Sumamed: kasutusjuhised lastele ja täiskasvanutele, hind ja analoogid

Sumamed on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Kasutamisjuhistes soovitatakse võtta tablette 125 mg ja 500 mg (sealhulgas forte), kapsleid 250 mg, suspensiooni, süsteid hingamisteede, naha, kuseteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste, puugi borrelioosi raviks algstaadiumis, 12 kaksteistsõrmikuhaigust sooled ja magu. Patsientide ja arstide tagasiside kinnitab, et see ravim aitab stenokardia, bronhiidi, kopsupõletiku ja muude nakkushaiguste ravis..

Väljalaske vorm ja koostis

Sumamed on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. õhukese polümeerikattega tabletid, 125 mg või 500 mg;
  2. dispergeeruvad tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg: lamedad, ümmargused, valged;
  3. kõvad želatiinikapslid 250 mg: suurus nr 1, sinise korgi ja sinise korpusega;
  4. pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 100 mg / 5 ml: valge või kollakasvalge, iseloomuliku maasika lõhnaga;
  5. lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks (süstid): valge või peaaegu valge pulber (värvitu klaasist viaalides, pappkarbis 5 viaali).

Antibiootikumi toimeaine on asitromütsiini dihüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Sumamed, kasutusjuhend kinnitab seda, on bakteriostaatiline antibiootikum, millel on makroliidide-asaliidide rühm laia toimespektriga. Asitromütsiini (toimeaine) toimemehhanism on seotud mikroobiraku valgu sünteesi pärssimisega.

Seostudes ribosoomi 50S-subühikuga, pärsib see peptiidi translokaasi translatsiooni etapis ja pärsib valkude sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. On bakteritsiidne toime suurtes kontsentratsioonides.

Mikroorganismid võivad algselt olla resistentsed antibiootikumide suhtes või omandada selle suhtes resistentsuse.

Enamikul juhtudel on Sumamed aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, anaeroobsete bakterite ja muude mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi..

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin organismis hästi ja jaotub kiiresti. Fagotsüüdid transpordivad seda nakkuskohta, kust see bakterite juuresolekul vabaneb. Läbib kergesti histohematogeenseid barjääre ja siseneb kudedesse.

Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10–50 korda suurem kui plasmas ja nakkuse fookuses - 24–34% kõrgem kui tervetes kudedes. Maksas demetüleeritakse, kaotades aktiivsuse. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon kestab kuni 5-7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolestiku kaudu, 6% neerude kaudu.

Millest Sumamed aitab?

Antibiootikumi kasutamise näidustuste hulka kuuluvad nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad selle ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • kuseteede infektsioonid, mida põhjustab Chlamydia trachomatis (uretriit, tservitsiit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (mõõdukas akne, erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, mis on seotud Helicobacter pyloriga (pulbri jaoks);
  • Borrelioosi algstaadium (borrelioos) - erüteem migrans (erüteem migrans);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud infektsioonid).

Kasutusjuhend

Sumamed tabletid, õhukese polümeerikattega, dispergeeruvad ja kapslid

Ravim võetakse suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Soovitatavad annused ja ravi kestus täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kehakaaluga vähemalt 45 kg:

  • borrelioosi algstaadium: esimesel päeval 1000 mg, järgnevatel päevadel 500 mg, ravikuur 5 päeva;
  • tüsistunud tservitsiit / uretriit: 1000 mg üks kord;
  • ENT organite, hingamisteede, pehmete kudede ja naha infektsioonid: 500 mg üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva; mõõduka akne vulgarise korral pärast standardset 3-päevast ravikuuri jätkatakse ravi veel 9 nädalat (500 mg üks kord nädalas).

3–12-aastastele lastele kehakaaluga alla 45 kg soovitatavad annused ja ravi kestus:

  • borrelioosi algstaadium: esimesel päeval - 20 mg / kg üks kord päevas, järgnevatel päevadel - 10 mg / kg üks kord päevas, ravikuur on 5 päeva;
  • ENT organite, hingamisteede, pehmete kudede ja naha infektsioonid: 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva;
  • Streptococcus pyogenes'i põhjustatud tonsilliit / farüngiit: 20 mg / kg üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva (maksimaalne annus on 500 mg päevas).

Suukaudne suspensioon

Sumamed suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul on ette nähtud lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Ravimit võetakse üks kord päevas 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Suspensioon tuleb võtta vähese veega..

Suspensiooni valmistamiseks lisage pulbriga pudeli sisule 12 ml vett ja loksutage hoolikalt, kuni saadakse homogeenne konsistents. Saadud maht on umbes 25 ml, mis on 5 ml rohkem kui nominaalmaht.

Selline erinevus on ette nähtud suspensiooni vältimatu kadumise kompenseerimiseks Sumamedi annustamisel. Valmis suspensiooni võib temperatuuril kuni 25 ° C säilitada mitte rohkem kui 5 päeva.

Valmistatud suspensiooni tuleb enne iga kasutamist hoolikalt loksutada. Määratud annus arvestatakse välja kaasasoleva doseerimissüstla või mõõtelusikaga, mida tuleb pärast iga kasutamist loputada ja kuivatada..

Suspensiooni annus sarnaneb soovitatavate annustega tablettide kasutamisel 3–12-aastastel lastel (1 ml suspensiooni sisaldab 20 mg asitromütsiini).

Süstid

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaati Sumamed manustatakse intravenoosselt 1 tunni jooksul (lahuse kontsentratsioonil 2 mg / ml) või 3 tunni jooksul (lahuse kontsentratsioonil 1 mg / ml). Intramuskulaarne või intravenoosne pihustussüst on keelatud.

Infusioonilahus valmistatakse kahes etapis..

Lahustatud lahuse valmistamiseks tuleb viaali lüofilisaadiga lisada 4,8 ml süstevett ja loksutada hoolikalt, kuni pulber on täielikult lahustunud. 1 ml saadud lahust sisaldab 100 mg asitromütsiini. Valmislahust kontrollitakse lahustumatute osakeste suhtes. Kui need leitakse, ei saa lahendust kasutada.

Valmislahuse lahjendamiseks võib lahustina kasutada Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosilahust. Lahusti maht sõltub asitromütsiini soovitud lõppkontsentratsioonist. Lahuse 1 mg / ml saamiseks on vaja 500 ml lahustit, 2 mg / ml - 250 ml.

Valmistatud lahust kasutatakse kohe (eeldusel, et seal pole nähtavaid lahustumata osakesi, kui neid leidub, ei saa lahust kasutada).

Soovitatavad annused ja ravi kestus täiskasvanud patsientidel:

  • vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused: 500 mg üks kord päevas 2 päeva jooksul (maksimaalselt - kuni 5 päeva), seejärel üks kord päevas 250 mg Sumamedi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormis; üldine ravikuur on 7 päeva;
  • kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500 mg üks kord päevas 2 päeva jooksul (arsti otsusel võib kursust pikendada kuni 5 päeva), seejärel viiakse patsient Sumamedi suukaudsele ravimvormile annuses 500 mg üks kord päevas; üldine ravikuur on 7-10 päeva.

