Kuidas ravida kroonilise tonsilliidi ägenemist?

Krooniline tonsilliit on mandlite krooniline põletik. Haigus ilmneb sageli pärast kurguvalu, kui seda ei ravita korralikult. Haiguse põhjustajateks on enamasti streptokokk ja stafülokokk.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine toimub hüpotermia, samaaegse infektsiooni (sinusiit, karioossed hambad) korral. Krooniline põletik põhjustab sidekoe vohamist mandlites ja lakkide kitsenemist, mis põhjustab nende kaitsefunktsiooni rikkumist.

Klassifikatsioon

RHK-10 klassifikatsiooni kohaselt klassifitseeritakse krooniline tonsilliit hingamisteede haiguseks ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste alajaotusesse. Haigus on kodeeritud koodiga J 35.0.

Haiguse vormid:

Haiguse lihtsa vormiga on sümptomid ägenemise ajal sarnased stenokardiaga - kehatemperatuur tõuseb, ilmneb kurguvalu. Vaadates on lünga piirkonnas näha valgeid punkte.

Toksilise-allergilise vormi korral kaasneb haigusega kaela lümfisõlmede suurenemine, mandlid on laienenud, mädane sisu on nähtav, iseloomulikud on raske joobeseisundi tunnused.

Haiguse etapid:

  • Kompenseeritud;
  • Alakompenseeritud;
  • Dekompenseeritud.

Haiguse kompenseeritud vormis sümptomid puuduvad. Uurimisel on mandlid tavapärase kujuga, naastu puudub.

2. etapp avaldub neelamisel esinevate valude ja ebamugavustunde kurgustes esinevate kaebuste korral, mõnikord tõuseb kehatemperatuur subfebriilide arvuni, eriti õhtul, ilmnevad joobeseisundi sümptomid - nõrkus, halb enesetunne.

Uurimisel võite märgata valgete punktide ilmnemist lünkade piirkonnas, mandlite väikest suurenemist või hüperemiat. Dekompensatsiooni staadiumis tekivad haiguse komplikatsioonid (reuma, sepsis).

Sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad ainult ägenemise ajal. Hüpotermia korral ärkab pärast viirusinfektsiooni, kroonilist sinusiiti või kaariese tekkimist uinunud nakkuse fookus, mikroobid hakkavad uuesti paljunema.

Ilmuvad kaebused valude ja kurguvalu kohta, kehatemperatuur tõuseb subfebriilide arvuni, ilmneb halb enesetunne ja üldise joobeseisundi tunnused.

Vaadates on lünkadel näha valgeid punkte. Erinevalt ägedast tonsilliitist ei ulatu temperatuur kõrgeni, joove on vähem väljendunud, mandlitel pole märkimisväärset turset ja hüperemiat, stenokardiale iseloomulik tahvel puudub.

Diagnostika

Lisaks üldisele uurimisele määrab otolarüngoloog üldise vereanalüüsi, mille käigus võivad ilmneda põletikulised nähud - suurenenud ESR, leukotsütoos, valemi nihkumine vasakule. Reumaatilise südamehaiguse välistamiseks on vajalik elektrokardiograafia.

Müra kuulamisel on vaja läbi viia Doppleri ehhokardiograafiline uuring, kuna reuma korral võib klapiaparaat kahjustada.

Ravi

Ägenemise ajal on sageli ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta penitsilliinide või tsefalosporiinide sarja ravimeid. Kergetel juhtudel on võimalik kasutada ravimeid tableti kujul, haiguse raskete sümptomitega, ravi toimub parenteraalselt.

Loputamine ja loputamine.

Paikselt kasutatav kurgu loputamine ravimtaimede dekoktidega (kummel, saialill, tammekoor), kurgu niisutamine antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, dimeksiid), kasutada pihusid ja aerosoole (stenokardia peatamine, inhalipt), antiseptiliste tablettidega (pharingosept), Strepsilgon taimne preparaat,.

Mandlite sügavaks puhastamiseks loputatakse antibakteriaalsete ainete lahustega (kloorheksidiin, jodinool, dimeksiid). Pesemist teostab otolarüngoloog spetsiaalse süstlaga, millel on tühimiku otsik.

Lakide puhastamiseks mandlite aparaadi abil on olemas füsioterapeutilised meetodid. Enne protseduuri tehakse anesteesia kohaliku lahusega pihusti kujul, mis pihustatakse mandlitele.

Seejärel imetakse mandlitest välja vaakumimiks, mille järel süstitakse lünkadesse antibakteriaalse toimega ravim..

Pesu viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul. Ägenemiste vältimiseks soovitatakse selliseid protseduure läbi viia kaks korda aastas kevadel ja sügisel. Ägenemise korral on soovitatav füsioterapeutiline ravi (KUF, laserravi).

Haiguse dekompenseeritud vormi või sagedaste ägenemiste korral eemaldatakse mandlid kirurgiliselt.

Toimingut ei saa läbi viia, kui:

  • Suhkurtõve dekompensatsioon;
  • Neeru- või maksapuudulikkuse raske staadium;
  • Verehaigused ja onkoloogilised haigused;
  • Ägedate nakkushaiguste perioodil, raseduse kolmandal trimestril.

Tonsillektoomia saab teha lokaalanesteetikumi all. Kõri niisutatakse anesteetikumilahusega, seejärel süstitakse ravim mandlite lähedale. Operatsiooni on võimalik läbi viia üldanesteesia all, selline sekkumine viiakse sagedamini läbi lastel.

Pärast operatsiooni on vaja voodipuhkust. Patsiendi kaelale rakendatakse külma. Esimestel tundidel pärast sekkumist ei saa te rääkida, määrake säästvat dieeti.

Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks kasutatakse antibiootikume ja verejooksu ohu vältimiseks kasutatakse hüübimist suurendavaid ravimeid.

Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on võimalik kasutada kompleksseid homöopaatilisi preparaate. Näiteks on tonsilotreen heaks kiidetud kasutamiseks lastele ja rasedatele; see on ette nähtud tablettide kujul imendumiseks pool tundi enne sööki. Ravimit saab ägedal perioodil kasutada iga tund..

Rahvameditsiinis kasutatakse külmaravi, joogaharjutused aitavad mandleid puhastada.

Ärahoidmine

Kroonilise tonsilliidi esinemise vältimiseks on vajalik stenokardia piisav ravi kogu antibiootikumravi kuuriga. Ravimite õigeaegse kasutamise lõpetamine aitab kaasa mikroobide resistentsuse kujunemisele antibakteriaalsete ainete toimele.

