Antibiootikumide valimine täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks

Kõrvapõletik pärast 12-16-aastast vanust on palju vähem levinud kui lastel. Selles mängib rolli immuunsussüsteemi küpsus, vähem vastuvõtlikkus ARVI-le, tonsilliit ja muud ülemiste hingamisteede haigused. Lisaks pole näo luustiku lõpliku moodustumise tõttu probleeme keskkõrva sisemiste struktuuride adenoide ja õhuvahetusega..

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Samal ajal kasutatakse täiskasvanutel keskkõrvapõletiku antibiootikume üsna sageli, kuna paljudel juhtudel ei pöördu inimene arsti poole, vaid ravib haigust kodus, kasutades põletikuvastaseid kõrvatilku ja traditsioonilist meditsiini. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral on vaja tõhusaid laia toimespektriga antibiootikume..

Kõrvapõletiku antibiootikumi kasutamise näidustused

Küsimusele, kuidas ravida keskkõrvapõletikku ja kas üldse on vaja antibiootikume, kirjeldame lühidalt kuulmisorgani põletiku tekkemehhanismi. Kõige sagedamini on patogeneesi algne lüli infektsioon hingamisteede viirusega. Nina limaskesta tursed põhjustavad kuulmistoru avatuse rikkumist ja negatiivse rõhu tekitamist tümpanikaalses õõnsuses. Alguses ei sisalda eraldunud eksudaat patogeenseid mikroorganisme, bakteriaalse infektsiooni lisamine toimub hiljem stagnatsiooni ja õhuvahetuse puudumise taustal.

Õigeaegse ravi korral on võimalik vältida täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamist. 70–80% juhtudest lõpetab kõrv vaevlemise pärast teatud ravimite kasutamist. Need on kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad kõrvatilgad, vasokonstriktoripihustid ja nina loputused, üldine tugevdav teraapia. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate siiski võtma ENT-st ühendust keskkõrvapõletiku antibiootikumide väljakirjutamiseks:

  • kõrvavalu ei kao või ilmneb uuesti 2–3 tundi pärast anesteetikumi või tilkade võtmist;
  • temperatuur;
  • tervise halvenemine, peavalu;
  • kuulmispuue;
  • mädane või verine eritis kõrvast.

Tavaliselt viitab sarnane kliiniline pilt bakteriaalse infektsiooni lisamisele. Kuid kõige parem on mitte katsetada antibiootikumide ise manustamist. Tavaliselt on nendel fondidel lai valik efektiivsust, kuid need erinevad toime poolest erinevatele mikroorganismidele, neil on teatud vastunäidustused ja kõrvalised komplikatsioonid. Seetõttu peaks arst otsustama, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletikuga võtta..

Kõrvapõletiku antibiootikumiravi põhiprintsiibid

Kui selgub, et keskkõrvapõletiku laia toimespektriga antibiootikumidest ei saa loobuda, on arsti ülesanne valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalne ravim. See võtab arvesse paljusid tegureid. See on haiguse kliiniline pilt, patogeense floora omadused, inimese seisund. Vaatleme üksikasjalikumalt nende aspektide üle.

Etioloogilise teguri määramine

Kõrva eritise analüüsimine on valus ja kallis ning tulemus valmib vähemalt 48 tunniga. Seetõttu kliiniliste uuringute andmete põhjal. Niisiis põhjustab keskkõrvapõletikku enamikul juhtudel pneumokokk, Haemophilus influenzae ja β-hemolüütiline streptokokk. Harvemini Staphylococcus aureus, Moraxella.

Lisaks hinnatakse seda mõne sümptomi järgi. Näiteks Haemophilus influenzae põhjustatud keskkõrvapõletik kulgeb peaaegu alati konjunktiviidiga. Pöörake tähelepanu bakteriaalse floora võimalikule vastupidavusele. Antibiootikum ei aita täiskasvanutel keskkõrvapõletiku vastu, kui inimene on hiljuti võtnud sama ravimit (või selle analoogi).

Potentsiaalselt ohtlike ravimite kõrvaldamine, vabanemise vormi ja ravi kestuse määramine

Valides, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku jaoks kõige parem, võtke arvesse ravimi ühe või teise komponendi talumatust, allergilise reaktsiooni ohtu. Vanus on samuti oluline. Eakate inimeste jaoks kohandatakse annust vastavalt erituselundite ja seedesüsteemi töö eripäradele. Viige rasedatel hoolikalt läbi kõrvapõletiku ravi, kuna loote arenguks ohutute antibakteriaalsete ravimite loetelu on piiratud.

Järgmisena määrab arst optimaalse vabanemisvormi ja ravimi annuse. Tugeva valu ja temperatuuri korral on vaja süstida antibiootikume kroonilise keskkõrvapõletiku või haiguse ägeda vormi korral. Komplitseerimata põletiku korral sobivad tabletid või suspensioonid. Haiguse esialgses staadiumis võite teha kõrvatilgad paikseks kasutamiseks.

Teisese püsiva infektsiooni vältimiseks on hädavajalik jälgida ravimi kestust. Arst ütleb teile, kui palju ravimit võtta. Tavaliselt ravime keskkõrvapõletikku 7 kuni 10 päeva. Pealegi on see skeem antibiootikumide jaoks universaalne, olenemata vabanemise vormist..

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootiliste tilkadega

Kõik ravimid jaotatakse kehas vastavalt nende füüsikalis-keemilistele omadustele ja võimele tungida erinevatesse kudedesse. Seetõttu jõuavad täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootikumide süsteemse manustamisega põletiku fookusesse madalates kontsentratsioonides. Seetõttu on haiguse algfaasis suure tähtsusega toimeaine "kohaletoimetamine" otse bakterite patogeense arengu piirkonda. Sellistel juhtudel võite kasutada täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootilisi kõrvatilku:

  • Otofa, sisaldab rifampitsiini;
  • Polydex, ravim sisaldab kahte antibiootikumi, neomütsiini ja polümüksiin B, ja kortikosteroidi deksametasooni. Seetõttu on sellel agensil keeruline põletikuvastane ja antibakteriaalne toime;
  • Sofradex sisaldab lisaks deksametasoonile ka gramicidiini C ja framütsetiini. Kuid need kõrvatilgad on tüüpilise membraani perforatsiooni korral vastunäidustatud, kuna sisemiste sektsioonide sisenemisel võib ravimil olla ototoksiline toime
  • Garasoon, koosneb beetametasooni ja gentamütsiini kombinatsioonist.

Peab ütlema, et Otofa on valitud ravim, jaatava vastusega küsimusele, kas keskkõrvapõletiku rasedatele on vaja antibiootikume. Annustamine on 3 kuni 4 tilka mõlemasse kõrva kolm korda päevas. Enne seda tuleb ravim kuumutada kehatemperatuurini. Vastuvõtmise kestus ja vajadus täiendava süsteemse ravi järele antibakteriaalsete ravimitega määrab arst.

Penitsilliini rühma ravimid

Enamikul juhtudest on kõrvapõletiku põhjustaja β-hemolüütiline streptokokk, mis on tundlik penitsilliinide mõju suhtes. Seetõttu on sellised antibiootikumid ette nähtud keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel. Amoksitsilliin ja selle analoogid on väga populaarsed:

  • Ospamox (1 tablett 1 g kaks korda päevas);
  • Amoksiklav (1 kapsel, mis sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet iga 12 tunni järel);
  • Augmentin, annus on sama, mis Amoxiclavil;
  • Ospin (fenoksümetüülpenitsilliin) 500 mg kolm korda päevas.

Ravimid on tavaliselt hästi talutavad; rasedate keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud ka penitsilliini antibiootikumid. Ravim imendub seedetraktist 80 - 95% sõltumata toidu tarbimisest. Imendumise kõrge kontsentratsiooni tõttu esineb düsbioosi pärast penitsilliinide kasutamist harva, üksikjuhtudel täheldati allergilisi lööbeid, iiveldust ja peavalu. Nende ravimite kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus, nakkav mononukleoos (Epsteini-Barri viirus), maksa patoloogia. Laia toimespektri ja väikese komplikatsiooniriski kombinatsiooni tõttu on kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud penitsilliinantibiootikumid.

