Kurguvalu: võimalikud põhjused, diagnoosimine ja ravi

Kurguvalu on patsientide tavaline kaebus otolarüngoloogi, terapeudi, pediaatri ja üldarsti juures. Kurguvalu väljanägemise põhjused võivad olla bakteriaalse ja viirusliku etioloogia nakkuslikud ja põletikulised haigused, põletikulised protsessid

Kurguvalu on patsientide tavaline kaebus otolarüngoloogi, terapeudi, pediaatri ja üldarsti juures. Kurguvalu põhjused võivad olla bakteriaalse ja viirusliku etioloogia nakkuslikud ja põletikulised haigused, neelu, kõri ja ümbritsevate organite põletikulised protsessid, mis on põhjustatud mitteinfektsioossete tegurite toimest, ja mitteinfektsioosne patoloogia (joonis 1). Enne farüngoskoopia jätkamist on vaja hoolikalt täpsustada patsiendi kaebusi ja koguda anamnees. Patsient võib nimetada kurguvalu ebameeldivateks kriimustuste, põletustunne, valulikkus, valulikkus, "võõrkeha" tunne, mille intensiivsust on mugav hinnata 10-pallisel skaalal, kus valu maksimaalseks manifestatsiooniks hinnatakse 10 punkti, miinimumiks - 1 punkti..

Oluline on kindlaks teha ja mis patsiendi arvates eelnes valu ilmnemisele, millised muud sümptomid sellega kaasnevad. Kui esineb hüpertermia, siis haiguse kõige tõenäolisem põletikuline iseloom: farüngiit, tonsilliit (tonsilliit) [16]. Söömisest ja veest keeldumine võib esile kutsuda väljendunud valusündroomi koos aftoosse stomatiidiga (joonis 2), keelelise mandli tonsilliidi, paratonsillaarse ja neelu mädaniku, Ludwigi stenokardiaga (suu põranda flegmon). Nende haiguste korral on võimalik süljeeritus ning suuõõne peri-rektaalsete kudede ja kudede põletik viib närimislihaste trismuseni (võimetus suu avada), pea sundasendis, kallutades haavaküljele..

Sellise seisundi esinemine nõuab viivitamatut visiiti eriarsti juurde, et põletikuala desinfitseerida. Haemophilus influenzae põhjustatud epiglottiidi põletik (sagedamini väikelastel) põhjustab epiglottiiti, mis annab sarnaseid sümptomeid. Koos toidust keeldumisega, süljeerituse, valulike ja hüpertermiliste sümptomitega kaasneb epiglottiidiga ka häälehäire (see muutub kurtuseks, kähedaks) ja hingamisraskustega. Seal on patsiendi sundasend nuusutavas asendis, nagu hoides putru suus, suu avaneb küll vabalt, kuid neelu jäme uurimine spaatliga võib põhjustada larüngospasmi ja surma. Seetõttu viiakse ülalnimetatud sümptomitega koos hoolikalt läbi farüngoskoopia, mille käigus näete keele juure taga hüperemilist turset epiglotti.

Muud kurguvalu põhjused, millega kaasneb kurguvalu ja köha, võivad olla lastel ja noortel: adenoidiidi või sinusiidiga nina-neelu eritiste äravool; hingamisteede ärritus kuiva õhu, suitsuga, sealhulgas aktiivse ja passiivse suitsetamise ajal; laste nakkushaigused [9]. Täiskasvanutel on selliste kaebuste sagedaseks põhjustajaks, sageli neelupõletiku tunne, "võõrkeha", seedetrakti patoloogiaga seotud kroonilise farüngiidi ägenemine: gastriit, ösofagiit, gastroösofageaalne refluks, koletsüstiit, maohaavand. Söögitoru veenilaiendid võivad põhjustada tugevat düsfaagiat, regurgitatsiooni ja neelamisvalu [14].

Põhjalikult kogutud anamnees võimaldab teil välja selgitada kaebuste dünaamikat, nende ilmnemise aega, seost varasema vigastuse või meditsiinilise läbivaatusega (gastroskoopia), võõrkeha sissetungimist, kontakti nakkushaigusega patsiendiga, hüpotermiat (külma õlle, jäätise joomine), töö- või olmeohte (ärritavad ained, tolm, kuum õhk, äädika, vürtside, ravimite kontsentreeritud lahuste võtmine: kortikosteroidid, antibiootikumid, diureetikumid, kohalikud dekongestandid ja teised). Kurguvalu võib ilmneda sugulisel teel levivate haiguste ilminguna: gonokoki neelupõletik, süüfilis, hingamisteede klamüüdia. Inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumine aitab kaasa limaskestade põletikuliste viiruslike, kasvajate ja mükootiliste kahjustuste tekkele [3].

Neerude, endokriinsüsteemi, vere, varasema kiirguse ja keemiaravi krooniline patoloogia võib põhjustada neelu kroonilise põletikulise ja atroofilise protsessi moodustumist. Hüperglükeemia esimeseks manifestatsiooniks [5] võib olla janu ja suu kuivus, millega kaasnevad katarraalsed muutused neelus. Sarnased kaebused ilmnevad Itsenko-Cushingi sündroomi korral [5]. Hüpotüreoidismiga patsientidel on neelamine sageli häiritud, kõne turse ja keele, huulte kuivuse tõttu on kõne hägune, farüngoskoopiat on keeruline läbi viia.

Kaela- ja rindkereõõne elundite mittenakkuslik patoloogia - stenokardia, müokardiinfarkt - võib avalduda intensiivse valuga neelu ja rinnaku taga. Pikaajaline düsfaagia ja ebamugavustunne ühekordse võõrkeha vormis kurgus, mida ei saa põletikuvastase raviga ravida, võib põhjustada kõri, kõri, kilpnäärme ja neelu-söögitoru (Tsenkeri) divertikulaare kasvajaid. Paljude päevade paastumine, dieedi pidamine, düspepsia ja rasked perioodid põhjustavad vitamiinide ja mineraalide puudust. A-vitamiini puudus [5] põhjustab limaskestade kuivust ja erosiooni.

B2-vitamiini vaegus annab sümptomite triaadi: dermatiit, cheiliit ja glossiit (erkpunane, sile ja läikiv kuiv keel), millega kaasnevad põletustunne ja valu suus rääkimisel ja söömisel. C-vitamiini hüpovitaminoos ilmneb koos askorbiinhappe toidupuudusega, soolestiku põletikuliste protsessidega ja avaldub valu sündroomi, hemorraagiliste ja haavandilis-nekrootiliste ilmingutena suuõõnes ja palatinaalsete mandlite piirkonnas, liikuvuse ja hammaste kaotuse korral. Sarnased muutused suuõõnes ja neelus põhjustavad verehaigusi (leukeemia). Rauakaotuse taustal (koos hüperpolümenorröaga) moodustub Plammer-Vinsoni sündroom, mida iseloomustab pindmine glossiit, düsfaagia, pragunenud suu nurgad, küünte düstroofia, näo seborreaalne dermatiit, blefariit, konjunktiviit, nägemise nõrgenemine hämaras. B12-puuduse aneemia, mis on seotud selle vitamiini halva imendumisega maos happelise gastriidi, laia paelussi sissetungi või rasedate suurenenud tarbimise tõttu, avaldub Meller-Guntheri glossiidis (helepunane keel silutud papillidega) ja neelu limaskesta atroofia, põletustunne keelevalu, nõrkus, jäsemete roomamise tunne. Vereanalüüs paljastab makrotsüüdid, megalootsüüdid, hüperkromilise aneemia, leukopeenia.

Lülisamba haigused [2] (lülisamba kaelaosa osteokondroos, tuberkuloosne spondüliit, radikuliit) võivad põhjustada kurguvalu. Glossofarüngeaalne neuralgia väljendub neelu intensiivsel valul, eriti ärevust kahtlustavatel patsientidel esineva kroonilise stressi taustal. Aidake kaasa selle esinemisele ainevahetushäired, joobeseisund, traumad. Iseloomustab keele juurte, mandlite ühepoolne valu, mis kestab mitu minutit, millega kaasneb kurgu kuivus ja sellele järgnev hüpersalivatsioon. Terapeutiline toime saavutatakse keele juure ja neelu määrimisega kohalike anesteetikumidega. Ülemise kõri närvi neuralgia [1, 6] annab sarnaseid sümptomeid, kuid sisaldab ka valulikku kuiva köha ja inspiratsiooni saamiseks häälepaelte spasme [6].

Neelu valu võib põhjustada odontogeenset protsessi: parodontiit, hammaste patoloogia, galvanism [4, 17]. Harva on ühepoolsed neeluvalud põhjustatud pikast styloidprotsessist (Eagle'i sündroom), mis võib mandlites palpeeruda [15].

Tuberkuloosse etioloogia limaskesta haavandid on neelu valu harvaesinev põhjus [14]. Sel juhul on pikaajaline köha, kehakaalu langus, lümfisõlmede suurenemine.

Lõplik diagnoos on võimalik orofarüngoskoopia põhjal. Neelu valude peamine diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selle kõige levinumate põhjuste vahel - äge (või kroonilise kroonilise) farüngiit ja streptokokkinfektsioonist põhjustatud tonsilliit (beeta-hemolüütiline streptokokkigrupp A - GABHS).

Äge neelupõletik - 90% juhtudest on neelu viirusnakkus. Selle peamised sümptomid on: palavik, tühja kurgu kurguvalu söömisel, kõdistamine ja kuiv köha, mis ei anna leevendust. Patsiendid märgivad neelu tagaküljel asuvate ebameeldivate aistingute lokaliseerimist. Neelu (joonis 3) ilmneb kõigi osade hüperemia: tagumine sein, kaared, mandlid, võib esineda vesikulaarseid lööbeid (herpes, enteroviirus). Naastud ei ole iseloomulikud, sageli on nohu ja muud katarraalsed nähtused - ninakinnisus, aevastamine. Nahal ja limaskestadel lööbe tuvastamisel tuleb välistada nakkushaigus - leetrid, sarlakid, punetised [8]. Adenoviiruse infektsioon avaldub konjunktiviidi, tursunud lümfisõlmede, palaviku, nohu kujul, kurgus võib olla naastud.

Haigus kulgeb lainetena: haiguse 7.-10. Päeval on võimalik kehatemperatuuri korduv tõus ja sümptomite taastumine. Enteroviiruse infektsioon ("suvine gripp") avaldub düspeptiliste, müalgiliste, meningeaalsete sündroomide kujul. Farüngoskoopiaga avastatakse orofarünksi limaskestal mullid. Viirusliku farüngiidi diagnoosimisel on järgmine abi: teadmised epidemioloogilisest olukorrast, patsiendi dünaamiline vaatlus, mitmesugused kliinilised ilmingud (kõhuvalu, oksendamine, silmakahjustus, meningeaalsed sümptomid, müalgia), lümfotsütoos veres normaalse ESR-iga, antibiootikumravi mõju puudumine, seroloogilised andmed uuringud, polümeraasi ahelreaktsioon ja muu.

Stenokardia on tavaline nakkushaigus, millel on lokaalsed ilmingud lümfadenoidse neelu rõnga ühe või mitme komponendi ägeda põletiku kujul, enamasti palatine mandlid (tonsilliit), neelu mandlid (adenoidiit), keelelised mandlid, neelu ja kõri külgmised servad..

Ägeda tonsilliidi klassifitseerimine (vastavalt IB Soldatovile, 1975) eeldab jagunemist primaarseks tonsilliitiks: katarraalne, lakunarne, follikulaarne, haavandiline-membraaniline; ja sekundaarsed: ägedate nakkushaiguste (difteeria, sarlakid, leetrid, tularemia, kõhutüüfus, nakkuslik mononukleoos) ja veresoonkonna haiguste (agranulotsütoos, seedetrakti leevendav leukeemia, leukeemia) korral. Stenokardia jaoks on olemas spetsiaalsed vormid [10]: viiruslikud, seenhaigused, süüfilised.

Katarraalse stenokardiaga on hüperemia ja palatinaalsete mandlite suurenemine, piirkondlik lümfadeniit, naastud puuduvad, vereanalüüsis - kerge leukotsütoos, suurenenud ESR. Katarraalne kurguvalu tuleb sageli eristada viiruslikust farüngiidist, kus on köha, võib esineda nohu, puuduvad lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Follikulaarne tonsilliit avaldub ere hüperemias ja mandlite turses, subepiteliaalsetes ümardatud kollakates esilekutsumistes (folliikulites).

Limaskesta kurguvalu korral tekivad mandlite lakkide (joonis 4) suhu valkjad kollakad naastud, mis võivad üksteisega sulanduda ja katta kogu pinna, mandlitest kaugemale ulatudes, eemaldada verejooksupinnast lahkumata, hõõruda kahe spaatli vahele, lahustuda anumas veega.

Oluline on kindlaks teha ägeda tonsilliidi streptokoki etioloogia. Seda saab teha McIsaaci skriiningskaala [12] abil, mis sisaldab sümptomeid ja nende hindamist punktides (tabel).

3 punktiga patsiendi sümptomid tähendavad streptokoki etioloogia tõenäosust 30%, 4 punkti - umbes 70%. Kui kliiniline pilt on 0–1 punkti, pole süsteemne antibiootikumravi näidustatud. 2–3 punkti juures on antibiootikumid vajalikud ainult nakkuse bakterioloogiliseks kinnitamiseks. Antibiootikumid tuleb välja kirjutada, kui sümptomid on 4–5 punkti.

Neelu difteeria esineb lokaliseeritud, laialt levinud, toksilise I, II, III kraadi ja hüpertoksilise vormis. Selle abil määratakse mandlite pinnale hallid naastud, tihedalt kinni aluskudedesse, need võivad levida kaaredesse, neelu tagumise seina limaskestale, keelele (joonis 5) ja nende limaskesta veritsuste eemaldamisel. Naastud ei hõõru, ei lahustu vees. Mürgise vormi korral on kael nahaaluse rasva ödeemi tõttu märgatavalt paksenenud, rõhk on valutu, ei jäta šahtidesse.

Nakkuslik mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustab palavikuline seisund, stenokardia, laienenud lümfisõlmed, neelu mandlid, maks, põrn. Naastud mandlitel, nagu laktaarse stenokardia korral (joonis 6), kuid võivad levida neist kaugemale. Haiguse diagnoosimisel on abiks üldine vereanalüüs (ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumine), seroloogilised uurimismeetodid (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), Paul-Bunnel-Davidsoni reaktsioon).

Neelu seenhaiguste kahjustused juustutüüpi kilede kujul, mida saab hõlpsasti spaatliga kraapides eemaldada, põhjustavad peamiselt perekonna Candida pärmi-sarnased seened (umbes 90% juhtudest), harvemini esinevad perekonna Aspergillus, Penicillium hallitusseened [7]. C. albicans elab püsivalt või ajutiselt limaskestadel, inimese nahal ja sooltel. Mükooside arengut soodustavad järgmised tegurid: ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, tsütostaatiliste ja kortikosteroididega, suhkurtõbi, verehaigused, kasvajad, seedetrakti haigused, vitamiinide tasakaalustamatus. Suuõõne, neelu ja söögitoru kandidoos esineb enam kui 90% AIDS-i patsientidest (joonis 7) [3].

Stenokardia diagnoosimine peaks hõlmama kurgu ja nina tampooniproove difteeria (BL) tekkeks. Streptokoki antigeeni kiire määramine mandlite pinnalt võetud testribade abil võimaldab õigustada antibiootikumravi. Täielik vereanalüüs hõlbustab primaarse ja sekundaarse ägeda tonsilliidi diferentsiaaldiagnostikat. Arvamused küsimuses "Kas määri?" vaieldav. See on vajalik haiguse GABHS-etioloogia kinnitamiseks kaheldavatel juhtudel [16].

Neelu valu terapeutiline taktika võib esitada diagrammina (joonis 1).

Ägeda farüngiidi raviks on soovitatav õrn dieet, kuumad jalavannid, soojendavad kompressid kaela esipinnal, soojad aluselised joogid (mineraalvesi, piim meega), sissehingamine auruga ja suitsetamisest loobumine. Suhtumine kuristamisse on mitmetähenduslik [16]. Kurguvalu leevendamiseks on efektiivsed värsked piparmündi, kummeli, saialille, eukalüpti, salvei, karagana infusioonid. Kunstlikud antiseptikumid (diklorobenseen, metakresool, heksetidiin, bensalkoonium, tümool, ambasoon, kloorheksidiin) on oma toimemehhanismis bakteritsiidsed, mis võib suuõõne normaalse mikrofloora pärssida, seetõttu tuleks neid alla 6-aastastel lastel kasutada ettevaatusega [9]. Kurguvalu ravimisel on olulisemad valuvaigistajad mentool, tetrakaiin, lidokaiin või flurbiprofeen. Alates 6. elukuust saavad lapsed kasutada ravimtaimi Tonsilgon, millel on antiseptiline ja valuvaigistav toime, kuid mis ei sisalda mentooli ega lidokaiini.

Mentoolipreparaate ja spreid ei tohi kasutada enne 3. eluaastat, kuna võib tekkida larüngospasm.

Paiksed kombineeritud preparaadid (antiseptikumid ja valuvaigistid) valmis ravimvormide kujul on kurguvalu raviks kõige nõudlikumad. Üks neist on Antiseptilise ja analgeetilise toimega universaalne ja ülitõhus kohalik preparaat TeraFlu LAR. TeraFlu LAR sisaldab bensoksooniumkloriidi ja lidokaiini. Saadaval sprei ja tablettide kujul, lidokaiini sisaldus vastavalt 0–75 mg ja 1 mg.

Värsked in vitro ja in vivo uuringud kinnitavad bensoksooniumkloriidi laia antiseptilist spektrit ja selle aktiivsust suuõõne ja neelu kõige levinumate haiguste peamiste patogeenide suhtes. Samal ajal ei häirita bakteriaalse floora tasakaalu suus isegi pikaajalise bensoksooniumkloriidi kasutamise korral.

Bensoksooniumkloriidil on:

  • bakteritsiidne toime aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • fungitsiidne toime Candida albicans, Aspergillus spp. ja pärmi seened;
  • viirusevastane toime membraanviiruste, sealhulgas herpesviiruse, gripiviiruse, paragripiviiruste, vesikulaarse stomatiidi põhjustaja vastu.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis leevendab neelamisel kurguvalu.

Täiskasvanud peaksid resorptsiooni jaoks võtma 1 tableti iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 10 tabletti päevas) või pihusti kujul 4 pihustit 3–6 korda päevas. 4-aastastele ja vanematele lastele on ette nähtud 1 tablett resorptsiooniks iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 6 tabletti päevas) või pihustina 2-3 pihustit 3-6 korda päevas. Ravikuuri nõutav kestus reeglina ei ületa viit päeva. Ravim on patsientide poolt hästi talutav, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Limaskesta võimalik lühiajaline lokaalne ärritus, allergilised reaktsioonid.

Selle kasutamise näidustused on: farüngiit, larüngiit, katarraalne tonsilliit, stomatiit, haavandiline gingiviit. TeraFlu LAR'i määramise vastunäidustused: rasedus (esimene trimester), imetamine, ülitundlikkus lidokaiini suhtes, alla 4-aastased lapsed. TeraFlu LAR-i saab kasutada diabeediga inimestele, kuna see ei sisalda suhkrut. Tänu kombineeritud toimele - antibakteriaalne ja valuvaigisti TheraFlu LAR suudab peatada kõik viirusliku farüngiidi sümptomid ja seda saab kasutada bakteriaalse tonsilliidi kompleksravis.

Süsteemne antibiootikumravi "kurguvalu" põdevate patsientide ravis on näidustatud peamiselt kahtlustatud või väljakujunenud streptokoki etioloogia (GABHS) ägeda tonsilliidi korral (stenokardia) ja seda viiakse läbi penitsilliinidega ning nende talumatuse korral - makroliididega, on tsefuroksiim (aksetiin) efektiivne. Klindamütsiin ja linkomütsiin on varuravimid [11]. Haemophilus influenzae epiglottiiti ravitakse tõhusalt kaitstud penitsilliinidega.

Kirjandus

  1. Alimetov Kh. Kõri parema närvi sekundaarne neuropaatia / Juubeli Ülevenemaalised materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 46.
  2. Alimetov Kh. Neelu spondülogeenne düskineesia / Juubeli Kogu Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 22.
  3. Bessarab T. P., Juštšuk N. D., Anyutin R. G., Potekaev S. N. HIV-nakkus otorinolarüngoloogilises praktikas // Raviarst, 2000. Nr 1. Lk 26–30.
  4. Neelu, suuõõne ja periodontiumi limaskesta põletikulised haigused. Teaduslik ülevaade. Solvay pharma, 2002. S 2.
  5. Suu limaskesta ja huulte haigused / toim. E. V. Borovsky, A. L. Mashkillyson. 1984,400 s.
  6. Karpova O. Yu. Larüngoneurooside kliinika, diagnoosimine ja ravi / Juubeli Kogu Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 53.
  7. Kunelskaya V.Ya., Kasimov K. Kliiniku küsimusele, laste kandidoosse stenokardia diagnoosimisele ja ravile // Vestn. otorinolarüngoloogia. 1980. Nr 4. P. 50–52.
  8. Nisevitš N. I., Uchaikin V.F.Laste nakkushaigused. M.: Meditsiin, 1985,298 s.
  9. Laste ägedad hingamisteede haigused: ravi ja ennetamine. Venemaa Lastearstide Liidu teaduslik ja praktiline programm / toim. A. A. Baranova. M., 2008.
  10. Kõrva- ja kurgupõletik: riiklikud juhised / toim. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Media, 2008.960 s.
  11. Ratsionaalne antimikroobne farmakoteraapia: Ruk. meditsiinitöötajatele. Alla kokku. toim. V. P. Yakovleva, S. V. Yakovleva. M.: Litterra, 2003,108 s.
  12. Sidorenko S.V., Guchev I.A.Tonsillofarüngiit: diagnoosimise ja antibakteriaalse ravi küsimused // Consilium medicum. Infektsioonid ja antimikroobne ravi. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO jt., Reumaatiliste haiguste esinemissagedus Venemaa elanikkonnas (analüüs 10 aastat) // Ter. Arhiiv. 2002. Nr 5. Lk 5–11.
  14. Shevrygin B.V., Mchedlidze T.P. otorinolarüngoloogia käsiraamat. M.: Triada-X, 1998,448 s.
  15. Shulga I. A., Zaitsev N. V., Zaitseva V. S. Stylohyoid-kompleksi struktuuri variandid / Juubeli Üle-Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 75.
  16. Ülemiste hingamisteede ja kõrva haiguste etiopatogeneetiline ravi: metoodilised soovitused. Koostanud S. V. Rjazantsev, Kotserovets V. I. SPb.: Riiklik register, 2008.100 lk..
  17. Yakovleva V.I.Masillofaciaalse piirkonna neurogeensete haiguste diagnoosimine ja ravi: õpik. in-tov ja fak käsiraamat. paranenud. arstid. Minsk: Vysh. shk., 1989.102 s.

Irkutski Riiklik Meditsiiniülikool, Irkutsk

Miks kõri valutab ja see valutab neelata?

Kui kõri valutab ja on raske neelata, mõtleb enamik kohe kurguvalu alguses. Kuid tonsilliit pole ainus põhjus - on palju nakkavaid ja mittenakkuslikke põhjuseid, mis põhjustavad kurguvalu, mis neelamisel süveneb. Mõelge, miks teie kõri võib haiget teha.

1. Tonsilliit

Patogeense bakteriaalse mikrofloora põhjustatud põletikuline protsess.

Põhjused

Haigus areneb streptokokkide või stafülokokkide allaneelamise tõttu mandlitele (muud patogeenid põhjustavad põletikku harvemini). Täiendavad provotseerivad tegurid on:

  • hüpotermia;
  • stress;
  • autoimmuunsete protsesside olemasolu;
  • immuunsuse nõrgenemine.

Nakkus patogeensete mikroorganismidega toimub kokkupuutel ja majapidamises.

Märgid

Haiguse arenguga ei kurda inimene mitte ainult seda, et kurgus on punane ja neelata on valus, tonsilliidi arenguga kaasnevad joobeseisundi tunnused.

Lisaks hüperemiale ja neelamisvalule on patsiendil:

  • palavik;
  • nõrkuse ja nõrkuse tunne;
  • peavalu;
  • suukuivuse tunne;
  • liigesvalud.

Sageli kurdavad haiged inimesed, et üks või mõlemad kõrvad valutavad. See sümptom ilmneb kas peegeldunud valu tõttu või seetõttu, et põletikuline protsess on levinud kõrvakanalitesse ja tümpaniaalse membraani piirkonda.

Põletikuvastane ravi

Kuidas ravida kurku, kui seda on raske neelata - arst valib. Stenokardia standardne raviskeem sisaldab järgmisi ravimeid:

  • antibakteriaalsed ained (ampitsilliin, amoksitsilliin, tsefaleksiin);
  • pastillid lüpsmise kõri pehmendamiseks (Hexoral, Antiangin);
  • gargling (võite kasutada rahvapäraseid abinõusid: nööri, kummeli või eukalüpti dekoktide või võite kasutada tavalist soolalahust);
  • Lugol (mandlite määrimine või niisutamine Lugoli lahusega aitab mädase või laktaarse stenokardia korral).

Lisaks soovitatakse patsientidel, kelle temperatuur on üle 38 °, võtta palavikuvastaseid ravimeid: Paratsetamool, Nurofen.

Kes aitab

Kurguvalu ravib terapeut või ENT. Kui patsient on laps, siis mädase tonsilliidi korral on näidustatud haiglaravi nakkushaiguste osakonnas.

2. Larüngiit

Kõri põletikuga kurdavad inimesed, et valus on neelata ja rääkida.

Põhjused

Haiguse põhjustaja on viirused, mis settivad limaskestale, provotseerides põletikulist turset. Viirusliku infektsiooni arenguks on soodsad tingimused:

  • külma õhu sissehingamine;
  • kurgu püsiv ärritus (suitsetajatel);
  • stress häälepaeltele (õppejõud, õpetajad ja muud ametid, kus peate palju rääkima).

Nakatumine toimub viiruste sissehingamise või kurgus tinglikult patogeense mikrofloora aktiivsesse olekusse ülemineku ajal.

Sümptomid

Larüngiidi eripäraks on tugeva valu ilmnemine, mille järel inimene kaotab kõnevõime või hakkab rääkima kähe sosin.

Lisaks kurguvalu, mida süvendab neelamine ja rääkimisraskused, on patsiendil ka muid kaebusi. Harvadel juhtudel võib ilmneda:

  • peavalu;
  • higistamine või kuivus;
  • neelamisraskused.

Lastel võib haigus esineda palaviku ja muude ägeda viirusnakkuse tunnustega (luuvalud, nõrkus, peavalud).

Larüngiidi kulgemise eripära täiskasvanutel on see, et kõri on väga punane ja valutab väga, kuid temperatuur ei tõuse, kuna nakkusprotsess lokaliseerub ainult kurgus.

Tervendavad tegevused

Larüngiiti on vaja ravida viirusevastaste või antibakteriaalsete ainete kasutamisega. Lisaks ravimite võtmisele peaksid patsiendid taastumise kiirendamiseks järgima ka järgmisi soovitusi:

  • soe rikkalik jook (soojad teed ja taimeteed pehmendavad häälepaelu);
  • vaikus (või piirake vestlusi nii palju kui võimalik);
  • maitsmine taimsete dekoktide abil;
  • auru sissehingamine leeliselise mineraalvee või ürtidega.

Kuumad jalavannid annavad hea efekti. Jalade soojendamine veega aitab vähendada kurgu turset.

Kellega ühendust võtta

Kurguvalu, häälekaotuse ja neelamisraskuste korral peaksite nägema ENT-d või terapeuti.

3. ARVI

Areneb, kui viiruspatogeen siseneb hingamisteedesse.

Põhjused

Nakatumine viirusega toimub kokkupuutel haige inimesega. Immuunpuudulikkusega inimeste viirusnakkuste hooajal nakatumine toimub ühistranspordiga reisides või rahvarohketes kohtades käies.

Haigusnähud

Külmainfektsioonid arenevad järk-järgult ja haige inimene tunneb, et valus on neelata ja kurguvalu. Valu mõiste all tähendab inimene ebameeldivat ebamugavust ja higistamist, mis tekivad kõri kuivuse ja ärrituse tõttu köhimisel.

Lisaks valule on külmetushaigusel mitmeid spetsiifilisi sümptomeid:

  • üldine nõrkus;
  • hüpertermia;
  • liigeste ja lihaste valud;
  • peavalud;
  • ninakinnisus.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Kergetel juhtudel kogeb inimene kerget ebamugavust ja rasketel juhtudel ei saa ta neelata ega rääkida ning tugev nõrkus takistab tal voodist tõusmist..

Teraapia külmetushaiguste korral

Viirushaiguste ravi ei koosne ainult viirusevastaste ravimite võtmisest. Seisundi leevendamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks soovitatakse patsientidel:

  • rohke vedeliku joomine toksiinide eemaldamiseks kehast;
  • voodipuhkus;
  • vitamiinide võtmine (immuunsuse suurendamine);
  • pehmendavate tablettide resorptsioon (seda teevad kõik kurgu pastillid);
  • temperatuuri alandamiseks kasutatavate vahendite kasutamine.

Nohu korral ei saa te ise ravida - arst peab valima ravimi. Lisaks põhiteraapiale on lubatud kurgu tablette iseseisvalt lahustada ka siis, kui kurgus on väga valulik valu.

Kes paraneb

Täiskasvanud peavad konsulteerima terapeudiga ja lapsed vajavad lastearsti abi. Maapiirkondades on lubatud küsida nõu parameedikult.

4. Allergia

Ebamugavate aistingute tekkimise põhjuseks on histamiinide suurenenud süntees vastusena allergeeni allaneelamisele..

Põhjused

Erinevalt nakkusprotsessidest võib patsient allergilise reaktsiooni ilmnemisel kindlalt öelda, miks tema kurgus on tõsine valulikkus, et see neelata valutab. Allergeen võib olla:

  • taimede õietolm;
  • lindude suled;
  • tolm;
  • teatud lõhnad;
  • toit.

Provotseeriv faktor tehakse kindlaks konkreetse allergiatesti käigus.

Sümptomid

Lisaks kurguvalu ja neelamisraskustele on patsientidel:

  • õhupuudus (õhupuudus või lämbumisvõime);
  • ebaproduktiivne köha;
  • nohu või ninakinnisus.

Allergikute temperatuur tõuseb harva.

Ravi

Kui allergilised nähud pole eriti väljendunud ja patsienti on tema haiguse suhtes uuritud, on lubatud kodus arsti omal kasutada antihistamiinikume iseseisvalt.

Tõsiste allergiliste ilmingute (Quincke ödeem) või esmakordse allergia korral on kiireloomuline näidata patsient arstile.

Kellega ühendust võtta

Allergoloogid osalevad diagnoosimises ja ravimite valikus allergeeniga kokkupuutest põhjustatud seisundite kõrvaldamiseks..

5. Stomatiit

Kui neelus on neelamisel väga valus, kuid nakkushaiguste tunnused puuduvad, võib põhjuseks olla suuõõne seenhaiguste asend.

Põhjused

Kõige sagedamini esinevad seenhaigused nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel. Haigusetekitajaks on tinglikult patogeensed mikroorganismid - perekonna Candida seened.

Seene paljunemist soodustavad tegurid on:

  • halvad hambad;
  • antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine;
  • orofarünksi sagedane mikrotrauma.

Suuhügieeni eiramine võib samuti provotseerida stomatiidi ilmnemist..

Märgid

Lisaks kurgu- ja valulikule neelamisele ilmneb inimese välisel uurimisel iseloomulikke tunnuseid.

  • suuõõne kaetakse rabeda valge kattega;
  • kilede eemaldamisel on nähtavad erosioon ja häguse eksudaadiga täidetud väikesed mullid.

Kui vesiikulid lõhkevad, ilmnevad aftoossed haavandid.

Patsiendid kurdavad, et isegi vett on valus neelata ja sellest on raske rääkida. Nakkuse ägeda käigu korral temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus.

Ravi

Terapeutilised meetodid sõltuvad patoloogia raskusastmest:

  • välimine ravi seente lahuste ja geelidega (loputamine, geelide kasutamine suuõõnes) kerge seeninfektsiooniga;
  • seenevastaste ravimite võtmine lisaks orofarünksi desinfitseerimisele tõsiste seenepursketega.

Mõned patsiendid proovivad ilmunud naastet mehaaniliselt eemaldada, uskudes ekslikult, et see taastub varem. Seda ei saa teha - lahtise naastu eemaldamisel kahjustatakse suu limaskesta ja suureneb sekundaarse infektsiooni (bakterite või viiruste) oht.

Lisaks terapeutilistele meetmetele soovitatakse patsientidel haigeid hambaid ravida või eemaldada..

Kes ravib

Kui ilmub valge kattekiht, kui teil on valus rääkida ja neelata, peate konsulteerima hambaarstiga.

6. Vigastused ja põletused

Sagedamini vigastavad väikesed lapsed kurku võõrkehi neelates, täiskasvanud aga harvemini.

Provotseerivad tegurid

Neelamisel kurguvalu põhjustab orofarünksi limaskesta kahjustusi. Protsessi saab provotseerida:

  • halvasti näritud toidu kõvade osakeste mikrokahjustused;
  • kaladest või lihast pärit luude fragmentide neelamise tagajärjel tekkinud trauma;
  • mänguasjade, küünte või nõelte teravate osade neelamine (lastel);
  • väga kuumade toitude ja jookide kasutamine (kannatab suuõõne, harvem kurk ja söögitoru);
  • hapete või leeliste tahtmatu või tahtlik sissevõtmine.

Kui ohver ei ole väike laps, on patsiendi küsitlemisel võimalik kindlaks teha seos neelamisel tekkiva valu ja välise kokkupuute vahel..

Sümptomid

Vigastuse või põletuse korral on valus rääkida ja neelata kohe pärast kokkupuudet välise ainega. Ohvril areneb terav terav valulikkus, mida raskendab rääkimine ja neelamine, halveneb üldine heaolu. Eripäraks - valu ja neelamisraskused ilmnevad esimest korda pärast traumeerivate asjade neelamist või keemiliste vedelike kasutamist.

Ravi

Patsiendi ravi tuleks osutada meditsiiniasutuses. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust läbivad patsiendid:

  • Valu leevendamine koos õrna toitumisega (soe ja poolvedelik toit). Näidustatud seedesüsteemi vigastuste korral tahke toiduga.
  • Võõrkehade eemaldamine. Teravad esemed ja luud eemaldatakse endoskoobi abil. Mõnel juhul jälgitakse patsienti kuni loomuliku neelamiseni (koos väljaheitega). Lisaks on ette nähtud valuvaigistid ja soovitatav süüa säästvat toitu.
  • Haiglaravi intensiivravi osakonnas. Näidatud keemiliste ärritajate kasutamisel.

Suu ja kurgu vigastusi peab hindama spetsialist.

Kes ravib

Keemiliste põletuste korral viib teraapiat intensiivravi osakonnas läbi elustaja ja kirurgid tegelevad eluohtlike vigastustega. Endoskoopia eemaldab kurgust või söögitorust kinni jäänud võõrkehad.

7. Kilpnäärme patoloogia

Kilpnäärmehaigustega patsientidel ilmneb selline kaebus nagu neelamisraskused ja kurguvalu.

Põhjused

Elundi suuruse suurenemine kutsub esile ebamugavaid sümptomeid. Sel juhul surutakse söögitoru ja hingetoru kokku. Põhjustada ebameeldivate aistingute ilmnemist kurgus:

  • koe healoomuline hüperplaasia;
  • endeemiline struuma;
  • tsüst, mis asub sügaval kilpnäärmes;
  • näärme kasvajad;
  • mittenakkuslik põletik (türeoidiit);
  • hüpertüreoidism.

Patoloogilise protsessi põhjuseks on joodi puudus, endokriinsüsteemi häired, närvide ülekoormus jne..

Haigusnähud

Kui valus on neelata ja kurk valutab, kuid palavikku ei paista, hakkavad haiged kahtlustama, et neil on larüngiit või trahheiit. Kuid hoolimata sümptomite sarnasusest on neelamisvalul ja ebamugavustundel kurgus kilpnäärme patoloogiatega mitmeid erinevusi:

  • Aeglane sümptomite ilmnemine. Alguses tunneb inimene tahke toidu neelamise ajal valu tekkimist. Aja jooksul on raske isegi vett alla neelata ja tekib ärritustunne või kerge kurguvalu.
  • Kurgu pehmendajate ebaefektiivsus. Pastillide või pastillide kasutamisel on lühiajaline leevendus või ravimid "ei tööta".
  • Konkreetsed märgid. Lisaks kurguvalu rääkimisel ja neelamisel on patsiendil kaalu muutus (tõus või kehakaalu langus), emotsionaalne seisund muutub ja tekivad düspeptilised häired.

Kilpnäärme patoloogiate korral määrab palpeerimine elundi suurenemise. Inimestel esineva raske hüperplaasia korral kaela alumised osad paksenevad, lisaks kurguvalu ja neelamisraskused, hingamine on halvenenud (õhupuudus, lämbumisoht)..

Kellega ühendust võtta

Kilpnääret ravib endokrinoloog ja pahaloomuliste kasvajate avastamisel aitab onkoloog..

8. Psühholoogiline tegur

Stressiolukorras kahtlastel erutuvatel inimestel on kaebus, et kurgus on väga valus ja neelata on valus.

Põhjused

Neelamisprobleemid ja kurguvalu esinemine kutsub esile larüngospasmi. Närvilise ületreeningu hetkel ilmneb kõri mõõdukas stenoos ja häälepaelte spasm. Seda seisundit provotseerivad tegurid on igaühe jaoks individuaalsed:

  • hirm avaliku esinemise ees;
  • muretsemine oma elus tähtsa sündmuse pärast;
  • võimetus stressiolukordadele adekvaatselt reageerida;
  • anorexia nervosa (kinnisideega kaalust alla võtta);
  • tagakiusamise maania (patsientidel, kes kardavad mürgitust, sunniviisilise söötmise korral ilmneb spasm, mis põhjustab valu ebamugavust ja segab neelamist).

Kurguvalu, millega kaasneb neelamisel ebamugavustunne, saab patsiendiga vesteldes teada.

Neelamisraskused ja kurguvalu tekivad sageli psüühiliste haiguste korral

Sümptomid

Neuroloogilisi sümptomeid iseloomustavad:

  • neelamisraskuste ja valu ilmnemise vaheline seos stressifaktoriga;
  • rahustid aitavad (palderjan, emajuur).

Neelamisvalu neelamisel võib iseenesest kaduda, kui patsient rahuneb ja lõpetab muretsemise.

Terapeutilised tegevused

Kuidas inimest ravida, sõltub patoloogia põhjusest:

  • Suurenenud reageerimisega stressile õpetatakse patsiente keerulises olukorras lõõgastuma. Selleks on soovitatav psühhokoolitusi läbi viia iseseisvalt või spetsialistide juhendamisel. Raviprotsessi algfaasis on ette nähtud rahustid või rahustid.
  • Anorexia nervosat ravitakse haiglas. Patsientidele pakutakse psühholoogilist abi, et muuta oma arvamust toitumise ja välimuse kohta.
  • Vaimuhaiged paigutatakse spetsiaalsesse meditsiiniasutusse.

Kui neelamisvalu tõttu on võimatu süüa, antakse keha funktsioonide säilitamiseks toitainete lahuste intravenoosne infusioon.

Kes aitab

Kui lühiajalised neelamisprobleemid ja kurguvalu ilmnemine on tingitud stressist, siis aitab psühholoog või neuroloog. Raskete psüühikahäirete korral on vaja psühhiaatri abi.

Muud kurguvalu võimalikud põhjused

Mõelge, miks kõri võib endiselt haiget teha ja neelata on valus:

  • Näonärvi neuralgia. Närvi alumise haru kahjustusega võivad patsiendid kaevata, et neelates kurguvalu. Lisaks neelamisel suurenevale valule teevad haigestunud küljest kõrvad ja nahk haiget. Eripäraks - kurguvalu ühel küljel ja valulik neelata.
  • Söögitorupõletik. Patoloogia korral siseneb maomahl söögitorusse. Neelamisraskused, neelamise ajal raskendatud, ilmnevad limaskesta ärrituse tõttu soolhappega.
  • Stenokardia. Stenokardiaga ei kaasne tingimata valu rinnus, valu võib tekkida kurgus ja põhjustada neelamisraskusi. Pärast nitroglütseriini võtmist kurguvalu kaob.

Neelamisvalud või valulike aistingute ilmnemine kurgus viitavad alati patoloogilisele protsessile.

Kuidas määrata, millist arsti vaadata?

On palju põhjuseid, miks kõri valutas ja neelamine muutus valulikuks. Vaatleme, kuidas ligikaudselt kindlaks teha, kellega ühendust võtta:

  • Visuaalne kontroll. Kõri on keeruline iseseisvalt uurida - peate sugulaste käest küsima. Kui neelamisel valutab punane kõri, on vaja terapeuti või ENT-d.
  • Mis leevendab valu ebamugavust. Kui pastillid aitavad neelamisel valu vähendada, peaksite külastama terapeuti ja kui see muutub pärast sedatiivi kergemaks, soovitab psühholoog.
  • Sümptomite arengu kiirus. Sümptomite kiire ilmnemine viitab infektsioonile ja heaolu järkjärguline halvenemine näitab endokriinseid või mittenakkuslikke haigusi..

Neil, kes ei tea, kelle poole pöörduda, soovitatakse külastada terapeuti. Pärast läbivaatust suunab arst teid õige eriarsti juurde.

Neelamisel ilmnevad valu ja kurguvalu ilmnevad ainult koos patoloogiaga. Tekkinud sümptomeid on ohtlik ignoreerida - õigeaegse ravi puudumine põhjustab tõsiste komplikatsioonide arengut.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kurguvalu ühelt poolt: nende avaldumise põhjused ja tunnused, diagnoosimine, teraapia

Miks valutab kurk ühel küljel? Sellel probleemil on palju põhjuseid. See on nakkav või aseptiline põletik, trauma, põletused, allergiad, välised stiimulid, tõsised haigused, mille patoloogiline fookus paikneb naaberorganites: kõrvad, siinused ja seedetrakt. Kuid peamine häire provotseeriv tegur on hüpotermia..

Ühepoolne kurguvalu on murettekitav sümptom, mis sisaldub põletikulises kolmikus koos palaviku ja halb enesetunne. Selle patoloogilise nähtusega kaasnevad kohalikud nähud: hüperemia, paljusus ja kõri limaskesta lõtvus. Valu intensiivsust peetakse maksimaalseks hommikul, kohe pärast ärkamist. Paari tunni pärast väheneb valulikkus. Valusündroomi kaasnevad sümptomid - põhjustava haiguse ilmingud: kähedus, tsefalalgia, köha, rinorröa.

Kui teie kõri valutab ühelt poolt, peate välja selgitama, miks see juhtub. Põhjalik diagnostiline uuring, mis hõlmab mitte ainult kurgu uurimist, vaid ka täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid tehnikaid, aitab kindlaks teha nähtuse põhjuse. Kurguvalu tuleb ravida. Selleks viiakse läbi konservatiivsed ja kirurgilised meetodid, sõltuvalt etioloogilisest tegurist. Valust vabanemiseks on vaja kahjustus kõrvaldada..

Etioloogia ja patogenees

Mõiste "kõri" puudub ametlikus meditsiinis. See on neelu alumine osa, mis ühelt poolt läheb söögitorusse ja teiselt - kõri. Üldiselt on neelu struktuuris kolm anatoomilist jaotust - ninaneelu, orofarünks ja hüpofarünks. Madalaimat lõiku nimetatakse tavapäraselt kurguks. Lisaks kurgule endale on ka teisi moodustisi, mis sageli muutuvad valu allikaks.

Kui inimesel on ühest küljest neelates kurguvalu, võtab ta seda nähtust psühholoogiliselt väga tõsiselt. Lõppude lõpuks on kõik sümmeetrilise valuprotsessiga harjunud. Sellest probleemist vabanemiseks on vaja kõrvaldada kõik põhjuslikud tegurid. Ühepoolne kurguvalu on polüyetioloogiline haigus, mis on mitmesuguste haiguste ilming. Kuid enamasti ilmneb valu tavalise külma taustal. Intensiivsed valusad impulsid ühelt poolt on märk sellest, et patoloogiline protsess pole veel palju arenenud ja tal ei olnud aega kogu kurgu hõivamiseks.

Probleemi kõige levinumad põhjused on:

  • Neelu, nina, kõrvade põletik - tonsilliit, neelupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik, eustahiit,
  • Suuõõne haigused - kaaries, pulpiit, periodontaalne haigus, stomatiit,
  • Emakakaela või submandibulaarsete lümfisõlmede äge põletik,
  • Laste infektsioonid,
  • Kasvajad suus, neelu, kõri,
  • Spetsiifiline bakteriaalne infektsioon - difteeria, tuberkuloos,
  • Septilised seisundid - abstsessid, meningiit,
  • Nakkuslik mononukleoos,
  • Suuõõne kandidoos,
  • Kõri kondroperikondriit,
  • Neuroloogilised häired - kaela osteokondroosi ägenemine, glosofarüngeaalnärvi neuralgia,
  • Hajus mürgine struuma,
  • Müokardi isheemia,
  • Allergia.

Patogeensed bakterid, sisenedes kehasse õhus olevate tilkade kaudu, settivad hingamisteede epiteelile, tungivad epiteelirakkudesse, paljunevad ja hävitavad rakke. Nii areneb kohalik põletik, mis väljendub iseloomulikes sümptomites..

Söögitoru kitsenemine ja reflukshaigus provotseerivad ühepoolset valu. Selle sümptomi põhjus on sageli limaskesta kahjustus võõrkeha poolt - kala luud, kuiv leib. Kurguvalu võib olla varasema operatsiooni või invasiivse kaelaga manipuleerimise tulemus.

Kõrihaiguste arengut võib esile kutsuda mitmeid tegureid, mis väljenduvad ühepoolses valus. Need sisaldavad:

  1. Halb ökoloogia,
  2. Suitsetamine,
  3. Krooniline stress,
  4. Hüpodünaamia,
  5. Vitamiinide puudus.

Provotseerivate tegurite mõjul väheneb keha kaitsevõime, patoloogiline protsess muutub krooniliseks.

Ohustatud on inimesed, kellel on kõige rohkem ühepoolset kurguvalu. See hõlmab isikuid:

  • Võttes kehas kroonilise infektsiooni fookused - karioossed hambad, keskkõrvapõletik, sinusiit,
  • Vigastatud neelu ja kõri,
  • Kellel tarkusehambad purskavad,
  • Alkoholi ja suitsetamist kuritarvitajad,
  • Pikaajalised antibiootikumid,
  • HIV-nakkuse ja vähihaiged.

Sümptomid

Ühepoolne kurguvalu jääb harva märkamatuks, kuna sellega kaasnevad tavaliselt terve rida kaasnevaid sümptomeid. Kurguvaluga seotud kliinilised tunnused on suure diagnostilise väärtusega. Need sisaldavad:

  1. Kurgu limaskesta punetus ja turse,
  2. Ebamugavad tunded - valulikkus, valulikkus, neelus kurgus,
  3. Purulentne tahvel paistes ja hüpertrofeerunud mandlitel,
  4. Kähedus või kähedus,
  5. Kuiv suu,
  6. Kõrva, lõualuu, hammaste valu kiiritamine,
  7. Nina hingamishäire, rinorröa,
  8. Kuiv või märg köha,
  9. Palavik,
  10. Migreen,
  11. Letargia,
  12. Janu,
  13. Söömisest keeldumine,
  14. Müalgia ja artralgia,
  15. Düspepsia,
  16. Nahalööbed,
  17. Regionaalne lümfadeniit.

Ühepoolse kurguvalu kaasnevad sümptomid sõltuvad häire põhjusest. Haigused, milles see probleem ilmneb, avalduvad terve hulga vastavate sümptomite kaudu.

    Stenokardia väljendub valu sündroomil, mis ilmneb raske joobeseisundi taustal. Kui ühte amügdalat mõjutatakse tugevamalt kui teist, on selle külje valulikkus tugevam. Patsientidel on palavik, kehavalud, külmavärinad, mandlite punetus ja hüpertroofia, nende tursed ja mädaste pistikute ilmumine pinnale. Stenokardiaga kaasneb peaaegu alati lümfadeniit.

foto: kurgu punetus farüngiidiga

Neelupõletik on neelu, peamiselt tagumise seina põletik. Limaskest muutub punaseks, paisub, muutub lahti. Kurguvalu on kahepoolne, sümmeetriline. Katarraalse protsessi käigus pole kõdimisel, kõdimisel, põlemisel ja kõhnusel selget lokaliseerimist. Kui patsiendid väidavad, et neil on ühel pool kurguvalu, tasub seda kaaluda. Selline valu on märk põletiku fookuse lateralisatsioonist. Selle põhjus võib olla kudede abstsessi moodustumine või konkreetne infektsioon - tuberkuloos, süüfilis. Larüngiit on kõri ja ligamentoosse aparatuuri patoloogia, mis avaldub kuiva haukuva köha, kõdistamise, käheduse, afooniaga. Ühes sidemes esinev hemorraagia põhjustab turset, paksenemist ja valu. Turse tõttu surutakse hingamisteede elundid kokku, millega kaasneb iseloomulik vilistav hingamine ja lämmatav köha.

keskkõrvapõletik

Purulentsed keskkõrvapõletikud ja eustahiit on ühe külje kurguvalu põhjustajad. Kõri ja kõrv on ühendatud kuulmistoruga. Ninaneelu põletikuga tiheda seose tõttu levib nakkus kuulmisorgani. Patogeensed bakterid läbi Eustachia toru tungivad tümaaniõõnde, kus areneb patoloogiline protsess. Patsiendid kurdavad kuulmiskahjustusi, mädase eritise ilmnemist, pearinglust, tinnitust. Põletiku korral valutavad kõrv ja kõri ühel küljel.

  • Ühelt poolt tekib kurguvalu, kui neelatakse kalaluu, mis kriimustab ja isegi läbistab limaskesta, põhjustades hüperemia, turse ja valulikkusega lokaalse põletiku teket. Kuum toit, kange alkohol, oksendamine võib paremal või vasakul küljel kõri limaskesta põletada.
  • Neelu või kõri vähk areneb kõige sagedamini pikaajalistel suitsetajatel. Patsientidel muutub hääl karedaks ja kähedaks, selle kõla muutub. Kaelale ilmub mahuline mass, mis kasvades surub kokku hingamisteed ja seedetrakti. Nende muutustega kaasnevad hingamispuudulikkuse nähud, neelamishäired ja valu. Patoloogia tavalisteks sümptomiteks on kurnatus, kahvatus, aneemia, impotentsus.

    tahvel mandlitel difteeriaga

    Orofarüngeaalne difteeria on raske infektsiooni kõige levinum vorm. Patsientidel ilmnevad raske joobeseisundi taustal haiguse kohalikud tunnused - mandlite punetus ja turse, nendele naastude moodustumine, neelamisel valu. Alguses on kiled õhukesed ja õrnad, kuid paari päeva pärast muutuvad nad karedaks, täpselt määratletavaks, ulatuvad välja mandlite pinna kohal. Hallikasvalget naastu on raske eemaldada, jättes veritsevad haavad selle alla.

  • Refluksösofagiidiga kaasneb kurgu limaskesta ärritus. Suure happesusega maosisu viskamine söögitorusse ja neelu põhjustab ühepoolset valu. Tavaliselt toimub casting öösel, kui inimene magab nende küljel. Täiendavad sümptomid, mis võimaldavad seda probleemi diagnoosida: põletamine sees, iiveldus, röhitsemine, raskustunne epigastriumis.
  • Türotoksikoos on hormonaalne häire, mis on põhjustatud kilpnäärme talitlushäiretest. Seda iseloomustab elundi kasv ja sõlmeliste moodustiste ilmumine selle koesse. Kliiniliselt väljendub patoloogia kehakaalu languses, tahhükardias, palavikus, treemoris, hüperhidroosis, neelus tekkinud neelus ja neelamisel ühe külje valu, silmade punnimine.
  • Diagnostiline protsess

    ENT arst diagnoosib haigusi, mis avalduvad kui kurguvalu ühel küljel. Patsiendi ravimiseks on vaja välja selgitada patoloogia põhjus. Selleks suhtleb arst patsiendiga ja vestluse käigus selgitab välja peamised kaebused ja kogub eluloo. Patsiendi kaela uuritakse väliselt, lümfisõlmed palpeeritakse. Seejärel viiakse läbi spetsiaalsed diagnostilised uuringud - farüngoskoopia, larüngoskoopia, otoskoopia. Saadud andmed näitavad, et patsiendil on konkreetne patoloogia. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on vaja laboratoorsete analüüside tulemusi ja instrumentaaltehnikaid..

    1. Kliiniline vereanalüüs - vererakkude arvu muutus, mis näitab bakteriaalse või viirusnakkuse, allergiate arengut.
    2. Kurgu mikrofloora mikrobioloogiline uurimine - nakkuse põhjustaja isoleerimine ja identifitseerimine liigile ja perekonnale.
    3. Allergiatestid - allergeeni tüübi kindlaksmääramine, mille suhtes organismil on tekkinud ülitundlikkus.
    4. Immunogramm - patsiendi immuunsussüsteemi hinnang.
    5. Kasvajamarkerite vereanalüüs - tehakse vähktõve kahtluse korral.
    6. Emakakaela piirkonna pehmete kudede ja elundite röntgen, ultraheli ja tomograafiline uuring.

    Täiendavate testide - LHC, uriini üldanalüüs, koprogramm, uriini bakterikultuur, väljaheidete mikroskoopia - tulemused on teisejärgulised. Mõni patsient võib diagnoosi määramiseks ja ravi määramiseks vajada neuroloogia, gastroenteroloogia, endokrinoloogia, hambaravi, onkoloogia ja audioloogia spetsialistide abi..

    Ravi

    Kui kõri valutab ühelt poolt, on vaja seda ravida. Arst valib raviskeemi sõltuvalt probleemi põhjusest ja diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal.

    • Kui valusündroomi põhjustab bakteriaalne infektsioon, on ette nähtud antimikroobsed ained - "Amoxiclav", "Tsefoleksiin", "Augmentin".
    • Viirusliku infektsiooni korral on näidustatud viirusevastased ravimid - "Kagocel", "Viferon", "Ingavirin".
    • Immuunmodulaatorid on vajalikud immuunsuse stimuleerimiseks ja kiireks taastumiseks - "Immunal", "Immunorix".
    • Kohalikud antiseptilised ja anesteetikumid - pihustid "Hexoral", "Miramistin", pastillid ja pastillid "Septolete", "Grammidin", lahendused kurgu kuristamiseks "Chlorophyllipt", "Furacilin".
    • NSAID-i rühma kuuluvatel ravimitel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime - "Paratsetamool", "Nurofen", "Ibuklin".
    • Antihistamiinikumidel on dekongestantiiv ja desensibiliseeriv toime - "Suprastinex", "Lorahexal".
    • Abstsessid, kasvajad ja võõrkehad on kirurgilise sekkumise näidustused. Abstsesside avamiseks ja äravooluks tehakse minimaalselt invasiivseid operatsioone.
    • Nohu korral näidatakse füsioteraapiat, mille eesmärk on kurguvalu soojendamine - UHF, UFO, inhalatsioonid.
    • Vähiravi koosneb keemiaravi ja kiiritusravi.

    Nohu põdevatel inimestel soovitatakse puhata voodis, puhata häält ja rikkalikult rikastatud jooki - soojad marjaviljajoogid, taimeteed, kompotid. Ravimite puudumisel võite kasutada rahvapäraseid retsepte:

    1. Kuristatakse sooda-soolalahusega koos tilga joodi või ravimtaimede infusioonidega,
    2. Sissehingamine kartulipuljongi kohal,
    3. Kummeli- või ingveritee sees,
    4. Mandlite töötlemine vesinikperoksiidiga,
    5. Soojendavad kompressid taruvaiku tinktuuriga.

    Ärahoidmine

    Neelu ja kõri valu ilmnemise vältimise abinõud:

    • Tubakatoodete tarbimise piiramine,
    • Alkoholi vältimine,
    • Tasakaalustatud toitumine,
    • Keha kaitsmine hüpotermia eest,
    • Optimaalne töö ja puhkus,
    • ENT-organite haiguste õigeaegne ja täielik ravi,
    • Kroonilise infektsiooni fookuste parandamine,
    • Immuunsuse tugevdamine,
    • Tervisliku eluviisi hoidmine,
    • Ruumide ventilatsioon ja õhu niisutamine,
    • Neuroloogiliste seisundite kõrvaldamine,
    • Erinevate ärritajate toime vähendamine,
    • Isiklik hügieen.

    Ühepoolse kurguvalu korral on soodne taastumise prognoos, välja arvatud pahaloomulised kasvajad ja rasked vigastused. Kuid hoolimata sellest ei saa probleemi tähelepanuta jätta. Mis tahes patoloogia ravi puudumisel edeneb ja põhjustab komplikatsioonide arengut.