Karioosseid hambaid on vaja õigeaegselt ravida, läbi viia ravi kroonilise sinusiidi või muude ninaneelu infektsioonide korral, mille puhul põletik võib levida näärmetesse.

Kroonilise tonsilliidi korral tuleks vältida hüpotermiat, kevadel ja sügisel tuleks ennetada mandlite ennetamist, külmal aastaajal võtta multivitamiine ja immunostimuleerivaid aineid..

Käre kurk

Ravimite valik tonsilliidi raviks

Roza Ismailovna Yagudina, Ph.D. Sci., Prof. Ravimitarnete korraldamise ja farmakoökonoomika osakond ning juhataja. Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor. I. M. Sechenova.

Evgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., juhtiv teadur, esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor. I. M. Sechenova.

Üks sügisel-talvel ja kummalisel kombel suvel kõige tavalisemaid kaebusi on kurguvalu. Valulike aistingute põhjused võivad olla mitmesugused inimkehas toimuvad patogeneetilised protsessid ja suvel - ka ökoloogilise olukorra rikkumine (niiske, tolmune õhk, kliimaseadmed). Kõige tavalisemad kurgukahjustuste tüübid on larüngiit, farüngiit ja tonsilliit. Viimane loetletud haigustest on palatine mandlite põletik. Tonsilliit on kõige sagedasem kurguvalu põhjus, pealegi on põletik sageli krooniline.

Tonsilliidi põhjused ja mehhanism

Patsientide endi sõnul seostatakse kurguvalu alati hüpotermiaga. Orofarünksi kahjustuste arengu etioloogia on aga väga mitmekesine: bakteritest viirusteni. Valu tekkimine on nendel juhtudel peaaegu alati seotud palatine mandlite lüüasaamisega, mis paiknevad orofarünksi külgseintel - hingamisteede ja seedetraktide ristmikul. Mandlitel on palju lünki, kuhu avanevad dikrotoomse jaotusega krüptid ehk kotid, mis on sukeldatud mandlite sügavusse. See mandlite struktuur aitab kaasa mitmesuguste eksudaatide kogunemisele neisse. Palatini mandlitel puuduvad juhtivad lümfisooned, kuna nad ise toodavad aktiivselt lümfotsüüte. Samuti osalevad palatinaalsed mandlid aktiivselt kohaliku ja üldise immuunsuse kujunemises..

NB! Stenokardiat ja kroonilist tonsilliiti ei tohiks segamini ajada (täpsemalt selle ägenemine, mis sarnaste sümptomite korral nõuab erinevat ravi).

Stenokardia on tavaline nakkushaigus, lümfadenoidse neelu rõnga komponentide (sagedamini palatinaalsed mandlid) äge põletik. Stenokardia jaguneb: primaarseks, sekundaarseks ja spetsiifiliseks.

  • Esmane - tavaline, lihtne või banaalne kurguvalu. Avaldub ägedate põletikuliste haiguste korral, millel on ainult neelu lümfadenoidsõrmuse kahjustuse tunnused.
  • Teisene - sümptomaatiline tonsilliit. Mandlite lüüasaamine sarlakid, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne, aga ka verehaigused - leukeemia, agranulotsütoos, ägedad nakkushaigused.
  • Spetsiifiline - spetsiifiliste infektsioonide põhjustatud tonsilliit (seenhaiguste tonsilliit, tonsilliit Simanovsky-Plaut-Vincent).

Krooniline tonsilliit on krooniline põletikuline, mandlites perioodiliselt teravnev nakkuse fookus, millel on üldine nakkus-allergiline reaktsioon.

Nakkuse leviku mehhanism on õhus, ilmneb peamiselt köhimisel, aevastamisel, suudlemisel, samade nõude, rätikute jms kasutamisel. Kroonilise tonsilliidi kõige tavalisem põhjus on A-rühma β-hemolüütiline streptokokk, muud patogeenid on St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaeroobid, adenoviirused, tsütomegaloviirused, herpesviirused jne. Krooniline tonsilliit ei ole alati varasema tonsilliidi tagajärg. Enamikul juhtudel areneb see märkamatult, maskeerides end teiste haigustena (ARVI, stomatiit jne). Tonsilliidi progresseerumisega asendatakse mandlite parenhüüm aeglaselt sidekoega, moodustuvad kapseldatud nekroosi fookused ja põletikus osalevad piirkondlikud lümfisõlmed. Erinevate sümptomitega kroonilise tonsilliidi vorme ja tüüpe on mitu..

Ainult kohalike märkide olemasolu iseloomustab lihtsa vormi tonsilliit (algstaadium)

  • vedel mäda või juhuslik-mädane pistik mandlite lakkides (mõnikord lõhnaga);
  • mandlid on väikesed, mõnikord siledad või lahtise pinnaga;
  • palatiini kaare servade püsiv hüperemia (Giese märk);
  • palatinaarkaare ülemiste osade servade paisumine (Zachi märk);
  • Palatinaalsete kaareosa eesmiste kaareosa paksenenud, katuseharjalised servad (Preobrazhensky märk);
  • mandlite sulandumine ja adhesioonid võlvide ja kolmnurkse voldiga;
  • üksikute piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, mõnikord palpeerimisel valulik (kui selles piirkonnas pole muid nakkuse koldeid).

Samuti võivad selles etapis ägeneda muud haigused, mis pole seotud tonsilliidiga, millel võivad olla tõsised tagajärjed..

I toksiline-allergiline vorm (TAF I) - varem üle kantud kurguvalu tõttu. Lisaks kohalikele märkidele (sama mis algstaadiumis) tekivad üldised toksilis-allergilised nähtused:

  • subfebriili kehatemperatuur (perioodiliselt);
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • suurenenud väsimus, vähenenud töövõime;
  • korduv liigesevalu;
  • piirkondlike lümfisõlmede palpeerumise suurenemine ja hellus (muude nakkuse fookuste puudumisel);
  • südame aktiivsuse funktsionaalsed häired (võivad avalduda pingutuse ajal ja puhkeolekus, kuid ainult ägenemise ajal);
  • ebanormaalsed laboratoorsed andmed ei ole püsivad.

Samaaegsed haigused on sel juhul samad, mis lihtsal kujul, kuid kroonilise tonsilliidi korral pole neil ühte nakkuslikku alust.

