Antihistamiinikumid: klassifikatsioon, toimemehhanism, näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Antihistamiinikumid on ravimite grupp, mis blokeerivad kehas histamiini retseptoreid, mis pärsib nende vahendatud toimeid.

Histamiin vahendajana on võimeline mõjutama hingamisteid (põhjustades nina limaskesta turset, bronhospasmi, lima hüpersekretsiooni), nahka (sügelus, villide tekke-hüperemiline reaktsioon), seedetrakti (soole koolikud, mao sekretsiooni stimuleerimine), kardiovaskulaarsüsteemi (laienemine) kapillaarid, suurenenud veresoonte läbilaskvus, hüpotensioon, südame rütmihäired), silelihased (spasmilised patsiendid).

Paljuski põhjustab allergilisi reaktsioone selle efektiga liialdamine. Ja antihistamiine kasutatakse peamiselt just allergiate ilmingute vastu võitlemiseks..

Jaguneb 2 rühma: 1) H1-histamiini retseptori blokaatorid ja 2) H2-histamiini retseptori blokaatorid. H1 retseptori blokaatorid omavad allergiavastaseid omadusi. Nende hulka kuuluvad difenhüdramiin, difrasiin, suprastin, tavegil, diazolin, fencarol. Nad on histamiini konkureerivad antagonistid ja kõrvaldavad järgmised toimed: silelihaste spasmid, hüpotensioon, suurenenud kapillaaride läbilaskvus, tursete areng, hüperemia ja naha sügelus. See ei mõjuta mao näärmete sekretsiooni.

Vastavalt kesknärvisüsteemile avalduvale toimele võib eristada masendava toimega ravimeid (difenhüdramiin, diprasiin, suprastin) ja kesknärvisüsteemi mitte mõjutavaid ravimeid (diasoliin). Fencarolil ja tavegilil on kerge rahusti. Difenhüdramiinil, difrasial ja suprastinil on rahustav ja hüpnootiline toime. Neid nimetatakse "öisteks" ravimiteks; neil on ka spasmolüütiline ja adrenergiline blokeeriv toime ning difenhüdramiinil on ganglionide tõkestav toime, seetõttu võivad nad alandada vererõhku. Diasoliini nimetatakse päevasel antihistamiinikumiks..

Neid ravimeid kasutatakse kohesete allergiliste reaktsioonide korral. Anafülaktilise šokiga ei ole need eriti tõhusad. Kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid võib välja kirjutada unetuse, anesteesia tugevdamiseks, valuvaigistite, lokaalanesteetikumide, rasedate naiste oksendamise, parkinsonismi, koore, vestibulaarse häirete korral: PE: suu kuivus, unisus. Rahustavate omadustega preparaate ei soovitata kasutada inimestel, kes on seotud operatiivtööga, transpordiga jne..

TO H2-histamiini retseptorite blokaatorid Siia hulka kuuluvad ranitidiin ja tsimetidiin. Neid kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite haiguste korral. Need on allergiliste haiguste korral ebaefektiivsed.

LS, histamiini vabanemise pärssimine ja muud allergiafaktorid. Nende hulka kuuluvad kromolüünnaatrium (intal), ketotifeen (zaditen) ja glükokortikoidid (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon jne). Kromoliinnaatrium ja ketotifeen stabiliseerivad nuumrakkude membraane, takistavad kaltsiumi sisenemist ja nuumrakkude degranulatsiooni, mille tulemuseks on histamiini, anafülaksia aeglase toimega aine ja muude tegurite vabanemise vähenemine. Neid kasutatakse bronhiaalastma, allergilise bronhiidi, riniidi, heinapalaviku jne korral..

Glükokortikoidid mõjutavad ainevahetust mitmel viisil. Desensibiliseeriv antiallergiline toime on seotud immunogeneesi pärssimisega, nuumrakkude, basofiilide, neutrofiilide degranulatsiooni ja anafülaksiategurite vabanemise vähenemisega (vt loeng 28).

Anafülaksia raskete üldiste ilmingute (eriti anafülaktiline šokk, kollaps, kõriturse, tugev bronhospasm) kõrvaldamiseks kasutatakse vajadusel epinefriini ja eufülliini, strofantiini, korglukooni, digoksiini, prednisolooni, hüdrokortisooni, plasmaasendaja lahuseid (hemodekinees) ja rheopolüdeemiat..

Hilinenud tüüpi allergiate (autoimmuunhaigused) raviks kasutatakse immunogeneesi pärssivaid ravimeid ja kudede kahjustusi vähendavaid ravimeid. 1. rühma kuuluvad glükokortikoidid, tsüklosporiin ja tsütostaatikumid, mis on immunosupressandid. Glükokortikoidide MD on seotud T-lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimisega, antigeeni “äratundmise” protsessiga, T-lümfotsüütide-tapjate (“tapjate”) toksilisuse vähenemisega ja makrofaagide migratsiooni kiirenemisega. Tsütostaatikumid (asatiopriin ja teised) suruvad peamiselt immuunvastuse proliferatiivset faasi. Tsüklosporiin on antibiootikum. MD on seotud interleukiinide moodustumise ja T-lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimisega. Erinevalt tsütostaatilistest ravimitest on sellel vähene mõju vereloomele, kuid sellel on nefrotoksilisus ja hepatotoksilisus. Immuunsupressante kasutatakse kudede kokkusobimatuse ületamiseks elundite ja kudede siirdamisel, autoimmuunhaiguste korral (erütematoosluupus, mittespetsiifiline reumatoidartriit jne)..

Aseptilise allergilise põletiku fookuste korral kudede kahjustusi vähendavate ravimite hulka kuuluvad steroidid (glükokortikoidid) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, ortofeen, ibuprofeen, naprokseen, indometatsiin jne).

Antihistamiinikume on 3 põlvkonda:

1. Esimese põlvkonna antihistamiine (difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil, Diazolin jne) kasutatakse allergiliste reaktsioonide raviks täiskasvanutel ja lastel: urtikaaria, atoopiline dermatiit, ekseem, kihelus, allergiline riniit, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem jne. avaldavad kiiresti oma toimet, kuid väljutatakse organismist kiiresti, seetõttu on neid ette nähtud kuni 3-4 korda päevas.

2. Teise põlvkonna antihistamiinikumid (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast jne) ei suru närvisüsteemi ega põhjusta unisust. Ravimeid kasutatakse urtikaaria, allergilise riniidi, kiheluse, bronhiaalastma jne raviks. Teise põlvkonna antihistamiinikumid on pikemaajalisema toimega ja seetõttu kirjutatakse neid välja 1-2 korda päevas.

3. III põlvkonna antihistamiine (terfenadiin, astemisool) kasutatakse reeglina pikaajalisel allergiliste haiguste ravis: bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, aastaringne allergiline riniit jne. Nendel ravimitel on pikim toime ja nad püsivad kehas mitu päeva.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, kaldenurgaga glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, mao peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, põie kaela stenoos, epilepsia. Hoolega. Bronhiaalastma.
Kõrvaltoimed: uimasus, suu kuivus, suu limaskesta tuimus, peapööritus, värin, iiveldus, peavalu, asteenia, psühhomotoorse reaktsiooni kiiruse vähenemine, valgustundlikkus, kohanemisvõime parees, liigutuste koordinatsiooni halvenemine.

Mis on antihistamiinikumid ja kuidas neid võtta

Antihistamiinikumide mõistmiseks peate mõistma, mis on histamiinid ja kuidas antihistamiinikumid neid mõjutavad..

Histamiinid on ained, mida leidub nn nuumrakkudes. Pärast kokkupuudet allergeeniga vabastavad nuumrakud histamiine, et neutraliseerida provotseeriv aine. Just histamiinid mõjutavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustavad kõigi teadaolevate allergia sümptomite (sügelus, tursed, punetus, pisarad, villid, lööve jne) avaldumist. On olemas kolme tüüpi retseptoreid, millel on reageerides seosele histamiiniga erinev mõju:

1. H1 retseptorid. Histamiiniga kombineerituna põhjustavad nad sügelust, bronhopulmonaalseid spasme, suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust.

2. H2 retseptorid. Reageerige histamiinidele, lõdvestades emaka lihaseid, suurendades mao sekretsiooni, suurendades müokardi kontraktiilsust..

3. H3 retseptorid. Võimalik pärssida histamiini tootmist ja takistada selle sisenemist närvisüsteemi.

Nüüd on palju lihtsam aru saada, mis on antihistamiinikumid ja kuidas need täpselt toimivad..

Toimemehhanism

Antihistamiinikumid on ained, mille omadus on blokeerida (pärssida) retseptorite tundlikkust histamiini suhtes ja peatada äge immuunvastus. Erinevad ained on suunatud eri tüüpi retseptorite pärssimisele ja seetõttu on neil erinev kasutusala:

  • H1 blokaatorid. Leevendage allergia sümptomeid;
  • H2 blokaatorid. Need aitavad vähendada mao sekretsiooni, neid kasutatakse maohaiguste ravis;
  • H3 blokaatorid. Kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste ravis.

H1 retseptori inhibiitoreid sisaldavad ravimid leiutati 1936. aastal ja neid on pärast seda pidevalt täiustatud. Tänapäeval leidub I, II ja III põlvkonna antihistamiine.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

1. põlvkonna ravimite peamine eelis on võime immuunvastust kiiresti peatada. Samal ajal ei püsi efekt kaua - umbes 4-6 tundi.

Peamine puudus on võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Selle tagajärjel ilmneb kesknärvisüsteemi depressioon. Rahusti toime võib olla erineva raskusastmega ja avaldub selliste nähtudena nagu: unisus, tähelepanu kaotamine, apaatia. Võimalik on ka psühhomotoorne agitatsioon..

1. põlvkonna ravimite rahustav toime põhjustab vastunäidustusi kasutamiseks inimestele, kelle tegevus nõuab erilist tähelepanu või nõuab suurt füüsilist koormust.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • väljaheite muutused;
  • kuivad limaskestad;
  • vererõhu langus;
  • lihasnõrkus;
  • unisus;
  • arütmia.

Tegelikult teab peaaegu igaüks meist, mis on 1. põlvkonna antihistamiinikumid. Need on kõige kättesaadavamad, laialt levinud ja sageli kasutatavad hädaolukorras leevendamiseks allergiliste sümptomite korral, tundmatu päritoluga allergiate raviks, sügeluse leevendamiseks ja nahareaktsioonide vähendamiseks koos allergilise riniidi, liikumishaiguse, migreeni ja astmaga..

Esimese põlvkonna ettevalmistused tekitavad sõltuvust, seetõttu on nende pikaajaline kasutamine vastuvõetamatu. Vastuvõtukursus ei tohi ületada 7-10 päeva.

1. põlvkonna rühmas: "Suprastin", "Daizolin", "difenhüdramiin", "Tavegil", "Fenkarol".

II põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna ravimid on täiuslikumad ega avalda kesknärvisüsteemi masendavat mõju. Antihistamiini toime ilmneb kiiresti ja kestab 24 tundi, st piisab ühest annusest päevas.

Peamine puudus on kardiotoksiline toime. II põlvkonna antihistamiinikumid on võimelised blokeerima südamelihase kaaliumi kanaleid. Selle tagajärjel südamepuudulikkus. Seda toimet suurendab antidepressantide, makroliidide, seenevastaste ravimite, greibimahla samaaegne kasutamine.

Teise põlvkonna vahendeid ei määrata eakatele, südamehaigustega patsientidele, samuti raskete maksahäiretega inimestele.

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • kuivad limaskestad;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärevus;
  • depressioon;
  • väljaheite häired;
  • peavalu;
  • gastriit.

Teise põlvkonna antihistamiinikume kasutatakse Quincke ödeemi, allergilise riniidi, heinapalaviku, urtikaaria, ekseemi, atoopiliste haiguste ravis.

Vastuvõtu kestus võib olla kuni 12 kuud.

II põlvkonna ravimite rühma kuuluvad: "Loratadin", "Fenistil", "Claritin", "Lomilan", "Cladidol", "Rupafin" jne..

III põlvkonna antihistamiinikumid

Mis on III põlvkonna antihistamiinikumid? Need on erilised ained - teise põlvkonna ravimite metaboolsed tooted, nn aktiivsed metaboliidid. Metaboliitidel puuduvad I ja II põlvkonna vahendite puudused: kõrvaldatakse kesknärvisüsteemi ja kardiotoksilise toime pärssimine, välistatud on kahjulik mõju maksale, neerudele ja seedetraktile.

Aktiivsed metaboliidid on vastuvõetavad kasutamiseks paljudele patsientidele allergilise konjunktiviidi, riniidi, pollinoosi, atoopilise dermatiidi, urtikaaria, ekseemi, astma raviks.

Kõrvaltoimed vähendatakse praktiliselt nullini. Kuid aeg-ajalt võimalik:

  • peavalu;
  • lihasvalu;
  • nõrkus;
  • gastriit;
  • iiveldus, oksendamine;
  • arütmia;
  • kuivad limaskestad.

III põlvkonna ravimeid saab pidevalt kasutada.

Metaboliitide võtmise vastunäidustus on rasedus, varases lapsepõlves, ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Metaboliitide rühma kuuluvad järgmised ravimid: Zyrtec, Telfast, Erius.

Lastele mõeldud ravimid

Enamik antihistamiinikume on vastunäidustatud varases lapsepõlves. Kuid sageli on imikud allergiliste reaktsioonide altid. Seetõttu peaks ravimit valima ainult kogenud spetsialist..

Allergiasümptomitest kiiresti vabanemiseks varases lapsepõlves võime võtta 1. põlvkonna ravimeid. Naha manifestatsioonide kõrvaldamiseks on võimalik kasutada antihistamiini salve ja kreeme.

Kogu antihistamiinikumide võtmise ajal tuleb hoolikalt jälgida lapse seisundit ja võimalike kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole!

Ainult spetsialist teab põhjalikult, mis on antihistamiinikumid, ja ainult kogenud allergoloog saab valida teile sobiva ravimi ja annuse. Ise ravimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.!

Antihistamiinikumide kõrvaltoimed

Antihistamiinikumid võib jagada kolme rühma:

1. Blokaatorid H1-retseptorid: difenhüdramiin, difrasiin, diasoliin, fenkarool, tavegil, suprastin, astemisool (gismanal), akrivastiin (semprex), loratadin (claritin), telfast.

2. H blokeerimine1-retseptorid ja histamiini nuumrakkude vabanemise pärssimine ning muud anafülaksia vahendajad: kromolüünaatrium (intal), ketotifeen (zaditen).

3. blokaatorid H2-retseptorid: tsimetidiin, ranitidiin (zantac), famotidiin (quamatel) nisatidiin.

1. Blokaatorid H1-retseptorid

Nad on konkureerivad histamiini antagonistid. Kuna afiinsus H1-histamiini retseptorid on märkimisväärselt kõrgemad kui selle rühma ravimitel; need on efektiivsemad, kui neid kasutatakse kohesete allergiliste reaktsioonide tekke ennetamiseks. Kui allergilised reaktsioonid on välja kujunenud või nende esimesed ilmingud on toimunud, siis H-blokaatorite määramine1-retseptorid takistavad nuumrakkudest sekreteeritud histamiini uute osade mõju arengut. Need ei tõrju retseptoritega seotud histamiini, vaid blokeerivad ainult vahendaja poolt hõivamata retseptoreid..

Sellesse rühma kuuluvad ravimid vähendavad keha reageerimist histamiinile, leevendavad histamiini põhjustatud silelihaste spasme, vähendavad kapillaaride läbilaskvust, takistavad histamiini põhjustatud kudede turse teket, vähendavad histamiini hüpotensiivset toimet, takistavad allergiliste reaktsioonide teket ja hõlbustavad nende kulgu..

Blokaatorid N1-retseptoritel on muid farmakoloogilisi toimeid. Difenhüdramiinil ja difrasiinil on selgelt väljendunud sedatiivne toime, neil on keskne M-kolinolüütiline, ganglionide blokeeriv ja põletikuvastane toime.

Kasutamisnähud: mitmesugused allergilised seisundid (parem ägedate sündmuste korral) - urtikaaria, heinapalavik, seerumihaigus, angioödeem Quincke, sügelevad dermatoosid, bronhiaalastma, bronho-obstruktiivne sündroom, ravimite allergilised komplikatsioonid; sedatiivide ja uinutite (difenhüdramiin, diprasiin) kasutamisel üksi või kombinatsioonis teiste uinutitega.

Difenhüdramiin - Dimedrolum

Lisaks antihistamiinikumiefektile on sellel rahusti, lokaalanesteetikum, spasmolüütiline, mõõdukas antiemeetiline toime, võimendab analgeetikumide, uinutite, neuroleptikumide jne toimet..

Ravim on ette nähtud sisemiselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, lokaalselt (tilkade kujul), rektaalselt.

Selle sees on ette nähtud tablettidena 0,03-0,05 g 1-3 korda päevas. In / m - 1-5 ml 1% lahust, intravenoosne tilguti, 2-5 ml 1% lahust. Lastele on sõltuvalt vanusest ette nähtud 0,002–0,03 kohtumise kohta.

Silmapraktikas kasutatakse seda 0,2–0,5% lahuste kujul.

Kõrvaltoimed: limaskestade "tuimus" lokaalanesteetikumi toime tõttu, unisus, üldine nõrkus.

Vastunäidustused: isikutele, kelle amet nõuab kiiret reageerimist (ambulatoorne).

Väljalaske vorm: sakk. 0,02, 0,03 ja 0,05; küünlad (lastele) 0,005; 0,01; 0,015 ja 0,02; ampullid 1 ml 1%.

Diprasiin - Diprasiin; Sin.: Pipolfen

Antihistamiinikumid koos sedatiivse, M-antikolinergilise (tsentraalse ja perifeerse), hüpotermilise, antiemeetilise, adrenolüütilise.

Lisaks antiallergilistele ainetele kasutatakse diprasiini laialdaselt valuvaigistite, uinutite, lokaalanesteetikumide ja anesteetikumide toime tugevdamiseks..

Annustamine: manustatakse suu kaudu (pärast sööki) 0,025 2–3 korda päevas. I / m - 1-2 ml, IV - 2 ml 2,5% lahust süstitakse lüütiliste segude osana.

Kõrvaltoimed: valulikud infiltraadid intramuskulaarse süstimisega, alandavad vererõhku.

Vastunäidustused: isikutele, kelle amet nõuab kiiret reageerimist (ambulatoorne).

Väljalaske vorm: tabletid ja dražeed, igaüks 0,025 ja 0,05; 2 ml 2,5% lahuse ampullid; laste tabletid, kaetud 0,005 ja 0,01.

Fenkarol - Phencarolum

See kuulub teise põlvkonna antihistamiinikumide hulka. Erinevalt difenhüdramiinist ja diprasiinist ei oma see sedatiivset ja hüpnootilist toimet, ei oma adreno- ja antikolinergilisi omadusi.

Toimemehhanism: fenkarool mitte ainult ei blokeeri H-d1-retseptoreid, kuid vähendab ka histamiini sisaldust kudedes, aktiveerides diamiinoksüdaasi - ensüümi, mis inaktiveerib histamiini.

Seda kasutatakse sagedamini patsientidel, kellele antikolinergiliste omadustega antihistamiinikumide määramine on vastunäidustatud.

Annustamine: segage pärast sööki 0,025 ja 0,05 g 3-4 korda päevas 10-20 päeva jooksul. Lapsed, sõltuvalt vanusest, 0,005-0,025 g 2-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, suukuivus.

Vastunäidustused: rasedus (esimesed 3 kuud), ole ettevaatlik kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti, maksa tõsiste kahjustuste korral.

Diazolin - Diazolinum

Täiskasvanud on ette nähtud sees (pärast sööki) 0,05-0,2 g 1-2 korda päevas; lapsed 0,02-0,05 g 1-3 korda päevas.

Vastunäidustused: peptiline haavand ja põletikulised protsessid seedetraktis.

Väljalaske vorm: dražee 0,05 ja 0,1.

Tavegil - Tavegil *

Struktuuri ja farmakoloogilise toime poolest on see lähedane difenhüdramiinile, kuid kestab kauem (8-12 tundi). On kerge rahustava toimega.

Annustamine: määrake 1 tablett suu kaudu 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus.

Väljalaske vorm: sakk. 0,001 ja 2 ml ampullid.

Loratadiin - Loratadiin *, Claritin *

Blokeerija H1-kolmanda põlvkonna retseptorid. On pikaajalise toimega (kuni 24 tundi) ühekordse süstimisega kehasse, ei pärsi kesknärvisüsteemi.

Kõrvaltoimed: harva iiveldus, oksendamine, suukuivus.

Väljalaske vorm: sakk. 0,01; pudelisiirup.

Telfast - Telfast *, Fexofenadine *

On H-blokaatori farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit1-terfenadiini retseptorid. Eripära - ei oma rahustavat toimet.

Antihistamiini toime algab tund pärast allaneelamist, maksimaalne saabub 6 tunni pärast ja kestab 24 tundi. Mitte sõltuvust tekitav, eritub muutumatul kujul uriiniga ja roojaga.

Kasutamisnähud: hooajaline allergiline riniit, urtikaaria ja muud allergilised haigused. Annustamine: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tab. Kord päevas.

Kõrvaltoimed: harva peavalu, unisus, pearinglus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, olge ettevaatlik vanemas eas, neeru- ja maksapuudulikkusega.

Väljalaske vorm: sakk. 0,12 ja 0,18.

2. H blokeerimine1-retseptorid ja histamiini nuumrakkude ning teiste anafülaksia vahendajate vabanemise pärssimine.

Need on peamiselt profülaktilised.

Toimemehhanism: selle rühma ravimid blokeerivad nuumrakkude membraanides olevaid kaltsiumikanaleid, stabiliseerivad neid ja pidurdavad seeläbi nuumrakkude degranulatsiooni, lükkavad histamiini ja teiste vahendavate ainete vabanemist neist, mis aitavad kaasa allergiate, bronhospasmide ja põletikuliste reaktsioonide tekkele. Seda kasutatakse bronhiaalastma ja bronho-obstruktiivse sündroomi raviks, et vältida astmahoo tekkimist.

Kromoliinnaatrium - Kromoliinnaatrium; Sinine: sisemine - sisemine *

Ravimi toime avaldub kõige tugevamalt bronhiaalastma atoopilises vormis (allergiline), vähem efektiivne nakkus-allergilises vormis, astmaatilises bronhiidis, pneumoskleroosis koos lämbumishoogudega. Pulber pihustatakse ja inhaleeritakse spetsiaalse taskutoruga inhalaatori "Spinkhaller" abil. Inhalatsioone tehakse iga päev, 4–8 kapslit päevas, intervalliga 3–4 tundi. Patsientide seisundi püsiv paranemine ilmneb 2–4 nädala jooksul alates ravi algusest.

Kõrvaltoimed: köha, lööve, urtikaaria, lühiajaline bronhospasm.

Vastunäidustused: rasedus, alla 5-aastased lapsed.

Väljalaske vorm: mütsid. 0,02 kromolüünnaatrium + isadriin 0,0001.

Ketotifeen - ketotifenum; sün.: Zaditen

Erinevalt kromolüünnaatriumist on see üsna tugev H blokeerija1-retseptorid. Samuti hoiab see ära allergiliste ja mittespetsiifiliste provotseerivate tegurite põhjustatud bronhospasmi. Ravimit võib välja kirjutada bronho-obstruktiivse sündroomi ägedal perioodil koos ravi jätkamisega remissiooni perioodil. Selge terapeutiline toime ilmneb pärast 10-12 nädala möödumist ravimi võtmisest.

Annustamine: ette nähtud 2 korda päevas koos toiduga, 1-2 tabletti (täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed). Väikesed lapsed - kiirusega 0,025 mg / kg x 2 korda päevas.

Väljalaske vorm: kapslid ja tabletid, igaüks 0,001 g.

3. blokaatorid H2-histamiini retseptorid

Need on teadaolevatest raviainetest kõige võimsamad, mis pärsivad mao sekretoorset funktsiooni. Need vähendavad vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni vastusena maovenitusele, kokkupuutele toidu, histamiini, gastriiniga ja selliste eksogeensete ainete sisseviimisega nagu pentagastriin, kofeiin jne. Selle rühma ravimitel puudub antikolinergiline toime, nad ei mõjuta adrenergilisi süsteeme.

Kasutamisnähud: maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, muud seisundid, mis nõuavad maomahla ülihappesuse vähenemist, refluksösofagiiti, MSPVA-dega seotud gastropatiat.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, tahhükardia, neutropeenia, lihasvalu, allergilised reaktsioonid, peavalu, maksafunktsiooni häired.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, alla 7-aastased lapsed. H-blokaatoritega ravimisel2-histamiini retseptorid, on vaja kontrollida maksa, neerude, vererakkude funktsiooni.

Ranitidiin - Ranitidiin; Zantac *

Tegevuse kestus 8-12 tundi.

Annustamine: 1 tablett 2 korda päevas. Ravikuur on 4-8 nädalat. Ranitidiin, nagu ka teised H-blokaatorid2-histamiini retseptoreid, on see ette nähtud peptilise haavandtõve korral koos Helicobacter'i vastaste ravimitega (amoksitsilliin, klaritromütsiin, tetratsükliin, metronidasool jne)..

Väljalaske vorm: sakk. 0,15, lahus ampr. 2 ml (50 mg 1 ml-s).

Famotidiin - Famotidiin *, Quamatel *

See erineb ranitidiinist suurema antisekretoorse toime poolest. Annustamine: 1-2 tabletti enne magamaminekut.

Väljalaske vorm: sakk. 0,02 ja 0,04; ampullid 0,02.

Nizatidiin - Nizatidiin *, Axid *

Annustamine: 1-2 kapslit 1-2 korda päevas.

Floma vabanemine: 0,15 ja 0,3 kapslid.

Omeprasool - Omeprasool *, Omez *

Nagu eelnevad ravimid, vähendab see seedetrakti sekretoorset funktsiooni. N peal2-histamiini retseptorid ei tööta. Antisekretoorse toime mehhanism on tingitud mao parietaalrakkude H + / K + - ATPaasi pärssimisest ja antiprootonpumba blokeerimisest. Selle tulemusel lakkab vesinikioonide varustamine maoõõnde, mis põhjustab HCl tootmise sügavat pärssimist. On tsütoprotektiivne toime seedetrakti limaskestale.

Näidustused: sama, mis H-blokaatoritel2-histamiini retseptorid.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid

Vastunäidustused: rasedus, imetamine

Väljalaske vorm: sakk. ja 0,02 kapslid.

Kaasaegsed antihistamiinikumid ja allergiaravi

Kevad on kätte jõudnud, mis tähendab, et esimesed priimulad hakkavad õitsema, mis rõõmustab mõnda, teised aga vastupidi, ärrituvad, sest algavad hooajalised allergiad, mis võivad kesta kuni esimese külma ilmaga.

Lillede soojuse ja lõhna nautimiseks võtavad paljud allergikud antihistamiine, mis ohjeldavad allergia sümptomeid või isegi maskeerivad neid (kui reaktsioon on kerge). Nendest ravimitest arutatakse edasi..

Näidustused

Erinevad allergilised reaktsioonid ja haigused: urtikaaria, allergiline riniit, atoopiline dermatiit ja teised.

Mida patsient peab teadma:

  • Antihistamiinikumid peaks määrama eranditult allergoloog, sõltuvalt tema keha omadustest ja allergia tüübist.
  • Seda ravimit tuleb alati kaasas kanda, kuna heaolu halvenemise hetked on harvad.
  • Kui allergikutel on rooli taga rongivõlg või kui see töötab, siis on vaja keskendumist ja tähelepanu, siis ei soovitata esimese põlvkonna ravimeid võtta, kuna need põhjustavad väsimustunnet ja unisust, mis võib põhjustada inimese magamajäämise kohe töökohal või autoga sõites..

Funktsioonid:

Antiallergilistel ravimitel on ka teatud omadused:

  • Ravimid on võimelised blokeerima kehas histamiini tüüpi retseptoreid, mille abil on võimalik saavutada vereringesüsteemi erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise vähenemine, mis vastutavad allergilise reaktsiooni tekkimise eest.
  • Antihistamiinikumid on mitu põhiklassi (1,2 ja 3) ja igal neist on oma omadused. Seega iseloomustab esimese põlvkonna ravimeid kiire toime organismile, kuid see on lühiajaline. Samuti on seda tüüpi ravimitel palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Hilisema teise ja kolmanda põlvkonna antiallergilistel ainetel on palju eeliseid. Näiteks mõjutavad need patsiendi närvisüsteemi minimaalselt ja neil pole lõõgastavat ega hüpnootilist toimet. Neil on ka mitu korda vähem kasutamise ja kõrvaltoimete vastunäidustusi..

Oluline on teada: mõni aeg pärast kursuse algust tuleks sõltuvus omistada kõigi antiallergeenide omadustele..

Antihistamiinikumide klassifikatsioon

Allergiate ilmingute vastu võitlemiseks on loodud mitu põlvkonda ravimeid:

  • Esimene põlvkond (see sisaldab: difenhüdramiini, difrasiini, diazoliini, suprastiini, prometasiini, hifenadiini, klemastiini, tsüproheptadiini) on ravimite rühm, millel on lühiajaline pärssiv toime allergilise reaktsiooni allikale.
  • Teine põlvkond (see sisaldab: astemisooli, aselastiini, akrivastiini, loratadiini, ebastiini, terfenadiini) on küll tugevamad ravimid, kuid neil pole kahjulikku mõju inimese südame-veresoonkonnale. Samuti ei avalda need ravimid mõõdukates annustes kehale vegetatiivset mõju ja avaldavad pikaajalist kokkupuudet: 12 tundi ja kui on vaja kogu päeva jooksul allergiat maskeerida, soovitatakse ravimit võtta 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus 3 kapslit.
  • Kolmas põlvkond (see hõlmab desloratadiini, feksofenadiini, tsetirisiini) on ravimid, mis on teise põlvkonna antiallergeenide aktiivsed metaboliidid (tugevdatud, kuid kahjutu mõju organismile).

Oluline on teada: sõltuvalt allergia astmest määratakse patsiendile ravim ühe põlvkonna esindajatelt.

Kolmanda põlvkonna ravimid

Nagu eespool mainitud, on kolmanda põlvkonna antiallergeenid eelmiste põlvkondade aktiivsete metaboliitide kombinatsioon.

Seega hõlmavad need järgmist:

  • Feksofenadiin on terfenadiini aktiivne metaboliit,
  • levotsetirisiin - tsetirisiini derivaat,
  • desloratadiin - loratadiini aktiivne metaboliit.

Selle põlvkonna ravimeid iseloomustab toime selektiivsus. Seega avaldavad nad oma mõju ainult H-1 retseptoritele..

Tänu sellele kokkupuuteprotsessile on kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidel järgmised eelised:

  • Suur kasutegur, mis on tingitud kiirest imendumisest. See efekt võimaldab teil mõne minutiga eemaldada kõik allergia nähud..
  • Rakenduse praktilisus väljendub keha ja mõne selle süsteemi töövõime negatiivse mõju puudumises (näiteks sedatsiooni mittetundlikkus). Just selline kokkupuuteprotsess võimaldab eakatel inimestel mitte kohandada ravimite päevast tarbimist.
  • Võib-olla on selle põlvkonna ravimite peamine eelis nende täielik ohutus. See tähendab, et pika ravikuuri alustamisel ei suuda nad tekitada sõltuvust, kuna paljudel allergia vastu võitlemiseks mõeldud ravimitel on kumulatiivne toime ja täieliku efekti saavutamiseks on soovitatav läbida terve kuur. Samuti puudub koostoime teiste ravimitega, mis võimaldab teil läbida paralleelselt mitu ravikuuri. Noh, kiire ja ohutu koorumine on õrn patsiendi neerude ja maksa suhtes.

Oluline on teada: aktiivne, otsene ja kontaktne interaktsioon H-1 retseptoritega on nende ajutine blokeerimine ravimi võtmise pikaajalise avaldumise ajal.

Mis risk on patsiendil? H-1 retseptorid on histamiinid, mis põhjustavad inimkehas mitmesuguseid füsioloogilisi funktsioone. Lihtsamalt öeldes on need aju lõigud, mis vastutavad täpselt teatud aine allergeeni tajumise ja tekitamise eest..

Nende ajutise ummistuse põhjustab antihistamiinikumide tarbimine (reeglina toimub see 12 tundi, pärast mida retseptorid blokeeritakse uuesti ja algab erinevate allergeenide uute portsjonite tootmine)..

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide võtmise kõrvaltoimed võivad ilmneda soovitatava ööpäevase annuse suurendamisel või ravimi ühe komponendi talumatuse tõttu. Neid väljendatakse suurenenud söögiisu, liigse unisuse ja nahareaktsioonidena.

Teise põlvkonna ravimid

Neil on eeliseid esimese põlvkonna ravimite ees:

  • puudub sedatiivne või antikolinergiline toime, kuna need ravimid ei läbi hematoentsefaalbarjääri, vaid mõni inimene kogeb mõõdukat unisust,
  • vaimne aktiivsus, füüsiline aktiivsus ei ole mõjutatud,
  • narkootikumide toime ulatub 24 tunnini, seega võetakse neid üks kord päevas,
  • need ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid pikka aega (3–12 kuud) välja kirjutada,
  • kui te lõpetate ravimite võtmise, kestab terapeutiline toime umbes nädal,
  • ravimid ei adsorbeerita seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seetõttu jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Need on vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele..

Kardiotoksiliste häirete ilmingud on tingitud asjaolust, et omal moel blokeerib enamik teise põlvkonna antiallergilisi ravimeid südame kanalite radu. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seenevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greipfruudimahla joomisega ja kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire.

Kõrvaltoimetest, nagu ka kolmanda põlvkonna ravimitel (ühe komponendi talumatus või soovitatava normi ületamine), tuleks eristada iiveldust, oksendamist, suukuivust või vastupidi seletamatut janu..

Samuti tuleb märkida, et tõsine liigne tarbimine patsiendil võib põhjustada vastupidist efekti, nimelt allergilist reaktsiooni, mida ei saa tavaliste antihistamiinikumidega eemaldada. Moodustatud toksiinid on vaja kehast eemaldada tilguti abil.

Oluline on teada: kui selline mõju tundus väga tugev, siis peate võtma tarvitusele abinõud vältimatu meditsiiniabi osutamiseks. Keha puhastamine aktiivsöega ja oksendamine.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Esmakordselt ilmusid need ravimid juba 1936. aastal, kuid nad on tänapäevani harjunud. Selle põlvkonna ravimid on H-1 retseptidega väga nõrgas seoses, mis nõuab nende suurt hulka..

Esimese põlvkonna antihistamiinikume iseloomustavad järgmised omadused:

  • Vähenenud lihastoonus ja üldine lõdvestus.
  • Rahustav ja uinutav toime patsiendi närvisüsteemile.
  • Neid ei soovitata koos alkoholiga kasutada..
  • Kerge tuimestav toime kehale.
  • Vahetu tervendav toime, kuid see püsib teiste põlvkondadega võrreldes väga vähe (tavaliselt mitte rohkem kui 8 tundi), mistõttu peab patsient võtma ühe päeva jooksul arvestatava annuse antiallergeene.
  • Selliste ravimite pikaajaline kasutamine vähendab märkimisväärselt antihistamiinikumide aktiivsust (keha antihsitamiinne aktiivsus on võime blokeerida H-1 retseptorite tööd. Lihtsamalt öeldes on esimese põlvkonna ravimid sõltuvust tekitavad) ja sellepärast vahetatakse ravimeid ringis iga 2-3 nädala järel..

Reeglina lahustub ja imendub enamik esimese põlvkonna antihistamiine kiiresti organismis, tänu millele nad sisenevad kiiresti ajju ja blokeerivad H-1 retseptorite toimet.

Oluline on teada: neid allergiavastaseid ravimeid ei soovitata lastele võtta, kuna see võib põhjustada psühhotroopset aktiivsust (ületäitumine jne). Neid antihistamiinikume ei määrata ka patsientidele, kelle töö on kontsentreeritud ja monotoonne, kuna paljud selle taseme ravimid võivad põhjustada unisust ja liigset lõõgastust..

Patsient peab meeles pidama, et enne esimese põlvkonna antiallergeenide võtmise alustamist on vaja konsulteerida arstiga võimalike kõrvaltoimete ja tagajärgede osas..

Samuti on soovitatav läbi viia ravimi isiklik testimine, et oleks võimalik igal konkreetsel juhul kindlaks teha ja eelnevalt teada saada ravimi toime organismile..

Oluline on teada: esimese põlvkonna antihistamiine kasutatakse laialdaselt koos teiste ainetega, mis võitlevad migreeni, külmetushaiguste, iivelduse, unetuse ilmingutega (H-1 retseptoritele toimides saab unetuse ületada)..

1. põlvkonna ravimitel on pikk loetelu erinevatest kõrvaltoimetest:

  • Tahhükardia rünnakud.
  • Kuiv suu.
  • Veepeetus kehas.
  • Kõhukinnisus või vastupidi, lahtised väljaheited (sõltuvalt patsiendi keha omadustest).
  • Nägemispuue (hägune pilt, täppide harvaesinev kuju jne).
  • Hingamisteede häired ja inimesele ette nähtud annuse suurenemine võib põhjustada hingamisteede või ninaneelu turset.
  • Bronhiaalastma ja mõnede allergiliste ilmingute ägenemine.
  • Viskoosse röga välimus.

Oluline on teada: just suur hulk kõrvaltoimeid sunnib neid ravimeid üha vähem kasutama, hoolimata nende toimekiirusest ja paljudest muudest eelistest (näiteks peavalust vabanemine või pumpamisvastane toime). Samuti tuleb märkida, et enamikus Euroopa riikides on 1. põlvkonna antihistamiinikumide tootmine ja müük rangelt keelatud..

Järeldus

On olemas mitut tüüpi allergiavastaseid ravimeid, mis määratakse patsiendile sõltuvalt allergia tüübist ja tema vajadustest. Kõige tavalisemad on teise ja kolmanda põlvkonna ravimid..

Allergikute jaoks mõeldud kallite ravimite analoogid

Teadlased võitlevad endiselt allergiate põhjuste pärast. Austraalia teadlased on tuvastanud seose toiduallergiate ja D-vitamiini puuduse vahel ning nende kolleegid Inglismaalt väidavad, et süüdi on "steriilsus" - parem on tutvustada lapsele uut toitu nii kiiresti kui võimalik, et tulevikus ei saaks keha seda eksitada allergeeni, näiteks maapähklivõi osas..

Kahjuks ei saa allergiat ravida, kuid võite võidelda sümptomitega, mis ilmnevad histamiini "sisselülitamise" tõttu. See aine on aktiivne ja põhjustab tuttavaid allergilisi reaktsioone: köha, nohu ja sügelus.

Apteekrid jaotavad allergiatabletid kaheks põlvkonnaks, võttes arvesse toime kestust, efektiivsust ja mõju kesknärvisüsteemile. Glükokortikosteroidid eraldatakse eraldi - selle rühma vahendeid toodetakse tavaliselt geelide, salvide ja vedelike kujul.

"Kolmanda põlvkonna" pillid allergia jaoks on endiselt reserveeritud põhimõtteliselt uutele ravimitele, mille toime erineb teise põlvkonna pillidest. Samuti ei maini Venemaa allergoloogide ühing oma kliinilistes suunistes ühtegi põlvkonda, välja arvatud esimene ja teine.

Igast rühmast võtsime kõige populaarsemad allergiatabletid ja valisime odavaid. Arvestame eelisega nagu toidupoes: võrdleme toimeaine massi hindu.

Tähelepanu! Kui arst on välja kirjutanud ravimi, kontrollige võimalust asendada see mõne teise ravimiga, kuid sama koostisega. Võib-olla mängivad lisaks peamisele toimeainele oma rolli ka abiained: asendajana võivad need olla kokkusobimatud teiste kasutatavate ravimitega.

Analoogid või sünonüümid?

Kolhooskõnes nimetavad inimesed erinevate tootjate ravimeid analoogseteks, kuid sama toimeainega. Apteekrid ja farmakoloogid vaidlevad vastu: analoogid on ravimid, millel on erinevad toimeained, kuid mida kasutatakse samade haiguste raviks. Ja erinevate tootjate ravimid, millel on sama toimeaine, on sünonüümid.

Selles artiklis kasutame sõna "analoog" üldises tähenduses - sama aine ravimina, kuid odavamalt. Apteekrid ja farmakoloogid, andke meile andeks.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Esimese põlvkonna allergiatabletid põhjustavad kesknärvisüsteemi unisust. Kuid nad tegutsevad koheselt - see on oluline, kui allergiline reaktsioon kiiresti areneb.

Suprastin

Üks kõige odavamaid ja tõhusamaid allergiavahendeid. Suprastin toimib 4-6 tundi, kuid pikaajaline kasutamine põhjustab ravimi suhtes tolerantsust - see tähendab, et aja jooksul ei pruugi see sama annuse korral olla nii tõhus.

Suprastini tablettide toimeaine on kloropüramiin.

Antihistamiinikumid: müüdid ja tõde

Natalja Stefanova, kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat, keskuse "Tervis teile" (Moskva Linna kliiniline haigla nr 31) allergoloog-immunoloog
Uus apteek, oktoober 2011, lk 96–97

Täna kannatab iga kolmas inimene ühe või teise allergilise patoloogia all ja allergiahaigete arv kasvab aasta-aastalt kiiresti. Antihistamiinikumid on üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimite rühmi allergiate raviks. Neid on tuntud juba eelmise sajandi 40ndatest alates ja nende enam kui poole sajandi pikkuse kasutamise ajaloo jooksul on kogunenud palju müüte nii selle tooterühma tarbijate kui ka spetsialistide seas: arstid ja apteekrid.

Rääkisime sellest Natalja Igorevna Stefanovaga, kes on kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat, tervisekeskuse tervisekeskuse (Moskva Linna kliiniline haigla nr 31) allergoloog-immunoloog..

Nagu teate, vastutab histamiin allergilise reaktsiooni ilmnemise eest kehas - kõige olulisem põletiku vahendaja, mille mõjul toimub mitmeid füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse. Arvukad uuringud on näidanud, et see aine, mis toimib hingamissüsteemi, silmade ja naha retseptoritele, põhjustab iseloomulikke allergia sümptomeid..

Histamiin sünteesiti keemiliselt 1907. aastal, hiljem suutsid teadlased selle isoleerida loomade ja inimeste kudedest. Ja juba 1936. aastal loodi ained, mis võivad blokeerida histamiini toimet kehas. Nende põhjal ilmusid esimesed antihistamiinikumid. See termin tähendab ravimeid, mis blokeerivad selektiivselt histamiini toime H1 retseptoritele ja mida kasutatakse allergiliste haiguste raviks.

Kõigil antihistamiinikumidel on ühised jooned. Näiteks on kõigil selle grupi ravimitel järgmised toimed: antipruriitiline, dekongestantne, antieksudatiivne, kuid nende ravimite toimemehhanismid ja kõrvaltoimete spekter on erinevad.

Müüt nr 1: antihistamiinikumid võivad ravida allergiaid.

Kahjuks ei saa need ravimid allergiat ravida, nad aitavad ainult haigust kontrolli all hoida. Nende toimemehhanism on järgmine: H1-retseptoreid blokeerides ei võimalda selle rühma ravimid põletikulist vahendajat histamiini rakkudega ühendada. Samal ajal peatub närvilõpmete stimuleerimine ja allergiate vahendajate vabanemine rakkudest, ödeem, põletikuline reaktsioon ja sügelus vähenevad..

Müüt nr 2: kõige tõhusamad ja ohutumad on kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid.

Paljud usuvad, et antihistamiinikume on kolm põlvkonda. See on absoluutselt vastuolus üldiselt aktsepteeritud klassifikatsiooniga. Antihistamiinikumide konsensuse kohaselt on neid ravimeid ainult kaks põlvkonda..

Esimese põlvkonna ravimid põhjustavad unisust, pärsivad kesknärvisüsteemi ja vähendavad keskendumisvõimet. Seetõttu ei saa enamikku neist ravimitest kasutada tähelepanu vajava töö tegemisel..

Teise põlvkonna ravimid praktiliselt ei läbi hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei vähenda need patsiendi vaimset ja füüsilist aktiivsust. Lisaks erinevad antihistamiinikumide esimene ja teine ​​põlvkond üksteisest teist tüüpi retseptorite stimuleerimise, toime kestuse ja sõltuvuse arenguga seotud kõrvaltoimete olemasolul või puudumisel..

Müüt nr 3: Esimese põlvkonna antihistamiinikumidel on suurim tõendusmaterjal ja need on ka unetuse korral väga head.

Jälle eksiarvamus. Esimese põlvkonna ravimid registreeriti juba ammu enne seda, kui reguleerivad asutused hakkasid nõudma tõendusmaterjali nende tõhususe ja ohutuse kohta, nii et a priori on teise põlvkonna antihistamiinikumide esindajatel neid uuringuid rohkem.

Lisaks on vananenud esimese põlvkonna ravimitel lai valik kõrvaltoimeid, mistõttu paljudes arenenud riikides on nende rakendamine piiratud..

Isegi unetuse korral on kõige parem mitte kasutada esimese põlvkonna antihistamiine. Fakt on see, et nende põhjustatud uni pole füsioloogiline. Need ravimid pärsivad REM-une faasi koos väljendunud võõrutussündroomiga, seetõttu ärkab inimene ärgates ülekoormatud, mitte puhanud. Lisaks võivad nad pärssida hingamist ja suurendada uneapnoe riski..

Müüt nr 4: on olemas antihistamiinikumid, mis ei põhjusta unisust 100% ajast..

Paraku pole see ka nii. Esimese põlvkonna ravimite puhul on sedatsioon tavaline. Teise põlvkonna ravimite puhul on tegemist pigem erandiga, harvaesineva individuaalse reaktsiooniga, mis kahjuks siiski esineb, ehkki eriti harvadel juhtudel eriti tundlikel inimestel, võib seega ükskõik millise AHP juhistes leida kõrvaltoimetest rahustava toime..

Müüt nr 5: antihistamiinikumid on sama toimekiiruse ja kestusega.

See on põhimõtteliselt vale. Allergiate "klassikalised" ravimid hakkavad kiiresti tegutsema, kuid nende terapeutiline toime ei kesta kaua. Ja selline ravim nagu Cetrin ® hakkab toimima 20 minuti jooksul pärast selle võtmist ja säilitab oma efektiivsuse kogu päeva jooksul, nii et seda saab võtta ainult üks kord päevas. Lisaks ei arene sõltuvus teise põlvkonna ravimitest, mistõttu ei ole vaja manustamiskuuri 7-10 päeva pärast peatada, nagu seda tehakse vanade ravimitega ravimisel.

Müüt nr 6: kõik teise põlvkonna ravimid on peaaegu identsed..

See ei ole tõsi. Enne teise põlvkonna antihistamiini võtmist peate hoolikalt läbi lugema selle vastunäidustused. Mõned neist põhjustavad kardiotoksilisi toimeid, see tähendab, et neil on halb mõju südamele. Seetõttu ei tohiks neid võtta südame-veresoonkonna häiretega patsiendid ega vanurid..

Mitmeid maksa metabolismi läbivaid ravimeid ei saa maksafunktsiooni häirete korral kasutada, samuti ei saa neid kombineerida makroliidantibiootikumide, seenevastaste ravimitega ega greibimahlaga..

Ravimid, mis ei metaboliseeru maksas, on ohutumad. Üks neist on Cetrin®. See ei kahjusta isegi siis, kui seda kombineeritakse teiste ravimitega, maksahaiguste, eesnäärme adenoomi, maohaavandite, bronhiaalastma, glaukoomi korral.

Lisaks ohutusele on see ravim ülitõhus. See mitte ainult blokeerib selektiivselt histamiini H1 retseptoreid, vaid omab ka põletikuvastast toimet. Seetõttu on Cetrin ® efektiivne hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi, konjunktiviidi, allergiliste dermatooside, korduva urtikaaria, angioödeemi ravis..

Müüt nr 7: ohutumate teise põlvkonna ravimite tulekuga pole vanemate antihistamiinikumide jaoks ruumi..

See pole nii. Süstide vormis on saadaval ainult esimese põlvkonna antihistamiinikumid, seega on need hädaabis hädavajalikud. Mõned neist (kloropüramiin, dimetindeen) on registreeritud lastele alates 1 kuust ja 2. põlvkonna ravimid - ainult alates 6. elukuust (tsetirisiin). Lisaks on need tõhusad paljude allergiatega mitteseotud patoloogiate (migreen, ärevus, liikumishaigus jne) ravis, mis laiendab nende rakendusala..

Müüt nr 8: uued ravimid on märkimisväärselt kallimad kui esimese põlvkonna ravimid.

See ei ole tõsi. Alati on vaja hinnata mitte ühe paketi maksumust, vaid 1 ravipäeva või ravikuuri maksumust. Nii et näiteks Cetrin ® maksab ravikuuri mõttes ökonoomsemalt kui paljud esimese põlvkonna antihistamiinikumid.

Antihistamiinikumid 1., 2. ja 3. põlvkond

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet. Allergeeni sisenemisel kehasse vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis on osa keha immuunsussüsteemist. See hakkab interakteeruma konkreetsete retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, lööbeid ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ilmusid 1936. aastal ja on jätkuvalt kasutusel. Need ravimid seovad H1 retseptoritega pöörduvaid suhteid, mis selgitab vajadust suurte annuste ja kõrge manustamissageduse järele..

1. põlvkonna antihistamiinikume iseloomustavad järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

omama lokaalanesteetikumi toimet;

andke kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) terapeutiline toime;

pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiini aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala järel vahetatakse vahendeid.

Suurem osa 1. põlvkonna antihistamiinikumidest on rasvlahustuvad, võivad ületada hematoentsefaalbarjääri ja seostuda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis tugevneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Kui lapsed võtavad keskmise terapeutilise annuse ja täiskasvanud kõrge toksilisuse annuseid, võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Rahustava toime tõttu ei kirjutata 1. põlvkonna antihistamiine isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu..

Nende ravimite antikolinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, ninaneelu ja suuõõne kuivus, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nägemiskahjustused. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad süvendada bronhiaalastmast (röga suurenenud viskoossus) põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni, eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja muid haigusi. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumpamisvastane toime, nad vähendavad parkinsonismi ilminguid.

Paljud neist antihistamiinikumidest on kombineeritud ravimites, mida kasutatakse migreeni, külmetushaiguste, liikumishaiguse korral või millel on rahustav või hüpnootiline toime..

Nende antihistamiinikumide võtmise ulatuslik loetelu kõrvaltoimetest vähendab nende kasutamist allergiliste haiguste ravis. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud.

Difenhüdramiin

Difenhüdramiin on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, merehaiguse, õhupuuduse, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, ravimite (näiteks antibiootikumide) manustamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandi, dermatooside jms raviks..

Eelised: kõrge antihistamiinne toime, allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide raskusastme vähenemine. Difenhüdramiinil on antiemeetiline ja köhavastane toime, sellel on lokaalanesteetikumi toime, muutes selle alternatiiviks novokaiinile ja Lidokaiinile, kui nad on talumatud.

Miinused: ravimi võtmise tagajärgede ettearvamatus, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja limaskestade kuivamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatiivsed ja uinutid..

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinikumidel, kuid see erineb neist toime omaduste poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab seda kasutada juhul, kui kesknärvisüsteemi pärssiv toime on ebasoovitav..

Miinused: ärritab seedetrakti limaskesti, põhjustab pearinglust, kuseteede häireid, unisust, aeglustab vaimseid ja motoorseid reaktsioone. On teavet ravimi toksiliste mõjude kohta närvirakkudele.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis ägedate allergiliste seisundite korral, mis vajavad kiiret abi..

Eelised: see ei kogune vereseerumisse, mistõttu isegi pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta see üledoosi. Suure antihistamiini aktiivsuse tõttu täheldatakse kiiret tervendavat toimet.

Miinused: esinevad kõrvaltoimed - uimasus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne -, ehkki need on vähem väljendunud. Terapeutiline toime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel pole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Tavegili kasutatakse süstide vormis angioödeemi, aga ka anafülaktilise šoki korral, profülaktilise ja raviainena allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: sellel on pikem ja tugevam antihistamiini toime kui difenhüdramiinil ja sellel on leebem sedatiivne toime.

Miinused: see võib ise põhjustada allergilist reaktsiooni, omab teatavat pärssivat toimet.

Fenkarol

Fenkarol on ette nähtud, kui ilmneb sõltuvus teistest antihistamiinikumidest..

Eelised: sellel on nõrk sedatiivsete omaduste tugevus, see ei avalda kesknärvisüsteemile tugevat pärssivat toimet, on vähetoksiline, blokeerib H1 retseptoreid, on võimeline vähendama kudedes histamiini sisaldust.

Miinused: vähem antihistamiini aktiivsust võrreldes difenhüdramiiniga. Fenkaroli kasutatakse seedetrakti, südame-veresoonkonna ja maksa haiguste korral ettevaatusega.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Neil on eeliseid esimese põlvkonna ravimite ees:

puudub sedatiivne ja antikolinergiline toime, kuna need ravimid ei läbi hematoentsefaalbarjääri, ainult mõned inimesed kogevad mõõdukat unisust;

vaimne aktiivsus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime ulatub 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;

need ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid pikka aega (3-12 kuud) välja kirjutada;

kui lõpetate ravimite võtmise, kestab terapeutiline toime umbes nädal;

ravimid ei adsorbeerita seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, nii et nende võtmise ajal jälgitakse südame aktiivsust. Need on vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele..

Kardiotoksiliste toimete ilmnemist seletatakse teise põlvkonna antihistamiinikumide võimega blokeerida südame kaaliumikanalid. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seenevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greipfruudimahla joomisega ja kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire.

Claridol ja Clarisens

Claridooli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, Quincke ödeemi ja paljude teiste allergilise päritoluga haiguste raviks. See tegeleb pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustusallergiaga. Kaasa arvatud sügelevate dermatooside ravimise terviklikes meetmetes.

Eelised: Claridolil on antipruriitiline, allergiavastane ja eksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab ödeemi arengut, leevendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, sellel puudub antikolinergiline ja sedatiivne toime.

Miinused: aeg-ajalt pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suu kuivust, iiveldust ja oksendamist.

Clarotadine

Clarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiini retseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene toime, võimaldades vältida teiste antihistamiinikumide loomulikke soovimatuid toimeid. Kasutamisnähud on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, nohu, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelevad dermatoosid.

Eelised: ravimil puudub rahustav toime, see ei põhjusta sõltuvust, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Clarodini võtmise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, unisus, depressioon, amneesia, treemor, lapse erutus. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsete häirete tõttu. Hingamissüsteemi lüüasaamine võib avalduda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutega.

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva allergilise riniidi (riniidi), allergilise tekkega nahalöövete, pseudoallergiate, putukahammustustele reageerimise, silmamuna limaskesta allergilise põletiku korral.

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste toonust ja eksudaadi tootmist (spetsiaalne vedelik, mis ilmub põletikulise protsessi ajal), takistada kudede turset pärast poole tunni möödumist pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast, seejärel vaibub. Lomilan ei tekita sõltuvust ega mõjuta negatiivselt närvisüsteemi aktiivsust.

Miinused: kõrvaltoimed on haruldased, väljendudes peavalus, väsimuse ja uimasuse tunnetes, mao limaskesta põletikus, iivelduses.

LauraHexal

LoraGeksalit soovitatakse aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, sügelevate dermatooside, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle kasutamine ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, jõudlust ja vaimseid omadusi.

Miinused: LoraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid aeg-ajalt põhjustab see väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksafunktsiooni häireid.

Claritin

Claritin sisaldab toimeainet - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradükiniini ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab päev ja terapeutiline efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise etioloogiaga nohu, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge astma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei põhjusta sõltuvust, unisust.

Miinused: Kõrvaltoimete juhtumid on haruldased, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, unisuse.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine rupatadiin, mida iseloomustab antihistamiini toime ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi korral..

Kasu: Rupafin ravib tõhusalt ülalnimetatud allergiliste haiguste sümptomeid ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Miinused: ravimi võtmise soovimatud tagajärjed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, unisus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihasluukonna ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja nahka..

Zyrtec

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi histamiini konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kulgu ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide arengut. Zyrtec piirab vahendajate vabanemist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, sügeluse, angioödeemi korral.

Eelised: takistab tõhusalt tursete teket, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab silelihaste spasme. Zyrtecil puudub antikolinergiline ja antiserotoniini toime.

Miinused: ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, unisust, allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustades lihasspasme, põhjustades allergilise reaktsiooni. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks.

Eelised: ravim toimib tund pärast pealekandmist, terapeutiline toime kestab 2 päeva. Viiepäevane Kestini tarbimine võimaldab teil säilitada antihistamiini toimet umbes 6 päeva. Sedatsiooni ei leita peaaegu kunagi.

Miinused: Kestini rakendamine võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, unisust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Uued antihistamiinikumid, 3. põlvkond

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et kehasse sattudes muundatakse need oma algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks..

Kõigil kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidel puudub kardiotoksiline ja rahustav toime, seetõttu saavad neid kasutada isikud, kelle tegevus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja omavad täiendavat mõju allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei iseloomusta neid kesknärvisüsteemist tulenevad negatiivsed tagajärjed, puuduvad kõrvaltoimed südamele.

Täiendavate efektide olemasolu soodustab 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamist enamiku allergiliste ilmingute pikaajaliseks raviks.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutilise ja profülaktilise vahendina heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi korral. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast teraapiast.

Eelised: ravimil puudub praktiliselt rahustav toime, see ei paranda unerohtude või alkoholi võtmise mõju. Samuti ei mõjuta see juhtimisvõimet ega vaimset võimekust..

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, limaskestade kuivamist, tahhükardiat, unisust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Trexil

Trexil on butürofenoonist saadud kiiretoimeline selektiivselt toimiv H1 retseptorite antagonist, mis erineb keemilises struktuuris analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti mitmesuguste ärritavate ainete ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks..

Eelised: puudub rahusti ja antikolinergiline toime, puudub mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimese heaolule. Ravimit on ohutu kasutada glaukoomi ja eesnäärme häiretega patsientidel.

Miinused: soovitatud annuse ületamise korral täheldati sedatsiooni nõrka manifestatsiooni, aga ka seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Telfast

Telfast on ülitõhus antihistamiinivastane ravim, mis on terfenadiini metaboliit, seetõttu on sellel suur sarnasus histamiini H1 retseptoritega. Telfast seondub ja blokeerib neid, hoides ära nende bioloogilised ilmingud allergiliste sümptomitena. Nuumrakkude membraanid on stabiliseerunud ja histamiini vabanemine neist väheneb. Kasutamisnähud on Quincke ödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: ei näita sedatiivseid omadusi, ei mõjuta reaktsioonikiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni, südamefunktsiooni, ei põhjusta sõltuvust, ülitõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjustajate vastu.

Miinused: ravimi kasutamise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus, anafülaktiline reaktsioon, naha punetus on äärmiselt haruldane.

Feksadin

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: kihelus, aevastamine, nohu, silmade limaskesta punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite: sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei ilmne antihistamiinikumidele iseloomulikke kõrvaltoimeid: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab käsimüügist osta ilma retseptita; eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral ei ole vaja annust kohandada. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju kogu päeva jooksul. Ravimi hind pole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast on võimalik sõltuvus ravimi toimest, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse väärastumine. Võib areneda uimastisõltuvus.

Fexofast

Ravim on ette nähtud hooajalise allergilise riniidi ilmnemiseks, samuti kroonilise urtikaaria korral.

Eelised - ravim imendub kiiresti, saavutades soovitud taseme tunni jooksul pärast manustamist, see toime jätkub kogu päeva jooksul. Selle vastuvõtt ei nõua piiranguid inimestele, kes kontrollivad keerulisi mehhanisme, sõites sõidukeid, ei põhjusta sedatsiooni. Fexofasti väljastatakse ilma retseptita, taskukohase hinnaga ja väga tõhus..

Puudused - mõne patsiendi jaoks pakub ravim ainult ajutist leevendust, mitte aga täielikku taastumist allergiate ilmingutest. Sellel on kõrvaltoimed: turse, suurenenud unisus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, suurenenud allergia sümptomid sügeluse, nahalööbe kujul.

Levotsetirisiin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (pollinoosi), urtikaaria, allergilise riniidi ja sügeleva allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks, sügelus, pisaravool, konjunktiivi hüperemia, lööbe ja lööbega dermatoos, angioödeem.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12–60 minuti pärast) ning päeva jooksul hoiab ära allergiliste reaktsioonide ilmnemise ja nõrgendab neid. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda saab kasutada pikaajaliseks raviks ja allergiate hooajaliste ägenemiste erakorraliseks raviks. Saadaval laste raviks alates 6. eluaastast.

Puudused - sellel on sellised kõrvaltoimed nagu unisus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kehakaalu tõus, tahhükardia, kõhuvalu, Quincke ödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Ksizal

Ravimit kasutatakse selliste heinapalaviku ja urtikaaria ilmingute sümptomaatiliseks raviks nagu naha sügelus, aevastamine, sidekesta põletik, rinorröa, Quincke ödeem, allergilised dermatoosid..

Kasu - Ksizalil on väljendunud allergiavastane fookus, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite ilmnemise, leevendab nende kulgu, sellel puudub rahustav toime. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju ühe päeva jooksul pärast manustamist. Ksizali saab kasutada laste raviks alates 2. eluaastast; see on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis on sobivad kasutamiseks pediaatrias. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid peatuvad kiiresti, ei avalda toksilist mõju südamele ja kesknärvisüsteemile.

Puudused - tootel võivad olla järgmised kõrvaltoimed: suukuivus, väsimus, kõhuvalu, sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomiteks on pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta turse.

Eelised - Erius reageerib allergia sümptomitele eriti kiiresti, seda saab kasutada laste raviks alates üheaastasest, kuna see on kõrge ohutustasemega. Nii täiskasvanud kui ka lapsed hästi talutavad seda on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Ravimit võib võtta pika aja jooksul (kuni aasta), ilma et tekiks sõltuvust (selle vastupanu). Leevendab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilminguid. Pärast ravikuuri kestab selle toime 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi ravimi Erius annuse viiekordsel suurendamisel.

Puudused - võivad ilmneda kõrvaltoimed (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Soola

Ravim on ette nähtud selliste allergiliste ilmingute raviks nagu allergiline riniit ja urtikaaria, mida iseloomustavad sügelus ja nahalööbed. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid nagu aevastamine, nina ja suulae sügelus, pisaravool.

Kasu - Desal hoiab ära ödeemi, lihasspasmide ilmnemise, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju saab näha 20 minuti pärast, see kestab terve päeva. Ravimi ühekordne annus on väga mugav, selle vabanemise kaks vormi on siirup ja tabletid, mille tarbimine ei sõltu toidust. Kuna Desalit võetakse laste raviks alates 12. elukuust, on selle ravimi siirupivorm nõudlik. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne annuse ületamine ei põhjusta negatiivseid sümptomeid..

Puudused - aeg-ajalt võivad ilmneda sellised kõrvaltoimete sümptomid nagu väsimus, peavalu, suu limaskesta kuivus. Lisaks avalduvad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmnemine, kõhulahtisus, hüperaktiivsus. Võimalikud on allergilised kõrvaltoimed: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Antihistamiinikumid 4 põlvkonda - kas neid on olemas?

Kõik reklaamiloojate väited, mis määravad ravimite kaubamärke "neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks", pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, ehkki turundajad omistavad sellele mitte ainult äsja loodud ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid..

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on farmaatsiatoodetes tähistatud kui „H1 kolmanda põlvkonna histamiini blokaatorid ".

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergiliste ilmingute raviks kasutatakse kõigi kolme põlvkonna antihistamiine..

1. põlvkonna antihistamiinikumid erinevad selle poolest, et need näitavad kiiresti oma raviomadusi ja erituvad kehast. Nad on nõudluseks allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Need on ette nähtud lühikursustel. Selle rühma kõige tõhusamad on Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Märkimisväärne protsent kõrvaltoimeid põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist laste allergia korral.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta sedatsiooni, nad toimivad pikemat aega ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selle rühma ravimite hulgas kasutatakse laste allergia ilmingute raviks Ketotifeni, Fenistilit, Tsetriini..

Laste antihistamiinikumide 3. põlvkonna hulka kuuluvad Gismanal, Terfen ja teised. Neid kasutatakse krooniliste allergiliste protsesside jaoks, kuna need suudavad kehas pikka aega püsida. Puuduvad kõrvaltoimed.

Uuemate ravimite hulka kuulub Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, unisus, suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja isupuudus;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: pole, soovitatav kasutada alates 3. eluaastast.

Lastele toodetakse antihistamiine salvide (naha allergilised reaktsioonid), tilkade, siirupite ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Antihistamiinikumid on raseduse esimesel trimestril keelatud. Teises on need ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist abinõudest pole absoluutselt ohutu..

Naturaalsed antihistamiinikumid, mis sisaldavad vitamiine C, B12, pantoteen-, oleiin- ja nikotiinhappeid, tsinki, kalaõli, võivad vabaneda mõnedest allergilistest sümptomitest..

Kõige ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, kuid ka nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida..

4 parimat looduslikku antihistamiini

Mõnel juhul võite pöörduda järgmiste abinõude poole, mis võivad pärssida histamiini tootmist kehas..

Nõges. Nõgesel on antihistamiini omadused. On näidatud, et külmkuivatatud nõgesepulber aitab leevendada allergia sümptomeid. Selle aine kasutamise katsest võttis osa 69 inimest. Neist 58% patsientidest märkis heaolu olulist paranemist. Kasulik mõju saavutati nõgese 300 mg päevas tarbimisega [1].

Kvertsetiin. Kvertsetiin on antioksüdant, mis on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Seda leidub mõnes toidus, näiteks sibul ja õun. Teadlasi huvitab kvertsetiini võime vähendada allergilise reaktsiooni raskust [2]. Nad viisid katse läbi rottidega. Selle tulemuste põhjal järeldati, et kvertsetiin on võimeline vähendama allergilise riniidi ja hingamisteede põletiku intensiivsust [3]. Allergiahaigetele võite osta kvertsetiini toidulisandites või lihtsalt tarbida toite, mis on selle antioksüdanti rikkad..

Bromelain. Bromelain on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes ananassi. On tõendeid, et see aitab vähendada allergia sümptomite intensiivsust. Positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav võtta 400-500 mg seda ainet 3 korda päevas [1]. Teise võimalusena saate oma dieeti lihtsalt rikastada ananassidega, mis on selle aine sisalduse rekord..

C. vitamiin. C-vitamiini leidub paljudes toitudes. Sellel antioksüdandil on omadused allergilise reaktsiooni sümptomite mahasurumiseks. C-vitamiin ei ole mürgine, selle tarbimine mõõdukates annustes ei kahjusta inimkeha. Seetõttu saab seda ohutult kasutada antihistamiinikumina. C-vitamiini soovitatav annus allergikutele on 2 g [1].

Toidud allergia vastu võitlemiseks

Allergiatega toimetulemiseks ei pea te apteegiriiulit tühjendama. Mõnikord piisab kontakti minimeerimisest allergeeniga ja oma menüü rikastamiseks antihistamiinivastaste omadustega toodetega. Õige toitumine koos füüsilise tegevusega aitab immuunsüsteemil vastu seista väliskeskkonna rünnakutele.

Mis puudutab antioksüdante toidulisandite kujul, siis peate neid võtma ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Neid aineid saab kõige paremini toidust. Nii et nad imenduvad 100%.

Mitmeaastase allergilise riniidi looduslik ravi
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvertsetiin pärsib histamiini H1 retseptori transkriptsioonilist ülesreguleerimist, pärssides proteiinkinaasi C-y / rakuvälise signaaliga reguleeritud kinaasi / polü (ADP-riboos) polümeraasi-1 signaaliülekande rada HeLa rakkudes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Kvertsetiini ja isokercitriini põletikuvastane toime hiire eksperimentaalse allergilise astma korral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Arsti kohta: 2010 kuni 2016 Elektrostali linna keskse meditsiinilise ja sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.