Kogu tõde nina vaheseina kõveruse kohta

Ametliku statistika kohaselt on 95% inimkonnast püsivalt kõverdatud nina vahesein - kõhreplaat, mis on kaetud limaskestaga õhukesel luul, mis jagab ninaõõne kaheks osaks. Täiskasvanud elanikkonna osas esinevad kumerused 50% -l inimestest ja meestel - 2 korda sagedamini kui naistel.

Veelgi enam, ainult 26% kõigist sellise patoloogia juhtudest vajab kirurgilist korrektsiooni..

Kumerus ise seisneb tavalise vaheseina kõrvalekaldumises keskjoonest ühel või kahel küljel korraga. Sõltuvalt põhjustest on vaheseina kõverus erineva raskusastmega:

  • nõrk - kerged ebakorrapärasused;
  • keskel - mõhk ulatub ninasõõrme keskpunkti;
  • tugev - kõrvalekaldunud vahesein on kontaktis ninasõõrme külgmise osa limaskestaga.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini kaotab nina vahesein oma ideaalse ühtluse järgmistel põhjustel:

  • füsioloogiliste asjaoludega (geneetilised kõrvalekalded või kolju näoosa ebaühtlane areng lapsel kõhre ja luukoe erineva kiirusega) - kõige levinum põhjus;
  • nina vigastused (nihestused, luumurrud, tugevad verevalumid);
  • ärritavate tegurite mõjul (võõrkeha ninas, polüübis, kasvajas, süüfilis ja muu kompenseeriv põhjus).

Sümptomid

Vaheseina tugev või mõõdukalt väljendunud kumerus külgsuunaliste nihete, servade, selgroo ja muude patoloogiliste vormide kujul põhjustab tingimata nina hingamist raskustes ühe või mõlema ninasõõrme kaudu. Ninakanalite läbipaistvuse äärmuslikuks rikkumiseks on absoluutne võimetus nina kaudu hingata ja paranasaalsete siinuste sekretsiooni väljavoolu blokeerimine.

Nina funktsionaalsuse rikkumise kõrvaltoimeteks saavad allergiad ja iseloomulikud põletikulised protsessid:

  • krooniline riniit (allergiline, vasomotoorsed jne);
  • sinusiit;
  • tonsilliit;
  • sinusiit.

Lisaks neile on patsiendil pidevalt või sageli:

  • ninaverejooks;
  • limaskesta kuivus;
  • peavalu;
  • norskama;
  • vähenenud haistmismeel;
  • näo- või kõrvavalu.

Kumeruse tagajärjed

Lisaks sellistele ebamugavatele lokaalsetele kumerusnähtudele nagu lõhnade tajumise probleemid, allergiad, nina-, pea- ja kõrvavalude põletik, samuti veritsus ja norskamine, on häireid ka muude organite ja süsteemide töös:

Parandusmeetodid

Nõrgad vaheseina defektid ei takista tavaliselt sissehingamist-väljahingamist ega vaja seetõttu ravi. Muudel juhtudel sõltuvad sümptomite kõrvaldamise viisid nende manifestatsioonist ja raskusastmest..

Konservatiivne ravi

Limaskesta ödeemi korral on näidustatud mittekirurgilised ravimeetodid. Sõltuvalt individuaalsetest näidustustest määratakse patsiendile:

  • uimastite kasutuselevõtmine, sealhulgas kohalik tegevus;
  • laserravi;
  • füsioteraapia;
  • loputamine jne..

Radikaalsed meetodid

Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, on näidustatud kirurgiline sekkumine:

  • nina nähtavad kosmeetilised defektid;
  • nina hingamise rasked raskused;
  • püsiv (sagedane) verejooks, põletikulised haigused;
  • tugev norskamine, kuni apnojas.

Kõigi ülalnimetatud haiguste põhjus on vaheseina luude / kõhre patoloogiline muutus, mille kõrvaldamine on võimalik ainult septoplastika abil. See on konkreetse plastilise operatsiooni nimi, mis erineb ropoplastikast tulemuse poolest. Niisiis saavutatakse vaheseinaplastikaga nina funktsionaalsuse parandamine, mitte selle anatoomilise kuju parandamine (taastamine). Kui mõlemad on vajalikud, siis viiakse läbi keeruline sekkumine - rinoseptoplastika.

Vaheseina ebatasasuste kirurgiliseks korrigeerimiseks on kaks meetodit:

  • ümmargune resektsioon;
  • submukosaalne resektsioon.

Keskmine kirurgiline aeg on umbes 1 tund. Protseduuri lõplikku kestust mõjutavad vaheseina seisund ja individuaalsed tegurid (anatoomiline struktuur jne). Operatsiooni ajal on patsient tuimestatud:

Kirurg teeb ninasõõrmete kaudu vaheseina koe väljalõikamise, eemaldades või ümber paigutades kõhre / luu kohalikud piirkonnad. Kude deformeerunud osad eemaldatakse.

Nina vaheseina kumerus - põhjused, tüübid, sümptomid, tagajärjed, ravimeetodid

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on nina vahesein?

Nina vahesein on luu-kõhreplaat, mis jagab ninaõõne umbes kaheks pooleks. Vastsündinutel on nina vahesein tasane ja sirge. See koosneb täielikult kõhrekoest, millel on luustumise kolded. Lapse kasvades muutuvad need luukoe fookused luudeks ja kasvavad kokku üheks luuks. See protsess on lõpule jõudnud 10. eluaastani. Täiskasvanul koosneb nina vaheseina esiosa kõhrekoest, seljaosa aga õhukesest luust. Mõlemad pooled on kaetud limaskestadega..

Tänu nina vaheseinale jaguneb sissehingatav õhk võrdseteks vooludeks. See tagab selle lineaarse liikumise hingamisteedesse ja ühtlasema soojenemise, niisutamise ja puhastamise. Hingamissüsteemi selle osa konfiguratsiooni rikkumine viib ülalnimetatud funktsioonide rikkumiseni ja eeldab mitmesuguste hingamisteede organite allergiliste ja põletikuliste haiguste, peavalude, südame-, närvisüsteemi- ja muude organite haiguste arengut.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Nina vaheseina kõveruseni viivad põhjused on väga mitmekesised. Otolarüngoloogid jagavad need järgmisteks osadeks:

  • füsioloogiline;
  • kompenseeriv;
  • traumaatiline.

Füsioloogilised põhjused on seotud kolju luude halvenenud kasvu või kaasasündinud anomaaliatega. Nende hulgas on:
  • kolju peaaju ja näoosa luude ebaühtlane kasv - kolju peaajuosa aktiivne kasv viib ninaõõne suuruse vähenemiseni ja nina vaheseina painutamiseni;
  • nina vaheseina luude ja kõhrekoe fookuste ebaühtlane kasv - luukoe aktiivsem kasv viib nina vaheseina piirkondade deformeerumiseni, mis koosneb kõhrekoest;
  • nina haistmispiirkonnas asuva ja närvikoe kuhjumisest koosneva Jacobsoni algelise organi liigne kasv - selle alge aktiivne kasv viib nina vaheseina ja selle kõveruse normaalseks arenguks vajaliku ruumi piiramiseni.

Kompenseerivad põhjused on tingitud erinevate patoloogiliste koosseisude olemasolust ninaõõnes:
  • ühe ninakõrvalurgete hüpertroofia - laienenud turbinaat surub nina vaheseinale ja põhjustab selle deformatsiooni ja nihke;
  • nina limaskesta kasvajad ja polüübid - kui need on suured, on nina hingamine häiritud ning nina vahesein kompenseerib seda seisundit ja on kõverdatud.

Traumaatilisi põhjuseid põhjustavad mitmesugused vigastused, mis soodustavad nina luude nihutamist ja nina vaheseina kõverust. Kõige ilmekamaid deformatsioone täheldatakse nina luude väära sulandumisega pärast luumurdu.

Nina vaheseina kumeruse algset põhjust pole alati võimalik kindlaks teha. Kõige sagedamini tuvastatakse see deformatsioon 13–18-aastastel lastel ja eriti harva annab see end tunda juba varases lapsepõlves..

Nina vaheseina kõveruse tüübid ja tüübid

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Nina vaheseina kumerusega patsiendi peamine ja sagedamini esinev kaebus on nina hingamise rikkumine, mis võib väljenduda õhupuuduses, kuivuses ja ninakinnisuses, limaskesta (mõnikord mukopurulentse) eritise vabanemises. Kõige sagedamini avaldub see sümptom ühel küljel..

Nina vaheseinaga patsientidel on sageli:

  • ninakõrvalkoobaste krooniline põletik (sinusiit);
  • suurenenud vastuvõtlikkus hingamisteede viirusnakkustele;
  • ninaverejooksud;
  • püsiv ebamugavustunne ninas;
  • vasomotoorne riniit (veresoonte liigse vohamise tõttu);
  • valu ninas ja näos;
  • lärmakas nina hingamine une ajal (eriti lastel);
  • norskama;
  • limaskesta turse kahjustatud küljel;
  • peavalud;
  • kiire väsitavus;
  • kalduvus depressioonile;
  • vähenenud keskendumisvõime ja mälu.

Nina vaheseinaga patsientidel kestavad hingamisteede infektsioonid kauem ja sageli kaasnevad sellega komplikatsioonid ning nina limaskesta põletik põhjustab veelgi suuremat deformatsiooni. Nina kaudu pidevalt häiritud hingamine põhjustab allergilise riniidi progresseerumist või arengut, mis võib hiljem muutuda bronhiaalastma põhjustajaks.

Nina vaheseina kumerusega vigastuste (kõhre luumurrud või nihestused) tõttu võib nina nihkuda vasakule või paremale ja nina kuju võib muutuda. Need märgid on nina vaheseina kõhre väära sulandumise tagajärg..

Nina vaheseina kumerus lapsel

Nina vaheseina kumerus lapsel avaldub pidevalt häiritud ja raske nina hingamisena, kroonilises riniidis ja sagedase spontaanse ninaverejooksuna. Mõnel juhul puudub nina hingamine absoluutselt. Nina vaheseinaga lapsed hingavad sageli suu kaudu. Neil võib olla nina kaudu lärmakas hingamine ja une ajal isegi norskamine..

Nendel lastel on hingamisteede infektsioonid sageli komplitseeritud eesmise sinusiidi või sinusiidiga, mis võib muutuda krooniliseks. Nina vaheseina deformatsioon võib provotseerida kuulmistorude põletikulisi haigusi (tubo-otiit), adenoidiiti ja vasomotoorset nohu.

Nina hingamise rikkumine lapsel võib põhjustada allergilise riniidi süvenemist või ilmnemist. Samal ajal on sellistel lastel nina sügelus ja lima pidev eritumine ninast. Allergiliste protsesside progresseerumisega võib täheldada bronhiaalastmahooge.

Hingamissüsteemi normaalse funktsioneerimise puudumise tõttu on kaldunud nina vaheseinaga lapse ajus pidev hapnikunälg. Hapniku puudus põhjustab:

  • peavalud;
  • kiire väsimus;
  • uue teabe halb meeldejätmine;
  • vähenenud erksus;
  • sagedased kapriisid.

Nina vaheseina kõveruse tagajärjed

Ravi

Septoplastika

Septoplastika on operatsioon, mille käigus deformeerunud vaheseina kõverus korrigeeritakse kirurgiliselt. Selle operatsiooni peamine eesmärk on nina hingamise parandamine..

Septoplastika viiakse läbi pärast nina vaheseina moodustumise lõpetamist. Kõige sagedamini kirjutatakse see välja 18–21-aastaselt, kuid mõnel erandjuhul tehakse seda ka varasemas eas. Selle põhjuseks on asjaolu, et enne kondise vaheseina täieliku moodustumise lõppu on võimalus, et see korrigeerib ennast. Lisaks võib juba varases eas operatsioon põhjustada teise operatsiooni, kuna enne nina esimese aasta lõpliku moodustumise lõppu võib see uuesti painduda.

Septoplastiat saab läbi viia kasutades traditsioonilisi kirurgilisi tehnikaid või kasutades endoskoopilisi minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Selle toimingu näidustused võivad olla:

  • sageli ägenenud krooniline sinusiit;
  • nina limaskesta krooniline turse;
  • sagedased nohu;
  • nina püsiv sügelus või kuivus;
  • sagedased peavalud või valu näos;
  • norskama.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Tavaliselt võtab operatsioon umbes 1 kuni 2 tundi. Kirurg teeb sisselõike ja koorib limaskesta maha. Järgnevalt lõigatakse deformeerunud kõhreosad välja. Pärast seda naaseb limaskest oma kohale, limaskestale või nahale kantakse imenduvad õmblused ja ninakäikude luumenitesse sisestatakse marli tampoonid, mis aitavad peatada verejooksu ja kaitsta haava pinda nakkuste eest. Ninale kantakse spetsiaalne krohvivalu. Pärast operatsiooni pole näol reeglina verevalumeid ega turset..

Viimastel aastatel on kõige populaarsem endoskoopiline septoplastika, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete ja kirurgiliste instrumentide abil. See minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi pehmete kudede ja kõhre minimaalse kahjustusega, see annab esteetilisema tulemuse ja vähendab taastumisperioodi kestust..

Nagu igal operatsioonil, on ka septoplastikal mitmeid vastunäidustusi:

  • vere hüübimishäired;
  • diabeet;
  • nakkushaigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • siseorganite rasked haigused.

Septoplastika, nagu mis tahes muu operatsioon, võib olla keeruline infektsiooni või verejooksu tõttu. Selle operatsiooni spetsiifiliste ja harvemate komplikatsioonide hulka kuuluvad fibriini hüübimiste moodustumine ninaõõnes ja nina vaheseina perforatsioon..

Laserravi

Kõrvalekaldunud nina vaheseina töötlemine laseriga (laserseptoplastika) on vaatamata selle tehnika kasutamisel esinevatele mõningatele piirangutele tõestanud end otolaryngological praktikas. See paljutõotav tehnika põhineb laseri omadustel kõhrekoe deformeerunud alade aurustamiseks..

Laserseptoplastikat saab teostada ainult juhtudel, kui ainult selle kõhreosa on deformeerunud ja kõhre ei ole purunenud. Selle operatsiooni teostamiseks kasutatakse spetsiaalset varustust, mis võimaldab kirurgil kontrollida laserkiire tungimise sügavust koesse..

Operatsioon toimub peaaegu veretult, kuna kude lõikav laser "tihendab" kahjustatud veresooni peaaegu kohe. Kõhrekoe piirkonnad, mis tuleb eemaldada, kuumutatakse teatud temperatuurini. Pärast operatsiooni lõppu fikseeritakse nina vahesein marli tampoonide ja kipsvalandiga nõutavasse kohta.

Nina vaheseina kõrvalekallete laserravi eelised:

  • veretus;
  • pehmete kudede ja kõhre minimaalne trauma;
  • antiseptiline toime nina pehmetele kudedele;
  • patsiendi immuunsussüsteemi stimuleerimine;
  • eriti haruldased operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • rehabilitatsiooniperioodi lühendamine.

Laserseptoplastika viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes 15 minutit. Seda operatsiooni saab teha nii statsionaarses kui ka ambulatoorses režiimis..

Laserravi vastunäidustused on:

  • Rasedus;
  • krambid anamneesis;
  • onkoloogilised haigused;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nakkushaigused;
  • mõned endokrinoloogilised haigused.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast septoplastikat peab patsient hingama suu kaudu, kuna ninaõõne tampoon kinnitatakse nina vaheseina normaalsesse asendisse marli tampoonidega. Sel perioodil on vaja välistada mitmesugused välisõhu temperatuuri erinevused. Vahetult pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumravi kursus, mille eesmärk on nakkuslike komplikatsioonide ennetamine. Valu leevendamiseks on ette nähtud erinevad valuvaigisteid..

Tampoonid eemaldatakse mõne päeva pärast ja enamus patsiente saab haiglast välja viia 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kuigi tampoonid eemaldatakse ninaõõnest, võib patsiendil olla raskusi nina kaudu hingamisega. See on tingitud asjaolust, et limaskesta paistetus püsib pikka aega..

Taastumine pärast endoskoopilist või laserseptoplastikat toimub lühema aja jooksul. Puffus kaob varem kui pärast traditsioonilist operatsiooni ja pehmete kudede paranemine on palju kiirem.

Pärast mis tahes tüüpi septoplastiat saate 2 nädala pärast naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Ühe kuu jooksul on soovitatav vältida tugevat füüsilist koormust ja järske temperatuurimuutusi..

Operatsiooni hind

Septoplastika hind sõltub paljudest näitajatest:

  • nina vaheseina kõverusaste;
  • operatsiooni tüüp;
  • valu leevendamise tüüp (kohalik või üldanesteesia);
  • rehabilitatsioonimeetmete maht.

Näiteks väiksema kaasasündinud deformatsiooni korrigeerimine maksab umbes 30-50 tuhat rubla ja nina vaheseina taastamine pärast vigastust võib maksta 2-3 korda rohkem..

Septoplastika lõplikku maksumust tuleb pärast kõiki diagnostikameetmeid kontrollida kirurgi juures.

Kirurgilise ravi ülevaated

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid on selle kirurgilise ravi tõttu hirmunud, märgivad nad kõik pärast selle lõpuleviimist ja taastusraviperioodi lõppu nina hingamise kvaliteedi olulist paranemist. Septoplastika ülevaadetes tõstavad patsiendid esile järgmised positiivsed tulemused:

  • võimalus nina kaudu täielikult hingata;
  • ninatilkade taastamise vajaduse kadumine nina hingamise taastamiseks;
  • norskamise ja puhituse puudumine;
  • valu kadumine ninas;
  • ninast pole eritist;
  • harvem esinevad hingamisteede infektsioonid, sinusiit, sinusiit jne;
  • armid puuduvad;
  • nina välimuse parandamine (eriti pärast vigastusi).

Enamik ülaltoodud positiivseid aspekte märgitakse 10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Septoplastika komplikatsioonide kohta pole patsientide ülevaateid.

Nina vaheseina kumerus: lahkuge või korrigeerige?

Statistika kohaselt toimub nina vaheseina kumerus 68% -l meie planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Palusime rääkida sellest patoloogiast, arstiteaduste kandidaat, Kursk'i otsene meditsiini-uuringute spetsialist, kliiniku ekspert Alexandra Nikolaevna Emelyanova.

- Alexandra Nikolaevna, mida tähendab sõnastus “nina vaheseina kõverus”? See on iseseisev haigus?

- Nina vahesein on ninaõõnes olev struktuur, mis koosneb paljudest komponentidest. See on kõhre, luu ja sidekude. Vaheseina põhifunktsioon on ninaõõne jagamine kaheks pooleks (paremale ja vasakule). Vaheseina kõrvalekallet keskjoonest nimetatakse kumeruseks..

Nina limaskestal on palju erinevaid funktsioone. Nende hulgas on hingamisteede, reflekside, informatiivne, kaitsev, soojendav, erituv, imemis-, haistmis- jne. Limaskest saab täielikult ja korrektselt töötada ainult siis, kui mõlemad nina pooled on üksteise suhtes sümmeetrilised. Kui vahesein kaldub keskjoonest, siis on ninaõõnde läbiva õhuvoolu aerodünaamika häiritud ja aja jooksul hakkavad limaskestal ilmnema teatud patoloogilised muutused..

Reeglina leitakse kõrvalekaldunud nina vaheseina kombinatsioonis krooniliste haigustega: vasomotoorse riniidi, rinosinusiidi ja keskkõrva patoloogiaga. Kuid see võib esineda ka eraldatult.

- Miks tekib nina vaheseina kõverus??

- Kõige olulisem põhjus on koljuosa arengu ja arenguprotsesside keeruka kompleksi rikkumine. Kui see kasvab, on vahesein kokkusurutud ja painutatud. Kujutame näiteks näite, et postitusümbrik mahutab suurema paberikoti. Mis juhtub ümbrikuga? Täpselt nii, see paindub.

Trauma on kõverdatud vaheseina moodustumise teine ​​oluline põhjus. Nina tugevad löögid, olme-, spordi-, tööstuslikud vigastused võivad põhjustada vaheseina kõrvalekaldumist keskjoonest. Samuti on arvamus, et vaheseina kumerus areneb pärilike tegurite mõjul. Kuid see võib muidugi olla loetletud põhjuste kombinatsioon.

Nina vaheseina kõveruse põhjuste hulgas -
arenguprotsesside keeruka kompleksi rikkumine
ja koljuosa moodustumine, trauma, pärilikud tegurid.

- Millised sümptomid viitavad nina vaheseina kumerusele?

- Kõrvalekalduva nina vaheseinaga patsiendid on mures nina hingamisraskuste, nina parema või vasaku külje vahelduva ummiku, sagedase nõtkuva nohu, korduva sinusiidi (paranasaalsete siinuste põletiku), peavalude, korduvate ninaverejooksude, nina kuivuse pärast..

Loe seotud materjale:

- Kuidas vaev ära tunda? Milliseid meetodeid kasutatakse nina vaheseina kumeruse diagnoosimiseks?

- Esiteks on vajalik otorinolarüngoloogi läbivaatus. Nina ENT lihtsa peegli abil on juba võimalik näha, kas nina vahesein on nihkunud või mitte. Kuid sügavamate lõikude uurimiseks on vajalik endoskoopiline uuring..

Samuti kasutatakse nina vaheseina kõveruse diagnoosimiseks paranasaalsete siinuste kompuutertomograafiat. Mõningaid kumerusi saab diagnoosida ainult sel viisil..

Lisateavet kompuutertomograafia kohta saate lugeda meie artiklist..

- Miks on nina vaheseina kõverus ohtlik? Millised võivad olla tagajärjed?

- Nina vahesein mängib väga olulist rolli. See loob sidumise, jagades ninaõõne kaheks pooleks. See tähendab, et võime öelda, et meil on kaks nina. Need pooled toimivad vaheldumisi. Töötades näiteks nina parempoolsest küljest, vasakul puhkab sel ajal puhkus ja taastumine, et pärast uuendatud jõuga puhkamist hakata oma funktsioone täitma. Ja see limaskesta täielik puhastus on võimalik ainult ühtlase nina vaheseina korral. Kui vahesein on kõver, siis limaskestal puudub täielik füsioloogiline puhastus ja aja jooksul limaskest tühjeneb, tekivad selles struktuurimuutused, krooniline nohu, krooniline sinusiit. Lisaks on kõverate ninavaheseintega halvenenud kuulmistorude ventilatsioonifunktsioon, mis võib põhjustada kroonilise keskkõrvapõletiku arengut..

Nina täieliku hingamise puudumisel peavad patsiendid hingama suu kaudu, sisse hingates ravimata, külma või ebapiisavalt niisket õhku. Selle tagajärjel kannatab orofarünksi, kõri, hingetoru ja bronhide limaskest. Ebapiisav nina hingamine põhjustab kroonilist hüpoksiat (hapniku puudust), mille tagajärjel muretseb patsient töövõime languse, peavalude ja väsimuse pärast. Kumera nina vahesein võib põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi..

- Alexandra Nikolaevna, kas selle haiguse jaoks on tõhus ravi? Kas on võimalik nina vaheseina kõverust korrigeerida ilma operatsioonita?

- Kui nina vaheseinas on kõverus, pole muid ravimeetodeid peale operatsiooni. Operatsioonil võib olla lihtsalt erinev maht, mis määratakse pärast diagnoosimist, määrates nina vaheseina kõveruse kuju. See võib olla nina vaheseina tahke aluse täielik eemaldamine, kui kirurg eemaldab kõverad kõhred ja luud. Pärast sellist sekkumist koosneb patsiendi vahesein ainult kahest limaskesta lehest, mida rakendatakse üksteise suhtes piki keskjoont. Seejärel moodustub täieõiguslik hea nina vahesein, ainult, ütleme, vähendatud karedusega. Kuid ta täidab sellegipoolest samu funktsioone..

Kui patsiendil on vaheseina lokaalne kumerus - näiteks okas -, kui mõnes kohas on vahesein nina külje poole, siis teostatakse nn osaline septoplastika. See tähendab, et eemaldatakse ainult see piirkondlikult muudetud kõhre või luuga piirkond. Kuid see on ühemõtteline: kui nina vaheseinas on mõni oluline kõverus, patsient on mures kaebuste, nina puuduliku hingamise pärast, siis on sellises olukorras vajalik soovitada kirurgilist ravi.

- Ja nii juhtub, et uurimise ajal on nina vaheseina kõverus, kuid kas on võimalik seda mitte opereerida? Mis tingimustel see on võimalik? Või tuleb operatsioon ikkagi teha, isegi kui mitte lühikese aja jooksul?

- Kui patsiendil on kaebusi nina hingamise pikaajaliste raskuste, korduva sinusiidi, ninakinnisuse, vasokonstriktorravimitest kinnipidamise kohta, ei saa muidugi operatsiooni vältida. Kui vaheseina kumerust tuvastatakse ennetava rutiinse tervisekontrolli käigus või kohtumise osana, ei esita patsient ninast mingeid konkreetseid kaebusi, siis pole sellises olukorras operatsiooni vaja.

- Kas nina vaheseina korrigeerimise operatsioonil on vastunäidustusi??

- Muidugi, nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, on septoplastika tegemiseks mitmeid piiranguid ja vastunäidustusi. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad vanadus, rasedus, suhkurtõbi, vere hüübimissüsteemi häired, arteriaalne hüpertensioon, ägedad nakkushaigused. Operatsioonil puuduvad absoluutsed vastunäidustused.

Intervjueeris Marina Volovik

Toimetajad soovitavad:

Viide:

Emelyanova Alexandra Nikolaevna

2007. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldarstiteaduskonna.

2007 - 2009 - Residentuuri eriala "kõrva, kurgu, nina haigused".

2009 - 2012 - täiskoormusega kraadiõpe Kurski Riiklikus Meditsiiniülikoolis erialal "Kõrva, kõri, ninahaigused".

2013. aastal kaitses ta doktoritööd Peterburi kõrva-, kurgu-, nina- ja kõneuuringute instituudis.

Praegu - pea. Otorinolarüngoloogia osakond "Kliiniku ekspert" Kursk, Ph.D..

Vastu võetud: st. Karl Liebknecht, 7.

Miks on nina vaheseina kõverus ohtlik, põhjused, ravi ja taastusravi?

Inimene, kes võitleb lõputult nohu vastu, põeb mitu korda aastas külmetust või grippi, kannatab unetuse ja lõhna kaotuse käes, ei pruugi olla teadlik, et probleem pole ainult immuunsuses ja närvisüsteemis. Nina vaheseina kumerus on diagnoos, mida tehakse harva, kuid see esineb enamuses, ehkki kiireloomuline parandus on vajalik peamiselt raskete vormide korral: okas, hari. Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita ja miks on see probleem ohtlik??

Milline on nina vaheseina kõverus

Keskne tasane õhuke plaat, mis jagab õhuvoolu võrdseteks osadeks, tänu millele seda töödeldakse ja tarnitakse harmooniliselt - see on nina vahesein, mis koosneb kõhrest ja luukoest. Kui õhk hakkab ebaühtlaselt läbima, võib arst öelda, et on olemas nina vaheseina (selle kõhreosad) nihkumine või selle deformeerumine luu piirkonnas oleva naelu või harja kujul. Kõverus ilmneb 95% -l inimestest, kuid erineva raskusastmega, nii et te ei pruugi sellest elu lõpuni teada..

Sümptomid

Kumerad ninavaheseinad võivad tunda end nii väliselt kui ka kehasiseste muutuste kaudu. Kui eesmise osa lähedal või nina silla ülaosas (kondine osa) on kõhrekoed deformeerunud, on see nina sümmeetria kaotamise tõttu nähtav. Sisemine kõverus väljendub peamiselt:

  • sagedased ninaverejooksud, mis on tingitud limaskestade hõrenemisest kitsendatud ninasõõrmes;
  • Nina hingamise raskused (tunne, et õhku ei tule üldse sisse)
  • peavalud;
  • norskamine, kui inimene magab selili;
  • sagedane ületöötamine (hüpoksia tõttu nina hingamise raskuste tõttu);
  • vähenenud immuunsus, millega kaasnevad ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp ja muud haigused, mida on raske kanda;
  • ENT organite kroonilised haigused (peamiselt keskenduvad arstid kroonilise riniidi ilmnemisele vaheseina kumerusega patsientidel).

Miks on nina vaheseina kõverus ohtlik?

Kui õhu õigeaegset ja täielikku puhastamist ei toimu, ei sisene verre ja aju piisav kogus hapnikku, immuunsus ja aju aktiivsus vähenevad järk-järgult ning veresooned kannatavad. Seejärel kaasneb vaheseina kumerusega limaskesta põletik ja krooniline hüpoksia, mis võib põhjustada pidevat peavalu ja põhjustada meeste impotentsust.

Haiguse sümptomid muutuvad järk-järgult kroonilisteks häireteks ja tulemuseks on:

  • ninaõõne polüübid;
  • probleemid haistmisfunktsiooniga;
  • krooniline sinusiit;
  • kuulmispuue;
  • allergilise riniidi esinemine.

Kumeruse tüübid

Nina vaheseina deformatsiooni on 2 klassifikatsiooni - vastavalt selle väljanägemise eeldustele ja tüübile, mida plaat võtab. Peamiselt täheldatakse eesmise avaja kumerust ja isegi kui tagumisel avajal on defekt, jääb selle serv tasaseks. Arstide kõige sagedamini kasutatav vaheseina kumeruste klassifikatsioon näeb välja järgmine:

  • Okas on protsessi välimus luukoest, see võib olla ühe- või kahepoolne. Sõltuvalt pikkusest ja suunast võib see provotseerida vastasseina limaskesta ärritust, vigastada seda.
  • Ridge - nina vaheseina lokaalne paksenemine paindes koos selle deformatsiooniga võib ka vigastada ninaõõne kesta, minnes sinna.
  • Ninaplaadi klassikaline kumerus on C-kujuline deformatsioon, mille puhul kerge läbipaine ilmneb peamiselt keskosas. Sellised väikesed kumerused on väga levinud, kuid inimene ei tea nende olemasolust alati, kuna need ei pruugi mingil juhul ilmneda..
  • Kõigi 3 tüübi kombinatsioon on kõveruse kõige keerulisem variant, kuna ta on juba süüdi mitte ainult hingamisraskustes, vaid sageli ka selle täielikus puudumises (kui deformatsioon on kahepoolne, on eesmine ja keskmine osa nihkunud).

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Arstid jaotavad nina vaheseina deformatsiooni eelduste kogu nimekirja kolme kategooriasse:

  • Traumaatiline. Kolju näopiirkonna löökidest põhjustatud põhjus on peamiselt meestel. Isegi väiksemate vigastuste korral pole välistatud nina kõverus, kui murtud luude ja kõhrekoe sulandumine on toimunud valesti.
  • Kompenseeriv. Need on ninaõõnte patoloogiate, sealhulgas polüüpide, kasvajate ja isegi püsiva nohu tagajärjed, mille tõttu inimene, kes on ühe ninakäigu ummiku tõttu ise märkamatu, õpib hingama ainult vabalt ja provotseerib sellega vaheseina kumerust. Eraldi eristatakse kompenseerivat hüpertroofiat, milles üks turbinaatidest suurenenud suuruse tõttu surub vaheseina ja suudab selle välja tõrjuda. Kompenseerivate kumeruste korral muutub põhjus ja tagajärg sageli: isegi arst ei saa alati öelda, mis tekkis varem - plaadi deformatsioon või hingamisprobleemid ninaõõnde tsoonideks jagavate luumoodustiste suurenemise tõttu.
  • Füsioloogiline. Seotud kolju struktuuri kaasasündinud tunnustega - peamiselt selle luude ebaühtlane areng. Harvadel juhtudel on selline vaheseina füsioloogiline kumerus, nagu haistmistsooni taga oleva alge moodustumine, vajutades nina jagavale plaadile. See kõrvalekalle on haruldane..

Lapsel on

Nina vahesein alla 10-aastastel lastel on valdavalt kõhreplaat: paindlikum kui luuümbris ja haavatavam. Arstid nimetavad kõhremurdu lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja see muutub sageli vaheseina deformatsiooni põhjuseks. Kui te ei pea õigeks ajaks pärast vigastust õige hingamise rikkumist oluliseks, siis plaat ossifitseerub aja jooksul (kui laps vanemaks saab) ja kumerust pole enam nii kerge sirgendada kui lapsepõlves.

Sellel probleemil on väikelastel veel mitu eeltingimust:

  • sünnitrauma;
  • kolju luude ebaühtlane kasv (väikesed kumerused, elimineeritakse iseseisvalt);
  • kõhrekoe põletik.

Diagnostika

Vaheseina kumeruse diagnoosi kinnitamise või eitamise katse algab patsiendi uurimisega otolaryngologist, kes kõigepealt hindab nina näoosa välimust. Nina vaheseina tõsiste deformatsioonide korral on need nähtavad juba selles etapis. Pärast seda, kui iga ninasõõrme hingamine on eraldi kontrollitud, korreleeritakse tulemused: kui nina vaheseina kumerust pole, on sissehingamise ja väljahingamise jõud vasakul ja paremal küljel ühesugused. Viimane on lõhnaproov.

Nina vaheseina kõverdamise kahtluse tugevnedes võib arst välja kirjutada:

  • Rhinoskoopia - seisneb ninaõõne (vasak ja parem) uurimises, kasutades spetsiaalset instrumenti, mis laiendab ninasõõrmeid. Seejärel sisestatakse valendikku õhuke sond limaskesta sondeerimiseks ja neoplasmide (kui neid on) hindamiseks: need on polüübid, kasvajad, abstsessid. Lisaks võib suuõõne kõveruse uurimisel tuvastada turbinaatide tagumiste otste hüpertroofia..
  • Endoskoopia on informatiivsem uurimine, mis tuleks läbi viia nina limaskesta kohaliku tuimestusega. Tema seisundi hindamiseks kasutatakse sondi "videokaamera" abil. Tänu endoskoopilisele meetodile on alumine kest selgelt nähtav, kuhu koguneb lima.
  • Kolju röntgenograafia - ülevaade, kui öeldakse, kas paranasaalsetes siinustes on moodustusi, on vaja öelda, et kinnitada või eitada traumaatilise deformatsiooni olemasolu, kolju kaasasündinud luu anomaaliaid, mis võivad esile kutsuda kõveruse.
  • Kompuutertomograafia - aitab üksikasjalikult uurida ninaõõne tagumist osa, tuvastada selgroo ja harjaste olemasolu või puudumist vaheseinas.

Nina vaheseina kõverus

Vastuvõttu juhib Ph.D. Boklin A.K.

Nina vaheseina kumerus on deformatsioon, osteokondraalse plaadi nihe, mis jagab ninaõõne kaheks sümmeetriliseks pooleks. Üsna paljudel inimestel on vahesein kaldu, muutes ühe ninakäigu teisest väiksemaks.

Tõsise nihke korral võib üks ninakäik ummistuda ja õhuvool võib väheneda, põhjustades hingamisraskusi.

Teine sümptom on nina limaskesta kuivus, mis võib mõnel patsiendil mõnikord põhjustada nina koorumist või veritsemist ninast. Kudede turse tagajärjel võib tekkida ka püsiv ninakinnisus ja obstruktsioon..

Ummikute ja nina hingamisraskuste ravimine võib hõlmata ravimite kasutamist turse vähendamiseks - see aitab avada ninakäike, leevendada ummikuid ja mõnevõrra parandada nina hingamist. Nina hingamise taastamiseks peate kõrvalekaldunud vaheseina täielikult korrigeerima - vajalik on operatsioon.

Sümptomid

Ninakinnisus, nina hingamisraskused, peavalud on kõrvalekaldunud nina vaheseina kõige tavalisemad sümptomid..

Enamik nina vaheseina deformatsioone ei põhjusta esialgsel perioodil patsientidel kaebusi. Mõned sümptomid võivad avalduda järgmiselt:

  • Nina obstruktsioon (ummikud) - osaline või täielik. Raskendab nohu (SARS, gripp) või allergia korral, mis põhjustab ninakanalite turset ja ahenemist.
  • Verejooks. Limaskest võib muutuda kuivaks - see põhjustab verejooksu ohtu.
  • Peavalu. Nina vaheseina deformeerumisega peavalu võimalike ninapõhjuste osas on vaidlusi, kuid peavalu sagedaseks vallandajaks peetakse provotseerimata jämedalt kõverdatud nina vaheseina, mis surub ninaõõne külgstruktuure, nimelt turbinaate (provotseeriv faktor)..
  • Valju (mürarikas) hingamine une ajal. See võib ilmneda lastel ninaõõne ja nina-neelu kudede turse tõttu ja täiskasvanutel (norskamine) ninaõõne ahenemise tõttu, mis aitab kaasa nina vaheseina deformatsioonile kuni obstruktiivse apnoe tekkeni..
  • Eelistage magada paremal või vasakul küljel. Nina hingamise hõlbustamiseks öösel saavad patsiendid magada ühel (konkreetsel) küljel.

Millal arsti juurde pöörduda?

Järgmiste ilmingute ilmnemisel pöörduge spetsialisti poole:

  • Püsiv ninakinnisus, mis ei kao pärast ravi tilkade või sissehingamisega.
  • Korduvad nina (nina) verejooksud.
  • Korduvad sinusinfektsioonid (sinusiit, eesmine sinusiit jne).

Põhjused

Nina vaheseina kõveruse põhjused:

  • Füsioloogilised deformatsioonid. Struktuuriliselt koosneb nina vahesein kõhre- ja kondiplaatidest. Kumerus tekib näo luustiku kasvu ja arengu ajal juhul, kui kõhrepiirkond on ees kasvupinnal olevatest luupiirkondadest või vastupidi, nende kokkupuutejoonel tekivad deformatsioonid.
  • Nina kahjustus. Vaheseinte hälbed võivad olla ka trauma tagajärg, mis viib selle nihkumiseni. Lastel võib see vigastus tekkida sünnituse ajal. Nina välise nina nüri trauma, ninaõõne nihkumisega või ilma, aitab kaasa nina vaheseina deformatsioonile, suurendades olemasolevat füsioloogilist kumerust. Ninakahjustus toimub peamiselt kontaktispordi, võitluse või autoõnnetuste ajal.

Vanusega seotud muutused mõjutavad ka nina struktuure, suurendades aja jooksul nina vaheseina kõrvalekallet. Lisaks võivad turbinaatide suuruse muutused kudede turse, tekkiva riniidi, rinosinuidi või allergiliste reaktsioonide tõttu tekkiva hüpertroofia korral suurendada nasaalse läbipääsu ahenemist, põhjustades nina obstruktsiooni..

Tüsistused

Kui teil on tõsiselt kaldunud vahesein, mis põhjustab ninakinnisust, võib see põhjustada järgmist:

  • Hüpoksia (vähenenud hapniku sisaldus veres) nina täieliku hingamise kroonilise puudumise tõttu, veri on hapnikuga halvasti küllastunud, see põhjustab kroonilist väsimust, nõrkust, unisust.
  • Unehäired (unetus, norskamine, apnoe) võimetus öösel nina kaudu hingata paneb selle tagajärjel suu kaudu hingama, suu ja kurgu limaskest "kuivab ära" ning kuded kleepuvad kokku, norskamine toimub kuni hingamine peatub. Hingamisseisak eluohtliku seisundi korral, mis nõuab viivitamatut ravi.
  • Peavalud tekivad nii nina seinte kõverdatud nina vaheseina kokkusurumise kui ka hüpoksia tõttu.
  • Nina vaheseina väljendunud kõveruse tagajärjel on sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit jne) häiritud siinustes õhuvahetus - see aitab kaasa sinusiidi arengule.
  • Riniit ilmneb kõrvalekallete tõttu nina vaheseina limaskestas.

Nina vaheseina kumeruse tagajärjed

Polikliinik

27-4-04;

29-2-26

Meditsiiniline polikliinik

küla Platonovka

25-3-53

Verhnespasskoe küla polikliinik

61-2-43

Nizhnespasskoye külas asuv polikliinik

68-1-51

Meditsiiniline polikliinik
küla Sayukino

67-5-28

Meditsiiniline polikliinik

2. viieaastase kava nr

67-2-25

lastehaigla

28-8-70;

28-8-67

Hambaravi

27-3-04

Naiste konsultatsioonid

27-4-43

Meie veebisaidil saate küsimustiku (anonüümselt) abil hinnata meie asutuses meditsiiniteenuste osutamise tingimuste kvaliteeti.

Rasskazovskaja keskhaigla sünnitusabi-günekoloogid, terapeudid, pediaatrid töötavad rasedate ja imetavate naiste, aga ka alla kolmeaastaste laste emadega, et tagada piisav toitumine vastavalt Tambovi piirkonna seadusele, mis on välja kirjutatud 01.04.2015 nr 516-З. "Tambovi piirkonnas rasedatele, imetavatele emadele ja alla kolmeaastastele lastele piisava toitumise tagamine".

TGBUZ "Rasskazovskaya CRH" OV Sundukova lapsevanema ja sünnitusabi peaarsti asetäitja.

Nina vaheseina kumerus: põhjused, tagajärjed, operatsioon

Nina vaheseina kumerus on tavaline patoloogia. Vaheseina erinev aste mediaanasendist võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nina vaheseina kõvera korrigeerimiseks vajalik operatsioon on oluline osa ENT-haiglate kirurgilistest sekkumistest ja aitab tõesti paljudest probleemidest lahti saada.

Nina vahesein

Nina vahesein on kõhre ja luu plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Eesmises osas tähistab vaheseina nelinurkne kõhre ja tagumises - emoidi luu vomeer ja risti asetsev plaat. Nina vahesein on nagu sisestatud eesmiste luude raami, allpool asuvasse kõva suulae ja taga paiknevate sphenoidsete ja ethmoidsete luude raami.

Tegelikult on selline mitmekomponentne struktuur kõige sagedamini selle kumeruse eeltingimus, kuna vaheseina ja luude eri osad kasvavad ebaühtlaselt, moodustades "raami", millesse vahesein sisestatakse.

Nina deflektor on vajalik õhuvoolude ühtlaseks jaotamiseks. Õhuvoolu jagunemine kaheks osaks on vajalik selle kiireimaks soojendamiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Nina vaheseina kumerus esineb suuremal või vähemal määral 90% inimestest. Kuid see kulgeb enamasti märkamatult ja ei tekita ebamugavusi..

Nina vaheseina kumeruse tekkimise põhjused:

  • Füsioloogilised põhjused. Kolju peaaju ja näoosade, aga ka vaheseina erinevate osade ebaühtlane kasv viib selleni, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad ja ilmnevad luukasvud - seljad ja harjad. Sellised vead tekivad kõige intensiivsemalt noorukieas (12-16 aastat), kuid on ka kaasasündinud deformatsioone, mis on tekkinud sünnieelsel perioodil..
  • Vigastused. See on vaheseinte deformatsioonide kõige levinum põhjus. Kõige sagedamini on need nina luumurrud. Arusaadavatel põhjustel on need sagedamini noorukitel ja meestel (kaklused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapseeas saadud ja peaaegu märkamatult möödunud nina väike vigastus ilma luumurruta hiljem põhjustada vaheseina olulist kumerust. Põhjus on kasvutsoonide nihkumine, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luude piiril. Imikutel võib vaheseina nihkumine sünnituse ajal, eriti näo korral.
  • Kompenseerivad põhjused. Juhtub, et vahesein nihkub mõne sellele survet avaldava teguri mõjul. See võib olla ülekasvanud turbinaat, polüüp, kasvaja.

Kumerused

Nina vaheseina deformatsioonid jagunevad mitut tüüpi:

  • Nihkumine keskmiselt ühele või teisele küljele. Ninaplaadi paindumine võib olla erineva tasapinnaga S- või C-kujuline.
  • Naelu - vaheseina kondise osa teravad väljaulatuvad osad.
  • Ridges - piklikud luukasvud.
  • Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige tavalisem.

Samuti võivad kumerused olla ühe- või kahepoolsed.

Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?

Nina vaheseina nihutamisel väheneb ninakanali valendik, õhk läbib kitsendatud ninakanali raskustega. Lisaks kuivavad sellest tulenevad õhu patoloogilised turbulentsid limaskesta, kaarunud epiteel kaotab oma silmuse, kaotades sellega oma kaitsefunktsiooni. Lima sekretsioon, limaskesta puhastamine mikroobidest on häiritud. Esineb krooniline riniit.

Meie nina suhtleb ka teiste organitega. Igas ninakäigus avanevad nelja paranasaalse siinuse looduslikud fistulid, kuulmistoru (suhtlemine keskkõrva tüümianilise õõnsusega) ja laktaalkanal. Juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see blokeerib need looduslikud avad. Sisu väljavool muutub raskeks, paranasaalsete siinuste ja keskkõrvaõõne puhastamine ja õhutamine (õhuvahetus) on häiritud. On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit, ethmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (kõriõõne põletik).

Krooniline sinusiit on kõrvalekaldunud nina vaheseina tavaline tagajärg

Pikaajaline vaheseina kumerus võib põhjustada ühe või mitme turbiini kumerusega vastasküljel kompenseeriva paksenemise (hüpertroofia). See viib ninahingamise probleemide süvenemiseni mitte ühel, vaid mõlemal küljel..

Nina vaheseina saab keerata nii palju, et see võib puudutada nina külge, põhjustades kolmiknärvi tundlike harude ärritust. See põhjustab püsivat peavalu, reflektoorset hingamisteede spasmi, köhimist, sagedast aevastamist.

Ninakäikude kitsendamine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku, kogu organismi kudedes toimub hapniku nälg. Vastavad nähud on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus, halb uni. Lastel võib see põhjustada viivitusi füüsilises ja vaimses arengus..

Nina kaudu hingamise rikkumise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See põhjustab suu limaskesta ülekuivamist, kroonilise neelupõletiku arengut ja halba hingeõhku. Ilma nina kaudu hingamisteedesse sisenevat õhku ei puhastata ega soojendata korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede põletikulisi haigusi (bronhiit, kopsupõletik).

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Esmapilgul on inimene sümmeetriline olend. Kuid elusorganismidel puudub täiuslik sümmeetria - nende arengut mõjutavad liiga paljud tegurid. Nii on see nina vaheseinaga. 90% -l inimestest on ninaplaat kumerus ühes või teises kraadi.

Kuid enamik ei kahtlusta isegi seda, et neil on selline patoloogia. Enamikul kõvema nina vaheseinaga inimestel kas pole kaebusi või ei korreleeri need kaebused selle defektiga..

Sümptomite raskusaste ei sõltu otseselt kõverusastmest. Juhtub, et raske kumerusega inimene ei tunne absoluutselt mingeid ebamugavusi. Ja isegi vaheseina väike kõrvalekalle võib vastupidiselt põhjustada tüsistusi..

Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis oleksid iseloomulikud ainult nina vaheseina kumerusele..

Kuid on võimalik eristada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid pöörduvad kõige sagedamini arsti poole, uurimise käigus ilmnevad nina vaheseina kõverused ja pärast selle puuduse parandamist need kaebused kaovad.

  1. Ninakinnisus. See on võib-olla kõige tavalisem kaebus nina vaheseinaga patsientide kohta. Inimene ei saa pikka aega nina kaudu normaalselt hingata, vasokonstriktor tilgub ninasse lõpmatult tilku, mis ainult raskendab olukorda vasomotoorse riniidi tekke tõttu.
  2. Sage äge sinusiit või krooniline põletik ühes või enamas siinuses.
  3. Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
  4. Dakrüotsüstiit. Nina kaudu tekkiva pisaravedeliku väljavoolu rikkumine põhjustab silma loomuliku puhastuse, ninakõrvalurgete põletiku rikkumist.
  5. Norskama.
  6. Lõhnahäire. Nina ülemise osa piirkonnas on haistmistsoon. Kui kumerus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhna tunda.
  7. Sagedased peavalud.
  8. Ninaverejooksud.
  9. Kuulmise kaotus.

Nina vaheseina valu ei ole tüüpiline tüsistusteta kumeruse korral, välja arvatud juhul, kui see on hiljutine vigastus. Niisiis, kui nina vahesein valutab, peate otsima muid põhjuseid - sinusiit, keetmine, nina tsiliaarne närvi neuralgia.

Isegi arstil on neid sümptomeid nina vaheseina kumerusega alati üsna keeruline seostada, eriti patsientidel, kellel on samaaegne patoloogia (krooniline vasomotoorse riniit, allergiline riniit), turbinaatide hüpertroofia. Nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt operatsiooni pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Kõver nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab parandada ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgiline ravi on näidustatud ainult kaebuste olemasolul. Kliiniliste sümptomiteta kõveruse olemasolul pole operatsioon tavaliselt näidustatud..

Nina vaheseina korrigeerimiseks soovitatakse operatsiooni juhul, kui see defekt kombineeritakse pikaajalise nina hingamise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku rikkumisega.

Nina vaheseina sirgendamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse septoplastikaks. Septoplastikat on kahte tüüpi:

  • Tavaline standardne septoplastika või submukoosne resektsioon, vanim vaheseina operatsiooni meetod.
  • Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod ja selle läbiviimiseks kasutatakse endoskoopilisi seadmeid. Selle operatsiooni käigus tehakse endoskoobi visuaalse kontrolli all põhjalik ninaõõne revisioon ja spetsiaalsete õrnade mikroinstrumentidega eemaldatakse ainult need piirkonnad, mis nina läbipääsu kitsendavad..

Sageli viiakse samaaegselt septoplastikaga läbi ninaõõnes ka muud kirurgilised manipulatsioonid: konhootoomia - paksenenud turbinaadi kärpimine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - koroidi resektsioon kroonilises vasomotoorses riniidis.

Nina vaheseina sirgendamise operatsioon viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni on vajalik läbivaatus. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, peate läbi vaatama terapeudi.

Sellisel operatsioonil on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verehüübimishäired, vanadus, vaimuhaigused.

Nina vaheseina ei soovitata korrigeerida alla 18-aastastel lastel, kuid lapse nina hingamise järsu takistamise korral on seda operatsiooni võimalik läbi viia ka varasemas eas, alates 5-6-aastasest..

Muud vaheseina kumeruse ravimeetodid

Viimasel ajal on üha enam reklaamitud nina vaheseina laser sirgendamist. Kuulutus on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, ambulatoorselt teostatud, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.

Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõverdatud osa kuumutamise ja soovitud kuju saamiseks. Vaheseina laseriga sirgendamise maksumus - 20 kuni 50 tuhat rubla.

Hoolimata kõigist eelistest tavapärase kirurgia ees, on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Fakt on see, et laseriga on ligipääsetav ainult vaheseina kõhreosa deformatsioonid, mis on väga haruldane. Kõige tavalisem kumerus on kombinatsioon nii luu kui ka kõhreosa deformatsioonidest..

Kas mul on vaja kaldu nina vaheseina sirgendada?

Paljud patsiendid ei saa pikka aega vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle otsustada. Paljud inimesed harjuvad pidevalt kinnise nina, kroonilise sinusiidi ja muude kumeruse tagajärgedega. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole saatuslik, võite niimoodi elada. Ja iga operatsioon on risk.

Kuid on ka sellist asja nagu elukvaliteet. Vaheseina joondamise saanud patsientide arvustuste kohaselt mõistsid nad alles pärast operatsiooni, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui hingad nagu tavaline inimene, hakkad tundma kõiki lõhnu, kaovad pidevad peavalud, depressioon, elu hakkab uute värvidega mängima.

Otorinolarüngoloog L.V. Ledova.

Kirjandus: otorinolarüngoloogia. Toimetanud S. A. Karpishchenko.

Otorinolarüngoloogia lühikursus. V.T. Palchun, M.M. Magomedov, A.V. Gurov

Praktilised oskused otorinolarüngoloogias. G.M. Partenko