Miks on nina vaheseina kõverus, operatsioon, ravi

Nina vaheseina kumerus (kõrvalekalle, deformatsioon) on selle kuju püsiv kõrvalekalle keskjoonest, põhjustades nina kaudu hingamise häireid. Tõsise deformatsiooni korral halveneb aju verevarustus, südame ja seedetrakti normaalne toimimine muutub raskeks.

Kui patoloogia avaldub varases lapsepõlves, tekib lapsel iseloomulik välimus (keha hapnikuvarustuse vähenemise tõttu): suu suu avamine, naha kahvatus, asteeniline põhiseadus (hüpoksia ja aneemia arengu tõttu).

Tuleb meeles pidada, et nina vahesein kasvab kogu elu. Kuna see koosneb mitmest osast, mis kasvavad erineva kiirusega - vanusega võivad selle kumerusest tulenevad probleemid avalduda veelgi.

Täiesti sirge nina vahesein täiskasvanul on arvukate tegurite, vigastuste tõttu kogu elu jooksul äärmiselt haruldane. Täpsemalt, sirgeid vaheseinu pole, kõigil on mingi kõverus, vaheseina mingid harjad. Operatsioone näidatakse siiski ainult siis, kui hingamisfunktsioon on halvenenud. Näiteks:

  • Vaheseinal võib olla tohutu katuseharja, kuid see ei sega üldse nina hingamist - operatsiooni pole vaja.
  • Kui on olemas väike kumerus (või väike, kuid märkimisväärne katuseharja), mis kattub kitsa auguga, mis viib ninakõrvalurgeteni, kus on sageli esinev sinusiit, tuleb see korrigeerida.

Mis on nina vahesein

Selle esiosas on moodustatud nelinurkne kõhre ja tagaosas on see luukoe (vomer, ethmoid luu ja ülemine lõualuu). Selle deformatsioon võib areneda luus, luu-kõhre- ja kõhrepiirkondades..

Nina funktsioonid

  • haistmismeel - võime lõhnu tajuda;
  • sissehingatava õhu puhastamine - suured tolmuosakesed jäävad ninasõõrmetesse juustesse ja väikesed osakesed ladestuvad limaskesta elektrodünaamilise külgetõmbe tõttu. Kõik võõrkehad koos limaga sisenevad maosse ja erituvad kehast nagu konveierilint;
  • sissehingatava õhu soojendamine ja niisutamine - õhk soojendatakse kehatemperatuurini, selle õhuniiskus tõuseb 100% -ni. Samuti hoitakse väljahingamisel ninaõõnes väljahingatud õhust niiskust ja soojust, vältides sellega dehüdratsiooni ja hüpotermia teket..

Deformatsiooni tekkimise põhjused

Vigastuse tagajärjed

  • 50% -l patsientidest, kellel on vaheseina kõrvalekalle, avastatakse elu jooksul nina ja näo kolju mitmesugused vigastused. Eriti ohtlikud on traumeerivad olukorrad lapsepõlves ja noorukieas.
  • Posttraumaatilise päritoluga vaheseina kumerust eristatakse omapäraste deformatsioonide, teravate luumurdudega.
  • Sellesse kategooriasse kuuluvad ka sünnivigastused: kirjeldatakse juhtumeid, kui kiire sünnituse või sünnitusabi-günekoloogi ebaõige taktika tõttu, isegi vastsündinutel, selgus patoloogia.

Näo kolju luude ebaõige kasv

  • See põhjus on asjakohane 30% -l uuritud patsientidest..
  • Väga sageli kasvavad ja arenevad nina struktuurid ebajärjekindlalt, põhjustades vaheseina kumerust.

Mitmesugused haigused (kompenseeriv deformatsioon)

10% -l patsientidest võib patoloogia ilmneda järgmistel põhjustel:

  • nina neoplasmid (polüübid);
  • ninakõrvalurgete hüpertroofia.

Pärilik eelsoodumus

Kaasaegsed uuringud on tõestanud, et see patoloogia võib olla päritav ja olla kaasasündinud..

Jakobsoni elundi hüpertroofia

Seda nimetatakse ka vomer-ninaorganiks. See sisaldab haistmisrakke. Looduses leitakse seda loomadel paaritumiseks, kuna tajub feromone (isased ja emased eritavad erilisi lõhnaaineid). Inimestel atroofeerub Jacobsoni organ. Harvadel juhtudel võib vomeer-ninaorgan laieneda (hüpertroofia), põhjustades ninastruktuuride deformatsiooni.

Raskusastmed ja kumeruseliigid

  • lihtne - kaldub veidi keskteljest kõrvale;
  • keskel - kaldub külje suunas umbes siinuse keskpunkti;
  • raske - kõrvalekaldunud vahesein peaaegu puudutab nina külge.

Kumeruste klassifikatsioon Mladini järgi:

  • Vaheseina eesmise osa katuseharjakujuline kumerus, väikese suurusega, ühepoolne, ei häiri nina kaudu hingamist.
  • Nina eesmises piirkonnas on tõsine kriidi deformatsioon, mis kahjustab hingamisfunktsiooni.
  • Ridge-kujuline ühepoolne kõrvalekalle vaheseina tagumises osas.
  • Vaheseina S-deformatsioon - kaks kristalli kumerust, mis paiknevad paremas ja vasakus siinuses.
  • "Türgi saba" tüübi kõrvalekalle - kammikujuline, nina tagaosas.
  • Rindkere deformatsioonid horisontaaltasapinnas mõlemasse ninasõõrmesse.
  • "Kortsus" vahesein - palju kumerusi erinevatel tasapindadel.

Millise vormi võib deformeerunud vahesein võtta (Lopatini sõnul)

  • paksenemine;
  • C-kujuline kumerus;
  • hari;
  • S-silmatorkav kõrvalekalle;
  • teravik;
  • nelinurkse kõhre ja nende kombinatsioonide nihestus.

Peaaegu igal täiskasvanul on nina vaheseina kerge kumerus, mis ei häiri normaalset õhuvoolu. Kuid olulisema defekti korral ilmnevad komplikatsioonid, mis sõltuvad deformatsiooni tüübist ja raskusastmest..

  • Sagedamini esinevad esiosas deformatsioonid, isegi kui väike kõverus võib tekitada õhuturbe, mis häirib oluliselt nina hingamist.
  • Ridid ja selgrood asuvad reeglina vomeeri alumises või alumises servas ja koosnevad luukoest (kõhre ülaosast), erineva pikkusega, neid saab suunata eri suundades või ulatuda vastaskülje limaskestale.

Peamised sümptomid, kaebused

Kaasaegne statistika näitab: 90% -l täiskasvanutest selgub see patoloogia uurimise käigus. Kuid mitte kõik ei kurda selle üle. Paljudel juhtudel on selle kulg asümptomaatiline. Haiguse peamised kaebused on järgmised:

Nohu ja sinusiit

Selle patoloogia korral tekib patsiendil sinusiit (eesmine sinusiit, ethmoidiit, sinusiit, sphenoidiit), kui nakkus tungib paranasaalsetesse ninakõrvalurgetesse, kui inimesel, kellel pole sellist defekti. Ja ka 3% -l juhtudest areneb allergiline rinosinosopaatia, 15% -l vasomotoorse riniit.

Mõne autori sõnul on enamikul (operatsiooni vajava nina vaheseina deformeerumisega) patsientidest samaaegne patoloogia, nimelt krooniline sinusiit (47% juhtudest), millega kaasnevad:

  • ninakinnisus;
  • limaskestade või mukopurulentsete eritised;
  • vesised silmad ja aevastamine;
  • ninahääl.

Norskamine, uneapnoe nähtus

  • Sageli kurdavad selle patoloogiaga patsiendid norskamist (statistika kohaselt on mehed 2 korda tõenäolisemad kui naised).
  • Norskamine pole aga ainult takistuseks teie ümbritsevate inimeste unele. Sellistel patsientidel on une ajal lühiajalisi hingamisseiskuse episoode - apnoe (vt norskamise ja ravi põhjuseid).
  • Patsiendid kurdavad sageli unisust päeval, peavalu, halbu tulemusi koolis ja tööl, kõrget vererõhku (südame ja aju verevarustuse halvenemise tõttu)..

Nina hingamise raskused

Seda sümptomit saab väljendada erineval määral, alates nina hingamise kergest rikkumisest kuni selle täieliku puudumiseni, kui inimene on sunnitud suu kaudu hingama. Sageli on juhtumeid, kui nina hingamine on keeruline mitte nina vaheseina kõveruse tõttu, vaid turbinaatide hüpertroofia juuresolekul. Sel juhul kasvab alumiste ninakõrvalkoobaste kude ja selle tagajärjel valendik kitseneb, nina nõrk hingamine toimub. Inimene pöördub ENT poole ja diagnoosib kõverat nina vaheseina (kuna enamikul on see kõver). Pärast operatsiooni ei hinga nina endiselt. Sellistel juhtudel tuleb liigne kude eemaldada laseriga..

Muud sümptomid

  • Lõhnataju vähenemine - lõhnade tajumise võime on häiritud kuni lõhna täieliku puudumiseni.
  • Ninaverejooks - deformatsioon põhjustab limaskesta hõrenemist, eriti selle alumises osas, kus kooriidi plexused koonduvad. Selle tagajärjel võivad kõik vigastused, isegi banaalne ninakorjamine põhjustada tugevat verejooksu..
  • Sagedased kurguvalu ja bronhopulmonaarsed haigused - suu kaudu hingates ei puhasta õhk tolmust ja mikroobidest, mis võimaldab neil tungida kopsudesse ja provotseerida sagedast ARVI, samuti bronhiaalastma.
  • Nina limaskesta kuivus - nina kuivuse ilmnemise põhjus on järgmine: nina vaheseina tugeva kumerusega võivad limaskestad üksteisega kokku puutuda, häirides näärmete ja lima eraldavate rakkude tööd.
  • Korduvad peavalud - on refleksi iseloomuga, seotud limaskesta ärritusega.
  • Ummikud ja tinnitus, kuulmislangus - põletikulise protsessi leviku tõttu keskkõrva kaudu Eustachia toru kaudu. Tähelepanuta jäetud tingimustes on kuulmislanguse teke võimalik.
  • Suukuivus - kui inimene on sunnitud suu kaudu hingama (tõsise deformatsiooniga), samal ajal aurustub limaskestast niiskus ja ilmneb suukuivus.
  • Kosmeetilised defektid - lastel patoloogia tõttu areneb adenoidne näotüüp - suu lahti, väärarengus, ninahääl. Nina kosmeetilised defektid on võimalikud ka pärast vigastusi ja verevalumeid..

Kuidas tuvastatakse patoloogia

Hinnatakse paranasaalsete siinuste seisundit, kolju luude anomaaliaid või nina vaheseina deformatsioone.

See viiakse läbi neljas standardses asendis:

  • Vete asend;
  • Caldwelli positsioon;
  • külgmine projektsioon;
  • lõua juurest kolju ülaosani.

See uuring on eriti oluline tagumises piirkonnas asuvate selgroogude ja servade tuvastamiseks ning turbinaatide hüpertroofia korral.

Samuti aitab tuvastada kaasuvaid haigusi (krooniline sinusiit, paranasaalsed siinuse tsüstid), mida saab vaheseinaga tervendada.

MetoodikaKirjeldus
Nina röntgen
KT-skaneerimine
MagnetresonantstomograafiaNinaõõnes või keskkõrvas kasvaja või polüübi kahtluse korral on ette nähtud uuring.
RinoendoskoopiaTehnika on näidustatud ninakõrvalurgete tagumiste sektsioonide paremaks uurimiseks. Anesteesia kasutamine on kohustuslik fibroelastse endoskoobiga.
RinoskoopiaUuring võimaldab teil uurida ninaõõne vestibüüli ja vaheseina sügavamaid sektsioone. Pildi täpsustamiseks tilgutatakse patsientidele enne rhinoskoopiat vasokonstriktoripritse (0,1% ksülometasoliini lahus)..
RinomeetriaAkustiline rinomeetria võimaldab teil tuvastada sissehingatava õhu voolu takistuste astet ja lokaliseerimist, see tähendab ninakinnisuse astet. Põhineb nina õhuvoolu mõõtmisel.

Kui nina vaheseina kõverus on vajalik operatsioon

Pole raske arvata, et nina vaheseina kõveruse ravi on võimalik ainult operatsiooni abil. Kirurgilise sekkumise näidustuseks pole nina vaheseina kõveruse tõsiasi, vaid operatsioon on vajalik, kui kõverus on hääldatud ja see põhjustab patsiendil nina hingamise raskusi, ebamugavustunnet ja kaasuvaid haigusi. Nina vaheseina muutmisel tuleks läheneda väga rangelt:

  • kas nina hingab või mitte - see tähendab, kas nina funktsioon on säilinud
  • kaaluge riski ja kasu suhteid igal juhul
  • võtke arvesse patsiendi vanust.

Viimastel aastatel on arstid jõudnud järeldusele, et alla 4-5-aastastele lastele on operatsioonide teostamine ebapraktiline. Üle 5-aastase lapse puhul tehakse operatsioon ainult kaebuste olemasolul. Nina vaheseina rekonstrueerimise operatsiooni nimetatakse rinoseptoplastikaks.

Kaasaegne operatsioon kõrvalekalduva nina vaheseina korrigeerimiseks on palju õrnem kui sarnane operatsioon 20-30 aastat tagasi. Tänapäeval tuleb eemaldada ainult sektsiooni väike segav katuseharja ja keegi ei eemalda kogu partitsiooni, nagu tehti enne.

Kuidas valmistuda rhinoseptoplastikaks?

Rinoseptoplastika ei vaja erilist ettevalmistust. 2 nädalat enne operatsiooni peaksite loobuma halbadest harjumustest, minimeerima nakatumise ja hüpotermia riski. Samuti on soovitatav külastada hambaarsti ja ravida halbu hambaid, kõrvaldada võimalikud muud põletiku kolded kehas. Enne operatsiooni soovitatakse patsiendil läbi viia standardsed uuringud:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • hemostaasi süsteemi uurimine (koagulogramm);
  • HIV ja süüfilise testimine;
  • terapeudi ja anestesioloogi konsultatsioon.

Kuna operatsiooni ajal on võimalik märkimisväärne verekaotus, on naistel otstarbekam teostada see tsükli keskel (2 nädalat pärast menstruatsiooni). Tavaliselt määratakse patsiendile öösel puhastav klistiir, operatsiooni eelõhtul palutakse neil mitte süüa pärast kella 18.00. Tund enne sekkumist antakse patsiendile premedikatsioon - ravimite manustamine, mis aitavad keha ette valmistada tuimestuseks.

Kas rhinoseptoplastika jaoks on vastunäidustusi??

Operatsioonil pole absoluutset vastunäidustust. Suhteliste hulka kuuluvad:

  • eakad (üle 65-aastased) vanused (patsientidel on anesteesiat raskem taluda);
  • rasedus, imetamise periood;
  • vähenenud vere hüübivus (kuna verejooksu oht on suur);
  • pahaloomulised kasvajad (vähk, sarkoom);
  • kõrge vererõhk (infarkti ja insuldi oht);
  • ägedad hingamisteede infektsioonid (operatsioon on võimalik mitte varem kui kuu pärast taastumist);
  • ürtide õitsemise ajal (allergilise riniidi ägenemise ajal).

Rhinoseptoplastika tehnika

Operatsioon viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesia (endotrahheaaltoru sisestamine hingetorusse ja anesteetikumi gaasi tarnimine) ja kohaliku tuimestuse (lokaalanesteetikumide - novokaiini, lidokaiini) süstimise all. Rinoseptoplastikat on mitut tüüpi:

Endoskoopiline septoplastika

Selline operatsioon on näidustatud mittetraumaatiliste kumerustega patsientidele. Kiudoptilise endoskoobi kasutamine hoiab ära sellised komplikatsioonid nagu verejooks ja verevalumid.

Laserseptokhüdrokorrektsioon

Operatsioon on veretu ja patsientidele ohutu. See põhineb asjaolul, et kõhred saavad laserkiirguse toimel muuta oma kuju. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja haiglaravi ENT osakonnas. Selle eelised:

  • minimaalne verekaotus
  • minimaalne kudede trauma
  • taastusravi ja operatsioonijärgne periood on palju leebemad
  • laseril on antiseptilised omadused

Laseri puuduseks on see, et kõiki nina vaheseina deformatsioone ei saa parandada, eriti luuosa.

Resektsioon-taasimplantatsiooni tehnika

Kõhre ja luu kõverad lõigud lõigatakse välja, seejärel sirgendatakse spetsiaalsel lamestajal ja siirdatakse limaskesta alla tagasi. Operatsiooni eeliseks on see, et patsiendi enda koed paranevad tavaliselt hästi ja taastavad vaheseina, takistades perforatsiooni teket.

Killiani järgi klassikaline submukoosne resektsioon

Operatsioon on üsna aegunud, selle olemus on vaheseina kõverdatud osteokondraalse kihi eemaldamine. Sellel resektsioonil on palju kõrvaltoimeid:

  • vahesein muutub liigutatavaks ja võib hingamisel vibreeruda;
  • nina võib langeda, võttes sadula kuju;
  • pärast operatsiooni patsientidel kaebused sageli ei kao (ninakinnisus, limaskestade väljavool);
  • vaheseina saab perforeerida.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

  • operatsioonijärgsete adhesioonide, sünechia moodustumine;
  • nina vaheseina perforatsioon;
  • anesteesia allergiline reaktsioon (kõriturse, vererõhu langus, südameseiskus);
  • okulomotoorsete närvide halvatus, pimedus;
  • ethmoidplaadi trauma, mis ähvardab tserebrospinaalvedeliku lekkimist ninaõõnes;
  • limaskesta lehtede vahel hematoomi või mädaniku moodustumine;
  • lõhnataju rikkumine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • limaskesta funktsiooni halvenemine (degeneratiivsed muutused).

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidel tavaliselt:

  • loputamine soolalahustega (aqua-maris, aqualor) alates 2-3 päevast - limaskesta niisutamiseks;
  • vältige tugevat füüsilist pingutust;
  • ärge lennake lennukites (õhurõhu järsu muutuse tõttu);
  • 2-3 kuu jooksul ei toimu järske kliimamuutusi, ärge jahtuge ja ärge ülekuumendage, ärge külastage vanne ja saunu.

Kas on võimalik ära hoida nina vaheseina kumerust?

Kahjuks pole selle patoloogia jaoks spetsiaalseid ennetavaid meetmeid. Arstid soovitavad, et kui teil tekib ninakahjustus, pöörduge luumurdude õigeaegse ümberpaigutamise korral viivitamatult traumapunkti. Sportlastel on soovitatav vigastuste vältimiseks kanda spetsiaalseid näomaske.

Nina vaheseina korrigeerimise operatsioonid: kirurgiline, laser

Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. See koosneb kahest osast - luust ja kõhrest.

Inimene, nagu iga elusolend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal vaatlusel näeme kõikvõimalikke kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Nii on see nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on täiuslik vahesein, mis asub rangelt keskel.

Miks on selle sirgendamise operatsioon ENT-i haiglates üks sagedamini tehtavaid kirurgilisi sekkumisi?

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Sellel anomaalial on mitu põhjust. See:

  • Füsioloogilised põhjused: kumerus ilmneb keha kasvades. Erinevatel osadel on erinev kasvutempo. Näiteks kõhreosa kasvab kiiremini kui luu osa, ruumipuuduse tõttu paindub see ühele või teisele küljele, luuosa ja kõhre piiril kasvavad protsessid - harjad ja selgrood.
  • Kompenseerivad põhjused. Partitsioon on nihkunud seetõttu, et midagi pressib seda küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeerunud turbinaadid..
  • Ninakahjustus. Pealegi pole mitte ainult luumurd, vaid ka tugev verevalum (eriti kui see on saadud lapsepõlves või noorukieas). Arusaadavatel põhjustel on see meestel tavalisem.

Kumerus tüübid

  1. Kumerus ise, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C- või S-kujuline, erinevatel tasapindadel, eest või taga.
  2. Kammid.
  3. Okkad. Ridges ja selg on vaheseina kondise osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
  4. Erinevat tüüpi kumeruste kombinatsioon.

Kui nina vaheseina tuleb parandada?

Nina vaheseina kumeruse peamiseks patofüsioloogiliseks komponendiks on ninaõõne luumenuse vähenemine ühel või mõlemal küljel, halvenenud õhuringlus, patoloogiliste keeriste esinemine, mis viib limaskesta ülemäärase kuivamiseni, varjatud epiteeli atroofia. Mõnikord katab kõverdatud vahesein paranasaalsete siinuste anastomoosi või kuulmistoru avasid, mis põhjustab halvenenud aeratsiooni ja hoiab ära sekretsiooni väljavoolu siinustest või tümaansest õõnsusest.

Vaheseina kumerust ei jaotata anatoomilise defekti tõsiduse järgi etappideks, kuna sellel puudub kliiniline tähendus. Ravi näidustus on ainult kliinilised ilmingud. Lisaks puudub kaebuste otsene seos kõverusastmega. On juhtumeid, kui olulised deformatsioonid ei mõjutanud nina hingamist kuidagi ja vastupidi, isegi väike kõverus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjustajaks.

Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamiseks on näidustused:

  1. Nina hingamise rasked raskused või puudumine.
  2. Sage äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
  3. Sage äge keskkõrvapõletik või kroonilise keskkõrvapõletiku esinemine.

Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud täpselt nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina täheldatakse lisaks nina vaheseina kumerusele ka muid patoloogiaid sellistel patsientidel (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud turbinaadid, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni tavaliselt pärast ebaõnnestunud pikaajalist ravi muudel põhjustel..

Nina vaheseina deformatsioonide ravi

Nina vaheseina kumerus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhiprintsiibid:

  1. Operatsioon on planeeritud, viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. Operatsiooni jaoks on vaja kindlaks teha kõik vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
    1. Ägedad nakkushaigused.
    2. Krooniliste haiguste (suhkruhaigus, südamepuudulikkus, hüpertensioon, vähk, maksatsirroos) dekompensatsioon.
    3. Vaimuhaigus.
    4. Verejooks, vere hüübimise aeglustumine.
  2. Samuti on olemas suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille korral operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
    1. Alla 18-aastased lapsed. Septoplastikat tehakse harva üle 6-aastastele lastele.
    2. Vanas eas.
    3. Menstruatsiooniperiood naistel. Operatsioon on soovitatav teha 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
    4. Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise ajal. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsate antibiootikumide varjus septoplastika samaaegselt ninakõrvalurgete endoskoopilise puhastamisega kroonilise sinusiidi korral.
  3. Enne operatsiooni tehakse uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübivuse määramine, EKG, uuring hambaarsti, terapeudi poolt.
  4. Enne operatsiooni tuleb tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
  5. Operatsiooni viib haiglas läbi ENT kvalifitseeritud kirurg. Eraldi spetsialiseerumine on spetsialiseerunud kliinikutes - ninasarvik, see tähendab kirurg, kes tegeleb eranditult nina patoloogiaga.
  6. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Üldine anesteesia on patsiendi soovi korral võimalik. Kirurgiline juurdepääs - ninaõõne kaudu, see tähendab, et väliseid sisselõikeid pole oodata.
  7. Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
  8. Pärast operatsiooni sisestatakse nina tampoonid, mis tekitab teatavaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
  9. Pärast tampoonide eemaldamist võib komplikatsioonide puudumisel patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Vajalik on tualettruum ja ninaõõne niisutamine spetsiaalsete lahustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
  10. Pärast operatsiooni ilmneb turse, nii et leevendust ei ole kohe tunda. Nina normaalse hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (terminid on individuaalsed, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja mahust).
  11. 3-4 nädalat pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ületreenimist, sportimist.

Nina vaheseina kõvera sirgendamise põhitoimingud

Vaheseina kumeruse korrigeerimiseks kasutatakse põhimõtteliselt kahte tüüpi operatsioone - submukoosne resektsioon ja minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.

Submukosaalne resektsioon on vanim vaheseina operatsiooni meetod. Esmakordselt tehti operatsioon enam kui kaks sajandit tagasi ja seda kasutatakse siiani. Meetodi põhiolemus: vaheseina eesosas tehakse limaskesta kaarekujuline sisselõige, kõhre lõigatakse kogu paksuseni, eraldatakse perikondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Alles jääb kõhre ülemine osa, laiusega 1–1,5 cm, seejärel haamri ja peite abil luu vahesein eemaldatakse. Vaheseina jäägid - 2 kihti limaskesta, perikondrium, periosteum - koondatakse kokku ja kinnitatakse fusiooniks tampoonidega. Õmblusi tavaliselt ei rakendata.

Selle toimingu puudused:

  • Operatsioon on üsna traumeeriv ja taastumine pärast seda võtab aega kuni 2-3 nädalat.
  • Kuna nina vaheseina tahke alus on peaaegu täielikult eemaldatud, on võimalikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid nagu perforatsioon, nina dorsumi sadula sissetõmbamine..
  • Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armkude, kuna selle limaskesta trofism on häiritud, see ei saa oma kaitsefunktsiooni täita, on ninas pideva kuivuse tunne, koorikute moodustumine.
  • Vahesein muutub piisavalt liikuvaks, teisaldatavaks, mis võib tulevikus põhjustada ka nina hingamise probleeme.

Selle operatsiooni peamine eelis on see, et see ei nõua kalleid seadmeid, seega viiakse see igas eelarvehaiglas läbi tasuta..

Õrn endoskoopiline septoplastika on moodsamat tüüpi kirurgiline sekkumine nina vaheseinale. Intranasaalse endoskoobi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik revisjon, tuvastatakse deformatsioonipiirkonnad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad alad. Kasutatakse säästlikke tänapäevaseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib monitori ekraanil kogu operatsioonivälja korduvalt suurendatud kujul.

See operatsioon on võrreldes tavapärase klassikalise resektsiooniga vähem traumeeriv, see väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, nina dorsumi sadula surumine, sellised komplikatsioonid nagu verejooks, suppuratsioon arenevad harvemini ja taastusravi on kiirem. Kuid keerukate kumerustega on selle kasutamine piiratud..

Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte tüüpi üsna meelevaldne. Praktikas submukoosset resektsiooni ei tehta peaaegu kunagi puhtal kujul ja endoskoopilise septoplastikaga tehakse ka resektsioon, ehkki väiksemas mahus. Tegelikult pole mõlemal operatsioonil põhimõttelisi erinevusi ja viimasel ajal nimetatakse neid üha enam sama terminiga - septoplastika.

Selle operatsiooni jaoks on ka täiustatud tehnika, mille käigus kõhre kõverjoonelisi lõike ei eemaldata, vaid modelleeritakse skalpelli või spetsiaalse lamendi abil spetsiaalsel viisil ja tagastatakse oma kohale, see tähendab, et need paigaldatakse defekti täitmiseks limaskesta lehtede vahele. Tulevikus võtab selline kõhre normaalse füsioloogilise positsiooni. Seda operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - taasimplantatsiooniks..

Kui see on näidustatud, viiakse ninaõõnes läbi samaaegselt septoplastikaga ka muud manipulatsioonid. See on paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinustel, vasotoomia.

Erakliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia tüübist, haiglas viibimise pikkusest.

Septoplastika komplikatsioonid

Pärast septoplastika operatsiooni on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  1. Ninaverejooksud.
  2. Ninaõõne supuratsioon, mädanik.
  3. Hematoomid (vere kogunemine limaskesta alla).
  4. Vaheseina perforatsioon (läbiva augu moodustumine).
  5. Sinusiit.
  6. Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
  7. Nina tagumise osa tagasitõmbamine.

Operatsioonijärgne periood

Tampoonid pannakse nina kohe pärast operatsiooni. See on vaheseina õiges asendis hoidmine ja verejooksu vältimine. Tampoonid on immutatud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geelilapid, mille sees on torud. Tampoonid paigaldatakse 1 päevaks, vajadusel vahetatakse need uute vastu veel 1 päev hiljem. Peate valmistuma asjaoluks, et selle aja jooksul peate kogu aeg suu kaudu hingama, mis muidugi tekitab ebamugavusi. Mõnikord kantakse ninale fikseeriv krohv valatud kujul.

Tulenevalt asjaolust, et peate suu kaudu hingama, suuõõne limaskest, huuled kuivavad välja, soovite pidevalt juua.

Võib esineda peavalu, ülemine lõualuu valutab sageli, võib esineda kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldnarkoosis, lisatakse ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid - nõrkus, unisus, pearinglus, iiveldus. Tavaliselt on ette nähtud valuvaigisteid, hemostaatilisi aineid ja antibiootikume.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei ole soovitatav tugevalt nina puhuda, jooma kuuma jooki ja võtta kuuma duši või vanni. Joomine on parem läbi põhu.

Pärast tampoonide eemaldamist püsib ninas endiselt turse, nii et nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku taastumise tingimused on individuaalsed. Operatsioonide läbinud inimeste arvustuste kohaselt hakkavad enamik hingama täielikult läbi nina ja tunnevad nädala pärast lõhna, mõneks venib see periood kuuks.

Pärast tampoonide eemaldamist on vaja koorikute eemaldamiseks iga päev nina tualettruumi, loputada nina soolalahuste ja antiseptikumidega. Neid väljastatakse haiglast tavaliselt 5. – 6. Päeval, kuid pärast turunda eemaldamist saab neid vabastada ka 2. päeval ENT arsti juures. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, sportida, külastada supelmaja, võtta alkoholi.

Alternatiiv septoplastikale

Praegu on lisaks traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele laialdaselt välja arendatud ka teisi meetodeid nina vaheseina kõvera joondamiseks. Alternatiivsetest meetoditest kuulsaim on laserseptoplastika. Väikeste deformatsioonidega on see võimalik ainult vaheseina kõhreosas..

Meetodi põhiolemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, antakse sellele soovitud kuju ja kinnitatakse nina poole sisestatud tampooniga. Operatsioon võtab umbes 15-20 minutit ja viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.

Peamised eelised: operatsioon on mittetraumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine veritsust, tursed on ebaolulised, statsionaarne ravi ja pikaajaline vaatlus pole vajalikud.

Vaatamata kõigile eelistele pole vaheseina kumeruse laserkorrektsioon siiski laialt levinud, kuna ainult vaheseina kõhreosa isoleeritud kumerused on üsna haruldased.

Lisaks laserravile on olemas ka ultraheli kristotoomia meetod - vaheseina servade ja selgroo eemaldamine spetsiaalse ultrahelisae abil.

Arstid - osteopaadid proovivad hea tulemusega parandada nina vaheseina väikseid defekte.

Video: laserseptoplastika

Kuidas operatsiooni üle otsustada?

Halvim on nõmeda vaheseina korrigeerimiseks operatsiooniga nõustuda. Isegi patsiendid, kes pikka aega ei saa täielikult läbi nina hingata ega saa elada ilma vasokonstriktoritilkadeta, tõmmake otsustava hetkega. Neid saab mõista, kuna iga operatsioon on keha jaoks stress, see on valus, hirmutav, see on 2-3-nädalane puue.

Siiski tasub lugeda nende inimeste arvustusi, kes otsustasid selle sammu astuda. Enamasti on need positiivsed, elumuutvad aistingud. Lisaks nina hingamise taastamisele võimaldab nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, paremini haistma, kaob pidev norskamine, kaovad peavalud. Lisaks kõigele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju korrigeerimise näol..

Nina vaheseina kõverus. Sümptomid, põhjused ja tagajärjed. Septoplastika operatsioon: näidustused, vastunäidustused, tüübid ja omadused

Nina vaheseina kumerus on tavaline patoloogia, mis efektiivse ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Defekt kõrvaldatakse toimingu abil. Septoplastika kaasaegsed meetodid on võimelised nina vaheseina kuded lühikese aja jooksul õige kuju taastama.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioon

Ninakanalid eraldatakse plaadiga. Ees on vahesein neljakandiline ja koosneb kõhrekoest. Altpoolt on kõva suulae, ethmoidi ja sphenoidsete luude taga ning ülemises osas - eesmine luu.

Ninal on mitmeid olulisi funktsioone:

  • sissehingatava õhu filtreerimine;
  • selle niiskuse optimaalse taseme säilitamine;
  • soojenemine;
  • lõhna tuvastamine.

Plaadi struktuuri rikkumine võib mõne neist osaliselt või täielikult kaotada.

Nina vaheseina kumeruse põhjused

Vaheseina keeruline struktuur muudab selle haavatavaks ja kergesti deformeeritavaks.

Plaadi kuju rikkumise peamised põhjused võivad olla järgmised:

  1. Vigastus. Pooltel juhtudel on vigastatud kolju või nina nägu. Kõige sagedamini tekivad vigastused noores eas. Vastsündinu väärareng võib olla ämmaemanda kirjaoskamatu manipuleerimise tagajärg, liiga kiire liikumine sünnikanalil.
  2. Luu kasvu ebakõla kolju näoosas. Seda patoloogiat esineb 30% patsientidest. Ninaosade ebaühtlane areng rikub selle sümmeetriat.
  3. Haigused - kasvajad, polüübid, ninakõrvalkoobaste vohamine. Põhjuseks võib olla ka krooniline nohu - inimene hingab õhku ainult ühte ninakäiku, mis viib deformatsioonini.
  4. Pärilik eelsoodumus.
  5. Vomeeri-ninaorgani hüpertroofia, milles haistmisrakud asuvad. Tavaliselt on see atroofeerunud, kuid mõnel juhul võib see suureneda, provotseerides kumerust.

Nina vaheseina kõveruse tüübid ja tüübid

Nina vaheseina kõverus (operatsioon sõltub vigastuse tüübist) võib olla erineval määral:

  • 1. rühm - kergelt kallutatult keskelt;
  • 2. rühm - vaheseina eend asub keskel külgseina ja keskjoone vahel;
  • 3. rühm - kõver plaat puudutab külgseina.

Samuti on olemas üksikasjalikum klassifikatsioon, mis võtab arvesse morfoloogilisi, patogeneetilisi ja kliinilisi tunnuseid:

  1. Ühepoolne seljandik, mis asub vertikaalselt ninaõõnes sügaval.
  2. Kaks eendit, mis asuvad vertikaalsel tasapinnal vaheseina vastaskülgedel (S-kujuline painutus).
  3. Nina ees on väike katuseharja, mis ei sega vaba hingamist.
  4. Paljude katkemisjoontega kortsutatud plaat.
  5. Väljendunud väljaulatuvus vaheseina eesosas, kõhrekujulise nelinurga alumine serv nihkub tagasi. Hingamine on häiritud.
  6. Sabrekujuline tõusulang, mis asub peaaegu horisontaalselt ühel küljel.
  7. Kaks peaaegu horisontaalset eendit üksteise vastas nina esiosas ja keskosas. Ühel küljel on iseloomulik soon.

Lisaks loetletud tüüpidele saab eristada mitme tükeldatud nina deformatsioone, kui vaheseina fragmendid asetsevad üksteise kohal erinevate nurkade all.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Nina vaheseina kumerus (operatsioon on oluline tänu nasaalse läbipääsu tugevale ahenemisele) raskendab õhu läbimist, varjatud epiteelil olevate näärmete arv väheneb, mis mõjutab negatiivselt limaskesta looduslikku kaitset ja puhastamist. Hapniku puudus mõjutab kogu keha aktiivsust.

Kõige sagedamini märgivad patsiendid järgmisi deformatsiooni tunnuseid:

  1. Hingamisraskused, mis väljenduvad ninakinnisuses, limaskesta väljutamises, mõnikord koos mädasega, kuivustundega. Sümptom võib mõjutada ainult ühte külge.
  2. Ninakõrvalurgete kroonilised põletikulised haigused (sinusiit).
  3. Kalduvus hingamisteede infektsioonidele.
  4. Ninaverejooksud.
  5. Vasomotoorse riniit, mis on seotud veresoonte võrgu proliferatsiooniga.
  6. Valulikkus näos.
  7. Lärmakas hingamine, norskamine.
  8. Ebamugavustunne ninas, sügelus, limaskesta turse.
  9. Kaldunud nina vahesein puutub sageli kolmiknärvi, ärritades seda. See kutsub esile regulaarsed migreenid, hingamisteede spasmid, krooniline köha, aevastamine.
  10. Väsimus, depressioon, vähenenud keskendumis- ja mälumisvõime hapnikuvaeguse tõttu. Lastel võivad tekkida arenguhäired, nii füüsilised kui ka vaimsed.
  11. Suu kaudu sissehingamine põhjustab kroonilist neelupõletikku, halba hingeõhku ja suukuivust. Õhk ei läbi puhastamist ega soojene, mis kujutab ohtu alumistele hingamisteedele. Bronhiidi, kopsupõletiku tekke tõenäosus suureneb.

Näidustused operatsiooniks

Kirurgi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Vere sagedane väljutamine ninast.
  • Ebamugav hingamismüra ja norskamine.
  • Kalduvus külmetushaigustele.
  • Peavalud.
  • Limaskesta tursed.
  • Sinusiit, allergiline riniit.

Ettevalmistav etapp

Diagnoosi täpsustamiseks peate võtma ühendust otolaryngologist.

Kontroll võib hõlmata:

  1. Nina välimuse hindamine. See etapp võimaldab teil tuvastada tõsiseid deformatsioone.
  2. Sissehingamise ja väljahingamise tugevuse kontrollimine läbi iga ninasõõrme ja haistmisvõime.
  3. Rhinoskoopia - ninaõõne uurimine spetsiaalse varustuse abil. Selleks sisestatakse ninasõõrmetesse dilataator ja limaskesta sondeeritakse õhukese sondiga, et hinnata kasvajate, abstsesside, polüüpide olemasolu. Suuõõnes läbi tungides on võimalik tuvastada turbinaadi tagumise külje hüpertroofia.
  4. Endoskoopia, mis hõlmab limaskesta üksikasjalikumat uurimist, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Videokaameraga sondi kaudu näete alumist kesta selgelt.
  5. Kompuutertomograafia, mis näitab selgroo ja harjaste olemasolu vaheseinal.

Enne operatsiooni peate:

  • mehed raseerivad;
  • lõpetage alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamine;
  • ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist.

Kaks nädalat enne operatsiooni tuleks teha mitu testi:

  • veri süüfilise, inimese immuunpuudulikkuse viiruse, viirushepatiidi jaoks;
  • Rh-faktori ja veregrupi määramine;
  • fibrinogeeni kontsentratsioon, trombotsüütide arv, hüübimistase;
  • uriini analüüs valgu, setete koostise olemasolu kohta;
  • vereanalüüs - leukotsüütide valem, hemoglobiin, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid.

Anesteesia

Sõltuvalt deformeerunud piirkonna asukohast kasutatakse kohalikku või üldnarkoosi:

  1. Kohalik anesteesia on vastuvõetav, kui kõverus ei puutu luukoega. Limaskest niisutatakse lahusega, mis eemaldab tundlikkuse pihustuspudeli või tampoonide abil.
  2. Üldine anesteesia. Lastel ja luustruktuuride deformeerumisega patsientidel tehakse operatsioon anesteetilise une seisundis.

Kirurgilised ravimeetodid

Septoplastika viiakse läbi mitmel viisil. Selle või selle meetodi valik sõltub deformatsiooni tüübist, samuti kliiniku poliitikast, kus patsienti jälgitakse.

Operatsioon Killian

Ei vaja nahale sisselõikeid, seetõttu välistab see armide moodustumise. Väikese skalpelli abil tehakse sisselõiked perikondriumis ja limaskestas mõlemalt poolt kordamööda. Perikondriumi alla süstitakse anesteetikum ja tehtud sisselõigete abil nihutatakse kest soovitud asendisse.

Kui on okkaid või harju, eemaldatakse need ainult nende ümber, et mitte häirida eendite kohal olevat limaskesta struktuuri. Pärast seda sirgendatakse vahesein mehaanilisel meetodil, kõrgused lõigatakse ära ja deformeerunud alad eemaldatakse.

Joondatud nina vahesein fikseeritakse tampoonidega, surudes limaskesta luude ja kõhre külge. Tihti soovitatakse kasutada troppidet.

Vaheseina õiguskaitse

Limaskesta ja perikondriumi lõikamiseks ühes nasaalsuses kasutatakse skalpelli. Eraldamine toimub ainult sisselõike küljelt. Samast servast lõigatakse kõhre neljast kohast lahti, nii et selle deformeerunud osa on ühendatud ainult perikondriumi, limaskestaga ja ka teise nasaalse läbipääsu periosteumiga.

Pärast seda lõigatakse vahesein selle aluse kõveruskohta. Pärast seda muutub nina vahesein liikuvaks ja võtab oma loomuliku asendi, milles see kinnitatakse tampoonidega.

Vaheseina mobilisatsioon

Nina vahesein luumurdub mitmes kohas spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil. Pärast seda fragmendid stabiliseeritakse ja plaat sirgendatakse.

Limaskesta eraldamine pole enamikul juhtudel vajalik. Kui osutub vajalikuks sisselõigete tegemine, õmmeldakse need iseimava õmblusmaterjaliga - katgutiga.

Ümmargune resektsioon

Kui pärast mobilisatsiooni ei ole nelinurkne kõhre piisavalt omandanud liikuvust ja vahesein pole sirgeks sirgunud, tehakse ümmargune sisselõige ja nelinurga ümber lõigatakse õhuke kõhrekiht. Pärast seda vaheseina luu alus parandatakse.

Osaline resektsioon

Sisse opereeritakse üks ninakäik. Limaskest lõigatakse kõhre külge peaaegu kogu vaheseina pikkuses. Membraan eraldatakse perikondriumist spetsiaalse tööriista abil. Saadud sisselõike kaudu lõigatakse kõhre lahti nii, et on võimalik eraldada see vastaskülje limaskestast.

Pärast seda eemaldatakse vaheseina deformeerunud osa kääridega, limaskest pannakse paika ja kinnitatakse tampoonidega. Kui veritsus on rohke, leotatakse tampoonid hemostaatilises ühendis.

Resektsioon-taasimplantatsioon

Tunnustatud kui kõige kaasaegsem septoplastika tehnika. Deformeerunud kõhreplaat lõigatakse metallist noaga.

Pärast seda tasandatakse tükid spetsiaalse seadmega, andes neile õige kuju, tagastatakse algsesse kohta ja kinnitatakse.

Laserseptoplastika

Nina vaheseina kõverus (laseriga tehtud operatsioon) kõrvaldab kirurg seadme abil, mis võimaldab teil reguleerida koesse tungimise kiiruse sügavust.

Selles protsessis verd praktiliselt ei eraldu, kuna laser "tihendab" kahjustatud anumaid. Vaheseina kuju lõhkuva kõhrekoe aurustatakse, pärast mida kinnitatakse plaat kipsisideme ja marli tampoonidega.

Selle tehnika eelised:

  • antiseptiline toime;
  • kudede regeneratsiooni ja immuunsuse stimuleerimine;
  • veretus;
  • minimaalne trauma;
  • lühike taastumisperiood.

Endoskoopiline septoplastika

Viitab madala traumeerimisega, õrnadele meetoditele. Resektsioon toimub nina sees limaskestal, et vältida näonaha armistumist. Operatsiooni kestus on 30–40 minutit.

Limaskesta irdumise ajal säilib selle terviklikkus, välja arvatud vigastused, mille korral tuleb kahjustatud piirkonnad vaheseina vertikaalseks muutmiseks eemaldada.

Taastusravi

Pärast operatsiooni lõppu asetatakse ninasse päevaks antibakteriaalsete ja hemostaatiliste ühenditega tampoonid. Kui opereeritud ala jätkab veritsemist, asendatakse kasutatud tampoonid uutega ja jäetakse veel 1 päevaks. Vajadusel kinnitatakse nina täiendavalt geelsidemega. Sel perioodil peate hingama suu kaudu..

Võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • valu ülemises lõualuus;
  • migreen;
  • suukuivus ja janu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • pearinglus, energiakaotus, unisus.

Taastusraviperioodil soovitavad arstid võtta antibiootikume, hemostaatilisi ravimeid, valuvaigistavaid ravimeid..

Kudede edukaks paranemiseks on vajalik:

  • juua mitte liiga kuuma jooki;
  • ärge võtke küttevanni ega kuuma dušši;
  • ärge puhutage jõuliselt nina;
  • pärast tampoonide eemaldamist loputage ninakäike iga päev antiseptiliste ja soolalahustega;
  • kuu jooksul pärast operatsiooni peaksite hoiduma supelmajja minemisest, tugevast füüsilisest pingutusest, alkoholi joomisest.

Tavaliselt veedavad patsiendid esimesed 5-6 päeva pärast vaheseina korrigeerimist haiglas, kuid väljutamine on võimalik juba teisel päeval pärast hemostaatiliste tampoonide eemaldamist, iga päev arsti juures käies.

Vaba hingamine ei taastu kohe, ninakanalites püsib alguses turse. Enamiku patsientide jaoks taastub hingamis- ja haistmisvõime täielikult 7 päeva pärast, mõnede jaoks võtab taastumine aga kuu aega.

Video, kui peate toimingu tegema:

Tüsistused

Nina vaheseina kumerusega (selle parandamine on üsna lihtne) kaasnevad harva komplikatsioonid.

Ebameeldivad sümptomid rehabilitatsiooniperioodil võivad avalduda sel viisil:

  • verine ninaeritus;
  • halb haistmismeel;
  • hematoom - verega täidetud õõnsus limaskesta ja kõhre või luukoe vahel;
  • põletikulised abstsessid;
  • ninasilla ebaloomulik, vajuv kuju;
  • adhesioonid ninas;
  • krooniline sinusiit;
  • ninakäike ühendav auk.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Septoplastika on keelatud järgmistel juhtudel:

  1. Samaaegse põletikulise protsessi esinemine ägedas vormis või ägenenud kroonilises vormis.
  2. Koagulopaatia - verehüübimishäire.
  3. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos.
  4. Menstruatsiooniverejooks ja esimene nädal pärast seda.

Nina vaheseina kumerust ei tohiks teha menstruaalverejooksuga ja esimesel nädalal pärast seda. Operatsioon tehakse hiljem.

  • Nina vaheseina epiteeli atroofilised muutused.
  • Psüühilised hälbed.
  • Somaatiliste patoloogiate dekompensatsioon.
  • Patsiendi vanus on üle 50 aasta või alla 16-18 aasta vana.
  • Kas on võimalik nina vaheseina kumerust ravida ilma operatsioonita?

    Puuduvad usaldusväärsed tehnikad vaheseina joondamiseks ilma operatsioonita. Kasutades alternatiivseid meetodeid, mille eesmärk on leevendada deformatsiooni sümptomeid, kuid on oluline konsulteerida kogenud spetsialistidega, et mitte olukorda süvendada.

    Operatsiooni oponentide seas olid kõige levinumad järgmised meetodid:

    Meetodi nimiKirjeldus
    "Liblikas"See on plastikust klamber, mis kinnitub nina taha. Ravi kestus on mitu tundi päevas. Seadet kasutatakse nina kõhrekoe kitsendamiseks ja sirgendamiseks. Võib tekkida kõrvaltoime - ninakõrvalurgete lima stagnatsioon ja sinusiidi areng.
    OsteopaatiaManuaalne mõju kõhrele ja näo luudele. Mõned eksperdid väidavad, et see võib saavutada vaheseina täieliku sirgendamise. Oluline on meeles pidada, et seda tüüpi korrektsioon ei ole igat tüüpi deformatsioonide korral vastuvõetav ja märgatava tulemuse saamiseks peate läbima pika ravikuuri..
    Konservatiivne taktikaSee aitab, kui kumeruse põhjustajaks on polüübid, ninakõrvalkoobaste tugev ödeem ja ninaneelu muud patoloogiad. Provotseerivate tegurite kadumisega liigub vahesein osaliselt või täielikult oma kohale. Tulemuse jälgimiseks tuleb 2-3 kuud pärast ravi lõppu teha röntgenograafia..

    Kas on võimalik ära hoida nina vaheseina kumerust?

    Keskmise ninaplaadi deformatsiooni vältimiseks on vaja:

    • ENT-haiguste õigeaegne ravi;
    • vältida traumaatilisi tegevusi;
    • tugevdada immuunsust.

    Milliste operatsioonidega on ühendatud nina vaheseina joondamine?

    Samaaegsete patoloogiate paralleelseks kõrvaldamiseks on võimalik septoplastikat kombineerida muude toimingutega:

    • võõrkehade ja polüüpide eemaldamine;
    • alumine konhootoomia - laienenud turbinaadi korrigeerimine riniidi kroonilises kulgemises;
    • sinusotoomia - ummikute kõrvaldamine paranasaalsetes siinustes;
    • nina väline plastik.

    Kust saate operatsiooni ja kui palju see maksab??

    Septoplastika kogumaksumus arvutatakse sõltuvalt mitmest tegurist:

    • kirurgilise sekkumise tüübid;
    • anesteesia tüüp;
    • nina deformatsiooni aste;
    • taastamisele suunatud meetmete loetelu.

    Nina vaheseina kumerust saab tasuta korrigeerida, pöördudes registreerimiskoha kliinikusse. ENT kirjutab välja saatekirja regionaalhaiglasse, kus tuleb järjekorda seada ja läbida kõik vajalikud testid. Mõne aja pärast järgneb kutse operatsioonile.

    Selle tee puuduseks on võimatus ise kirurgi valida. Spetsialist võib osutuda algajaks, ehkki internide üle teostavad tavaliselt järelevalvet kogenumad arstid.

    Tavaoperatsiooni maksumus, mis sisaldab ka haiglas viibimist, on umbes 20 000 - 100 000 rubla. Sageli tõstetakse hinda laine skalpellide abil, kuid arvestades sisselõigete minimaalset suurust, ei pruugi kallite seadmete kasutamine olla õigustatud.

    Laserseptoplastika hinnad varieeruvad vahemikus 30 000 kuni 40 000 rubla.

    Operatsioon, korrigeerides nina vaheseina kumerust, samuti rehabilitatsiooniperiood, kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all, viiakse läbi ilma tõsiste komplikatsioonideta. Kui see on näidustatud, ei tohiks te operatsiooni edasi lükata ja ebameeldivaid sümptomeid taluda. Pärast operatsiooni on oluline jälgida paranemisprotsessi, et õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid.

    Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

    Video nina vaheseina kumeruse kohta

    Põhjalik diagnostika ja ravi: