Nimesil - hambavalu ja liigesevalu ravim

Oleme kõik ühel või teisel viisil valu ees. Juhtub, et see on põgus ja ei tekita palju ebamugavusi, kuid juhtub ka vastupidi. Paroksüsmaalne, korduv või püsiv. Selliste näidustuste korral on vajalik anesteetikum.

Joonis 1 - Nimesili kasutatakse hambavalu korral

Nimesil on mittesteroidne ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Nimesili kasutatakse valusündroomi sümptomaatiliseks raviks hambavalu, peavalu, menstruaal-, liigese-, lihase- ja operatsioonijärgse valu korral, samuti pehmete kudede ja lihaskonna vigastuste ravis. Ravimi toime kestus on umbes 6 tundi.

Nimesili saab kasutada nii üks kord kui ka süsteemseks raviks, see tähendab pika (kuni 15 päeva) kuurina.

Nimesili kasutamise näidustused

Nimesili kasutusjuhendi järgi võib näidustuste valik olla üsna lai:

  • valu sündroomi sümptomaatiline ravi osteoartriidi taustal;
  • ägedate valude leevendamine (valu alaseljas ja seljas; valu sündroom traumades, tendenitis, bursiit, nikastused ja nihestused; hambavalu);
  • algodismenorröa.

Vastunäidustused

  • anamneesis toimeaine põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
  • bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit ajaloos;
  • võimaliku hepatotoksilisusega ravimite ühine manustamine;
  • seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
  • kehatemperatuuri tõus nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste korral;
  • peptilise haavandtõve ägenemine, anamneesis haavand, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
  • bronhiaalastma, nasaalse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
  • tserebrovaskulaarsete või muude lokaliseerimiste veritsus; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • rasked vere hüübimishäired;
  • dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
  • maksahaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • rasedus või imetamine;
  • vanus alla 12;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Nimesili ravimi väljakirjutamise otsus jääb raviarsti otsustada.

Kõrvaltoimed

Joonis 2 - Nimesili kõrvaltoime - nägemiskahjustus

Nagu igal ravimil, võivad Nimesilil olla kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, kihelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, polüformis erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • vereloome häired - eosinofiilia, patitopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpur;
  • nägemishäired - hägune nägemine;
  • närvisüsteemi aktiivsuse häired - hirmutunne, pearinglus, peavalu, õudusunenäod, unisus, närvilisus, entsefalopaatia;
  • vereringe häired - kuumahood, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
  • seedesüsteemi häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheide, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, kollatõbi maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • hingamishäired - õhupuudus, bronhiaalastma rünnakud;
  • üldised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
  • Urogenitaalsüsteemi häired - neerupuudulikkus, hematuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
  • muud häired - hüperkaleemia on võimalik.

Kuidas Nimesili võtta??

Nimesili müüakse apteegis pulbri kujul, millest vahetult enne võtmist valmistatakse suspensioon. Niisiis võetakse Nimesili suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi toimeainet) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml soojas keedetud vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada. Ravimi võtmise vaheline intervall on vähemalt 12 tundi. Annuse suurendamine on keelatud.

Joonis 3 - Nimesil tuleb võtta pärast sööki koos klaasi veega

Annuse arvutamisel ja Nimesili kasutamisel tuleb seda meeles pidada mõnede juhiste osas.

  • Ravi maksimaalne kestus on 15 päeva. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada võimalikult lühikest aega minimaalset efektiivset annust..
  • Noorukite (vanuses 12–18) jaoks ei ole vaja annust muuta.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse korral puuduvad näidustused kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min) annuse kohandamiseks..
  • Eakate ravimisel määrab arst päevase annuse kohandamise vajaduse, lähtudes teiste ravimite koostoime võimalusest..

Mis puutub hambavalusse, siis tasub Nimesili graanulit lahjendada ülalkirjeldatud viisil. Umbes 20 minuti pärast tunnete kergendust. Kuna Nimesil pärsib tõhusalt kudedes esinevat põletikulist protsessi (sealhulgas temperatuuri alandamist), on see joob valu, fluksi ja suuõõne muude põletikuliste haiguste korral. Kuid tuleb meeles pidada, et ravim leevendab ainult valu, kuid ei ravi haigust. Seetõttu ärge lükake oma hambaarsti külastust edasi..

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Nimesil, nagu ka muud MSPVA-klassi ravimid, on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi toimeaine - nimesuliid - mõjutab negatiivselt raseduse kulgu ja embrüot, kuna see võib põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, suurenenud verejooksu riski, emaka kontraktiilsuse langust, perifeerse ödeemi tekkimist.

Joonis 4 - Nimesil on raseduse ajal vastunäidustatud

Samuti tuleb meeles pidada, et Nimesili ei soovitata kasutada raseduse ajal naistel, kuna see ravim võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust..

Nimesil ja alkohol

Nimesil ja alkohol ei sobi kokku, nende koosvõtmine on rangelt keelatud. Miks? Nii alkohoolsed joogid kui ka Nimesil tugevdavad üksteist ja on hepatoksilised, see tähendab, mõjutavad maksa ja võivad põhjustada selle töö raskeid häireid: granuloomide, ägeda hepatiidi ja tsirroosi arengut. Samuti provotseerib ravimi ja alkoholi kombinatsioon kehas vedelikupeetust ja kõrget vererõhku. Samuti on häiritud seedetrakti töö. Alkohol ärritab mao limaskesta, põhjustab gastriiti, haavandeid. Sisemine verejooks võib tekkida mao ja soolte seina perforatsiooni tagajärjel.

Joonis 5 - te ei saa Nimesili alkoholiga võtta

Nad püüavad Nimesili mitte välja kirjutada patsientidele, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi ja vere patoloogiad. Etüülalkohol põhjustab vasospasmi, mis suurendab südame stressi, ja ravimi samaaegne manustamine võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse või surma.
Nimesil on vastunäidustatud alkoholisõltuvuse all kannatavatele patsientidele, kuna keha on nõrgenenud, suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt. Ka suspensiooni ei soovitata pohmeluse ajal võtta..

Nimesili analoogid

Joonis 6 - Nimesili analoogid

Apteekides leiate üsna palju Nimesili analooge. Ravimi toimeaine nimesuliid on NSAID-rühma kuuluvate populaarsete ravimite (Ibuprofeen, Diklofenak) toimimisel parem. Sellegipoolest ei taga sarnased ained koostises sama efekti kui Nimesil. Sellepärast ei pea te ise ravima - pöörduge spetsialisti poole.

  • Nise on efektiivne valuvaigistaja ja Nimesili analoog. Peamine erinevus on see, et Nise on saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud geeli ja tablettide kujul;
  • Nimesuliid ja Nemulex - ravim ei ole toime tugevuse poolest Nimesilist halvem, kuid maksab vähem;
  • Aponil - seotud MSPVA-dega ja sellel on väljendunud põletikuvastane toime, kuid nõrgem kui Nimesilil;
  • Nimuliid - ravimit toodetakse mitmel kujul: tabletid, suspensioon, süstelahus, geel;
  • Prolid - toode on saadaval kiire toimega tablettide kujul. Võrreldes Nimesiliga on sellel vähem kõrvaltoimeid.

Samuti on farmaatsiaturg valmis pakkuma: Ameoliini (tabletid), Affida Fort (suspensiooni valmistamise graanulid), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimegesic (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimudjet (tabletid), Pansulid (tabletid), Remesulid (tabletid), Sulidin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga..

Nimesil: kasutusjuhendid, vastunäidustused, kõrvaltoimed, analoogid

Nimesil on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Kuulub sulfoonamiidide klassi kuuluvate mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on võimas süsteemne toime. Efektiivne põletikuliste febriilsete seisundite, nakkuslike ja reumaatiliste protsesside, mitmesuguste etioloogiate tugeva valu sündroomi ravis.

Edestab NSAID-i rühma populaarseid ravimeid (ibuprofeen, diklofenak), töötades otseselt põletiku fookuses, kuid samal ajal on sellel lai valik vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Tuleks mõista, et kogu oma suure tõhususe korral on Nimesil ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, toimides kasutamise ajal ja mõjutamata haiguse etioloogilist põhjust..

Farmatseutiline rühm: MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Preparaadi koostis

  • Toimeaine: Nimesuliid 100 mg;
  • Abiained: sahharoos, ketokrogool 1000, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitse.

Vabastusvorm

Nimesil on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks saadaval graanulitena, millel on helekollane värv ja oranž lõhn. Üks lamineeritud paberkotike sisaldab 2 grammi pulbrit. Kartongipakid 9, 15, 30 kotikest.

  • 1 kotike 22-40 rubla,
  • 30 kotikest 611-890 rubla.

farmakoloogiline toime

Nimesuliidil on väljendunud mõju arahhidoonhappe metabolismile, pärssides peamiselt tsüklooksügenaas-2. Nende protsesside tulemusel väheneb prostaglandiinide, mis on põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide vahendajad ning mõjutavad organite silelihaseid, biosüntees..

Ravim blokeerib kiiresti histamiini vabanemist nuumrakkudest, aeglustab metalloproteaasi, elastaasi ja kollagenaasi sünteesi, kaitstes sellega kõhrekoe hävitamise eest. Supresseerib tuumori nekroosifaktori alfa vabanemist, vähendades kiniinide toimet, mis põhjustavad veresoonte seina laienemist. Vähendab neutrofiilide tekitatavaid superoksiidi anioonide teket ja vabade radikaalide teket, millel on oluline roll põletikulise reaktsiooni tekkes.

Selle nimesuliidi ravimvormi iseärasuste tõttu areneb Nimesili efektiivsus kiiresti ja kestab 6 tundi.

Farmakokineetika

Nimesili kasutamise juhiste kohaselt imendub ravim pärast suspensiooni võtmist kiiresti seedetraktist, saavutades maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Seda iseloomustab kõrge side verevalkudega, kuni 97,5%, kergesti läbib histohematogeenseid barjääre.

Ravimi metabolism toimub maksas P450 (CYP) 2C9 abil: tsütokroomi isoensüüm. Peamine metaboliit on hüdroksünimesuliid, nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne derivaat. Eritub läbi sapi metaboliseeruvas vormis.

Ligikaudu 50% võetud Nimesili kogusest eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • Osteokondroosi, reumatoidartriidi ravi sümptomaatilise teraapiana.
    • peavalu;
    • seljavalu, seljavalu;
    • müalgia;
    • valu, millega kaasnevad vigastused, nihestused, liigeste põletik ja nihestus;
    • hambavalu;
    • operatsioonijärgne periood.
  • Ägeda valu sümptomi ravi
  • Algodismenorröa.
  • Günekoloogiliste, veresoonte ja otorinolarüngoloogiliste haiguste sümptomaatiline ravi.
  • Kehatemperatuuri tõusuga põletikulised haigused (välja arvatud ARVI ja külmetushaigused).

Vastunäidustused

Vastunäidustused:Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmiste patoloogiate ja tegurite suhtes:
  • Ülitundlikkus ravimi aktiivse aluse (nimesuliidi) või abikomponendi suhtes.
  • Keha hüperergiliste reaktsioonide ajalugu: riniit, urtikaaria, bronhospasm, larüngospasm, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite, sealhulgas nimesuliidiga.
  • Nimesuliidi hepatotoksilised reaktsioonid anamneesis.
  • Samaaegne ravi teiste hepatotoksiliste toimetega ravimitega (eriti grupist NPPS).
  • Põletikulised protsessid soolestikus ägenemisfaasis (Crohni bn, haavandiline koliit).
  • Taastumisperiood pärast koronaararterite šuntimist.
  • Palavik, mis kaasneb külmetushaiguste ja ARVI-ga.
  • Bronhiaalastma, paranasaalsete siinuste või nina polüpoosi kombinatsioon korduva kuluga ja NSAID-i talumatuse anamneesis;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
  • Anamneesis veritsus või perforatsioonhaavand;
  • Anamneesis tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud;
  • Haigused, millega kaasneb verejooks;
  • Raske verehüübimishäire;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Maksahaigus ägedas faasis;
  • Maksapuudulikkus;
  • Alla 12-aastased lapsed;
  • Rasedus, imetamine;
  • Narkomaania, alkoholism.
  • mis tahes määral südamepuudulikkus;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Südame isheemiatõbi;
  • pärilik fruktoositalumatus;
  • glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;
  • sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus;
  • düs- või hüperlipideemia;
  • tserebrovaskulaarne patoloogia;
  • rasked somaatilised haigused;
  • arteriaalne haigus (perifeerne);
  • infektsioon, mille on põhjustanud Helicobacter pylori;
  • kreatiniini kliirens alla 60 ml / min;
  • pikaajaline ravi MSPVA-dega;
  • eakas vanus;
  • suitsetamine.

Annustamine

Enne kasutamist valatakse kotikese sisu (graanulid) klaasi ja lisatakse umbes 100 ml vett, segatakse, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Valmis lahust on võimatu säilitada, seetõttu valmistatakse see vahetult enne kasutamist..

  • Võtke pärast sööki, 1 kotike (varem lahustatud) 2 korda päevas.
  • Nimesili võtmise maksimaalne kestus on 15 päeva, kuid kõrvaltoimete riski välistamiseks on optimaalne ravim välja kirjutada lühikese ravikuuri jooksul (5–7 päeva)..
  • 12–18-aastased teismelised võtavad Nimesili ülaltoodud soovitatud annuses.
  • Eakate patsientide annuse kohandamise otsus tehakse individuaalselt..

Neerupuudulikkusega (kerge kuni mõõdukas) patsiendid ei vaja annuse kohandamist ja annustamisintervalleid. Selliste patsientidega läbiviidud kliiniliste uuringute käigus jälgitakse ajavahemikku nimesuliidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres ja toimeaine metaboliitide poolestusaega, mis jäävad farmakokineetiliste väärtuste vahemikku..

Kõrvalmõju

  • Hematopoeetiline süsteem: aneemia ja eosinofiilia areng, hemorraagiline sündroom on võimalik; väga harv - patsitopeenia, trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööbed, liigne higistamine on võimalik; harvemini arenevad tugevamad ülitundlikkusreaktsioonid - dermatiit, erüteem, urtikaaria, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroom.
  • Kesknärvisüsteem: pearinglus; harvem - hirmutunne, õudusunenäod, närvilisus, unisus, peavalu, entsefalopaatia.
  • Nägemisorganid: hägust nägemist täheldatakse harva.
  • CVS: tõenäoline tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, vererõhu talitlus, kuumahoogude tunne.
  • Hingamisorganid: mõnikord täheldatakse õhupuudust; harvemini - bronhospasm, bronhiaalastma ägenemine.
  • Seedeorganid: sageli areneb oksendamine ja iiveldus, samuti kõhulahtisus, harvemini kõhukinnisus ja kõhupuhitus, gastropaatia, düspepsia, kõhuvalu, tõrva väljaheide, stomatiit. Väga harva esinevad seedetrakti verejooksud, seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, hepatiit, kolestaas, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Kuseelundkond: esineb harva hematuria, düsuuria, uriinipeetus; äärmiselt harva neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.
  • Üldised häired: halb enesetunne, asteeniline seisund, harvem - hüpotermia.
  • Vere muutused: hüperkaleemia on väga haruldane.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on: unisus, apaatia, iiveldus ja oksendamine, valulikkus epigastimaalses piirkonnas, võimalik, et seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel täheldatakse vererõhu tõusu, areneb äge neerupuudulikkus, hingamine on kuni koomani pärsitud ja arenevad muud anafülaktoidsed reaktsioonid. Kui sümptomaatilist ravi alustatakse õigeaegselt, on kõik nähtused pöörduvad..

Ravimite koostoime

Nimesil-ravi riski ja kasu suhte individuaalne hindamine on vajalik, kui võetakse angikoagulante (varfariin), trombotsüütidevastaseid ravimeid (klopidogreel), glükokortikosteroide (Prednisaloon), selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid SSRI-sid (Citalopram, Sertralin)..

NarkogruppVõimalikud reaktsioonid Nimesiliga kasutamisel
GlükokortikosteroididSuurenenud seedetrakti verejooksu ja haavandite oht
Trombotsüütidevastased ained, SSRI-dSuurenenud seedetrakti verejooksu oht
AntikoagulandidSuurenenud verejooksu oht
DiureetikumidNõrgendav tegevus
Antihüpertensiivsed ravimidToime nõrgenemine, neerufunktsiooni halvenemine
LiitiumpreparaadidLiitiumi kliirensi vähenemine
CYP2C9 isoensüümi substraadidKontsentratsiooni vähenemine veres
TsütostaatikumidSuurenenud toksiline toime
TsüklosporiinidSuurenenud nefrotoksilisus

erijuhised

Nimesili juhiste kohaselt algab patsiendil Nimesili ravi väikseima annusega, kui patsiendil on haavandite, seedetrakti verejooksu oht, aga ka samaaegne ravi ülalnimetatud ravimitega, jälgides patsiendi seisundit. Väikseimate kõrvaltoimete või soovimatute reaktsioonide korral ravi lõpetatakse.

  • Nimesil sisaldab sahharoosi, mida tuleks suhkruhaigusega patsientide puhul arvestada: ühes kotikeses 0,15–0,18 XE.
  • ARVI ja külmetushaiguste korral Nimesil-ravi ajal ravi katkestatakse.
  • Nimesil-ravi ajal tuleb autojuhtimisel ja täpsetel, ohtlikel töödel olla ettevaatlik.

Säilitusaeg

Hermeetiliselt suletud kottides - 2 aastat. Kui pakendi terviklikkust rikutakse, ei saa ravimit kasutada.

Analoogid

Koostises on toimeaine nimesuliidiga sarnased järgmised ravimid: Nemulex, Actasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulid, Nimulid, Sulaidin jne. Mõnel neist on Nimesiliga sama efektiivsusega mitu korda madalam hind. Tablettidest suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite erinevus (odavam) on ainult see, et toime ilmneb suspensiooni kiirema imendumise tõttu pisut kiiremini ja efektiivsus jääb samaks.

Nimesili kasutamise juhised: kuidas pulbrit õigesti lahjendada?

Iga inimene on vähemalt korra elus kogenud mis tahes organi valu. Hambad, pea võib valutada, liigesed hakkavad valutama küpsemas eas. Ja peaaegu kõik puutuvad kokku külmetushaigustega, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Valu ja põletiku korral võib arst välja kirjutada ravimi Nimesil, mille juhised sisaldavad suurt hulka kõrvaltoimeid. Proovime välja mõelda, kuidas võtta Nimesili kotikestes, et minimeerida võimalikke riske.

Mis on Nimesil?

Nimesil on ravim, mis aitab vähendada põletikku, leevendab valu ja vähendab tõhusalt kõrget kehatemperatuuri. See ravim on mittesteroidne, see tähendab, ei ole hormonaalne, ja see vabastatakse süstelahuse, tablettide, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli, samuti graanulitega pulbri kujul, millest valmistatakse joogisuspensioon..

Ravimi Nimesil toimepõhimõte on see, et see blokeerib ensüümi, mis soodustab põletikulise protsessi arengut, millega kaasnevad tursed, valu ja kehatemperatuuri tõus. Samal ajal ei mõjuta selline abinõu selle ensüümi teist fraktsiooni, mis vastutab mao soolhappe vastu kaitsva reaktsiooni tekitamise eest. Teisisõnu, õigesti võttes on Nimesil praktiliselt võimetu kahjustama soolestiku ja mao limaskesta, erinevalt sellistest “vendadest” nagu Aspiriin, Ibuprofeen, Diklofenak, Analgin. Kuid oht on endiselt olemas, nii et peate teadma, kuidas Nimesili pulbrit lahjendada.

Näidustused

Nimesili võetakse järgmistel juhtudel:

  • alaselja ja seljavalu;
  • nihestused, vigastused, liigeste nihestused;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • tendiniit, bursiit;
  • ägeda valuga osteoartriit;
  • hambavalu;
  • külmaga sümptomite kõrvaldamiseks;
  • algodismenorröa.

Kasutusviis

Kui arst määras ravimi Nimesil: kuidas seda võtta? Juhiste kohaselt on see pulber ette nähtud üle 12-aastastele lastele, üks kotike (100 mg) kaks korda päevas, intervalliga vähemalt 8 tundi. Päevas tuleks võtta kaks kotikest. Kui inimesel on viirusinfektsioon või ta on pärast operatsiooni, on soovitatav annus kolm kotikest (300 mg) päevas. Kui ravim ei anna kolme päeva jooksul mingit toimet, peate pöörduma arsti poole..

Nimesili kasutamise juhised näitavad, kuidas pulbrit korralikult lahjendada. Valage kotikese sisu klaasi ja valage 100 ml keedetud vett. Valmis lahus on apelsini maitsega. Pulber tuleb lahustada vahetult enne selle kasutamist, kuna seda ei säilitata lahjendatud kujul. Nii et gastriit ei süvene ega tekiks mao veritsus, tuleb Nimesil võtta pärast sööki.

Üleannustamine

Nimesili kasutamine suurtes kogustes võib põhjustada üledoseerimise, mille sümptomid on juhistes toodud järgmiselt:

  • apaatia;
  • unisus;
  • oksendamise välimus;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • vaevatud hingamine;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • neeruhaiguse ägenemine;
  • mõnikord ilmneb mao veritsus;
  • anafülaktiline šokk;
  • kooma.

Väikese terapeutilise annuse korral on sellised sümptomid pöörduvad, muudel juhtudel on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Üleannustamise korral kutsuge mao tühjendamiseks esile oksendamine ja võtke seejärel lahtisteid või aktiivsütt. Samal ajal on soovitatav hoida maksa ja neerude aktiivsus kontrolli all..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Juhiste kohaselt on Nimesili kasutamine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • urtikaaria, bronhospasm, nohu;
  • Nimesili võtmine koos Paratsetamooli või teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite või analgeetikumidega;
  • operatsioonijärgne periood pärast koronaararterite šunteerimist;
  • mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ägenemine;
  • tserebrovaskulaarne verejooks;
  • hüperkaleemia;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • alkoholi või narkootikumide tarvitamine;
  • maksa negatiivsed reaktsioonid ravimile;
  • haavandilise koliidi ägenemine;
  • nakkushaiguste palavik;
  • vere hüübimise rikkumine;
  • südamepuudulikkus;
  • rasedus, imetamine;
  • vanus kuni 12 aastat.

Samal ajal pole kindlaks tehtud, kuidas ravim võib mõjutada mehhanismide ja transpordi kontrolli. Seetõttu nõuab Nimesili kasutamine pulbrina nendel juhtudel ettevaatust..

See ravim on tavaliselt hästi talutav, kuid vastavalt juhistele võivad ravi alguses ja suurte annuste võtmisel ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • hematopoeetilise süsteemi osa - hemorraagiline sündroom, aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia;
  • kesknärvisüsteem võib reageerida pearingluse, närvilisuse, õudusunenägude, hirmu, entsefalopaatia, peavalu, unisusega;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osa - tahhükardia, hüpertensioon;
  • seedesüsteem reageerib oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, iivelduse, kõhupuhituse, gastriidi, kõhuvalu, stomatiidi, düspepsia, maohaavandi, kollatõvega;
  • allergilised reaktsioonid - sügelus, lööve, ülitundlikkus, liigne higistamine, erüteem, dermatiit, anafülaktiline šokk, urtikaaria, angioödeem;
  • nägemise hägustumine ja hägune nägemine;
  • hingamissüsteem - bronhospasm, õhupuudus, bronhiaalastma taandumine;
  • kuseteede süsteem - düsuuria, hematuria, interstitsiaalne nefriit, oliguuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus.

Seega, kui arst määras ravimi Nimesil, peate kindlasti läbi lugema selle kasutamise juhised. On vaja teada mitte ainult seda, kuidas lahjendatud pulbrit õigesti juua, vaid ka seda, millised vastunäidustused ja kõrvaltoimed sellel on. Vastasel juhul võite oma tervist tõsiselt kahjustada..

Nimesil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (pulber või graanulid 100 mg suspensiooni valmistamiseks) ravimite raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel. Koostis ja koostoime alkoholiga

Selles artiklis saate lugeda ravimi Nimesil kasutamise juhiseid. Esitatakse saidikülastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaateid ja spetsialistide arstide arvamusi Nimesili kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus aktiivselt lisada oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Nimesili analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine mitmesuguste haiguste raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Nimesil on sulfoonamiidide klassi kuuluv mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest, ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaasi 2.

Koostis

Nimesuliid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi. Läbib kergesti histohematogeenseid barjääre. Nimesuliid (ravimi Nimesil toimeaine) eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Näidustused

  • ägeda valu (selja-, alaseljavalu; lihasluukonna valusündroom, sealhulgas vigastused, liigeste nihestused ja nihestused, tendeniit, bursiit; hambavalu);
  • valu sündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
  • algodismenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku nende kasutamise ajal.

Väljalaskevormid

100 mg suukaudse suspensiooni pulber või graanulid.

Tablettide vorme ei olnud selle ravimi kirjeldamise ajal kataloogis.

Kasutamisjuhised ja vastuvõtu skeem

Nimesili võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Noorukid (vanuses 12 kuni 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukite puhul annuse kohandamine vajalik..

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab arst ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arsti poolt vastavalt võimalusele koostoimes teiste ravimitega.

Nimesuliidravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust minimaalselt lühikese kursusega.

Kõrvalmõju

  • aneemia;
  • eosinofiilia;
  • hemorraagiline sündroom;
  • trombotsütopeenia;
  • pantsütopeenia;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • sügelus;
  • lööve;
  • liigne higistamine;
  • dermatiit;
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • nõgestõbi;
  • angioneurootiline ödeem;
  • pearinglus;
  • närvilisus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • udune nägemine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhükardia;
  • hingeldus;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • bronhospasm;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • düspepsia;
  • stomatiit;
  • tõrva väljaheide;
  • seedetrakti verejooks;
  • mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon;
  • kollatõbi;
  • hematuuria (veri uriinis);
  • urineerimise viivitus;
  • hüperkaleemia.

Vastunäidustused

  • anamneesis hüperergilisi reaktsioone, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), sh. nimesuliid;
  • anamneesis hepatiitilised reaktsioonid nimesuliidile;
  • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite, näiteks paratsetamooli või muude valuvaigistavate või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) kasutamine;
  • põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
  • periood pärast pärgarteri šunteerimist;
  • nakkus- ja põletikuliste haiguste korral esinev palavik;
  • bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduv polüpoos, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatuse täielik või osaline kombinatsioon (sealhulgas ajaloos);
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, haavandi esinemine anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
  • anamneesis ajuveresoonte või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;
  • rasked vere hüübimishäired;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min), kinnitatud hüperkaleemia;
  • maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • rasedus ja imetamise periood;
  • alkoholism (samaaegne tarbimine alkoholiga on keelatud seedetraktist verejooksu ohu tõttu), narkomaania;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nagu teised MSPVA-tüüpi ravimid, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi, võib ka Nimesil raseduse kulgu ja / või embrüo arengut kahjustada ning see võib põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks koos oligodünaamiaga suureneb verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse langus, perifeerse ödeemi esinemine. Sellega seoses on ravim raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..

erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on esinenud seedetrakti haigusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandite või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annuse suurenemisega patsientidel, kellel on anamneesis haavandeid, eriti keeruline verejooksu või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, on ka suurenenud seedetrakti verejooksu oht. Nimesili kasutavatel patsientidel seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel tuleb uimastiravi katkestada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientidele selle annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid harva esinevate maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Hoolimata nägemiskahjustuse haruldusest patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi viivitamatult katkestada. Nägemiskahjustuste ilmnemisel peab patsiendi läbi vaatama silmaarst..

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega patsiendid kasutama Nimesili eriti ettevaatlikult..

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesili kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb ravi Nimesiliga katkestada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamise korral, võivad põhjustada väikese müokardiinfarkti või insuldi riski. Selliste sündmuste ohu välistamiseks nimesuliidi kasutamisel pole piisavalt andmeid.

Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda peaksid arvestama suhkurtõvega patsiendid (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieeti järgivad isikud. Nimesili ei soovitata kasutada harvaesinevate pärilike haiguste, näiteks fruktoositalumatuse, glükoos-galaktoosi imendumishäire või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkuse korral..

Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel olla ettevaatlik, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Eakad patsiendid on MSPVA-de suhtes eriti vastuvõtlikud kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksudele ja eluohtlikele toimingutele, neerude, maksa ja südamefunktsiooni halvenemisele. Nimesili võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik korralik kliiniline kontroll..

Nagu teisedki NSAID-klassi ravimid, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi, võib ka nimesuliid kahjulikult mõjutada raseduse kulgu ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni halvenemist, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks koos oligodünaamiaga suureneb verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse langus, perifeerse ödeemi esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Ravimi Nimesil samaaegne manustamine koos alkoholiga on seedetraktist verejooksu ohu tõttu keelatud.

On tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise harvadel juhtudel nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de suhtes. Nahalööbe, limaskestade kahjustuse või muude allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel tuleb Nimesili kasutamine lõpetada..

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme

Nimesili mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleks Nimesiliga ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Kui neid kasutatakse koos glükokortikosteroididega, suureneb seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

Trombotsüütidevastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI), näiteks fluoksetiiniga kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu oht.

MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet. Suurenenud veritsusriski tõttu pole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübivuse näitajaid.

MSPVA-d võivad nõrgendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid furosemiidi toimel ajutiselt naatriumi eritumist, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab diureetilist toimet.

Nimesili ja furosemiidi samaaegne manustamine põhjustab kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) ala vähenemist (umbes 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit..

Neerude ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamisel olla ettevaatlik.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin 2 retseptori antagonistid

MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min) patsientidel on AKE inhibiitorite, angiotensiin 2 retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete (MSPVA-d, trombotsüütidevastased ained) koosmanustamisel võimalik neerufunktsiooni halvenemine ja äge neerupuudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleks kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin 2 retseptori antagonistidega, seetõttu tuleb nende ravimite koosmanustamisel olla ettevaatlik, eriti eakate patsientide puhul. Patsiendid peaksid saama piisavat vedeliku tarbimist ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb neerufunktsiooni hoolikalt jälgida.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Kui nimesuliidi määratakse patsientidele, kes saavad ravi liitiumipreparaatidega, tuleb regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiiniumi ja magneesiumi hüdroksiidide kombinatsioon) kliiniliselt olulisi koostoimeid ei täheldatud.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmakontsentratsioon ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.

Neeru prostaglandiinide mõju tõttu võivad prostaglandiinide süntetaaside inhibiitorid nagu nimesuliid suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

Uuringud on näidanud, et nimesuliid tõrjub seondumiskohtadest välja tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed määrati vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilisel kasutamisel..

Ravimi Nimesil analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

NIMESIL

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Vabastusvorm
  • Ladustamistingimused
  • Sünonüümid
  • Koostis
  • Lisaks

Nimesil pakub tugevat valuvaigistavat, palavikuvastast ja põletikuvastast toimet. Selle ravimi tööpõhimõte on prostaglandiinide sünteesi pärssimine. Nimesil pärsib prostaglandiinide sünteesi põletiku kohas tõhusamalt kui mao limaskestas või neerudes. Pikaajalise ravi korral on ravim üsna hästi talutav. Selle toime areneb suhteliselt kiiresti, mida hõlbustavad ravimvormi omadused. Efekti kestus on keskmiselt 6 tundi.

Näidustused

Nimesil on ette nähtud:
• erineva päritoluga valusündroomid (peavalu, hambavalu, menstruaalvalu, trauma tagajärjed, operatsioonijärgne valu, reumavalu jne);
• nakkus- ja põletikulised haigused (traumaatiline ja operatsioonijärgne põletik)
• lihasluukonna degeneratiivsed ja põletikulised haigused (artriit, osteoartriit, osteokondroos, bursiit, radikuliit, reuma jne);
• uroloogilised, günekoloogilised ja vaskulaarsed haigused;
• haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.
See ravim on sobiv nii pikaajaliseks terapeutiliseks raviks kui ka tugevate valusündroomide tuhmimiseks..

Kasutusviis

Nimesil on ette nähtud eranditult täiskasvanutele. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Keskmine päevane tarbimine on 200 mg: kaks 100 mg annust. Suspensiooni valmistamiseks valage kotikese sisu klaasi ja täitke see sooja veega. Annust võib vastavalt vajadusele suurendada. See on vajalik eriti raskete sümptomite korral. Samuti võib annust kohandada sõltuvalt patsiendi vastuvõtlikkusest. Eakad inimesed peavad ravimite annust kohandama.

Kõrvalmõjud

Ravim on pikaajalise kasutamise korral tavaliselt hästi talutav, kuid manustamiskuuri alguses, samuti suurtes annustes, ei ole välistatud mitmesugused kõrvaltoimed..
Häired võivad olla järgmistest süsteemidest:
• Kesknärvisüsteem. Need on peavalu, peapööritus, entsefalopaatia, unisus, närvilisus, hirm, luupainajad. Kui vähendate järsult ravimi annust ja suurendate seda veelgi sujuvamalt ja ettevaatlikumalt, siis need häired kaovad.
• südame-veresoonkonna süsteem. Need on hüpertensioon, tahhükardia, hemorraagia, kuumahood. Need nähtused on üsna haruldased..
• seedetrakti organid. Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus on haruldased. Dispersioon, haavandid, tõrva väljaheide, seedetrakti verejooks ja mao perforatsioon on väga haruldased. Mõnikord võib tekkida puhitus, kõhukinnisus või gastriit.
• meeleelundid. Nägemispuudega on väga harva.
• Hingamissüsteem. Samuti võib üsna harva ilmneda bronhospasm ja õhupuudus..
• Naha katmine. Mõnikord on võimalikud hüperegeetilised reaktsioonid, nagu lööve, sügelus ja punetus, ning võimalik on liigne higistamine. Harva võib ilmneda dermatiit, erüteem ja väga harva - mitmesugused tursed.
• Sapiteed ja maks. Maksaensüümide, kollatõve, hepatiidi ja kolestaasi võimalik tõus on harva esinev.
• kuseteede süsteem ja neerud. Düsuuria, uriinipeetus ja hematuria on haruldased, kuid oliguuria, neerupuudulikkus ja interstitsiaalne nefriit on väga haruldased..
• Hematopoeetiline süsteem. Eosinofiilia ja aneemia on haruldased. Sellised sündmused nagu pantsütopeenia, trombotsütopeenia ja purpur on väga haruldased.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohiks kasutada, kui:
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• raske verejooks seedetraktist;
• rasedus ja imetamine;
• ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
• ülitundlikkus selle toote mis tahes komponendi suhtes;
• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• II tüüpi suhkurtõbi;
• südamepuudulikkuse;
• arteriaalne hüpertensioon.
Nimesil on lastele vastunäidustatud.

Rasedus

Selle abinõu kasutamine ei ühildu rasedusega. Vajadusel tuleb Nimesili võtmine rinnaga toitmine lõpetada.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim suurendab vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Ka Nimesil võib suurendada furosemiidi toimet. Nimesili ja metotreksaadi samaaegsel manustamisel võivad kõrvaltoimed süveneda. Nimesuliid seondub kiiresti plasmavalkudega, seetõttu peaksid arstid jälgima hoolikalt sulfoonamiidide ja hüdantoiiniga ravitavaid isikuid. Ravim tugevdab tsüklosporiini toimet neerudele. Kui Nimesili kasutatakse samaaegselt liitiumipreparaatidega, suureneb liitiumi kontsentratsioon vereplasmas.
Ravi Nimesiliga nõuab ettevaatust, kui koos sellega kasutatakse rõhuravimeid, diureetikume või muid põletikuvastaseid ja valu leevendavaid ravimeid.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral muutuvad kõrvaltoimed teravamaks. Ilmsed sümptomid: iiveldus, apaatia, unisus, oksendamine, harvemini seedetrakti verejooks. Sellel juhul pole spetsiaalset antidooti. Üleannustamise tulemuste kõrvaldamiseks tehakse maoloputus ja aktiivsöe sissevõtmine. Vajadusel osutatakse toetavat ja sümptomaatilist ravi.

Vabastusvorm

Jaotage Nimesil karbis, mis sisaldab 30 lamineeritud alumiiniumfooliumkotti. Kotike sisaldab graanuleid meditsiinilise suspensiooni valmistamiseks.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit pimedas ja kuivas kohas toatemperatuuril.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Sünonüümid

Nimesuliid, aponiil, mesuliid, aktasuliid, kokkstraal, nimegesic, nise, nimica, nimuliid, flid, prolid

Koostis

Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid. Samuti on abiaineid: sidrunhape, apelsinimaitse, ketomacrogol 1000 ja maltodekstriin.

Lisaks

Eakate ravimisel selle ravimiga tuleb olla ettevaatlik. Kui ravitsükli ajal hakkab nägemine halvenema, tuleb Nimesili võtmine kohe lõpetada ja pöörduda abi saamiseks silmaarsti poole. Suhkurtõve käes kannatavad inimesed peavad olema teadlikud, et see ravim sisaldab sahharoosi. Samuti on Nimesili kasutamisel vaja olla ettevaatlik nende inimeste jaoks, kelle tegevus on seotud kiire reageerimise ja suurenenud tähelepanuga..