Ravimid> Nise lastele

Lühike kirjeldus: Nise on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane aine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) rühmast. suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lahustuvad tabletid on sileda pinnaga, mõlemalt poolt kumerad, valged, kollaka varjundiga. Suspensioon "Nise" on kollase värvi, meeldiva lõhna ja maitsega. Pikaajalise seismise korral jaguneb see kaheks faasiks, mis segatakse uuesti intensiivse loksutamisega..

Vanusepiirangud: tootja soovitab tungivalt Nise välja kirjutada vanematele lastele - alates kaheteistkümneaastastest.

Apteekides puhkuse koostis ja tüüp: Nise toimeaine on Nimesuliid. Abiained sõltuvad vabanemise vormist (tabletid, suspensioon, geel).
Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, mis sisaldavad 0,1 g Nimesuliidi, ja lahustuvad tabletid, mis sisaldavad 0,05 g Nimesuliidi, on pakendatud 10 tükist blisterpakenditesse ja asetatud pappkarpidesse. 1 karp võib sisaldada 1, 2 või 10 blisterpakendit.
Suspensioon, mis sisaldab 0,01 g Nimesuliidi 1 ml-s, valatakse 60 ml mahuga tumedasse viaali, mis on varustatud annustamiskorgiga ja pakitakse pappkarpidesse.

Näidustused:

    • Valusündroom: hambavalu, operatsioonijärgne ja traumajärgne valu, neurogeenne valu (ishias, ishias, neuropaatia, migreen);
    • Palavik, palavik mis tahes kudede ja elundite nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal (temperatuuril üle 38,50 ° C);
    • Liigeste ja sidemete mittereumaatilised, reumaatilised ja reumatoidsed haigused (artriit, artroos, spondüloos, müalgia, artralgia).
    farmakoloogiline toime: Nimesuliidil on selektiivne blokeeriv toime teise tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2) ensüümile, praktiliselt mitte pärssides esimest tüüpi tsüklooksügenaasi. See selektiivsus vähendab kõrvaltoimete arvu..
    COX-2 pärssimine viib prostaglandiini E2 sünteesi peatamiseni, mis vastutab põletiku tekke mitme mehhanismi eest. Seega on Nimesuliidil tursetevastane, põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika: Nimesuliid imendub soolestikust peaaegu täielikult, toidu samaaegne tarbimine vähendab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, mis saavutatakse keskmiselt poolteist kuni kaks ja pool tundi pärast allaneelamist..

Nimesuliidi esimesel läbimisel maksas moodustuvad selle metaboliidid, mille toime on sarnane Nimesuliidiga. Seejärel töötlevad need metaboliidid maksas mitteaktiivseteks aineteks, millest kolmandik eritub sapiga ja roojaga ning kaks kolmandikku eemaldatakse organismist uriiniga. Lastel, eakatel ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel Nimesuliidi eritumine praktiliselt ei muutu. Nimesuliid ja selle aktiivsed metaboliidid tungivad hästi kõigisse organitesse ja kudedesse, sealhulgas põletiku fookusesse.

KasutusjuhendTäiskasvanute puhul on keskmine terapeutiline annus 200 mg päevas, maksimaalne terapeutiline annus on 400 mg päevas. Need annused tuleb jagada kaheks (maksimaalse annuse korral neljaks) annuseks.

Lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg, on ette nähtud 100 mg kaks korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus)..

Alla 40 kg kaaluvatele lastele määratakse Nise ööpäevases annuses kiirusega 3–5 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Sel viisil arvutatud annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Kahe kuni kaheteistkümneaastastele lastele määratakse kas suspensioon või lahustuvad tabletid. Üle 12-aastastele lastele võib anda tavalisi tablette.

erijuhised: Ravimit ei soovitata regulaarselt võtta kauem kui kümme päeva. Pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Ohtlikus tööstuses töötavad inimesed ja sõidukijuhid peaksid nina kasutama ettevaatusega, kuna see võib põhjustada pearinglust ja unisust.

