STREP-kõri infektsiooni ravimine

Artikli sisu

Nagu praktika näitab, kestavad tüsistusteta streptokokkinfektsioonid mitte rohkem kui 5-7 päeva. Samal ajal ei mõjuta ravimid ega füsioteraapia protseduurid praktiliselt haiguse kulgu. Teraapia põhieesmärk on ära hoida lokaalseid ja süsteemseid tüsistusi nagu sinusiit, sinusiit, püelonefriit, reuma jne. Raviskeem sisaldab antimikroobse, antiseptilise ja põletikuvastase toimega ravimeid, mis takistavad gram-positiivsete bakterite paljunemist ja elutähtsate elundite kahjustusi.

Millal ravida?

Esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav alustada kurgu streptokokkinfektsiooni raviga. Bakteriaalse floora arengule hingamisteedes võib viidata: kõrge temperatuur, submandibulaarsete lümfisõlmede tursed, kuiv köha, valulik neelamine, neelu punetus, nohu jne. Kui te ei võitle infektsiooniga, ei ole haiguse kulgu 5.-6. Päeval välistatud mädane põletik koldeid kõrituse limaskestadel.

Piisava ravi puudumine võib põhjustada streptokokkide sisenemist süsteemsesse vereringesse, mis on tulvil meningiidi, glomerulonefriidi või sepsise tekkega.

Väga rasked süsteemsed komplikatsioonid tekivad tavaliselt 2-3 nädalat pärast kurguinfektsiooni. Mõnda neist iseloomustab liigeste, südame, kopsude ja neerude kahjustus. Pöördumatute tagajärgede ärahoidmiseks on soovitatav spetsialist jälgida mitu nädalat pärast haiguse peamiste sümptomite leevendamist.

Ravimeetodid

Kuidas streptokokki kurgust välja saada? Klassikaline raviskeem hõlmab penitsilliinide või tsefalosporiinide seeria antibiootikume. Spetsiifilisi ravimeid saab valida alles pärast neelu bakterikultuuri tulemuste saamist. Esialgne diagnostika võimaldab teil määrata bakteriaalse floora tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. Lisaks peab spetsialist välja selgitama, kas patsiendil on antimikroobsete ravimite võtmise suhtes allergiline reaktsioon..

Tavaliselt võib hingamisteede bakteriaalse põletiku ravimeetodeid jagada kolme tüüpi:

  1. ravimid;
  2. füsioteraapia;
  3. kirurgiline.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud mädase tonsilliidi, kroonilise lümfadeniidi, paratonsilliidi jne tüsistunud streptokokknakkuste raviks. Kui mädase põletiku koldeid õigeaegselt ei elimineerita, põhjustavad patogeensed bakterid keha raske joobeseisundi ja raskemate komplikatsioonide - toksilise šoki sündroomi, reumatoidartriidi, endokardiidi - tekke..

Süsteemse toimega antibiootikumid

Antibiootikumid on kurgu streptokokkide floora uimastiravi aluseks. Need sisaldavad komponente, mis segavad patogeeni DNA replikatsiooni (kopeerimist) või hävitavad nende rakustruktuurid. Antimikroobse ravi kursuse läbimine võimaldab teil eemaldada anaeroobseid baktereid mitte ainult ENT organites, vaid ka kogu kehas, mis takistab süsteemse põletiku teket, s.o. sepsis.

Nakkuse arengu algstaadiumis määratakse patsiendile penitsilliiniravimid. Ravimite suhtes allergilise reaktsiooni korral lisatakse raviskeemi makroliidid või tsefalosporiinid. Antimikroobse ravi standardkursus ei kesta rohkem kui 7-10 päeva.

Ravi enneaegset lõpetamist või ravimite annuse muutmist ilma arsti soovituseta on võimatu, kuna see võib põhjustada mädase kurgupõletiku kordumist kurgus.

Sõltuvalt ENT-haiguse raskusest võib patsiendile määrata antibiootikume tablettide või süstelahuste kujul. Streptokokkide hävitamiseks kasutatakse tavaliselt selliseid süsteemseid ravimeid:

Suukaudsete antimikroobsete ravimite võtmisel on ebasoovitav loobuda probiootikumide kasutamisest. Need võimaldavad teil taastada soolestiku normaalse mikrofloora ja takistavad sellega üldise immuunsuse langust. Antimikroobse ravi läbimisel on soovitatav kasutada ravimeid "Bifiform", "Linex" või "Apocil"..

Kohalikud antibiootikumid

Streptokokk kurgus kutsub esile mitte ainult kõri, vaid ka ninaõõne limaskestade mädase põletiku. Seetõttu kasutatakse lisaks süsteemsetele antibiootikumidele sageli ka kohalikke antimikroobseid aineid aerosoolide, loputuslahuste, ninatilkade jne kujul. Nad hävitavad kiiresti patogeenid otse põletiku fookustes, kiirendades sellega paranemisprotsessi.

Tõhusate kohalike antiseptiliste ja antimikroobsete omadustega kohalike preparaatide hulka kuuluvad:

Kohalikud antibiootikumid toimivad pealiskaudselt, seetõttu saab neid kasutada ainult süsteemsete ravimite lisandina.

Ülaltoodud aineid saab kasutada bakteriaalse farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, riniidi, sinusiidi ja muude ENT organite ägedate põletike raviks. Tuleb mõista, et mõned aktuaalsed ravimid sisaldavad lõhna- ja värvaineid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Seetõttu peate laste streptokokkinfektsiooni ravimisel enne vahendite kasutamist konsulteerima arstiga..

Loputage antiseptikumidega

Purulentne stenokardia on tõsine haigus, mis ilmneb mandlites esineva streptokoki floora arengu taustal. Näärmete mädane põletik võib põhjustada paratonsilliidi või neelu mädaniku arengut. Perianaalsete kudede põletiku vältimiseks on ravirežiimi lisatud antiseptilised loputuslahused. Miks nad on head??

Antiseptikumid aitavad limaskesta desinfitseerida ja puhastavad mandleid mädase sisuga. Orofarünksi ja mandlite süstemaatiline pesemine desinfitseerimisvahenditega võib märkimisväärselt vähendada kahjustuste patogeensete bakterite arvu ja kiirendada seeläbi kudede paranemisprotsessi. Streptokoki kurguvalu on soovitatav ravida selliste ravimitega nagu:

Enne kasutamist on soovitatav loputada lahused toatemperatuurini, et vältida ENT-organite lokaalset hüpotermiat..

Limaskesta regulaarne puhastamine viskoossetest naastudest ja mädadest loob ebasoodsad tingimused streptokokkide paljunemiseks. Kui pesete vähemalt 3-4 korda päevas, kaovad mandlite põletiku peamised sümptomid 4-5 päeva jooksul..

Ekspedorandid

Kuiv köha on üks streptokokkinfektsiooni tekkimise tunnuseid hingamissüsteemis. Röga viskoossuse vähendamiseks ja selle eritumise hõlbustamiseks on patsiendil ette nähtud mukolüütikumid. Expentrandid suurendavad mitte ainult röga, vaid ka mädase eksudaadi voolavust, mis koguneb põletiku fookustesse. Mukolüütikumide võtmine aitab eemaldada mädane lima kõri- ja ninaõõnde.

Lima biokeemilise koostise normaliseerimiseks ja selle tiheduse vähendamiseks kasutavad nad tavaliselt:

Köhaainete abil saab ravida farüniti, larüngiiti, sinusiiti jne. Lima eemaldamine, mis sisaldab palju streptokokke, võib suurendada kohalikku immuunsust ja kiirendada seeläbi paranemisprotsessi.

Antihistamiinikumid

Kuidas ravida streptokokk-nakkusi? Tuleb märkida, et streptokokkide taimestik põhjustab hingamisteedes nakkuslikke ja allergilisi reaktsioone. Teisisõnu, streptokokkide jäätmed provotseerivad allergiat, mille tagajärjel limaskestad paisuvad. Allergiliste reaktsioonide raskuse vähendamiseks on soovitatav kasutada antihistamiinikume.

Antiallergilised ravimid on kohustuslikud väikeste laste ENT-haiguste raviskeemis. Lapse keha on allergiline, seetõttu on ilma sobivate ravimite võtmiseta võimalik neelu stenoos ja mõnel juhul isegi asfüksia. Allergia sümptomid stimuleerivad niinimetatud põletikuliste vahendajate sünteesi, mis korrutavad hingamissüsteemi põletikuliste reaktsioonide raskust.

Bakteriaalse põletiku kulgemise hõlbustamiseks määratakse patsiendile:

Mõningaid allergiavastaseid ravimeid ei tohiks võtta paralleelselt antibiootikumidega, kuna see võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi häireid.

Raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada antihistamiine, mis vähendavad lihastoonust või põhjustavad psühhomotoorset agitatsiooni..

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks võivad naised raseduse ajal kasutada ainult "Clemastine" või "Fexofenadine".

MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida saab kasutada streptokokknakkuste ravis. Neil on väljendunud valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused, mis aitab kõrvaldada ägeda kurguvalu, limaskestade turse ja kõrge temperatuuri..

Lastele mõeldud ravimeid valides keskendutakse peamiselt allergiliste reaktsioonide tõenäosusele. Praegu vastab kõigile ohutuskriteeriumidele ainult kaks ravimit - "Paratsetamool" ja "Ibuprofeen". Täiskasvanute raviks laieneb farmatseutiliste põletikuvastaste ravimite spekter. Põletiku sümptomite raskuse vähendamiseks võite kasutada:

MSPVA-d sisaldavad aineid, mis häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi tootmist. See on tema, kes osaleb serotoniini ja histamiini sünteesis, mis on põletiku vahendajad. Siiski tuleb meeles pidada, et mittesteroidseid ravimeid saab kasutada ainult peamise antibiootikumravi lisandina..

KUF-teraapia

KUV-teraapia on üks fototeraapia meetoditest, mille käigus kiiritatakse ninaõõne ja kõri-neelu lühilaine ultraviolettkiirgusega (KUV). Valgusravi on nakkusliku põletiku ravis üks tõhusamaid füsioteraapia protseduure. UF-kiiritusel on streptokokkide rakustruktuuridele hävitav mõju, mis põhjustab nende surma ja sellest tulenevalt põletikuliste reaktsioonide vähenemist.

Fototeraapia näidustused on:

  • tonsilliit;
  • krooniline nohu;
  • sphenoidiit;
  • rinosinusiit;
  • sinusiit;
  • ethmoidiit;
  • larüngiit.

