Kas on võimalik farüngiiti kiiresti kodus ravida

Ladina keelest tõlgitud farüngiit tähendab "põletikulist protsessi". Statistika kohaselt peetakse seda haigust üheks kõige tavalisemaks. Ja kuigi haigus ei varja tõsist ohtu elule, põhjustab see palju probleeme. Ise ravimine, hiline visiit arsti juurde - kõik see aitab kaasa haiguse komplikatsioonile ja selle üleminekule kroonilisele vormile. Selles etapis osalevad protsessis paljud elundid. Haigusest kiiresti vabanemine muutub raskemaks.

Farüngiidiga on põletik koondunud neelu. Haigus mõjutab limaskesta, pehmet suulae kude ja lümfisõlmi. Ainult otolarüngoloog suudab täpselt välja selgitada haiguse põhjused, millel on tavalised sümptomid stenokardia, larüngiidi, tonsilliidi korral, ja valida ravitaktika.

Üldised ravireeglid

Tavaliselt määravad arstid:

  • kurgu niisutamine pihustiga;
  • loputamine taimsete tinktuuride ja spetsiaalsete preparaatidega;
  • surub;
  • sissehingamine;
  • sisemised ravimid.

Üks levinumaid küsimusi, millega patsiendid pöörduvad ENT arstide poole: kuidas farüniti kiiresti ravida. Kui patoloogiat ei alustata, järgib patsient kõiki juhiseid, saate haigusega kodus toime tulla.

Farüngiidi rahvapäraste ravimitega ravimise intensiivse protsessi abil saate tagada, et sümptomid kaovad 1 päeva jooksul. Kuid kui vorm on jõudnud kroonilisse staadiumisse, võtab see nädalaid, mõnikord kuud rasket tööd..

Farüngiidiga toimetuleku mõistmiseks peate välja selgitama selle esinemise põhjuse. Enamasti on provokaatorid:

  • perekonna Candida pärmi-sarnased seened;
  • suu kaudu sissehingatud külm õhk;
  • kantserogeenid, mis ärritavad limaskesti (tolm, tubakasuits, kodukeemia);
  • viirused (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk);
  • nakkuslikud viirushaigused ja adenoviirused;
  • ületöötamine;
  • endokriinsed haigused. Ja nasofarüngiidi sümptomite ja ravi kohta saate teada siit.

Niipea, kui on võimalik kindlaks teha haiguse põhjused, ei ole sellest raske lahti saada. Ägedas vormis kasutatakse viirusliku etioloogia korral antibiootikume. Sellisel juhul on vaja piirata kontakte, kasutada oma nõusid, rätikut, järgida hügieenieeskirju.

  • perioodiliselt ventileerige ruumi ja niisutage õhku;
  • eemaldage mööbel ja raamatud tolm;
  • välistage vürtsikad, soolased, praetud toidud, mis põhjustavad kurguvalu;
  • juua palju vedelikke, sealhulgas taimseid infusioone, rohelist teed, sooja piima meega (kui vastunäidustused puuduvad);
  • välistage alkohoolsed joogid ja suitsetamine;
  • magada vähemalt 8-9 tundi päevas. Ja neelu neuroosi sümptomite ja ravi kohta leiate siit.

Lihtsate nõuete täitmine kiirendab teie taastumist. Tulevikus peab patsient oma elustiili üle vaatama, keskendudes õigele toitumisele, sportimisele, halbadest harjumustest vabanemiseks.

Kuidas farüniti ja rhinofarüngiiti kodus kiiresti ravida

Riniidi ja neelupõletiku kombinatsiooni, kui protsessi on kaasatud ka nina, nimetatakse lisaks neelu limaskestale ka rhinofarüngiidiks. Mõlemad haigused on tavaliselt seotud külmetushaiguste aastaaegadega - kevad ja sügis. Sel ajal peate olema valvas.

Allergilise päritoluga laste rhinofarüngiidi ravimisel määratakse kohe antihistamiinikumid. Haiguse äge vorm hõlmab antibiootikumiravi. Häid tulemusi ja kiiret paranemist annavad ajaproovitud rahvapärased meetodid:

  • jalavannid kuiva sinepi lisamisega;
  • inhalatsioonid taimsete infusioonidega (eukalüpt, kummel, saialill, salvei, pärn);
  • kuiv sinep, mis pannakse sokidesse üleöö;
  • sinepplaastrid rinnal;
  • kurgu sagedane loputamine ja niisutamine taimsete infusioonidega.

Video

Videol - farüngiidi ravi kodus:

Rhinofarüngiit

Üldine informatsioon

Rinofarüngiit (RHK-10 kood - J31) on nakkusliku ja allergilise iseloomuga kombineeritud, samaaegselt esinev nina-neelu limaskesta (ninaõõne ja neelu tagumise seina) põletik. Kahjustuste kombinatsioon on tingitud nende anatoomiliste lõikude lähedast asukohast ja ühes neist esinevad põletikulised nähtused harva eraldiseisvana (limaskesta kahjustatud piirkond on näidatud allpool toodud joonisel punasega).

Valdaval enamikul juhtudest on nakatumise ägedate / krooniliste fookuste esinemisel ENT-organite struktuuris (nina, paranasaalsed siinused, neelu ülemine osa) protsessi kaasatud ka külgnevad osakonnad. Põhimõtteliselt on nasofarüngiit kahe haiguse kombinatsioon: riniit ja farüngiit. Igapäevases leksikonis nimetatakse seda sageli "külmaks".

Mõjutatud piirkonnad erinevate haiguste jaoks

Rinofarüngiit on tavaline meditsiiniline seisund. Piisab, kui öelda, et epideemilise protsessi intensiivsusega haigused, näiteks ARVI, gripp ja leetrid, avalduvad enamikul juhtudel rhinofarüngiidi tunnustest. Lisaks ei jäta patogeenide ja nende serotüüpide suurest polümorfsusest tingitud ülekantud rhinofarüngiit reeglina pikaajalist ja püsivat immuunsust, mis määrab sama inimese haiguse võimaluse mitu korda aastas.

Rhinofarüngiidi esinemissagedus erineb olenevalt elukohapiirkonnast märkimisväärselt. Ülemiste hingamisteede haigestumuse struktuuris moodustab rhinofarüngiidi osakaal erinevate autorite andmetel keskmiselt 24–48,6%. Tõelist haigestumust on äärmiselt raske hinnata, kuna paljudel kergema vormiga haigusjuhtudel ei lähe täiskasvanud meditsiiniasutustesse ja ravitakse üksi, kasutades selleks otstarbeks börsiväliseid vahendeid, ja vastavalt sellele jäävad juhtumid teadmata. Haigust põhjustavate patogeenide suure hulga tõttu ei ole selgelt väljendunud hooajalisust, kuid nakkusliku patogeeni põhjustatud rhinofarüngiidi aktiivsuse tipud esinevad kevad-sügisperioodil esinemissageduse vähenemisega suvel.

Patogenees, arenguetapid

Pärast patogeeni aktiivse paljunemise protsessi, vähenenud immuunsuse taustal ja nina-neelu limaskesta nakatunud epiteeli piirkondade ilmnemise taustal, areneb põletikuline protsess. Patogeneesi juhtiv lüli on põletikuline sündroom. Põletiku protsessis vabanevad vahendajad (histamiin, bradükiniin, prostaglandiinid, leukotrieenid, tromboksaanid), nina-neelu limaskesta veresoonte laienemine ja nende seinte läbilaskvuse suurenemine. Patogeneesi koostisosadeks on raku infiltratsioon, vagusnärvi närvilõpmete stimuleerimine, limaskesta infiltratsioon leukotsüütidega ja lima hüperproduktsioon. Nina-neelu limaskest tungib hääldatud hüperemia taustal väikeste rakkudega elementidesse, kohtades epiteel lükatakse tagasi. Põletik on eriti väljendunud lümfadenoidkoe kuhjumise kohtades (nina-neelu orv, Eustachia torude suu).

Põletikulise protsessi spetsiifilisuse ja raskuse määravad kaks tegurit: nakkusetekitaja virulentsus ja organismi kaitsesüsteemide seisund. Limaskesta esimene kaitseliin moodustatakse mukotsiliaarse transpordi (patogeensete ainete - bakterite, viiruste eemaldamine mukotsirkulatoorses süsteemis) ja keemiliste (sekretoorsed antikehad, laktoferriin, lüsosüüm) limabarjääride kaudu. Kui see kaitseliin ebaõnnestub, satuvad mängu epiteeli ja seejärel sidekoe barjäärid..

Tuleb meeles pidada, et pikaajalised põletikulised protsessid nina-neeluõõne limaskestas aitavad kaasa sekretoorse IgA ja neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse vähenemisele, see tähendab kohalike kaitsemehhanismide allasurumisele, samuti sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite tekkele. Seetõttu suureneb keskkõrva ägeda põletiku, larüngiidi, trahheobronhiidi, kopsupõletiku tekke oht..

Haiguse etapid

Ägeda protsessi käigus eristatakse mitut etappi:

  • Kuiv ärritus (nina limaskest on kuiv, hüperemiline, millele järgneb turse, mis viib ninakäikude kitsenemiseni, nina kaudu hingamisraskuste, haistmis- ja maitsetundlikkuse vähenemiseni). Selle kestus varieerub 1-2 päeva jooksul..
  • Seroosne eritis (iseloomulik seroosse läbipaistva värvusega vedeliku rikkalik väljutamine koos pokaalrakkude toodetud limaskesta komponendi järkjärgulise kinnitumisega). Seal on ninakinnisus, aevastamine ja köha, tsüanootilise värvi limaskestad.
  • Load - 4-5 päeva haigus (iseloomulik on kollakasrohelise värvi mukopurulentse iseloomu eritumine, kuna salajas on koorunud epiteel, leukotsüüdid ja lümfotsüüdid). Sekreteeritava sekretsiooni hulk väheneb järk-järgult ja nina hingamine normaliseerub 7.-8. Päeval.

Nõrgenenud immuunsusega inimestel võib haiguse kestus tõusta 14-15 päevani, kus on suur oht ägeda protsessi krooniliseks vormiks üleminekuks.

Klassifikatsioon, rhinofarüngiidi tüübid

Mitmete märkide (nina-neelu limaskesta kulg, etioloogiline tegur ja morfoloogilised muutused) korral on:

Äge rhinofarüngiitKrooniline rhinofarüngiit
ViiruslikKatarraalne (lihtne)
BakteriaalneHüpertroofiline
MükootilineSubatroofiline
AllergilineAtroofiline
TraumaatilineSegatud
  • Katarraalne rhinofarüngiit - mida iseloomustab pindmine põletik, nina-neelu limaskesta kerge tursed ja neelu tagumise seina lümfoidkoe osaline hüpertroofia.
  • Hüpertroofiline rhinofarüngiit - nina-neelu limaskest pakseneb / pakseneb, paisub, mandlid suurenevad, neelu tagumises seina moodustuvad granuloomid.
  • Subatroofiline rhinofarüngiit (atroofiline). Ninaneelu limaskest muutub järsult õhemaks, kuivab ära, rikutakse selle funktsioone ja protsessi edasiarendamisega muutub subatroofiline rhinofarüngiit atroofiliseks koos selle atroofia väljendunud protsessiga (limaskestade arv / suurus on järsult vähenenud, epiteeli katte katkemine toimub).

Arengu põhjused ja haigust soodustavad tegurid

Rinofarüngiidi arengus kuulub juhtiv roll nakkusetekitajatele. Konkreetse mikroorganismi olulisus varieerub oluliselt olenevalt elukohaterritooriumist, aastast / aastaajast ja küsitletud kontingendist. Samuti on erinevaid viiruste ja bakterite kombinatsioone. Kõige tavalisemad neist on:

  • Viirused - rinoviirused, koronaviirused, adenoviirused, paragripi- / gripiviirused, PC-nakkus, leetriviirus, reoviirused, herpesviirused, erinevat tüüpi seroloogilised enteroviirused.
  • Bakteriaalne taimestik - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, meningokokid, difteeria bacillus.
  • Ebatüüpiline bakteriaalne taimestik - klamüüdia (Chlamydophila pneumoniae), mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Seened (Candida). Võib kombineerida suuõõne kandidoosiga.

Hoolimata haiguse polüetoloogiast, on umbes 85% juhtudest põhjustatud viirustest. Allpool on nende esinemine (kahanevas järjekorras).

Peamised viiruslikku päritolu nakkusetekitajad:

  • rinoviirused;
  • adenoviirused;
  • koroonaviirused;
  • paragripiviirus;
  • gripiviirus.

Viirusliku päritoluga haruldased nakkusetekitajad:

Haiguse bakteriaalsete patogeenide hulgas on esmatähtis streptokokk (beeta-hemolüütiline rühm A)..

Rhinofarüngiit areneb patogeensete mikroorganismide või allergeenide sisenemisel hingamisteede limaskestale. Haigusetekitaja levib peamiselt õhus (tihedas kontaktis patsiendi / kandjaga). Kontakttee (nakkuse kandja esemete kasutamine) on vähem levinud. Pärast nakatumist siseneb nakkusetekitaja nina limaskesta epiteeli tsütoplasmasse, tutvustades selle ribonukleiinhapet, mille järel algab viiruse replikatsiooni protsess ja levib kogu nina limaskesta koos nakatunud epiteeli piirkondade moodustumisega. Põletikuline protsess levib neelu limaskesta külgnevasse piirkonda mehaaniliselt (vedeliku väljavoolu vool) või patogeenide otsene levik mõjutatud haigusest limaskesta tervislikule alale.

Allergilise geneesi rinofarüngiit on palju vähem levinud. Allergia tähendab keha suurenenud tundlikkust mitmesuguste allergeenide suhtes. Kui allergeen siseneb esimest korda kehasse, areneb välja spetsiifiline immunoloogiliselt (IgE) vahendatud sensibiliseerimisreaktsioon, mis seisneb selle vastaste antikehade tootmises, millele järgneb allergiline reaktsioon selle uuesti sisenemisel juba sensibiliseeritud kehasse. Allergilise reaktsiooni põhjuseks on keerukate biokeemiliste protsesside kombinatsioon, mille käigus vabaneb mitmesuguste allergiavahendajate - histamiini, bradükiniini, serotoniini, leukotrieene, prostaglandiine, trombotsüüte aktiveerivat faktorit - rakkudevahelisse ruumi, põhjustades põletikku ja edasisi kahjustusi koerakkudele, sealhulgas nina-neelu limaskesta epiteelile..

Allergeenid võivad olla orgaanilised ja anorgaanilised ained, millel on kõrge sensibiliseeriv toime. Neist olulisemad on: kodutolm, loomakarvad, putukad, linnud ja nende jäätmed, ravimid, õietolm, toiduained, kodukeemia, tööstuslikud tegurid. Vastavalt sellele eristatakse hooajalisi, aastaringselt püsivaid, mis toimib keha üldise allergilise seisundi ühe sündroomina, ja professionaalset allergilist rhinofarüngiiti..

Hooajaline allergiline rhinofarüngiit tekib keha reageerimisel õitsemise ajal õietolmule ja seemnetele, mida kannab õhk. Peamised allergeenide allikad on: ragmari, rohud, põõsad ja puud, lehestiku lagunemisel moodustunud hallitusseente eosed. Peamine erinevus püsiva ja hooajalise rinofarüngiidi vahel aastaringselt on allergeenide spetsiifilisus ja igasuguse perioodilisuse puudumine. See kulgeb sujuvamalt ja rünnakud on vähem väljendunud. Selliste tegurite pikaajaline mõju põhjustab nina-neelu limaskesta proliferatiivseid muutusi (difuusne paksenemine, hüperplaasia).

Haigust soodustavad tegurid on järgmised:

  • tihe kontakt ARVI patsientidega;
  • krooniliste fookuste olemasolu (pulpitis, keskkõrvapõletik, kaaries, sinusiit);
  • aktiivne / passiivne suitsetamine, antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • elu / töö ebasoodsad keskkonnatingimused (tolmusus, rahvarohkus, õhusaaste);
  • veresoonte, südame, neerude kroonilised haigused;
  • krooniline alkoholism koos nina limaskesta kongestiivse hüperemiaga;
  • ülemiste hingamisteede kitsad valendikud;
  • hüpovitaminoos;
  • keha kohaliku / üldise reaktsioonivõime ja funktsionaalse vastupidavuse vähenemine;
  • nina limaskesta trauma (termiline, mehaaniline, keemiline).

Ägeda rhinofarüngiidi etioloogias on suur tähtsus keha üldise / kohaliku reaktsioonivõime vähenemisel ja mikrofloora kiirel aktiveerumisel ninaõõnes, mida soodustavad nohu (neelu hüpotermia - jäätis, külmad joogid, külma käes vestlemine, tuuletõmbused, märjad riided / jalanõud), mis häirivad kaitsenärvi –Refleksmehhanismid. See viib ninaõõne saprofüütiliste mikroorganismide patogeensuse suurenemiseni: stafülokokid, streptokokid jne..

Sümptomid

Rinofarüngiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on väga erinevad ning rhinofarüngiidi kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub nakkusetekitaja tüübist ja selle serotüübist, patsiendi keha immuunsuse seisundist, haiguse kliinilisest vormist.

Äge rhinofarüngiit

Äge rhinofarüngiit (RHK kood 10 - J00) algab enamasti ebamugavustundega ninaneelu piirkonnas (kuivus, kipitus / põletustunne, higistamine), nina hingamine on keeruline. Siis on nasaalse sekretsiooni paksenemine ja sellised sümptomid nagu valu otsaesises / ninasillal, aevastamine, ninaeritus, vähenenud haistmis- ja maitsetundlikkus, mõõdukas kuiv köha. Reeglina kulgevad rhinofarüngiidi sümptomid täiskasvanutel normaalse, harvemini subfebriili temperatuuri taustal.

Uurimisel - neelu tagumise seina tagumise turse ja hüperemia, mõnikord palatine mandlid koos viskoossete sekretsioonidega. Ägeda rhinofarüngiidi sümptomeid täiendavad adünaamika, naha kahvatus, letargia, ärrituvus ja unehäired. Mõnikord ilmneb äge rhinofarüngiit piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega, mis on palpeerimisel mõõdukalt valus.

