Tuberkuloosi raviks mõeldud ravimite imporditud analoogid

Tuberkuloos on endiselt nakkushaiguste tagajärjel surmajuhtumite põhjustaja täiskasvanute hulgas.

Üks probleemidest on ravimresistentsete tuberkuloosi vormide teke ja levik, mis ei reageeri ravile enamiku tuntud ravimitega..

Ravimresistentse mükobakteri tuberkuloosi all kannatavad patsiendid vajavad kaheaastast ravi, aga ka kalleid antibakteriaalseid ravimeid. Resistentne tuberkuloos on tõenäolisem juhul, kui patsient, kellele ravitakse tavalist vormi, võtab mittetäieliku antibiootikumide komplekti või katkestab ravikuuri enne tähtaega.

Viimastel aastatel ei olnud Venemaal tuberkuloosi raviks vajalike ravimite hankimisega seotud probleemide tõttu peaaegu iga tuberkuloosihaige täielik ravikuuri täita. Venemaa farmaatsiaturul on esindatud suur hulk tuberkuloosi raviks kasutatavaid ravimeid. Oluline on pakkuda patsientidele teavet kogu Venemaa ja piirkondlike turgude tuberkuloosivastaste ravimite kohta..

Tuberkuloosi raviks mõeldud ravimite sortimendi struktuuris domineerivad Venemaal valmistatud ravimid - 53,5%. Välismaiseid ravimeid esindavad peamiselt farmaatsiaettevõtted Indias (33> 7%)> Saksamaal (4,5%), Ukrainas (1,3%), teiste riikide osakaal on alla 1%.

Hüdrasiidide rühmale on iseloomulik märkimisväärne arv kodumaise tootmise sünonüüme (92,1%); imporditakse ainult kolm ravimit tuberkuloosi raviks: Isoniazid (Valgevene), Isoniazid-Darnitsa (Ukraina), Izosid comp. (Saksamaa).

Sellesse rühma kuuluvate ravimite osakaal Vene Föderatsioonis toodetud aminoglükosiididest (registreerimine algas 1964. aastal) moodustab 84,2%.

Pharmsintez OJSC on 24 kodumaise tootja seas esimesel kohal. Tuntud välismaised farmaatsiaettevõtted, kes on Venemaal registreerinud TB-vastaseid ravimeid, on näiteks Macleods Pharmaceuticals Ltd (India), Lupine Laboratories Ltd (India), Fatol Arzneimittel GmbH (Saksamaa), Eli Lilly (USA), Sanofi Aventis (Prantsusmaa)..

Tuberkuloosivastased ravimid jagatakse tavaliselt kolme rühma: esmavaliku ravimid (aluselised): isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool, streptomütsiin; teine ​​(reserv) - tsükloseriin, etioonamiid, protioonamiid, kanamütsiin, kapreomütsiin, amikatsiin, PASK, fluorokinoloonid; kolmas (alternatiiv) - klaritromütsiin, klofasimiin, amoksiklav.

Tuberkuloosi vastaste ravimite imporditud analoogid

Kombineeritud tõhusad ravimid: isoniasiid + pürasiinamiid + rifampitsiin (Protub-3 vene analoog):

  1. Zukoks - Glaxo India (India);
  2. Vikerkaar - Marion Merrell Bourgeois (Prantsusmaa);
  3. Ftizamax - MacLeods Pharmaceuticals (India)
  4. Rimpin IPZ - Laika Labs Ltd. (India);

Ravimi Rifampitsiin (Rifampitsiin):

  1. Eremfat - Fatol Arzneimittel (Saksamaa)

Ravim kapreomütsiin (kapreomütsiin):

  1. Capocin® (Capocin) - MacLeods Pharmaceuticals (India)
  2. Capastat® (Capastat®) - Teva farmaatsiatehase AS (Iisrael)
  3. Capreostat - Simpex Pharma (India)
  4. Lycocin - Laika Labs Ltd. (India)

Tuberkuloosivastased ravimid (tabel)