Nise on võimeline tugevdama südameglükosiidide (digoksiin ja selle analoogid), diureetikumide, liitiumravimite, vere hüübimist vähendavate ravimite, fenütoiini, kasvajavastaste ravimite, insuliinisõltumatu suhkruhaiguse, MSPVA-de toimet..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed:

  • Alla kahe aasta vanused lapsed.
  • Maksa talitlushäired, raske neeru- ja südamepuudulikkus.
  • Ülitundlikkus Nimesuliidi või ravimi muude komponentide suhtes.
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
  • Mao ja soolte põletikulised haavandid.
  • Vere hüübimishäired, verejooks.
  • Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi (II tüüp).
Kõrvalmõjud: Nimesuliid võib põhjustada järgmiste organite ja süsteemide kõrvaltoimeid:
  1. Seedetrakt: ärritus (iiveldus, kõrvetised, oksendamine, valu), haavandid, verejooks, ravimitest põhjustatud hepatiit, kõhulahtisus;
  2. Närvisüsteem: depressioon, unisus, pearinglus;
  3. Vereloome ja hemostaasi süsteem: punase luuüdi supressioon ja igat tüüpi vererakkude moodustumise vähenemine, verehüübimise vähenemine.
  4. Ülitundlikkusreaktsioonid (allergiad): lööve, Quincke ödeem, bronhospasm, anafülaksia.
Ravimi üleannustamine: üleannustamise sümptomid sõltuvad võetud annuse suurusest ja sellest, kui kiiresti ravi alustati. Üleannustamise esialgsed nähud vastavad mao- ja soolteärrituse sümptomitele (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu), seejärel areneb teadvuse depressioon (kuni kooma), seedetrakti haavandilised kahjustused, verejooks ja ravimhepatiit. Esmaabi mürgistuse korral - maoloputus puhtale veele, sorbentide (aktiivsüsi), soolalahuse / osmootsete lahtistite võtmine.

Nise ® (Nise)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Koostis

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
nimesuliid100 mg
abiained: kaltsiumvesinikfosfaat - 75 mg; MCC (tüüp 114) - 40 mg; maisitärklis - 54 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 35 mg; magneesiumstearaat - 3 mg; kolloidne ränidioksiid - 2 mg; talk - 1 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: valged kollaka varjundiga, ümmargused, kaksikkumerad, sileda pinnaga.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

MSPVA-d sulfonaniliidide klassist. See on selektiivne konkureeriv COX-2 inhibiitor, pärsib PG sünteesi põletiku fookuses. COX-1 pärssiv mõju on vähem väljendunud (harvemini põhjustab see kõrvaltoimeid, mis on seotud kasvuhoonegaaside sünteesi pärssimisega tervetes kudedes). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Farmakokineetika

Suukaudne imendumine on kõrge. Toidu tarbimine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle ulatust. Tmax - 1,5–2,5 tundi Suhtlus plasmavalkudega - 95%, erütrotsüüdid - 2%, lipoproteiinid - 1%, happe alfa1-glükoproteiinid - 1%. Annuse muutmine ei mõjuta sidumist.

Cmax - 3,5–6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Tungib naise suguelundite kudedesse, kus pärast ühekordse annuse manustamist on selle kontsentratsioon umbes 40% plasmakontsentratsioonist. See tungib hästi põletiku fookuse (40%), sünoviaalvedeliku (43%) happelisse keskkonda. Läbib kergesti histohematogeenseid barjääre.

See metaboliseeritakse maksas kudede monooksügenaaside kaudu. Peamisel metaboliidil, 4-hüdroksünimesuliidil (25%), on sarnane farmakoloogiline aktiivsus, kuid molekulide suuruse vähenemise tõttu võib see kiiresti difundeeruda mööda COX-2 hüdrofoobset kanalit metüülrühma aktiivsesse sidumiskohta. 4-hüdroksünimesuliid on vees lahustuv ühend, mis ei vaja glutatiooni ja II faasi metaboolseid konjugatsioonireaktsioone (sealhulgas sulfatsioon, glükuronidatsioon).

T1/2 nimesuliid on 1,56-4,95 tundi, 4-hüdroksünimesuliid - 2,89-4,78 tundi. 4-hüdroksünimesuliid eritub neerude kaudu (65%) ja sapiga (35%), läbib enterohepaatilist tsirkulatsiooni..

Neerupuudulikkusega (Cl kreatiniini sisaldus 1,8–4,8 l / h või 30–80 ml / min) ning lastel ja eakatel ei muutu nimesuliidi farmakokineetiline profiil märkimisväärselt.

Näidustused ravimist Nise ®

Sümptomaatilise ravi korral valu ja põletiku intensiivsuse vähendamine kasutamise ajal (see ei mõjuta haiguse progresseerumist) järgmiste seisundite ja haiguste korral:

liigesesiider koos podagra ägenemisega;

radikulaarse sündroomiga osteokondroos;

reumaatilise ja mittereumaatilise geneesi müalgia;

sidemete, kõõluste põletik, bursiit (sealhulgas pehmete kudede traumajärgne põletik);

erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil koos vigastustega, algomenorröa, hambavalu, peavalu, artralgia, lumboischialgia).

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi abikomponentide suhtes;

bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de (sealhulgas anamneesis esinevate ravimite) talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon;

mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosiivsed ja haavandilised muutused, aktiivsed seedetrakti verejooksud, tserebrovaskulaarsed või muud verejooksud;

põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

hemofiilia ja muud verehüübimishäired;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;

anamneesiandmed hepatotoksiliste reaktsioonide arengu kohta nimesuliidipreparaatide kasutamisel;

potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegne kasutamine;

raske neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin Cl-kreatiniini GCS (näiteks prednisoloon)), SSRI-d (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Kõrvalmõjud

Sagedus klassifitseeritakse pealkirjade kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemise sagedusest: sageli - 1-10%; mõnikord - 0,1–1%; harva - 0,01–0,1%; väga harva - kesknärvisüsteem: mõnikord - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Naha küljelt: mõnikord - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - erüteem, dermatiit; väga harva - urtikaaria, angioödeem, näoturse, multiformne erüteem, eksudatiivne, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kuseelundkonnast: mõnikord - tursed; harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus, hüperkaleemia; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; mõnikord - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, stomatiit, tõrva väljaheide, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao- või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.

Maksast ja sapiteest: sageli - maksa transaminaaside taseme tõus; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas.

Vereloome poolelt: harva - aneemia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpur, pikenenud veritsusaeg.

Hingamissüsteemist: mõnikord - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Meeltest: harva - ähmane nägemine.

CCC poolelt: mõnikord - arteriaalne hüpertensioon; harva - tahhükardia, hemorraagia, kuumahood.

Muud: harva - üldine nõrkus; väga harva - hüpotermia.

Koostoime

Vere hüübimist vähendavate ravimite toimet suurendab nende samaaegne kasutamine nimesuliidiga.

Nimesuliid võib vähendada furosemiidi toimet; suurendage metotreksaadi võtmise ajal kõrvaltoimete teket.

Liitiumi ja nimesuliidi preparaatide samaaegsel kasutamisel suureneb liitiumi sisaldus plasmas.

Nimesuliid võib suurendada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kasutamine koos kortikosteroididega, serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, piisavalt vett, eelistatult pärast sööki. Seedetrakti haiguste esinemisel on soovitatav ravimit võtta lõpus või pärast sööki.

Kasutage võimalikult lühikest lühikest ravikuuri väikseimat efektiivset annust.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 laud. 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 200 mg.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ööpäevase annuse vähendamist 100 mg-ni.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine. Tavaliselt on nad toetava ravi korral pöörduvad. Seedetrakti verejooksu võimalik areng, arteriaalne hüpertensioon, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon.

Ravi: sümptomaatiline, toetav patsiendi ravi; kui viimase 4 tunni jooksul on esinenud üleannustamist - oksendamise esilekutsumine, aktiivsöe (60–100 g täiskasvanu kohta), osmootsete lahtistite määramine. Sunnitud diurees, hemodialüüs on valkudega seondumise kõrge taseme tõttu ebaefektiivne. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot.

erijuhised

Kuna Nise eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientide jaoks vähendada selle annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi parameetritest.

Arvestades teateid nägemise halvenemise kohta patsientidel, kes võtavad muid MSPVA-sid, tuleb nägemise halvenemise korral ravi kohe katkestada ja patsienti uurida optometristi poolt..

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamefunktsiooni langusega patsiendid kasutama ravimit Nise® eriti ettevaatlikult..

Patsiendid peavad regulaarselt läbima meditsiinilise järelevalve, kui nad võtavad koos nimesuliidiga ravimeid, mida iseloomustab toime seedetraktile..

Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside sisalduse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimi kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatel naistel..

Pärast 2-nädalast kasutamist on vaja jälgida maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid.

See ravimvorm on alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud, kuid kui nimesuliidi on vaja kasutada üle 7-aastastel lastel, võib 50 mg dispergeeruvaid tablette ja suspensiooni kasutada rangelt vastavalt neile lisatud meditsiinilistele juhenditele..

Nineni tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on kalduvus veritseda, patsientidel, kellel on seedetrakti ülaosa haigused või patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või pärsivad trombotsüütide agregatsiooni.

Mõju võimele juhtida sõidukeid või teha töid, mis nõuavad suuremat füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Kuna ravim võib põhjustada uimasust, peapööritust ja nägemise hägustumist, tuleb sõidukit juhtides ja muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes osaleda ettevaatusega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Tabletid, 100 mg. PVC / alumiinium blistris, 10 tk. 1, 2, 3 või 10 bl. pakendatud pappkarpi.

Tootja

Reddy's Laboratories Ltd Hyderabad - Andhra Pradesh, India.

Tootmiskoha aadress: saidid nr 42, 45 ja 46, Bachupalli küla, Qutbullapur Mandal, Ranga Reddy piirkond, Andhra Pradesh, India või Khol Village, Nalagarh Road, Buddy, Solan District, Himchal Pradesh, India.

Tarbijate nõuded tuleb saata ettevõtte "Dr Reddy's Laboratories Ltd." esinduse aadressile. 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nab., 20, hoone 1.

Tel.: (495) 795-39-39, 783-29-01; faks: (495) 795-39-08.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Nise ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Nise ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Palavikuvastane nina

maksapuudulikkus;
neerupuudulikkus (Cl-kreatiniini autor: Zhemchyzhin @ Staatus: VIP Aeg: 09:38 Kuupäev: 13. okt 2007

1 vahekaart.
nimesuliid100 mg

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat - 75 mg, mikrokristalne tselluloos (tüüp 114) - 40 mg, maisitärklis - 54 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 35 mg, magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, talk - 1 mg.

10 tükki. - villid (1) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (10) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

MSPVA-d sulfonaniliidide klassist. See on selektiivne konkureeriv COX-2 inhibiitor, pärsib prostaglandiinide sünteesi põletiku fookuses. Masendav mõju COX-1-le on vähem väljendunud (harvemini põhjustab see kõrvaltoimeid, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega tervetes kudedes). Tal on põletikuvastane, valuvaigistav ja väljendunud palavikuvastane toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist hästi. Toidu tarbimine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle ulatust. Nimesuliidi Cmax on 3,5–6,5 mg / l.

Seondumine plasmavalkudega on 95%, erütrotsüüdid - 2%, lipoproteiinid - 1%, happelised α1-glükoproteiinid - 1%. Ravimi annus ei mõjuta verevalkudega seondumise määra.

Vd on 0,19-0,35 l / kg. Tungib naise suguelundite kudedesse, kus pärast ühekordset annust on nimesuliidi kontsentratsioon umbes 40% plasmakontsentratsioonist. See tungib hästi põletiku fookuse (40%), sünoviaalvedeliku (43%) happelisse keskkonda. Läbib kergesti histohematogeenseid barjääre.

Nimesuliid metaboliseeritakse maksas kudede monooksügenaaside kaudu. Peamisel metaboliidil, 4-hüdroksünimesuliidil (25%), on sarnane farmakoloogiline aktiivsus, kuid molekulide suuruse vähenemise tõttu on see võimeline kiiresti difundeeruma mööda COX-2 hüdrofoobset kanalit metüülrühma aktiivsesse sidumiskohta. 4-hüdroksünimesuliid on vees lahustuv ühend, mis ei vaja glutatiooni ja II faasi konjugatsioonireaktsioone (sulfatsioon, glükuronisatsioon jne)..

Nimesuliidi T 1/2 on 1,56–4,95 tundi, T 1/2 4-hüdroksünimesimesiidi on 2,89–4,78 tundi. Metaboliit eritub neerude kaudu (65%) ja sapiga (35%), toimub enetrohepaatiline retsirkulatsioon..

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min) ning lastel ja eakatel ei muutu nimesuliidi farmakokineetiline profiil märkimisväärselt.

Näidustused

  • reumatoidartriit;
  • liigese sündroom koos podagra ägenemisega;
  • psoriaatiline artriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • radikulaarse sündroomiga osteokondroos;
  • osteoartriit;
  • reumaatilise ja mittereumaatilise geneesi müalgia;
  • sidemete, kõõluste põletik, bursiit, sh. pehmete kudede traumajärgne põletik;
  • erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil koos vigastustega, algomenorröa, hambavalu, peavalu, artralgia, lumboishalgia).

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku nende kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi ja atsetüülsalitsüülhappe ning teiste MSPVA-de (sealhulgas anamneesis esinevate ravimite) talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon;
  • erosiivsed ja haavandilised muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas;
  • seedetrakti aktiivne veritsus;
  • tserebrovaskulaarne või muu verejooks;
  • põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
  • hemofiilia ja muud verehüübimishäired;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;
  • anamneesis on viiteid hepatotoksiliste reaktsioonide tekkele nimesuliidipreparaatide kasutamisel;
  • potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegne kasutamine;
  • alkoholism, narkomaania;
  • raske neerupuudulikkus (CC ettevaatusega: pärgarteritõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, südame paispuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, CC Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tab. sees 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus täiskasvanutele - 200 mg.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ööpäevase annuse vähendamist 100 mg-ni.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1%), väga harva (allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkusreaktsioonid; väga harva - urtikaaria, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid).

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Naha küljelt: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - erüteem, dermatiit; väga harva - näo turse, multiformne erüteem eksudatiivne, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kuseelundkonnast: harva - tursed; harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus, hüperkaleemia; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, stomatiit, tõrva väljaheide, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao- või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.

Maksa ja sapiteede süsteemist: sageli - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas.

Vereloome poolelt: harva - aneemia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpur, pikenenud veritsusaeg.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Meeltest: harva - ähmane nägemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: harva - arteriaalne hüpertensioon; harva - tahhükardia, hemorraagia, kuumahood.

Muud: harva - üldine nõrkus; väga harva - hüpotermia.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, samuti on võimalik seedetrakti verejooks, vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon.

Ravi: sümptomaatiline ja toetav ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on tekkinud üledoos, on vaja esile kutsuda oksendamine, tagada aktiivsöe (60–100 g täiskasvanu kohta), osmootsete lahtistite tarbimine. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim seostub plasmavalkudega suurel määral.

Ravimite koostoime

Vere hüübimist vähendavate ravimite toimet suurendab nende samaaegne kasutamine nimesuliidiga.

Nimesuliid on võimeline vähendama furosemiidi toimet.

Nimesuliid võib metotreksaadi võtmise ajal suurendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Liitiumi ja nimesuliidi preparaatide samaaegsel manustamisel suureneb liitiumi kontsentratsioon plasmas.

Nimesuliidi suure seondumise tõttu plasmavalkudega peaksid patsiendid, keda ravitakse samaaegselt hüdantoiini ja sulfoonamiididega, olema meditsiinilise järelevalve all ja läbi viima lühikese intervalliga uuringud..

Nimesuliid võib suurendada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kui seda kasutatakse samaaegselt kortikosteroididega, serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab see seedetrakti verejooksu riski.

erijuhised

Kuna nimesuliid eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientidele selle annust vähendada, sõltuvalt CC väärtusest.

Arvestades teateid nägemise halvenemise kohta patsientidel, kes võtavad muid MSPVA-sid, tuleb nägemise halvenemise korral ravi kohe katkestada ja silmaarsti uurida.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südameprobleemidega patsiendid kasutama Nise'i eriti ettevaatlikult..

Regulaarne meditsiiniline järelevalve on vajalik, kui patsient võtab koos nimesuliidiga ravimeid, mis mõjutavad seedetrakti.

Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist on vaja jälgida maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid.

Kasutamine pediaatrias

Ravim on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravim võib põhjustada unisust, pearinglust ja nägemise hägustumist, seetõttu tuleb sõidukit juhtides ja muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes osaleda ettevaatusega, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Ravimi Nise kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Ravimi kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatel naistel.

Kasutamine lapsepõlves

Tablettide (100 mg) kasutamine on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud, alla 7-aastastel lastel dispergeeruvad tabletid (50 mg)..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ööpäevase annuse vähendamist 100 mg-ni.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse või mis tahes aktiivse maksahaiguse korral, nimesuliidipreparaatide kasutamisel anamneesis hepatotoksiliste reaktsioonide tekkimisel, potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegsel kasutamisel.

Nise tablettide kasutamise juhised hambavalu korral

Kui laps kaebab hambavalu pärast, ei tohiks teda sundida taluma: on vaja anda anesteetikumi, kuid samal ajal arvestada sellega, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleks võtta võimalikult väikeses annuses.

Kirjeldus

See on mittesteroidne põletikuvastane ravim ja seda kasutatakse laialdaselt mitmesuguse päritoluga valu leevendamiseks, siiski on mitmeid vastunäidustusi ning mõne haiguse korral tuleks lapsele anda suurema ettevaatusega hambavalu ravimeid..

Tabletid on valged või helekollased, lõhnata. Pind on sile, kaksikkumer.

Igas pakendis on 10 tabletti villides. Pakend võib sisaldada ühte, kahte või kümme blistrit. Papppakendid.

Koostis

Toimeaine: nimesuliid, 100 mg.

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalliline tselluloos, neitsid, magneesiumstearaat, ränidioksiidkolloidaal, talk.

Nise tablettide kasutamise juhised hambavalu korral

Lapse nina võimalikult väikeste annustega, võimalikult lühikese ravikuuriga, et vähendada soovimatute kõrvaltoimete riski. Kursuse kestus on 14 päeva, kuid hambavalu korral ei tohiks te kaks nädalat iga päev juua.

Kui on ette nähtud samaaegne manustamine atsetüülsalitsüülhappega südameannustes, on vajalik samal ajal võtta ka gastroprotektiivseid ravimeid..

Tablettide kujul on see ette nähtud ainult üle 12-aastastele lastele (nooremad lapsed ainult suspensiooni kujul). Lastele antakse 100 mg kaks korda päevas, alla 40 kg kaaluvatele noorukitele antakse annusena 1-5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus üle 12-aastastele lastele on 200 mg. Joo palju vett.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja vähendada maksimaalset ööpäevast annust, mille raviarst viib läbi individuaalselt (mitte rohkem kui 100 mg päevas). Seedetrakti haiguste korral tuleb ravimit võtta söögikorra lõpus..

Kuidas

Kuna tegemist on sulfoonamiidide klassi kuuluva mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, pakub see märkimisväärset valu leevendamist, temperatuuri alandamist ja muidugi leevendab tõhusalt põletikku. See erineb selle farmatseutilise rühma teistest ravimitest selle poolest, et see pärsib tsüklogenaas-2, pärsib prostaglandiinide sünteesi, samuti toimib vähem tugevalt tsüklogenaasi-1 pärssimise vastu ja kutsub esile vähem kõrvaltoimeid võrreldes näidustatud ravimitega.

Toimeaine imendub seedetraktist hästi. See metaboliseeritakse maksas. See eritub peamiselt uriiniga, samuti väljaheitega. Eakate toimeaine farmakokineetiline profiil ei muutu ühekordsete korduvate annuste kasutamisel.

Mittesteroidse põletikuvastase ravimina vajab Nise hoolikat kasutamist..

Arterioosjuha võimalik sulgemine, neerufunktsiooni kahjustus, loote hüpertensioon ja selle tagajärjel loote neerupuudulikkuse teke.

Suureneb verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse halvenemine, perifeerse ödeemi ilmnemine emal..

Toimeaine surub histamiini vabanemist, vähendades histamiini toimest põhjustatud bronhospasmi astet. Inhibeerides kollagenaasi sünteesi ja surudes alla urokinaasi sünteesi, hoiab see ära kõhrekoe hävimise.

See võib mõjutada psühhomotoorseid reaktsioone ja keskendumisvõimet - provotseerib pearinglust ja unisust, seetõttu ei saa seda kasutada juhtudel, kui on vaja suurenenud kontsentratsiooni. Kui neid võetakse samaaegselt glükokortikoididega, suureneb mao verejooksu, haavandite oht.

Samuti suurendab verejooksu oht koos nimesuliidiga trombotsüütidevastaseid ravimeid. Antikoagulantide toime tugevneb, seetõttu on tõsiste hüübimishäirete korral nimesuliid vastunäidustatud.

Juhtudel, kui on vajalik kombineeritud ravi, on vajalik ka vere hüübivuse kontroll..

Nimesuliid vähendab diureetikumide efektiivsust. Furosemiidi samaaegsel kasutamisel väheneb naatriumi ja kaaliumi eritumine ning suureneb ka südame- ja neerupuudulikkuse progresseerumise risk.

Teisel juhul on vaja tarbida piisavas koguses vedelikku ning jälgida neerufunktsiooni, võttes samal ajal angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ja ravimeid, mis pärsivad tsüklooksügenaasi.

Kombineeritud ravi korral on vajalik ka verehüübimise kontrollimine. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite antiprostaglandiinide vastase toime tõttu on mifepristooni efektiivsuse vähenemine tõenäoline..

Liitiumipreparaatide võtmisel on vajalik ravimi võtmise ajal kontrollida selle kontsentratsiooni plasmas, kuna see vähendab liitiumi kliirensit, põhjustades selle kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Kui see on välja kirjutatud vähem kui päev või pärast metotreksaadi kasutamist, tuleb meeles pidada, et selle ravimi toksilisus võib nimesuliidi taustal suureneda. Tsüklosporiinide toksiline toime neerudele võib suureneda tänu neerude prostaglandiinidele.

Video: taotlus

Näidustused

Lisaks hambavalule on näidustused järgmised:

  • reumatoidartriit, psoriaatiline artriit;
  • sidemete ja kõõluste põletik, kapsli-ligamentoosse aparaadi nihestused ja nikastused;
  • bursiit (bursae põletik), sealhulgas pehmete kudede eesnäärmetraumaatiline põletik;
  • liigesevalu koos podagra ägenemisega;
  • müalgia;
  • osteoartriit;
  • erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas ishias esinev lumbago, algodismenorröa (korduv naiste valu), peavalu, valu sündroom pärast operatsiooni jne..

Miks on nailonproteesid Euroopas keelatud? Vastus on siin.

Vastunäidustused

See on näidustatud ülitundlikkuse suhtes ükskõik milliste komponentide suhtes alla 12-aastastel lastel (suspensioonid on ette nähtud alates 2. eluaastast), raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  1. Bronhiaalastma.
  2. Taastumisperiood pärast koronaararterite šuntimist.
  3. Hemofiilia ja muud hematoloogilised patoloogiad.
  4. Hüperkaleemia.
  5. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
  6. Seedetrakti haigused: mao limaskesta ja kaksteistsõrmikuhaavandi erosioonilised ja haavandilised kahjustused, aktiivsed soolehaigused, aktiivne verejooks.
  7. Nina ja paranasaalsete siinuste polüpoosi ägenemistega koos bronhiaalastmaga.
  8. Aktiivne maksahaigus, maksapuudulikkus, samuti anamneesis hepatotoksilised reaktsioonid toimeainel (farmakoloogiliste ekvivalentide) põhinevate ravimite kasutamisel.
  9. Aktiivne neeruhaigus ja neerupuudulikkus.
  10. Anamneesis mittesteroidne põletikuvastane ravimite talumatus.
  11. Alkoholism ja narkomaania.
  12. Ägeda kirurgilise patoloogia kahtluse korral.
  13. Harv pärilik haigus, mis on seotud fruktoosi imendumise halvenemisega jne..
  14. Palavik ARVI-ga.
  15. Bronhospasm, teiste MSPVA-de kasutamisest tulenevad nahareaktsioonid.
  16. Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi.

Samuti on tabletid vastunäidustatud (või vastuvõetavad, kuid ettevaatusega, spetsialisti järelevalve all) järgmistel juhtudel:

  • teiste hepatotoksiliste ainete samaaegne manustamine (välja arvatud mõnel juhul atsetüülsalitsüülhappe väikesed annused);
  • anamneesis seedetrakti haigused;
  • olge hemorraagilise diateesiga ettevaatlik;
  • kui kreatiniini kliirensi määr halveneb, tuleks see tühistada; sama kehtib tserebrovaskulaarsete haiguste, arteriaalse hüpertensiooni kohta;
  • koos naha sügeluse, naha kollasuse, uriini värvi muutumisega küllastunud, iivelduse ja oksendamise ilmnemisega tühistada ja pöörduda arsti poole;
  • anamneesis maohaavand, perforatsioon jms;
  • suukaudsete glükokortikoidide kasutamine;
  • nägemispuude korral tühistada ja pöörduda arsti poole.

Lisaks mõjutab toimeaine naiste viljakust negatiivselt, seetõttu on soovitatav seda mitte võtta.

Analoogid

  • Nimesan - alates 180 rubla.
  • Nimesulid-teva - alates 130 rubla.
  • Nimika - alates 180 rubla.
  • Nimulex - alates 250 rubla.
  • Nimesil - alates 700 rubla.

Ühe pakendi maksumus varieerub sõltuvalt piirkonnast ja apteegiketi hinnapoliitikast 180 kuni 250 rubla.

Kuidas ravida suuhaavandeid lapsel? Üksikasjad artiklis.

Milliseid arste peaksin Sjogreni haiguse korral nägema? Loe rohkem.

Kuigi Nise leevendab valu kiiresti ja usaldusväärselt, on rangelt vastunäidustatud selle võtmine kauem kui 5-6 päeva järjest. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiste terviseprobleemide, sealhulgas surma, arengut..

Kui valu püsib, peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi..