Kuidas ravida imetavat ema külmetust?

Enamiku jaoks pole ARVI või lihtsamalt öeldes külmetushaigused, ehkki ebameeldivad, enamasti ohtlikud. Neid saab piisavalt kiiresti ravida ja kasutada kogu kaasaegse meditsiini arsenali..

Kuid kui me räägime imetavast emast, muutub küsimus keerukamaks, kuna imetamise ajal saab külmetushaigusi ravida kaugeltki mitte kõigi ravimitega. Ravimid võivad ühel või teisel viisil erituda rinnapiima ja mõjutada last.

Külmetusnähud

Imetavatel emadel esinevad külmetuse tüüpilised ilmingud:

  • nina aevastamine ja sügelus
  • vesine iseloomu tekitav nina limaskesta rohke limaskesta või paks, kollane, rohekas eritis
  • köha, kuiv või märg
  • temperatuur, mõnikord kõrge arv
  • üldine halb enesetunne, nõrkus, letargia, joobeseisund, peavalud
  • punased silmad, vesised silmad, fotofoobia
  • kurguvalu neelamisel, kuivus ja valulikkus.

Sõltuvalt viiruse tüübist võivad sümptomite kombinatsioonid olla erinevad, kuid külmetushaiguse korral on enamasti sümptomaatiline, post-sümptomaatiline ravi.

Ravi põhimõtted

Külma ravima on vaja hakata võimalikult varakult, juba esimese märgi ilmnemisel, ning soovitatav on ravi läbi viia rangelt arsti järelevalve all.

ARVI kergeks ravikuuriks ei ole soovitatav kasutada viiruste vastu nii levinud ravimeid nagu arbidool, remantadiin või riboviriin, kuna need pole eriti tõhusad, kui neid ei kasutata esimestest külmatundidest alates ja võivad lapse kehale märkimisväärselt kahjustada..

Ravimid võivad põhjustada beebi seedehäireid, kõhuvalu ja lõtvat väljaheidet, suurendada närvilisust ja allergiat.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks või raviks võite kasutada selliseid ravimeid nagu gripp (ninatilgad), viferoni ravimküünlad, millel pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Viirusnakkuste korral ei ole antibiootikumide kasutamine näidustatud, kuna neil puudub otstarve (antibiootikumid ei mõjuta viirusi).

Kuid tüsistuste, bakteriaalse infektsiooni arengu korral võib arst välja kirjutada rinnaga toitmiseks sobivad antibiootikumid. Nad nimetatakse ametisse võimalikult lühikese aja jooksul..

Enamik tänapäeval levinud ambulatoorseid antibiootikume ühilduvad HB-ga. HS-is on keelatud selliste ravimite kasutamine nagu gentamütsiin, doksütsükliin, sulfoonamiidid, tetratsükliinid..

Imetamise ajal nohu sümptomaatiline ravi

Sageli ilmneb ARVI-ga palavik ja suhteliselt normaalse tervisliku seisundiga ei soovitata temperatuuri langetada 38,5-39,0-ni. Kuid kui ema ei talu palavikku hästi, on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil.

Nende komponendid võivad lapse tervist negatiivselt mõjutada..

Köha korral ei saa kasutada kõiki röga ja röga vedeldava toimega ravimeid. Imetamiseks vastuvõetavate ravimite hulka kuuluvad ambroksool ja sellel põhinevad ravimid (ambrobene, lazolvan).

Bromheksiinil põhinevad preparaadid on imetavatele emadele vastunäidustatud.

Rindkere kogumist saab rakendada ka ettevaatlikult.

Nohu juuresolekul võib kasutada vasokonstriktoreid - naftüsiini, galazoliini, tisiini, nasiviini. Kuid tasub meeles pidada, et neid ravimeid saab kasutada mitte rohkem kui 3-4 päeva..

Võite kasutada taimseid preparaate (pinosool), samuti dekongestantsete ja allergiavastaste omadustega preparaate - vibrotsiili.

Nina loputamiseks ja limaskestade niisutamiseks on kasulik kasutada soolalahuseid. Kandke vesivesi, soolalahus, aqualor ja lahused.

Kurguvalu väljaarendamisel võib kasutada kohalikke antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid - niisutamist heksoraalsete, tantaal-verde pihustite, jodinooli, kloorheksidiini, miramistiini abil.

Võite kasutada pastille, pastille ja pastille - strepsils, falimint, farünosept. Neeluõõne ravimiseks võite kasutada Lugoli või Yoksi lahust.

Kas see on võimalik koos piirdega

Tahaksin lisada, et antikehad satuvad rinnapiima külmetushaiguste ajal. Nii et saate pühenduda. Laps ei haigestu. kui olete mures, siis pange igaks juhuks näole sideme ja ongi kõik. Ainus põhjus, miks me rindu ei anna, on piimanäärmete äge põletik ("stagnatsioon"), kui seal on mäda. Muudel juhtudel kommenteerime, toidame ja toidame uuesti!

Yuli,
ja mis on kirsside ja vonogrammidega valesti? väga tervislikud puuviljad, söö

imikud ei keeldu kirsside imetamisest. oli midagi muud - mõnikord oli igal juhul pudeli või nibu kasutamine, mõnikord lihtsalt järsk elumuutus. minge jaotisse "tagasi rinnale", selle teema kohta on palju teavet

Antipüreetikumid imetamise ajal: mida saate

Sageli seisab noor ema silmitsi asjaoluga, et imetamise ajal on temperatuur. Millised palavikuvastased ravimid imetamiseks on näidustatud emale? Allpool on toodud juhtivate lastearstide, terapeutide ja valvurite konsultantide näpunäited.

Ettevalmistused temperatuuri alandamiseks

Ema immuunsussüsteem nõrgeneb imetamise ajal, suureneb nakkus- ja viirushaiguste oht. Samuti võivad pärast sünnitust tekkida komplikatsioonid armide, Urogenitaalsüsteemi organite põletiku, piima stagnatsiooni ja muude asjade tõttu. Üks selliste haigustega kaasnevatest sümptomitest on kehatemperatuuri tõus. Vaatamata põhjuste erinevusele on 38,5 kraadi ja kõrgemad näitajad palavikuvastased ravimid segaduses.

Paratsetamool

Sellel mittesteroidsel põletikuvastasel ainel on samaaegselt põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Kasutamisel ei ärrita see soole limaskesta. Piima (kuni 25%) tungimisel ei avalda see lapsele ohtlikku mõju.

Korraga on lubatud annus 500 mg, järgmise tableti või kapsli võib võtta 6 tunni pärast. Maksimaalne annus päevas on 4 g. Manustamiskuuri kestus on kuni 7 päeva, pärast mida suureneb neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse oht.

Paratsetamooli analoogides - Panadol, Rapidol, Milistan, mis sisaldavad sarnast toimeainet. Erinevus seisneb abiainete lisamises, ravimi toime määras kehale, hinnapoliitikas.

Enne palavikuvastase aine kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga, et vältida allergilisi reaktsioone, ravimi ohtlikku mõju lapse kehale.

Ibuprofeen

Ibuprofeen mõjub kehale, kui temperatuur tõuseb nagu paratsetamool - leevendab põletikku, alandab temperatuurinäitu, leevendab valu, kõrvaldab kehavalusid.

Ravimit toodetakse tablettides 200 ja 400 mg. Ravikuur on 1 kuni 3 nädalat. Päevas on lubatud kuni 4 tabletti 200 mg. Annuse suurendamisega peate lakteerimise lõpetama.

Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, unehäired, nahalööve, Quincke ödeem.

Apteekides leiate toimeaine Ibuprofeeni analooge:

  • Ibufen - suukaudne suspensioon;
  • Ibuprom - tabletid 200 ja 400 mg;
  • Nurofen on kiire toimega tablett. Oluline on meeles pidada, et imetamise ajal on mitmesuguste maitseainetega siirupi kujul olev ravim keelatud..

Ravimit soovitatakse võtta pärast lapse toitmise protsessi, siis lapse söömise järgmise etapina väheneb ravimi maksimaalne kontsentratsioon.

Rektaalsed ravimküünlad

Imetamise ajal soovitavad pediaatrid temperatuuri alandada suposiitide abil, mis ei ärrita magu, on mugav kasutada ja toimeaine ei tungi emapiima.

Palavikuvastastel ravimküünaldel on tablettidega võrreldes pikaajaline toime (4–6 tundi). Ohutu rakendusaeg on piiratud kolme päevaga.

Milliseid tööriistu saab kasutada:

Ravim tuleb manustada pärast soolestiku liikumist..

Milliseid ravimeid imetamiseks ei soovitata

Temperatuuri alandamiseks kuuma veega tuleks kasutada ainult tõestatud ohutuid palavikuvastaseid aineid.

Aspiriin

Kasutage aspiriini imetamise ajal väga ettevaatlikult ja ainult siis, kui ohutut alternatiivi pole. Lapse regulaarse allaneelamisega atsetüülsalitsüülhape võib provotseerida maksa- ja ajukahjustusi.

Kui laps on haige ka siis, kui ema temperatuur tõuseb (ARVI jne), võib aspiriin lapse seisundit halvendada. Lisaks suureneb bronhiaalastma, soole limaskesta kahjustuse, diateesi ja vere hüübimise oht.

Külmad pulbrid ja teed

Imetamise ajal ei ole soovitatav reklaamitud pulbreid kasutada - Fervex, Mefenominka, Coldrex. Juhised näitavad, et selliste ravimite kasutamine imetamise ajal on keelatud. Palavikuvastase joogi ühekordne kasutamine on lubatud, kui käepärast pole ohutuid ravimeid.

Ülaltoodud palavikuvastaste ravimite koostist ei ole uuritud, lapsel on suur kõrvaltoimete tõenäosus - lööve, nahaärritus, iiveldus, peavalud, kõhulahtisus, kurgu turse.

Temperatuuri protseduur

Ema seisundi parandamiseks ja lapsele mitte kahjustamiseks on oluline välja selgitada kõrge temperatuuri põhjus. Söötmise ajal tõuseb imetava keha temperatuur 37,2-ni, mis ei kujuta endast ohtu ja on normaalne.

Indikaatorite täpseks registreerimiseks on soovitatav mõõta temperatuur küünarnuki paindes. Seda saab teha kaenla all, kuid alles pärast söötmist, pühkides õõnsust rätikuga kuivaks.

Temperatuuri vähendamiseks on vaja võtta meetmeid, kui indikaatorid ületavad 38,5 kraadi. Kui väärtus on alla selle märgi, ei tohiks te ravimeid võtta, sest keha võitleb iseseisvalt patogeensete bakterite vastu.

Samm-sammult toimingud temperatuuril:

  • voodipuhkus;
  • joomine piisavas koguses jooki - kompotid, puuviljajoogid, teed, et vältida dehüdratsiooni. Joo iga 30 minuti järel 150 ml vedelikku;
  • võtke ohutu palavikuvastane aine - Ibuprofeen, Paratsetamool;
  • katke ennast sooja tekiga - higi;
  • külm kompress otsmikul (vähendab järk-järgult palavikku);
  • jälgida ruumi temperatuuri (mitte üle 19-20 kraadi) ja õhuniiskust;
  • võtke toitu omal soovil, ärge koormake soolestikku üle. Sööge köögivilju, puuvilju, kergeid suppe, puljone ja teravilju.

Komarovsky soovitab pühkida äädika (nõrk lahus) või jaheda keedetud veega. Pöörake erilist tähelepanu kõhu, kubeme, pea, jalgade, käte piirkondadele. Pärast protseduuri katke ennast lehega.

Külma ajal on kasulik vaarikalehtede või moosiga tee. See on looduslik palavikuvastane aine, mis võib asendada ravimid. Lisage tassi mett või sidrunit (pärast 3-4 kuud pärast lapse sündi). Kasulik on ka sõstralehtede, piparmündi, pärnaõite keetmine. Joo väikeste portsjonitena, kuna tasud suurendavad imetamist.

Kasulik vahend külmetushaiguste tekkeks pärast temperatuuri kaotamist on sinepijalavannid. Ürituse korraldamiseks enne magamaminekut pange pärast seda kindlasti villased sokid ja mässige jalad tekki. Soovitatav on juua tass sooja teed meega ja kuivatatud puuviljadega (kui laps ei ole toote suhtes allergiline).

Haiguse ajal lapse toitmisest keeldumisel on imetamise säilitamiseks oluline pumbata.

Kas peaksin temperatuuril söötmise lõpetama

Kehatemperatuuri tõus imetamise ajal näitab põletikulise protsessi esinemist ema kehas. Selliste sümptomite ilmnemisel on oluline mitte ise ravida, vaid diagnoosi kindlakstegemiseks külastage kindlasti arsti.

Emapiimaga ei juhtu kõrgel temperatuuril midagi. Piim moodustub verest ja lümfist, kuhu viirused ei pääse. Laktostaasi vältimiseks on oluline jätkata normaalset toitmist. See on üks ohutumaid viise kaitsvate antikehade lapse kehasse transportimiseks.

Palavik rinnaga toitmise ajal ei ole näidustus imiku võõrutamiseks. Haigusest vabanemiseks ja lapse kahjustamiseks on oluline kasutada ainult ohutuid palavikuvastaseid ravimeid..

Jõi GW-s COLDREXi

LOE UUS SÕNUM.

Kuid te olete volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerunud, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeruge siis.

Kui registreerute, saate oma sõnumitele vastuseid jälgida, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine pidada erakontakte konsultantide ja saidi teiste kasutajatega..

Coldrex MaxGrippi kasutamise juhised

Registreerimisnumber: P N014920 / 01

Kaubanduslik (äriline) nimi: COLDREX MaxGripp

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmitusnimi: paratsetamool + fenüülefriin + askorbiinhape

Annustamisvorm: pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (sidrun)

1 kotikese koostis:

  • paratsetamool 1000 mg,
  • askorbiinhape 40 mg,
  • fenüülefriinvesinikkloriid 10 mg.

Abiained:
sahharoos 3725 mg, sidrunhape 680 mg, naatriumtsitraat 430 mg, maisitärklis 200 mg, sidrunimaitse 200 mg, naatriumtsüklamaat 79 mg, naatriumsahhariinaat 54 mg, värvaine kurkumiin (E 100) 7 mg, kolloidne ränidioksiid 2 mg.

Kirjeldus: helekollane pulber sidrunilõhnaga. Valmistatud lahuse kirjeldus: hägune kollakasrohelise värvi lahus sidrunilõhnaga, ilma pinnavahu ja tahkete sissetungideta.

Farmakoterapeutiline grupp: ägedad hingamisteede infektsioonid ja külmetushaiguste sümptomid (mitte narkootiline valuvaigisti + alfa-adrenergiline agonist + vitamiin).

ATX-kood: N02BE51

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Kombineeritud abinõu, mille toime on tingitud selle koostisosadest. Paratsetamool on valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Selle toimemehhanism on väidetavalt prostaglandiinide sünteesi pärssimine, peamiselt kesknärvisüsteemis..
Paratsetamoolil on äärepoolsete kudede prostaglandiinide sünteesile äärmiselt vähe mõju, see ei muuda vee-elektrolüütide metabolismi ega kahjusta seedetrakti limaskesta. See paratsetamooli omadus muudab selle ravimi eriti sobivaks patsientidele, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (näiteks patsiendid, kellel on anamneesis seedetrakti verejooks või eakad patsiendid) või patsientidele, kes saavad samaaegset ravi ravimitega, mille puhul perifeersete prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib olla ebasoovitav..
Fenüülefriinvesinikkloriid on sümpatomimeetiline aine, mille toime on suunatud adrenergiliste retseptorite (peamiselt α-adrenergiliste retseptorite) stimuleerimisele, mis põhjustab nina limaskesta ödeemi vähenemist ja hõlbustab nina hingamist.
Askorbiinhape (C-vitamiin) korvab suurenenud C-vitamiini vajaduse nohu ja gripi korral, eriti haiguse algfaasis. Ravimi komponendid ei põhjusta unisust ega häiri kontsentratsiooni.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotus
Paratsetamool imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Terapeutilises kontsentratsioonis kasutamisel on plasmavalkudega seondumine minimaalne.
Fenüülefriinvesinikkloriid imendub seedetraktis ebaühtlaselt.
Askorbiinhape imendub seedetraktis kiiresti ja jaotub kogu kehas. Ühendus vereplasma valkudega on 25%.

Ainevahetus
Paratsetamool metaboliseeritakse peamiselt maksas.
Fenüülefriinvesinikkloriid metaboliseerub esmaselt soolestikus ja maksas monoamiini oksüdaaside toimel. Seega suukaudse manustamise korral väheneb fenüülefriini biosaadavus..

Taganemine
Paratsetamool eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul, vähem kui 5% võetud annusest eritub muutumatul kujul.
Fenüülefriinvesinikkloriid eritub neerude kaudu peaaegu täielikult sulfaatide konjugaatide kujul. Kui askorbiinhapet kasutatakse annustes, mis ületavad keha vajadusi, eritub askorbiinhape neerude kaudu metaboliitide kujul.

Näidustused:

Coldrex MaxGrippi kasutatakse täiskasvanutel külmetuse ja gripi sümptomite raviks, sealhulgas:

  • suurenenud temperatuur;
  • peavalu;
  • külmavärinad;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • siinuse valu ja ninakinnisus;
  • käre kurk.

Vastunäidustused:

Coldrex MaxGrippi ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on:

  • ülitundlikkus paratsetamooli, fenüülefriini, askorbiinhappe (C-vitamiin) või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
  • rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon (sealhulgas türotoksikoosiga);
  • vere süsteemi haigused;
  • südamehaigused (aordiava raske stenoosiga, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmiad);
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • suhkurtõbi ja pärilike suhkru imendumishäiretega seotud haigused - igas kotikeses on umbes 4 g suhkrut;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine;
  • sahharaasi / isomaltaasi puudus koos fruktoositalumatusega, glükoosi-galaktoosi imendumishäirega, kuna preparaat sisaldab sahharoosi;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • haigused, millega kaasneb portaalhüpertensioon;
  • tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine, sealhulgas kuni 14 päeva pärast nende tühistamist;
  • teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite, dekongenantide, mittenarkootiliste analgeetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, "külmetushaiguse", gripi ja ninakinnisuse sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimite samaaegne kasutamine, isu reguleerivad ravimid, amfetamiini-sarnased psühhostimulandid, barbituraadid, epilepsiavastased ravimid, epilepsiavastased ravimid. "Koostoimed teiste ravimitega");
  • etanooli sisaldavate jookide ja ravimite samaaegne tarbimine;
  • krooniline alkoholism;
  • alla 18-aastased;
  • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Hoolikalt:

Kui teil on mõni loetletud haigustest / seisunditest / riskifaktoritest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga:

  • Healoomuline hüperbilirubineemia.
  • Kerged või mõõdukad maksa- ja neerufunktsiooni häired.
  • Äge hepatiit.
  • Alkohoolne maksahaigus.
  • Urineerimisraskused.
  • Pyloroduodenal obstruktsioon.
  • Mao ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandi pingutamine.
  • Bronhiaalastma.
  • Südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas kõrge vererõhk, kustutavad veresoonte haigused (Raynaud 'sündroom).
  • Feokromotsütoom.
  • Raskete infektsioonide, sealhulgas sepsise esinemine, sest ravimi võtmine võib suurendada metaboolse atsidoosi riski.
  • Glutatiooni puudulikkusega patsiendid (eriti tugevalt alatoidetud patsiendid, kellel on anoreksia, krooniline alkoholism või madala kehamassiindeksiga patsiendid).
  • Antihüpertensiivsete ravimite samaaegne tarbimine.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus
Ravimit ei tohiks raseduse ajal kasutada ilma arstiga nõu pidamata!
Loomadel ja inimestel läbi viidud uuringutes ei olnud tõendeid paratsetamooli raseduse ajal kasutamise ohust ega loote emakasisesele arengule avalduva negatiivse mõju kohta. Fenüülefriini sisaldavate ravimite mõju kohta raseduse ajale ei ole piisavalt andmeid. Askorbiinhappe maksimaalne ööpäevane annus raseduse ajal on 2000 mg, mis ületab oluliselt ravimi maksimaalset ööpäevast annust, nii et rasedatel ei ole ravimi võtmine tõenäoliselt askorbiinhappe kõrvaltoimete riskiga seotud.

Imetamise periood
Ravimit ei tohiks imetamise ajal kasutada ilma arstiga nõu pidamata!
Paratsetamool läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Inimestega tehtud uuringud ei ole leidnud imetamise ajal kahjulikku mõju lapse kehale.
Fenüülefriin võib erituda rinnapiima.
Askorbiinhappe maksimaalne ööpäevane annus rinnaga toitmise ajal on 2000 mg, mis ületab oluliselt ravimi maksimaalset ööpäevast annust, seetõttu ei ole ravimi võtmine naistel rinnaga toitmise ajal seotud askorbiinhappe kõrvaltoimete ilmnemisega.

Manustamisviis ja annustamine:

Pange ühe kotikese sisu kruusi ja valage pool kruusi kuuma vett.
Segage kuni lahustumiseni. Lisage vajadusel külma vett ja maitse järgi suhkrut.

Täiskasvanud:
Üks kotike iga 4-6 tunni järel. 24 tunni jooksul ei tohi ületada 4 kotikest. Ärge võtke ravimit sagedamini kui 4 tundi hiljem. Ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva ilma arstiga nõu pidamata. Kui sümptomid püsivad, pöörduge arsti poole.
Ärge ületage täpsustatud annust.

Kõrvalmõju:

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse elundite süsteemi ja esinemissageduse järgi. Kõrvaltoimete esinemissagedus määratletakse järgmiselt: väga sageli (suurem või võrdne 1/10), sageli (suurem või võrdne 1/100 ja väiksem kui 1/10), harva (suurem või võrdne 1/1000 ja väiksem kui 1/100), harva ( suurem või võrdne 1/10 000 ja väiksem kui 1/1000) ja väga harva (suurem või võrdne 1/100 000 ja vähem kui 1/10 000). Ravim on soovitatavates annustes tavaliselt hästi talutav..

Paratsetamoolil on harva kõrvaltoimeid.

Vereloomeorganite küljelt:
Väga harv: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid:
Väga harv: anafülaktiline šokk, nahalööve, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom.

Hingamiselunditest:
Väga harv: atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes tundlikel patsientidel bronhospasm.

Maksast ja sapiteest:
Väga harv: maksafunktsiooni häired.

Kuseteede süsteemist:
soovitatavast annusest pikema kasutamise korral võib täheldada nefrotoksilist toimet.

Fenüülefriin

Närvisüsteemist:
Väga harv: närvilisus, peavalu, pearinglus, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa:
Väga harv: suurenenud vererõhk, tahhükardia, südamepekslemine.

Seedesüsteemist:
Väga harv: iiveldus, oksendamine.

Meelte põhjal:
Väga harv: müdriaas, glaukoomi äge rünnak enamikul juhtudel nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel.

Nahast ja nahaalustest kudedest:
Väga harv: allergilised reaktsioonid (nahalööve, urtikaaria, allergiline dermatiit).

Kuseteede süsteemist:
Väga harv: düsuuria, uriinipeetus eesnäärme hüpertroofiaga obstruktiivse põie väljavooluga patsientidel.

C-vitamiin
Kõrvaltoimete esinemissagedus pole kindlaks tehtud..

Allergilised reaktsioonid:
nahalööve, naha punetus.

Seedesüsteemist:
seedetrakti limaskesta ärritus.

Vereloomeorganite küljelt:
trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia. Kui võetakse askorbiinhapet rohkem kui 600 mg / päevas, on võimalik mõõdukas pollakiuria. Kõrvaltoimete korral lõpetage kohe ravimi võtmine ja pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhistes pole näidatud, informeerige oma arsti.

Üleannustamine:

Ravimit tuleks võtta ainult soovitatud annustes. Kui soovitatud annus on ületatud, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi, kuna on oht hilinenud tõsiseks maksakahjustuseks.
Üleannustamise põhjustab tavaliselt paratsetamool. 10 või enama grammi paratsetamooli võtmisel on täiskasvanutel võimalik maksakahjustus. 5 või enama grammi paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi järgmiste riskifaktoritega patsientidel:

  • pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna preparaatide või muude maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;
  • regulaarne alkoholitarbimine ülemäärastes kogustes;
  • glutatioonivaegus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälgimise, kurnatuse tõttu).

    Sümptomid (paratsetamooli tõttu):
    24 tunni jooksul on võimalik: naha kahvatus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Maksa talitlushäire tunnused võivad ilmneda 12–48 tunni jooksul. Võib ilmneda kahjustunud glükoosi metabolismi ja metaboolse atsidoosi tunnused. Tõsise mürgistuse korral võib raske maksapuudulikkus areneda kuni maksa entsefalopaatia, kooma ja surmani. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga, mida diagnoosib nimmepiirkonna tugev valu, hematuria ja proteinuuria, võivad areneda ilma tõsiste maksafunktsiooni häireteta. Paratsetamooli üleannustamise korral on teatatud südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest.
    Üleannustamise esimeste märkide ilmnemisel on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, isegi kui puuduvad selgelt ilmnevad mürgistusnähud. Varasel perioodil võivad sümptomeid piirata ainult iiveldus ja oksendamine ning need ei pruugi kajastada üleannustamise raskust ega siseorganite kahjustuse riski astet..

    Ravi: esimese tunni jooksul pärast väidetavat üleannustamist on soovitatav välja kirjutada aktiivsüsi. Neli või enam tundi pärast väidetavat üleannustamist on vaja kindlaks teha paratsetamooli kontsentratsioon plasmas (paratsetamooli kontsentratsiooni varasem määramine ei pruugi olla usaldusväärne). Töötlemist atsetüültsüsteiiniga võib läbi viia kuni 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalse hepatoprotektiivse efekti saab esimese 8 tunni jooksul pärast üledoosi. Pärast seda langeb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel võib atsetüültsüsteiini manustada intravenoosselt. Oksendamise puudumisel on alternatiivseks võimaluseks (kiire statsionaarse ravi võimaluse puudumisel) metioniini manustamine suu kaudu. Tõsise maksafunktsiooni häirega patsientide ravi tuleb 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist läbi viia koos mürgistuskontrolli keskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega..

    Sümptomid (fenüülefriini tõttu):
    ärrituvus, peavalu, pearinglus, unetus, vererõhu tõus, iiveldus, oksendamine, ärrituvus, refleksbradükardia. Üleannustamise rasketel juhtudel on võimalik hallutsinatsioonide, segasuse, krampide, rütmihäirete teke. Fenüülefriini üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimetega sarnaseid sümptomeid (vt jaotist "Kõrvaltoimed").

    Ravi: sümptomaatiline ravi raske hüpertensiooni korral, alfa-blokaatorite, näiteks fentolamiini kasutamine.

    Sümptomid (askorbiinhappe tõttu):
    rohkem kui 1000 mg kasutamisel - peavalu, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperasiidne gastriit, seedetrakti limaskesta kahjustus, kõhunäärme isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria), hüperoksaluria, neerukivitõbi (neerukivitõbi) ), neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustused, kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (kudede trofismi võimalik halvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng). Askorbiinhappe suured annused (rohkem kui 3000 mg) võivad põhjustada ajutist osmootilist kõhulahtisust ja seedetrakti häireid, nagu iiveldus ja ebamugavustunne maos. Askorbiinhappe üleannustamise ilmingud võib liigitada nende hulka, mis on põhjustatud paratsetamooli üledoosi tõsistest maksakahjustustest.

    Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

    Koostoimed teiste ravimitega:

    Paratsetamool tugevdab pikaajalisel kasutamisel kaudsete antikoagulantide (varfariin ja muud kumariinid) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Ravimi ühekordse annuse juhuslik manustamine ei avalda olulist mõju kaudsete antikoagulantide toimele.
    Maksa mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumetsinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksiliste toimete riski üledoseerimise ja paratsetamooli samaaegse kasutamise korral..
    Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksiliste mõjude riski.
    Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust.
    Metoklopramiid ja domperidoon suurendavad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumiskiirust.
    Paratsetamool tugevdab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.
    Ravimi paratsetamooli ja alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine suurendab maksakahjustuse ja ägeda pankreatiidi tekke riski.

    Fenüülefriin võib koos MAO inhibiitoritega võtta vererõhku tõsta. Fenüülefriin vähendab beetablokaatorite ja teiste antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas debrisokviin, guanetidiin, reserpiin, metüüldopa) efektiivsust, suurendab hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete tekke riski. Tritsüklilised antidepressandid tugevdavad fenüülefriini sümpatomimeetilist toimet ja võivad suurendada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete riski, halotaani samaaegne kasutamine fenüülefriiniga suurendab vatsakeste arütmia riski.
    Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda suurendab fenüülefriini alfa-adrenostimuleerivat toimet.
    Antidepressandid, parkinsonismi vastased ravimid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid suurendavad uriinipeetuse, suukuivuse, kõhukinnisuse riski.
    Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine fenüülefriiniga suurendab glaukoomi tekke riski.
    Digoksiini ja teiste südameglükosiidide samaaegne kasutamine suurendab südame rütmihäirete ja südameinfarkti riski.
    Fenüülefriini samaaegne kasutamine sümpatomimeetiliste amiinidega võib suurendada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete riski.
    Askorbiinhape suurendab lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiididega ravi ajal kristalluuria riski, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist, vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres..
    Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
    Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilmingut.

    Askorbiinhape suurendab lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiididega ravi ajal kristalluuria riski, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist, vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres..
    Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
    Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilmingut.

    Erijuhised:

    Ravimit ei tohiks võtta samaaegselt koos teiste paratsetamooli sisaldavate ainetega, samuti teiste mitte narkootiliste analgeetikumide, MSPVA-dega (MSPVA-d (metamizoolnaatrium, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen jt)), barbituraatide, epilepsiavastaste ravimitega, rifampitsiini, klooramfenikooliga, dekamonomogenstidega (näiteks söögiisu vähendajad, amfetamiini-sarnased psühhostimulandid) koos muude vahenditega külmetuse ja gripi sümptomite leevendamiseks.
    Kusihappe ja veresuhkru määramise testide läbiviimisel informeerige oma arsti Coldrex MaxGrippi kasutamisest, kuna ravim võib moonutada glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni hindavate laborikatsete tulemusi.
    Enne Coldrex MaxGrippi võtmist peate konsulteerima arstiga, kui:

    • võttes metoklopramiidi, domperidooni (kasutatakse iivelduse ja oksendamise leevendamiseks) või kolestüramiini,
    • kasutatakse vere kolesterooli kontsentratsiooni alandamiseks;
    • Vere hüübimist vähendavate ravimite (nt varfariini) võtmine
    • madala naatriumisisaldusega dieedi järgimine - iga kott sisaldab 0,12 g naatriumi;
    • rasked nakkushaigused (sealhulgas sepsis) glutatioonivaegusega patsientidel, kuna paratsetamooli võtmise ajal võib suureneda metaboolse atsidoosi oht (vt ka lõik Üleannustamine), mille tunnusteks on hingamise sageduse ja sügavuse häired, millega kaasneb õhupuudus ( õhupuudus), iiveldus, oksendamine, isutus.

    Kui leiate need sümptomid endas, peate viivitamatult arstiga nõu pidama..
    ELUSLIKU MÜRGISTE KAHJUSTUSTE VÄLTIMISEKS EI TULE PARAKETAMOOLI ÜHENDADA ALKOHOLISTE Jookidega ja seda peaksid võtma ka kroonilise alkoholi kasutamisega isikud..

    Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele:

    Ravim võib põhjustada pearinglust. Peapöörituse ilmnemisel ei ole soovitatav sõidukit juhtida ega mehhanismidega töötada.

    Vabastusvorm.

    Suukaudse lahuse pulber (sidrun).
    6,427 g pulbrit mitmekihilistes kottides (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen). 3, 5 või 10 kotikest koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

    Ladustamistingimused:

    Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Säilitusaeg:

    3 aastat.
    Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

    COLDREX HotRem

    Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

    Aktiivsed koostisosad

    Väljalaskevorm, koostis ja pakend

    ◊ Pulber suukaudse (sidruni) lahuse valmistamiseks, kahvatukollase kuni kollase värvusega, iseloomuliku sidrunilõhnaga; valmistatud lahus on kollane, iseloomuliku sidrunilõhnaga.

    1 pakk.
    paratsetamool750 mg
    fenüülefriinvesinikkloriid10 mg
    C-vitamiin60 mg

    Abiained: sidrunhape - 600 mg, naatriumsahhariin - 40 mg, naatriumtsitraat - 500 mg, sidruni tetrard 100% P05,51 - 50 mg, sidrunimaitse 52293 / TP.05.51 - 83,33 mg, kinoliinikollane 14031 (E104) - 0,75 mg, sahharoos - 2904,42 mg.

    5 g - laminaatkotikesed (5) - papppakendid.
    5 g - laminaatkotikesed (10) - papppakendid.

    He heterogeense pulbriga suukaudse lahuse (sidrun-mesi) valmistamiseks, hallikasvalgelt beeži varjundist helepruunini valge, helepruuni ja tumepruuni kandmisega; valmistatud lahus - helekollasest helepruunini, lahustumatute valgete kandmistega ning iseloomuliku sidruni ja mee lõhnaga.

    1 pakk.
    paratsetamool750 mg
    fenüülefriinvesinikkloriid10 mg
    C-vitamiin60 mg

    Abiained: sidrunhape - 600 mg, naatriumsahharinaat - 10 mg, naatriumtsitraat - 500 mg, sidrunimaitse PHS-163671 - 100 mg, meemaitseaine PFW PHS-050860 - 75 mg, meemaitseaine Felton F7624P - 125 mg, karamellivärv 626 - 50 mg, maisitärklis - 200 mg, aspartaam ​​- 50 mg, sahharoos - 2468,5 mg.

    5 g - laminaatkotikesed (5) - papppakendid.
    5 g - laminaatkotikesed (10) - papppakendid.

    farmakoloogiline toime

    Kombineeritud ravim ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks.

    Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav toime.

    Fenüülefriinvesinikkloriid - sümpatomimeetikum, ahendab nina limaskesta anumaid ja paranasaalseid siinuseid, mille tagajärjel turse väheneb ja nina hingamine on hõlbustatud.

    Askorbiinhape kompenseerib suurenenud C-vitamiini vajadust külmetushaiguste ja gripi korral, eriti haiguse algfaasis.

    Ravimi toimeained ei põhjusta unisust.

    Farmakokineetika

    Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, jaotus kehavedelikes on suhteliselt ühtlane.

    Metaboliseeritakse peamiselt maksas, moodustades mitmeid metaboliite.

    T 1/2 terapeutilise annuse võtmisel on 2-3 tundi.Ravimi põhiline kogus eritub pärast konjugatsiooni maksas. Paratsetamooli vastuvõetud annusest vabastatakse muutumatul kujul kuni 3%.

    Fenüülefriin imendub seedetraktist halvasti ja metaboliseerub MAO toimel soolestikus ja maksas esimesel läbimisel. Fenüülefriini suu kaudu võtmisel on ravimi biosaadavus piiratud.

    See eritub uriiniga peaaegu täielikult väävelhappe konjugaadi kujul.

    Askorbiinhape imendub seedetraktist hästi, seondumine plasmavalkudega on 25%. Jaotus kehakudedes on lai.

    See metaboliseeritakse maksas, eritub uriiniga oksalaadi kujul ja muutumatul kujul.

    Askorbiinhape eritub liigsetes kogustes kiiresti muutumatul kujul uriiniga.

    Näidustused

    Ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi sümptomite kõrvaldamiseks, sealhulgas:

    • kehatemperatuuri tõus;
    • peavalu;
    • külmavärinad;
    • liigeste ja lihaste valu;
    • ninakinnisus;
    • kurguvalu ja siinused.

    Vastunäidustused

    • raske maksafunktsiooni häire;
    • raske neerufunktsiooni häire;
    • hüpertüreoidism (sealhulgas türeotoksikoos);
    • diabeet;
    • sahharaasi / isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus, glükoosi / galaktoosi imendumissündroom; toode sisaldab sahharoosi;
    • südamehaigused (raske aordi stenoos, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmiad);
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine ja kuni 14 päeva pärast nende tühistamist;
    • muude paratsetamooli sisaldavate ainete ja ravimite samaaegne kasutamine külmetushaiguste, gripi ja ninakinnisuse sümptomite leevendamiseks;
    • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
    • nurga sulgemise glaukoom;
    • alla 12-aastased lapsed;
    • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

    Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia, maksa- ja neeruhaiguste, kõrgenenud vererõhu, kustutavate veresoontehaiguste (Raynaudi sündroom), glaukoomi (välja arvatud nurga sulgemise glaukoomi), feokromotsütoomi korral..

    Annustamine

    Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 kotike iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 kotikest 24 tunni jooksul. Annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi.

    Üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 1 kotike iga 6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3 kotikest 24 tunni jooksul.

    1 kotikese sisu tuleb valada klaasi kuuma veega (umbes 250 ml), segada, kuni see on täielikult lahustunud, vajadusel lisada külma vett või suhkrut.

    Ravimi maksimaalne kestus on 5 päeva. Kui sümptomid püsivad kauem kui 5 päeva, peab patsient pöörduma arsti poole.

    Kõrvalmõjud

    Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja paratsetamoolil on harva kõrvaltoimeid).

    Vereloome süsteemist: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.

    Allergilised reaktsioonid: väga harva - anafülaktiline šokk, nahalööve, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom.

    Hingamissüsteemist: väga harva - atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes tundlikel patsientidel bronhospasm.

    Maksast ja sapiteest: väga harva - maksa talitlushäired.

    Pikaajalisel kasutamisel soovitatud annust ületades võib täheldada hepatotoksilisi ja nefrotoksilisi toimeid.

    Närvisüsteemist: sageli - suurenenud erutuvus, peavalu, pearinglus, unetus; väga harva - ärrituvus, närvipinge.

    Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: sageli - vererõhu tõus; harva - tahhükardia, südamepekslemine.

    Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine.

    Meeltest: harva - müdriaas, glaukoomi äge rünnak enamikul juhtudel nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel.

    Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria, allergiline dermatiit.

    Kuseelundkonnast: harva - düsuuria, kusepeetus patsientidel, kellel on eesnäärme hüpertroofiaga põie väljavoolu takistus.

    Kõrvaltoimete esinemissagedus pole kindlaks tehtud..

    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

    Seedesüsteemist: seedetrakti limaskesta ärritus.

    Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos.

    Kui võetakse askorbiinhapet rohkem kui 600 mg / päevas, on võimalik mõõdukas pollakiuria.

    Kõrvaltoimete ilmnemisel peab patsient kohe lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

    Kui mõni ülalnimetatud kõrvaltoimetest süveneb või ilmnevad muud kõrvaltoimed, peab patsient sellest arsti teavitama..

    Üleannustamine

    Coldrex HotRem'i üleannustamise korral (isegi kui tunnete end hästi) tuleb kaaluda tõsiste maksakahjustuste hilinenud nähtude riski.

    Paratsetamooli põhjustatud sümptomid: 24 tunni jooksul - naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu; 12-48 tunni jooksul võivad ilmneda maksafunktsiooni häired, kahjustunud glükoosi metabolismi nähud ja metaboolne atsidoos. Mürgine toime täiskasvanutele on võimalik pärast paratsetamooli enam kui 10 g ühekordse annuse manustamist - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, maksakahjustuse kliiniline pilt ilmneb 1-6 päeva pärast. Tõsise mürgistuse korral võib raske maksapuudulikkus areneda kuni maksa entsefalopaatia, kooma ja surmani. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga, mis on diagnoositud kui tugev nimmevalu, hematuuria ja proteinuuria, võib välja areneda ilma tõsiste maksafunktsiooni häireteta. On teateid südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest koos paratsetamooli üleannustamisega.

    Varasel perioodil võivad sümptomeid piirata ainult iiveldus ja oksendamine ning need ei pruugi kajastada üleannustamise raskust ega siseorganite kahjustuse riski astet..

    Ravi: esimese tunni jooksul pärast väidetavat üleannustamist on soovitatav välja kirjutada aktiivsüsi. Pärast 4 või enamat tundi pärast väidetavat üleannustamist on vaja kindlaks teha paratsetamooli kontsentratsioon plasmas (paratsetamooli kontsentratsiooni varasem määramine ei pruugi olla usaldusväärne). Paratsetamooli mürgituse spetsiifiline antidoot on atsetüültsüsteiin. Töötlemist atsetüültsüsteiiniga võib läbi viia kuni 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalse hepatoprotektiivse efekti saab esimese 8 tunni jooksul pärast üledoosi. Pärast seda langeb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel võib atsetüültsüsteiini manustada intravenoosselt. Oksendamise puudumisel on alternatiivne võimalus (kui puudub kiire haiglaravi võimalus) manustada metioniini suu kaudu. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist tuleb läbi viia koos toksikoloogilise keskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega..

    Fenüülefriini põhjustatud sümptomid: võimalik ärrituvus, peavalu, pearinglus, unetus, vererõhu tõus, iiveldus, oksendamine, ärrituvus, refleksbradükardia. Üleannustamise rasketel juhtudel on võimalik hallutsinatsioonide, segasuse, krampide, rütmihäirete teke. Fenüülefriini üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimetega sarnaseid sümptomeid.

    Ravi: sümptomaatiline ravi raske hüpertensiooni korral alfa-blokaatorite, näiteks fentolamiini kasutamine.

    Askorbiinhappe põhjustatud sümptomid: Suurtes annustes (üle 3000 mg) askorbiinhape võib põhjustada ajutist osmootilist kõhulahtisust ja seedetrakti häireid, nagu iiveldus ja ebamugavustunne maos. Askorbiinhappe üleannustamise ilmingud võib liigitada nende hulka, mis on põhjustatud paratsetamooli üledoosi tõsistest maksakahjustustest.

    Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

    Esimeste üleannustamise nähtude korral on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, isegi kui puuduvad selged mürgistuse sümptomid..

    Ravimite koostoime

    Paratsetamool tugevdab pikaajalisel kasutamisel kaudsete antikoagulantide (varfariin ja muud kumariinid) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Ravimi ühekordse annuse juhuslik manustamine ei avalda olulist mõju kaudsete antikoagulantide toimele.

    Maksa mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumetsinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksiliste toimete riski üledoseerimise ja paratsetamooli samaaegse kasutamise korral..

    Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksiliste mõjude riski.

    Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust.

    Metoklopramiid ja domperidoon suurendavad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumiskiirust.

    Paratsetamool tugevdab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.

    Fenüülefriin koos MAO inhibiitoritega võib põhjustada vererõhu tõusu.

    Fenüülefriin vähendab beetablokaatorite ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust, suurendab arteriaalse hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete tekke riski.

    Fenüülefriini samaaegne kasutamine sümpatomimeetiliste amiinidega võib suurendada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete riski.

    Tritsüklilised antidepressandid tugevdavad fenüülefriini sümpatomimeetilist toimet, võivad suurendada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete riski.

    Halotaani ja fenüülefriini samaaegne kasutamine suurendab vatsakeste arütmia riski.

    Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda suurendab fenüülefriini alfa-adrenostimuleerivat toimet.

    Antidepressandid, parkinsonismi vastased ravimid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid suurendavad uriinipeetuse, suukuivuse, kõhukinnisuse riski.

    Kortikosteroidide samaaegne manustamine koos fenüülefriiniga suurendab glaukoomi tekke riski.

    Kui neid kasutatakse samaaegselt digoksiini ja südameglükosiididega, võib suureneda südame rütmihäirete või südameataki tekkimise oht.

    Askorbiinhape suurendab lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiididega ravi ajal kristalluuria riski, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist, vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres..

    Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

    Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilmingut.

    erijuhised

    Patsienti tuleb teavitada, et kui haiguse sümptomid püsivad pärast 5 päeva möödumist ravimi kasutamisest, lõpetage selle võtmine ja pöörduge arsti poole.

    Ravimit tuleks võtta ainult soovitatud annustes..

    Patsient peaks lõpetama ravimi võtmise ja viivitamatult pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

    • allergilised reaktsioonid: naha sügelus või punetus, huulte, keele, kurgu või näo hingamisraskused või tursed;
    • lööve või koorimine nahal, haavandite moodustumine suu limaskestal;
    • verevalumid või verejooks;
    • nägemise kaotus. Selle põhjuseks võib olla silmasisese rõhu tõus. Väga harva, kuid kõige tõenäolisemalt täheldatakse seda kõrvaltoimet glaukoomiga patsientidel;
    • tugeva südametegevuse tunne või südame löögisageduse tõus või ebanormaalsed südamerütmid;
    • urineerimisraskused. See kõrvaltoime on sagedamini eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel..

    Ärge võtke ravimit, kui atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de kasutamisel on varem täheldatud hingamisprobleeme.

    Ravimit ei tohiks võtta koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, samuti teiste mitte narkootiliste analgeetikumidega (metamizoolnaatrium), MSPVA-dega (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen), barbituraatidega, krambivastaste ainetega, rifampitsiini ja klooramfenikooliga, sümpatomimeetikumidega (nagu dekongestandid)., amfetamiini-sarnased psühhostimulandid) koos teiste abinõudega külmetuse ja gripi sümptomite leevendamiseks.

    Kusihappe ja vere glükoositaseme määramise testide läbiviimisel peab patsient arsti teavitama Coldrex HotRem'i kasutamisest, kuna ravim võib moonutada glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni hindavate laborikatsete tulemusi.

    Enne Coldrex HotRem (sidrun) kasutamist peate arstiga nõu pidama, kui:

    • vere kolesterooli alandamiseks kasutatava metoklopramiidi, domperidooni (kasutatakse iivelduse ja oksendamise leevendamiseks) või kolestüramiini võtmine;
    • Vere hüübimist vähendavate ravimite (nt varfariini) võtmine
    • madala naatriumisisaldusega dieedi järgimine - iga pakk sisaldab 0,12 g naatriumi;
    • rasked nakkushaigused (sealhulgas sepsis) glutatioonivaegusega patsientidel, sest paratsetamooli võtmise ajal võib suureneda metaboolse atsidoosi oht, mille tunnusteks on hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuudus (õhupuudus), iiveldus, oksendamine ja isutus. Kui patsient leiab need ise, peate viivitamatult arstiga nõu pidama..

    Fenüülketonuuria all kannatavatel patsientidel ei soovitata kasutada Coldrex HotRem (sidrun-mesi), kuna see sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas. Enne Coldrex HotRem (sidrun-mesi) kasutamist peate konsulteerima arstiga järgmistel juhtudel:

    • varfariini või muude kaudsete antikoagulantide võtmine;
    • ravimite võtmine vererõhu kontrollimiseks, näiteks beetablokaatorid;
    • Digoksiini või muude südameglükosiidide võtmine südamepuudulikkuse raviks
    • isu vähendavate ravimite või psühhostimulantide võtmine;
    • ravimite võtmine depressiooni raviks (tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin);
    • võttes metoklopramiidi, domperidooni (kasutatakse iivelduse ja oksendamise leevendamiseks) või kolestüramiini, kasutatakse
      vere kolesteroolitaseme alandamiseks;
    • kui on vaja järgida hüponnaatriumiga dieeti (iga pakk sisaldab 0,12 g naatriumi).

    Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, samuti peaksid seda võtma kroonilise alkoholi tarbivad isikud.

    Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

    Soovitatavates annustes manustatuna ei mõjuta ravim võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme, samuti tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad tähelepanu koondamist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Peapöörituse ilmnemisel ei ole soovitatav sõidukit juhtida ega mehhanismidega töötada.