II toksiline-allergiline vorm (TAF II) - mida iseloomustavad lihtsale vormile omased kohalikud sümptomid ja üldised toksilised-allergilised reaktsioonid:

  • südame aktiivsuse perioodilised funktsionaalsed häired (EKG-l registreeritakse südame rütmihäired, südame piirkonnas ilmnevad valud nii latentse staadiumi kui ka ägenemise staadiumis);
  • liigesevalu (nii varjatud staadiumis kui ka ägenemise staadiumis);
  • subfebriili kehatemperatuur (võib pikendada);
  • neerude funktsionaalsed häired;
  • kõrvalekalded laboratoorsetest andmetest.

Samaaegsed haigused võivad olla samad, mis lihtsal kujul (ei ole seotud nakkusega). Selle kroonilise tonsilliidi staadiumi käiguga võib kaasneda raskete komplikatsioonide teke: paratonsillaarne abstsess, tonsillogeenne sepsis jne..

Tonsilliidi ravi

Kuidas vabaneda tonsilliitist? Palatine mandlid mängivad olulist rolli immuunsussüsteemi normaalses toimimises, seetõttu peaks haiguse ravi hõlmama kõigepealt keha kaitsefunktsioonide taastamist. Kroonilise tonsilliidi farmakoteraapia hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on kõrvaldada bakterikeskkond, peatada põletik ja neelu limaskestast mädased pistikud. Kroonilist tonsilliiti ravitakse vastavalt haiguse vormile ja faasile (äge tonsilliit, latentne).

NB! Konservatiivne ravi viiakse läbi haiguse ja TAF I algfaasis väljaspool ägenemise perioodi ja mitte varem kui 1 kuu pärast seda. TAF II-ga patsientidel näidatakse tonsillektoomiat!

Kroonilise tonsilliidi farmakoteraapia põhimõtted:

  • antibakteriaalsed ravimid. Tonsilliidi raviks kasutatakse erinevat tüüpi antibiootikume: penitsilliinide seeriad (peamiselt "kaitstud") või tsefalosporiinid (2. või 3. põlvkond), on võimalik kasutada makroliide, harvemini fluorokinoloone;
  • desensibiliseerivad ravimid, millel on kudedes kongestne toime ja mis hõlbustavad ettenähtud ravi ülekandmist ja parandavad imendumist;
  • suukaudsed antiseptikumid: miramistiin, oktenisept lahjendusega 1: 5, mitmesugused kurnid jne (kuidas manitseda tonsilliidi korral on kirjeldatud allpool);
  • homöopaatilised preparaadid, normaliseerides ja parandades palatine mandlite trofismi;
  • ravimid, mis stimuleerivad mandlite kohalikku immuunsust.

Antibiootikumravi - milliseid antibiootikume võetakse tonsilliidi korral

  • Penitsilliinid: selles rühmas eelistatakse amoksitsilliini koos klavulaanhappega, kuna just see kombinatsioon tagab ravi efektiivsuse penillinaasi tootvate stafülokokkide patogeense flooraga liitumisel. Kuid need on ebaefektiivsed metitsilliinresistentsete Staphylococcus aureus tüvede vastu.
  • Tsefalosporiinid: tsefepiim (IV põlvkond), tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefiksiim (III), tsefuroksiim (II). Esimesed kolm ravimit vabastavad ainult parenteraalselt, tsefiksiimi toodetakse ainult suukaudseks manustamiseks. Tsefuroksiimil on mõlemad vabanemisvormid.
  • Makroliidid: asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin. Ravimid on aktiivsed kõigi patogeenide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
  • Antibakteriaalsete ravimite aerosoolvormid: fusafungiin, aktiivne hemolüütilise streptokoki, Staphylococcus aureus ja Candidaalbicans vastu.

Immunomodulaatorid

Immunomodulaatorid on ette nähtud kompleksravi osana. Vaktsiinitaoliste immunomodulaatorite hulgas, mis aktiveerivad nii spetsiifilise kui ka mittespetsiifilise kohaliku immuunsuse, kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad kolmeteistkümne mikroorganismi lüsaate (sealhulgas hemolüütilise streptokoki, Staphylococcus aureus, Candida albicans lüsaadid). Sarnane toimemehhanism (suurenenud fagotsütoos, suurenenud lüsosüümi sisaldus, immunoglobuliin A produktsiooni stimuleerimine) on iseloomulik ka bakteriaalseid lüsaate sisaldavatele ninaspreidele: Streptococcus pneumoniae tüüp I, II, III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae tüüp B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes A rühm, Streptococcus dysgalactiae rühm C, Streptococcus spuulus taruvaik, pantokriin. Immunomodulaatorina kasutatakse ka immunoregulatoorse, detoksifitseeriva, hepatoprotektiivse, antioksüdantse toimega peptiide - arginüül-alfa-aspartüül-lüül-valüül-türosüül-arginiin, asoksimeerbromiid, glükoosaminüül-muramüüldipeptiid. Viimasel ajal on laialt levinud sellised fütopreparaadid nagu tonziral, tonsilgon..

Antiseptikumid

Loputuslahused

Kurguvalu ravi oluline etapp on orofarünksi kanalisatsioon mitmesuguste antiseptikumidega. Parim kanalisatsioonivõimalus on süstemaatiline (kuni 8-10 korda päevas) kurgumandlite kurnamine furatsliini antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega, eukalüptilehtede tinktuurid (neil on antimikroobne toime), saialill, taruvaik (neil on antiseptiline ja põletikuvastane toime), NSAID-amiini sisaldavad ravimid ja nii edasi.

Pihustid ja pastillid

Ülalnimetatud bensüümiini ei toodeta mitte ainult lahuse, vaid ka pihusti kujul, mis tagab orofarünksi nn punkt-kanalisatsiooni. Muud kurguvalu kasutavad pihustid sisaldavad heksetidiini, povidoonjoodi, kamfor, levomentooli, klorobutanooli ja eukalüptiõli segusid.

Veel üks mugav kurgu kanalisatsiooni kohalik vorm on pastillid ja pastillid, mis põhinevad samadel antiseptikumidel (kuiva salvei ekstrakti segu eeterliku õliga, ambasoon, kloorheksidiin koos tetrakaiini ja C-vitamiiniga). Reeglina on tablettidel ja pastillidel lisaks valuvaigistavale toimele ka bakteritsiidne, lokaalanesteetikumi ja immunomoduleeriv toime. Resorptsiooni kohalike preparaatide aluseks võivad olla ka PNVP rühma ravimid: flurbiprofeen, atsetüülaminonitropropoksübenseen, bensüdamiin.

Antioksüdandid

Antioksüdante kurguvalu ravis kasutatakse ainevahetuse parandamiseks, ensüümsüsteemide töö taastamiseks ja vabade radikaalide ja peroksiidiühendite hävitava toime vähendamiseks, samuti immuunsuse suurendamiseks (rutiini sisaldavad kompleksid, A-, E-, C-rühma vitamiinid, mikroelemendid Zn, Mg, Si, Fe), Ca, toidulisandid jne).

