"CEFTRIAKSON": kasutusjuhised (süstid) lahjendamiseks, analoogid, hind apteekides

Ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja kõhulahtisust. Raseduse ajal, vastsündinutel soovitatakse olla ettevaatlik. Vastunäidustatud talumatuse korral suurenenud vere bilirubiini sisaldus väikestel lastel koos kaltsiumi samaaegse manustamisega. Kui 3-5 päeva pärast paranemist ei toimu, vahetatakse ravim mõne muu antibiootikumi vastu või lisatakse mõni muu antibakteriaalne ravim.

Näidustused

Uimasti kasutamine on õigustatud, kui:

  • Meningiit;
  • Kopsupõletik;
  • Stenokardia;
  • Borrelioos;
  • Peritoniit ja seedetrakti infektsioonid;
  • Püelonefriit;
  • Kopsu abstsess;
  • ENT organite haigused;
  • Põletused;
  • Sepsis;
  • Haavade, liigeste ja luude infektsioonid;
  • Salmonelloos;
  • Infektsioonid, mis on põhjustatud nõrgenenud immuunsusest.

Ainet, mille analoogi toodavad paljud tootjad, iseloomustavad laia spektriga bakteritsiidsed omadused, mis viivad selle universaalsete ainete kategooriasse, mis on ette nähtud täpseks päevade arvuks. Seda iseloomustavad kiire imendumise ning peaaegu kohese, pikaajalise ja aktiivse mõju kriteeriumid.

Süstidega kaasasolevatel juhistel on arstide ja vanemate jaoks vajalikud andmed. Nad saavad õigesti planeerida ja järgida ravimeetmeid täpse päevade arvu jaoks ja vajadusel lahjendada ravimit õiges annuses.

Stenokardiaga

Bakteriaalse kurguvalu, sarlakide, tonsilliidi korral soovitavad pediaatrid seda antibiootikumi kasutada. Süstid määratakse ainult siis, kui lapse nina ja neelu limaskest on tõsiselt kahjustatud ning haigus on ägedas staadiumis. Stenokardia tekke vältimiseks tasub järgida arsti soovitusi, jälgida ettenähtud annust ja ravi kestust.

Kopsupõletikuga

Beebi õigeaegselt avastatud kopsupõletiku ilmingud tagavad komplikatsioonide miinimumini ja haiguse kerge kulgemise. Kopsupõletiku korral paigutatakse lapsed haiglasse ja ravi põhineb haiguse tunnustel ja patsiendi vanuselistel omadustel. Ärge ravige ise ravimeid, ravimite valimine on lastearsti või terapeudi eesõigus. Kopsupõletiku korral tuleb süstida ja professionaalsed arstid peaksid määrama, kui palju neist lapsed vajavad..

Kasutusjuhend

Vaatamata uurimisprotsessis tuvastatud tõsistele ja arvukatele soovimatutele ilmingutele kasutatakse seda laste raviks, välistamata kopsupõletik. Ravim on heaks kiidetud alla ühe aasta vanustele lastele. Enne selle kasutamist kuni üheaastastele imikutele tuleb juhiseid hoolikalt uurida ja süstide täpsed annused mitu päeva. Ravimi kasutamine lõpetatakse, kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimed. Traditsiooniliselt sisaldab juhis teavet ravimi täpse annuse ja selle kasutamise päevade kohta. Kõik on sõnastatud lapse vanusenäitajate põhjal.

Juhend soovitab stenokardia, ENT ja muude haiguste korral kasutusele võtta intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid, hoiatades vajadust tagada, et lastel ei lubataks ravimit juurde pääseda.

ENT-arsti äranägemisel võivad alla üheaastased ja vanemad lapsed kasutada ninasse manustamiseks soovitatud lahjendatud ravimeid. Nakatunud nina on probleem mitte ainult lastele, vaid ka vanematele. Seetõttu on ninatilkade korrektne kasutamine, mis põhineb kemikaalidel, mis pärsivad bakterite kasvu, vahend, mis saab infektsioonidega kiiresti ja tõhusalt hakkama..

Tseftriaksooni süste peetakse valulikuks. Tseftriaksooni tuleb süstida aeglaselt.

Kuidas õigesti aretada?

Intravenoosne lahus valmistatakse tavaliselt 5 ml alusel. destilleeritud vesi ja 0,5 gr. Tseftriaksoon. Lidokaiini kasutatakse ka tseftriaksooni lahustina. Ravimi intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav luua lahus 1% lidokaiiniga. Sellise lahuse kõlblikkusaeg: 6 tundi toatemperatuuril, 48 tundi külmkapis.

1 g tseftriaksooni süstitakse viaali põhjal, mille sisu lahjendatakse 1% lidokaiiniga mahus 2 ampulli.

Lastele võib antibiootikumi pulbrit lahjendada ainult veega. Lokaalanesteetikumi kasutamine võib põhjustada südameprobleeme ja krampe. Uuringud ravimi lahjendamiseks Novokaiiniga kujutavad endast lapsele ohtu. Lööbetapid võivad põhjustada anafülaktilist šokki.

Annustamine

Alla ühe aasta vanuste laste kasutamine on lubatud, kui järgitakse rangelt päevade arvu ja päevast annust, mis moodustatakse valemi alusel, kus 50 kg ravimit arvutatakse 1 kg imiku kehakaalu kohta. Juhend soovitab järgida järgmisi soovitusi:

  • Annustamine vastsündinutele arvutatakse vahemikus 20-50 mg / kg.
  • Kui beebi vanus on jõudnud kahe kuuni ega ületa 12 aastat, arvutatakse annus 20–100 mg / kg.
  • Üle 50 kg kaaluva lapse puhul määratakse talle täiskasvanule süstitav annus, mis on 2 üks kord päevas ja mitte rohkem kui 4 grammi päevas..

Rakendus on individuaalse iseloomuga, selle aluseks võib olla haiguse sümptomid. Vastates küsimusele, mitu päeva antibiootikumi süstida, kuulutavad pediaatrid välja perioodi 10-14 päeva.

Kasutamise kestus määratakse terapeutilise efektiivsuse näitajate järgi. Nende puudumisel asendatakse antibiootikum teise ravimiga. Laia toime spektri ja märkimisväärse hulga kõrvaltoimete esinemisel võib seda tüüpi ravimeid lapsele süstida ainult lastearstide järelevalve all.

Umbes selle ravimi kohta

Kui me räägime ravimi mõjust floorale, mis on iseloomulik sinusiidile, siis blokeeritakse peaaegu kogu tundlikkuse spekter. Klamüüdia ja mükoplasma on aga need mikroorganismid, millega see ravim siiani hakkama ei saa..

Täpselt on teada ravimi hea efektiivsuse kohta seoses siinuses paiknevate ja paljunevate patogeensete mikroorganismidega. Sellegipoolest peab arst kindlaks tegema, millisest infektsioonist on saanud haiguse põhjustaja, et mõista, kas see ravim aitab või on vaja välja kirjutada mõni muu ravim..

Sinusiidi ravis kasutatava tseftriaksooni peamine vabanemisvorm on pulber. Sellest pulbrist valmistatud lahuse sisseviimine võib olla mitte ainult lihasesisene, vaid ka intravenoosne.

Kui olete kuskilt kuulnud tseftriaksooni tablettide kohta, räägime kõige tõenäolisemalt kirjavigast või võltsingust, kuna ravimit sellisel kujul ei toodeta. Lahjendamiseks kasutatakse ühe protsendi lidokaiini, samuti süstevett.

Tasub kaaluda, et kirjeldatud ravimi sisseviimisega süstimise kaudu kaasneb tavaliselt üsna ere valu. Seetõttu peetakse vastuvõetavamaks pulbri lahjendamist lidokaiiniga, mis vähendab neid aistinguid..

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik:

  • inimesed, kes võivad olla allergilised toote komponentide suhtes;
  • patsiendid, kes põevad seedetrakti haigusi;
  • maksa- ja neerupuudulikkusega inimesed.

Tseftriaksoon saab hästi hakkama patogeense mikroflooraga

Kõrvalmõjud

Stenokardia ja muude vaevuste korral kasutatavat antibiootikumi iseloomustab suur hulk kõrvaltoimeid:

  • Põhjustab vereringesüsteemi ja kuseteede töös kõrvalekaldeid;
  • Võib põhjustada verejooksu;
  • Ilmneb allergia, mille tagajärjed võivad olla külmavärinate, palaviku, sügeluse, anafülaktilise šoki aluseks;
  • Seedesüsteemi häired ilmnevad oksendamisreflekside, kõhukinnisuse, enterokoliidi, düsbioosi ja iivelduse kujul;
  • Valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistite hoolikat kasutamist;
  • Quincke ödeem;
  • Mõnikord registreeritud peavalu, pearinglus, ninaverejooks.

Allergia

Ravimi allergia on nähtus, mida võib leida väikelastel ja täiskasvanutel. Põhjus, mille tagajärjeks on allergia, on ravimi individuaalne talumatus. Allergia võib areneda vähenenud immuunsuse alusel. Teine põhjus, mida allergia ilmse esinemise korral võib väljendada, on vale annus ravimit..

Kui laps ei talu lihasesiseseid süste hästi, lubavad arstid lahjendamist kohaliku tuimestusega.

Analoogid

Kui arvestada analoogi, mida toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, siis võime loota sellistele ravimitele nagu: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torotsef, Azaran, Longacef, Biotraxon ja teised. Tuleb märkida, et apteekide võrgus müüakse analoogi Rocefin ja Rosin koos lahustiga. Annustatakse 1% lidokaiiniga ampull. Kasutusmugavus tuleneb vajadusest ampull avada ja bioloogiliselt aktiivset ainet lisada. Kuid sellise antibiootikumi hind on kõrge.

Antibiootikum kuulub kolmanda põlvkonna ravimite kategooriasse. Seda saab apteegiketist osta ilma retseptita. Pudeli maksumus ei ületa 50 rubla.

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanimi: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Keemiline nimetus: [6R- [6alfa, 7beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksüülhape (dinaatriumisoolana).

Koostis:

Kirjeldus: peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi, in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on vastupidav beeta-laktamaasensüümidele (nii penitsillinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamus grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises keskkonnas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Gram-positiivsed: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalalaia), Märkus. Metütsilliinile vastupidav Staphylococcus spp. On vastupidav tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (nt Streptococcus faecalis) on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes. Gramnegatiivsed: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (mõned tüved on vastupidavad). (sealhulgas S. typhi), Serratia spp. (sealhulgas S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sealhulgas V. cholerae), Yersinia spp. (sealhulgas Y. enterocolitica) Märkus. Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, ühtlaselt paljunevad, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tseftriaksooni suhtes tundlik nii in vitro kui ka loomkatsetes. Kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon primaarses ja sekundaarses süüfilis väga tõhus. Anaeroobsed patogeenid: Bacteroides spp. (sealhulgas mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (sealhulgas CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Märkus: paljude Bacteroides spp. (nt B. fragilis), mis toodavad beeta-laktamaasi, on tseftriaksooni suhtes resistentsed. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et in vitro võivad teatud patogeenide tüved olla vastupidavad klassikalistele tsefalosporiinidele.

Farmakokineetika: Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikesse. Tervetel täiskasvanutel on tseftriaksooni pikk poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud seerumi kontsentratsiooni-aja kõvera all olevad alad on samad. See tähendab, et intramuskulaarselt manustatud tseftriaksooni biosaadavus on 100%. Intravenoossel manustamisel difundeerub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele vastuvõtlike patogeenide vastu. Tervetel täiskasvanud isikutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8 päeva vanustel vastsündinutel ja üle 75-aastastel eakatel on keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg umbes kaks korda pikem. Täiskasvanutel eritub 50–60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40–50% eritub ka muutumatult sapiga. Soolefloora mõjul muutub tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub neerude kaudu umbes 70% manustatud annusest. Neerupuudulikkuse või täiskasvanute maksapatoloogia korral jääb tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu muutumatuks, eliminatsiooni poolväärtusaeg on pisut pikem. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerude kaudu. Tseftriaksoon seostub pöörduvalt albumiiniga ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon vereseerumis on alla 100 mg / L, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / L on see ainult 85%. Interstitsiaalse vedeliku väiksema albumiini sisalduse tõttu on tseftriaksooni kontsentratsioon selles kõrgem kui vereseerumis. Tungiv tserebrospinaalvedelik: ajukelmepõletikuga vastsündinutel ja lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku, samal ajal kui bakteriaalse meningiidi korral hajub vereseerumis keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda rohkem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50–100 mg / kg kehakaalu kohta ületab kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus 1,4 mg / l. Meningiiti põdevatel täiskasvanud patsientidel oli tseftriaksooni manustamine annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik meningiiti kõige sagedamini põhjustavate patogeenide mahasurumiseks..

Näidustused:

Manustamisviis ja annustamine:

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele: Keskmine päevane annus on 1–2 g tseftriaksooni üks kord päevas (pärast 24 tundi). Rasketel juhtudel või mõõdukalt vastuvõtlike patogeenide põhjustatud nakkuste korral võib ühekordse ööpäevase annuse suurendada 4 grammini. Vastsündinutel, imikutel ja alla 12-aastastel lastel: Ühekordse ööpäevase annuse korral on soovitatav järgmine režiim: Vastsündinutel (kuni kahe nädala vanused): 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas (vastsündinute ebaküpse ensüümsüsteemi tõttu ei tohi annust 50 mg / kg kehakaalu kohta ületada). Imikutele ja alla 12-aastastele lastele: ööpäevane annus on 20-75 mg / kg kehakaalu kohta. Lastel, kes kaaluvad 50 kg või rohkem, tuleb järgida täiskasvanute annuseid. Annused, mis ületavad 50 mg / kg kehakaalu kohta, tuleb manustada veenisisese infusioonina vähemalt 30 minutit. Ravi kestus: sõltub haiguse käigust. Kombineeritud ravi: katsed on näidanud, et tseftriaksooni ja aminoglükosiidide vahel on sünergia mõju osas paljudele gramnegatiivsetele bakteritele. Ehkki selliste kombinatsioonide potentsiaalset toimet ei ole võimalik ette ennustada, on raskete ja eluohtlike nakkuste (nt põhjustatud Pseudomonas aeruginosa) korral nende ühine määramine õigustatud. Tseftriaksooni ja aminoglükosiidide füüsilise kokkusobimatuse tõttu on vaja neid eraldi välja kirjutada soovitatavates annustes! Meningiit: vastsündinute ja laste bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas (maksimaalselt 4 g). Niipea kui patogeenset mikroorganismi oli võimalik isoleerida ja selle tundlikkust kindlaks teha, tuleb annust vastavalt vähendada. Parimad tulemused saavutati järgmiste raviperioodidega:

HaigusetekitajaRavi kestus
Neisseria meningitiidid4 päeva
Haemophilus influenzae6 päeva
Streptococcus pneumoniae7 päeva
Tundlik enterobakteritase10–14 päeva

Gonorröa: Nii penitsillinaasi tootvate kui ka mitte penitsillinaasi tootvate tüvede põhjustatud gonorröa raviks on soovitatav annus 250 mg üks kord lihasesiseselt. Pre- ja postoperatiivne profülaktika: enne nakatunud või eeldatavalt nakatunud kirurgilisi sekkumisi operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks, sõltuvalt nakatumise ohust, 30–90 minutit enne operatsiooni, soovitatakse tseftriaksooni manustada ühekordselt annuses 1-2 g. Neerude ja maksafunktsiooni puudumine: Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on normaalne maksafunktsioon, ei ole vaja tseftriaksooni annust vähendada. Ainult preterminaalses staadiumis neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) on vajalik, et tseftriaksooni päevane annus ei ületaks 2 g. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui neerufunktsioon säilib, ei ole vaja ka tseftriaksooni annust vähendada. Raske maksa- ja neerupatoloogia samaaegse esinemise korral tuleb regulaarselt jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni seerumis. Hemodialüüsi saavatel patsientidel pole pärast seda protseduuri vaja ravimi annust muuta. Intramuskulaarne süstimine: Lihasesiseseks süstimiseks tuleb 1 g ravimit lahjendada 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses ja süstida sügavale tuharalihasesse, soovitatakse süstida ühte tuharasse mitte rohkem kui 1 g ravimit. Lidokaiini lahust ei tohi kunagi manustada intravenoosselt! Intravenoosne süstimine: Intravenoosseks süstimiseks tuleb 1 g ravimit lahjendada 10 ml steriilses destilleeritud vees ja süstida veenisiseselt aeglaselt 2–4 minuti jooksul. Intravenoosne infusioon: intravenoosse infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit. Intravenoosseks infusiooniks tuleb 2 g pulbrit lahjendada umbes 40 ml kaltsiumivabas lahuses, näiteks: 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% glükoosi lahuses, 10% glükoosi lahuses, 5% levuloosi lahuses..