KÕRTSLecform LSF
(sees),%
Т½, h *AnnustamisskeemRavimite omadused
IsoniasiidVahekaart. 0,1 g; 0,15 g; 0,2 g; 0,3 g
Rr d / in. 10% ampris Igaüks 5 ml
80-901-4Sees
Täiskasvanud: 4-6 mg / kg / päevas ühes annuses;
tuberkuloosse meningiidiga - 10 mg / kg päevas
Lapsed: 10–15 mg / kg päevas (kuid mitte rohkem kui 0,3 g / päevas) 1–2 annusena
Parenteraalselt
Täiskasvanud: 0,2–0,3 g / päevas ühes manustamises
Lapsed: 10–15 mg / kg päevas (kuid mitte rohkem kui 0,3 g / päevas) 1–2 süstena
Üks tõhusamaid esmavaliku TB-vastaseid ravimeid.
Toimib bakteritsiidselt mükobakteritele paljunemisjärgus, bakteriostaatiliselt - puhkefaasis.
Keskmine toksilisus.
Kõige tavalisemad HP-d: neurotoksilised.
Vajalik on püridoksiini profülaktiline kasutamine
MetazidVahekaart. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 gNDNDSees
Täiskasvanud: 0,5 g iga 12 tunni järel
Lapsed: 20-30 mg / kg päevas 2-3 annusena
Isoniasiidi analoog.
Vähem tõhus
OpiniazideRr d / in. viis protsentiNDNDParenteraalselt
Täiskasvanud: 0,5 g iga 6-12 tunni järel
Endobronhiaalne
Täiskasvanud: 2-3 ml 5% lahust
Isoniasiidi analoog.
Vähem tõhus
FtivazidVahekaart. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 gNDNDSees
Täiskasvanud: 0,5 g iga 8-12 tunni järel
Lapsed: 20–40 mg / kg / päevas jagatuna kolmeks annuseks (kuid mitte üle 1,5 g / päevas)
Isoniasiidi analoog.
Vähem tõhus
RifampitsiinMütsid. 0,15 g; 0,3 g; 0,45 g
Vahekaart. 0,15 g; 0,32 g; 0,45 g;
0,6 g
Por. sisse / sisse. 0,15 g; 0,6 g pudeli kohta.
951-4Sees
Täiskasvanud ja lapsed:
10-20 mg / kg / päevas
(kuid mitte rohkem kui 0,6 g / päevas) ühes annuses 1 tund enne sööki
Sisemiselt
Täiskasvanud: 0,45–0,6 g / päevas ühes manustamises.
Lapsed: 10-20 mg / kg päevas ühe manustamise kohta.
Üks aktiivsemaid esmavaliku TB-vastaseid ravimeid.
Bakteritsiidne toime.
Keskmine toksilisus.
Kõige tavalisemad HP-d: hepatotoksilised.
Võib määrida uriini, flegma ja sülje punaseks.
Tal on kliiniliselt oluline koostoime paljude ravimitega (vt teksti ja jaotist "Ravimite koostoimed")
RifabutinMütsid. 0,15 g95-10016-45Sees
Täiskasvanud: 0,15–0,6 g / päevas korraga
PTP seeria II.
Struktuur ja omadused on rifampitsiini lähedased.
Erinevused:
- aktiivsem ebatüüpiliste mükobakterite vastu-
terrium;
- biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest;
- võib põhjustada uveiiti;
- suhtleb vähem ravimitega;
- ei kasutata alla 14-aastastel lastel
PürasiinamiidVahekaart. 0,5 g; 0,75 g80-909–12Sees
Täiskasvanud: 1,5–2,0 g / päevas ühes annuses või 2,0–2,5 g / päevas 3 korda nädalas
Lapsed: 20–40 mg / kg päevas ühes annuses
Esimese rea TB-vastased ravimid keskmise efektiivsusega.
Nõrk bakteritsiidne toime.
Hääldatud "steriliseerimine".
Madal mürgisus.
Kõige tavalisemad HP-d: seedetrakt
EthambutoolVahekaart. 0,1 g; 0,2 g; 0,4 g; 0,6 g; 0,8 g; 1,0 g75-803-4Sees
Täiskasvanud: 15-20 mg / kg päevas ühe annusena päevas või 30 mg / kg päevas 3 korda nädalas
Lapsed: 15–25 mg / kg päevas (kuid mitte üle 2,5 g / päevas) ühes annuses
Esimese rea TB-vastased ravimid keskmise efektiivsusega.
On bakteriostaatiline toime.
Aktiivne ainult mükobakterite paljunemise vastu.
Madal mürgisus.
Kõige tavalisemad HP-d: seedetrakti ja nägemiskahjustus (vajalik visuaalne kontroll)
TsükloseriinMütsid. 0,25 g
Vahekaart. 0,25 g
70-90kümmeSees
Täiskasvanud: 0,25 g iga 12 tunni järel 2 nädala jooksul, seejärel 10-20 mg / kg päevas jagatuna kaheks osaks
Lapsed: 10-20 mg / kg päevas (kuid mitte rohkem kui 1 g päevas) jagatuna kaheks osaks
Teise rea TB-vastased ravimid keskmise efektiivsusega.
Bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime, sõltuvalt kontsentratsioonist.
Kõrge toksilisus.
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed: neurotoksilised ja seedetrakt
Etioonamiid,
protioonamiid
Držee 0,25 g
Vahekaart. 0,25 g
ND2-3Sees
Täiskasvanud ja lapsed:
15-20 mg / kg päevas (kuid mitte rohkem kui 1 g päevas) 1-3 annusena
Teise rea TB-vastased ravimid keskmise efektiivsusega.
Bakteriostaatiline toime.
Keskmine toksilisus.
Kõige tavalisemad HP-d: seedetrakti ja hepatotoksilised.
Pole määratud alla 14-aastastele lastele
PASKGran. d / allaneelamine
Vahekaart. 0,5 g
ND0,5Sees
Täiskasvanud: 10–12 g päevas 3-4 annusena
Lapsed: 200–300 mg / kg päevas (põhi mitte üle 12 g / päevas) 2–3 annusena
Soovitatav on alustada väikeste annustega ja neid järk-järgult suurendada.
Teise rea mõõduka efektiivsusega TB-vastased ravimid.
Bakteriostaatiline toime.
Keskmine toksilisus.
Halvasti talutav sagedaste HP-de tõttu seedetraktist
TioatsetasoonVahekaart. 10 mg; 25 mg; 50 mgND13Sees
Täiskasvanud: 2,5 mg / kg päevas ühes annuses
Lapsed: 4 mg / kg päevas
Teise rea madala efektiivsusega TB-vastased ravimid.
Bakteriostaatiline toime.
Keskmine toksilisus.
Kõige tavalisemad HP-d: hepatotoksilised, seedetrakti ja hematoloogilised
KapreomütsiinPor. lüof. sisse / sisse. 1,0 g-4.-6V / m
Täiskasvanud ja lapsed:
15-30 mg / kg / päevas (kuid mitte rohkem kui 1 g / päevas) ühes manustamises
II PTP-seeria (ei kuulu MSTBL klassifikatsiooni).
Bakteriostaatiline toime.
Keskmine toksilisus.
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed: nefrotoksilised ja ototoksilised
Kombineeritud ravimid
Rifampitsiin /
isoniasiid /
pürasinamiid
Tabel.
0,12 g + 0,05 g +
0,3 g
NDNDSees
Täiskasvanud:
alla 40 kg - 3 sakk. päeva kohta;
40-49 kg - 4 sakk. päeva kohta;
50-64 kg - 5 sakk. päeva kohta;
alates 65 kg - 6 tab. päeva kohta;
korraga 1 tund enne sööki
Sünergistlik tegevus.
Väljendatud bakteritsiidne ja "steriliseeriv" ​​toime.
Kasutatakse tuberkuloosiravi esimeses etapis.
Rifampitsiini ja isoniasiidi hepatotoksilisuse võimalik liitmine.
Võib alustada kliiniliselt olulisi ravimite koostoimeid (rifampin)
Etambutool /
isoniasiid /
rifampitsiin
Tabel.
0,3 g + 0,075 g +
0,15 g
ND3Sees
Täiskasvanud:
40-49 kg - 3 sakk. päeva kohta;
alates 50 kg - 4-5 sakk. päeva kohta;
korraga 1 tund enne sööki
Sünergistlik tegevus.
Võib kasutada intensiivseteks ja pikkadeks kursusteks.
Rifampitsiini ja isoniasiidi hepatotoksilisuse võimalik liitmine.
Vajalik nägemise kontroll (Ethambutol + Isoniazid)
Etambutool /
isoniasiid /
rifampitsiin /
pürasinamiid
Tabel.
0,225 g + 0,062 g +
0,12 g+
0,3 g
NDNDSees
Täiskasvanud: 1 tablett / 10 kg / päevas
Maks. päevane annus - 5 tabletti.
Sünergistlik tegevus.
Seda kasutatakse tuberkuloosiravi I (intensiivses) faasis.
Rifampitsiini ja isoniasiidi hepatotoksilisuse võimalik liitmine.
Vajalik nägemise kontroll
Rifampitsiin /
isoniasiid
Vahekaart. 0,15 g +
0,1 g
Tabel.
0,3 g +
0,15 g
NDNDSees
Täiskasvanud: 0,45–0,6 g / päevas (rifampitsiini osas) ühes annuses 1 tund enne sööki
Sünergistlik tegevus.
Hepatotoksilisuse komponentide võimalik liitmine
Rifampitsiin /
isoniasiid /
püridoksiin
Tabel.
0,15 g +
0,1 g +
0,01 g
NDNDSees
Täiskasvanud: 3-4 vahelehte. päevas ühe korraga 1 tund enne sööki
Isoniasiidi ja rifampitsiini sünergistlik toime.
Isoniasiidi ja rifampitsiini hepatotoksilisuse võimalik liitmine.
Püridoksiin takistab HP arengut
Isoniasiid /
etambutool
Tabel.
0,15 g +
0,4 g
NDNDSees
Täiskasvanud: 5-10 mg / kg / päevas (isoniasiidi puhul) ühes annuses.
Isoniasiidi ja etambutooli kombinatsioon tugevdab tuberkuloosivastast toimet ja aeglustab mükobakteriaalse resistentsuse kujunemist
Isoniasiid /
pürasinamiid
Tabel.
0,15 g +
0,5 g
NDNDSees
Täiskasvanud: 5-10 mg / kg / päevas (isoniasiidi puhul) ühes annuses
Bakteritsiidse toime tugevdamine.
"Steriliseeriv" ​​tegevus

* Normaalse neerufunktsiooniga, ND - andmed puuduvad

Kirjandus:

  1. Ovod A. I., Filippova O. E. Tuberkuloosihaigete raviks kasutatavate ravimite valiku analüüs // BelSU teadusbülletään. Seeria: Medicine. Apteek. 2012. nr.10 (129).
  2. Borisov S.E., Sokolova G. B. Tuberkuloosi etiotroopne ravi M. tuberculosis'e ravimresistentsusega // Consilium Medicum.
  3. Nakkusvastase keemiaravi praktiline juhend (toimetanud L. S. Strachunsky, Y. Belousov, S. N. Kozlov), 2007 SRIAH SGMA.