Ravi tõhususe kriteeriumid

Ravi piisavalt tõhususe näitajad on järgmised:

  • mäda ja patoloogilise sisu kadumine mandlites;
  • hüperemia vähenemine ja palatinaalsete kaarte ja palatinaalsete mandlite infiltratsioon;
  • piirkondlike lümfisõlmede vähenemine või kadumine.

Kuid isegi sel juhul on parem ravikuure läbi viia vähemalt kolm korda aastas, eriti hooajavälisel ajal..

Kui aga isegi kroonilise tonsilliidi või TAF I lihtsa vormiga patsiendil on retsidiiv, siis pärast esimest ravikuuri jääb mäda palatine mandlitesse, tekivad juhuslikud massid, mistõttu on vajalik patsiendiga arutada tonsilltektoomia võimalust.

Seega tuleks kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi mõningal määral vaadelda patsiendi ettevalmistamise etapina kroonilise tonsilliidi TAF I tonsilltektoomia ettevalmistamiseks ning lihtsal kujul (kui ravi positiivne tulemus on olemas) tuleks patsienti õpetada mandleid rahuldavas seisukorras hoidma - st ennetamist läbi viima. krooniline tonsilliit. Paljud on huvitatud sellest, kuidas kroonilist tonsilliiti lõplikult ravida. Kahjuks puuduvad kroonilise tonsilliidi raviks universaalsed retseptid, kuna see on fokaalne infektsioon, mis alandab pidevalt immuunsussüsteemi ja võib patsiendi seisundit igal ajal halvendada..

Tabel 1. Kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanutel ja lastel kasutatavate ravimite loetelu (rühm Rx)

Ravimid kroonilise tonsilliidi raviks (ägenemise staadium). Retseptigrupp (Rx-ravimid) *

KÕRTS

TN

Penitsilliini seeria

Amoksitsilliin + klavulaanhape

Panklav 2X, Panklav, Augmentin ®, Augmentin EC, Augmentin ® SR, Amovikomb ®, Arlet ®, Amoxiclav ® Kviktab, Amoxiclav ®, Ekoklav ®, Flemoklav Solutab, Fibell, Rapiklav, Ranklav ®, Medoklav, Liklav, Klamosakt, Verclav, Amoksitsilliin + klavulaanhappe-viaal, Amoksitsilliin + klavulaanhape, Amoksitsilliin + klavulaanhape Pfizer

Tsefalosporiinid

2. põlvkond

Cefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetyl Lupine, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoximor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioxime, Axosef ®, Axosef ®

III põlvkond

Tsefoperasoon ja Sulbactam Spencer, Tsefoperasoon ja Sulbactam Jodas, Tsebanex, Sulcefazon, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazon, Sulmover ®, Sulzontcef ®, Pactocef

Cefpar, Cefoperus®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Ajio, Cefoperazone, Cefoperazone®, Cefobid®, Ceperon J, Operaz, Movoperiz, Medocef, Dardum

Tseftriaksooni propageeritud, Ceftriaxone-LEXVM®, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone Protekh, Ceftriaxone® Kabi, Zeftriaxone, Zeftriaxon®, Zeftriaxon®, Cefaxon, Chizon, Triaxon, Torocef®, Tercef®, Stericeph, Rocefin®, Oframax®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin®, Ificer®, Biotraxon, Betasporina, Axone, Azaran

Ceforal Solutab, Tsemidexor ®, Suprax ®, Pantsef, Pancef ®, Ixim Lupin

IV põlvkond

Efipim, Cefomax, Cefepim-Jodas, Cefepim-Vial, Cefepim-Agio, Cefepim, Movizar, Maxicef®, Maxipim®, Ladef, Kefsepim,

Makroliidid

Ecomed ®, Hemomütsiin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclid, Safotsid, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Azicidus, retardit, Az forte, AzitRus, Asitromütsiin-MacLeodz, Asitromütsiin-BI, Asitromütsiin-OBL, Asitromütsiin Forte, Asitromütsiin, Azitrox ®, Azitral, Azimütsiin, Azivok

Ökositriin, Helitrix ®, Fromilid Uno, Fromilid, CP-Claren, Seydon-sanovel, Lecoclar, Coater, Clerimad, Klacid ® SR, Klacid ®, Clasinet, Claromine, Claricit, Claricin, Clarithrosin, Clarithromycin-Teva, Clarithomomycin, Clarithromycin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protech, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Clarbact, Klabaks®, Klabaks OD, Kispar® Zimbaktar

Wilprafen, Wilprafen solutab

Ravimi vabastamise sobivam vorm sel juhul määrab arst

Tabel 2. Kroonilise tonsilliidi ravimite loetelu ägenemise staadiumis (tabletid, lahused, pihustid)

KÕRTS

TN

Väljalaskevormid

mõõdetud annusega sissehingatav aerosool

Mikroorganismide lüsaadid [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

pastillid

tabletid, lüofilisaat ravimvormide ja vaktsiinide valmistamiseks

Kroonilise tonsilliidi ägenemine, kuidas ravida

Tonsilliit on patoloogiline protsess, mis mõjutab mandleid ja mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu väsimus, kurguvalu ja halb söögiisu. See vaev võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline. Ja kui me räägime ägedast ravikuurist, siis on see vähem ohtlik, kuna kliinilisel pildil on selgelt väljendunud iseloom, nii et saate ravi õigeaegselt alustada.

Kuid kroonilisel tonsilliitil võib olla remissiooni staadium (sümptomid on peaaegu nähtamatud ja patsient elab tavalist elu) ja ägenemine (rasked sümptomid ja komplikatsioonide oht)..

Ägenemise staadiumis on sümptomid esialgu varjatud. Patsient ei pruugi isegi aru saada, et ta põeb tonsilliiti. Ainus, mis talle muret teeb, on leinavalu ja võõrkeha tunne. Halb hingeõhk pole välistatud.

Foto näitab kroonilise tonsilliidi ägenemist

Järgmine ägenemise staadiumi kroonilise tonsilliidi sümptom on köha. Patsient tunneb kogu keha väsimust ja nõrkust. Keha temperatuur tõuseb sageli. Lisaks võib see olla püsiv kogu päeva jooksul või tõusta ööle lähemale. Inimene tunneb end hämmingus ega suuda oma tavalist tööd teha.

Kroonilist tonsilliiti ägedas staadiumis iseloomustavad neelamisel ebameeldivad ja valulikud aistingud. Väliskontrolli käigus täheldab arst lümfisõlmede suurenemist. Pealegi on seda seisundit täheldatud mitu päeva. Kroonilise tonsilliidi ägenemisega tunneb patsient pea vasakule küljele kiirgavaid peavalusid.

Kroonilise tonsilliidi video ägenemise kohta:

Ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi ägenemise ravis võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.
Konservatiivne ravi

Tonsilliidi kroonilise vormi ägenemise ajal ilmneb stenokardia. See areneb mandlites patogeense mikrofloora paljunemise taustal. Sel põhjusel jääb täiskasvanute peamiseks raviks ravimite võtmine, näiteks antibiootikumid ja antiseptikumid..

Mis on ja kuidas MCB paratonsillaarne mädanik välja näeb, näete selle artikli fotol.

Kuid millised on paratonsillaarse abstsessi tunnused ja kuidas seda haigust ravitakse, kirjeldatakse selles artiklis väga detailselt.

Kuidas ravi pärast paratonsillaarse mädaniku avamist toimub, aitab see artikkel mõista:

Kuidas mandlid tekivad tonsilliidiga tolmuimejaga, on selles videos näidatud väga üksikasjalikult.

Antibiootikumravi tuleb alustada kohe, kui on leitud selliseid sümptomeid nagu kurgu punetus ja temperatuuri tõus. Antibiootikume võib võtta pillide või süstidena. Tonsilliidi ägenemisega on patsiendil ette nähtud penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibakteriaalsed ravimid.

Kõige tõhusamad:

  • Ampitsilliin,
  • Amoksitsilliin (kas on võimalik võtta Amoksitsilliini külmetuse jaoks, see artikkel aitab teil mõista)

Fotol amoksitsilliin

Fotol - tsefasoliin

  • Tseftriaksoon (ja siin kirjeldatakse käesolevas artiklis sinusiidi ravi antibiootikumidega Tseftriaksoon)

    • Kui pärast 2 päeva möödumist nende ravimite võtmise algusest ei ole positiivset suundumust, otsustab arst asendada valitud ravim mõne teisega. See juhtub sageli inimestel, kes on korduvalt antibiootikume võtnud ja bakteritel on tekkinud sõltuvus. Mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse täpseks kindlaksmääramiseks peate läbima bakterioloogilise uuringu, et teha kindlaks bakterite tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    Lisaks antibiootikumidele on vaja ägenemise staadiumis antiseptiliste lahuste abil ravida kroonilist tonsilliiti. Neid kasutatakse suu ja kurgu loputamiseks. Tehke terapeutilisi meetmeid 5-10 korda päevas. Soovitav on kasutada Furatsilliini, Jodinooli. Kohaliku ravi jaoks kasutatakse kurgu spreid - Ingalipt (mis on Ingalipt sprei hind) ja Hexoral (aga kui palju Hexoral spray maksab, saate sellest artiklist teada)

    Fotol - furatsiliin

    Spetsiaalsete pastillide abil saate kurgus valulikke sümptomeid vähendada ja antiseptilise efekti saada. Päeva jooksul tuleb neid imendada. Kõige tõhusamad on Faringosept (mida on parem kasutada raseduse ajal Lizobact või Faringosept, see artikkel aitab teil mõista)

    Sageli otsustab raviarst, kui ravitakse tonsilliiti ägedas staadiumis, tonsillektoomia. See on mandlite eemaldamise operatsioon. Kuid seda tuleb läbi viia ainult teatud näidustuste korral. Seega on korduvate paratonsillaarsete abstsesside korral soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine. Seetõttu, kui tonsilliit kulgeb komplikatsioonideta, on parem kasutada konservatiivse ravi meetodeid..

    Kroonilise tonsilliidi video eemaldamise kohta:

    Operatsiooni ei soovitata järgmiste patoloogiate korral:

    • Leukeemia;
    • Aktiivne tuberkuloos;
    • Nefriit;
    • Südamehaigus.

    Täiskasvanute tonsilliidi ravimisel võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

      Taruvaik. Tükeldage tooraine peeneks ja ühendage alkoholiga võrdsetes kogustes. Hoida pimedas kohas 5 päeva. Seejärel võtke iga päev 20 tilka 3 korda päevas. Võtke ravimit 21 päeva jooksul.

    Fotol - taruvaik raviks

    Küüslaugutilgad. On vaja tükeldada küüslauk, ühendada see taimeõliga võrdsetes kogustes. Hoidke segu 5 päeva pimedas ruumis. Seejärel filtreerige ja lisage paar tilka sidrunimahla. Saadud toodet võetakse 10 tilka 2 korda päevas..

    Fotol tilgad küüslauku

    Peet. Eemaldage köögiviljalt koor, tükeldage see peeneks. Segage 800 ml veega, asetage pliidile ja keetke 1 tund. Filtreerige ettevalmistatud puljong ja kasutage maitsestamiseks.

    Fotol - peet tonsilliidi raviks

    Ravi lastel

    Noorte patsientide ägenemise staadiumis kroonilise tonsilliidi raviks on see võimalik ravimite, füsioteraapia, kirurgia abil. Lisaks on oluline jälgida arsti ettekirjutuse kaalu seoses õige toitumisega, kõndides värskes õhus.

    Üldiselt taandub lasteravi järgmisele:

    1. Antibiootikumide võtmine. Arst määrab selle või selle ravimi, võttes arvesse, millised sümptomid patsiendil esinevad ja milline on tema mikrofloora. Antibakteriaalseid ravimeid võib välja kirjutada nii kerge kui ka raskena. Samal ajal on koos antibiootikumidega oluline võtta ka probiootikume, et mitte kahjustada seedetrakti..
    2. Antiseptilised ravimid. Neid müüakse aerosoolide, pihustitena ja lahustena.
    3. Desensibiliseeriv ravi. Selle eesmärk on leevendada mandlite turset. Lisaks mõjutavad nad inimese kurgu tagaseina limaskesta. Selliste ravimite abil saate parandada teiste ravimite imendumist..
    4. Nagu teate, vähendab krooniline tonsilliit immuunsust. Seetõttu lisab arst ravirežiimi kindlasti immunostimuleerivad ravimid. Tänu neile on võimalik aktiveerida keha kaitsemehhanisme ja võita haigus..
    5. Homöopaatilised ravimid. Tänu neile paraneb kahjustatud mandli toitumisfunktsioon. Nendel eesmärkidel võib kasutada nii valmistisi kui ka loputuslahuseid. Samuti on efektiivne ultraheli- ja auruinhalatsioonide tegemine, mis põhinevad ravimtaimedel.
    6. Pehmendav teraapia. Seda kasutatakse siis, kui kõri on tugevalt valus või kuiv. Nendel eesmärkidel võite kasutada virsikuõli. See tilgub ninasse. Endiselt on efektiivne 3% perhüdrool. Kasutage seda kurgu loputamisel. Peate võtma 200 ml vett ja lisama 10 tilka vesinikperoksiidi. Loputage 1-2 korda päevas.
    7. Valuravimid. Neid tuleks kasutada ainult siis, kui patsiendil on tugev valu..
    8. Õige toitumine. Selleks, et kroonilise tonsilliidi ravi ägenemise staadiumis oleks edukas, peab laps kindlasti jälgima oma dieeti. Seega ei tohiks tema dieet sisaldada praetud, suitsutatud, soolaseid ja hapusid toite. Ägenemise ajal ärge sööge ka tahkeid ja kangeid toite..

    Video krooniline tonsilliidi ägenemine lapsel:

    Krooniline tonsilliit ägenemise staadiumis on väga ohtlik haigus, kuna ilma korraliku ravita võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Teraapia peaks olema integreeritud lähenemisviis, et saaksite vabaneda mitte ainult sümptomitest, vaid ka haiguse põhjusest.

    Krooniline tonsilliit on mandlite põletik, mis tekib kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu. Sellisel juhul on mandlid püsiva nakkusliku fookusega, mis põhjustab keha kroonilist joobeseisundit ja allergiat..

    Kroonilise stenokardia all kannatavate inimeste lünkides võib leida 30 tüüpi baktereid. Kuid kõige sagedamini mõjutavad mandlid stafülokokke ja streptokokke..

    Kui patogeene ei eemaldata kehast õigeaegselt, võib aja jooksul lisaks kroonilisele tonsilliidile tekkida patsiendil ka adneksiidi, püelonefriidi, reuma, perikardiidi, müokardiidi, keskkõrvapõletiku ja muude haiguste sümptomeid..

    Kroonilise stenokardia ägenemist soodustavad mitmed tegurid:

    1. nakkuslike protsesside esinemine läheduses asuvates elundites (adenoidiit, mädane sinusiit, kaaries jne);
    2. immuunsuse nõrgenemine;
    3. hüpotermia;
    4. tugev stress;
    5. nina hingamisfunktsiooni krooniline häire;
    6. kokkupuude allergeenidega;
    7. halvad harjumused;
    8. kehv toitumine;
    9. hingamisteede nakkushaigused (sarlakid, ARVI).

    KÕIK peaksid seda teadma! Uskumatu, aga see on fakt! Teadlased on loonud tulekahju suhte. Selgub, et 50% -l kõigist ARVI haigustest, millega kaasnevad palavik, samuti palaviku ja külmavärina sümptomiteks, on BAKTERIA ja parasiidid, näiteks Giardia, Ascaris ja Toxocara. Miks on need parasiidid ohtlikud? Nad võivad tervise ja isegi elu kaotada, kuna mõjutavad otseselt immuunsussüsteemi, põhjustades korvamatut kahju. 95% -l juhtudest osutub immuunsussüsteem bakterite ees jõuetuks ja haigused ei pea end kaua ootama.

    Parasiitide unustamiseks ja tervise säilitamiseks soovitavad eksperdid ja teadlased võtta.....

    Kroonilise tonsilliidi ägenemise kliiniline pilt sarnaneb ägeda stenokardiaga. Peamine sümptom on kurguvalu, mis suureneb neelamise ajal.

    Samal ajal suurenevad mandlid, paisuvad, patsiendil muutub raske neelata, tal on kurgus klomp ja tema hingamine muutub raskeks. Sellised sümptomid ilmnevad ägenemise esimesel päeval..

    Lisaks on patsiendil sel perioodil järgmised sümptomid:

    • temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
    • peavalu;
    • nõrkus;
    • külmavärinad;
    • lihas- ja liigesevalu;
    • lümfi- ja submandibulaarsete sõlmede suurenemine.

    Kui ravi on õigeaegne ja korrektne, kõrvaldatakse ülaltoodud sümptomid 7 päeva jooksul.

    Tonsilliidi ägenemine põhjustab sageli paratonsillaarse abstsessi arengut. See seisund on tõsine, seetõttu saadetakse patsient sageli statsionaarsele ravile..

    Algselt tekivad patsiendil tavalise kurguvalu sümptomid (palavik, mandlite ja kurguvalu tursed). Siis üks mandlid paisub, valu intensiivsus suureneb ja neelamine muutub raskeks.

    Seejärel muutub valu väga tugevaks, nii et inimene ei saa süüa ega isegi magada. Abstsessi korral täheldatakse ka selliseid sümptomeid nagu mastitseerivate lihaste suurenenud toon, mille tõttu patsient ei saa oma suud avada.

    Väärib märkimist, et kui mandlitele ilmub mädanik, on lähedalasuvate kudede kahjustamise tõenäosus koos järgneva sepsise arenguga.

    Seetõttu ei saa ravi edasi lükata ja kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

    Kui esineb kroonilise tonsilliidi ägenemine, siis on esimene samm seda ravida antibiootikumidega. Kuid enne seda on soovitatav teha bakteriaalne inokuleerimine, mis näitab, millisele antibakteriaalsete ainete rühmale patogeen on kõige tundlikum.

    Vastuvõtmise kestus määratakse põletikulise protsessi astme järgi. Seetõttu võib kursus olla kerge, sealhulgas suhteliselt ohutute ravimite kasutamine, ja pikem, kui kasutatakse võimsaid ravimeid, pärast mida on vaja juua probiootikume.

    Esimene samm on välja kirjutatud antibakteriaalsed ained penitsilliinide grupist. Sellised ravimid ei kõrvalda mitte ainult kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomeid, vaid on ka glomerulonefriidi ja reuma (tonsilliidi sagedased tüsistused) ennetamiseks..

    Tablettide poolsünteetilistest penitsilliinidest võib eristada karbenitsilliini, amoksitsilliini, tikartsilliini, Flemoxini, ampitsilliini ja teisi. Kuid parimad on praeguseks penitsilliinide seeria inhibiitoritega kaitstud antibiootikumid, mis on patogeeni ensüümide suhtes vastupidavad. Nende tööriistade hulka kuuluvad:

    1. Unasiin;
    2. Flemoklav;
    3. Sultamitsilliin;
    4. Panklwa;
    5. Ampiox ja teised.

    Samuti saab kroonilise korduva tonsilliidi ravi läbi viia makroliididega (Josamütsiin). Põhimõtteliselt on selle kategooria antibiootikumidest ette nähtud asitromütsiin. Samuti võib arst välja kirjutada tsefalosporiinid, näiteks tsefuroksiimi, tsefepimi, tseftriaksooni või tsefazidiimi.

    Kui haiguse ägenemise põhjus on Staphylococcus aureus, siis määratakse aminoglükosiidid (Amikatsiin) või fluorokinoloonid. Selliste ravimite hulka kuuluvad gatifloksatsiin, Ofloksatsiin, Sparfloksatsiin, Lefloksatsiin, moksifloksatsiin ja teised.

    Nagu teate, kahjustab mandlite kroonilise põletiku antibakteriaalne ravi patsiendi keha, hävitades kasuliku mikrofloora koos valulike mikroobidega. Seetõttu on vaja võtta probiootikume. Need ravimid on Linex, Acipol, Normoflorin, Narine, Rela life ja nii edasi..

    Sageli kaasnevad kroonilise tonsilliidiga valu sümptomid. Nurofen või Ibuprofen aitab neid märke ravida või pigem kõrvaldada.

    Kui haiguse ägenemise põhjustavad allergeenid, viiakse läbi ravi antihistamiinikumidega. Nende abiga on võimalik kõrvaldada kurgu limaskesta, mandlite endi ja kurgu tagumise osa tursed..

    Parem on võtta uue põlvkonna antiallergilised ravimid, millel on pikaajaline toime. Need on sedatiivsed, ohutumad ja tugevamad. Hea antihistamiinikumi hulka kuuluvad:

    Kohalik antiseptiline ravi on eduka taastumise jaoks samuti oluline. Seetõttu peab patsient pidevalt loputama kõri spetsiaalsete lahuste abil või ravima põletikulisi näärmeid pihustitega. Sel eesmärgil saate kasutada dioksidiini, Miramistini või Octenisept.

    Samuti aitavad kurgu põletikulist protsessi kõrvaldada erinevad ravimtaimed:

    1. ingver;
    2. pärimine;
    3. elektroampaan;
    4. salvei;
    5. kõrvetav juur;
    6. eukalüpt;
    7. Islandi sammal;
    8. kiisu paju pungad;
    9. pappel ja haab koor;
    10. kummel.

    Ägenemiste arvu minimeerimiseks on vaja läbi viia kroonilise tonsilliidi kompleksne ravi. Seetõttu on aroomiteraapia ravimite suurepärane lisa. Sedra, lavendli, eukalüpti, teepuu eeterlikke õlisid saab kasutada sissehingamiseks või kuristamiseks. Essentsõlid riniidi ja köha korral pole vähem tõhusad,.

    Kuna kroonilise tonsilliidi ägenemine toimub peaaegu alati nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal, vajab patsient ravi ravimitega, mis aktiveerivad keha kaitsemehhanisme. Kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks võite kasutada looduslikke abinõusid (kummel, taruvaik, ženšenn) või ravimeid (Imudon).

    Pärast teatud ravimite võtmist, samuti põletiku taustal kuivab kurk sageli. Seda nähtust saab ravida erinevate õlidega (astelpaju, virsik, aprikoos), kuid ainult allergia puudumisel.

    Ninaneelu pehmendamiseks tuleb naturaalset õli ninasse tilgutada kaks korda päevas. Samuti aitab kurku pehmendada vesinikperoksiid (3,6,9%)..

    Selleks, et kurguvalu kroonilise vormi ravi oleks võimalikult tõhus, peab patsient järgima teatud toitumisreegleid. Nii et ta peaks loobuma suitsutatud, kõvast, kõvast, soolasest, hapust, praetud, külmast, vürtsikast toidust. Lisaks on ebasoovitav süüa nõusid, millel on kunstlikud lisandid ja maitsetugevdajad..

    Selleks, et haigust ei peaks pikka aega ravima, on selle arengut lihtsam vältida. Sel eesmärgil on vaja tagada, et hingamisteede organid töötaksid alati normaalselt..

    Pärast tonsilliiti on vaja mandlite ennetavat pesemist ja määrimist spetsiaalsete preparaatidega. Näiteks gramididiinglütseriin või joodglütseriin.

    Samuti peate immuunsust tõstma, kasutades üldist ja kohalikku kõvenemist. Selleks peate võtma kontrastainega dušši ja loputama kõri kaks korda päevas toatemperatuuril veega..

    Dieeti tuleb rikastada rikastatud ja tervisliku toiduga. Ja kõigist halbadest harjumustest on soovitatav loobuda. Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti - selle artikli videos.

    Kroonilise tonsilliidi ägenemisega on patsiendil stenokardiale iseloomulikud sümptomid.

    Samuti võib ägenemine avalduda paratonsillaarse abstsessi tunnusena.

    Kroonilise tonsilliidi korral mõjutavad palatinaalsed mandlid. Palatine mandlid on neelu lümfoidse rõnga lahutamatu osa, mis on omamoodi filter.

    See hoiab ära mitmesuguste nakkuslike patogeenide tungimise kehasse..

    Seda tehakse immuunprotsesside käivitamise kaudu, mille tagajärjeks on patogeeni hävitamine.

    Kokku on inimesel kuus mandlit, kuid palatiin on rohkem põletikuliste protsesside suhtes altid..

    Pikaajaliste nakkuslike rünnakute või kaitsevõime vähenemise korral ei suuda mandlid oma funktsiooni tõhusalt täita.

    Selle tagajärjel areneb põletikulise protsessi kroonilisus..

    Kõige tavalisem haigustekitaja on streptokokk, millele järgneb stafülokokk. Teised nakkusetekitajad põhjustavad väga harva kroonilist tonsilliiti..

    Inimestel suureneb haiguse tekkimise oht:

    • sagedaste põletikuliste haigustega;
    • keskkõrvapõletiku, kaariese, sinusiidi, adenoidiidiga patsiendid;
    • pidev hüpotermia;
    • raseduse ajal;
    • immuunpuudulikkuse seisunditega;
    • alkohoolsete jookide kuritarvitajad;
    • suitsetajad.

    Kõik need tegurid võivad provotseerida ka kroonilise tonsilliidi üleminekut ägedasse faasi..

    Ägenemist soodustab haiguse ravi puudumine või ebapiisav ravi, ennetusmeetmete mittejärgimine. Kroonilise tonsilliidi areng on kõige tõenäolisem pärast kurguvalu.

    Raseduse ajal on naisel füsioloogiline immuunpuudulikkus, mis on vajalik raseduse normaalseks kandmiseks.

    Kui naisel on raseduse ajal krooniline tonsilliit, on selle ägenemise tõenäosus suur, kui ennetavaid meetmeid ei järgita.

    Kroonilist tonsilliiti iseloomustab selle kulg kahel kujul:

    Kõik need vormid esinevad ägenemise ja remissiooni perioodidega..

    Kroonilise tonsilliidi kompenseeritud vormi eristab asjaolu, et patsiendil on ainult kohalikud sümptomid.

    Selle vormi jaoks pole haiguse üldised sümptomid iseloomulikud. Sel ajal teevad palatine mandlid endiselt oma kaitsvat tööd..

    Patsiendil on järgmised sümptomid:

    • ebamugavustunne kurgus;
    • limaskestade kuivus viib higistamiseni;
    • mikroobide jäätmetoodete tõttu ilmneb suust mäda lõhn;
    • mandlite pistikud on nähtavad;
    • lünkadest võib leida väikese mäda;
    • sagedaste ägenemistega on adhesioonid ja armid.

    Kompenseeritud vormi iseloomustab ägenemiste esinemine mitte rohkem kui kolm korda aasta jooksul.

    Kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormi eristatakse haiguse üldiste sümptomitega. Keha üldise nakkusliku mürgistuse sümptomid ühinevad kohalike sümptomitega:

    • peavalud;
    • temperatuuri tõus subfebriili tasemele;
    • inimene väsib kiiresti;
    • üldine halb enesetunne.

    Samuti võib esineda märke tüsistuste tekkest, mis sageli areneb protsessi dekompenseeritavaks etapiks..

    Ägenemisega on ägeda protsessi (tonsilliidi) tunnused. Kuna bakteriaalse etioloogia protsess toimub stenokardia lacunar või follikulaarses vormis.

    Sel juhul ilmnevad haiguse ägenemise iseloomulikud sümptomid:

    • kehatemperatuuri järsk tõus kõrgete numbriteni (39 - 40 kraadi);
    • kurguvalu suureneb märkimisväärselt;
    • neelamine on väga valus, seetõttu on võimalik keelduda söömast ja joomist;
    • keha raske joove;
    • valud kogu kehas;
    • tugev halb enesetunne;
    • mädane folliikulite mandlid;
    • mädase eritise kogunemine mandlite lakidesse.

    Samuti on teine ​​ägenemise vorm paratonsillaarne abstsess..

    Sel juhul leitakse paratonsillaarses koes mäda akumulatsioonid. Protsessi algus sarnaneb stenokardia arenguga, patsiendil on samad kaebused.

    Kuid veidi hiljem tekib patsiendil neelamisraskused, ta ei saa enam midagi neelata.

    Seda seletatakse kudede väljendunud ödeemi arenguga. Hiljem ei saa patsient valu tõttu enam suud avada. Patsient vajab kiiret ravi haiglas.

    Mis tahes loetletud sümptomi ilmnemisel peab patsient kindlasti arstiga nõu pidama.

    Arst küsitleb patsienti ja viib läbi üldise ja kohaliku uuringu. Ägenemise ajal pole diagnoosimisega raskusi, kuna kõik kroonilise tonsilliidi kohalikud ja üldised nähud on väljendatud.

    Uuritakse mandlite lakust eritumist, limaskestade pesemist. Haiguse etioloogia on tingimata kindlaks tehtud, määratakse nakkusetekitaja. Pärast bakterioloogilist uurimist määrab arst vajaliku ravi.

    Kroonilise tonsilliidi komplitseerimata vormide ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

    Kasutatakse konservatiivset ravi. Kui ilmnevad dekompensatsiooni või tüsistuste tekkimise tunnused, võetakse patsient kiiresti haiglasse.

    Naistel võib raseduse ajal läbi viia ka statsionaarset ravi, kuna raseduse ajal võivad lootel tekkida tüsistused.

    Ägenemisega tonsilliidi kujul on kohustuslik ravi antibakteriaalsete ainetega.

    On välja kirjutatud ained, millel on lai antimikroobne toime. Rakendage ravi selliste ravimitega:

    • Augmentin;
    • Amoksitsilliin;
    • Flemoklav;
    • Hemomütsiin;
    • Tseftriaksoon;
    • Cefixime.

    Raseduse ajal toimub ravi rangelt arsti järelevalve all. Võimalik antibakteriaalne ravi raseduse ajal mitte kõigi antibiootikumidega.

    Paljud antibiootikumid on raseduse ajal rangelt keelatud, kuna neil võib olla lootele teratogeenne toime.

    Raseduse ajal on võimalik kasutada kohalikku antibakteriaalset ravimit - Bioparox. Kuid nii raseduse ajal kui ka ilma selleta esineva ägenemise korral on see patsientidele ette nähtud koos süsteemsete ravimitega.

    Kui patsiendil tekib paratonsillaarne abstsess, tuleb tal mädanik avada ja seejärel abstsessi õõnsus tühjendada.

    Drenaaži käigus eemaldatakse mädane eritis ja õõnsust pestakse antiseptiliste lahustega.

    Antibakteriaalsete ainete süstitavad vormid on kohustuslikud. Ägenemise ajal kasutatakse kudede turse vähendamiseks antihistamiine:

    Samuti on hädavajalik jälgida joobeseisundit kogu joobeseisundi jooksul. Joomise režiim peaks olema rikkalik, välja arvatud kuumad ja külmad joogid.

    Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid. Palavikuvastastel eesmärkidel kasutatakse neid:

    Need on ette nähtud temperatuuril 38,5 kraadi. Erinevate lahustega sagedane niristamine on hea põletikuvastane toime..

    Tonsilliidi korral on võimalik kasutada ravim- ja taimseid lahuseid:

    • Klorofülliptus;
    • Furatsiliin;
    • Miramistin;
    • Maitsetaimede dekoktid;
    • Rotokan.

    Limaskestade töötlemine pihustite ja aerosoolidega annab samuti hea efekti:

    Mandlid pestakse antiseptiliste lahustega. Enamasti tehakse 10–14 protseduuri.

    Füsioteraapia on ette nähtud ka UFO abil - ninaneelu, ultraheliravi, magnetoteraapia.

    Tonsillid eemaldatakse, kui on olemas ranged juhised. Operatsioon viiakse läbi sagedaste ägenemistega, tüsistuste arenguga.

    Võimalik on ka mandli osaline eemaldamine või mädade paremaks eemaldamiseks lõikude sisselõige.

    Kõigi meetodite kasutamine koos aitab võimalikult lühikese aja jooksul leevendada ägedat põletikku ja ennetada tüsistusi.

    Trükised Sinus