Rasedate naiste nohu

Nohu raseduse ajal on üsna tavaline. Ja isegi mitte sellepärast, et naise immuunsus on nüüd nõrgenenud, ja võite külma või ägedad hingamisteede infektsioonid saada vaid mõne minutiga. On ka teisi tegureid, mis põhjustavad ninakinnisust lapseootel emal. Kuid sõltumata põhjusest põhjustab nohu ebamugavust nii emale kui ka beebile, seetõttu nõuab see seisundi leevendamist.

Juhtub, et isegi enne seda, kui naine raseduse teada sai, oli tal nina nina. Ja kuni ametiaja lõpuni möödus ta nuusutamisest. Me räägime üsna tavalisest nähtusest - vasomotoorsest riniidist või rasedate naiste niinimetatud nohu. Selle põhjustajaks on hormonaalsed muutused kehas, mis provotseerib limaskesta turset. Kõige sagedamini ilmneb selline nohu teisel trimestril. Kuid enamikul juhtudest kaob see alles pärast sünnitust. Hormonaalne riniit ei vaja erilist ravi. Kuid peate kindlasti aitama ennast hingata. Võite kasutada mõnda järgmistest meetoditest. Kuid peaksite alati alustama kõige turvalisemast.

Äkiline, pidev aevastamine ja rohke ninaeritus võivad olla allergilised nohu. Eriti kui aknast väljas on kevad ja õitsemine on täies hoos. Selline diagnoos nõuab erimeetmeid, nii et peate kindlasti minema spetsialisti juurde. Kuid kui teil on haiguse sümptomite hulgas ka köha, peavalu, kurguvalu ja palavik, on peaaegu sada protsenti sellest, et olete viiruse kätte võtnud. Ravi tuleb alustada kohe. Kuna nakkus võib olla sündimata lapsele ja rasedusele endale põhimõtteliselt väga ohtlik, eriti selle varases staadiumis.

Igal juhul peaks teil nohu ükskõik millisel põhjusel ideaalselt olema arsti poolt kindlaks tehtud. Samuti räägib ta teile, kuidas saate ja peaks raseduse ajal nohu ravima, mis on ebasoovitav ja mis on absoluutselt keelatud. Kui arst pole eriti seltskondlik või kui te mingil põhjusel ei jõua kunagi tema juurde, on meie nõuanded ja soovitused teile abiks..

Kuidas ravida nohu raseduse ajal

Ninatilgad. Tõenäoliselt algab kõik neist. Kuna ükskõik kui hea meetod ka pole, on tilka tilgutada lihtsam ja harjumuspärasem. Ja hoolimata sellest, kuidas nad rasedaid vasokonstriktorravimite järele hirmutavad, kasutavad paljud just selliseid. Kuid kutsume teid endiselt üles seda mitte tegema. Proovige vajaduse korral soovitatud meetoditega hingamist kergendada - proovige kõike! Ja kui ükski neist ei muuda teid paremaks, siis võtke ainult siis vasokonstriktori apteegi tilgad: Nazivin, Vibrocil, Nazik-spray, Farmazolin, Naphtizin, Galazolin. Kuid te ei saa neid kontrollimatult kasutada: ainult külmetushaiguse ägedas faasis, ainult lapse annuses, ainult 1-2 korda päevas (kõige parem enne magamaminekut) ja ainult mitte rohkem kui kolm päeva. Need ained kitsendavad koos anumatega ka platsenta kapillaare, mis võib põhjustada loote hüpoksia. Lisaks võivad nad tõsta vererõhku ja provotseerida krampe, mille üle te tõenäoliselt ei rõõmusta. Pärast lühiajalist leevendust suureneb limaskesta turse veelgi ja olete sunnitud nina kogu aeg matma. Seetõttu lugege juhiseid hoolikalt läbi ja ärge ületage ettenähtud annust või veelgi parem - tilgutage vähem. Samuti on see oluline ja tõestatud: vasokonstriktori tilgad tekitavad sõltuvust. Kuid saate seda lihtsalt ära hoida.

Palju ohutumad ja usaldusväärsemad on ninatilgad looduslikul alusel, näiteks Pinosol. Jah, ta ei aita paljusid, aga ka paljud on rahul. Miks mitte proovida? On ka teisi homöopaatilisi ravimeid: Euphorbium Compositum pihusti, salv Evamenol ja teised.

Riniit rasedatel

Suur tänu Anna Morozova - väga professionaalne ja meeldiv arst! Taktikaline ja väga heas vormis. Nõutud.

Otorinolarüngoloog, GMS kliiniku kirurg Oleg Abramov räägib oma artiklis rasedate (edaspidi RB) riniidist.

Pole juhus, et valisin selle teema pärast sotsiaalses võrgus avaldatud seeriat allergilise riniidi (edaspidi AR) kohta, kuna hiljutised uuringud märgivad, et kuigi RB põhjus pole täiesti selge, võib AR-i kombinatsioon, mida on eriti halvasti kontrollitud koos RB-ga, viia hääldatavaks ninakinnisus, ebapiisav hapnikuvarustus ja selle tagajärjel suurenenud väsimus, ärrituvus, sagedane SARS, unehäired, mis võivad kindlasti mõjutada loote arengut. Pealegi seostatakse AR esinemist norskamisega naistel raseduse ajal ja koos võivad nad provotseerida apnoe sündroomi (hingamise lakkamine une ajal) tekke, mis põhjustab arteriaalset hüpertensiooni, preeklampsiat, loote emakasisese kasvu aeglustumist ja madalaid näitajaid Apgari skaalal. Seetõttu on selle probleemi kiireloomulisus ainult kasvav..

Mõiste ja mõiste

Raseduse nohu on meditsiiniline seisund, mis põhjustab ninakinnisust ja verejooksu ning aeg-ajalt aevastamist ilma põletikunähtude, allergiate või muude põhjusteta. See seisund võib ilmneda raseduse mis tahes trimestril ja taandub tavaliselt kahe nädala jooksul pärast sünnitust..

Esinemine

Ninakinnisus on raseduse ajal väga levinud probleem (see esineb umbes 65% juhtudest) ja see võib ilmneda erinevatel põhjustel. Erinevate allikate kohaselt esineb RB 9–40% juhtudest ja ühes viimastes vaatlustes täheldatakse kasvavat esinemissagedust, see tähendab, et enamikku RB-d täheldatakse 3. trimestril - 38,9%, sealhulgas neid, kellel ei olnud probleeme 1. ja 2. trimestril.

Esinemise põhjused ja mehhanism

Esinemise mehhanism pole täielikult teada ja arvatakse, et RB tekib hormonaalsete muutuste tõttu, eriti progesterooni, östrogeeni, hCG ja muude hormoonide mõjul, mille kontsentratsioon raseduse ajal järk-järgult suureneb. Mõned autorid usuvad, et RB esinemine on seotud samaaegse AR süvenemisega. Mõned uuringud näitavad, et hormonaalne stimulatsioon lõdvestab silelihaseid, mis moodustavad nina limaskesta veresoonte seina, põhjustades ninakinnisust. Neid leide toetavad muud uuringud, mis näitavad, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad ninaõõnes (kuid mitte kõigis) sarnast toimet. Muud uuringud näitavad, et suurenenud kehamassiindeks, ülekaal, mitmikrasedused provotseerivad või süvendavad RB-d.