Makroliidrühma antibakteriaalsed ained

Varem polnud amoksitsilliini ja selle analoogide kasutamises ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku ravis kahtlust. Kuid β-laktamaasi tootvate mikroorganismide (see ühend hävitab penitsilliinid) tulekuga tekkisid arstide klamüüdiast põhjustatud infektsioonide, mükoplasmade suurenenud esinemissageduse tõttu, arstid, pidades silmas vajadust otsida tõhusamaid vahendeid. Milliseid antibiootikume võib lisaks amoksitsilliinile võtta keskkõrvapõletiku jaoks? Need on makroliidrühma ravimid:

  • Klaritromütsiin (Klacid) 250–500 mg kaks korda päevas (vajadusel suurendatakse annust 500 mg – 1 g);
  • Erütromütsiin 250 mg 4 korda päevas;
  • Asitromütsiin (Azitrox, Hemomütsiin) 0,5 g kaks korda päevas;
  • Spiramütsiin (Rovamütsiin) annuses 6–9 miljonit ühikut päevas (st 2–3 tabletti).

Erinevalt penitsilliinidest on loetletud keskkõrvapõletiku antibiootikumid raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks ei tohiks nende tarbimist kombineerida toiduga. Tabletid juuakse pool tundi enne või 2 tundi pärast sööki. Kuid makroliidid põhjustavad mõnel juhul kuulmiskahjustusi, seetõttu ravime keskkõrvapõletikku klaritromütsiini ja sarnaste ravimitega ainult arsti järelevalve all..

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, unisus, iiveldus (harvemini oksendamine). Mõnikord tekivad ärevus ja närvilisus. Naiste soovimatutest komplikatsioonidest võime nimetada ämbliku ägenemist. Loetletud ravimid on vastunäidustatud maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide sarja antibakteriaalsed ained

Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi annab mõnikord ainult lühiajalise efekti. Seda seostatakse bakterite võimega ümbritseda oma kolooniaid kilega, mis koosneb lipiididest ja muudest ühenditest. Antimikroobsed komponendid võitlevad edukalt fookuses ringlevate mikroorganismide vastu, kuid ei suuda hävitada patogeense mikrofloora põhiosa. Selle tagajärjel muutub haigus pärast keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumide võtmist krooniliseks ja avaldub uuesti.

Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide avastamine ja juurutamine praktikas on oluliselt laiendanud ravimite võimalusi võitluses keskkõrvapõletiku resistentsete patogeenidega. Nendel ravimitel on lai toimespekter ja need on efektiivsed penitsilliinide ja makroliidide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Siin on täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks näidustatud tsefalosporiini antibiootikumide peamised nimetused. See:

  • Suprax (tsefiksiim) annuses 400 mg üks kord või 200 mg kaks korda päevas;
  • Cedex (tseftibuteen) on efektiivsuses võrreldav parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimitega. Seda tuleb võtta samamoodi nagu Supraxit.

Kõrvaltoimetest pärast nende ravimite võtmist tunduvad mõnikord kõigi antibiootikumide iiveldus, peavalu "klassikalised". Ravimeid võib võtta ka rasedatel kõrvapõletike korral. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral ei määrata antibiootikume enne bakterikultuuri tulemuste saamist. Tavaliselt on ette nähtud fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid:

  • Tsiprofloksatsiin (Ciprolet);
  • Netilmütsiin (ravim kohalikuks süstimiseks kõrvakanalisse).

Nendel antibiootikumidel on keskkõrvapõletiku ravis suurem kõrvaltoimete oht, võrreldes penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinidega. Seetõttu on need ette nähtud äärmuslikel juhtudel pärast põhjalikku uurimist ja muude vahendite ebaefektiivsust. Lisaks ei aita fluorokinoloonid ravida pneumokoki põletikku. Pikaajalise kasutamise korral põhjustavad tsiprofloksatsiin ja selle analoogid mõnikord vereloomesüsteemi, kesknärvisüsteemi, seedeelundite jne häireid..

Täiendavad ravimid, mida antakse koos antibiootikumidega

Sõltumata sellest, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks juua, ei saa te ilma täiendavate ravimiteta hakkama. Kõrv muutub kinnise nina taustal tavaliselt põletikuliseks, seetõttu saab vasokonstriktoritilkade abil selliseid sümptomeid kõrvaldada. Apteegis on selliste toodete sortiment lai, raske on valida parimat ravimit, mis sobib nii hinna kui ka kvaliteedi poolest. Seetõttu soovitavad arstid jääda pika toimeajaga ravimite peale (Otrivin, Vibrocil).

Lisaks vasokonstriktoripihustitele kasutatakse ödeemi kõrvaldamiseks antihistamiine. Samuti peaksid nad olema purjus 7-10 päeva. Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele tablettide kujul võib arst välja kirjutada kõrvapõletikuvastaseid ravimeid (Otinum, Otipax). Kuid need ei sobi kokku keskkõrvapõletiku jaoks kasutatavate antibiootikumide tilkadega. Kuulmisorganite põletiku eduka ravi peamised tunnused on:

  • normaalne kehatemperatuur;
  • pole valu kõrvas;
  • heaolu parandamine.

Kui sümptomid püsivad pärast 3–4 päeva kestnud ravi, võib mikrofloora olla resistentne ettenähtud antibakteriaalse ravimi suhtes. Sel juhul muudetakse see tõhusamaks. Pika aeglase põletikulise protsessiga juhtub see aga väga harva..

Antibiootikumid ja kõrvatilgad keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel ja lastel

ENT haiguse keskkõrvapõletik on sise-, keskkõrva või välise kõrva tsooni põletikuline protsess. See võib mööduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ravi on ette nähtud sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja vormist. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Õige ravimeetodi saab määrata ainult otolaringoloog.

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tüübid

Kõrva põletikulise protsessi raviks on väga oluline valida õige ravim. Teraapia määratakse patsiendi vanuse, sümptomi, analüüside, patoloogia tüübi ja vormi alusel. Keskkõrvapõletiku tüübid erinevad põletikulise protsessi lokaliseerimisel:

  1. Välist keskkõrvapõletikku põhjustavad kõige sagedamini bakterid. Välises kuulmiskanalis asuv põletikuline protsess põhjustab pidevat kõrvavalu, turset kõrvakanalis, kõrva ümber lümfisõlmede turset, peavalu ja ummikuid kõrvas. Närimisel võib valu süveneda.
  2. Keskkõrvapõletik või labürintiit ilmneb mikrotrauma tagajärjel või on eelmise bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon. Haiguse esimesteks sümptomiteks on: pearinglus, liigutuste koordineerimise halvenemine ja tasakaalustamatus. Teisel päeval lisatakse neile kõrvade valu ja müra, kuulmislangus. Ravimata jätmise korral võib tekkida täielik kurtus..
  3. Keskkõrvaõõnes esinevat põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmed patogeenid - seened, viirused, bakterid. Haigust iseloomustab kõrvavalu koos lumbagoga, täiskõhutunne ja klõpsud, üldise joobeseisundi sümptomid. Võib ilmneda mädane või verine eritis, mis on märk rebenenud kuulmekile kohta.

Kõrvavalu korral peate külastama otolaringoloogi, kes uurib täiskasvanut või last ja määrab asjakohase ravi. Enamik keskkõrvapõletikku vajab antibiootikume, seetõttu ei ole soovitatav ise ravida.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Nakkusliku etioloogiaga kõrva tsooni põletikulist protsessi ravitakse mitut tüüpi ravimitega:

  • kõrva vasokonstriktori tilgad;
  • antihistamiinikumid;
  • valuvaigistid või tabletid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Arst määrab vastuvõtmiseks antibiootikumi tüübi, sõltuvalt nakkuse tüübist. Arenenud juhtudel ja komplikatsioonide ilmnemisel võib antibakteriaalseid tilkasid ja tablette välja kirjutada samal ajal.

Antibiootikumravi on kategooriliselt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning seda määratakse eakatele inimestele ettevaatusega.

Äge keskkõrvapõletik - antibiootikumid raviks

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab vaevav kõrvavalu, temperatuuri tõus 39 ° C-ni ja üldise heaolu halvenemine. Kõik sümptomid kasvavad kiiresti.

Sellistes olukordades on ette nähtud tilgad ja salvid. Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta kapslite ja tablettide kujul, eriti keskkõrvapõletiku korral.

Kõrvatilgad ägeda patoloogia raviks:

  1. Anaurani tilka kasutatakse täiskasvanutele ja lastele. Raseduse ja imetamise ajal on need ette nähtud viimase abinõuna. Kõrvaltoimed on ebatõenäolised, kuid need võivad avalduda kõrvakanali naha põlemisena, sügelusena ja ketendusena.
  2. Candibiotic on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb mitmetest antibakteriaalsetest ravimitest (lidokaiinvesinikkloriid, klotrimasool, beklometasoondipropionaat, klooramfenikool). Tänu sellele koostisele saab nende tilkade abil ravida peaaegu igat tüüpi ja keskkõrvapõletikku. Selle rakendamisel on mõnikord võimalik allergilisi reaktsioone.
  3. Otofa on tõhusad antibakteriaalsed tilgad kõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide raviks. Neil on lai toime spekter, kuid neil pole analgeetilisi omadusi. Saab kasutada tüüpilise membraani perforatsiooniks. Keelatud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud tablettide, kapslite või pulbri kujul olevatest ravimitest ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku:

  1. Ampitsilliini trihüdraat, mis kuulub penitsilliinide hulka. See laia toimespektriga antibiootikum on aktiivne aeroobsete mitte eoseid moodustavate bakterite ning gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide vastu. Täiskasvanute jaoks on soovitatav võtta neli korda päevas 250 mg ravimit. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse käigust, tüübist ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja maksapuudulikkuse korral..
  2. Amoksitsilliin on antibakteriaalne ja bakteritsiidne ravim, mida toodetakse suspensiooni valmistamiseks kapslite ja graanulite kujul. Antibiootikum on ette nähtud täiskasvanutele, üks 500 mg kapsel kolm korda päevas, sõltumata toidust. Ravi kestus peaks olema seitse päeva. Vajadusel võib arst suurendada ravimite annust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Enneaegse või ebaõige ravi korral muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Antibiootikumide valik on keeruline, kuna kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab eri tüüpi bakterite ja paljude erinevate patogeenide segunemine..

Pikaajaliste ja raskete põletikuliste kõrvahaiguste korral on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Tsiprofloksatsiin on populaarne antibiootikum, millel on kahjulik toime nii liikumatutele kui ka aktiivsetele bakteritele. Tablettide soovitatav maksimaalne ööpäevane annus manustamiseks on 750 mg. Ravi kestus on seitse päeva. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Juhiste kohaselt on antibiootikumil üsna vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on: pearinglus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, unetus, väsimus, kandidoos, tahhükardia, urtikaaria.
  2. Avilox on antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Aktiivne paljude mikroorganismide tüvede vastu. Päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Krooniliste vormide ravi peaks kesta vähemalt seitse päeva. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse, imetamise ajal, ülitundlikkus komponentide suhtes ja epilepsia.
  3. Sparflo on bakteritsiidne antimikroobne ravim. Ravi esimestel päevadel kasutatakse 400 mg päevas, järgmistel päevadel - 200 mg. Ravi kestus sõltub haigusetekitajast, haiguse käigust ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkus, epilepsia, ülitundlikkus Spartflo suhtes ja alla 18-aastased lapsed.

Düsbioosi ennetamiseks antibiootikumidega ravimisel on soovitatav võtta paralleelselt probiootikume.

Kroonilise keskkõrvapõletiku raviks on Netilmicini kõrvatilgad kõige tõhusamad. Antibiootikum kuulub aminoglükosiidide rühma ja seda kasutatakse kaks korda päevas. Selle ravimiga ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja vanemas eas.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peaaegu igal lapsel on kõrvapõletik. Ja kui põletikuline protsess kõrvaõõnes on liiga kaugele jõudnud ja võib põhjustada tüsistusi, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamise näidustused on:

  • tugev valu sündroom;
  • kehatemperatuur kuni 39C;
  • keha joobeseisund;
  • alla kahe aasta vanused lapsed.

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid laps saab välja kirjutada ainult arst. Järgmised antibiootikumid on hästi toiminud:

  1. Roksitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Mõjub nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Lastele alates neljast aastast on ette nähtud ravimi annus sõltuvalt kehakaalust. Ravikuur ei tohiks kesta üle kümne päeva..
  2. Tsefriaksoon on saadaval pulbrina ja seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Seda saab kasutada isegi vastsündinute ja imikute raviks. Annus sõltub lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
  3. Flemoxin solutab on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne ravim, mida arstid peavad parimaks antibiootikumiks. Seda ravimit kasutatakse pediaatrias hõlpsalt, kuna see on soole mikrofloora jaoks ohutu. Lastele on ette nähtud suspensioon. Flemoksiini lahustuvat ainet võib manustada vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravi annuse valib arst. Ravikuur võib kesta viis kuni kaksteist päeva.

Lastel keskkõrvapõletiku tilgad

Kõrvapõletikulised protsessid tekitavad väikelastele palju muret. Nakkuse ja sümptomite kõrvaldamiseks on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud tilkade kujul. Neist kõige tõhusamad on:

  1. Sofradex - antibakteriaalsed, allergiavastased ja põletikuvastased tilgad. Ravim on kombineeritud ja sisaldab raamtsitiini ja gramicidiini, mis on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.
  2. Otipax on kõrvatilgad, mida saab kasutada imikutele. Enne nende kasutamist veenduge kindlasti, et seal oleks kuulmekile. Kasutatakse kuni kolm korda päevas, mõlemasse kõrva 2-3 tilka. Kõrvaltoime võib olla ainult allergiline reaktsioon.
  3. Miramidez on antimikroobne aine, mille toimeaine on miramistin. See ei toimi praktiliselt inimese rakkudes ja on aktiivne ainult mikroorganismide, viiruste, patogeensete seente, bakterite vastu. See on näidustatud keskkõrva ja välise kõrva ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks. Seda saab kasutada laste raviks alates üheaastastest. Keskkõrva raviks tilgutage kolm kuni viis tilka kuni neli korda päevas. Externist keskkõrvapõletikku ravitakse ravimiga niisutatud turundaga. Kasutage seda kolm korda päevas, jättes selle 10 minutiks kõrva.
  4. Otinum - põletikuvastaste ja desinfitseerivate omadustega kõrvatilgad. Need on ette nähtud lastele igas vanuses, kuid alla üheaastased beebid saavad neid kasutada ainult arsti järelevalve all. Näidustatud väävlikorkide lahustamiseks, keskkõrva akuutse põletiku, välise ja traumajärgse keskkõrvapõletiku raviks. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse vähemalt kolm korda päevas kolm või neli tilka. Enne kasutamist pudel lahusega soojendatakse. Teraapia kestus - kuni kümme päeva.
  5. Polydex on põletikuvastane antibakteriaalne ravim kõrvaõõne ägeda ja kroonilise põletiku raviks. Kasutatakse lastele alates kuuendast eluaastast. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse neli tilka kolm korda päevas. Ravi jaoks võib kõrvakanalisse sisestada meditsiinilises lahuses leotatud vatitupsu. Kõrvaltoimeteks võib olla kuiv nahk, sügelus ja põletustunne manustamiskohas..

Haigust on lihtsam ennetada, nii et külmal aastaajal peaksite välja minema ainult peakate. Pärast vanni või dušši võtmist pole soovitatav kohe jalutama minna. Vett on pikka aega kõrvades võimatu hoida, seetõttu on soovitatav pärast suplemist neid põhjalikult pühkida. Kuid kui teie või teie laps ikkagi põeb keskkõrvapõletikku, peate võtma ühendust otolaringoloogiga, kes määrab haiguse jaoks sobiva ravi..

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Keskkõrvapõletik on äge või krooniline põletikuline protsess erinevates kõrvatsoonides (välimine, keskmine või sisemine). Keskkõrvapõletiku antibiootikumid on välja kirjutatud läbikukkumiseta, lähtudes protsessi tõsidusest ja staadiumist, mikroorganismide tundlikkusest, kliiniliste sümptomite arenguastmest, patsiendi vanusest.

Varem ravimata kõrvahaigused nõuavad tugevamate antibiootikumide kasutamist. Mõnikord peate patoloogilise protsessi lõppjärgus kasutama mitte ühte, vaid mitut tüüpi antibakteriaalseid aineid.

Mõelge antibiootikumravi teostatavusele põletikuliste kõrvahaiguste korral.

Kas vajate keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume?

Antibiootikumravi on põletikuliste protsesside arendamisel väga oluline. Kuid paljud eksperdid on arvamusel, et kuni kõrvamembraani spontaanse perforatsiooni ja eksudatiivse vedeliku vabanemise hetkeni ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. Tüsistumata keskkõrvapõletiku äge staadium taandub tavaliselt 5 päeva jooksul. Antimikroobset ravi kasutatakse juhtudel, kui katarraalse keskkõrvapõletiku sümptomaatiline ravi ei too patsiendile leevendust: kõrvavalu ei kao, kuulmisteravus halveneb, on märke keha üldisest joobeseisundist.