Tuberkuloosi pillid

Meditsiiniekspertide artiklid

Tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis areneb pärast nakatumist spetsiaalse tüüpi bakteritega - mükobakteriga. Praeguseks on kõige tõhusamad ravimid tuberkuloosi pillid..

Tuberkuloosi pillide kasutamise näidustused

Tuberkuloosi tablette kasutatakse juhul, kui ilmnevad selle haiguse peamised sümptomid:

  1. Pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur, enamasti subfebriilne.
  2. Väga halb köha, mõnikord võib patsient verd köhida.
  3. Patsient kaalus kiiresti ja tugevalt.
  4. Sagedased peavalud.
  5. Õhupuudus kõndimisel ja tugev öine higistamine.

Vabastusvorm

Mehed haigestuvad tavaliselt pärast 40-aastast tuberkuloosi. Sellel haigusel on mitut tüüpi. Kõige tavalisem on kopsutuberkuloos, kuid on ka liigeste ja luude tuberkuloosi, Urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi. Vaatamata selle tõsidusele saab seda haigust ravida kaasaegsete ravimitega, eriti mitmesuguste pillidega, mida müüakse apteekides. Kuidas nad erinevad??

Rahvusvaheline tuberkuloosivastane liit on teinud ettepaneku eri tüüpi pillide kohta. Need võib jagada kolme eraldi kategooriasse:

  1. Flomiritsiini sulfaadi tabletid.
  2. Streptomütsiini sulfaadi tabletid.
  3. Tsükloseriinipreparaadid.

Kasutatakse ka teist klassifikatsiooni. Ta jagab kõik tuberkuloositabletid kahte suurde rühma:

  1. Esimene rida: Streptomütsiin, Isoniazid ja teised.
  2. Teine rida: etioonamiid, tsükloseriin, kanamütsiin.

Nagu näete, kasutatakse tuberkuloosi vastu peamiselt erinevaid antibiootikume ja sünteetilisi ravimeid..

Vaatame lähemalt populaarseid tuberkuloositablette..

Isoniasiid

Bakteritsiidne ravim, mida kasutatakse tuberkuloosihaigete raviks. Näitab tugevat toimet rakusiseste ja rakuväliste bakterite Mycobacterium tuberculosis vastu. Seda kasutatakse ka haiguse profülaktikana nendel inimestel ja pereliikmetel, kes puutuvad pidevalt kokku nakatunud patsientidega.

Annuse määrab raviarst-füsioloog. See sõltub haiguse tõsidusest ja selle vormist. Tavaliselt võetakse Isoniazidi tablette üks kord päevas (300 mg). Ravi võib vormi raskusastme põhjal kesta mitu kuud. Mingil juhul ei tohi ületada maksimaalset ööpäevast annust 300 mg..

Isoniasiidi on keelatud võtta patsientidelt, kes põevad epilepsiat, poliomüeliiti, ateroskleroosi ja kannatavad ka krambihoogude all. Patsiendid, kes kasutavad seda ravimit, peaksid olema valmis kõrvaltoimeteks: peavalud, günekomastia, allergiad, iiveldus ja isegi oksendamine.

Rifampitsiin

Populaarne antibiootikum, mida sageli kasutatakse tuberkuloosihaigete raviks. Sellel on hea bakteritsiidne toime, pärsib Mycobacterium tuberculosis RNA sünteesi. Võib näidata täiendavat aktiivsust Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis vastu..

Jooge tablette ainult tühja kõhuga rohke veega. Annustamine on lastele ja täiskasvanutele standardne - üks kord päevas 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Rifampitsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on kollatõbi, püelonefriit, hepatiit, neeruhaigused. Samuti ei tohiks pille võtta, kui patsiendil võib tekkida allergia rifampitsiini suhtes. Ravimit saab rasedatele välja kirjutada ainult siis, kui haigus võib avaldada nende tervisele ja elule negatiivseid tagajärgi. Mõnel juhul võivad pärast pillide võtmist ilmneda ebameeldivad sümptomid: Quincke ödeem, kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, eosinofiilia, peavalud, menstruaaltsükli ebakorrapärasused.

Rifabutin

Populaarne antibiootikum, mis kuulub rifamütsiini rühma. Seda kasutatakse kopsutuberkuloosi raviks, kuna see on aktiivne M. avium intracellulare kompleksi ja M. tuberculosis vastu. Ravimi osaks olev toimeaine on rifabutiin.

Rifabutiini tablette võib võtta sõltumata söögist üks kord päevas. Võite ravimit kasutada profülaktilise vahendina. Sel juhul peab patsient võtma pillid üks kord annuses 300 mg. Kui tuberkuloosi ei diagnoositud esimest korda, jätkub ravi Rifabutiniga vähemalt kuus kuud.

Kui patsiendil on diagnoositud ka maksa- või neerupuudulikkus või rifabutiini talumatus, ei tohi neid tablette võtta. Rasedatel ja imetavatel emadel on ravimi kasutamine keelatud. Mõnikord märgivad patsiendid, et Rifabutiini võtmine põhjustab oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, peavalu, bronhospasmi, aneemiat, artralgiat.

Streptomütsiin

Populaarne antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiididega ravimite rühma. Näitab aktiivsust selliste bakterite vastu: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium saphria, Entercoccus spp...

Raviarst määrab individuaalselt igale patsiendile sobiva annuse ja ravi kestuse. Kuid samal ajal ei saa te võtta rohkem kui kehtestatud maksimaalne päevane annus: 4 g ravimit.

Patsientidel, kellel on myasthenia gravis, hävib endarteriit, kardiovaskulaarne või neerupuudulikkus, kahjustatud ajufunktsioon, on keelatud ravimit võtta. Samuti ei saa te ravimit rasedatele ja patsientidele imetamise ajal kasutada..

Streptomütsiin võib põhjustada mõne ebameeldiva sümptomi ilmnemist: kõhulahtisus, albuminoria, kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, peavalu, allergiad.