Kerge või mõõduka raskusega neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ning eakatel inimestel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Vastunäidustused

Süstid, siirup, Sumamed tabletid ja kasutusjuhendid keelavad võtmise, kui patsiendil on:

  • ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
  • alla 3-aastased lapsed (tablettide puhul 125 mg);
  • alla 12-aastased lapsed ja kehakaal alla 45 kg (kapslite ja tablettide puhul 500 mg);
  • samaaegne vastuvõtt ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • maksa ja neerude funktsiooni rasked rikkumised;
  • imetamise (imetamise) periood.

Kõrvalmõjud

  • puhitus;
  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • arütmia, sealhulgas vatsakeste tahhükardia;
  • maitse ja lõhna taju rikkumine;
  • südamepekslemine;
  • sügelus, nahalööve;
  • unetus;
  • kõhuvalu ja krambid;
  • pearinglus;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • peavalu;
  • liigesevalu;
  • vaginiit;
  • angioneurootiline ödeem;
  • nõgestõbi;
  • trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia;
  • unisus;
  • hepatiit;
  • müra kõrvades;
  • kandidoos;
  • krambid;
  • hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus;
  • pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (kui seda võetakse pikka aega suurtes annustes);
  • anafülaktiline reaktsioon (harva surmav).

Lapsed raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Sumamedi on raseduse ajal võimalik kasutada ainult siis, kui ravi võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja ravimit võtta, tuleb imetamine katkestada.

erijuhised

Ravimiravi ajal on vajalik patsiendi regulaarne kontroll tulekindlate patogeenide ja superinfektsioonide, sealhulgas seenhaiguste.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkega Sumamed-ravi ajal ja 2 kuud pärast ravi lõppu on vaja välistada pseudomembranoosne koliit.

Diabeetikute ja dieediga patsientide teave: suspensioonipulber sisaldab sahharoosi (0,32 leivaühikut / 5 ml).

Teave piiratud naatriumisisaldusega dieedil olevatele patsientidele: Üks Sumamedi viaal lüofilisaadi kujul sisaldab 198,3 mg naatriumi.

Antatsiidide samaaegse määramisega tuleb Sumamedi suu kaudu manustada 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite kasutamist..

Kesknärvisüsteemi või nägemisorgani kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Ravimite koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad Cmax-i veres 30%, seetõttu tuleks Sumamedi võtta vähemalt tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist..

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel ei mõjuta karbamasepiini, didanosiini, rifabutiini ja metüülprednisolooni kontsentratsiooni veres.

Parenteraalse manustamise korral ei mõjuta Sumamed kombinatsioonravi korral tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, teofülliini, triasolaami, trimetoprimi / sulfametoksasooli plasmakontsentratsiooni, kuid ravimi suukaudse manustamise korral ei tohiks sellise koostoime võimalust välistada..

Ravimi Sumamed analoogid

Struktuurianaloogide hulka kuuluvad ravimid:

  1. Hemomütsiin.
  2. Kaotas.
  3. Zitrocin.
  4. Sumazid.
  5. Vero-asitromütsiin.
  6. Zitrolide.
  7. Sumamecin.
  8. Azitrox.
  9. Sumamox.
  10. AzitRus.
  11. Asitromütsiini dihüdraat.
  12. Zitnob.
  13. Azivok.
  14. Asimütsiin.
  15. Sumamecin forte.
  16. Asitraal.
  17. Asitromütsiin Forte.
  18. Sumamed forte.
  19. Zitrolide forte.
  20. Sumatroliid lahustuv.
  21. Tremak-Sanovel.
  22. Sumaclid.
  23. AzitRus Forte.
  24. Asitsiid.
  25. ZI tegur.
  26. Zetamaxi ilutulestik.
  27. Asitromütsiin.

Puhkuse tingimused ja hind

Sumamedi (125 mg tabletid nr 6) keskmine hind Moskvas on 278 rubla. Kiievis saate osta ravimit 101 grivna jaoks, Kasahstanis - 1770 tenge. Minskis pakuvad apteegid antibiootikumi 10-11 BYN-i jaoks. rubla. Saadaval apteekides retsepti alusel.

Vedrustus Sumamed lastele: kasutusjuhendid

Meie ajal, kui apteekides pakutakse mitmesuguseid ravimeid, mis aitavad erinevate vaevuste vastu, on keeruline leida inimest, kes pole kunagi antibiootikume tarvitanud. Sellised ravimid on olnud pikka aega olemas..

Tänapäeval ei suuda inimene oma elu ette kujutada, kasutamata neid erinevate vaevuste kõrvaldamiseks. Kui antibiootikumid avastati, sai inimkond suurepärase võimaluse võidelda paljude haiguste vastu, mida peeti mitu aastakümmet tagasi surmavaks..

Paljud teadusringkondade esindajad avaldavad nüüd arvamust, et meie planeedi rahvastiku kasv on toimunud just sel põhjusel, et on loodud palju tõhusaid antibiootikume, mida meditsiinis laialdaselt kasutatakse. Tõhusaks võib pidada ka Sumamedi, mida kasutatakse ka laste raviks..

Kasutusjuhend

Sumamedi määramisel haigele lapsele peab spetsialist kõigepealt võtma arvesse selle ravimi kõiki vorme.

  • Kui väike patsient on alla kolme aasta vana, peab ta sel juhul välja kirjutama ravimi siirupina (suspensioon).
  • Üle 3-aastastele patsientidele, kelle kehakaal on üle 45 kg, tuleb see ravim välja kirjutada tablettidena 125 mg ja 250 mg. Sellisel juhul tuleb ravimit võtta üks kord päevas..
  • Suspensiooni valmistamiseks on vaja pulbrit lahjendada vees. Sel juhul tuleb arvestada suspensiooni kogusega, mis saadakse väljalaskeavast. Destilleeritud vesi on parim alus efektiivse toote valmistamiseks. On vaja vedelikku võtta toatemperatuuril. Lahjenduse täpsuse ja mõõdetud suspensiooni koguse õigsuse tagamiseks peaksite kasutama doseerimissüstalt ja kasutama preparaadiga kaasas olevat mõõtelusikat..
  • Kui laps, kes ei ole veel aastane, haigestub, süstitakse sel juhul ravim talle süstlaga. Väikeste patsientide jaoks, kes on ületanud 1-aastase tähise, antakse ravim mõõtelusikaga.
  • Haigele lapsele määratud ravimit tablettide kujul saab jagada ainult mööda eraldusjoont ja mitte rohkem kui kahte ossa. Ainult nii ei saa päevast annust rikkuda..

Laste vastuvõtureeglid

Ravim Sumamed on üsna tugev ravim. Sel põhjusel peaks seda määrama ainult lastearst. Patsiendile selle ravimi määramisel peaks ta üksikasjalikult kirjeldama, millises annuses seda ravimit tuleb võtta ja mitu korda päevas.

Kuidas kasutada?

Selle ravimiga ravimisel tuleb järgida mitmeid reegleid, mida vanemad peaksid meeles pidama, kelle tervisehäda käes kannatavale lapsele määras spetsialist Sumamedi.