Kui ilmneb mädane eritis, analüüsitakse mikrofloora sisu ja määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui eksudaadile pole juurde pääseda, tehakse kõrvasisese sisu proovide võtmiseks punktsioon või jäetakse need laiaulatuslike antimikroobsete ravimite määramise teel mööda.

Tüsistuste ennetamine, eriti madala immuunsusvõimega patsientidel, võib olla ka näidustus antibiootikumiravi määramiseks.

Milliseid antibiootikume juua keskkõrvapõletiku jaoks?

Kõige populaarsemal ravimil amoksitsilliinil on suurepärased antimikroobsed ja antiseptilised omadused. Kui patsient pole poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes allergiline, saab seda edukalt välja kirjutada põletikulise protsessi igal etapil. Kuid see ravim on vastunäidustatud maksafunktsiooni häiretega patsientidele, raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Aminoglükosiidi netilmütsiini - ravimit lokaalseks süstimiseks, kasutatakse mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Tal on hea terapeutiline jõudlus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Ravimite määramise küsimuse võtab arst individuaalselt pärast sekretsioonide mikrofloora testide tulemusi.

Kui mikrofloora tundlikkust antimikroobsete toimete suhtes on võimatu kontrollida, kirjutatakse välja laia toimespektriga ravimid:

  • klooramfenikool, alkoholilahus. Kasutatakse 2-3 tilgana mädase keskkõrvapõletiku korral;
  • amoksitsilliin 3-3,5 grammi päevas;
  • Augmentin 375 mg 3 korda päevas;
  • tsefuroksiimi IM süstimine;
  • tseftriaksooni üks kord päevas;
  • ampitsilliini i / m süst.

Antibiootikumide kaasamine keskkõrvapõletiku ravis vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide tõenäosust ja parandab haiguse prognoosi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Vahetult enne mis tahes ravimite väljakirjutamist peab laps hindama oma üldist seisundit ja määrama edasise ravi taktika.

Kui laps tuvastab keskkõrvapõletiku tunnuseid, ärge kiirustage antibiootikumide väljakirjutamist. Neid kasutatakse ainult rasketel, mõõdukatel ja keerukatel haigusjuhtudel, eriti alla 2-aastastel lastel, kui immuunsussüsteem on alles lapsekingades.

Vanematel lastel esineva põletikulise protsessi kerge käiguga õnnestub neil tavaliselt haiguse kliinilisi ilminguid kõrvaldada, kasutada valuvaigisteid, kõrvatilku, kompresseid, salve, losjoneid. Kuid kui on iseloomulik pilt keha üldisest joobeseisundist, on kõrgendatud temperatuur, püsivad peavalud - te ei saa ilma antibiootikumideta hakkama. Sellistel juhtudel suunatakse haige laps haiglasse haiglasse, kus arst otsustab ravimite edasise kasutamise üle. Üldiselt eelistatakse tuntud ja efektiivset antibiootikumi amoksitsilliini. Kui aga kahe päeva jooksul pärast lapse heaolu paranemist pole paranenud, kirjutatakse välja näiteks tsefalosporiinide seerias teine ​​ravim.

Antibiootikumravi perioodil tuleb kogu ettenähtud ravikuuri vältel rangelt jälgida ettenähtud annust, isegi patsiendi üldise seisundi püsiva paranemise korral. Annuse motiveerimata vähendamise tõttu nõrgenenud, kuid elusad bakterid võivad saada uut jõudu ja siis puhkeb põletikuline protsess uuesti.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Täiskasvanute keskkõrvapõletikul on sageli nakkav etioloogia. Seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega üsna sageli koos soojendusprotseduuride ja antiseptiliste ainetega loputamisega..

Määratava antibiootikumi tüüp sõltub kõrvapõletikust. Rasketel juhtudel on võimalik samaaegselt kasutada mitut tüüpi antibiootikume, näiteks suu kaudu ja intramuskulaarsete süstide vormis..

Keskkõrvapõletiku ägeda käigu korral on antibiootikumid välja kirjutatud läbikukkumiseta: amoksitsilliin, amoksiklav, doksütsükliin, rovamütsiin. Ravimid on ette nähtud tablettide ja kapslite kujul sisemiseks kasutamiseks ning haiguse raske ja ebasoodsa käigu korral kasutatakse intramuskulaarseid või intravenoosseid süste..

Antibiootikumravi on eakatele ette nähtud ettevaatusega ning see on kategooriliselt vastunäidustatud naistele tiinuse ja rinnaga toitmise perioodil..

Ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletiku ägedat kulgu iseloomustab sümptomite järsk suurenemine, patsiendi üldise heaolu kiire halvenemine - muret tekitav kõrvavalu, mis kiirgab kogu pea ja hambaid, kehatemperatuuri kiire tõus 39 kraadini.

Paikselt manustatavad antibakteriaalsed ained tilkade ja salvide kujul on sellistes olukordades väga tõhusad. Kuid paljudel juhtudel on vaja võtta süsteemseid ravimeid. Kombineeritud antibiootikumidel on laiem toime, kõrge funktsionaalne aktiivsus. Selliste ravimite kombinatsioonidel nagu neomütsiin + batsitratsiin, polümüksiin + hüdrokortisoon on kõrge efektiivsuse määr.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada ükskõik millist laia toimespektriga antibiootikumi, millel on väljendunud bakteritsiidne toime ja taastatakse kõrvakanali loomulik nõrgalt happeline keskkond. Beeta-laktamaaside suhtes resistentsete poolsünteetiliste penitsilliinide vastuvõetavamad preparaadid (suukaudne dikloksatsilliin või intravenoosne oksatsilliin, samuti tsefalosporiinide rühm).

Antibiootikumid kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks

Krooniline keskkõrvapõletik areneb reeglina ägeda põletiku ebaõige või enneaegse ravi korral.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on iseloomulik lai valik patogeene, erinevat tüüpi bakterite segamine eksudaadis, mis raskendab oluliselt antibiootikumi valikut ja üldise raviskeemi määramist. Polümikroobse floora hävitamine nõuab tugevamate ravimite, mõnikord nende kombinatsioonide kasutamist..

Keskkõrvapõletiku pikaajaliste ja raskesti ravitavate vormide korral on ette nähtud sellised ravimid nagu sparflo (alguses 400 mg suu kaudu, järgnevatel päevadel 200 mg päevas), avelox annuses 400 mg päevas. Ravikuur peaks kestma 10–14 päeva, koos seenevastaste ja mikrofloorat normaliseerivate ravimite ning vitamiinikomplekside kohustusliku taustarvestusega.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide antibiootikum, mis on eriti populaarne Euroopa meditsiiniasutustes. See ravim on hea, kuna sellel on hävitav toime nii aktiivsetele kui ka liikumatutele bakteritele. Kolm korda päevas tühja kõhuga võetakse maksimaalne ööpäevane annus 750 mg.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletiku kõige levinum vorm, on keskkõrva põletikuline protsess.

Antibiootikumravi on tavaliselt ette nähtud komplikatsioonide tekke, pikaajalise haiguse kulgu ja vedeliku olemasolu kõrvaõõnes. Kõige sobivam ravim valitakse patsiendi allergilise tundlikkuse, seisundi ja vanuse põhjal. Kui pole võimalik kindlaks teha, milline konkreetne patogeen haiguse põhjustas, määratakse välja süsteemne antibiootikum, mis toimib paljude keskkõrvapõletiku kõige tüüpilisemate haigustekitajate (pneumokokknakkus, Haemophilus influenzae, moraxella jne) korral..

Kõige sagedamini eelistatakse keskkõrvapõletiku ravis amoksitsilliini. Tavaline annus täiskasvanutele on 3 g päevas kolm korda päevas. Lapsed võtavad päevas 85 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Kui 2-3 päeva pärast kliiniline pilt ei parane, tuleb see antibiootikum asendada tugevama kombineeritud ravimiga - näiteks amoksiklav, tsefuroksiim.

Antibiootikumid mädase keskkõrvapõletiku jaoks

Mädase keskkõrvapõletiku arengut iseloomustab sisemise membraani läbimurre ja mädase sisu vabanemine väljastpoolt.

Sellel perioodil on soovitatav ette näha pesemine antimikroobsete ainetega (millel ei ole ototoksilist toimet, see tähendab, et see ei pärssi kuulmisfunktsiooni), antibiootikumide kombineeritud lahuste sisseviimine kõrvaõõnde. Selliseid protseduure viib haiglas või kliinikus läbi ainult otolaringoloog.

Mädase keskkõrvapõletiku üldised ravimeetodid ei erine tavalise põletikulise protsessi meetoditest. Antibiootikumravi viiakse läbi komplekssete ravimitega erütromütsiin, klaritromütsiin, amoksiklav, tseftriaksoon. Tüsistuste ja haiguse pika kulgemise korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, olfeen). Esimese põlvkonna ampitsilliini kuulus ravim on endiselt populaarne, kuigi ratsionaalsem on kasutada uuemaid ravimeid - amoksitsilliini (flemoksiin, ospamoks).

Väliskõrvapõletiku antibiootikumid

Väliskõrvapõletik mõjutab kõrva nahka, välist kõrva kanalit ja vahetult naha alla jäävat periosteumi. Kui tüüpilise membraani seisundit pole võimalik uurida ja protsessi sügavamat levikut välistada, määratakse samaaegne ravi nii välise kui ka sisemise keskkõrvapõletiku jaoks.

Välise keskkõrvapõletiku ravis on peamine punkt antibiootikumide kasutamine kõrvatilkade kujul (ofloksatsiin, neomütsiin). Võite kasutada ka puuvillast tampooni koos antimikroobse salvi või antibiootikumilahusega, sisestatud sügavale kõrvakanalisse. Seda tampooni tuleks kogu päeva jooksul vahetada iga 2,5 tunni järel..

Täiendavalt on vaja ühendada täiendavad ravimeetodid, näiteks soojendavad kompressid, vitamiinravi, soole mikrofloora toetamine.

Kõige sagedamini ei ole välise keskkõrvapõletiku ravis vaja antimikroobseid aineid välja kirjutada. Antibiootikumravi viiakse läbi ainult tüsistuste tekkimisel või patsientidel, kellel on keha kriitiliselt nõrgenenud immuunjõud.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Kõrvapõletiku raviks kasutatavad tilgad on tavaliselt väga tõhusad, kuna neid süstitakse otse põletikku. Neid võib olla mitut tüüpi:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid (otinum, otipax);
  • antibiootikumilahused (klooramfenikool, normax, cypromed, fugentin);
  • kombineeritud lahused, mis ühendavad antibiootikumi ja glükokortikoidi (sofradex, anauran, polydex, garazone) toimet.

Ravim anauran on rakendatav igat tüüpi keskkõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide korral, seda kasutavad täiskasvanud ja lapsed 3-5 tilka kolm korda päevas.

Sofradexi tilkasid saab kasutada meditsiiniliselt keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi korral, neil on tugev põletikuvastane ja allergiavastane kohalik toime.

Tilkadel on reeglina üsna lai toimespekter. Paikselt kasutatakse 4 tilka kaks korda päevas kahjustatud kõrva, lastel 2-3 tilka kolm korda päevas.

Kortikosteroide sisaldavad kõrvatilgad on väikelastele ja rasedatele ette nähtud ettevaatusega.

Kui kahtlustate allergilise reaktsiooni tekkimist (aurikli tursed, lööve, sügelus), peatatakse tilkade kasutamine ning arst vaatab raviskeemi üle ja asendab ravimi sobivamaga..

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum määratakse mikrofloora analüüsi tulemuste põhjal. Mis puutub laia toimespektriga ravimitesse, siis tuleb siin eriti märkida amoksitsilliini, mida meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku jaoks ja millel on enamikul juhtudel positiivne terapeutiline toime kõigis vanuserühmades..

Amoksitsilliin kuulub penitsilliinide seeriasse antibiootikumidega, pärsib kõige kahjulikumate mikroorganismide toimet: streptokokid, stafülokokid, E. coli jne..

Ravimit manustatakse suu kaudu, eraldi toidutarbimisest, 0,5 g 3 korda päevas, keeruline haigus kuni 3 g päevas. Nagu iga teise antibiootikumi võtmine, on amoksitsilliini võtmise kestus vähemalt 8-10 päeva. Isegi patsiendi heaolu märgatava paranemise ja kliiniliste sümptomite kadumisega jätkub ravi kuni määratud ajani. Antimikroobsete ravimite enneaegne tühistamine võib provotseerida põletikulise protsessi taastekke ja seda ka raskemal kujul.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Komplitseerimata keskkõrvapõletiku ravitoimingud ei pruugi hõlmata antibiootikumide määramist. Mõnikord on põletikulise protsessi konservatiivset kompleksset ravi enam kui piisavalt:

  • vajadusel määratakse palavikuvastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool);
  • kolm korda päevas, ravim otipax - 2 tilka kurguvalu;
  • ninasprei kasutamine limaskesta tursete leevendamiseks (nasiviin, noxprey jne);
  • regulaarselt vahetage kõrva tampoone raviainega (boorne alkohol, viin, sibulamahl);
  • välise keskkõrvapõletikuga määrige kõrv ja ümbritsev piirkond bakteritsiidse ainega;
  • põletikuga peaksite jooma palju vedelikke, nagu külmetuse korral (vaarikatest, sõstardest, roosi puusadest, pärnadest valmistatud tee);
  • pakkuda patsiendile rahu, jälgida mustandite puudumist.

Keskkõrvapõletiku esimeste märkide korral võite proovida kasutada haiguse ravimisel traditsioonilisi meetodeid. Kasulikud võivad olla isegi need taimed, mis kasvavad otse majas, aknal: aaloe, kolanchoe, agaav, kurereha. Värskelt lõigatud leht või selle osa volditakse turundiks ja sisestatakse kurgukõrva. Võite taimedest mahla pigistada ja matta see 3–5 tilka kurgukõrva.

Tilkadena võib kasutada ka sooja mee, vereurmarohi mahla, piparmündi tinktuuri ja booralkoholi lahust..

Ravi ajal peate jooma palju vedelikke, multivitamiinikomplekside, samuti immuunsussüsteemi tugevdavate ainete võtmine ei ole üleliigne.

Patsiendi seisundi selge halvenemise korral on haiguse edasise progresseerumise ja komplikatsioonide tekke vältimiseks endiselt vaja arstiga nõu pidada.

Põletiku vältimiseks kõrvapiirkonnas pidage meeles, et külmal aastaajal on ilma mütsita väljas käimine lubamatu, eriti kuna te ei tohiks seda teha kohe pärast dušši või vanni võtmist. Pärast basseini külastamist või rannas ujumist on vaja oma kõrvu korralikult kuivatada, vältides kõrvakanalites pikaajalist kokkupuudet veega, eriti määrdunud veega..

Kui haigus on sellele vaatamata lähenenud, on ravi kõige parem läbi viia spetsialisti järelevalve all, kes määrab teile keskkõrvapõletiku jaoks sobiva ravi ja vajalikud antibiootikumid..

Kõrvapõletik täiskasvanutel

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Mädase vormiga

Peamine antibiootikum mädase keskkõrvapõletiku ravis on penitsilliinide klassi esindaja - amoksitsilliin, mida toodetakse nii eraldi kui ka koos teiste toimeainetega. Esimesel juhul nimetatakse ravimit toimeaine nimega - Amoksitsilliin - toodetakse tablettidena (igaüks 0,5, 0,75 ja 1 g) ja kapslites (0,25 g) paljudes riikides, sealhulgas Venemaal.

Hollandi tootja toodab amoksitsilliini kaubamärgi all Flemoxin solutab tablettidena vees lahustamiseks. Flemoksiini lahustuvat ainet võib manustada neljas annuses 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 g. Amoksitsilliini ja lahustuva Flemoksiini piisav annus täiskasvanutele on 0,5 g 3 korda päevas..

Kui 2-päevane amoksitsilliini tarbimine ei paranda seisundit, asendatakse see ravim alternatiivsete antibiootikumidega:

  • Clavulanate (klavulaanhappena)
  • Tsefalosporiinid

Klavulaanhape (koos amoksitsilliiniga) on selliste ravimite nagu Amoxiclav ja Augmentin osa, mis sarnaneb sellele.

Mõlemad ravimid on saadaval tablettide, lahustuvate tablettide ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks massiga amoksitsilliini 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 g. Amoxiclav'i ja Augmentini annus keskkõrvapõletiku täiskasvanutele on 1 tablett 0,875 g amoksitsilliini 2 korda päevas..

Alternatiiviks amoksitsilliinile / klavulanaadile keskkõrvapõletiku ravis on 3. põlvkonna tsefalosporiin - tseftriaksoon, mis on osa samanimelisest ravimist. Tseftriaksoon on saadaval pulbrina eneses lahustamiseks. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravis võetakse ravim suu kaudu 0,5 g 2 korda päevas.

Pärast keskkõrvapõletiku sümptomite kadumist tuleb süsteemseid antibiootikume jätkata vähemalt 3 päeva.

Lisaks ülalpool käsitletud süsteemsetele antibiootikumidele kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku perforeeritud staadiumis kohalikke antibiootikumide tilkasid. Sünteetiline antibiootikum dioksidiin on üks selliseid aineid, mis on saadaval nii lahuse kui ka pulbrina. Kõrva tilgutamiseks kasutavad täiskasvanud dioksiidi 1% -list lahust 3-4 tilka 2–3 korda päevas pärast kõrva põhjalikku tualetti ja mädaste moodustiste eemaldamist.

Muud täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks tavaliselt kasutatavad antibiootikumide tilgad sisaldavad tsiprofloksatsiini ja neid nimetatakse Cipromediks. Neid kasutatakse supiratsiooni faasis sarnaselt dioksidiinile..

Mädase katarraalse vormiga

Kui keskkõrvapõletikuga ei kaasne kõrgenenud kehatemperatuuri, tugevat kõrvavalu ja viimase etapi suupratsiooni, on amoksitsilliinil ja teistel antibiootikumidel põhinevate ravimite kasutamine ebasobiv. Nende kõrvaltoime on kuulmistoru limaskesta sekretsiooni vähenemine. Samal ajal on katarraalse keskkõrvapõletiku ravi põhikomponent sekretsiooni väljavoolu tagamine kuulmistorust..

Niinimetatud makroliidid on antibiootikumid, mis parandavad limaskestade mukolüütilist funktsiooni: asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin ja teised.

Asitromütsiin on saadaval pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Klaritromütsiin ja roksitromütsiin - tableti kujul, vastavalt 0,05 / 0,15 / 0,3 g ja 0,25 / 0,5 g. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku vastuvõtu annus on 0,25–0,5 g 2 korda päevas. Standardne ravikuur ei ole pikem kui 14 päeva. Kui põhjustajaks on Haemophilus influenzae, jätkub ravi vähemalt 6 kuud, kuni saavutatakse positiivne tulemus.

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel: kohtumise omadused

Keskkõrvapõletikuga mõjutab põletikuline protsess kõrva erinevaid osi. Nii täiskasvanud kui ka lapsed põevad seda haigust üsna sageli..

Spetsialist peab määrama mädase keskkõrvapõletiku või muu keskkõrvapõletiku, eriti täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku antibiootikumide, õige ravi..

Paikne teraapia kasutab kõrvatilku, soojendavaid kompresse ja spetsiaalseid kõrvapatju. Näiteks Otipax langeb kompositsioonis koos fenasooni ja lidokaiiniga. Esimesel ainel on väljendunud põletikuvastased omadused, teisel on lokaalanesteetiline toime. Lisaks põhjustavad need komponendid koostoimel lokaalanesteetikumi mõju suurenemise..

Sageli on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine on õigustatud, kuna neil on antimikroobne toime, nad ei võimalda patogeense floora kasvu, mille tõttu toimub põletikuline protsess.

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel on välja kirjutatud vastavalt teatud näidustustele, mille hindamist saab läbi viia ainult arst.

Kui on äge põletikuline protsess või katarraalne keskkõrvapõletik, siis esialgu ei ole antimikroobsed ravimid välja kirjutatud.

Antibiootikume kasutatakse juhul, kui:

  • kuulmislangus;
  • joobeseisund;
  • valu püsivus;
  • temperatuur.

Milliseid antibiootikume võtta keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel ja lastel

Sisu kättesaamisel või kõrvast väljutamisel on võimalik saavutada spetsiifiliste mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kõigi täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku korral ei ole antibiootikume ette nähtud. Nüüd, nagu varem, kasutavad nad penitsilliini, kuna nendel ravimitel on parim tasakaal eeliste ja kõrvaltoimete vahel..

Alla kahe aasta vanuseid lapsi ravitakse alati antibiootikumidega, kuid arst peaks valima, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks võtta. Vanematele võidakse välja kirjutada taktika. Täiskasvanud laste keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kirjutata alati ette, kuna uuringute kohaselt suudab organism keskkõrvapõletiku üksi ära lüüa.

Kõrvaltoimed võivad tekkida antibiootikumide võtmisel ja nende ülemäärase kasutamise korral võivad ilmneda nende suhtes väga vastupidavad bakteritüved.

Eeldatav taktika - lapse jälgimine kodus, et määrata õige ravitaktika. Võite seda kasutada, kui:

  • uurimise ajal on täiesti ebaselge, kas nakkus on olemas;
  • väike valu ja palavik;
  • vanus üle kahe aasta;
  • kui muid sümptomeid pole.

Eeldatav taktika kehtib ainult antibiootikumide võtmisel. Valu ja palaviku leevendamiseks on lubatud antipüreetikumid ja valuvaigistid.

Täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku jaoks kõige sobivamad antibiootikumid valitakse mikrofloora testide tulemuste põhjal. Keskkõrvapõletiku ravi põhineb sageli amoksitsilliinil. Seda eristab kõrge efektiivsus ja ohutus, meeldiv maitse ja mõistlik hind..

Millal saan kasutada antibiootikumi keskkõrvapõletiku tilkasid

Ilma kogemusteta on kogu mitmekesisusest väga raske aru saada. Kuid ei saa arvata, et sellised ravimid, eriti antibiootilised kõrvatilgad, on kahjutud. Vale kasutamise korral võivad need olla tervisele kahjulikud..

Seetõttu peaks nime ja annuse valima ainult arst..

Kõrvatilgad võivad olla erineva koostisega:

  • kombineeritud glükokortikoididega;
  • mono koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • antibakteriaalsete koostisosadega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata antibiootikumiga keskkõrvapõletikust tekkivatele tilkadele. Kõrvapõletiku erinevad vormid vajavad erinevaid tilka.

Näiteks ärge kasutage ägeda keskkõrvapõletiku korral, kui on tekkinud tüümianmembraani perforatsioon, tilkade seeriat, kuna see võib kahjustada kuulmisnärvi.

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, peaksite kõrvatilkade määramiseks nõu pidama ainult spetsialistiga..

Antibiootikumravi labürintiidi korral

Labürintiidi ravimteraapia alus on mitmesuguste farmakoloogiliste rühmadesse kuuluvate ravimite kasutamine. Tõhusate antibiootikumide loend sisaldab järgmiste nimetustega ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • Piperatsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Sumamed.

Amoksitsilliin ja piperatsilliin on antibiootikumid, millel on suur potentsiaal võitluses patogeenide vastu. Labürintiidiga süstitakse neid ravimeid veeni tilguti abil. Iga ravimi päevane annus jagatakse mitmeks rakenduseks (iga 8 tunni järel pärast järgmist süsti). See ei tohiks ületada 12 g. Pärast mõnepäevast ravi võib patsiendile määrata suukaudseid ravimeid või intramuskulaarset manustamist..

Need antibiootikumid vajavad rasedatele manustamisel ettevaatust. Kuna nakkusliku mononukleoosi korral on penitsilliiniseeria toodete suhtes allergiliste reaktsioonide kalduvus, ei kasutata piperatsilliini ja Amoksitsilliini keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel

Sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest määratakse Oksatsilliin tableti kujul, intramuskulaarsete süstide või intravenoossete infusioonide kujul. Tablette võetakse iga 6 tunni järel. Annuse määrab igal juhul raviarst. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine toimub 7-10 päeva. Mõnel juhul pikendatakse ravi mitme nädalani. See ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Seda kasutatakse piiratud määral bronhiaalastma, enterokoliidi, neerupuudulikkusega patsientidel. Keelatud lapse kandmise ja rinnaga kinnitamise perioodil.

Klaritromütsiin on tõhus, hästi talutav makroliidantibiootikum. Vastavalt standardskeemile võetakse ravimit suu kaudu kaks korda päevas. Ühekordse annuse määrab arst. Täiskasvanu jaoks võib see olla 250 mg-1 g. Selle ravimi kasutamise eripära on vajadus võtta tablette enne või pärast sööki (30 minutit ja 2 tundi hiljem). Ravimit on keelatud kasutada lapse kandmise esimesel trimestril, raske neerupuudulikkuse, porfüüria, ülitundlikkusega makroliidide suhtes.

Sumamed on keskkõrvapõletiku antibiootikum, mis on kodumaise makroliidi asitromütsiini analoog. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kasutamisjuhiste kohaselt arvutatakse 1 terapeutilise ravikuuri kohta 1,5 g ravimit. Maksimaalse imendumise huvides on Sumamed purjus enne sööki või pärast seda suure koguse puhta gaseerimata veega. Raseduse ajal arvutatakse annus puhtalt individuaalselt. Seda ravimit ei kasutata südame-veresoonkonna puudulikkuse, suhkruhaiguse, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral..

Kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel kodus

Te ei saa iseseisvalt ravimeid välja kirjutada! Tüsistuste provotseerimine on oht - nakkus "läheb" kaugemale.

Kuid kodus saate end valu leevendamisel aidata..

  1. Tehke kompress. Kandke kõrva külmas vees leotatud rätik. Piisab sellest umbes 20 minutit hoida, et valu mõneks ajaks vaibuks. Mis puutub soojadesse kompressidesse, siis saab neid teha ainult arsti loal. Eriti kui haigust seostatakse mädase põletikuga, mis intensiivistub alles pärast kuuma pealekandmist. Kui soojenemine on lubatud, kinnitage rätikusse mähitud soojenduspadi või sooja veega pudel.
  2. Kuristama. Lihtsaim kurguretsept on soolalahus (pool tl klaasi soojas vees). Protseduur mitte ainult ei leevenda ebamugavustunnet kurgus, vaid aitab leevendada ka turset Eustachia torus, mis tähendab, et see vähendab survet kuulmekilele. Soolalahuse asemel võite kasutada kummeli keetmist: sellel on ka antiseptiline toime.
  3. Liigutage oma lõualuu, nagu oleksite midagi närinud. Selline manipuleerimine aitab vähendada survet keskkõrvas (see provotseerib valu).
  4. Tagage värske õhk. Parem on mitte ärritada ninaneelu teravate värvi-, suitsu- (tubaka- ja muu) lõhnadega.
  5. Jälgige õhuniiskust. Et kõrvad ja ninaneelu ei kuivaks (see on otsene tee nakkuse tekkeni), veenduge, et ruumis oleks õhuniiskus vähemalt 40–60%.
  6. Joo palju vedelikke. Näiteks toatemperatuuril soe tee või vesi. Vedelik loputab baktereid kurgust, aidates limaskestal infektsioonist võidelda.

Haiguse leebemates vormides saab arsti loal põletikku ravida rahvapäraste ravimitega:

  1. Leota vati taruvaiku infusioonil ja sisesta kõrvakanalisse (kuid mitte sügavalt!). Vatitupsu tuleks mitu korda päevas vahetada. Kompositsioonil on antimikroobsed ja ravivad omadused. Lihtsalt veenduge, et te pole taruvaiku suhtes allergiline (tehke test küünarnuki kõverusel).
  2. Ka jahubanaanimahlal on põletikuvastased omadused. See lahjendatakse keedetud veega suhtega 1: 1 ja tilgutatakse kõrva 2-3 tilka üks kord päevas (eelistatult öösel)..

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peaaegu igal lapsel on kõrvapõletik. Ja kui põletikuline protsess kõrvaõõnes on liiga kaugele jõudnud ja võib põhjustada tüsistusi, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamise näidustused on:

  • tugev valu sündroom;
  • kehatemperatuur kuni 39C;
  • keha joobeseisund;
  • alla kahe aasta vanused lapsed.

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid laps saab välja kirjutada ainult arst. Järgmised antibiootikumid on hästi toiminud:

  1. Roksitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Mõjub nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Lastele alates neljast aastast on ette nähtud ravimi annus sõltuvalt kehakaalust. Ravikuur ei tohiks kesta üle kümne päeva..
  2. Tsefriaksoon on saadaval pulbrina ja seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Seda saab kasutada isegi vastsündinute ja imikute raviks. Annus sõltub lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
  3. Flemoxin solutab on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne ravim, mida arstid peavad parimaks antibiootikumiks. Seda ravimit kasutatakse pediaatrias hõlpsalt, kuna see on soole mikrofloora jaoks ohutu. Lastele on ette nähtud suspensioon. Flemoksiini lahustuvat ainet võib manustada vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravi annuse valib arst. Ravikuur võib kesta viis kuni kaksteist päeva.

Lastel keskkõrvapõletiku tilgad

Kõrvapõletikulised protsessid tekitavad väikelastele palju muret. Nakkuse ja sümptomite kõrvaldamiseks on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud tilkade kujul. Neist kõige tõhusamad on:

  1. Sofradex - antibakteriaalsed, allergiavastased ja põletikuvastased tilgad. Ravim on kombineeritud ja sisaldab raamtsitiini ja gramicidiini, mis on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.
  2. Otipax on kõrvatilgad, mida saab kasutada imikutele. Enne nende kasutamist veenduge kindlasti, et seal oleks kuulmekile. Kasutatakse kuni kolm korda päevas, mõlemasse kõrva 2-3 tilka. Kõrvaltoime võib olla ainult allergiline reaktsioon.
  3. Miramidez on antimikroobne aine, mille toimeaine on miramistin. See ei toimi praktiliselt inimese rakkudes ja on aktiivne ainult mikroorganismide, viiruste, patogeensete seente, bakterite vastu. See on näidustatud keskkõrva ja välise kõrva ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks. Seda saab kasutada laste raviks alates üheaastastest. Keskkõrva raviks tilgutage kolm kuni viis tilka kuni neli korda päevas. Externist keskkõrvapõletikku ravitakse ravimiga niisutatud turundaga. Kasutage seda kolm korda päevas, jättes selle 10 minutiks kõrva.
  4. Otinum - põletikuvastaste ja desinfitseerivate omadustega kõrvatilgad. Need on ette nähtud lastele igas vanuses, kuid alla üheaastased beebid saavad neid kasutada ainult arsti järelevalve all. Näidustatud väävlikorkide lahustamiseks, keskkõrva akuutse põletiku, välise ja traumajärgse keskkõrvapõletiku raviks. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse vähemalt kolm korda päevas kolm või neli tilka. Enne kasutamist pudel lahusega soojendatakse. Teraapia kestus - kuni kümme päeva.
  5. Polydex on põletikuvastane antibakteriaalne ravim kõrvaõõne ägeda ja kroonilise põletiku raviks. Kasutatakse lastele alates kuuendast eluaastast. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse neli tilka kolm korda päevas. Ravi jaoks võib kõrvakanalisse sisestada meditsiinilises lahuses leotatud vatitupsu. Kõrvaltoimeteks võib olla kuiv nahk, sügelus ja põletustunne manustamiskohas..

Haigust on lihtsam ennetada, nii et külmal aastaajal peaksite välja minema ainult peakate. Pärast vanni või dušši võtmist pole soovitatav kohe jalutama minna. Vett on pikka aega kõrvades võimatu hoida, seetõttu on soovitatav pärast suplemist neid põhjalikult pühkida. Kuid kui teie või teie laps ikkagi põeb keskkõrvapõletikku, peate võtma ühendust otolaringoloogiga, kes määrab haiguse jaoks sobiva ravi..

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku ravimise taktika õigesti määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi. 80% -l kõigist keskkõrvapõletiku juhtudest kinnitatakse pärast diagnostilisi uuringuid haiguse pneumokoki etioloogia. Teine levinum on Haemophilus influenzae.

Palju harvemini leitakse keskkõrvapõletiku korral lapsel moraxella, A-hemolüütilise rühma streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioon. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumid ei ole välistatud, kuid enamasti on tegemist pneumokoki ja Haemophilus influenzae seostamisega.

Mõnikord on keskkõrvapõletiku arenguga võimalik tuvastada mitte ainult bakteriaalse, vaid ka viirusnakkuse tunnuseid. Imikul tuvastatakse gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaal- ja adenoviirused, mis enamasti on kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Uuringud näitavad, et erinevat tüüpi patogeenide seotusega on antibiootikumiravi tõhus, kuid positiivne ravivastus ilmneb hiljem kui isoleeritud bakteriaalse infektsiooni ravimisel.

Täpselt kindlaks teha, milline patogeen põhjustas lapsele kuulmisorgani põletiku, on vaja uurida eritist kõrvast. See meetod ei ole alati võimalik, näiteks kui tüptaanmembraani perforatsioon pole veel toimunud, on vajalik tympanopuncture või paratsentesis. Kuna sellised meetodid on üsna traumeerivad ja kultuuriuuringu tulemusi tuleb oodata mitu päeva, on antibiootikumi määramine empiiriline, arstid juhinduvad kõige tavalisematest patogeenidest.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Kui kõrv valutab, on keeruline täpselt kindlaks teha, kus valu asub. Ilma arstliku läbivaatuseta aitab haigus hõlpsalt klassifitseerida lihtsa testi abil:

  1. Tasub katsuda kõrvaõõnt sõrmega.
  2. Kui puudutus põhjustab tugevat valu, siis on haigus väline..
  3. Kui valu lokaliseeritakse kuskil elundi sügavuses, siis on haigus sisemine..

"Mõlemal juhul on välja kirjutatud antibiootikumid, kuna põletikulise protsessi asukoht ei mõjuta haiguse olemust.".

Millistel juhtudel kasutatakse vahendeid tõrgeteta:

  • kui inimesel on diagnoositud suhkruhaigus;
  • on autoimmuunse iseloomuga haigusi (on suur surma tõenäosus);
  • diagnoositud neerude töö suurenemine (nende funktsionaalse võimekuse langusega).

Lapsed ja vanurid on ohus. Kuid rasedate naiste puhul viiakse selline ravi läbi raviarsti loal (on oht lootele tõsist kahju tekitada).

Mädavate vormide keskkõrvapõletikuga viiakse läbi antibiootikumravi, kuid sellel on oma erinevused. Kui mäda ei täheldata, ravitakse keskkõrva haigust järgmiste ravimitega:

  1. Amoksitsilliin: annuses 625 mg 3 korda päevas.
  2. Moksifloksatsiin: üks kord koputuse kohta annuses 0,4 g.
  3. Klaritromütsiin: manustatakse 2 korda päevas annuses 250 mg.
  4. Kui ravi on ebaefektiivne, täiendatakse seda levofloksatsiiniga: annuses 0,5 g.

Seda skeemi peetakse üheks kõige tavalisemaks, kuid lapsi ei kohelda niimoodi. Kuna ravi on väga toksiline. Väikeste patsientide jaoks valitakse muud ravimid.

Ravi ajal hinnatakse järgmist:

  • valitud teraapia piisavus;
  • positiivse dünaamika tekkimine (kas patsiendi seisund paraneb);
  • ebameeldivate sümptomite ja joobeseisundi raskuse vähenemine;
  • kehatemperatuuri langus.

Kui patsiendid kurdavad ravimite võtmise ajal, et pillid ei aita neid, kohandatakse ravi, määratakse muid ravimeid või suurendatakse väljakirjutatud ravimite annust.

Tuleb märkida, et ravimite väljakirjutamine toimub individuaalselt, on vaja selgitada annust ja manustamiskuuri kestust. Ise ravimine on sel juhul ebaefektiivne.

Võite kasutada mitte ainult tablette, vaid ka ravimeid. Patsientide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Intramuskulaarne süst.
  2. Antibiootikumid tilkade kujul.

Arsti määrab kohtumine sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema keha joobeseisundi raskusest. Kui on suur tüsistuste oht, viiakse läbi erakorraline teraapia.

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum määratakse bakterioloogilise kultuuri tulemuste põhjal. Mis on efektiivne ühe patsiendi jaoks, ei pruugi teises töötada. Sellepärast ei tohiks ravimi valimisel lähtuda reklaamidest, sõprade arvustustest või Internetis leiduvast teabest, vaid oma isiklike analüüside tulemustest ja spetsialisti soovitustest.

Keskkõrvapõletikuga

Keskkõrvapõletik on kõige levinum vorm, kus põletik mõjutab keskkõrva. Tavaliselt on sellistel juhtudel ette nähtud antibiootikumravi: tüsistuste tekkimine, pikaajaline haiguse kulg ja vedeliku olemasolu kõrvaõõnes. Tavaliselt eelistatakse selliseid ravimeid: Amoksitsilliin, Tsefuroksiim, Amoksiklav.

Mädase keskkõrvapõletikuga

Mädase keskkõrvapõletiku ilmnemine näitab tüüp-membraani perforatsiooni, mis põhjustab mädaste sekretsioonide eraldumist väljapoole. Selles olukorras on abiks kõrva pesemine antimikroobsete ainetega. Eelistatakse ravimeid, mis ei mõjuta ega halvenda kuulmisfunktsiooni. Samuti on soovitatav sisestada kõrvaõõnde kombineeritud antibakteriaalsed ravimid. Mõlemat protseduuri viib läbi spetsialiseeritud asutuse kvalifitseeritud spetsialist. Mädase keskkõrvapõletiku korral määravad arstid välja keerulised ravimid: Amoksiklav, erütromütsiin, tseftriaksoon jne..

Välise keskkõrvapõletikuga

Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kahjustus kõrva nahka, kõrvakanali välimist osa ja ka periosteumi. Spetsialist uurib tingimata tüpmembraani seisundit, et välistada protsessi levik. Kui see pole võimalik, viiakse tõsiste komplikatsioonide vältimiseks läbi välise ja sisemise keskkõrvapõletiku ravi.

Kasutatakse antibiootilisi kõrvatilku, pannakse ka antibakteriaalse salviga puuvillast tampooni. Süsteemseid antibiootikume kasutatakse komplikatsioonide tekkega, samuti immuunsussüsteemi tugeva nõrgenemisega.

Haigust on palju lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida, nii et ärge unustage lihtsaid ennetavaid abinõusid: riietuge hooajaks, kasutage külmal aastaajal mütsi, pühkige pärast dušši või basseinis ujumist kõrv kuivaks..

Niisiis, keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide ravis on kõige olulisem komponent antibiootikumravi. Mõnel juhul ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid aineid, mõnikord on see lihtsalt vajalik. Olgu kuidas on, spetsialist saab teha otsuse diagnostilise uuringu põhjal. Haiguse ebaõige ja enneaegne ravi on täis tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Alustage ravi pärast arsti vastuvõttu, järgige tema soovitusi. Mingil juhul ei tohi annust ületada ega raviprotsessi kestust iseseisvalt muuta. Esimeste hoiatusmärkide ilmumisel pöörduge otolaringoloogiga konsulteerimiseks spetsialiseeritud asutuse poole.

Kas keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikumideta?

Kuna keskkõrvapõletik tekitab ebamugavusi mis tahes selle ilmingus, otsib iga patsient kiireid võimalusi haiguse ületamiseks. Ja siin seisab ta silmitsi dilemmaga: kas kasutada antibiootikumi (ja saada kiiret tulemust, ravi garantii, aga ka kõrvaltoimeid) või muud ravimteraapiat (leebem, kuid vähem efektiivne). Täna on küsimus "kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?" arstid ei tulnud ühele vastusele. Vaatamata suurele efektiivsusele ei määra otolarüngoloogid vahetult pärast keskkõrvapõletiku diagnoosimist antibiootikumi - nad kasutavad ootetaktikat. Põhimõte on see, et esimese 1-3 päeva jooksul on patsiendile ette nähtud erinev teraapia ja arst jälgib, kas ilmneb positiivne trend, sest 70% juhtudest võib keskkõrvapõletik mööduda ka ilma antibiootikumide kasutamiseta. Kuid pärast perioodi möödumist määrab arst välja antibiootikumi, kui:

Patsient kaebab püsiva kuulmislanguse üle;

  • Temperatuur tõuseb ja püsib 39 kraadi või rohkem;
  • Kõrvakanalitest ilmneb mädane eritis, mõnikord vere sisenditega;
  • Tüüpilise membraani perforatsioon tuvastati;
  • Patsiendil on anamneesis vähenenud immuunsus või kaasasündinud immuunhaigused;
  • Patsiendi vanus - kuni 2 aastat, samal ajal kui on olemas selgeid joobeseisundi tunnuseid.

Milline antibiootikum on laste keskkõrvapõletiku jaoks kõige parem? Kõige kindlamad ja tõhusamad on Suprax, Sumamed, Flemoxin Solutab, Augmentin ja Klacid. On ka teisi ravimeid, kuid need on osutunud parimaks, et ravida keskkõrvapõletikku lastel juba väga varasest east alates. Kuid see ei tähenda, et vanemad saaksid valitud ravimi ise lapsele välja kirjutada..