Kanamütsiin

Populaarne antibiootikum, mis sisaldub aminoglükosiidide loendis. Erineb üsna suure aktiivsuse poolest paljude bakterite vastu: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Tuberkuloosiga haigete täiskasvanud patsientide raviks kasutatakse Kanamütsiini vastavalt järgmisele skeemile: kuus päeva, 1 g üks kord iga 24 tunni järel. Lastele: 15 mg üks kord 24 tunni jooksul. Seitsmendal päeval teevad nad pausi. Arst määrab ravi kestuse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kuulmisprobleemide, maksaprobleemide ja seedetraktihaigustega patsiendid ei saa Kanamütsiini võtta. Samuti ei tohiks seda ravimit kasutada rasedad naised. Ravimit on keelatud võtta samaaegselt nende antibiootikumidega, mida eristatakse nefrotoksiliste ja ototoksiliste toimete poolest. Mõnikord võivad Kanamütsiini antibiootikumi võtmisega kaasneda sellised ebameeldivad sümptomid: peavalud, suurenenud väsimus ja unisus, granulotsütopeenia, aneemia, pidev kõrvade helisemine, kuulmiskahjustus, sagedane urineerimine, silindruria, allergia.

Metazid

Metaasiid saadakse isonikotiinhappe hüdrasiidist. See kahjustab bakterite Mycobacterium tuberculosis membraani, mis põhjustab nende surma.

Päevas võib Metazidi võtta mitte rohkem kui 2 g, lapsi - 1 g. On vaja jagada see annus mitmeks (kaheks või kolmeks) annuseks. Ravimit kasutatakse igasuguse tuberkuloosi raviks.

Stenokardia, kesknärvisüsteemi haiguste, südamedefektide ja neerupuudulikkusega patsientidel on Metazidi tablettide võtmine täielikult keelatud. Sama kehtib ka rasedate kohta. Teraapia ajal on vaja aeg-ajalt uurida silmapõhja..

Ravimi Metazid kasutamisel tuberkuloosiks võib mõnedel patsientidel esineda kõrvaltoimeid: perifeerne neuriit, pearinglus, millega kaasnevad tugevad peavalud, krambid, unetus, eufooria, mälukaotus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, südamevalu (ainult pikaajalise kasutamise korral).

Viomütsiin

Tuberkuloosi tabletid, mis põhinevad toimeainel (antibiootikumil) viomütsiinil. Sellel on bakteriostaatiline spetsiifiline toime paljude bakterite vastu: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. See on teise rea tuberkuloosivastane ravim.

Raviarst määrab iga patsiendi jaoks eraldi annuse ja ravi kestuse. Need sõltuvad haiguse tõsidusest ja selle vormist..

Neerufunktsiooni kahjustusega ja antibiootikumide talumatusega patsiendid ei saa seda ravimit kasutada. Laste raviks kasutage eriti ettevaatlikult, kuna tabletid võivad mõjutada kuulmise arengut. Ärge manustage samaaegselt teiste tuberkuloositablettidega (monomütsiin, neomütsiin või kanamütsiin). Väga sageli on Viomütsiini võtmise ajal võimalik kuulmiskahjustus, peavalud, proteinuuria ja allergia..

Tsükloseriin

Tuberkuloosivastane aine, mis sisaldab antibiootikumi tsükloseriini. Erineb laias spektris. Võib toimida bakteritsiidselt või bakteriostaatiliselt järgmiste bakterite suhtes: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Enne sööki peate jooma tsükloseriini tablette tuberkuloosi vastu. Parem on ravimit võtta pärast sööki. Esimesed 12 tundi 0,25 g joomiseks. Seejärel saab annust suurendada 250 mg võrra iga kaheksa tunni järel. Ärge ületage oma maksimaalset ööpäevast annust (1 g).

Ülitundlikkuse, epilepsia, kesknärvisüsteemi haiguste, psüühikahäirete, neeru- ja südamepuudulikkuse, alkoholismiga patsientidel on keelatud ravimit võtta. Laste ravimisel võtke ettevaatusega.

Tsükloseriini tabletid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, unehäired, peavalud, psühhoos, emotsionaalne depressioon, mäluhäired, värinad, tugev köha, palavik.

Ethambutool

Tuberkuloosi tabletid, mis sisaldavad etambutoolvesinikkloriidi. Nad erinevad bakteriostaatilise toime osas ebatüüpiliste ja tüüpiliste mükobakterite vastu.

Ravi viiakse läbi etappide kaupa. Esiteks on ette nähtud 15 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 30 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta. Teraapiakursus on üheksa kuud. Kui patsiendil diagnoositakse neerupuudulikkus, määratakse annus kreatiniini kliirensi määra põhjal.

Katarakti, mitmesuguste silma põletikuliste protsesside, podagra, diabeetilise retinopaatia, neerupuudulikkusega patsiendid ei saa Ethambutooli võtta, kuna ravim võib põhjustada tugevaid kõrvaltoimeid. Samuti on ravim keelatud rasedatele ja väikelastele..

Väga sageli võib nende pillide võtmise ajal tekkida nägemisnärvi retrobulbaarne põletik, mis põhjustab nägemisteravuse halvenemist. Samuti märgivad patsiendid peavalu, iiveldust, ebameeldivat maitset suus, hallutsinatsioone, unehäireid, krampe.

Protioonamiid

Protealamiid, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks, kuulub teise valiku ravimite nimekirja. Toimemehhanism on blokeerida mükoolhappe sünteesi, mida peetakse bakterite membraaniseinas peamiseks struktuurielemendiks. Võib kasutada koos teiste TB-vastaste ravimitega, et vähendada resistentsuse tekkimise võimalust.

On vaja juua tablette rangelt pärast sööki. Täiskasvanud võtavad 0,25 g kolm korda päevas, kui patsient talub ravimit hästi, võib annust suurendada kuni 0,50 g.

Prototamiidi ei saa võtta patsiendid, kellel on diagnoositud ka maksatsirroos, äge gastriit, äge hepatiit, koliit. Samuti on uimasti keelatud alkoholi kuritarvitavatel inimestel ja rasedatel naistel..

Prothionamide-ravi ajal võivad patsiendid kogeda järgmisi kõrvaltoimeid: oksendamine, isutus, hüpersalivatsioon, pellagrataoline reaktsioon, hüpoglükeemia, günekomastia, hüpotüreoidism, peavalu, vaimsed häired.

Pürasiinamiid

Sünteetilise päritoluga tuberkuloosivastane ravim, mis kuulub tuberkuloosiravimite teise rühma. Seda kasutatakse mis tahes vormi tuberkuloosi raviks koos teiste selle rühma ravimitega. On bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime bakteritele, sõltuvalt nende tundlikkusest.

Annuse määrab raviarst individuaalselt. Sel juhul on Pyrazinamide'i tablettide maksimaalne ööpäevane annus 2 g ravimit, kui seda võetakse üks kord päevas, ja 3 g ravimit, kui seda võetakse kaks korda nädalas..

Pürasiinamiidi talumatuse või raske maksakahjustusega patsiendid ei tohi pille võtta. Mõnel juhul võib pürasiinamiidi võtmine põhjustada iiveldust, oksendamist, maksafunktsiooni häireid, artralgiat, allergiat, podagra.

Ftivazid

Isonikotiinhappe hüdrasiidi derivaadil põhinevad tuberkuloosi tabletid. Neid eristab selektiivne toime bakterite Mycobacterium tuberculosis suhtes.

Tablette tuleb võtta kaks kuni kolm korda päevas annuses 500 mg korraga (täiskasvanud) või annusega 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta (lapsed). Ärge liialdage maksimaalse ööpäevase annusega - 3 g.