Progressioon ja võimalikud riskid

RB-l on piisava ravi puudumisel kahjulik mõju raseduse käigule ja see võib põhjustada rinosinusitiidi arengut, mida on eriti raske taluda 3. trimestril. Teisest küljest on rasedus naise elus eriline periood, kus on keelatud suur hulk ravimeid ja ENT patoloogia, neid piiranguid ei hoita samuti. Väga sageli kuulen vastuvõtul: "Arst, ma olen rase ja kannatan kogu selle aja nina all, aga arstid ütlevad mulle - selle vastu ei saa midagi teha, ma pean seda taluma." Teisest küljest täheldatakse sageli vastupidist olukorda "Arst, ma olen rase ja ma ei saa elada ilma vasokonstriktori tilkadeta". Need olukorrad pole muidugi õiged, kuna ühelt poolt on olemas väljapääs ja optimaalne ravi, ning teisalt pole pidev kokkupuude vasokonstriktoriravimitega üldse olukorrast väljapääs..

Diagnostika

Praegu puudub spetsiaalne test RB kinnitamiseks või välistamiseks. Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja ninaõõne muude patoloogiate välistamise põhjal..

Ravitaktika valik

Enne tõsisemate ravimite kaalumist peaksime alustama oma lemmik soolalahustega. Tuleb märkida, et me ei räägi tavalistest soolalahustest, vaid hüpertoonilistest soolalahustest (kõrge soola sisaldusega, umbes 19–23 g / l). Neid pihusid müüakse kõigis apteekides, kuid neid ei müüda teile kohe (peate küsima). Mitmed uuringud on märkinud märkimisväärset tõhusust ummikute vähendamisel, kui neid kasutatakse AR-i, kroonilise rinosinuidi korral. Samuti näitavad võrdlevad uuringud nende suuremat efektiivsust võrreldes tavapäraste isotooniliste lahustega. Näited: füsiomeer - hüpertooniline lahus (minu lemmik), Aqualori ummikud või Aqualori raske riniit, Aquamaris Strong.

Arst, ei aita.

Nagu varasematest väljaannetest on teada, on tänapäeval AR ravis kõige tõhusamad intranasaalsed glükokortikosteroidid (ICS). Need on osutunud tõhusaks nii ninakinnisuse kui ka sügeleva nina ja vesiste silmade vähendamisel ning tagavad sümptomite piisava kontrolli. Kuid arvestades nende hormonaalset mõju ja võimalikku kahjulikku mõju lootele, on nende kasutamisel teatavad ohud. Samuti tuleb märkida, et praegu pole uuringuid, mis annaksid usaldusväärseid andmeid, mis kinnitaksid nende kasutamise ohtu. Kaasaegsed ICS-id - mometasoon (nazonex, desriniit) ja flutikasoon (avamis, flixonase) on väga madala süsteemse biosaadavusega, alla 1% ja tõestatud efektiivsusega, seega võib neid pidada RB esmaseks raviks. Uuringud ei tuvastanud statistiliselt olulist seost loote väärarengute tekke ja nende vahendite kasutamise vahel.

Kes on FDA USA-s ja miks kõik neid kuulavad?

Kõik on väga lihtne (on kahju, et siin pole kõik nii lihtne). Kopeeritakse selgitus Vikipeediast: “USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonna agentuur, mis on üks föderaalsetest täidesaatvatest osakondadest. Osakond tegeleb toiduainete, ravimite, kosmeetika, tubakatoodete ja mõnede muude kategooriate kvaliteedikontrolliga ning jälgib ka selle valdkonna õigusaktide ja standardite järgimist. "

Vastavalt FDA klassifikatsioonile ravimite toime kohta lootele kuulub budesoniid (tafeni nasaalne) B-kategooriasse, mis tähendab, et on tõendeid selle ravimi kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal. Sel juhul on budesoniidi biosaadavus 33%. See ravim on liikunud C-grupist B-rühma tänu mitmetele kvaliteetsetele uuringutele Rootsis alates 21. sajandi algusest, mis tõestavad selle ohutust..

Samuti peetakse Ameerika allergoloogia ja immunoloogia akadeemia (AAAAI) praeguste soovituste kohaselt ICS-i ohutuks ja tõhusaks riniidi ja rinosinosiidi ravis raseduse ajal. Spetsiifiliste ravimite kohta pole aga mingit märget. Ka teised pädevad meditsiiniliidud ei anna mingeid soovitusi ravimi valimiseks. Seetõttu võib kõigi ülaltoodu kokkuvõtteid, nagu ka värskeima ülevaate kohaselt, pidada mometasooni, flutikasooni, budesoniidi RB ravis ohututeks ja efektiivseteks ravimiteks. Samuti tuleb märkida, et kogenud ENT-arst tuleks kaasata ravimi väljakirjutamisse ja patsiendi juhtimisse, kuna Vene Föderatsioonis müüakse neid ravimeid ilma retseptita; soovitame tungivalt mitte ise ravida.

Jah, ma ei võta neid hormoone!

Mõnes olukorras võib ARVI-ga raseduse ajal kaasneda (suuresti samaaegse RB või AR-i või nende kombinatsiooni tõttu) püsiv nohu, ninakinnisus ja raskustunne näos - ninasarvikupõletiku klassikalised sümptomid. See haigus, piisava ravi puudumisel, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on selle haiguse õige diagnoosimine äärmiselt oluline. Penitsilliini antibiootikumid on FDA B-kategooria antibiootikumid ja neid saab kasutada ravis (ARS). Penitsilliinide suhtes allergiliste ravimite korral võib kasutada ka mõnda tsefalosporiini või linkosamiidi (klindamütsiini). Kõik nad kuuluvad A- ja B-kategooriasse. ICS on lisatud ägeda rinosinuidiidi ravistandarditesse (üksikasjalikumalt järgmistes väljaannetes) ja need suudavad pakkuda taastumist koos soolalahustega ilma antibiootikumideta.

P. S. Ravi üle otsustamine on iga juhtumi puhul individuaalne ja see peaks toimuma arsti ja patsiendi vahel ühiselt. Loodan, et see ülevaade võimaldas selgitada mõningaid aspekte RB eripäras ja teha selgeks, et RB ei ole lause ja seda saab piisavalt kontrollida..

Kuidas eristada rasedate naiste nohu tavalisest külmetusest ja mida sel juhul teha?

Ninakinnisus raseduse ajal ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik, kuna hingamisprobleemid põhjustavad hapniku nälga. Positsioonil olevate naiste jaoks on see vastuvõetamatu, kuna loode ei saa hapnikku ema verest. Seetõttu peab tulevane ema ravima nohu veatult.

Mis on riniit raseduse ajal?

Riniit raseduse ajal on lapseootel emade seas levinud probleem. Eksperdid usuvad, et see tingimus on omavahel seotud laevade funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. See on tingitud asjaolust, et lapse kandmise protsessis muutuvad naise immuunsussüsteem ja hormonaalne taust tõsisteks muutusteks ja see mõjutab veresoonte seinte läbilaskvust..

Samuti võib rasedate naiste nohu põhjustada gestoos - seisund, mille korral vere koostises ilmnevad muutused, mille vastu on turse, sealhulgas nina limaskest. Kahtlemata võib nohu lapseootel emal põhjustada ka sellised põhjused nagu nakkus, allergia ja hüpotermia. See tähendab, et nohu arengu mehhanism võib olla täpselt sama, mis tavalises elus. Kuid seda tüüpi riniidil pole midagi pistmist rasedate riniidiga, kuna nii mees kui ka laps võivad haigestuda viiruslikku või allergilisse rhinorröasse..

Nohu lapseootel emal on tiinusperioodile iseloomulik haigus, mis on põhjustatud hormonaalsetest ja immuunsetest muutustest naise kehas. Seega ei ole iga raseduse ajal esinev nohu rasedate naiste selle mõiste teaduslikus määratluses riniit. Lisaks erinevad lapseootel ema riniidi kliinilised ilmingud ägeda ja kroonilise riniidi sümptomitest..

Kuidas eristada rasedat nohu teistest haiguse vormidest?

Rasedate naiste ja nakkuslike tegurite põhjustatud ägedat nohu pole raske eristada. Kui lisaks ninakinnisusele ja limaskestade väljanägemisele ilmnevad külmavärinad, tõuseb kehatemperatuur - kõige tõenäolisemalt räägime külmast. Rasedate naiste nohu ei mõjuta naise üldist heaolu, tal ei esine ebameeldivaid sümptomeid, välja arvatud ninakinnisus.

Raseduse ajal esinevat ägedat nohu on keerulisem eristada muudest kroonilise riniidi vormidest - atroofiline ja hüpertroofiline. Raseda nohu peamiseks sümptomiks on selle ilmnemine raseduse hetkest, samal ajal kui muud haigusvormid võivad naist enne rasedust piinata, see tähendab, et ta teaks neist.

Seega, kui enne raseduse algust ei olnud kroonilist nohu, kuid selle ilmnemisega ilmnes, siis räägime rasedate naiste nohust.

Ainult spetsialist võib pärast nina-neelu limaskesta uurimist õigesti eristada rasedatel esinevat riniiti ja eristada seda tavalisest riniidist. Sõltuvalt põletikulise protsessi olemasolust ja limaskesta väljanägemisest välistab või kinnitab arst nina limaskesta atroofiliste muutuste, proliferatsiooni või degeneratsiooniga seotud patoloogiaid ja diagnoosib haiguse täpselt.

Raseda naise kroonilisest riniidist on peaaegu võimatu iseseisvalt eristada. Kuid ainus põhimõtteline erinevus on see, et rase naise nohu ei põhjusta nina-neelu limaskesta pöördumatuid muutusi, see tähendab, et pärast seda, kui on võimalik normaliseerida nina funktsioone, ei teki patoloogia komplikatsioone ega jääknähte. Kuigi atroofiline riniit provotseerib järgnevaid limaskesta degeneratiivseid muutusi ja hüpertroofilise riniidi korral ei normaliseeru see kunagi normaalsesse olekusse ja nina kaudu hingamine ei taastu.

Kui kaua raseduse nohu ilmneb ja kui kaua see kestab??

Rasedatel ja raseduse vanuse ning nohu alguse aja vahel puudub selge muster..

Rasedatel emadel on külmetushaiguse esinemise keskmised näitajad järgmised:

  • 12 kuni 20 nädalat - iga kolmanda naise kohta;
  • 20 kuni 30 nädalat - 40% -l rasedatest;
  • alates 30. nädalast kuni sünnini - 42% -l naistest.

Kõige sagedamini jätkub patoloogia keskmiselt 3-4 nädalat, harvemini suureneb see näitaja 8 nädalani. Riik lõpeb omapäi. Mõnikord ilmub lapseootel emadel nohu raseduse viimastel nädalatel ja jätkub kuni lapse sündi, harvemini - 2 nädalat pärast sünnitust. Kui riniidi sümptomid kestavad kauem kui need perioodid, on võimalik, et probleem seisneb vasomotoorses riniidis või muus kroonilise haiguse vormis..

Kui nohu, mis esmakordselt ilmnes rasedal naisel, tekkis tiinuse varajases staadiumis - kuni 20 nädalat (kaasa arvatud), siis tõenäoliselt kaob see ammu enne sünnitust ega häiri hilisemates staadiumides lapseootel ema. Kui haigus ilmneb pärast 20. rasedusnädalat, on soovitatav eelnevalt küsida spetsialistilt tõend, mis kinnitab, et see ei ole nakkav nohu, nii et sünnitusmajja sisenedes ei viibiks nakkuspalatis.

Nohu on rasedatel emadel raseduse esimestel päevadel ja nädalatel haruldane, kuna hormonaalse taseme muutused on sel ajal endiselt väheolulised. Patoloogia esimesi sümptomeid võib oodata alates 12. nädalast. Samuti pole andmeid juhtumite kohta, kui lapseootel emadel ilmnes nohu korduvalt lapse kandmise ajal. Kui jah, siis tõenäoliselt pole haigus mitte hormonaalne, vaid allergiline..

Põhjused

Rasedate nohu keskmes on muutused, mis on mõjutanud naise hormonaalset süsteemi. Suguhormoonid mõjutavad nina-neelu limaskesta veresoonte täitmise kvaliteeti, suurendades neis verevoolu. Selle taustal sarnaneb olukord põletikujuhtumiga: nina-neelu limaskest hakkab paisuma, eritub rohkem ja ninakäikude valendik kitseneb.

Hormonaalse toime täpsed tegurid pole siiani aru saada..

Eksperdid soovitavad rasedatel riniidi tekkeks järgmisi mehhanisme:

  • Östrogeenidel on atsetüülkoliini esteraasile masendav toime, mis põhjustab atsetüülkoliini koguse suurenemist kehas ja põhjustab limaskestade turset.
  • Progesteroon lõdvestab ninaneelu veresoonte tooni, mis põhjustab nende laienemist koos järgneva limaskesta tursega.
  • Platsenta kasvuhormoon mõjutab verevoolu perifeersetes veresoontes, et parandada platsenta verevarustust. Selle tegevuse spetsiifiline kõrvaltoime on nina limaskesta turse..

Häda täpse teguri kohta pole midagi teada. Võimalik, et nad kõik saavad koos töötada, või on põhjus ainult ühes.

Tuleb meeles pidada, et riniit ei ole rasedatele üldse kohustuslik märk; paljud naised ei kohta seda seisundit kunagi lapse kandmise ajal. Samal ajal suureneb selle arengu oht märkimisväärselt, kui lapseootel ema suitsetab (nohu ilmneb 70% juhtudest), põeb allergilist nohu (sh hooajalist tüüpi) või sinusiiti ning elab ka ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkonnas.

Sümptomid

Riniidi sümptomid raseduse ajal meenutavad nohu kroonilist vormi. Kuid selle iseloomulik tunnus on lapseootel ema üldise heaolu säilimine. See tähendab, et hoolimata ninakinnisusest ja rinorröast, ei kannata see kuidagi..

Riniidi sümptomid raseduse ajal on järgmised:

  • ninakinnisus;
  • rikkalik või, vastupidi, halvasti väljendatud limaskestade eritis;
  • ninaõõnes kuivustunne, eriti liigse puhumise taustal koos koorikute ja pragude ilmnemisega, samuti tõsise ebamugavustundega;
  • hingamisraskused, mis tekivad horisontaalasendis vere kiirenemise tõttu ninaneelu.

Loetletud sümptomeid võib täiendada õhupuudus, perioodilised peavalu rünnakud, kuid värskes õhus kõndides pole neist raske lahti saada..

Kas see haigus on ohtlik??

Teoreetiliselt on tulevase ema nohu ohtlik, kuna naise kehas areneb hüpoksia. Hapniku puudus mõjutab beebi arengut ja mida keerukamad on nohu sümptomid, seda tõsisem on see toime.

Kuid tavaliselt ei saa rase naise nohu avaldada lootele patoloogilist mõju, kui naine on terve. See seisund on ohtlik neile, kes põevad bronhiaalastmat - sel juhul suureneb ohustav mõju lootele, kuna kroonilised hingamisprobleemid ei põhjusta mitte ainult sündimata lapse arengu häireid, vaid ka raseduse katkemise ohtu..

Ravi

Riniidi ravi lapseootel emadel on keeruline, kuna selle algpõhjust ei saa ravimitega kõrvaldada. Kuni nina-neelu limaskest pole võimeline muutunud hormonaalse taustaga kohanema, kummitab riniit naist pidevalt ning sümptomaatiline teraapia tilkade ja pihustuste kujul on vaid ajutise pöörduva toimega. Sellepärast tuleb seda seisundit pidada enesestmõistetavaks ja see tuleb lihtsalt üle elada, muutes haiguse tundmise lihtsamaks arsti poolt välja kirjutatud ravimitega..

Paljud nohu raviks mõeldud ravimid on naistele raseduse ajal rangelt keelatud, kuna need võivad imikut negatiivselt mõjutada. Keelatud ravimite loend sisaldab vasokonstriktoreid sisaldavaid pihusid ja tilkasid..

Mida teha nohu raseduse ajal? Kõigepealt loputage regulaarselt ninaõõne ja ninaneelu soolalahuse või selle analoogidega: AquaMaris, Salin jne. Protseduuri ajal puhastatakse nina kogunenud sekretsioonidest, limaskest niisutatakse ja nina hingamine paraneb..

Kui nina ei hinga üldse, võite pöörduda abi saamiseks ravimite poole, mis on lootele võimalikult ohutud. Nende hulka kuuluvad pihustid Nazonex, Fluticasone, Tafen Nazal ja teised. Kuid enne nendega nohu ravimist peate konsulteerima arstiga. Nende ravimite abiga saate mitu tundi riniidi sümptomeid kõrvaldada. Kõik need ravimid kuuluvad glükokortikoidide rühma..

Samuti võib lapseootel emadel soovitada tõsta voodi pead 15 ° võrra, see aitab vähendada nina-neelu turset öösel.

On äärmiselt ebasoovitav ravida rasedate naiste riniidi korral antihistamiinikumide ja vasokonstriktoritega. Erandjuhtudel võib spetsialist välja kirjutada fenüülefriinil põhinevad tilgad: Adrianol või Nazol Kids.

Rasedate emade nohu ravimine erinevate inhalatsioonide, eeterlike õlide ja homöopaatiliste ravimitega ei anna soovitud tulemust, kuna need ei suuda mõjutada haiguse algpõhjust, kuid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Sama reegel kehtib ka antibiootikumidega ravimite osas, millel on viirusevastased ja immunomoduleerivad omadused..

Enne nohu ravimist raseduse ajal peate igal juhul nõu pidama arstiga. Ainult spetsialist teab, kuidas eristada rasedatele tüüpilist nohu tavalisest külmetusest ning valida selle raviks kõige ohutumad ja tõhusamad ravimid.

Puudub spetsiifiline profülaktika, mis takistaks raseda ema patoloogia arengut. On võimatu ette ennustada, kas see probleem tekib või mitte, kuna pole teada, kuidas keha reageerib hormonaalse taseme muutustele lapse kandmise ajal. Terved naised ega rasedad naised, kes kannatavad ülemiste hingamisteede krooniliste patoloogiate all või on neil eelsoodumusega, ei ole rasedate külmetuse vastu kindlustatud.

Hoolimata sellest on nohu tekke tõenäosus raseduse ajal vähenenud, kui naine loobub suitsetamisest, tugevdab immuunsussüsteemi, hooldab ninaõõne hügieeni, külastab sagedamini värsket õhku ja ravib õigeaegselt ninaneelu nakkushaigusi..

Kroonilise riniidi ravi rasedatel

Krooniline riniit raseduse ajal on patoloogiate kombinatsioon, mis provotseerib põletikku nina limaskestadel. Kroonimine toimub sageli nakkuslike, külmetushaiguste ebaõige ravi tõttu.

Põhjused

Külmetus raseduse ajal ilmneb erinevatel põhjustel:

  1. Nakkushaigused (gripp, ARVI).
  2. Hormonaalse süsteemi muutused raseduse ajal.
  3. Ülemiste hingamisteede krooniliste patoloogiate (farüngiit, sinusiit, sinusiit) ägenemine.
  4. Ägeda riniidi korral puudub piisav ravi.
  5. Polüüpide või adenoidide olemasolu.
  6. Nina vaheseina ebanormaalne struktuur.
  7. Allergiliste reaktsioonide areng.
  8. Neoplasmid (granuloomid, tsüstid).
  9. Neeruprobleemid (tursed).
  10. Vasokonstriktorravimite pikaajaline kasutamine.
  11. Mõned levinumad vereringehäireid esile kutsuvad patoloogiad (südamehaigused, kopsuemfüseem).
  12. Nõrgenenud immuunsus.

Mõnel juhul on rasedal naisel nohu ilma nähtava põhjuseta. Pärast sünnitust kaob ta. Arstid nimetavad seda patoloogiat rasedate naiste nohu..

Sümptomid

Kõik riniidi tüübid erinevad üksteisest iseloomulike sümptomite poolest. Kuid selle rühma ninahaigustel on ka ühiseid sümptomeid:

  • pideva ninakinnisuse seisund;
  • nina kaudu hingamine on keeruline või võimatu;
  • tühjenemine (vesisest kuni paksu konsistentsini);
  • haistmismeel on tuhm või kaob täielikult;
  • põletustunne, kuivus, kõdistamine;
  • hääle muutus;
  • nina krooniline põletik kutsub sageli esile köha;
  • unehäired;
  • kiire väsimus, nõrkustunne;
  • peavalu sageli.

Kroonilise riniidi kulg raseduse ajal vaheldub sümptomite ägenemise ja remissiooni seisundiga (nohu praktiliselt ei häiri).

Kroonilise riniidi diagnoosimine raseduse ajal

Selleks, et täpselt teada, mida teha kroonilise riniidiga raseduse ajal, peate külastama otolaryngologist. See spetsialist tegeleb kuulmis- ja ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimise, haiguste raviga.

Diagnoosi määramiseks on mitu meetodit.

  1. Intervjuu.
  2. Anamneesi uurimine.
  3. Rhinomanomeetriline uuring võimaldab teil kindlaks teha õhurõhku ninaõõnes. Lisaks sellele seatakse jõud, millega sissehingatav vool läbib kanaleid. Need näitajad võimaldavad tuvastada nina kroonilist põletikku või muud patoloogiat..
  4. Rhinoskoopia viiakse läbi spetsiaalse instrumendi sisestamisega õõnsusse. Tema abiga uurib arst kõiki hingamissüsteemi osi.

Otolarüngoloogi ülesanne on kindlaks teha patoloogia tüüp ja selle arengu põhjused. Mõnel juhul on vaja täiendavat uurimist, konsulteerimist teiste spetsialiseerunud spetsialistidega (allergoloog, günekoloog, kardioloog, endokrinoloog, kirurg). Alles pärast seda määratakse patsiendile ravi.

Riniidi tüübid raseduse ajal

Sümptomite ja ravi erinevus on tingitud haiguse tüübist. Kõige sagedamini on 3 tüüpi riniiti:

  1. Nakkuslik tüüp - temperatuuri tõus liitub ummikute, lima sekretsiooniga.
  2. Allergiline nohu - mida iseloomustab pidev aevastamine, pisarate suurenenud eritumine, erineva konsistentsiga ninavedelik, limaskestade punetus, sügelus.
  3. Vasomotoorset tüüpi provotseerib rasedus ise, sel ajal kehas toimuvad muutused. Nohu iseloomustavad ninasõõrmete vahelduvad ummikud, aevastamishood, vedela konsistentsi väljavool, öised sümptomid öösel.

Kõigil liikidel on haiguse kaks vormi: äge ja krooniline.

Äge nohu raseduse ajal

Nina limaskesta äge põletik vallandub sageli viiruste sisenemisel kehasse. Bakterite kinnitumine raskendab haiguse kulgu.

Äge vorm fertiilses perioodis avaldub iseseisva patoloogiana (allergiline, vasomotoorse riniit) või on mõne muu nakkushaiguse sümptom. Uuringud on kindlaks teinud tegurid, millel on raseduse ajal organismile negatiivne mõju:

  • nakkushaigused (ARVI, gripp, difteeria, leetrid);
  • keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
  • hüpotermia;
  • limaskestade trauma võõrkehade poolt;
  • hormonaalsed muutused kehas;
  • nina limaskesta kokkupuude keemiliste ärritajatega;
  • passiivne suitsetamine.

Õige tegutsemine ägeda riniidi ajal takistab patoloogia muutumist krooniliseks staadiumiks.

Riniidi areng raseduse erinevatel etappidel

Raseduse alguses esinev nohu tekib enamikul juhtudel naissuguhormoonide (progesterooni, östrogeeni) taseme tõusu taustal. Hormonaalsed muutused provotseerivad limaskesta turset ja selle hõrenemist.

Nakkusliku etioloogiaga riniit esimesel trimestril on väga ebasoovitav. Lapse kõigi elundite ja süsteemide moodustumise ajal on ravimite kasutamine vastunäidustatud..

Riniit raseduse II trimestril peatatakse ravimitega, traditsioonilise meditsiini retseptidega. Alates 13. nädalast kaitseb platsenta last naise kehas esinevate negatiivsete protsesside eest.

Imiku ooteajal alates 29. nädalast ja vahetult enne sünnitust diagnoositakse rasedate riniit kõige sagedamini naistel. Teisel kohal on limaskesta nakkavad patoloogiad. Veel harvem on allergiline riniit.

Lisaks hormoonide mõjule mõjutab kasvav loode ka ema keha. Tsirkuleeriva vere maht suureneb iga päevaga. See viib rõhu suurenemiseni, plasmaosakeste vabanemiseni anumast väljapoole. Selle tagajärjel areneb ninaõõnes turse..

Riniidi ravi fertiilses eas

Raseduse ajal tavalise külmetuse ravi eesmärk on vähendada sümptomite avaldumist. Arst soovitab ohutuid meetodeid ja ravimeid. Teraapia valimine on eriti ettevaatlik esimese kolme kuu jooksul. Sellel perioodil heakskiidetud ravimite loetelu on väike. Mõelge ravirežiimi näitele:

  1. Ninakanalite loputamine aitab leevendada põletikku ja niisutada kudesid. Lahuseid saab kasutada alates esimestest raseduspäevadest. Nendel eesmärkidel sobivad soolalahus, sooda lahus (1 tl 1 liitri vee kohta), Aquamaris, Humer.
  2. Elurajooni kliimatingimuste korraldamine. Optimaalne toatemperatuur on + 19… + 21 ° C, õhuniiskus jääb 75% piiresse. Selliste indikaatorite säilitamine ruumis parandab nohu seisundit, naisel on kergem hingata.
  3. Nina tiibade ja ninakõrvalurgete piirkonna massaaž takistab ummikute teket, stimuleerib vereringet.
  4. Inhalatsiooniprotseduurid on raseduse mis tahes etapis lubatud. Nohu sümptomite kõrvaldamiseks 1-2 korda päevas on vaja sisse hingata soojendatud mineraalvee aurud.
  5. Vasokonstriktorravimeid on lubatud kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui naisel on hingamisraskusi. Neid ravimeid kasutatakse nii üks kord kui ka süstemaatiliselt, kuid mitte kauem kui 3-5 päeva. Selle rühma tavalised ravimid: Dlyanos, Sanorin, Xymelin. Alates teisest trimestrist kasutatakse Tizini, Sanorin-analergiini, Farialit, Vibrocilit eriti ettevaatlikult. Tilkadel on vasokonstriktor ja antihistamiinivastane toime.

Ummikute leevendamiseks ja une ajal hingamise hõlbustamiseks võite voodivoodi tõsta.

Tüsistused

Imiku kandmise ajal on vaja ravida kroonilist nohu. Oluline on seda teha lubatud viisidel ja alles pärast arstiga konsulteerimist, sest nii ravi puudumine kui ka ise ravimine põhjustab tüsistuste tekkimist. Mõelge võimalikele tagajärgedele:

  • larüngiit;
  • sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • tonsilliit;
  • sinusiit;
  • kopsupõletik, bronhid;
  • hingamisteede avatuse rikkumine;
  • hüpoksia (hapniku puudus hingamisfunktsiooni kahjustuse tõttu);
  • peavalud;
  • psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine;
  • nõrkus, pearinglus;
  • unehäired;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Ninaõõne limaskestade põletik levib ilma korraliku ravita külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Larüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi tekke provotseeriv tegur on suu hingamine. Eriti jahedal aastaajal tuleks tüsistuste vältimiseks ninakinnisus eemaldada..

Kas nohu on ohtlik rasedatele

Haigust peetakse igal ajal ohtlikuks, kui seda provotseerivad viirused või patogeensed bakterid. Sel juhul kaasneb riniidiga palavik ja muud ebameeldivad sümptomid..

Uimastiravi on ebasoovitav kasutada raseduse esimesel 3 kuul - sel perioodil alles moodustub platsenta, seetõttu sisenevad kõik verevooluga ravimid lootele. Enamikul ravimitest on negatiivne mõju lapse arengule..

Muud tüüpi krooniline nohu ei ole ohtlik, kui ainult ägenemisperioodid on lühiajalised ja sümptomeid saab peatada ninakäikude pesemise ja kliimatingimuste reguleerimisega.

Pikaajaline ja keeruline nohu on oht nii emale kui ka lapsele. Riniit, mis kestab üle 10 päeva, provotseerib sageli naise kehas teiste patoloogiate arengut. Kui lima muutub kollaseks või roheliseks, peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Kõige ohtlikum tegur arstide arvates on tõsise ninakinnisusega hapnikupuudusel halb mõju raseda enda ja tema lapse heaolule.

Traditsioonilised meetodid nohu raviks raseduse ajal

Enne lapse sündi on soovitatav riniidi ilmingud kõrvaldada taimse päritoluga. Sel juhul on enne ravi vajalik ka arstiga konsulteerimine. Lisaks tuleb taimseid materjale kasutada õigesti, vastasel juhul ei anna rahvapäraste retseptidega teraapia soovitud efekti ega kahjusta..

Nina loputamine kummeli, naistepuna ürdi, saialillkeeduga leevendab turset, põletikku, kergendab hingamist ja eemaldab kogunenud lima. Taimi kasutatakse kollektsioonina või eraldi. Toote ettevalmistamiseks 2 spl. l. purustatud toorained valatakse klaasi keeva veega. Nõudke 2-3 tundi, filtreerige ja kasutage sooja.

Eksperdid pööravad tähelepanu sellele, mida teha lapse kandmise ajal, taimsete toodetega pesemine on ebasoovitav, kui riniit on allergilise etioloogiaga. Sel juhul kasutage soolalahust.

Lõpetage pesemine õlidega. Kibuvitsa, astelpaju, virsiku tooted pehmendavad, leevendavad põletikku, stimuleerivad taastumist. Ükski neist õlidest tuleb enne kasutamist lahjendada. Selleks sobib oliiviõli. Lahjendatud 1:10.

Sissehingamine leevendab kiiresti kroonilise riniidi sümptomeid. Protseduurid tuleks läbi viia 1-2 korda päevas. Efektiivne on lahus meresoolaga (2 supilusikatäit 0,5 liitri vee kohta) ja mõne tilga teepuuõliga.

Keedetud kartuliaurude sissehingamine on efektiivne kroonilise riniidi ja muude hingamisteede haiguste korral. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 15 minuti jooksul.

Kui rasedal on kehatemperatuur kõrge või kui lima väljub mäda lisanditega, on sissehingamine keelatud. Protseduure ei soovitata neile, kellel on kalduvus ninaverejooksule.

Ennetavad meetmed riniidi tekkimise vältimiseks rasedatel

Lapse kandmise perioodil on eriti oluline jälgida oma tervist. Hormonaalse riniidi arengut on võimatu vältida, kuid muud tüüpi haiguse korral on olemas ennetavad meetmed..

  1. Nakkuslike patoloogiatega patsientide kontakti piiramine.
  2. Vältige rahvarohkete kohtade külastamist.
  3. Sisekliima korraldamine.
  4. Kokkupuude keemiliste ärritajatega on välistatud või minimeeritud (suits, aurud, aerosoolid, olmekemikaalid).

Värskes õhus jalutamine, tasakaalustatud toitumine, unehäirete korraldamine aitavad tugevdada raseda immuunsussüsteemi. Sellisel juhul on riniidi või muu patoloogia tekkimise oht palju väiksem..

Nohu raseduse ajal

Nohu või nohu on nina limaskesta põletikuline protsess. See avaldub limaskestade või kollakasrohelise ninaeritusena, ninaõõnes kipitustunne või põletustunne, aevastamine, kurguvalu.

Rasedatel on külmetuse tõenäosus suurem kui teistel. Selle põhjuseks on üldise immuunsuse vähenemine ja limaskestade paistetus, mis põhjustab selle kaitseomaduste halvenemist. Sellega seoses on rasedate naiste ninakinnisus rohkem väljendunud, kuid üldiselt ei põhjusta see seisund tervisele olulist kahju ega põhjusta raseduse ajal tüsistusi..

Kas nohu on rasedatele ohtlik? Rasedate naiste peamine külmetuse oht on riniidi üleminek krooniliseks vormiks, kuna nina hingamise pikaajaline halvenemine põhjustab hapnikuvaegust ja selle tagajärjel loote hüpoksiat. Kuid seda juhtub harva ja enamikul juhtudel kustub nohu 5-7 päeva pärast. Nohu ise või selle põhjustanud viirus ei saa lootele kahjustada. Isegi kui rasedatel nohu ilmneb temperatuuril (kuni 38,5) või köha, ei põhjusta see loote väärarenguid. Põhiprobleem on stress, mida rase naine kogeb, muretsedes enda ja beebi pärast. Stressihormoon - erutuse käigus vabanev kortisool läbib platsenta erinevalt viirustest ja bakteritest kergesti.

Raseduse ajal nohu põhjused

Sõltuvalt nohu põhjustanud põhjustest jaguneb nohu mitut tüüpi:

  • Nakkuslikku nohu (ägedat nakkuslikku nohu) põhjustavad viirused või bakterid ja see on üks ARVI ilmingutest. Selline nohu võib esineda palaviku, köha, kurguvalu, lihasvalude ja lõhna kaotuse korral. Selle väljanägemise põhjus võib olla kontakt haige inimesega või hüpotermia. Viimasel juhul on nohu ilmnemine seotud bakterite (streptokokid, stafülokokid) aktiveerimisega, mis asustasid ninaneelu, kuid mida varem kontrollis immuunsussüsteem.
  • Katarraalne riniit on nohu, mis on põhjustatud nina limaskesta kohaliku immuunsuse vähenemisest, mis väljendub nina-neelu limaskesta turses ja punetuses. Selle eripäraks on mädase kollakasrohelise eritise ja hõlbustatud hingamise puudumine kehaasendi või kehalise aktiivsuse muutmisel. Katarraalsete nähtuste põhjustajaks võivad olla õhusaaste, temperatuurimuutused (liikumine tänavalt konditsioneeriga ruumi). Katarraalne riniit areneb sageli ülemiste hingamisteede krooniliste haigustega naistel - sinusiit, sinusiit, tonsilliit.
  • Allergiline riniit - põhjustatud õhus esinevatest allergeenidest. Kõige sagedamini on need majapidamistolm, taimede õietolm, loomakarvad või õhus olevad muud aineosakesed - tööstuslik tolm, auto- või tööstusheide. Allergilise riniidiga on eritis limaskestaga, läbipaistev. Naine on mures nina ja silmade sügeluse, aevastamise pärast. Pärast kokkupuudet allergeeniga süvenevad sümptomid.
  • Vasomotoorne riniit on nohu, mis tekib siis, kui nina limaskesta veresoonte seina toon on häiritud. Seda võivad põhjustada rasedusega seotud hormonaalsed muutused (rasedate nohu), asteeniline-vegetatiivne sündroom, hüpotensioon. Sellise riniidi vormiga pole eritist palju, ninakanalid laetakse vaheldumisi, sõltuvalt kehaasendi muutumisest. Veresoonte tooni normaliseerumisega taastatakse nina hingamine täielikult.
  • Hüpertroofiline riniit. Ninakinnisus on seotud sidekoe ülekasvuga keskmises ja madalamas turbinaadis. Nina väljavool on napp ja ummikud on püsivad. See võib põhjustada peavalu, nina häält ja kuulmislangust. Hüpertroofiline riniit areneb adenoidide suurenemise, kõrge vererõhu, sagedase allergilise või nakkusliku riniidi taustal.

Kõigist nendest nohu tüüpidest on suurim oht ​​nakkav. Viirused ja bakterid ei kahjusta looteid, kuid need võivad lapseootel emale tõsiseid ebamugavusi tekitada. Olukorda raskendab asjaolu, et enamik abinõusid, mis kõrvaldavad kiiresti ninakinnisuse, on raseduse ajal keelatud..

Raseduse ajal esineva nohu sümptomid

Riniidi sümptomid rasedatel võivad olla raskemad kui enne rasedust. Selle põhjuseks on sellele perioodile iseloomulikud hormonaalsed muutused..

Rasedate naiste nohu sümptomid:

  • kõdistamine või põletustunne ninas;
  • ninakinnisus;
  • õhuke, vesine eritis, mis mõne päeva pärast pakseneb, andes teed paksule limale;
  • aevastamine;
  • pisaravool;
  • silmade sidekesta punetus;
  • lõhnataju rikkumine;
  • ummikud kõrvades;
  • käre kurk.

Mis juhtub kehas ägeda nakkusliku riniidiga?

Esimesed 1-2 päeva pärast nakatumist on ninas tunda põletustunne ja kõdistamine - see faas vastab viiruse paljunemise perioodile. Kui selles etapis loputate nina soolalahusega iga 2 tunni järel, võite peatada patogeeni paljunemise ja hõlbustada haiguse kulgu..

Järgmise 2-3 päeva jooksul toimub läbipaistva lima rikkalik sekretsioon. See on märk põletiku tekkimisest, limaskesta kahjustuse ja vedeliku higistamise tagajärjest läbi veresoonte seinte. Kui haiguse põhjustaja levib silmade sidekesta, kurgu limaskestale või sisekõrvale, ilmnevad ARVI-le iseloomulikud sümptomid.

Järgmise 3-5 päeva jooksul koloniseerivad bakterid viiruse poolt mõjutatud limaskesta. Selles etapis sekretsioonid paksenevad ja omandavad kollakasrohelise värvuse. Siis aktiveeritakse keha kaitsevõime, taastatakse ninaõõne limaskest - algab taastumine.

Nohu raseduse alguses (1. trimestril)

Nohu raseduse 1. trimestril on väga levinud. Selle peamine põhjus on immuunsuse vähenemine hormoonide progesterooni ja kortisooli mõjul. Keha kaitsevõime on vähenenud, see lülitab sisse immuunsuse pärssimise loomuliku mehhanismi. Rasedatel naistel väheneb T-lümfotsüütide aktiivsus ja immunoglobuliinide tootmine. See reaktsioon vähendab loote immuunsuse rünnaku riski, mida keha võib võõrkehaks eksida..

Seega on immuunsuse vähenemine rasedal naisel vajalik lapse kaitseks. Nõrgenenud immuunsüsteem muudab naise haavatavaks nakkushaiguste suhtes, millest kõige levinum on nohu. Samal ajal taanduvad raseduse ajal kroonilised põletikulised protsessid, mida soodustab leukotsüütide kõrge sisaldus veres. Selle immuunsuse tunnuse tõttu kulgeb enamik viirus- ja bakteriaalseid haigusi komplikatsioonideta ega muutu krooniliseks. Seetõttu on rasedatel pärast nohu vähem selliseid tüsistusi nagu sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit..

Rasedad naised ei peaks muretsema, et nohu põhjustanud patogeen võib põhjustada loote arengu kõrvalekaldeid. Arvukad uuringud on leidnud, et nohu põhjustavad viirused ei mõjuta raseduse tulemusi ega embrüo teket esimesel trimestril..

Nohu raseduse ajal: 2. trimestril

2. trimestril võib naisel tekkida "raseduse nohu", mis on seotud hormonaalsete muutustega, mis põhjustavad nina limaskesta turset. See seisund võib kesta kuni sünnituseni..

Naise keha on teisel trimestril jätkuvalt progesterooni kontrolli all, mis vähendab immuunsust. Kui see periood langes sügis-talvekuudele, kui esinemissagedus on suurenenud, on ägeda nakkusliku riniidi sümptomite ilmnemise tõenäosus väga suur. Teisel trimestril on laps veelgi usaldusväärsemalt kaitstud viiruste mõju eest, kuna 15. nädalaks on platsenta täielikult moodustunud, mis ei lase patogeene lapse verdesse.

Vaatamata nohu põhjusele kogeb naine nina hingamise rikkumise tõttu tõsist ebamugavust. Põnevus ja hapnikupuudus on naisele ja lapsele kahjulikud, seetõttu tuleb seda seisundit käsitleda rasedatele heakskiidetud ravimite kasutamisel..

Nohu raseduse ajal: 3. trimestril

Kolmanda trimestri nohu võib seostada hormonaalse ettevalmistusega sünnituseks, allergiate tekkeks või SARS-i manifestatsiooniks..

Raseda naise nohu on kõige sagedasem ninakinnisuse põhjus 3. trimestril. See põhjustab palju ebamugavusi. Hormonaalsetest muutustest tingitud limaskesta püsivat turset leevendavad rasedatele heaks kiidetud ravimid halvasti. Nina tiibade ja kõrge padja massaaž võib asendit kergendada (pealauda tuleks tõsta 30 kraadi).

Raske allergilise riniidi korral võib kaaluda antihistamiinikumide kasutamist. 8. kuul on looteelundid juba moodustunud ja neid ravimeid, mille arst välja kirjutab, võib võtta kartmata..

Nohu rasedatel ei ole lapsele ohtlik. Erinevalt gripist ei saa SARSi lootele üle kanduda.

Palavik ja nohu raseduse ajal

Temperatuur ja nohu rasedal naisel on ARVI ilming kõige tõenäolisem. Aasta külmal perioodil põeb viirusnakkus iga kuu 10–15% rasedatest, nii et vähestel inimestel õnnestub seda lapse kandmise perioodil vältida.

Raseduse ajal nohu ja palavikuga tuleb jälgida voodipuhkust. Kui temperatuur ei ületa 38,5 kraadi, pole palavikuvastaseid ravimeid vaja võtta. See temperatuur ei kahjusta last. Seisundi leevendamiseks võite juua teed vaarikatega, mis on üks võimsamaid looduslikke palavikuvastaseid ravimeid ja lisaks sellele ei kahjusta see last..

Kui temperatuur jätkub, siis võite juua ravimit, mis põhineb paratsetamoolil. See võib olla:

On tõestatud, et paratsetamool ei avalda lootele toksilist toimet. Kuid selle võime ületada platsenta ei võimalda seda ravimit kasutada eneseraviks, eriti esimesel trimestril..

Sinusiit raseduse ajal

Sinusiit on nina limaskesta (maxillary) siinuse põletik. See on nohu kõige tavalisem komplikatsioon. Selle väljanägemist hõlbustab nina vaheseina kumerus, põletiku kroonilised kolded, vähenenud immuunsus.

Sinusiidi manifestatsioonid raseduse ajal:

  • Rohke limaskesta või mädane eritis;
  • Valu siinuste piirkonnas, surudes valu nina silla ja selle kohal;
  • Põsekudede turse põletikulisest siinusest;
  • Temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi;
  • Peavalu;
  • Nõrkus, suurenenud väsimus.

Sinusiidi raviks rakendage:

  • Antibiootikumid (paiksed või suukaudsed). Igas rasedusetapis on ravimeid, mis pole lapse arengule ohtlikud;
  • Ninakõrvalurgete pesemine furatsiliini lahusega - protseduur "kägu";
  • Sinuside soojenemine;
  • Nina tiibade massaaž;
  • Rinnakorvi punktsioon - punktsioon, mädase sisu eemaldamine ja meditsiinilise lahusega täitmine.

Sinusiiti ei tohiks iseseisvalt ravida, kuna eneseravi võib last kahjustada ja põhjustada tüsistusi.

Kuidas ravida nohu raseduse ajal?

Raseduse ajal külmetushaiguse ravis ei ole peamine asi lapse kahjustamine ravimite võtmisega. Parim variant oleks kombinatsioon soojadest jookidest, jahedast niisutatud õhust ja ninaõõne loputamisest..

Soovitatavad abinõud raseduse ajal tavalise külmetuse korral:

  • Õhu niisutamine. Kui õhutemperatuur ruumis ei ole kõrgem kui 22 kraadi ja õhuniiskus on 60–70%, siis hõlbustab see oluliselt nina hingamist. Jahe, niiske õhk takistab lima kuivamist ja aitab sellel ninaõõnes välja voolata.
  • Vastavus igapäevasele rutiinile. Kui temperatuuri pole, siis pole vaja kogu aeg voodis olla, vaid naine peaks saama piisavalt magada ja piisavalt puhata. See tugevdab immuunsussüsteemi ja hoiab ära tüsistuste tekkimise..
  • Joomise režiim. Külmaga on soovitatav juua kuni 2 liitrit vedelikku. Taimeteed ja mett ei soovitata, kuna need võivad põhjustada allergiat. Parem on kasutada jõhvika- või pohlamoosi. Neil on diureetiline toime ja seetõttu aitavad need limaskesta turset kõrvaldada..
  • Toitumine. Dieet peaks olema kerge - köögiviljad, puuviljad, supid, piimatooted, tailiha. Kui söögiisu pole, ei tohiks süüa jõu kaudu, parem on juua mahla, keefirit või puljongit. Söögiisu ilmumine on hea märk ja näitab kiiret paranemist..
  • Soolalahus. Nina loputamiseks peate valima madala soolasisaldusega lahuse, mis ei limaskesta kuivaks. Sobivad on kõik apteegis müüdavad tooted - Aquamaris, Aqualor, Salin või soolalahus. Loputusvahendit saab valmistada iseseisvalt, lahustades teelusikatäis tavalist lauasoola liitris soojas keedetud vees. Seda lahust võib tilgutada ninasse pipeti, nõelata süstla abil või valada tilkade või pihustamiseks tühja plastpudelisse..
  • Nina (nina) dušš on seade, mis võimaldab teil ninaõõnde loputada. See loputab välja paksu lima, mis takistab õhu liikumist. Ninast eemaldatakse mikroorganismid ja allergeenid, mis põhjustavad turset. Efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset mineraallahust..
  • Kõrge padi. Magamine kõrgel padjal (lamavas asendis) võib aidata ummikuid leevendada, eriti vasomotoorse riniidi ja nohu korral raseduse ajal. Selles asendis voolab veri nina limaskestalt, selle tursed vähenevad ja ninakäigud avanevad.
  • Sissehingamine. Juhul, kui spetsiaalset inhalaatorit pole, valatakse teekannu sooja (mitte kuuma!) Inhalatsioonilahus. See võib olla kummeli, saialilli, eukalüpti või salvei keetmine. Samuti soovitage sissehingamist Rotokaniga või lisada Chlorophyllipt alkoholilahust - 1 tl 100 ml sooja vee kohta. Soovitatav on vaheldumisi panna ninasõõr kannu tila juurde ja hingata 3-5 minutit.
  • UFO ninas. Nina limaskesta ultraviolettkiirgusega kiiritamisel on desinfitseeriv ja põletikuvastane toime. UFO aitab limaskesta taastada pärast põletikku, lühendades seetõttu haiguse perioodi. See tehnika ei mõjuta looteid ja seda saab kasutada viirusliku ja bakteriaalse riniidi korral..

Külmaravimid, mis pole raseduse ajal keelatud:

  • Klorofüllipt. Sellel eukalüpti lehtedest pärit klorofüllil põhineval ravimil on tugev antibakteriaalne toime. Seda saab kasutada nohu raviks mädase eritisega. Nina limaskesta määrimiseks sobib õline lahus.
  • Palsam "Kuldne täht". See palsam sisaldab eeterlikke õlisid: kamper, kaneel, piparmünt, eukalüpt, nelk. Kui rakendate väikese koguse nina tiibadele, voolab refleksreaktsiooni tõttu veri ninaneelu limaskestalt, mis vähendab selle turset.
  • Sinupret. Taimne preparaat tablettide või tilkade kujul. Tagab kompleksse dekongestandi, põletikuvastase, viirusevastase ja immunostimuleeriva toime.
  • Homöopaatilised pihustid. Euphorbium compositum'il on dekongestantne, põletikuvastane ja immunokorektiivne toime.
  • Sissehingamine dekaaniga. Dekasan on antimikroobne aine, see hävitab bakterite rakumembraani ja takistab patogeeni paljunemist. Inhalatsioonide jaoks kasutatakse nebulisaatorit, mis moodustab väikestest tilkadest ainet, mis settivad hingamisteede limaskestale. Dekasan ei imendu vereringesse, seetõttu ei mõjuta see looteid.

Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Kuigi märkused ei näita, et need on rasedatele vastunäidustatud, peaks spetsialist otsustama, kas neid tuleks kasutada..

Kui ninakinnisus häirib hingamist, põhjustab tugevat ärritust, segab und ja põhjustab lapse suurenenud aktiivsust, siis tasub pöörduda ENT poole. Sellistel juhtudel on vajalik arsti konsultatsioon:

  • Valu kõrvas liitus nohu - keskkõrvapõletiku märk;
  • Nohuga kaasnevad valud nina tiibade paremal ja vasakul paremas ja vasakpoolses osas paiknevate paranasaalsete siinuste piirkonnas, nina silla kohal, kulmude kohal, mis intensiivistub ettepoole painutades - sinusiidi või eesmise sinusiidi sümptomid;
  • Ninakinnisus ei kao rohkem kui 10 päeva;
  • Nohu kaasneb temperatuur üle 38 kraadi;
  • Seal on tugev nõrkus, peavalu;
  • Kurgus on valge kate või mandlites pistikud.

ENT peaks kindlasti teavitama raseduse kestusest, et arst saaks välja kirjutada sobivad ravimid. Ravimite loetelu sõltub raseduse kestusest - mida lähemale sünnitusele, seda laiem on heakskiidetud ravimite valik. Usaldage oma arsti - kui ta on välja kirjutanud ravimi, siis see ei kahjusta, isegi kui juhised ei näita, et see abinõu on raseduse ajal lubatud.

Allergilise riniidi ravi rasedatel

Allergilise riniidi ravi peaks algama allergeeni eemaldamisest või sellega kokkupuute vähendamisest:

  • Kui olete tolmu suhtes allergiline, eemaldatakse majast kõik pehmed mänguasjad, vaibad ja tekstiilmaterjalid (kardinad, voodikatted). Õhk on niisutatud ja niiske puhastatud iga päev.
  • Allergeensete taimede (sarapuu, kask, lepp, pappel, pärn, ragmari, koirohi, kaer, rukis, mais, nishein, sulerohi, rebasesaba jne) õitsemise perioodil ei tohiks kuiva tuulise ilmaga õue minna. Naine ei tohiks olla nende taimede massilise kasvu kohtades parkides, looduses.
  • Tänavalt naastes peate pesema oma käed ja näo, loputama ninaõõne ja loputama kurku, et eemaldada nahale ja limaskestadele settinud allergeenid.

Vajadusel võib rasedatele naistele välja kirjutada uue põlvkonna antihistamiinikumid, mis ei mõjuta loote arengut - tsetirisiin, feksofenadiin, loratadiin. Nende ravimite ohutusandmed on uuringutega kinnitatud, kuid neid ei tohiks võtta ilma arsti loata..

Kuidas mitte ravida nohu raseduse ajal?

Mõned tavalise külmetuse ravimid, mida nad varem kasutasid, on rasedatele vastunäidustatud. Ehkki esmapilgul tunduvad need kahjutud, võivad need põhjustada emaka toonuse suurenemist, allergiat või isegi loote väärarenguid. Nende hulgas, mis on raseduse ajal keelatud:

  • Raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada vasokonstriktoreid tilkade ja pihuste kujul. Eriti arstid ei soovita nende vahendite kasutamist esimesel trimestril, kui toimub loote peamiste süsteemide moodustumine, defektide võimaliku arengu tõttu.
  • Kombineeritud ravimid ARVI raviks - TeraFlu, Coldrex, Fervex. Nende ravimite mitmekomponentne olemus ei võimalda ennustada nende mõju lootele..
  • Jalavannid. Jaapanis on sünnituse kiirendamiseks traditsiooniliselt kasutatud kuuma jalavanni, kuna jalgade retseptorite ja emaka kokkutõmbe vahel on refleksne lüli. Seetõttu ei saa seda meetodit rasedatele soovitada..

Põhireegel, mida kõik rasedad peaksid teadma: nohu raseduse ajal on vähem kohutav kui selle jaoks ette nähtud ravimid, mida kasutatakse ilma arsti loata. See põhimõte on eriti asjakohane esimesel trimestril..