Lastele adenoidide ja mandlite eemaldamine

Meie ekspert on otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Viirused ja mikroobid sisenevad meie kehasse peamiselt nina või suu kaudu. Ja kes neid uustulnukaid kohtub sissepääsu juures? Suus - palatinaalsed mandlid (kuid nüüd ei räägi me neist), kuid nina taga, sügavuti, neelu mandlid (adenoidid). Kui nad on terved, siis pole tulnukate rünnak keha jaoks kohutav ja selline sissetung põhjustab ainult kerget nohu, kuid nakkus ei lähe kaugemale. See on teine ​​küsimus, kas halb ökoloogia, allergiad, pärilikkus ja sagedased nohu põhjustasid adenoidide patoloogilise vohamise. Sellisel juhul ei saa "valvur" enam oma ülesandega hakkama saada - ja siis võib "linnus" kukkuda.

Kohtumispaika ei saa muuta

Kõigil lümfoidkoel, kuhu kuuluvad ka lümfisõlmed ja mõned muud väikesed mandlid, on meie kehas kaitsebarjäärifunktsioon. Nad kõik moodustavad lümfoidrõnga - niiöelda esimese kaitseliini. Kuid adenoidid on meie peamised kaitsjad, sest hingame peamiselt nina kaudu. Lisaks on neil elunditel veel üks oluline funktsioon. Alates kahest eluaastast võtavad nad osa immuunsussüsteemi kujunemisest. Lõppude lõpuks, selleks, et immuunsüsteem saaks selle või selle mikroobiga võitlema hakata, peab ta, nagu öeldakse, tundma vaenlast silmist. Ja adenoidid on lihtsalt patogeenide ideaalne kohtumispaik. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav vabaneda sellistest olulistest "agentidest" enne tähtaega. Ja kuni kolm aastat ei tohiks adenoide võimaluse korral eemaldada. Muide, alates noorukieast, kui peamine immuunsuse moodustumine on juba toimunud, hakkavad adenoidid vähenema ja enamikul täiskasvanutel atroofeeruvad nad täielikult. Nii et võib-olla oleks parem lihtsalt oodata.

Võib-olla kasvab see välja?

Kuid on ka teine ​​äärmus, kui vanemad lainetavad probleemile kätt - noh, mitte midagi, see möödub vanusega! Ja ravi ei anta. Ja see, et laps kõnnib pidevalt ninapidi nina, norskab öösiti - midagi ei juhtu. Seda muidugi ei tasu teha, sest ülekasvanud adenoidid mitte ainult ei häiri nina kaudu hingamist, vaid võivad põhjustada une ajal hingamisseiskumist (apnoe sündroom), mis kahjustab ennekõike kogu keha ja lapse aju. Mittehingav nina sunnib last olema pidevalt avatud suuga (nn adenoidne nägu) ja see põhjustab näo luustiku muutumist, ebaõige hammustuse moodustumist, logopeedilisi probleeme ja nina. Lisaks blokeerivad kõrvade lähedal asuvad laienenud adenoidid kuulmisradasid, suurendades seetõttu sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse riski. Mõned teadlased seostavad adenoidi hüpertroofiat migreeni, heinapalaviku ja isegi voodimärgamisega. Lisaks on võsastunud adenoididega seotud eeldatav taktika vasomotoorse riniidi tekkega juba täiskasvanueas. Kas tasub loetleda muid tüsistusi, et mõista, et te ei tohiks jätta kõike nii, nagu see on?

See ei lõpe haiget tegemast?

Pole üllatav, et lastel laienenud adenoidide kohutavate tagajärgede hirmul reageerivad vanemad lihtsalt ja meeleldi ENT-arstide ettepanekule see probleemide allikas eemaldada. Eriti kui adenoidid on tohutud, teine ​​või kolmas aste ja nende tõttu ei pääse laps arsti sõnul ARVI-st välja.

Miks ei tohiks selliseid spetsialiste pimesi usaldada? Kuna sagedased ARVI ja laienenud adenoidid pole omavahel seotud. Pole juhus, et arstid leiavad adenoididest pestes mitmesuguseid viirusi, isegi kui laps oli sel ajal täiesti terve. Ja sagedaste haiguste tegelik põhjus on bakteriaalse infektsiooni mitteaktiivne fookus kehas. Ja sel juhul ei lahenda adenoide eemaldamine probleemi. Just seda tähelepanu tuleb otsida ja käsitleda.

Miks ENT arstid armastavad adenoide eemaldada? Põhjuseid on palju. Esiteks õpetati neid nii. Teiseks peetakse arsti kirurgilist tegevust endiselt professionaalseks võimekuseks ja oskuste märgiks. Pole asja, et isegi Ameerikas tehakse tänapäeval 2 miljonit adenotoomiat. Ja lõpuks on oluline teema materiaalne külg. Isegi kohustusliku tervisekindlustuse tariifide alusel saab kliinik selle operatsiooni eest 15–20 tuhat rubla. Ja tasulisel alusel viiakse sekkumine läbi 45-60 tuhande rubla eest.

Kõigepealt eemaldage põletik

Veel üks oluline punkt, miks te ei peaks operatsioonile kiirustama, on see, et lapse adenoidid ei pruugi ise suureneda, vaid hiljuti üle kantud viirushaiguse tagajärjel. Või terve rida sagedasi külmetushaigusi. Seetõttu ei tohiks ENT-d käsitleda kohe pärast ARVI, vaid 2-3 nädalat pärast taastumist. Kui kehas pole nakkuse jälgi ja adenoidid on endiselt suured ja segavad pidevalt nina hingamist, põhjustades juba loetletud tüsistusi, siis jah, need tuleb eemaldada. Kuid alles pärast põletiku mahasurumist.

Adenoidide põletikku on vaja terviklikult ravida. Teil on vaja ravida nina-neelu loputamist ja ravimite kohalikku pihustamist. Kuid adenoidide ebamugava asukoha tõttu on keeruline seda kõike iseseisvalt, ilma spetsialistideta teha. Siis vajate füsioteraapia kursust (6-10 sessiooni kvartsimist). Kodus saate ikkagi matta lapse ninasse spetsiaalset antiseptilist ravimit. Kui varem kasutasid nad kollargooli, siis nüüd tilgad koos antibiootikumi ja deksametasooniga. Seda tuleb teha õigesti: laps peaks lamama selili, pea visatakse ninasõõrmetega lakke. Antibiootikumide suu kaudu võtmine koos põletikuliste adenoididega ei anna mingit mõtet - esiteks seetõttu, et põletik on enamasti viiruslik, mitte bakteriaalne, ja teiseks, kuna nende organite halva verevarustuse tõttu ei jõua raviained lihtsalt adressaadini.

Ainult üldanesteesia all!

Alates aastast 1897, kui leiutati adenote (rõngakujuline nuga adenoide eemaldamiseks), ja kuni viimase ajani viidi see operatsioon läbi üsna barbaarsel viisil. Laps seoti tooli külge ja, kui ta oli suhu pritsinud lokaalanesteetikumi, katkestas kirurg noa käes, suurendades suurenenud adenoide peaaegu puudutusega. See võttis küll paar minutit, kuid väikeste patsientide muljed jäid ülejäänud eluks. Pealegi oli operatsiooni edu ettearvamatu - lõppude lõpuks, kui vähemalt osa lümfoidkoest jäi terveks, kasvasid adenoidid peagi tagasi.

Tänapäeval eemaldatakse adenoidid kogu maailmas tavaliselt anesteesia ajal ja ainult endoskoopilisel viisil (visuaalse kontrolli all). Tänu sellele on retsidiivi oht praktiliselt välistatud. Ja patsient ei kannata psühholoogilist traumat. Samuti on muutunud operatsiooni tehnika. Adenoide ei lõigata ära, vaid purustatakse spetsiaalse seadme - pardli abil - ja imemise abil eemaldatakse lima. Aeg võtab 20 kuni 40 minutit.

Adenoidid

Teede kliiniline haigla

Avicenna

Kliinik EuroMed

Kliinik Praetor

Linna kliiniline haigla nr 1

  • esimestel päevadel ei tohiks te võtta kuuma, hapu, töötlemata toitu ja gaseeritud jooke;
  • kuuma vanni ei soovitata;
  • kogu kuu jooksul on vaja välistada füüsiline aktiivsus;
  • ärge kuritarvitage televiisori vaatamist ja arvutimänge;
  • pärast operatsiooni ei ole soovitatav kõndida 2-3 päeva;
  • parem on lükata lasteaia või kooli külastus 1-2 nädalaks.
Inka-polovinka kirjutas:
Minu lapsel soovitatakse adenoidid eemaldada. Meie kliiniku arst väidab, et endoskoopiline meetod on parem, peate natuke maha jätma ja mitte kõike nullini viima, sest need on vajalikud immuunsuse tagamiseks jne, ning et ta viibis hiljuti mõnel konverentsil, kus öeldi ka, et see meetod on parem ja ka vähem traumeeriv. Sest pärast tüübi kaabeldamist kahjustavad nad limaskesta tõsiselt ja koorikud paranevad pikka aega. Üldiselt olen nüüd kahjumis, ma ei tea, mida valida, kas kaabelmeetodit või endoskoopilist. Ema, mida sa arvad?

Plasma hüübimine on praegu kõige traumeerimatum meetod. Ja see viiakse läbi endoskoobi abil. Kui teie kliinikus tegutsev arst ajab sooja ja pehme segadusse, võib olla mõttekas pöörduda konsultatsiooni poole, kellel on rohkem kvalifikatsiooni?

RaccoonCoon
DD. Kui palju see maksis?

Lisatud pärast 11 minutit 20 sekundit:

mache4ka
DD.
palun kirjutage, kui palju operatsioon maksis?

Adenoidide eemaldamine tänapäevaste meetodite abil

Mis on adenoidi eemaldamine?

Operatsiooni adenoidsete taimestike eemaldamiseks nimetatakse adenotoomiaks. Adenoid on patoloogiliselt laienenud ninaneelu mandlid. Tavaliselt kaitseb see organ nakkuste eest, kuid sagedased nakkushaigused põhjustavad lümfoidkoe korduvat põletikku, mille tõttu märgitakse selle liigset vohamist - moodustuvad adenoidid. Kõige sagedamini haigestuvad 3–14-aastased lapsed, täiskasvanud puutuvad harva kokku adenoididega.

Adenoidide suurenemise aste

Praegune klassifikatsioon vastavalt adenoidide suurenemisastmele (ja see määrab kindlaks näidustused ravimite või kirurgilise ravi jaoks):

Adenoidide klassifikatsioon vastavalt laienemisastmele
I kraadiII asteIII aste
Adenoidi suurusAdenoidid katavad avaja ülemise kolmandiku *.Keskmised adenoidid, mis katavad kaks kolmandikku avajast.Suured adenoidid, katke kogu või peaaegu kogu avaja, katavad täielikult nina-neelu valendiku.
ÕhupuudusSellisel juhul võib nina kaudu hingamine olla vaba või pisut raske, sagedamini une ajal.Nina kaudu hingamine on piisavalt keeruline.Nina kaudu hingamine on väga raske, laps hingab pidevalt suu kaudu, huuled on kuivad, kaetud pragude ja koorikutega.
RavimeetodNäidatud on konservatiivse ravi kursus. Me räägime adenotoomiast, kui laps on sageli haige, on komplikatsioone, näiteks korduv keskkõrvapõletik.Võimalik on nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi. Operatsiooni näidustused määratakse isiklikult, peamine kriteerium on tüsistused, lapse haigestumuse esinemissagedus. Kui laps ei saa üldse ravi, võib adenoid laieneda..Adenoid tuleb eemaldada. Kui last ei opereerita õigeaegselt, moodustub järk-järgult ebanormaalne hammustus, piklik "adenoidne nägu", mida on hiljem raske parandada. Isegi pikaajaline ravi hambaarsti ortodondi abil ei taasta alati õiget näo luustikku täielikult..
* Vomeer on luust loodud ja vertikaalselt asetatud väike plaat. Koos etmoidse luuga moodustab see nina luude vaheseina.

Adenoidide konservatiivse ravi meetodid

Adenoid on immuunsussüsteemi organ. Selle kude sisaldab rakke, mis toodavad patogeenide antikehi. Konservatiivse ravi õnnestumisega on see kaitsebarjäär täielikult säilinud. Antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud, kuna adenoidiit (adenoidkoe põletik) ilmneb peamiselt patogeense mikrofloora mõju tõttu. Bakterite eemaldamiseks nina- ja nina-neelu limaskestast viiakse ninapesu kursused läbi vaakumpumba abil. Füsioteraapia, näiteks KUF-toru, laser- ja magnetilised seadmed, leevendab kiiresti põletikku, parandab vereringet ja kohalikku immuunsust. Adenoidi ravis ei osale mitte ainult otolaringoloog, vaid ka allergoloog-immunoloog, ägedate hingamisteede infektsioonide arvu vähendamiseks määrab ta üldisi tugevdavaid ravimeid, mis stimuleerivad organismi kaitsevõimet. Kuid konservatiivsete ravimeetodite efektiivsus on umbes 50% ja nakkusega silmitsi seistes on korduvate ägenemiste oht, mis tähendab, et sümptomid võivad korduda.

Näidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoidse taimestiku suurenemine moodustab infektsiooni kroonilise fookuse, vähendab immuunsust ja häirib kuulmistorude tööd. Need muutused kehas aitavad adenoide eemaldada:

  • ARVI ja ARI. Ninaõõnes tekib obstruktsioon adenoide kujul, mis raskendab lima äravoolu. Lima kaitseb meid viiruste eest, kuid kui takistus tekib, luuakse ninaõõnes soodsad tingimused infektsioonide ja põletikuliste protsesside arenemiseks..
  • Kuulmispuue. Adenoid sulgeb Eustachia toru suu, takistades õhu vaba läbimist keskkõrva. Kuulmekile kaotab oma liikuvuse, mis peegeldub negatiivselt kuulmistundes.
  • Ninaneelu mandli krooniline põletik (krooniline adenoidiit). Põletikulised adenoidsed taimestikud on hea keskkond nakkuste rünnakuks. Nina-neelu mandlisse moodustuvad bakterid ja viirused, mis põhjustavad kroonilist adenoidiiti, millega kaasneb püsiv nohu.
  • Mitu keskkõrvapõletikku. Ninaneelu mandli kasv häirib keskkõrva funktsiooni ning moodustatakse soodsad tingimused nakkuste levikuks ja arenguks.
  • Hingamisteede haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Lümfoidkoe suurenemisega areneb krooniline põletik. Kasvu tõttu moodustuvad pidevalt lima ja mäda, mis voolab hingamissüsteemi. Limaskestaga kokkupuutel põhjustavad nad põletikulisi protsesse, mis põhjustavad hingamisteede nakkushaigusi.
  • Adenoidne köha. See on tingitud nina-neelu ja neelu tagaküljel asuvate närvilõpmete stimuleerimisest. Kõige sagedamini seostavad arstid patsiendi köha külmetuse ja gripiga, samal ajal kui patsiendil pole bronhide häireid, sel juhul võib köha olla adenoidide sümptom. Adenoidi ravimisel kaob köha.
  • Bronhiit, kopsupõletik
  • Kõnehäired
  • Kehalise arengu mahajäämus
  • Neuroloogilised häired - peavalud, enurees, krambid
  • Malocclusion koos "adenoidse näo" moodustumisega
  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsus

Lastel adenoide eemaldamine

Optimaalne vanus adenoide eemaldamiseks lastel on 3-7 aastat. Operatsiooni edasilükkamine, kui see on näidustatud operatsiooniks, võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja põhjustada selliseid haigusi nagu püsiv kuulmislangus kuulmistoru katkemise tõttu, viskoosse vedeliku moodustumine tümpooni õõnsuses (eksudatiivne või kleepuv keskkõrvapõletik), näo deformatsioon, väärarengus, kaaries, hammaste lagunemine. email, hammaste rikkumine. Nakkuse kroonilise fookuse esinemine kehas võib põhjustada selliseid haigusi nagu bronhiaalastma, krooniline glomerulonefriit (neerude autoimmuunne põletik) ja nõrgestada immuunsussüsteemi.

Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel

On juhtumeid, kui täiskasvanutel diagnoositakse adenoide. See on tingitud endoskoopiliste meetodite laialdasest kasutuselevõtust ninaõõne uurimiseks diagnostikas. Manifestatsioonid ei pruugi olla nii väljendunud kui lapsepõlves, nii et sageli võivad täiskasvanute ninakinnisuse, sagedase nohu, keskkõrvapõletiku, lima äravoolu kurgu seljast põhjustatud kaebusi arstid pidada teiste haiguste sümptomiteks, mis põhjustab ebaefektiivset ravi ja olukorra süvenemist.

Näidustused adenoide eemaldamiseks täiskasvanutel:

  • norskamine, hingamisprobleemid une ajal
  • sagedased nohu
  • krooniline tonsilliit või farüngiit
  • nina hingamise raskused
  • postnasaalne tilguti sündroom (lima äravool kurgu tagumisse ossa)
  • korduv sinusiit või krooniline sinusiit
  • korduv mädane või eksudatiivne keskkõrvapõletik, kuulmislangus
  • bronhiaalastma, krooniline bronhiit

Adenoidide diagnostilised meetodid

Klassikalised meetodid nina-neelu mandli hüpertroofia diagnoosimiseks on nina-neelu digitaalne uurimine ja ninaõõne tagumiste osade uurimine. Kuid need protseduurid on tülikad ja annavad vähe teavet, eriti laste puhul. Kõige kaasaegsem diagnostiline meetod on endoskoopiline uuring - meetod ülemiste hingamisteede limaskesta uurimiseks endoskoobi abil. Endoskoopia eeliseks on see, et see on valutu ja ohutu, arst saab täieliku pildi ninaneelu suurusest, adenoidkoe laienemise astmest ja kuulmistorude avade seisundist. Need andmed koos võimaldavad teil määrata ravimeetodi ja diagnoosida haiguse varases staadiumis..

Adenoidide eemaldamise meetodid

Instrumentaalne meetod adenoide eemaldamiseks

Adenoide eemaldamiseks vajate spetsiaalset skalpelli - Beckmani adenotti. Adenotoom sisestatakse ninaneelu, mis on seatud nii, et kogu eemaldatav kude siseneb adenotoomirõngasse. Ja adenoid on ära lõigatud. Verejooks peatub mõne minuti jooksul iseenesest. Operatsiooni eeliseks on see, et see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja ambulatoorselt. Miinus - eemaldamine toimub "pimesi", see tähendab, et kude ära lõigates ei näe arst nina-neeluõõnt, mis tähendab, kas on vaja kontrollida, kas adenoidkoes on osakesi, mis võivad viia uuesti vohamiseni (retsidiivini)..

Raadiolaine meetod adenoide eemaldamiseks

Operatsioon viiakse läbi Surgitroni seadme abil, millel on adenoidi eemaldamise kinnitus - raadiolaine adenotoom. Raadiolaine adenotoom katkestab adenoidi ühe plokiga, nagu klassikalise operatsiooni korral, kuid samal ajal koaguleerib (kauteriseerib) raadiolaine veresooni, nii et verejooks sellise toimingu ajal on minimeeritud. Selle tehnika eeliseks on verekaotuse vähendamine operatsiooni ajal ja verejooksu riski vähendamine operatsioonijärgsel perioodil.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Kirurgias on tänapäevased edusammud laseri kasutamine. Laserkiirguse mõjul kudede temperatuur tõuseb ja vedelik aurustub sellest. See meetod on veretu. Kuid sellel on puudusi - operatsiooni aeg on märkimisväärselt pikenenud, võib tekkida kuumenemine ja tervislikud kuded laseritoimingu tsoonis.

Adenoidide eemaldamine pardliga (mikrodebrider)

Mikrodebrider on tööriist, mille otsas on pöörlev pea ja tera. Selle abiga purustatakse adenoid ja seejärel aspireeritakse imemismahutisse, mis võimaldab teil adenoidseid taimestikke ka kiiresti ja täielikult eemaldada, samal ajal kui see kahjustab nina-neelu tervislikku limaskesta, see on oluline, kuna muidu tekib veritsus ja hiljem tekivad armid. Operatsioon mikrodebrideriga toimub anesteesia ajal koos endoskoopilise kontrolliga. See on kõige arenenum adenotoomia meetod, mille puhul kordumise oht on minimaalne..

Meie kliinikus kasutatakse kombineeritud eemaldamise meetodit. Me kasutame kõigi ülaltoodud meetodite eeliseid, see annab suurema tõhususe, operatsioon on palju kiirem, tüsistuste oht on vähenenud ja operatsioonijärgne periood lapsele on palju lihtsam..

Adenoidide eemaldamise meetodite võrdlusomadused
Instrumentaalne meetodRaadiolaine meetodLasermeetodPardli eemaldamine
Mida kasutatakseSkalpell - Beckmanni adenot
  • Surgitroni seade (koos raadiolaine adenotoomiliitega)
  • Video endoskoop
  • Laserkiirgus
  • Video endoskoop
  • Mikropesu (tööriist, mille otsas on tera)
  • Video endoskoop
Anesteesia
  • kohalik tuimestus
  • alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia
  • 7-aastased ja vanemad lapsed - kohalik tuimestus
  • alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia
  • 7-aastased ja vanemad lapsed - kohalik tuimestus
  • alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia
  • 7-aastased ja vanemad lapsed - kohalik tuimestus
plussid
  • Operatsioon kohaliku tuimastuse all ja ambulatoorselt
  • Verejooks peatub iseseisvalt
  • Minimaalne verekaotuse oht operatsiooni ajal
  • Operatsioonijärgsel perioodil veritsus puudub
  • Operatsioon viiakse läbi endoskoobi (spetsiaalne kaamera) juhtimisel
  • Vereta eemaldamise meetod
  • Operatsioon viiakse läbi endoskoobi kontrolli all
  • Ninaneelu limaskest pole kahjustatud
  • Adenoidi kiire ja täielik eemaldamine
  • Pole veritsust ega armistumist
  • Relapsi oht on viidud miinimumini
  • Operatsioon viiakse läbi endoskoobi kontrolli all
Miinused
  • Operatsioon on pime. Adenoidkoe osakesed võivad jääda nina-neeluõõnde, mis võib põhjustada retsidiivi.
  • mitte
  • Pikendatud tööaeg
  • Võib tekkida tervete kudede kuumenemine laseri toimel
  • mitte

Operatsioonid ettevalmistamiseks vajalikud uuringud

Enne otsest operatsiooni on vaja läbi viia protseduuride komplekt, et patsient operatsiooni ette valmistada.
See kompleks sisaldab:

  • Täielik vereanalüüs (CBC / DIFF) leukotsüütide arvuga / ESR (CBC / DIFF) koos leukotsüütide arvuga / ESR;
  • Veregrupp, Rh tegur;
  • Verekeemia
Lisateabe saamiseks

Ettevalmistus operatsiooniks adenoide eemaldamiseks

Esialgne ettevalmistamine seisneb patsiendi täielikus läbivaatuses. Uuring hõlmab:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs
  • Uriini analüüs
  • koagulogramm
  • vereanalüüs nakkuste (B- ja C-hepatiit, süüfilis, HIV)
  • EKG
  • läbivaatus lastearst

Pärast 18.00 äraviimise eelõhtul peaksite söömisest hoiduma, soovitatav on võtta kerge õhtusöök, hommikul ei tohi isegi vett juua.

Absoluutsed vastunäidustused adenoidi eemaldamiseks:

  • väljendunud häired vere hüübimissüsteemis
  • onkoloogilised haigused
  • neelu veresoonte anomaaliad

Adenotoomiat ei tehta ägedate nakkushaiguste perioodil ja 1 kuu jooksul pärast vaktsineerimist. Noorukieas on tüdrukutele ette nähtud operatsioon enne või pärast menstruatsiooni..

Anesteesia adenoide eemaldamisel

Kohalik anesteesia

Üle 7-aastastel lastel on kohaliku tuimestuse all võimalik adenotoomia. Enne operatsiooni süstitakse lapsele intramuskulaarselt sedatiivne ravim, anesteetikumi lahus (10% lidokaiini lahus) pihustatakse nina-neelu ja seejärel süstitakse adenoidi koesse vähem kontsentreeritud anesteetikumi lahus (2% lidokaiini või ultrakaiini), et tugevdada valu leevendamist. Operatsiooni ajal on laps teadlik ja tajub kõike, mis ümberringi toimub.

Üldanesteesia (anesteesia)

Alla 7-aastastel lastel viiakse adenotoomia läbi üldanesteesia (anesteesia), seega toimub sekkumine ilma valu ja mis on lapse jaoks eriti oluline, ilma psühholoogilise stressita. Kliinikus kasutatakse kõrge ohutusklassi kuuluvaid ravimeid, need ei ole toksilised, ei tekita selliseid tüsistusi, seetõttu on narkoosi kerge taluda isegi lapsepõlves ja see tundub tavalise unenäona.

Arstid anestesioloogid

Kliinikus töötavad kõrge kvalifikatsiooniga anestesioloogid, sealhulgas laste kliinilise haigla spetsialistid. N.F. Filatov, kellel on kandidaatide ja arstiteaduste doktorite teaduskraadid, palju aastaid ja ainulaadne töökogemus. Meie spetsialistid kasutavad Saksa Drageri tuimestusmasinat, viimase põlvkonna ravimeid. Kõik see võimaldab eemaldada üldanesteesia (üldanesteesia) all, mis on patsiendi tervisele ohutu, operatsioonijärgsel perioodil kiire taastumisega..

Kasutatavad anesteetikumid

Anestesioloogid kasutavad oma töös ravimeid Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluuron, Isoflurane, Dormikum ja teisi. Konkreetse ravimi valimine jääb anestesioloogi otsustada ja sõltub igast konkreetsest juhtumist, testi tulemustest ja muudest teguritest.

Kuidas toimub adenoide eemaldamine

Endoskoopiline varustus tagab hea visuaalse kontrolli ja arst saab väga täpselt eemaldada hüpertroofeerunud lümfoidkoe - see võib operatsiooni kvaliteeti märkimisväärselt parandada ja vähendada kordumise võimalust.

Meie kliinikus kasutatakse pardli ja raadiolaine adenotoomi abil kombineeritud eemaldamise meetodit - see on kaasaegne kõrgtehnoloogiline meetod. Pardli ja raadiolaine adenotoomi kasutamine lühendab märkimisväärselt taastumisaega pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgne periood on enamikul juhtudel lihtne. Õhtul pärast adenoide eemaldamist või järgmisel hommikul võib patsiendil olla palavik.

Vahetult pärast operatsiooni on märgatav nina hingamise paranemine, kuid järgmistel päevadel võib lapsel tekkida ninaõõne, ninakinnisus, "nõtkumine ninas". Selle põhjuseks on operatsioonijärgne ödeem, mis vaibub 7-10 päeva.

Täiskasvanute adenotoomia viiakse läbi peamiselt kohaliku tuimestuse all (eemaldamise tehnika sarnaneb lastel toimuva operatsiooniga). Kui samal ajal viiakse läbi veel üks sekkumine, näiteks septoplastika ja adenotoomia, siis viiakse operatsioon läbi üldnarkoosis. Väikese adenoidi suurusega saab seda eemaldada raadiolaine meetodil. Taastusravi periood on lihtne, kuid krooniliste haiguste esinemisel võib kudede paranemine toimuda aeglasemalt kui lastel..

Tüsistused pärast adenoidide eemaldamist

Kõige tavalisem tüsistus pärast adenotoomiat on verejooks. Tavaliselt ilmneb see esimestel tundidel pärast operatsiooni. Seetõttu peab patsient olema 2-3 tundi pärast operatsiooni meditsiinilise järelevalve all. Harvematel juhtudel võib äge keskkõrvapõletik tekkida vere tõttu, mis siseneb kuulmistorusse operatsiooni ajal. Esimesel või teisel päeval pärast operatsiooni võib temperatuur tõusta kuni 37,5-38,0 kraadi.

Haiglas viibimine

Pärast adenoidsete taimestike eemaldamist soovitavad arstid viibida haiglas valveteenistuse spetsialisti järelevalve all. See ei võta tavaliselt rohkem kui üks päev. Haiglas viibimise eeliseks on komplikatsioonide riski vähenemine ja parim operatsioonijärgne taastumine..

Pärast operatsiooni tuleks füüsiline aktiivsus üheks kuuks välistada. Lapset ei tohiks kolme päeva jooksul kuumas vees ujuda. Oluline on jälgida õiget toitumist. Parem on hoiduda päikese käes ja kinnistest ruumidest.

Soovitused tervise säilitamiseks pärast adenoidi eemaldamist

Pärast operatsiooni on retsidiivi vältimiseks vaja taastavat ja taastavat ravi. Keha üldine kõvenemine, hingamisharjutused, samuti allergoloogi-immunoloogi ravi ja järelevalve, eriti kui tegemist on lastega, kellel on kaasnevad haigused nagu atoopiline dermatiit, bronhiaalastma ja allergiline riniit. Immuunsussüsteemi normaliseerimine on väga oluline - infektsioonide ja külmetushaiguste suhtes resistentsuse suurenemisega väheneb lümfoidkoe vohamise tõenäosus.

Adenoidide eemaldamise operatsiooni maksumus

Operatsiooni hind meie kliinikus on 55 000 rubla.

  • operatsioon
  • anesteesia
  • haiglaravi
  • kolm söögikorda päevas haiglas
  • operatsioonijärgne vaatlus kuu jooksul (3 külastust)

Lõplik hind selgub pärast patsiendi ülevaatamist arsti poolt.

Õigeaegne visiit arsti juurde aitab teie tervist säilitada.
Ärge lükake ravi edasi, helistage kohe. Töötame ööpäevaringselt.

Adenotoomia - adenoide eemaldamine

MIS ON ADENOTOOMIA?

Adenotoomia (või adenoidektoomia) on operatsioon adenoide eemaldamiseks lastel ja täiskasvanutel.

Adenoidid (nina-neelu mandlid) on immuunkoe kuhjumise piirkond nina-neelu limaskestal, sügaval nina taga. Adenoidide eemaldamine toimub siis, kui liigne laienemine või krooniline põletik (adenoidiit).

KUI ADENOIDID EEMALDADA?

  • Adenoidid tuleb eemaldada, kui need on aja jooksul liiga suurenenud ja ei kahane. Adenoidide suurenemise aste määrab ENT arst ajal uuring nina kaudu endoskoobiga.
  • Adenoidide eemaldamise operatsiooni ei saa edasi lükata, kui nende seisund mõjutab halvasti lapse elukvaliteeti, hingamist ja une ning põhjustab tüsistusi naabruses asuvatest ENT organitest.
  • Laienenud adenoidid on ohtlikud, kuna need blokeerivad ninakäike, blokeerivad nina kaudu hingamist ja häirivad ka kõrvaõõne ventilatsiooni, mis ähvardab kroonilist keskkõrvapõletikku ja kuulmislangust.

AINOIDIDE LASTE EEMALDAMISEKS KASUTATAVAD NÄIDUSED

Norskamine ja OSA (obstruktiivne uneapnoe sündroom): kui teie laps norskab ja hoiab magamise ajal vahelduvalt hinge, tähendab see, et tema hingamisteed on liiga kitsad. Norskamine on kahjutu, kui see kestab 5–7 päeva (külma ajal), kuid pikaajaline norskamine lastel on märk hapnikust. Nina piisav hingamine ja vere hapnikuga varustamine on lapse kasvu ja vaimse arengu jaoks väga olulised. Kui laps hingab ainult suu kaudu, on see näo luude, hammaste deformatsiooni ning isegi närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemide häiretega.

Sage adenoidiit (adenoidide põletik): adenoidid reguleerivad ninaõõne ja neelu limaskesta mikrofloorat. Kui adenoidid on hoolimata piisavast ravist kogu aeg põletikulised, tähendab see, et nad ei tule kaitsefunktsiooniga toime ja on ise kroonilise nakkuse allikaks.

Lapse sagedane keskkõrvapõletik ja kuulmislangus: see on adenoidi hüpertroofia tõsine komplikatsioon. Eksudatiivne keskkõrvapõletik areneb tänu sellele, et kõrvaõõne ventilatsioon on häiritud. Vedelik koguneb kõrva sisse ega lase kuulmekile ja kuulmisoskleid liikuda - kuulmine väheneb. Seda seisundit ei saa eirata, kuna see võib põhjustada pöördumatuid kurtusi ja viivitusi lapse kõne arengus..

II-III astme adenoidide hüpertroofia: see tähendab, et nad hõivavad enam kui 2/3 ninaneelu ja kattuvad ninakäikude valendiku ja kuulmistorude suu kaudu. Erinevalt tursest ja põletikust ei kao tõeline adenoidne hüpertroofia üksi ja seda on raske ravida.

Kas adenoidide eemaldamine on kahjulik??

Lühike vastus on ei. Adenoidid on immuunsussüsteemi organ, mis osaleb immuunsuse kujunemises alles esimestel eluaastatel. 3 aasta pärast adenoidide funktsioon kaob, neid pole enam vaja ning need peaksid vähenema ja kaduma.

On vale arvata, et üle 3-aastase lapse adenoidide eemaldamine põhjustab immuunsuse vähenemist: tuhandete opereeritud laste teaduslikud uuringud kinnitavad, et see pole nii. Operatsiooni saab teha varasemas eas, kui on näidustusi.

Kaasaegne ja vastavalt näidustustele teostatud adenotoomia on ohutu ja tõhus operatsioon, mis aitab taastada lapse elukvaliteedi, normaalse hingamise ja kuulmise, hea une, vaimse ja füüsilise arengu..

Standardne (klassikaline) adenotoomia

  • kasutati Venemaal aktiivselt rohkem kui 20 aastat tagasi
  • adenoidide eemaldamine suu kaudu adenotoomiga
  • kohaliku tuimestuse all
  • istudes

Klassikalisel adenotoomial on palju puudusi: ebapiisav anesteesia, suur verejooksu oht, võimetus visuaalselt jälgida adenoidi eemaldamise põhjalikkust ja suur retsidiivi oht. Kõigi nende puuduste tõttu on kaasaegsed ENT kirurgid sellest loobunud..

Kaasaegne adenotoomia

Kaasaegne adenotoomia on täiesti erinev operatsioon: vähetraumaatiline, tõhus ja ohutu. Seda teevad kolm peamist asja:

  1. Toimimisvälja täielik visuaalne juhtimine endoskoobi abil.
  2. Uued narkoosi ravimid.
  3. Kaasaegsed kõrgtehnoloogilised kirurgiainstrumendid.

Anesteesia ja endoskoopilise kontrolli all saavutatud adenoidide eemaldamise operatsiooni efektiivsus ulatub 99% -ni ning operatsioonijärgse verejooksu ja infektsiooni vormis komplikatsioonide risk on minimaalne.

Endoskoopiline meetod adenoide eemaldamiseks lastel

Adenoidide vohamine ninaõõnes on ohtlik seisund, mis võib provotseerida negatiivsete tagajärgede teket. Nende esinemise tõttu on lastel hingamisraskused, nakkushaiguste sagedane areng ja peaaju hüpoksia teke. Need tüsistused on laste tervisele väga ohtlikud, seetõttu tuleb adenoide õigeaegselt ravida, kasutades ravimeid ja kirurgiat..

Endoskoopiline operatsioon adenoide eemaldamiseks - meetodi olemus?

Adenotoomia on tavaline kirurgiline protseduur, mis on üha populaarsemaks muutumas adenoidide kõrge arengu tõttu lapseeas..

Adenoide endoskoopiline eemaldamine limaskesta pinnalt toimub spetsiaalse endoskoobi abil, mis on varustatud sisseehitatud kaameraga. Tänu sellele on võimalik kudede traume minimeerida ja operatsiooni tõhusalt läbi viia..

Anesteesiana kasutatakse kohalikku või üldnarkoosi, sõltuvalt patsiendi vanusest. Kuna mis tahes kirurgilise protseduuriga kaasnevad riskid, on enne endoskoopilise adenotoomia tegemist vaja läbida täielik meditsiiniline läbivaatus. See hõlmab ninaõõne uurimist otolaringoloogi poolt, instrumentaalse diagnostika kasutamist ja täiendavaid kliinilisi teste vere, uriini ja ravimite taluvuse osas. Ainult pärast loetletud protseduure lubatakse lapsel adenoide endoskoopiliselt eemaldada.

Selline raviprotseduur on lubatud lastele alates 3. eluaastast, kuna statistika kohaselt suureneb selle patoloogia oht sellest patoloogiast.

Meie artiklist saate õppida kõike laste adenoidhaiguse kohta.

Näidustused ja vastunäidustused eemaldamiseks

Reeglina tehakse seda tüüpi operatsiooni alles alates 3. eluaastast, kuid nina limaskesta ulatusliku vohamise korral võib väiksemate laste jaoks lubada endoskoopilist adenotoomiat..

Tuleb meeles pidada, et varajast operatsiooni iseloomustavad väga sageli negatiivsed tagajärjed, mida täheldatakse pidevate retsidiivide korral, komplikatsioonide arengut. Seega, kui on võimalus adenotoomia mõnda aega edasi lükata, tuleks see teha.

Selleks, et operatsioon oleks suunatud lapse kasuks, on enne selle tegemist hädavajalik arvestada näidustuste ja vastunäidustustega..

Kirurgilist sekkumist saab määrata järgmistel juhtudel:

  1. Nina hingamise halvenemine.
  2. 2-3 kraadi adenoide olemasolu.
  3. Sagedased viirushaigused, mis peaaegu ei allu konservatiivsele ravile.
  4. Keskkõrvapõletiku komplitseeritud vormid, mis põhjustavad lapse kuulmiskahjustusi.
  5. Tõsise sügeluse ilmnemine ninaõõnes.
  6. Lühiajalise hingamisseiskumise tekkimine öise puhke ajal.

Endoskoopilise adenotoomia vastunäidustused on järgmised:

  1. Beebi on vähem kui 3 aastat vana.
  2. Ägeda hingamisteede viirushaiguse teke operatsiooni ajal.
  3. Pahaloomulised kasvajad.
  4. Raske verejooksu häire.
  5. Kaasasündinud patoloogiatega seotud näo luustiku moodustumise kõrvalekalded.
  6. Hiljutine vaktsineerimine (vähem kui kuu).
tagasi sisu juurde ↑

Operatsiooniks valmistumine

Enne adenotoomia tegemist seisavad vanemad ja laps silmitsi kliiniku ja arsti valimise küsimusega. Selles küsimuses ei tohiks reeglina raskusi olla, kuna paljud ENT kontorid tegelevad anenoidide eemaldamisega, peamine on leida kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist.

Pärast seda tuleb väikesele patsiendile määrata kliinilised testid ja mõned instrumentaalsed uuringud..

Peamised läbitavad protseduurid on järgmised:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Biokeemiline vereanalüüs.
  3. Rh-faktori, verehüübimise, HIV ja muude autoimmuunhaiguste määramine.
  4. Tehke EKG.
  5. Laps läbib lastearsti ja otolaringoloogi ühise eksami.

Pärast kõiki meditsiinilisi läbivaatusi, tuginedes tulemusele, määrab arst operatsiooni päeva. Selle eelõhtul on vaja toitu võtta 12 tundi ette, siis on keelatud juua ja süüa, et anesteesia kasutamise ajal ei tekiks oksendamist.

Adenoide eemaldamise käik endoskoobi abil

Endoskoopilist adenotoomiat saab läbi viia üld- või kohaliku tuimestuse all. Esimene meetod on kõige tavalisem, kuna see annab arstile parema ülevaate operatsiooniväljast ega kahjusta last kirurgiliste sekkumistega.

Operatsioon ise ei võta kaua aega, kogukestus on umbes 10-20 minutit. Tänu endoskoobi sisseehitatud kaamerale saab kirurg uurida adenoidide asukohta ja suurust ning neelu mandli ohutult eemaldada.

Vasakul adenotoomia eemaldamise käik. Kaug-adenoid paremal

Toiming viiakse läbi järgmises järjestuses:

  1. Anesteesia sissejuhatus.
  2. Ühte ninakäiku sisestatakse endoskoop, uuritakse limaskesta ja neelu seina.
  3. Pärast spetsiaalsete instrumentide kasutamist lõikab arst adenoidkoe ära.

Adenoidide eemaldamise peamine meetod on pardli meetod. Selle määrab pardel. Operatsiooni ajal lõigatakse adenoid ära, purustatakse ja aspireeritakse seejärel spetsiaalselt selleks ette nähtud süvendisse. See vähendab kasvaja hingamisteedesse sattumise riski ja endoskoopiline adenotoomia on enamikul juhtudel edukas..

Operatsioonijärgne periood - mis on võimalik ja mis mitte pärast operatsiooni?

  • Pärast endoskoopilist adenotoomiat võib lapse kehatemperatuur tõusta, mida on kergete ravimitega kerge alla suruda..
  • Ninakinnisuse ja valulikkuse tunne kaob 2-3 päeva pärast operatsiooni. Operatsiooni ajal, pärast 2 tundi, ei tohiks last tugevalt toita.
  • Ja veel 7-10 päeva pärast peate kinni pidama spetsiaalsest dieedist, mis hõlmab vürtsikute, kuumade, soolaste toitude puudumist. Selle aja jooksul on soovitatav juua rohkem vedelikke..
  • Teatud aja jooksul on lapse ujumine keelatud, eriti selleks, et piirata kokkupuudet kuuma vanni ja vanniga, et välistada viirusnakkuse teke.

Reeglina ilmneb 7-10 päeva jooksul pärast adenotoomiat nina limaskestal operatsioonijärgne ödeem, mis häirib normaalset hingamist. Seetõttu võib arst välja kirjutada vasokonstriktori tilgad ja hõbedaga tilgad 10 päeva kuni kuu jooksul, sõltuvalt näidustustest.

Kuu jooksul peaksite välistama:

  1. Lasteaias või koolis käimine.
  2. Suur füüsiline aktiivsus.
  3. Loobuge ujumisest.
  4. Püüdke vältida kokkupuudet kõrgete temperatuuridega.

Ja vastupidi, kiireks taastumiseks on soovitatav tasakaalustatud ja rikastatud toitumine, soovitav on tarbida rohkem puu- ja köögivilju. Esimese kuu jooksul tuleks rohkem puhata ja jõudu koguda..

Kui palju maksab endoskoopiline adenoidi eemaldamine?

Endoskoopilise adenotoomia hind on üsna kõrge ja võib sõltuvalt kliinikust ja linnast pisut erineda. Lisaks sekkumisele peaksid vanemad maksma ka arsti konsultatsiooni, kliiniliste uuringute, anesteesia ja lapse haiglas viibimise eest.

Plussid ja miinused

Endoskoopiline adenotoomia on selle paljude eeliste tõttu kõige tavalisem kirurgiline protseduur..

  • Selle operatsiooni peamised eelised on limaskesta minimaalne trauma, armide ja armide puudumine, neelu mandli täielik eemaldamine, mille tõttu ilmnevad retsidiivid väga harva ja verejooksu areng on minimaalne..
  • Endoskoopilisel adenotoomial kui sellisel puuduvad puudused. Ainuke asi, mida võib seostada puudustega, on operatsiooni kõrge hind.
tagasi sisu juurde ↑

Adenoidide endoskoopia lastel

Adenoidide ehk adenoidsete taimestike hüpertroofia on lapseeas üsna tavaline nähtus. Haigus on neelu mandli lümfikoe ülekasv. See seisund viib nina hingamise halvenemiseni, mis kahtlemata mõjutab lapse arengut nii füüsiliselt kui ka vaimselt ja psühholoogiliselt. Mõned vanemad, nähes patoloogilisi muutusi lapse tervises, hakkavad häiret andma, kui adenoidid on juba kasvanud 3. klassini. Sel juhul ei aita enam konservatiivne ravi ja näidustatud on adenoidide eemaldamine..

Enne adenoidse taimestiku eemaldamise otsustamist on vaja läbi viia ninaneelu põhjalik uurimine ja alles seejärel teha otsus.

Mis on adenoidid? Kui ohtlik on see seisund lastel? Kuidas probleemi õigesti diagnoosida? Ja millal operatsiooni näidatakse? Selle kõige kohta saate teada meie uuest artiklist..

Mis on adenoidid

Kui vaatame ninaneelu struktuuri, näeme neelu ülemises osas ninaõõne taga ninaõõne taga väikest lümfoidkoe kogunemist. See on neelu mandlid. Sarnaseid kudede kogunemisi võib täheldada neelu külgedel, suu suu lahti - need on palatine mandlid ehk mandlid. Kuid neelu mandlit ei saa üksi märgata, kuna see asub ninaneelu tagaosas. Selle mandli hüpertroofiat (suuruse suurenemist) nimetatakse adenoidideks.

Kõige sagedamini diagnoositakse adenoide lapseeas alates kolmest kuni kaheksa aastani. Neelu mandli peamine roll on kaitsev. Niipea kui inimene hakkab suureks kasvama ja tekib immuunsus, kaovad adenoidid. Tavaliselt ei tohiks puberteedi alguseks olla adenoide jälgi.

Eristatakse järgmisi adenoidi arenguetappe:

  • I kraad, kui lapse nina hingamine on raskendatud peamiselt öösel une ajal ja lümfoidkoe ise blokeerib vähem kui pooled ninakäikude valendikust;
  • II aste, kui üle poole valendikust on blokeeritud: öösel norskab ja magab beebi suu suu lahti ning päeva jooksul on nina hingamine häiritud;
  • III astme adenoidide korral on nina hingamine täielikult häiritud, kuna adenoidid blokeerivad ninakäigud täielikult. Laps saab hingata ainult suu kaudu.

Miks adenoidid kasvavad?

Sagedased viirushaigused põhjustavad adenoidsete taimestike vohamist. Mis tahes amügdala lümfoidkoe suurenemise mehhanism on järgmine: patogeen, aktiveerides kehas, aktiveerib inimese kaitsevõimet. Mandlite suurus suureneb, algab leukotsüütide suurenenud tootmine - rakud, mis võitlevad võõrkehade ja patogeensete mikroorganismidega. Kui vaenlane on lüüa saanud, taastavad mandlid oma algse suuruse. Lapsepõlves, kui imikute immuunsussüsteem pole veel täielikult välja kujunenud, on lapsed vastuvõtlikud sagedastele viiruste rünnakutele, eriti lasteaias. Neelu mandlil pole lihtsalt aega oma "tervislikku" suurust omandada, kuna see on pidevalt "vasturünnaku" režiimis. See seisund viib adenoidide vohamiseni. Mõned beebid on juba sündinud eelsoodumusega neelu mandli hüpertroofia tekkeks.

Väga sageli on lümfoidkoe vohamise põhjus allergia. Neelu mandl reageerib allergeenide allaneelamisele samamoodi nagu patogeenid. Sellisel juhul on vaja allergilise reaktsiooni põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks kiiresti pöörduda allergoloogi poole..

Neelu mandlite laienemist soodustavad ka: klimaatilised, keskkonnategurid, immuunsuse seisund, ebasoodne mikrokliima (ruumis on liiga kuiv või liiga tolmune õhk).

Adenoidide tunnused

Isegi inimene, kes pole meditsiinist kaugel, suudab adenoidse taimestiku sümptomeid ära tunda. Hüpertrofeerunud neelu mandliga last eristatakse spetsiifilise adenoidse näotüübiga: suu on peaaegu alati poolenisti avatud, alalõug langeb pisut, ebakorrapärane hammustus, pidevalt väsinud välimus, silmade all on verevalumid. Kuid peamiseks sümptomiks on häiritud nina hingamine, kuna lapse nina on pidevalt kinnine ja laps peab suu kaudu hingama. Suutmatus nina kaudu normaalselt hingata põhjustab suuri unehäireid: laps ei saa piisavalt magada, ärkab loid ja pole puhanud.

Muud nähud on nina hääletoon, lõhnade tajumise probleemid, nina vaheseina deformatsioon, neelamishäired.

Adenoidide põletikku nimetatakse adenoidiidiks. Adenoidiidi sümptomid on järgmised: kõrge kehatemperatuur, pikaajaline püsiv nohu, peavalud, nina-neelu valu, suurenenud lümfisõlmed, isutus, unehäired, öine köha.

Vanemad peavad oma laste tervisesse suhtuma vastutustundlikult ja patoloogia esimeste tunnuste tuvastamisel pöörduge õige diagnoosi saamiseks ENT arsti poole.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimist teostab otorinolarüngoloog. Adenoidide proliferatsiooni astme määramiseks on mitu meetodit..

Sõrmemeetod ei meeldi noortele patsientidele ja õnneks on see minevikuks muutunud: ENT-arst paneb patsiendi suhu sõrme ja kortsutab adenoidsete taimestike jaoks. See meetod heidutab pikka aega soovi minna arsti juurde, vähemalt vabatahtlikult. Röntgenuuring on palju tõhusam ja annab rohkem teavet nina-neelu seisundi kohta. Kuid vanemad ei taha last veel kord kiirgusega kokku puutuda..

Neelu mandlite hüpertroofia kõige tõhusam, progressiivsem ja säästlikum uurimismeetod on endoskoopiline uuring.

Uuring viiakse läbi endoskoobi abil. Endoskoop on õhuke metalltoru läbimõõduga 2,7 või 4 mm, mille otsas on valgusallikas ja kaamera. Selleks, et naudingut mitte venitada, vaatab ENT-arst kiirelt okulaari läbi ja kommenteerib nähtut, kuid kui väike patsient on kannatlik, edastatakse pilt kaamerasse, mis lööb ja edastab arvutimonitorile pildi kogu teest, mille endoskoop läbib uuritavasse elundisse, ning võimaldab ENT-l. vaadake seda, mida tavakontrollil pole näha. Seade võimaldab teil uuringust ka fotosid teha või videosalvestust teha, mida saab kasutada edasiseks raviks..

Meetodi eelised

Lastel esinevate adenoidide endoskoopial on patoloogia diagnoosimise muude meetodite ees palju eeliseid:

  • uuringut saab läbi viia alates kolmandast eluaastast;
  • meetodi täielik valu on anesteesia kasutamisel, kuid sageli pole anesteesiat üldse vaja ;;
  • suurepärane vaadekvaliteet endoskoobi okulaari kaudu, samuti ekraanil kuvatav pilt videoendoskoopia ajal, mis võimaldab teil täpselt määrata adenoidsete taimestike kasvu astet;
  • uuring viiakse läbi piisavalt kiiresti ja selleks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Meetodil pole palju vastunäidustusi. Kui laps on allergiline anesteetikumi suhtes, mis ravib nina-neelu limaskesta, näiteks allergia lidokaiini suhtes, tasub sel juhul valida mõni muu diagnostiline meetod. Endoskoopiat ei tehta, kui patsiendil on probleeme verehüübimisega, siseorganite raskete haigustega või nakkushaiguste ägenemisega.

Endoskoopia ainus puudus on see, et mitte kõik meditsiiniasutused ei paku Moskvas adenoide endoskoopiat. Endoskoopia seadmed on kallid ja vähesed kliinikud võivad kiidelda selle seadme olemasolu oma arsenalis..

Kuidas uuringuid tehakse??

Kõigepealt peavad vanemad last vaimselt uurimiseks ette valmistama ja teda rahustama, selgitades, et see on tema tervise jaoks oluline ja see ei kahjusta teda. Seejärel viiakse läbi kontroll otse:

  • Patsient istub mugavalt lamavas asendis. Enne endoskoopiat on soovitatav mitte süüa, et mitte provotseerida oksendamist..
  • Professionaalne ENT arst kogu selle aja rahustab ja julgustab last, selgitades iga tema tegevust.
  • Vajadusel töödeldakse nina limaskesta lokaalanesteetikumi anesteetikumiga.
  • Endoskoop sisestatakse õrnalt patsiendi ninasse ja ENT-arst vaatab läbi spetsiaalse okulaari. Kui endoskoop on ühendatud videokaameraga, kuvab monitor nina-neelu seisundi tegeliku pildi.
  • Kui laps ei saa mingil põhjusel emotsioonidega hakkama ja segab uuringut, tuleks protseduur edasi lükata. Ja enne järgmist kohtumist peab patsient võtma rahustid, mida neuroloog määrab.

Kogu uuring on kiire, valutu, endoskoopia tulemus on kohe valmis - mingit dekodeerimist pole vaja oodata. Saadud andmete põhjal soovitab ENT arst õige raviskeemi, viib kliinikus läbi vajalikud meditsiinilised protseduurid ja eriti arenenud juhtudel määrab adenoide eemaldava operatsiooni - adenotoomia.

Adenotoomia lastel

Endoskoopiline adenotoomia on usaldusväärne ja kaasaegne viis võsastunud adenoidsete taimestike eemaldamiseks. Adenotoomia viiakse läbi endoskoobi abil, mis võimaldab arstil jälgida eriti täpselt operatsiooni kulgu ja eemaldada ülekasvanud lümfoidkoe. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üldanesteesia all, mis võimaldab arstil operatsiooni rahulikult läbi viia ja lapsel vältida psühholoogilisi traumasid. Adenoidide otsene eemaldamine toimub spetsiaalse seadme abil - pardel, mille otsas on terakujuline ots, millega lümfoidkoe ära lõigatakse. Kogu protsess ei kesta rohkem kui pool tundi. Operatsioonijärgse varajase veritsuse ohu tõttu jälgitakse patsienti veel ühe päeva jooksul haiglas ja seejärel minnakse koju..

Paari nädala jooksul pärast adenotoomiat muutub patsient külmetuse suhtes väga vastuvõtlikuks, seetõttu peate operatsioonijärgsel perioodil eriti jälgima beebi tervist ja püüdma vältida füüsilist pingutust ja hüpotermiat.

Kallid vanemad! Laste tervis on teie kätes. Kui ilmnevad esimesed adenoidi proliferatsiooni nähud, ärge lootke, et probleem kaob iseenesest. Palun kohtumine ja tule!

Meie kliinik on varustatud kõige kaasaegsema ENT-seadmega ja meil on kõige taskukohasemad hinnad, mis võimaldab meil endoskoopilist uuringut kiiresti ja tõhusalt läbi viia ning meie kõrge kvalifikatsiooniga ENT-arstid viivad kompetentselt läbi uuringu ja valivad teie lapsele tõhusa raviskeemi..

Meil on hea meel näha teid meie ENT kliiniku seinte sees!