Ftivazidi tablettide võtmine on vastunäidustatud stenokardia, kesknärvisüsteemi haiguste, südamedefektide ja neeruhaigustega patsientidele. Mõnel juhul tekivad Ftivazide'i võtmise ajal patsiendil järgmised sümptomid: günekomastia, menorraagia, südamevalu, allergiad, oksendamine, psühhoos, mäluhäired, peavalud.

Tioatsetasoon

Sünteetiline antibakteriaalne aine tuberkuloosi vastu. Tioatsetasooni tablette võib võtta ainult pärast sööki. Annuse määrab tavaliselt raviarst, kuid enamasti on see järgmine: 0,1 või 0,15 g päevas. Annuse võib jagada mitmeks annuseks. Jooge ravimit kindlasti piisava koguse veega.

Toodet ei saa kasutada tuberkuloosse meningiidi raviks. Ravi ajal tuleb patsienti hoolikalt jälgida. Neerude ja maksa toimimist tuleb kindlasti jälgida. Agranulotsütoosiga patsiendil on vaja vastuvõtt tühistada.

Neerude ja maksa talitlushäiretega, tioatsetonasoonitalumatusega või vereloomeorganite haigustega patsientidel on keelatud neid tablette võtta. Mõnel juhul leiti järgmised kõrvaltoimed: kõhulahtisus, oksendamine, valu kõhus, hepatiit, agranulotsütoos, aneemia, leukopeenia, dermatiit, silindruria, peavalud.

PASK tabletid

Tuberkuloosivastane ravim, mille toimeaine on aminosalitsüülhape.

PASK tabletid tuleb võtta pool tundi kuni tund pärast sööki. Joo rohke veega. Täiskasvanutele on ette nähtud 12 g päevas, mis jagatakse kolmeks kuni neljaks annuseks. Kui patsient on liiga kimpus, vähendatakse annust 6 grammini. Laste raviks kasutatakse 0,2 g kehakaalu kilogrammi kohta kolm kuni neli korda päevas. Kuid annus ei tohiks ületada 10 g päevas..

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus salitsülaatide, maksa- ja neeruhaiguste, seedetrakti haavandite, müksedeemi, epilepsia suhtes, on keelatud ravimit võtta. Mõnedel patsientidel põhjustas PASK-tablettide võtmine kõrvaltoimeid: kõhukinnisust või kõhulahtisust, oksendamist, kõhukrampe, ikterust, hepatiiti (mõnikord surmaga lõppevat), urtikaariat, hüpoglükeemiat, vaskuliiti, hüpotüreoidismi, proteinuuria, dermatiiti, aneemiat.

Kapreomütsiin

Antibiootikum tuberkuloosi raviks, aminosalitsüülhappe derivaat. On efektiivne ainult bakterite Mycobacterium tuberculosis vastu.

Tavaliselt antakse kapreomütsiini kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Annustamine on alati individuaalne, kuna see sõltub tuberkuloosi vormist ja haiguse tõsidusest. Teraapia võib kesta kuus kuud kuni aasta.

Kapreomütsiini ei soovitata kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks, kuna selle efektiivsus sel juhul ei ole tõestatud. Maksa- ja neerukahjustusega patsiendid peaksid tablette kasutama eriti ettevaatlikult. Rasedatele naistele keelatud.

Võimalik on kapreomütsiini üleannustamine, mis põhjustab nefrotoksilist toimet. Sageli põhjustab ravim neurotoksilisust, leukopeeniat, silindruriat, hüpokaleemiat, leukotsütoosi, trombotsütopeeniat, hüpomagneseemiat, osalist kurtust, aseptilisi abstsesse, veritsust ja allergiat..

Farmakodünaamika

Vaatleme tuberkuloositablettide farmakodünaamikat ja farmakokineetikat, kasutades populaarse ravimi "Isoniazid" näidet.

See aine on lisatud nn esimese rea tablettidesse. Seda eristab bakteritsiidne toime tuberkuloosi põhjustavate mikroorganismide vastu Mycobacterium tuberculosis. Sellel on pärssiv mõju DNA-sõltuvale RNA polümeraasile ja see pärsib ka mükoolhappe sünteesi, mis on tuberkuloosi põhjustavate bakterite membraani peamised struktuurikomponendid.

12) Milliseid ravimeid tavaliselt tuberkuloosi raviks määratakse (süstide nimed, pillid, protseduurid)?

Tuberkuloosi keemiaravi koosneb kahest etapist. Esimene etapp - intensiivne ravifaas - viiakse läbi mükobakterite maksimaalseks võimalikuks hävitamiseks kehas, kõrvaldab haiguse ägedad ilmingud, peatab bakterite eritumise, aitab sulgeda kahjustatud elundi lagunemisõõnsusi. Teine etapp on ravi jätkamise etapp, kus tulemus konsolideeritakse, ülejäänud MBT mõjutatakse ja nende paljunemine on välistatud.

TB-vastased ravimid jagunevad kahte rühma:
Esimesse rühma kuuluvad 5 ravimit: isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool, streptomütsiin. Need on peamised ravimid või esmavaliku ravimid, need on ette nähtud äsja diagnoositud tuberkuloosiga patsientidele.
Teine ravimite grupp: protioonamiid (etioonamiid), kanamütsiin, amikatsiin, kapreomütsiin, tsükloseriin, rifabutiin, PASK, fluorokinoloonid (ofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Neid ravimeid nimetatakse ka reservrea ravimid, neid kasutatakse esmavaliku ravimresistentse Mycobacterium tuberculosis'ega patsientide raviks.

Individuaalse patsiendi raviplaani aluseks on RF-i tervishoiuministeeriumi kinnitatud tuberkuloosi keemiaravi standardsed režiimid. Keemiaravi režiimi koostamisel jagatakse tuberkuloosihaiged tavapäraselt rühmadesse, võttes arvesse haiguse kestust, tuberkuloosiprotsessi levimust ja olemust, bakterite eritumise puudumist või olemasolu, andmeid mükobakteri tuberkuloosi tundlikkuse kohta keemiaravi ravimite suhtes, samuti varasema ravi kestust ja tulemust.

Keemiaravi režiim sisaldab:
- valitud tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioon;
- nende tarbimise kestus;
- kontrollieksamite ajastus, sagedus ja sisu;
- ravi korralduslik vorm vastavalt rühmale, kuhu tuberkuloosiga patsient kuulub.

Keemiaravi režiimi väljakirjutamist viib läbi tuberkuloosivastase asutuse arstlik komisjon.

Keemiaravi režiimi kirjeldamiseks kasutatakse WHO soovitatud keemiaravi valemit.
Iga TB-vastane ravim on märgitud suure tähega:
Isoniasiid (H) etambutool (E)
Rifampitsiin (R) streptomütsiin (S)
Pürasiinamiid (Z) tioatseetasoon (T)

Kui ravimeid määratakse iga päev, näitab arv enne ravimite kombinatsiooni, mitu kuud ravimit manustatakse. Näiteks tähendab 2HRZE isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi, etambutooli, iga päev 2 kuu jooksul..

Samuti näitab 4HR, et isoniasiidi ja rifampitsiini manustatakse eraldi annustes iga päev 4 kuu jooksul..

Üks standardrežiimidest on koodiga 2HRZE / 4HR. enne kaldkriipsu on ette nähtud neli ravimit (isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool), mis on ette nähtud esimese 2 kuu jooksul. See periood on algne või intensiivne etapp. Ja ülejäänud 4 kuud - jätkufaasis - kasutatakse isoniasiidi ja rifampitsiini. Sellise keemiaravi režiimi koguarv on 6 kuud.
Mõnes režiimis määratakse TB-vastaseid ravimeid üks kord 3 korda nädalas (vahelduv ravi). Sel juhul on ravimite kombinatsioon näidustatud järgmiselt: 2H3R3Z3E / 4H3R3
Number 3 pärast ravimi sümbolit näitab, et ravimit kirjutatakse välja kolm korda nädalas..

Praegu soovitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium järgmisi keemiaravi režiime:

Esimene (I) keemiaravi raviskeem on ette nähtud äsja diagnoositud patsientidele, kellel on bakteriaalne sekretsioon ja / või mitmesuguste elundite laialt levinud või keerulised kahjustused.

Keemiaravi intensiivkursus:
2 H R Z E / S
Jätkufaas:
4 **** HR * / 4H3R3 *
6 H R ** / 6 H 3 R 3 **
6 HE / 6 H Z E *** / 6 H 3 Z 3 E 3 ***

Teine A (II a) keemiaravi raviskeem on ette nähtud keemiaravi teiseks ravikuuriks pärast ravi katkemist või retsidiivi korral, mille puhul on madal risk ravimresistentsuse tekkeks mükobakteri tuberkuloosiga.

Keemiaravi intensiivkursus:
2HRZES + 1HRZE
Jätkufaas:
5HRE / 5H3R3E3
6HRE *** / 6H3R3E3 ***

Teine B (II b) keemiaravi raviskeem määratakse patsientidele, kellel on kõrge mükobakterite ravimresistentsuse oht, kuni mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamiseni. Need sisaldavad:
1) patsiendid, kellel keemiaravi ei avalda mõju või kui ravi ajal on protsess ägenenud või progresseerunud;
2) patsiendid, kes ei ole varem saanud tuberkuloosivastaseid ravimeid, kuid kellel on mõjuvaid põhjusi eeldada ravimite resistentsust anamnestiliste ja / või kliiniliste andmete põhjal:
3 H R Z E [Pt] [kork] / [K] [fq].

Kolmas (III) keemiaravi raviskeem on ette nähtud äsja diagnoositud patsientidele, kellel puudub bakteriaalne eritus, väikeste (piiratud) ja komplitseerimata tuberkuloosi vormidega.
Keemiaravi intensiivkursus:
2HRZE2HR / E / S ***
Jätkufaas:
4HR / 4H3R3
6HE

Neljas (IV) keemiaravi raviskeem on ette nähtud isoniasiidi ja rifampitsiini suhtes resistentsete mükobakterite vabanemisega patsientidele.
Kirjutage välja vähemalt viis ravimit, mille tundlikkus on säilinud [ZEPtCap / KFq] [Rb] [Cs] [PAS]. Faasi kestus vähemalt 6 kuud.

Ravi jätkamise faasile ülemineku näidustusteks on bakterite eritumise katkestamine, spetsiifilise protsessi positiivne kliiniline ja radioloogiline dünaamika kopsudes ning haiguse kulgu stabiliseerumine. Tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioon peaks sisaldama vähemalt kolme reservi- või peamist ravimit, millesse patogeeni tundlikkus on säilinud.

Ravi kestus peaks olema vähemalt 12 kuud.

Tuberkuloosi ravimid

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad mükobakterid. Haigus on parandamatu ja mõnikord surmav.
Haigus on teada iidsetest aegadest. Arstid on kogu aeg proovinud seda haigust ravida, kuid alles eelmisel sajandil oli võimalik patsiente täielikult ravida.

Tuberkuloosivastaste ravimite loomise ajalugu

Nad üritasid tuberkuloosi ravida mitmesuguste vahenditega. Paljud tuberkuloosi ravimeetodid tunduvad tänapäevasele TB-arstile hullumeelsusena. Tuberkuloosivastaste ravimite loomislugu on hulgaliselt koletuid vigu ja geniaalseid avastusi.

Tuberkuloosi kliinilist pilti kirjeldati iidsetel aegadel, kuid nad ei teadnud, kuidas haigust ravida. Muistsed arstid teadsid haiguse nakkavast olemusest, mistõttu haiged inimesed lihtsalt isoleeriti või saadeti asulast välja..

Keskaega iseloomustas meditsiini langus ja kiriku õitseng. Sel ajal proovisid nad tuberkuloosi ravida elavhõbeda, arseeni ja muude ohtlike ainetega. Alkeemikud leiutasid erinevaid segusid, mis haigetele inimestele kergendust ei andnud..
Hilisematel aastatel hakati tuberkuloosi ravima oopiumiravimitega, mida peeti kõigi haiguste imerohi. Muidugi see ei töötanud..

Alates 19. sajandist on täheldatud, et kvaliteetse toitumisega taanduvad tuberkuloosi sümptomid ja haigus areneb palju aeglasemalt. Selle tagajärjel inimene ikkagi suri, kuid tänu täielikule dieedile elas ta mitu aastat kauem.
Paljud tollased arstid uskusid, et kliimamuutusel on organismile kasulik mõju ja haigus taandub. Tervendavate kõrgmäestiku allikate lähedal korraldati kliinikuid, mis olid jõukate inimeste seas väga populaarsed. Arstid kirjutasid teaduslikke töid mägi tervendava õhu ja tervendava vee kohta. Kuid patsiendid surid niikuinii.

1882. aastal avastas Robert Koch mücobacterium tuberculosis, mille põhjal valmistas ta ravimi Tuberculin. Konverentsil esinedes oli Kochil mõistlik loobuda fraasist, et tuberkuliini saab kasutada tuberkuloosi raviks. See tõi kaasa katastroofilisi tagajärgi. Arstid ravisid patsiente tuberkuliiniga, mille tagajärjel nad kiiresti surid.
See lugu kahjustas tõsiselt Robert Kochi usaldusväärsust..

Kunstliku pneumotooraksi protseduur on tublisti välja töötatud. Õhk juhiti pleuraõõnde, surudes kopsukoe kokku. Mõnel juhul oli sellest abi ja tuberkuloos paranes..
Inimesed surid jätkuvalt tuberkuloosi, kuni Zelman Waxman 1943. aastal leiutas streptomütsiini. Aastaid oli see antibiootikum ainus tõhus tuberkuloosiravi..
Siis avastati teisi antibiootikume, mis olid vähem toksilised ja täitsid oma funktsioone paremini..

Kaasaegses fütisoloogias on suur hulk tõhusaid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mis võitlevad erinevat tüüpi mükobakterite vastu. Tuberkuloosi täielik ravi on lõpuks muutunud reaalsuseks.

Kaasaegsed tuberkuloosivastased ravimid

Isikliku tuberkuloosivastase ravi valimiseks on vaja läbi viia uuring, mis määrab kindlaks mükobakteri tüüp ja selle vastupidavus ravimitele.

Samuti on vaja arvestada ravimite koostoimega üksteisega ja patsiendi individuaalse ravimitaluvusega..