Rhinofarüngiidi sümptomid kaovad täiskasvanutel, tavaliselt haiguse 7-10-ndal päeval. Kui sümptomid ei lakka ja pealegi sümptomid suurenevad ja laienevad (valu ja tinnitus, kuulmislangus), tuleks kahtlustada paranasaalsete siinuste või kuulmistorude limaskesta kaasatust sinusiidi või eustahiidi tekkega protsessi. Mükoplasma ja klamüüdiaalse etioloogiaga rhinofarüngiiti iseloomustab pikaajalisem kulg (2–3 nädalat) ning see viib sageli trahheiidi ja / või bronhiidini, samuti hingamissüsteemi krooniliste haiguste ägenemiseni. Üldiselt võivad täiskasvanute sümptomid olla väga erinevad ja tüsistused on paljudel juhtudel tingitud sekundaarse bakteriaalse floora lisamisest protsessi..

Krooniline rhinofarüngiit

Krooniline rhinofarüngiit esineb peamiselt keskealistel / eakatel meestel, kuid lastel harva. Protsessi kroonimist soodustavad sagedased / korduvad ninaneelu haigused, vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine, suitsetamine, seedetrakti haigused (pankreatiit, krooniline koletsüstiit, gastroduodeniit), suhkurtõbi, ägeda protsessi ravi puudumine või irratsionaalne teraapia.

Kliiniline pilt määratakse kindlaks kroonilise rhinofarüngiidi tüübi järgi:

  • Katarraalne: ägenemise ajal on alguses kerge ninakinnisus, nina-neelu limaskesta turse ja hüperemia, viskoosne lima pinnal, nina hingamisraskused, ebaproduktiivne köha.
  • Hüpertroofiline - rohkem väljendunud kurguvalu, ninakinnisus, ninahingamisraskused, ninasisu suurenenud sekretsioon läbipaistva limaskesta eritise kujul, eriti hommikul, nina ja suu kuivus, ninaheli, köha.
  • Atroofiline - neelu limaskest on kahvaturoosa, vedeldatud, kaetud raskesti eraldatava viskoosse limaga ja mõnel pool kollakashallide koorikutega. Nina ja kurgu tugev kuivustunne, neelamisvalu, köha, limaskesta haavandid, verega nohu, vähenenud haistmismeel, halb hingeõhk.

Krooniline rhinofarüngiit täiskasvanutel, kuigi see kulgeb nõrgemate sümptomitega, kuid nina-neelu neelu sagedased põletikulised protsessid soodustavad limaskesta hävitavate protsesside teket (subepiteliaalse fibroosi teke koos keldrimembraani paksenemisega), kohalike kaitsemehhanismide allasurumine, immuunpuudulikkuse seisundite teke.

Allergiline rhinofarüngiit

Allergilise rhinofarüngiidi peamised ilmingud määratakse kindlaks allergilise reaktsiooni faasis:

  • Varase immuunvastuse faas - sümptomid ilmnevad 5-10 minutit pärast allergeenide sattumist nina-neelu limaskestale ja nendega kaasneb terav, paroksüsmaalne haigusseisund, mille sümptomite kiire suurenemine: tugev nohu, tugev sügelus ninas, silmades, kurgus, sagedane aevastamine, konjunktiviit (pisarad, silmade punetus) ).
  • Hilise immuunvastuse faas (4–8 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga) - nina- ja kõrvapõletik, köha, peavalu, ärrituvus, letargia, kõrvavalu, temperatuur võib tõusta.

Allergilise riniidi rünnakute kestus varieerub 2–3 tunni jooksul, kuid neid võib korrata 2–5 korda päevas. Hooajaline allergiline rinofarüngiit kestab tavaliselt õitsemise perioodil ja pärast seda pole rünnakuid. Raskemaks võimaluseks on aastaringselt püsiv allergiline rhinofarüngiit, mis on inimese kehas tüüpilise immunopatoloogilise protsessi üks sümptomeid. Sellisel kujul on kursus sujuvam, rünnakud on vähem väljendunud ja sageli kaasneb bronhiaalastma..

  • Mööduvate rünnakute staadium koos rhinofarüngiidi tüüpiliste sümptomitega, kordudes vahelduvalt aastaringselt.
  • Jätkuva rünnaku staadiumit iseloomustab peaaegu pidev ninakinnisus ilma remissioonita, vasokonstriktoriravimid on halvasti efektiivsed.
  • Polüüpide moodustumise staadium - mida iseloomustab polüüpide moodustumine ninaõõnes, haistmismeel halveneb, bronhiaalastma rünnakud intensiivistuvad / muutuvad sagedasemaks.
  • Nelkimise staadium - polüübid kasvavad koos sidekoega, muutuvad tihedamaks, puudub haistmismeel. Samal ajal ei mõjuta vasokonstriktorite ravimite kasutamine kliinilisi ilminguid..

Haiguse raske käiguga on öine uni häiritud ja päevane tegevus kannatab, mis põhjustab patsientide efektiivsuse ja elukvaliteedi langust üldiselt. Hooajalise ja püsiva allergilise rhinofarüngiidi peamised eristavad tunnused on perioodilisuse puudumine, kulgemise raskusaste ja allergeensete tegurite spetsiifilisus. Aastaringselt püsiva haiguse allergeenid võivad olla mitmesugused koostisosad, alates majapidamistolmust ja loomade, putukate, lindude jäätmetest, lõpetades toidu ja kodukeemiaga.

Analüüsid ja diagnostika

Rinofarüngiidi diagnoosimine põhineb epidemioloogilisel anamneesil, kaebuste kogumisel, füüsikalisel / instrumentaalsel (rino- / neeloskoopia) ja laboratoorsetel uuringumeetoditel. Lisaks saab läbi viia ninaneelu endoskoopia. Näidustuste kohaselt on ette nähtud FGDS, nina-neelu limaskesta pinna bakterikultuur.

Ägeda rhinofarüngiidi ja kroonilise rhinofarüngiidi ägenemise diagnostilised kriteeriumid:

Kaebused

  • põletamine, kuivus, viskoosse lima kogunemine, ebamugavustunne ninaneelus;
  • higistamine ja mõnikord kerge kurguvalu;
  • ummikud / valu kõrvades;
  • nasaalsus;
  • valu pea kuklakujulises piirkonnas;
  • lastel - kehatemperatuuri tõus.

Füüsiline läbivaatus

Submandibulaarsete lümfisõlmede palpatsioonil on laienenud, mõõdukalt valus esinemine.

Instrumentaalne uurimistöö

  • Endoskoopiline rhinoskoopia - nina limaskesta hüperemia, viskoosse sekretsiooni olemasolu. Allergilise rhinofarüngiidi korral - nina limaskesta kahvatus, tsüanoos ja tursed.
  • Farüngoskoopia - kroonilise rhinofarüngiidi ägeda / ägenemise korral.
  • Katarraalne vorm - turse, ere hüperemia, nina-neelu limaskesta infiltratsioon tagaseinas - limaskesta eritis.
  • Hüpertroofiline vorm - külgmiste harjade paistetus / infiltratsioon, lümfadenoidsete folliikulite suurenemine.
  • Subatroofiline vorm - ninaneelu limaskesta kahvatus ja kuivus.
  • Atroofiline vorm - limaskest on kuiv, vedeldatud, tuhm, kaetud viskoosse rögaga.

Laborikatsed (ette nähtud vastavalt näidustustele)

  • Neelu / mandlite tagaküljest pärit limaemnete bakterioloogiline uuring fakultatiivsete anaeroobsete mikroorganismide suhtes.
  • Ekspressmeetod streptokoki antigeeni määramiseks.
  • Kui kahtlustate tüsistusi ja põletikulise protsessi üleminekut paranasaalsetesse siinustesse, tehakse paranasaalsete siinuste radiograafia või ninaneelu ja siinuste CT.
  • Rasketel juhtudel vajadusel tuvastage patogeen, vajadusel hospitaliseerige - nina limaskesta PCR-väljatrükid.

Vajadusel (diagnoosi täpsustamiseks) terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti, endokrinoloogi, gastroenteroloogi, neuroloogi konsultatsioon.

Allergilise rhinofarüngiidi korral võib välja kirjutada järgmise:

  • Allergeenidega nahatestid.
  • Üldise / spetsiifilise IgE määramine vereseerumis erinevate allergeenide suhtes.

Pikaajalise rhinofarüngiidi kuluga on vaja välistada heinapalavik, vasomotoorsed ja allergilised nohu, nina difteeria.

Rinofarüngiidi ravi

Rinofarüngiidi ravi täiskasvanutel on alati keeruline, sealhulgas üldised ja kohalikud meetmed. Komplitseerimata versioonis viiakse see läbi ambulatoorselt. Esiteks ei pea te haigust "jalgadel" kandma. Soovitatav on viibida voodis / poolvoodis ja viibida niiske sooja õhuga ruumis, mis vähendab nina pingetunnet, kuivust ja põletustunnet. Ninakanalite ummistuse ja nina kaudu hingamise halvenemise perioodil ei soovitata sunniviisiliselt nina kaudu hingata..

Tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline õppida oma nina õigesti ja puhuda:

Ägeda katarraalse rhinofarüngiidi katkestav käik esimestel päevadel võib olla põhjustatud segava refleksiteraapia määramisest - kuumad sinepipulbriga jalavannid (ainult neil juhtudel, kui palavikku pole). Kuna protsessi alguses on etioloogiliselt olulist tegurit võimatu kindlaks teha ja patsiendi heaolu juba kannatab, tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi..

Niisutusravi (protseduurid)

Tilkade sisestamisele ninaõõnesse peab tingimata eelnema ninaõõne puhastamine nina sekretsioonidest lima pesemise või imemise teel spetsiaalsete imemisvahenditega. Kõige populaarsemad meetodid on nina niisutamine / loputamine intranasaalsete lahustega ühekordselt kasutatavates merevee / mineraalvee tilgutites. Kui kurgus on ebamugavustunne, tehakse ka suu loputamine. Tegelikult viiakse seega läbi eliminatsiooniteraapiat, see tähendab, et mereveel, isotoonilisel naatriumkloriidi lahusel põhinevad preparaadid aitavad puhastada nina-neelu limaskesta ja eemaldada nakkusetekitaja.

On tõestatud, et pesemislahustes sisalduvates suurtes kontsentratsioonides sisalduvate mikroelementide (Mg, Ca, Fe, Cu, K) sisaldus soodustab näärmete liikumise aktiveerimist, reparatiivsete protsesside kiirendamist ja näärme limaskesta rakkude näärmefunktsiooni normaliseerumist. Selliseid mikroelemente leidub peamiselt mineraalallikavee baasil valmistatud valmististes, alates mereveest, mis on lahjendatud soolade isotoonilise kontsentratsioonini. Need fondid aitavad lima õhendada ja eemaldada, suurendavad limaskesta vastupidavust patogeensete bakterite ja viiruste vastu.

Apteegipreparaatidest on soovitatav kasutada ravimit Aqua Maris Strong pihusti kujul, Dolphin koos ürtidega ja ilma, Salin, Marimer jt. Säästlikum võimalus on kasutada isotoonilist naatriumkloriidi lahust, mida saab osta apteegist, või ise valmistatud lahuseid kasutades:

  • Variant 1. Lahustage 1 supilusikatäis meresoola klaasis soojas vees, kurnake.
  • Variant 2. Lahustage 1 tl köögisoola, sooda klaasi soojas vees ja lisage 1-2 tilka joodi alkoholivaba lahust..

Nina loputamiseks on olemas spetsiaalsed süsteemid, kuid võite ka ninaõõnesid loputada kodus, kasutades selleks kummist dušisibulat, nõelata süstalt või väikest veekeetjat..

Pesuprotseduuri tehnika

Pea kallutatakse ettepoole, nii et ninakäikude avad on põrandaga paralleelsed. Seadme ots sisestatakse väikese rõhu all ühte ninasõõrmesse. Kannu kasutamisel voolab vesi ilma rõhuta. Sel juhul peaks vedelik välja voolama nina teisest küljest või läbi suu ava. Pesemisprotseduur tuleb läbi viia 2-3 korda päevas..

Õige protseduur nina loputamiseks veega või lahustega

Seroosse eksudatsiooni staadiumis on näidustatud ravimite manustamine, mis peatavad nohu. Need on dekongestandid. Praegu eelistatakse imidasoliinide rühma kuuluvaid ravimeid, mis on seotud α2-adrenomimeetiliste ravimitega. Need aktiveerivad ninaneelu veresoonte adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab nina veresoonte ahenemist (valdavalt arteriaalsete veresoonte valendiku ahenemine). Samal ajal elimineeritakse hüperemia, tursed ja ummikud ninaõõnes. Vastavalt sellele väheneb nina sekretsiooni aktiivsus, nohu peatub, nina kaudu hingamine normaliseerub, kaob täidlus ja keskkõrva aeratsioon paraneb..

Rhinofarüngiit

Nasofarüngiit on tavaline seisund.

Piisab, kui öelda, et epideemilise protsessi intensiivsusega haigused, näiteks ARVI, gripp ja leetrid, avalduvad enamikul juhtudel rhinofarüngiidi tunnustest. Lisaks ei jäta patogeenide ja nende serotüüpide suurest polümorfsusest tingitud ülekantud rhinofarüngiit reeglina pikaajalist ja püsivat immuunsust, mis määrab sama inimese haiguse võimaluse mitu korda aastas.

Haigust põhjustavate patogeenide suure hulga tõttu ei ole selgelt väljendunud hooajalisust, kuid nakkusliku patogeeni põhjustatud rhinofarüngiidi aktiivsuse tipud esinevad kevad-sügisperioodil esinemissageduse vähenemisega suvel.

Mis see on?

Arvestades lähedast suhet farüngiidi ja riniidiga, nõuab rhinofarüngiidi ravi nende haiguste ravi. Juhul, kui seda või seda haigust ei saa täielikult ravida, on oht, et rhinofarüngiit läheb kroonilises staadiumis, mida on omakorda äärmiselt raske tõhusalt ravida..

Seega tuleks enne rhinofarüngiidile asumist kaaluda neid seotud haigusi, mille kõrvaldamine on samuti oluline.

  1. Nohu. See haigus on tavaline nohu või nina limaskesta põletik. Riniidi areng toimub mitmes etapis, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid. Niisiis, esimesel etapil on iseloomulikud sümptomid valud, aevastamine, kerge temperatuuri tõus, peavalu, kurguvalu ja kerge köha. Teist etappi iseloomustab peaaegu konstantse vedeliku väljutamine, nina on kinnine, taju selgus on kadunud, temperatuur tõuseb. Ja lõpuks, kolmandat etappi iseloomustab ninast väljutamise tihedus, selle üldine ummik. Tüsistuste puudumisel kaob haigus 7-10 päeva jooksul.
  2. Farüngiit. Sel juhul räägime põletikust, mis moodustub neelu limaskestas. Reeglina ilmneb see pärast seda, kui patsient on üle kandnud selliseid haigusi nagu ARVI, ARI jne. Mõnel juhul võib see olla põhjustatud ka bakterite toimest (analoogia alusel stenokardiaga). Peamised sümptomid: köha ja kurguvalu, pidev valu.

Mis puutub rhinofarüngiiti ise, siis see on nende haiguste kombinatsioon. See tähendab, et ravimata nohu koos kurguvalu ja kurguvalu, palavik, kõrvade võimalik obstruktsioon ja ninast väljutamine ülaltoodud sümptomite taustal - kõik see on rhinofarüngiit.

Esinemise põhjused

Rinofarüngiidi arengus kuulub juhtiv roll nakkusetekitajatele. Konkreetse mikroorganismi olulisus varieerub oluliselt olenevalt elukohaterritooriumist, aastast / aastaajast ja küsitletud kontingendist. Samuti on erinevaid viiruste ja bakterite kombinatsioone. Kõige tavalisemad neist on:

  1. Viirused - rinoviirused, koronaviirused, adenoviirused, paragripi- / gripiviirused, PC-nakkus, leetriviirus, reoviirused, herpesviirused, erinevat tüüpi seroloogilised enteroviirused.
  2. Bakteriaalne taimestik - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, meningokokid, difteeria bacillus.
  3. Ebatüüpiline bakteriaalne taimestik - klamüüdia (Chlamydophila pneumoniae), mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
  4. Seened (Candida). Võib kombineerida suuõõne kandidoosiga.

Hoolimata haiguse polüetoloogiast, on umbes 85% juhtudest põhjustatud viirustest. Allpool on nende esinemine (kahanevas järjekorras).

Peamised viiruslikku päritolu nakkusetekitajad:

  • rinoviirused;
  • adenoviirused;
  • koroonaviirused;
  • paragripiviirus;
  • gripiviirus.

Viirusliku päritoluga haruldased nakkusetekitajad:

  • respiratoorne sünsütiaalviirus;
  • enteroviirused;
  • herpes simplex viirused (tüüp 1 ja 2);
  • Coxsackie viirus;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • tsütomegaloviirus.

Haigust soodustavad tegurid on järgmised:

  • tihe kontakt ARVI patsientidega;
  • krooniliste fookuste olemasolu (pulpitis, keskkõrvapõletik, kaaries, sinusiit);
  • aktiivne / passiivne suitsetamine, antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • elu / töö ebasoodsad keskkonnatingimused (tolmusus, rahvarohkus, õhusaaste);
  • veresoonte, südame, neerude kroonilised haigused;
  • krooniline alkoholism koos nina limaskesta kongestiivse hüperemiaga;
  • ülemiste hingamisteede kitsad valendikud;
  • hüpovitaminoos;
  • keha kohaliku / üldise reaktsioonivõime ja funktsionaalse vastupidavuse vähenemine;
  • nina limaskesta trauma (termiline, mehaaniline, keemiline).

Ägeda rhinofarüngiidi etioloogias on suur tähtsus keha üldise / kohaliku reaktsioonivõime vähenemisel ja ninaõõne mikrofloora kiirel aktiveerumisel, mida soodustavad nohu (neelu hüpotermia - jäätis, külmad joogid, külma käes vestlemine, tuuletõmbed, märjad riided / jalanõud), mis häirivad kaitsenärvi - refleksmehhanismid.

See viib ninaõõne saprofüütiliste mikroorganismide patogeensuse suurenemiseni: stafülokokid, streptokokid jne..

Sümptomid ja esimesed nähud

Nina- ja neelu rinofarüngiidi tavalised sümptomid ja tunnused on kahe haiguse kombinatsioon. Patsient kogeb järgmisi nähtusi:

  • põletustunne, kipitus, kuivus ninaneelus.
  • limaskestade kogunemine, mis võib muutuda veriseks või mädaseks. Raske eemalduda, on viskoosne.
  • hingamisraskused.
  • ninahääl.
  • valulikud aistingud kõrvades, klõpsamine, kuulmislangus.
  • võib-olla kehatemperatuuri tõus.
  • ninaneelu punetus ja turse.
  • kuklaluu ​​ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Allergilise rhinofarüngiidi korral võite jälgida järgmisi sümptomeid:

  • neelu põletik ja punetus.
  • nohu, kinnine nina.
  • köha.
  • lima jookseb mööda kurgu tagumist osa.
  • ebamugavustunne kurgus.

Rinofarüngiidi ägedat vormi iseloomustab terav ja ilmne esinemine, mis väljendub järgmistes sümptomites:

  • nina ja kurgu turse;
  • rohke lima või mäda moodustumine;
  • hääle muutus;
  • nina sügelus, mis põhjustab aevastamist;
  • pisaravool;
  • kurguvalu ja kurguvalu neelamisel, nagu kurguvalu korral;
  • kerge halb enesetunne;
  • kerge temperatuuritõus kuni 37,9 ° C.

Hüpertroofilisel ja katarraalsel kroonilisel rhinofarüngiidil on ühised sümptomid:

  • kurguvalu, rangus.
  • võõrkeha tunne kurgus.
  • köha sobib hommikul lima või mäda köhimisega.
  • eritis ninast lima või mäda.
  • mandlite valulikkus ja punetus.
  • tursunud lümfisõlmed kurgu tagaosas.

Rinofarüngiit täiskasvanutel tekib sageli pärast ravimata või halvasti ravitud nohu. Meestel võib see avalduda hüpotermia tõttu. Naistel esineb see külmal aastaajal sageli vähenenud immuunsuse taustal.

Arenguetapid

Ägeda protsessi käigus eristatakse mitut etappi:

  1. Kuiv ärritus (nina limaskest on kuiv, hüperemiline, millele järgneb turse, mis viib ninakäikude kitsenemiseni, nina kaudu hingamisraskuste, haistmis- ja maitsetundlikkuse vähenemiseni). Selle kestus varieerub 1-2 päeva jooksul..
  2. Seroosne eritis (iseloomulik seroosse läbipaistva värvusega vedeliku rikkalik väljutamine koos pokaalrakkude toodetud limaskesta komponendi järkjärgulise kinnitumisega). Seal on ninakinnisus, aevastamine ja köha, tsüanootilise värvi limaskestad.
  3. Load - 4-5 päeva haigus (iseloomulik on kollakasrohelise värvi mukopurulentse iseloomu eritumine, kuna salajas on koorunud epiteel, leukotsüüdid ja lümfotsüüdid). Sekreteeritava sekretsiooni hulk väheneb järk-järgult ja nina hingamine normaliseerub 7.-8. Päeval.

Nõrgenenud immuunsusega inimestel võib haiguse kestus tõusta 14-15 päevani, kus on suur oht ägeda protsessi krooniliseks vormiks üleminekuks.

Diagnostika

Otolarüngoloog saab juba esimesel kohtumisel patsiendi kaebuste ja ninaneelu uurimise põhjal riniofarüngiidi eeldatava diagnoosi teha.

Viimasel juhul on limaskestade punetus ja turse, mädase eksudaadi olemasolu, samuti neelu, suulae ja kaarte tagumise seina infiltratsioon. Kuid ainult kaebuste ja läbivaatuse põhjal ravi ei määrata. Arst peab saama tervisliku seisundi kohta täieliku pildi. Sel põhjusel hõlmab rhinofarüngiidi diagnoos ka:

  • endoskoopia;
  • Röntgenuuring;
  • kompuutertomograafia.

Kui patsiendil on pikaajaline rhinofarüngiit, on vajalik täiendav uuring, mis välistab allergilise ja vasomotoorse riniidi, aga ka difteeria ja heinapalaviku arengu. Selleks kasutatakse vereanalüüse, allergiateste ja limaskesta eksudaadi bakterioloogilist kultuuri. Diagnoosi pannes on oluline välja selgitada arengu algpõhjused. Kuna ilma selleta on haigusest vabanemine komplikatsioonideta problemaatiline.

Kuidas ravida rhinofarüngiiti

Ägeda rhinofarüngiidi ravi peamised põhimõtted on säästva režiimi ja dieedi järgimine, haiguse põhjustajat mõjutavate ravimite kasutamine ja haiguse ilmingud.

  1. Režiim, dieet. Haiguse ägedal perioodil on soovitatav puhata voodis, juua palju vedelikke ja süüa hästi, kaasa arvatud valkude, vitamiinide ja mikroelementide rikkad toidud..
  2. Sümptomaatilised abinõud. Näidatud on intranasaalsete vasokonstriktoritilkade (nafasoliin, ksülometasoliin, oksümetasoliin jne), köhavastaste ja palavikuvastaste ravimite, antihistamiinikumide kasutamine. Kohati kasutatakse kõri loputamiseks antiseptikumide ja ravimtaimedega lahuseid, määritakse ja kurgu niisutatakse isotooniliste ja alkoholilahustega, atroofilise protsessiga kirjutatakse ette õlipreparaadid.
  3. Viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid. Rinofarüngiidi viirusliku etioloogiaga võib kasutada interferoone, aminokaproehapet, herpese atsükloviiri ja gripi korral rimantadiini. Nasofarüngiidi bakteriaalse olemusega ja komplikatsioonide (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik) arenguga määratakse penitsilliinantibiootikumid, makroliidid, tsefalosporiinid.
  4. Füsioteraapia ravi. Pikaajalise ja kroonilise rhinofarüngiidi korral kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid, näiteks ravimite elektroforees, laserravi, UHF ja ultraviolettkiirgus..

Haiglaravi on vajalik ainult komplikatsioonide esinemisel. Ägeda protsessi prognoos on soodne; kroonilise atroofilise nasofarüngiidi korral on vaja süstemaatiliselt läbi viia toetavad ravikuurid.

Rahvapärased abinõud

Muidugi, rahvapäraste ravimite kasutamine allergilise rhinofarüngiidi ravis tuleb raviarstiga kokku leppida. Kuid tasub proovida selliseid ravimeetodeid, kuna paljudel juhtudel annab see positiivse efekti..

Kõige tavalisemad rahvapärased retseptid rhinofarüngiidi raviks:

  1. Peedimahla saab kasutada ninasõõrmetesse tilgutamiseks, see aitab kiiresti ja pikka aega ummistustest vabaneda, leevendab limaskesta turset. Kalanchoe mahl, eelnevalt lahjendatud sooja veega suhtega 1: 1, peate kuristama, seda võib ka ninasse tilgutada - taimel on võimas põletikuvastane toime.
  2. Valmista saialillimahl, lahjenda see sooja veega vahekorras 500 ml vett ja 1 supilusikatäis ravimtaime mahla. Valmistootega peate loputama ninakanalid, protseduur tuleks läbi viia valamu või mõne muu riista kohal, kuna loputamine tähendab toote vaba voolavust väljapoole.
  3. Segage sibulamahl sidrunimahla ja meega võrdsetes osades ja matke see haiguse esimestel päevadel ninaõõnedesse - limaskesta turse kaob kiiresti, põletikulise protsessi progresseerumine aeglustub.

Köha korral võite juua taimseid infusioone, mis on valmistatud emast ja võõrasema, vahukommi, elecampane, lagritsa juurtest või jahubanaanist. Kõiki neid ravimtaimi ei ole vaja segada, infusioon valmistatakse mis tahes tüüpi toorainest vastavalt klassikalisele retseptile: 1 spl toorainet klaasi (250-300 ml) keeva veega, infundeeritakse 20-30 minutit, filtreeritakse. Selliseid infusioone peate võtma 1-2 supilusikatäit kolm korda päevas..

Ärahoidmine

Spetsialistide soovitatud rhinofarüngiidi ennetavad meetmed on peamiselt suunatud immuunsuse tugevdamisele, mis vähendab selle tagajärjel haiguse tekkimise riski ja selle üleminekut kroonilisele vormile..

Need meetmed hõlmavad peamiselt vitamiinikomplekside kasutamist, aga ka keha karastamist. Võimaluse korral peate piirama alkohoolsete jookide ja tubaka kasutamist. Külmadel aastaaegadel on oluline vältida hüpotermiat, mille taustal võivad rhinofarüngiiti põhjustavad oportunistlikud mikroorganismid aktiivseks muutuda ja provotseerida patoloogia progresseerumist.

Liiga rasvased, vürtsikad ja soolased toidud tuleks välja jätta. Joomist peaks olema palju, olenemata sellest, milliseid jooke inimene eelistab (tee, mahlad, vesi, puuviljajoogid või kompotid).

Rinofarüngiidi ravimeetodid täiskasvanutel ja lastel

Rinofarüngiit on ohtlik haigus. Selle ravi tuleb alustada sümptomite ilmnemise esimestest päevadest. Sellisel juhul tuleb ravi läbi viia raviarsti järelevalve all. Vastasel juhul võivad tekkida terviseprobleemid, millest on problemaatiline vabaneda..

Alternatiivmeditsiin

Rinofarüngiidi tüsistusteta ja krooniliste vormide ravis võivad rahvapärased abinõud anda hea efekti.

Pidagem meeles kõige tõhusamaid ja populaarsemaid retsepte:

  • Kuristamine antiseptiliste omadustega ravimtaimede lahustega (saialill, kummel, tammekoor, vereurmarohi).
  • Sissehingamine soolalahuse (0,9% naatriumkloriid) nebulisaatoriga niisutamiseks ning kuum (aur) teepuu ja eukalüpti eeterlike õlidega limaskesta puhastamiseks.
  • Omatehtud õlitilgad. Neid kasutatakse kuiva nina ja atroofilise rhinofarüngiidi korral. Retsept: segage astelpajuõli ja E-vitamiini lahust suhtega 10 kuni 1. Sisestage nina kogu pipetiga 2–3 korda päevas kahe nädala jooksul..

Nina, kuumade jalavannide ja sinepplaastide soojendamisel on hea ravitoime ainult haiguse algfaasis, kahel esimesel päeval.

Samuti on võimalik põletiku eemaldamine rahvapäraste ravimitega. Selleks kasutage värskelt pressitud peedimahla või Kalanchoe - nad matavad seda igasse ninasõõrmesse tilkhaaval. Kõri loputamiseks sobivad samad mahlad, mis on lahjendatud suhtega üks-ühele, mis aitab põletikku kiiresti leevendada..

Lahjendatud saialillimahl (suur lusikas kahe klaasi vee jaoks) sobib nina-neelu loputamiseks.

Laps joonistab kompositsioonis esmalt ühe ja seejärel teise ninasõõrmega. Loputamine toimub valamu kohal, nii et ravim voolab vabalt väljapoole..

Sissehingamiseks, loputamiseks võite kasutada kummeli, salvei, saialille dekokte. Kuid te ei tohiks seda rahvapäraste meetoditega kuritarvitada: väikestel lastel võib reaktsioon kompositsioonidele olla ettearvamatu. Enne sellist ravi peate konsulteerima arstiga..

Rhinofarüngiidi ennetamine on lihtsam kui selle ravimine. Ennetavate meetmete eesmärk on immuunsüsteemi tugevdamine. Need on karastavad protseduurid, füüsiline aktiivsus, korralik riietus. Haiguse allergiline tüüp kaob, kui vähendate raasukeste kokkupuudet ärritajatega ja järgite täpselt immunoloogi soovitusi toitumise ja ravi kohta.

Rinofarüngiit on ninaõõne ja neelu kahe külgneva piirkonna kahjustused. Patoloogia on erineval kujul ja reageerib ravile hästi. Immuunsuse ja muude soodustavate tegurite vähenemisega võib see muutuda krooniliseks.

Rinofarüngiidi sümptomid

Rinofarüngiidi äge vorm areneb olemasoleva ARVI taustal. Haiguse peiteaeg on 1 kuni 4 päeva. Esimesed haigusnähud on nõrkus, üldine halb enesetunne, peavalu, palavik. Lisaks on ninas sügelus, millega kaasneb aevastamine. Nina on blokeeritud, on võimalik vedela limaskesta väljutamine.

Märgid, mis näitavad neelu põletikku: kuivustunne, valulikkus ja valulikkus, köha ilma limaskestadeta, kurguvalu. Haigust iseloomustab valu peegeldus kõrvas või alalõual. Neelu uurimisel võib neelu tagumises seinas, mandlites ja palatinaarikaaretes näha punetust ja turset. Punetusastme määrab põletikulise protsessi raskusaste ja see võib varieeruda kerge kuni erkpunase põletikuni mädase õitega. Samaaegselt nende nähtustega on võimalik piirkondlike lümfisõlmede suurenemine..

Rhinofarüngiidi sümptomitel on stenokardia ja difteeriaga sarnane kliiniline pilt, mis nõuab nende vaevuste diferentsiaaldiagnostikat. Ainult arst saab neelu limaskestal leiduvate naastude bakterioloogilise külvamise abil täpselt kindlaks teha, milline patogeen põhjustas põletiku.

Ärge unustage, et ägeda rhinofarüngiidi sümptomid võivad olla leetri, punetiste või sarlakide esimesed sümptomid. See kehtib mitte ainult lapsepõlves, vaid ka täiskasvanute kohta, kellel pole neid nakkusi varem olnud..

Laste ägeda rhinofarüngiidi raviprotsess

Lastel haiguse kulgu leevendamiseks soovitavad arstid järgida mõnda soovitust:

  • temperatuur ruumis ei tohiks olla kõrgem kui kakskümmend kraadi;
  • on vaja ruumi ventileerida kaks või kolm korda päevas ja õhku niisutada;
  • jälgige mitu päeva voodipuhkust;
  • jälgige kindlasti joomise režiimi. Kui laps keeldub joomast, peate lusikaga jooma iga kümne minuti tagant. Samal ajal tuleks talle pakkuda mitte ainult vett, vaid ka looduslikke puuviljajooke, kompoteid, teed;
  • ärge sundige haiget last sööma. Öösel võite anda kruusi sooja piima meega. See aitab suurendada lapse tugevust ja kiiremini toime tulla viiruste või bakteritega..
  • viige iga päev läbi märgpuhastust, kasutades desinfitseerimisvahendeid.


Laste rhinofarüngiidi ravi hõlmab ravimteraapiat:

  1. viiruse vastu võitlemiseks peate võtma viirusevastaseid ravimeid. Alla ühe aasta vanustele lastele on ette nähtud Viferoni ravimküünlad või Anaferoni tabletid. Vanemad lapsed võivad võtta Ergoferoni tablette. Soovitatav on ninna tilgutada Interferooni või Grippferoni. Ravikuuri kestus on viis päeva;
  2. äärmuslikel juhtudel, kui on tõsine ninakinnisus ja hingamisraskused, on ette nähtud vasokonstriktor tilkade kasutamine. Soovitan alla üheaastastel lastel lastele tilgutada Vibrocilit või Nazivini. Vanematele lastele on ette nähtud Otrivin, Nazik, Snoop. Ravikuuri kestus ei tohiks ületada kolme kuni nelja päeva;
  3. Valige välja pinosooli vormis ravimõli tilgad, mis sisaldavad eeterlikke õlisid, mis aitavad võidelda ninapõletikega ja lihtsustavad hingamist. Kõige selle jaoks, voolades mööda tagaseina, pehmendavad nad kogunenud koorikuid;
  4. arstid soovitavad lapseeas võtta allergiavastaseid ravimeid. Need leevendavad turset, pisaravoolu ja rikkalikku lima tootmist. Lastele on välja kirjutatud tilgad Fenistil või Zodak kujul, siirupis Erius kujul ja tablettidena Suprastin kujul;
  5. pastillid on ette nähtud üle kolme-nelja-aastastele lastele. Sageli. Kurgu ravimiseks soovitavad eksperdid võtta Lizobact või Faringosept. Üle kuue kuni seitsme aasta vanused lapsed saavad kasutada Grammidini või Septolete;
  6. kurku tuleks niisutada antiseptiliste ravimitega. Imikueas on ette nähtud Miramistin ja Tantum Verde või Hexoralit võib suuõõnesse pritsida vanuses kolm kuni neli aastat.
  7. 5–6-aastased lapsed saavad hakata vanemate järelevalve all iseseisvalt kuristama. Sellistel eesmärkidel peaksite kasutama Furacilini, mere- või lauasoola ning kummeli, salvei, saialille ekstrakte. Protseduuri on soovitatav läbi viia kuni kaheksa kuni kümme korda päevas. Järk-järgult vähendatakse loputuste arvu kuni viis korda;
  8. alla viie aasta vanused väikelapsed peaksid täiskasvanutele kurguvalu määrima. Sellistel eesmärkidel võite kasutada Lugoli, Chlorophyllipt;
  9. võtke tilgad Tonsilgoni kujul. Need võivad aidata kurguvalu vähendada. Leevendage punetust ja turset. Tuleks anda vähemalt kaheaastastele lastele;
  10. nohu ravimiseks peate nina tualettima. Imikud peaksid tilgutama soolalahust ja puhastama nina aspiraatori või puuvillase nööriga. Üle kolme aasta vanused lapsed peaksid loputama ninakäike väikese pirniga, lisades meresoola lahust. Sel juhul peaks lapse pea olema küljele kallutatud, nii et vedelik ei satuks kõrva.
  11. kuiva tüüpi köha kõrvaldamiseks on ette nähtud Sinekod või Gerbion. Lima köhimisel on soovitatav võtta Ambrobene, Abromhexal või Lazolvan.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult siis, kui bakteriteks on saanud haigustekitaja. Nad nimetatakse ametisse pärast asjakohast eksamit..

Kroonilise rhinofarüngiidi korral soovitavad arstid remissiooniperioodil viia läbi immuunfunktsiooni tugevdavaid protseduure. Peate iga päev harjutusi tegema, kõvaks tegema ja saatma lapse spordiosakonda. Kaks kuni kolm korda aastas tasub läbi viia teraapia, mis tähendab immunostimuleerivate ainete ja vitamiinikomplekside tarbimist.

Samuti tuleb lapsele hambaarstile näidata, et ta viiks läbi uuringu ja eemaldaks kõik karioossed moodustised..

Ärge unustage igapäevaseid jalutuskäike tänaval. Kord nädalas peate metsas looduses käima.

Kui te ei järgi ülaltoodud reegleid ja arsti soovitusi, võivad lapsel tekkida tüsistused keskkõrvapõletiku kujul, bakteriaalse iseloomuga nohu, madalama infektsiooni alandamine alumistesse hingamisteedesse. Kui rhinofarüngiit avaldub lastel, siis ärge kõhelge arsti külastamisest ja alustage raviprotsessi nii kiiresti kui võimalik.

Arsti nõuanded rhinofarüngiidi kiireks ravimiseks

Sageli kannatavad rhinofarüngiidiga patsiendid kergelt ja haiguse kergeid vorme saab kodus edukalt ravida. Üldised soovitused on järgmised:

  • esimestel päevadel on parem mitte välja minna ja välistada kontakt teiste inimestega, nii et teine ​​infektsioon ei lisa nõrgenenud keha;
  • öösel on hea puhata ja soovitav on päeval magada;
  • välistage dieedist praetud, vürtsikad ja soolased toidud;
  • kuiva kurguga juua rohelist teed sidruniga, ingveriteed meega ja mineraalvett ilma gaasita;
  • loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
  • nakkuse leviku vältimiseks kasutage individuaalset rätikut ja nõusid;
  • korrapäraselt teostage märgpuhastust ja ventileerige ruumi.

Seal on palju turvalisi tooteid, mida saate ise teha. Kõige sagedamini kasutatavad viirusevastased ravimid on Gropninosin, Amizon, Ingavirin ja Isoprinosine.

Samuti on oluline kurnata antiseptiliste lahustega, kloorheksidiini, klorofüllipti, furatsiliini või sooda ja soolaga. Loputamist tuleks teha 1-2 korda iga tund.

Võite kasutada spreid Kameton, Ingalipt, Givalex, Faringosept ja Strepsils. Need toimivad lokaalselt ning neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Kas rhinofarüngiidi korral on lubatud antibiootikumid

Rinofarüngiidi korral on lubatud antibiootikumid, kui haigus on bakteriaalne või sellega kaasnevad komplikatsioonid. Võimalikud tüsistused rhinofarüngiidi taustal on kopsupõletik, bronhiit, sinusiit. Sellisel juhul on soovitatav välja kirjutada penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide seeria antibiootikumid.

Parimate rhinofarüngiidi ravis kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad:

  • Amoksitsilliin. Sünteetiliste penitsilliinide rühma vene antibiootikum. Kompositsioonis - aine amoksitsilliini trihüdraat. Soodustab rakuseinte sünteesi pärssimist. Seda kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste ravis.

Saadaval tableti kujul. See on ette nähtud tabletil kolm korda päevas. Hind - umbes 70 rubla 20 tabletti (500 mg).

  1. Amosin. Veel üks võimas vene antibiootikum, mis põhineb amoksitsilliintrihüdraadil. Seda kasutatakse amoksitsilliini suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste ravis.

Müügil on tabletid. Optimaalne annus on üks tablett kolm korda päevas. Maksumus 75 rubla piires 10 tabletti (500 mg).

  1. Asitromütsiin. See kuulub makroliidantibiootikumide rühma. Venemaal valmistatud asitromütsiini aine põhjal. Suurtes kontsentratsioonides aitab see kaasa tugeva bakteritsiidse toime saavutamisele. See on laia toimespektriga antibiootikum. Tähistatud kõrge efektiivsusega hingamisteede infektsioonide ravis.

Saadaval tableti kujul. See on ette nähtud tableti kujul üks kord päevas. Ravi maksimaalne lubatud kestus on 3 päeva. Võite osta antibiootikumi umbes 100 rubla eest (3 tabletti 500 mg)..

Antibiootikumide kasutamine eneseravimisel on vastuvõetamatu! Samuti on keelatud neid pikka aega (kauem kui 5-7 päeva) võtta, kuna antibiootikumid hävitavad soolestiku kasulikku mikrofloorat.

Tüübid ja sümptomid

Rinofarüngiidi arengu sümptomid ei sõltu ainult kursuse vormist, vaid ka tüübist. Seda võivad provotseerida viirused, bakterid, seened ja allergeenid. Sel põhjusel jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

See võib olla ka:

  • katarraalne;
  • granuleeritud;
  • atroofiline;
  • hüpertroofiline;
  • subatroofiline.

Allergiline rhinofarüngiit toimub allergeenide nina limaskestadega kokkupuute taustal. Selle arenguga on patsiendil kuiv köha, sügelus kurgus, läbipaistev tatt ja suurenenud pisaravool. Allergilise rhinofarüngiidi peamine erinevus on see, et selle ilmnemisel kehatemperatuur ei tõuse.

Viiruslikul ja bakteriaalsel rhinofarüngiidil on sarnane kliiniline pilt. Nende erinevus seisneb selles, et esimesel juhul on viiruste arengu põhjus, teisel - bakteriaalne infektsioon. Neid haigusi iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

  • keha termoregulatsiooni rikkumine (temperatuur võib ulatuda 39 ° C-ni);
  • kurguvalu, mis takistab teil toidu ja vee normaalset neelamist;
  • nohu ja ninakinnisus;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
  • nõrkus ja halb enesetunne.

Päritolu viiruslikust olemusest rääkides tuleks herpeetiline vorm eraldi tuvastada. Herpeetiline rhinofarüngiit areneb immuunsuse tugeva languse taustal, kus aktiveeritakse herpesviirus.

Viirus elab enamiku inimeste kehas, kuid avaldub ainult aeg-ajalt. Soodsad tingimused aktiivseks paljunemiseks - vähenenud immuunsus, hüpotermia ja teatud ravimite tarbimine. Arvestades herpesviiruse nii suurt levimust elanikkonna hulgas, on rhinofarüngiidi herpeetiline vorm inimestel tavaline. Sel juhul meenutab kliiniline pilt selle arengu ajal tavalist viirusinfektsiooni..

Kui arengut põhjustavad bakterid, siis täiendavad haiguse tunnuseid valge naastu ilmumine mandlitele ja neelu tagaküljele. Rasketel juhtudel hakkab ninast paistma ebameeldiva lõhnaga paks mädane lima.

Kui mädane lima eritub ninast, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Selle välimus näitab komplikatsioonide esinemist: sinusiit või mädane riniit. Need on tervisele ohtlikud ja võivad põhjustada ajukahjustusi..

Kõige ohtlikum on meningokokiline rhinofarüngiit. Infektsioon tungib lühikese aja jooksul sügavale limaskestadesse ja on vere ja lümfisoonte lähedal, tungides verre. Selle tagajärjel hakkavad meningokokid kogu kehas kiiresti levima, mõjutades paljusid organeid, sealhulgas aju. Ja kui patsient ei pöördu arsti poole, võib infektsioon põhjustada isegi surma..

Krooniline rhinofarüngiit ei ole vähem tõsine oht, kuna see provotseerib nina-neelu limaskestade pöördumatute protsesside teket. Näiteks põhjustab hüpertroofiline rhinofarüngiit lümfoidkoe paksenemist, mis põhjustab nina-neelu vereringehäireid, hingamisteede ahenemist ja püsivate hingamisprobleemide teket.

Atroofiline rhinofarüngiit põhjustab limaskesta moodustavate rakkude surma. Selle tagajärjel on see ammendunud ja selle pinnale moodustuvad koorikud. Limaskesta all on palju veresooni, iga katse nende koorikute eemaldamiseks viib veritsuse avanemiseni.

Katarraalne krooniline rhinofarüngiit avaldub neelus esineva võõrkeha pideva aistinguna ja ninast rikkaliku mädase eritise esinemisena, mis voolab mööda tagaseina ja provotseerib süsteemse köha.

Hommikul on patsientidel tugev rögaeritus, mis võib esile kutsuda gag-refleksi. Eksamil on:

  • paistes lümfisõlmed;
  • hüperemia;
  • limaskestade lõtvus;
  • mandlite turse.

Granuleeritud rhinofarüngiidiga kaasneb limaskestade lõtvus ja paistetus. Neelu tagumises seinas on lümfisõlmede suurenemine. Kui lümfikoe suureneb mööda külgseinu, diagnoositakse külgmine rhinofarüngiit.

Subatroofiline rhinofarüngiit tekib sageli siis, kui keha on vastuvõtlik ilmastikutingimustele ja on hooajavälise iseloomuga. Teisisõnu, see hakkab avalduma immuunsuse järsu languse ajal, näiteks sügisel või talvel. Subatroofilise vormi sümptomid on samad - palavik, köha, nohu, tursunud lümfisõlmed ja nõrkus.

Nõutavad eksamid

Diagnoosi kinnitamiseks peate konsulteerima otorinolarüngoloogiga. Spetsialist küsib patsiendilt tüüpilisi kaebusi.

Seejärel uuritakse suud ja nina instrumentide või endoskoopiliste vahenditega.

Pärast eksamit võib määrata täiendavaid uuringuid:

  • Paranasaalsete siinuste röntgenülesvõte sinusiidi välistamiseks;
  • üldine vereanalüüs põletikulise protsessi ja selle raskusastme kinnitamiseks;
  • allergiatestid haiguse allergilise olemuse kahtlusega;
  • külv taimestiku ja tundlikkuse osas. Patogeeni ja selle reageerimise antibiootikumidele selgitamiseks.

Pärast diagnoosi ja selle põhjuse kindlaksmääramist määrab arst vajaliku ravi. Samal ajal kõrvaldavad nad tegurid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi säilimisele.

Eristamine teiste patoloogiatega

Milliseid haigusi tuleks kasutada rhinofarüngiidi diferentsiaaldiagnoosimisel:

  • Gripp. Viirusinfektsioon, mis algab palaviku, nohu ja kurguvalu korral. Hiljem ühinevad üldise joobeseisundi, nõrkuse ja köha sümptomid. Sageli põhjustab tõsiseid tüsistusi südames, neerudes ja teistes organites.
  • Difteeria. Nakkuslik patoloogia, mille arengus on süüdi bakteri difteeria bacillus. Rutiinsete vaktsineerimiste (DTP) tõttu on haigus haruldane. Nakatumisel mõjutab see nina ja neelu limaskesta määrdunud hallide kilede moodustumisega. Lapsepõlves võib see põhjustada vale ristluu ja lämbumise arengut.
  • Stenokardia. Neelu lümfoidse aparatuuri nakkus- ja põletikuline haigus. See väljendub teravas kurguvalus, temperatuuri tõusus ja haarangute ilmnemisel mandlitele. Erinevalt nasofarüngiidist ei kannata nina limaskest, kuid lastel võivad läheduses asuvad adenoidid põletikku saada..

Laste rhinofarüngiidi ravi

Kui teie laps on haige, ärge jätke haiguse läbimise hõlbustamiseks kuulsa pediaatri Komarovsky nõuandeid tähelepanuta. Ta usub, et sellistel päevadel vajab laps:

  • Temperatuuri hoidmine ruumis mitte rohkem kui 20 kraadi;
  • Sundventilatsioon, 2-3 korda päevas ja õhu niisutamine;
  • Voodipuhkuse järgimine;
  • Rohke jook (looduslikud puuviljajoogid, marmelaad, vitamiiniteed);
  • Igapäevane märgpuhastus desinfitseerimisvahendite abil.

Ärge mingil juhul ravige last ise, pöörduge arsti poole. Tavaliselt ravitakse lapsi ambulatoorselt. Kuid statsionaarset ravi soovitades ei tohiks sellest keelduda.

Narkoravi

Kuidas ravida lapse rhinofarüngiiti? Terapeutiline kuur põhineb joobeseisundi eemaldamisel ja patogeeni mõju allasurumisel. Erinevat tüüpi haiguse jaoks valitakse erinevad ravimid. Ägeda viirusliku halb enesetunne võib arst välja kirjutada:

  1. Viirusevastased ravimid: "Interferon", "Anaferon", "Ergoferon", "Viferon", "Amiksin", oksoliinne salv.
  2. Vasokonstriktor ja pehmendavad tilgad: "Vibrocil", "Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Farmazolin", "Pinosol".
  3. : "Nurofen", "Paracetamol".
  4. Kompositsioonid kõri määrimiseks, niisutamiseks ja loputamiseks: Rotokan, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Furacilin, preparaadid meresoolaga.

Antibiootikume kasutatakse juhul, kui on ühinenud sekundaarne bakteriaalne infektsioon või kui haiguse põhjustasid algselt patogeensed bakterid. Arst otsustab, millist antibiootikumi valida, sõltuvalt beebi vanusest ja patogeeni iseloomust. Kurguvalu ja higistamise korral võivad vanemad lapsed kasutada imenduvaid pastille ja tablette. Sissehingamine toimub arsti soovitusel tõhusamalt spetsiaalse inhalaatori - nebulisaatori abil.

Füsioteraapia protseduuridest võivad lisaks inhalatsioonidele välja kirjutada ka ninakõrvalurgete UHF, kurgu ultraviolettkiirguse.

Allergilise rhinofarüngiidi ravi viiakse läbi ainult vastavalt arsti juhistele. Teraapia hädavajalik tingimus on allergeeni eemaldamine. Soovitatakse ninatilku "Vibrocil", "Sanallergin". Kasutatakse ka üldise mõjuga allergiavastaseid ravimeid: "Tavegil", "Claritin", "Gismanal", "Clarinase". Rasketel juhtudel võib kasutada hormonaalseid tilkasid. Ägenemisega kasutatakse mitmesuguseid enterosorbente, et kiirendada toksiinide eemaldamist lapse kehast.

Patogenees

Inimeste nina vaheseina limaskesta integumentaalse epiteeli all asuvad:

  • lahtise kiulise sidekoe kiht;
  • näärmete kiht;
  • tiheda kiulise sidekoe kiht, mis katab kõhre pinda ja on rikas närvide ning vere- ja lümfisoonte poolest.

Nina eelõhtul katab limaskesta kihistunud lamerakujuline keratiniseeriv epiteel, mis vaheseina piirkonnas muutub keratiniseerumatuks ja muutub seejärel silmusekujuliseks mitmekihiliseks sambakujuliseks epiteeliks. Ninaõõne sügavates osades on pokaalrakud.

Nina limaskest moodustub:

  • Lahtine kiuline sidekude, mis hõlmab rakuelemente, kiude ja kapillaartüüpe.
  • Enda näärmete kiht, mis sisaldab suurt hulka veresooni. See kiht hõlmab ka seroosseid näärmeid..
  • Turbinaatide limaskest, mida iseloomustab ka kihiline struktuur.

Kord ninasofarünks või aktiveeritud patogeenis koos immuunsuse vähenemisega paljuneb see aktiivselt. Mis tahes patogeeni paljunemisprotsess ninaneelus põhjustab veresoonte laienemist ja läbilaskvuse suurenemist, samuti limaskesta infiltratsiooni leukotsüütidega.

Ägedas vormis rhinofarüngiit põhjustab limaskesta hüperemiat ja folliikulite raku infiltratsiooni, kohtades täheldatakse epiteeli hülgamist.

Põletikuline protsess väljendub kõige tugevamalt nendes kohtades, kus lümfadenoidkude on hästi arenenud - nina-neelu neelu ja eustachia torude neelu avade piirkonnas.

Äge rhinofarüngiit läbib kolm järjestikust etappi:

  • Kuiva ärrituse staadium, milles on nina limaskesta kuivus ja hüperemia. Siis limaskest paisub, ninakanalid kitsenevad, muutes nina hingamise raskeks, tekib ninakõrvalkoobas, väheneb maitsetundlikkus ja haistmismeel. See etapp kestab tavaliselt mitu tundi, kuid pikem kuur on võimalik (kuni 2 päeva).
  • Seroosse tühjenemise staadium. Selles etapis hakkab silma paistma suur hulk läbipaistvat seroosset vedelikku, millega järk-järgult liitub pokaalrakkude toodetud limaskesta eritis. Limaskesta-seroosse eritise koostis sisaldab ammoniaaki ja naatriumkloriidi, seetõttu ilmneb ülahuule piirkonnas ärritus. Kuivus ja põletustunne asendatakse rohke eritusega, ninakinnisuse ja aevastamisega ning limaskest omandab tsüanootilise tooni..
  • Lahutuse etapp, mida iseloomustab mukopurulentse eritise olemasolu. See etapp algab 4-5 päeva pärast haiguse algust. Kuna selles etapis lisatakse nina sekretsiooni leukotsüüdid, lümfotsüüdid ja koorunud epiteel, muutub eritis kollakasroheliseks. Mitme päeva jooksul sekretsiooni hulk väheneb ning nina hingamine ja üldine seisund normaliseeruvad järk-järgult..

Nasofarüngiidi äge vorm lõpeb 8-14 päeva pärast haiguse algust.

Hea immuunsuse korral kestab rhinofarüngiit 2–3 päeva ja nõrgestatud patsientidel võib see kesta kuni 4 nädalat kroonilise muutuse ohuga.

Lastel esinev äge rhinofarüngiit muutub anatoomiliste tunnuste (lühike ja lai kuulmistoru, millesse nina-neelu sisu kergesti siseneb) tõttu sageli ägedaks keskkõrvapõletikuks.

Ennetavad toimingud

Rinofarüngiidi nakatumise vältimiseks peate oma tervist hoolikalt jälgima. Puhastage regulaarselt oma nina. Selleks sobivad eelnimetatud ravimid. Samuti peate õhku niisutama ruumis, kus viibite. Vältige ninakanalite ja kõri limaskestade kuivamist, jooge rohkem puhast vett. Ärge unustage toitumist. Puu- ja köögiviljade eelised on vaieldamatud. Nende toodete kaudu saate tonni vitamiine ja mineraale. Kujundage oma režiim. Ärka samal ajal, kõnni rohkem värskes õhus. See aitab vältida nohu ja selle tagajärgi - rhinofarüngiiti.

Epideemia ajal proovige mitte külastada rahvarohkeid kohti. Nakatunud inimesega sunnitud kontakti korral kasutage ennetamiseks viirusevastaseid aineid. Kuid seda teemat tuleb kõigepealt arstiga arutada..

Kui tunnete haiguse algust, siis ei tohiks proovida seda jalgadele üle kanda. Kasutage kindlasti ravimeid ja jääge voodisse. Sport suurendab ka keha vastupidavust, kuid treenida tuleks mõõdukalt. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ärge proovige seda ise kõrvaldada. Pidage meeles, et õigeaegne visiit spetsialisti juurde on kiire taastumise garantii. Ärge haige!