  1. Kui laps on seda ravimit viimase 6 kuu jooksul ravimina saanud, on keelatud seda uuesti anda. See kehtib mitte ainult selle ravimi, vaid ka enamiku teiste antibiootikumide kohta..
  2. Ravimit saab vastsündinule anda alles pärast seda, kui lapse kaal jõuab 10 või enam kilogrammini.
  3. Alla 16-aastastel lastel on selle ravimiga infusioon keelatud.
  4. Selle ravivahendi abil teostatav teraapia võib provotseerida allergiliste reaktsioonide tekkimist. Kõige tähtsam on see, et peate hoolikalt jälgima lapse seisundit..
  5. Kui arst kirjutab selle ravimi välja ainult sel põhjusel, et haiguse käigus on lapsel suur kopsupõletiku oht, siis tasub sel juhul arstiga arutada võimalust välja kirjutada mõni õrnem ravim, et tekkinud haigus likvideerida.

Näidustused

Sumamed on laia toimespektriga antibiootikum. Eksperdid määravad selle välja haiguste jaoks, mis provotseerisid gram-positiivseid koktsi, F- ja G-rühma streptokokke.See ravim on ette nähtud ka gram-negatiivsete bakterite ja anaeroobsete organismide põhjustatud haiguste jaoks.

Arst võib määrata Sumamedi järgmiste haiguste korral:

  1. Nakkusliku iseloomuga ENT-organite haigused, samuti tonsilliit, sinusiit. Lisaks neile vaevustele on see ravim välja kirjutatud skarlatõve, stenokardia ja kopsupõletiku korral, mis lapsel on..
  2. Nakkusest põhjustatud nahahaigused, eriti erysipelas, impetiigo. Selle ravimiga ravitakse nakkusetekitaja provotseeritud nahahaigusi.
  3. Reproduktiiv- ja kuseteede infektsioonid: gonorröa ja mitte-gonorröa tüüpi uretriit, emakakaela põletik.
  4. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mille provotseerib bakter Helicobacter pylori.

Ideaalne olukord on see, kui kõigepealt analüüsitakse patsiendi tundlikkust ravimi suhtes ja seejärel määrab ta arsti. Enamasti võtab selle teabe saamine siiski veidi aega. Ja nagu teate, kui haigus ilmneb inimese kehas, töötab aeg sellele vastu. Seetõttu teeb spetsialist pärast läbivaatust viivitamatult otsuse ravimi Sumamed tühjendamise ja väljakirjutamise kohta, millel võib olla üsna lai valik toiminguid..

Väärib märkimist, et kui inimkehas on tekkinud stenokardia, on haiguse provotseerinud patogeeni kindlakstegemiseks vaja külvamist teha. Tuleb mõista, et mitte kõik viirused, mis põhjustavad kurguvalu tekkimist, pole Sumamedi suhtes tundlikud. Patogeenist aru saades saab arst kohandada raviskeemi ja seeläbi suurendada ravi efektiivsust..

Laste ravimisel on see ravim, mis vastab täielikult kasutusjuhendile, ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • mädase tonsilliidi raviks;
  • bronhiidiga;
  • avastatud sinusiidi kõrvaldamiseks;
  • koos tonsilliidi, farüngiidi ilmnemisega, esinedes kroonilises vormis;
  • kopsupõletiku ja paljude nakkushaigustega.

Vabastusvorm

Apteegivõrgus pakutakse seda ravimit mitmel kujul:

  1. Tabletid. Need on õhukese polümeerikattega ja seetõttu tuleb tablett tervelt alla neelata, ilma et membraan puruneks. Tootjad vabastavad tabletid annustes 125 ja 500 mg.
  2. Kapslid. Neid turustatakse annuses 500 mg ja pakutakse želatiinse koorega.
  3. Pulber suspensiooni valmistamiseks. See ravimivorm on ette nähtud lastele. Ravimi valmistamisel saadud siirupil on magus maitse ja kirsi-banaani aroom. Pakendis on igas pudelis mõõtelusikas ja süstal-jaotur ravimi täpseks annustamiseks ravi ajal.
  4. Lüofilisaadi kujul. Seda ravimivormi kasutatakse järgneva infusiooni jaoks lahuse valmistamiseks. Seda ravimvormi kasutatakse ainult üle 16-aastastel lastel, samuti raskete ja nakkuslike patogeenide põhjustatud hingamisteede haiguste sümptomite kõrvaldamiseks..

Kuidas anda lapsele?

Noortel patsientidel vaevuste kõrvaldamiseks on kõige mugavam kasutada Sumamedi ja Sumamed forte suspensiooni. See erineb lihtsast ravimist põhiaine kontsentratsioonis. Enne võtmist on vaja suspensioon valmistada.

Pudelisse, milles pulber asub, tuleb vastavalt kasutusjuhendile lisada teatud kogus vett. Peaksite teadma, et pulbri annus võib olla täiesti erinev. Seetõttu on selle lahjendamiseks veega vaja erinevat kogust vedelikku. Vesi koos pulbriga tuleb korralikult loksutada, et koostis muutuks homogeenseks..

Kasutusjuhendis ettenähtud valmis suspensiooni kogus peaks ületama 5 ml. Valmistoodet saab kasutada mitmesuguste haiguste raviks, kuid ravi ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva. Pärast iga protseduuri on vaja mõõtelusikas või süstaljaotur lahti võtta ja loputada.

Sumamed'i antibiootikumiravi läbiviimisel peate meeles pidama, et patsiendile tuleb ravimit anda üks kord päevas. Vanemad peaksid seda lapse noorena ravimisel alati meeles pidama. Lõppude lõpuks on lapse saamine ravimiannuse saamiseks üsna suur probleem. Samuti peaksite teadma, et patsient peab ravimit võtma 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ravimi annuse võib arvutada iseseisvalt. 1 kg kehakaalu kohta peaks olema 10 mg suspensiooni.

Kui haigel lapsel on nakkusliku iseloomuga hingamisteede haigused või naha, pehmete kudede põletikulised protsessid, võetakse ravimit üks kord kolme päeva jooksul. Seda raviskeemi saab muuta ainult lapse kehal esineva erüteemi migreeni korral, mis on Lyme'i haiguse iseloomulik sümptom. Sel juhul peaks 1 kg kehakaalu kohta langema 20 mg suspensiooni. 2–5 päeva jooksul selle vaevuse ravimisel on annuse arvutamisel vaja tugineda järgmisele: 10 mg suspensiooni peaks langema 1 kg kehakaalu kohta.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed esinevad absoluutselt kõigis ravimites. Sumamedil on neid ka. Peamiste seas tasub esile tõsta järgmist:

Lisaks neile on ravimite võtmisel suur tõenäosus südame rütmihäirete tekkeks, samuti neuroloogiliste sümptomite ilmnemiseks ja ensüümide aktiivsuse aktiveerimiseks maksas.

Kui räägime selle ravimi võtmisel vastunäidustustest, siis on need järgmised:

  • maksa- ja neeruhaiguste esinemine;
  • allergia selles ravimis esinevate komponentide suhtes;
  • ravimite talumatus;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on alla 45 kg, ei tohi ravi ajal anda ravimit tablettide ja kapslite kujul annuses 500 mg;
  • alla 3-aastaste noorte patsientide ravimine 125 mg tablettidega on keelatud;
  • alla 6 kuu vanuste laste raviks on suspensiooni keelatud kasutada.

Sumamed-ravi ajal võivad väikelapsed kogeda: oksendamist, uimasust ja lisaks neile nahal lööbeid. Ideaalne, kui lastearst enne ravimite väljakirjutamist uurib lapse allergiliste reaktsioonide esinemist ja küsib ka vanematelt, kas peres on inimesi, kes seisavad sageli silmitsi allergiliste seisunditega. Samuti on soovitav selgitada küsimust, kas patsiendid on viimase kuue kuu jooksul võtnud antibiootikume..

Järeldus

Kaasaegse inimese elu ilma antibiootikumideta on võimatu ette kujutada, kuna need aitavad vabaneda haigustest, mida paarkümmend aastat tagasi peeti inimeste jaoks surmavaks. Nüüd saab nendega edukalt hakkama saada, vältides surmavaid tulemusi. Lapsed kannatavad väga sageli mitmesuguste vaevuste all, mis on seotud nende veel välja kujunenud immuunsusega.

Noortel patsientidel tekkinud mitmesuguste haiguste raviks pakutakse laia valikut ravimeid. Üks tõhusamaid on Sumamed. Apteekides pakutakse seda erinevates vormides. Tootjad vabastavad selle tablettide, kapslite ja suspensioonidena. Nagu kasutusjuhendis märgitud, on viimasel kujul olev ravim ette nähtud laste raviks. Lapse selle ravimi võtmisega pole probleeme, kuna valmistootel on magusakas maitse, mis meeldib väikestele patsientidele.

Haigele lapsele selle ravimi määramisel peaks lastearst siiski arvestama ravimi kõrvaltoimetega ja arvestama ka sellega, et ravimit ei saa välja kirjutada lastele, keda on viimase kuue kuu jooksul antibiootikumidega ravitud. Samuti on soovitav välja selgitada, kas pereliikmetel on Sumamedis esinevate komponentide suhtes allergiline reaktsioon.

Sumamed forte: kasutusjuhendid

Koostis

5 ml valmistatud Sumamed® Forte suspensiooni sisaldab toimeainena asitromütsiini (dihüdraadi kujul) - 200 mg ja abikomponente: sahharoos, veevaba trinaatriumfosfaat, hüdroksüpropüültselluloos, ksantaankummi, kirss, banaan, vanill, kolloidne ränidioksiid.

Kirjeldus

Valge või helekollase värvusega pulber, millel on iseloomulik banaani ja kirsi lõhn. Pärast vees lahustamist - valge või helekollase värvi homogeenne suspensioon, millel on iseloomulik banaani ja kirsi lõhn.

Farmakoterapeutiline rühm

Makroliidantibiootikum (asaliid). ATX: J01FA10.

Sumamed on laia toimespektriga antibiootikum, makroliidantibiootikumide uue alarühma, mida nimetatakse asaliidideks, esimene esindaja. Molekul konstrueeritakse hapnikuaatomi lisamisega erütromütsiini A laktoonitsüklisse. Asitromütsiini keemiline nimetus on 9-deoksü-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiin A. Molekulmass on 749,0.

Asitromütsiini toimemehhanism seondub ribosoomi 50 S ühikuga, mis takistab bakteritsiidsete valkude sünteesi ja peptiidide translokatsiooni.

Asitromütsiini resistentsus võib olla loomulik või omandatud. Bakterite resistentsuse kolm peamist mehhanismi: sihtmärgi külje muutmine, antibiootikumi transpordi muutmine ja antibiootikumi modifitseerimine.

Järgmiste organismide vahel on täielik ristresistentsus: Streptococcus pneumoniae, A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk, Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus, sealhulgas erütromütsiini, asitromütsiini, linkosamiidide ja teiste makrolamiidide suhtes metitsilliiniresistentne 5 aureus (MRSA)..

Murdepunktid

Tüüpiliste patogeenide suhtes on tundlikkus asitromütsiini suhtes piiratud:

EUCAST (Euroopa antimikroobse tundlikkuse testimise komitee) minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonide piirväärtused (MIC):

Mikroorganismide nimiTüübiga seotud piirkontsentratsioonid (S≤ / R>)
Tundlik (S)Vastupidav (R)
Stafülokokk≤ 1 mg / l> 2 mg / l
Streptokokk A, B, C, G≤ 0,25 mg / l> 0,5 mg / l
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25 mg / l> 0,5 mg / l
Haemophilis influenzae≤ 0,12 mg / l> 4 mg / l
Moraxella catarrhalis≤ 0,5 mg / l> 0,5 mg / l
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25 mg / l> 0,5 mg / l

Erütromütsiini saab kasutada nende bakterite tundlikkuse määramiseks teiste makroliidide (asitromütsiin, klaritromütsiin ja roksitromütsiin) suhtes..

Intravenoossel manustamisel avaldavad makroliidid mõju Legionella pneumophila'le (erütromütsiini minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon)

Näidustused

ENT-nakkused (bakteriaalne farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

Alumiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine);

Naha ja pehmete kudede infektsioonid (krooniline erüteem migrans - puukborrelioosi algstaadium, erysipelas, impetiigo, sekundaarne püodermatoos);

Helicobacter pylori seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus makroliidrühma antibiootikumide suhtes;

Ergotismi teoreetilise võimaluse tõttu ei tohiks asitromütsiini manustada koos ergotamiini derivaatidega.

Manustamisviis ja annustamine

Toas 1 kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede nakatumise korral (välja arvatud krooniline erüteem migrans) on koguannus 30 mg / kg, s.o. 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas 3 päeva jooksul.

Lastele manustatakse kaalu järgi:

KehakaalSumamed Forte suspensiooni maht, ml (asitromütsiini kogus mg)
10–14 kg2,5 ml (100 mg)
15–24 kg5 ml (200 mg)
25-34 kg7,5 ml (300 mg)
35–44 kg10 ml (400 mg)
≥ 45 kg12,5 ml (500 mg)

Asitromütsiin on osutunud tõhusaks streptokoki neelupõletiku ravis lastel, kui seda võetakse ühekordse annusena 10 mg / kg või 20 mg / kg. Penitsilliin on siiski tavaline valitud ravim streptokokk pyogenes farüngiidi ja reumaatilise palaviku kui sekundaarse haiguse ennetamiseks..

Kroonilise erüteemmigrani korral on ravimi koguannus 60 mg / kg: üks kord päevas, 20 mg / kg - esimesel päeval ja 10 mg / kg - järgnevatel päevadel 2 kuni 5 päeva..

Helicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste korral:

20 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas kombinatsioonis antisekretoorsete ainete ja teiste ravimitega vastavalt arsti soovitustele.

Ebapiisav neerufunktsioon

Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on üle 40 ml / min. annuse kohandamine pole vajalik. Uuringud kreatiini kliirensiga patsientidel

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus

Ravi: sümptomaatiline; maoloputus. Soovitatav on võtta aktiivsütt.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Võtke Sumamedi tund enne või kaks tundi pärast sööki, kuna toit vähendab asitromütsiini imendumist.

Antatsiidid aeglustavad asitromütsiini imendumist. Ravimi ja antatsiidi võtmise vahel on soovitatav jälgida intervalli (vähemalt kaks tundi).

Asitromütsiini ja tsetirisiini samaaegne manustamine tervetel patsientidel annuses 20 mg 5 päeva jooksul ei põhjustanud muutusi farmakokineetikas ega olulist muutust QT-intervallis..

Asitromütsiini samaaegne kasutamine ööpäevases annuses 1200 mg ja didanosiin 6 patsiendil ei mõjutanud didanosiini farmakokineetikat platseeboga võrreldes.

Kuna on olemas tõendeid digoksiini metabolismi muutuste kohta patsientidel, kes võtavad makroliidantibiootikume, tuleb nende samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik.

Asitromütsiin ühekordse annuse 1000 mg ja mitme annuse korral alates 1200 mg kasutamisest ei mõjutanud farmakokineetikat, samuti zidovudiini ja selle metaboliitide vabanemist. Ergotamiini derivaadid

Ergotismi avaldumise teoreetilise võimaluse tõttu ei saa asitromütsiini koos ergotamiini derivaatidega kasutada.

Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegsel kasutamisel ei mõjutanud asitromütsiin atorvastatiini plasmakontsentratsiooni..

Tervete vabatahtlikega läbi viidud farmakokineetilistes uuringutes ei mõjutanud asitromütsiin märkimisväärselt karbamasepiini või selle aktiivse metaboliidi taset plasmas.

Tsimetidiin: tsimetidiini võtmisel kaks tundi enne asitromütsiini muutusi asitromütsiini farmakokineetikas ei täheldatud.

Suukaudsed kumariini antikoagulandid: Farmakokineetiliste koostoimete uuringus ei muutnud asitromütsiin varfariini antikoagulandi toimet, kui seda kasutati tervetel patsientidel 15 mg annusena. Pärast asitromütsiini ja kumariini antikoagulantide kombineeritud manustamist tugevnes antikoagulantne toime. Ehkki põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleks kumariini antikoagulante võtvatel patsientidel asitromütsiini võtmisel arvestada protrombiini ajaproovide sagedusega..

Mõned makroliidantibiootikumid häirivad tsüklosporiini metabolismi. Asitromütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel on vaja kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni.

Asitromütsiini ühekordse annuse 600 mg ja 400 mg efavirensi manustamine päevas 7 päeva jooksul ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet..

Flukonasool: asitromütsiini ühekordse annuse 1200 mg üheaegne manustamine ei muuda ühekordse 800 mg flukonasooli annuse farmakokineetikat. Asitromütsiini kogukontsentratsioon ja poolestusaeg flukonasooli samaaegsel kasutamisel ei muutunud. Siiski täheldati asitromütsiini kliiniliselt ebaolulist Cmax (18%) langust.

Indinaviir: asitromütsiini ühekordse annuse 1200 mg samaaegne manustamine ei mõjuta oluliselt indinaviiri farmakokineetikat, kui seda võetakse annuses 800 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul.

Tervete patsientide ravimite koostoime farmakokineetilises uuringus ei avaldanud asitromütsiin olulist mõju metüülprednisolooni farmakokineetikale.

Midasolaam: Tervetel patsientidel ei põhjusta asitromütsiini samaaegne manustamine 500 mg ööpäevas 3 päeva jooksul kliiniliselt olulisi muutusi midasolaami farmakokineetikas ja farmakodünaamikas, kui seda võetakse üks kord 15 mg.

Nelfinaviir: Asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri (750 mg kolm korda päevas) samaaegne kasutamine põhjustab asitromütsiini kontsentratsiooni suurenemist. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei tuvastatud. Annust pole vaja kohandada.

Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjutanud kummagi ravimi kontsentratsiooni seerumis. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel täheldati patsientidel neutropeeniat. Neutropeenia on seotud rifabutiini kasutamisega, põhjuslikku seost kombinatsioonis asitromütsiiniga ei ole kindlaks tehtud.

Sildenafiil: Puuduvad tõendid asitromütsiini (kui ravimit võetakse 500 mg päevas 3 päeva jooksul) mõju kohta sildenafiili või selle peamiste metaboliitide AUC ja Cmax väärtustele veres.

Terfenandiini ja asitromütsiini koostoimet ei leitud. Mõnel juhul ei saa seda koostoimet täielikult välistada. Ometi pole sellise reaktsiooni kohta mingeid tõendeid. Nagu teiste makroliidide puhul, tuleb asitromütsiini ja terfenandiini kasutada ettevaatusega..

Asitromütsiin ei mõjuta tervete patsientide teofülliini farmakokineetikat.

Teofülliini ja teiste makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab mõnikord teofülliini kontsentratsiooni suurenemist seerumis.

Triasolaam: 14-l tervel patsiendil 500 mg asitromütsiini samaaegne kasutamine esimesel päeval ja 250 mg ning teisel päeval 0,125 mg triasolaami kasutamine teisel päeval ei mõjutanud märkimisväärselt triasolaami farmakokineetilisi parameetreid võrreldes triasolaami ja platseebo samaaegse manustamisega..

Trimetoprim / sulfametoksasool: Trimetoprimi / sulfametoksasooli DS (160 mg / 800 mg) 7 päeva vältel ja asitromütsiini 1200 mg manustamisel 7. päeval ei ole olulist mõju trimetoprimi ja sulfametoksasooli maksimaalsele kontsentratsioonile ega üldisele ekspositsioonile..

Harvadel juhtudel on teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest, anafülaktilisest tursest ja anafülaksiast. Mõned neist reaktsioonidest on põhjustatud korduvatest sümptomitest ja vajavad pikemat jälgimist ja ravi..

Maksa talitlushäired:

Raske maksahaigusega patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega. Düsfunktsiooni sümptomite ilmnemisel tuleks läbi viia maksafunktsiooni testid, näiteks kollatõvega seotud asteenia kiire algus, tume uriin, veritsuskalduvus või maksa entsefalopaatia..

Ergotamiin: Ergotamiini derivaate saavatel patsientidel kiirenes ergotism teatud makroliidantibiootikumide samaaegsel kasutamisel. Tungalterade ja asitromütsiini koostoime võimaluste kohta andmed puuduvad. Kuna ergotismi teoreetiline võimalus on olemas, ei tohiks asitromütsiini ja ergotamiini derivaate kasutada samaaegselt.

Sekundaarne infektsioon: Nagu teistegi antibiootikumide puhul, on soovitatav jälgida mittetundlike organismide, sealhulgas seente sekundaarsete infektsioonide tunnuseid..

Clostridium raskesti seotud kõhulahtisus

Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas asitromütsiini kasutamisel on teatatud Clostridium difficile organismidega seotud kõhulahtisusest. Raskusaste võib ulatuda kergest kõhulahtisusest kuni ägeda koliidini. Antibiootikumravi muudab soolestiku normaalset mikrofloorat ja põhjustab C. difficile ülekasvu.

Neerukahjustus: raske neerukahjustusega (GFR) patsientidel

Sumamed forte

Hinnad Interneti-apteekides:

Sumamed forte on makroliidrühma (asaliid) laia toimespektriga antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Sumamed forte on saadaval pulbrina suukaudse suspensiooni valmistamiseks 200 mg / 5 ml: valge või kollakasvalge, maasika, vaarika või banaani aroomiga; homogeense struktuuriga valmis suspensioon, valge või kollakasvalge, maasika, vaarika või banaani lõhnaga.

Ravimi pakend - läbipaistmatud valged suure tihedusega polüetüleenpudelid mahuga 50 ml või 100 ml. Üks pudel sisaldab 29,295 g (30 ml) maasikamaitselist pulbrit; 35,573 g (37,5 ml) vaarikamaitselist pulbrit või 16,74 g (15 ml) banaanimaitselist pulbrit. Banaaniaroomiga valmistis on pakitud 50 ml pudelitesse ning maasika- ja vaarikaaroomiga 100 ml pudelitesse. Iga pudel koos süstla ja / või mõõtelusikaga suspensiooni annustamiseks asetatakse pappkarpi koos Sumamed forte kasutusjuhendiga..

1 g pulbri koostis:

  • toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiindihüdraadi kujul) - 47,79 mg (vastab 50,094 mg asitromütsiini dihüdraadile);
  • abikomponendid: naatriumfosfaat, sahharoos, ksantaankummi, kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid, vaarikamaitse (vaarikamaitselise pulbri jaoks), vanilje- ja banaanimaitseaine (banaanimaitseaine pulbri jaoks), maasikamaitseaine (maasikamaitse pulbri jaoks).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sumamed forte on bakteriostaatilise toimega makroliidantibiootikum (asaliid). Omab laia spektrit antimikroobset toimet. Asitromütsiin pärsib valkude sünteesi mikroobsetes rakkudes. See seondub ribosoomi 50S-subühikuga, pärssides sellega ensüümi peptiidi translokaasi translatsiooni etapis ja pärssides valkude sünteesi. Selle mehhanismi tagajärjel aeglustub bakterirakkude paljunemine ja kasv. Suurtes kontsentratsioonides toimib asitromütsiin bakteritsiidselt.

Sumamed forte on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila ja Neisseria gonorrhoeae;
  • aeroobsed gram-positiivsed bakterid: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlikud tüved) ja Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved);
  • anaeroobsed bakterid: Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens ja Prevotella spp.;
  • muud mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Chlamydia psittaci ja Chlamydia pneumoniae.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentsed tüved, samuti penitsilliini suhtes mõõduka tundlikkusega tüved) võivad arendada ravimiresistentsust.

Liikide Bacteroides fragilis anaeroobsed bakterid ja grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid nagu Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes vastupidavad tüved) ja Enterococcus faecalis on looduslikult resistentsed asitromütsiini suhtes.

Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sealhulgas metitsilliiniresistentsed tüved), Streptococcus pneumoniae ja Enterococcus faecalis vahel on esinenud ristresistentsuse asitromütsiini, erütromütsiini, linkosamiidide ja teiste makroliidide vahelist resistentsust..

Farmakokineetika

Pärast 2-3 tundi pärast antibiootikumi võtmist täheldatakse asitromütsiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Toimeaine biosaadavus - 37%.

Seos plasmavalkudega on pöördvõrdeline asitromütsiini kontsentratsiooniga veres ja jääb vahemikku 12 kuni 52%. Jaotusruumala on 31,1 l / kg. Asitromütsiin tungib läbi rakumembraanide, seetõttu on see efektiivne rakusiseste mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. See transporditakse nakkuskohta makrofaagide, polümorfonukleaarsete leukotsüütide ja fagotsüütide abil ning vabastatakse seejärel bakterirakkude akumuleerumise fookustes. Ravim läbib kergesti histohematogeenseid barjääre ja tungib kudedesse. Asitromütsiini kontsentratsioon rakkudes ja kudedes on 50 korda suurem kui plasmakontsentratsioon ja nakkusliku kolde korral on see umbes 24–34% kõrgem kui bakterites vabades kudedes.

Asitromütsiin demetüleeritakse maksa kudedes ja kaotab oma aktiivsuse. Poolväärtusaeg on pikk - 2 kuni 4 päeva. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon püsib veres 5 kuni 7 päeva pärast viimast annust. Ligikaudu 50% eritub sooltest ja 12% neerude kaudu. Suurem osa asitromütsiinist eritub muutumatul kujul.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min) pikeneb ravimi poolväärtusaeg 33%.

Näidustused

Sumamed forte kasutatakse järgmiste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, mille põhjustajateks on asitromütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ENT organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit / farüngiit, keskkõrvapõletik;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine);
  • puugi borrelioosi (Borrelioosi), migreeni erüteemi algstaadium;
  • pehmete kudede ja naha infektsioonid (sekundaarsed nakatunud dermatoosid, impetiigo, erysipelas).

Vastunäidustused

  • raske maksafunktsiooni häire;
  • fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumissündroom, ensüümi isomaltaas-sahharaasi puudulikkus;
  • samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • laste vanus kuni kuus kuud (6 kuud);
  • ülitundlikkus ravimi peamiste või abiainete, samuti erütromütsiini ja teiste ketoliidide või makroliidide suhtes.

Suhteline (Sumamed forte'i kasutatakse ettevaatusega):

  • kerge kuni mõõdukas maksafunktsiooni häire;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised (eriti hüpomagneseemia või hüpokaleemia);
  • lõppstaadiumis neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 10 ml / min);
  • raske südamepuudulikkus;
  • omandatud või kaasasündinud QT-intervalli pikenemine;
  • südame rütmihäired;
  • kliiniliselt oluline bradükardia;
  • diabeet;
  • samaaegne kasutamine IA ja III klassi antiarütmikumidega, terfenadiin, fluorokinoloonid, tsisapriid, antidepressandid, antipsühhootikumid, varfariin ja digoksiin.

Sumamed forte: kasutusjuhendid (annus ja meetod)

Sumamed forte'i võetakse suu kaudu üks kord päevas, toidukordadest eraldi (1 tund enne või 2 tundi pärast sööki). Suspensioon tuleb võtta veega, et ülejäänud ravim täielikult alla neelata.

Viaali sisu tuleb enne iga kasutamist hoolikalt loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Kui pärast pudeli raputamist on möödunud rohkem kui 20 minutit ja nõutav kogus ravimit tuleb kokku koguda, tuleb suspensiooni uuesti loksutada ja võtta vajalik kogus.

Arvestusdoosi mõõtmiseks kasutatakse mõõtelusikatäit mahuga 2,5 ml või 5 ml või süstal süstlaga, mille maht on 5 ml ja jaotuskiirus 1 ml, mis on sisestatud kartongkarpi koos pudeli ja juhistega..