Kõik tuberkuloosivastased ravimid jagunevad kahte suurde rühma:

  • Esimesse kategooriasse kuuluvad sellised tuberkuloosiravimid: isoniasiid, Rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid, streptomütsiin. Need on esimese raviviisi ravimid, mida kasutatakse peamiselt äsja diagnoositud tuberkuloosi vastu võitlemiseks. Kuid neid ravimeid kasutatakse juhul, kui see ravimirühm võib patsiendil leitud mükobaktereid hävitada..
  • Teise rea ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid: protioonamiid, etioonamiid, rifabutiin, aminosalitsüülhape, tsükloseriin. Need TB-ravimid tulevad mängu siis, kui esmavaliku ravimid ebaõnnestuvad või kui patsient taastub. Teise rea tuberkuloositablette nimetatakse ka reservravimiteks..
  • Samuti on olemas kolmanda rea ​​ravimid (klaritromütsiin, Amoxiclav, Linezolid). Kuid nende raviomadusi seoses tuberkuloosi ravis pole tõestatud..

Kuid hiljuti võib halveneva epidemioloogilise olukorra tõttu pidada kahte esimest ravimirühma peamisteks..

Samuti on eraldi rühm tuberkuloosivastaseid ravimeid, mis on seotud reservravimitega. Need on fluorokinoloonid. Nende hulka kuuluvad: Ofloksatsiin,
Lomefloksatsiin, Levofloksatsiin, Kanamütsiin, Kapreomütsiin. Sellel ravimite rühmal on lai bakteritsiidne toime. Võitleb tõhusalt mükobakterite vastu, sealhulgas nende vastu, mis on resistentsed esimese tuberkuloosivastaste ravimite rühma suhtes.

Ülalpool olid esitatud preparaadid, mis sisaldasid koostises ühte toimeainet. Kuid selliste ravimitega ravi ei ole alati efektiivne. Siis kirjutab arst välja ravimeid, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid..

Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid

Need ravimid koosnevad mitmest komponendist (mõnes ravimvormis kuni viis nimetust). Kombineeritud preparaadi iga koostisosa ei ole mingil juhul halvem kui sarnasel toimeainel puhtal kujul.

Kuid kombineeritud ravimite ainulaadsus seisneb selles, et mükobakterite vastasesse võitlusesse satuvad korraga mitmed toimeained. Selliste ravimite loomisel tuginevad proviisorid tõsiasjale, et kui üks komponent pole teatud tüüpi mükobakteri vastu efektiivne, siis on kompositsiooni teistel komponentidel kindlasti võimalik alustada võitlust tuberkuloosi vastu..

Kombineeritud ravimite eelised:

  • See ravimite rühm pakub usaldusväärsemat võitlust erinevat tüüpi mükobakterite vastu..
  • Vähendab ühe komponendi üleannustamise riski.
  • Need ravimid on mugavad, kui neid kasutatakse ambulatoorselt..
  • Kombineeritud ravimitega ravi puuduseks on isikustatud ravi võimatus igal konkreetsel juhul..

Kõige populaarsemate kombineeritud tuberkuloosivastaste ravimite loetelu on esitatud tabelis:

NimiKoostis, annus mg.
TibinexRifampitsiin (150) isoniasiid (100)
PhyzoetamIsoniasiid (150) etambutool (150) B6-vitamiin (30)
RifinagRifampitsiin (100) isoniasiid (150)
RimactazideRifampitsiin (150) isoniasiid (75)
RimkurRifampitsiin (150) isoniasiid (150) pürasiinamiid (400)
IsocombRifampitsiin (120) isoniasiid (60) pürasiinamiid (300) etambutool (225) B6-vitamiin (10)
ProticombLomefloksatsiin (200) protioonamiid (188) pürasiinamiid (370) etambutool (325) B6-vitamiin (10)

Põhimõtteliselt kasutatakse seda kategooria ravimeid ägeda tuberkuloosse protsessi staadiumis ja ravi lõppjärgus..

Ravi tuberkuloosivastaste ravimitega viiakse läbi vastavalt spetsiaalsetele skeemidele, mis on välja töötatud, võttes arvesse paljusid tegureid:

  • Haiguse vorm. Valitud keemiaravi skeem sõltub suuresti sellest tegurist..
  • Haiguse arengu kiirus.
  • Teatud tüüpi mükobakterite vastupidavus teatud ravimitele.
  • Patsiendi vanus.
  • Samaaegsete haiguste ja komplikatsioonide esinemine.
  • Teatud ravimite talumatus või selle puudumine.
  • Haiguse olemus (avastatud esmakordselt, retsidiiv, krooniline kulg).

Ainult kõigi ülaltoodud tegurite põhjal on võimalik valida sobiv keemiaravi režiim. Ravirežiimi vale valiku korral on haiguse retsidiiv võimalik või tuberkuloos võib muutuda krooniliseks.

Tuberkuloosivastased ravimid lastele

TB-vastased ravimid on võimsad ravimid, millel on võimalikud kõrvaltoimed. Milliseid tuberkuloosi tablette kasutatakse laste raviks?
Laste kopsutuberkuloosi ja rindkere lümfisõlmede ravimid on samad, mis täiskasvanutel, ainult need erinevad annuse ja raviskeemi poolest.

Ravi ravimitega võib läbi viia haiglas ja ambulatoorselt, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Laste kopsutuberkuloosi klassikaline ravi hõlmab Isoniazidi ja Rifampitsiini kuuekuulist ravikuuri. Tavaliselt on selline raviskeem väga kasulik ja edasist ravi ei vajata. Seda raviskeemi saab täiendada pürasiinamiidi ja etambutooliga ravi esimesel kahel kuul.

Samuti on efektiivne üheksa kuud kestnud isoniasiidi ja Rifampitsiini raviskeem..

Laste luude tuberkuloosi raviks kasutatakse samu ravimeid, ainult ravi kestus on pikem.

Mükobakterite ravimresistentsuse ravimid

Mükobakterite ravimresistentsus võib avalduda kahel viisil:

  1. Inimeste esmane nakatumine ravimresistentse mükobakteriga.
  2. Resistentsete mükobakterite teke ebapiisavalt ette nähtud ravi tagajärjel või kui patsient ei järgi ravimirežiimi.

Ravimresistentse tuberkuloosi raviks kasutatakse reservjoonest pärit ravimeid ja fluorokinoloone (Ethionamide, Rifabutin jt). Neid ravimeid kasutatakse maksimaalsetes annustes pikkadeks ravikuurideks (rohkem kui aasta).

Selle tuberkuloosi vormi ravimisel tuleb rangelt järgida keemiaravi režiimi. Vastasel korral ei anna ravi tulemusi ja siis võivad tagajärjed patsiendile olla kõige negatiivsemad..

Kõrvaltoimed tuberkuloosi ravis

Peaaegu kõigil TB-vastastel ravimitel on kõrvaltoimed. Nende avaldumise aste sõltub ravimi annusest ja individuaalsest ravimite talumatusest..

Kõrvaltoimed võivad olla seotud inimese erinevate organite ja süsteemidega:

  • Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, düsbioos, toksiline hepatiit.
  • Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, peavalud, unetus.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi osa: südamevalu, suurenenud rõhk, südamepekslemine.
  • Allergilised reaktsioonid.

Kuid tuleb mõista, et mitte kõigil ravimitel pole kogu kõrvaltoimete komplekti. Ja mitte kõik patsiendid ei näita neid. Kui patsiendil on teatud ravimi kasutamisel tõsiseid kõrvaltoimeid, asendab arst selle lihtsalt mõne teise ravimiga..

Kui kõrvaltoimed on kerged ja ravim toimetub tuberkuloosi ravimisega hästi, ei pea te ravimit tühistama. Peame proovima vabaneda kõrvaltoimetest või harjutama neid ravi ajal..

Kaasaegses fütisoloogias kasutatakse üha enam vähetoksilisi ravimeid, millel on minimaalne arv kõrvaltoimeid..

Täiendavad ravimid tuberkuloosi ravis

Kõik ülaltoodud ravimid kuuluvad patsientide standardsesse tuberkuloosivastasesse ravisse. Kahtlemata ei saa tuberkuloosi ravida ilma keemiaravita. Kuid on ka täiendavaid ravimeid, mis aitavad patsiendil keemiaravi ajal paremini tunda..

Samuti vajab inimene pärast keemiaravi ravimeid, et taastada mõnede elundite kahjustatud funktsioonid. Ravimid jagunevad mitmeks kategooriaks:

  • Vitamiinid. Haiguse ajal kulutab keha haiguse vastu võitlemiseks palju energiat. Mõned vitamiinid ja mineraalid puuduvad. Selleks, et keha tunneks end hästi, peate võtma teatud rühma vitamiine.
    Retinoidid (A-rühma vitamiinid) - omavad põletikuvastast toimet ja soodustavad rakkude uuenemist. Samuti taastavad nad pärast mikrokahjustusi limaskestasid.
    B-rühma vitamiinid Selle vitamiinide rühma puudumisega tunneb inimene end väsinuna ja unisena. Selle rühma vitamiinidel on kasulik mõju inimese närvisüsteemile. B6-vitamiin (püridoksiin) sisaldub mõnedes kombineeritud tuberkuloosivastastes ravimites.
    C. vitamiin. Oluline võitluses raskete haiguste vastu. See vitamiin aitab parandada immuunsussüsteemi tööd. Tugev antioksüdant.
    D-vitamiin Hõlbustab organite ja kudede põletikulisi protsesse.
  • Keha toetamiseks on parem kasutada multivitamiine. Seega täiendab üks kapsel kõigi oluliste vitamiinide ja mineraalide päevaseid vajadusi. Milliseid vitamiine on kõige parem kasutada, ütleb raviarst.
    Maitsetaimed. Tuberkuloosi raviks on hea juua palju vedelikke. Tavalise vee võib asendada ravimtaimede dekoktidega, mis aitab paranemisprotsessi kiirendada..
    Kaera puljong. Keemiaravi ajal kannatab maks suuresti. Kaerapuljong aitab selle organi normaalset toimimist puhastada ja taastada..
    Lagritsa juur. Selle taime keetmist kasutatakse flegma kopsust väljutamise parandamiseks. Röga muutub vedelamaks ja evakueerub hingamisteedest suurepäraselt.
    Raudrohi. Selle taime infusioonidel on kokkutõmbavad ja päevitavad omadused. Raudrohi soodustab haavade ja kopsude vigastuste kiiremat paranemist.
    Elecampane juur. On bakteritsiidne ja rögalahtistav toime. Selle taime keetmine vedeleb täiuslikult flegma ja eemaldab selle kopsudest.
    Kummeli puljong. Bakteritsiidne, taastav aine. Aitab ravi ajal taastuda ja tapab baktereid. Selle taime keetmist võib tee asemel kasutada ükskõik millises koguses..
    Nõges. Sellel taimel on väljendunud hemostaatiline toime. Aitab hästi hemoptüüsi korral.
    Ema ja võõrasema. Tuberkuloosivastane aine, mida tuntakse pikka aega. Taim leevendab bronhide spasme, sellel on bakteritsiidne ja rögalahtistav toime. Parandab bronhide sekretsiooni.
    Violetne puljong. See on rikas flavonoidide ja eeterlike õlide poolest. Vedeldab flegmoni ja leevendab spasme bronhidest.
    Noorte männivõrsete keetmine. See toode sisaldab rekordiliselt palju C-vitamiini. Puljongil on antioksüdantne toime. Parandab immuunsussüsteemi tööd. Ja aktiveerib keha ressursid haiguste vastu võitlemiseks.
    Vereurmarohi puljong. Mõjub aktiivselt mükobakterite membraanidele, aidates sellega kaasa nende hävitamisele. Puhastab verd toksiinidest ja toksiinidest.
    Aloe mahl. Omab tugevaid bakteritsiidseid omadusi. Toonib hästi keha ja taastab jõu nakkusega võitlemiseks.
    Pohlalehe keetmine. Aitab neerusid keemiaravi ajal toetada. See organ kannatab väga, kuna neerud eemaldavad kehast ravimeid..
    Maitsetaimi saab kõige paremini osta apteegis või spetsialiseeritud kauplustes. Turult võõrastelt ravimtaimedelt ei tasu ravimtaimi osta. Neid saab koguda ebasoodsates piirkondades. Ja see võib nõrgestatud keha negatiivselt mõjutada..
  • Mesindustooted. Tuberkuloosi ravis on sellel tooterühmal suur tähtsus. Mesi ja taruvaik on bakteritsiidsed ja ravivad omadused. Mesi küllastab keha ka oluliste mikroelementidega..
    Regulaarne mee tarbimine tuberkuloosi ravi ajal aitab taastada keha tugevuse ja taastumisvõime.
    Mesi võib lisada erinevatele taimsetele dekoktidele, parandades seeläbi dekoktide raviomadusi.
    Enne mesindussaaduste kasutamist peate teadma, kas patsient on mee suhtes allergiline. Vastasel juhul võib ravi põhjustada ebameeldivaid tagajärgi..
  • Kopsu-tuberkuloosiga koera või mägra rasv. See tuberkuloosi ravim on rahva seas väga populaarne. Paljud inimesed ütlevad, et nad said TB-st lahti just selle abinõu tõttu. Badgeri rasva saab osta spetsialiseeritud kauplustes, kus müüakse toidulisandeid ja rahvapäraseid ravimeid. Te ei tohiks seda toodet turult ega võõrastelt levitajatelt osta.
  • Preparaadid soole düsbioosi vastu. Suurtes kogustes antibiootikumide võtmine häirib soolestiku mikrofloorat. Tavaline soolefloora võtab pärast keemiaravi väga pikka aega taastumist, seetõttu vajavad sooled abi. Apteekides tutvustatakse suurt hulka düsbioosi vastaseid ravimeid. Võite võtta selliseid ravimeid: Bifidumbacterin, Acipol, Linex, Bactistatin.

Kõik loetletud täiendavad ravimeetodid ei saa asendada tuberkuloosi ravimteraapiat. Keemiaravi on peamine ravi! Ja ülejäänud meetodid aitavad patsiendil ainult kiiremini taastuda ja vähendavad kõrvaltoimeid pärast uimastiravi. Kui te ei järgi seda reeglit ja ravite tuberkuloosi iseseisvalt, võib see põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi..