Nimesil

Nimesil

Nimesili kompositsioon

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg 1 kotikese kohta.

Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsinimaitse, maltodekstriin.

Vabastusvorm

Ravim Nimesil on graanulid oraalse lõhnaga helekollase pulbri vormis suukaudse suspensiooni valmistamiseks.

  • 2 grammi Nimesili paberkotis;
  • 9, 30 või 15 kotikest pappkarbis.

farmakoloogiline toime

Palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidrühmast. Tal on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Vikipeedia osutab, et toimeaine toimib teist tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub see soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti läbi histohematogeensete tõkete.

See muundub maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes pool manustatud annusest).

Nimesili pulbri kasutamise näidustused

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks taotluse esitamise ajal.

Nimesili kasutamise näidustused:

  • valu sündroomi sümptomaatiline ravi osteoartriidi taustal;
  • ägedate valude leevendamine (valu alaseljas ja seljas; valu sündroom traumades, tendenitis, bursiit, nikastused ja nihestused; hambavalu);
  • algodismenorröa.

Nimesili vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustused:

  • anamneesis toimeaine põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
  • bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit ajaloos;
  • võimaliku hepatotoksilisusega ravimite ühine manustamine;
  • seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
  • kehatemperatuuri tõus nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste korral;
  • peptilise haavandtõve ägenemine, anamneesis haavand, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
  • bronhiaalastma, nasaalse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
  • tserebrovaskulaarsete või muude lokaliseerimiste veritsus; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • rasked vere hüübimishäired;
  • dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
  • maksahaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • rasedus või imetamine;
  • vanus alla 12;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kokkuvõte soovitab Nimesili kasutada ettevaatusega, kui esinevad II tüüpi suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid; isheemiline haigus, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, vanadus; minevikus peptiline haavandtõbi, Helicobacter pyloriga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamisel ja samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütidevastaste ainete, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Kõrvalmõjud

Hambavalude, peavalude, külmetushaiguste ja menstruatsioonide korral kasutatakse meditsiinipraktikas sageli Nimesili, millest võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, kihelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, polüformis erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • vereloome häired - eosinofiilia, patitopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpur;
  • nägemishäired - hägune nägemine;
  • närvisüsteemi aktiivsuse häired - hirmutunne, pearinglus, peavalu, õudusunenäod, unisus, närvilisus, entsefalopaatia;
  • vereringe häired - kuumahood, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
  • seedesüsteemi häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheide, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, kollatõbi maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • hingamishäired - õhupuudus, bronhiaalastma rünnakud;
  • üldised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
  • Urogenitaalsüsteemi häired - neerupuudulikkus, hematuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
  • muud häired - hüperkaleemia on võimalik.

Nimesili kasutamise juhised (viis ja annus)

Nimesili aretamise juhised

Pulbrina valmistatud graanulid (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada, see tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik. Levinud on küsimus: "millises vees peaks pulber lahustuma?" Juhend soovitab ravimi lahustada soojas, keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhendid

Ravimit (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike, pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat..

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada võimalikult madalat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul..

Nimesili kasutamise juhised lastele

Nimesili (nagu tabletid või nimesuliidipõhised salvid) on alla 12-aastastel lastel keelatud kasutada. 12-18-aastastel lastel on soovitatav võtta standardsed annused.

Juhised graanulite võtmiseks neeruhaigustega inimestele

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega inimestel ei ole vaja annust muuta.

Kuidas võtta Nimesili pulbrit eakatele patsientidele

Eakate patsientide ravimisel määrab arst ööpäevase annuse muutmise vajaduse arsti poolt, võttes arvesse koostoime võimalust teiste ravimitega, mida võetakse.

Üleannustamine

Üleannustamise nähud: oksendamine, unisus, apaatia, iiveldus, epigastriline valu. Seedetrakti verejooksu areng ei ole välistatud. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Valikulist antidooti pole. Kui üleannustamisest pole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja magu loputada ja tagada enterosorbeenide tarbimine, milleks kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistavat ainet. Näitab kontrolli neerude ja maksa töö üle.

Koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suureneb mao ja soolte haavandite või verejooksu oht.

Trombotsüütidevastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega kasutamisel suureneb ka maost või soolestikust veritsemise tõenäosus.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad tugevdada antikoagulantide toimet, seetõttu ei soovitata seda kombinatsiooni raskete hüübimishäiretega inimestele. Kui määratletud kombinatsiooni ei saa ikkagi vältida, tuleb hoolikalt jälgida verehüübimisnäitajaid..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad vähendada diureetikumide toimet.