Pärast igat kasutamist tuleb mõõtelusikat ja süstalt (lahti võtta) loputada voolava veega, kuivatada ja hoida kuivas kohas, kuni neid on vaja järgmiseks Sumamed forte sissevõtmiseks..

Suspensiooni valmistamiseks nimimahuga 15 ml lisatakse viaali sisule ettevaatlikult 9,5 ml puhast keedetud vett, kasutades selleks annustamissüstalt. Seejärel loksutatakse pudelit, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Saadud suspensiooni maht on umbes 20 ml (umbes 5 ml rohkem kui nominaalmaht). See on vajalik ravimi vältimatute kadude kompenseerimiseks annustamise ajal. Valmis suspensiooni tuleks hoida toatemperatuuril kuni 25 ° C kuni 5 päeva.

Suspensiooni valmistamiseks nimimahuga 30 ml lisage pudeli sisule 16,5 ml vett ja loksutage, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Saadud suspensiooni maht on umbes 35 ml (umbes 5 ml rohkem kui nominaalmaht). See on vajalik ravimi vältimatute kadude kompenseerimiseks annustamise ajal. Valmis suspensiooni tuleks hoida kuni 10 päeva toatemperatuuril kuni 25 ° C.

Suspensiooni valmistamiseks nominaalmahuga 37,5 ml lisage pudeli sisule 20 ml vett ja loksutage hoolikalt, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Saadud suspensiooni maht on umbes 42,5 ml (umbes 5 ml rohkem kui nominaalmaht). See on vajalik ravimi vältimatute kadude kompenseerimiseks annustamise ajal. Valmis suspensiooni tuleks hoida kuni 10 päeva toatemperatuuril kuni 25 ° C.

Sumamed forte soovitatav annus hingamisteede, pehmete kudede ja naha nakkus- ja põletikuliste haiguste korral on 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas 3 päeva jooksul (kogu raviannus - 30 mg / kg kehakaalu kohta)..

Sumamed forte'i kasutatakse sõltuvalt laste kehakaalust järgmistes üksikannustes:

  • lapsed kaaluga 10–14 kg - 100 mg (2,5 ml suspensiooni);
  • lapsed kaaluga 15 kuni 24 kg - 200 mg (5 ml suspensiooni);
  • lapsed kaaluga 25 kuni 34 kg - 300 mg (7,5 ml suspensiooni);
  • lapsed kaaluga 35 kuni 44 kg - 400 mg (10 ml suspensiooni);
  • lapsed kaaluga üle 45 kg - 500 mg (12,5 ml suspensiooni) (täiskasvanud patsientidele ettenähtud annus).

Streptococcus pyogenes'ist põhjustatud neelupõletiku / tonsilliidi põdevatel patsientidel määratakse Sumamed forte 3-päevaseks päevaannuseks 20 mg / kg kehakaalu kohta (ravikuuri koguannus on 60 mg / kg). Asitromütsiini maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.

Migreeni erüteemi ja puukborrelioosi korral määratakse esimesel ravipäeval 20 mg / kg kehakaalu kohta üks kord ja seejärel (2–5 päeva) - 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord (kogu raviannus on 60 mg / kg)..

Kuni 10 kg kaaluvatel lastel tuleb suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks kasutada pulbrit kontsentratsiooniga 100 mg / 5 ml..

Neerufunktsiooni kahjustuse (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 10 kuni 80 ml / min), kerge või mõõduka maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti eakatel patsientidel, ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik. Eakatel patsientidel kasutatakse Sumamed Forte'i ettevaatusega, kuna võib esineda proarütmogeenseid tegureid, mis suurendavad "pirouette" tüüpi rütmihäirete ja südame rütmihäirete tekke riski.

Kõrvalmõjud

  • kardiovaskulaarsüsteem: harva - näo punetus, südamepekslemine; teadmata sagedusega - ventrikulaarne tahhükardia, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil, vererõhu alandamine, "pirouette" tüüpi arütmia;
  • seedesüsteem: väga sageli - lahtised väljaheited; sageli - kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus; harva - düspeptilised häired, suu limaskesta kuivus, suurenenud süljenäärmete sekretsioon, röhitsemine, gastriit, suu limaskesta haavandid, düsfaagia, puhitus, puhitus, kõhukinnisus; väga harva - pankreatiit, keele värvimuutus;
  • hingamissüsteem: harva - ninaverejooks, õhupuudus;
  • sapiteed ja maks: harva - hepatiit; harva - kolestaatiline ikterus, maksafunktsiooni häired; tundmatu sagedusega - maksa nekroos, maksapuudulikkus, äge maksa düstroofia;
  • närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - maitsetundlikkuse häired, unisus, närvilisus, pearinglus, unetus, paresteesia; harva - motoorne rahutus; tundmatu sagedusega - ärevus, maitsekaotus, väärastunud haistmis- või haistmismeel, minestamine, müasteenia gravis, ärevus, psühhomotoorne hüperaktiivsus, deliirium, agressioon, krambid, vähenenud tundlikkus stiimulite suhtes, hallutsinatsioonid;
  • meeleorganid: harva - kuulmis-, nägemis-, vertiigohäired; tundmatu sagedusega - tinnitus ja / või kurtus;
  • kuseteede süsteem: harva - valu neeru piirkonnas, halvenenud urineerimine; teadmata sagedusega - äge neerupuudulikkus ja interstitsiaalne nefriit;
  • lümfisüsteem ja veri: harva - neutrofiilide, leukotsüütide ja eosinofiilide arvu vähenemine; väga harva - hemolüütiline aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • lihasluukond: harva - valu kaelas ja seljas, müalgia, osteoartriit; tundmatu sagedusega - artralgia;
  • ainevahetus ja toitumine: harva - isutus;
  • reproduktiivsüsteem: harva - ebaregulaarne emakaverejooks, munandite talitlushäired;
  • nahk ja nahaaluskoed: harva - dermatiit, nahalööve, urtikaaria, higistamine, kuiv nahk, sügelus; harva - ülitundlikkus päikesevalguse suhtes; teadmata sagedusega - eksudatiivne multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkus, Quincke ödeem; teadmata sagedusega - anafülaktilised reaktsioonid;
  • nakkushaigused: harva - farüngiit, nohu, hingamisteede haigused, kandidoos (sh suuõõne ja suguelundite limaskest), gastroenteriit, kopsupõletik; väga harva - pseudomembranoosne enterokoliit;
  • laboratoorsed andmed: sageli - basofiilide, monotsüütide, eosinofiilide ja neutrofiilide arvu suurenemine, lümfotsüütide arvu ja bikarbonaadi plasmakontsentratsiooni vähenemine; harva - karbamiidi, bilirubiini, kreatiniini, glükoosi, vesinikkarbonaatide ja kloori kontsentratsiooni suurenemine plasmas, maksaensüümide ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, naatriumi ja kaaliumi sisalduse muutumine vereplasmas, hematokriti suurenemine, trombotsüütide arvu suurenemine;
  • muud reaktsioonid: harva - näoturse, perifeerne turse, väsimus, asteenia, valu rinnus, halb enesetunne, palavik.

Üleannustamine

Sumamed forte üleannustamise sümptomid on sarnased võimalike kõrvaltoimetega, mis ilmnevad ravimiga ravi ajal. Seega võib patsiendil esineda tugev iiveldus, oksendamine, ajutine kuulmislangus ja väljaheide..

Ohvrile tuleks anda aktiivsütt ja seejärel viia läbi vajalik sümptomaatiline ravi, jälgides elutähtsate funktsioonide kohustuslikku jälgimist.

erijuhised

Suhkurtõvega patsiendid ja madala kalorsusega dieeti järgivad isikud peaksid arvestama, et Sumamed Forte sisaldab sahharoosi (0,32 leivaühikut 5 ml suspensiooni kohta).

Järgmise annuse võtmise vahelejätmisel peate unustatud annuse võtma nii kiiresti kui võimalik ja võtma järgmised annused vähemalt 24-tunnise pausiga..

Raske maksapuudulikkuse ja ägeda maksafüstroofia võimaliku arengu tõttu kasutatakse Sumamed forte'i ettevaatusega kerge ja mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientidel..

Maksafunktsiooni häirete sümptomite korral (uriini tumenemine, kiiresti suurenev asteenia, kalduvus veritsusele, kollatõbi, maksa entsefalopaatia) tuleb ravi narkootikumidega katkestada ja uurida maksa funktsionaalset seisundit..

Asitromütsiinravi ajal, nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, tuleb patsienti regulaarselt kontrollida tulekindlate tüvede ja superinfektsioonide, sealhulgas seenhaiguste tunnuste osas..

Sumamed forte'i ei soovitata pikaajaliselt kasutada, kuna ravimi farmakokineetika võimaldab teil kasutada lihtsat ja lühikest annustamisskeemi.

Pikaajaline ravi võib põhjustada pseudomembranoosse koliidi (põhjustaja Clostridium difficile) arengut kerge kõhulahtisuse või raske koliidi kujul. Antibiootikumide võtmisest põhjustatud kõhulahtisuse korral, samuti 2 kuud pärast ravi lõppu, on vaja välistada pseudomembranoosne koliit. Ei ole soovitatav kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat..

Asitromütsiini kasutamise taustal on võimalik müasteenia gravis'e ägenemine või müasteenilise sündroomi teke.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui Sumamed forte vastuvõtmise ajal on nägemisorganist või närvisüsteemist soovimatuid kõrvaltoimeid, peate olema eriti ettevaatlik, kui teete selliseid töid, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedad saavad Sumamed Forte'i kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele / lapsele.

Narkootikumide ravi perioodil tuleb imetamine ajutiselt katkestada.

Kasutamine lapsepõlves

Sumamed forte on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. 6-aastastel ja vanematel lastel on suukaudseks manustamiseks mõeldud 100 mg / 5 ml suspensiooni või 125 mg tablettide kujul soovitatav võtta pulbrina asitromütsiini..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Sumamed forte on vastunäidustatud raske neerukahjustusega patsientidele. Kerge kuni mõõduka neerukahjustuse korral kasutatakse asitromütsiini ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Sumamed forte on vastunäidustatud tõsise maksafunktsiooni kahjustusega inimestele. Mõõduka või kerge maksafunktsiooni häire korral võib ravimit kasutada, kuid ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Asitromütsiin interakteerub paljude ainete ja ravimitega, muutes nende farmakodünaamilisi või farmakokineetilisi omadusi ning samuti teatud ravimite mõjul oma farmakokineetilisi parameetreid:

  • antatsiidid: antatsiidid vähendavad asitromütsiini maksimaalset plasmakontsentratsiooni 30%, mõjutamata selle biosaadavust. Sumamed forte on soovitatav võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast neid vahendeid või toitu;
  • digoksiin: seerumi digoksiini kontsentratsiooni suurenemine on võimalik;
  • zidovudiin: asitromütsiin mõjutab zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi eritumist neerude kaudu, kuid see toime on ebaoluline ega oma kliinilist tähtsust;
  • atorvastatiin ja muud statiinid: seda ravimikombinatsiooni saanud patsientidel on üksikuid rabdomüolüüsi juhtumeid;
  • kaudsed suukaudsed antikoagulandid: antikoagulandi toime tugevnemine on võimalik;
  • tsüklosporiin: leiti, et tsüklosporiini maksimaalne plasmakontsentratsioon tõuseb märkimisväärselt;
  • flukonasool: asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on pisut langenud;
  • nelfinaviir: asitromütsiini tasakaalukontsentratsioon vereseerumis suureneb, kuid see ei vaja annuse muutmist ega põhjusta kõrvaltoimeid;
  • rifabutiin: teatatud on neutropeenia juhtudest, kuid põhjuslikku seost nende ravimite kombinatsioonravi ja neutropeenia vahel ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud;
  • terfenadiin: QT-intervalli võimalik pikenemine ja arütmiate teke;
  • tungaltera alkaloidid: ergotismi teoreetiline võimalus on olemas, seetõttu pole see kombinatsioon soovitatav.

Asitromütsiin ei mõjuta märkimisväärselt tsetirisiini, didanosiini, karbamasepiini, tsimetidiini, efavirensi, indinaviiri, metüülprednisolooni, sildenafiili, teofülliini, triasolaami / midasolaami ja trimetoksolaami / sulfa plasmakontsentratsiooni, eritumiskiirust ja muid farmakokineetilisi parameetreid..

Analoogid

Sumamed forte analoogid on Azivok, Azitrox, AzitRus forte, Ziromin, Zitrolide, Zitrocin, Sumamed, Sumamox, Sumaklid, Hemomycin, Ecomed jne..

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° С.

Ravimi kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvamused Sumamedi kindluse kohta

Patsientide sõnul on antibiootikumi üks peamisi eeliseid selle efektiivsus ja lai toime spekter. Ravim aitab bronhiidi, trahheiidi, alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, isegi väga rasketel juhtudel. Läbivaatuste kohaselt on Sumamed forte meeldiv maitse, isegi väikesed lapsed joovad seda mõnuga. Ravimit tuleb võtta ainult üks kord päevas. Suspensiooni on lihtne valmistada ja seda saab hoida toatemperatuuril. Mõõtesüstal või mõõtelusikas muudab jaotamise lihtsamaks. Seedetraktist tekkivad kõrvaltoimed, samuti allergilised reaktsioonid, arenevad harva.

Mõnedel patsientidel halvenes pärast ravikuuri nahahaigus, arenes düsbioos, seetõttu märgivad patsiendid ise vajadust ravi ajal kasutada probiootikume.

Sumamed forte hind apteekides

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulbri maksumus Sumamed forte 200 mg / 5 ml (viaalides 35,57 g, vaarikamaitsega) on vahemikus 555–620 rubla.

Sumamed forte 200 mg / 5 ml (16,74 g pudelites, banaani aroomiga) hind on keskmiselt 340-360 rubla.

Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 200 mg / 5 ml (viaalides 29,3 g, maasika aroomiga) saab osta hinnaga 530-540 rubla.