Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel

Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel on pikaajalisest ärritusest ja põletikust põhjustatud bronhide difuusne kahjustus, mille käigus toimub bronhide ahenemine, millega kaasneb akumuleeruva lima ja röga väljavoolu raskused. Sellele haigusele omaste bronhospasmidega kaasnevad hingamisraskused, õhupuudus, vilistav hingamine, mis pole seotud teiste süsteemide ja organite kahjustustega. Progresseeruv põletik põhjustab halvenenud ventilatsiooni.

Bronhide obstruktsiooni põhjused

Obstruktiivse bronhiidi arengut mõjutavad tegurid:

Meditsiinilised tegurid:
  • Hingamissüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused ning nina hingamise halvenemine, ülemiste hingamisteede infektsiooni kolded - bronhiit, kopsupõletik
  • Korduvad viirusnakkused ja ninaneelu haigused
  • Hingetoru ja bronhide kasvajad
  • Hingamisteede ülitundlikkus
  • Geneetiline eelsoodumus
  • Kalduvus allergilistele reaktsioonidele
  • Vigastused ja põletused
  • Mürgistus
Sotsiaalmajanduslikud tegurid:
  • Suitsetamine, kasutatud suitsetamine (vaata videost, millest sigaretid on valmistatud)
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Ebasoodsad elutingimused
  • Eakas vanus
Keskkonnategurid:
  • Pikaajaline kokkupuude väliskeskkonna füüsiliste ärritajate bronhide limaskestaga - allergeenid, näiteks mõne taime õietolm, maja tolm, loomakarvad jne..
  • Keemiliste ärritajate olemasolu õhus tööl või kodus - anorgaanilised ja orgaanilised tolm, happe aurud, osoon, kloor, ammoniaak, räni, kaadmium, vääveldioksiid jne (vt majapidamiskemikaalide mõju tervisele).

Obstruktiivse bronhiidi tüübid

Äge obstruktiivne bronhiit - bronhide obstruktsiooni äge vorm ei ole täiskasvanutele tüüpiline, kuna enamasti esineb äge obstruktiivne bronhiit alla 4-aastastel lastel. Kuid täiskasvanutel täheldatakse primaarset obstruktiivset bronhiiti - mitme ülalkirjeldatud riskifaktori lisamise tõttu areneb põletikuline protsess. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, kopsupõletiku taustal, ebapiisava ravi korral ja muude provotseerivate teguritega on obstruktsiooni tekkimine võimalik. Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral on patsientide peamised sümptomid järgmised:

  • Kõigepealt ilmneb ülemiste hingamisteede katarr
  • Vägivaldne kuiv köha koos raske röga
  • Köhahood on eriti halvemad öösel.
  • Hingamisraskused koos väljahingatava müraga
  • Subfebriili temperatuur, mitte kõrgem kui 37,5 - see eristab ägedat obstruktiivset bronhiiti lihtsast ägedast bronhiidist, kus tavaliselt on kõrge temperatuur.

Äge bronhide obstruktsioon on ravitav, kuid krooniliseks muutumisel võib see muutuda progresseeruvaks ja pöördumatuks haiguseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on bronhide järkjärguline obstruktsioon vastuseks mitmesugustele stiimulitele. Bronhide patentsuse rikkumine jaguneb tavapäraselt: pöörduvaks ja pöördumatuks. Märgid, millega patsiendid tavaliselt arsti juurde pöörduvad:

  • Vägivaldne köha, hommikul vähe lima.
  • Õhupuudus, ilmneb esialgu ainult füüsilise koormuse korral
  • Vilistav hingamine, õhupuudus
  • Röga võib omandada mädase iseloomu teiste nakkuste ja viiruste kinnitumise perioodil ning seda peetakse obstruktiivse bronhiidi retsidiiviks.

Aja jooksul, pöördumatu kroonilise protsessiga, haigus progresseerub ja retsidiivide vahelised intervallid muutuvad lühemaks. Kroonilises kulges järgneb

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti


Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks toimuma patsiendi aktiivsel osalemisel raviprotsessis. Võimaluse korral tasub haiguse progresseerumist provotseerivad negatiivsed tegurid elimineerida - see on esiteks suitsetamisest loobumine, soov tervislikumaid eluviise järgida, kui bronhide obstruktsiooni tekkimise peamine põhjus on tööstuslik oht - töökoha vahetamine on soovitav.

Bronhodilataatorravi. See koosneb kolmest ravimirühmast:

  • Antikolinergilised ravimid. Neist kõige tõhusam ja tuntum Ipratroopiumbromiid mõõdetud aerosoolides on Atrovent. Sissehingatavate ravimite toime toimub aeglaselt umbes tunni jooksul ja kestab 4–8 tundi. Päevane annus 2–4 inhalatsiooni 3–4 korda.
  • Beeta-2-agonistid. Neid ravimeid on soovitatav kasutada 3-4 korda päevas. Kui patsiendil pole haiguse sümptomeid selgelt väljendunud, saab neid kasutada vahetult enne kehalist tegevust ainult profülaktikaks. Kõige kuulsamad ravimid: Berotek, salbutamool.
  • Metüülksantiinid. Pikendatud teofülliinide kasutamine on laialt levinud, neid kasutatakse 1-2 korda päevas. Neist ravimitest kõige kuulsam on Teopek. Aminofülliini lahust manustatakse ainult haiglates vastavalt näidustustele. Südamepuudulikkusega patsientide metüülksantiinidega ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Mukoregulatoorsed ained. Röga väljutamise parandamiseks kasutatakse selle sekretsiooni rikkumise korral atsetüültsüsteiini, Ambroksooli või Lazolvani (vt kõigi köhaohtude loetelu).

Antibakteriaalne ravi. Bakteriaalse infektsiooni korral, mädase röga ja üldise joobeseisundi nähtude korral, määratakse antibiootikumid laia toimespektriga bronhiidi korral 7-14 päevaks. Inhaleerimisel ei kasutata antibiootikume. Kui patsiendil on krooniline obstruktiivne bronhiit, ei tehta ägenemiste vältimiseks profülaktilist antibiootikumravi.

Kortikosteroidid. Nende kasutamine on piiratud ja süsteemseid kortikosteroide on ette nähtud ainult tõsise hingamisraskuse korral. Võib-olla inhaleeritavate hormoonide kasutamine, kuna sellise kasutamise kõrvaltoimed on märkimisväärselt vähenenud.

Terapeutilised hingamisharjutused. Hingamislihaste treenimine on näidustatud kõigile kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidele. Need on Strelnikova ja Buteyko sõnul võimlemistunnid ning Frolovi hingamistreeneri kasutamine.

Statsionaarse ravi näidustused

  • Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemine, mis ei lõpe ambulatoorse raviga (püsib köha koos mädase röga, õhupuudus, hingamispuudulikkuse nähud suurenevad)
  • Hingamispuudulikkus, ägedalt arenenud.
  • Kopsupõletiku ühinemine.
  • Südamepuudulikkuse nähud koos cor pulmonale arenguga.
  • Vajadus bronhoskoopia järele.

Nebulisaatorite eelised KOK-i ravimite manustamiseks

Obstruktiivse bronhiidi raviks mõeldud ravimeid on soovitatav kasutada sissehingamise vormis. Kõige sagedamini kasutatakse selleks igapäevaelus nebulisaatoreid. Nende eelised on järgmised.

  • Ravimit pihustatakse aerosoolis väikeste osakeste kujul, mille tõttu aine hingamisteedesse tungimise sügavus suureneb.
  • Kasutusmugavus lastel ja eakatel (sissehingamist pole vaja kooskõlastada sissehingamisega, mida on keeruline õpetada väikesele lapsele või vanurile).
  • Pihusti võimaldab suurtes annustes ravimeid ja seda saab kasutada astmahoogude leevendamiseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel - ravi, põhjused, sümptomid

Autor admin Avaldatud 28. september 2019 Uuendatud 27. detsember 2019

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi areng on tingitud mitteallergilise iseloomuga põletikulistest-degeneratiivsetest protsessidest, mis esinevad bronhides. Bronhide limaskesta stabiilse ärrituse tõttu tekib patsiendil püsiv köha, mis kestab vähemalt 2–3 kuud ja mida korratakse kaks korda aastas.

Sobiva ravi puudumisel on võimalik välja töötada raskeid tüsistusi hingamisteede (hingamispuudulikkus ja pulmonaalne hüpertensioon) ning südame-veresoonkonna (vereringepuudulikkus ja pulmonaalne, emfüseem) süsteemidest.

Kuidas saab klassifitseerida obstruktiivse komponendiga bronhiiti?

Enne kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha haiguse vorm ja selle põhjustanud põhjused. Tühjenemise olemuse järgi eristavad eksperdid järgmisi bronhiidi vorme:

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas kroonilise obstruktiivse bronhiidi arengu, võib eristada:

Primaarne krooniline bronhiit, mille esinemist ei seostata muude hingamissüsteemi haigustega, selle arengu põhjustajaks on muud kahjustavad tegurid:

  • antitrüpsiini puudusega seotud geneetiliselt määratud patoloogia;
  • suitsetamine;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused - kõrge õhuniiskus ja reostus;
  • töö ohtlikes tööstusharudes.

Sekundaarne krooniline bronhiit koos obstruktiivse komponendiga, mis areneb hingamissüsteemi raskete haiguste, näiteks tuberkuloosi tagajärjel, mille sümptomiteks on lihtsalt köha.

Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Haiguse eripära on selle aeglane areng ja pidev progresseerumine. Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selle staadiumist, progresseerumise kiirusest ja bronhide puu kahjustuse tasemest. Arengu alguses ilmnevad täiskasvanutel obstruktiivse bronhiidi sümptomid ainult ägenemise ajal, mille võib esile kutsuda nohu või ARVI. Aja jooksul muutuvad remissiooniperioodid lühemaks ja sümptomid suurenevad pidevalt.

Peamised sümptomid on:

  1. köha koos väikese koguse limaskesta röga, mis sekundaarse infektsiooni kinnitumisel muutub mädaseks;
  2. väljahingatava tüübi hingeldus - tavaliselt haiguse alguses ilmneb see ainult füüsilise koormuse ajal ja selle progresseerumisel võib see ilmneda rahulikus olekus ja jõuda hingamispuudulikkuse seisundini;
  3. kopsu hüpertensiooni arenguga võib ilmneda hemoptüüs.

Ravimid obstruktiivse bronhiidi raviks täiskasvanutel

Haiguse ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisele ja röga tootmise parandamisele.

Haiguse ravis on soovitatav määrata mädase ja katarraalse-mädase vormi korral antibiootikume, katarraalseid antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata. Antibiootikumid peab määrama arst, eelistatavalt pärast röga testimist tundlikkuse suhtes nende ravimite suhtes. Kuid see uuring on väga pikk, nii et obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel algab laia toimespektriga antibiootikumide võtmisega, näiteks Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Köha leevendamiseks kasutatakse rögaeritava toimega ravimeid: "Mukaltin", "Ambroxol", "Bromhexin", "Lagritsa juuresiirup", "Lazolvan". Samuti on ette nähtud bronhodilataatorid - "Eufillin", "Teopek", "Efedriin", need leevendavad köha, lõdvestades suurte ja väikeste bronhide silelihaseid.

Kui kehatemperatuur tõuseb ägenemiste ajal, kasutatakse mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid ("Mefenaamhape", "Ibuprofeen", "Paratsetamool"). Mõnel juhul on vaja võtta hormonaalseid ravimeid. Üldine tugevdav teraapia on kohustuslik.

Inhalatsiooni kasutamine obstruktiivse bronhiidi korral

Mõnede ravimite kasutamine obstruktiivse bronhiidi korral sissehingamisel põhjustab nende otsest mõju otse bronhide limaskestale ja kiirendab oluliselt haiguse ravi.

Sissehingamine obstruktiivse bronhiidi korral võib olla:

  1. Aur - aurude sissehingamine raviainetega vähendab limaskesta ärritust ja soodustab selle uuenemist, stimuleerib vereringet, ainevahetust ja röga eraldumist.
  2. Märgravimid tuuakse sisse aerosoolide abil.
  3. Kuumus ja niiskus - ravitoime viiakse läbi kõrgel temperatuuril ja aurul, koos nendega kasutatakse meditsiinilisi lahuseid, mis sisaldavad sooli, antibiootikume, raviainete dekokte.
  4. Õli - kasutatakse limaskestale kaitsekile moodustamiseks.

Inhalatsioonide kasutamine nebulisaatoriga obstruktiivse bronhiidi korral

Kui haiguse arengu põhjus muutub allergiliseks reaktsiooniks, on soovitatav inhalatsiooniks kasutada nebulisaatorit. Obstruktiivse bronhiidi nebulisaatoriga inhaleerimise tarbetu allergia vältimiseks kasutatakse järgmisi aineid: mineraalvesi, sooda, bronhodilataatorid (Salbutamool, Berodural, Atrovent, Berotek).

Hingamisharjutuste eelised obstruktiivse bronhiidi korral

Hingamisharjutuste kasutamisel obstruktiivse bronhiidi korral on järgmised tagajärjed:

  • atroofilise limaskesta taastamine;
  • selle kaitsvate omaduste suurendamine;
  • põletikulise protsessi leevendamine;
  • patogeensete mikroorganismide elimineerimine.

Ja neil, kes kahtlevad, soovitame vaadata Strelnikovast pärit bronhiidi hingamisharjutuste videot siit.

Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel

Meditsiiniekspertide artiklid

Obstruktiivne bronhiit, mis on üks bronhide keeruka ja ulatusliku põletikulise protsessi liike, kulgedes keeruliste sümptomitega. Varajases ja koolieelses eas lastel on obstruktiivse bronhiidi äge vorm. Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel avaldub sageli juba niigi kroonilise vormi ägenemistena. Nii äge vorm kui ka obstruktiivse bronhiidi kroonilise protsessi ägenemine on võrdselt rasked.

Mis põhjustab obstruktiivset bronhiiti täiskasvanutel?

Näib, et piisava elukogemusega, üsna tugeva immuunsusega täiskasvanud ei tohiks sagedase bronho-kopsuhaigusega kokku puutuda. Kuid praktika näitab vastupidist. Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel on väga levinud probleem ja see on tingitud paljudest teguritest, millest enamiku provotseerivad inimesed ise. Alguses on vaja nimetada inimesest sõltumatud põhjused, mis võivad põhjustada põletikku mitte ainult bronhides, vaid ka teistes organites. Need on bakterid ja viirused.

Viirust ei saa tähelepanuta jätta, sellega ei saa ka kohtuda. Neid väikeseid "loomi" leidub suures koguses mis tahes organismis ja immuunsuse puudujääkidega on nad valmis "plahvatama" oma liikide kiire demograafilise suurenemisega. Obstruktiivne bronhiit võib ilmneda mis tahes viirusnakkuse korral. Enamasti põhjustavad haigust gripi- ja paragripiviirused, adeno- ja rinoviirused, aga ka viiruste ja bakterite samaaegne kombinatsioon.

Obstruktiivse bronhiidi ilmnemist soodustavad tegurid on sagedane nohu ja kroonilise infektsiooni kolded nina-neelu piirkonnas. Tuleb meeles pidada, et iga nakkus on võimeline levima nii kasvavalt kui ka laskuvalt..

Pole sugugi, et arstid soovitavad külmetushaiguste ajal kinni pidada voodipuhkusest, eriti kui tegemist on sellise salakavala haigusega nagu gripp. Seal on selline levinud väljend "külm vajus kopsudesse". Nii bronhiit, eriti obstruktiivne kui ka kopsupõletik, võib saada lihtsa ägeda hingamisteede infektsiooni või gripi tõsiseks komplikatsiooniks.

Nüüd tasub liikuda halbade harjumuste ja eriti suitsetamise poole. Paljud suitsetamisvastast võitlust edendavad teabeallikad inspireerivad elanikke kohutava mõttega - suitsetamisest areneb kopsuvähk. Jah see on. Kuid mitte kõigil pole kopsukoe vähkkasvaja kahjustus, kuid igal suitsetajal on bronhiit..

Mõiste "suitsetaja krooniline bronhiit" on arstide seas ilmunud pikka aega ja iseloomustab spetsiifilist hingamist koos õhupuudusega - tugeva häkkimisega köhaga, mis muretseb inimese peamiselt hommikul. Pärast järgmist suitsutatud sigaretti köhahoog väheneb märgatavalt, pärast mida see naaseb uuesti. Suitsetajad aktsepteerivad seda fakti kui olukorra peamist leevendust, seega "ravivad" nad köha, hävitades iga kord oma bronhid.

Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel võib areneda mitte ainult otsestel suitsetajatel, vaid ka neil, keda tavaliselt nimetatakse passiivseks suitsetajaks. Nikotiinisuitsu sagedane sissehingamine, eriti inimkehas, mis on eelsoodumus sagedasetele külmetushaigustele ja muudele haigustele, tugevalt nõrgenenud immuunsuse taustal, võib olla soodne platvorm bronhopulmonaalse põletikulise protsessiga liitumiseks.

Lisaks tubakasuitsule mõjutab obstruktiivne bronhiit sageli inimesi, kes tegelevad niinimetatud kahjuliku tootmisega: töö kaevandustes, metallurgiaettevõtetes, ehituses ja põllumajanduses, trükikodades ja raudteeteenustes. Suurenenud töötervishoiuga ettevõtete töötajatel on oht bronhopulmonaarsete patoloogiate tekkeks.

Alles hiljuti usuti, et krooniline obstruktiivne bronhiit on haigus, mis mõjutab kõige sagedamini mehi. Viimase kümne aasta vaatlused on näidanud, et selle haiguse statistika on meeste ja naiste vahel praktiliselt võrdne. Siinkohal on asi selles, et naissoost elanikkond on muutunud suitsetamisest sõltuvamaks ning üldise keskkonnaolukorra halvenemise tõttu on tõsiasi, et naise keha on vähem vastupidav selliste tavaliste "vabatahtlike mürkide" nagu alkohol ja nikotiin hävitava toime suhtes..

Obstruktiivne bronhiit: mida teha, kui köha püsib?

Miks obstruktiivne bronhiit areneb täiskasvanutel? Haiguse sümptomid ja ravi põhimõtted.

Bronhiit on bronhide põletik, mis võib olla äge või krooniline. Kui samal ajal on bronhide valendik ahenenud, nende patentsus halvenenud, siis räägitakse obstruktiivsest bronhiidist.
Seda tüüpi haigused vajavad erilisi lähenemisviise teraapiale, kuna need on seotud progresseeruvate ja krooniliste haigustega,
mis nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja ravi eriarsti järelevalve all.

Kõige sagedamini on haigusel pikaleveninud käik ja see häirib inimest aastaid. Obstruktiivse bronhiidi ja teiste haiguse vormide peamine erinevus on obstruktsiooni areng, see tähendab bronhide valendiku kitsendamine, nende vaba patentsuse rikkumine. Bronhide obstruktsiooni sündroom esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Esinemise põhjused

Patoloogiline protsess areneb kõige sagedamini mitmete tegurite mõjul. Need sisaldavad:

  • Suitsetamine;
  • Kahjulikkus tööl;
  • Keskkonna ebasoodne seisund;
  • Ülemiste või alumiste hingamisteede struktuuri kõrvalekalded;
  • Sagedased külmetushaigused 1.

Need tegurid põhjustavad mukotsiliaarse kliirensi häireid - see on loomulik mehhanism, mille ülesandeks on hingamisteed ja bronhid puhastada patogeensetest mikroorganismidest ja nende ainevahetusproduktidest. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise võib põhjustada viirus- ja harvem bakteriaalne infektsioon.

Kuidas haigus avaldub??

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid ilmnevad ägenemise ajal. Peamised kaebused on järgmised:

  • Köha. Kõige sagedamini suureneb röga eritumisega ägenemise ajal selle maht.
  • Õhupuudus pingutusel. Õhupuuduse intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest ja kompenseerimise tasemest. Kõige sagedamini täheldatakse hingamisraskusi pikaajalise kõndimise, raskuste tõstmise ja muud tüüpi tegevusega.
  • Üldine nõrkus, suurenenud väsimus. Tüüpiline pikaajalise kroonilise obstruktiivse bronhiidiga inimestele.
  • Hüpoksia või hapnikuvaeguse sümptomid.

Bakteriaalse põletiku korral märgitakse sagedamini kehatemperatuuri tõusu, röga muutub mädaseks ja joobeseisundi sümptomid suurenevad. Köhahooge esinevad peamiselt öösel, füüsilise tegevuse ajal või ärritavate ainete tõttu. Samuti on äge obstruktiivne bronhiit, mis on vägivaldsem, kuid võib põhjustada täieliku taastumise. See vorm on eriti tavaline väikelastel, kuid korraliku ravi korral ei jäta see negatiivseid tagajärgi. Igal juhul tuleb komplikatsioonide tekke vältimiseks obstruktiivse bronhiidi ravi läbi viia eriarsti järelevalve all..

Diagnostika

Diagnoosi algus koosneb kaebuste ja haigusloo põhjalikust kogumisest. Informatiivne meetod on kopsude hingamise kuulamine fonendoskoobi abil. Takistust iseloomustavad hajuvad kuivad või niisked rööpad. Lisaks läbivaatusele võib arst vajadusel välja kirjutada täiendavaid uuringuid:

  • OGK-röntgenikiirgus;
  • Spiromeetria;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere biokeemia (põletiku markerite määramiseks);
  • Röga ja kultuuri bakterioloogiline uurimine antibiootikumide tundlikkuse osas;
  • Kopsude CT või MRI, et hinnata neis esinevate muutuste olemasolu ja olemust 3.

Pärast diagnoosi määramist peaks arst rääkima obstruktiivse bronhiidi ägenemiste ennetamisest, määrama ravikuuri.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi peab olema kõikehõlmav. Obstruktsioonisündroomi vähendamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid - ravimeid, mis leevendavad spasme ja laiendavad bronhide valendikku. See muudab hingamise lihtsamaks ja peatab õhupuuduse. Ravimid on ette nähtud ka flegmoni õhukeseks muutmiseks ja köha leevendamiseks. Kui bronhiidi bakteriaalne põhjus kinnitatakse, on vajalik antibiootikumikuur, et vältida nakkuse arengut kopsupõletikuks. Antihistamiinikume (allergiavastaseid) kasutatakse juhul, kui obstruktsioon on põhjustatud allergilisest komponendist.

Ärahoidmine

Kroonilise bronhiidi ägenemiste vältimiseks peab inimene kõigepealt loobuma suitsetamisest, töötama suurenenud õhusaaste tingimustes. Väga oluline on ka piisav kohalik immuunvastus viiruste ja bakterite suhtes. Kui sellist vastust ei ole, on vajalik kohaliku immuunsuse aktiveerimine, kuna keha kaitsefaktorid võivad kõrvaldada enamiku patogeene, mis põhjustavad bronhiiti.

IRS®19 on immunomoduleeriva kohaliku toimega ravim, mis sisaldab 18 bakterilüsaadi segu. Ravim on ninasprei kujul ja toimib otse nina limaskestale, mis arvatakse olevat viiruste ja bakterite sisenemispunkt hingamisteedesse 4.

IRS®19 aktiveerib nina limaskesta immuunrakke ja hakkab limaskestaga kokkupuutel 5 kohe tegutsema. Kui standardsele sümptomaatilisele ravile lisatakse, vähendab IRS®19 sümptomite kestust 2 korda 5. Ravimit kasutatakse hingamisteede haiguste raviks ja ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel alates kolmest kuust.

Obstruktiivne bronhiit

Obstruktiivne bronhiit - mitmesuguste etioloogiatega bronhide limaskestade difuusne põletik, millega kaasneb bronhospasmist tingitud hingamisteede halvenemine, st bronhioolide valendiku ahenemine ja suure hulga halvasti eraldatud eksudaadi moodustumine.

Bronhopulmonaalse trakti sisekatete hüperemia takistab varjatud epiteeli näärmeliigese liikumist, põhjustades räsitud rakkude metaplaasiat. Surnud epiteelirakud asendatakse lima tootvate pokaalrakkudega, mille tagajärjel suureneb röga hulk järsult, mille väljutamist takistavad autonoomse närvisüsteemi bronhospastilised reaktsioonid.

Samal ajal muutub bronhide lima koostis: sekretsiooni viskoossuse suurenemisega kaasneb mittespetsiifiliste immuunfaktorite - interferooni, lüsosüümi ja laktoferiini - kontsentratsiooni langus. Seega muutuvad põletikuliste reaktsioonide tooted patogeense ja oportunistliku mikrofloora esindajate kasvulavaks. Progresseeruva põletikulise protsessiga kaasneb ventilatsiooni püsiv rikkumine ja hingamispuudulikkuse teke.

Põhjused ja riskifaktorid

Obstruktiivne bronhiit võib olla nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku päritoluga. Kõige tavalisemad haiguse põhjustajad on viirused - rinoviirus ja adenoviirus, aga ka herpese-, gripi- ja III tüüpi paragripiviirused. Immuunsüsteemi tugeva allasurumise taustal võib viirusnakkusele lisada bakterikomponendi. Üsna sageli areneb obstruktiivne bronhiit ninaneelu kroonilise infektsiooni fookuse taustal.

Mittenakkuslik obstruktiivne bronhiit tekib hingamisteede limaskestade püsiva ärrituse tagajärjel. Allergeenid - taimede õietolm, loomade epiteeli osakesed, kodutolm, voodilestad jt - võivad olla ärritavad. Hingetoru ja bronhide neoplasmid toimivad tavaliselt mehaaniliste stiimulitena. Samuti soodustavad haiguse esinemist traumaatilised vigastused ja hingamisteede ainete limaskestade põletused, samuti toksiliste ainete, nagu ammoniaak, osoon, kloor, happelised aurud, vääveldioksiid, hõljuvad peened osakesed vase, kaadmiumi, räni jne kahjulik mõju..

Mürgiste ainete ja peene tolmuosakeste sagedast sissehingamist ohtliku tootmise tingimustes peetakse paljude kutsealade esindajate peamiseks kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkimise eelsoodumuseks. Riskirühma kuuluvad demineerijad, metallurgid, trükitöölised, raudteetöölised, ehitajad, krohvijad, keemiatööstuse ja põllumajanduse töötajad, samuti ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud.

Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine aitavad kaasa ka bronhide obstruktsiooni tekkele. Pulmonoloogias on olemas mõiste "suitsetaja bronhiit", mida kasutatakse enam kui 10-aastase suitsetamiskogemusega patsientide puhul, kes kaebavad õhupuuduse ja tugeva hommikuse häkitava köha üle. Selle haiguse tõenäosus aktiivse ja passiivse suitsetamise korral on ligikaudu sama.

Elutingimused, piirkonna ökoloogiline olukord ja töökaitse korraldamine ettevõtetes on hingamissüsteemi obstruktiivsete haiguste ennetamisel suure tähtsusega..

Ebapiisav lähenemisviis ägeda obstruktiivse bronhiidi raviks loob eeldused haiguse üleminekuks kroonilisele vormile. Kroonilise bronhiidi ägenemist kutsuvad esile mitmed välised ja sisemised tegurid:

  • viiruslikud, bakteriaalsed ja seenhaigused;
  • kokkupuude allergeenide, tolmu ja pestitsiididega;
  • raske füüsiline aktiivsus;
  • arütmia;
  • kontrollimatu suhkruhaigus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

Lõpuks mängib olulist rolli ägeda ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi patogeneesis pärilik eelsoodumus - limaskestade kaasasündinud hüperreaktiivsus ja geneetiliselt määratud ensüümide puudus, eriti mõnede antiproteaaside defitsiit.

Vormid

Bronhide obstruktsiooni pöörduvuse põhjal on kopsupraktikas tavaks eristada obstruktiivse bronhiidi ägedaid ja kroonilisi vorme. Väikestel lastel on sagedamini äge obstruktiivne bronhiit; krooniline vorm on tüüpilisem täiskasvanud patsientidel. Kroonilise bronhiaalse obstruktsiooni korral täheldatakse bronhopulmonaarses koes pöördumatuid muutusi kuni ventilatsiooni-perfusiooni tasakaalu rikkumiseni ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) väljakujunemiseni..

Etapid

Ägeda obstruktiivse bronhiidi algstaadium väljendub ülemiste hingamisteede katarraalses põletikus. Lisaks ilmneb haiguse kliiniline pilt, kui põletikuline protsess levib väikese ja keskmise kaliibriga peribronhiaalsesse koesse, bronhiolidesse ja bronhidesse. Haigus kestab 7-10 päeva kuni 2-3 nädalat.

Sõltuvalt terapeutiliste meetmete tõhususest on sündmuste arenguks kaks võimalikku stsenaariumi - põletikulise protsessi leevendamine või haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Kolme või enama episoodi kordumise korral diagnoositakse korduv obstruktiivne bronhiit; krooniline vorm diagnoositakse, kui sümptomid püsivad kaks aastat.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi järkjärgulist arengut iseloomustab sunnitud inspiratsiooni mahu järkjärguline vähenemine ühe sekundi jooksul (FE-1), väljendatuna protsendina standardväärtusest.

  • I etapp: OVF-1 alates 50% ja rohkem. Haigus ei põhjusta elukvaliteedi olulist halvenemist.
  • II etapp: FE-1 väheneb 35–49% -ni, ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud. Näidatud on pulmonoloogi süstemaatiline vaatlus.
  • III etapp: WF-1 on alla 34%. Bronhopulmonaarse koe patoloogilised muutused muutuvad pöördumatuks, ilmneb hingamispuudulikkuse väljendunud dekompensatsioon. Elukvaliteeti parandab toetav ravi ambulatoorses ja päevahaiglas. Ägenemiste perioodil võib olla vajalik hospitaliseerimine. Peribronhiaalse fibroosi ja emfüseemi tunnuste ilmnemisel võib eeldada kroonilise obstruktiivse bronhiidi üleminekut KOK-ile.

Obstruktiivsed bronhiidi sümptomid

Bronhide obstruktsiooni ägedad ja kroonilised vormid avalduvad erinevalt. Ägeda obstruktiivse bronhiidi esialgsed sümptomid langevad kokku ülemiste hingamisteede katarraalse ilmingutega:

  • kuiv, häkkiv köha, halvem öösel;
  • raske röga eraldamine;
  • survetunne rinnus;
  • tugev vilistav hingamine;
  • subfebriili temperatuur;
  • higistamine.

Mõnel juhul sarnanevad obstruktiivse bronhiidi sümptomid ARVI-ga. Lisaks köhimisele esinevad peavalud, düspeptilised häired, müalgia ja artralgia, üldine depressioon, apaatia ja väsimus..

Kroonilise bronhide obstruktsiooniga ei lõpe köha isegi remissiooni ajal. Pärast pikaajalisi rünnakuid, millega kaasneb tugev higistamine ja lämbumistunne, väljutatakse väike kogus lima. Haiguse kulgemisel püsiva arteriaalse hüpertensiooni taustal võivad röga ilmuda vereribad.

Ägenemiste ajal suureneb köha, rögas leitakse mädane eksudaat. Samal ajal täheldatakse õhupuudust, mis avaldub esialgu füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal ning rasketel ja tähelepanuta jäetud juhtudel - isegi puhkeolekus.

Obstruktiivse bronhiidi tekke riskirühma kuuluvad kaevurid, metallurgid, trükitöölised, raudteetöölised, ehitajad, krohvijad, keemiatööstuse ja põllumajanduse töötajad, samuti ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud.

Progresseeruva obstruktiivse bronhiidi korral pikeneb sissehingamisperiood, mille tõttu hingamisega kaasneb hingamisel vilistav hingamine ja vilistamine. Rindkere laiendamisel ei osale mitte ainult hingamislihased, vaid ka selja, kaela, õlgade ja ajakirjanduse lihased; kaela veenide turse, nina tiibade tursed sissehingamise hetkel ja rindkere nõuetele vastavate osade tagasitõmbumine - ristluu fossa, rinnaosadevahelised ruumid, supraclavikulaarsed ja subklaviaalsed piirkonnad.

Kuna keha kompenseerivad ressursid on ammendatud, ilmnevad hingamisteede ja südamepuudulikkuse tunnused - küünte ja naha tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, ninaotsa ja kõrvatroppidesse. Mõnedel patsientidel paisuvad alajäsemed, suureneb pulss ja vererõhk ning küüneplaadid omandavad konkreetse "kellaklaasi" kuju. Patsiendid on mures jõu kaotuse, suurenenud väsimuse ja vähenenud töövõime pärast; sageli esinevad joobeseisundi nähud.

Haiguse käigu tunnused lastel

Eelkoolieas ja põhikoolieas lastel on ülekaalus obstruktiivse bronhiidi äge vorm, mida saab hõlpsalt ravida piisava ja õigeaegse raviga. Külmetushaigustele ja allergilistele reaktsioonidele kalduvate laste obstruktiivse bronhiidi ravi nõuab erilist tähelepanu, kuna sagedaste ägenemiste taustal on võimalus allergilise bronhiidi ja bronhiaalastma tekkeks..

Diagnostika

Äge obstruktiivne bronhiit diagnoositakse tavaliselt kliiniliste leidude ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Auskultuuril kuuleb kopsudes niiskeid rasse, mille köhimisel muutub sagedus ja toon. Bronhide kahjustuse ulatuse täpseks hindamiseks, kaasuvate haiguste tuvastamiseks ja kohalike ja levinud kopsukahjustuste välistamiseks tuberkuloosi, kopsupõletiku ja onkopatoloogia korral võib olla vajalik kopsude röntgenograafia.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral ilmneb kõva hingamine, millega kaasneb sunnitud väljahingamise ajal mühav müra, kopsuservade liikuvus väheneb ja löökide korral üle kopsude märgitakse karbikeelt. Arenenud kopsu südamepuudulikkuse iseloomulik märk on kopsuarteri teise tooni väljendunud rõhutamine auskultuurile. Kui aga kahtlustatakse kroonilist obstruktiivset bronhiiti, ei piisa füüsilistest meetoditest. Lisaks on ette nähtud endoskoopilised ja funktsionaalsed uuringud, mis võimaldavad hinnata patoloogiliste protsesside sügavust ja pöörduvuse astet:

  • spiromeetria - hingamise mahuliste parameetrite mõõtmine sissehingamistestidega;
  • pneumotachometry - õhuvoolu mahu ja kiiruse määramine rahuliku ja sunnitud hingamise ajal;
  • maksimaalne voolumõõt - maksimaalse sunnitud ekspiratoorse voolukiiruse määramine;
  • bronhoskoopia koos biopsiaproovidega;
  • bronhograafia.

Laboriuuringute pakett sisaldab:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • verekeemia;
  • immunoloogilised testid;
  • veregaasi koostise määramine;
  • röga ja loputusvedeliku mikrobioloogilised ja bakterioloogilised uuringud.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise kahtlastel juhtudel tuleb seda eristada kopsupõletikust, tuberkuloosist, bronhiaalastmast, bronhektaalhaigusest, kopsuembooliast ja kopsuvähist..

Obstruktiivne bronhiidi ravi

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi põhineb komplekssel terapeutilisel raviskeemil, kasutades laia valikut individuaalselt valitud ravimeid. Haiguse ägeda vormi vallandab tavaliselt viirusnakkus. Sel põhjusel määratakse antibiootikumid ainult bakteriaalsete tüsistuste korral; nende kasutamise vajaduse määrab raviarst. Kui haigus käivitub allergiline reaktsioon, kasutatakse antihistamiine.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomaatiline ravi hõlmab bronhospasmi kõrvaldamist ja rögajäätmete hõlbustamist. Bronhospasmide kõrvaldamiseks on ette nähtud antikolinergilised ravimid, beetablokaatorid ja teofülliinid, mida kasutatakse parenteraalselt, sissehingamisel või nebulisaatori kasutamisel. Mukolüütikumide paralleelne manustamine aitab kaasa eksudaadi vedeldamisele ja röga kiirele evakueerimisele. Tõsise õhupuuduse korral kasutatakse sissehingatavaid bronhodilataatoreid..

Rindkere lihaste lõdvestamiseks ja hingamisfunktsiooni võimalikult kiireks taastamiseks on soovitatav löökmassaaž, aga ka Buteyko või Strelnikova järgi tehtavad hingamisharjutused. Püsiva ravitoime annab koolitus Frolovi hingamissimulaatoril.

Mürgistuse ja dehüdratsiooni vältimiseks vajab patsient rikkalikku sooja jooki - aluselist mineraalvett, kuivatatud puuviljade, puuviljamahlade, marjajookide, nõrga tee - segu.

Haiguse kroonilises vormis domineerib sümptomaatiline ravi. Etiotroopset ravi kasutatakse ainult ägenemiste ajal. Kasuliku toime puudumisel võib välja kirjutada kortikosteroide. Eeldatakse, et patsient osaleb aktiivselt terapeutilises protsessis: on vaja läbi vaadata elustiil, toitumine ja toitumine, igapäevane rutiin, loobuda halbadest harjumustest.

Kõige raskematel juhtudel ravitakse haiglas ägedat ja kroonilist obstruktiivset bronhiiti. Näidustused hospitaliseerimiseks:

  • parandamatud bakteriaalsed tüsistused;
  • kiiresti kasvav joove;
  • palavikulised tingimused;
  • segane teadvus;
  • äge hingamis- ja südamepuudulikkus;
  • kurnav köha, millega kaasneb oksendamine;
  • kopsupõletiku ühinemine.

Pulmonoloogias on olemas mõiste "suitsetaja bronhiit", mida kasutatakse seoses patsientidega, kellel on suitsetamiskogemus üle 10 aasta ja kes kurdavad õhupuudust ja tugevat häkkiv köha hommikul.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral kvalifitseeritud arstiabi puudumisel on astma- ja bakterikomponendi tõenäosus suur. Allergiaaltid lapsed on sagedamini sellised komplikatsioonid nagu astmaatiline bronhiit ja bronhiaalastma; täiskasvanute jaoks on tüüpiline bakteriaalne kopsupõletik ja bronhide obstruktsiooni üleminek kroonilisele vormile.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige tõenäolisemad tüsistused on emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja kopsu südamepuudulikkus - nn. Kopsu süda. Ägedad nakkuslikud protsessid, kopsuemboolia või spontaanne pneumotooraks võivad põhjustada ägedat hingamispuudulikkust, mis nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist. Mõnel patsiendil tekitavad sagedased astmahoogud paanikahoo..

Prognoos

Piisava ravi õigeaegse rakendamise korral on bronhide ägeda obstruktsiooni prognoos soodne, haigus reageerib ravile hästi. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral on prognoos ettevaatlikum, kuid õigesti valitud raviskeem võib patoloogia progresseerumist aeglustada ja vältida tüsistuste teket. Suure hulga kaasuvate haiguste korral ja vanemas eas ravi efektiivsus väheneb.

Ärahoidmine

Obstruktiivse bronhiidi esmane ennetamine taandub tervislikule eluviisile. Soovitav on loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, süüa ratsionaalselt, pühendada aega kõvenemisele ja regulaarsetele jalutuskäikudele värskes õhus. Ägedaid hingamisteede infektsioone on vaja õigeaegselt ja adekvaatselt ravida ning allergilise iseloomuga hingamisteede häirete korral läbida desensibiliseeriv ravi..

Hingamissüsteemi obstruktiivsete haiguste ennetamisel on suur tähtsus elamistingimustel, piirkonna ökoloogilisel olukorral ja töökaitse korraldamisel ettevõtetes. Iga päev on vaja ruume ventileerida ja vähemalt kaks kuni kolm korda nädalas läbi viia märgpuhastus. Kui atmosfäär on tugevalt saastatud, võite kasutada niisutajat. Pestitsiidide ärritavast toimest põhjustatud kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemiste vältimiseks võib olla vajalik elukoha või ameti vahetamine.

Bronhide obstruktsioon - obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel: ravi

Bronhide obstruktsioon on kliiniline sündroom, mis tuleneb bronhide puu avatuse rikkumisest. Selle haiguse ajal on õhuvool kopsudesse piiratud, põhjustades õhupuudust..

Obstruktiivne bronhiit tekib bronhides esineva põletikulise protsessi tagajärjel, mille tagajärjel limaskest kaetakse röga ja limaga, mis takistab ventilatsiooni.

Esinemise põhjused

Haiguse põhjustajateks on enamasti bakterid, kuid sageli on obstruktiivse bronhiidi põhjustajaks viirused ja ebatüüpilised mikroorganismid:

  1. Stafülokokid, pneumokokid ja streptokokid;
  2. Gripiviirused, paragripp, enteroviirused, adenoviirused;
  3. Klamüüdia, mükoplasma.

Mõnikord on segatud patogeenne mikrofloor.

Sageli on viirused nõrgestatud kehas bakteritele väravad avatavad, seetõttu tuleks epideemiate ajal ennetava abinõuna rakendada erilist innukust.

Haiguse teket soodustavad meditsiinilised, sotsiaalmajanduslikud ja keskkonnategurid:

  • Pidevalt esinevad nina-neelu ja ülemiste hingamisteede haigused (mädane tonsilliit, äge ja krooniline sinusiit);
  • Nõrgenenud immuunsus;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Bronhide mehaaniline kahjustus (trauma, põletused);
  • Hingamisteede ülitundlikkus;
  • Halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholism);
  • Eakas vanus;
  • Allergiakalduvus (allergiline sinusiit);
  • Ebasoodne keskkond: maja tolm, õietolm, loomakarvad, keemilised ärritajad, saastunud õhk, järsud temperatuurikõikumised.

Patogeense mikrofloora aktiveerimine toimub selle jaoks soodsates tingimustes ja immuunsus muutub barjääriks enamikule haigustest. See on tema, kes peab bronhide obstruktsiooni vältimiseks maksimaalselt tähelepanu pöörama..

Sümptomid

Eristada obstruktiivse bronhiidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge obstruktiivne bronhiit ilmneb enamasti alla 4-aastastel lastel, kuid täiskasvanutel täheldatakse viirustele mitme riskiteguri lisamise tõttu obstruktsiooni algfaase koos järgmiste sümptomitega:

  • Ülemiste hingamisteede põletik;
  • Kuiva köha rasked rünnakud;
  • Öösel on köha hullem;
  • Lärmakas hingamine koos raske väljahingamisega;
  • Temperatuur 37,5 ° C;

Kui õiget ja õigeaegset ravi ei teostata, muutub äge vorm krooniliseks.

Krooniline obstruktiivne bronhiit võib olla pöörduv ja pöördumatu, kuid igal juhul progresseerub, mis tähendab, et ravi peamine punkt on selle õigeaegsus. Siin pole sümptomid enam nii väljendunud:

  • Hingeldus, mis aja jooksul suureneb;
  • Õhupuudus, õhk väljub vilega;
  • Tugeva köhimise rünnakud, vähene röga tootmine hommikul;
  • Röga muutub mõnikord mädaseks.

Krooniline vorm on pikaajaliste remissioonide ajal ohtlik, kuid viiruste kinnistumisel ilmneb paratamatult retsidiiv. Aja jooksul ilmnevad nad sagedamini ja isegi ilma sekundaarse infektsioonita. Oluline on mitte raisata aega raviks ja välistada komplikatsioonide võimalus..

Võimalikud tüsistused

Ägeda bronhiidi enneaegse või hooletu ravi korral on võimalik haiguse üleminek krooniliseks vormiks, mis on salakaval selle mõnikord hägusate sümptomitega ja milles on tõsiseid tüsistusi:

  • Kopsupõletik (täheldatakse lastel habras immuunsuse tõttu sagedamini);
  • Bronhektaas (bronhide pöördumatu laienemine);
  • Hingamis- ja südamepuudulikkus;
  • Kopsude emfüseem (muutused alveoolides);
  • Bronhiaalastma;
  • Bronhide obstruktsioon (bronhospasm);
  • Difuusne pneumoskleroos;
  • Kopsu süda.

Sagedamini tekivad tüsistused nõrgenenud immuunsusega inimestel, vanemas eas või ignoreerides arsti soovitusi. Allergiakalduvused ja ebasoodsad keskkonnatingimused on samuti riskifaktorid.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi on suunatud peamiselt sümptomite (köha, õhupuudus, palavik) leevendamisele ja esmase haiguse likvideerimisele, et leevendada põletikku.

Täielikku ravi saab ainult ägedal kujul. Kui haigus muutub krooniliseks obstruktiivseks bronhiidiks, saavad kõik jõupingutused ainult haiguse ilminguid leevendada ja selle arengut aeglustada.

Narkoravi

Sümptomaatilisi ja etiotroopseid (põletikku pärssivaid) ravimeid kasutatakse koos, vajalikku raviskeemi võib määrata ainult raviarst.

Viirusevastased ravimid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on välja kirjutatud, kui patogeeni viiruslikud omadused on kindlaks tehtud:

Ravimid mõjutavad immuunsussüsteemi, takistavad viiruste levikut ja paljunemist.

Bronhodilataatorravimid

Selle rühma ravimid on välja kirjutatud esimestena ja sümptomaatilise ravimi nimekirja ülaosas. Sissehingamiseks:

  • Troventol;
  • Truvent;
  • Atrovent;
  • Salbutamool;
  • Ventoliin;
  • Berodual;
  • Teolek;
  • Sloofillin;
  • Retafil.

Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed ja koos mõne teise ravimiga võib see põhjustada tüsistusi.

Mukolüütilised ravimid

Mukolüütiliste ravimite määramine on bronhiidi ravis kohustuslik. Kõik hingamisteede organites leiduvad patogeensed taimestikud puutuvad kokku ravimitega, mille tagajärjel moodustub lima, mis tuleb nakkuse leviku vältimiseks kehast välja viia.

Püsiva efekti saavutamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Mucosolvan;
  • Ambrosan;
  • Bromheksiin;
  • Atsetüültsüsteiin;
  • Karbotsüsteiin.

Ravimeid võib toota nii tablettide kujul kui ka inhalatsioonilahusena haiguse raskete ilmingute korral. Efekti tugevdamiseks on soovitatav kasutada samaaegselt bronhodilataatoritega.

Sulfoonamiidid

Patogeeni bakteriaalse olemuse jaoks on ette nähtud sulfanilamiidrühma rühmad. Tuvastati nende pärssiv toime grampositiivsele ja mittenegatiivsele floorale. Kõige tavalisemad on:

  • Biseptool;
  • Sulfamonometoksiin;
  • Sulfatoon;
  • Sulfadimetoksiin.

Selle rühma ravimitel on toime pikaajalisel kasutamisel. Sulfoonamiide ​​on erinevat tüüpi, erinedes imendumise aste ja kehast eritumise kiirus. Samaaegselt ja koos antibiootikumidega võib välja kirjutada erinevat tüüpi ravimeid.

Antibiootikumid

Kui sümptomaatiline ravi ei näe märgatavat edu, muutub antibiootikumide kasutamine õigustatuks. Varem tuleks õige ravimi valimiseks teha mikrofloora analüüs, võttes arvesse patogeeni tundlikkust selle suhtes.

Obstruktiivse bronhiidi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmist tüüpi antibiootikume:

  • Aminopenitsilliinid: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Arlet. Nad toimivad hävitavalt ainult bakterite rakuseintele. Nende ravimite kasutamisel võib tekkida allergia;
  • Markoliidid: asitromütsiin, Azitrus, Azitral, Macropen, Azitrox, Asicide. Mõjutavad valkude tootmist bakterites, takistades nende paljunemist;
  • Fluorokinoloonid: Levofloksatsiin, Avelox, Ofloksatsiin. Need on ette nähtud alternatiivina, kui kaks esimest rühma on ebaefektiivsed. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis koos kõrge hinnaga paneb neid ravimeid reserveerima;
  • Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, suprax, ixim, tsefasoliin, tsefalixin. Omades tugevamat toimet kui penitsilliinid, on selle rühma ravimitel mitmeid kõrvaltoimeid ja neid määratakse ettevaatusega.

Kui haigust komplitseerivad allergia ilmingud, kasutatakse ravimite kompleksis antihistamiine.

etnoteadus

Kergete sümptomitega või lisaks peamisele ravile võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Muidugi on võimalike allergeenidega retseptide väljajätmine kohustuslik. Soovitatav on juua palju sooja teed, jooke ja infusioone, teha massaaži ja hingamisharjutusi. Kõik need meetodid, nagu traditsiooniline meditsiin, on ainult abistajad, kuid mitte peamised ravimid obstruktiivse bronhiidi ravis..

Kuid mõnikord on vaja sümptomeid kiiresti leevendada ja siin aitavad "vanaema" retseptid:

  • Kevadise priimula juure keetmine. 1 tl toorained valatakse klaasi keeva veega, nõutakse 10 minutit. Võtke 1 spl. l. mitu korda päevas;
  • Musta redise mahl. Juurvilja ülaosa lõigatakse ära, südamik lõigatakse välja, täidetakse meega ja oodatakse, kuni mesi redisemahlas lahustub. Või täitke klaas lõigatud õhukesteks rediseviiludeks ja pange 2-3 supilusikatäit mett. Saadud mahl võetakse 1 spl. l. mitu korda päevas;
  • Sibula mahl. Keedetud 2 tundi ja hakitud 2 sibulat segatakse 4 spl. l. mesi, 4 spl. l. suhkur ja 2 spl. l. õunasiidri äädikas. Võtke 1 tl. nädala jooksul iga tund;
  • Kalina mett. Segage 200 g viburnumi marju 200 g meega, lisage 100 g vett ja keetke madalal kuumusel, kuni kogu vesi aurustub. Saadud segu võetakse 1 tl. iga tund esimesel haiguspäeval, teisel ja kolmandal - 1 tl. 3 tunni pärast;
  • Tatarlillede infusioon. Pange 40 g kuiva toorainet termosesse ja valage 1 liiter keeva veega, jätke 1 tund. Kogu kogus on päevas purjus. Ravimil on võimas diureetiline toime;
  • Porgandimahl või pohlamoos meega. Segage mahl meega võrdsetes osades, annustamisskeem on nagu mee viburnum;
  • Salvei piimaga. 3 spl. l. kuivad toorained keedetakse 1 liitris piimas 15 minutit, infundeeritakse 1 tund, lisage 3 spl. l. kallis. Võtke iga tund 100 ml toodet;
  • Ema ja võõrasema. 10 g ürte valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 1 tund. Võtke 3 spl. l. iga 2 tunni tagant ööpäevaringselt;
  • Või meega. Võrdsetes osades kuumutatakse mett ja õli veevannis, segatakse ja hõõrutakse mõlemale poole rinda, kaetakse seejärel lõuendi (linase) riide, polüetüleeniga ja sooja salli või suurrätikuga. Kompress tehakse kuu jooksul;
  • Pekk. Kõige tugevamat tervendavat toimet avaldab sisemine seapekk, mida kasutatakse kompresside valmistamiseks (nagu eelmises retseptis) ning tee või piimaga allaneelamiseks..

Kõik soojendusprotseduurid viiakse läbi patsiendi temperatuuri puudumisel. Efekti suurendamiseks on soovitatav teha kompresse ja võtta öösel sooja jooki..

Ehkki need abinõud on rahvapärased abinõud, võivad allergiad ja muud kõrvaltoimed tekkida mis tahes taimset päritolu koostisosadest, peaksite seetõttu enne kasutamist nõu pidama arstiga.

Ärahoidmine

Obstruktsiooni esinemist bronhides, nagu juba mainitud, võivad põhjustada paljud tegurid, mis on tõukeks haiguse arenguks soodsates tingimustes. Ägeda obstruktsiooni vältimiseks pole vaja nii palju:

  • Plii tervislik eluviis (ilma halbade harjumusteta, hea toitumisega, ilma stressita, teostatava füüsilise aktiivsuseta);
  • Suurendage immuunsuse taset (kõvenemine, füüsiline aktiivsus, vitamiinide võtmine);
  • Kõrvaldage keskkonnast võimalikud allergeenid (majapidamistolm, keemilised ärritajad, loomade kõõm)

Kroonilise vormi ennetavad meetmed koosnevad õigeaegsetest meetmetest haiguse sümptomite leevendamiseks ja selle ägenemise ennetamiseks.

Vasomotoorne allergiline riniit: siin kirjeldatakse kõiki võimalikke ravimeetodeid.

Video

järeldused

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi on keeruline ja pikaajaline protsess, mis võib ainult ägenemist leevendada, kuid mitte haigust täielikult ravida..

Sellepärast tasub haiguse ägeda vormi korral ravi põhjalikult läbi viia vastavalt diagnoosi järel kogenud spetsialisti koostatud skeemile. Ja kõige tähtsam on ravi lõpuni viia, kasutades selleks kõiki nii traditsioonilise kui ka traditsioonilise meditsiini meetodeid ja tehnikaid.