Kõrvaltoimed: süsteemsed kõrvaltoimed: seedetraktist (umbes 2% patsientidest): kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit ja glossiit. Verepildi muutused (umbes 2% patsientidest) eosinofiilia, leukopeenia, granulotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia kujul. Nahareaktsioonid (umbes 1% patsientidest) eksanteemi, allergilise dermatiidi, urtikaaria, ödeemi, multiformse erüteemi kujul. Muud haruldased kõrvaltoimed: peavalud, pearinglus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, sapipõie ummikud, oliguuria, suurenenud seerumi kreatiniini sisaldus, suguelundite mükoosid, külmavärinad, anafülaksia või anafülaktilised reaktsioonid. Pseudomembranoosne enterokoliit ja verehüübimishäired on äärmiselt haruldased. Kohalikud kõrvaltoimed: Mõnel juhul on pärast intravenoosset manustamist täheldatud flebiiti. Seda nähtust saab vältida ravimi aeglase (2–4 minuti jooksul) manustamisega. Kirjeldatud kõrvaltoimed kaovad tavaliselt pärast ravi katkestamist.

Vastunäidustused:

Ravimite koostoimed: ärge segage samas infusioonipudelis või samas süstlas mõnda muud antibiootikumi (keemiline kokkusobimatus).

Üleannustamine:

Erijuhised:

Vabastamisvorm Pulber süstelahuse valmistamiseks, 1,0 g klaasviaalides, iga viaal on pakendatud pappkarpi koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Ladustamistingimused pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused Väljastatakse retsepti alusel.

Kopsupõletik on nakkav-põletikuline kopsuhaigus. Kopsupõletikku võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid (viirused, seened, algloomad), neist kõige levinumad on bakterid.

Kopsupõletiku eduka ravi eeltingimus on antibakteriaalne teraapia (etiotroopne ravi). Kopsupõletiku korral kasutatavate antibiootikumide hulgas on:

  • penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • makroliidid;
  • fluorokinoloonid;
  • karbapeneemid;
  • linkosamiidid jne..

Eriline koht nende ravimite hulgas kuulub tsefalosporiinide rühma esindajale - tseftriaksooni.

Farmakoloogilised omadused

Tseftriaksoon on laia toimespektriga tsefalosporiinide rühma kuuluva 3. põlvkonna beeta-laktaamantibiootikum. See on hiljuti muutunud üheks valitud ravimiks täiskasvanute ja laste kopsupõletiku ravis. Tseftriaksooni rühma antibiootikumid saadi esmalt perekonna Cephalosporium seentest, mis olid isoleeritud mereveest reovee väljalaskeava lähedal Itaalias.

Tseftriaksoon mitte ainult ei pidurda mikroorganismide kasvu ja paljunemist, vaid põhjustab nende surma (omab bakteritsiidset toimet). See tekib rakuseina moodustumise protsessi katkemise tõttu..

Tseftriaksoon on aktiivne järgmiste võimalike kopsupõletiku patogeenide vastu:

  • aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: haemophilus influenzae, enterobakterid, E. coli, acinetobacter, klebsiella, proteus jne;
  • aeroobsed grampositiivsed bakterid: streptokokk, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa jne;
  • anaeroobid: peptostreptokokid, bakteroidid jne.

VIIDE! Mõnel bakteril on võime toota beeta-laktamaase, ensüüme, mis pärsivad antibiootikumide toimet. Tseftriaksooni oluline eelis on selle vastupidavus beeta-laktamaasile.

Tseftriaksoon on kerge pulbri kujul, mis enne kasutamist lahustatakse soolalahuses. Intravenoosne või intramuskulaarne manustamisviis.

Võimalikud tüsistused

Halva kvaliteediga ravi korral on võimalikud kopsupõletiku tõsised tagajärjed lastel - süspumooniline mädane pleuriit, mis põhjustab:

  • pneumokokid;
  • stafülokokid;
  • H.influenzae (tüüp b);
  • klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Võib-olla mädase infiltratsiooni, kopsude õõnsuste areng. Raviprotsessi komplitseerimine: immuunpuudulikkus, tsüstiline fibroos, enneaegne toitumine, alatoitumus, võõrkeha kopsudes, aspiratsioon. Pneumotsüstoosi või klamüüdia korral on võimalik selline komplikatsioon nagu hingamispuudulikkus. Toksilised komplikatsioonid avalduvad kesknärvisüsteemi ja CVS-i talitlushäiretes, happe-aluse tasakaalustamatuses.

Kui lapse kopsupõletiku ravi ei alustata õigeaegselt või kui see on valesti välja kirjutatud, võivad tekkida haiguse tõsised tüsistused. Viimastest on kõige tavalisemad:

  1. Eksudatiivne pleuriit: põletikulise protsessi üleminek kahjustatud kopsu membraanile - pleurale. Põletiku tõttu hakkavad pleura lehed tootma palju vedelikku nn efusiooni. Seetõttu nimetatakse muidu eksudatiivset pleuriiti efusiooniks. Rinnakelme kaasamine põletikku annab lapse hingamise ajal tugeva valu sündroomi.
  2. Rinnakelme empüema: mädane põletikuline kopsukahjustus. Nakkuse levik vereringes koos osteomüeliidi tekkega - luude põletikulised kahjustused, meningiit - aju ja seljaaju membraanide põletikulised kahjustused, samuti artriit - liigeste põletikulised kahjustused.

Ravikuur ja annus täiskasvanutele ja lastele


Tseftriaksooni (nagu kõigi antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamisel kopsupõletiku korral tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:

  • tseftriaksoonravi võimalikult varakult, isegi enne patogeeni tuvastamist;
  • ravi tuleks läbi viia tseftriaksooni optimaalsete annustega, võttes arvesse ajavahemikke, mille jooksul ravim väljutatakse organismist üldiselt ja eriti kopsu parenhüümis;
  • ravi kestus määratakse kindlaks mikroorganismi tüübi järgi;
  • tseftriaksooniga antibiootikumravi kursus jätkub veel 3-4 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, kliiniliste sümptomite ja positiivse dünaamika vähenemist vastavalt röntgenograafia andmetele;
  • tseftriaksooni kontrollimatu kasutamine on resistentsuse võimaliku kujunemise tõttu vastuvõetamatu;
  • seoses düsbioosi ja raskemate häirete (pseudomembranoosne koliit) tekke riskiga on vaja jälgida soole mikrofloora seisundit;
  • kui tseftriaksooni toime puudub mitu päeva, tuleks kaaluda antibakteriaalse ravimi muutmise küsimust;
  • efektiivsuse suurendamiseks on võimalik tseftriaksooni kombinatsioon teiste antibiootikumide rühmadega.

Kuna tseftriaksooni kasutamine hõlmab parenteraalset (intramuskulaarset või intravenoosset) manustamisviisi, toimub ravi selle kasutamisega peamiselt haiglas. Ja ainult erandjuhtudel on see võimalik ambulatoorselt.

TÄHTIS! Pikk eliminatsiooni poolväärtusaeg võimaldab tseftriaksooni manustada üks kord päevas.

Mitu päeva süstida kopsupõletikku

Mitu päeva täiskasvanutele ja lastele ravimit süstida, sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Komplitseerimata kopsupõletiku korral on tseftriaksooni süstide keskmine kestus umbes 7 päeva, raske kopsupõletiku korral umbes 10 päeva.

Kui ravim hakkab toimima


Ravi efektiivsust hinnatakse 2 päeva pärast selle algusest, kui on oodata kehatemperatuuri langust, patsiendi seisundi positiivset dünaamikat.

