Naiste püelonefriit: sümptomid ja ravi, ravimid ja dieet

Püelonefriit (neerupõletik) - on hingamisteede haiguste esinemissageduse teisel kohal (100 juhtu 100 tuhande inimese kohta). Naistel esineb see patoloogia ägedas ja korduvas vormis 5 korda sagedamini. 75% juhtudest areneb üle 30-aastastel naistel püelonefriit. Püelonefriit pole nii kahjutu, kui võib tunduda - naiste suremus jätab 16 juhtu 1000 juhtumi kohta. Rasedatel naistel esineb püelonefriidi ägenemine kuni 11% juhtudest, mis on seotud kuseteede tooni füsioloogilise rikkumisega ja kusejuhi kokkusurumisega emaka poolt. Seetõttu on üks kõige ohtlikumaid patoloogiaid püelonefriit naistel; sümptomid ja ravi sõltuvad nakkuse põhjustaja olemusest, neerude ja kuseteede muutustest, keha seisundist ja resistentsuse tasemest.

Naiste püelonefriit: sümptomid ja ravi

Haigus võib esineda kahel kujul: äge ja krooniline. Esimene on kõige ohtlikum, kuna enamikul juhtudel esineb püelonefriit raske nakkushaiguse kujul koos keha üldise joobeseisundiga. Neeruinfektsioon võib tekkida vereringe kaudu teistest elunditest, seetõttu võtavad arstid anamneesi analüüsimisel arvesse mädasete abstsesside esinemist teistes elundites (tonsilliit, keeb, sinusiit, kaaries, mastiit, põiepõletik ja teised) ning hiljutisi nakkushaigusi (gripp, SARS, tonsilliit, kopsupõletik), sooleinfektsioonid ja teised). Haiguse kõige levinumad põhjustajad on E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, enterokokk, proteus, stafülokokk..

Haiguse sümptomid ägedas vormis sõltuvad neerude väljundi häirumise ulatusest. Haiguse kulg varieerub üldise nakkusliku kahjustuse pildist ilma kuseelundite põletikunähtudeta kuni meningiiti ja paratüüfust meenutavate sümptomiteni. Viletsa tervisega eakatel naistel ei pruugi haiguse sümptomeid avaldada, hoolimata neeru mädasest protsessist.

Haiguse krooniline vorm on peaaegu alati ägeda püelonefriidi tagajärg, kui 2 kuu jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist puudub piisav ravi. Kroonilise püelonefriidi tekkimist soodustavad tegurid on:

  • avitaminoos;
  • ületöötamine ja suur füüsiline aktiivsus;
  • hüpotermia;
  • muude nakkushaiguste esinemine;
  • metaboolsed haigused (suhkurtõbi, rasvumine).

Naistel püelonefriidi ravi eesmärk on kõrvaldada nakkusliku ja põletikulise protsessi fookused. Ägeda püelonefriidi korral on vajalik organismist uriini eritumise funktsiooni taastamine, mis mõnel juhul põhjustab vajaduse kirurgilise sekkumise järele.

Naistel esinev äge püelonefriit: sümptomid ja ravi

Kõige rohkem tüsistusi põhjustab äge püelonefriit; selle haiguse kuluga naistel esinevad sümptomid on järgmised:

  1. valu nimmepiirkonnas ühel või mõlemal küljel, mida süvendab rõhk;
  2. neerupuudulikkus, mis väljendub uriini väljavoolu rikkumises;
  3. sagedane tung urineerida;
  4. joobega seotud palavik:
    • kõrge temperatuur kuni 40 kraadi;
    • külmavärinad;
    • peavalu;
    • tugev higistamine;
    • tugevuse kaotamine;
    • keha valutab.
  5. isu rikkumine;
  6. iiveldus, oksendamine;
  7. kuiv keel;
  8. kõhu lihaste pinge kahjustatud neeru küljelt;
  9. tahhükardia;
  10. vererõhu tõus põletiku alguses ja seejärel joobeseisundi suurenedes selle langus;
  11. kopsuturse tõttu nõrgenenud hingamine.

Rikkudes uriini väljavoolu neerust, iseloomustab püelonefriit sümptomite ja üldise seisundi vaheldumist. Tervise halvenemine düsuuria, kõrge palaviku, seljavalu, neerukoolikute taustal asendatakse ajutise paranemisega ja kõigi sümptomite täieliku puudumisega mitu tundi. Siis algab ägeda püelonefriidi uus rünnak..

Valusündroom võib vanematel naistel olla tuim, samuti pärast antibiootikumiravi. Viimasel ajal on arstid täheldanud püelonefriidi ebatüüpiliste ägedate vormide esinemissageduse suurenemist. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsuse suurenemine antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Ägeda püelonefriidi ravi tuleb läbi viia statsionaarses seisundis, kuna see on seisund, mis ohustab patsiendi elu. Esimene erakorraline ravi on ureteraalse kateetri paigutamine. Komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi konservatiivne uimastiravi:

  1. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid.
  2. Antibakteriaalsed ained: fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, aminopenitsilliinid, aminoglükosiidid, sulfoonamiidid, nitrofuraanid, "Flukonasool". Nende ravimite võtmise kestus on 3-10 päeva, sõltuvalt patogeeni tüübist ja haiguse tõsidusest.
  3. Antihistamiinikumid.
  4. Lahuste intravenoosne infusioon keha joobeseisundi kõrvaldamiseks ja valkude ainevahetuse taastamiseks.
  5. Immuunpuudulikkust immuunsust stimuleerivad ravimid.

Kui uimastiravil pole mingit mõju, siis tehakse operatsioon. Samuti on näidustatud püelonefriidi korral mädane vorm. Operatsiooni ajal eemaldatakse anesteesia ajal mädane põletiku fookus ja paigaldatakse drenaažisüsteem uriini kunstlikuks eritumiseks.

Naiste krooniline püelonefriit: sümptomid ja ravi

Eristatakse järgmisi püelonefriidi tunnuseid haiguse kroonilise kuluga naistel:

  1. Erinevat laadi neerupiirkonna valu: alates remissiooni raskustundest kuni ägenemise ajal tekkiva tõsise valususeni.
  2. Valu asümmeetria. Valu lokaliseerimine võib olla ebaharilik - ristluu piirkonnas, coccyx.
  3. Neerukoolikud koos kusejuhi halvenenud tooni või ummistuse tagajärjel tekkinud ägenemisega.
  4. Sage urineerimine väikestes uriini osades.
  5. Öine urineerimisvajadus on ülekaalus päeval.
  6. Üldine nõrkus.
  7. Peavalu, unehäired.
  8. Iiveldus, halb isu, kaalulangus.

Kroonilist komplitseerimata püelonefriiti iseloomustavad haiguse aeglasest käigust tingitud hägused sümptomid. Febriili sündroom ilmneb ainult ägenemisega. Valu ebaselge lokaliseerimise tõttu on krooniline püelonefriit sageli ekslik koletsüstiit, pimesoolepõletik ja pankreatiit. Püelonefriidi kroonilise vormiga kaasneb paljudel juhtudel põiepõletik, seetõttu võib urineerimisel, põletustunne, torkimine tunda valu. Pooltel juhtudest areneb hüpertensioon. Ravimata 8-10 aasta pärast algab püsiv neerupuudulikkus.

Kroonilise püelonefriidi ravi taktikad on sarnased haiguse ägeda vormi korral kasutatava taktikaga. Juhtiv meetod on antibakteriaalne teraapia. Kõige tõhusamad fluorokinooliravimid (kuni 97%). Antibakteriaalsed ravimid kombineeritakse raviga immunostimulantidega:

  • "Dekaris" - 150 mg üks kord nädalas, vastuvõtu kogukestus on 6-8 nädalat;
  • "Prodigiosan" - 50 g, üks kord nädalas, IM, 6–8 nädalat;
  • "T-aktiviin" - 1 ml, m, 1 kord päevas, 5-10 päeva.

Samuti on soovitatav võtta multivitamiinipreparaate.

Püelonefriidi ravi naistel: antibakteriaalsed ravimid

Ägeda ja kroonilise püelonefriidi ravis on peamine ravim antibiootikumid.

NimiAnnustamine
Sulfoonamiidid
"Biseptol", "Poteseptil"1 g kaks korda päevas
"Sulfadimetoksiin", "Etazol", "Urosulfan"0,5 g 4-6 korda päevas
Nitrofuraanid
"Furagin", "Furadonin" 0,05-0,1 g4 korda päevas
Fluorokinoloonid
"Norfloksatsiin", "Ofloksatsiin", "Pefloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin"0,4 g kaks korda päevas
Tsefalosporiinid
"Tsefuroksiim", "Aksetil", "Cefaclor", "Cefixim", "Ceftibuten"0,5–1 g 2–4 korda päevas, s.o.
Muud antibiootikumid
"Nevigramon"0,5-1 g 4 korda päevas
"Nitroxoline"0,1 g 4 korda päevas
"Gramurin"0,25 g 4 korda päevas
"Palin"0,4 g kaks korda päevas

Püelonefriidi pikaajalise ravi korral on vaja vahetada erinevate rühmade antibiootikume iga 5-7 päeva tagant, kuna patogeensed mikroorganismid arendavad ravimite suhtes resistentsust.

Ägeda püelonefriidi ravi antibiootikumidega viiakse läbi vähemalt 2 kuud, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Dieet neerude püelonefriidi korral naistel

Kui turset ja kõrget vererõhku pole, siis on dieet peaaegu sama, mis tavalise igapäevase dieedi korral. Igapäevasesse dieeti on soovitatav lisada piima- ja hapupiimatooted, köögiviljad ja puuviljad, milles on palju C-, P-, B-vitamiini (õunad, ploomid, aprikoosid, rosinad, viigimarjad, kartul, porgand, kapsas, peet), süsivesikutega toidud (jahutoidud), samuti arbuus, melon, kõrvits. Võite süüa toite keedetud liha, kala, muna (keedetud ja omletiga).

Püelonefriidiga on vürtsikad toidud keelatud. Soovitatav on tarbida päevas vähemalt 2–3 liitrit jooki (mahlad, kompotid, mineraalvesi, tarretis). Jõhvikate ja pohlade puuviljajoogid, dekoktid ja mahlad (iga päev 2–4 klaasi) on väga kasulikud, kuna neil on kuseteede põletikuvastane toime. Kui uriini eritumine on häiritud ja on südamepuudulikkus, on rohke vedeliku joomine patsiendile vastunäidustatud..

Raske kahepoolse neerupõletiku ja kõrge vererõhu korral peaks soola tarbimine olema piiratud 4 g-ni päevas.

Patsientidel soovitatakse 2-3 päeva jooksul järgida dieeti hapendavate toitudega (jahu toidud, munad, liha), vahelduvate aluseliste toitudega (köögiviljad, piimatooted, puuviljad). See loob ebasoodsa keskkonna kuseteede patogeensete mikroorganismide jaoks..

Püelonefriidi antibiootikumid: tõhusad ravimid ja raviskeemid

Püelonefriit on kõige levinum neeruhaigus, mis on põhjustatud mikroobse floora kahjustustest, mis kipub sageli taastekkele, mille tagajärjeks on krooniline neeruhaigus. Kaasaegsete ravimite kasutamine terviklikus ravirežiimis võimaldab vähendada ägenemiste, komplikatsioonide tõenäosust, saavutada mitte ainult kliiniliste sümptomite leevendamine, vaid ka täielik taastumine..

Ülaltoodu on oluline primaarse püelonefriidi korral, on selge, et enne selliste ülesannete seadmist konservatiivseks raviks on vajalik viia läbi kirurgiline või mõni muu korrektsioon, et taastada piisav uriini väljavool..

Üldiselt on kuseteede infektsioonid arsti külastamise kahekümne sagedasema põhjuse hulgas. Tüsistusteta püelonefriidi ravi ei vaja haiglaravi, antibakteriaalse põletikuvastase immunomoduleeriva ravi piisavat kulgu koos järgneva järelkontrolliga.

Püelonefriidi keerulise vormiga patsiendid hospitaliseeritakse haiglas, kus obstruktsioonil on juhtiv roll põletikulise protsessi kulgemisel..

Patsiente, keda ei saa ravida antibiootikumide ja muude suukaudsete vahenditega, näiteks oksendamise tõttu, ravitakse statsionaarses ravis.

Venemaal registreeritakse igal aastal rohkem kui miljon uut püelonefriidi juhtu, seetõttu on selle nosoloogia ravi endiselt kiireloomuline probleem.

Enne ravi alustamiseks vajaliku antibiootikumi valimist peate tähelepanu pöörama sellele, millised patogeenid põhjustavad kõige sagedamini seda või teist püelonefriidi vormi.

Kui pöörduda statistiliste andmete poole, näeme, et enamikku tüsistumata püelonefriidi vorme provotseerivad E. coli (kuni 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, aga ka Enterococci.

Sekundaarse obstruktiivse püelonefriidi osas on patogeenide mikroobne spekter siin palju laiem..

Gramnegatiivsete patogeenide, sealhulgas E. coli protsent väheneb ja kõige peal tuleb välja grampositiivne taimestik: Stafülokokid, Enterococci vürtsid, Pseudomonas aeruginosa.

Enne antibiootikumi väljakirjutamist tuleb kaaluda järgmisi aspekte:

1. Rasedus ja imetamine,
2. Allergia ajalugu,
3. Potentsiaalselt välja kirjutatud antibiootikumi ühilduvus teiste ravimitega, mida patsient võtab,
4. Milliseid antibiootikume võeti enne ja kui kaua,
5. Kuhu läks püelonefriidiga haige inimene (resistentse patogeeniga kohtumise tõenäosuse hindamine).

Dünaamikat pärast ravimi väljakirjutamist hinnatakse 48–72 tunni pärast. Kui positiivne dünaamika, sealhulgas kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite korral, puudub, tehakse üks kolmest abinõust:

• Suurendage antibakteriaalse aine annust.
• Antibakteriaalne ravim lõpetatakse ja määratakse teise rühma antibiootikum.
• Lisage veel üks antibakteriaalne aine, mis toimib sünergistina, st. suurendab esimese mõju.

Niipea kui on saadud patogeeni ja antibiootikumi tundlikkuse kultuurianalüüsi tulemused, korrigeeritakse vajadusel raviskeemi (saadakse tulemus, mille põhjal on selge, et patogeen on võetud antibakteriaalse aine suhtes vastupidav).

Ambulatoorselt määratakse 10-14 päevaks laia toimespektriga antibiootikum, kui ravi lõpuks on seisund ja heaolu normaliseerunud, uriini üldanalüüsis, Nechiporenko testiga, ei leita põletikulise protsessi vereandmete üldist analüüsi, on ette nähtud 2-3 uroseptikute võtmise kursust. Seda tuleb teha neerukoes nakkavate fookuste surma saavutamiseks ja armedefektide tekke vältimiseks koos funktsionaalse koe kaotamisega..

Mis on sammuteraapia

Püelonefriidi jaoks välja kirjutatud antibiootikume võib anda erinevates vormides: suu kaudu, infusioonina või intravenoosselt.

Kui ambulatoorses uroloogilises praktikas on ravimite suukaudne manustamine täiesti võimalik, on püelonefriidi keerukate vormide korral terapeutilise toime kiiremaks arendamiseks ja biosaadavuse suurendamiseks eelistatav antibakteriaalsete ravimite intravenoosne manustamine..

Pärast tervise paranemist, kliiniliste ilmingute kadumist siirdatakse patsient suu kaudu. Enamasti juhtub see 5-7 päeva pärast ravi alustamist. Selle püelonefriidi vormi ravi kestus on 10-14 päeva, kuid ravikuuri on võimalik pikendada kuni 21 päevani.

Mõnikord esitavad patsiendid küsimuse: "Kas püelonefriiti saab ravida ilma antibiootikumideta?"
Võimalik, et mõnel patsiendil surmavat tulemust ei toimunud, kuid protsessi kroonimine (üleminek kroonilistesse vormidesse, kus esinevad sagedased ägenemised) oleks tagatud.
Lisaks ärge unustage selliseid püelonenfriidi hirmuäratavaid tüsistusi nagu bakteriotoksiline šokk, püonefroos, neerukarvake, apostematoosne püelonefriit.
Need uroloogilised seisundid on kiireloomulised ja nõuavad viivitamatut reageerimist ning kahjuks pole nende juhtude ellujäämismäär 100%.

Seetõttu on vähemalt mõistlik teha katseid iseendaga, kui kaasaegses uroloogias on olemas kõik vajalikud vahendid..

Millised ravimid on paremad tüsistusteta neerupõletiku korral või ägeda obstruktiivse püelonefriidi ravis kasutatavad antibiootikumid

Niisiis, milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi korral?

Valitud ravimid - fluorokinoloonid.

Tsiprofloksatsiin 500 mg 2 korda päevas, ravi kestus 10-12 päeva.

Levofloksatsiin (Floracid, Glevo) 500 mg üks kord päevas, kestus 10 päeva.

Norfloksatsiin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Ofloksatsiin 400 mg 2 korda päevas, kestus 10 päeva (väikese kehakaaluga patsientide puhul on võimalik annus 200 mg 2 korda päevas).

Alternatiivsed ravimid

Kui mingil põhjusel pole ülaltoodud antibiootikumide määramine püelonefriidi korral võimatu, hõlmab raviskeem ravimeid, mis kuuluvad näiteks 2-3 põlvkonna tsefalosporiinide rühma: tsefuroksiim, tsefiksiim.

Aminopenitsilliinid: Amoksitsilliin / klavulaanhape.

Antibiootikumid ägeda komplitseeritud püelonefriidi või haiglas omandatud neeruinfektsiooni korral

Ägeda komplitseeritud püelonefriidi raviks on ette nähtud fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin), kuid kasutatakse intravenoosset manustamisviisi, s.o. need püelonefriidi vastased antibiootikumid esinevad süstides.

Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.

Tsefalosporiinid, näiteks tseftriaksoon 1,0 g 2 korda päevas, 10-päevane kursus,
Tseftasidiimi 1-2 g 3 korda päevas intravenoosselt jne..

Aminoglükosiidid: amikatsiin 10–15 mikrogrammi 1 kg kohta päevas - 2–3 korda.

Rasketel juhtudel on võimalik aminoglükosiidi + fluorokinolooni või tsefalosporiini + aminoglükosiidi kombinatsioon..

Efektiivsed antibiootikumid püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel

Kõik saavad aru, et gestatsioonilise püelonefriidi raviks on vaja sellist antibakteriaalset ravimit, mille positiivne mõju ületas kõik võimalikud riskid, raseduse arengule ei oleks negatiivset mõju ja üldiselt oleks kõrvaltoimed minimeeritud.

Mitu päeva antibiootikume juua, otsustab arst individuaalselt.

Rasedate naiste ravi alustamisel on valitud ravimiks amoksitsilliin / klavulaanhape (kaitstud aminopenitsilliinid) annuses 1,5-3 g päevas või 500 mg suu kaudu 2-3 korda päevas 7-10 päeva.

Tsefalosporiinid 2–3 põlvkonda (tseftriaksoon 0,5 g 2 korda päevas või 1,0 g päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Fluorokinoloone, tetratsükliine, sulfoonamiide ​​ei kasutata rasedate ja laste püelonefriidi raviks.

Lastel, nagu ka rasedatel, on valitud ravimiks kaitstud aminopenitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, annus arvutatakse vastavalt vanusele ja kehakaalule.

Komplitseeritud juhtudel on võimalik ravida ka tseftriaksooniga, 250–500 mg 2 korda päevas intramuskulaarselt, kuuri kestus sõltub haigusseisundi raskusest.

Millised on eakatel inimestel püelonefriidi antibakteriaalse ravi tunnused

Eakate patsientide püelonefriit toimub reeglina kaasuvate haiguste taustal:

• diabeet,
• healoomuline eesnäärme hüperplaasia meestel,
• aterosklerootilised protsessid, mis mõjutavad muu hulgas ja neeru veresooni,
• arteriaalne hüpertensioon.

Neerupõletiku kulgu arvestades on võimalik eelnevalt eeldada mikroobse floora multiresistentsust, haiguse kalduvust sagedastele ägenemistele ja raskemat kulgu.

Vanematele patsientidele valitakse antibakteriaalne ravim, võttes arvesse neerude funktsionaalset võimekust, kaasuvaid haigusi.

Puuduliku laboratoorse remissiooniga kliiniline ravi on vastuvõetav (st uriinianalüüsid võimaldavad leukotsüütide ja bakterite esinemist).

Nitrofuraane, aminoglükosiide, polümüksiine vanemas eas ei määrata.

Antibakteriaalsete ravimite ülevaate kokkuvõtteks märgime, et parim püelonefriidi antibiootikum on hästi valitud ravim, mis aitab teil.

Parem on mitte tegeleda selle äriga iseseisvalt, vastasel juhul võib kehale tekitatud kahju tunduvalt kasu ületada.

Püelonefriidi antibiootikumravi meestel ja naistel ei erine põhimõtteliselt.
Mõnikord palutakse patsientidel välja kirjutada "viimase põlvkonna neeru püelonefriidi antibiootikumid". See on täiesti põhjendamatu taotlus, on olemas ravimeid, mis on õigustatud tõsiste komplikatsioonide (peritoniit, urosepsis jne) raviks, kuid ei ole mingil juhul rakendatavad neerupõletike komplitseerimata vormide korral.

Milliseid muid tõhusaid ravimeid on püelonefriidi raviks

Nagu me eespool ütlesime, kasutatakse püelonefriidi raviks mitmekomponentset skeemi..

Pärast antibiootikumravi on uroseptikumide kasutamine õigustatud.

Kõige sagedamini on välja kirjutatud:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Esmavaliku ravimina ägeda püelonefriidi korral on need ebaefektiivsed, kuid täiendava lülina toimivad need pärast piisavat ravi antibakteriaalsete ainetega hästi.

Uroseptikute tarbimine sügis-kevadisel perioodil on relapsi ennetamiseks õigustatud, kuna kroonilise püelonefriidi korral ei kasutata antibiootikume. Tavaliselt määratakse selle rühma ravimid 10-päevastel kursustel.

Märkimisväärne roll on immuunsussüsteemi tööl mikroorganismide vastupanemisel, mis põhjustavad urogenitaalorganite põletikku. Kui immuunsussüsteem töötas õigel tasemel, siis polnud primaarsel püelonefriidil aega areneda. Seega on immunoteraapia ülesanne parandada keha immuunvastust patogeenidele..

Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimid: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne..

Lisaks on mikroelementidega multivitamiinide tarbimine õigustatud.

Ägeda püelonefriidi ravi antibiootikumidega võib olla keeruline kandidoosiga (rästik), seega ei tohi unustada seentevastaseid ravimeid: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne..

Ravimid, mis parandavad neerude vereringet

Põletikulise protsessi üks kõrvaltoimeid on neeru veresoonte isheemia. Ärge unustage, et vere kaudu tarnitakse taastumiseks vajalikke ravimeid ja toitaineid..

Isheemia ilmingute eemaldamiseks kasutage Trental, Pentoxifylline.

Taimne ravim või kuidas ravida püelonefriiti ravimtaimedega

Arvestades, et püelonefriit pärast antibiootikume vajab täiendavat tähelepanu, pöördume looduse võimaluste poole.

Isegi meie kaugemad esivanemad kasutasid neerupõletike ravis erinevaid taimi, kuna juba iidsetel aegadel oli ravitsejatel teavet mõnede ravimtaimede antimikroobse, põletikuvastase ja diureetilise toime kohta.

Neerupõletiku tõhusate taimede hulka kuuluvad:

• oksapuu,
• Korte,
• tilli seemned,
• karuputk (karu kõrvad),
• erva villane jne..

Apteegis saate osta neerudest valmis taimseid preparaate, näiteks Fitonefrol, Brusniver, ja pruulida nagu teed filtrikottides.

Teise võimalusena on võimalik kasutada keerukaid fütopreparaate, mis hõlmavad:

Püelonefriidi ravis ärge unustage dieeti: nad peavad õige toitumise oluliseks.

"Püelonefriit - arengu tunnused naistel, ravi ja ravimid"

10 kommentaari

Püelonefriit on kõige levinum põletikulise ja mittespetsiifilise neeruhaigus fertiilses eas naistel. Mida tähendab "mittespetsiifiline"? Fakt on see, et paljudel patogeenidel on oma ainulaadne "käekiri". Lõvi tuntakse ära tema küüniste järgi. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks tuberkuloos või süüfilis. Ja kogenud arst, kes viib läbi ultraheliuuringu või küsitleb patsienti, võib kahtlustada sellest tuberkuloosset neerukahjustust ja saata patsient fütosiaatrisse. Ja tavalist neeru püelonefriiti võib põhjustada ükskõik milline patogeenne taimestik - Proteus, Escherichia coli, streptokokid ja stafülokokid.

Kui naisel on immuunsus märkimisväärselt vähenenud, võib püelonefriidi põhjustajaks olla oportunistlik taimestik või isegi seened, näiteks "rästiku" põhjustajad. Kuid neerud on terve "tehas", mis koosneb paljudest "töökodadest". Lisaks püelonefriidile on ka glomerulonefriit ja see on ka põletikuline neeruhaigus. Mis on püelonefriit, kui seda täpsemalt määratleda?

See on püelonefriidi osa, mis moodustab 65% kõigist inimese eritussüsteemi põletikulistest haigustest. 100-st täiskasvanust, kellega tänaval kokku puutute, on ühel kindlasti äge või krooniline püelonefriit ning lastel on see kaks korda vähem levinud. Haiguse tipphetk toimub kõige aktiivsemas ja küpsemas eas - 30–40 aastat.

Miks just naised?

Naised saavad püelonefriiti sagedamini?

Jah, naistel on oht haigestuda palju sagedamini kui meestel. Sellel on mitu anatoomilist ja füsioloogilist eeldust:

  • Naiste kusiti (kusejuha) on palju lühem kui meessoost ja nakkus võib tungida ülespoole palju kiiremini - põiesse. Esiteks tekib põiepõletik ja seejärel tõuseb põletik ülespoole, kusejuhtide kaudu neerude tuppleks-vaagna süsteemi;
  • Tüdruku sündimisel, kui ta läbib haige ema nakatunud suguelundeid, on tal oht haigestuda alates esimesest elupäevast (uretriit - põiepõletik ja püelonefriit);
  • Defloratsiooni ajal või esimese seksuaalvahekorra ajal. Happe-aluse tasakaal on aluselise poole suhtes häiritud ja seda kasutab patogeenne taimestik;
  • Raseduse ajal suureneb ka põletiku tekkimise oht. Mida suurem on loode, seda intensiivsemalt suudab see kusejuhte suruda nimmepiirkonna sisemistesse lihastesse, põhjustades uriini stagnatsiooni ja stagnatsioon kutsub esile põletiku. On olemas spetsiaalne termin - raseduse püelonefriit, mis on füsioloogilise iseloomuga ja muidugi ei arene see alati. Rasedus suureneb, kui rasedal on varem esinenud kroonilist püelonefriiti, vähenenud immuunsuse taustal, mitmikraseduste ja suurte rasedustega. Tõsi, pärast sünnitust normaliseerub uriini läbimine ja haigus möödub..

Lisaks kasvavale nakkusteele võib püelonefriit kroonilise infektsiooni fookusest "hõljuda" vereringega neerudesse. Allikaks võib olla ükskõik milline: krooniline tonsilliit, tonsilliit, kopsupõletik, mädased nahahaigused. Kuid naistel on selles kõige sagedamini süüdi "naissoost" põletikulised haigused: kolpiit, endometriit, salpingiit ja salpingo-oophoriit, nii äge kui ka krooniline.

Nagu iga haigus, võib püelonefriit olla äge või krooniline. Mõelge nende haiguse vormide sümptomitele.

Ägeda püelonefriidi sümptomid

valusündroomi iseloomuliku manifestatsiooni piirkonnad

Ägeda püelonefriidi sümptomid on alati erksad. Seda on võimatu mitte märgata. Reeglina peatub hematogeense triivi korral nakkus ühes kohas (näiteks naine taastub mädasest mastiidist) ja keskmiselt algab 3–4 nädala pärast ägeda püelonefriidi kliinik. Eriti sageli juhtub see kevadel, kui on kiusatus külma tuule korral mini-seelik selga panna..

Tüüpilisel kursusel on klassikaline sümptomite triaad:

  • Üldised sümptomid. See on terav temperatuuri tõus, külmavärinad, halb enesetunne, lihaste ja liigeste valud..

Kui äge püelonefriit pole seroosne, vaid mädane, võib sageli tekkida urosepsis (mikroobide ja mädade tungimine vereringesse) ning nakkusliku - toksilise šoki teke. Külmavärinad loksuvad, temperatuur tõuseb 40 kraadini ja üle selle, siis ilmneb temperatuuri langusega rikkalik higi ja kõik algab jälle otsast peale. Selline palavik, kus ööpäevase temperatuurivahemik on suur (2 kraadi või rohkem), viitab sellele, et neerudes moodustuvad üha mädasemad kolded. Kui nad ühinevad, tekib neeru karbunkkel - püelonefriidi raske komplikatsioon.

  • Valusündroom. Ägeda püelonefriidi valu on kõigil naistel.

Need võivad olla erinevad: koolikutest raskusastmeni, kuid need kõik paiknevad alaselja läheduses ja neid ei vabasta mingil viisil liikumine ja asendi muutmine, mille poolest nad erinevad osteokondroosist ja ketaste herniatsioonist. Kuid sügava hingetõmbega, koputades alaseljale, tugevneb valu, eriti pärast 3 - 5 päeva möödumist haiguse ilmnemisest.

Kui neeru ees asub äge mädane protsess, võib tekkida kõhukelme reaktsioon: kõhuvalu, kõhulihaste kaitsev pinge. Kui see on õige neer, on ägeda pimesoolepõletiku diagnoosimine väga lihtne. Tavaliselt aitab see diagnoosida asjaolu, et uriinis on väljendunud põletikunähtusid, kuid kui neid peaaegu pole (mis juhtub haiguse esimestel päevadel), on patoloogiat väga raske diagnoosida..

  • Düsuuria. See avaldub suurenenud urineerimisel, häguse uriini väljanägemises, samuti iseloomulikes laboratoorsetes muutustes: seal on palju lima, valku, baktereid, leukotsüüte, võib esineda vere segunemist.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid

Varem enne antibiootikumide tulekut tekkis see vorm ägeda haiguse tagajärjel. Nagu paljud naised teavad, polnud peaaegu ühelgi neist ägeda püelonefriidi kliinikut, kuid paljudel on kroonilise püelonefriidi diagnoos kustutatud kujul, eriti pärast sünnitust. Seda "kustutatud" vormi seostatakse antibiootikumide massilise kasutamisega erinevatel põhjustel. Bakterid muutuvad L-vormideks, kaotades aktiivsuse ja põhjustades immuunsuse vähenemisega põletikku.

  • Kroonilise püelonefriidi sümptomid on erinevad - toimub põletikulise protsessi aktiivne faas, kui ilmneb sama sümptomite triaad, ehkki mitte nii selgelt väljendunud, kuid on ka latentne faas.

Kliiniku varjatud faasis ei pruugi neid olla, kuid võib esineda nõrkust, vähenenud jõudlust, kerget subfebriili seisundit, mõningast ebamugavust alaseljas. See näitab, et kehal on nakkav põletik, kuid loid.

Lõpuks on remissiooni faas kõigi sümptomite täielik puudumine ja seda võib nimetada ajutiseks kliiniliseks taastumiseks: keegi ei tea, mis juhtub mõne aasta pärast või järgmise raseduse ajal. Mõnikord muutub remissiooni faas mõne päeva jooksul kroonilise püelonefriidi ägenemiseks.

Naiste ägedate ja krooniliste vormide ravi

Kroonilist protsessi on alati raskem ravida - ärge viivitage!

Kui esimest korda oli äge protsess "kogu oma hiilguses", patsient hospitaliseeritakse. Esimene asi, mida uroloogilised kirurgid peaksid tegema, on panna kateeter naise kusejuhi. Kui see pole võimalik, eemaldatakse nefrostoomia alaseljale.

Antibiootikumid

Püelonefriidi vastased antibiootikumid on ravi olulisim osa, kuid sama oluline on ka sümptomite (palavik ja valu) peatamine, voodis viibimine ja rohke veega joomine, nii et uriini oleks palju ja see eemaldaks kõik bakterid, valk, lima ja mäda.

Enne bakterikultuuri tulemusi on ette nähtud empiiriline teraapia (eeldatakse, et naisel on tüüpiline haigusjuht, mis tähendab, et taimestik on gramnegatiivne). Seetõttu määrake fluorimata fluorokinoloonid ("Nolitsin") ja fluoritud: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin. Ühendage ka antibiootikumid - tsefalosporiinid (tsefiksiim) ja 4. põlvkonna ravimid (tsefepiim, tsefpiroom).

Bakteriuria jätkumisel kasutatakse karbapeneemide infusiooni koos teraapiaga, mille eesmärk on tugevdada immuunsust. Võib lisada anaeroobseid ravimeid (metronidasool).

Uroseptikud

Uroseptikumid on väga olulised, mis loovad uriinis bakteritsiidse kontsentratsiooni (nitrofuraanid). Juhul, kui kahjustatud neerudesse paigaldatakse nefrostoomitorud, pestakse neid kaks korda päevas bakteritsiidsete lahustega, sealhulgas põiega. See parandab märkimisväärselt taastumisvõimalusi..

Kergema kursusega on ette nähtud rikkalik jook neeruteed, pohlamoosi, kadakamarju, karuleeme lehti.

Mööda teed võtavad nad palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kõik see, mis algas õigeaegselt, viib põletikuliste nähtuste kiire taastumiseni ja leevenemiseni. Nädala pärast (keskmiselt) uriin puhastatakse ja patsient taastub kuu aja pärast täielikult.

Kroonilise püelonefriidi ravi tunnused

Siin on vaenlane "salakavalam". Sageli tekivad resistentsed mikroobide liigid. Samuti on vaja tagada, et uriin ei stagneeruks, vastasel juhul tekib ägenemine. Oluline on ravida sellega seotud protsesse: urolitiaas, vesikoureteraalne refluks. Urodünaamika taastamine on kroonilise protsessi ravimise võti.

Samuti tuleb meeles pidada, et kroonilise püelonefriidi korral peidab patogeen sügavalt neerusid ja seal on keeruline luua vajalikke antibiootikumide kontsentratsioone. Seetõttu muudetakse ravimeid, vaatamata mitmekuulistele pikkadele kursustele..

Kroonilise püelonefriidiga patsiendid vajavad remissiooni faasis sanatooriumi- ja spaa-ravi (Kislovodsk koos narsaanidega), näidatakse, et nad joovad palju mineraalvett. See saavutatakse suurendades uriini kogust, parandades neerude verevarustust ja puhastades uriini. Mõned mineraalveed on võimelised vähendama vaagna ja kusejuhi silelihaste spasme, parandades urodünaamikat.

Piisavalt on öeldud, et mõista, et see haigus on ohtlik. Eespool mainiti, et ägeda püelonefriidi korral võib neerudes esineda drenaažne mädane fookus, baktereemia, sepsis ja šokk. Millised tüsistused võivad ilmneda krooniliste kahjustuste korral ja mis on aktiivse kroonilise kulgu oht koos sagedaste ägenemistega?

Milline on aktiivse kroonilise vormi oht naistele?

Hoolimata asjaolust, et äge protsess enamasti lõpeb taastumisega - see võib muutuda krooniliseks vormiks. Selles on süüdi ravi hiline alustamine, kehv urodünaamika, ravimite ebaõige valimine, väikesed annused ja ravi varane lõpetamine. Mikroorganismide immuunsuse ja resistentsuse vähenemisega võib tekkida progresseeruva neerupuudulikkuse kliinik..

See tekib seetõttu, et neerukoes on palju arme - põletiku tagajärjed ja selle funktsioon on märkimisväärselt vähenenud. Kui see on kahesuunaline protsess, võib tekkida ohtlik olukord: patsient vajab kroonilist hemodialüüsi ja neeru siirdamist.

Vereplasmas suureneb uurea ja kreatiniini sisaldus, naise jõudlus väheneb. Aneemia ilmneb, kuna neeru glomerulid lõpetavad vereloome stimuleerivate erütropoetiinide tekke. Naine kaotab kehakaalu, kaotab söögiisu, muutub uniseks. Tekivad sooleprobleemid, ilmub kuiv ja ketendav nahk, mis omandab maise varjundi.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad neerud verevoolu suhtes märkimisväärselt ja neeru hüpertensioon areneb ning neerud kahanevad. Hilisemates etappides kaotavad neerud uriini kontsentreerimise võime: kortikaalses kihis on vähe glomerulusid ja ka medulla kontsentreerimisseade asendatakse armidega. Selle tulemusel eritub suures koguses madala tihedusega uriini (kuni 5-6 liitrit päevas). See viib ioonide (naatriumi, kaaliumi ja kloori) kadumiseni uriinis. Tekib janu.

Seega viib aktiivne ja tulekindel püelonefriit, millel on kahepoolne lokaliseerimine, paratamatult neerupuudulikkuse, millel on kolm tulemust: krooniline hemodialüüs, neeru siirdamine või surm.

Seetõttu on arstid eriti mures aktiivse ühepoolse protsessi pärast: tervislik neer “võtab kõik ise ära” ja mis kõige tähtsam, et see protsess sellele ei leviks. Seetõttu tehakse mõnikord ühepoolse protsessi tõsise käiguga suletud fookuses, mida saab eemaldada, operatsioon: nefrektoomia. Patsient elab oma ülejäänud elu ühe neeruga, kaitseb seda ja miski ei ähvarda teda.

Järeldus

Täna rääkisin naiste püelonefriidi sümptomitest ja ravist ning lõpetuseks pean ütlema paar sõna kroonilise püelonefriidi prognoosi kohta. Kõige olulisem on põletikuallika kõrvaldamine (mädase fookuse leidmine ja desinfitseerimine) ning seejärel urodünaamika taastamine ja patsiendi kõrge immuunsuse jälgimine.

Ainult need meetmed viivad stabiilse (võib-olla isegi elukestva) remissiooni ilmnemiseni ja neerude hüpertensioon ei arene, krooniline neerupuudulikkus ei edene ning tsikatricialist ja kahanenud neeru ei teki..

Kuidas ravida püelonefriiti

Kas püelonefriiti on võimalik kodus ravida ja mida võtta taastumiseks? Neile ja paljudele muudele küsimustele pakuvad vastused neerupõletikku põdevad inimesed. Ekspertide sõnul võib püelonefriidi enesega ravimine algstaadiumis olla väga tõhus, kuid peate olema eriti ettevaatlik. Pärast selle artikli lugemist saate ülevaate haiguse ravimeetoditest ja saate teada, millistel juhtudel peate võib-olla kiiresti pöörduma arsti poole..

Haiguse põhjused

Esimene asi, millele peate selle või selle haiguse vastu võitlemise alustamisel tähelepanu pöörama, on etioloogia. Püelonefriit areneb siis, kui inimese vereringesse satub segainfektsioon või patogeensed mikroorganismid (need võivad olla E. coli, igasugused kokid jne). Enne kui õppite, kuidas ravida püelonefriiti, tutvuge nakkusega seotud tegurite loendiga:

  • krooniline ületöötamine / nõrkus / stress;
  • vähenenud immuunsus;
  • vitamiinide puudus;
  • uriini läbimine;
  • urolitiaasi haigus;
  • neerude turse;
  • kusejuhade ahenemine.

Kuidas ravida püelonefriiti täiskasvanutel

On teada, et püelonefriidi ravi küpsetel naistel ja meestel on keeruline meditsiiniliste meetmete komplekt, mille eesmärk on neerude seisundi normaliseerimine. Haiguse vastu võitlemise programm hõlmab ravimite kasutamist ja protseduure, mille eesmärk on põletiku fookuste kõrvaldamine. Neeruravi omadused sõltuvad inimese vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja haiguse praegusest vormist.

Dieediteraapia

Esimene asi, mille eest peaksite hoolitsema, on dieet, sest keha võtab toiduga kaasa kõik toitained. Dieedi valimisel tuleb arvesse võtta haiguse olemust ja patsiendi keha individuaalseid omadusi. Kui me räägime ägedast püelonefriidist, tuleks dieedist välja jätta järgmised toidud:

  • suupisted, konservid, suitsutatud liha, marinaadid;
  • kuumad vürtsid / maitseained;
  • kohv;
  • puljongid puljongiga;
  • kaunviljad;
  • koogid / kreemid;
  • seened;
  • sädelev vesi;
  • alkohoolsed joogid.

Tarbimiseks soovitatakse naturaalseid, kahjutuid tooteid, mis normaliseerivad ainete tasakaalu kehas ja täiendavad sisemist kaitsevõimet:

  • piimatooted;
  • kõrge kaaliumisisaldusega puuviljad (kuivatatud aprikoosid, aprikoosid, rosinad);
  • valge leib (soolavaba);
  • või (mõõdukalt);
  • keedetud ja riivitud köögiviljad;
  • puder;
  • suhkur.

Joobeseisundi vähendamiseks on soovitatav juua:

  • taimsed dekoktid;
  • kompotid / puuviljajoogid / tarretis / mahlad;
  • teed (roheline, nõrk must);
  • ikka mineraalsoda vesi.

Kroonilise püelonefriidi raviprotsessis jääb välja jäetavate toiduainete loetelu muutumatuks. Toitumine põhineb järgmistel toodetel:

  • kala / liha / linnuliha tailihasortid (hakkliha või keedetud liha);
  • taimetoit ja piimasupid (puu- / köögiviljad);
  • piimatooted ja kääritatud piimatooted;
  • jahutooted;
  • kanamunad;
  • pasta (hästi keedetud);
  • teravili;
  • pudingid;
  • toored / keedetud köögiviljad (välja arvatud redis, lillkapsas, küüslauk ja sibul);
  • igasugused puuviljad ja marjad;
  • melonid ja gourds;
  • moos, mesi, suhkur ja mõned muud kahjutud maiustused.

Püelonefriidi (neeruhaigus) dieedi nüansid tuleb raviarstiga kokku leppida, vastasel juhul võivad tekkida seedehäired. Peate unustama tooted, mida soovitatakse dieedist väljajätmiseks, kuni neerud on täielikult paranenud, vastasel juhul väheneb terapeutiliste meetmete tõhusus märkimisväärselt. Mida varem patsient tagab ainete tasakaalu kehas, seda vähem on püelonefriiti..

Narkoravi

Püelonefriidi ägedate vormide ravi ravimitega on suunatud neerupõletike fookuste kiirele kõrvaldamisele ja haiguse tugevnemise ennetamisele. Keskmine kursuse kestus on 12-16 päeva. Terapeutiliste meetmete üldine kompleks põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • neeruinfektsiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamine;
  • kultiveerimisjärgne antibiootikumravi;
  • immuunsüsteemi tugevdamine, et vältida tulevikus kordumist;
  • patogeenne / sümptomaatiline ravi.

Seisundi leevendamiseks määratakse ägeda püelonefriidi diagnoosiga patsiendile spasmolüütikumid (Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon). Neerupõletike otsese ravi käigus viivad spetsialistid läbi mitmeid laboratoorseid uuringuid ja määravad kompleksravi mitmete farmakoloogiliste rühmade ravimitega:

  1. Antibiootikumid: "Tsefaleksiin", "Tsefakloor", "Amikatsiin", "Gentamütsiin". Väga tõhusad, kuid samal ajal vähetoksilised antibakteriaalsed ravimid püelonefriidi ägedate vormide raviks. Sõltuvalt vabanemise vormist manustatakse neid suu kaudu ja intravenoosselt..
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): "Nimesuliid", "Voltaren", "Movalis". Püelonefriidi ägeda vormiga kaasneb sageli palavik. Kehatemperatuuri vähendamiseks ja neeru põletikuliste protsesside blokeerimiseks selle haiguse ravi ajal on ette nähtud NPS-tabletid.
  3. Probiootikumid: Ekoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Need ravimid on ette nähtud soole mikrofloora taastamiseks, mida mõjutab ägeda püelonefriidi ravi antibiootikumidega. Probiootikumid sisaldavad kasulikke mikroorganisme, mis vähendavad joobeseisundit ja eemaldavad toksiine.
  4. Antikoagulandid: "Dipyridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Selle kategooria ravimid normaliseerivad neerude verevarustust, mis suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust.

Kroonilise püelonefriidi ravi nõuab pikaajalist metoodilist lähenemist. Pärast läbivaatust määravad arstid pikaajalise ravi järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega:

  1. Penitsilliinid: "Karbenitsilliin", "Asocillin", "Amoksitsilliin". Need on ette nähtud minimaalse nefrotoksilisusega püelonefriidi (neeruhaiguse) kroonilise vormi raviks.
  2. Fluorokinoolid: Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levoflonsatsiin. Ravim on ette nähtud süstide vormis. Nende ravimite võimas antibakteriaalne toime suurendab märkimisväärselt püelonefriidi (neeruhaigus) vastase võitluse tõhusust.
  3. Tsefalosporiinid 2, 3 põlvkonda: "Tsefakloor", "Tsefaleksiin". Madala toksilisusega ravimid põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks. Nende tsefalosporiinide toimeained hävitavad püelonefriiti (neeruhaigust) põhjustavate bakterite rakuseinad ja tapavad nad, taastades torusüsteemi normaalse toimimise.
  4. Nitrofuraanid: "Furagin", "Furazolidone", "Furadonin". Tõhus kroonilise püelonefriidi vastases võitluses, kuid kõrge toksilisuse tõttu on need ette nähtud neeruhaiguse äärmuslikel juhtudel.
  5. Oksükinoliinid: nitroksoliin, 5-Nok. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on organismile hästi talutavad, kuid nende efektiivsus kroonilise püelonefriidi (neeruhaiguse) ravis on märgatavalt halvenenud, kuna mikroorganismide tundlikkus bakterite suhtes on vähenenud.

Kirurgiline sekkumine

Püelonefriidi kirurgiline ravi on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui neerude sisemisi kudesid mõjutavad põletikulised protsessid ei reageeri antibiootikumidele ja IVC ravimitele. Neporskleroosi ja püonefroosi ennetamiseks viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Püelonefriidi kaugelearenenud staadiumid põhjustavad neeru ühepoolset kortsumist.

Kuseelundite organite edasise põletiku vältimiseks on ette nähtud nefrektoomia - neeru eemaldamise operatsioon (üldanesteesia korral avatakse patsiendile retroperitoneaalne ruum ja kahjustatud elund lõigatakse ära). Harvadel juhtudel, kui täheldatakse dubleeritud neeru ühe poole hävimist, kasutavad kirurgid resektsiooni. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse mädane põletikuline protsess mõjutatud osa neerukoest.

Kodused ravis kasutatavad rahvapärased abinõud

Traditsioonilised meetodid püelonefriidiga (neeruhaigus) tegelemiseks hõlmavad ravimite kasutamist haiglas, kuid ilma arstideta pole seda tegelikult võimalik teha. Koduste retseptide tundjad ütlevad: varases staadiumis on püelonefriidi tõhus ravi rahvapäraste ravimitega kodus täiesti võimalik. Pange kirja mõned vanaema retseptid, et saaksite neerupõletiku ohu korral valmis olla:

  1. Taruvaik võiga. Sulatage 60–70 grammi võid, lisage 15 grammi taruvaiku ja segage. Söö saadud saia 5-7 grammi intervalliga 7-8 tundi.
  2. Kaerahelbed tarretis. Suurepärane ravim püelonefriidi (neeruhaigus) ägedate ja krooniliste vormide raviks. Keetke liitris piimas 170 grammi kaera. Peate pikka aega keema, kuni pool vedelikust on aurustunud. Jahutage saadud tarretis ja jooge seda 5-6 tunni järel. 2-3 nädala pärast neeruhaigus taandub.
  3. Soolakaste. Valage paksule suurele rätikule 230 grammi soola ja leotage vees. Siduge enne magamaminekut alaselja ümber ja minge magama. Selle protseduuri igal õhtul läbiviimisel saate vähem kui kahe nädala jooksul leevendada püelonefriidi (neeruhaiguse) ägenemist..

Fütoteraapia

Looduslikud taimsed dekoktid aitavad suurendada neerupõletike ravimite ravi tõhusust. Naturaalsed koostisosad aitavad normaliseerida ainete tasakaalu ja puhastada toksiinide keha. Tavameditsiin tunneb ära enamiku olemasolevatest taimsetest ravimeetoditest. Rahvaküpsistel on terve rida kasulikke toimeid:

  • uroseptiline;
  • diureetikum;
  • võõrutus;
  • kangendamine.

Allpool on toodud mõned fütoterapeutilised retseptid, mis on osutunud tõhusaks ägeda nakkusliku püelonefriidi (neeruhaiguse) ravis:

  1. Niidurohi, raudrohi ja budra. Suures metallmahutis ühendage need ürdid võrdsetes osades, lisage väike kogus põldmarja, immortelle, sellerit ja vahukommi. Valage liiter keeva veega ja laske sellel 1,5-2 tundi tõmmata. Ägeda püelonefriidi (neeruhaigus) tõhusaks raviks jooma keetmist iga 12 tunni järel, igaüks 30–40 ml.
  2. Tuulerohi, kummel, kask. Uskumatult tõhus vahend kroonilise püelonefriidi (neeruhaigus) raviks. Segage koostisosi võrdsetes kogustes ja valage kolm tassi keeva veega üle. Rakendusskeem on ebatavaliselt lihtne: juua 50–60 ml puljongit iga 8 tunni järel ja 2–3 nädala pärast neeruhaigus taandub igavesti.

Haiguse ravi tunnused

Ägeda / kroonilise püelonefriidi raviks ravimeid määrava arsti peamine ülesanne on praegust olukorda õigesti hinnata ja võtta arvesse kõiki nüansse. Enamik neeru põletikuga haiglatesse vastuvõetud inimesi on ette nähtud ravi vastavalt tavapärasele skeemile, kuid on ka teatud kategooria inimesi, kellele ravimeetmed valitakse, võttes arvesse täiendavaid tegureid.

Lastel

Lapse keha definitsiooni järgi ei suuda tavaliselt tugevaid ravimeid assimileerida, seetõttu on arstid eriti ettevaatlikud, kui valida, milliseid antibiootikume beebi raviks kasutada, et mitte kahjustada seedetrakti organeid. 12-aastaselt ei soovitata rahvapäraste ravimitega end kurssi viia, parem on kohe pöörduda spetsialistide poole. Omavalmistatud dekoktid ja tinktuurid pole vastunäidustatud, kuid kui need ei aita püelonefriiti (neeruhaigust) ravida 2–3 päeva jooksul, ei saa te meditsiinilise abi otsimist edasi lükata.

Rasedatel naistel

Tõhusaid antibakteriaalseid ravimeid ägeda püelonefriidi raviks raseduse ajal kasutatakse ainult pärast täielikku uurimist ja ainult vastavalt raviarsti juhistele. Igasugune algatus sellistes olukordades tuleks välistada. Raseda kurnatud keha ei pruugi ravimitele piisavalt reageerida, seetõttu peab ta alati olema spetsialistide järelevalve all.

Kas on võimalik kroonilist püelonefriiti täielikult ravida

Kroonilise püelonefriidi ravi on suunatud põletikuliste protsesside blokeerimisele ja neerufunktsiooni normaliseerimisele. Kui tulemus on edukas, kaovad kõik sümptomid, inimese tervis normaliseerub, kuid haigus ise jääb. Negatiivsete väliste / sisemiste tegurite mõjul, olgu see siis vähenenud immuunsus, hüpotermia, stress või midagi muud, ilmneb haigus uuesti ja seejärel on vajalik uuesti ravi.

Video ägeda püelonefriidi sümptomite ja ravi kohta

Allolev video sisaldab ekspertide nõuandeid, kuidas käituda neerupõletiku kahtluse korral. Pärast selle video vaatamist saate palju väärtuslikku teavet ägeda püelonefriidi tuvastamise ja ravi kohta. Võtke see teave kasutusele nii, et ohtlik nakkushaigus ei viiks teid haiglavoodisse!

Tagasiside ravitulemuste kohta

Igor, 34-aastane sain teada, mis on püelonefriit, pärast seda, kui arstid selle diagnoosisid. Nad ütlesid, et neerupõletik algas hüpotermia tõttu. Nädala jooksul ravitakse mind haiglas välja kirjutatud antibiootikumidega. Seisund ei paranenud. Ema nõustas kummeli ja kase keetmist. Mu naine valmistas kõik ette, nagu nad ütlesid, hakkasin jooma. Kolm päeva hiljem läksin eksamile ja sain teada, et olukord on märkimisväärselt paranenud.

Valentina, 49-aastane Arstid diagnoosisid tema lapselapsel püelonefriidi ägeda vormi. Nad määrasid hunniku oma ravimeid, kuid otsustasin, et ei kiirusta nendega. Ta hakkas soolaga sidemeid tegema ja andis Maksikule vähe kaerahelmet. Panin talle tervisliku toitumise, et keha võitleks paremini. 4 päeva pärast ütles kohalik arst, et püelonefriit on peaaegu taandunud. Ja mingeid ravimpreparaate pole vaja!

Olga, 34-aastane Eelmisel kuul ravis ta põiepõletikku suurte raskustega. Kaks nädalat tagasi ütlesid nad uuringul, et nad ütlevad, et teil on äge püelonefriit (neeruhaigus). Olin ärritunud, kuid otsustasin seekord targem olla. Võttis kolm päeva töölt vaba, küpsetas taruvaiku putru, tegi raudrohu keetmise. Teda raviti aktiivselt ja nädala lõpuks oli ta täiesti terve!

Naiste püelonefriit: nähud, sümptomid ja ravi, ravimid

Urogenitaalsüsteemi kõige tavalisem haigus on püelonefriit. See moodustab umbes 65% kõigist uroloogiliste patoloogiate juhtudest, mitu korda enne tsüstiidi ja uretriidi esinemissagedust. Seetõttu on soovitav, et kõigil õiglasema soo esindajatel oleks ettekujutus, mis on neeru püelonefriit..

Püelonefriit - mis see on?

"Püelonefriidi" diagnoos tähendab nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemist interstitsiaalses koes, mis moodustab neeru kiulise aluse, samuti vaagnas ja tuubulites, kuid ilma neeru veresoonte ja glomerulite kahjustusteta.

Sellega seoses ei kannata haiguse algfaasis neerude põhifunktsioon (uriini filtreerimine), kuid pikaajalise ravikuuri või ebaõige ravi korral võib põletik katta veresooni ka glomerulaarse aparaadiga..

Püelonefriit on äge või krooniline. Kõige sagedamini kahjustatakse ühte neeru, kuid on ka kahepoolseid põletikulisi protsesse.

Naiste kõrge haiguse esinemissagedus on seotud naiste kuseteede struktuuriliste iseärasustega:

  • Kusejuha on meessoost lühem;
  • Naiste kusejuha asub täiendavate nakkusallikate - päraku ja tupe - kõrval, nii et mikroobid tungivad ureetra kiiremini ja hõlpsamini.

Erituselundite haigused, levinumad patoloogiad, põhjused, sümptomid ja nende ravimeetodid: https://medknsltant.com/zabolevaniya-vydelitelnoy-sistemy/

Püelonefriidi põhjused

Naistel tuleb eelnimetatud anatoomiliste tunnuste tõttu ette vaagna- ja neerukude infektsiooni tõusutee (urinogeenne) - tsüstiidi, uretriidi, koliidi, koliidi, urolitiaasi ja kuseteede struktuuri anomaaliate tõttu on kateetri pikaajaline olemasolu eritumine uriiniga.

Samuti on nakkuse võimalik hematogeenne (koos verevooluga) levik, kui mis tahes fookus võib muutuda potentsiaalseks allikaks - ülekantud mädane mastiit, tonsilliit, panaritium, kõrvapõletik ja isegi hambakanali põletik (pulpitis).

Peamine püelonefriiti põhjustav mikroob on E. coli (kuni 75% kõigist juhtudest).

Ülejäänud 25% juhtudest on seotud Klebsiella, Proteuse, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsiooni, klamüüdia, salmonella jne allaneelamisega kuseteedesse..

Naistel püelonefriidi tekkimise riskifaktorid on kõik lokaliseerimisega seotud püsivad patoloogilised protsessid, mis esinevad keha üldise immuunsuse vähenemisega: suhkurtõbi, luuüdi haigused, neuroloogilised probleemid (sclerosis multiplex), HIV-nakkus, seisund pärast keemiaravi või elundite siirdamist..

Lisaks võib rasedus süvendada haiguse kroonilist vormi ja käivitada äge põletikuline protsess põie ja kusejuhade kasvava emaka kokkusurumise tõttu..

Naistel püelonefriidi nähud ja sümptomid

Krooniline põletik kulgeb sageli sujuvalt ja püelonefriidi sümptomid naistel praktiliselt puuduvad või avalduvad ebamääraste mittespetsiifiliste kaebustena valutavast alaseljavalust pärast hüpotermiat, suurenenud väsimust ja kerget üldist halba enesetunnet..

Ägeda püelonefriidi nähud naistel on tavaliselt rohkem väljendunud:

  1. Selja või külje tugev valu on sagedamini põletiku küljest, kuid võib esineda ka difuusne valu ribide all, alakõhus või ilma selge lokaliseerimiseta;
  2. Kõrge temperatuur (38–40 ° C);
  3. Iiveldus ja oksendamine;
  4. Muutused uriinis (tumenemine, veri või mäda, ebameeldiv lõhn);
  5. Valulikud aistingud urineerimisel;
  6. Näo ja sõrmede turse välimus;
  7. Tõsine nõrkus.

Püelonefriidi diagnostika

Diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid standardseid uuringuid:

  • Uroloogi või nefroloogi läbivaatus kõhupiirkonna palpeerimisega ja Pasternatsky sümptomi kindlakstegemine (koputamine seljale neerude projektsioonis).
  • Günekoloogiline läbivaatus naiste suguelundite piirkonna probleemide välistamiseks.
  • Uriinitestid: üldine, Nechiporenko sõnul Zimnitsky sõnul bakteriaalne uriinikultuur koos taimestiku loomisega ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  • Vereanalüüsid: üldised, biokeemilised (kreatiniini, uurea, valgu määramine).
  • Neeru ultraheli.
  • Rasketel ja rasketel juhtudel kasutavad nad CT, MRI, erituselundite urograafiat, radioisotoopide skaneerimist ja muid meetodeid..

Püelonefriidi ravi naistel, ravimid

Ravi eesmärk peaks olema normaalse uriini väljavoolu taastamine (kivide eemaldamine, vesikoureteraalse refluksi eemaldamine) ja nakkuse fookuse likvideerimine - püelonefriidiga naistel määratakse antibiootikumid, keemilised antibakteriaalsed ained ja uroseptikumid.

Haiguse äge vorm nõuab hospitaliseerimist ja voodipuhkust; kroonilises vormis on võimalik ambulatoorne ravi. On ette nähtud dieet, mis sisaldab palju süsivesikuid, kääritatud piimatooteid ja rikkalikku joomist.

Ägeda püelonefriidi ravitingimused on 10-14 päeva, kroonilised - 6-8 nädalast kuni 1 aastani. Toime tugevdamiseks taastumise etapis on soovitatav suurendada keha immuunreaktsioonivõimet (immunomodulaatorid, kõvenemine).

Krooniline nefriit, mis see on, võimalikud komplikatsioonid ja taastumise prognoosid: https://medknsltant.com/hronicheskiy-nefrit-chto-eto-takoe/

Ravimid püelonefriidi raviks:

  1. Antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, tsefuroksiim, gentamütsiin, tsefepiim, meroneem.
  2. Keemilised antibakteriaalsed ained - furagiin, nitroksoliin, gramuriin, nevigramon, palin, baktrim.

Ravimeid peab määrama arst, võttes arvesse haiguse vormi ja uriinist külvatud floora individuaalset tundlikkust. Infektsioonikindluse tekkimise vältimiseks antibakteriaalsete ainete vastu tuleb neid muuta iga 5-7 päeva tagant..

Koos püelonefriidi ravimitega on ravi võimalik ka rahvapäraste ravimitega: nende abil valmistatakse põletikuvastaste ja diureetiliste omadustega ravimtaimedest (kummel, karuputk, naistepuna, nõges, mädarõigas, harilik mädanik, pohl, jõhvikas) infusioone, dekokte ja teesid..

Püelonefriidi komplikatsioonid

Ägeda püelonefriidi ebaõige või enneaegse ravi korral võib tekkida haiguse krooniline vorm, neeru mädanik, veremürgitus, mõnikord isegi hüpotensioon ja šokk..

Ka krooniline protsess on enam kui ohtlik - patoloogia viib järk-järgult kroonilise neerupuudulikkuse arenguni. Tüsistuste tekkeks on vastuvõtlikumad rasedad ja kaasuvate haigustega naised.

Püelonefriidi ennetamine

Haiguse arengu vältimiseks on vaja mitte üle jahtuda, ravida õigeaegselt kõiki põletikulisi protsesse (alates ägedatest hingamisteede viirusnakkustest või kaariesest kuni panaritiumi või vulvovaginiidini), tagada põie normaalne tühjendamine, jälgida intiimpiirkonna hügieeni, harrastada turvalist seksi, süüa õigesti ning jälgida tarbitud vedeliku kvaliteeti ja kogust ( puhastatud vesi, teed, mahlad - kuni 1,5–2 l / päevas; gaseeritud magusad joogid tuleks välja jätta).

Urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamisel on aga ülioluline õige diagnoos ja õigeaegne ravikuur, seetõttu tuleb ülalkirjeldatud püelonefriidi kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.