Kuidas KUV kiirgus keha mõjutab? Ultraviolettkiired provotseerivad streptokokkide genoomis mutatsioone, mille tagajärjel kaotab nende DNA replikatsioonivõime. Bakterite reproduktiivse funktsiooni rikkumine põhjustab paratamatult nende surma ja joobeseisundi sümptomite raskuse vähenemist - isutus, peavalud, krooniline väsimus, apaatia jne..

Tähtis! Aju vereringe ja psüühikahäirete korral ei saa kasutada fototeraapiat.

Heaolu selge paranemise saavutamiseks viiakse füsioteraapiat läbi kursustel. Neelu ägeda põletiku ravis on soovitatav läbi viia vähemalt 10-15 KUF-ravi seanssi. Kuna lühilainekiirgusel on bakteritsiidne, immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime, on füsioteraapia mõju ilmne pärast 3-4 protseduuri.

etnoteadus

Alternatiivseid ravimeid kasutatakse bakteriaalsete kurguinfektsioonide traditsiooniliste ravimite ravi lisana. Hingamisteedes esinevate streptokokkide arvu vähendamiseks kasutatakse kummeli, eukalüpti, ehhinaatsea, roosi puusade, humala jms baasil loputuslahuseid..

Orofarünksi sanitaartingimus normaliseerib kudedes redoksprotsesse ja kiirendab seeläbi kahjustatud limaskestade regeneratsiooni. Antiseptilise lahuse valmistamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. segisti abil jahvatage 20 g kuiva stringi ja valage ½ keeva veega; kuristage pinges infusiooniga 3-4 korda päevas;
  2. tükeldage humal ja katke 2 spl. l. toorained ½ sooja vett; viige vedelik keemiseni ja kurnake läbi marli;
  3. Valage 15 g paju koort 300 ml veega ja laske keema tõusta; Lisage kurnatud puljongile 2-3 tilka astelpaju eeterlikku õli.

Värske sibul ja küüslauk on immunostimuleerivate omadustega. Neid soovitatakse tarbida söögikordade ajal, ennetades hooajalisi haigusi. Köögiviljad sisaldavad fütontsiide ja tanniine, mis pärsivad oportunistlike mikroorganismide aktiivsust, mis vähendab tunduvalt kurgu limaskesta bakteriaalse põletiku riski.

A-rühma streptokokk - bakteritüübid, nakkuse viisid ja sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid lastele ja täiskasvanutele

Mitte ükski inimene pole immuunsus nakkuse tungimise vastu kehasse. Seal on väga palju patogeenseid mikroorganisme. Bakterite hulga hulgast on nakkushaiguste levinumad patogeenid A-rühma streptokokid. Need on ümara kujuga mikroorganismid, mis paljunevad paarikaupa või moodustavad kette meenutavad kolooniad. Seda tüüpi streptokokk on paljude nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate põhjus.

Mis on A-rühma streptokokk

Need on mikroskoopilised bakterid, mis näevad välja nagu pallid. Streptokoki rakkude läbimõõt on 0,5-1 mikronit. Nad on liikumatud, kuna neil pole sabasid, õõnsusi ega nibusid. Paljud bakteritüved moodustavad kapsli, kus nad kasvavad limane kolooniate kujul. Streptokokk (Streptococcus) on grampositiivne mikroob, millel on biokeemiline aktiivsus. See toodab streptolüsiini, desoksüribonukleaasi, streptokinaasi, hüaluronidaasi ja muid ensüüme, mis on bakterite agressiooni tegurid.

Streptokokkide klassifikatsioon põhineb erütrotsüütide punaste vereliblede hemolüüsi (hävitamise) tüübil. Arstid eristavad patogeeni selle seroloogiliste omaduste järgi ja serorühmi tähistatakse suurtähtedega ladina tähtedega. Alfa-hemolüütiline streptokokk põhjustab mittetäielikku hemolüüsi ja beeta-hemolüütiline - täielik. Teine liik jaotatakse vastavalt rakuseina struktuurile rühmadesse A kuni U. Meditsiinilisest seisukohast kõige aktiivsemad on rühma A beeta-hemolüütilised streptokokid. Nad elavad inimestel neelu ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi..

Ülekande marsruudid

A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes) edastatakse mitmel viisil. Kõige tavalisem nakatumine toimub väliselt haige kandja juurest. Nakkuse leviku viisid:

  • Õhus. Nakkuse levik toimub köhimise, rääkimise, aevastamise kaudu. Bakterid levivad kõigepealt õhu kaudu ja terve inimene neelab need alla.
  • Kontakt ja leibkond. Infektsioon patsiendi isiklike asjade või määrdunud käte kaudu.
  • Toiduga. Nakatumine toimub toiduga, mida pole kuumtöödeldud.
  • Seksuaalne. Nakkus edastatakse kaitsmata vahekorra ajal.
  • Emakasisene. Infektsioon toimub rasedast emast lapseni.

Samuti on olemas patogeeni artefaktiline ülekandemehhanism. Kunstlik infektsioon toimub haiglates invasiivsete protseduuride ajal (hambaarsti praktikas mandlite või adenoidide eemaldamisel). Streptococcus pyogenes, nagu ka teised streptokokiliigid, ilmub kiiresti. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 1 kuni 5 päeva.

Millised haigused põhjustavad

A-rühma kuuluvad eriti ohtlikud bakterid, kuna need hävitavad eritunud kemikaalide toimel täielikult punaseid vereliblesid ja põhjustavad seetõttu tõsiseid tüsistusi. Esitatud tüüpi streptokokk, mis satub lapse või täiskasvanu limaskestadele, ei põhjusta alati põletikulist protsessi. Hea immuunsuse korral hävitatakse bakterid kiiresti. Inimese halvasti töötava immuunsussüsteemiga põhjustab streptokokk mitmesuguseid nakkus- ja põletikulisi häireid, sealhulgas:

  • farüngiit;
  • tonsilliit;
  • impetiigo;
  • püoderma;
  • paraproktiit;
  • vaginiit;
  • sepsis;
  • kopsupõletik;
  • endokardiit;
  • perikardiit;
  • osteomüeliit;
  • mädane artriit;
  • müosiit;
  • flegmon;
  • omfaliit;
  • sarlakid;
  • erysipelas;
  • toksilise šoki sündroom;
  • nekroosiv fastsiit;
  • reuma;
  • äge glomerulonefriit.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt võib olla erinev, sõltuvalt patsiendi vanusest, mõjutatud elundist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Lapsel avaldub haigus kiiremini. Esiteks tekivad külmavärinad, mille järel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • eritis ninast roheline või kollane;
  • söögiisu vähenemine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • kurguvalu ja kurguvalu;
  • kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele.

Täiskasvanutel on streptokokkinfektsioonid sageli väga rasked. Patsientidel on samad haigusnähud, mis on iseloomulikud lastele, kuid need on rohkem väljendunud. Nakkuse esimestest päevadest alates on:

  • Palavik on keha kaitsev reaktsioon streptokokkide aktiivsusele.
  • Patogeensete mikroorganismide poolt mürgiste mürkide vabanemise tagajärjel ilmneb keha joobeseisund, mis avaldub üldise nõrkuse, peavalu, lihaste ja liigesevaludena.
  • Kui bakterid lokaliseeritakse suures koloonias ühes kohas, siis tekib kohalik põletik. Ühel kehaosal ilmnevad nahalööbed, tursed, sügelus, supulatsioon..
  • Vererõhu languse korral näitab see ebastabiilset südant..
  • A-rühma streptokokkide lokaliseerimise tõttu mandlite ja neelu limaskestal tekivad kurgus põletikulised protsessid: neelamisvalu, punetus ja turse, mädade moodustumine.
  • Kui bronhide limaskestal areneb streptokokkinfektsioon, siis tekib bronhiit, mida iseloomustavad sellised ilmingud nagu köha, õhupuudus, palavik kuni 38–39 ° C.
  • Nakkuse raskes staadiumis toimub kudede nekroos. Sellega kaasneb naha all oleva põletiku fookus, valu palpeerimisel, turse.
Streptokoki ja stafülokoki impetiigo: sümptomid Vaata videot

Streptokokk rasedatel

Lapse ootusperioodil on naise immuunsussüsteem nõrgenenud, mistõttu saab lapseootel ema keha haavatavaks erinevate nakkuste suhtes. A-rühma streptokokk võib provotseerida enneaegset sünnitust, verejooksu, raseduse katkemist, loote külmumist. Raseda naise nakatumine põhjustab sageli membraanide rebenemist, amniootilise vedeliku väljutamist ja patogeeni ülekandumist lapsele. Streptokokk raseduse ajal on ohtlik mitte ainult emale, vaid ka embrüole ja seejärel vastsündinule. Nakkuse nähud sõltuvad sellest, kus ta pesitseb:

  • Reuma korral hävitavad bakterid liigeste, neerude, maksa ja muude elundite sidekoed.
  • Osteomüeliidi korral sureb luu aine;.
  • Furunkuloosiga muutuvad juuksefolliikulid põletikuks..
  • Sepsisega moodustuvad abstsessid ajus, kopsudes, maksas, neerudes.

Kui rasedal naisel on kuseteede infektsioon, on surnult sündimise või raseduse katkemise tõenäosus suur. Pärast sünnitust on endometriidi tekke oht, eriti keisrilõike korral. Kui oli loote infektsioon, võib vastsündinul esimestel elutundidel ja 10 päeva pärast sündi tekkida sepsis - meningiit.

Diagnostika

A-rühma streptokokknakkuste tuvastamiseks on mitu viisi. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised meditsiinilised uuringud:

  • Bakterioloogiline kultuur. Patsiendilt võetud biomaterjali (röga, lima, sülg, veri, uriin) uuritakse eraldi patogeeni vabanemiseks.
  • Seroloogiline meetod. Avastatakse patogeeni vastaste antikehade hulk patsiendi veres.
  • PCR meetod. Polümeraasi ahelreaktsioon põhineb streptokoki spetsiifiliste DNA fragmentide tuvastamisel. PCR-testide materjal on vereplasma, kraapimine orofarünksist, õhetus kopsudest, röga, sülg. Meetod võimaldab tuvastada patogeeni haiguse kõige varasemas staadiumis.

Streptokokknakkuse PCR-analüüs on ette nähtud bronhopulmonaarse haigusega patsientidele, rasedatele ja meditsiinitöötajatele. Enne antibiootikumiravi alustamist on soovitatav verd loovutada ja ülejäänud biomaterjal enne meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete rakendamist nendes piirkondades. Beeta-hemolüütiliste streptokokkide tuvastamisel näitab arst bakterite tüüpi, täiskasvanute kolooniate arvu, mikroorganismide tundlikkust teatud ravimite suhtes.

Ravi

A-rühma streptokokkinfektsiooni peamine teraapia hõlmab antibiootikumide ja ravimite kasutamist, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat (Acipol, Linex). Samuti määrab arst välja C-vitamiini immuunsüsteemi tugevdamiseks ja toksiinide eemaldamiseks kehast. Kurguravi hõlmab kuristamist (sooda, sool, furatsiliin, jood) ja rohke vedeliku joomist (kuni 3 liitrit sooja vedelikku päevas). Kasulikud on ka traditsioonilised ravimid, millel on diureetiline toime: juua vaarikate keetmist, süüa küüslauku ja sibulat.

Antibiootikumid streptokokkide infektsiooni jaoks

Kõige tõhusamad ravimid streptokoki perekonna bakterite vastu on tsefalosporiinide ja penitsilliinide rühmade antibiootikumid. Penitsilliinide seeria antibakteriaalsete ravimite (bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, oksatsilliin) toimemehhanism põhineb prokarüootide (mikroorganismide rakud) läbilaskvuse rikkumisel, mille tagajärjel võõrkehad sisenevad bakterisse, põhjustades selle surma. Penitsilliinid on kõige tõhusamad patogeensete mikroorganismide jagunemise ja kasvamise vastu.

Tsefalosporiinid (tsefuroksiim-Ascetil, Suprax) pärsivad mureiinide (bakteriraku seina komponendid) sünteesi, mille tulemusel moodustub defektne rakk, mis ei ühildu selle elutähtsusega. Kui patsient ei talu nende rühmade antibiootikume, määrab arst makroliide (Spiramütsiin, Leukomütsiin). Need on loodusliku päritoluga antibakteriaalsed ravimid, millel on bakteriostaatiline toime. Nende toimemehhanism põhineb bakterite kasvu peatamisel patogeeni elusraku valkude sünteesi pärssimisega..

On oluline, et arst määraks streptokoki vastu antibiootikumid. On täheldatud streptokoki kõrge resistentsuse teket antibakteriaalsete ravimite suhtes, seetõttu on ravimite sõltumatu valik ja nende kontrollimatu tarbimine vastuvõetamatu. Ravi esimesel etapil määrab arst tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumid, et kiiresti peatada patsiendi rasked sümptomid. Pärast põhjalikku diagnoosimist kirjutatakse välja kitsa toime spektriga ravimid, mis mõjutavad spetsiifilisi bakteritüvesid. Populaarsed A-rühma stafülokoki vastased antibiootikumid:

  • Ampitsilliin. Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibakteriaalne ravim. Saadaval tablettide ja pulbri kujul intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide jaoks. Suukaudselt manustatuna on keskmine annus täiskasvanutele 250–500 mg päevas ja lastele 125–250 mg päevas. Ravikuur on 5 päeva kuni 3 nädalat. Kui ravimit kasutatakse valesti, võivad kõrvaltoimed ilmneda urtikaaria, liigesevalu, anafülaktilise šoki kujul. Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on maksafunktsiooni häired, lümfotsüütiline leukeemia, mononukleoos, ülitundlikkus penitsilliinide suhtes.
  • Tsefuroksiim. 2. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt nakkusliku protsessi kulgu raskusest ja patogeeni lokaliseerimisest. Manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Keskmine suukaudne annus täiskasvanutele on 250-500 mg / päevas, lastele - 125-250 mg / päevas. Ravikuur on 7-10 päeva. Ravimi võtmise ajal võivad kõrvaltoimed ilmneda naha allergiliste reaktsioonide, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kandidoosi, interstitsiaalse nefriidi kujul. Kasutamise vastunäidustus: ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes.
  • Erütromütsiin. Makroliidrühma antibakteriaalne ravim. Annustamisskeem täiskasvanutele on 1-4 g päevas, lastele - 20-50 mg päevas. Terapeutiline kuur on 5-14 päeva. Pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist tuleb ravi ravimiga jätkata veel 2 päeva. Seedesüsteemi (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), meeleelundite (tinnitus, kuulmislangus), südame-veresoonkonna süsteemi (tahhükardia, kodade virvendus) kahjulike reaktsioonide võimalik areng. Ravimi kasutamise vastunäidustused: anamneesis kollatõbi, maksafunktsiooni kahjustus, ülitundlikkus makroliidide suhtes.

Ärahoidmine

Et mitte nakatuda streptokokiga, on vaja järgida hügieenistandardeid ja juhtida tervislikku eluviisi. Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • sagedane kätehügieen;
  • hammaste regulaarne puhastamine;
  • suu loputamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • kõvenemine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • stressi vältimine;
  • nakkuslike ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Kas streptokokknakkuse vastu võitlemisel on võimalik ilma antibiootikumideta hakkama saada?

Nakkuslike streptokokkide patoloogiate diagnoosimisel on antibakteriaalne ravi hädavajalik. Mitmed streptokokkide antibiootikumide rühmad on korraga väga tõhusad.

Ravimid aitavad kõrvaldada haiguse peamised sümptomid, vähendavad komplikatsioonide riski. Lisaks on ette nähtud muud ravimid.

Patogeeni kohta

Streptokokid on globaalsed gram-positiivsed bakterid. Mikroorganismide kolooniad kipuvad ühendama ahelaid. Need bakterid on patogeensed, mittepatogeensed ja isegi kasulikud..

Mikroorganismid on liikumatud, suletud kapslisse, ei erita spoore, jäävad inimkehast halvasti ellu.

Alfa- ja gamma-streptokokid on kahjutud tüüpi bakterid, mis on osa inimese normaalsest mikrofloorast. Nad elavad peamiselt orofarünks, sooltes. Immuunsuse nõrgenemisega hakkavad mikroobid kiiresti paljunema, mis provotseerib raskete patoloogiate arengut.

Beeta-streptokokid on patogeensed mikroorganismid, mis võivad kehasse siseneda erineval viisil.

Bakteriaalse infektsiooni teed

Streptokokkide patogeenide inimkehasse saamise peamised viisid:

  • õhus - nakatumine toimub kokkupuutel haige inimese või nakkuse kandjaga;
  • leibkond - majapidamistarvete kaudu;
  • seksuaalne;
  • seedetrakt - bakterid elavad kõige sagedamini piimatoodetes, koorega küpsetatud toodetes, salatites majoneesiga;
  • vertikaalne - streptokokkide patoloogiad edastatakse emalt lapsele, põhjustades vastsündinutel veremürgitust, meningiiti, kopsupõletiku raskeid vorme.

Streptokokkidest põhjustatud või sellega seotud haigused

Streptokokknakkuste peamised ilmingud on temperatuurinäitajate tõus, joobeseisundi avaldumine, põletikuline protsess bakterite tungimise kohas, lööve, vererõhu langus.

Raskeid haigusi põhjustavad mitut tüüpi streptokokid

TüüpElupaikMillised patoloogiad põhjustavad
AOrofarünksi nahk ja limaskestPurulentsed, septilised nakkushaigused. Toksiinid sisenevad südame kudedesse
BTupe, seedetrakti, ninaneelu limaskestadUrogenitaalorganite infektsioonid, vastsündinute ja vanemate laste vere- ja kopsuhaigused, sünnitusjärgsed patoloogiad
CÜlemised hingamisteedNeelu, bronhide streptokokkinfektsioonid.
DSoolestikÄgedad nakkuslikud soolehaigused, sepsis, mädased lööbed.
HNeeluSüdameinfektsioonid

Kõige tavalisemad patoloogiad

Streptokokkide põhjustatud peamiste haiguste loetelu:

  • tonsilliidi äge vorm, farüngiit;
  • sarlakid - täiskasvanutel on haigus kerge, lastel on kõrge temperatuur ja raske joove;
  • parodontiit, kaaries;
  • keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik;
  • erysipelas - täiskasvanutel nakatumise taustal suured verevormiga täidetud villid, lastel diagnoositakse seda haigust harva;
  • streptoderma on dermatoloogiline patoloogia, mille käigus moodustuvad ulatuslikud ümarad roosad alad, mis on kaetud mädase sisuga mullidega;
  • bronhiit, kopsupõletik;
  • lümfadeniit - mädane põletikuline protsess lümfisõlmedes;
  • meningiit - põletikuline protsess on lokaliseeritud aju membraanides;
  • endokardiit - südameklappide sisemise voodri põletik;
  • mädanik - mädase sisuga õõnsused võivad moodustuda ükskõik millisesse elundisse;
  • uretriit, tservitsiit - haigus on kerge;
  • sepsis - veremürgitus.

Streptokokkide patoloogiatega seotud haigused - reuma, reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit, glomerulonefriit. Need haigused arenevad infektsioonide komplikatsioonidena õige ja õigeaegse ravi puudumisel..

Nakkuse diagnoosimine

Streptokokknakkuste tuvastamine algab patsiendi uurimisest, anamneesi võtmisest. Spetsiaalsed analüüsid võimaldavad tuvastada haiguse põhjustajat, selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Põhilised diagnostilised meetodid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi raskust ja siseorganite kahjustusi;
  • uriini üldine analüüs;
  • neelu, neelu, nina, tupe plekist bakterikultuur;
  • mõjutatud kudede kraapimine - bioloogiline materjal võetakse avatud mädasetest haavadest;
  • seljaaju kraan;
  • röga bakterioloogiline uurimine.

Et teha kindlaks, millistele ravimitele on nakkusetekitaja tundlik, asetatakse antibakteriaalsete ravimitega kettad biomaterjaliga katseklaasi.

Ravi

Streptokokkide infektsioonide ravi põhialuseks on antibiootikumravi. Abiainetena on ette nähtud põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid, immunomodulaatorid, enterosorbendid.

Antibiootikumravi

Antibiootikumravi eesmärk on patogeenide kõrvaldamine, nakkuse leviku tõkestamine ja komplikatsioonide riski vähendamine.

Streptococcus milleri ja muud patogeensete streptokokkide esindajad on penitsilliini suhtes tundlikud, seetõttu määratakse streptokokkide infektsioonide kõrvaldamiseks selle rühma antibiootikumid kõige sagedamini. Alternatiivina kasutatakse makroliide ja tsefalosporiinide I, II, harvem III põlvkonda.

Haiguste raskete vormide korral süstitakse ravimeid, kergete juhtudega määratakse tablette, siirupeid.

Antibiootikumravi ajal on soole mikrofloora tasakaal häiritud. Selle taastamiseks on ette nähtud probiootikumid - Acipol, Linex.

Tõhusate antibiootikumide loetelu streptokokkide korral

Ravimi nimiKasutusjuhend
BensüülpenitsilliinIntramuskulaarselt intervalliga 4 tundi
Flemoxin Solutab1–1,5 g iga 12 tunni järel pärast sööki
Amoksiklav - sisaldab penitsilliini ja klavulaanhapet efektiivsuse suurendamiseksSaadaval siirupi ja tablettide kujul. Keskmine annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 375 mg iga 8 tunni järel. Alla 12-aastastele lastele - 25-45 mg / kg, sõltuvalt vanusest ja patoloogilise protsessi tõsidusest
TsefuroksiimSüstete vormis - 750 mg iga 8 tunni järel. Tablettidena - 250-500 mg 12-tunnise intervalliga
TseftasidiimIntravenoosselt või intramuskulaarselt 1000–2000 mikrogrammi iga 8–12 tunni järel
TsefotaksiimTäiskasvanutele intravenoosselt või intramuskulaarselt 1–2 g iga 4–12 tunni järel, lastele kaaluga alla 50 kg - 50–180 mg / kg 2–6 korda päevas
TseftriaksoonIntravenoosne või intramuskulaarne süst täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas 1 või 2 annusena. Päevane annus lastele on 20-50 mg / kg
Sumamed500 mg iga 24 tunni järel 3 päeva jooksul.
Makropen400 mg iga 8 tunni järel, alla 30 kg kaaluvatele lastele - 20–40 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks
Klaritromütsiin250–500 mg hommikul ja õhtul
ErütromütsiinAnnustamine täiskasvanutele - 200–400 mg iga 6 tunni järel, lastele - 40 mg / kg päevas, jagatud 2–4 annuseks

Antibiootikumravi kestus on 10 päeva. Mõnikord võib arst seda pikendada kuni 14 päeva..

Te ei saa ravimite kasutamist enne tähtaega lõpetada, isegi kui kõik haiguse ilmingud on kadunud, on üldine seisund paranenud. Ebaõige ravi vähendab streptokokkide vastuvõtlikkust ravimite toimeainetele, mis on retsidiveerunud raskete komplikatsioonidega.

Aminopenitsilliinide kasutamisel stenokardia ravis lastel tuleb välistada nakkusliku mononukleoosi esinemine, kuna need antibiootikumid provotseerivad sageli lööbe ilmnemist, halveneb lapse üldine seisund.

Kohalikud antimikroobsed ained

Kohalikud antibiootikumid on streptokokkide infektsioonide ravis väike, kuid mitte vähem oluline osa. Neid ravimeid kasutatakse mandlite, kõri limaskestade, naha raviks.

Ravimite loetelu:

  1. Bioparox on laia spektriga antimikroobne toime, mida saab kasutada haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel. Ravim praktiliselt ei sisene süsteemsesse vereringesse, põhjustab harva allergilisi reaktsioone. Annustamine - 1-4 süsti intervalliga 4 tundi, ravikuuri kestus - 1,5 nädalat.
  2. Tonsilgon N on preparaat, mis põhineb kummeli, Korte, vahukommi ekstraktidel. Ravimil on viirusevastane toime, see tugevdab kohalikku immuunsust, kõrvaldab põletikulise protsessi ilmingud, limaskestade turse. Tööriist kiirendab paranemisprotsessi, seda saab kasutada ka ennetavatel eesmärkidel. Annustamine täiskasvanutele - 25 tilka või 2 pilli, lastele - 15-20 tilka, manustamissagedus - 5-6 korda päevas.
  3. Geksoral on pritsimis- ja loputuslahus, millel on väljendunud antimikroobne, seenevastane, valuvaigistav toime. Aerosooli saab kasutada 2–4 ​​korda päevas, 1 loputus nõuab 15 ml lahust, protseduur tuleks läbi viia hommikul ja õhtul pärast sööki.
  4. Oktenisept on antiseptik, mis hävitab enamiku grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, seeni ja herpesviirust. Toimib kiiresti, on madala toksilisusega, seda saab kasutada naha ja limaskestade raviks.
  5. Strepsils - antiseptilise, põletikuvastase, valuvaigistava, antimikroobse toimega tabletid imendumiseks. Annustamine - 1 tablett iga 4-6 tunni järel.
  6. Baneotsiin on bakteritsiidse ja antibakteriaalse toimega pulber ja salv, mis kõrvaldab nakkuslikud ja põletikulised dermatoloogilised patoloogiad. Kandke toodet puhastatud nahale 2–4 korda päevas.
  7. Triderm on glükokortikosteroid, antibakteriaalne ja seenevastane aine, mis on ette nähtud stafülokokkide nahainfektsioonide raskete vormide jaoks. Kandke salvi õhukese kihina kaks korda päevas.

Kohalikud antibiootikumid ei suuda tablette täielikult asendada. Need on ette nähtud kompleksravi osana või ravimite seesvõtmisel raskete kõrvaltoimetega..

Põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine

Arstid ei soovita temperatuuri alandada, kui indikaatorid ei ületa 38,5 kraadi. Kuid krambihoogude, raskete krooniliste haiguste korral peaksid alla 3 kuu vanused lapsed kasutama palavikuvastaseid ravimeid juba temperatuuril 38 kraadi..

Lapse temperatuuri vähendamiseks on lubatud kasutada ainult ravimeid, mis põhinevad paratsetamoolil ja ibuprofeenil.

Ravimite loetelu:

  1. Paratsetamool, Panadol, Tsefekon D - valmistised tablettide, rektaalsete ravimküünalde, suspensioonide kujul, toimida 4 tundi. Ravimi annus sõltub vabanemise vormist, vanusest, haiguse tõsidusest.
  2. Nurofen - ravimküünalde, tablettide, ibuprofeenil põhineva siirupi kujul, toimib kiiremini ja kauem kui paratsetamooli derivaadid, kuid põhjustab sagedamini kõrvalreaktsioone. Palavikuvastase ainena võite võtta mitte rohkem kui 3 päeva, valu kõrvaldamiseks - 5 päeva. Siirupi annus on 5-10 mg / kg, vahega tuleb teha vähemalt 6 tundi, küünlad - 3-4 suposiiti päevas regulaarsete intervallidega. Tablettidena on ravim ette nähtud üle 12-aastastele lastele, 200 mg iga 6-8 tunni järel.
  3. Voltaren - tabletid, mis põhinevad diklofenakil ja millel on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Päevane annus on 100-150 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
  4. Ibukliin on komplekspreparaat, mis sisaldab ibuprofeeni ja paratsetamooli, toimides kiiresti. Annustamine - 1 tablett kolm korda päevas, intervalliga vähemalt 4 tundi.

Naha streptokokknakkuste korral on lisaks ette nähtud antihistamiinikumid (Tsetrin, Loratadin), kahjustatud piirkondade ravi viiakse läbi antiseptilise lahusega Miramistin, haavad määritakse Fukortsiniga.

Laste raviks on rangelt keelatud kasutada atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid. Ravim provotseerib Reye sündroomi arengut - patoloogiat, mis sageli lõppeb surmaga.

Ei saa kasutada laste ja Analgini raviks. Ravimit kirjutatakse välja ainult osa lüütilisest segust, kui temperatuur on kõrge ja seda ei vähenda muud palavikuvastased ained.

Relapsi ennetamine

Ägenemiste vältimiseks viiakse pärast antibiootikumiravi põhikuuri lõppu läbi bitsilliini profülaktika Bicillin 3.5 ravimitega..

Usaldusväärne teave streptokokknakkuste piisava ravi kohta videol:

Streptokokknakkuste ennetamine tähendab immuunsussüsteemi pidevat tugevdamist - immunomodulaatorite ja vitamiinikomplekside võtmist, õiget ja tasakaalustatud toitumist, aktiivset eluviisi, igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.

On hädavajalik järgida hügieenireegleid, vältida keha hüpotermiat, õigeaegselt kõrvaldada kõik põletiku fookused kehas. Samuti peate regulaarselt tegema märgpuhastust ja ruumi õhutama..

Streptokokid mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme, provotseerivad nakkuslike patoloogiate arengut. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi abil saate haigusest vabaneda ilma eriliste tagajärgedeta. Haiguse raskete vormidega kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid..

Streptokokk. Nina, kurgu, neelu, naha pinnalt leitud streptokokk, mida teha? Streptokokk imikutel. Infektsiooni tuvastamine ja ravi?

Streptokokid on sfäärilised bakterid, mis on paigutatud ahelatesse. Need on osa mikrofloorast, kuid võivad nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel põhjustada raskeid nakkushaigusi. Streptokokid ei moodusta eoseid, seetõttu on nad keskkonnas üsna ebastabiilsed. Nad surevad päikesevalguse, desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide mõjul..

Streptokokid on osa inimese normaalsest mikrofloorast ja moodustavad 30–60% neelu sisalduvatest bakteritest. Nad sisenevad kehasse toiduga ning toituvad toidujäätmetest ja desquamated epiteelist. Erinevat tüüpi streptokokid elavad keha erinevates osades: suuõõnes, seedetraktis, hingamisteede ja suguelundite limaskestes, nahas.

Keha kaitsvate omaduste vähenemisega hakkavad mikrofloora hulka kuuluvad streptokokid aktiivselt paljunema ja omandama patogeensed omadused. Bakterid või nende toksiinid sisenevad vereringesse ja põhjustavad tõsiseid haigusi - streptokokkinfektsioone. Haiguse perioodil muutub inimene teistele ohtlikuks, kuna ta vabastab suure hulga patogeenseid streptokokke.

Mõõduka kliimaga riikides on streptokoki põhjustatud haigused üks levinumaid patoloogiate rühmi. Külmal aastaajal ulatub esinemissagedus 10–15 juhtu 100 inimese kohta.

Õppe ajalugu. Streptokokke on uuritud üle 150 aasta alates nende avastamisest 1874. aastal. Teadlased on loonud mitu klassifikatsiooni, et süstematiseerida tohutul hulgal nende bakterite liike. Streptokokkide rakusein võib sisaldada mitmesuguseid valke ja spetsiifilisi polüsahhariide. Selle põhjal on 27 tüüpi streptokokki. Need erinevad "elukoha", omaduste, haiguse põhjustamise võime poolest. Iga rühm tähistatakse ladina tähestiku tähega. Näiteks A-rühma streptokokk on kõige tavalisem ja B-rühma streptokokk võib vastsündinutel põhjustada kopsupõletikku ja sepsist..

Sõltuvalt võimest hävitada (hemolüüsida) erütrotsüüte jagatakse need 3 rühma:

  • Alfa-hemolüütiline - erütrotsüütide osaline hemolüüs
  • Beetahemolüütiline: täielik hemolüüs. Kõige patogeensem (haigusi põhjustav).
  • Gamma-hemolüütilised: mittehemolüütilised streptokokid.

Mis on streptokokk?

Streptokokid on sfäärilised, suurusega 0,5-1 mikronit. Geneetiline teave sisaldub tuumas DNA molekuli kujul. Need bakterid paljunevad jagades kaheks. Saadud rakud ei lahku, vaid on paigutatud paaridesse või ahelatesse.

Streptokoki omadused:

  • hästi värvitud aniliinvärvainetega, seetõttu klassifitseeritakse neid gram-positiivseteks bakteriteks.
  • ei moodusta vaidlust
  • moodustavad kapsli
  • liikumatu
  • stabiilsus väliskeskkonnas:
    • tolm, kuivatatud flegm ja mäda võivad püsida mitu kuud. Samal ajal väheneb nende patogeensus - nad ei saa põhjustada haiguse raskeid vorme
    • hästi talutav külmutamine
    • kuumutamine temperatuurini 56 kraadi tapab nad pooleks tunniks
    • desinfitseerimislahused rahalised vahendid hävitatakse 15 minuti jooksul
  • Fakultatiivsed anaeroobid - võivad eksisteerida õhus või ilma selleta. Selle omaduse tõttu koloniseerivad streptokokid nahka ja võivad vereringes ringlema..

Streptokokid eritavad mitmeid toksiine - baktereid mürgiseid aineid, mis mürgitavad keha:

  • Hemolüsiinid (streptolüsiinid)
    • Hemolüsiin O - hävitab punaseid vereliblesid, avaldab toksilist mõju südamerakkudele, surub immuunsust pärssides leukotsüüte.
    • Hemolüsiin S - hävitab punaseid vereliblesid, avaldab toksilist mõju keharakkudele. Erinevalt hemolüsiin O-st on see nõrk antigeen - see ei stimuleeri antikehade tootmist.
  • Leukotsidiin - mõjutab leukotsüüte (neutrofiilid ja makrofaagid). Lülitab välja fagotsütoosi - bakterite seedimise protsessi immuunrakkude poolt. Rikub soolerakkude vee-elektrolüütide tasakaalu, põhjustades stafülokoki kõhulahtisust.
  • Nekrotoksiin - põhjustab rakkude nekroosi (surma), mis soodustab mädase kudede liitmist ja abstsesside teket.
  • Surmav toksiin - põhjustab intravenoossel manustamisel surma.
  • Erütrogeenne toksiin on spetsiifiline toksiin, mis vabaneb skarlatõve ajal. Põhjustab punase lööbe ilmnemist. Supresseerib immuunsust, hävitab trombotsüüte, allergiseerib keha, surub immuunsust, põhjustab palavikku.

Ensüümid, mida eritavad streptokokid - kiirendavad mitmesuguseid biokeemilisi reaktsioone kehas:
  • Hüaluronidaas - lagundab sidekoe rakumembraane. Suurenenud on membraani läbilaskvus, mis soodustab põletiku levikut.
  • Streptokinaas (fibrinolüsiin) - hävitab fibriini, mis piirab põletiku fookust. See aitab kaasa protsessi levikule ja flegmoni moodustumisele..
Streptococcus virulentsusfaktorid on bakterite komponendid, mis põhjustavad haiguse ilminguid:
  • Hüaluroonhappekapsel - kaitseb baktereid fagotsüütide eest, soodustab nende vohamist.
  • M-valk (kapsli komponent) muudab fagotsütoosi võimatuks. Valk adsorbeerib selle pinnal fibriini ja fibrinogeeni (sidekoe alus). See põhjustab antikehade, sealhulgas sidekoe valkude antikehade moodustumist. Seega provotseerib see autoimmuunsete reaktsioonide arengut. 2 nädalat pärast streptokokkidega nakatumist hakkab immuunsussüsteem tootma antikehi, mis eksivad sidekoe ekslikult valgu M suhtes. See on autoimmuunhaiguste arengu mehhanism: reumatoidartriit, vaskuliit, glomerulonefriit.

Kõige sagedamini põhjustab haigusi 5 rühma streptokokke

GruppKus elabMillised haigused põhjustavad
ANeelu ja nahkEnamik streptokokkinfektsioone. Purulentsed-septilised protsessid. Mürgine toime südamele
INNinaneelu, tupe, seedetraktUrogenitaalsed infektsioonid, sünnitusjärgsed infektsioonid, kopsupõletik ja sepsis vastsündinutel, streptokokiline kopsupõletik pärast ARVI
FROMÜlemised hingamisteedLarüngiit, trahheiit, bronhiit
DSoolestikÄgedad mürgised infektsioonid (soolekahjustused), haavade ja põletuste taandumine, sepsis
HNeeluEndokardiit

Streptokokiga nakatumise meetod

Streptokoki saamiseks on kaks võimalust.

    Autoinfektsioon.

Streptokokid elavad sageli inimese kehal. Samal ajal piirab haiguse areng kohalikku immuunsust. Kui seda rikutakse, sisenevad bakterid vereringesse - areneb baktereemia. Streptokokid kantakse siseorganitesse, kus need võivad põhjustada haigusi.

Autoinfektsioon streptokokiga toimub sellistel juhtudel:

  • hammaste ekstraheerimine ja muud hambaprotseduurid
  • mandlite ja adenoidide eemaldamine
  • põie kateteriseerimine
  • krooniline tonsilliit, sinusiit, bronhiit
  • isesuruv keeb

  • Nakkus väljastpoolt.

    Nakkus patogeensete streptokokkidega pärineb teistelt inimestelt.

    Nakkuse allikas:

    • mis tahes streptokokkinfektsioon
    • streptokoki kandja
  • Kõige ohtlikumad on inimesed, kelle nakkuse kolded asuvad ülemistes hingamisteedes: tonsilliit, sarlakid.

    Nakkuse ülekandemehhanismid:

    • Õhus olevad tilgad on peamine streptokokkidega nakatumise tee. Bakterid eralduvad keskkonda süljetilkade abil aerosooli kujul. See juhtub köhimise, aevastamise, rääkimise ajal. Tilgad püsivad õhus riputatuna. Tervislik inimene hingab sisse ja nakatub.
    • Majapidamine - saastunud sülje tilgad kuivavad ära ja ladestuvad esemetele (rätikud, isiklikud asjad) või ladestuvad maja tolmu sisse. Külma õhutemperatuuri ja kõrge õhuniiskuse korral jäävad streptokokid pikka aega elujõuliseks. Saastumine võib toimuda määrdunud käte kaudu.
    • Seksuaalne. Urogenitaaltrakti streptokokkinfektsioonid edastatakse vahekorra ajal.
    • Nakatumise viis toidu kaudu (toitumisviis). Toidud nakatuvad toidu müümise ajal streptokokiga. Kõige ohtlikumad on tooted, mis ei läbi kuumtöötlust: piimatooted, kompotid, või, kooretooted, salatid, võileivad. Need põhjustavad STREP kurgu ja farüngiidi puhanguid.
    • Emalt lapsele. Laps nakatub emast nakatunud amniootilise vedeliku või sünnikanali kaudu. B-rühma streptokokk on leitud 10-35% naistest. Sünnituse ajal nakatub 0,3% beebidest. Nakkuse tagajärjel võib vastsündinul tekkida sepsis või kopsupõletik. Ameerika Ühendriikides kontrollitakse rasedatel tupefloorat 36 rasedusnädalal. Bakterite avastamise korral määratakse antibiootikumravi kuur. Meie riigis ei ole rasedate naiste streptokoki tuvastamise mustamine kohustuslik uuring..

    Milliseid haigusi streptokokk põhjustab

    HaigusEsinemise mehhanismHaiguse raskusasteVõimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid
    Äge tonsilliit (tonsilliit)Streptokokkidest põhjustatud neelu rõnga mandlite äge põletik. Kohaliku immuunsuse vähenemisega paljunevad streptokokid kiiresti, mis põhjustab katarraalset, lakunaarset, follikulaarset või nekrootilist põletikku. Bakteriaalsed toksiinid imenduvad vereringesse ja põhjustavad palavikku, nõrkust ja keha valusid.Sõltuvalt vastuvõtlikkusest ja immuunsusest võib haigus olla kerge (normaalne temperatuur, kerge kurguvalu). Nõrgenenud patsientidel areneb raske nekrootiline vorm (kõrge temperatuur, raske joove, mandlite nekroos).Keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik.
    Lümfadeniit - lümfisõlmede põletik.
    Paratonsillaarne mädanik - äge põletik kudedes mandlite lähedal.
    Glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik.
    Liigeste reuma - liigesekahjustused.
    Reumaatiline südamehaigus - südame limaskesta põletik.
    FarüngiitTagumise neelu seina limaskesta põletik, tagumised palatiini kaared, uvula, lümfisüsteemi folliikulid. Haigus areneb, kui patogeenne streptokokk siseneb või on põhjustatud oportunistliku mikrofloora aktiveerimisest immuunsuse vähenemisega. Põletik laskub - bakterid laskuvad hingetorusse ja bronhidesse.Kurguvalu, neelamisel kurguvalu, köha, palavik pisut suurenenud.
    Üldine seisund on rahuldav.
    Paratonsillaarne abstsess - kudede sumbumine mandlite lähedal.
    Larüngiit - kõri limaskesta põletik.
    Trahheiit - hingetoru limaskesta põletik.
    sarlakidÄge infektsioon beeta-hemolüütilise streptokokiga. Streptokokk tungib läbi neelu limaskesta. Enamasti moodustub neelus fookus, kus paljunevad bakterid, mis eritavad verre erütrogeenset toksiini. See põhjustab iseloomulikku löövet, tugevat joobeseisundit, kõrget palavikku.
    Kui inimesel on streptokokitoksiini vastu immuunsus, ei põhjusta infektsioon skarlatõbi, vaid kurguvalu.
    Täiskasvanutel võivad esineda kustutatud vormid kerge joobeseisundiga ja kahvatu lööbega. Lastel kulgeb haigus kõrge palaviku ja raske joobeseisundiga. Harva esineb raske vorm: toksiin põhjustab šokireaktsiooni, millega kaasnevad südamekahjustused.Lümfisõlmede põletik.
    Keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik.
    Autoimmuunsed tüsistused:
    Endo- või müokardiit - südame membraanide kahjustus;
    Nefriit - neerupõletik;
    Artriit - liigesepõletik.
    PeriodontiitHamba ümbritsevate periodontaalsete kudede põletik. Streptokokid elavad sageli igemetaskutes. Kohalike kaitseomaduste vähenemisega (ebapiisav hügieen, üldhaigused) paljunevad bakterid aktiivselt, põhjustades igemete ja periodontaalse koe põletikku.Kerged vormid avalduvad igemete turses ja veritsuses.
    Periodontiidi rasked juhtumid - hamba ümbritsevate kudede mädane põletik.
    Hamba kaotus.
    Luude atroofia - lõualuu luukoe hävitamine.
    Periodontaalne abstsess - igemekoe fokaalne supressioon.
    OtitisKeskkõrvapõletik. Nina aevastades või puhutades kanduvad streptokokid ninast läbi Eustachiani toru keskkõrva. Tümpaniaalse õõnsuse ja kuulmistoru kudedes paljunevad bakterid. Manifestatsioonid: terav tulistamisvalu kõrvas ja mädane eritis kõrvakanalist.
    Väliskõrvapõletik - streptokokid tuuakse keskkonnast. Nad tungivad läbi väikeste kahjustuste kõrvakanali naha või juuksefolliikulisse.
    Keskkõrvapõletikuga kaasneb tugev valu, sageli palavik ja kuulmislangus.Krooniline keskkõrvapõletik - keskkõrva krooniline põletik.
    Rebenenud kuulmekile.
    Kuulmise kaotus.
    Labürindiit - sisekõrva põletik.
    Aju mädanik - mädade fokaalne kogunemine ajus.
    ErysipelasStreptokokk siseneb kehasse naha ja limaskestade kahjustuste kaudu. On võimalik siseneda olemasolevatest põletiku fookustest. Bakterid paljunevad lümfikapillaarides. Nakkuse fookusest eraldavad bakterid toksiine, mis mürgitavad närvisüsteemi. Need põhjustavad joobeseisundit: nõrkus, külmavärinad, peavalu, kehavalud, apaatia. Haiguse algus on alati äge. Streptokoki paljunemiskeskuses toimub allergiline reaktsioon toksiinide ja bakterite ensüümide suhtes. Veresoonte seinad on kahjustatud, moodustuvad mikrotrombid, häiritud lümfi väljavool kahjustatud piirkonnast on häiritud - ilmnevad tursed.
    Streptokoki (selle antigeenide) rakuseina piirkonnad on sarnased naha antigeenidega. Seetõttu ründavad haiguse ajal immuunrakud nahka..
    Manifestatsioonid: põletikulisel alal on selged piirid ja see tõuseb terve naha kohal, see on paistes ja erkpunane. Mõne päeva pärast ilmuvad selle pinnale vedelikuga täidetud mullid..
    Haiguse raskusaste sõltub inimese eelsoodumusest. Raskeid erüsilaste vorme täheldatakse inimestel, kellel on haiguse geneetiline eelsoodumus, ja neil, kes on varem patogeeniga kokku puutunud (A-rühma streptokokk) ja kellel on organismis selle allergeenid välja kujunenud. Rasketes vormides tekivad suured verise sisuga villid.
    Lapsed haigestuvad harva ja kerges vormis.
    Phlegmon - difuusne mädane põletik ilma selgete piirideta.
    Nekroosi foci - rakusurm.
    Abstsess - koe mädane sulandumine, mida piirab põletikuline membraan.
    Haavandid - sügavad nahadefektid.
    Lümfostaas, elephantiasis - lümfi väljavoolust põhjustatud kudede lümfisüsteemi ödeem.
    StreptodermaStreptokokk tungib väiksematesse nahakahjustustesse. See paljuneb, kahjustades ümbritsevaid rakke. Tänu võimele lahustada fibriini kapsleid, mis piiravad põletikku. Kahjustuste läbimõõt ulatub kümnete sentimeetriteni.
    Manifestatsioonid: ümarad roosad laigud sakiliste servadega. Mõne päeva pärast kaetakse laigud mädasete vesiikulitega. Pärast nende avamist jäävad mädased helbed kaalud..
    Streptokoki impetiigo on pinnapealsem kerge vorm. Mullid avanevad kiiresti ja pärast paranemist ei jäta arme. Üldist olekut ei muudetud.
    Vulgaarne ecthyma on sügavam vorm, milles mõjutatakse papillaarkihti. Võib kaasneda temperatuuri tõus kuni 38 kraadi, lümfisõlmede suurenemine.
    Septitseemia - streptokokkide levik verre.
    Streptokoki glomerulonefriit - neerukahjustus.
    Armid - tihe sidekoe moodustumine nahal.
    Guttate psoriaas - põletikulised ketendavad laigud nahal.
    BronhiitStreptokokid arenevad suurte ja väikeste bronhide limaskestal, põhjustades põletikku ja suurenenud lima sekretsiooni.
    Manifestatsioonid: köha, õhupuudus, palavik, üldine joobeseisund.
    Haiguse raskusaste sõltub immuunsuse seisundist. Täiskasvanutel võib bronhiit tekkida kerge temperatuuri tõusuga. Lastel ja nõrgenenud patsientidel arenevad sageli pikaajalised (kuni 3 nädalat) rasked vormid koos kõrge palaviku ja püsiva köhaga.Kopsude põletik - bronhopneumoonia.
    Astmaatiline bronhiit - bronhide silelihaste spasm ja hingamisteede limaskesta tursed.
    Krooniline bronhiit.
    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - seisund, mis häirib kopsude õhu liikumist.
    KopsupõletikStreptokokid võivad tungida kopsukoesse bronhide kaudu või siseneda vere või lümfi vooluga teistest fookustest. Kopsude alveoolides algab põletik, mis levib kiiresti läbi õhukeste seinte ümbritsevatesse piirkondadesse. Kopsudes moodustub põletikuline vedelik, mis häirib gaasivahetust ja kehal on hapnikupuudus..
    Manifestatsioonid: õhupuudus, palavik, nõrkus, tugev köha.
    Alla ühe aasta vanustel lastel on raske streptokokkide kopsupõletikku taluda.
    Rasked vormid esinevad nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel ja kui haiguse põhjustajaks on antibiootikumidele tundmatu streptokokk.
    Pneumoskleroos - sidekoe ülekasv kopsudes.
    Kopsu koe atroofia - õõnsuse moodustumine kopsudes.
    Pleuriit - pleura põletik.
    Kopsu mädanik - kopsus mädaga täidetud õõnsus.
    Sepsis - streptokokkide ja nende toksiinide vereringesse sattumine.
    LümfadeniitLümfivooluga streptokokid sisenevad lümfisõlme esmasest fookusest (furunkkel, mädane haav, kaaries). Lümfisõlmes toimub mädane põletik.
    Manifestatsioonid: lümfisõlme suurenemine ja valulikkus, selle kohal olev nahk on muutunud, palavik, üldine nõrkus, peavalu.
    Seisundi raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Algstaadiumis areneb kerge valu. Aja jooksul suureneb bakterite arv. Pus koguneb lümfisõlmede kapslisse, üldine seisund halveneb.Nekrotiseeriv lümfadeniidi mädane põletik lümfisõlmed.
    Adenoflegmon - lümfisõlme ümbritseva koe mädane põletik.
    Lümfedeem - lümfisüsteemi ödeem.
    MeningiitAjukelme mädane põletik. See areneb, kui streptokokk siseneb ninaneelu või muudesse põletiku fookustesse (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, flegmon). Vähendatud immuunsus hõlbustab bakterite tungimist läbi hematoentsefaalbarjääri. Ajukelme vahel on vähe immuunrakke (fagotsüüte). Miski ei peata streptokoki kasvu ja see paljuneb kiiresti aju pia materilil. Koljusisene rõhk tõuseb, areneb ajuturse ja toksiinid mürgitavad närvirakke.
    Manifestatsioonid: tugev peavalu, kõrge palavik, korduv oksendamine, deliirium, teadvuse häired, suurenenud lihastoonus, närvisüsteemi meningeaalsed spetsiifilised sümptomid.
    Alla 5-aastased lapsed haigestuvad sagedamini.
    Haigus võib olla kerge, mõõdukas kuni raske.
    Kergel kujul (tugeva immuunsusega inimestel) avaldub streptokokklik meningiit joobeseisundi ja mõõduka peavaluga.
    Muudel juhtudel on kõik sümptomid hääldatud. Immuunsuse mahasurumisega või eemaldatud põrnaga patsientidel arenevad rasked vormid.
    Septiline šokk - rasked muutused, mis on põhjustatud streptokoki olemasolust veres.
    Tserebraalne turse - vedeliku kogunemine ajurakkudes.
    Neerupealiste puudulikkus - hormoonide tootmise vähenemine neerupealise koore poolt.
    Septiline panoftalmiit - silmamuna kudede mädane põletik.
    EndokardiitStreptokokid sisenevad vereringesse hambaprotseduuride, hammaste ekstraheerimise, põie kateteriseerimise ajal. Bakterid peatuvad südameklappidel ja põhjustavad sisemise voodri põletikku. Bakterite areng viib klapivoldikute paksenemiseni. Nad kaotavad elastsuse ja purunevad. See häirib südame vereringet..
    Manifestatsioonid: külmavärinad, palavik, tugev higistamine, kahvatus, naha väikesed hemorraagiad.
    Tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi.Glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik.
    Kopsuarteri trombemboolia (ummistus).
    Insult - aju toitva arteri ummistus.
    Südameklappide haigus - häiritud vereringe südame sees.
    KaariesStreptokokid, mis elavad suus, kääritavad süsivesikuid, mis jäävad pärast söömist hammaste vahedesse. Tulemuseks on piimhape, mis hävitab emaili ja demineraliseerib hambaid. See viib kaarieseni.Üldist seisundit ei häiri.Kaaries - kõvade hammaste kudede hävitamine.
    Pulpitis - hambapulbri põletik.
    Hamba kaotus.
    Pehmete kudede abstsessAbstsess on mädase sisuga täidetud õõnsus. Streptokokkide triiv võib ilmneda läbi juuksefolliikuli, nahakahjustuse, kanali pärast süstimist. Põletiku fookuses paljunevad bakterid - sellega kaasneb koe küllastumine põletikulise vedelikuga. Leukotsüüdid rändavad põletikulisse piirkonda. Nende ensüümide mõjul kude sulab. Toksiinid ja lagunemissaadused imbuvad läbi kapsli ja sisenevad vereringesse, põhjustades joobeseisundit.
    Manifestatsioonid: valulik tihe ala lihastes või nahaaluses koes, mõne päeva pärast sulab mäda. Üldine seisund halveneb: palavik, külmavärinad, halb enesetunne, peavalu.
    Seisundi raskusaste sõltub abstsessi asukohast ja selle suurusest.Sepsis.
    Mäda levik nahaaluses koes.
    Pikaajaline mittetervendav fistul (kanal, mis ühendab põletikulist õõnsust keskkonnaga).
    Abstsessi läbimurre õõnsusesse (liigese-, kõhu-, pleura-õõnsus).
    Urogenitaaltrakti põletik (uretriit, tservitsiit ja tservikovaginiit)Suguelundite limaskestade põletik, mis on põhjustatud streptokoki paljunemisest. Seda bakterit leidub tupe mikroflooras väikestes kogustes 10–30% naistest. Immuunsuse vähenemisega tekib aga düsbioos. Streptokokid hakkavad kiiresti paljunema ja põhjustavad põletikku.
    Manifestatsioonid: sügelus, mädane eritis, valulik urineerimine, valu alakõhus, palavik.
    Suhteliselt lihtne kaasas kanda.Emakakaela erosioon - samba epiteeli paiknemine emakakaela tupeosas.
    Endometriit - emaka limaskesta põletik.
    Polüübid - suguelundite limaskesta ebanormaalne ülekasv.
    SepsisPõletikuline protsess kogu kehas. Seda iseloomustab suure hulga streptokokkide ja nende toksiinide allaneelamine verdesse ja kudedesse. See juhtub siis, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud ja ei suuda infektsiooni ühes fookuses lokaliseerida.
    Manifestatsioonid: kõrge palavik, kiire hingamine ja südamelöögid, mitmete abstsesside moodustumine siseorganites.
    Patsientide seisund on raskeSeptiline šokk - vererõhu järsk langus, mis on põhjustatud streptokoki aktiivsusest veres.
    Streptokoki provotseeritud haigused
    Reuma
    (Äge reumaatiline palavik)
    Reumaatikat peetakse kurguvalu või farüngiidi hiliseks komplikatsiooniks. Streptokokk avaldab toksilist mõju südamerakkudele, hävitab sidekoe kiud ja põhjustab põletikku. Keha toodab antikehi, et võidelda A-rühma beeta-hemolüütilise streptokokiga. Kuna immuunsüsteemil on sarnased omadused sidekoega ja müokardiga, ründab immuunsussüsteem tema enda kudesid. See viib põletiku suurenemiseni..
    Manifestatsioonid: õhupuudus, südamepekslemine, nurisemine ja südame töö katkemine, higistamine, palavik. Liigeste küljelt: tugev valu sümmeetrilistes suurtes ja keskmistes liigestes (põlv, pahkluu). Seal on turse, naha punetus, liigese liikumised on järsult piiratud. Võimalik vilistav hingamine, kõhuvalu, närvisüsteemi kahjustus (väsimus, ärrituvus, mäluhäired).
    Seisundi raskusaste sõltub südamekahjustuse astmest.
    Seisund sõltub reumaatilise protsessi aktiivsusest. Tugeva immuunvastusega ilmnevad paljud sümptomid ja need kõik väljenduvad. Mõnedel inimestel haiguse tunnused kustutatakse..
    Klapi südamehaigus - klapi paksenemine ja sellele järgnev kahjustus.
    Kodade virvendus - kiirenenud ebaregulaarne südametegevus eluohtlik.
    Vereringe puudulikkus - vereringehäire, mille korral elundid ei saa oma funktsioone täita.
    ReumatoidartriitSidekoe süsteemne haigus, milles on mõjutatud valdavalt väikesed liigesed. Streptokokk põhjustab häireid immuunsüsteemis. Sel juhul moodustuvad spetsiaalsed immuunkompleksid, mis ladestuvad kahjustatud liigestesse. Need segavad liigesepindade libisemist ja vähendavad liikuvust.
    Manifestatsioonid: valu ja turse, liigese sünoviaalmembraani kõvenemine rakkude vohamise tõttu. Põletikulised rakud eritavad ensüüme, mis lahustavad kõhre ja luukoe. Liigesed on deformeerunud. Liikumine on jäik, eriti hommikul.
    Haiguse raskusaste sõltub haiguse staadiumist, organismi vastuvõtlikkusest ja pärilikust eelsoodumusest.Nakkuslikud komplikatsioonid - mäda kogunemine liigesekapslisse.
    Neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus.
    Süsteemne vaskuliitSüsteemne haigus, mille korral mõjutavad veresoonte seinu. Streptokokk põhjustab antikehade tootmist, mis teadmata põhjustel ründavad veresoonte seinu. See viib veresoonte seina vohamiseni. Sel juhul laeva valendik kitseneb, organite vereringe on häiritud ja nende rakkude surm.
    Manifestatsioonid: tundlikkuse rikkumine kahjustatud piirkondades, kehakaalu langus, oksendamine, lihasvalu, nahalööve, mädane verine ninaeritus, õhupuudus, valu rinnus, muutused närvisüsteemis.
    Raskusaste sõltub haiguse astmest ja sellest, milline organ kannatab vereringehäirete all. Kui aju veresooned on ahenenud, tekivad insuldid, mis võivad lõppeda surmaga..Insult - peaaju vereringe rikkumine.
    Kopsuverejooks.
    Kõhu abstsessid.
    Polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustuse põhjustatud mitu flaccid halvatust.
    GlomerulonefriitNeeruhaigus, mille puhul glomerulite (glomerulite) põletik on põhjustatud immuunrakkude rünnakust ja immuunkomplekside ladestumisest. Järk-järgult asendatakse neerukoe sidekoega. Neerude eritusfunktsioon on kahjustatud.
    Manifestatsioonid: suurenenud vererõhk, tursed, alaseljavalu. Veri ja kõrge valgu sisaldus uriinis.
    Seisund sõltub haiguse pikkusest. Neerupuudulikkus areneb 15-25 aastat pärast haiguse algust..Krooniline neerupuudulikkus, pöördumatu neerukahjustus.

    Streptokokkinfektsioonid imikutel

    Vastsündinu nakatub B-rühma streptokokki, läbides sünnikanali. Teine võimalus on nakatumine emaka A-rühma streptokokiga ema vere kaudu või patsiendi või kandja esimestel elupäevadel. Haigus võib ilmneda kohe pärast sündi või mõne nädala pärast.

    HaigusEsinemise mehhanismHaiguse raskusasteVõimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid
    StreptodermaStreptokokk mõjutab naha pinnakihte.
    Manifestatsioonid: moodustub pustul - tasane mull, mis asub nahaga ühtlaselt. Selle sisu on alguses läbipaistev, seejärel mädane. 2-3 päeva möödudes mull kuivab ja muutub koorikuks, mis kestab kuni 5 päeva. Sügeluse tõttu on laps rahutu, ei maga hästi.
    Üldine seisund on pisut häiritud.Sügav erosioon
    Armid nahal.
    Vulgar ecthymaStreptoderma haavandiline vorm - naha sügavate kihtide kahjustus.
    Manifestatsioonid: infiltratsiooniga ümbritsetud vesiikul. 2 päeva pärast ilmub selle asemele kollane koorik, mille all moodustub valulik haavand. Temperatuur tõuseb, lümfisõlmed paisuvad.
    Üldine seisund on häiritud, laps on unine, unine.Lümfangiit - lümfisüsteemi kapillaaride ja pagasiruumide põletik.
    Lümfadeniit - lümfisõlmede mädane põletik.
    SepsisÜldine infektsioon, mis on seotud veres ringlevate bakteritega ja mitmete elundite kahjustustega.
    Manifestatsioonid: püsiv palavik ilma infektsiooni fookuseta. Langetage süstoolses rõhus 1/3 võrra. Siseorganites on suure hulga abstsesside moodustumine võimalik.
    Kursus on keeruline. Suremus ulatub 5-20% -ni.Streptokoki toksilise šoki sündroom - veresoonte šokk ja mitme organi kahjustus.
    MeningiitAjukelmepõletik. Kui bakterid sisenevad membraanide vahelisse ruumi, koloniseerivad nad neid, põhjustades mädade teket..
    Manifestatsioonid: külmavärinad, palavik, järsk kaalulangus, kahvatus või nahapunetus, letargia või agitatsioon - tugeva peavalu ilmingud. Nahalööve on väikeste anumate mürgise kahjustuse tagajärg.
    Suremus on 10–15%. 40% -l lastest on tagajärjed.Mürgine šokk.
    Konvulsioonne lihaste kontraktsioon.
    Hiljem on teabe meeldejätmine ja assimileerimine keeruline.
    KopsupõletikStreptokokk mõjutab kopsude alveoole, põhjustades põletikku ja häirides gaasivahetust. Selle tagajärjel kannatavad elundid hapnikuvaeguse all..
    Manifestatsioonid: raske joove, laps on unine, keeldub sööma, õhupuudus, köha, kahvatu nahk.
    Haigust on suhteliselt raske taluda. Kuid tänu õigele ravile on suremus alla 0,1–0,5%.Hingamispuudulikkus - kopsude võimetus pakkuda gaasivahetust
    Mürgine šokk
    Nekrotiseeriv fastsiitFassaadi streptokokiline kahjustus - sidekoe kest, mis katab lihaseid ja elundeid.
    Manifestatsioonid: naha, rasvkoe ja lihaste puitunud esilekutsumine.
    Seisund on tõsine. Suremus kuni 25%.Streptokoki toksilise šoki sündroom
    Vererõhu järsk langus

    Streptokoki nakkusliku protsessi sümptomid

    Streptokokkinfektsiooni sümptomid on väga mitmekesised. Need sõltuvad streptokoki tüübist ja haigusest, mille see põhjustas.

    Streptokoki nakkusliku protsessi kõige tavalisemad sümptomid:

    • Palavik. Palavik kaasneb sageli streptokokkide infektsioonidega. Bakterid eritavad spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse pürogeenideks, mis stimuleerivad ajus hüpotalamust. See tõstab kehatemperatuuri. See on kaitsemehhanism bakterite vastu. Täiskasvanutel võib temperatuur pisut tõusta. Lastel kaasneb streptokokknakkustega peaaegu alati tugev palavik kuni 40 kraadi..
    • Joobeseisund. Streptokokid elutähtsa tegevuse käigus vabastavad verre mitmesuguseid aineid (toksiine). Need ühendid on bakterimürgid ja põhjustavad keha mürgitust. Närvisüsteemi kõige tundlikumad rakud. Mürgistuse manifestatsioonid: nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, peavalu, pearinglus, lihas- ja liigesevalu.
    • Põletik nakkuse sissepääsu värava kohas. Sellesse piirkonda on koondunud kõige rohkem baktereid ja leukotsüüte. Seal on: punetus, turse, valu, röga. Samal ajal suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed alati..
    • Vererõhu languse põhjustab südame talitlushäire. Südamelihas ei tõmbu piisavalt tugevalt kokku ja surub vähem verd arterisse. Rõhk langeb alla 90 mm Hg. st.
    • Täpiline lööve nahal. Kas punaste laikude (erütematoosne) välimus. Selle välimus on seotud põletiku ja pindmiste kapillaaride kahjustuste ja laienemisega. Streptokoki aktiivsus põhjustab epiteelirakkude surma ja nende koorimist.
    • Käre kurk. Streptokokid paljunevad sageli neelu limaskestal, põhjustades põletikku ja turset. Seda väljendatakse kurguvalu all, mis neelamisel süveneb. Mandlid ja kurgu tagaosa on erkpunase värvusega, sageli kaetud mädase kattega. Stenokardiaga (tonsilliit) võivad mandlite lümfoidkoes tekkida mädad mullid - mädane pistik.
    • Neerukahjustus. Neerude filtreerimisfunktsioon on kahjustatud. Hemoglobiin ilmub uriini ja kreatiniini tase tõuseb 2 korda.
    • Kudede nekroos. Streptokokid põhjustavad kahjustatud rakkude surma ja koekoha hävitamist mädaniku (membraaniga piiratud põletik) või flegmoni (difuusne mädane põletik) kujul. Manifestatsioonid: turse, valulikkus surumisel, naha punetus põletiku fookuse kohal, kõikumine (mäda vereülekande tunne õõnsuses), vereringesse sattunud toksiinide põhjustatud šokk.

    Streptokoki diagnoosimine

    Streptokoki diagnoosimine toimub siis, kui on vaja kindlaks teha kurguvalu või muu bakteriaalse haiguse põhjus. Seal on kiired antigeensed testid, mis võimaldavad teil bakteri tuvastada 30 minutiga, kuid klassikaline bakterioloogiline uuring võtab aega 2–5 päeva.

    Uuringu eesmärk:

    • tuvastada haiguse põhjustaja
    • eristada streptokokkinfektsiooni teistest haigustest
    • määrata patogeeni omadused ja tundlikkus antibiootikumide suhtes

    Streptokoki tüübi selgitamiseks viiakse läbi bakterioloogiline uuring

    Õppe tüüpMaterjali tarbiminePatoloogia
    Plekid kurgust, mandlitest, neeluMaterjal võetakse steriilse vatitupsuga mandlitest ja kurgu tagaküljest. Tampoonile jäänud limaosakesed kantakse laboris toitesöötmesse.Stenokardia, neelupõletik ja sarlakid
    Nina tampoonNinakanalitest kogutakse lima steriilse vatitupsuga.Sinusiit, sinusiit
    Kui kahtlustate vedajat
    Vaginaalne tampoonEmakakaelast, tupest ja kusejuhadest kogutakse lima ühekordselt kasutatava spaatliga (tampooniga).Uretriit, tservitsiit ja tservikovaginiit
    Kraapimine kahjustatud nahapiirkonnastLahtistest haavadest pärit mäda võetakse steriilse vatitupsuga. Epidermise ülemine kiht kraapitakse mineraalõliga niisutatud skalpelliga maha.Erüsipelad, streptoderma, haavandid
    PussieksamSuletud protsessides tekkiv mäda kogutakse steriilse süstlaga.Abstsess, flegmon ja furunkuloos
    VereanalüüsiSteriilne süstal kubitaalsest veenistSepsis, endokardiit
    CSF-i uuringLülisambakanali punktsioon viiakse läbi haiglas. Pärast anesteesiat sisestatakse õlle nõel III ja IV nimmelüli vahele. Kui nõel siseneb seljaaju kanalisse, kogutakse tserebrospinaalvedelik steriilsesse torusse.Meningiit
    Röga uurimineBronhide väljutamine kogutakse steriilsesse mahutisse..Bronhiit, kopsupõletik
    Uriini uurimineKoguge keskmine osa uriinist steriilsesse anumasse.Nefriit, uretriit

    Streptokoki laboratoorne diagnostika võtab mitu päeva.

    Esimene päev. Kogutud materjal asetatakse tahke toitesöötmega (5% veriagar) plaadile ja glükoosipuljongiga katseklaasi. Torud asetatakse termostaadisse, kus bakterite kasvu jaoks optimaalset temperatuuri hoitakse 37 kraadi juures.

    Teine päev. Võtke katseklaasid välja ja uurige moodustunud kolooniaid. Tahke söötme korral näevad streptokoki kolooniad välja nagu lamedad hallikad naastud. Vedela söötmega katseklaasides kasvab streptokokk põhjas ja seinte lähedal puru kujul. Kahtlased kolooniad värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Kui katseklaasides leitakse streptokokk, siis kultiveeritakse see puhta kultuuri eraldamiseks puljongiga verega katseklaasidesse. See on vajalik streptokoki omaduste väljaselgitamiseks.

    Kolmas päev. Puhtalt kultuurilt määratakse streptokoki tüüp, kasutades sadestumisreaktsiooni koos tüüpiliste seerumitega ja aglutinatsioonireaktsiooni klaasil.

    Antibiootikumide tundlikkuse testimine. Antibiootikumi ketaste meetod

    Petri tassis kantakse tiheda toitainekeskkonna pinnale streptokokke sisaldav suspensioon. Seal segavad ka mitmesuguste antibiootikumide lahuses leotatud kettad. Tass jäetakse bakterite paljunemiseks termostaadis üleöö..

    8-10 tunni pärast hinnake tulemust. Bakterid ei kasva antibiootikumide ketaste ümber.

    • Suurim tundlikkus antibiootikumi suhtes, mille ümber kasvu inhibeeriva tsooni läbimõõt on suurim.
    • Keskmine kasvuvöönd - streptokokk on selle antibiootikumi suhtes mõõdukalt vastupidav (resistentne).
    • Bakterite kasv vahetult ketta lähedal - streptokokk pole selle antibiootikumi suhtes tundlik.

    Streptokoki ravi

    Streptokokkinfektsioone ravitakse antibiootikumidega. See võimaldab teil tüsistuste riski kümnekordselt vähendada, vähendada bakterite arvu ja vältida streptokoki põletiku muude kollete teket..

    Streptokokknakkuste ravimine antibiootikumidega

    Antibiootikumide rühmTerapeutilise toime mehhanismEsindajadKasutusviis
    PenitsilliinidAntibiootilised molekulid seostuvad bakteriraku seina ensüümidega ja hävitavad need. Need on eriti tõhusad bakterite vastu, mis kasvavad ja jagunevad.BensüülpenitsilliinSüstiti intramuskulaarselt 6 korda päevas 4 tunni pärast.
    Fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V)Ravim võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Annus täiskasvanutele 1 miljon ühikut 3 korda päevas.
    Flemoxin SolutabKasutatakse suu kaudu enne või pärast sööki 1 g 2 korda päevas.
    Amoksiklav
    Kombineerimine klavulaanhappega muudab ravimi efektiivsemaks teatud tüüpi streptokokkide vastu.
    Kasutatakse lastele mõeldud suspensiooni, tablettide või lahuste kujul intravenoosseks manustamiseks. Keskmine annus 375 mg 3 korda päevas.
    TsefalosporiinidSupresseerige peptidoglükaani kihi sünteesi - bakteri rakumembraani alus.
    Tegutseb ainult mikroorganismide kasvatamisel ja paljundamisel.
    Tsefuroksiim-aksetiinMäärake suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 korda päevas, 250-500 mg.
    Tseftasidiim (Fortum) on ette nähtud, kui ravi teiste antibiootikumidega on madalSüstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1000–2000 mg 2–3 korda päevas.

    Streptokokid on penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes väga tundlikud. Üks neist ravimitest kirjutatakse välja kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud. Pärast antibiootikumi tulemuste saamist ravi korrigeeritakse - nad lähevad üle antibiootikumile, mille suhtes streptokokk on kõige tundlikum.

    Kas streptokokknakkuse raviks on vaja antibiogrammi??

    Antibiootikumid - streptokokkide tundlikkuse määramine erinevate antibiootikumide suhtes. Uuring viiakse läbi juhul, kui on tuvastatud patoloogilised mikroorganismid normi ületavas koguses.

    Antibiogramm võimaldab välja kirjutada ratsionaalse antibiootikumravi. Peatage streptokokkide kasv ja vältige kallite, tugevate antibiootikumide väljakirjutamist, millel on mitmeid kõrvaltoimeid.

    Tavaliselt on arstidel andmeid streptokoki tundlikkuse kohta antud piirkonnas või haiglas. Kogunenud kogemus võimaldab teil kiiresti ravi välja kirjutada, määramata tundlikkust antibiootikumide suhtes. Seetõttu ei tehta mõnel juhul antibiootikogrammi, vaid viiakse läbi ravikuur ühe ülalnimetatud ravimiga..

    Millised on streptokokkinfektsiooni tagajärjed?

    Streptokoki infektsiooni varajased tüsistused on põhjustatud streptokoki levikust vere ja lümfisoonte kaudu. Neid seostatakse mädase põletiku tekkimisega lähedalasuvates või kaugemates piirkondades..

    Esinevad haiguse 5. päeval:

    • paratonsillaarne mädanik - kollektsioon mädadest mandlite ümber
    • keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik
    • sinusiit - ninakõrvalkoobaste põletik
    • meningiit - aju limaskesta põletik
    • siseorganite (maks, neerud) sekundaarsed abstsessid
    • kopsupõletik - kopsukoe põletiku mädased kolded
    • sepsis on tavaline põletikuline haigus, mis on seotud streptokoki ja nende toksiinide vereringega
    • septiline toksiline šokk - keha äge reaktsioon bakterite ja toksiinide olemasolule kehas.

    Streptokokkide infektsiooni hiline komplikatsioon. Nende väljanägemist seostatakse allergilise reaktsiooni ja immuunsuse agressiivsusega keha enda kudede suhtes. Tekib 2–4 nädalat pärast nakatumist.
    • äge reumaatiline palavik - sidekoe haigus, mille puhul on kahjustatud peamiselt süda, liigesed ja närvisüsteem
    • post-streptokokiline äge glomerulonefriit - neerupõletik
    • reumaatiline südamehaigus - südamekahjustus, millega kaasneb ventiilide kahjustus
    • reumatoidartriit on süsteemne haigus, mille all kannatavad peamiselt väikesed liigesed.