Enamik patsiente täheldab heaolu olulist paranemist mitme päeva pärast. Antibiootikumravi tuleb lõpule viia järgmistel tingimustel 48–72 tunni jooksul:

    kehatemperatuuri normaliseerimine (Mida teha, kui ravim ei aita


Tseftriaksoonravi ebapiisava efektiivsuse kriteeriumid on järgmised:

  • patsiendi seisundi paranemise puudumine: suurenenud õhupuudus, tugev köha, püsiv palavik;
  • mädase röga säilitamine;
  • laboratoorsete parameetrite positiivse dünaamika puudumine: leukotsüütide taseme tõus torkimisega vasakule; suurenenud ESR;
  • rindkere röntgenuuringus pole paranemist.

Ülaltoodud märkide olemasolul on suur ebatüüpiliste patogeenide nakkusprotsessis osalemise tõenäosus: mükoplasma, klamüüdia, legionella. Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks on sel juhul soovitatav kasutada tseftriaksooni kombinatsiooni makroliidrühma ravimitega (klaritromütsiin, asitromütsiin)..

TÄHTIS! Tseftriaksoonravi määramise, selle lõpetamise või mõne muu antibakteriaalse ravimiga asendamise otsuse peaks tegema ainult raviarsti järelevalve all.

Kui see antibiootikumide kombinatsioon on ebaefektiivne, tuleb lahendada tseftriaksooni radikaalse muutmise küsimus teisteks antibiootikumideks (fluorokinoloonid, karbapeneemid jne) ja kaaluda ka alternatiivse diagnoosi võimalust: tuberkuloos, kopsu mädanik, viiruslikku päritolu kopsupõletik jne..

Kopsupõletiku tüübid

Antibiootikumi õige valimine algab kopsupõletiku etiopatogeneetilise klassifikatsiooni väljaselgitamisest, mis annab aimu haiguse päritolust ja arengutingimustest. Maailmapraktikas on:

    Kogukonnas omandatud (ambulatoorne, kodu) vorm
    - äge hingamisteede haigus, mis tekkis haiglaväliselt ja millega kaasnevad nakkuse sümptomid. Uurimise ajal avastavad patsiendid kopsukoes värskeid infiltratsioonimuutusi. Sageli põhjustavad kogukonnas omandatud kopsupõletikku streptokokid või stafülokokid, harvem - mükoplasma, klamüüdia, klebsiella, legionella.

Haigla (nosokomial, nosocomial) vorm
, mis areneb päev või kaks pärast patsiendi haiglasse vastuvõtmist. Haigla kopsupõletikku iseloomustavad haiguse klassikalised sümptomid - köha, madala temperatuuriga või palavikuline temperatuur, õhupuudus, leukotsüütide arvu suurenemine veres, patoloogilised muutused röntgenpildil. Haiguse peamine põhjus on keha üldine nõrgenemine ja nosokomiaalse patogeense mikrofloora lisamine - soole- ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Sellist kopsupõletikku on raske ravida patsiendi üldise seisundi, samuti keha võimaliku resistentsuse tõttu antimikroobsete ravimite suhtes.

Ebatüüpiline kopsupõletik
- nakkushaigus, mis on põhjustatud varem tundmatutest bakteritüvedest või viirusnakkusest (A- ja B-gripp, paragripp, leetrid, inimese respiratoorsüntsütiaalviirus, tsütomegaloviirus, koronaviirus, mükoplasma, klamüüdia, legionella). Kulunud sümptomite tõttu võib haiguse diagnoosimine olla keeruline..

Immuunsete defektidega seotud kopsupõletik
.

Kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat ebatüüpilised mikroorganismid (seened, viirused, bakterid), mis ei põhjusta tervetel inimestel kopsupõletikku.

Kopsupõletiku piisav ravi antibiootikumiga ei ole võimalik ilma haiguse etioloogiat uurimata.

Lisaks patoloogia algpõhjusele tuleb antibiootikumi valimisel võtta arvesse patsiendi seisundi vanust ja raskusastet, keha võimalikke kõrvalreaktsioone, samuti patogeeni resistentsuse astet ühe või teise antibakteriaalse ravimi suhtes.

Teraapia tunnused

Tseftriaksooni kasutamisel kopsupõletiku peamise ravina on oluline arvestada järgmiste eripäradega:

  1. Tõsise kopsupõletiku korral on intravenoosne manustamine intramuskulaarsele manustamisviisile parem selle suurema biosaadavuse ja kiire toime alguse tõttu.
  2. Kui patsiendil on varem olnud allergilisi reaktsioone penitsilliinide (amoksitsilliin, ampitsilliin) suhtes, on ristallergia ja tseftriaksooni tõenäosus suur.
  3. Tseftriaksooni hea efektiivsuse ja talutavuse korral on võimalik järkjärguline ravi, s.o. järgnev patsiendi üleviimine tsefalosopriini grupist tablettide võtmisele.
  4. Kui mõnedel patsientidel kahtlustatakse ebatüüpilist kopsupõletikku, on soovitatav kasutada esmast ravi tseftriaksooni ja makroliidide (erütromütsiin, asitromütsiin) kombinatsiooni vormis..

Korduma kippuvad küsimused arstile

Kandidoosi ravi

Head päeva! Mu poeg on kuu vanune. Meid vabastati hiljuti haiglast ja raviti kopsupõletikku. Täna märkasin tema suus valget katet. Kas see on rästik? Mida saaks teha?

Tere. Näib, et teie diagnoos on õige. Suuõõne kandidoos ilmneb sageli pärast antibiootikumiravi. Soovitan teil osta Nystatini. Ravimile on lisatud üksikasjalikud juhised, kuid enne kasutamist pidage nõu kohaliku pediaatriga.

Kas on võimalik ilma antibiootikumideta hakkama saada??

Tere, doktor! Mu tütar on 6 kuud vana. Ta haigestus hiljuti, fokaalne kopsupõletik. Kohe välja kirjutatud ampitsilliin. Kas seda on võimalik teha traditsioonilise meditsiini abil? Vanaema ütleb, et kui ta oli väike, raviti teda ürtidega ja määriti hanerasvaga.

Tere! Vajalik on antibiootikumravi. Ilma ravita tüdruku seisund halveneb, ta võib surra! Traditsioonilise meditsiini retseptid on kasulikud pärast seisundi stabiliseerimist. Kuid pidage meeles, et kui teie tütar on allergiline, võivad taimsed tinktuurid põhjustada ettearvamatuid tulemusi..

Kasutamine rasedatele ja imetavatele emadele

Tseftriaksoon suudab platsenta ületada. Seetõttu on selle kasutamine rasedate kopsupõletiku raviks võimalik, kui eeldatav kasu emale kaalub üles loodetele tekitatava võimaliku kahju..

TÄHTIS! Ameerika FDA klassifikatsiooni kohaselt on tseftriaksoon B-rühma ravim, s.t. katseloomadega tehtud katsetes ei avaldanud lootele kahjulikku mõju ja rasedaid kliinilisi uuringuid ei viidud läbi.

Imetamise ajal leitakse tseftriaksooni rinnapiimas madalates kontsentratsioonides. Selle kasutamine imetavatel naistel nõuab imetamise ettevaatust või ajutist katkestamist.

Diagnostika

Kuidas seda haigust lapsel kindlaks teha? Tüüpilised sümptomid: köha, ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused, üle 38 over palavik. Bronhopneumooniat iseloomustavad sarnased sümptomid. Bronhiidi ja ebatüüpilise kopsupõletiku korral jõuab temperatuur harva sellele tasemele. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja köha tunnuste ilmnemisel tuleb last uurida järgmiste sümptomite suhtes:

  • kiire hingamine või obstruktsioon;
  • löökpillide heli lühendatakse;
  • vilistav hingamine on olemas.

Haiguse äratundmiseks peate tegema katseid. Leukotsüütide sisaldus: 10-15 · 109 / l. Neutrofiilide arv: ≥10 109 / l. Stabi vormid: ≥ 1,5 109 / l. ESR üle 30 mm / h. Täiendav marker: CRP (C-reaktiivne valk) gt; 30 mg / l. Prokaltsitoniinid gt; 2 ng / ml.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine


Tseftriaksooniravi vastunäidustuste loetelu on üsna kitsas. Absoluutne vastunäidustus on minevikus tekkinud allergilised reaktsioonid ja ülitundlikkus tseftriaksooni suhtes.

Suhteline vastunäidustus - ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (karbapeneemid, monobaktaamid, teiste põlvkondade tsefalosporiinid) suhtes.

Alla 1 kuu vanuste laste (eriti enneaegsete beebide) suurenenud bilirubiini kontsentratsiooniga tseftriaksooniravi peab toimuma arsti järelevalve all ettevaatusega.

Tseftriaksooni kasutamine peaks piirduma maksa- ja neerufunktsiooni dekompenseeritud kahjustuse korral äärmise vajaduse korral: on vaja jälgida antibiootikumi kontsentratsiooni veres ja vajadusel annust kohandada. Antibiootikumraviga seotud anamneesis seedetrakti kahjustused võivad olla tseftriaksooniravi piirangud: koliit, enteriit.

Tseftriaksoon on hästi talutav, seetõttu on kõrvaltoimed harvad. Võimalikud kõrvaltoimed on esitatud järgmises tabelis:

OrgasüsteemVõimalikud kõrvaltoimed
VereringeTahhükardia ja südamepekslemine. Vererakkude sisalduse muutused: trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, eosinofiilide, basofiilide kontsentratsiooni suurenemine, leukotsüütide, neutrofiilide, erütrotsüütide vähenemine (aneemia). Harvadel juhtudel on võimalik välja töötada agranulotsütoos - raske hematoloogiline haigus, mille korral langeb kõigi granulotsüütide sisaldus kriitiliselt. Vere hüübimishäire.
SeedeelundkondKõhulahtisus, puhitus, soolepõletikud (enteriit, koliit), iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse muutused, sapi paksenemine, sooleinfektsioonid mikrofloora tasakaalustamatuse tõttu.
NärvisüsteemPearinglus, peavalu, krambid
kuseteede süsteemVähenenud uriinieritus
Allergilised reaktsioonidNahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, palavik kuuma või külmavärinaga, Quincke ödeem, allergiline urtikaaria.
Kohalikud reaktsioonidIntramuskulaarse süstimise korral on valu süstekohal (kõrvaldatakse lidokaiiniga lahuse valmistamise teel). Intravenoosse manustamisega - veeni põletamine, põletik (flebiit).
Kliinilised ja laboratoorsed näitajadMaksaensüümide (ALaT, ASaT, aluseline fosfataas) kontsentratsiooni tõus, bilirubiini, karbamiidi taseme tõus plasmas; silindrite, erütrotsüütide, glükoosi välimus uriinis.
Muud reaktsioonidKuumuse tunne peas ja näo punetus, suurenenud higistamine

Maksimaalse ööpäevase annuse 4000 mg ületamine. võib põhjustada tseftriaksooni üleannustamise kliinilise pildi väljakujunemist. Seda iseloomustavad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, vereloomesüsteemi häired, maksa- ja neerufunktsiooni häired. Spetsiifiline ravi puudub: nendel juhtudel viiakse sõltuvalt kliinilistest sümptomitest läbi kompleksne ravi.

TÄHTIS! Vere detoksikatsioon erinevat tüüpi dialüüsi abil tseftriaksooni üleannustamise korral on ebaefektiivne.

Kui kiiresti aitab tseftriaksoon kopsupõletiku vastu, millisel süstepäeval temperatuur peaks langema?

Sõltuvalt kopsupatoloogia arenevast raskusastmest pärast tseftriaksooni süstimist normaliseerub temperatuur 3... 5 päeva jooksul pärast ravi alustamist lõpuks normaalseks.

2 tundi pärast ravimi kasutuselevõttu saavutab see inimese kehas maksimaalse kontsentratsiooni ja hakkab tööle, hävitades patogeense mikrofloora. Arstid kasutavad sageli spetsiaalset antibakteriaalset raviskeemi. Esiteks süstidena, nii et ravim saaks kehasse siseneda, vältides seedetrakti sisenemist - intramuskulaarsed, intravenoossed või tilgutisüstid. Mõni päev pärast kehatemperatuuri normaliseerumist on antibiootikum ette nähtud suu kaudu manustamiseks..

Intramuskulaarsete süstidega süstitakse tseftriaksooni 2 korda päevas kogu sügavusega.

Intravenoosne ravim süstitakse aeglaselt - 4 minuti jooksul.

Tilga süstimist peetakse kõige tõhusamaks viisiks. See aitab ravimil siseneda kehasse õiges annuses ja kontsentratsioonis..

Analoogid ja kombinatsioon teiste ravimitega


Nimi "tseftriaksoon" on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis viitab toimeainele. Selle analoogid, s.t. identse keemilise koostisega ravimid on sellised ravimid nagu medaxone, biotraxone, rocephin, cefikar jne..

Tseftriaksooni samaaegse manustamisega kopsupõletiku ravis koos teiste ravimitega võib kaasneda nende aktiivsuse muutus ja kliiniliselt oluliste koostoimete ilmnemine..

Kõige olulisemad on tseftriaksooni kombinatsioonid järgmiste ravimitega:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurendab verejooksu tõenäosust vereliistakute funktsiooni kahjustuse tõttu.
  2. Bakteriostaatilised antibiootikumid (pärsivad bakterite kasvu, kuid ei tapa neid): tseftriaksooni (tetratsükliin, klooramfenikool, glükopeptiidid) bakteritsiidne toime väheneb.
  3. Aminoglükosiidid (kanamütsiin, neomütsiin, amikatsiin): suurenenud efektiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu.
  4. Etüülalkohol: kokkusobimatu.
  5. Silmuse diureetikumid (furosemiid, metakrüiinhape): võimalik neerukahjustus.
  6. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: viimaste efektiivsus väheneb.
  7. Metronidasool: suurenenud aktiivsus anaeroobsete patogeenide vastu.

VIIDE! Tseftriaksooni lahuse valmistamisel on vastuvõetamatu selle segamine parenteraalse toitumise, kaltsiumi sisaldavate ravimite ja teiste antibiootikumide segudega.

Tseftriaksoon kopsupõletiku korral: farmakoloogia ja näidustused, annustamine ja antibiootikumravi

Tseftriaksoon kopsupõletiku korral on üsna tõhus, kuna see hävitab peamised patogeenid. Mõõduka põletiku korral manustatakse seda intramuskulaarselt (harva intravenoosselt) üks kord päevas. Annus täiskasvanule on 1-2 g päevas, lastele on see ette nähtud kiirusega 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Minimaalne kursus on 5 päeva, maksimaalne on 14, keskmine on 1-1,5 nädalat. Päevadel 2-3 väheneb kehatemperatuur, üldine seisund paraneb, köha leeveneb.

Ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja kõhulahtisust. Raseduse ajal, vastsündinutel soovitatakse olla ettevaatlik. Vastunäidustatud talumatuse korral suurenenud vere bilirubiini sisaldus väikestel lastel koos kaltsiumi samaaegse manustamisega. Kui 3-5 päeva pärast paranemist ei toimu, vahetatakse ravim mõne muu antibiootikumi vastu või lisatakse mõni muu antibakteriaalne ravim.

Kuidas tseftriaksoon toimib kopsupõletiku korral

Tseftriaksoon on kõige sagedamini ette nähtud ravim keskmise raskusega kogukonna omandatud kopsupõletiku raviks, nagu ka siis, kui

  • kehatemperatuur normaliseerub kiiresti;
  • bakterid hävitatakse;
  • köha, õhupuudus, valu rinnus väheneb;
  • üldine seisund on taastatud (nõrkus, letargia kaob).

Tseftriaksooni antibakteriaalne toime põhineb nende rakumembraani moodustumise pärssimisel mikroobide poolt. Seetõttu hävitatakse bakterid, sealhulgas need, mis toodavad kaitsvat ensüümi (beeta-laktamaas). Kopsupõletiku korral on ravimi kõrge kliiniline efektiivsus seletatav asjaoluga, et see kattub selle haiguse patogeenide peamise spektriga (umbes 85%).

Bakterite tüüpTseftriaksooni suhtes tundlikTseftriaksooni suhtes vastupidav
Gram-positiivne aeroobne (kasvab hapnikuga)Staphylococcus aureus, hemolüütiline streptokokk, viridans streptokokk, pneumokokkEnterokokk, listeria
Gramnegatiivne aeroobneAcinetobacter, Haemophilus influenzae, Borelia, Escherichia coli, Klebsiella, Moraxella, Proteus, ShigellaMõned Klebsiella tüübid
Anaeroobid (kasvuks pole vaja hapnikku)Bakteroidid, klostriidium, fusobakterid, petokokidMõned bakteroidid ja klostriidid

Tseftriaksooni puuduseks kopsupõletiku ravis on see, et see ei mõjuta viirusi, mükoplasmasid ega seeninfektsioone..

Farmakoloogilised omadused

Tseftriaksoon on laia toimespektriga tsefalosporiinide rühma kuuluva 3. põlvkonna beeta-laktaamantibiootikum. See on hiljuti muutunud üheks valitud ravimiks täiskasvanute ja laste kopsupõletiku ravis. Tseftriaksooni rühma antibiootikumid saadi esmalt perekonna Cephalosporium seentest, mis olid isoleeritud mereveest reovee väljalaskeava lähedal Itaalias.

Tseftriaksoon mitte ainult ei pidurda mikroorganismide kasvu ja paljunemist, vaid põhjustab nende surma (omab bakteritsiidset toimet). See tekib rakuseina moodustumise protsessi katkemise tõttu..

Tseftriaksoon on aktiivne järgmiste võimalike kopsupõletiku patogeenide vastu:

  • aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: haemophilus influenzae, enterobakterid, E. coli, acinetobacter, klebsiella, proteus jne;
  • aeroobsed grampositiivsed bakterid: streptokokk, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa jne;
  • anaeroobid: peptostreptokokid, bakteroidid jne.

VIIDE! Mõnel bakteril on võime toota beeta-laktamaase, ensüüme, mis pärsivad antibiootikumide toimet. Tseftriaksooni oluline eelis on selle vastupidavus beeta-laktamaasile.

Tseftriaksoon on kerge pulbri kujul, mis enne kasutamist lahustatakse soolalahuses. Intravenoosne või intramuskulaarne manustamisviis.

Tseftriaksoon kopsupõletiku jaoks täiskasvanutel

Tseftriaksoon on näidustatud kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, mis vastab järgmistele kriteeriumidele:

  • selge teadvus;
  • higistamine, üldine nõrkus, kuid patsient saab iseseisvalt liikuda;
  • temperatuur kuni 39 kraadi;
  • rõhk väheneb, kuid ei lange alla 90 mm Hg. Kunst.;
  • pulss kuni 100 lööki minutis;
  • hingamissagedus kuni 30 minutis puhkeasendis;
  • rindkere röntgenpildil on põletiku fookus;
  • puuduvad komplikatsioonide tunnused (raske südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, aju-, neerukahjustus).

Mitu päeva torkima

Kõige sagedamini (standardne ravikuur) tuleb kopsupõletiku tseftriaksooni süstida 5-7 päeva, seda manustatakse üks kord 1-2 g päevas. Statsionaarsetes tingimustes on tavaliselt ette nähtud 2 tilka koos ravimiga (üks kord päevas), seejärel lülitatakse nad iga 24 tunni järel lihasesiseseks süstimiseks. Kui arst nõustub koduse ravi võimalusega, tehakse esimesest päevast alates süste gluteuslihasesse.

Kui see tööle hakkab

Tseftriaksooni toimimiseks kulub 2–3 tundi. Sel ajal luuakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres ja see tungib kudedesse, sealhulgas kopsu. 1-2 g ravimi sisseviimisel sisaldub piisav kogus ravimit põletiku fookuses ja püsib kogu päeva. Antibiootilise toime esimesed kliinilised ilmingud märgitakse 2-3 päevast.

Soovitame lugeda, kuidas kasutada tseftriaksooni sinusiidi korral. Artiklist saate teada, miks tseftriaksoon on ette nähtud sinusiidi, sinusiidi ja muude ENT-haiguste korral, samuti kuidas antibiootikumi õigesti süstida ja mida teha, kui see ei aita. Ja siin on lähemalt, kuidas asendada tseftriaksooni, selle analooge.

Mis päeval temperatuur langeb

Pärast tseftriaksoonravi algust on 3. päevaks temperatuur langenud peaaegu 80% -l patsientidest. Mõnel neist on positiivne dünaamika juba teisel päeval. Paranemisprotsess võtab veidi kauem aega:

  • koos bronho-obstruktiivse sündroomiga (röga kahjustunud bronhide spasm);
  • voodis magavatel ja eakatel patsientidel, kes põevad bronhopulmonaalsüsteemi kroonilisi põletikulisi haigusi;
  • pneumoskleroosi (kopsude kõvenemine) või bronhektaasi (bronhide pöördumatu laienemine) taustal.

Ravimi efektiivsust hinnatakse 3-5 päeva, see nõuab kohustuslikku arstlikku läbivaatust, kuna on oluline kontrollida kopsude seisundit, vilistava hingamise esinemist, joobeseisundi tunnuseid. Vajadusel soovitab terapeut tseftriaksooni manustamist jätkata või tühistab selle, täiendab seda mõne teise ravimiga või muudab antibiootikumi täielikult.

Tseftriaksooni ravi põhireeglid

Kopsupõletiku tõhusa ravi läbiviimiseks järgivad nad ravimi väljakirjutamisel järgmisi reegleid:

  • rakendamine algab isegi enne röga kasvatamist, kohe pärast diagnoosi kinnitamist;
  • annus sõltub põletiku ulatusest, joobeseisundi tunnustest (temperatuur, lihaste ja üldine nõrkus, peavalu);
  • pärast patogeeni tuvastamist (tuvastamist) määratakse selle tundlikkus tseftriaksooni suhtes, sellest sõltub ravikuur, kohandatakse annuse retsepte ja määratakse teise ravimi vajadus;
  • te ei saa iseseisvalt ravimi manustamist katkestada ega selle manustamise vahelist intervalli pikendada (rohkem kui päev).

Võite ravimi tühistada pärast:

  • vähemalt 5 päeva on möödunud;
  • temperatuur kuni 36,8 kestab 2 või enam päeva;
  • puudub õhupuudus;
  • vähenenud köha ja valu rinnus;
  • vereanalüüsides on positiivsed muutused.


Arst kontrollib ravi efektiivsust

Kas seda on võimalik kasutada kopsupõletikuga rasedatel ja imetavatel naistel

Kopsupõletiku ravis läbib tseftriaksoon rasedalt platsenta lootele, seda leidub toitmise ajal ka rinnapiimas. Seetõttu määratakse naistele antibiootikum nendel perioodidel ainult väga rangete näidustuste korral. Arst saab ravimeid soovitada ainult siis, kui kasu ema tervisele on suurem kui risk beebile..

Raseduse esimesel trimestril on eriti oluline olla ettevaatlik, kuna puuduvad kinnitatud andmed ohutuse kohta, puudub mõju loote arengule ja siseorganite moodustumisele. On ainult teateid loomkatsetest, mis ei ole komplikatsioone näidanud. Ravimi ise manustamine on rangelt keelatud..

Amoksitsilliin

Amoksitsilliini siirup lastele

Selle antibiootikumi määravad arstid tavaliselt niipea, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni nähud. Ravim toimib enamiku sinusiidi, bronhiidi ja kopsupõletiku põhjustajate suhtes. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimede all:

  • Amoksitsilliin;
  • Amosiin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja seda võetakse suu kaudu.

Ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Mõnedel patsientidel on teatatud allergilistest ilmingutest - naha punetus ja sügelus, nohu, pisarad ja sügelus silmades, hingamisraskused, liigesevalu.

Kui antibiootikumi ei kasutata arsti ettekirjutuste kohaselt, võib see üledoseerida. Sellega kaasnevad teadvuse häired, pearinglus, krambid, jäsemete valu, tundlikkuse halvenemine.

Puuduliku või eaka kopsupõletikuga patsientidel võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide aktiveerimist - superinfektsiooni. Seetõttu kasutatakse selles patsientide rühmas seda harva..

Ravimit võib lastele välja kirjutada alates sünnist, kuid võttes arvesse väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatel ja imetavatel naistel kasutada ettevaatusega..

  • nakkuslik mononukleoos ja ARVI;
  • lümfotsütaarne leukeemia (raske verehaigus);
  • oksendamine või kõhulahtisus koos sooleinfektsioonidega;
  • allergilised haigused - astma või heinapalavik, allergiline diatees väikelastel;
  • penitsilliinide või tsefalosporiinide rühmade antibiootikumide talumatus.

See on niinimetatud inhibiitoritega kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid erinevalt tavapärasest ampitsilliinist ei hävita. Seetõttu toimib see rohkem tüüpi mikroobidele. Ravim on tavaliselt ette nähtud eakatel inimestel esineva sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku või KOK ägenemise korral..

Kaubanimed, mille all seda antibiootikumi apteekides müüakse:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoksiklav;
  • Amoksitsilliin klavulaanhape;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Pannkoog;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ökoklaav.

Seda toodetakse nii kaetud tablettide kui ka pulbrina (sealhulgas lastele mõeldud maasikamaitsega). Samuti on võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on üks statsionaarse kopsupõletiku jaoks valitud ravimeid.

Kuna see on kombineeritud ravim, on sellel rohkem kõrvaltoimeid kui tavalisel amoksitsilliinil. See võib olla:

  • seedetrakti kahjustused: haavandid suus, valu ja keele tumenemine, valu kõhus, oksendamine, lahtised väljaheited, valu kõhus, naha kollasus;
  • häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, naha kahvatus, nõrkus;
  • muutused närvilises tegevuses: erutuvus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • rästik (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
  • alaseljavalu, uriini värvimuutus.

Kuid need sümptomid on väga haruldased. Amoksitsilliin / klavulanaat on üsna ohutu ravim, seda võib välja kirjutada kopsupõletiku korral lastel alates sünnist. Rasedad ja imetavad naised peaksid seda ravimit võtma ettevaatusega..

Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliinil, pluss:

  • fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, ainevahetushäiretega);
  • eelmine maksapuudulikkus või ikterus pärast selle ravimi kasutamist;
  • raske neerupuudulikkus.

Mitu päeva kestab tseftriaksooniga ravikuur?

Ravikuur tseftriaksooniga võib kesta 5 päeva kuni 2 nädalat. Teraapia kestuse kohta pole standardset soovitust, kuna paranemisprotsess on igaühe jaoks individuaalne. Sissejuhatuse vähendamine 3-4 päevani on vastuvõetamatu, kuna selle aja jooksul mikroobid ei sure, kuid on oht, et tekivad resistentsed tüved. Kui 1 nädala jooksul pole käegakatsutavat tulemust, siis pole mõtet selle ravimiga edasi ravida, tavaliselt muudetakse seda, harvem lisatakse mõni teine ​​antibiootikum.

Meditsiinilised näidustused

Kas sellist patoloogiat on võimalik ära hoida? Urogenitaaltrakti kaasinfektsioon toimub ebaefektiivse antibiootikumraviga. Põhimõtteliselt mängib rolli vale annus, vale tüüpi ravim. Kõik see provotseerib kroonilist põletikku, loob tingimused resistentse floora tekkimiseks..

Urogenitaalse infektsiooni ravimisel on oma eripärad. Eduka teraapia tagab mõlema seksuaalpartneri kohustuslik ravi. Ise ravimine on rangelt keelatud. Vastasel juhul muutub haiguse äge vorm kiiresti krooniliseks, põhjustades tõsiseid tüsistusi..

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi ei ole täielik ilma antibiootikumravita. See on nende adekvaatse teraapia põhisuund, mille valimine on spetsialistide ülesanne. Ainult pärast patogeeni ja selle tundlikkuse määramist erinevate ravimite suhtes saate valida tõhusa ravi. Samuti võetakse arvesse resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Paljud nefrouroloogia valdkonna spetsialistid määravad laia toimega antibiootikume. Peaaegu igas raviskeemis on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Need ravimid mõjutavad samaaegselt grampositiivset ja negatiivset floorat, on hästi talutavad.

Gonorröa raviks tseftriaksooniga ei ole patogeeni eelnev diagnoosimine vajalik. Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajatele. Ravim vastab täielikult kõigile nõuetele, võitleb täiuslikult konkreetse ja mittespetsiifilise infektsiooni vastu. Ravimit ravitakse edukalt:

  • äge ja krooniline püelonefriit;
  • püeliit;
  • prostatiit;
  • põiepõletik;
  • epididümiit.

Laia toimespektri tõttu võib tseftriaksooni määrata anaeroobide vastu võitlemiseks. Ravim püsib sageli aktiivne haigustekitajate vastu, mis jäävad teiste antibiootikumide suhtes vastupidavaks.

Tseftriaksoon ei aita kopsupõletiku korral: põhjused, mida teha

Kui tseftriaksoon ei aita kopsupõletiku ravis, on tungiv vajadus arstiga nõu pidada, kuna selle põhjused võivad olla järgmised:

  • patogeeni tundmatus - on vaja teha rögakultuuri ja teise antimikroobse aine valimist;
  • viirus- või seeninfektsioon - pärast uurimist on ette nähtud spetsiifilised ravimid;
  • mitmed bakterid (segainfektsioon, sageli eakatel) või superinfektsioon (nõrgenenud immuunsusega on liitunud rohkem mikroobe) - muudetakse antibiootikumravi režiimi või lisatakse tseftriaksooni mõni teine ​​antibiootikum;
  • tüsistused on ühinenud - on vaja jätkata ravi haiglakeskkonnas;
  • valesti diagnoositud - vajalik on põhjalik uurimine, sagedamini statsionaarsetes tingimustes.

Samuti on oluline teada märke, mida võib pidada tseftriaksooni toime puudulikkuseks:

  • üldises seisundis muutusi pole - temperatuur hoitakse, nõrkus, õhupuudus, köha püsib, röga koos mädaga vabaneb;
  • vereanalüüsides suureneb ESR, leukotsüüdid, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule rakke torkas;
  • kontrollröntgenil põletiku fookus ei vähenenud.

Kui ametisse nimetatakse

Nagu iga tõsine ravi, tuleks lapsele määrata kopsupõletiku antibiootikum alles pärast haiguse olemuse põhjalikku uurimist ja uurimist.

Meditsiinis on teada mitut tüüpi kopsupõletikku. Ja kui ühe antibakteriaalse ravimiga saab lunastus, siis teise vormi pneumoinfektsiooni korral võivad antibiootikumid ainult raskendada juba tõsist olukorda.

Kahjuks pole tavapärastel riiklikel polikliinikutel ja lasteosakondadel võimalust kohe ja täpselt kindlaks teha, mis täpselt kopsupõletikku põhjustab: viirus, seen, hemophilus influenzae. Seetõttu on lapsele kohe pärast diagnoosimist ja pärast röntgenuuringut ette nähtud antibiootikumid..

Seda antibiootikumravi nimetatakse empiiriliseks ja selle toime sõltub patogeenide resistentsuse taseme kokkusattumusest kasutatavate antibiootikumidega. Seega on laste kopsupõletiku antibiootikumid ideaaljuhul ette nähtud alles pärast haiguse olemuse kindlaksmääramist. Tegelikult on see ravi ette nähtud absoluutselt igale lapsele, et vältida tema seisundi halvenemist..


Antibiootikumravi suhtes tuleks suhtuda väga ettevaatlikult ja ainult nende täpsete meditsiiniliste ettekirjutuste alusel. Laste teraapia hõlmab
uusima põlvkonna antibakteriaalsete ravimite kasutamine.
Ühelt poolt soodustab see taastumist võimalikult lühikese aja jooksul, teisalt rikuvad kõik antibiootikumid soolestiku mikrofloorat ja muudavad lapse keha immuunseks ravimite suhtes, mis ilmusid palju varem.

Laste kopsupõletiku ravi tunnused tseftriaksooniga: annus, kuur

Kopsupõletikku ravitakse tseftriaksooniga isegi vastsündinutel. Neile manustatakse ravimit kiirusega 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Kuue aasta pärast on lubatud suurendada ööpäevast kogust 80 mg / kg; 50 kg kaalu saavutamisel määratakse lastele ja noorukitele täiskasvanute annused. Manustamisviis - intravenoosne või intramuskulaarne.

Kursus on keskmiselt 1 nädal. Efektiivsuse hindamisel juhinduvad nad nii kehatemperatuuri langusest, köha vähenemisest kui ka vereanalüüsidest, röntgenpildist.

Vaadake seda videot selle kohta, kuidas teie lapsele ravimiannust arvutada:

Aminoglükosiidid

Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt nosokomiaalse kopsupõletiku korral. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, kes elavad pidevas kontaktis antibiootikumidega, ja neil on välja arenenud resistentsus paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna toksilised ravimid, kuid nende tõhusus võimaldab neid kasutada rasketel kopsuhaiguste juhtudel, koos kopsu abstsessi ja pleura empüemaga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Tobramütsiin (brulamütsiin);
  • gentamütsiin;
  • kanamütsiin (peamiselt tuberkuloosi korral);
  • amikatsiin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmütsiin.

Kopsupõletiku korral manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti kaudu, või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:

  • iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni häired;
  • vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
  • neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriini maht, valkude ja erütrotsüütide ilmnemine selles;
  • peavalu, unisus, tasakaalutus;
  • sügelus ja nahalööve.

Peamine oht, kui aminoglükosiide kasutatakse kopsupõletiku raviks, on püsiv kuulmislangus..

  • individuaalne sallimatus;
  • kuulmisnärvi neuriit;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine.

Pediaatrilistel patsientidel on aminoglükosiidide kasutamine vastuvõetav.

Antibiootikumid

Tseftriaksooni antibiootikumi manustamisel võivad kaltsiumi sisaldavate lahustega kombineerimisel olla negatiivsed tagajärjed. See on eriti ohtlik lastele, kuna soolad moodustuvad ja ladestuvad kopsudesse ja neerudesse..

Kui on vaja kasutada antikoagulante (Warfarin, Syncumar), võib veritsus suureneda. Seetõttu on sellise kombineeritud ravi ajal vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid ja K-vitamiini (Vikasol) kasutamist..

Kui patsiendile on välja kirjutatud tseftriaksoon ja amikatsiin, gentamütsiin või muud aminoglükosiidide seeria antibiootikumid, on tõenäoline, et neerud mõjutavad toksiliselt. Seetõttu on oluline jälgida nende tööd (vere- ja uriinianalüüsid).

Suhkurtõvega patsientide puhul peaksite olema teadlik, et tseftriaksoon võib põhjustada uriini glükoositaseme vale suurenemist. Seetõttu viiakse vajadusel uuring läbi laboris (ärge kasutage koduseid testribasid) ja juhinduge veresuhkru näitajatest.

Enne ravimi väljakirjutamist peab patsient informeerima arsti, kui teil on varem olnud allergilisi reaktsioone antibiootikumide (eriti penitsilliini ja tsefalosporiini seeriad, Tienam, Azactam), lidokaiini suhtes. Sellise talumatuse korral on oht tõsiseks anafülaktiliseks šokiks, mis võib lõppeda surmaga. Kõigil kaheldavatel juhtudel tehakse tolerantsi test.

On kindlaks tehtud, et tseftriaksoon võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Seetõttu peate selle kasutuselevõtu perioodil ja veel 1 tsükli jooksul pärast rakenduse lõppu kasutama kondoome või muid mittehormonaalseid meetodeid..

Vastunäidustused

Tseftriaksoon ei ole näidustatud:

  • talumatus, allergia tsefalosporiinide, lidokaiini vastu minevikus;
  • enneaegse beebi vanus kuni 41 nädalat (võttes arvesse tiinusperioodi ja päevi pärast sündi);
  • täisaegne kuni 28-päevane imik koos suurenenud bilirubiini, ikteruse, vere albumiini taseme langusega, atsidoosiga (aluselise ja happe tasakaalu nihkumine happelisele poole), kaltsiumi samaaegne manustamine.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedamini raskendab kopsupõletiku ravi tseftriaksooniga:

  • kõhulahtisus;
  • lööbed nahal;
  • erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide arvu langus ja vere eosinofiilide arvu suurenemine;
  • maksafunktsiooni testide aktiivsuse suurenemine.

Võimalik ka:

  • allergilised reaktsioonid;
  • seeninfektsiooni ühinemine;
  • soolepõletik;
  • peavalu, pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liiva ja kivide moodustumine sapitees, neerudes;
  • valu süstekohal.

Mõnel patsiendil kaasneb ravimi manustamisega pearinglus ja nägemise hägustumine. Neil soovitatakse hoiduda tootmises olevate sõidukite ja ohtlike masinate juhtimisest..

Lastele kohe pärast sündi manustamisel on oluline arvestada bilirubiini valkudest väljatõrjumise riskiga, tekkida kollatõbi. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine veres on ohtlik, kuna see on ajule väga mürgine..

Kui raviperioodil on aneemia tunnuseid - peapööritus, õhupuudus, südamepekslemine, siis on vaja teha vereanalüüs. Mõnel juhul on punaste vereliblede hävitamine antibiootikumi (hemolüütilise aneemia immuunvorm) toimel, mis nõuab selle tühistamist.

Vaadake selle video juhiseid ravimi tseftriaksooni kasutamise kohta:

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine


Tseftriaksooniravi vastunäidustuste loetelu on üsna kitsas. Absoluutne vastunäidustus on minevikus tekkinud allergilised reaktsioonid ja ülitundlikkus tseftriaksooni suhtes.

Suhteline vastunäidustus - ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (karbapeneemid, monobaktaamid, teiste põlvkondade tsefalosporiinid) suhtes.

Alla 1 kuu vanuste laste (eriti enneaegsete beebide) suurenenud bilirubiini kontsentratsiooniga tseftriaksooniravi peab toimuma arsti järelevalve all ettevaatusega.

Ravimid, millega saab kombineerida tseftriaksooni süste

Kopsupõletiku ravis kasutatav antibiootikum tseftriaksoon on peamine ravim, kuid mitte ainus, tavaliselt kombineeritakse seda järgmiste ravimitega:

  • köhimine - Ambroxol, Lazolvan;
  • vedeldav flegm - Fluimucil, ACC;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid - Ibuprofeen, Panadol.

Pärast temperatuuri normaliseerimist on soovitatav füsioteraapia:

  • sissehingamine;
  • elektroforees kaaliumjodiidi, kaltsiumkloriidi, lidaasiga;
  • UHF;
  • rindkere massaaž;
  • füsioteraapia.

Soovitame teil lugeda, kas tseftriaksooni on raseduse ajal lubatud võtta. Artiklist saate teada, millal tseftriaksooni määratakse raseduse ajal, kuidas ravim mõjutab looteid, kui seda on võimatu süstida. Ja siin on rohkem küsimus selle kohta, kas on võimalik tseftriaksooni ja alkoholi ühendada.

Tseftriaksooni määratakse sageli täiskasvanutele ja lastele mõõduka kopsupõletiku korral. Seda manustatakse vastsündinutele, rasedatele ja imetamise ajal ettevaatusega. Eelised - seda manustatakse 1 kord päevas, hävitab enamiku patogeene, puudused - ei mõjuta viirusi.

Kasulik video

Lisateavet kopsupõletiku tseftriaksooni ravi kohta leiate järgmisest videost:

Tseftriaksoon on oma efektiivsuse tõttu mitmesuguste kopsupõletiku patogeenide vastu üks selle haiguse raviks kõige sagedamini kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid. Toime kiire algus, väike arv vastunäidustusi ja harva esinevad kõrvaltoimed võimaldavad seda kasutada paljudele patsientidele..

Tseftriaksoon on võimas antibakteriaalne aine, mida kasutatakse erineva lokaliseerumisega nakkushaiguste raviks, eriti hingamisteede põletikuliste protsesside raviks. Kuidas võtta tseftriaksooni kopsupõletiku jaoks? See küsimus muretseb paljusid patsiente. Nagu igal ravimil, on ka antibiootikumil oma vastunäidustused ja annus..

Kopsupõletik (kopsupõletik) on haigus, mille käigus tekivad kopsukoe põletikud patogeensete mikroorganismide sissetungimise tõttu. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib kopsupõletik põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu..