Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on loid põletikuline protsess, mis toimub mandlites. Kroonilise tonsilliidi põdevad patsiendid tunnevad pikka aega ebamugavust ja kurguvalu, neil on palavik, mandlite punetus koos mädasete pistikute moodustumisega lakkides.

Mis on mandlid ja kuidas haigus ilmneb

Palatine mandlid koosnevad lümfoidkoest, millel on kaitsefunktsioon. Mandleid läbistavad sügavad ja keerulised kanalid - krüptid, mis lõpevad mandlite pinnal lünkadega - spetsiaalsed süvendid, mille kaudu lünkade sisu välja tuuakse. Keskmiselt sisaldab amügdala 2 kuni 8 lünka. Usutakse, et mida suurem on tühimik, seda hõlpsamini ja kiiremini eemaldub tühjendus..

Lisaks palatinaalsetele mandlitele on neelus ka teisi kaitsefunktsiooni täitvaid moodustisi: keeleline mandl asub keele juurtes, nina-neelu tagumisel seinal asuvad adenoidsed taimestikud (adenoidid) ja kuuldetoru ümbruses asuvad nina-neelu sügavustes munajuha mandlid..

Palatine mandlite kudede põletikku nimetatakse tonsilliitiks ja pikaleveninud põletikulist protsessi nimetatakse krooniliseks tonsilliitiks..

Kroonilise tonsilliidi tüübid

Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib krooniline tonsilliit olla:

  • kompenseeritud;
  • dekompenseeritud;
  • pikaleveninud;
  • korduv;
  • toksiline-allergiline.

Kompenseeritud tonsilliit kulgeb salaja: mandlid ei vaeva ebamugavust ja põletikku, patsiendil ei ole temperatuuri tõusu, kuid välisel uurimisel on punetus nähtav, mandlid on tavaliselt laienenud.

Kroonilise tonsilliidi korral ilmneb aeg-ajalt ebamugavustunne kurgus - higistamine, kerge valu. Haiguse ägenemised - tonsilliit - häirivad patsienti korduva tonsilliidi vormiga.

Toksiline-allergiline krooniline tonsilliit jaguneb kahte vormi:

  • esimest vormi iseloomustab selliste komplikatsioonide peamiste sümptomite lisamine nagu liigesevalu, palavik, valu südame piirkonnas ilma elektrokardiogrammi näitajate halvenemiseta, suurenenud väsimus;
  • teine ​​vorm muudab mandlid stabiilseks nakkusallikaks, mis levib kogu kehas ja raskendab südame, neerude, liigeste ja maksa tööd. Patsient tunneb end väsinuna, töövõime väheneb, südamerütm on häiritud, liigesed põletikulised, Urogenitaalsfääri haigused süvenevad.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast võib krooniline tonsilliit olla:

  • lacunar, mille puhul põletik mõjutab lacunas - depressioonid mandlites;
  • lacunar-parenhüümi, kui põletik toimub mandlite lakkides ja lümfoidkoes;
  • flegmonoosne, kui põletikulise protsessiga kaasneb kudede mädane sulandumine;
  • hüpertroofiline, millega kaasneb ninasofarünksi mandlite ja ümbritsevate pindade suurenenud kudede vohamine.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel pärast seda, kui patsiendid on kannatanud haiguse ägeda vormi - äge tonsilliit või tonsilliit. Ravimata tonsilliit võib uuesti ilmneda või süveneda mandlite lünkade ja krüptide pistikute tõttu, mis on ummistunud juhuslik-nekrootilise massiga - mädane eritis, bakterite ja viiruste jäätmed.

Haiguse peamised põhjustajad on enamasti:

  • viirused - adenoviirused, tavaline herpes, Epstein-Barri viirus;
  • bakterid - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, moraxella, klamüüdia;
  • seened.

Lisaks võivad kroonilise tonsilliidi ilmnemist mõjutada järgmised tegurid:

  • ohutusmeetmete mittejärgimine tootmisel: suur kogus tolmu, suitsu olemasolu, gaasireostus, kahjulike ainete suspensioon sissehingatavas õhus;
  • suu, kõrvade, nina-neelu kroonilised haigused: krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, pulpiit, periodontiit ja periodontaalne haigus, mille korral mädane eritis langeb mandlitele ja provotseerib põletikulise protsessi arengut;
  • mandlite vähenenud immuunfunktsioon: lümfoidkoe eritavad kaitseained ei suuda enam hakkama saada suure hulga bakterite ja viirustega, mis omakorda kogunevad ja paljunevad;
  • kodukeemia kuritarvitamine;
  • väikese koguse vitamiine ja mineraale sisaldava toidu söömine, ebaregulaarne toitumine, halva kvaliteediga toit;
  • pärilikkuse tegur: üks vanematest kannatas või kannatab mandlite kroonilise põletiku all;
  • halvad harjumused - alkohol ja suitsetamine, mis lisaks immuunsuse negatiivsele mõjutamisele raskendavad ka haiguse kulgu;
  • sagedased stressirohked olukorrad, pikaajaline viibimine tugeva emotsionaalse stressi seisundis;
  • normaalse töö- ja puhkerežiimi puudumine: unepuudus, ületöötamine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

On äärmiselt raske iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel on krooniline tonsilliit: seda peaks tegema kogenud otolarüngoloog. Kuid peate teadma haiguse peamisi sümptomeid ja märke, kui need ilmnevad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

  • peavalud;
  • ebameeldiv võõrkehade tunne kurgus: teravate servadega puru, väikesed toidukilbid (põhjustatud lima limaskesta putrefaktiivsete ladestuste ja pistikute, bakterite ja viiruste jäätmetekke kogunemisest lünkadele ja skriptidele);
  • püsiv lööve nahal, mis ei kao pikka aega, tingimusel et patsiendil pole varem lööbeid olnud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu nimmepiirkonnas: mandlite krooniline põletik põhjustab sageli neerude töös komplikatsioone;
  • valu südame piirkonnas, ebastabiilne pulss;
  • valu lihastes ja liigestes: krooniline tonsilliit põhjustab sageli reumaatilisi liigesekahjustusi;
  • kiire väsimus, vähenenud jõudlus, halb tuju;
  • tursunud lümfisõlmed kõrvade taga ja kaelas;
  • palatine mandlite suurenemine;
  • armide, adhesioonide, filmide ilmumine mandlitele;
  • pistikud lakkides - kollase, helepruuni, pruuni tooni moodustumine tahke või muskaalse konsistentsiga.

Enamik täiendavaid kroonilise tonsilliidi tunnuseid ilmneb muude elundite ja elutähtsate süsteemide talitlushäirete korral: süda, neerud, veresooned, liigesed ja immuunsussüsteem.

Näiteks põletikulistes mandlites võivad parasiitida beeta-hemolüütilised A-rühma streptokokid, mille valgu struktuur on sarnane südame sidekoega. Tonsilliidi korral võib immuunsussüsteem ekslikult rünnata südamekude, üritades maha suruda palatinaalsete mandlite põletikku põhjustanud mikroorganisme, mille tagajärjel südame piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, üldine seisund halveneb, on oht tõsiste südamehaiguste tekkeks - müokardiit ja bakteriaalne endokardiit.

Kroonilise tonsilliidi diagnostika

Ainult otolaringoloog saab õigesti kindlaks teha kroonilise tonsilliidi olemasolu, vormi ja tüübi, seetõttu on õige diagnoosi ja ravi võtmeks õigeaegne pöördumine kliinikusse..

Kroonilise haiguse kõige täpsemad tunnused saadakse haiguse anamneesi uurimisel ja palatinaalsete mandlite välise uuringu läbiviimisel: kõige tõenäolisemale tonsilliitile viitavad sagedased stenokardiahaigused, samuti mädased ladestused ja pistikud lagudes ja krüptodes.

Lisaks anamneesi uurimisele ja uurimisele kasutatakse laboratoorset vereanalüüsi ja neelu bakterikultuuri floora ja antibiootikumitundlikkuse osas.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Otolarüngoloog määrab kirurgilise operatsiooni ainult viimase abinõuna: palatine mandlid mängivad olulist rolli inimese immuunsussüsteemis, kaitstes ninaneelu patogeenide tungimise eest. Mandleid saab eemaldada ainult siis, kui koe patoloogiliste muutuste tõttu ei suuda nad enam oma kaitsefunktsiooni täita. Mandlite kirurgilise eemaldamise üle otsustades peate veel kord meeles pidama, et see on keha üldise immuunsussüsteemi kõige olulisem osa, mis vastutab ninaneelu organite kaitse eest..

Kroonilise tonsilliidi ravi viib ambulatoorselt meditsiiniasutuses otolaringoloog. Raviprotsessi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks täidab oma funktsiooni..

Esimene etapp: mandlite pesemine

Selles etapis pestakse patsienti mandlitega, vabastades juhuslik-nekrootilisest massist ja pistikutest lüngad ja krüptid. Kaasaegsete seadmete puudumisel tehakse selline töö reeglina tavalise süstla abil: sinna tõmmatakse desinfitseerimislahus ja pigistatakse kolvi abil mandlite pinnale ja lünkadesse. Selle meetodi puudusteks on lahusevoolu liiga nõrk rõhk, mis ei võimalda krüptide sügavat loputamist ja puhastamist, samuti ka gag-refleksi tekkimine, mis tuleneb süstla mandlitele puudutamisest..

Enamikul juhtudel kasutatakse kaasaegseid seadmeid - ultrahelivaakumseadet Tonsillor, mida kasutavad kaasaegsed kliinikud ja ENT keskused. Niisutuskinnitus võimaldab mandleid põhjalikult loputada, ilma neid puudutamata, ilma gag-reflekse esile kutsumata. Düüsi kasutamise eeliseks on see, et arst saab jälgida ja kontrollida patoloogilise sisu mandlitest väljapesemise protsessi.

Teine etapp: antiseptiline ravi

Pärast mandlite puhastamist kantakse neile ultraheli abil antiseptik: ultrahelilained muudavad antiseptilise lahuse auruks, mis manustatakse mandlite pinnale rõhu all.

Antibakteriaalse toime tugevdamiseks töödeldakse mandleid Lugoli lahusega: see sisaldab joodi ja kaaliumjodiidi, millel on võimsad antibakteriaalsed omadused.

Kolmas etapp: füsioteraapia

Laserteraapia on füsioteraapia üks tõhusamaid, valutumaid ja kõrvaltoimeteta meetodeid. Selle positiivsed omadused:

  • anesteesia;
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine;
  • ainevahetuse parandamine kahjustatud elundis;
  • mõjutatud kudede regenereerimine;
  • suurenenud immuunsus;
  • vere ja veresoonte omaduste ja funktsioonide oluline paranemine.

Suuõõnes kahjulike mikroorganismide neutraliseerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust.

Pesemise, antiseptilise ravi ja füsioteraapia protseduuride arvu määrab arst individuaalselt. Keskmiselt tuleb mandlite täielikuks puhastamiseks ja nende isepuhastuvuse taastamiseks korrata pesemist vähemalt 10–15 korda. Kirurgilise sekkumise vajaduse täielikuks välistamiseks korratakse konservatiivse ravi kursusi mitu korda aastas..

Äärmuslikel juhtudel, kui haiguse tagajärjel mandlite lümfoidkoe asendatakse sidekoega ja mandlid ei kaitse enam keha mikroorganismide eest, olles patogeenide pidevaks allikaks, on ette nähtud tonsillektoomia. Tonsillektoomia on mandlite eemaldamise operatsioon. See viiakse läbi haiglas, kohaliku või üldanesteesia all.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Ennetavad meetmed mandlite piirkonnas esineva põletikulise protsessi kordumise vältimiseks hõlmavad mitmeid kompleksseid meetmeid:

  • õige toitumine: ärge sööge toitu, mis ärritab mandlite limaskesta - tsitrusviljad, vürtsikas, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit, kanged alkohoolsed joogid;
  • üldise immuunsuse tugevdamine: kõvenemine, värskes õhus kõndimine, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
  • puhke- ja töörežiim: on vaja piisavalt magada, hea puhke jaoks aega võtta, vältida katkestusteta töötunde.

Kuidas ravida kroonilise tonsilliidi ägenemist?

Krooniline tonsilliit on mandlite krooniline põletik. Haigus ilmneb sageli pärast kurguvalu, kui seda ei ravita korralikult. Haiguse põhjustajateks on enamasti streptokokk ja stafülokokk.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine toimub hüpotermia, samaaegse infektsiooni (sinusiit, karioossed hambad) korral. Krooniline põletik põhjustab sidekoe vohamist mandlites ja lakkide kitsenemist, mis põhjustab nende kaitsefunktsiooni rikkumist.

Klassifikatsioon

RHK-10 klassifikatsiooni kohaselt klassifitseeritakse krooniline tonsilliit hingamisteede haiguseks ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste alajaotusesse. Haigus on kodeeritud koodiga J 35.0.

Haiguse vormid:

Haiguse lihtsa vormiga on sümptomid ägenemise ajal sarnased stenokardiaga - kehatemperatuur tõuseb, ilmneb kurguvalu. Vaadates on lünga piirkonnas näha valgeid punkte.

Toksilise-allergilise vormi korral kaasneb haigusega kaela lümfisõlmede suurenemine, mandlid on laienenud, mädane sisu on nähtav, iseloomulikud on raske joobeseisundi tunnused.

Haiguse etapid:

  • Kompenseeritud;
  • Alakompenseeritud;
  • Dekompenseeritud.

Haiguse kompenseeritud vormis sümptomid puuduvad. Uurimisel on mandlid tavapärase kujuga, naastu puudub.

2. etapp avaldub neelamisel esinevate valude ja ebamugavustunde kurgustes esinevate kaebuste korral, mõnikord tõuseb kehatemperatuur subfebriilide arvuni, eriti õhtul, ilmnevad joobeseisundi sümptomid - nõrkus, halb enesetunne.

Uurimisel võite märgata valgete punktide ilmnemist lünkade piirkonnas, mandlite väikest suurenemist või hüperemiat. Dekompensatsiooni staadiumis tekivad haiguse komplikatsioonid (reuma, sepsis).

Sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad ainult ägenemise ajal. Hüpotermia korral ärkab pärast viirusinfektsiooni, kroonilist sinusiiti või kaariese tekkimist uinunud nakkuse fookus, mikroobid hakkavad uuesti paljunema.

Ilmuvad kaebused valude ja kurguvalu kohta, kehatemperatuur tõuseb subfebriilide arvuni, ilmneb halb enesetunne ja üldise joobeseisundi tunnused.

Vaadates on lünkadel näha valgeid punkte. Erinevalt ägedast tonsilliitist ei ulatu temperatuur kõrgeni, joove on vähem väljendunud, mandlitel pole märkimisväärset turset ja hüperemiat, stenokardiale iseloomulik tahvel puudub.

Diagnostika

Lisaks üldisele uurimisele määrab otolarüngoloog üldise vereanalüüsi, mille käigus võivad ilmneda põletikulised nähud - suurenenud ESR, leukotsütoos, valemi nihkumine vasakule. Reumaatilise südamehaiguse välistamiseks on vajalik elektrokardiograafia.

Müra kuulamisel on vaja läbi viia Doppleri ehhokardiograafiline uuring, kuna reuma korral võib klapiaparaat kahjustada.

Ravi

Ägenemise ajal on sageli ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta penitsilliinide või tsefalosporiinide sarja ravimeid. Kergetel juhtudel on võimalik kasutada ravimeid tableti kujul, haiguse raskete sümptomitega, ravi toimub parenteraalselt.

Loputamine ja loputamine.

Paikselt kasutatav kurgu loputamine ravimtaimede dekoktidega (kummel, saialill, tammekoor), kurgu niisutamine antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, dimeksiid), kasutada pihusid ja aerosoole (stenokardia peatamine, inhalipt), antiseptiliste tablettidega (pharingosept), Strepsilgon taimne preparaat,.

Mandlite sügavaks puhastamiseks loputatakse antibakteriaalsete ainete lahustega (kloorheksidiin, jodinool, dimeksiid). Pesemist teostab otolarüngoloog spetsiaalse süstlaga, millel on tühimiku otsik.

Lakide puhastamiseks mandlite aparaadi abil on olemas füsioterapeutilised meetodid. Enne protseduuri tehakse anesteesia kohaliku lahusega pihusti kujul, mis pihustatakse mandlitele.

Seejärel imetakse mandlitest välja vaakumimiks, mille järel süstitakse lünkadesse antibakteriaalse toimega ravim..

Pesu viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul. Ägenemiste vältimiseks soovitatakse selliseid protseduure läbi viia kaks korda aastas kevadel ja sügisel. Ägenemise korral on soovitatav füsioterapeutiline ravi (KUF, laserravi).

Haiguse dekompenseeritud vormi või sagedaste ägenemiste korral eemaldatakse mandlid kirurgiliselt.

Toimingut ei saa läbi viia, kui:

  • Suhkurtõve dekompensatsioon;
  • Neeru- või maksapuudulikkuse raske staadium;
  • Verehaigused ja onkoloogilised haigused;
  • Ägedate nakkushaiguste perioodil, raseduse kolmandal trimestril.

Tonsillektoomia saab teha lokaalanesteetikumi all. Kõri niisutatakse anesteetikumilahusega, seejärel süstitakse ravim mandlite lähedale. Operatsiooni on võimalik läbi viia üldanesteesia all, selline sekkumine viiakse sagedamini läbi lastel.

Pärast operatsiooni on vaja voodipuhkust. Patsiendi kaelale rakendatakse külma. Esimestel tundidel pärast sekkumist ei saa te rääkida, määrake säästvat dieeti.

Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks kasutatakse antibiootikume ja verejooksu ohu vältimiseks kasutatakse hüübimist suurendavaid ravimeid.

Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on võimalik kasutada kompleksseid homöopaatilisi preparaate. Näiteks on tonsilotreen heaks kiidetud kasutamiseks lastele ja rasedatele; see on ette nähtud tablettide kujul imendumiseks pool tundi enne sööki. Ravimit saab ägedal perioodil kasutada iga tund..

Rahvameditsiinis kasutatakse külmaravi, joogaharjutused aitavad mandleid puhastada.

Ärahoidmine

Kroonilise tonsilliidi esinemise vältimiseks on vajalik stenokardia piisav ravi kogu antibiootikumravi kuuriga. Ravimite õigeaegse kasutamise lõpetamine aitab kaasa mikroobide resistentsuse kujunemisele antibakteriaalsete ainete toimele.

Karioosseid hambaid on vaja õigeaegselt ravida, läbi viia ravi kroonilise sinusiidi või muude ninaneelu infektsioonide korral, mille puhul põletik võib levida näärmetesse.

Kroonilise tonsilliidi korral tuleks vältida hüpotermiat, kevadel ja sügisel tuleks ennetada mandlite ennetamist, külmal aastaajal võtta multivitamiine ja immunostimuleerivaid aineid..

Käre kurk

Ravimite valik tonsilliidi raviks

Roza Ismailovna Yagudina, Ph.D. Sci., Prof. Ravimitarnete korraldamise ja farmakoökonoomika osakond ning juhataja. Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor. I. M. Sechenova.

Evgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., juhtiv teadur, esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor. I. M. Sechenova.

Üks sügisel-talvel ja kummalisel kombel suvel kõige tavalisemaid kaebusi on kurguvalu. Valulike aistingute põhjused võivad olla mitmesugused inimkehas toimuvad patogeneetilised protsessid ja suvel - ka ökoloogilise olukorra rikkumine (niiske, tolmune õhk, kliimaseadmed). Kõige tavalisemad kurgukahjustuste tüübid on larüngiit, farüngiit ja tonsilliit. Viimane loetletud haigustest on palatine mandlite põletik. Tonsilliit on kõige sagedasem kurguvalu põhjus, pealegi on põletik sageli krooniline.

Tonsilliidi põhjused ja mehhanism

Patsientide endi sõnul seostatakse kurguvalu alati hüpotermiaga. Orofarünksi kahjustuste arengu etioloogia on aga väga mitmekesine: bakteritest viirusteni. Valu tekkimine on nendel juhtudel peaaegu alati seotud palatine mandlite lüüasaamisega, mis paiknevad orofarünksi külgseintel - hingamisteede ja seedetraktide ristmikul. Mandlitel on palju lünki, kuhu avanevad dikrotoomse jaotusega krüptid ehk kotid, mis on sukeldatud mandlite sügavusse. See mandlite struktuur aitab kaasa mitmesuguste eksudaatide kogunemisele neisse. Palatini mandlitel puuduvad juhtivad lümfisooned, kuna nad ise toodavad aktiivselt lümfotsüüte. Samuti osalevad palatinaalsed mandlid aktiivselt kohaliku ja üldise immuunsuse kujunemises..

NB! Stenokardiat ja kroonilist tonsilliiti ei tohiks segamini ajada (täpsemalt selle ägenemine, mis sarnaste sümptomite korral nõuab erinevat ravi).

Stenokardia on tavaline nakkushaigus, lümfadenoidse neelu rõnga komponentide (sagedamini palatinaalsed mandlid) äge põletik. Stenokardia jaguneb: primaarseks, sekundaarseks ja spetsiifiliseks.

  • Esmane - tavaline, lihtne või banaalne kurguvalu. Avaldub ägedate põletikuliste haiguste korral, millel on ainult neelu lümfadenoidsõrmuse kahjustuse tunnused.
  • Teisene - sümptomaatiline tonsilliit. Mandlite lüüasaamine sarlakid, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne, aga ka verehaigused - leukeemia, agranulotsütoos, ägedad nakkushaigused.
  • Spetsiifiline - spetsiifiliste infektsioonide põhjustatud tonsilliit (seenhaiguste tonsilliit, tonsilliit Simanovsky-Plaut-Vincent).

Krooniline tonsilliit on krooniline põletikuline, mandlites perioodiliselt teravnev nakkuse fookus, millel on üldine nakkus-allergiline reaktsioon.

Nakkuse leviku mehhanism on õhus, ilmneb peamiselt köhimisel, aevastamisel, suudlemisel, samade nõude, rätikute jms kasutamisel. Kroonilise tonsilliidi kõige tavalisem põhjus on A-rühma β-hemolüütiline streptokokk, muud patogeenid on St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaeroobid, adenoviirused, tsütomegaloviirused, herpesviirused jne. Krooniline tonsilliit ei ole alati varasema tonsilliidi tagajärg. Enamikul juhtudel areneb see märkamatult, maskeerides end teiste haigustena (ARVI, stomatiit jne). Tonsilliidi progresseerumisega asendatakse mandlite parenhüüm aeglaselt sidekoega, moodustuvad kapseldatud nekroosi fookused ja põletikus osalevad piirkondlikud lümfisõlmed. Erinevate sümptomitega kroonilise tonsilliidi vorme ja tüüpe on mitu..

Ainult kohalike märkide olemasolu iseloomustab lihtsa vormi tonsilliit (algstaadium)

  • vedel mäda või juhuslik-mädane pistik mandlite lakkides (mõnikord lõhnaga);
  • mandlid on väikesed, mõnikord siledad või lahtise pinnaga;
  • palatiini kaare servade püsiv hüperemia (Giese märk);
  • palatinaarkaare ülemiste osade servade paisumine (Zachi märk);
  • Palatinaalsete kaareosa eesmiste kaareosa paksenenud, katuseharjalised servad (Preobrazhensky märk);
  • mandlite sulandumine ja adhesioonid võlvide ja kolmnurkse voldiga;
  • üksikute piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, mõnikord palpeerimisel valulik (kui selles piirkonnas pole muid nakkuse koldeid).

Samuti võivad selles etapis ägeneda muud haigused, mis pole seotud tonsilliidiga, millel võivad olla tõsised tagajärjed..

I toksiline-allergiline vorm (TAF I) - varem üle kantud kurguvalu tõttu. Lisaks kohalikele märkidele (sama mis algstaadiumis) tekivad üldised toksilis-allergilised nähtused:

  • subfebriili kehatemperatuur (perioodiliselt);
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • suurenenud väsimus, vähenenud töövõime;
  • korduv liigesevalu;
  • piirkondlike lümfisõlmede palpeerumise suurenemine ja hellus (muude nakkuse fookuste puudumisel);
  • südame aktiivsuse funktsionaalsed häired (võivad avalduda pingutuse ajal ja puhkeolekus, kuid ainult ägenemise ajal);
  • ebanormaalsed laboratoorsed andmed ei ole püsivad.

Samaaegsed haigused on sel juhul samad, mis lihtsal kujul, kuid kroonilise tonsilliidi korral pole neil ühte nakkuslikku alust.

II toksiline-allergiline vorm (TAF II) - mida iseloomustavad lihtsale vormile omased kohalikud sümptomid ja üldised toksilised-allergilised reaktsioonid:

  • südame aktiivsuse perioodilised funktsionaalsed häired (EKG-l registreeritakse südame rütmihäired, südame piirkonnas ilmnevad valud nii latentse staadiumi kui ka ägenemise staadiumis);
  • liigesevalu (nii varjatud staadiumis kui ka ägenemise staadiumis);
  • subfebriili kehatemperatuur (võib pikendada);
  • neerude funktsionaalsed häired;
  • kõrvalekalded laboratoorsetest andmetest.

Samaaegsed haigused võivad olla samad, mis lihtsal kujul (ei ole seotud nakkusega). Selle kroonilise tonsilliidi staadiumi käiguga võib kaasneda raskete komplikatsioonide teke: paratonsillaarne abstsess, tonsillogeenne sepsis jne..

Tonsilliidi ravi

Kuidas vabaneda tonsilliitist? Palatine mandlid mängivad olulist rolli immuunsussüsteemi normaalses toimimises, seetõttu peaks haiguse ravi hõlmama kõigepealt keha kaitsefunktsioonide taastamist. Kroonilise tonsilliidi farmakoteraapia hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on kõrvaldada bakterikeskkond, peatada põletik ja neelu limaskestast mädased pistikud. Kroonilist tonsilliiti ravitakse vastavalt haiguse vormile ja faasile (äge tonsilliit, latentne).

NB! Konservatiivne ravi viiakse läbi haiguse ja TAF I algfaasis väljaspool ägenemise perioodi ja mitte varem kui 1 kuu pärast seda. TAF II-ga patsientidel näidatakse tonsillektoomiat!

Kroonilise tonsilliidi farmakoteraapia põhimõtted:

  • antibakteriaalsed ravimid. Tonsilliidi raviks kasutatakse erinevat tüüpi antibiootikume: penitsilliinide seeriad (peamiselt "kaitstud") või tsefalosporiinid (2. või 3. põlvkond), on võimalik kasutada makroliide, harvemini fluorokinoloone;
  • desensibiliseerivad ravimid, millel on kudedes kongestne toime ja mis hõlbustavad ettenähtud ravi ülekandmist ja parandavad imendumist;
  • suukaudsed antiseptikumid: miramistiin, oktenisept lahjendusega 1: 5, mitmesugused kurnid jne (kuidas manitseda tonsilliidi korral on kirjeldatud allpool);
  • homöopaatilised preparaadid, normaliseerides ja parandades palatine mandlite trofismi;
  • ravimid, mis stimuleerivad mandlite kohalikku immuunsust.

Antibiootikumravi - milliseid antibiootikume võetakse tonsilliidi korral

  • Penitsilliinid: selles rühmas eelistatakse amoksitsilliini koos klavulaanhappega, kuna just see kombinatsioon tagab ravi efektiivsuse penillinaasi tootvate stafülokokkide patogeense flooraga liitumisel. Kuid need on ebaefektiivsed metitsilliinresistentsete Staphylococcus aureus tüvede vastu.
  • Tsefalosporiinid: tsefepiim (IV põlvkond), tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefiksiim (III), tsefuroksiim (II). Esimesed kolm ravimit vabastavad ainult parenteraalselt, tsefiksiimi toodetakse ainult suukaudseks manustamiseks. Tsefuroksiimil on mõlemad vabanemisvormid.
  • Makroliidid: asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin. Ravimid on aktiivsed kõigi patogeenide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
  • Antibakteriaalsete ravimite aerosoolvormid: fusafungiin, aktiivne hemolüütilise streptokoki, Staphylococcus aureus ja Candidaalbicans vastu.

Immunomodulaatorid

Immunomodulaatorid on ette nähtud kompleksravi osana. Vaktsiinitaoliste immunomodulaatorite hulgas, mis aktiveerivad nii spetsiifilise kui ka mittespetsiifilise kohaliku immuunsuse, kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad kolmeteistkümne mikroorganismi lüsaate (sealhulgas hemolüütilise streptokoki, Staphylococcus aureus, Candida albicans lüsaadid). Sarnane toimemehhanism (suurenenud fagotsütoos, suurenenud lüsosüümi sisaldus, immunoglobuliin A produktsiooni stimuleerimine) on iseloomulik ka bakteriaalseid lüsaate sisaldavatele ninaspreidele: Streptococcus pneumoniae tüüp I, II, III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae tüüp B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes A rühm, Streptococcus dysgalactiae rühm C, Streptococcus spuulus taruvaik, pantokriin. Immunomodulaatorina kasutatakse ka immunoregulatoorse, detoksifitseeriva, hepatoprotektiivse, antioksüdantse toimega peptiide - arginüül-alfa-aspartüül-lüül-valüül-türosüül-arginiin, asoksimeerbromiid, glükoosaminüül-muramüüldipeptiid. Viimasel ajal on laialt levinud sellised fütopreparaadid nagu tonziral, tonsilgon..

Antiseptikumid

Loputuslahused

Kurguvalu ravi oluline etapp on orofarünksi kanalisatsioon mitmesuguste antiseptikumidega. Parim kanalisatsioonivõimalus on süstemaatiline (kuni 8-10 korda päevas) kurgumandlite kurnamine furatsliini antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega, eukalüptilehtede tinktuurid (neil on antimikroobne toime), saialill, taruvaik (neil on antiseptiline ja põletikuvastane toime), NSAID-amiini sisaldavad ravimid ja nii edasi.

Pihustid ja pastillid

Ülalnimetatud bensüümiini ei toodeta mitte ainult lahuse, vaid ka pihusti kujul, mis tagab orofarünksi nn punkt-kanalisatsiooni. Muud kurguvalu kasutavad pihustid sisaldavad heksetidiini, povidoonjoodi, kamfor, levomentooli, klorobutanooli ja eukalüptiõli segusid.

Veel üks mugav kurgu kanalisatsiooni kohalik vorm on pastillid ja pastillid, mis põhinevad samadel antiseptikumidel (kuiva salvei ekstrakti segu eeterliku õliga, ambasoon, kloorheksidiin koos tetrakaiini ja C-vitamiiniga). Reeglina on tablettidel ja pastillidel lisaks valuvaigistavale toimele ka bakteritsiidne, lokaalanesteetikumi ja immunomoduleeriv toime. Resorptsiooni kohalike preparaatide aluseks võivad olla ka PNVP rühma ravimid: flurbiprofeen, atsetüülaminonitropropoksübenseen, bensüdamiin.

Antioksüdandid

Antioksüdante kurguvalu ravis kasutatakse ainevahetuse parandamiseks, ensüümsüsteemide töö taastamiseks ja vabade radikaalide ja peroksiidiühendite hävitava toime vähendamiseks, samuti immuunsuse suurendamiseks (rutiini sisaldavad kompleksid, A-, E-, C-rühma vitamiinid, mikroelemendid Zn, Mg, Si, Fe), Ca, toidulisandid jne).

Ravi tõhususe kriteeriumid

Ravi piisavalt tõhususe näitajad on järgmised:

  • mäda ja patoloogilise sisu kadumine mandlites;
  • hüperemia vähenemine ja palatinaalsete kaarte ja palatinaalsete mandlite infiltratsioon;
  • piirkondlike lümfisõlmede vähenemine või kadumine.

Kuid isegi sel juhul on parem ravikuure läbi viia vähemalt kolm korda aastas, eriti hooajavälisel ajal..

Kui aga isegi kroonilise tonsilliidi või TAF I lihtsa vormiga patsiendil on retsidiiv, siis pärast esimest ravikuuri jääb mäda palatine mandlitesse, tekivad juhuslikud massid, mistõttu on vajalik patsiendiga arutada tonsilltektoomia võimalust.

Seega tuleks kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi mõningal määral vaadelda patsiendi ettevalmistamise etapina kroonilise tonsilliidi TAF I tonsilltektoomia ettevalmistamiseks ning lihtsal kujul (kui ravi positiivne tulemus on olemas) tuleks patsienti õpetada mandleid rahuldavas seisukorras hoidma - st ennetamist läbi viima. krooniline tonsilliit. Paljud on huvitatud sellest, kuidas kroonilist tonsilliiti lõplikult ravida. Kahjuks puuduvad kroonilise tonsilliidi raviks universaalsed retseptid, kuna see on fokaalne infektsioon, mis alandab pidevalt immuunsussüsteemi ja võib patsiendi seisundit igal ajal halvendada..

Tabel 1. Kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanutel ja lastel kasutatavate ravimite loetelu (rühm Rx)

Ravimid kroonilise tonsilliidi raviks (ägenemise staadium). Retseptigrupp (Rx-ravimid) *

KÕRTS

TN

Penitsilliini seeria

Amoksitsilliin + klavulaanhape

Panklav 2X, Panklav, Augmentin ®, Augmentin EC, Augmentin ® SR, Amovikomb ®, Arlet ®, Amoxiclav ® Kviktab, Amoxiclav ®, Ekoklav ®, Flemoklav Solutab, Fibell, Rapiklav, Ranklav ®, Medoklav, Liklav, Klamosakt, Verclav, Amoksitsilliin + klavulaanhappe-viaal, Amoksitsilliin + klavulaanhape, Amoksitsilliin + klavulaanhape Pfizer

Tsefalosporiinid

2. põlvkond

Cefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetyl Lupine, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoximor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioxime, Axosef ®, Axosef ®

III põlvkond

Tsefoperasoon ja Sulbactam Spencer, Tsefoperasoon ja Sulbactam Jodas, Tsebanex, Sulcefazon, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazon, Sulmover ®, Sulzontcef ®, Pactocef

Cefpar, Cefoperus®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Ajio, Cefoperazone, Cefoperazone®, Cefobid®, Ceperon J, Operaz, Movoperiz, Medocef, Dardum

Tseftriaksooni propageeritud, Ceftriaxone-LEXVM®, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone Protekh, Ceftriaxone® Kabi, Zeftriaxone, Zeftriaxon®, Zeftriaxon®, Cefaxon, Chizon, Triaxon, Torocef®, Tercef®, Stericeph, Rocefin®, Oframax®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin®, Ificer®, Biotraxon, Betasporina, Axone, Azaran

Ceforal Solutab, Tsemidexor ®, Suprax ®, Pantsef, Pancef ®, Ixim Lupin

IV põlvkond

Efipim, Cefomax, Cefepim-Jodas, Cefepim-Vial, Cefepim-Agio, Cefepim, Movizar, Maxicef®, Maxipim®, Ladef, Kefsepim,

Makroliidid

Ecomed ®, Hemomütsiin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclid, Safotsid, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Azicidus, retardit, Az forte, AzitRus, Asitromütsiin-MacLeodz, Asitromütsiin-BI, Asitromütsiin-OBL, Asitromütsiin Forte, Asitromütsiin, Azitrox ®, Azitral, Azimütsiin, Azivok

Ökositriin, Helitrix ®, Fromilid Uno, Fromilid, CP-Claren, Seydon-sanovel, Lecoclar, Coater, Clerimad, Klacid ® SR, Klacid ®, Clasinet, Claromine, Claricit, Claricin, Clarithrosin, Clarithromycin-Teva, Clarithomomycin, Clarithromycin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protech, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Clarbact, Klabaks®, Klabaks OD, Kispar® Zimbaktar

Wilprafen, Wilprafen solutab

Ravimi vabastamise sobivam vorm sel juhul määrab arst

Tabel 2. Kroonilise tonsilliidi ravimite loetelu ägenemise staadiumis (tabletid, lahused, pihustid)

KÕRTS

TN

Väljalaskevormid

mõõdetud annusega sissehingatav aerosool

Mikroorganismide lüsaadid [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

pastillid

tabletid, lüofilisaat ravimvormide ja vaktsiinide valmistamiseks

Tonsilliidi ägenemine - kuidas ravida ja mida võtta

Tonsilliit on patoloogiline protsess, mis mõjutab mandleid ja mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu väsimus, kurguvalu ja halb söögiisu. See vaev võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline. Ja kui me räägime ägedast ravikuurist, siis on see vähem ohtlik, kuna kliinilisel pildil on selgelt väljendunud iseloom, nii et saate ravi õigeaegselt alustada.

Kuid kroonilisel tonsilliitil võib olla remissiooni staadium (sümptomid on peaaegu nähtamatud ja patsient elab tavalist elu) ja ägenemine (rasked sümptomid ja komplikatsioonide oht)..

Sümptomid

Ägenemise staadiumis on sümptomid esialgu varjatud. Patsient ei pruugi isegi aru saada, et ta põeb tonsilliiti. Ainus, mis talle muret teeb, on leinavalu ja võõrkeha tunne. Halb hingeõhk pole välistatud. Lugege ka, krooniline tonsilliit, mis see on.

Järgmine ägenemise staadiumi kroonilise tonsilliidi sümptom on köha. Patsient tunneb kogu keha väsimust ja nõrkust. Keha temperatuur tõuseb sageli. Lisaks võib see olla püsiv kogu päeva jooksul või tõusta ööle lähemale. Inimene tunneb end hämmingus ega suuda oma tavalist tööd teha.

Kroonilist tonsilliiti ägedas staadiumis iseloomustavad neelamisel ebameeldivad ja valulikud aistingud. Väliskontrolli käigus täheldab arst lümfisõlmede suurenemist. Pealegi on seda seisundit täheldatud mitu päeva. Kroonilise tonsilliidi ägenemisega tunneb patsient pea vasakule küljele kiirgavaid peavalusid.

Kroonilise tonsilliidi video ägenemise kohta:

Ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi ägenemise ravis võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.
Konservatiivne ravi

Tonsilliidi kroonilise vormi ägenemise ajal ilmneb stenokardia. See areneb mandlites patogeense mikrofloora paljunemise taustal. Sel põhjusel jääb täiskasvanute peamiseks raviks ravimite võtmine, näiteks antibiootikumid ja antiseptikumid..

Mis on ja kuidas MCB paratonsillaarne mädanik välja näeb, näete selle artikli fotol.

Kuid millised on paratonsillaarse abstsessi tunnused ja kuidas seda haigust ravitakse, kirjeldatakse selles artiklis väga detailselt.

Kuidas ravi toimub pärast paratonsillaarse abstsessi avamist, aitab see artikkel teil mõista: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

Kuidas mandlid tekivad tonsilliidiga tolmuimejaga, on selles videos näidatud väga üksikasjalikult.

Antibiootikumravi tuleb alustada kohe, kui on leitud selliseid sümptomeid nagu kurgu punetus ja temperatuuri tõus. Antibiootikume võib võtta pillide või süstidena. Tonsilliidi ägenemisega on patsiendil ette nähtud penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibakteriaalsed ravimid.

Kõige tõhusamad:

  • Ampitsilliin,
  • Amoksitsilliin (kas on võimalik võtta Amoksitsilliini külmetuse jaoks, see artikkel aitab teil mõista)

  • Tseftriaksoon (ja siin kirjeldatakse käesolevas artiklis sinusiidi ravi antibiootikumidega Tseftriaksoon)

    • Kui pärast 2 päeva möödumist nende ravimite võtmise algusest ei ole positiivset suundumust, otsustab arst asendada valitud ravim mõne teisega. See juhtub sageli inimestel, kes on korduvalt antibiootikume võtnud ja bakteritel on tekkinud sõltuvus. Mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse täpseks kindlaksmääramiseks peate läbima bakterioloogilise uuringu, et teha kindlaks bakterite tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    Lisaks antibiootikumidele on vaja ägenemise staadiumis antiseptiliste lahuste abil ravida kroonilist tonsilliiti. Neid kasutatakse suu ja kurgu loputamiseks. Tehke terapeutilisi meetmeid 5-10 korda päevas. Soovitav on kasutada Furatsilliini, Jodinooli. Kohaliku ravi jaoks kasutatakse kurgu spreid - Ingalipt (mis on Ingalipt sprei hind) ja Hexoral (aga kui palju Hexoral spray maksab, saate sellest artiklist teada)

    Spetsiaalsete pastillide abil saate kurgus valulikke sümptomeid vähendada ja antiseptilise efekti saada. Päeva jooksul tuleb neid imendada. Kõige tõhusamad on Faringosept (mida on parem kasutada raseduse ajal Lizobact või Faringosept, see artikkel aitab teil mõista)

    Operatiivne sekkumine

    Sageli otsustab raviarst, kui ravitakse tonsilliiti ägedas staadiumis, tonsillektoomia. See on mandlite eemaldamise operatsioon. Kuid seda tuleb läbi viia ainult teatud näidustuste korral. Seega on korduvate paratonsillaarsete abstsesside korral soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine. Seetõttu, kui tonsilliit kulgeb komplikatsioonideta, on parem kasutada konservatiivse ravi meetodeid..

    Kroonilise tonsilliidi video eemaldamise kohta:

    Operatsiooni ei soovitata järgmiste patoloogiate korral:

    • Leukeemia;
    • Aktiivne tuberkuloos;
    • Nefriit;
    • Südamehaigus.

    Rahvapärased abinõud

    Kui täiskasvanute kodus tonsilliit ravitakse, võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

      Taruvaik. Tükeldage tooraine peeneks ja ühendage alkoholiga võrdsetes kogustes. Hoida pimedas kohas 5 päeva. Seejärel võtke iga päev 20 tilka 3 korda päevas. Võtke ravimit 21 päeva jooksul.

    Küüslaugutilgad. On vaja tükeldada küüslauk, ühendada see taimeõliga võrdsetes kogustes. Hoidke segu 5 päeva pimedas ruumis. Seejärel filtreerige ja lisage paar tilka sidrunimahla. Saadud toodet võetakse 10 tilka 2 korda päevas..

    Peet. Eemaldage köögiviljalt koor, tükeldage see peeneks. Segage 800 ml veega, asetage pliidile ja keetke 1 tund. Filtreerige ettevalmistatud puljong ja kasutage maitsestamiseks.

    Ravi lastel

    Noorte patsientide ägenemise staadiumis kroonilise tonsilliidi raviks on see võimalik ravimite, füsioteraapia, kirurgia abil. Lisaks on oluline jälgida arsti ettekirjutuse kaalu seoses õige toitumisega, kõndides värskes õhus.

    Üldiselt taandub lasteravi järgmisele:

    1. Antibiootikumide võtmine. Arst määrab selle või selle ravimi, võttes arvesse, millised sümptomid patsiendil esinevad ja milline on tema mikrofloora. Antibakteriaalseid ravimeid võib välja kirjutada nii kerge kui ka raskena. Samal ajal on koos antibiootikumidega oluline võtta ka probiootikume, et mitte kahjustada seedetrakti..
    2. Antiseptilised ravimid. Neid müüakse aerosoolide, pihustitena ja lahustena.
    3. Desensibiliseeriv ravi. Selle eesmärk on leevendada mandlite turset. Lisaks mõjutavad nad inimese kurgu tagaseina limaskesta. Selliste ravimite abil saate parandada teiste ravimite imendumist..
    4. Nagu teate, vähendab krooniline tonsilliit immuunsust. Seetõttu lisab arst ravirežiimi kindlasti immunostimuleerivad ravimid. Tänu neile on võimalik aktiveerida keha kaitsemehhanisme ja võita haigus..
    5. Homöopaatilised ravimid. Tänu neile paraneb kahjustatud mandli toitumisfunktsioon. Nendel eesmärkidel võib kasutada nii valmistisi kui ka loputuslahuseid. Samuti on efektiivne ultraheli- ja auruinhalatsioonide tegemine, mis põhinevad ravimtaimedel.
    6. Pehmendav teraapia. Seda kasutatakse siis, kui kõri on tugevalt valus või kuiv. Nendel eesmärkidel võite kasutada virsikuõli. See tilgub ninasse. Endiselt on efektiivne 3% perhüdrool. Kasutage seda kurgu loputamisel. Peate võtma 200 ml vett ja lisama 10 tilka vesinikperoksiidi. Loputage 1-2 korda päevas.
    7. Valuravimid. Neid tuleks kasutada ainult siis, kui patsiendil on tugev valu..
    8. Õige toitumine. Selleks, et kroonilise tonsilliidi ravi ägenemise staadiumis oleks edukas, peab laps kindlasti jälgima oma dieeti. Seega ei tohiks tema dieet sisaldada praetud, suitsutatud, soolaseid ja hapusid toite. Ägenemise ajal ärge sööge ka tahkeid ja kangeid toite..

    Video krooniline tonsilliidi ägenemine lapsel:

    Krooniline tonsilliit ägenemise staadiumis ja äge tonsilliit (RHK kood 10 - J03) on väga ohtlikud haigused, kuna ilma sobiva ravita võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Teraapia tuleks läbi viia integreeritud lähenemisviisiga, et saaksite vabaneda mitte ainult sümptomitest, vaid ka haiguse põhjusest. Lugege, kuidas ravitakse ägedat tonsilliiti lapsel.

    Milline on kroonilise tonsilliidi oht haiguse peamised sümptomid ja põhjused

    Miks on krooniline tonsilliit ohtlik?

    Näärmete sagedase põletikuga asendatakse lümfoidrakud sidekoega ja moodustuvad armid. Lünkade ava kitsendamine loob tingimused bakterite paljunemiseks, toidujäätmete kogunemiseks. Selle tagajärjel levib nakkus vereringes.

    Kroonilise tonsilliidi tagajärg on keha joove. See väljendub madala palavikuga, vähenenud töövõimega, peavaluga. Kudede tundlikkus toksiinide suhtes suureneb, tekivad allergilised reaktsioonid.

    Tähtis! Tonsilliidi oht on see, et see on püsiva infektsiooni puks, mis võib levida vereringe kaudu, jõudes südamesse.... Kroonilise tonsilliidi tüsistused:

    Kroonilise tonsilliidi tüsistused:

    • reumaatiline südamehaigus - südamelihase põletik;
    • reumaatiline korea;
    • reumaatiline artriit - liigesemembraanide põletik.

    Pärast kroonilist tonsilliiti on tüsistuste põhjustajaks toksiinide - bakterite jäätmete - mõju südamele. Tüsistuste tekkimise mehhanismis mängib olulist rolli immuunsussüsteemi rike..

    Patoloogiline reaktsioon avaldub asjaolus, et kaitserakud ründavad keha enda kudesid, mida nad tajuvad võõrastena.

    Kroonilise tonsilliidi korral mõjutavad tüsistused ka külgnevaid kudesid. Infektsioon levib lümfogeensel teel. Võib välja areneda paraonsilliit, neelu mädanik.

    Peamised haigused kroonilise tonsilliidi mõjul

    Kaasaegne meditsiin määratleb peamised haigused, mis esinevad kõige sagedamini kroonilise tonsilliidi taustal:

    Kollageenhaigused on kroonilise tonsilliidi tagajärg. Sel juhul areneb haigel inimesel veresoonte ja sidekudede süsteemne kahjustus..

    Sageli on kroonilise tonsilliidi komplikatsioon:

    • liigeste ja südame reuma,
    • sklerodermia,
    • polüartriit,
    • erütematoosluupus.

    Teadlaste tähelepanekud näitavad, et psoriaasiga inimestel on sageli mandlite põletik. Kroonilise tonsilliidi taustal võivad tekkida ka järgmised haigused:

    1. neurodermatiit,
    2. akne vulgaris,
    3. atoopiline dermatiit,
    4. nodosumi erüteem.

    Mõnel juhul tekib mandlite kroonilise põletiku tõttu nägemiskahjustus. Samal ajal võib nõrgendada silmade kohanemisaparaati, tekkida lühinägelikkus ja Behceti tõbi, mis avaldub silmades, keeles ja huulte sisepinnas..

    Krooniline tonsilliit võib põhjustada kopsutüsistusi. Palatine mandlite patoloogiad põhjustavad mittespetsiifilisi haigusi, näiteks süveneb krooniline kopsupõletik või areneb endogeenne peribronhiit.

    Uuringud näitavad, et krooniline tonsilliit võib põhjustada maksa- ja sapiteede tüsistusi. Kui haigel inimesel on juba olnud maksa kõrvalekaldeid, siis seisund halveneb. Näiteks võivad mõned hepatiidi vormid muutuda krooniliseks.

    Kroonilise tonsilliidi tagajärjed mõjutavad mõnikord närvisüsteemi. Esimesteks märkideks on peavalud, aga ka Meniere'i sündroom, see tähendab orientatsiooni kadumine ruumis, kohin kõrvus.

    Lisaks võib inimesel tekkida Raynaud 'sündroom, mis koosneb järgmistest sümptomitest:

    • tuimus,
    • külm klõps,
    • valu kätes.

    Inimene muutub nõrgaks, väsinud ega suuda pikka aega tegeleda isegi kerge füüsilise tegevusega.

    Mandlite haigused põhjustavad endokriinsüsteemi probleeme. Reeglina on tagajärjed kilpnäärme häired. Aja jooksul põhjustab see ohtlike haiguste arengut..

    Mõnikord võtab haige inimene dramaatiliselt ülekaalu või, vastupidi, kaalust alla. Inimese heaolul on ka selliseid tüsistusi:

    1. isu halvenemine,
    2. pidev janu,
    3. tugev higistamine,
    4. naistel menstruaaltsükli ebaõnnestumine,
    5. potentsi vähenemine meestel,
    6. suhkurtõve areng või süvenemine.

    Krooniline tonsilliit võib kahjustada naiste reproduktiivset süsteemi. Teaduslikud uuringud kinnitavad, et tonsilliidi ja hormonaalse taseme muutuste vahel on otsene seos. Selle tagajärjel ilmneb adenomatoos, endometrioos või emaka müoom.

    Sageli tekivad rasedal kroonilise tonsilliidi korral mitmesugused patoloogiad, kuna see vaev aitab vähendada keha kohanemisvõimet ja on toksikoosi ilmnemise võtmetegur.

    Paljudel juhtudel on raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Võib esineda ka kõrvalekaldeid, näiteks amniootilise vedeliku enneaegne tühjenemine ja sünnituse nõrkus.

    Krooniline tonsilliit raskendab sageli skisofreenia kulgu. Selle tagajärjel ilmneb autointoksikatsioon ja haigus muutub pahaloomuliseks..

    Kroonilise tonsilliidi oht

    Paljudele patsientidele tundub, et krooniline tonsilliit pole nii kohutav haigus, kuna nakkuse fookus on kurgus, mis põhimõtteliselt ei tohiks nende arvates mõjutada keha üldist seisundit..

    Kuid kõik on tegelikult palju tõsisem ja keerulisem. Esiteks tuleb märkida, et sellist diagnoosi saab spetsialist panna alles pärast patsiendi uurimist. Kui selline diagnoos pannakse inimesele, võib sellel olla mitmeid tagajärgi:

    • Sage temperatuuritõus, eriti õhtul. Mõnikord võib inimene ilma põhjuseta end halvasti tunda. Ja kehatemperatuuri mõõtmisel näeb ta, et see on tõusnud 37 kraadini
    • Kiire väsitavus. Väga sageli tunnevad sellise diagnoosiga patsiendid õhtuti uskumatut väsimust, neil on raske taluda kõige kergemat füüsilist koormust
    • Rahutu uni
    • Söögiisu probleemid, mis enamikul juhtudel ilmnevad tugeva väsimuse, apaatia ja ka püsiva kurguvalu tõttu
    • Keha mürgistus. Ülaltoodud sümptomeid võib seostada joobeseisundi üldise kontseptsiooniga, kuid nad ei räägi sellest alati. Kuid tänu sellele, et keha muutub haavatavaks kõigi nakkuste suhtes ja nad hakkavad seda ründama, võib ilmneda joove
    • Püsivad kurguvalu. Tavaliselt on kroonilise tonsilliidi põdevatel inimestel tonsilliit peaaegu iga kuu, mis tekitab neile palju ebamugavusi.
    • Peavalu ja lihasvalu. Selle põhjuseks võib pidada keha joobeseisundi tagajärgi, mis põhjustab talle suurt kahju.
    • Probleemid reproduktiivsüsteemiga, nimelt meestel, on uuringute tulemuste kohaselt krooniline tonsilliit potentsi negatiivne mõju. Naiste puhul võib haigus mõjutada menstruaaltsüklit.
    • Võib provotseerida selliste haiguste arengut nagu bronhiaalastma ja krooniline bronhiit
    • Võib provotseerida selliseid nahahaigusi nagu psoriaas, dermatiit, ekseem, akne jne..
    • Võib tekkida maksakahjustus
    • Harvadel juhtudel võib krooniline tonsilliit käivitada diabeedi arengu.


    Lisaks võib selle haiguse tõttu välja areneda palju tüsistusi, mis osutuvad sageli palju ohtlikumaks kui haigus ise. Peamised tekkida võivad komplikatsioonid on järgmised:

    • Kuulmispuue
    • Neeruhaigus
    • Reuma, mis võib mõjutada mitte ainult liigeseid, vaid ka südamelihaseid
    • Viljatus

    Mitte kõik ei tea, millised tagajärjed võivad olla tingitud asjaolust, et ägedat tonsilliiti pole üks kord ravitud. Sellepärast, kui haigus on sellest hoolimata jõudnud kroonilisse staadiumisse, peate olema valmis selleks, et elukvaliteet võib langeda, ja peate selle parandamiseks tegema kõik endast oleneva.

    Kroonilise tonsilliidi põhjused

    Krooniline tonsilliit võib ilmneda pärast haiguse ägedat vormi - kurguvalu või mitu ägedat tonsilliiti, mis kordub lühikese aja jooksul. Sel juhul on haiguse põhjus ravimata kurguvalu. Stenokardiaga täiskasvanutel ja lastel koguneb mandlitesse suur hulk patogeenseid baktereid - streptokokid, harvemini stafülokokid, pneumokokid ja teised. Kui ravi viidi läbi arsti järelevalve all, antibakteriaalsete ravimite täielik kuur - antibiootikumid, mille suhtes bakteriaalne infektsioon oli tundlik, siis on ägeda vormi krooniliseks muutumise tõenäosus minimaalne. Kuid see ei juhtu alati ja kõik sõltub igast konkreetsest organismist..

    Immuunsüsteemi nõrgenemise korral võttis haige inimene sageli antibiootikume, siis ei pruugi bakteriaalne infektsioon täielikult hävida ja vähimalgi võimalusel aktiveerub see uuesti.

    Mõnikord ilmneb krooniline tonsilliit ilma sellele eelneva kurguvalu. Ja sellel on palju põhjuseid.

    Täiskasvanutel ja lastel võivad sellised põhjused olla:

    • nõrgenenud immuunsus;
    • ninaneelu kroonilised haigused (sinusiit, adenoidid);
    • anatoomilised tunnused (nina vaheseina kõverus);
    • suuõõne haigused (kaaries, igemepõletik);
    • ebaõige toitumine suure hulga magusate ja tärkliserikaste toitudega dieedis;
    • istuv eluviis;
    • pikaajaline stress;

    Täiskasvanutel hõlmavad need põhjused:

    • kahjulikud töötingimused;
    • halvad harjumused;
    • kogunenud väsimus.

    Väga sageli on olukord, kus krooniline tonsilliit, haiguse tüsistused, edastatakse ühes perekonnas põlvest põlve. Raske on ühemõtteliselt öelda, et see on perekonnale omane ja päritud pärilik eelsoodumus või vale eluviis ja mõtteviis.

    Tonsilliidi ägenemine toimub sageli pikaajalise hüpotermia korral, samuti pärast hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) all kannatamist.

    Mis iganes see on, kuid kroonilise tonsilliidi ägenemine toob kaasa palju probleeme ja nõuab kiiret ravi. Kuidas haigust ravida ja kas seda on võimalik täielikult ravida? Enim küsiti küsimusi.

    Sümptomid

    Kroonilise tonsilliidi ägenemise kliiniline pilt sarnaneb ägeda stenokardiaga. Peamine sümptom on kurguvalu, mis suureneb neelamise ajal.

    Samal ajal suurenevad mandlid, paisuvad, patsiendil muutub raske neelata, tal on kurgus klomp ja tema hingamine muutub raskeks. Sellised sümptomid ilmnevad ägenemise esimesel päeval..

    Lisaks on patsiendil sel perioodil järgmised sümptomid:

    • temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
    • peavalu;
    • nõrkus;
    • külmavärinad;
    • lihas- ja liigesevalu;
    • lümfi- ja submandibulaarsete sõlmede suurenemine.

    Kui ravi on õigeaegne ja korrektne, kõrvaldatakse ülaltoodud sümptomid 7 päeva jooksul.

    Tonsilliidi ägenemine põhjustab sageli paratonsillaarse abstsessi arengut. See seisund on tõsine, seetõttu saadetakse patsient sageli statsionaarsele ravile..

    Algselt tekivad patsiendil tavalised sümptomid (palavik, näärmete turse ja kurguvalu). Siis üks mandlid paisub, valu intensiivsus suureneb ja neelamine muutub raskeks.

    Seejärel muutub valu väga tugevaks, nii et inimene ei saa süüa ega isegi magada. Abstsessi korral täheldatakse ka selliseid sümptomeid nagu mastitseerivate lihaste suurenenud toon, mille tõttu patsient ei saa oma suud avada.

    Väärib märkimist, et kui mandlitele ilmub mädanik, on lähedalasuvate kudede kahjustamise tõenäosus koos järgneva sepsise arenguga.

    Seetõttu ei saa ravi edasi lükata ja kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

    Kroonilise tonsilliidi sümptomid

    Kroonilise tonsilliidi remissiooni korral on mandlid tavaliselt laienenud, kuid ei eristu värvuselt, lakid pole kaetud naastudega, pistikud ja põletikulised folliikulid pole täheldatud. Mandlitele vajutades ei teki eritist.

    Haiguse ägenemise esimesed sümptomid:

    • kerge köha, kurgu ärritus, võõrkehade olemasolu tunne;
    • mandlid muutuvad kas lõdvemaks või vastupidi - tihedamaks;
    • on kiire väsimus.

    Praegu võib temperatuur püsida normaalsel tasemel, ägenemise sümptomeid pole selgelt väljendunud. Kui selles etapis konsulteerite arstiga ja alustate ravi, saab ägedat perioodi vältida.

    Ägenemise perioodil on kliinik enam väljendunud, millega kaasnevad:

    • temperatuuri tõus subfebriilide väärtuseni, sageli õhtuti;
    • halb hingeõhk, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi;
    • suuõõne uurimisel leitakse keelel valgekollast kattekihti, palatinaarkaaride punetust ja turset, punnid lakkides;
    • neelamisel on valu;
    • piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, muutuvad palpeerimisel valulikuks;
    • üldise jõu kaotusega kaasnevad peavalud, liigeste ja lihaste valu;
    • on südame löögisageduse suurenemine;
    • mädane lööve ilmub seljale, kaelale.

    Loomulikult võib täheldada ainult osa sümptomitest, kuid need kõik viitavad kroonilise tonsilliidi ägenemisele.

    Kroonilise tonsilliidi tagajärgede kahjustamise vältimiseks pöörduge viivitamatult arsti poole.

    Ravi

    Paikselt kasutatav kurgu loputamine ravimtaimede dekoktidega (kummel, saialill, tammekoor), kurgu niisutamine antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, dimeksiid), kasutada pihusid ja aerosoole (stenokardia peatamine, inhalipt), antiseptiliste tablettidega (pharingosept), Strepsilgon taimne preparaat,.

    Mandlite sügavaks puhastamiseks loputatakse antibakteriaalsete ainete lahustega (kloorheksidiin, jodinool, dimeksiid). Pesemist teostab otolarüngoloog spetsiaalse süstlaga, millel on lüngad. Füsioteraapia. Lakide puhastamiseks mandlite aparaadi abil on olemas füsioterapeutilised meetodid. Enne protseduuri tehakse anesteesia kohaliku lahusega pihusti kujul, mis pihustatakse mandlitele.

    Seejärel imetakse mandlitest välja vaakumimiks, mille järel süstitakse lünkadesse antibakteriaalse toimega ravim..

    Pesu viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul. Ägenemiste vältimiseks soovitatakse selliseid protseduure läbi viia kaks korda aastas kevadel ja sügisel. Ägenemise korral on soovitatav läbi viia füsioterapeutiline ravi (KUF, laserravi). Kirurgiline sekkumine. Haiguse dekompenseeritud vormi või sagedaste ägenemiste korral eemaldatakse mandlid kirurgiliselt.

    Toimingut ei saa läbi viia, kui:

    • Suhkurtõve dekompensatsioon;
    • Neeru- või maksapuudulikkuse raske staadium;
    • Verehaigused ja onkoloogilised haigused;
    • Ägedate nakkushaiguste perioodil, raseduse kolmandal trimestril.

    Tonsillektoomia saab teha lokaalanesteetikumi all. Kõri niisutatakse anesteetikumilahusega, seejärel süstitakse ravim mandlite lähedale. Operatsiooni on võimalik läbi viia üldanesteesia all, selline sekkumine viiakse sagedamini läbi lastel.

    Pärast operatsiooni on vaja voodipuhkust. Patsiendi kaelale rakendatakse külma. Esimestel tundidel pärast sekkumist ei saa te rääkida, määrake säästvat dieeti.

    Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks kasutatakse antibiootikume ja verejooksu ohu vältimiseks kasutatakse hüübimist suurendavaid ravimeid. Traditsioonilised meetodid. Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on võimalik kasutada kompleksseid homöopaatilisi preparaate. Näiteks on tonsilotreen heaks kiidetud kasutamiseks lastele ja rasedatele; see on ette nähtud tablettide kujul imendumiseks pool tundi enne sööki. Ravimit saab ägedal perioodil kasutada iga tund..

    Rahvameditsiinis kasutatakse külmaravi, joogaharjutused aitavad mandleid puhastada.

    Kroonilise tonsilliidi ravi

    Praegu on kroonilise tonsilliidi raviks suhteliselt vähe ravimeetodeid. Suulae mandlites tekkivate degeneratiivsete muutuste arengu protsessis asendatakse lümfoidkoe, millest normaalsed terved mandlid koosnevad, sidekoe kudedega. Selle tagajärjel süveneb põletikuline protsess ja toimub kogu keha joobeseisund. Selle tagajärjel sisenevad mikroobid ülemiste hingamisteede limaskesta kogu piirkonda. Seetõttu peaks laste ja täiskasvanud patsientide kroonilise tonsilliidi ravi olema suunatud ülemiste hingamisteede kahjustamisele üldiselt..

    Üsna sageli areneb paralleelselt kroonilise tonsilliidiga neelupõletiku krooniline vorm, mida tuleks ka ravi määramise protsessis arvestada. Haiguse ägenemisega on kõigepealt vaja eemaldada stenokardia ilmingud ja pärast seda saate otseselt tonsilliiti ravida

    Sellisel juhul on oluline läbi viia ülemiste hingamisteede limaskesta täielik sanitaartingimus, pärast mida viiakse läbi mandlite struktuuri taastamiseks ja immuunsussüsteemi stabiliseerimiseks ravi..

    Haiguse kroonilise vormi ägenemisega peaks tonsilliidi ravimise otsuse tegema eranditult arst. Ravi esimestel päevadel on soovitatav jääda voodisse. Kompleksne ravi hõlmab antibiootikumide võtmist, mille valimisel võetakse arvesse nende individuaalset tundlikkust. Mandlite lõtke pestakse spetsiaalsete vahenditega, kasutades Furacilini lahust, 0,1% joodkloriidi lahust. Pärast seda kustutatakse lüngad taruvaiku 30% -lise alkoholiekstraktiga.

    Lisaks kasutatakse laialdaselt füüsilisi ravimeetodeid: ultraviolettkiirguse kiiritamine, mikrolaineravi, vitamiinide fonoforees, lidaas. Tänapäeval kasutatakse sageli tonsilliidi raviks muid uusi progressiivseid meetodeid..

    Mõnikord võib raviarst otsustada palatine mandlite kirurgilise eemaldamise - tonsillektoomia. Mandlite eemaldamiseks tuleb esialgu siiski saada selged juhised. Niisiis on kirurgiline sekkumine näidustatud korduvate paratonsillaarsete abstsesside korral, samuti teatud kaasuvate haiguste esinemisel. Seetõttu, kui krooniline tonsilliit kulgeb komplikatsioonideta, on soovitatav määrata konservatiivne kompleksravi..

    Tonsilltektoomia jaoks on mitmeid vastunäidustusi: operatsiooni ei tohiks läbi viia patsientidel, kellel on leukeemia, hemofiilia, aktiivne tuberkuloos, südamehaigused, nefriit ja muud vaevused. Kui operatsiooni ei saa läbi viia, soovitatakse patsiendil mõnikord krüogeenset ravimeetodit.

    Nefriit, endokardiit ja reuma

    Tonsillogeense iseloomu nefriidil on püsiva albuminuuria tunnused ja see ilmneb peritonsillaarse abstsessiga. On teada, et äge nefriit ilmneb pooltel juhtudel pärast kroonilise tonsilliidi ägenemist.

    Tondillogeenset tüüpi fookuskaugus glomerulonefriit ilmneb 75-80% juhtudest. Amügdala stimuleerib hematuria ja albuminuria, kuni see fookus on hävinud.

    Arteriaalne hüpertensioon ja nefriidi ägenemine aitavad kaasa kroonilise tonsilliidi ägenemisele. Mõnikord soodustab neerukomplikatsioonide ilmnemist mehaaniline toime palatinaalsetele mandlitele, et kõrvaldada punnid lakudest, samuti adenoviiruslike vaevuste ja üldise hüpotermia ilmnemine.

    On teada, et enamikul reumahaigetel eelneb haiguse algusele või taastekkele:

    Teadlased seostavad reumatismi sellega, et inimese mandlites on streptokokkinfektsioon. Eeldatakse, et tonsilllogeenne reuma moodustab kolmandiku reuma juhtudest.

    Enamikul juhtudest täheldatakse reumatoidseid seisundeid kolm kuni neli nädalat pärast stenokardiat või kroonilise tonsilliidi ägenemist. Alati pole võimalik usaldusväärselt luua seost varasema tonsillogeense protsessi ja reumatoidreaktsiooni vahel.

    Haigusega võib tekkida tonsillokardiaalne sündroom, mis on südame tüsistus. See on tonsillogeenne müokardi düstroofia, mis ilmneb verejooksu tekitavate ainete joobeseisundis kroonilise tonsilliidi või sagedase tonsilliidi korral.

    Sageli väljenduvad tonsilliidi kroonilise vormi tagajärjed õhupuuduse ja südamepekslemise ilmnemisel koos kerge pingutusega ja mõnikord ka puhkeolekus. Haige inimene tunneb südame töö katkemist. Tonsillokardiaalse sündroomi objektiivsed ilmingud ei ole püsivad.

    Lisaks loetletud komplikatsioonidele võib täheldada mitmesuguseid kroonilise tonsilliidi tagajärgi, nende spetsiifilisus sõltub haiguse kestusest ja inimese immuunsuse tasemest..

    Kui inimene tunneb tonsilliidi esimesi ilminguid, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, et haigus ei muutuks krooniliseks ega põhjustaks komplikatsioone. stenokardia ja kroonilise tonsilliidi tüsistusi arutatakse selle artikli videos:

    Ema ja beebi krooniline tonsilliit ja raseduse oht

    Kahjuks, kuid mitte kõik ei saa ravi, eeldades ekslikult, et kuna sümptomid pole kriitilised, pole haigus iseenesest tõsine.

    Sellepärast on krooniline tonsilliit ja rasedus nüüd väga levinud kombinatsioon..

    Tonsilliitile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • higistamine, valu ja ummikud kurgus;
    • lõualuu all olevad laienenud lümfisõlmed, millele vajutades on väga valus;
    • temperatuur kroonilise tonsilliidi korral on madal;
    • pidev halb enesetunne, unisus ja nõrkus.

    Sageli ravivad inimesed ravimeid ja tunnevad ülaltoodud sümptomeid ise külmaga, rakendades vastavalt vale ravi. Seetõttu on tonsilliidi ülemineku tõenäosus algstaadiumist krooniliseks väga kõrge. Tonsilliidi ravimisel on ebatõenäoline, et Chlorophyllipt'iga on võimalik ilma antibiootikumravi ja kohalike protseduurideta hakkama saada.

    Krooniline tonsilliit ja rasedus kulgevad üha enam üksteise kõrval, üha rohkem noori emasid diagnoositakse sellega.

    Haigusel võib olla mitu põhjust:

    • valesti või mitte täielikult kõvenenud stenokardia;
    • neelu rõnga lähedal asuvate elundite pikaajalised haigused (sama sinusiit);
    • allergiate tagajärg.

    Rasedus pole mitte ainult rõõmus ja helge, vaid ka väga oluline periood naise elus..

    Alates raseduse algusest peaks lapseootel ema hoolitsema lapse tervise ohutuse eest.

    Ärge unustage, et ema keha kõik haigused või talitlushäired mõjutavad paratamatult tema last, seetõttu peaksite raseduse ajal erilist tähelepanu pöörama oma kroonilistele haigustele, eriti tonsilliidile..

    Miks on krooniline tonsilliit raseduse ajal ohtlik??

    Nagu ülalpool mainitud, on krooniline tonsilliit raseduse ajal tavaline. Miks on ta emale ja tema sündimata lapsele ohtlik kroonilise tonsilliidi korral??

    Mandlid, mis mõjutavad peamiselt tonsilliiti, on omamoodi barjääriks erinevatele nakkustele. Põletiku korral nõrgeneb nende kaitsefunktsioon märkimisväärselt ja on oht patogeensete bakterite tungimisele verre. Vere kaudu pääsevad nad lootele ja nakatavad seda emakas.

    Kuid mitte ainult tonsilliiti põhjustavad bakterid ei ohusta last ega ema: mandlite vähenenud võime infektsioonidele vastu seista põhjustab immuunsuse üldist langust, mille tagajärjel võib naine haigestuda ükskõik millesse.

    Krooniline tonsilliit võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid riske. Neist peamised on hilisem raseduse katkemise ja toksikoosi oht. Lisaks võib alata ka enneaegne sünnitus. Sellepärast ei soovita arstid tungivalt tonsilliidi iseseisvat ravi, eriti positsioonil olevate naiste puhul.

    Oluline on teada

    Ebaõige ravi võib põhjustada mitte ainult naise üldise seisundi halvenemist, vaid ka kahjustada lapse tervist, sest kõik ravimid ja rahvapärased abinõud ei sobi talle.

    Kuidas ravida tonsilliiti raseduse ajal?

    Ainult spetsialist suudab õigesti valida tonsilliidi jaoks kõige ohutuma ravimi. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel tuleb välja kirjutada antibiootikumid, ehkki seda etappi välditakse võimaluse korral.

    Kui haigus alles hakkab tugevnema, proovivad nad seda rahvapäraste ravimitega peatada:

    • Korduv ja sagedane kuristamine põletikuvastase ja antiseptilise toimega ürtide (näiteks kummel, saialill, naistepuna) dekoktide abil.
    • Salvei, eukalüptilehtede ja tüümiani kasutamisel toimub sissehingamine;
    • Taruvaiku kasutatakse laialdaselt. Seda kasutatakse nii erinevat tüüpi infusioonide peamise koostisosana kui ka väikeste osakestena. Selle kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: mõnedel inimestel võib see põhjustada allergiat.

    Kui raseduse ajal tonsilliidi ravimise traditsioonilised meetodid ei aita, lähevad arstid üle ravimeetodile.

    Nagu varem mainitud, määratakse antibiootikumid väga ettevaatlikult ja vajaduse korral..

    Kõigepealt määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid, mandlite ravi (kuristades ja määrides neid Lugoli lahusega). Kõige raskematel juhtudel kasutatakse tonsillotoomiat (operatsioon palatine mandlite eemaldamiseks).

    Tonsilliidi vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi, vältima hüpotermiat, sööma piisavas koguses vitamiine ja mineraale ning liikuma aktiivselt. Tänu ülaltoodud protseduuridele tugevneb immuunsus ja oluliselt väheneb mitte ainult tonsilliidi, vaid ka mis tahes muu haiguse oht.

    Kas krooniline tonsilliit võib muutuda vähiks?

    Krooniline põletik kehas võtab energiat ja muudab inimese haavatavamaks. Tonsilliit võib põhjustada palju tõsiseid vaevusi, kuid patsiente huvitab sageli järgmine küsimus: kas see võib minna kõrivähki?

    Ausalt öeldes ei ole onkoloogia ja mandlite põletiku vahel otsest seost. Neelu pahaloomulise kasvu tekke määravaks teguriks on nakatumine HPV-ga (inimese papilloomiviirus). Kurguvähki põhjustab tõenäolisemalt suitsetamine, kuid mitte mädane mandlipõletik.

    Siiski väärib märkimist, et krooniline infektsioon ninaneelus, nimelt larüngiit, neelupõletik, sinusiit, tonsilliit jne, on vähktõve tekke riskitegur..

    Kuidas vältida kohutavaid tagajärgi

    Tonsilliit pole lausest kaugel. Nii juhtus, et inimene mäletab probleemi alles siis, kui see annab endast tunda. Niipea, kui kurguvalu enam ei häiri, unustab patsient nii olulised sanitaar- ja hügieenistandardid..

    Täna on selle ohtliku tervisehäire stabiilse remissiooni staadiumisse viimiseks palju võimalusi. Võimalik, et nõuetekohase hoolduse korral ei tule tulekahju nakatumine kunagi iseendale meelde. Tonsilliidi tagajärgede ennetavad meetmed:

    1. Regulaarne mandlite puhastamine kodus. Vähemalt kord nädalas on vaja mandleid pistikutest mehaaniliselt puhastada, kasutades selleks lusikat või pühkides soolalahuses leotatud sidemega. Pärast protseduuri tuleb mandleid töödelda Lugoliga või mõne muu antiseptikuga.
    2. Näärmete loputamine ambulatoorselt. Protseduur on järgmine: antiseptiku ja antibiootikumi lahus valatakse spetsiaalse kõverdatud otsikuga suurde süstlasse. Süstal suunatakse mandlite limaskesta.
    3. Mandlite tolmuimeja. See protseduur on tõeline läbimurre kroonilise tonsilliidi ravis. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi "Tonsillor" abil. Mandlitele pannakse spetsiaalne kinnitus, mille sees luuakse vaakum. Lahus juhitakse rõhu all mandlitesse ja imetakse koheselt koos kivimitega välja. Pärast seda töödeldakse kurku desinfitseerivate ja põletikuvastaste ravimitega..

    Kui ülaltoodud tonsilliidi ravimeetodid ei aita ja haigus siseneb ägedasse faasi rohkem kui 3-4 korda aastas, lahendatakse probleem kirurgilise sekkumisega..

    Mis tahes hingamisteede vaevuste ägedas faasis on mandlite puhastamine rangelt keelatud. See võib põhjustada nakkuse levikut ja palju ohtlikum - mandlite sepsist.!

    Kroonilise tonsilliidi ohtlikud komplikatsioonid ei mõjuta patsienti, kes hoolib pidevalt oma tervisest. Piisab, kui läbida paar korda aastas mandlite pesemise või evakueerimise protseduurid ja puhastada neid kodus pistikutest. Regulaarsed ennetavad meetmed kaitsevad südame- ja neerupuudulikkuse, liigesehaiguste, närvisüsteemi haiguste ja mädase protsessi muude tagajärgede eest.

    Haiguse kliinilised ilmingud

    Kroonilise tonsilliidi korral võib täheldada järgmisi sümptomeid.

    Lõhn suust

    Mõjutatud mandlid laienevad, muutuvad heterogeenseks, lahti, nende kanalid on laienenud. Toidutükid võivad kanalitesse takerduda ja võivad tekkida mädamisprotsessid, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.

    Põletikulised mandlid eritavad salajast - juhuslikku pistikut - lahtise lõhnaga tükke.

    Lisaks sellele võivad selle haiguse korral mandlid eritada umbes 200 ml mäda, mille patsient neelab, ja see häirib mao normaalset toimimist. Kõik need põhjused põhjustavad ebameeldivat lõhna..

    Valu keele allaneelamisel

    Selle sümptomi põhjuseks on laienenud mandlid. Lisaks muutuvad kroonilise tonsilliidi korral läheduses olevad lümfisõlmed mõnikord põletikuks, mis põhjustab keele suurenenud valu..

    Käre kurk

    Kroonilise tonsilliidi korral kurdavad patsiendid ennekõike valu, higistamist ja kurguvalu, kurgus oleva võõrkeha tunnet.

    Suuõõne haavandid

    Mõnikord ilmnevad kroonilise tonsilliidi ägenemisega mandlitel väikesed pustulid ja haavandid (folliikulid), mis võivad liikuda suuõõnde.

    Selle tagajärjel võib haavandeid leida keelel, põskedel jne. Seda sümptomit ravitakse eraldi. Keelehaavandeid ravitakse pihustite, antiseptikumide ja salvidega.

    Peavalu, pearinglus ja palavik

    Kroonilise tonsilliidi iseloomulik märk on püsiv temperatuur 37–37,5 ° C, samal ajal kui temperatuur tõuseb õhtu poole.

    Üldine nõrkus ja liigne väsimus

    Patsiendil on raskusi normaalse töö teostamisega, tal on nõrkuse sissevool.

    Kroonilist tonsilliiti on kahel kujul - kokkusurutud ja dekompressioon. Kokkusurutud kujul töötab mandlite kaitsefunktsioon, infektsioonid ei levi keha kaudu edasi

    Siin väljendatakse ainult haiguse enda sümptomeid..

    Dekompressioonivormis ilmnevad lisaks kroonilise tonsilliidi tunnuste avaldumisele ka paljud muud haigused.

    Krooniline tonsilliit mõjutab sel juhul tõsiselt mandlite võimet täita oma "otseseid kohustusi".

    Keha immuunsus nõrgeneb ja reeglina ilmnevad selle haiguse mitmesugused komplikatsioonid ja tagajärjed.

    Kroonilise tonsilliidi arengu põhjused

    Palatine mandlid (tavalises käändes - näärmed), mis koosnevad lümfoidkoest, on osa keha üldisest immuunsussüsteemist. Nende peamine eesmärk on võidelda nakkusetekitajate vastu, mis tungivad inimese kurgusse. Tavaliselt koosneb inimese mikrofloor mittepatogeensetest ja oportunistlikest mikroorganismidest, mis on immuunsussüsteemi kõigi elundite kombineeritud töö tõttu loomulikus tasakaalus. Tasakaalustamatuse, patogeensete organismide tungimise korral põhjustab kohaliku immuunsuse pinge viiruste, seente ja bakterite hävitamist. Immuunsuse sagedaste pingete, suure hulga patogeense floora, keha üldise resistentsuse vähenemise korral muutuvad lümfoidsed kuded suutmatuks toota piisavas koguses interferoone, lümfotsüüte, gamma-globuline, et vastu pidada nakkusetekitajatele.

    Neelu sagedaste ja / või pikaleveninud põletikuliste protsesside korral kaotavad palatine mandlid võime tugevalt vastu seista patogeensetele organismidele, puhastada kudesid ja muutuda ise nakkuse keskpunktiks, mis viib kroonilise tonsilliidi arenguni. Tavaliselt muutuvad mandlid põletikuliseks, kuna neis on lünki. Näärelakid on epiteelirakkude ja mitmesuguste mikroorganismide kogunemise reservuaarid. Mandlite pinnal tonsilliidi põdevatel patsientidel eraldatakse mikrofloora analüüsi tulemuste kohaselt umbes 30 erinevat patogeenset mikroorganismi, lakkide sisu bakteriaalne analüüs näitab enamasti streptokokkide ja stafülokokkide suurt kontsentratsiooni.

    Kõige sagedamini areneb haiguse krooniline vorm täpselt pärast ägedat põletikulist protsessi, tonsilliiti. Mõnikord moodustub 3-l juhul 100-st kroonilise põletiku fookus ilma ägeda vormita kohe tagasi vaadates. Haiguse kroonilise vormi arengut soodustavad järgmised bakteriaalse ja viirusliku etioloogia patoloogiad ja haigused:

    • mädane sinusiit, sinusiit, adenoidiit, samuti kõik ninakõrvalurgete põletikulised protsessid ja patoloogiad, mis rikuvad nina tüüpi hingamist;
    • kaaries, gingiviit ja muud patogeense mikrofloora kontsentratsiooni kolded suuõõnes;
    • leetrite, sarlakide, praeguse tuberkuloosse protsessi ja muude nakkuste esinemine, mis lähiajaloos vähendab üldist immuunsust, eriti latentse, raskekujulise vormi või haiguste ebaõige ravi korral.

    Samuti on kroonilise tonsilliidi päriliku eelsoodumuse roll ja mitmed tegurid, mis aitavad kaasa nina-neelu neelu kohaliku immuunsuse vähenemisele:

    • ebapiisav, monotoonne dieet, vitamiinide, mineraalide puudus;
    • ebapiisav vedeliku tarbimine, halb vee kvaliteet;
    • keha tugev ja / või pikaajaline hüpotermia, ümbritseva õhu temperatuuri sagedased järsud muutused;
    • raske ja / või pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, vaimne kurnatus, depressiivsed seisundid;
    • ebasoodsad elu- ja töötingimused, gaasireostus, kahjulike ainete lubatud kontsentratsiooni ületamine;
    • halvad harjumused: tubaka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.

    Põletiku kroonilise fookuse korral asendatakse lümfoidkoe sidekoega, armistumine, lakkide välise ava kitsendamine, mis põhjustab lakunaarsete ja mädasete pistikute moodustumist, mädaseid hoiuseid. Kõik see suurendab elundi üldist põletikku. Patogeensete mikroorganismide, toiduosakeste, mädaste sekretsioonide lakk akumulatsioonid põhjustavad tungimist vereringesse ja bakterite levikut, toksiine ja laguprodukte, mida nad eraldavad kogu kehas, põhjustades kroonilist joobeseisundit. Kudede ja elundite tundlikkus ärritajate ja võõrvalkude suhtes suureneb, tekivad allergilised, autoimmuunsed protsessid, tonsilliidi rasked tüsistused.

    Tonsilliidi ägenemiste ennetamine

    Kroonilise haiguse taastekke vältimiseks on vaja tugevdada immuunsussüsteemi, võtta vitamiine, immunomodulaatoreid, süüa tasakaalustatud toitumist, ennetada hüpotermiat, õigeaegselt ravida kaasuvaid haigusi, loobuda halbadest harjumustest, teha kõvenemist, külastada tervisekeskusi.

    Oluline on järgida suuhügieeni reegleid, et vältida sügava kaariese teket, igemete ja limaskestade põletikku. Antibiootikumide võtmise ajal peaksite lisaks mikrofloora loomuliku tasakaalu säilitamiseks jooma preparaate koos elusate laktobatsillidega.

    Korduv tonsilliit areneb tähelepanuta jäetud ägeda tonsilliidi taustal, harvadel juhtudel diagnoositakse peamiselt krooniline vorm. Kroonilise patoloogia tõhusaks raviks viiakse läbi mandlite lokaalne ravi, võetakse antihistamiinikume, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ja valuvaigisteid. Arenenud juhtudel arenevad rasked komplikatsioonid, mis mõjutavad siseorganeid..

    Trükised Sinus