Kroonilise tonsilliidi ravi

Krooniline tonsilliit on haigus, mida iseloomustab mandlite pikaajaline põletik. See areneb pärast ravimata akuutset tonsilliiti (tonsilliit) või nina-neelu ja orofarünksi struktuuride põletikulist protsessi. Mandlitel olevad patogeensed bakterid on reeglina "uinuvas" seisundis, kuid kogu keha või suuõõne hüpotermia korral, suuõõne vigastustega, vähenenud immuunsusega või muude tegurite mõjul aktiveeruvad nad ja põhjustavad ägeda põletikulise protsessi.

Haiguse sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist, ja isegi siseorganite kahjustusi, kuna nakkus levib kogu kehas veelgi.

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi arengu põhjused

  1. Infektsioonid, sealhulgas tonsilliit. Need on eriti ohtlikud, kui patsient tegi ise ravimeid ja valis vale ravi või kui ta ei ravinud haigust täielikult..
  2. Sage farüngiit. Kurguvalu korral soovitame ka mitte ise ravida ja arstiga kokku leppida, eriti kui teil on neelupõletik mitu korda aastas.
  3. Allergia. Samuti võib see põhjustada vigastusi, kuna see mõjutab immuunsüsteemi ja vähendab keha võimet infektsioonidele vastu seista..
  4. Dentoalveolaarse süsteemi haigused. Kaariese, periodontiidi ning muude hammaste ja igemete haiguste puhul on iseloomulik suuõõnes esinevate infektsioonide teke. Ravimata jätmisel võib nakkus levida teistesse elunditesse ja kudedesse..
  5. Madal immuunsus. Keha võime infektsioonidele vastu seista väheneb pärast haigust (näiteks leetrid, sarlakid jne) või muudes keha stressiolukordades (näiteks hüpotermia, ületöötamise, vale toitumise, regulaarsete stressiolukordade, teatud ravimite pikaajalise kasutamise korral).
  6. Põletik ninakõrvalurgetes, adenoidid, sinusiit, polüübid jne. Soovitame mitte ignoreerida isegi sagedast nohu ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.
  7. Nina kõverdatud vahesein. Selline rikkumine võib põhjustada nina-neelu halvenenud ventilatsiooni ja patogeensete bakterite kogunemist..
  8. Pärilikkus. Ligikaudu 3% juhtudest ei ole tonsilliit põhjustatud välistest teguritest, vaid see on päritud lähisugulastelt.

Tonsilliidi sümptomid ja tüsistused

Kroonilise tonsilliidi sümptomid täiskasvanutel

  1. Regulaarne või püsiv kurguvalu, valu või ebamugavustunne söömise ajal või hommikul pärast und, võõrkeha tunne kurgus.
  2. Lümfisõlmede põletik, suurenemine, valulikkus.
  3. Valge õitega või kollakad tükid kurgus, abstsessid jne..
  4. Sage köha, sagedased (kolm korda aastas) kurguvalu.
  5. Kehatemperatuuri tõus muude haiguste puudumisel, eriti kui see tõuseb alles hilisel pärastlõunal.
  6. Ärrituvus, väsimus, unisus, letargia ja muud immuunsuse vähenemise nähud.
  7. . Hingeldus, südame rütmihäired.
  8. Halb hingeõhk. Seda mõju avaldavad akumuleeruvad bakterid..
  9. Muud patoloogiad. Parasiitlikud mikroorganismid võivad hõlpsasti kehasse siseneda ja kahjustada teisi kudesid ja elundeid, seetõttu kurdavad patsiendid sageli valu liigestes, neerude valu, püsivat allergiat ja nahahaigusi, kipitust ja südamevalu.

Kõige tavalisem komplikatsioon on paratonsillaarne abstsess. See sarnaneb algul kurguvaluga, kuna algstaadiumis iseloomustab seda kehatemperatuuri tõus ja tugev kurguvalu. Kuid õigeaegse ravi puudumisel mandlid paisuvad ja valu muutub tugevamaks: sageli ei saa patsiendid mitte ainult neelata, vaid isegi magada või suu lahti teha. Abstsess nõuab haiglaravi.

Kuid see pole ainus komplikatsioon. Infektsioon võib kergesti levida kogu patsiendi kehas, mis on tulvil mitmesuguste siseorganite patoloogiate ja kahjustustega. Kõige tavalisemate tüsistuste hulka kuuluvad nahahaigused (ekseem, psoriaas jne), Urogenitaalsüsteemi haigused, kilpnäärme funktsioonide muutused, artriit (liigesekoe põletik), südamekoe põletik (endokardiit, müokardiit).

Diagnostika

Arst diagnoosib mitte ainult kaebuste, haigusloo ja patsiendi üldise seisundi põhjal, vaid võtab arvesse ka testi tulemusi - see on ainus viis olla kindel selle õigsuses.

Kõigepealt viib spetsialist läbi lümfisõlmede palpeerimise ja visuaalse kontrolli spetsiaalse valgustuse all (farüngoskoopia). Kui mandlid on laienenud, on nende kude lõtvunud, punetav, esinevad paksenemised, tursed, armkude, sooned, mäda (eriti ebameeldiva lõhnaga), kohupiimataoline eritis jne, võib see viidata kroonilise tonsilliidi esinemisele.

Kroonilise tonsilliidi analüüsid

  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need näitavad leukotsüütide, ESRi jne taset, räägivad arstile põletikulise protsessi astmest ja immuunsussüsteemi reaktsioonist.
  2. Kurgu mustamine. Reeglina on mäda saleda struktuuriga ja lõhnab ebameeldivalt. Samuti võimaldab analüüs teil kindlaks teha mikroobide tüübi - tavaliselt räägime streptokokkinfektsioonist või stafülokokist. Uuring annab teavet kurgu üldise seisundi kohta - pikaajaline krooniline haigus võib provotseerida teiste haiguste teket ning oluline on need õigeaegselt tuvastada.
  3. Uriini analüüs. See näitab lümfotsüütide, ESR-i ja valkude taset, aitab kindlaks teha parasiitide mikroorganismide aktiivsust ja selgitada, kas nad on tunginud teistesse kudedesse ja organitesse või mitte.

Alkoholi tarvitamine on soovitatav lõpetada kolm päeva enne uuringut ja kaks tundi enne läbivaatust - suitsetamisest ja kurgu ravimisest kohalike ravimitega..

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi

Lihtsaim ja populaarseim ravi on mandlite loputamine. See ei ole ühekordne protseduur, sellele järgneb kursus ja arst valib seansside arvu individuaalselt. Pesemine ei aita alati kaasa täielikule taastumisele, kuid isegi sel juhul on sellel positiivne mõju: see normaliseerib patsiendi heaolu ja seisundit, annab kehale jõudu ja varu taastumiseks, väldib kirurgilist sekkumist ja retsidiive.

Mõned arstid kasutavad süstla loputamist. Kuid praktika näitab, et see meetod ei võimalda teil alati kahjustatud piirkonda nakkusest täielikult puhastada ja mõned bakterid jäävad, mis tähendab, et haigus võib tagasi pöörduda. Khamovniki taastusravikliinikus pesemine toimub Tonsilori aparaadi abil. See kasutab vaakum- ja madalsageduslikku ultraheli ning töötab täpsusega: sellega saab arst ravida ainult kahjustatud kudesid (palatine mandlid), puudutamata terveid alasid..

Tonsilori aparaadiga pesemise eelised:

  1. Kõrge efektiivsusega. Seade võimaldab teil mandlit täielikult loputada.
  2. Aktiivne mõju. Madala sagedusega ultraheli kokkupuude inaktiveerib patogeensed bakterid ja käivitab taastumisprotsessid.
  3. Keerukus. Mandlite koele mõjuvad korraga mitmed antiseptikumid.
  4. Ohutus. Haavandid, patogeensed bakterid ja mikroobid ei puutu patsiendi suuõõnega kokku.
Ravi esimesel etapil peseb "Tonsilor" mandlid, edasine ultraheli mõju kudedele võimaldab:
  • parandage vere mikrotsirkulatsiooni kokkupuutekohas;
  • vähendada armkoe moodustumist mandlites;
  • parandada amügdala parenhüümi taastavat regeneratsiooni.

Kõik see tagab kiire paranemise.

Arst võib vajadusel välja kirjutada ka ravimeid. Need võimaldavad normaliseerida kehatemperatuuri, omavad valuvaigistavat toimet, vähendavad turset, suurendavad immuunsust jne. Mõnel juhul on näidustatud füsioterapeutiline ravi: elektroforees, laserravi, UHF, UFO, magnetravi jne..

Täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui haiguse põhjus on kõrvaldatud, näiteks kaaries, neelupõletik jne. Õige toitumine, keha karastamine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, mõõdukas füüsiline aktiivsus aitavad parandada immuunsust ja vältida haiguse taastõusu..

Vastunäidustused

Igal meditsiinilisel sekkumisel, sealhulgas pesemisel Tonsilori aparaadiga, on mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu uurib arst enne ravi iga patsienti. Ta uurib haiguslugu, kaasuvaid haigusi, patsiendi üldist seisundit, näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu ning valib alles seejärel optimaalse raviprogrammi, kõige sobivama ja efektiivsema mandlite pesemise meetodi..

Khamovniki taastusravikliinik

Kroonilise tonsilliidi ravi Moskvas viivad läbi erinevad kliinikud. Pöörduge selle poole, kelle spetsialiste te usaldate. Khamovniki taastusravikliiniku arstidel on ulatuslik kogemus, nad täiendavad regulaarselt oma kvalifikatsiooni ja on iga patsiendi suhtes tähelepanelikud, saavutades kõrgeid tulemusi. Me kasutame ainult kaasaegseid seadmeid, järgime kõiki uuendusi ja uusimaid tehnikaid ning kasutame oma praktikas parimat.

Kroonilise tonsilliidi ravi: kuidas ravida, sümptomid, soovitused

Kroonilise tonsilliidi ravi erineb haiguse ägeda vormi - tonsilliidi ravist. Sageli esineb see seoses immuunsussüsteemi languse, sagedase hüpotermia, tugeva väsimuse või külmetushaigustega. Selle põhjustajateks võivad olla viirused, bakteriaalsed või mittespetsiifilised infektsioonid, äge leukeemia jne. Krooniline protsess võtab mandlites pikka aega ja enamasti areneb see ägeda tonsilliidi ebaefektiivse või mittetäieliku ravi tagajärjel.

Nende patoloogia vormide peamised erinevused on sümptomid ja nende manifestatsiooni aste. Ägeda käigu korral on haiguse sümptomid hääldatud. Patsientidel on kiire ja oluline kehatemperatuuri tõus (kuni 41 ° C), nad kurdavad peavalu, isupuudust, halb enesetunne ja üldine nõrkus, kurgu ja liigeste valu. Neil on lümfisõlmede ja mandlite suurenemine, samuti on moodustunud mädane tahvel ja pistikud teisel ning nende värvumine punasega.

Tonsilliidi kroonilist kulgu iseloomustab aeglane põletikuline protsess kurgus, remissiooni ja ägenemise perioodidega. Kehatemperatuuri oluline tõus, nagu mädased pistikud, on äärmiselt haruldane. Seda tüüpi patoloogia eripära on ninakinnisus, mis ei esine kunagi stenokardia korral..

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi diagnoosimist ja efektiivse ravi valimist teostab otolaringoloog, lastel - lastearst või laste ENT. Võib kasutada konservatiivseid ravimeetodeid, äärmuslikel juhtudel - mandlite eemaldamist. Ise ravida kodus rahvapäraste ravimitega ilma arstiga nõu pidamata.

Kroonilise tonsilliidi põhjused, tüübid ja sümptomid

Lümfoidkoest koosnevad mandlid on osa keha üldisest immuunsussüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta neelu sisenevate nakkusetekitajate eest..

Inimese mikrofloora koosneb oportunistlikest ja patogeensetest mikroorganismidest, mis on immuunsussüsteemi kõigi osade üldise töö tõttu tasakaalus. Kui see tasakaal on häiritud ja patogeensed organismid tungivad läbi, hävitatakse bakterid, seened või viirused kohaliku immuunsuse pinge kaudu. Lümfoidkoed ei anna organismi vastupanuvõime üldise vähenemise, suure hulga patogeense floora olemasolu ja immuunsuse sagedase pinge korral piisavat kogust gamma-globuline, lümfotsüüte ja interferoone, et nakkusetekitajatele vastu seista.

Krooniline põletik on ohtlik, kuna kehas on pidev infektsiooni fookus, mis aitab kaasa erinevate organite ja süsteemide töös esinevate raskete häirete ilmnemisele.

Pikaajalised ja / või sagedased neelu põletikulised protsessid kaotavad palatine mandlite võime kudesid puhastada ja patogeensele floorale vastu seista, muutudes need nakkuse keskmeks ja viies kroonilise tonsilliidi tekkeni. Erinevate mikroorganismide ja epiteelirakkude kogunemise reservuaaride (tühimike) olemasolu muudab nad põletiku kroonilise kulgemise suhtes kõige vastuvõtlikumaks.

Põletiku ilmnemine võib põhjustada kahjustusi adenoviiruste, stafülokokkide, enterokokkide, roheliste või hemolüütilise streptokoki poolt. Samuti võib haigust seostada ülemiste hingamisteede mittepatogeense saprofüütilise floora aktiveerimisega keha kaitse- ja kohanemismehhanismide rikkumise taustal. Sel juhul klassifitseeritakse krooniline tonsilliit haiguseks, mis on põhjustatud autoinfektsioonist..

Patoloogia tekkimist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • ravimata kurguvalu;
  • mandlite anatoomilised, topograafilised ja histoloogilised tunnused;
  • taimestiku tingimuste olemasolu mikrofloora krüptodes;
  • mädase ravikuuri adenoidiit, sinusiit või sinusiit, samuti põletikulised protsessid ja ninakäikude struktuuri patoloogiad, mis põhjustavad nina hingamise halvenemist;
  • igemepõletik, kaaries ja muud patogeenide kogunemise kolded suuõõnes;
  • hiljuti üle kantud skarlatõbi, leetrid, tuberkuloosi ja muude nakkuste esinemine praegusel ajal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • monotoonne või ebapiisav toitumine, mineraalide ja vitamiinide puudus dieedis;
  • vähene vedeliku tarbimine;
  • pikaajaline hüpotermia, ümbritseva õhu temperatuuri sagedased ja järsud muutused;
  • depressioon, vaimne kurnatus, väljendunud psühho-emotsionaalne stress;
  • gaasireostus, kahjulike ainete olemasolu õhus;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Sõltuvalt keha üldisest reaktsioonist, ägenemiste sagedusest ja haiguse kulgu iseloomust eristatakse järgmisi kroonilise tonsilliidi tüüpe:

  • toksiline-allergiline;
  • lihtne korduv, sagedase ägeda tonsilliidi korral;
  • lihtne pikaajaline, pideva aeglase põletikulise protsessiga;
  • lihtne kompenseeritud, harvade retsidiivide ja pikkade remissioonidega.

Toksiline-allergiline tonsilliit on kahte tüüpi. Esimese taustal pole patsiendil elundite ja süsteemide funktsionaalseid häireid. Samal ajal suureneb keha allergia ja joobeseisund, mis väljendub liigeste ja südame piirkonna valus, suurenenud väsimus ja hüpertermia. Teise taustal selguvad südamehaigused, maksa, neerude, Urogenitaalsüsteemi organite ja liigeste põletikulised protsessid.

Haiguse kroonilise kulgu tavalised nähud on:

  • kurguvalu sagedased ägenemised koos hüpotermia, nälgimise, ületöötamise, bakteriaalse või viirusinfektsiooniga (näiteks lihtsal kujul - 3 kuni 5 korda aastas);
  • võõrkeha tunne ja valu neelamisel;
  • neelu limaskesta kuivus;
  • perioodiline ja teist tüüpi toksilise-allergilise vormiga - kehatemperatuuri pidev tõus kuni 37,5 ° C;
  • halb hingeõhk;
  • mandibulaarsete lümfisõlmede valulikkus ja suurenemine;
  • vähenenud keha vastupanu, peavalu, üldine väsimus;
  • lakkkorgid, mandlite ja palatiinikaare paksenemine, hüperemia ja tursed.

Tonsilliit kui haigus on tüüpilisem lapseea vanuseperioodil, ehkki seda täheldatakse sageli täiskasvanutel, erinedes kohalike sümptomite ülekaalust haiguse üldiste sümptomite suhtes. Krooniline kurgumandlite sümptom täiskasvanueas on enamasti stenokardia või adenoviirusnakkuse iseravi tagajärg kodus.

Eakatel patsientidel toimub loomulik protsess lümfoidkudede kogumahu vähendamiseks ja immunokompetentsete rakkude kontsentratsiooni vähenemiseks. Seetõttu jätkuvad nii ägedad kui ka kroonilised patoloogia vormid kustutatud sümptomitega. Kliinilises pildis märgitakse sageli keha üldist joobeseisundit ja pikaajalist hüperemiat subfebriili vahemikus ning tugev valu sündroom ja palavikuline kehatemperatuur (37,1–38,0 ° C) on seevastu äärmiselt haruldased..

Krooniline põletik on ohtlik, kuna kehas on alati nakkuse fookus, mis aitab kaasa raskete häirete ilmnemisele erinevate organite ja süsteemide tööst. Sageli tekivad patsientidel reumaatilised tagajärjed - reumaatilise tüüpi naha põletikulised kahjustused, reumaatiline koliit koos närvisüsteemi kahjustustega, reumaatiline polüartriit, reumaatiline südamehaigus. Reuma tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

  • patogeensete mikroorganismide poolt vabastatud toksiinide mõju südamekoele;
  • inimkeha antigeenide sarnasus streptokokkide mõne tüve eritatavate antigeenidega.

Kroonilise tonsilliidi diagnostika

Diagnoosi tegemiseks pöörab otolaringoloog tähelepanu kohalikele ja süsteemsetele sümptomitele, kogub anamneesi, analüüsib patsiendi kaebusi ja haiguse üldist kliinilist pilti. Kuna patoloogia objektiivseid ja subjektiivseid ilminguid ei tuvastata alati samal ajal, on oluline nii kõigi sümptomite kumulatiivne hindamine kui ka nende kõigi kliiniline olulisus. Diagnoosi kinnitamiseks ja kontrollteraapiaks tehakse vajadusel kurgust foto.

Ägenemise ajal läbiviidud diagnostika on ebausaldusväärne, kuna selles olekus näitavad kõik kaebused ja märgid protsessi tõsidust, mitte selle kroonilist kulgu. Kroonilise tonsilliidi kõige kindlamad nähud hõlmavad mandlite krüptide mädane sisaldus ja sagedast tonsilliiti viitavad anamneesi andmed..

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Haiguse ägenemisega areneb äge protsess - tonsilliit, millega kaasnevad sellised ilmingud nagu:

  • nii mandlite kui ka palatiini kaarde tugev turse ja punetus;
  • kehatemperatuuri järsk tõus;
  • keha üldine joobeseisund - nõrkus, iiveldus, palavik, peavalu, liigeste ja lihaste valud.

Samuti kurdavad patsiendid, et neil on pidevalt kurguvalu. Kroonilise tonsilliidi ravi koos ägenemisega võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja patoloogia põhjusest. Sellega seoses on diferentsiaaldiagnostika ja ravikuuri määramiseks vajalik konsulteerida ENT-ga. Põletiku vaibumise ajal võib arst soovitada keha karastamist, regulaarset kehalist aktiivsust ja õiget toitumist..

Lümfoidkoest koosnevad mandlid on osa keha üldisest immuunsussüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta neelu sisenevate nakkusetekitajate eest..

Kuidas lõplikult ravida kroonilist tonsilliiti? Selleks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi eesmärgid on:

  • ägenemiste vähendamine või kõrvaldamine;
  • farüngoskoopiliste märkide alandamine või kõrvaldamine;
  • haiguse toksiliste-allergiliste ilmingute vähendamine või kadumine.

Patoloogia vorm mõjutab otseselt ravi taktikat. Nii saab lihtsa vormi korral kasutada konservatiivseid meetodeid ja füsioteraapiat. Kursus kestab 10 päeva ja seda korratakse 2–3 korda aastas. Kui see tehnika osutub ebaefektiivseks, kasutavad nad haiguse standardset ravi - tonsilltektoomiat.

Esimese tüübi toksilise-allergilise vormi korral viiakse läbi 1-2 konservatiivse ravi kursust. Selge positiivse efekti puudumisel eemaldatakse mandlid. Selle patoloogia vormi teises tüübis kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist..

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama taastavat ravi ning mandlitele avalduva kohaliku mõju meetodeid.

Peaaegu kõigil patsientidel soovitatakse mandleid pesta. Protseduur viiakse läbi, sisestades krüpti vaheldumisi spetsiaalse õhuke kanüüli läbi iga lünga. See on ühendatud süstlaga ja surve all läbib antiseptilise lahuse, mis loputab lünkade sisu välja. Antibiootikume ei soovitata sel eesmärgil kasutada, kuna nende kasutamisel ei saavutata suuremat efektiivsust, kuid võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed. Tavaliselt pestakse 2-3 ülemist krüpti, kuid kuna need on okste kaudu ühendatud teiste krüptidega, siis paljud neist tühjendatakse ja puhastatakse. Kokku tehakse ühe päeva jooksul 10-15 protseduuri ja pärast iga neist määritakse mandlite pind 5% jodinooli, Lugoli või Collargoli lahusega..

Neelu limaskesta loputamine või sissehingamine antiseptiliste ainetega, lünkade sisu pigistamine konksu või imemise abil ei ole soovitav ja tavaliselt seda ei teostata, kuna need meetodid on ebaefektiivsed ja traumeerivad.

Kroonilise tonsilliidi korral soovitatav füsioteraapia hõlmab:

  • ultraviolettkiirgus: on antimikroobse toimega, stimuleerib kohalikke ja üldisi immunoloogilisi protsesse, suurendab mandlite barjäärifunktsiooni ja resistentsust. See viiakse läbi spetsiaalse toru kaudu, mõjutab nii piirkondlike lümfisõlmede piirkonda kui ka otse mandleid. Keskmiselt määratakse patsientidele 10 kuni 15 seanssi;
  • UHF-ravi: lümfisõlmede ja mandlitega kokkupuutel laiendab see väikseid veresooni ja tagab verevoolu põletikukohta. Protseduuriks kasutatakse ultraheli aerosoole, mis ladestavad sihipäraselt ravimeid mandlite limaskestale (gumisool, hüdrokortisoon, dioksidiini lahus 1%, lüsosüüm) Tehke igal teisel päeval 8–12 protseduuri, mis kestavad 10–15 minutit;
  • osokeriit ja ravimmuda rakenduste kujul: neil on hüposensibiliseeriv ja põletikuvastane toime. Materjalid kuumutatakse temperatuurini 42–45 ° C ja kantakse välispidiselt 15 minutiks. Soovituslik kursus varieerub 10 kuni 12 seanssi.

Tuleb meeles pidada, et füsioteraapia määramine on vastunäidustatud raseduse, stenokardia, südame-veresoonkonna süsteemi dekompensatsiooni ja onkoloogiliste haiguste korral.

Konservatiivse ravi kompleks hõlmab ka ravimteraapiat. Soovitatav on võtta ravimeid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet, nimelt:

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega, tõsiste komplikatsioonide esinemisega siseorganitest või haiguse üleminekuga dekompenseeritavasse vormi eemaldatakse palatinaalsed mandlid koos nendega külgneva kapsliga täielikult.

Kuid mitte kõigil juhtudel pole tonsillektoomia võimalik teostada mitmete vastunäidustuste tõttu, sealhulgas:

  • kopsutuberkuloos aktiivsel kujul;
  • vereloomesüsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees, sealhulgas hemofiilia;
  • krooniline neeruhaigus koos raske neerupuudulikkusega;
  • raske suhkurtõbi ketoonuria esinemisel;
  • südamehaigus koos raske südamepuudulikkuse sümptomitega II-III aste.

Operatsiooni ajutised vastunäidustused on ägedad põletikulised haigused, sealhulgas stenokardia, karioossete hammaste esinemine, menstruatsiooniperiood ja raseduse viimased nädalad.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, vajadusel kasutades intubatsioonianesteesiat. Patsient on selili visatud istumisasendis. Eemaldamist saab teha laseriga, krüokirurgia abil või ekstsisiooniga. Kuidas teostada tonsilltektoomiat, määrab kirurg individuaalselt.

Sekkumisele järgneva päeva jooksul ei soovitata patsientidel rääkida, juua ega süüa. Järgmise 5–6 päeva jooksul eelistatakse sooja vedelat toitu. Voodipuhkus on vajalik ainult esimese 48 tunni jooksul.

Kuna mandlite funktsioonid on seotud keha immuunkaitsega, siis pärast nende eemaldamist nõrgeneb hingamisteede kaitsemehhanism infektsioonide eest. Enamikul juhtudel toimib immuunsussüsteem normaalselt ilma nendeta, kuid taastamine võtab natuke aega..

Tuleb meeles pidada, et füsioteraapia määramine on vastunäidustatud raseduse, stenokardia, südame-veresoonkonna süsteemi dekompensatsiooni ja onkoloogiliste haiguste korral.

Läbivaatuste kohaselt pole operatsioon valus ja ainult harvadel juhtudel tekivad pärast seda komplikatsioonid. Nende hulgas viitavad nad peamiselt verejooksule, ajutisele valule ja ebamugavustundele kurgus, kehatemperatuuri kergele tõusule (kuni 37,2 ºC) kuni mitmeks nädalaks. Verejooksu ja kehatemperatuuri tõusu 38–39 ºC tekkimisel on soovitatav pöörduda arsti poole, sest see võib viidata nakkusliku protsessi arengule.

Krooniline tonsilliit on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset juurdepääsu ENT-le ja kõigi selle kliiniliste soovituste rakendamist.

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.

Mis on krooniline tonsilliit: sümptomid ja ravi

Enamikul inimestel on sellise seisundi kohta nagu tonsilliit vähe öelda. See kuulub nakkuslike ja allergiliste haiguste rühma, milles esineb mandlite põletik. Mõnel juhul võib põletikuline protsess mõjutada ka neelu läheduses asuvaid lümfoidkudesid - keelelisi, nina-neelu ja kõri mandleid.

Viimasel ajal esineb krooniline tonsilliit paljudel inimestel. Tõenäoliselt saab see selgitada asjaolu, et enamus ei võta seda vaevust piisavalt tõsiselt ega kiirusta seda ravima..

Sel viisil tegutsedes seavad nad aga oma tervise ohtu, sest aja jooksul võib nakkuse fookus areneda ägeda kurguvalu vormiks, mis ei saa mitte ainult kahjulikult mõjutada töövõimet, vaid põhjustada ka üldise heaolu halvenemist..

Patoloogia põhjused

Mitte kõik ei tea, et õigeaegse ravi puudumisel võib see haigus provotseerida tõsiste komplikatsioonide arengut. Sellest järeldub, et igaüks meist ei valuta teada kroonilise tonsilliidi peamisi sümptomeid ja kuidas seda täiskasvanutel ravida..

Kõik ei tea, mis on tonsilliit ja mis seda põhjustab. Tonsilliidi (tonsilliidi) põhjustajat peetakse infektsiooniks ja haigus ise hakkab arenema hetkest, kui see mandlitesse lööb. Nagu statistika näitab, on selle haiguse ilmnemise süüdlased bakterid - pneumokokid, enterokokid, stafülokokid ja streptokokid.

Kuid lisaks neile on ka viirusi, mis võivad provotseerida näärmetes põletikulist protsessi. Kõige kuulsamad neist on herpesviirus ja adenoviirused. Mõnel juhul võib mandlite põletik tekkida klamüüdia või seente tõttu..

Eksperdid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad suurendada kroonilise tonsilliidi tekkimise tõenäosust:

  • allergiate sagedased ilmingud, mida spetsialistid peavad haiguse põhjuseks ja tagajärjeks;
  • vähenenud immuunsus;
  • nakkuse kollete tekkimine lähedalasuvates elundites - sinusiit ja adenoidiit;
  • nina hingamise toimimisega seotud probleemid, mis on põhjustatud nina vaheseina kumerusest, polüüpide ilmumisest ninaõõnes, adenoidsete taimestike hüpertroofiast ja muudest haigustest;
  • sagedased kurguvalu.

Enamikul juhtudest aitab stenokardia tekkele kaasa ägeda ja kroonilise tonsilliidi esinemine. On tähelepanuväärne, et kudede põletikuline protsess ei alga uuesti, vaid jätkub ja areneb aja jooksul krooniliseks vormiks..

Tänapäeval on kõige tavalisemad järgmised tonsilliidi vormid:

  • Kompenseeritud. Selle käigus leitakse ainult suulae mandlite põletiku lokaalsed sümptomid.
  • Dekompenseeritud. Selles seisundis esinevad mitte ainult palatinaalsete mandlite kroonilise põletiku lokaalsed, vaid ka üldised sümptomid - paratonsilliit, abstsessid.

Kroonilise tonsilliidi arenguga hakkab kompenseeritud inimene muretsema külmetushaiguste ja kõigepealt tonsilliidi pärast. Selle vormi üleminekut dekompensatsiooniks on võimalik vältida, kui nakkuse fookus kõrvaldatakse õigeaegselt. Teisisõnu, inimene ei tohiks olla jõude, vaid peab haiguse põhjalikku ravi läbi viima.

Sümptomid täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi peamised sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

  1. Väsimus ja nõrkus.
  2. Lõhn suust.
  3. Kõrgendatud kehatemperatuur, mis püsib seal pikka aega.
  4. Põletikulised reaktsioonid kurgus külmadele vedelikele ja toidule;
  5. Kurgu pistikud.
  6. Turse ninaneelus.
  7. Näärmete valu.
  8. Pidev kurguvalu.

Mõned eksperdid tuvastavad tonsilliidi täiendava sümptomina valude ja tõmbevalude ilmnemise randme- ja põlveliigestes. Mõnikord võib tekkida õhupuudus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Lihtne vorm. See avaldub väga väheste sümptomitega. Enamik patsiente kurdavad võõrkeha olemasolu, halba hingeõhku, ebamugavat neelamist, kipitust, kuivust.

Mõnel juhul tõuseb temperatuur subfebriili tasemeni. Põletikuline protsess mõjutab mandleid, mille suurus suureneb. Kuid sõltumata ägenemise olemusest, üldisi sümptomeid ei täheldata.

Sageli põhjustab haigus sageli kurguvalu, mille ravi võtab kaua aega, ja haigus iseenesest väljendub temperatuuri kerges tõusus, üldises nõrkuses, halb enesetunne ja väsimus.

Toxico - allergiline vorm. Kurguvalu ilmneb sagedamini 3 korda aastas. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse külgnevate elundite ja kudede põletik. Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust ja halba enesetunnet.

Keha temperatuur püsib pikka aega subfebriili tasemel. Haiguse sümptomid võivad avalduda ka teistest organitest, kuid kõik sõltub kaasneva haiguse tüübist.

Tonsilliidi tagajärjed

Kui te ei teosta pikka aega mingeid terapeutilisi meetmeid, on täiskasvanu kehale kahjulike tagajärgede oht..

Mandlite suutmatus tõhusalt nakkusega võidelda viib paratonsillaarsete abstsesside ja samal ajal nakkuste tekkeni, see ei takista neil hingamisteedesse sisenemast. Sellistes tingimustes hakkavad arenema farüngiit ja bronhiit..

Väga sageli seostavad eksperdid kroonilise tonsilliidiga selliste kollageenhaiguste nagu sklerodermia, polüartriit, hemorraagiline vaskuliit, reuma jne esinemist. Inimesed, kes on sageli stenokardia pärast mures, on südamehaiguste suhtes altid - müokardiit ja endokardiit..

Pikaajaliste nakkushaiguste korral mõjutavad kuseteede kõige sagedamini tekkivad komplikatsioonid. Sellepärast põhjustab krooniline tonsilliit enamikul juhtudel püelonefriidi arengut..

Lisaks võib see põhjustada koletsüstiidi ja polüartriidi ilmnemist, põhjustada luu- ja lihaskonna süsteemi rikkumist. Nakkuse kroonilise fookuse ilmnemisel luuakse soodsad tingimused selliste patoloogiliste protsesside tekkeks nagu sepsis, paratonsillaarne abstsess, korea minor, glomerulonefriit.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine

Kui ilmnevad kroonilise tonsilliidi esimesed sümptomid, on väga oluline ravi õigeaegselt alustada, muidu võib see põhjustada mitmesuguseid ägenemisi. Kõige sagedamini on progresseeruva tonsilliidi korral vaja diagnoosida stenokardiat ja paratonsillaarset mädanikku.

Stenokardia ajal esinevad patsiendil järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • mõõdukas või terav kurguvalu;
  • temperatuuri tõus 38 kraadini ja kõrgemale.

Mõnel juhul võib neile lisada ägeda valu alaseljas ja liigestes. Alumise lõualuu all paiknevate lümfisõlmede suurenemisega esinevad sageli kurguvalu paljud vormid. Lümfisõlmede palpatsioon põhjustab paratamatult talumatut valu. Palavik ja külmavärinad on paljudel patsientidel tavalised..

Nõuetekohase ravi korral saab ägenemise elimineerida 2 kuni 7 päeva jooksul. Kuid täielik taastusravi on üsna pikk protsess, mille jooksul peab patsient pidevalt spetsialisti jälgima..

Haiguse ennetamine

Selle vaevuse eest on võimalik end kaitsta vaid siis, kui inimene jälgib nina hingamise korrektset toimimist ja ravitakse õigeaegselt nakkushaigusi.

Pärast seda, kui teil on õnnestunud kurguvalu lüüa, on vaja loputada lüngad ja ravida mandleid arsti poolt ennetamise eesmärgil välja kirjutatud ravimitega. Sellistel eesmärkidel on väga efektiivne 1% joodglütseriin, 0,16% gramididiinglütseriin jne..

Hea efekti annab nii keha kui terviku regulaarne kõvenemine, aga ka neelu limaskesta kõvenemine. Selleks on ette nähtud kõri loputamine hommikul ja õhtul veega toatemperatuuril. Ja peate ka üle vaatama oma dieedi, milles peaksid domineerima vitamiinirikkad toidud ja nõud..

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kaasaegne meditsiin pakub täiskasvanutele mitmeid kroonilise tonsilliidi raviviise. Nende hulgas on peamised ravimiravi, kirurgiline ravi ja füsioteraapia..

Parima efekti saavutab loetletud meetodite kombineerimine eri versioonides või nende järjekindel kasutamine. Sõltumata kroonilise tonsilliidi staadiumist määratakse patsientidele alati kohalik ravi, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Suuõõne, nina ja paranasaalsete siinuste kanalisatsioon.
  2. Füsioteraapia - tubos ja UHF.
  3. Madala immuunsuse probleem lahendatakse IRS-19, Bronchomunal, Ribomunil, abiga. Kandke ainult immunoloogi soovitusel.
  4. Rahustavad ravimid, mis on ette nähtud kurguvalu, higistamise ja kuivuse leevendamiseks. Mis kõige parem, ülalnimetatud sümptomitega aitab toime tulla kolmeprotsendiline vesinikperoksiidilahus. Seda kasutatakse kurgu loputamiseks 1-2 korda päevas. Ja ka sageli soovitavad eksperdid patsientidele ravimit, mis põhineb taruvaikil sprei kujul - Proposol.
  5. Vahendid probiootikumide rühmast - Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte. Need on ette nähtud düsbioosi vastu võitlemiseks, mis areneb sageli pärast antibiootikumiravi..
  6. Mandlite lakkide pesemine mädase sisu puhastamiseks. Laialdaselt kasutatakse neelu ja suuõõne loputamist antiseptikume sisaldavate vask-hõbeda või soolalahustega. Ravi kestus on vähemalt 10-15 seanssi.

Oluline roll ägeda kroonilise tonsilliidi ravis on immuunsuse suurendamisel. Selle jaoks on patsientidele ette nähtud vitamiinid, aaloepreparaadid, klaaskeha huumor, FIBS. Siiski tuleb meeles pidada, et ägenemisi saab vältida ainult siis, kui kasutate ravis integreeritud lähenemisviisi ja järgite raviarsti soovitusi..

Füsioteraapia

Mis tahes sümptomatoloogia korral hõlmab ravi alati füsioteraapiat. Neid saab läbi viia põhiravi ajal või kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni. Mitte nii kaua aega tagasi kinnitasid arstid oma peamised lootused sellele meetodile..

Paarkümmend aastat on ultraheli ja ultraviolettvalgust laialdaselt kasutatud kroonilise tonsilliidi ravis. Füsioteraapia tõhusus on aja jooksul tõestatud, kuid seda ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks. See toimib hästi, kui seda kasutatakse täiendava vahendina esmasele ravile..

Seetõttu kasutatakse kogu maailmas kroonilise tonsilliidi ravis füsioteraapia meetodeid. Kõigist nendest meetoditest nimetavad eksperdid kõige tõhusamaid:

Enamikul juhtudel määratakse protseduurid mõni päev pärast operatsiooni, kui patsient on valmis haiglaraviliseks ja siirdatakse ambulatoorsele ravile. Iga spetsialist teab, et iga nakkus- ja külmetushaigus nõuab õigeaegset ravi..

Vastasel juhul võite silmitsi seista tõsiste tüsistustega, mille hulgas on eriline oht krooniline tonsilliit. Ta on võimeline oluliselt mõjutama inimese tavapärast eluviisi, tekitades talle ebamugavusi.

Kuid kõike seda saab vältida, kui te ei viivita spetsialisti poole pöördumisega. Kui ravi alustatakse algfaasis, saate kiiresti hakkama isegi ägeda ägenemisega ja regulaarsed ennetavad meetmed aitavad tulevikus vältida selle haiguse ilmnemist..