Nimesuliid on võimeline ajutiselt vähendama Furosemiidi mõjul naatriumi ja kaaliumi evakueerumist ning nõrgestama seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et selline ühine ravimite väljakirjutamine nõuab neeru- ja südamefunktsiooni häiretega inimeste puhul ettevaatust..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega inimestel on AKE-blokaatorite, teist tüüpi angiotensiini retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi pärssivate ravimite samaaegse manustamisega võimalik neerufunktsiooni halvenemise progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.

Nimesili määramisel vähem kui päev enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.

Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida toatemperatuuril kuivas, pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades minimaalselt lühikese ravikuuri jooksul ravimi väikseimat efektiivset annust.

Nimesili pulbrina kasutatavat ravimit tuleb ettevaatusega kasutada inimestel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim evakueerub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega inimestele selle annust vähendada sõltuvalt urineerimise mahust.

Kui ilmnevad esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, "maksa" transaminaaside sisalduse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Kui ravimiravi ajal ilmnevad nägemiskahjustuse nähud, peab patsiendi läbi vaatama silmaarst.

Nimesil on võimeline provotseerima kehas vedelikupeetust, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega inimesed seda ravimit kasutama äärmise ettevaatusega..

Kui ravimiravi ajal ilmnevad viirusliku iseloomuga ägeda respiratoorse infektsiooni sümptomid, tuleb Nimesil kasutamine lõpetada.

Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid on võimeline muutma trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga patsientidel olla ettevaatlik. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haiguste korral..

Nimesil nohu ja gripi korral: kas on võimalik võtta Nimesili ARVI jaoks

Farmakoloogiline toime

Nimesil on ravim, mis aitab toime tulla põletikulise reaktsiooniga, vähendada hüpertermia seisundit või vähendada valu tugevust. Selle toimemehhanism väljendub tsüklooksügenaasi retseptorite aktiivsuse allasurumises. Just tema vastutab valu sündroomiga põletikulise reaktsiooni arengu eest..

See on tingitud prostaglandiinide sünteesist. Nimesili eristab selle farmakodünaamika, kuna ravimvormi tõttu täheldatakse ravimi kiiret imendumist sisekeskkonda. Maksimaalne kontsentratsioon ilmub juba kahe tunni jooksul pärast Nimesili esimese annuse kasutamist.

Pärast vere imendumist toimub plasmavalkudega seondumine peaaegu täielikult. Taganemine toimub 5-6 tunni pärast. Metabolism toimub maksarakkudes ja eritumine võib toimuda sapi või kuseteede organite allaneelamise kaudu. Sellepärast on oluline jälgida elundite seisundit ravi ajal..

Süstid

Süstimiste kohta peate kohe ütlema - nendel eesmärkidel on parem kutsuda kiirabi või arst. Kui arsti ei saa kutsuda ja inimesel on süda paha või on krambid, peate viivitamatult tegema "triaadi" - 2 ml Analginit, 2 ml Drotaveriini ja 1 ml difenhüdramiini.

See on 60 kg osakaal, kuid tavaliselt aitab see isegi siis, kui tutvustate täiskasvanule suuremat massi. Kuid parem on muidugi kasutada viimase võimalusena süste või pöörduda arsti poole.

Patsiendile kiireloomuliseks abistamiseks on soovitatav manustada süste, kui tal on hakanud näiteks krambid või temperatuuri ei saa pillidega langetada. Kuhu tormata "troika"? Tuharate vasakpoolsesse ülaserva.

Kui patsiendil on ravimi ühe komponendi vastunäidustused, valivad arstid ühe abinõu analoogid. Sellepärast ei soovitata iseseisvalt süstida..

Näidustused

Nimesil on ravim, mida kasutatakse sümptomaatilise ravimina. Ta ei suuda haiguse põhjustaja nimel tegutseda. Nimesili kasutamise näidustuste hulgas on:

  1. Sümptomaatiline ravi valu kõrvaldamiseks osteoartriidi korral.
  2. Vähendatud valu, mis on seotud bursiidi, nimme- või põlvevalu, kõõlusepõletiku või traumaga.
  3. Hambavalu raskuse vähendamine operatsioonijärgsel perioodil.
  4. Algodismenorröa, sõltumata põhjusest.

Temperatuuri klistiir

Kui on valus kõht, koliit või mõni muu probleem, võite anda täiskasvanule temperatuurist klistiiri. Ilma uimastiteta on see lihtsalt kummeli keetmine (toatemperatuurini jahutatakse ainult muidugi), perse saab lisada lusikatäis taimeõli, et paavst oleks magus.

Ravimitega - pool ampulli analgiini veega. Võite kasutada ka vees lahustatud paratsetamooli tabletti. Kes ei taha lahendusi segada - võite osta küünlaid, mida apteekides müüakse ohtralt. Kui apteegis pole temperatuurist küünlaid, võite panna kaks last.

Hoolimata asjaolust, et temperatuurist põhjustatud klistiir võib täiskasvanul aidata kõhtu päästa, ei pea te Coldrex Hot Remi oma šokolaadisilma valama ega sinna sosistavaid tablette panema. Hape võib söögitoru söövitada ja ravimid imenduvad kiiremini eesli kaudu kui suu kaudu. Seetõttu on üleannustamise oht. Enemasse tuleks suhtuda väga ettevaatlikult, oma peaga mõeldes..

Vastunäidustused

Nimesil kuulub ravimite rühma, millel on palju vastunäidustusi. Enne nende kasutamist peate neid hoolikalt uurima, kuna hooletusse jätmine põhjustab raskete tüsistuste tekkimist, mis mõnel juhul kujutab endast ohtu elule. Nende hulgas tuleks esile tõsta:

  1. Ülitundlikkus ükskõik millise komponendi suhtes. Külgneva farmakoloogilise rühma ainete allergilised ilmingud.
  2. Bronhospastilise sündroomi, kuiva köha või muude mittesteroidsete põletikuvastaste komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe tarbimisega seotud seisundite teke.
  3. Halvenenud funktsionaalse kahjustusega seotud maksa- ja sapiteede patoloogiad.
  4. Põletikulised protsessid seedetraktis, eriti erosiivsete ja hävitavate seisundite või funktsionaalsete häiretega.
  5. Suurenenud verejooksuga seotud seisundite, vähenenud hüübimisfunktsiooni, samuti aktiivse verejooksu esinemine.
  6. Samaaegne kombinatsioon ravimitega, millel on hepatotoksiline toime.

Lisaks tuleb olla eriti ettevaatlik, kui patsiendil lisaks peamistele vastunäidustustele on ka:

  1. Kõhunäärme häired suhkruhaiguse ilmingutega, kui kasutatakse asendusravi.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi töö patoloogiad arteriaalse hüpertensiooni, isheemiliste häirete või südamepuudulikkuse vormis.
  3. Düslipideemilised tingimused.
  4. Perifeerse verevarustuse häired alajäsemete anumates.
  5. Helicobacter pylori nakkuse põhjustatud maohaavandid anamneesis.
  6. Nimesili kasutamist ei soovitata kombineerida mittesteroidsete, glükokortikoidsete või trombotsüütidevastaste ravimitega..

Üldine teave Nimesili kohta

Seda ravimit turustatakse pulbrina (graanulitena) suletud pakendites, mis moodustavad ühe annuse ravimit. See pulber tuleb lahustada soojas (või kuumas) keedetud vees ja juua.

See aine on põletikuvastane ja erinevalt paljudest teistest ka mittesteroidsed. Võime öelda, et see ravim on läbimurre külmetushaiguste ravis..

Selle ravimi eripära on võime mitte ainult leevendada põletikku, vaid ka mitte kahjustada keha. Varem oli palju tõeliselt tõhusaid ravimeid, kuid neil oli halb mõju inimese mao limaskestale..

Paljud patsiendid, kes on pikka aega kasutanud sarnaseid ravimeid, on selle üle kaebuse esitanud. Preparaadi peamine toimeaine on nimesuliid. Siit ka ravimi nimi.

Lisaks kuuluvad ravimi koostisse muud ained:

  • Sahharoos.
  • Sidrunhape.
  • Maltodekstriin.
  • Ketomakrogeen.

Lisaks neile võib ravim sisaldada looduslikku lõhna- ja maitseainet. Sellest ei ole erinevust, kuid lõhna- ja maitseaine aitab maitset ja lõhna paremaks muuta.

Seda ravimit turustatakse pulbrina (graanulitena) suletud pakendites, mis moodustavad ühe annuse ravimit. See pulber tuleb lahustada soojas (või kuumas) keedetud vees ja juua.

Kui käsitlete iga toimeainet veidi üksikasjalikumalt, märkate, et see ravim on tõesti universaalne ja selles pole midagi üleliigset.

Üleannustamine

Lubatud annuse ületamisel võivad tekkida üleannustamise sümptomid, sealhulgas:

  1. Oksendamise areng, valu epigastimaalses piirkonnas, mao- või kaksteistsõrmiksoole põletik.
  2. Unisus, peavalu, pearinglus.
  3. Kõige ohtlikumad võimalused on seedetrakti verejooks..
  4. Hingamisprobleemid koos tõsise õhupuuduse või järk-järguliste hingamisdepressiooni tunnustega.
  5. Keha ebapiisava reaktsiooniga võib tekkida anafülaktiline šokk koos ödematoosse sündroomiga.

Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, tuleb viivitamatult võtta vajalikke meetmeid. Nende hulka kuulub Nimesili ärajätmine ja sümptomaatiliste ravimite kasutamine.

Tähtis! Spetsiifilist teraapiat pole nagu antidoote..

Juhtudel, kui viimane Nimesili tarbimine toimus hiljemalt kolm tundi tagasi, võib kasutada enterosorbente või maoloputust. Tõsiste heaoluhäirete korral on vajalik kiire meditsiiniline sekkumine haiglasse.

Ma talusin ausalt viimasele valu.

Mõni aeg tagasi kannatasin ägeda mädase vasakpoolse sinusiidi all. Kes on selle ebaõnnega tuttav, teab, mis valu inimene põeb sinusiidiga. Eriti valusad olid silmad minu silmade all ja kulmude kohal. Valu muutus veelgi tugevamaks pea kallutamise ja pööramisega, valjude helidega. Tundsin seda isegi unes.
Mõtted valuvaigistite kohta tulid minuni juba enne arsti visiiti, kuid pärast arvustuste lugemist otsustasin mitte ise ravida ega võtta riske. Pidasin vastu nii hästi, kui suutsin. Ainus, mis ma võtsin, oli Nurofeni lastesiirup. See läks natuke lihtsamaks, kuid mitte kauaks, sõna otseses mõttes 2-3 tunniga.

Kui lõpuks ENT-sse jõudsin, küsisin kohe valuvaigisti kohta - kas see on võimalik ja vajalik. Arst ütles jah ja määras Nimesili (lisaks hunnikule muid ravimeid).

Nimesili saab osta terve pakendina või eraldi. Muidugi, ilma karbita koti ostmisel pole ravimi jaoks juhiseid, kuid selle leidmine pole üldse probleem. Ostsin mitu korraga, igaks juhuks. Koti maksumus on 20-25 rubla. Minu teada on ka nimesili odavamaid analooge.

Kotikese sisu tuleb lahjendada vees. Ärge võtke tühja kõhuga. Lahuse maitse on neutraalne, see on purjus ilma probleemideta. Ja veelgi enam, kui anesteetikumi tarvitamine on nii halb, et vaja on nüansse mitte maitsta, olen valmis juua ükskõik mida.

Ma jõin valuvaigistit kohe arsti juurest koju naastes ja veidi hiljem jõin esimese tableti antibiootikumikuurilt. Mulle määrati Pancef. Minul läks umbes tunniga lihtsamaks. Sama päeva õhtul ei teinud praktiliselt midagi haiget. Lõpuks pääsesin kerge ehmatusega ja piirdusin vaid ühe Nimesili pakiga. Ülejäänud ravi vastas juba arsti ettekirjutustele.

Nüüd on Nimesil kindlasti alati minu kodumeditsiini kabinetis. Viimase abinõuna. Kuid ma kardan selliseid ravimeid. Peavaluks ma seda kindlasti ei võta. Üldiselt loodan tõesti, et temast enam nõudlust ei tule. Kuid minu arvates on kogemus väga kasulik.

Tänan tähelepanu eest, ära jää haigeks)

Ravimite koostoime

Enne Nimesili kasutamist tuleb meeles pidada, et samaaegne kombinatsioon teiste raviainetega võib patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendada. Need sisaldavad:

  1. Glükokortikoidide kasutamine, mis provotseerivad seedesüsteemi haavandilisi kahjustusi.
  2. Trombotsüütidevastased ained, samuti komponendid, mis blokeerivad serotoniini retseptoreid, suurendavad verejooksu või põletiku riski seedetraktis.
  3. Kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmaga põhjustab verejooksu või vereloomesüsteemi kahjustusi.
  4. Nimesuliidi kasutamine koos tsüklosporiinidega põhjustab nefrotoksilisuse tekkimist.

Preparaadi koostis

Kompositsioon sisaldab järgmisi toimeaineid:

  • nimesuliid;
  • ketomakrogool;
  • sidrun- ja apelsinhapped;
  • maltodekstriin;
  • sahharoos.

Nende kotikeste komponendid valitakse nii, et üksteisega suheldes on need maksimaalselt efektiivsed valu, põletiku leevendamisel ja palavikuvastase toimega..

See on huvitav! Kuidas Perfalgani lahust võtta: kasutusjuhendid

Selle ravimi peamine kvaliteet on see, et see imendub kiiresti ja hakkab kohe tegutsema. See leevendab aktiivselt valu, normaliseerib kehatemperatuuri ja neutraliseerib vabade radikaalide kahjulikke mõjusid kehale. Aktiivsed komponendid seovad prostaglandiinide tootmist, mis provotseerivad põletikku. Seetõttu kaovad paljud areneva haiguse sümptomid. Niisiis, gripi ja sellega kaasnevate seisunditega Nimesil viib patsiendi kiiresti tagasi normaalseks.

Kõrvalmõjud

Nimesili kontrollimatu tarbimise ja ülitundlikkuse tekkimise korral võivad kõrvaltoimed esineda järgmiste nähtudena:

  1. Allergilised seisundid koos higistamise, sügeluse, lööbe, anafülaktiliste reaktsioonidega jne..
  2. Vereringesüsteemi kahjustused koos eosinofiilia, pantsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia ja muude peamiselt depressiivsete häiretega. Nimesil nohu ja gripi korral põhjustab sageli verejooksu teket.
  3. Närvisüsteemi häired koos pearingluse, peavalu, meeleolumuutuste, uimasuse ja entsefalopaatiaga.
  4. Seedehäired koos düspeptiliste sümptomitega, iiveldus, oksendamine ja võimalik verejooks.
  5. Õhupuuduse, köha ja hingamishäirete teke.
  6. Kuseelundkonna kahjustused koos düsuuria, hematuuria, oliguuria või muude puudulikkuse variantidega.

Vabastusvorm

Praeguseks on Nimesil saadaval pulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks, mis on pakendatud väikestesse suletud kotikestesse.

Mis puudutab ravimi analooge, siis neid saab valmistada tablettide, suposiitide ja suukaudsete pulbrite kujul..

Kõige sagedamini võite leida ravimit pulbri kujul.

Kasutusjuhend

Nimesili kasutamine peaks toimuma täpselt juhiseid järgides. See näeb ette Nimesili esialgse lahjendamise toatemperatuuril klaasi puhta veega. Valmistoodet kasutatakse kohe pärast valmistamist; selle säilitamine rikub selle omadusi. Pulber sadestub kiiresti.

Terapeutiline ravikuur täiskasvanutel hõlmab ühe kotikese kasutamist kaks korda päevas. Keskmine ravikuur on 2 nädalat. Kõrvaltoimete arvu minimeerimiseks on vaja välistada liigne annustamine.

Kasutamine lapseeas: Nimesili kasutamine on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud. Üle 12-aastaste patsientide jaoks ei ole Nimesili kasutamine vastunäidustatud..

Tähelepanu! Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, tuleb annust või ravi kestust vähendada.

Ravi hõlmab regulaarset kuseteede seisundi jälgimist.

Huvitav video

Palavikuvastased ravimid täiskasvanute kõrgetel temperatuuridel on parimate nimekiri, samuti süstid ja rahvapärased viisid temperatuuri alandamiseks.

Mõnel juhul toob kõrge temperatuur kehale kasu - see võimendab ja kiirendab ainevahetusprotsesse, soodustab patogeensete mikroobide ja viiruste eemaldamist. Kõrge temperatuur tapab paljusid baktereid. See on loomulik protsess, seetõttu soovitavad arstid näiteks kerge külma ja terve südamega isegi mitte temperatuuri langetada alla 38,5 kraadi, et organism saaks viirusega iseseisvalt hakkama. Sel juhul peate tagama endale rahu, magama minema, võtma palju vedelikke ja vitamiine. Sageli on võimalik hästi higistada, piisavalt magada ja järgmisel hommikul terve olla. Ja ärge peitke liiga palju, et keha ei kuumeneks üle.

Nimesili kasutamine külmetushaiguste korral

Nimesili on soovitatav kasutada külmetushaiguste korral, et parandada üldist heaolu ja leevendada üldise joobeseisundi sümptomeid. Just tema aitab toime tulla järgmiste ilmingutega:

  1. Kõrgendatud temperatuur.
  2. Raske valu sündroom lihaskoes.
  3. Nõrkus ja palavik.
  4. Hääldatud kõõm koos ninakinnisusega.
  5. Kuiv ja niiske köha, kurguvalu.
  6. Põletikulised ilmingud.

Efekt saavutatakse pärast mitut rakendust. Veelgi enam, kui te ei mõjuta patoloogilise protsessi põhjust, on Nimesilil ajutine toime ja inimene jätkab haigestumist, kuna ARVI kliinikus naaseb kiiresti.

Parimate pulbrite loetelu täiskasvanute ja laste raviks

Paljud, olles näinud apteegis pakutavaid erinevaid ravimeid, on segaduses ega tea, millist pulbrit nohu ja gripi jaoks valida. Ravimeid toodavad kodumaised ja välismaised ettevõtted, nende seas on populaarsed Jaapani ja Valgevene ettevõtted. Venelaste vastustes öeldakse, et kallim ei tähenda alati paremat. Nohu ja gripi pulbrite loetelu näeb välja järgmine:

  • Teraflu (pakk 4 kotikest, alates 200 rubla).
  • Nimesil (pakendis 30 kotti, alates 800 rubla).
  • Milistan (pakk 4 kotikest, alates 700 rubla).
  • Pharmacitron (pakend 8 kotikest, alates 400 rubla).
  • Fervex (pakk 8 kotikesega, alates 320 rubla).
  • Coldrex (pakk 8 kotikesega, alates 350 rubla).

Ravimitel on keeruline toime. Pealegi on igaüks neist suunatud rohkem sümptomite või temperatuuri leevendamisele.

  1. Teraflu - eemaldab temperatuuri 10-15 minutiga, keha valutab. Põhikoostisosa annust suurendatakse, nii et seda saab kasutada isegi temperatuuril alates 39 kraadi. Saadaval erineva maitsega: sidrun, vaarikas, metsamarjad, õun. Kompositsioon sisaldab suhkrut, seda ei saa kasutada suhkruhaigusega patsientidel.
  2. Fervex - sellel on keeruline toime. See tuleb edukalt hakkama kuumuse ja temperatuuridega alates 38 kraadi. Seal on erinevad maitsed, spetsiaalselt lastele ja diabeetikutele mõeldud ravimite read.
  3. Coldrex - kõrvaldab palaviku, nohu, pisaravoolu, peavalu. Rida on esitatud huvitavate maitsetega: metsamarjad, mesi sidrunitega, must sõstar.
  4. Nimesil - omab palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Leevendab valu 10–15 minuti jooksul. On vastunäidustusi.
  5. Pharmacitron - sisaldab ulatuslikku komponentide loetelu, toimib kompleksselt. Selles reas on kõrge toimeainete sisaldusega ravim - Pharmacitron Forte. Sellel on maksimaalne palavikuvastane toime.
  6. Antigrippin - lisaks peamisele külmavastasele toimele toime tulla ravimiga ka allergiliste reaktsioonidega. Eemaldab kehavalud, migreenid 10 minutiga.

Muud pulbrid ei võitle temperatuuri, vaid haiguse tagajärgedega. Neid kasutatakse juhul, kui inimesel on normaalne või veidi kõrge temperatuur. Leevendage ninakinnisust, pisaravoolu, suurendage elujõudu. Need sisaldavad vasokonstriktiivsete ainete komponente. Ravimiteks on kofeiin, feniramiinmaleaat, fenüülefriinvesinikkloriid.

Ravimeid kasutatakse ka lasteravis. Lastele mõeldud külmad pulbrid sisaldavad vähem toimeaineid. Nende vastuvõtt on võimalik alles kahe aasta pärast. Sel juhul on ette nähtud spetsiaalsed allergiavastased siirupid. Lastele mõeldud külmetusvastaseid ravimeid ja nende kasutamist tuleks lastearstiga arutada. Lapsel võib tekkida kompositsiooni koostisosade individuaalne talumatus. Järgmised külmpulbrid on nõudluse järgi ja arstide poolt heaks kiidetud:

  • Fervex imikutele (koostis sisaldab feniramiini, paratsetamooli, C-vitamiini). Leevendab palavikku, eemaldab nohu ja vitamiinid tugevdavad keha võimet infektsioonile vastu seista;
  • Lastele mõeldud antigrippiin (ravim koos klorofenamiini ja paratsetamooliga). Leevendab tõhusalt palavikku ja valusid, kõrvaldab nohu.

Alla kuueaastase lapse ravi on arsti järelevalve all kohustuslik. Pärast seda vanust kasutatakse imikute külmpulbreid iseseisvalt. Pärast 12 aastat kasutavad täiskasvanud selle rühma ravimeid, kuid sel juhul jälgitakse individuaalset annust (umbes 40 kg kaaluva lapse puhul kasutage pool pakki pulbrit).

Ravimid valitakse asendis ja imetavatele naistele hoolikalt, et minimeerida negatiivset mõju vastsündinu või loote seisundile. Näidatud on fondid, milles on minimaalselt ibuprofeeni ja paratsetamooli (Efferalgan, Panadol, Imet, Ibuprom, Nurofen). Kui need ravimid ei suuda temperatuuri alandada ja naine vajab suurtes annustes palavikuvastaseid koostisosi, peatatakse imetamine ravi ajaks ja järgmiseks kaheks nädalaks.

Analoogid

Ravimi Nimesil jaoks on analoogid muidugi olemas. Kaasaegne meditsiin pakub tohutul hulgal ravimeid, mille toime, nagu Nimesil, on suunatud järgmistele teguritele:

  • valu sündroomi eemaldamine;
  • peavalu, hambavalu vähendamine;
  • ebamugavustunde vähendamine menstruatsiooni ajal;
  • palavikuvastase toime pakkumine;
  • põletikulise protsessi vähendamine.

Mõelge peamistele analoogravimitele, mis võivad asendada Nimesili, kui see pole saadaval või kui sellele ilmneb kõrvaltoime:

  • Nimid, Nimesulide-Teva, Nemulex on ravimid, mis on Nimesili odavamad analoogid, kuid nende aktiivne komponent on nimesuliid;
  • Nise on ka ravim, mis põhineb nimesuliidil, kuid millel on täiesti erinev abikompositsioon. Sellel on kehale kerge mõju, see on lastele lubatud. Saadaval mitmes ravimvormis;
  • Mesulid, Nice, Pansulid ja teised.

See on huvitav! Miks on nimulidi suspensioon ette nähtud: kasutusjuhendid

Kõik sarnased ravimid on saadaval erinevates ravimvormides - pulber, tabletid ja salvid. Salve kasutatakse enamasti liigesepõletike korral - artriit, artroos, osteokondroos ja muud sarnased haigused. Temperatuuri alandamiseks ja valu eemaldamiseks on parem kasutada pulbrit või tablette, mis pestakse parema imendumise jaoks rohke sooja veega. Peaasi, et enne ravimi vahetamist konsulteerige arstiga ja uurige hoolikalt juhiseid.

Arsti ülevaated ravimi Nimesil kohta: näidustused, vastuvõtt, vastunäidustused, kõrvaltoimed, analoogid

Nimesili juhendamine. Analoogid on odavamad ja tõhusamad. Hind, taotlus, ülevaated, rasedus

Nimesil ® (Nimesil ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Koostis

Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks1 pakk.
toimeaine:
nimesuliid100 mg
abiained: ketomakrogool 1000; sahharoos; maltodekstriin; veevaba sidrunhape; apelsini maitse

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane oranži lõhnaga teraline pulber.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava ensüümi COX inhibiitorina ja pärsib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, jõudes C-nimax vereplasmas 2-3 tunni pärast; seos plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2-6 tundi. Läbib hõlpsalt histohematogeenseid barjääre.

See metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüümi toimel. Peamine metaboliit on nimesuliidi - hüdroksünimesuliidi - farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub metaboliseerunud kujul sapiga (leidub ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%)..

Nimesuliid eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordsete ja korduvate / korduvate annuste määramisel.

Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (kreatiniini sisaldus 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike osalusel läbi viidud eksperimentaalse uuringu andmetelmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud tervetel vabatahtlikel nimesuliidi kontsentratsiooni. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel oli 50% suurem, kuid farmakokineetiliste parameetrite väärtuste piires. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Näidustused ravimit Nimesil ®

ägeda valu (seljavalu, alaseljavalu; valusündroom lihasluukonna patoloogias, sealhulgas vigastused, nikastused ja liigese nihestused; tendiniit, bursiit);

valu sündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku nende kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (ajaloos), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de, sh. nimesuliid;

hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajaloos);

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite, näiteks paratsetamooli või muude analgeetikumide või MSPVA-de samaaegne (samaaegne) kasutamine;

põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast pärgarteri šunteerimist;

febriilsündroom külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega;

bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de (nt anamneesis esinevate) talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon;

mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, anamneesis on olnud haavandeid, perforatsiooni või verejooksu seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonte hemorraagia või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;

rasked vere hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin Cl-kreatiniin alla 60 ml / min.

Anamneesia andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste esinemise kohta, Helicobacter pylori põhjustatud infektsioon; eakas vanus; MSPVA-de eelnev pikaajaline kasutamine; rasked somaatilised haigused.

Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütidevastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed kortikosteroidid (nt prednisoloon), SSRI-d (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Nimesili väljakirjutamise otsus peaks põhinema ravimi võtmisel riskide ja eeliste individuaalsel hindamisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nagu teised MSPVA-klassi ravimid, mis pärsivad PG sünteesi, võib ka nimesuliid kahjulikult mõjutada raseduse kulgu ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni halvenemist, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks. oligohüdramnionid, suurenenud veritsusriski, emaka kontraktiilsuse languse, perifeerse ödeemi tekke.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Nimesili kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Kõrvalmõjud

Esinemissagedus klassifitseeritakse rubriikide kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– CNS: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Sensoorsed häired: harva - hägune nägemine.

CVS-i rikkumised: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu labiilsus, kuumahood.

Hingamisteede häired: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Seedetrakti häired: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrvunud väljaheide, seedetrakti verejooks, mao või kaksteistsõrmiksoole haavandid ja / või perforatsioon.

Maksa ja sapiteede häired: väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Neerude ja kuseteede häired: harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Muud: harva - hüperkaleemia.

Koostoime

GKS. Suurendab seedetrakti haavandite või verejooksu riski.

Trombotsüütidevastased ravimid ja SSRI-d, näiteks fluoksetiin. Suurendage seedetrakti verejooksu riski.

Antikoagulandid. MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet. Suurenenud veritsusriski tõttu pole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübivuse näitajaid.

Diureetikumid MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid furosemiidi toimel ajutiselt naatriumi eritumist, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab diureetilist toimet.

Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine põhjustab AUC vähenemist (umbes 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.

Neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamisel olla ettevaatlik.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin 30–80 ml / min) patsientidel koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või COX-süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütidevastased ained) on neerufunktsiooni edasine halvenemine ja äge neerupuudulikkus rike, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleks kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühisel manustamisel olla ettevaatlik, eriti eakatele patsientidele. Patsiendid peaksid saama piisavat vedeliku tarbimist ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb neerufunktsiooni hoolikalt jälgida.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Kui nimesuliidi määratakse patsientidele, kes saavad ravi liitiumipreparaatidega, tuleb regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (näiteks alumiiniumi ja magneesiumi hüdroksiidide kombinatsioon) kliiniliselt olulisi koostoimeid ei täheldatud.

Nimesuliid pärsib isoensüümi CYP2C9 aktiivsust. Selle ensüümi substraatideks olevate ravimite samaaegsel manustamisel nimesuliidiga võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus plasmas ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.

Neerude kasvuhoonegaasidele avalduva mõju tõttu võivad COX-i inhibiitorid, sealhulgas nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid tõrjub seondumiskohtadest välja tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape, kuid seda mõju ei täheldatud ravimi kliinilisel kasutamisel..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakk. (100 mg nimesuliidiga) 2 korda päevas. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesili ® kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Noorukid (12–18-aastased). Nimesuliidi farmakokineetilisest profiilist ja farmakodünaamilistest omadustest lähtudes ei ole noorukite annust vaja kohandada.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin 30–80 ml / min) patsientidel annust vaja kohandada..

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravimisel määrab arst päevase annuse kohandamise vajaduse, lähtudes võimalusest koostoimes teiste ravimitega..

Nimesuliidravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust minimaalselt lühikese kursusega.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Need sümptomid on tavaliselt pöörduvad gastropaatia säilitusravi korral. Seedetrakti verejooks on võimalik. Harvadel juhtudel on võimalik tõsta vererõhku, ägedat neerupuudulikkust, hingamisdepressiooni ja koomat, anafülaktoidseid reaktsioone..

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on üleannustatud, tuleb esile kutsuda oksendamine ja / või aktiivsüsi (60–100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootne lahtistav ravim. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim on tihedalt seotud valkudega (kuni 97,5%). Näidatakse neerude ja maksafunktsiooni juhtimiseks.

erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesili tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on esinenud seedetrakti haigusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna need haigused võivad süveneda.

Seedetrakti verejooksu, haavandite või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annuse suurendamisega patsientidel, kellel on anamneesis haavandeid, eriti keeruline verejooksu või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite esinemise korral Nimesilit kasutavatel patsientidel tuleb ravimiravi katkestada.

Kuna Nimesil ® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientidele selle annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid harva esinevate maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Vaatamata harvaesinevale nägemiskahjustusele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe lõpetada. Nägemiskahjustuste ilmnemisel peab patsiendi läbi vaatama silmaarst..

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega patsiendid kasutama ravimit Nimesil ® eriti ettevaatlikult..

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesili kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb ravi Nimesiliga katkestada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamise korral, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insuldi ebaolulist riski. Selliste sündmuste ohu välistamiseks nimesuliidi kasutamisel pole piisavalt andmeid.

Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvestada suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieeti pidavatel isikutel. Nimesili ei soovitata kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi imendumishäiretega või sahharoosi-isomaltoosipuudulikkusega patsientidel..

Kui Nimesil-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda hingamisteede viirusnakkuse nähud, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesili ® samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel olla ettevaatlik, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Eakad patsiendid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sh. seedetrakti verejooksu ja perforatsioonide oht, mis ohustavad patsiendi elu, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Nimesili ® kasutamisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik korralik kliiniline kontroll..

On tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise harvadel juhtudel nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de suhtes. Nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel tuleb ravimi Nimesil kasutamine lõpetada..

Ravimi mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Nimesil® mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele pole uuritud, seetõttu tuleks Nimesil®-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 100 mg. 2 g granulaati kolmekihilistes kottides (paber / alumiinium / PE). 30 pakk. asetatud pappkarpi.

Tootja

"Guidotti S.P.A. labor", Itaalia.

Tootja: Laboratorios Menarini S.A., Hispaania.

Turustaja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.