Lapse nohu põhjused ja ravi

Rhinifarüngiit (tagumine nohu või tatt tagaseinal) on laste haigus, mis sarnaneb nohu. See areneb sagedamini vastsündinutel, harvemini nooremas ja vanemas eas. Kui vanemad märkavad, et nende lapsel on tatt, palavik, kurguvalu, on hädavajalik seda võimalikult kiiresti arstile näidata. Lapse tagumine riniit on iseseisev haigus, samuti teiste, tõsisemate haiguste sümptom. Pediaatriline otolarüngoloog aitab kindlaks teha õige diagnoosi, määrata efektiivse ravi.

Haiguse etioloogia ja arengumehhanism

Rinofarüngiidi arengu peamised eeldajad võivad olla:

  • Gripp.
  • Difteeria.
  • Läkaköha.
  • Diatees.
  • Adenoidide põletik.
  • sarlakid.
  • Leetrid.
  • Vaktsiinitalumatus.

Mõnikord areneb haigus bakterite ja viiruste põhjustatud ebatüüpiliste vaevuste tagajärjel. Lisaks haigustele võib tagumise riniidi tekkele eelneda:

  • Ninaõõnde sattunud võõrkeha.
  • Nina-neelu kahjustus.
  • Allergia.

Vastsündinutel võib nohu avalduda suutmatuse tõttu ninakäike ja hingamisteid ise puhastada. Kõnesoleva haiguse käigu tunnusjoont väikelastel peetakse kahepoolse levikuga ootamatuks alguseks. Noorimal juhul kaasneb sellega sageli palavik..

Esinemise põhjused

Tavaline nohu mõjutab ainult nina-neelu limaskesta, rhinofarüngiit on ninakäikude tagumise seina põletik, mis mõjutab lümfisüsteemi koos näärmetega. See on peamine erinevus nende kahe riniidi vormi vahel. Tagumise riniidi arengu peamised märgid on:

  1. Nakkus. Gripp, stafülokokk, SARS või Streptococcus bakter või viirus.
  2. Allergeenid.
  3. Ärritajad. Lapse neurorefleks võib tekkida jaheda õhuvoolu sissehingamisel, tugevatel ebameeldivatel lõhnadel või toidu vahetamisel.

Tagumise riniidi tekke kõige sagedasemad tegurid hõlmavad ravimata riniiti. Haiguse teket soodustavad tegurid on olemas:

  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Vereringe häired ninaneelus.
  • Hüpotermia.
  • Nina limaskestade kahjustus mehaanilise või keemilise toimega.

Kuidas haigus progresseerub?

Rinofarüngiiti ei väljendata mitte ainult tatt, see on seotud ka valuliku kurgusündroomiga. Selle arengu esimene märk on nina limaskesta põletik. Nina-neelu voolav sekretsioon ärritab ja nakatab seda. Seega ilmneb kurgus valusündroom, veidi hiljem liitub nendega köha, öösel muutub see eriti hüsteeriliseks.

Väikeste laste rhinofarüngiidiga kaasneb kehatemperatuuri tõus

Eriti raske on haigus imikutele. Nende ninakäigud on väga kitsad, see asjaolu tekitab teatavaid raskusi.

Sümptomid

Rinofarüngiidi sümptomid on väga sarnased tavalise külmetusega, kuid neil on erinev iseloom ja ravimeetodid. Ainult arst suudab taastada haiguse pildi terviklikkuse, kuna lapsed ei suuda oma vaevusi tõeselt ja täpselt selgitada. Rhinifarüngiidi sümptomid on järgmised:

  1. Esimeses arenguetapis tunneb laps ninaneelu kipitust, limaskest kuivab, kurgus on tunda põletustunne.
  2. Nina kaudu hingamine muutub raskeks või võimatuks - laps hingab suu kaudu, hääl muutub ninaks.
  3. Rohke eritis ninaõõnest - algul läbipaistev ja haruldane, siis paks, vahel mädane. Just nemad blokeerivad õhu ligipääsu ninale..
  4. Toidu neelamisel tugev valu, kurgus nähtav punetus, turse.
  5. Kehatemperatuuri oluline tõus (tõuseb sageli 39 kraadini).
  6. Söögiisu puudumine, üldine halb enesetunne, pisaravus, nõrkus.
  7. Valu peas ja pea tagaosas.
  8. Karmi öise köha, kõrvade valutamise ja valuga kaasneb kuulmislangus - need märgid näitavad haiguse progresseerumist.

Imiku rhinofarüngiidi arenemisel on teatud tunnused - ta ei saa ema rinnast ega pudelist täielikult imeda, teeb sagedasi pause, et suu õhku haarata. See põhjustab sagedast regurgitatsiooni, lahtist väljaheidet ning muutub rahutuks ja ärrituvaks..

Millised on tüübid

Erinevad nohu vormid võimaldavad erinevat lähenemist ravile ja see viitab sellele, et peate teadma täpset diagnoosi, täpset raviskeemi ja konkreetset ravimite loetelu. Ise ravimine on rangelt keelatud..

Tagumine riniit täiskasvanutel ja lastel võib areneda ägedalt või krooniliselt. Esimest iseloomustab raskem kursus, eriti lapsepõlves. Teine võib kesta pikka aega - mitmest nädalast mitme kuuni. Rinofarüngiidi krooniliste vormide sümptomid on kerged, kuid seda vormi on palju raskem ravida..

  1. Allergiline. See areneb kolmanda osapoole ärritaja tungimise tagajärjel ninaõõnde. See võib põhjustada mitte ainult limaskesta põletikku ja turset, vaid ka muid, tõsisemaid sümptomeid. Selle vormi ravi hõlmab antihistamiinikumide kasutamist..
  2. Bakteriaalne. Selle arengut põhjustavad kahjulikud mikroorganismid, teraapia põhineb antibiootikumide võtmisel.
  3. Vasomotor. Selle riniidi vormi ravimiseks on vaja last, kuidas seda lastekliinikus uurida. Ravi määrab ainult otolaringoloog, see põhineb ravimite võtmisel veresoonte seinte tugevdamiseks. Teraapia puudumisel on võimalik haiguse taastekke ja üleminek krooniliseks vormiks..
  4. Viiruslik. See areneb juba olemasoleva ARVI haiguse taustal. Teraapia põhineb viirusevastaste ravimite võtmisel.

Diagnostilised meetodid

Laste tagumise riniidi esmase diagnoosimise teostab lastearst

Mõnikord on täpse diagnoosi saamiseks vajalik pikaajalise haiguse ja atüüpilise riniidi kuluga konsulteerida laste otolaryngologist. Rinofarüngiidi diagnoosimine toimub sümptomite ja laboritulemuste taustal:

  • Nina väliskatete visuaalne kontroll pediaatri poolt.
  • Instrumentaalne rhinoskoopia - limaskesta uurimine eesmise reflektoriga, selle seisundi ja nina septa hindamine.
  • Uriini ja vere laboratoorsed analüüsid.
  • Röntgenikiirgus - mõnikord võib osutuda vajalikuks paranasaalsete siinuste skaneerimine.

Eriti vajalik on mädase riniidi hoolikalt diagnoosida, kuna taastumise kiirus ja komplikatsioonide riski puudumine sõltuvad selle õigeaegsest ravist..

Ninast eritunud lima järgi saab arst haiguse vormi ja olemust esialgu diagnoosida:

  1. Valge tatt võib viidata sellele, et allergeenid või mikrofloora häired võivad olla haiguse põhjustajaks. Teraapia hõlmab sel juhul allergiavastaste ravimite või bakterite võtmist mikrofloora korrigeerimiseks.
  2. Rohekas või kahvatukollane värv viitab nohule. Seda nohu vormi ravitakse lihtsalt ja kiiresti, võttes sobivaid ravimeid..
  3. Roheline, heleoranž paks - nohu nakkav vorm. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vajalik analüüs - laborikultuuri mustamine. Sellist nohu ravitakse antibiootikumidega.

Teraapia tunnused

Tagumise riniidi ravi tuleb läbi viia kolmes etapis:

  • Ninaõõne puhastamine.
  • Hingamise leevendamine, kasutades vasokonstriktoreid.
  • Antiseptikume ja antimikroobseid ravimeid tarvitav patsient.

Ligikaudne meditsiiniline kasutamine tagumise riniidi ravis:

  • Nina-neelu loputamine soola- või soolase veega.
  • Instillatsioon ninasse "Pinosol" vasokonstriktsiooni jaoks.
  • Sissehingamine meditsiiniliste õlide või ravimite alusel.
  • Patsiendi ruumi niisutamine.
  • Vajadusel antibiootikumi võtmine.
  • Kortikosteroididel põhinevate ravimite võtmine, kui tavapärane ravi ebaõnnestub.
  • Kirurgiline sekkumine koos nina vaheseina deformatsioonide või muude nina-neelu defektidega.

Efektiivsed ravimid tagumise riniidi ravis - ninatilgad.

Need on valmistatud sünteetiliste või looduslike ainete põhjal, seal on:

  1. Vasokonstriktor. Seda kasutatakse haiguse arengu varases staadiumis intensiivse sekretsiooniga ninaõõnes. Kõige tõhusamad tilgad peetakse: "Nazola", "Vibrocila", "Tizina", "Sanorina", "Otrivina".
  2. Antibakteriaalne. Helistatakse haiguse arengu hilisemates etappides, et kõrvaldada mikroobide ja bakterite kogunemine nina limaskestal. Kõige tõhusamad tilgad peetakse: "Protargola", "Pinosola", "Collargola"
  3. Antihistamiinikumid. Lastel allergiliste reaktsioonide peatamiseks mõeldud tilgad: "Nasanex" (võetakse üle 2-aastastele lastele), "Allergodil" (ainult üle 4-aastastele lastele).
  4. Niisutajad. Need on valmistatud meresoola või vee baasil, mis on ette nähtud kuivade limaskestade niisutamiseks. Saadaval tilkade ja seemnerakkude kujul. Kõige sagedamini kasutatavad: "Salin", "Aquamaris", "Aquador". Kuni aastaste vastsündinute puhul on soovitatav kasutada tilgutustooteid.
  5. Immuunmoduleerivad. Mõeldud immuunsussüsteemi tugevdamiseks: "Interferon", "Grippferon".

Võimalikud tüsistused

Vaatlusaluse haiguse sagedased tüsistused:

Rasketes vormides võib kopsupõletik areneda, kui põletik langeb alla - hingamisteedesse

Samuti võivad viirused ja bakterid tungida Eustachia tuubi kõrva limaskesta, kus need kogunevad, provotseerides mädase põletiku teket. Sellist komplikatsiooni ravitakse antibakteriaalsete ravimitega ja kui teraapia ei anna soovitud tulemust, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Mis tahes alumiste hingamisteede patoloogia ravi tuleb läbi viia haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all. Seda seletatakse asjaoluga, et lapsel võib olla neelu või partonsilaarne mädanik, mis nõuab kirurgilist sekkumist..

Ennetusmeetodid

Rhinofarüngiidi tekke ennetavatel meetmetel on piirav ja taastav eesmärk:

  • Tasakaalustatud toit, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mineraale.
  • Sporditegevused, kõvenemine, kõndimine värskes õhus.
  • Lapse igasuguse kokkupuute vältimine allergeeni või kemikaalidega.
  • Ärge jahtuge üle.
  • Nohu õigeaegne ravi algstaadiumis.

Tagumist nohu peetakse vahepealseks lüliks tavalise tattuse ja kroonilise riniidi vahel, mis võib põhjustada tõsiseid haigusi nagu bronhiit või kopsupõletik. Lisaks võib rhinofarüngiit olla latentsete nakkushaiguste või allergiliste haiguste tekke samaaegne sümptom, seetõttu peetakse arsti poole pöördumist ainsaks õigeks otsuseks.

Lapse tagumine riniit - sümptomid ja ravi

Tagumine nohu (rhinofarüngiit) on nohu, mis on seotud kurgu tagumise osa limaskesta põletikuga. Haigus võib olla ohtlik, kui see ilmneb kroonilise farüngiidi, sinusiidi taustal. Põletikku põhjustavad viirused, bakterid, harvemini allergeenid. Mõnikord ilmneb haigus veresoonte toonuse rikkumise tõttu. Nohu algab alati ägedalt. Ravimata jätmise korral on see keeruline bakteriaalse infektsiooniga.

Liigid ja vormid

Riniit lastel on erinev:

  • vooluga:
  1. äge;
  2. krooniline;
  • etioloogia järgi:
  1. nakkav;
  2. allergiline;
  3. vasomotoorne (rikkudes veresoonte toonust);
  4. neurovegetatiivne (närviregulatsiooni häirete korral);
  • morfoloogiliste muutuste järgi:
  1. katarraalne (tavaline nohu);
  2. atroofiline (ninaneelu tagumise seina hõrenemine);
  3. hüpertroofiline (limaskestade vohamine).

Sümptomid

Nina hingamise rikkumise tõttu tagumise riniidiga väikelastel on suu pidevalt avatud. Nakkuslike vormide korral on temperatuuri tõus võimalik. Vanemad lapsed kurdavad kurguvalu või tugevat põletustunnet.

Katarraalne

See riniidi vorm ilmneb gripi või külmetushaiguste taustal ja võib olla krooniliste ENT-haiguste tagajärg. Äge katarraalne riniit piki tagaseina ilmneb lapsel:

  • rohke eritis ninasõõrmetest;
  • köha, kurguvalu;
  • turse, ninakinnisus;
  • kõrge temperatuur;
  • sügelev nina.

Atroofiline

Ninaõõne uurimisel on selle laienemine märgatav madalama turbinaadi hõrenemise tõttu. Limaskest on kahvatu, kuiv, läikiv, justkui lakk. Ninakanalite sügavusel on näha tihedaid koorikuid ja mädaseid kandjaid. Haiguse kulg on pikk koos pideva ninakinnisusega, suukuivuse, kurguga.

Selle vormi sümptomid on eredad, neid on keeruline segamini ajada:

  • tugev lõhn ninast;
  • lõhnataju rikkumine;
  • kare kollakasrohelised koorikud ninas;
  • paksu valge lima väljutamine;
  • nina tugev kuivus.

Hüpertroofiline

Limaskesta paksenemine põhjustab ninakinnisust. Pideva suu kaudu hingamise tõttu on patsientidel ninaneelu kuivus, norskamine, uneapnoe episoodid. Patsiendid kurdavad limaskestade või mädase ninaerituse hommikul ja muid ilminguid.

  • sagedased peavalud;
  • ninahääl;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • konjunktiviit;
  • pisaravool;
  • aevastamine;
  • nõrkus;
  • oksendamine;
  • alumiste silmalaugude turse.

Põhjused

Lapse tagaseina riniit areneb hüpotermia, ägeda viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tõttu. Põletiku põhjuste hulgas nimetavad arstid kehva verevarustust, allergiat õietolmu, loomade kõõma ja muude ärritavate ainete suhtes. Tagumise riniidi riskifaktorid on:

  • limaskesta kahjustus;
  • närvisüsteemi häired;
  • Rauavaegusaneemia;
  • nina ebaõige struktuur;
  • kalduvus allergiatele;
  • madal immuunsus.

Nakkuslik

Üle 200 viiruse, sealhulgas gripiviirused, võivad põhjustada ägedat nohu. Sellise nakkuse vastuvõtlikkust mõjutavad lapse vanus, elutingimused ja muud tegurid..

Viirusinfektsiooni kombineeritakse sageli bakteriaalse infektsiooniga, mille põhjustab streptokokkide ja stafülokokkide kuhjumine nina limaskestale.

Vasomotor

Riniidi arengut seostatakse veresoonte toonuse närviregulatsiooni rikkumisega järgmiste mõju all:

  • stressirohked olukorrad;
  • hormonaalsed muutused;
  • anatoomilised defektid;
  • maohaigused;
  • kõrgsurve;
  • teravad lõhnad;
  • halb ökoloogia.

Allergiline

Selline nohu on keha kõrge tundlikkuse tagajärg välistele stiimulitele:

  • taimede õietolm;
  • majapidamistolm;
  • loomakarvad;
  • seente eosed;
  • pappel kohev.

Neurovegetatiivne

Riniidi arengut põhjustavad närvisüsteemi häired, mis tulenevad:

  • pidev stress;
  • hormonaalsed häired;
  • vähenenud immuunsus;
  • depressioon ja neuroos;
  • nina vaheseina kumerus.

Lastel tagumise riniidi ravi

Teraapia valitakse pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist. Tagumise riniidi ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia abil. Kursus ei kesta rohkem kui 10 päeva. Vastsündinutel ja imikutel määratakse ravimid ainult tilkade kujul. Üle aasta vanused lapsed saavad nina pesta soolalahuse, antiseptikumidega. Spreid on ette nähtud alates 3 aastast.

Käivitatud atroofia, hüpertroofia kõrvaldatakse operatsiooni abil.

Äge

Viirusliku, vasomotoorse ja neurovegetatiivse nohu korral on immuunsussüsteemi säilitamiseks ette nähtud tilgad, inimese interferoonil põhinevad pihustid - Grippferon, Derinat, samuti nina loputamine soolalahusega. Allergilise riniidi raviks on Otrivini või Nazivini kasutatud aastast aastast. Bakteriaalsete tüsistuste korral kasutatakse Isofra-spray.

Krooniline

Ravi eesmärk on vähendada haiguse kordumist. Allergilise riniidi ägenemiste vältimiseks peate piirama kokkupuudet tolmu, loomakarvade ja muude ärritavate ainetega, võtma õigeaegselt antihistamiine, näiteks Zirtek või Fenistil. Sarnast skeemi kasutatakse juhul, kui nohu põhjustavad närvisüsteemi häired..

Võimalikud tüsistused

Ravi ajal on oluline järgida lastearsti soovitusi. Ravirežiimi ja annust ei saa oma äranägemise järgi muuta. Tagumise riniidi ebaõige ravi põhjustab tüsistusi:

  • bronhiit;
  • kõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
  • stenokardia;
  • kõriturse;
  • lämbumine.

Ärahoidmine

Tagumise riniidi arengu vältimiseks peate:

  • Tugevdage lapse immuunsust.
  • Jälgida toitumist.
  • Ravige ENT-haigusi õigeaegselt.
  • Hüpotermia vältimine.
  • Riietuge oma lapsele ilmastikuoludeks.
  • Piirake kokkupuudet allergeenidega.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Lapse tagumise riniidi põhjused ja ravi, dr Komarovsky soovitused

Lääne nohu või rhinofarüngiit on ninaõõne tagumiste osade ja neelu limaskestade põletikuline protsess. Seda iseloomustab nina lima väljavool koaanidest kurku piki selle tagumist seina, mida pediaatrilises praktikas nimetatakse postnasaalse lekke sündroomiks.

Päeval ei tunne laps ebamugavust, kuna tatt neelatakse refleksiivselt. Sümptomid on halvemad öösel - kui keha on horisontaalasendis.

Lima koguneb kõri lävele ja mõjutab häälepaelu, kutsudes esile paroksüsmaalse köha, eriti hommikutundidel, kohe pärast ärkamist. Kõri näeb välja täiesti terve..

Põletiku etioloogia ja arengumehhanism

Tavalise riniidiga lokaliseerub põletikuline protsess ainult ninaõõne limaskestadel, samas kui tagumise nohu korral täheldatakse nina-neelu ja mandlite patoloogilisi kudede muutusi. Haigus on tüüpiline esmase koolieelses vanuses lastele (1-3 aastat) ja koolieelikutele.

Nina-neelu põletikulise protsessi peamine ja levinum põhjus on kokkupuude patogeensete ainete - viiruste, bakterite ja harvemini allergeenide limaskestadega..

Nohu algab alati ägedalt ja kui seda ei ravita ega valesti ravitakse, levib põletikuline protsess neelu kudedesse ja neelu ruumi.

Tagumine nohu võib olla kas iseseisev haigus või üks nakkuslike protsesside sümptomeid (gripp, adenoviirusnakkus, paragripp, sarlakid, leetrid, difteeria).

Tagumise riniidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • keha üldine hüpotermia;
  • keemiliste või muude ärritavate koostisosade sissehingamine;
  • limaskestade mehaanilised kahjustused, näiteks lastekunstniku või mänguasjade osade sattudes ninaneelu, diagnostilised protseduurid, eriti rinoskoopia.

Tagumise riniidi tüübid

Lastel tagaseina riniit klassifitseeritakse päritolu põhjuse järgi ja seda on kolme tüüpi:

  1. nakkav - areneb limaskestadel esinevate viiruste või bakterite tagajärjel;
  2. mittenakkuslik - see areneb limaskestade mehaanilise kahjustuse tagajärjel mänguasjade väikeste osade, meditsiiniliste instrumentide diagnostikaprotseduuride ajal;
  3. allergiline - põletikuline protsess on tingitud võimalike allergeenide pikaajalisest mõjust nina-neelu limaskestadele (tubakasuits, saastunud õhk, õietolm, lemmikloomade juuksed jne).

Nakkusliku rhinofarüngiidi nähud

Kui viirused sisenevad ninaneelu, areneb põletikuline protsess, millega kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • kipitustunne ninas, sügelus, sagedane aevastamine;
  • nina limaskestade turse ja suures koguses vesise lima vabanemine;
  • ninaõõne vestibüüli ümbritseva naha punetus pideva koeärrituse tagajärjel eritunud lima, milles on palju sooli ja ammoniaaki;
  • köha, mis süveneb öösel ja pärast ärkamist;
  • kehatemperatuuri tõus kõrgete märkideni (38,5-39,0 kraadi);
  • külmavärinad, nõrkus, unisus, söömisest keeldumine, tujukus.

Seda seisundit lapsel võib täheldada kuni 5 päeva, kui haigust ei ravitud õigesti või ei läinud arsti juurde, siis on tagaseina riniit komplitseeritud bakteriaalse infektsiooniga, mida iseloomustavad järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • pidev ninakinnisus ja lõhnakaotus - selle põhjuseks on paksu viskoosse lima kogunemine ninaõõnde, samal ajal kui patsient hingab suu kaudu;
  • ninaõõne pesemisel mukopurulentse tatt;
  • kollakasrohelise flegma köhimine;
  • halb hingeõhk (põhjustatud bakterite elulisest tegevusest);
  • peavalud, nõrkus - keha üldise joobeseisundi tunnused;
  • kehatemperatuur 38 ° C ja kõrgem.

Reeglina muutub haigus selles staadiumis krooniliseks ravikuuriks või on komplitseeritud keskkõrvapõletiku, larüngiidi, larüngotrahheiidi, bronhiidi poolt.

Mitteinfektsioosse tagumise riniidi sümptomid

Kui mänguasjad või meditsiinilised instrumendid kahjustavad kogemata nina-neelu limaskesti, tekib lapsel ühel küljel kurguvalu ja kurguvalu (kui neelu koed on vigastatud), tursed ja ninakinnisus, lima ühest ninasõõrmest.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti viivitamatult arstiga nõu pidama, et eristada limaskestade kahjustusi või väikeste võõrkehade esinemist ninaneelus.

Mõnel juhul vajab laps kirurgi abi.

Allergilise reaktsiooni manifestatsioonid

Neelu tagumise seina ja ninaõõne põletikuga ärritajatele tekkiva allergilise reaktsiooni taustal tekivad lapsel järgmised sümptomid:

  • kuiv köha;
  • kurguvalu ja valu neelamisel;
  • hääle kähedus ja kähedus;
  • ninakinnisus ja suure koguse vesise vedeliku väljutamine ninaõõnes;
  • limaskestade turse, mille tagajärjel laps ei hinga nina kaudu ja rasketel juhtudel võib isegi lämbuda.

Mida tuleb uurida?

Tagumise riniidi esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb laps näidata otolaringoloogile, et selgitada välja põletikulise protsessi arengu põhjus ja valida sobiv ravi.

Vastuvõtul küsib arst vanematele küsimusi, mille vastused aitavad spetsialistil koostada anamneesi ja teha kindlaks, mis võib põletikku esile kutsuda.

Täiendavad instrumentaalsed diagnostilised meetodid on tingimata määratud:

  1. tagumine rinoskoopia - ninaneelu limaskestade uurimine rinoskoobi abil;
  2. Ninakõrvalurgete uuring - viiakse läbi, kui kahtlustatakse bakteriaalseid tüsistusi.

Järgmisena tuleb laboratoorsete testide käik:

  1. üldine vereanalüüs;
  2. nina-neelu eritiste bakterikultuur;
  3. allergiatestid.

Mõnel juhul peavad diagnoosi kinnitamiseks ja piisava ravi valimiseks patsiendi läbi vaatama kitsad spetsialistid - allergoloog, kirurg, nakkushaiguste spetsialist.

Ravi meetodid sõltuvalt põhjusest

Kas lapse tagumise riniidi ravi on kõikehõlmav? Võimalike komplikatsioonide kiireks taastumiseks ja ennetamiseks on ette nähtud kohaliku ja üldise toimega ravimid, samuti füsioteraapia protseduurid.

Viirusliku vormi ravi

Viirusliku rhinofarüngiidi korral on ravi aluseks nina-neelu limaskestade puhastamine kogunenud limadest ja nende aktiivne niisutamine..

Selleks kasutage nina loputamiseks ja kuristamiseks soolalahuseid, kohalikke antiseptikume ja üldravimeid..

Füsioloogiline naatriumkloriidi lahus

Odav ja tõhus toode, mida saab ohutult kasutada nii väikeste laste jaoks kui ka ninaõõne hügieeniprotseduurideks.

Imikutele, kes ikka veel ei oska oma nina puhuda, eemaldatakse ninast lima eritis kummipirniga, tilgutatakse 3-4 tilka soolalahust ja lima pumbatakse uuesti välja.

Sarnast protseduuri korratakse 2-3 korda, kuni nina on räätsast ja koorikust täielikult puhastatud..

Füsioloogilise naatriumkloriidi lahuse asemel saab apteegist osta steriilsel mereveel põhinevaid spetsiaalseid soolalahuseid: Marimer, Dolphin, Humer.

Need ravimid sobivad nii rhinofarüngiidi kompleksseks raviks kui ka ninaõõne igapäevase tualeti profülaktiliseks vahendiks. Kuidas korralikult loputada lapse nina sünnist kuni 3-aastaseks saamiseni, lugege seda artiklit.

Sooda-soolalahus kuristamiseks

1 liitri vee kohta lisage 1 tl söögisoodat ja 0,5 tl lauasoola. Saadud lahust kuristatakse kuni 6-8 korda päevas.

Soda-soolalahus loputab tõhusalt akumuleeritud patoloogilise eritise neelu ja mandlite limaskestalt, niisutab kurku, leevendab higistamist ja neelamisel tekkivat valu.

Sellise retsepti kasutamise raskus pediaatrilises praktikas on see, et paljud lapsed ei tea, kuidas kuristada ja võivad lahuse kogemata alla neelata, mistõttu alla 3-aastastele imikutele sellist protseduuri ei kirjutata ja vanemad lapsed viivad selle läbi täiskasvanu järelevalve all..

Furatsiliini lahus

Kaks tabletti ravimit lahustatakse 1 liitris keeva veega, jahutatakse toatemperatuurini ja kuristatakse saadud lahusega 4-6 korda päevas..

Komplitseeritud ravikuuri tagumisest nohust koos mädase eritisega (kollane ja kollakasroheline) ninast võib Furacilini lahust kasutada ninaõõne pesemiseks.

Protseduur viiakse läbi kummist pirni või tavalise süstla abil.

Ravim võib põhjustada individuaalset talumatust, seetõttu peate enne ravi alustamist nõu pidama arstiga ja lugema juhiseid.

Miramistin pihusti või lahuse kujul

Sobib nii nina loputamiseks kui ka gargeldamiseks lastele alates 3. eluaastast, kuid lastearst võib ravimit välja kirjutada ka varasemas eas, kuni rinnanäärmeni.

Ravim on hästi talutav, sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid samal ajal võitleb aktiivselt viirusliku ja bakteriaalse floora vastu.

Viirusevastane süsteemne toime

Laste ravimina üldise toimega tagumise riniidi raviks määratakse inimese rekombinantsel interferoonil põhinevad ninaspreid Nazoferon (esimestest elupäevadest) või rektaalsed (pärasoole) ravimküünlad:

  • Viferon (sünnist);
  • Interferoon (tilgad või ravimküünlad imikueas, annus arsti äranägemisel);
  • Laferobion (sünnist).

Bakteriaalse rhinofarüngiidi ravi

Bakteriaalse tagumise riniidi oht on see, et ninaneelu nakkus levib kergesti alumistesse hingamisteedesse ja keskkõrva, mis võib viia ohtlike komplikatsioonide tekkeni.

Sellepärast näidatakse lapsele bakteriaalse floora hävitamiseks ja tüsistuste vältimiseks antibiootikumravi kursust. Arst määrab ainult selle ravimi, mille suhtes patogeen on tundlik (see tehakse kindlaks haiguse diagnoosimisel).

  • aminopenitsilliinid - Amoxil, Amoxiclav, Augmentin;
  • tsefalosporiinid - tsefadoks, tsefiks, tsefatoksiim;
  • makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, Sumamed.

Ninaõõne loputamiseks ja lima eemaldamiseks kasutatakse soolalahuseid või antiseptikume (Miramistin, Furacilin).

Nina hingamise taastamiseks ja kudede tursete leevendamiseks on näidatud vasokonstriktoriefektiga ninatilgad:

Selle rühma ravimeid tuleks kasutada mitte kauem kui 5 päeva, kuna need muutuvad kiiresti sõltuvust tekitavaks, mis nõuab soovitatava annuse pidevat suurendamist ja suurendab kõrvaltoimete riski.

Lisateavet vanuse järgi klassifitseeritud vasokonstriktorite tilkade rühma kohta saate lugeda siit.

Intranasaalselt (ninaõõnde) võib tilgutada ka bakteritsiidse toimega ravimeid.

Kui antibiootikumid hävitavad patogeense floora rakulisel tasemel, võitlevad kohalikud antiseptikumid sellega limaskestade pinnal, võimaldades teil kiiresti ravida tagumist nohu.

Narkootikumide loend sisaldab järgmisi nimesid:

  • Protargol;
  • Kollargool;
  • Pinosool - preparaat sisaldab eeterlikke õlisid ja taimeekstrakte.

Need ravimid taastavad nina-neelu limaskesta ja pärsivad bakteriaalse floora kasvu ja paljunemist. Tilkasid saate kasutada ainult pärast ninaõõne puhastamist lima ja koorikutest, vastasel juhul pole tulemust.

Kuidas tatt imeda aspiraatoriga - lugege seda artiklit.

Allergilise tagumise riniidi ravi

Allergilise päritoluga tagumise riniidi raviks tuleks alustada allergeeni tuvastamisest, mis kutsub esile lapse ülitundlikkusreaktsiooni ja temaga kontakti piiramise.

Selleks on vaja külastada allergoloogi arsti ja teha nahatestid allergeenide osas.

Seisund on tõsine oht, tugeva reaktsiooni korral on võimalik kõri valendikku kitsendada ja sellest tulenevalt asfiksia rünnak (lämbumine).

Allergilisi ilminguid peatavad üldise toimega antihistamiinikumid.

Need vähendavad histamiini sekretsiooni ja kõrvaldavad hästi peamised sümptomid sügeluse, põletuse, rinorröa (intensiivne eritis ninast), limaskestade punetuse, paroksüsmaalse kuiva köha kujul.

Lastearstina kasutavad nad:

Nina hingamise taastamiseks ja nina limaskestade turse leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoriga ninatilku, kuid mitte sagedamini 1-2 korda päevas.

Arst Komarovsky soovitused

Kui lapsel on tagumine nohu E.O. Komarovsky soovitab kõigepealt pöörata tähelepanu õhutemperatuurile ruumis, kus väike patsient on, ja selle õhuniiskuse tasemele.

Need kaks tegurit on palju olulisemad kui ravimid, millega vanemad mõistmatult oma lapsele toppivad..

Toatemperatuuril üle 22 kraadi ja kuiva õhu käes kuivab lapse nina-neelu lima, mis loob soodsad tingimused bakteriaalse floora paljunemiseks ja tüsistuste tekkeks.

Normaliseerige ruumis õhuniiskus, tuulutage ruumi rohkem, andke lapsele palju juua (kompotid, tee, kibuvitsamarjade keeks, mineraalvesi ilma gaasita), hoidke ümbritsevat temperatuuri mitte kõrgemal kui 20 kraadi ja saate ravida nohu minimaalsete ravimitega ning ennetades paljusid tüsistusi..

Kui lapse kehatemperatuur on normi piires ja ta on rõõmsameelne ja rõõmsameelne, siis ei tohiks kõndimisest loobuda - veeta võimalikult kaua värskes õhus.

Lastel tagumise riniidi põhjused, sümptomid ja ravi

Üks sügis-talvisel perioodil levinumaid vaevusi on kahtlemata nohu. See on nina limaskesta äge või krooniline põletik. Samaaegne ninakinnisus, rikkalikud sekretsioonid, peavalu ja halb enesetunne.

Tavalisem on riniidi tagumine tüüp, mis mõjutab neelu osa ja ninapiirkonna tagumisi osi. Väikesed lapsed on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad ja seetõttu on vanematel täiesti loomulik küsimus: "Kuidas seda haigust ravida ja kui ohtlik see lapsele on?".

  • Etioloogia
  • Kliiniline pilt ja diagnostilised meetodid

Haiguse klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest eristavad eksperdid lastel nohu ägedaid ja kroonilisi vorme. Esimest tüüpi iseloomustab kiire areng, millega kaasnevad väljendunud sümptomaatilised ilmingud.

Õigeaegse arstiabi andmata jätmise korral muutub see krooniliseks.

Seda tüüpi eristatakse pika haiguse käiguga (ühest nädalast kuni mitme kuuni) ja vähem väljendunud sümptomitega.

Lisaks sellele on haiguse alguse põhjuse põhjal tavaks klassifitseerida järgmised tüübid:

  1. Vasomotor. See areneb veresoonte katkemise tagajärjel. Reeglina diagnoositakse seda inimestel, kes põevad asteno-vegetatiivset sündroomi, somatoformset autonoomset düsfunktsiooni ja arteriaalset hüpotensiooni.
  2. Allergiline. Nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeeniga.
  3. Ravimid. Tekib teatud ravimite võtmise käigus (sageli põhjustavad sellised reaktsioonid mitmesugused antipsühhootikumid, kõrge vererõhu ravimid).
  4. Traumaatiline. Arendab nina limaskesta mehaaniliste kahjustuste korral (külmakahjustused, lõikused, põletused).
  5. Viiruslik. Esinemise põhjus on keha lüüasaamine mitmesuguste viiruslike mõjurite poolt..
  6. Bakteriaalne. Selle patogenees põhineb patogeenide mõjul..
  7. Rasedate naiste nohu. Füsioloogilised muutused, mis esinevad naise kehas raseduse ajal (toonuse halvenemine), viivad arenguni.

Haiguse kliiniline pilt võib näidata järgmisi tüüpe:

  1. Atroofiline. Peamised nähud on kuivustunne ja koorikute teke nina limaskestale..
  2. Katarraalne. Kõige tavalisem tüüp. Sümptomiteks on nina limaskesta põletikuliste protsesside areng, millega kaasneb turse.
  3. Hüpertroofiline. Ninaneelu kudede suurenemise tõttu on nohu ja tugev ninakinnisus..

Samuti on eesmine nohu. Selle erinevus tagumisest vormist seisneb nina eesmist piirkonda mõjutava põletiku asukohas.

Etioloogia

Kõige sagedamini muutuvad põletikuliste protsesside arengu põhjustajaks bakteriaalsed või viirusnakkused. Nende kokkupuude nina limaskestaga põhjustab ägedat nohu. Ravimeetmete aktsepteerimata jätmise korral voolab see krooniliseks vormiks. Samuti on võimalik, et nohu on teiste nakkushaiguste, näiteks difteeria sümptom..

Kui leitakse tagumise riniidi tunnused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Viivitus on täis väga tõsiseid tüsistusi.

Üheks eelsoodumuseks võib kahtlemata olla erinevate võõrosakeste, kahjulike keemiliste ühendite ja muude väliste ärritavate ainete pidev mõju ninaõõne limaskestale. Olulist rolli mängivad ka nina-neelu kudede verevarustuse protsessi tõsised häired, raske hüpotermia, traumaatiline vigastus..

Allergilise riniidi põhjus on individuaalne ülitundlikkus allergeensete ainete suhtes, mis sisenevad lapse kehasse keskkonnast. Selle võib esile kutsuda taimede õietolm, kodutolm, seente eosed või isegi mõned ravimid. Lisaks mõjutavad ninaneelu struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised omadused.

Vasomotoorne riniit tekib siis, kui närviimpulsside ülekandeprotsess on vastusena välistele ärritustele häiritud.

Külma õhu või spetsiifilise terava lõhna sissehingamisel reageerib nina limaskest liiga ägedale reaktsioonile, mis põhjustab nohu sümptomaatilise ilmingu teket.

Kliiniline pilt ja diagnostilised meetodid

Lapse tagumist nohu on üsna lihtne segi ajada nohu, kuna mõlemal haigusel on sarnane kliiniline pilt. Miks saab täpset diagnoosi määrata ainult spetsialist. Siiski on mitmeid sümptomeid, millel on märkimisväärne tõenäosus, mis viitavad haigusele:

  • Esialgses etapis muretseb laps nina kerge kipituse, kuivuse või põletustunne pärast.
  • Väheneb söögiisu, ilmneb kerge halb enesetunne.
  • Suurenenud ninakinnisus, mis põhjustab hingamist suu kaudu.
  • Tugevad sekretoorsed sekretsioonid, varem vedela konsistentsiga, muutudes seejärel paksuks ja viskoosseks limaks.
  • Neelamisega kaasnevad valulikud aistingud, võib-olla punetus ja kurgu kerge turse.
  • Palavik.
  • Kaetud keel.
  • Lima sattumine ninaneelu.
  • Üldine nõrkuse seisund.
  • Filmid ja koorikud nina limaskestal.
  • Lõhnataju vähenemine.
  • Valu kuklaluus.
  • Raske köha, eriti öösel.
  • Nina sügelev tunne.
  • Kõrvavalu on tavaline.

Imikute tagumise riniidi sümptomaatilisel pildil on oma erinevused. Nii lõpetab ta söömise hästi, teeb imetamise ajal regulaarselt pause, et suu kaudu hingata. Lisaks on levinud kehakaalu langus, iiveldus, lahtised väljaheited, üldine ärrituvus ja ärevus..

Otolarüngoloog tegeleb haiguse tuvastamise ja selle raviga. Kui beebil on kõrge temperatuur, viiakse läbivaatus läbi kodus. Diagnoos põhineb järgmistel põhjustel:

  1. Anamneesi andmed.
  2. Spetsialisti füüsiline läbivaatus.
  3. Vajaduse korral viidake täiendavatele meetmetele (arvutatud ja magnetresonantstomograafia, analüüside uurimine, radiograafia, ninaõõne endoskoopia).

Riniit on oluline eristada sellistest patoloogiatest nagu skarlatõbi, meningiit või pahaloomulised kasvajad.

Terapeutilised ja ennetavad meetmed

Tagumise riniidi ravi hõlmab peamiselt kõigi sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamist. See sisaldab:

  • ravimid,
  • mitmesuguste füsioteraapia protseduuride läbiviimine,
  • meetmed keha kaitsemehhanismide tugevdamiseks.

Oluline on järgida voodipuhkust, juua öösel palju vedelikke, palavikuvastaseid ravimeid. Nina hingamise parandamiseks ja limaskesta turse eemaldamiseks on reeglina ette nähtud vasokonstriktorid (Naphthyzin, Otrivin, Xymelin). Sageli pöörduvad nad 1% Collargoli lahuse poole. Tilkade kasutamisel peate lapse pea veidi tagasi viskama, et vältida ravimi sattumist tümaaniõõnde.

Samuti peaksite eemaldama limasekretsioonid, takistades sellega patogeenide aktiivset paljunemist. Selleks pestakse ninaneelu igasuguste antiseptiliste lahustega. Lubatud on kasutada ravimeid või merevett. Antibakteriaalsed ravimid võimaldavad köhahooge kõrvaldada.

Nohu saab ravida ka traditsioonilise meditsiini abiga. Kuivatatud jahubanaani keetmine on väga kasulik. Peate kaks tundi valama keeva veega, kurnama ja seejärel jooma kaks teelusikatäit kolm korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki. Lisaks sellele töötab suurepäraselt mitu korda päevas ninasse tilgutatud peedimahl. See eemaldab tõhusalt tursed, põletiku ja ebamugavustunde.

Siiski tasub meeles pidada, et rahvapäraste abinõude kasutamine on võimalik ainult arsti range järelevalve all, kuna nende mõtlematu kasutamine mitte ainult ei anna soovitud efekti, vaid võib vastupidi põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Ravimitega peab kaasnema füsioteraapia (kaltsiumkloriidi elektroforees). Lapse immuunsuse tugevdamise meetmete hulka kuuluvad vitamiinikomplekside võtmine. Haiguse ravi peaks esindama kõigi ülalnimetatud meetodite kombinatsiooni, et eemaldada sümptomid, leevendada seeläbi lapse seisundit ja vältida haiguse võimalikku taastekke..

Tagumine riniit täiskasvanutel on palju lihtsam kui lastel. Seetõttu on äärmiselt oluline haiguse ennetamine, mis hõlmab järgmisi abinõusid:

  1. Vältige lapse hüpotermiat või ülekuumenemist. Valige riided targalt.
  2. Vältige nina limaskesta vigastamist.
  3. Riniidi allergilise olemuse korral proovige välistada lapse kokkupuude allergeeniga.
  4. Kõrva tüsistuste vältimiseks on vaja õpetada beebile õigesti nina puhuma, vajutades nina tiib vaheseinale ja sulgedes sel viisil esimese, siis teise ninasõõrme..

Kolossaalset rolli mängib ka lapse keha süstemaatiline kõvendamine, aktiivse eluviisi säilitamine, pidevad jalutuskäigud värskes õhus, pädev ja tasakaalustatud toitumine.

Kui vajalikke terapeutilisi abinõusid ei rakendata, võib haigus levida alumistesse hingamisteedesse..