Kas ma pean lapsele kasutama keskkõrvapõletiku antibakteriaalseid ravimeid

Keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põletikulised protsessid põhjustavad enamikul juhtudel tugevat valu, kuulmislangust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kõrvapõletikku on kolme tüüpi: väline, keskmine ja sisemine. Kui ravikuuril puudub positiivne dünaamika, tuleb tüsistuste vältimiseks kasutada antibiootikumravi. Me selgitame välja, kuidas valida keskkõrvapõletiku jaoks sobivad antibiootikumid.

Kasutatud antibiootikumide tüübid ja peamised ravireeglid

Ravimi valik sõltub mitmest tegurist:

  • keskkõrvapõletiku tüüp, sõltuvalt patogeenist: viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus;
  • haiguse kulg: äge, alaäge, krooniline;
  • põletikulise protsessi tüüp: eksudatiivne, mädane.

Keskkõrvapõletiku ravi ei saa eirata, kuna haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Antibiootikume ei määrata tavaliselt haiguse algfaasis, kuid kui me räägime ägedast keskkõrvapõletikust või on komplikatsioonide oht, ei saa neid vältida.

Antibiootikumravi vajalikkust näitavad tegurid:

  • sümptomaatiline teraapia pole tulemusi andnud;
  • valu ei kao;
  • kuulmine ei normaliseeru.

Sel juhul aitavad antibiootikumid paranemisprotsessi kiirendada. Ravimeid toodetakse erinevates vormides, mis võimaldab teil valida kõige sobivama ravimi. Täiskasvanutele, kellel on kõrvavalu ja muud sümptomid, on sageli ette nähtud pillid või tilgad, mis on seotud manustamismugavusega, lastele - suspensioonid, haiguse ägenemise ja tugeva valuga kõrvades, süstid on efektiivsed.

Sageli määratakse keskkõrvapõletiku ravis laia toimespektriga antibiootikumid enamiku väidetavate patogeenide vastu: strepto, stafülokokid, hemophilus influenzae ja teised. Lisaks, kui on vaja pikendada ravikuuri, valib arst ravimeid vastavalt tundlikkusele taimestiku istutamise tulemuse järgi.

Üldiselt sõltub ravikuur haiguse käigust, patsiendi üldisest seisundist, tema immuunsusest, komplikatsioonide olemasolust, samuti vanusest, rasedusest ja muudest teguritest. Antibiootikumi ei soovitata võtta ilma arsti retseptita..

On oluline mõista, et keskkõrvapõletikku ei saa eirata, vastasel juhul võib ravi puudumine põhjustada komplikatsioone:

  • tympanic membraani patoloogia;
  • näonärvi halvatus;
  • mastoidiit - templi luu limaskesta ja kõvakoe põletik.

Ravimata keskkõrvapõletik võib põhjustada ka tõsisemaid tagajärgi: meningiit, entsefaliit või hüdrotsefaalia.

Sellega seoses on eriti oluline alustada haigust keskkõrvapõletiku algfaasis. Sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja selle käigust valib arst ravimi. Sageli on need penitsilliinide ja makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid..

Tablettide vormis ravimite hulgas peetakse eriti tõhusateks järgmisi aineid: Amoksiklav, asitromütsiin, ampitsilliin, oksatsilliin ja teised. Kasutatakse ka antibiootilisi kõrvatilku: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

Valides, kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel või lastel, tuleks arvestada haiguse tõsidusega, antibiootikume kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravi tavapäraste ravimitega ei anna positiivset mõju. See kehtib eriti lapse keskkõrvapõletiku ravimisel, antibakteriaalsetel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, nii et kõigepealt on parem proovida seisundit muul viisil leevendada.

Samuti on oluline meeles pidada antibakteriaalsete ravimite võtmise reegleid. Iga ravim sisaldab juhiseid, mida peate enne valitud toote kasutamist kindlasti uurima. Annuse määrab tavaliselt raviarst, kuid ravimvormid võivad erineda, seetõttu on oluline veenduda, et arvutused on õiged, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu..

Enamikul juhtudel on teraapiakursus 7-10 päeva, mõnikord võtab see rohkem aega. Sageli soovitavad arstid jätkata ravimi kasutamist kolme päeva jooksul pärast sümptomite kadumist. Võtke antibiootikume üks kuni kolm korda päevas.

Halva neeru- ja maksafunktsiooniga inimesed peavad jälgima oma seisundit ja võtma antibiootikume ainult äärmuslikel juhtudel, kui teistel ravimitel pole soovitud toimet. Samuti ei tohiks unustada kõrvaltoimete võimalikku avaldumist ja nende ilmnemisel on soovitatav uuesti konsulteerida raviarstiga ja võimaluse korral ravim läbi vaadata..

Väliskõrvapõletiku antibiootikumid

Väliskõrvapõletikku määratletakse kui kõrvakanali välimise osa põletikulist kahjustust. Põletiku kõige levinumad põhjused on trauma, vee sissevool või seen- ja bakteriaalsed infektsioonid. Sel juhul kaasnevad haigusseisundiga mitmed sümptomid:

  • tugev valu kõrvas või peas;
  • ummikute tunne;
  • turse;
  • mädane lõhn kõrvast.

Kui põletikku ei ravita, võib haigus progresseeruda ja täielikult blokeerida välise läbipääsu ning seejärel levida sissepoole.

Ägedale või kroonilisele staadiumile ülemineku ajal on ette nähtud antibiootikumravi, see on näidustatud ka siis, kui ilmneb mäda või tundlikkus on nõrgenenud.

Välise keskkõrvapõletiku korral kasutatakse antibiootikume tablettide, tilkade ja paiksete salvide kujul. Esimeste hulgas, enamasti välja kirjutatud:

  1. Asitromütsiin. Ravim on kõige populaarsem antibiootikum kõrvapõletiku korral. On märgitud, et see on patogeense mikrofloora enamiku esindajate suhtes ülitõhus, kuna põletikku põhjustavad bakterid on penitsilliini suhtes nõrgalt tundlikud, seega sobivad makroliidid paremini. Asitromütsiin on just selline ravim, selle teine ​​nimi on Sumamed. Tavaliselt sisaldab pakend 3 kapslit või 3 tabletti. Täiskasvanud kasutavad laia toimespektriga ravimeid annuses 500 mg mitte rohkem kui kaks korda päevas, sageli kestab ravikuur maksimaalselt kolm päeva. Lastele on toode suspensiooni valmistamiseks pulbri kujul. Makroliidide omaduste tõttu tungida läbi platsentaarbarjääri on rasedatel ja imetavatel naistel keelatud.
  2. Ampitsilliin. Antibiootiline penitsilliin, millel on lai tegevusala, mis aitab peatada bakterite kasvu ja paljunemist. Tööriist on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Annuse määrab raviarst, tavaliselt võtavad täiskasvanud ravimit tableti kujul kuni neli korda päevas mahus 250–1000 mg. Lahust kasutatakse kohe pärast valmistamist - kuni 3 g päevas. Seda on lubatud kasutada väikelaste ravis, annust tuleb kontrollida arsti juures. Ravimit ei määrata raseduse, imetamise ajal, samuti neerupuudulikkusega inimestel. Tuleb märkida, et ravimi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus, lööve, kõhuvalu, kõhulahtisus jne. Enne pulbri kasutamist on soovitatav kõigepealt teha nahatest, et veenduda ülitundlikkuse puudumises.
  3. Oksatsilliin. Sageli kasutatakse koos ampitsilliiniga. Antibiootikum keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel on saadaval süstelahuse pulbri kujul. See on näidustatud mitmesuguste nakkushaiguste raviks. Keskkõrvapõletiku ravis on efektiivsem kombineeritud aine Ampitsillin-Oxacillin, mis sisaldab kahte antibiootikumi võrdsetes osades. Sageli on see ette nähtud ENT-organite haiguste korral. Seda ravimit ei kasutata, kui patsiendil on neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, samuti HIV. Sel juhul peaksite kaaluma Oksatsilliini kasutamist eraldi ravimina. Rasedatele emadele määratakse ainult juhul, kui see on tingimata vajalik, kui ravimi eelised kaaluvad üles võimalikud ohud. Imetavad naised peavad ravi ajal imetamise lõpetama. Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on soovitatav annus 250 mg iga 6 tunni järel..
  4. Amoksiklav. Antimikroobne ravim on ette nähtud keskkõrvapõletiku raske või mõõduka staadiumi korral, kui seisund ei parane lihtsate tilkade ja salvide kasutamise tõttu. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Viimane aitab suurendada bakteritsiidset toimet, hoides ära bakterite harjumise selle antibiootikumiga. Toodet toodetakse järgmiselt: tabletid, suspensioonid või süstepulber. Lastele on ette nähtud peamiselt suspensioonid. Sõltuvalt haiguse käigust näidatakse seda 250 kuni 1000 mg kolm kuni neli korda päevas. Lapsed peavad jooma 20-25 mg suspensiooni 1 kg kohta kolm korda päevas. Alla 12-aastastele lastele on Amoxiclav'i teine ​​vorm ette nähtud ainult eriti rasketel juhtudel..

Kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel antibakteriaalsete ravimitega on vajalik ainult keeruka põletiku korral. Sageli saate ilma nendeta hakkama. Igal juhul on nõutav kohustuslik ekspertide nõuanne.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral kasutatakse ka antibiootikumiga tilka: Normaks, Fugentin, Levomecin või salvid koos mupirotsiiniga - Bactroban või Bonderm. Kui leitakse segatüüpi nakkus, kandke: Candibiotic, Nystatin või Oxycort.

Rasedad või imetavad naised peavad ülaltoodud vahenditest loobuma ja kasutama Otipaxi. Ainult oluline on veenduda, et kuulmekile pole kahjustatud, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti kannatavad lapsed haiguse all, mis on seotud anatoomiliste tunnustega. Sel juhul on sümptomid järgmised:

  • kõrvavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • ajutine kuulmislangus;
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • ärrituvus.

Enamikul juhtudest on täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku korral võimalik ilma ravimiteta hakkama saada, kuid seisundi leevendamiseks ja kuulmislanguse ennetamiseks kasutatakse antibiootikume.

Sageli mõjutab haigus ühte kõrva, levib seejärel teise. Samuti arvatakse, et keskkõrvapõletik võib areneda ülemiste hingamisteede haiguste komplikatsioonina. Ravi viiakse enamasti haiglas arstide järelevalve all.

Seda tüüpi keskkõrvapõletiku antibiootikumiravi vajadus on enesepõletuse suure tõenäosuse tõttu vaieldav küsimus. Antibiootikumide võtmise vajaduse üle otsustab ainult arst ja ainult siis, kui on tüsistuste oht.

Keskkõrvapõletiku ravis on antibiootikumid vajalikud järgmistel juhtudel:

  • vanus alla kahe aasta;
  • vasokonstriktorite tilkade ja teiste raviks ette nähtud ravimite positiivse mõju puudumine;
  • ägeda keskkõrvapõletiku sagedased juhtumid;
  • raske mädane keskkõrvapõletik.

Haigust ravitakse sageli järgmiste ravimitega:

  1. Otofa. Tugevad antibakteriaalsed kõrvatilgad, mida rakendatakse kõrvavalu, keskkõrvapõletiku ja isegi rebenenud membraani korral. Toimeaine on rifampitsiin, mis on poolsünteetiline antibiootikum, millel on antibakteriaalne toime. Keskmise, ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku ravis on ette nähtud tilgad. Otofa süstitakse välisele kuulmiskanalile 5 tilka kolm korda päevas, samal ajal kui pea peab olema küljele kallutatud ja ravim tuleb kätes eelnevalt soojendada. Teraapia kestab tavaliselt nädal. Ravim on keelatud, kui patsiendil on kalduvus allergilise riniidi tekkeks. Seda ei soovitata kasutada ka raseduse ja imetamise ajal..
  2. Tsipromed. Seda kasutatakse erinevat tüüpi infektsioonide põhjustatud keskkõrvapõletiku raviks, seda kasutatakse ka pärast võõrkeha eemaldamist kõrvast. Toimeaine on antibiootikum tsiprofloksatsiin, mis kõrvaldab mitte ainult aktiivsed, vaid ka puhkeseisundis olevad infektsioonid. Komponent on ototoksiline, mis tähendab võimalikku negatiivset mõju kuulmisele, samuti vestibulaarse aparatuuri funktsiooni. Sellega seoses kirjutatakse see välja ainult siis, kui muud antibiootikumid ei ole andnud positiivset tulemust, kuna vaatamata riskile peetakse Tsipromedit tõhusaks abinõuks. Selle põhjuseks on mikroorganismide vähene resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes. Ravimit tilgutatakse kolm korda päevas, 5 tilka, üldiselt ei ületa ravikuur 10 päeva. Ravimit ei soovitata alla 15-aastastele lastele. Samuti on vastunäidustused: rasedus, imetamine, individuaalne talumatus ja allergia põhikomponendi suhtes.
  3. Fugentin. Gentamütsiinil põhinev kombineeritud aine on eriti efektiivne mädase keskkõrvapõletiku korral. Fugentin on laia toimespektriga ravim, seda kasutatakse segainfektsioonide ravis, kuid kui patogeeni ei leita, on soovitatav kombineeritud ravi ampitsilliiniga. Patsiendid peavad tilgutama Fugentini 2-5 tilka kolm korda päevas. Võite ka puuvillast tampooni tilkadega niisutada ja kõrva panna. Ravi viiakse läbi 5 päeva jooksul. Tilkade kasutamine on rangelt keelatud järgmistel juhtudel: membraani terviklikkuse rikkumine, rasedus, imetamine, ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  4. Anauran. Efektiivsel kombineeritud lokaalsel keskkõrvapõletiku preparaadil perforatsioonieelses staadiumis, kui membraan pole lõhkenud, on anesteetiline ja antimikroobne toime. Kompositsioon sisaldab: polümüksiini, neomütsiini ja lidokaiini, samuti muid komponente. Täiskasvanutele näidatakse kahjustatud kõrva sees 4-5 tilka kolm korda päevas, lastele 2-3 tilka. Enne protseduuri peate oma kõrva puhastama. Tööriista kasutatakse lastel pärast esimest eluaastat, rasedatel naistel ja imetamise ajal on lubatud seda ka kasutada, kuid arsti järelevalve all. Anurani peetakse suhteliselt ohutuks ravimiks, kuna kõrvaltoimeid praktiliselt pole. Te peaksite teadma, et samaaegne kasutamine koos teiste antibiootikumidega võib olla ohtlik ja põhjustada mürgistust.

Enne tilkade kasutamist tuleb neid käes soojendada; külma ravimit kõrva tilgutada ei soovitata. Peaksite ka kõrvakanali puhastama..

Lisaks tilkadele ravitakse keskkõrvapõletikku tseftriaksooni intramuskulaarsete süstidega. Pikaajaline keskkõrvapõletik nõuab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist ja tsiprofloksatsiin aitab täiustatud vormi ravida.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Sisemine keskkõrvapõletik ehk labürindiit on sisekõrvas põletikuline protsess. Seda tüüpi keskkõrvapõletik on haruldane, kuid tõsine, enamasti põhjustab see ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku komplikatsiooni. Harvemini on seisund nakkushaiguse või raske vigastuse tagajärg. Nakkus satub keskkõrva, ajukelme või vere kaudu.

Alguses on sümptomid järgmised:

  • müra kõrvades;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kuulmispuue.

Keskkõrvapõletiku kahtluse korral peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kui diagnoos kinnitatakse, säilitab see kuulmise, hoiab ära haiguse ülemineku kroonilises staadiumis ja muud tõsisemad tagajärjed..

Ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Amoksitsilliin. Tõhus antibiootikum bakteriaalsete kõrvakahjustuste ja põletiku vastu. Seda määrab eranditult otolarüngoloog, kui kõrvatilgad või salvid ei anna positiivset tulemust. Peamised näidustused: mädane keskkõrvapõletik, tugev põletik, mädase eritise esinemine. Ravimi abil peaks patsiendi seisund paari päeva jooksul paranema. See kuulub penitsilliinide rühma ja on laia toimespektriga, kõrvaldades kahjulikud bakterid seestpoolt. Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata Amoksitsilliini, kui leitakse allergia sümptomeid: lööve, nõgestõbi, sügelus või punetus - peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise. Täiskasvanutele on ette nähtud 500-875 mg ravimit, sõltuvalt keskkõrvapõletiku käigust. Pärast taastumist on soovitatav jätkata selle kasutamist veel kolm päeva..
  2. Klaritromütsiin. Makroliidrühma antibiootikum, mis on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Suurepärane patsientide jaoks, kes ei talu penitsilliini, samuti kui viimase efektiivsus keskkõrvapõletiku ravis puudub Sellel on kohalik põletikuvastane toime ja see on eriti efektiivne krooniliste infektsioonide ravis. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 250 mg antibiootikumi iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul; eriti rasketes olukordades tuleb annust suurendada 500 mg-ni. Ravim on keelatud raseduse 1. trimestril, imetamise ajal, seda ei saa samaaegselt võtta tsisapriidi, pimosiidi ja terfenadiiniga. 2. ja 3. trimestril on vaja arsti luba. Neeru- või maksakahjustusega patsiente tuleb klaritromütsiiniga ravida ettevaatusega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: peavalu, ärevus, unetus, allergiad jne..
  3. Piperatsilliin. Labürindiidi korral manustatakse ravimit sageli tilguti abil. See on poolsünteetiline penitsilliini antibakteriaalne aine kombinatsioonis tazobaktaamiga. Viimane aitab suurendada penitsilliini tõhusust tüvede suhtes, mis näitavad selle vastupanuvõimet. Üle 12-aastastel ja üle 50 kg kaaluvatel patsientidel on annus 2,5–4,5 g korraga kolm kuni neli korda päevas. Alla 12-aastased lapsed või alla 50 kg kaaluvad inimesed ei vaja iga kuue tunni järel rohkem kui 90 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kuna puuduvad täpsed andmed ravimi ohutuse kohta lapse ootamise ja imetamise ajal, on selle kasutamine väga ebasoovitav ja võib kujutada ohtu.
  4. Erütromütsiin. Ravim on saadaval erinevates vormides: tabletid, salvid, lüofilisaat. Seda kasutatakse mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis, samuti profülaktilise vahendina nakkuslike komplikatsioonide vastu kirurgiliste protseduuride ajal. Ravim on keelatud ajal: rasedus, eriti pillide kujul, rinnaga toitmine, kuulmislangus, erütromütsiini talumatus, astemisooli ja terfenadiini samaaegne kasutamine. Neeru- või maksahaigusi põdevaid patsiente tuleb ravida arsti järelevalve all. Täiskasvanutele mõeldud annus on 1–2 g päevas, kuni 0,5 g korraga, arsti loal võib seda suurendada 4 grammini. Intervall peaks olema kuus tundi. Salvi kantakse mitu korda päevas..

Tuleb märkida, et mõnel juhul nõuab labürintiit mitte ainult ravi antibakteriaalsete ainetega, vaid ka täiendavat vestibulolüütikumide kasutamist - ravimeid, mis aitavad taastada liikumiste koordinatsiooni, kõrvaldada pearinglust ja iiveldust.

Mitte mingil juhul ei tohi te ületada ettenähtud annust ja võtta antibiootikume ettenähtud perioodist kauem, lootuses, et see annab parima efekti. Üleannustamine võib olla äärmiselt ohtlik. Kui ravim ei anna positiivset dünaamikat, peate uuesti pöörduma spetsialisti poole, kes määrab teise abinõu.

Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi

Keskkõrvapõletiku õigeaegne diagnoosimine ja keskkõrvapõletiku varajane ravi võib tagada positiivse prognoosi ja patsiendi täieliku ravi. Pärast arsti külastamist peate järgima tema soovitusi ravimi võtmise ja annustamise kohta..

Kui patsiendi seisund on halvenenud või ilmnevad kõrvaltoimed, pole alati oluline kahtlemata järgida arsti ettekirjutust, on oluline lõpetada selle võtmine ja otsida arstilt kvalifitseeritud abi.

Antibiootikumid on võimsad ravimid, nii et ravi jätab sageli jälje nõrgenenud immuunsussüsteemi ja soolte mikrofloora tasakaalustamatuse näol. Düsbioosi tekke suure riski tõttu tuleks probiootikume võtta paralleelselt, immunostimulandid ja vitamiinide kompleksid on immuunsussüsteemi jaoks kasulikud.

Pärast edukat ravi tuleb haiguse taastekke ära hoida, järgides mõnda reeglit:

  1. Ärge unustage isiklikku hügieeni - peske regulaarselt kõrvu ja puhastage neid kord nädalas.
  2. Püüdke vältida vee sattumist kõrva ja võõrkehi.
  3. Nakkushaiguste, eriti hingamisteede haiguste õigeaegne ravi.
  4. Ärge proovige ennast kodus ravida.
  5. Kui teil on ninaeritus, peate seda puhastama mitu korda päevas. See vähendab survet kuulmekilele..
  6. Hoolige immuunsuse suurenemise eest: kõndige sagedamini värskes õhus, võtke vitamiine, eriti talveperioodil, treenige mõõdukalt.

Järeldus

Kõrvapõletik on ebameeldiv seisund, mis põhjustab valu, kuulmislangust, pearinglust, iiveldust ja muid sümptomeid. Esiteks on vajalik sümptomaatiline ravi, kui paranemist ei toimu ja täheldatakse ägedat kulgu, on vaja üle minna antibiootikumidele.

Antibiootikume on mitut tüüpi. Ravimeid määrab eranditult arst, kes võtab arvesse mitmeid tegureid, alates patsiendi vanusest, keskkõrvapõletiku "süüdlasest" ja lõpetades krooniliste haiguste esinemisega.