Miks on nina vaheseina kõverus, operatsioon, ravi

Nina vaheseina kumerus (kõrvalekalle, deformatsioon) on selle kuju püsiv kõrvalekalle keskjoonest, põhjustades nina kaudu hingamise häireid. Tõsise deformatsiooni korral halveneb aju verevarustus, südame ja seedetrakti normaalne toimimine muutub raskeks.

Kui patoloogia avaldub varases lapsepõlves, tekib lapsel iseloomulik välimus (keha hapnikuvarustuse vähenemise tõttu): suu suu avamine, naha kahvatus, asteeniline põhiseadus (hüpoksia ja aneemia arengu tõttu).

Tuleb meeles pidada, et nina vahesein kasvab kogu elu. Kuna see koosneb mitmest osast, mis kasvavad erineva kiirusega - vanusega võivad selle kumerusest tulenevad probleemid avalduda veelgi.

Täiesti sirge nina vahesein täiskasvanul on arvukate tegurite, vigastuste tõttu kogu elu jooksul äärmiselt haruldane. Täpsemalt, sirgeid vaheseinu pole, kõigil on mingi kõverus, vaheseina mingid harjad. Operatsioone näidatakse siiski ainult siis, kui hingamisfunktsioon on halvenenud. Näiteks:

  • Vaheseinal võib olla tohutu katuseharja, kuid see ei sega üldse nina hingamist - operatsiooni pole vaja.
  • Kui on olemas väike kumerus (või väike, kuid märkimisväärne katuseharja), mis kattub kitsa auguga, mis viib ninakõrvalurgeteni, kus on sageli esinev sinusiit, tuleb see korrigeerida.

Mis on nina vahesein

Selle esiosas on moodustatud nelinurkne kõhre ja tagaosas on see luukoe (vomer, ethmoid luu ja ülemine lõualuu). Selle deformatsioon võib areneda luus, luu-kõhre- ja kõhrepiirkondades..

Nina funktsioonid

  • haistmismeel - võime lõhnu tajuda;
  • sissehingatava õhu puhastamine - suured tolmuosakesed jäävad ninasõõrmetesse juustesse ja väikesed osakesed ladestuvad limaskesta elektrodünaamilise külgetõmbe tõttu. Kõik võõrkehad koos limaga sisenevad maosse ja erituvad kehast nagu konveierilint;
  • sissehingatava õhu soojendamine ja niisutamine - õhk soojendatakse kehatemperatuurini, selle õhuniiskus tõuseb 100% -ni. Samuti hoitakse väljahingamisel ninaõõnes väljahingatud õhust niiskust ja soojust, vältides sellega dehüdratsiooni ja hüpotermia teket..

Deformatsiooni tekkimise põhjused

Vigastuse tagajärjed

  • 50% -l patsientidest, kellel on vaheseina kõrvalekalle, avastatakse elu jooksul nina ja näo kolju mitmesugused vigastused. Eriti ohtlikud on traumeerivad olukorrad lapsepõlves ja noorukieas.
  • Posttraumaatilise päritoluga vaheseina kumerust eristatakse omapäraste deformatsioonide, teravate luumurdudega.
  • Sellesse kategooriasse kuuluvad ka sünnivigastused: kirjeldatakse juhtumeid, kui kiire sünnituse või sünnitusabi-günekoloogi ebaõige taktika tõttu, isegi vastsündinutel, selgus patoloogia.

Näo kolju luude ebaõige kasv

  • See põhjus on asjakohane 30% -l uuritud patsientidest..
  • Väga sageli kasvavad ja arenevad nina struktuurid ebajärjekindlalt, põhjustades vaheseina kumerust.

Mitmesugused haigused (kompenseeriv deformatsioon)

10% -l patsientidest võib patoloogia ilmneda järgmistel põhjustel:

  • nina neoplasmid (polüübid);
  • ninakõrvalurgete hüpertroofia.

Pärilik eelsoodumus

Kaasaegsed uuringud on tõestanud, et see patoloogia võib olla päritav ja olla kaasasündinud..

Jakobsoni elundi hüpertroofia

Seda nimetatakse ka vomer-ninaorganiks. See sisaldab haistmisrakke. Looduses leitakse seda loomadel paaritumiseks, kuna tajub feromone (isased ja emased eritavad erilisi lõhnaaineid). Inimestel atroofeerub Jacobsoni organ. Harvadel juhtudel võib vomeer-ninaorgan laieneda (hüpertroofia), põhjustades ninastruktuuride deformatsiooni.

Raskusastmed ja kumeruseliigid

  • lihtne - kaldub veidi keskteljest kõrvale;
  • keskel - kaldub külje suunas umbes siinuse keskpunkti;
  • raske - kõrvalekaldunud vahesein peaaegu puudutab nina külge.

Kumeruste klassifikatsioon Mladini järgi:

  • Vaheseina eesmise osa katuseharjakujuline kumerus, väikese suurusega, ühepoolne, ei häiri nina kaudu hingamist.
  • Nina eesmises piirkonnas on tõsine kriidi deformatsioon, mis kahjustab hingamisfunktsiooni.
  • Ridge-kujuline ühepoolne kõrvalekalle vaheseina tagumises osas.
  • Vaheseina S-deformatsioon - kaks kristalli kumerust, mis paiknevad paremas ja vasakus siinuses.
  • "Türgi saba" tüübi kõrvalekalle - kammikujuline, nina tagaosas.
  • Rindkere deformatsioonid horisontaaltasapinnas mõlemasse ninasõõrmesse.
  • "Kortsus" vahesein - palju kumerusi erinevatel tasapindadel.

Millise vormi võib deformeerunud vahesein võtta (Lopatini sõnul)

  • paksenemine;
  • C-kujuline kumerus;
  • hari;
  • S-silmatorkav kõrvalekalle;
  • teravik;
  • nelinurkse kõhre ja nende kombinatsioonide nihestus.

Peaaegu igal täiskasvanul on nina vaheseina kerge kumerus, mis ei häiri normaalset õhuvoolu. Kuid olulisema defekti korral ilmnevad komplikatsioonid, mis sõltuvad deformatsiooni tüübist ja raskusastmest..

  • Sagedamini esinevad esiosas deformatsioonid, isegi kui väike kõverus võib tekitada õhuturbe, mis häirib oluliselt nina hingamist.
  • Ridid ja selgrood asuvad reeglina vomeeri alumises või alumises servas ja koosnevad luukoest (kõhre ülaosast), erineva pikkusega, neid saab suunata eri suundades või ulatuda vastaskülje limaskestale.

Peamised sümptomid, kaebused

Kaasaegne statistika näitab: 90% -l täiskasvanutest selgub see patoloogia uurimise käigus. Kuid mitte kõik ei kurda selle üle. Paljudel juhtudel on selle kulg asümptomaatiline. Haiguse peamised kaebused on järgmised:

Nohu ja sinusiit

Selle patoloogia korral tekib patsiendil sinusiit (eesmine sinusiit, ethmoidiit, sinusiit, sphenoidiit), kui nakkus tungib paranasaalsetesse ninakõrvalurgetesse, kui inimesel, kellel pole sellist defekti. Ja ka 3% -l juhtudest areneb allergiline rinosinosopaatia, 15% -l vasomotoorse riniit.

Mõne autori sõnul on enamikul (operatsiooni vajava nina vaheseina deformeerumisega) patsientidest samaaegne patoloogia, nimelt krooniline sinusiit (47% juhtudest), millega kaasnevad:

  • ninakinnisus;
  • limaskestade või mukopurulentsete eritised;
  • vesised silmad ja aevastamine;
  • ninahääl.

Norskamine, uneapnoe nähtus

  • Sageli kurdavad selle patoloogiaga patsiendid norskamist (statistika kohaselt on mehed 2 korda tõenäolisemad kui naised).
  • Norskamine pole aga ainult takistuseks teie ümbritsevate inimeste unele. Sellistel patsientidel on une ajal lühiajalisi hingamisseiskuse episoode - apnoe (vt norskamise ja ravi põhjuseid).
  • Patsiendid kurdavad sageli unisust päeval, peavalu, halbu tulemusi koolis ja tööl, kõrget vererõhku (südame ja aju verevarustuse halvenemise tõttu)..

Nina hingamise raskused

Seda sümptomit saab väljendada erineval määral, alates nina hingamise kergest rikkumisest kuni selle täieliku puudumiseni, kui inimene on sunnitud suu kaudu hingama. Sageli on juhtumeid, kui nina hingamine on keeruline mitte nina vaheseina kõveruse tõttu, vaid turbinaatide hüpertroofia juuresolekul. Sel juhul kasvab alumiste ninakõrvalkoobaste kude ja selle tagajärjel valendik kitseneb, nina nõrk hingamine toimub. Inimene pöördub ENT poole ja diagnoosib kõverat nina vaheseina (kuna enamikul on see kõver). Pärast operatsiooni ei hinga nina endiselt. Sellistel juhtudel tuleb liigne kude eemaldada laseriga..

Muud sümptomid

  • Lõhnataju vähenemine - lõhnade tajumise võime on häiritud kuni lõhna täieliku puudumiseni.
  • Ninaverejooks - deformatsioon põhjustab limaskesta hõrenemist, eriti selle alumises osas, kus kooriidi plexused koonduvad. Selle tagajärjel võivad kõik vigastused, isegi banaalne ninakorjamine põhjustada tugevat verejooksu..
  • Sagedased kurguvalu ja bronhopulmonaarsed haigused - suu kaudu hingates ei puhasta õhk tolmust ja mikroobidest, mis võimaldab neil tungida kopsudesse ja provotseerida sagedast ARVI, samuti bronhiaalastma.
  • Nina limaskesta kuivus - nina kuivuse ilmnemise põhjus on järgmine: nina vaheseina tugeva kumerusega võivad limaskestad üksteisega kokku puutuda, häirides näärmete ja lima eraldavate rakkude tööd.
  • Korduvad peavalud - on refleksi iseloomuga, seotud limaskesta ärritusega.
  • Ummikud ja tinnitus, kuulmislangus - põletikulise protsessi leviku tõttu keskkõrva kaudu Eustachia toru kaudu. Tähelepanuta jäetud tingimustes on kuulmislanguse teke võimalik.
  • Suukuivus - kui inimene on sunnitud suu kaudu hingama (tõsise deformatsiooniga), samal ajal aurustub limaskestast niiskus ja ilmneb suukuivus.
  • Kosmeetilised defektid - lastel patoloogia tõttu areneb adenoidne näotüüp - suu lahti, väärarengus, ninahääl. Nina kosmeetilised defektid on võimalikud ka pärast vigastusi ja verevalumeid..

Kuidas tuvastatakse patoloogia

Hinnatakse paranasaalsete siinuste seisundit, kolju luude anomaaliaid või nina vaheseina deformatsioone.

See viiakse läbi neljas standardses asendis:

  • Vete asend;
  • Caldwelli positsioon;
  • külgmine projektsioon;
  • lõua juurest kolju ülaosani.

See uuring on eriti oluline tagumises piirkonnas asuvate selgroogude ja servade tuvastamiseks ning turbinaatide hüpertroofia korral.

Samuti aitab tuvastada kaasuvaid haigusi (krooniline sinusiit, paranasaalsed siinuse tsüstid), mida saab vaheseinaga tervendada.

MetoodikaKirjeldus
Nina röntgen
KT-skaneerimine
MagnetresonantstomograafiaNinaõõnes või keskkõrvas kasvaja või polüübi kahtluse korral on ette nähtud uuring.
RinoendoskoopiaTehnika on näidustatud ninakõrvalurgete tagumiste sektsioonide paremaks uurimiseks. Anesteesia kasutamine on kohustuslik fibroelastse endoskoobiga.
RinoskoopiaUuring võimaldab teil uurida ninaõõne vestibüüli ja vaheseina sügavamaid sektsioone. Pildi täpsustamiseks tilgutatakse patsientidele enne rhinoskoopiat vasokonstriktoripritse (0,1% ksülometasoliini lahus)..
RinomeetriaAkustiline rinomeetria võimaldab teil tuvastada sissehingatava õhu voolu takistuste astet ja lokaliseerimist, see tähendab ninakinnisuse astet. Põhineb nina õhuvoolu mõõtmisel.

Kui nina vaheseina kõverus on vajalik operatsioon

Pole raske arvata, et nina vaheseina kõveruse ravi on võimalik ainult operatsiooni abil. Kirurgilise sekkumise näidustuseks pole nina vaheseina kõveruse tõsiasi, vaid operatsioon on vajalik, kui kõverus on hääldatud ja see põhjustab patsiendil nina hingamise raskusi, ebamugavustunnet ja kaasuvaid haigusi. Nina vaheseina muutmisel tuleks läheneda väga rangelt:

  • kas nina hingab või mitte - see tähendab, kas nina funktsioon on säilinud
  • kaaluge riski ja kasu suhteid igal juhul
  • võtke arvesse patsiendi vanust.

Viimastel aastatel on arstid jõudnud järeldusele, et alla 4-5-aastastele lastele on operatsioonide teostamine ebapraktiline. Üle 5-aastase lapse puhul tehakse operatsioon ainult kaebuste olemasolul. Nina vaheseina rekonstrueerimise operatsiooni nimetatakse rinoseptoplastikaks.

Kaasaegne operatsioon kõrvalekalduva nina vaheseina korrigeerimiseks on palju õrnem kui sarnane operatsioon 20-30 aastat tagasi. Tänapäeval tuleb eemaldada ainult sektsiooni väike segav katuseharja ja keegi ei eemalda kogu partitsiooni, nagu tehti enne.

Kuidas valmistuda rhinoseptoplastikaks?

Rinoseptoplastika ei vaja erilist ettevalmistust. 2 nädalat enne operatsiooni peaksite loobuma halbadest harjumustest, minimeerima nakatumise ja hüpotermia riski. Samuti on soovitatav külastada hambaarsti ja ravida halbu hambaid, kõrvaldada võimalikud muud põletiku kolded kehas. Enne operatsiooni soovitatakse patsiendil läbi viia standardsed uuringud:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • hemostaasi süsteemi uurimine (koagulogramm);
  • HIV ja süüfilise testimine;
  • terapeudi ja anestesioloogi konsultatsioon.

Kuna operatsiooni ajal on võimalik märkimisväärne verekaotus, on naistel otstarbekam teostada see tsükli keskel (2 nädalat pärast menstruatsiooni). Tavaliselt määratakse patsiendile öösel puhastav klistiir, operatsiooni eelõhtul palutakse neil mitte süüa pärast kella 18.00. Tund enne sekkumist antakse patsiendile premedikatsioon - ravimite manustamine, mis aitavad keha ette valmistada tuimestuseks.

Kas rhinoseptoplastika jaoks on vastunäidustusi??

Operatsioonil pole absoluutset vastunäidustust. Suhteliste hulka kuuluvad:

  • eakad (üle 65-aastased) vanused (patsientidel on anesteesiat raskem taluda);
  • rasedus, imetamise periood;
  • vähenenud vere hüübivus (kuna verejooksu oht on suur);
  • pahaloomulised kasvajad (vähk, sarkoom);
  • kõrge vererõhk (infarkti ja insuldi oht);
  • ägedad hingamisteede infektsioonid (operatsioon on võimalik mitte varem kui kuu pärast taastumist);
  • ürtide õitsemise ajal (allergilise riniidi ägenemise ajal).

Rhinoseptoplastika tehnika

Operatsioon viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesia (endotrahheaaltoru sisestamine hingetorusse ja anesteetikumi gaasi tarnimine) ja kohaliku tuimestuse (lokaalanesteetikumide - novokaiini, lidokaiini) süstimise all. Rinoseptoplastikat on mitut tüüpi:

Endoskoopiline septoplastika

Selline operatsioon on näidustatud mittetraumaatiliste kumerustega patsientidele. Kiudoptilise endoskoobi kasutamine hoiab ära sellised komplikatsioonid nagu verejooks ja verevalumid.

Laserseptokhüdrokorrektsioon

Operatsioon on veretu ja patsientidele ohutu. See põhineb asjaolul, et kõhred saavad laserkiirguse toimel muuta oma kuju. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja haiglaravi ENT osakonnas. Selle eelised:

  • minimaalne verekaotus
  • minimaalne kudede trauma
  • taastusravi ja operatsioonijärgne periood on palju leebemad
  • laseril on antiseptilised omadused

Laseri puuduseks on see, et kõiki nina vaheseina deformatsioone ei saa parandada, eriti luuosa.

Resektsioon-taasimplantatsiooni tehnika

Kõhre ja luu kõverad lõigud lõigatakse välja, seejärel sirgendatakse spetsiaalsel lamestajal ja siirdatakse limaskesta alla tagasi. Operatsiooni eeliseks on see, et patsiendi enda koed paranevad tavaliselt hästi ja taastavad vaheseina, takistades perforatsiooni teket.

Killiani järgi klassikaline submukoosne resektsioon

Operatsioon on üsna aegunud, selle olemus on vaheseina kõverdatud osteokondraalse kihi eemaldamine. Sellel resektsioonil on palju kõrvaltoimeid:

  • vahesein muutub liigutatavaks ja võib hingamisel vibreeruda;
  • nina võib langeda, võttes sadula kuju;
  • pärast operatsiooni patsientidel kaebused sageli ei kao (ninakinnisus, limaskestade väljavool);
  • vaheseina saab perforeerida.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

  • operatsioonijärgsete adhesioonide, sünechia moodustumine;
  • nina vaheseina perforatsioon;
  • anesteesia allergiline reaktsioon (kõriturse, vererõhu langus, südameseiskus);
  • okulomotoorsete närvide halvatus, pimedus;
  • ethmoidplaadi trauma, mis ähvardab tserebrospinaalvedeliku lekkimist ninaõõnes;
  • limaskesta lehtede vahel hematoomi või mädaniku moodustumine;
  • lõhnataju rikkumine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • limaskesta funktsiooni halvenemine (degeneratiivsed muutused).

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidel tavaliselt:

  • loputamine soolalahustega (aqua-maris, aqualor) alates 2-3 päevast - limaskesta niisutamiseks;
  • vältige tugevat füüsilist pingutust;
  • ärge lennake lennukites (õhurõhu järsu muutuse tõttu);
  • 2-3 kuu jooksul ei toimu järske kliimamuutusi, ärge jahtuge ja ärge ülekuumendage, ärge külastage vanne ja saunu.

Kas on võimalik ära hoida nina vaheseina kumerust?

Kahjuks pole selle patoloogia jaoks spetsiaalseid ennetavaid meetmeid. Arstid soovitavad, et kui teil tekib ninakahjustus, pöörduge luumurdude õigeaegse ümberpaigutamise korral viivitamatult traumapunkti. Sportlastel on soovitatav vigastuste vältimiseks kanda spetsiaalseid näomaske.

Nina vaheseina korrigeerimise operatsioonid: kirurgiline, laser

Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. See koosneb kahest osast - luust ja kõhrest.

Inimene, nagu iga elusolend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal vaatlusel näeme kõikvõimalikke kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Nii on see nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on täiuslik vahesein, mis asub rangelt keskel.

Miks on selle sirgendamise operatsioon ENT-i haiglates üks sagedamini tehtavaid kirurgilisi sekkumisi?

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Sellel anomaalial on mitu põhjust. See:

  • Füsioloogilised põhjused: kumerus ilmneb keha kasvades. Erinevatel osadel on erinev kasvutempo. Näiteks kõhreosa kasvab kiiremini kui luu osa, ruumipuuduse tõttu paindub see ühele või teisele küljele, luuosa ja kõhre piiril kasvavad protsessid - harjad ja selgrood.
  • Kompenseerivad põhjused. Partitsioon on nihkunud seetõttu, et midagi pressib seda küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeerunud turbinaadid..
  • Ninakahjustus. Pealegi pole mitte ainult luumurd, vaid ka tugev verevalum (eriti kui see on saadud lapsepõlves või noorukieas). Arusaadavatel põhjustel on see meestel tavalisem.

Kumerus tüübid

  1. Kumerus ise, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C- või S-kujuline, erinevatel tasapindadel, eest või taga.
  2. Kammid.
  3. Okkad. Ridges ja selg on vaheseina kondise osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
  4. Erinevat tüüpi kumeruste kombinatsioon.

Kui nina vaheseina tuleb parandada?

Nina vaheseina kumeruse peamiseks patofüsioloogiliseks komponendiks on ninaõõne luumenuse vähenemine ühel või mõlemal küljel, halvenenud õhuringlus, patoloogiliste keeriste esinemine, mis viib limaskesta ülemäärase kuivamiseni, varjatud epiteeli atroofia. Mõnikord katab kõverdatud vahesein paranasaalsete siinuste anastomoosi või kuulmistoru avasid, mis põhjustab halvenenud aeratsiooni ja hoiab ära sekretsiooni väljavoolu siinustest või tümaansest õõnsusest.

Vaheseina kumerust ei jaotata anatoomilise defekti tõsiduse järgi etappideks, kuna sellel puudub kliiniline tähendus. Ravi näidustus on ainult kliinilised ilmingud. Lisaks puudub kaebuste otsene seos kõverusastmega. On juhtumeid, kui olulised deformatsioonid ei mõjutanud nina hingamist kuidagi ja vastupidi, isegi väike kõverus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjustajaks.

Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamiseks on näidustused:

  1. Nina hingamise rasked raskused või puudumine.
  2. Sage äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
  3. Sage äge keskkõrvapõletik või kroonilise keskkõrvapõletiku esinemine.

Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud täpselt nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina täheldatakse lisaks nina vaheseina kumerusele ka muid patoloogiaid sellistel patsientidel (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud turbinaadid, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni tavaliselt pärast ebaõnnestunud pikaajalist ravi muudel põhjustel..

Nina vaheseina deformatsioonide ravi

Nina vaheseina kumerus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhiprintsiibid:

  1. Operatsioon on planeeritud, viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. Operatsiooni jaoks on vaja kindlaks teha kõik vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
    1. Ägedad nakkushaigused.
    2. Krooniliste haiguste (suhkruhaigus, südamepuudulikkus, hüpertensioon, vähk, maksatsirroos) dekompensatsioon.
    3. Vaimuhaigus.
    4. Verejooks, vere hüübimise aeglustumine.
  2. Samuti on olemas suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille korral operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
    1. Alla 18-aastased lapsed. Septoplastikat tehakse harva üle 6-aastastele lastele.
    2. Vanas eas.
    3. Menstruatsiooniperiood naistel. Operatsioon on soovitatav teha 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
    4. Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise ajal. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsate antibiootikumide varjus septoplastika samaaegselt ninakõrvalurgete endoskoopilise puhastamisega kroonilise sinusiidi korral.
  3. Enne operatsiooni tehakse uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübivuse määramine, EKG, uuring hambaarsti, terapeudi poolt.
  4. Enne operatsiooni tuleb tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
  5. Operatsiooni viib haiglas läbi ENT kvalifitseeritud kirurg. Eraldi spetsialiseerumine on spetsialiseerunud kliinikutes - ninasarvik, see tähendab kirurg, kes tegeleb eranditult nina patoloogiaga.
  6. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Üldine anesteesia on patsiendi soovi korral võimalik. Kirurgiline juurdepääs - ninaõõne kaudu, see tähendab, et väliseid sisselõikeid pole oodata.
  7. Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
  8. Pärast operatsiooni sisestatakse nina tampoonid, mis tekitab teatavaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
  9. Pärast tampoonide eemaldamist võib komplikatsioonide puudumisel patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Vajalik on tualettruum ja ninaõõne niisutamine spetsiaalsete lahustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
  10. Pärast operatsiooni ilmneb turse, nii et leevendust ei ole kohe tunda. Nina normaalse hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (terminid on individuaalsed, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja mahust).
  11. 3-4 nädalat pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ületreenimist, sportimist.

Nina vaheseina kõvera sirgendamise põhitoimingud

Vaheseina kumeruse korrigeerimiseks kasutatakse põhimõtteliselt kahte tüüpi operatsioone - submukoosne resektsioon ja minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.

Submukosaalne resektsioon on vanim vaheseina operatsiooni meetod. Esmakordselt tehti operatsioon enam kui kaks sajandit tagasi ja seda kasutatakse siiani. Meetodi põhiolemus: vaheseina eesosas tehakse limaskesta kaarekujuline sisselõige, kõhre lõigatakse kogu paksuseni, eraldatakse perikondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Alles jääb kõhre ülemine osa, laiusega 1–1,5 cm, seejärel haamri ja peite abil luu vahesein eemaldatakse. Vaheseina jäägid - 2 kihti limaskesta, perikondrium, periosteum - koondatakse kokku ja kinnitatakse fusiooniks tampoonidega. Õmblusi tavaliselt ei rakendata.

Selle toimingu puudused:

  • Operatsioon on üsna traumeeriv ja taastumine pärast seda võtab aega kuni 2-3 nädalat.
  • Kuna nina vaheseina tahke alus on peaaegu täielikult eemaldatud, on võimalikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid nagu perforatsioon, nina dorsumi sadula sissetõmbamine..
  • Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armkude, kuna selle limaskesta trofism on häiritud, see ei saa oma kaitsefunktsiooni täita, on ninas pideva kuivuse tunne, koorikute moodustumine.
  • Vahesein muutub piisavalt liikuvaks, teisaldatavaks, mis võib tulevikus põhjustada ka nina hingamise probleeme.

Selle operatsiooni peamine eelis on see, et see ei nõua kalleid seadmeid, seega viiakse see igas eelarvehaiglas läbi tasuta..

Õrn endoskoopiline septoplastika on moodsamat tüüpi kirurgiline sekkumine nina vaheseinale. Intranasaalse endoskoobi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik revisjon, tuvastatakse deformatsioonipiirkonnad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad alad. Kasutatakse säästlikke tänapäevaseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib monitori ekraanil kogu operatsioonivälja korduvalt suurendatud kujul.

See operatsioon on võrreldes tavapärase klassikalise resektsiooniga vähem traumeeriv, see väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, nina dorsumi sadula surumine, sellised komplikatsioonid nagu verejooks, suppuratsioon arenevad harvemini ja taastusravi on kiirem. Kuid keerukate kumerustega on selle kasutamine piiratud..

Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte tüüpi üsna meelevaldne. Praktikas submukoosset resektsiooni ei tehta peaaegu kunagi puhtal kujul ja endoskoopilise septoplastikaga tehakse ka resektsioon, ehkki väiksemas mahus. Tegelikult pole mõlemal operatsioonil põhimõttelisi erinevusi ja viimasel ajal nimetatakse neid üha enam sama terminiga - septoplastika.

Selle operatsiooni jaoks on ka täiustatud tehnika, mille käigus kõhre kõverjoonelisi lõike ei eemaldata, vaid modelleeritakse skalpelli või spetsiaalse lamendi abil spetsiaalsel viisil ja tagastatakse oma kohale, see tähendab, et need paigaldatakse defekti täitmiseks limaskesta lehtede vahele. Tulevikus võtab selline kõhre normaalse füsioloogilise positsiooni. Seda operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - taasimplantatsiooniks..

Kui see on näidustatud, viiakse ninaõõnes läbi samaaegselt septoplastikaga ka muud manipulatsioonid. See on paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinustel, vasotoomia.

Erakliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia tüübist, haiglas viibimise pikkusest.

Septoplastika komplikatsioonid

Pärast septoplastika operatsiooni on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  1. Ninaverejooksud.
  2. Ninaõõne supuratsioon, mädanik.
  3. Hematoomid (vere kogunemine limaskesta alla).
  4. Vaheseina perforatsioon (läbiva augu moodustumine).
  5. Sinusiit.
  6. Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
  7. Nina tagumise osa tagasitõmbamine.

Operatsioonijärgne periood

Tampoonid pannakse nina kohe pärast operatsiooni. See on vaheseina õiges asendis hoidmine ja verejooksu vältimine. Tampoonid on immutatud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geelilapid, mille sees on torud. Tampoonid paigaldatakse 1 päevaks, vajadusel vahetatakse need uute vastu veel 1 päev hiljem. Peate valmistuma asjaoluks, et selle aja jooksul peate kogu aeg suu kaudu hingama, mis muidugi tekitab ebamugavusi. Mõnikord kantakse ninale fikseeriv krohv valatud kujul.

Tulenevalt asjaolust, et peate suu kaudu hingama, suuõõne limaskest, huuled kuivavad välja, soovite pidevalt juua.

Võib esineda peavalu, ülemine lõualuu valutab sageli, võib esineda kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldnarkoosis, lisatakse ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid - nõrkus, unisus, pearinglus, iiveldus. Tavaliselt on ette nähtud valuvaigisteid, hemostaatilisi aineid ja antibiootikume.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei ole soovitatav tugevalt nina puhuda, jooma kuuma jooki ja võtta kuuma duši või vanni. Joomine on parem läbi põhu.

Pärast tampoonide eemaldamist püsib ninas endiselt turse, nii et nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku taastumise tingimused on individuaalsed. Operatsioonide läbinud inimeste arvustuste kohaselt hakkavad enamik hingama täielikult läbi nina ja tunnevad nädala pärast lõhna, mõneks venib see periood kuuks.

Pärast tampoonide eemaldamist on vaja koorikute eemaldamiseks iga päev nina tualettruumi, loputada nina soolalahuste ja antiseptikumidega. Neid väljastatakse haiglast tavaliselt 5. – 6. Päeval, kuid pärast turunda eemaldamist saab neid vabastada ka 2. päeval ENT arsti juures. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, sportida, külastada supelmaja, võtta alkoholi.

Alternatiiv septoplastikale

Praegu on lisaks traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele laialdaselt välja arendatud ka teisi meetodeid nina vaheseina kõvera joondamiseks. Alternatiivsetest meetoditest kuulsaim on laserseptoplastika. Väikeste deformatsioonidega on see võimalik ainult vaheseina kõhreosas..

Meetodi põhiolemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, antakse sellele soovitud kuju ja kinnitatakse nina poole sisestatud tampooniga. Operatsioon võtab umbes 15-20 minutit ja viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.

Peamised eelised: operatsioon on mittetraumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine veritsust, tursed on ebaolulised, statsionaarne ravi ja pikaajaline vaatlus pole vajalikud.

Vaatamata kõigile eelistele pole vaheseina kumeruse laserkorrektsioon siiski laialt levinud, kuna ainult vaheseina kõhreosa isoleeritud kumerused on üsna haruldased.

Lisaks laserravile on olemas ka ultraheli kristotoomia meetod - vaheseina servade ja selgroo eemaldamine spetsiaalse ultrahelisae abil.

Arstid - osteopaadid proovivad hea tulemusega parandada nina vaheseina väikseid defekte.

Video: laserseptoplastika

Kuidas operatsiooni üle otsustada?

Halvim on nõmeda vaheseina korrigeerimiseks operatsiooniga nõustuda. Isegi patsiendid, kes pikka aega ei saa täielikult läbi nina hingata ega saa elada ilma vasokonstriktoritilkadeta, tõmmake otsustava hetkega. Neid saab mõista, kuna iga operatsioon on keha jaoks stress, see on valus, hirmutav, see on 2-3-nädalane puue.

Siiski tasub lugeda nende inimeste arvustusi, kes otsustasid selle sammu astuda. Enamasti on need positiivsed, elumuutvad aistingud. Lisaks nina hingamise taastamisele võimaldab nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, paremini haistma, kaob pidev norskamine, kaovad peavalud. Lisaks kõigele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju korrigeerimise näol..

Nina vaheseina korrigeerimine - kuidas operatsiooni teha?

Iga inimene on omal moel ainulaadne, tal on oma eripärad ja selline kauge ideaal on äärmiselt haruldane. Näib, et nina vaheseina struktuur võib olla ebatavaline, kuna see koosneb ainult kahest komponendist. Tegelikult on vaid viiel inimesel sajast vahesein, mis asub rangelt kesklinnas. Kõigil teistel on enam-vähem kõverus. Seetõttu on operatsioon väga populaarne - nina vaheseina korrigeerimine.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Nina vaheseina operatsiooni keerukus sõltub defekti põhjustanud põhjustest:

  1. Kaasasündinud - loote arenedes tekivad kõrvalekalded;
  2. Füsioloogiline - enamasti noorukieas toimub aktiivne kasv, samal ajal kui mõned kuded moodustuvad palju kiiremini kui teised. Eelkõige võib see põhjustada vaheseina jagunemise ebaühtlast kasvu;
  3. Mehaaniline - nina otsese löögi (verevalum, löök) tagajärjel tekivad deformatsioonid, kõhre nihkumine või isegi luumurd;
  4. Adaptiivne - on juhtumeid, kui vaheseinale avaldatakse välist mõju. Surve all hakkavad kuded nihkuma, mistõttu tekib kumerus. Selles olukorras on vaja mitte ainult vaheseina osakonda joondada, vaid ka deformatsiooni põhjustanud põhjuse kõrvaldamiseks;
  5. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad - polüübid, vähk.

TÄHTIS! Traumast tulenev kumerus on üks levinumaid juhtumeid. Sel juhul ei pruugi patsient seda isegi meeles pidada, kuna ta oli lapsepõlves traumeeritud. Samuti ei saa inimene sageli aru, et ta sai vigastada, kuna ta ei tundnud valu..

Kuidas diagnoosida hälbinud vaheseina?

Nina vaheseina kõverdamise operatsiooni saab arst pärast uurimist tellida. Esimesi deformatsiooni märke saab diagnoosida iseseisvalt. Peamised neist on:

  • Lakkamatu norskamine;
  • Hingatud hingamine;
  • Äkiline verejooks;
  • Allergia;
  • Nina kuju visuaalne muutus;
  • Korduv sinusiit ja nohu.

Röntgenpildi määramise näidustus on selles loendis vähemalt kahe märgi olemasolu. Selle pildi põhjal koostatakse raviplaan.

Näidustused ja vastunäidustused korrigeerimiseks

Nina vaheseina operatsioon ei ole alati ette nähtud. Kirurgilise sekkumise peamine tegur on normaalse elu häirimine, komplikatsioonide olemasolu.

Näidustused operatsiooniks:

  1. Ninakinnisus püsib isegi hingamisteede haiguste puudumisel;
  2. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik koos tüsistustega;
  3. Põletik ninakõrvalurgetes, kõrvalekaldunud vahesein ei võimalda vedelikku sinusustest eemaldada;
  4. Hingatud hingamine;
  5. Hapniku nälg, üldine nõrkus, üleminek suu hingamisele
  6. Krooniline sinusiit, riniit, sinusiit;
  7. Hääldatud asümmeetria;
  8. Lõhna halvenemine.
  1. Halb vere hüübimine;
  2. Ebastabiilne vaimne seisund;
  3. Vanus 55 ja vanemad;
  4. Rasedus, imetamine, menstruaaltsükkel;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  7. Tuberkuloos.

Nina vaheseina korrigeerimise tüübid

Nina vaheseina korrigeerimiseks kasutatakse laseroperatsiooni kahel viisil:

  • Parandus - laserkiir soojendab kõhre, millest alates see muutub elastseks. Kõhrele antakse vajalik kuju, kinnitades vatitupsuga. Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui luukoe ei ole deformeerunud. Operatsioon võtab vaid 20 minutit. See on ohutu, ei tekita vigastusi ega verejooksu. Pärast protseduuri saab patsient kohe koju minna. Tuleb märkida, et seda tüüpi ravi on praktikas harva rakendatav, kuna see sobib ainult isoleeritud kõhre sirgendamiseks..
  • Plastiline - tegelikult sarnaneb see meetod klassikalise ninaoperatsiooniga. Laserkirurgia eelis nina vaheseina kõveruse korral on see, et kiir sulgeb veresooni, seega on verekaotus palju väiksem kui skalpelliga töötades.

TÄHTIS! Laserit ei saa kõigil juhtudel kasutada. Laserkiir mõjutab ainult kõhrekoe, kuid luukoe vastu on see jõuetu. Samuti ei suuda ta eemaldada harju ja naelu, vaid on määratud ainult selleks, et anda õige kuju. Lisaks on laser jõuetus, kui vahesein on kohanemisfaktori tõttu kõverdatud..

Vaadake, kuidas vaheseina laserkorrektsiooni teostatakse:

Nina vaheseina klassikaline kirurgiline korrektsioon on sekkumine skalpelliga kas endoskoobiga või ilma. Sõltuvalt deformatsiooni keerukusest eristatakse mitmeid toiminguid:

  • Nina vaheseina parandamine - sisselõige ühe nasaalse läbimise kaudu koos kõhrekoe lahkamisega deformatsiooni kohale;
  • Kõhrekoe kahepoolne dissektsioon. Kogu töö toimub kontrolli all endoskoobi abil. Lõiked tehakse ninakäikude sees, nii et armid ega armid ei jääks.

Vaadake, kuidas operatsioon kirurgiliselt läbi viiakse:

Raadiolainete korrigeerimine on kiire ja valutu protseduur, mida teostavad Surgitroni aparaat ja endoskoop. Kestus - 1-1,5 tundi. Taastusravi - mitte rohkem kui 3 päeva haiglas. Raadiokiir aurustab rakud, kapillaarid sulguvad kohe, nii et verejooksu ei toimu. Infektsiooni teke on peaaegu võimatu, kuna sisselõike kohas toimub lokaalne desinfitseerimine raadiolainete abil. Tala abil saate ala detailselt välja töötada ilma naaberkudesid puudutamata. See on väga mugav, kuna kahjustuse pindala on märkimisväärselt vähenenud.

Ultraheli korrektsiooni kasutatakse juhtudel, kui kõverus on minimaalne. Meetodit nimetatakse ultraheli krüsotoomiaks. Spetsiaalne tööriist - ultrahelisaag eemaldab vaheseina harjad ja selgroo. Kuid puudused peaksid olema minimaalsed.

Mis on nina vaheseina kõveruse korrigeerimise operatsiooni nimi ja kuidas see läheb?

Nina vaheseina korrigeerimise operatsioon hõlmab mitut etappi. Kõigepealt on vaja läbi viia küsitlus. Arst määrab mitmeid katseid ja protseduure:

  • Vereanalüüs: biokeemiline, hüübivus, HIV, hepatiit, süüfilis;
  • ENT, hambaarsti, terapeudi konsultatsioonid ja järeldused;
  • Fluorograafia;
  • Elektrokardiogramm.

Kui pärast analüüside uurimist saab patsient loa operatsiooni läbiviimiseks, hakkavad arstid seda ette valmistama. Patsient suunatakse röntgenpildile, mille abil arst määrab kahjustuse olemuse ja ulatuse, kõveruse tüübi ja kuju. Kõigi saadud andmete põhjal otsustab arst operatsiooni läbiviimise meetodi.

Treening

Enne operatsiooni tühistatakse vere hüübimist vähendavate ravimite, näiteks aspiriini, diklofenaki ja teiste, võtmine..

Kuna nina vaheseina korrigeerimise operatsioon tehakse ambulatoorselt ja see kestab maksimaalselt 1,5 tundi, ei ole tõsiseid ettevalmistavaid protseduure ette nähtud. Patsiendil soovitatakse õhtul enne operatsiooni süüa õhtusööki ja enne operatsiooni enam mitte süüa. Mõõdukalt on lubatud juua puhast vett. Tehakse üldine või kohalik tuimestus. Kohaliku tuimastuse määramisel võtab tund enne protseduuri patsient rahustid.

Etapid

Kuidas tehakse klassikalist nina vaheseina operatsiooni:

  • Anesteetikumi, näiteks lidokaiini õõnsusesse.
  • Nina anesteesia.
  • Kude lõikamine ühes või kahes nasaalses osas.
  • Limaskesta ja perikondriumi eemaldamine.
  • Kõhrekoe eraldamine koos järgneva eemaldamisega.
  • Luukoe servade või lülisammaste eemaldamine peitliga, need provotseerivad kumerust.
  • Sisselõikekoht õmmeldakse kinni, sisestatakse kinnitavad tampoonid. Nad hoiavad vaheseina keskel ja imavad liigset verd.

Nina vaheseina kumeruse elimineerimine kestab keskmiselt tund, komplikatsioonide korral pikeneb aeg poolteist tundi.

Taastusravi periood

Sõltumata sellest, kuidas nina vahesein on tasandatud, tuleb patsient pärast protseduuri puhata. Igasugune sekkumine on kehale suur stress. Keskmiselt kulub täielik taastumine seitse päeva. 2 päeva pärast eemaldatakse tampoonid. Nende kahe päeva jooksul võib patsient hapnikupuuduse tõttu pearinglust tunda. Suukuivus ja palavik peetakse normaalseks. Neelamisel võib tunda valu söömise ja joomise ajal. Pärast uurimist otsustab ENT-arst tampoonide eemaldamise lubatavuse. Tüsistuste tekkimisel pikendatakse nende kandmist kuni 5 päeva. Pärast marli tampoonide eemaldamist peate taastama limaskesta normaalse niiskuse. Ninaõõne niisutatakse spetsiaalse desinfitseerimislahusega. Arst eemaldab hüübinud vere ja lümfi. Pärast töötlemist määritakse nina õlidega E, A. Pärast tühjendamist võite loputada vee-soola lahusega (võtta 1 tl jodeeritud soola 1 klaasi sooja vee kohta).

Normaalne on veritsus 4 nädala jooksul pärast operatsiooni. Turse kaob 1,5-2 nädala jooksul. Samal ajal taastatakse tavaline hingamine. Sõltuvalt organismi omadustest ja regenereerimise kiirusest võib täielik taastumisprotsess kesta 1–2 kuud. Otolarüngoloog saab operatsiooni lõpptulemust hinnata alles 4 kuu pärast.

Kas pärast operatsiooni on mingeid tüsistusi?

Nina vaheseina operatsiooni järgsed tüsistused on haruldased, kui patsient järgib rangelt kõiki arsti soovitusi. Kui inimene võttis enne operatsiooni narkootikume ega katkestanud nende tarvitamist, võib veritsus avaneda. Selle komplikatsiooni taustal on oht nakkushaiguse tekkeks..

Suitsetamine vähendab märkimisväärselt kudede paranemise kiirust. Peale nina vaheseina laseriga joondamise on võimalikud järgmised raskused:

  • Limaskesta vigastus,
  • Tundlikkuse vähenemine, kui kahjustatakse närvilõpmeid,
  • Purulentne mädanik,
  • Adhesioonid ja adhesioonid, samuti kõhre perforatsioon,
  • Nina deformatsioon, selja vajumine.

Pärast operatsiooni nina vaheseina kõveruse eemaldamiseks peate olema kannatlik ja rangelt järgima kõiki juhiseid. Sel juhul minimeeritakse kõik komplikatsioonide riskid. Tüsistuste vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

  1. Kõrvaldage kuum toit ja jook,
  2. Te ei saa võtta aurusauna, võtta sooja dušši, vanni ega minna solaariumisse,
  3. Piirake päikese käes viibimist,
  4. Eemaldage füüsiline aktiivsus,
  5. Sa ei saa oma nina puhuda,
  6. Sa pead jooma läbi põhu,
  7. Padjaga ei tohi magada näoga,
  8. Igal nädalal peate minema otolaryngologist vastuvõtule.

Protseduuri maksumus

Pidamiskoht ja -viisHinnavahemik
RiigikliinikOn vaba
Erakliinik, klassikaline kirurgia20 000 - 100 000 rubla
Erakliinik, laseroperatsioon40 000 - 300 000 rubla

Üldiselt sõltub nina vaheseina kumeruse hind laseriga või mõne muu meetodiga käitumispiirkonnast, kliiniku staatusest ja spetsialisti kvalifikatsioonitasemest. Teenuste maksumus sisaldab ka haiglas viibimist kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel. Nina vaheseina kinnitamine maksab Moskvas muidugi palju rohkem kui üheski provintsilinnas..

Ravi riigikliinikus jääb igas linnas tasuta, kuid siin on ka nüansse. Esiteks peate saama arstilt saatekirja operatsioonile ja saama liinile. Kui kaua see aega võtab, pole teada. Teine nüanss on spetsialisti valik. Erakliinikus valib patsient ise, milline arst protseduuri usaldada. Riigikliinikus määratakse arst.

Plastiline kirurg vastab küsimustele

Sageli kardavad patsiendid operatsiooni üle otsustada, kuna nad ootavad negatiivset tulemust, heaolu halvenemist või lihtsalt tulemuse puudumist. Praktiseeriv arst - ENT kirurg vastas 3 kõige sagedamini esitatud küsimusele.

Kas mul on pärast operatsiooni kergem hingata??

Kui hingamisprobleemid on seotud vigastuse või komplikatsiooniga pärast tõsist haigust koos kõhrkoe järgneva deformeerumisega, siis kahtlemata võimaldab kirurgiline sekkumine hingamisfunktsiooni täielikult taastada. Taastusraviperioodi lõpus tunneb patsient olulist erinevust.

Kas norskamisest on võimalik vabaneda??

Jah, kõhre korrigeerimise peamine eelis on kõigi kaasnevate probleemide kõrvaldamine. Need on krooniline sinusiit, norskamine, peavalu, lõhnataju taastamine, samuti positiivne kosmeetiline toime..

Kas hingamine võib pärast operatsiooni halveneda??

See tulemus on võimalik ainult tüsistuste esinemise korral. Hästi tehtud operatsioon, vastupidi, parandab hingamisprotsessi. Hingamisraskusi kogeb patsient ainult esimest korda taastumisperioodil, kuna siinustes on spetsiaalsed tampoonid ja verekoorikute kogunemine.

Fotod enne ja pärast septoplastikat

Patsientide fotod näitavad ilmekalt erinevust enne ja pärast operatsiooni. Sellegipoolest on ülevaated väga erinevad. Mõned patsiendid olid tulemusega täiesti rahul ja soovitavad seda operatsiooni tingimusteta kõigile, kes seda vajavad..

On kategooria inimesi, kellel on komplikatsioone, nii et nad räägivad selliste operatsioonide pärast kartusega. Väärib märkimist, et kõige sagedamini kurdavad patsiendid konkreetse arsti pärast või seostavad operatsiooni madalat kvaliteeti selle tasuta läbiviimisega..

Kõigist raskustest hoolimata on patsiendid rahul välimuse olulise paranemise ja kergema hingamisega..

Väljund

Nina vaheseina korrigeerimise operatsioon aitab lahendada mitmesuguseid probleeme alates välimuse parandamisest kuni täieliku hingamise taastamiseni. Pärast septoplastiat kaovad kõik kaasnevad probleemid - peavalu, norskamine, kroonilised haigused. On väga oluline usaldada oma arsti. Võite saada nõu mitmelt spetsialistilt ja pange tähele, et saate teha valiku ühe kasuks, mis põhjustab suurimat enesekindlust. Sellel operatsioonil pole praktiliselt vastunäidustusi, ka kõigi juhiste täieliku järgimise korral on tüsistused välistatud.

Uskumatu! Saate teada, kes on 2020. aastal planeedi kõige ilusam naine!

Nina vaheseina kumerus: lahkuge või korrigeerige?

Statistika kohaselt toimub nina vaheseina kumerus 68% -l meie planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Palusime rääkida sellest patoloogiast, arstiteaduste kandidaat, Kursk'i otsene meditsiini-uuringute spetsialist, kliiniku ekspert Alexandra Nikolaevna Emelyanova.

- Alexandra Nikolaevna, mida tähendab sõnastus “nina vaheseina kõverus”? See on iseseisev haigus?

- Nina vahesein on ninaõõnes olev struktuur, mis koosneb paljudest komponentidest. See on kõhre, luu ja sidekude. Vaheseina põhifunktsioon on ninaõõne jagamine kaheks pooleks (paremale ja vasakule). Vaheseina kõrvalekallet keskjoonest nimetatakse kumeruseks..

Nina limaskestal on palju erinevaid funktsioone. Nende hulgas on hingamisteede, reflekside, informatiivne, kaitsev, soojendav, erituv, imemis-, haistmis- jne. Limaskest saab täielikult ja korrektselt töötada ainult siis, kui mõlemad nina pooled on üksteise suhtes sümmeetrilised. Kui vahesein kaldub keskjoonest, siis on ninaõõnde läbiva õhuvoolu aerodünaamika häiritud ja aja jooksul hakkavad limaskestal ilmnema teatud patoloogilised muutused..

Reeglina leitakse kõrvalekaldunud nina vaheseina kombinatsioonis krooniliste haigustega: vasomotoorse riniidi, rinosinusiidi ja keskkõrva patoloogiaga. Kuid see võib esineda ka eraldatult.

- Miks tekib nina vaheseina kõverus??

- Kõige olulisem põhjus on koljuosa arengu ja arenguprotsesside keeruka kompleksi rikkumine. Kui see kasvab, on vahesein kokkusurutud ja painutatud. Kujutame näiteks näite, et postitusümbrik mahutab suurema paberikoti. Mis juhtub ümbrikuga? Täpselt nii, see paindub.

Trauma on kõverdatud vaheseina moodustumise teine ​​oluline põhjus. Nina tugevad löögid, olme-, spordi-, tööstuslikud vigastused võivad põhjustada vaheseina kõrvalekaldumist keskjoonest. Samuti on arvamus, et vaheseina kumerus areneb pärilike tegurite mõjul. Kuid see võib muidugi olla loetletud põhjuste kombinatsioon.

Nina vaheseina kõveruse põhjuste hulgas -
arenguprotsesside keeruka kompleksi rikkumine
ja koljuosa moodustumine, trauma, pärilikud tegurid.

- Millised sümptomid viitavad nina vaheseina kumerusele?

- Kõrvalekalduva nina vaheseinaga patsiendid on mures nina hingamisraskuste, nina parema või vasaku külje vahelduva ummiku, sagedase nõtkuva nohu, korduva sinusiidi (paranasaalsete siinuste põletiku), peavalude, korduvate ninaverejooksude, nina kuivuse pärast..

Loe seotud materjale:

- Kuidas vaev ära tunda? Milliseid meetodeid kasutatakse nina vaheseina kumeruse diagnoosimiseks?

- Esiteks on vajalik otorinolarüngoloogi läbivaatus. Nina ENT lihtsa peegli abil on juba võimalik näha, kas nina vahesein on nihkunud või mitte. Kuid sügavamate lõikude uurimiseks on vajalik endoskoopiline uuring..

Samuti kasutatakse nina vaheseina kõveruse diagnoosimiseks paranasaalsete siinuste kompuutertomograafiat. Mõningaid kumerusi saab diagnoosida ainult sel viisil..

Lisateavet kompuutertomograafia kohta saate lugeda meie artiklist..

- Miks on nina vaheseina kõverus ohtlik? Millised võivad olla tagajärjed?

- Nina vahesein mängib väga olulist rolli. See loob sidumise, jagades ninaõõne kaheks pooleks. See tähendab, et võime öelda, et meil on kaks nina. Need pooled toimivad vaheldumisi. Töötades näiteks nina parempoolsest küljest, vasakul puhkab sel ajal puhkus ja taastumine, et pärast uuendatud jõuga puhkamist hakata oma funktsioone täitma. Ja see limaskesta täielik puhastus on võimalik ainult ühtlase nina vaheseina korral. Kui vahesein on kõver, siis limaskestal puudub täielik füsioloogiline puhastus ja aja jooksul limaskest tühjeneb, tekivad selles struktuurimuutused, krooniline nohu, krooniline sinusiit. Lisaks on kõverate ninavaheseintega halvenenud kuulmistorude ventilatsioonifunktsioon, mis võib põhjustada kroonilise keskkõrvapõletiku arengut..

Nina täieliku hingamise puudumisel peavad patsiendid hingama suu kaudu, sisse hingates ravimata, külma või ebapiisavalt niisket õhku. Selle tagajärjel kannatab orofarünksi, kõri, hingetoru ja bronhide limaskest. Ebapiisav nina hingamine põhjustab kroonilist hüpoksiat (hapniku puudust), mille tagajärjel muretseb patsient töövõime languse, peavalude ja väsimuse pärast. Kumera nina vahesein võib põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi..

- Alexandra Nikolaevna, kas selle haiguse jaoks on tõhus ravi? Kas on võimalik nina vaheseina kõverust korrigeerida ilma operatsioonita?

- Kui nina vaheseinas on kõverus, pole muid ravimeetodeid peale operatsiooni. Operatsioonil võib olla lihtsalt erinev maht, mis määratakse pärast diagnoosimist, määrates nina vaheseina kõveruse kuju. See võib olla nina vaheseina tahke aluse täielik eemaldamine, kui kirurg eemaldab kõverad kõhred ja luud. Pärast sellist sekkumist koosneb patsiendi vahesein ainult kahest limaskesta lehest, mida rakendatakse üksteise suhtes piki keskjoont. Seejärel moodustub täieõiguslik hea nina vahesein, ainult, ütleme, vähendatud karedusega. Kuid ta täidab sellegipoolest samu funktsioone..

Kui patsiendil on vaheseina lokaalne kumerus - näiteks okas -, kui mõnes kohas on vahesein nina külje poole, siis teostatakse nn osaline septoplastika. See tähendab, et eemaldatakse ainult see piirkondlikult muudetud kõhre või luuga piirkond. Kuid see on ühemõtteline: kui nina vaheseinas on mõni oluline kõverus, patsient on mures kaebuste, nina puuduliku hingamise pärast, siis on sellises olukorras vajalik soovitada kirurgilist ravi.

- Ja nii juhtub, et uurimise ajal on nina vaheseina kõverus, kuid kas on võimalik seda mitte opereerida? Mis tingimustel see on võimalik? Või tuleb operatsioon ikkagi teha, isegi kui mitte lühikese aja jooksul?

- Kui patsiendil on kaebusi nina hingamise pikaajaliste raskuste, korduva sinusiidi, ninakinnisuse, vasokonstriktorravimitest kinnipidamise kohta, ei saa muidugi operatsiooni vältida. Kui vaheseina kumerust tuvastatakse ennetava rutiinse tervisekontrolli käigus või kohtumise osana, ei esita patsient ninast mingeid konkreetseid kaebusi, siis pole sellises olukorras operatsiooni vaja.

- Kas nina vaheseina korrigeerimise operatsioonil on vastunäidustusi??

- Muidugi, nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, on septoplastika tegemiseks mitmeid piiranguid ja vastunäidustusi. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad vanadus, rasedus, suhkurtõbi, vere hüübimissüsteemi häired, arteriaalne hüpertensioon, ägedad nakkushaigused. Operatsioonil puuduvad absoluutsed vastunäidustused.

Intervjueeris Marina Volovik

Toimetajad soovitavad:

Viide:

Emelyanova Alexandra Nikolaevna

2007. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldarstiteaduskonna.

2007 - 2009 - Residentuuri eriala "kõrva, kurgu, nina haigused".

2009 - 2012 - täiskoormusega kraadiõpe Kurski Riiklikus Meditsiiniülikoolis erialal "Kõrva, kõri, ninahaigused".

2013. aastal kaitses ta doktoritööd Peterburi kõrva-, kurgu-, nina- ja kõneuuringute instituudis.

Praegu - pea. Otorinolarüngoloogia osakond "Kliiniku ekspert" Kursk, Ph.D..

Vastu võetud: st. Karl Liebknecht, 7.