Nimesil - hambavalu ja liigesevalu ravim

Oleme kõik ühel või teisel viisil valu ees. Juhtub, et see on põgus ja ei tekita palju ebamugavusi, kuid juhtub ka vastupidi. Paroksüsmaalne, korduv või püsiv. Selliste näidustuste korral on vajalik anesteetikum.

Joonis 1 - Nimesili kasutatakse hambavalu korral

Nimesil on mittesteroidne ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Nimesili kasutatakse valusündroomi sümptomaatiliseks raviks hambavalu, peavalu, menstruaal-, liigese-, lihase- ja operatsioonijärgse valu korral, samuti pehmete kudede ja lihaskonna vigastuste ravis. Ravimi toime kestus on umbes 6 tundi.

Nimesili saab kasutada nii üks kord kui ka süsteemseks raviks, see tähendab pika (kuni 15 päeva) kuurina.

Nimesili kasutamise näidustused

Nimesili kasutusjuhendi järgi võib näidustuste valik olla üsna lai:

  • valu sündroomi sümptomaatiline ravi osteoartriidi taustal;
  • ägedate valude leevendamine (valu alaseljas ja seljas; valu sündroom traumades, tendenitis, bursiit, nikastused ja nihestused; hambavalu);
  • algodismenorröa.

Vastunäidustused

  • anamneesis toimeaine põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
  • bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit ajaloos;
  • võimaliku hepatotoksilisusega ravimite ühine manustamine;
  • seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
  • kehatemperatuuri tõus nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste korral;
  • peptilise haavandtõve ägenemine, anamneesis haavand, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
  • bronhiaalastma, nasaalse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
  • tserebrovaskulaarsete või muude lokaliseerimiste veritsus; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • rasked vere hüübimishäired;
  • dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
  • maksahaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • rasedus või imetamine;
  • vanus alla 12;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Nimesili ravimi väljakirjutamise otsus jääb raviarsti otsustada.

Kõrvaltoimed

Joonis 2 - Nimesili kõrvaltoime - nägemiskahjustus

Nagu igal ravimil, võivad Nimesilil olla kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, kihelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, polüformis erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • vereloome häired - eosinofiilia, patitopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpur;
  • nägemishäired - hägune nägemine;
  • närvisüsteemi aktiivsuse häired - hirmutunne, pearinglus, peavalu, õudusunenäod, unisus, närvilisus, entsefalopaatia;
  • vereringe häired - kuumahood, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
  • seedesüsteemi häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheide, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, kollatõbi maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • hingamishäired - õhupuudus, bronhiaalastma rünnakud;
  • üldised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
  • Urogenitaalsüsteemi häired - neerupuudulikkus, hematuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
  • muud häired - hüperkaleemia on võimalik.

Kuidas Nimesili võtta??

Nimesili müüakse apteegis pulbri kujul, millest vahetult enne võtmist valmistatakse suspensioon. Niisiis võetakse Nimesili suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi toimeainet) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml soojas keedetud vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada. Ravimi võtmise vaheline intervall on vähemalt 12 tundi. Annuse suurendamine on keelatud.

Joonis 3 - Nimesil tuleb võtta pärast sööki koos klaasi veega

Annuse arvutamisel ja Nimesili kasutamisel tuleb seda meeles pidada mõnede juhiste osas.

  • Ravi maksimaalne kestus on 15 päeva. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada võimalikult lühikest aega minimaalset efektiivset annust..
  • Noorukite (vanuses 12–18) jaoks ei ole vaja annust muuta.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse korral puuduvad näidustused kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min) annuse kohandamiseks..
  • Eakate ravimisel määrab arst päevase annuse kohandamise vajaduse, lähtudes teiste ravimite koostoime võimalusest..

Mis puutub hambavalusse, siis tasub Nimesili graanulit lahjendada ülalkirjeldatud viisil. Umbes 20 minuti pärast tunnete kergendust. Kuna Nimesil pärsib tõhusalt kudedes esinevat põletikulist protsessi (sealhulgas temperatuuri alandamist), on see joob valu, fluksi ja suuõõne muude põletikuliste haiguste korral. Kuid tuleb meeles pidada, et ravim leevendab ainult valu, kuid ei ravi haigust. Seetõttu ärge lükake oma hambaarsti külastust edasi..

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Nimesil, nagu ka muud MSPVA-klassi ravimid, on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi toimeaine - nimesuliid - mõjutab negatiivselt raseduse kulgu ja embrüot, kuna see võib põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, suurenenud verejooksu riski, emaka kontraktiilsuse langust, perifeerse ödeemi tekkimist.

Joonis 4 - Nimesil on raseduse ajal vastunäidustatud

Samuti tuleb meeles pidada, et Nimesili ei soovitata kasutada raseduse ajal naistel, kuna see ravim võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust..

Nimesil ja alkohol

Nimesil ja alkohol ei sobi kokku, nende koosvõtmine on rangelt keelatud. Miks? Nii alkohoolsed joogid kui ka Nimesil tugevdavad üksteist ja on hepatoksilised, see tähendab, mõjutavad maksa ja võivad põhjustada selle töö raskeid häireid: granuloomide, ägeda hepatiidi ja tsirroosi arengut. Samuti provotseerib ravimi ja alkoholi kombinatsioon kehas vedelikupeetust ja kõrget vererõhku. Samuti on häiritud seedetrakti töö. Alkohol ärritab mao limaskesta, põhjustab gastriiti, haavandeid. Sisemine verejooks võib tekkida mao ja soolte seina perforatsiooni tagajärjel.

Joonis 5 - te ei saa Nimesili alkoholiga võtta

Nad püüavad Nimesili mitte välja kirjutada patsientidele, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi ja vere patoloogiad. Etüülalkohol põhjustab vasospasmi, mis suurendab südame stressi, ja ravimi samaaegne manustamine võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse või surma.
Nimesil on vastunäidustatud alkoholisõltuvuse all kannatavatele patsientidele, kuna keha on nõrgenenud, suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt. Ka suspensiooni ei soovitata pohmeluse ajal võtta..

Nimesili analoogid

Joonis 6 - Nimesili analoogid

Apteekides leiate üsna palju Nimesili analooge. Ravimi toimeaine nimesuliid on NSAID-rühma kuuluvate populaarsete ravimite (Ibuprofeen, Diklofenak) toimimisel parem. Sellegipoolest ei taga sarnased ained koostises sama efekti kui Nimesil. Sellepärast ei pea te ise ravima - pöörduge spetsialisti poole.

  • Nise on efektiivne valuvaigistaja ja Nimesili analoog. Peamine erinevus on see, et Nise on saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud geeli ja tablettide kujul;
  • Nimesuliid ja Nemulex - ravim ei ole toime tugevuse poolest Nimesilist halvem, kuid maksab vähem;
  • Aponil - seotud MSPVA-dega ja sellel on väljendunud põletikuvastane toime, kuid nõrgem kui Nimesilil;
  • Nimuliid - ravimit toodetakse mitmel kujul: tabletid, suspensioon, süstelahus, geel;
  • Prolid - toode on saadaval kiire toimega tablettide kujul. Võrreldes Nimesiliga on sellel vähem kõrvaltoimeid.

Samuti on farmaatsiaturg valmis pakkuma: Ameoliini (tabletid), Affida Fort (suspensiooni valmistamise graanulid), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimegesic (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimudjet (tabletid), Pansulid (tabletid), Remesulid (tabletid), Sulidin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga..

Nimesil

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Nimesil on põletikuvastane ravim.

farmakoloogiline toime

Ravimil on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime, pikaajalise ravi ajal hästi talutav, kuulub sulfoonamiidide hulka. Ravimi toimeaine on nimesuliid.

Läbivaatuste põhjal võib öelda, et Nimesili iseloomustab terapeutilise toime kiire areng, toimides kuue tunni jooksul pärast manustamist.

Vabastusvorm

Valmistage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja järgnevaks sisemiseks kasutamiseks.

Nimesili kasutamise näidustused

Juhiste kohaselt on Nimesil ette nähtud: nakkusliku põletiku leevendamiseks, lihasluukonna degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate (artriit, bursiit, osteokondroos, radikuliit, reuma, osteoartriit) raviks, günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste raviks, erineva päritoluga palaviku likvideerimiseks.

Häid ülevaateid Nimesili kohta, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruaalvalu, samuti valu pärast operatsiooni, vigastusi.

Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi korral.

Nimesili annustamine ja manustamine

Nimesil lastele pärast 12 liitrit, täiskasvanutele on ette nähtud võtta kaks r / päevas, üks pakk igaüks (100 mg nimesuliidi). Ravim võetakse tavaliselt pärast sööki, lahustades 100 ml vees. Pärast suspensiooni ettevalmistamist peaks see kohe purjus olema, on ebasoovitav seda säilitada.

Nimesil-ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.

Kõrvalmõjud

Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võib tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, kuumahood, suurenenud rõhk, hemorraagia.

Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, verejooksu seedetraktis, mao perforatsiooni, kõhupuhitust, gastriiti, kõhukinnisust, nägemise ähmastumist, löövet, naha punetust, sügelust, higistamist, bronhospasmi, erüteemi, turset, ikterust, kolestaasi, kuseteede häireid, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpur, trombotsütopeenia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, pantsütopeenia.

Ravimi üleannustamise sümptomid: oksendamine, iiveldus, unisus, apaatia, verejooks seedetraktist (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maoga, antakse vajadusel aktiivsütt, vajadusel viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Ärge määrake Nimesili alla 12-aastastele lastele, patsientidele, kellel on seedetrakti haavandid, raske verejooks seedetraktist, II tüüpi diabeet, raske neeruhaigus, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, kongestiivne südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, kõhuvalu kaebused..

Samuti on Nimesili pulber vastunäidustatud rasedatele, imetavatele naistele..

Tööriist tugevdab furomosiidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumi kontsentratsiooni veres, suurendama tsüklosporiini toimet neerufunktsioonile.

Nimesili kõrvaltoimete oht suureneb, kui seda kombineerida metotreksaadiga.

Nimesil määratakse ettevaatusega patsientidele, kes võtavad muid valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja neid, mis mõjutavad vererõhku. Patsiendid, kes võtavad samaaegselt Nimesiliga hüdantoiini või sulfoonamiide, peaksid olema ka meditsiinilise järelevalve all.

Nimesil: hinnad Interneti-apteekides

Nimesil 100 mg suukaudse suspensiooni graanulid 2 g 9 tk.

Nimesili graanulid suspensiooni valmistamiseks sisemiseks umbes 100mg pakk. 2g 9 tk.

Nimesil 100 mg graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 2 g 30 tk.

Nimesili graanulid suspensiooni valmistamiseks sisemiseks umbes 100mg 30 tk.

Teave ravimi kohta on üldistatud, esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik!

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes eriti vastuvõtlikuks..

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte tekkimise hetkel teie peas olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel..

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Kui teie maks lakkas töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja infarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks??

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit..

Inimese veri "voolab" läbi anumate tohutu rõhu all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt.

Kasutame 72 lihast, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu..

Antidepressante võtval inimesel on enamikul juhtudel depressioon. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Kui me aevastame, lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Eesnääre ehk eesnääre on imetajate, sealhulgas inimeste, meeste suguelundite kompleksi välise sekretsiooni nääre, mille kaudu uriin läbib.

Nimesil: kasutusjuhendid, vastunäidustused, kõrvaltoimed, analoogid

Nimesil on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Kuulub sulfoonamiidide klassi kuuluvate mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on võimas süsteemne toime. Efektiivne põletikuliste febriilsete seisundite, nakkuslike ja reumaatiliste protsesside, mitmesuguste etioloogiate tugeva valu sündroomi ravis.

Edestab NSAID-i rühma populaarseid ravimeid (ibuprofeen, diklofenak), töötades otseselt põletiku fookuses, kuid samal ajal on sellel lai valik vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Tuleks mõista, et kogu oma suure tõhususe korral on Nimesil ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, toimides kasutamise ajal ja mõjutamata haiguse etioloogilist põhjust..

Farmatseutiline rühm: MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Preparaadi koostis

  • Toimeaine: Nimesuliid 100 mg;
  • Abiained: sahharoos, ketokrogool 1000, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitse.

Vabastusvorm

Nimesil on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks saadaval graanulitena, millel on helekollane värv ja oranž lõhn. Üks lamineeritud paberkotike sisaldab 2 grammi pulbrit. Kartongipakid 9, 15, 30 kotikest.

  • 1 kotike 22-40 rubla,
  • 30 kotikest 611-890 rubla.

farmakoloogiline toime

Nimesuliidil on väljendunud mõju arahhidoonhappe metabolismile, pärssides peamiselt tsüklooksügenaas-2. Nende protsesside tulemusel väheneb prostaglandiinide, mis on põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide vahendajad ning mõjutavad organite silelihaseid, biosüntees..

Ravim blokeerib kiiresti histamiini vabanemist nuumrakkudest, aeglustab metalloproteaasi, elastaasi ja kollagenaasi sünteesi, kaitstes sellega kõhrekoe hävitamise eest. Supresseerib tuumori nekroosifaktori alfa vabanemist, vähendades kiniinide toimet, mis põhjustavad veresoonte seina laienemist. Vähendab neutrofiilide tekitatavaid superoksiidi anioonide teket ja vabade radikaalide teket, millel on oluline roll põletikulise reaktsiooni tekkes.

Selle nimesuliidi ravimvormi iseärasuste tõttu areneb Nimesili efektiivsus kiiresti ja kestab 6 tundi.

Farmakokineetika

Nimesili kasutamise juhiste kohaselt imendub ravim pärast suspensiooni võtmist kiiresti seedetraktist, saavutades maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Seda iseloomustab kõrge side verevalkudega, kuni 97,5%, kergesti läbib histohematogeenseid barjääre.

Ravimi metabolism toimub maksas P450 (CYP) 2C9 abil: tsütokroomi isoensüüm. Peamine metaboliit on hüdroksünimesuliid, nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne derivaat. Eritub läbi sapi metaboliseeruvas vormis.

Ligikaudu 50% võetud Nimesili kogusest eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • Osteokondroosi, reumatoidartriidi ravi sümptomaatilise teraapiana.
    • peavalu;
    • seljavalu, seljavalu;
    • müalgia;
    • valu, millega kaasnevad vigastused, nihestused, liigeste põletik ja nihestus;
    • hambavalu;
    • operatsioonijärgne periood.
  • Ägeda valu sümptomi ravi
  • Algodismenorröa.
  • Günekoloogiliste, veresoonte ja otorinolarüngoloogiliste haiguste sümptomaatiline ravi.
  • Kehatemperatuuri tõusuga põletikulised haigused (välja arvatud ARVI ja külmetushaigused).

Vastunäidustused

Vastunäidustused:Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmiste patoloogiate ja tegurite suhtes:
  • Ülitundlikkus ravimi aktiivse aluse (nimesuliidi) või abikomponendi suhtes.
  • Keha hüperergiliste reaktsioonide ajalugu: riniit, urtikaaria, bronhospasm, larüngospasm, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite, sealhulgas nimesuliidiga.
  • Nimesuliidi hepatotoksilised reaktsioonid anamneesis.
  • Samaaegne ravi teiste hepatotoksiliste toimetega ravimitega (eriti grupist NPPS).
  • Põletikulised protsessid soolestikus ägenemisfaasis (Crohni bn, haavandiline koliit).
  • Taastumisperiood pärast koronaararterite šuntimist.
  • Palavik, mis kaasneb külmetushaiguste ja ARVI-ga.
  • Bronhiaalastma, paranasaalsete siinuste või nina polüpoosi kombinatsioon korduva kuluga ja NSAID-i talumatuse anamneesis;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
  • Anamneesis veritsus või perforatsioonhaavand;
  • Anamneesis tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud;
  • Haigused, millega kaasneb verejooks;
  • Raske verehüübimishäire;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Maksahaigus ägedas faasis;
  • Maksapuudulikkus;
  • Alla 12-aastased lapsed;
  • Rasedus, imetamine;
  • Narkomaania, alkoholism.
  • mis tahes määral südamepuudulikkus;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Südame isheemiatõbi;
  • pärilik fruktoositalumatus;
  • glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;
  • sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus;
  • düs- või hüperlipideemia;
  • tserebrovaskulaarne patoloogia;
  • rasked somaatilised haigused;
  • arteriaalne haigus (perifeerne);
  • infektsioon, mille on põhjustanud Helicobacter pylori;
  • kreatiniini kliirens alla 60 ml / min;
  • pikaajaline ravi MSPVA-dega;
  • eakas vanus;
  • suitsetamine.

Annustamine

Enne kasutamist valatakse kotikese sisu (graanulid) klaasi ja lisatakse umbes 100 ml vett, segatakse, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Valmis lahust on võimatu säilitada, seetõttu valmistatakse see vahetult enne kasutamist..

  • Võtke pärast sööki, 1 kotike (varem lahustatud) 2 korda päevas.
  • Nimesili võtmise maksimaalne kestus on 15 päeva, kuid kõrvaltoimete riski välistamiseks on optimaalne ravim välja kirjutada lühikese ravikuuri jooksul (5–7 päeva)..
  • 12–18-aastased teismelised võtavad Nimesili ülaltoodud soovitatud annuses.
  • Eakate patsientide annuse kohandamise otsus tehakse individuaalselt..

Neerupuudulikkusega (kerge kuni mõõdukas) patsiendid ei vaja annuse kohandamist ja annustamisintervalleid. Selliste patsientidega läbiviidud kliiniliste uuringute käigus jälgitakse ajavahemikku nimesuliidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres ja toimeaine metaboliitide poolestusaega, mis jäävad farmakokineetiliste väärtuste vahemikku..

Kõrvalmõju

  • Hematopoeetiline süsteem: aneemia ja eosinofiilia areng, hemorraagiline sündroom on võimalik; väga harv - patsitopeenia, trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööbed, liigne higistamine on võimalik; harvemini arenevad tugevamad ülitundlikkusreaktsioonid - dermatiit, erüteem, urtikaaria, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroom.
  • Kesknärvisüsteem: pearinglus; harvem - hirmutunne, õudusunenäod, närvilisus, unisus, peavalu, entsefalopaatia.
  • Nägemisorganid: hägust nägemist täheldatakse harva.
  • CVS: tõenäoline tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, vererõhu talitlus, kuumahoogude tunne.
  • Hingamisorganid: mõnikord täheldatakse õhupuudust; harvemini - bronhospasm, bronhiaalastma ägenemine.
  • Seedeorganid: sageli areneb oksendamine ja iiveldus, samuti kõhulahtisus, harvemini kõhukinnisus ja kõhupuhitus, gastropaatia, düspepsia, kõhuvalu, tõrva väljaheide, stomatiit. Väga harva esinevad seedetrakti verejooksud, seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, hepatiit, kolestaas, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Kuseelundkond: esineb harva hematuria, düsuuria, uriinipeetus; äärmiselt harva neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.
  • Üldised häired: halb enesetunne, asteeniline seisund, harvem - hüpotermia.
  • Vere muutused: hüperkaleemia on väga haruldane.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on: unisus, apaatia, iiveldus ja oksendamine, valulikkus epigastimaalses piirkonnas, võimalik, et seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel täheldatakse vererõhu tõusu, areneb äge neerupuudulikkus, hingamine on kuni koomani pärsitud ja arenevad muud anafülaktoidsed reaktsioonid. Kui sümptomaatilist ravi alustatakse õigeaegselt, on kõik nähtused pöörduvad..

Ravimite koostoime

Nimesil-ravi riski ja kasu suhte individuaalne hindamine on vajalik, kui võetakse angikoagulante (varfariin), trombotsüütidevastaseid ravimeid (klopidogreel), glükokortikosteroide (Prednisaloon), selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid SSRI-sid (Citalopram, Sertralin)..

NarkogruppVõimalikud reaktsioonid Nimesiliga kasutamisel
GlükokortikosteroididSuurenenud seedetrakti verejooksu ja haavandite oht
Trombotsüütidevastased ained, SSRI-dSuurenenud seedetrakti verejooksu oht
AntikoagulandidSuurenenud verejooksu oht
DiureetikumidNõrgendav tegevus
Antihüpertensiivsed ravimidToime nõrgenemine, neerufunktsiooni halvenemine
LiitiumpreparaadidLiitiumi kliirensi vähenemine
CYP2C9 isoensüümi substraadidKontsentratsiooni vähenemine veres
TsütostaatikumidSuurenenud toksiline toime
TsüklosporiinidSuurenenud nefrotoksilisus

erijuhised

Nimesili juhiste kohaselt algab patsiendil Nimesili ravi väikseima annusega, kui patsiendil on haavandite, seedetrakti verejooksu oht, aga ka samaaegne ravi ülalnimetatud ravimitega, jälgides patsiendi seisundit. Väikseimate kõrvaltoimete või soovimatute reaktsioonide korral ravi lõpetatakse.

  • Nimesil sisaldab sahharoosi, mida tuleks suhkruhaigusega patsientide puhul arvestada: ühes kotikeses 0,15–0,18 XE.
  • ARVI ja külmetushaiguste korral Nimesil-ravi ajal ravi katkestatakse.
  • Nimesil-ravi ajal tuleb autojuhtimisel ja täpsetel, ohtlikel töödel olla ettevaatlik.

Säilitusaeg

Hermeetiliselt suletud kottides - 2 aastat. Kui pakendi terviklikkust rikutakse, ei saa ravimit kasutada.

Analoogid

Koostises on toimeaine nimesuliidiga sarnased järgmised ravimid: Nemulex, Actasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulid, Nimulid, Sulaidin jne. Mõnel neist on Nimesiliga sama efektiivsusega mitu korda madalam hind. Tablettidest suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite erinevus (odavam) on ainult see, et toime ilmneb suspensiooni kiirema imendumise tõttu pisut kiiremini ja efektiivsus jääb samaks.

Nimesili suspensiooni kasutamise juhised

Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub sulfoonamiidide rühma. Seda kasutatakse tõhusa valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase ravimina, mille toime on suunatud ensüümi tsüklooksügenaasi säilitamisele, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest. Kasutamisjuhised näitavad, kuidas õigesti võtta 100 mg suspensiooni valuhaiguste raviks, hambavalu leevendamiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Nimesil on graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks oranži lõhnaga helekollase pulbrina. Paberkott sisaldab 2 grammi Nimesili.

Ravim sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg 1 kotikese kohta. Täiendavad ained on sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsinimaitse, maltodekstriin.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi Nimesil terapeutiline toime, nagu juhend näitab, tuleneb sellest, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi tsüklooksügenaasi (COX) pärssimisega, mille tagajärjel väheneb prostaglandiinide biosüntees.

Ravimil on selektiivne (selektiivne) toime COX-2-le, mille tõttu ei häirita tsütoprotektiivsete omadustega prostaglandiinide moodustumist mao limaskestas. Sel juhul väheneb kõrvaltoimete oht. Ravim vähendab neutrofiilide superoksiidi anioonide tootmist ja pärsib ka põletikulise protsessi käigus ilmnevate vabade radikaalide teket.

Mis aitab Nimesil

Pulbri kasutamise näidustuste hulka kuulub sümptomaatiline ravi, põletiku ja valu leevendamine. Nimesili kasutamise näidustused:

  • algodismenorröa;
  • ägedate valude leevendamine (valu alaseljas ja seljas; valu sündroom traumades, tendenitis, bursiit, nikastused ja nihestused; hambavalu);
  • valu sündroomi sümptomaatiline ravi osteoartriidi taustal.

Raviskeem ja kasutusjuhend

Nimesili võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks. Noorukid (vanuses 12 kuni 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukite puhul annuse kohandamine vajalik..

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arsti poolt vastavalt võimalusele koostoimes teiste ravimitega.

Nimesuliidravi maksimaalne kestus on 15 päeva. Soovimatute kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks tuleks minimaalselt lühikese ravikuuri jooksul kasutada minimaalset efektiivset annust.

Vastunäidustused

  • Ajuveresoonte verejooks, seedetrakti verejooks või muud seisundid, millega kaasneb verejooks.
  • Maksapuudulikkus.
  • Rasked veritsushäired.
  • Hüperergilised reaktsioonid patsiendi ajaloos (riniit, bronhospasm, urtikaaria), mille esinemist seostatakse atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sissevõtmisega.
  • Patsiendi anamneesis esinevad toksilised reaktsioonid maksast toimeaine nimesuliidile.
  • Südamepuudulikkus.
  • Neerupuudulikkus.
  • Ülitundlikkus toimeaine või ravimi Nimesil muude komponentide suhtes, millest võib areneda allergia.
  • Mao või kaksteistsõrmikuhaavand ägedas staadiumis.

Kõrvalmõju

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • iiveldus, oksendamine;
  • angioneurootiline ödeem;
  • pantsütopeenia;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon;
  • udune nägemine;
  • nõgestõbi;
  • kollatõbi; hematuuria (veri uriinis);
  • trombotsütopeenia;
  • seedetrakti verejooks;
  • stomatiit;
  • hüperkaleemia;
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • kõhuvalu;
  • tahhükardia;
  • närvilisus;
  • lööve;
  • eosinofiilia;
  • pearinglus;
  • aneemia;
  • urineerimise viivitus;
  • düspepsia;
  • unisus;
  • peavalu;
  • hemorraagiline sündroom;
  • hingeldus;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • sügelus;
  • tõrva väljaheide;
  • liigne higistamine;
  • bronhospasm;
  • dermatiit.

Lastele

Nimesili (nagu tabletid või nimesuliidipõhised salvid) on alla 12-aastastel lastel keelatud kasutada. Lastele mõeldud ravimi kasutamise juhised näitavad, et Nimesili kasutamise viis (kuidas pulbrit kasutada ja kuidas lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades.

See ravim ei ole kehatemperatuuri alandamiseks valitud ravim, kuigi sellel on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleks kasutada ainult kerge kuni mõõdukalt kerge valusündroomi leevendamiseks.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi Nimesil kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, kuna nimesuliid ja muud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut negatiivselt mõjutada.

Koostoime

Nimesil suurendab furomosiidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite efektiivsust. Juhiste kohaselt suureneb ravimi soovimatute kõrvaltoimete oht, kui seda kombineeritakse metotreksaadiga. Nimesil määratakse ettevaatusega patsientidele, kes võtavad muid valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid, samuti sulfoonamiide, diureetikume, hüdantoiini ja vererõhku mõjutavaid ravimeid.

Ravimi Nimesil analoogid

Apteekides on Nimesili (Moskva) suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind 720 rubla 30 pakendi kohta.

Nimesili kasutusjuhendid

Ravimi Nimesil kasutamise juhised: näidustused ja vastunäidustused, rakendusmeetodid, ravimi kõrvaltoimed. Efektiivne erineva päritoluga ja lokaliseeruva valu korral.

Väljalaskevorm, kompositsioon

Seda toodetakse graanulites oranži lõhnaga helekollase graanulites pulbri vormis suspensiooni valmistamiseks. Võetakse sisemiselt. Koostis: 1 pakend 2 grammi sisaldab 100 mg nimesuliidi ja abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitse.

Farmakoloogiline toime, farmakodünaamika

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesil toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest, ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

  • Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi, saavutades keskmise maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 2-3 tunni pärast. Seondumine plasmavalkudega - 97,5%. T1 / 2 on 3,2–6 tundi. Läbib hõlpsalt histohematogeenseid barjääre.
  • See metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 isoensüümi (CYP) 2C9 kaudu. Peamine metaboliit on nimesuliidi - hüdroksünimesuliidi - farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub metaboliseerunud kujul sapiga (leitud glükuronaadina - umbes 29%).
  • Nemesil eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordsete ja korduvate / korduvate annuste määramisel.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike osalusel läbi viidud eksperimentaalse uuringu kohaselt ei ületanud nimesili ja selle metaboliidi Cmax patsientide vereplasmas nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. Neerupuudulikkuse korral olid AUC ja T1 / 2 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Nimesili kasutamise näidustused

  • ägeda valu (seljavalu, alaseljavalu; lihasluukonna valusündroom, sealhulgas vigastused, liigeste nihestused ja nihestused, tendeniit, bursiit; hambavalu, peavalu);
  • valu sündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
  • algodismenorröa.

Nimesil on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku nende kasutamise ajal.

Manustamisviis, annused

Nimesili võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi graanulite või pulbri kujul) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Lahjendatud ettevalmistatud lahust ei saa säilitada.

  • Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
  • Noorukitele (vanuses 12 kuni 18 aastat) ei ole annuse kohandamine vajalik.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse korral puuduvad näidustused kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min) annuse kohandamiseks..
  • Eakate ravimisel määrab arst ööpäevase annuse muutmise vajaduse arsti poolt, lähtudes teiste ravimite koostoime võimalusest..
  • Nimesil-ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
  • Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust minimaalselt lühikese kursusega.

Nimesil: kasutusjuhised, analoogid, hind ja ülevaated

Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Ravimil on selektiivne toime põletikulisele fookusele, nii et keha talub pikaajalist teraapiat hästi. Ravimil on käsimüügipuhkus.

Vabastamise vormid ja koostis

Ravimi toimeaine on nimesuliid ja abielementide hulka kuuluvad maltodekstriin, sahharoos, sidrunhape, tsetomakrogool 1000 ja maitseaine (apelsin). Ravim on suurte graanulitega granuleeritud pulber, millel on rohekas (kollakas) varjund ja oranž lõhn.

Üks kolmekihiline alumiiniumfooliumikott sisaldab 100 mg toimeainet; ühe kotikese mass on 2 grammi. Praegu on Nimesilil ainult üks ravimvorm - pulber suspensiooni valmistamiseks. Kottide arv karbis võib olla järgmine:

Hoidke ravimit toatemperatuuril otsese päikesevalguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast; lahjendatud lahus tuleks tarbida võimalikult varakult ja seda ei saa säilitada.

farmakoloogiline toime

Ravim kuulub sulfoonamiidide hulka, inhibeerides selektiivselt tsüklooksügenaas-2, häirides arahhidoonhappe metaboolseid protsesse ja vähendades seeläbi prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) sünteesi. See viib valu, turse ja põletikuliste reaktsioonide raskuse vähenemiseni ning soodustab ka superoksiidi anioonide sünteesi pärssimist.

Tänu selektiivsele toimele COX-2 suhtes avaldab Nimesil suhteliselt väikest mõju COX-1-le, mis asub seedetrakti keldrimembraanis, mis selgitab kõrvaltoimete väikest tõenäosust võrreldes mõne muu mittesteroidse PVA-ga. Lisaks palavikuvastasele, põletikuvastasele ja analgeetilisele toimele on ravimil kehale järgmised toimed:

  • Antioksüdant või antioksüdant.
  • Põletikuliste tsütokiinide tootmise pärssimine.
  • Trombotsüütide liigse agregatsiooni pärssimine.
  • Metalloproteinaaside, urokinaasi ja interleukiin-6 sünteesi pärssimine, mis aitab vältida kõhrkoe ja luukoe degeneratiivseid protsesse.
  • Imidasolüül-2-etüülamiini (allergiliste reaktsioonide vahendaja) taseme langus ja bronhospasmi sageduse vähenemine.

Ravimi võtmine aitab parandada ka vere mikrotsirkulatsiooni. Samal ajal ei ole terapeutiliste annuste võtmisel kliiniliselt registreeritud ravimi akumuleerumist kehas. Nimesuliid suudab fosforüülimise kaudu suhelda glükokortikoidi retseptoritega, millel on täiendav põletikuvastane toime.

Jaotus kehas

Nimesil imendub hästi (imendumine toimub seedetraktis). Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2-3 tundi pärast allaneelamist; toidu söömine võib aeglustada imendumist, kuid terapeutiline toime ei sõltu toidu tüübist ega selle kogusest. Plasmavalkudega seondumise määr on 97%.

Toimeaine tungib kiiresti põletiku fookusesse (tungimise aste on umbes 40%). Nimesuliid on võimeline tungima ka naiste suguelundite kudedesse (sama kiirusega 40%), samuti läbi histohematogeensete ja vere-entsefaalsete barjääride. Aine keskmine poolestusaeg on 3–6 tundi..

Ainevahetusprotsessid toimuvad peamiselt maksas (kaasatud on tsütokroom P450 CYP2C9 isoensüümid). Peamine metaboolne toode on hüdroksünimesuliid, mis kuulub nimesuliidi aktiivsete parahüdroksüderivaatide hulka. Metaboliidi poolväärtusaeg on 2 kuni 5 tundi. Ravim eritub neerude kaudu (enam kui 50%) koos uriiniga; ainevahetusproduktid erituvad ka sapiga (umbes 35%).

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Patsientidel, kellel on anamneesis olnud mõõdukas või raske neerupuudulikkus (kreatiini kliirensi väärtusega 30–80 ml / min), ei ületanud nimesuliidi ja selle ainevahetusproduktide maksimaalne kontsentratsioon patsientidel, kellel selliseid patoloogiaid pole, samuti tervetel vabatahtlikel.

Samal ajal oli keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) neeruhaigustega patsientidel 50% suurem. Kliinilised uuringud on näidanud, et selle patsiendirühma ravitoime saavutamiseks ei ole vaja annust vähendada ega suurendada. Siiski on soovitatav, kui sellised patsiendid saavad ravi arsti järelevalve all..

Näidustused

Näidustused

Hoolimata käsimüügist, peate enne Nimesili võtmist nõu pidama oma arstiga. Ravimi suspensioon on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks ja abiainena, mis võib leevendada patsiendi seisundit, kuid ei mõjuta põhihaiguse progresseerumist. Ravimit võib näidata järgmistel juhtudel:

  • Erineva päritoluga äge valu sündroom - sealhulgas menstruatsioon, reumaatiline, operatsioonijärgne, traumaatiline, liigese- ja hambavalu.
  • Luu- ja lihaskonna degeneratiivsete haiguste sümptomaatiliseks raviks. Bursiit, osteokondroos, reuma, artriit, kõõlusepõletik, rindkere ja kaelalüli radikuliit.
  • Nakkus- ja põletikuliste haiguste, samuti traumadest tuleneva põletiku ravi.
  • Migreenihood (ravim aitab ainult valu leevendada, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust).
  • Uroloogiliste ja günekoloogiliste patoloogiate abistava ravimina.
  • Soojusetaoliste tingimuste kõrvaldamine, samuti kõrgete temperatuuride eemaldamine.

Ravim on võrdselt efektiivne nii lühiajaliste (intensiivse rünnaku vormis) valusündroomidega toimetulemiseks, kui ka operatsioonijärgsele taastusravile iseloomulik pikaajaline valutav valu.

Mõnel juhul võib ravimit välja kirjutada ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside, samuti külmetushaiguste raviks.

Peamised vastunäidustused

Selle ärajätmise aluseks on individuaalne sallimatus, samuti tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes. Ravimi ohutus alla 12-aastastele patsientidele ei ole kliiniliselt tõestatud, seetõttu on Nimesili võtmine vastunäidustatud ka lastele. Kuna ravim kuulub mittesteroidsesse PVA-sse, ei soovitata seda raseduse ja imetamise ajal võtta. Vastunäidustuste arvule tuleks lisada järgmised patoloogiad:

  • Anamneesis hüperergilised reaktsioonid, millega kaasneb urtikaaria, riniit, bronhospasm, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus..
  • Ajuveresoonte verejooks ja kõik sellega kaasnevad haigused. See hõlmab ka sisemise verejooksu eelsoodumust..
  • Aktiivsed maksahaigused - tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, raseduskolestaas, kolangiit, granulomatoos ja rasvane maks.
  • Diagnoositud hüperkaleemia, samuti raske neerupuudulikkus (kreatiini kliirensiga alla 30 ml / min).
  • Hüübimishaigused ja muud rasked verepatoloogiad.
  • Põletikuliste soole- ja maohaiguste ägenemine - haavandiline koliit, Crohni tõbi, peptiline haavand perforatsiooni või verejooksu ohuga jne..
  • Hingamisteede ja külmetushaigustega seotud äge febriilsündroom.
  • Dekompenseeritud müokardi düsfunktsioon raskekujulises vormis, samuti hiljutine südame pärgarteri šunteerimine (operatsioonijärgne periood).
  • Bronhiaalastma koos nina või paranasaalsete siinuste polüpoosiga.
  • Anamneesis alkoholism, narkomaania ja mitmesugused narkomaania vormid.

Sel juhul on vaja ravimit võtta ettevaatusega südame isheemiatõve, perifeersete veresoonte patoloogiate, suhkurtõve, düslipideemia või hüperlipideemia, hüpertensiooni, samuti neil, kellel on eelsoodumus peptiliste haavandite ja somaatiliste haiguste tekkeks. Vanem vanus ja suitsetamine on tegurid, mis suurendavad keha negatiivsete reaktsioonide riski..

Kõrvalmõjud

Kuna vastavalt juhistele kuulub Nimesili pulber mittesteroidsete PVA klassi, on organismist võimalik mitmesuguseid negatiivseid mõjusid (isegi kui peetakse kinni soovitatud annusest). Kuid kliinilised uuringud on näidanud, et see risk on suhteliselt väike, kui patsient järgib selles protsessis arsti soovitusi. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Peapöörituse, vertiigo sündroomi, peavalu, närvilisuse, unisuse, entsefalopaatia ilmnemine. Harvadel juhtudel on õudusunenäod, vähenenud nägemisteravus, tinnitus.
  • Dermatiidi lööbe, urtikaaria, ekseemi, erüteemi, higistamise ilmnemine. Harva - Lyelli sündroom, anafülaktoidsed reaktsioonid.
  • Aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, pantsütopeenia ja mõned muud tüüpi vereloome patoloogiad.
  • Bronhiaalastma (kui on) ägenemine, õhupuudus, bronhospasm.
  • Iivelduse rünnakud, oksendamis tung, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Harvadel juhtudel on kõhuvalu, gastriit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, düspepsia, stomatiit.
  • Tahhükardia, kuumahood, arteriaalne hüpertensioon.
  • Interstitsiaalne nefriit, uriinipeetus, düsuuria, hematuria. Väga harv - neerupuudulikkuse areng.

Võib tekkida ka lihasnõrkus ja asteenia. Enamik sümptomeid kaob iseseisvalt pärast ravimi kasutamise lõpetamist mõne päeva jooksul (ilma meditsiinilise sekkumiseta). Enamasti vallandavad negatiivsed reaktsioonid ühe või teise vastunäidustuse olemasolu, patsiendi anamnees, samuti sõltuvused.

Rasedus ja imetamine

Siiani ei ole kliinilisi andmeid ravimi farmakokineetika kohta raseduse ajal. Nagu ka muu mittesteroidne PVA, võib Nimesil kahjustada loote arengut ja üldist rasedust..

Ei ole teada, kas nimesuliid võib erituda rinnapiima. Võimaliku teratogeense toime tõttu on soovitatav rinnaga toitmise ajal, samuti rasedust planeerivatel naistel ravimi võtmine lõpetada. Erandiks võib olla olukord, kus ravimite kasutamisest saadav kasu ületab märkimisväärselt ema ja lapse potentsiaalset kahju..

Ravimite koostoime

Ravimite koostoime

Ravim on võimeline tugevdama või nõrgestama mõne ravimi biokeemilist toimet; samal ajal on võimalikud muutused nimesuliidi enda farmakokineetikas.

Sel põhjusel peaks kompleksravi ravimeid määrama ainult raviarst. Praegu on Nimesiliga ravimite võtmisel registreeritud järgmised toimed:

  • Diureetikumid Nimesuliid nõrgendab nende toimet, vähendades ravi efektiivsust. Koos natriureetiliste ravimitega nagu Furosemiid suureneb neerude ja südame patoloogiate oht.
  • Antidepressandid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) ja trombotsüütidevastased ained. Suurenenud mao- ja sooleverejooksu oht.
  • Antihüpertensiivsed ravimid. MSPVA-d (sealhulgas nimesuliid) nõrgendavad nende ravimite efektiivsust.
  • Tsüklosporiinid. Nende nefrotoksilisus suureneb.
  • AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. Ravimite koostoime tagajärjel on võimalik neerufunktsiooni kahjustus (kuni pöörduva neerupuudulikkuseni).
  • Glükokortikosteroidid. Suurendab haavandite ja mao veritsemise tõenäosust.
  • Liitiumpreparaadid. MSPVA-d vähendavad liitiumi eritumist organismist, mis on silmitsi selle taseme järsu tõusuga kehas.
  • Maksa isosüümi substraadid. Nende ravimite kontsentratsiooni suurendamine Nimesili isoensüümi CYP2C9 aktiivsuse pärssimise tõttu.

Samal ajal ei olnud ravimi erilist koostoimet antatsiididega (näiteks alumiinium- ja magneesiumhüdroksiididega); ravimil on ka hea ühilduvus digoksiini, teofülliini, glibenklamiidi ja tsimetidiiniga.

MSPVA-sid ei tohiks metotreksaadiga ravi ajal välja kirjutada (varem kui päev enne või pärast manustamist), kuna koosmanustamisel suureneb tsütostaatilise ravimi kontsentratsioon, mis on tulvil suurenenud toksilisest toimest.

Kasulikke näpunäiteid

Kasulikke näpunäiteid

Ravimit ei tohiks kombineerida teiste mittesteroidsete PVA-dega. Kõrvaltoimete tõenäosust saate vähendada, kui järgite mitme päeva jooksul rangelt minimaalset lubatud annust (kui kasutate ravimit valuvaigistina).

Hoolimata sellest, et puuduvad andmed nimesuliidi mõju kohta sõiduki juhtimise võimele, on soovitatav piirata nii autojuhtimist kui ka toiminguid, mis vajavad ravi ajal suurt tähelepanu kontsentratsiooni.

Noorukitele (alates 12. eluaastast) ei ole annuse kohandamine vajalik. Mis tahes MSPVA-dega ravimisel on vaja järgida soovitust, mille kohaselt tuleb ravimit võtta väikseimate annustega, kuni seisund paraneb; hiljem tuleks ravimid asendada ravimitega, mille toime on vähem agressiivne.

Vastuvõtusoovitused

Nimesili kasutamise meetod on suspensiooni lahjendamine; selleks lahjendatakse pulber 100 ml sooja veega, mis tuleb kohe pärast sööki ära juua. Enamasti annustatakse 2 kotikest päevas (see tähendab 200 ml suspensiooni hommikul ja õhtul). Erinevate vanuserühmade patsientide jaoks võib annus olla järgmine:

  • Eakatele, samuti raskete patoloogiatega patsientidele. Peamine annust mõjutav tegur on koostoimed teiste ravimitega. Neerupuudulikkuse puudumise korral peaksid eakad patsiendid võtma tavalise ööpäevase annuse 200 ml (2 kotikest). Neerufunktsiooni häiretega võib annuse vähendada poole võrra (kuni 100 ml).
  • Täiskasvanud patsientidele määratakse iga päev annus 2 kotikest..
  • Enne Nimesili lahjendamist peavad noorukid arstiga nõu pidama, eriti kui laps pole varem MSPVA-sid võtnud. Algannus võib olla 1 kotike päevas; vajadusel saab seda suurendada 2 kotikeseni.

Suspensiooni valmistamise ajal on vaja segu põhjalikult segada, kuni kõik tükid on lahustunud. Pärast vedeliku helekollaseks muutmist on preparaat kasutamiseks valmis. Enne pulbri lahjendamist on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et klaas (või tass) pestakse põhjalikult. Kasutamisjuhised Nimesil soovitab mitte tarvitada ravimit kauem kui 15 päeva (maksimaalne kuur).

Maksumus ja analoogid

Ravimi hind sõltub pakendis olevate kotikeste arvust, samuti apteekide rahanduspoliitikast. Nimesili keskmine maksumus Moskva apteegikettides on vahemikus 290 kuni 660 rubla vastavalt 9 ja 30 kotikese kohta (üks kotike maksab umbes 24 rubla); 15 kotikese pakendi hind jääb 450 rubla piiresse.

Ravimit on palju geneerilisi ravimeid (millel on ühine toimeaine) ja täieõiguslikke analooge, mõnel neist võib olla atraktiivsem hind. Geneeriliste ravimite hulka kuuluvad Nise, Aponil, Nimulid, Aulin, Mesulid, Nemulex ja Nimika. Nende ravimite eelisteks on laiendatud vabanemisvorm, sealhulgas tabletid, kapslid, geelid ja salvid välispidiseks kasutamiseks, samuti hind - Nemulexi 30 kotikest maksavad umbes 550 rubla ja Nimulidi suspensiooni pulber on peaaegu poole madalam kui originaalil..

Täisväärtuslikke analooge tuleks otsida mittesteroidsete PVA, sulfoonamiidi derivaatide hulgast; selliseid ravimeid tuleks välja kirjutada ainult arsti loal. Nende hulka kuuluvad tselekoksiib ja rofekoksiib. Nendest mittehormonaalsetest ravimitest olid levinumad Ibuprofeen, Ketoprofeen, Indometatsiin, Diklofenak ja Naprokseen.

Arstide ja patsientide ülevaated

Mul on Nimesili suhtes positiivne suhtumine. Minu arvates tuleks mittesteroidsete ravimite hulgas patsientidele see välja kirjutada (muidugi, kui ajalugu seda võimaldab). Ravim kõrvaldab tunni jooksul erineva intensiivsusega valusündroomi, samal ajal kui patsiendid ei kurda kõhuvalu ega aknet. Pealegi on vedrustus kehas väga hästi vastu võetud.

Algodismenorröa ja naistehaiguste korral ei oma Nimesil erilist valuvaigistavat toimet (kuigi vastavalt juhistele peaks see toimima). Ma ütlen seda mitte ainult oma kogemuste põhjal, vaid ka oma patsientide arvustuste põhjal. Kuid palavikuvastase ainena, siis jah - sel juhul aitab ravim väga hästi valu leevendada ja temperatuuri alandada.

Jõusaalis treenides sain tõsise õlaliigese. Valu oli selline, et ma ei suutnud käsi isegi millimeetri võrra liigutada. Arst soovitas lisaks peamisele ravile võtta Nimesili suspensiooni seisundi leevendamiseks. Selle tulemusel suutsin alguses normaalselt magada, vaikselt visata ja valu keerata ja mõne päeva pärast kadus valu õlas praktiliselt.

Kannan põlvevalu. Pidasin nõu arstiga, ta soovitas mulle Nise või Nimesili (mis on sama asi). Üldiselt ei saa ma öelda, et põlv on mind piinanud, kuid valu on tõesti vähenenud. Jood edasi, kuni on palju entusiasmi.