Kopsu-tuberkuloosi ravi

Tuberkuloos on üks levinumaid haigusi maailmas. Ainult meie riigis on iga seitsmes inimene nakkuse kandja. Kaasaegseid inimesi huvitab, kuidas kopsutuberkuloosi ravitakse, milline on peamiste meditsiinitehnikate olemus, milliseid rahvapäraseid ja farmaatsiatooteid kasutatakse tuberkuloosivastases ravis. Oluline on teada, millised ennetusmeetmed on olemas.

Kopsu-tuberkuloosi sümptomid

Selle kopsuhaiguse tüübid klassifitseeritakse vastavalt patsiendi ohtlikkusele teistele:

  • avatud (haigus on nakkav);
  • suletud (ohutu haiguse vorm teistele).

Arengu käigus (esimene kokkupuude mikroobidega või olemasoleva nakkuse aktiveerimine) kulgeb haigus esmasel või sekundaarsel kujul. Levimuse järgi eristatakse järgmisi tuberkuloosi vorme:

  1. Levitatud.
  2. Miljaarne.
  3. Fokaalne tuberkuloos.
  4. Sissetungiv.
  5. Juhuslik kopsupõletik.
  6. Kopsu-tuberkuloom.
  7. Õõnsus.
  8. Kiuline-õõnsus.
  9. Tsirrootiline.
  10. Tuberkuloosne pleuriit.

Selle nakkushaiguse ilmseid väliseid ilminguid pole. Tuberkuloosi sümptomeid varases staadiumis on väga raske ära tunda, kuna see toimub ägedate hingamisteede infektsioonide varjus, sagedased nohu üldise väsimuse taustal. Patsient kaotab söögiisu, hakkab kaalust alla võtma, kannatab suurenenud higistamise käes. Need sümptomid on tüüpilised paljude muude haiguste korral, seetõttu saab varajases staadiumis tuberkuloosi diagnoosida ainult laboratoorselt (Mantouxi reaktsioon, röntgen). Järgmistes etappides tekivad patsiendil selged tuberkuloosi nähud: valu rinnus, köha, hemoptüüs.

Tuberkuloosi ravi kodus

Tuberkuloosi nakatunud inimesed hospitaliseeritakse ning diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure viiakse läbi haiglakeskkonnas. Kui tuberkuloosiravimite ravikuuri esimene etapp lõpeb, tühjendatakse patsient ja võitlus haiguse vastu jätkub kodus. Jätkub antibiootikumide võtmine, dieedi määramine ja rahvapäraste abinõude kasutamine.

Rahvapärased abinõud

Inimesed olid tuberkuloosihaiged juba enne antibiootikumide avastamist, seetõttu leiutati ja kasutati selle haiguse ravimiseks erinevaid ravimeid, mis ühendasid immuunsust tugevdava efekti ja võime blokeerida (pitseerida, säilitada) organismi sisenenud infektsiooni. Haigust raviti ravimtaimede, loomsete rasvade, mee, taruvaiku, piima ja muude "looduse kingitustega". Traditsioonilise meditsiini tuntud tõhusate tuberkuloosivastaste vahendite hulgas tuleks eristada järgmisi:

  1. Medvedka ravi. Meetod põhineb selle putuka leukotsüütide ainulaadsel võimel "mähkida" ja blokeerida kopsudesse sattunud Kochi võlukepp. Seda omadust valdab spetsiaalne ensüümifaas, mis lahustab bakterite vahamembraani. Kopsu-tuberkuloosi ravis kasutatakse kuivatatud karude pulbrit, mida võetakse kaks korda kolme päeva jooksul kahe nädala pikkuse intervalliga. 3 kuu pärast kursust korratakse.
  2. Ravi vahakoega. Selle putuka vastsetest valmistatud preparaadil on karupulbri sarnane toime - sama ensüüm lahustab kepi vahakesta. Retsepti töötas välja II Mechnikov ja seda kasutatakse nüüd edukalt. Kopsu-tuberkuloosi raviks võetakse vastsete ekstraktist alkohoolne ekstrakt: kaks korda päevas, 20 tilka. Lastele on ravim välja kirjutatud kiiruse järgi vanuse järgi - nende arv võrdub lapse aastate arvuga.

Kopsutuberkuloosi ravi teiste rahvapäraste ravimitega põhineb nende immunostimuleerivatel omadustel. Võttes selliseid ravimeid, aktiveerib inimene omaenda kaitsemehhanisme, mille tulemusel muutub keha võimeliseks iseseisvalt kehasse sattunud baktereid neutraliseerima (säilitama). Nende tööriistade hulka kuuluvad:

  • karupraad küpsetatud piimaga;
  • kaera keetmine kliidega;
  • segu sulatatud searasvast, mis on saadud sigadest, jääradest, pullidest ja karudest;
  • mäger rasva meega ja kreeka pähklitega jne..

Narkootikumid

Mis tahes antibiootikume tohib võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, eriti kui tegemist on tuberkuloosiga. Fakt on see, et füüisiarst töötab välja ravikuuri, lähtudes haiguse vormist, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest, olemasolevatest vastunäidustustest ja võimalikest tüsistustest. Patsiendi ülesanne on rangelt järgida arsti ettekirjutusi: järgida ravimi annust, manustamise kestust ja sagedust.

Ambulatoorne ravi

Tuberkuloosi ravi põhimõtetel on kolm peamist eesmärki:

  • neutraliseerida kehasse sisenenud infektsioon;
  • kõrvaldada kopsudele hävitavate bakterite tagajärjed;
  • taastada immuunsussüsteem.

Tuberkuloos - esimesed tuberkuloosi nähud, sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi tunnuseid, sümptomeid, tüüpe, vorme, etappe, diagnoosimist, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii et…

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamiseks põhjustajaks on keha nakatumine Kochi batsillidega (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid, selle klassikaline kulg - köha flegmiga (sageli verega segatud), nõrkus, palavik, oluline kaalulangus, öine higistamine ja teised.

Haiguse muude nimede hulgas, eriti vanasti, võib märkida - "tarbimine", "kuiv haigus", "tuberkle" ja "scrofula". Tuberkuloosi nime päritolu tähendab ladina keeles "tuberculum" (tubercle).

Kõige tavalisemad tuberkuloosile vastuvõtlikud elundid on bronhid ja kopsud, harvem luud, nahk, lümfisüsteemi, Urogenitaal-, närvi-, lümfisüsteemid, aga ka muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka loomamaailma esindajaid..

Mycobacterium tuberculosis kompleksi nakatumine kandub peamiselt õhus olevate tilkade kaudu - köhimise, aevastamise, nakatunud vestluskaaslasega lähedaste vaheliste vestluste kaudu.

Tuberkuloosi nakkuse salakavalus peitub tema käitumise olemuses - kehasse sattudes ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib passiivsel kujul esinev infektsioon (haiguse asümptomaatiline kulg - tuberkuloos) olla patsiendil mitu päeva ja isegi aastaid ning ainult ühel juhul kümnest võib see aktiivsesse vormi minna..

Kui me räägime tuberkuloosi tüüpidest, siis on enamiku inimeste jaoks kõige olulisem haiguse klassifitseerimine vormi järgi - nad eristavad tuberkuloosi avatud ja suletud vorme.

Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite tuvastamine rögas, uriinis, roojas, samuti selged haiguse tunnused, samas kui nakatumist ei saa kahjustatud organi ja väliskeskkonna kokkupuutekohas tuvastada. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja kujutab endast nakkusohtu kõigile läheduses viibivatele inimestele.

Suletud vormi iseloomustab röga nakkuse tuvastamise raskus olemasolevate meetodite abil ja see ei ole selle haiguse ohtlik vorm teistele..

Tuberkuloosi diagnoosimise peamised meetodid on fluorograafia, radiograafia, Mantouxi tuberkuliinitesti, PCR ja röga, uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uuring.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt meditsiinilisel läbivaatusel, massilisel läbivaatusel ja laste vaktsineerimisel, ent vaatamata tuberkuloosi diagnoosimist, ennetamist ja ravi käsitlevale suurele hulgale andmetele levib see haigus jätkuvalt üle Maa, nakatades üha suuremat hulka inimesi, kellest paljud surevad selle tagajärjel..

Tuberkuloosi areng

Kuidas tuberkuloos levib? (nakatumise viisid). Tuberkuloosi põhjustajaks on tuberkuloosi nakkuse - Mycobacterium tuberculosis kompleksi või nagu seda nimetatakse ka - Kochi pulgad.

Tuberkuloosi nakkuse (Kochi bacillus) peamine allikas on nakkusekandjad, s.o. tuberkuloosi avatud vormiga inimesed või loomad, kes vabastavad selle väliskeskkonda.

Selleks, et tuberkuloos kehas elama asuks ja selle edasist arengut kehas saaks, peab olema täidetud terve rida tingimusi.

1. Mükobakteri tuberkuloosi allaneelamine kehas

Peamised kehasse sisenemise nakkusmehhanismid:

Õhus olevad tilgad - nakkus siseneb väliskeskkonda vestluse, aevastamise, haiguse avatud vormiga patsiendi köhimise kaudu ja isegi kuivades säilitab batsill oma patogeensuse. Kui terve inimene asub konkreetses ruumis, eriti halvasti ventileeritavas ruumis, siis nakatumine satub tema sisse hingamise kaudu.

Toitumisviis - nakkus satub inimese sisemusse seedetrakti kaudu. Selle põhjuseks on tavaliselt pesemata kätega toidu söömine või kui toit on saastunud ja töötlemata, mitte pestud. Näiteks võib märkida omatehtud piima - tuberkuloosiga lehm toodab saastunud piima. Koduseid piimatooteid ostnud inimene kontrollib neid harva nakkuse suhtes. Spetsiaalne loom, kes kannab paljusid inimestele ohtlikke haigusi, on siga.

Kontakttee - nakkus satub inimese sisemusse silmade konjunktiivi kaudu, suudlemise, seksuaalse kontakti kaudu, saastunud esemete kokkupuutel inimese verega (lahtised haavad, kriimustused, maniküür, pediküür, tätoveerimine saastunud esemetega), patsiendi hügieenitarvete kasutamine. Haigestunud looma - kassi, koera ja teiste - hooldamisel võite nakatuda ka tuberkuloosi..

Emakasisene infektsioon - nakkus kandub lapsele tuberkuloosi kahjustatud platsenta kaudu või emalt sünnituse ajal. Kuid see juhtub siis, kui kogu keha on nakatunud, kui lapseootel emal on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede talitlushäired

Hingamisorganid (ninaneelu ja orofarünks, hingetoru, bronhid) on keha nakatumise eest kaitstud mukotsiliaarse kliirensiga. Lihtsamalt öeldes, kui infektsioon siseneb kehasse, eritavad hingamisteede elundite limaskestas olevad spetsiaalsed rakud lima, mis ümbritseb ja liimib patoloogilisi mikroorganisme kokku. Lisaks visatakse aevastamise või köhimise abil lima koos infektsiooniga hingamissüsteemist välja. Kui hingamisteede organites esinevad põletikulised protsessid, on organismi kaitsevõime toimimine ohus, kuna nakkus võib vabalt siseneda bronhidesse ja seejärel kopsudesse.

3. Immuunsuse nõrgenemine seoses tuberkuloossete mükobakteritega

Sellised haigused ja seisundid nagu diabeet, AIDS, peptilised haavandid, stressiolukorrad, hüpotermia, nälg, hüpovitaminoos, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonide ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine võivad nõrgestada immuunsussüsteemi, eriti higi seoses Kochi batsilliga. muud. Leiti, et paki sigarettide päevas suitsetamine suurendab riski haigestuda 2–4 ​​korda.!

Kopsudes asuv Kochi batsill hakkab aeglaselt paljunema, kui immuunsüsteem seda ei peata. Hiline immuunvastus on tingitud ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi tootmist. Vere- ja lümfisüsteemi imendudes levib nakkus kogu kehas, orjastades peamiselt kopse, lümfisõlmi, neerude, luude (käbinääred ja metafüüsid), munajuhasid ja enamikku teisi organeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, s.o. periood alates hetkest, kui Kochi batsill tajub, kuni esimeste haigusnähtude ilmumiseni, on 2–12 nädalat, keskmiselt - 6–8 nädalat, mõnikord aasta või rohkem.

Arstid märgivad, et Kochi batsilli esmasel kehasse sissevõtmisel ilmneb tuberkuloosi teke 8% juhtudest, igal järgmisel aastal see protsent väheneb.

Immuunsussüsteemi võitlus tuberkuloosi vastu

Selles etapis hakkab immuunsussüsteem, kui tal puudub Kochi batsilli suhtes immuunsus, seda tootma ja leukotsüüdid astuvad võitlusse nakkuse vastu, mis surevad oma madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Veel on makrofaagid ühendatud võitlusega, kuid oma eripära tõttu tungib Kochi batsill rakkudesse ja makrofaagid ei saa selles etapis nendega midagi teha ja hakkavad ka järk-järgult surema ning nakkus vabaneb rakkudevahelisse ruumi.

Efektiivne võitlus mükobakteri tuberkuloosi vastu algab siis, kui makrofaagid hakkavad suhelda lümfotsüütidega (T-abistajarakud (CD4 +) ja T-supressorid (CD8 +)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, vabastades gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiine, makrofaagide liikumist Kochi batsillide asustamise suunas, samuti nende ensümaatilist ja bakteritsiidset aktiivsust nakkuste vastu. Kui sel ajal sünteesitakse tuumori nekroosifaktor alfa makrofaagide ja monotsüütide poolt, moodustub koos L-arginiiniga lämmastikoksiid, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid mükobakteri tuberkuloosi aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad need üldjuhul..

Kui immuunsussüsteem on heas seisukorras, muutub iga järgnev makrofaagide põlvkond Kochi batsillide vastases võitluses üha resistentsemaks ja kompetentsemaks, kehal kujuneb välja tuberkuloosi suhtes stabiilne immuunsus.

Tuberkuloossete granuloomide moodustumine näitab normaalset immuunvastust keha infektsioonile, samuti immuunsussüsteemi võimet lokaliseerida mükobakteriaalset agressiooni. Tuberkuloosse granuloomi ilmnemise põhjustab B-lümfotsüütide tootmine makrofaagide poolt, mis omakorda tekitavad opsoneerivaid antikehi, mis võivad nakkust ümbritseda ja kinni hoida. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja nende poolt toodetud erinevate vahendajate produktsioon muundatakse Langhansi epithelioidseteks hiidrakkudeks, mis piiravad nakkuse sadenemiskohta ja vastavalt sellele ka põletikulise protsessi lokaliseerimist. Väikese juhusliku nekroosi piirkonna (kalgendunud, valge pehmete kudede) granuloomi kese on tingitud tuberkuloosi nakkuse vastases võitluses tapetud makrofaagide kehadest.

Immuunsuse väljendunud adekvaatne reaktsioon mükobakteri tuberkuloosile organismis moodustub tavaliselt 8 nädala pärast, alates hetkest, kui nakkus inimesele siseneb, ja see algab tavaliselt 2–3 nädala pärast. Pärast Kochi batsilli hävimist hakkab põletikuline protsess vaibuma 8 nädala pärast, kuid immuunsüsteem ei suuda infektsiooni kehast täielikult eemaldada. Säilinud nakkus jääb rakkudesse ja fagolüsosoomide teket takistades jäävad nad lüsosomaalsetele ensüümidele ligipääsmatuks. See aitab kaasa immunoloogilise aktiivsuse piisava taseme säilitamisele, kuid samal ajal võib nakkus olla kehas palju aastaid või isegi kogu elu ja seda võimalusel, s.o. kahjulikud tegurid, mis nõrgendavad immuunsussüsteemi, taasaktiveeruvad ja põhjustavad põletikulist protsessi.

Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrgenenud

Kui immuunsussüsteemi toimimine on häiritud, on tuberkuloosi kulg rohkem väljendunud. See on tingitud asjaolust, et makrofaagide ebapiisava aktiivsusega areneb Kochi batsillus väga kiiresti, sõna otseses mõttes eksponentsiaalselt. Rakud, mis ei suuda nakkusega hakkama saada, surevad massiliselt ja suur hulk rakudevahelisse ruumi sisenevaid proteolüütiliste ensüümidega vahendajaid kahjustab nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeense mikrofloora jaoks "toiduks". T-lümfotsüütide vaheline tasakaal on häiritud, mis tänu sellele alistub suurele mükobakteri tuberkuloosi populatsioonile, kuigi viimased hakkavad levima kogu kehas haiguse ägeda kliinilise kuluga. Granuloomi üksikud kohad suurenevad, ühinevad, suurendades põletikulisi alasid. Infektsioon suurendab veresoonte seinte läbilaskvust, leukotsüüdid, monotsüüdid, plasmavalgud hakkavad koesse sisenema, tuberkuloossetes granuloomides domineerib juhuslik nekroos. Kahjustatud elundid on kaetud tuberkulitega, kõdunema.

Tuberkuloosi statistika numbrite ja faktide kaupa:

  • Rohkem kui tuberkuloosi tõttu surevad inimesed ainult AIDSi;
  • HIV-nakkuse taustal sureb veerand Kochi batsilliga nakatunud patsientidest tuberkuloosi;
  • 2013. aasta seisuga registreeriti aasta jooksul tuberkuloosi 9 000 000 inimesel, kellest 1 500 000 suri. WHO statistika kohaselt oli 2015. aastal 10,4 miljonit uut haigusjuhtu, neist 5,9 miljonit olid mehed, 3,5 miljonit olid naised ja 1 miljon olid lapsed;
  • Ligikaudu 95% kõigist nakkustest toimub Aafrikas ja Aasias;
  • Üks kroonilise avatud tuberkuloosiga inimene nakatab aastas umbes 15 inimest;
  • Kõige sagedamini esineb haigus inimestel vanuses 18 kuni 26 aastat, samuti vanemas eas;
  • Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja muidugi ka Jumala armule on viimastel aastatel tuberkuloosist tingitud surmade arv vähenenud ja igal aastal jätkub langus. Näiteks Venemaal vähenes 2013. aastal surmade arv 2000. aastaga võrreldes umbes 33%;
  • Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos TB tervishoiutöötajatel.

Tuberkuloosi lugu

Esimesi tuberkuloosi mainimisi tehti antiikajal - Babüloonia ajal, muistses Indias. Selle tõestuseks on arheoloogide väljakaevamised, kes märkasid mõnel luul tuberkuloosi märke. Esimesed teaduslikud märkused selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele ja hiljem keskaja Pärsia arstile Avicennale. Seda haigust täheldati ka Vana-Vene kroonikates - Kiievi vürst Svjatoslav Jaroslavitš kannatas aastal 1076 lümfisüsteemi tuberkuloosi.
Tuberkuloosi epideemia levis esmakordselt 17. - 18. sajandil, kui inimesed hakkasid aktiivselt ehitama linnu, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Nii alustas Kochi võlukepp aktiivset rännet kogu maailmas. Sellel perioodil oli Euroopas tuberkuloosist tingitud surmajuhtumite arv umbes 15-20% surmade koguarvust..

Selle haiguse kõige aktiivsemate uurijate hulgas on Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Esmakordselt võttis termini "tuberkuloos" kasutusele mitme selle tüübi kirjeldusega Prantsuse teadlane Rene Laennec.

Kochi võlukepp suutis mikroskoobi abil tuvastada ja 1882. aastal Saksa arst Robert Koch. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuvine'iga..

Robert Koch suutis eraldada ka bakterikultuuriga lahuse - "tuberkuliin", mida meie ajal kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel.

Tuberkuloos - RHK

RHK-10: A15-A19;
RHK-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist / süsteemist, milles see välja kujunes. Kõigepealt kaaluge esimesi tuberkuloosi tunnuseid, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste (ARI) sümptomitega..

Esimesed tuberkuloosi nähud

  • Nõrkustunne, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud unisus;
  • Patsiendil pole söögiisu, on suurenenud ärrituvus;
  • Võib esineda unetus, õudusunenäod;
  • Suurenenud higistamine;
  • Kõrgendatud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei kao pikka aega (kuu või rohkem), kerged külmavärinad;
  • Kuiv köha, halvem öösel ja hommikul, paroksüsmaalse iseloomuga;
  • Nägu muutub kahvatuks, samal ajal kui põskedel on ebaloomulik põsepuna;
  • Silmadel on ebatervislik sära.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse saavutamiseks soovitame teil tutvuda lühikese ülevaatega tuberkuloosi tunnustest, sõltuvalt elundist või süsteemist, kus haigus arenes..

Kopsutuberkuloosi iseloomustab valu rinnus, mõnikord hüpohondriumis või kämbla piirkonnas tagasilöögiga, mida süvendab sügav hingeõhk, vilistav hingamine kopsudes, nohu, kiire kaalukaotus ja lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia). Kopsu-tuberkuloosiga köha on niiske iseloomu ja röga tootmisega. Tuberkuloosi infiltratiivse vormi korral on rögas vereosakesed ja kui veri sõna otseses mõttes patsiendilt voolab, kutsuge kiiresti kiirabi!

Urogenitaalsüsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin koos vere olemasoluga selles, sagedane ja valulik urineerimine, valutavad alakõhu valud, verine eritis, munandikoti valulik turse koos eksudaadiga;

Luude ja liigeste tuberkuloosiga kaasneb kõhrekoe, roietevaheliste ketaste, luu-lihaskonna tugevate valude hävitamine ja mõnikord kyphosis, inimese motoorse funktsiooni kahjustus kuni täieliku liikumatuseni;

Seedetrakti tuberkuloosiga kaasnevad selles puhitus ja valutavad valud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, veri väljaheites, kiire kaalulangus, püsiv madala astme palavik;

Naha tuberkuloosiga kaasneb kriimustuste ajal läbi murduvate tihedate valulike sõlmede ilmumine patsiendi naha alla, millest eraldub valge juustune infiltraat;

Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) tuberkuloosiga kaasnevad peavalud, nägemisfunktsioonide halvenemine, tinnitus, halvenenud koordinatsioon, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord ka vaimsed häired, aju limaskesta põletik (tuberkuloosne meningiit), granuloomide ilmumine medullale;

Miljaarset tuberkuloosi iseloomustavad arvukad kahjustused - mitme mikrograanuli välimus, millest igaüks on läbimõõduga kuni 2 mm. Selle protsessi põhjuseks on infektsiooni levik kogu kehas nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal..

Kopsu-tuberkuloos on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult rutiinse kontrolliga, kasutades fluorograafiat või rindkere röntgenograafiat, samuti kasutades tuberkuliinitesti.

Tuberkuloosi tüsistused

  • Kopsu ja muude elundite osaline või täielik eemaldamine;
  • Meningiit;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Tuberkuloos põhjustab

Tuberkuloosi põhjused peituvad kahes peamises teguris - keha nakatumine ja selle nakkuse suhtes haavatav immuunsus..

1. Tuberkuloosi põhjustaja - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakatab inimesi) või nagu neid nimetatakse ka - Kochi pulgad, samuti Mycobacterium bovis (põhjustab veistel haigusi), Mycobacterium africanum (MBT Aafrika liigid), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased loonud 74 MBT tüüpi, kuid seda tüüpi nakkus on altid mutatsioonidele ja seda üsna lühikese aja jooksul, mis teatud mõttes on seotud ka tuberkuloosi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi keerukusega..

Kochi võlukepp kipub mitmesuguste tegurite mõjul lagunema väikesteks osakesteks, seejärel kogunema uuesti ühte organismi ja nakatada jätkuvalt inimest või looma. Kontori mõõtmed on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi on MBT elujõuline umbes mitme päeva kuni mitme aasta jooksul, sõltuvalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud, riietel kuivatatud röga - umbes 4 kuud, raamatu lehekülgedel - 3 kuud, tolmusel teel - 10 päeva. Kochi pulgad ei meeldi päikesevalgus, keeva veega.

Parimad tingimused MBT asustamiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29–42 ° C, pime, soe ja niiske ruum. Külmutavad tuberkuloosibakterid taluvad vabalt, säilitades oma patoloogilise aktiivsuse isegi 30 aastat pärast sulatamist.

Tähtis! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist, samuti nakatunud organismi tervislikust seisundist.

Mycobacterium tuberculosis kandub edasi õhus olevate tilkade, kontakt- ja toitmisteede kaudu, samuti emakas. Ameti edastamise viisidest rääkisime artikli alguses.

2. Immuunsüsteemi nõrgenemine on tingitud peamiselt krooniliste haiguste esinemisest, eriti nakkusliku iseloomuga (HIV-nakkus, AIDS, ägedad hingamisteede infektsioonid), suhkruhaiguse, ebasoodsate elutingimuste (stress, antisotsiaalsed ja antisanitaarsed tingimused), hüpotermia, halva kvaliteediga või ebapiisava toitumise, hüpovitaminoosi, teatud ravimite (immunosupressandid jne) võtmine, suitsetamine, alkohoolsete jookide ja narkootikumide joomine.

3. Kui me räägime inimese nakatumisest õhus levivate tilkade kaudu, siis on MBT asustamiseks ja kehasse tungimiseks vajalik ülemiste hingamisteede organite põletikuline protsess, vastasel juhul nakkus liimitakse lihtsalt kokku ja visatakse köha või aevastamise kaudu keskkonda tagasi..

Tuberkuloosi tüübid

Tuberkuloos klassifitseeritakse järgmiselt:

Haiguse lokaliseerimisel:

Kopsu vorm - kopsude, bronhide, pleura, hingetoru ja kõri tuberkuloos, mis võib toimuda vastavalt järgmisele tüübile:

  • primaarne tuberkuloosne kompleks (tuberkuloosne kopsupõletik + lümfadeniit, lümfangiit)
  • tuberkuloosne bronhoadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Kopsuväline vorm:

  • Luude ja liigeste tuberkuloos;
  • Luupus;
  • Seedesüsteemi tuberkuloos;
  • Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos;
  • Kesknärvisüsteemi ja ajukelmete tuberkuloos;
  • Silma tuberkuloos.

Vormi järgi:

  • tuberkuloos;
  • varjatud tuberkuloos;
  • fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
  • miliaarne tuberkuloos;
  • infiltratiivne tuberkuloos;
  • levinud tuberkuloos;
  • kavernoosne tuberkuloos;
  • fibrokavernoosne tuberkuloos;
  • tsirrootiline tuberkuloos;
  • juhuslik kopsupõletik.

Tüüp:

Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse areng toimub esmakordselt ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mis on tingitud mittetäielikult moodustatud immuunsussüsteemist. Ümberkaudsetele inimestele ohtu pole, kuigi haiguse kulg on äge, ilmse kliinilise pildiga.

Sekundaarset tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, selle ägenemise või keha nakatumise tõttu teist tüüpi Kochi batsillidega. Sellega seoses on täiskasvanud patsiendid vastuvõtlikumad haiguse sekundaarse vormi suhtes. Haiguse sisemise käiguga kaasneb uute põletiku fookuste moodustumine, mõnikord sulanduvad üksteisega, moodustades eksudaadiga ulatuslikud õõnsused. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja komplikatsioonidega, hoolimata arstide pingutustest, sureb palju patsiente. Haiguse spontaanne naasmine ägenemise staadiumist remissiooni staadiumisse on väga haruldane. Tuberkuloosi kroonilise vormiga patsient on ümbritsevatele inimestele ohtlik, kuna köha, aevastamise ja muude elu aspektide korral eraldub keskkonda haigusi põhjustav nakkus.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tuberkuloosi diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

  • Tuberkuliini diagnostika ("Mantoux test");
  • Röntgenikiirgus;
  • Fluorograafia;
  • Bakterioloogiline analüüs;
  • Lingitud immunosorbentanalüüs.

Tuberkuloosi ravi

Kuidas ravitakse tuberkuloosi? Tuberkuloosi ravi saab alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist, samuti Kochi batsilli tüübi, haiguse staadiumi ja kaasuvate haiguste tuvastamist.

Tuberkuloosiravi hõlmab:

1. Ravimid
1.1. Keemiaravi;
1.2. Toetav teraapia;
2. kirurgiline ravi;
3. Taastusravi sanatooriumide ja kuurortide spetsialiseeritud asutustes.

Tähtis! Tuberkuloosiga patsient peab rangelt järgima raviarsti poolt ette nähtud raviskeemi, vastasel juhul võivad kuudepikkuse töö tulemused olla kadunud..

1. Ravimid

Tähtis! Enne ravimite kasutamist küsige kindlasti arstilt nõu!

1.1. Keemiaravi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) viitab bakteritele, seetõttu põhineb tuberkuloosi ravi peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

MBT eelsoodumuse tõttu kiirele mutatsioonile ja selle genotüüpide suurele arvule, samuti resistentsusele (resistentsusele) teatud ainete suhtes hõlmab antibiootikumravi enamasti mitme antibiootikumi samaaegset kasutamist. Selle põhjal on kaasaegne meditsiin määranud 3 raviskeemi:

  • kolmekomponentne (2 antibiootikumi + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "paraaminosalitsüülhape" (PASK)
  • neljakomponentne (4 paari antibiootikume), on rahvusvahelises praktikas tähistatud nimetustega "DOTS" - "isoniasiid" / "ftivazid", "streptomütsiin" / "kanamütsiin", "rifabutiin" / "rifampitsiin", "pürasiinamiid" / "etioamiid".
  • viiekomponentne - 4 paari DOTS-i antibiootikume + 1 2., 3. või 4. põlvkonna antibiootikum (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin ja teised)

Parima efektiivsuse saavutamiseks valib ja ühendab raviarst teatud ravimeid, samuti nende manustamise kestust.

Tuberkuloosiravi koosneb ka kahest ravi põhifaasist:

  • Intensiivne (kestus 2-6 kuud), mille eesmärk on nakkuse peatamine ja kehas hävitava protsessi peatamine, nakkuse aktiivse keskkonda viimise takistamine ja infiltraadi eraldamine eksudaadiga;
  • Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - on suunatud nakkuse poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsussüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Toetav teraapia

Järgmised ravimite rühmad on suunatud haiguse kulgemise parandamiseks, keha tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks..

Probiootikumid. See ravimite rühm taastab seedeorganite normaalse mikrofloora, mis on vajalik toidu normaalseks assimileerimiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeense mikroflooraga hävitavad enamiku ja kasulikke baktereid, mida leidub iga terve inimese soolestikus. Probiootikumide hulgas võib eristada - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektoreid. Tingimuslik rühm, mis hõlmab vahendeid, mis on suunatud maksarakkude tugevdamisele ja taastamisele. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa selle antibiootikumide patoloogiliste mõjude eest. Hepatoprotektoreid võib eristada - "Karsil", "lipoehape", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbendid. Nende elutähtsa tegevuse käigus eralduv mikrofloor vabastab toksiine, mis koos antibiootikumide poolt tapetud nakkusega mürgitavad keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast kasutatakse sorbente (võõrutusravi), mille hulgast võib eristada - "atsetüültsüsteiin", "Atoxil", "albumiin", "Rheosorbilact", samuti rohkesti jooki, eelistatavalt C-vitamiini lisamisega..

Immunostimulandid. See ravimite rühm stimuleerib immuunsussüsteemi, mis omakorda suurendab immuunsussüsteemi võitlust nakkuste vastu ja kiiremat taastumist. Immunostimulantide hulgas võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

C-vitamiin (askorbiinhape) on looduslik immunostimulant, mille suur osa on roosi puusades, viburnumis, vaarikates, jõhvikates, sidrunis.

Palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse kõrge kehatemperatuuri leevendamiseks, kuid pidage meeles, et seda ravimite rühma soovitatakse kasutada kõrgetel temperatuuridel - alates 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Palavikuvastaste ravimite hulgas võib eristada - "Ibuprofeen", "Nurofen", "Paratsetamool")..

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Nende hulgas on - "Indometatsiin", "Ketanov", "Naprokseen", "Chlotazol".

Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui MSPVA-d ei suutnud valu peatada, samuti väga väljendunud tuberkuloosi kulgemisel koos talumatu valu korral. Kuid neid ei saa pikka aega kasutada, kuna neil on immunosupresseeriv toime, aga ka mitmeid muid kõrvaltoimeid. Glükokortikoidide hulgast saab eristada - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".

Kesknärvisüsteemi kaitsmiseks kahjustuste eest ja normaalse funktsioneerimise tagamiseks määrake B-rühma vitamiine, glutamiinhapet ja ATP-d.

Rakkude regenereerimise kiirendamiseks ja nakkusest mõjutatud kudede taastamiseks on neile ette nähtud - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" ja teised.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis hõlmab järgmist tüüpi ravi:

  • Kollapsiteraapia (kunstlik pneumotooraks või pneumoperitoneum) põhineb kopsu pigistamisel ja fikseerimisel steriilse õhu viimisel pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise sulandumiseni ja hoiab ära Kochi batsilli aktiivse keskkonda viimise;
  • Speleotoomia või kavernoektoomia - suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei allu konservatiivsele ravile;
  • Lobektoomia, bilobektoomia, pneumonektoomia, pulmonektoomia - konservatiivsele ravile mittevastava ühe lobe või kopsuosa eemaldamine või sellise kopsu täielik eemaldamine.
  • Ventiilide ventiilide blokeerimine - mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb miniatuursete ventiilide paigaldamisel bronhide suhu, et vältida nende kleepumist.

Ravi prognoos

Kochi batsilli varajase avastamisega kehas, hoolika diagnoosimise ja patsiendi arsti juhiste range järgimisega on tuberkuloosist taastumise prognoos väga positiivne..

Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse kaugelearenenud vormist, samuti patsientide kergemeelsest suhtumisest sellesse.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid panevad haigele risti, on palju tunnistusi, kui selline inimene pöördus palves Jumala poole ja sai täieliku paranemise, isegi selliste surmavate haiguste korral nagu vähk..

Tuberkuloosi rahvapärased abinõud

Tähtis! Enne tuberkuloosi rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.!

Männi õietolm. Okaspuude eeterlikel õlidel on bakteritsiidne toime, lisaks täidavad need õhku puhta osooniga, parandades hingamissüsteemi tööd ning lihtsustatult öeldes hingab inimene okaspuude seas palju hõlpsamini. Tuberkuloosi rahvapärase ravivahendi ettevalmistamiseks okaspuude kingituste põhjal vajate 1 spl. Segage lusikatäis männi õietolmu 150 g laimimeega. Te peate ravimit kasutama 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2-nädalase pausi tegemist ja kursuse kordamist. Seda rahva tuberkuloosi ravimit peate hoidma külmkapis..

Männi õietolmu tee. Segage 2 spl. lusikad männi õietolm, kummel, kuivatatud pärnaõis ja vahukommi juur. Valage ettevalmistatud kollektsioon 500 ml keeva veega, laske sellel umbes tund tõmmata. Pärast seda valage klaasi 100 g infusiooni ja lisage sellele keeva veega, nii et klaas on täis. Seda teed peate jooma neli korda päevas klaasi kaudu 30 minutit enne sööki.

Küüslauk. Jahvatage 2 küüslauguküünt, täitke need klaasi veega, laske sellel päeval keeda ja hommikul enne söömist jooge infusioon. Ravikuur on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. 400 g küüslaugust ja sama kogusest mädarõikadest valmistage koor, seejärel segage see 1 kg või ja 5 kg meega. Järgmisena tuleb segu nõuda keeva veega vannis 5-10 minutit, perioodiliselt segades, jahutada ja võtta 50 g enne sööki. Ravimit peetakse kopsutuberkuloosi korral tõhusaks.

Islandi sammal (tsetraria). Asetage 2 supilusikatäit emailitud kastrulisse. supilusikatäis hakitud Islandi sammal ja valage selle peale 500 ml puhast külma vett, seejärel viige toode keemiseni, hautage seda veel 7-10 minutit suletud kaanega. Seejärel tuleb aine filtreerida, panna see infusioonipurki kõrvale. Toodet tuleks juua päeva jooksul, 3-4 lähenemist, enne sööki. Ravikuur on 1 kuu, edasijõudnute vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast iga kuu tehke 2-3-nädalane paus. Maitse parandamiseks võite puljongisse lisada natuke mett või piima..

Aaloe. Emaileeritud kastrulis segage 1 tükeldatud suur, lihav aaloeleht 300 g vedela laimimeega ja valage pool klaasi puhast külma vett nende peale. Segu keedetakse, keedetakse siis tihedalt suletud kaanega umbes 2 tundi. Seejärel tuleb toode filtrida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja peate seda hoidma klaaspurgis, külmkapis.

Äädikas. Lisage klaasmahutisse 100 g värsket riivitud mädarõika, 2 spl. supilusikatäit 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, segage kõik põhjalikult ja võtke see rahvapärane ravim tuberkuloosi vastu 1 tl 20 minutit enne sööki 3 korda päevas, kuni ravim saab otsa. Seejärel tehakse 2-3-nädalane paus ja kursust korratakse. Peate toodet külmkapis hoidma..

Dill. Valage väikesesse emailitud kastrulisse 1 spl. kuhjaga lusikatäis tilliseemneid ja valage nende peale 500 ml puhast külma vett. Pange toode keema, hautage seda kaetud kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange toode üleöö ligunema. Kurnake toodet hommikul ja jooge kogu päeva jooksul 5 annusena. Seda ravimit peate tuberkuloosi vastu võtma 6 kuu jooksul, parem on hoida seda klaasmahutis külmkapis või jahedas pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise aidata kaasa teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude, arengule;
  • Tuberkuliinitestide läbiviimine - Mantouxi reaktsioon;
  • Perioodiline (üks kord aastas) fluorograafiline uuring;
  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
  • Vaja on säästa ennast stressist, vajadusel vahetada töökohta;
  • Ärge lubage keha hüpotermiat;
  • Proovige süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toite;
  • Sügis-talvis-kevadisel perioodil võtke täiendavaid vitamiinide komplekse;
  • Vältige erinevate haiguste krooniliseks muutumist.

Kopsu-tuberkuloosi ravi

Paljud inimesed arvavad, et tuberkuloosi ei saa ravida. Kuid see pole nii. Riikides, kus täheldatakse selle haiguse epideemiaid, osutatakse ravi tasuta. Patsientide ja surmajuhtumite arvu vähendamiseks võetakse mitmesuguseid meetmeid. Põhimõtteliselt on ette nähtud ravimid, ette nähtud ka voodipuhkus. Kopsutuberkuloosi ravi hõlmab suitsetamisest ja alkoholist loobumist. Lisaks peate vältima stressi ja valima optimaalse kehalise aktiivsuse..

Kopsu-tuberkuloosi operatsioon

Selle haiguse kirurgiline ravi hõlmab kopsu või selle kahjustatud osa eemaldamist. Samuti võivad arstid soovitada pleura väljalõikamist, punktsiooni. Sellisteks manipulatsioonideks peavad olema ranged juhised. Reeglina on kopsutuberkuloosi operatsioon ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • hingamisteede organite, samuti lümfisõlmede pöördumatud muutused;
  • keemiaravi madal efektiivsus;
  • tuberkuloosi tüsistused, mille korral on olemas surmaoht.

Kõige sagedamini on kavernoossete ja fibrokavernoossete vormide jaoks ette nähtud kirurgiline meetod. Kirurgilist sekkumist saab teha ka juhusliku kopsupõletiku, aga ka tuberkuloosse pleura epiema korral.

Oluline on mõista, et kirurgilisel meetodil on komplikatsioone. Need sisaldavad:

  • kivide moodustumine bronhides;
  • verejooks kopsudes;
  • vere sülitamine;
  • perikardiit;
  • pneumotooraks;
  • tsikatriciaalne stenoos;
  • fistulid.

Neid probleeme saab vältida, pöördudes õigeaegselt spetsialistide poole. Kuid paljudel juhtudel saab surma vältida vaid kopsutuberkuloosi operatsiooni kaudu. Ja isegi tüsistuste oht on võrreldamatu võimalusega jätkata elamist.

Põhjused

Haigus ilmneb seetõttu, et Kochi batsillid sisenevad kehasse. Nakatumine toimub tavaliselt rahvarohketes piirkondades, samuti haiglates. Nakkuse riskifaktorid võivad olla:

  • suitsetamine;
  • alkohol;
  • alatoitumus;
  • sagedane stress;
  • mitmesuguste elundite tõsised vaevused, mis nõrgendavad immuunsussüsteemi.

Milline arst aitab?

Tuberkuloosi raviga on seotud mitu spetsialisti, sõltuvalt haiguse vormist. Kui kopsud on kahjustatud, peate lähtuma:

Need arstid uurivad patsiendi üldist seisundit ja esitavad talle kohtumisel ka rea ​​küsimusi. Nende hulgas võib kõlada järgmine:

  1. Kui kaua te märkasite üldist nõrkust?
  2. Kas väsitate kiiresti väiksema füüsilise koormusega??
  3. Kui tihti ja kui palju higistate?
  4. Kas olete hakanud vähem sööma? Kas olete kaotanud huvi toidu vastu??
  5. Kas olete mures tugeva köha pärast? Kas olete märganud flegmat??
  6. Kas on täheldatud valusid rinnus?
  7. Köhahoogude ajal ilmub hemoptüüs või mitte?
  8. Kas olete kokku puutunud tuberkuloosiga inimestega?

Pärast patsiendi seisundi uurimist määrab arst mitu standardset uuringut. Need võivad hõlmata täielikku vereanalüüsi, radiograafiat, biokeemilist vereanalüüsi ja uriinianalüüsi. Tulemused aitavad haiguse staadiumi täpsemalt diagnoosida, mõista, millised ravimid on kõige tõhusamad. Pärast tuberkuloosiravi määramist peate alustama ravimite võtmist nii kiiresti kui võimalik. Lisaks on soovitatav järgida dieeti, mis välistab vürtsikad ja vürtsikad toidud..

Kuidas ravida tuberkuloosi: meetodid

Peamiseks meetodiks peetakse antibakteriaalsete ravimite võtmist. Kopsutuberkuloosi ravi koosneb aga alati mitmest komponendist. Tavaliselt kasutatakse soovitud tulemuse saamiseks 3-5 meetodit. Kõik ravimid jagatakse rühmadesse, mõnda võetakse suu kaudu, teist - intravenoosselt. Näiteks esimese rea ravimid:

  • hävitada baktereid;
  • parandada tundlikkust tugevamate ravimite suhtes;
  • peatage kopsutuberkuloosi patogeenide arvu kasv.

Esmatasandi ravimid peaksid pärssima mikroorganismide aktiivsust. Seejärel peaks patsient võtma teise valiku ravimeid. Nende hulka kuuluvad ained, mis hävitavad absoluutselt kõik madala metaboolse kiirusega bakterid. Just teises etapis saate mikroorganismide paljunemise täielikult peatada..

Ravimid on välja kirjutatud patsiendi kehakaalu, samuti haiguse arenguastme põhjal. Samuti on oluline patsiendi üldine seisund. Kuidas kopsutuberkuloosi kõige paremini ravida, peaks otsustama ainult arst.

Ärahoidmine

BCG vaktsiin on optimaalne lahendus haiguse avatud vormi vastu võitlemiseks. See on loodud veise tüüpi batsillidest, mis on varem laboritingimustes nõrgenenud. Vaktsiini antakse umbes 3–5 päeva vanustele lastele, tavaliselt sünnitushaiglates väljakirjutamise päeval. Selline kopsutuberkuloosi ennetamine vähendab oluliselt nakatumise riski..

Vaktsineerimisel on teatud vastunäidustused:

  • allergiline reaktsioon;
  • tõsised sünnitusjärgsed vigastused;
  • raske palavikuga esinevad haigused;
  • nahakahjustused.

Kui laps on nõrgenenud, lükatakse vaktsineerimine edasi 2-3 kuuks. Vaktsineerimise tõhusust kontrollitakse muutuste kaudu süstekohal. Alguses paisub pisut, siis moodustub koorikuga haav. Sel perioodil moodustab lapse immuunsüsteem kaitse. See aitab esimestel eluaastatel vastu seista ohtlikele mikroorganismidele. Tuberkuloosi ravis ja pärast seda ei tohi uuesti vaktsineerida 7-aastaselt.

Ennetavad meetmed hõlmavad lisaks:

  • aastane fluorograafia;
  • hea toitumine, toitainerikas;
  • immuunsuse kõvenemine ja tugevdamine.

Samuti peate olema eriti ettevaatlik HIV-nakatunud inimeste ja suhkurtõvega patsientide suhtes. Selliste kehas esinevate rikkumistega saate kiiresti kopsutuberkuloosiga nakatuda ja halb enesetunne möödub raskemas vormis. Riske ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid nakatumise tõenäosust saab vähendada.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paljud inimesed tahaksid teada, kuidas ravida tuberkuloosi kodus. Siiski tuleb meeles pidada, et haigusest saate vabaneda ainult haiglas. Ravi peab määrama spetsialist, võttes arvesse haiguse vormi, organismi omadusi ja võimalikke tüsistusi. Samuti räägib ta teile, kuidas ravida tuberkuloosi kodus. Näiteks võib ta soovitada:

Neid hoitakse mitu nädalat pimedas, seejärel lõigatakse, täidetakse veega ja infundeeritakse umbes 2 tundi. Saadud mahl pigistatakse, sellele lisatakse kreeka pähkleid ja mett.

Usutakse, et kui neelata neile mitu korda päevas näputäis, saate kopsutuberkuloosist kiiresti lahti saada..

Nii sageli kui võimalik on vaja süüa valget leiba, nuudleid ja keedetud porgandeid. Kasuks tulevad ka pehme keedetud munad ja kitsepiim..

Neid tuleb pruulida klaasi keeva veega (piisab 1 supilusikatäis). Pärast umbes tunni nõudmist võite juua 50-70 ml.

See on infundeeritud veega klaasnõusse päikesepaistelises kohas umbes 10 päeva. Seejärel võetakse saadud segu 1-3 spl. lusikad kolm korda päevas enne sööki.

Tuberkuloos

Tuberkuloos on inimkonnale teadaolev haigus kaks aastatuhandet enne meie ajastu algust. Tuberkuloosi sümptomeid kirjeldasid esmakordselt Hippocrates ja Avicenna. Selle haiguse vanast nimest - tarbimine (kreeka keeles fthisis) - moodustus mõiste "fisioloogia". Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tähendab, et see võib nakatuda. Tuberkuloosi põhjustaja avastas 1882. aastal saksa teadlane Robert Koch ja sai nime "Kochi võlukepp" ehk Mycobacterium tuberculosis. Enamikul juhtudest mõjutab tuberkuloos kopsukoe, kuid on teada ka haiguse leviku teistesse elunditesse ja kudedesse juhtumeid..

Sõna "tuberkuloos" tekitab paljudes inimestes muret, ehkki mõned usuvad, et see haigus on minevik. Oleks väga tore, kui selline arvamus vastaks tõele, kuid tegelikult see pole nii. Tuberkuloos ei avaldunud tõesti mõnda aega: seda peeti kadunuks 1960. – 1980. Kuid üheksakümnendatel meenutas haigus taas ennast ja täna saate jälgida omamoodi hüppelist tõusu. Osalt on see tingitud Kochi pulgade erakordsest elujõust. Neid saab hävitada otsese päikesevalguse (pikaajaline kokkupuude), kloori sisaldavate ainete ja kõrgete temperatuuride mõjul. Lohutuseks on see, et mitte kõik neist ei suuda tuberkuloosi arengut esile kutsuda. Nõrgemad mükobakterid tugevdavad vastupidi meie immuunsust ja kaitsevad meid tuberkuloosi eest. Selliseid mikroorganisme nimetatakse Calmette-Guerini batsillideks või BCG-deks. Haigus levib reeglina aktiivse tuberkuloosiga inimeste õhus olevate tilkade kaudu või tuberkuloosi nakatunud loomadelt saadud piimatoodete tarbimise kaudu. Tuberkuloosi võivad esile kutsuda halvad keskkonnatingimused, ebatervislik toitumine, halvad harjumused ja sagedane stress.

Kuidas töötab tuberkuloosi põhjustaja?

Tuberkuloosi klassifikatsioon ja tüübid

Tuberkuloosi klassifikatsioon põhineb haiguse kliiniliste vormide kliinilistel ja radioloogilistel andmetel: selle faas, bakterite eritumine, samuti leviku koht ja arengu kestus. Haiguse kliiniline klassifikatsioon sisaldab haiguse vormi, ravikuuri tunnuseid, komplikatsioonide loetelu ja ravitud tuberkuloosi tagajärgi. Haiguse kliinilised vormid eristatakse vastavalt haiguse asukohale ning kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tunnustele. Need on jagatud kolme tüüpi:

1) tuberkuloosne joove lapseeas ja noorukitel;
2) hingamissüsteemi tuberkuloos;
3) kopsuvälise süsteemi tuberkuloos (muud kehasüsteemid).

Tuberkuloosi arengu tunnused põhinevad järgmistel teguritel: patoloogia asukoht, MBT olemasolu või puudumine (mycobacterium tuberculosis) ning kliinilised ja radioloogilised näitajad. Haiguse leviku kohaks peetakse kopse, nende segmente või muid mõjutatud organeid. Tuberkuloosi faasid hõlmavad infiltratsiooni, kõdunemist, külvamist, induratsiooni, armistumist, resorptsiooni ja lupjumist. Bakterite eritumist mõistetakse tuberkuloosi patogeenide keskkonda eksisteerimise olemasolu (MBT +) või puudumisena (MBT-). Tuberkuloosi kõige kuulsam komplikatsioon on hemoptüüs, samuti kopsude verejooks. Lisaks neile tingimustele võivad tüsistused avalduda spontaanse pneumotooraksena, atelektaaside ja fistulite moodustumisena. Pärast taastumist jäävad kehas tuberkuloosi jäljed: need võivad olla järelejäänud armid elundites, kaltsifikatsioonid kopsukoes ja lümfisüsteemi sõlmedes ning fibrootilised muutused.

Tuberkuloosi vormid on mitmekesised ja tasub igaüks neist üksikasjalikult läbi mõelda. Alustame hingamissüsteemi tuberkuloosist:

  • Mõiste "tuberkuloosne joove" võttis kasutusele meie kaasmaalane A.A. Kissel. Tuberkuloosimürgitus on siis, kui patsiendil on keha üldise mürgituse sündroom, mis on iseloomulik tuberkuloosile, kuid kohalikke märke pole. Reeglina mõjutab joove mediastiinumi lümfisõlmi, kuid seda pole alati kerge tuvastada, kuna tugeva põletiku puudumisel need praktiliselt ei suurene. Primaarne tuberkuloos võib sageli olla tuberkuloosse joobeseisundi põhjustaja. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad tuvastada tuberkuloosse joobeseisundi morfoloogiat, kuid tavalisele patsiendile on need raskesti ligipääsetavad. See diagnoos tehakse alla 18-aastastel patsientidel.
  • Mõned primaarse tuberkuloosi tüübid on intrathoracic lümfisõlmede (kõige tavalisem) ja primaarse tuberkuloosikompleksi (vähem levinud) tuberkuloos. Primaarse tuberkuloosse kompleksi korral mõjutavad ka mediastiinumi lümfisõlmed ja kopsud. See vorm on kõige tavalisem lastel ja noorukitel. Mõlema tuberkuloosi vormiga kaasnevad mitmed haigused (pleuriit, bronhoadeniit). Mediastiinumi lümfisõlmede tuberkuloosiga täheldatakse lümfisõlmede endi kahjustuste taustal sageli bronhiaalseid kahjustusi ja interlobaarse pleura muutusi. Reeglina on need seisundid eakatele iseloomulikud..
  • Kopsu-tuberkuloosi levinud vorm on haiguse hematogeense leviku jaoks kõige tüüpilisem (see kulgeb ägedas vormis, sealhulgas miliaarses tuberkuloosis, alaägedes ja kroonilises vormis), kuid on ka lümfobronhogeenseid levimisi, mille fookused ulatuvad kopsude kesk- ja alaosasse. Haiguse hematogeenne levik nõuab hoolikat uurimist, kuna haiguse ülekandumise oht ekstratooraalsetele piirkondadele on suurenenud.
  • Fokaalne kopsutuberkuloos võib areneda kopsu tipus asuvate vanade nakkuse fookuste ärkamise, superinfektsiooni, lümfobronhogeense protsessi, vere kaudu põhjustatud nakkuse kasvu või kavernoosse põletiku ja tuberkuloomi tagajärjel.
  • Kopsu-tuberkuloosi infiltreeruva-pneumoonilise vormi korral on vaja õõnsuse moodustumise vältimiseks ravi alustada õigeaegselt. Võib-olla on selle tuberkuloosi vormi areng häguste, ümarate infiltraatide ja periskissuriidi kujul.
  • Mõned hiljuti avastatud kopsutuberkuloosi vormid on tuberkuloom ja kavernoosne tuberkuloos. Tuberkuloomi iseloomustab krooniline kulg: see ei pruugi aastaid oma seisundit muuta. Haiguse kavernoosne vorm on üleminekuperiood lagunemisfaasi ja fibrokavernoosse vormi vahel. Kavernoosses tuberkuloosis mängib peamist rolli õõnsus ja selle võimalikud tagajärjed. Niisiis, kiulise-kavernoosse vormi korral moodustub kiulise tüüpi õõnsus koos lähedalasuva koe fibroosi manifestatsiooniga.
  • Kopsutsirroos ehk tsirrootiline kopsutuberkuloos diagnoositakse tsirrootiliste kopsu muutuste juuresolekul põletikuliste tuberkuloossete muutuste taustal, sealhulgas bronhoektaatilistes õõnsustes. Sel juhul räägime aktiivsest haigusest, millel on perioodilised puhangud.
  • Tuberkuloosne pleuriit ja empüema kaasa arvatud. Varem nimetati seda patoloogiat pleuratuberkuloosiks..
  • Ülemiste hingamisteede, hingetoru ja bronhide tuberkuloosi iseloomustab kopsukoe kahjustuste puudumine. Enamikul juhtudel kaasneb selle tuberkuloosiga haiguse mõni muu vorm..
  • Konyotuberkuloos on hingamisteede tuberkuloosi vorm, mis on seotud kopsude tööalaste patoloogiatega.

Kopsuväline tuberkuloos mõjutab järgmisi organeid:
  • ajukelmed, kesknärvisüsteem. Seda tuberkuloosi nimetatakse tuberkuloosseks meningiidiks ja seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks vormiks. Sel juhul on kahjustatud seljaaju ja aju, mis viib patsiendil neuroloogiliste häireteni;
  • sooled, kõhukelme ja mesenteriaalsed lümfisõlmed. See tuberkuloosi vorm areneb pärast Kochi vardaid sisaldavate toitude söömist ja avaldub põletikulise protsessina soole seintes, lümfisõlmedes ja mesenterias;
  • luud ja liigesed. Sellise tuberkuloosi korral on kahjustatud peamiselt selgroolülid ja torukujulised luud. Luu- ja liigeste tuberkuloos on haiguse leviku tagajärg muudest koldest;
  • Urogenitaalsüsteemi organid. Neerud on tavaline kahjustusorgan. Tuberkuloosist mõjutatud neerud võivad täielikult kaotada oma funktsionaalsuse. Tuberkuloosi levik põiesse, kusejuhasse ja kusejuhasse toimub tavaliselt pärast neerukahjustusi. See tuberkuloosi vorm põhjustab elundite deformatsiooni ning seksuaal- ja kuseteede funktsioonide häireid. Meestel ulatub see patoloogia eesnäärme, munandite ja vas deferentideni ning naistel munasarjade, munajuhade ja õõnsuseni;
  • nahk ja nahaalune kude. Naha tuberkuloos areneb patogeeniga kokkupuutumise tagajärjel;
  • perifeersed lümfisõlmed. Seda vormi iseloomustab lümfoidkoe granulomatoosne põletik;
  • nägemisorganid. Oftalmotuberkuloosi iseloomustab nägemise püsiv langus ja rasked tagajärjed hilise raviga - kuni puudeni.
Tuberkuloosi kliiniline klassifikatsioon annab haiguse kohta palju teavet, kuid sellest ei piisa tuberkuloosihaigetele vajaliku dispansipraktika jaoks. Seetõttu on tuberkuloosi jaoks eraldi kliiniline ja dispansiivne klassifikatsioon..

Tuberkuloosi vormid

Meditsiinis eristatakse tuberkuloosi avatud ja suletud vorme ehk teaduslikus mõttes tuberkuloosi BK + ja tuberkuloosi BK-. Avatud tuberkuloos on nakkav, seetõttu peaksid selle diagnoosiga patsiendid jääma haiglasse, kuni tervete inimeste nakatumisoht on likvideeritud. Avatud kujul või bakterite eritumise korral leitakse patsiendi rögas Kochi pulgad ja täheldatakse nekrootilisi muutusi. Rögas on kaseoos - tuberkuloosne mäda. Suletud vormi korral seda ei täheldata, kuna puudub kohalik hävitamine ja side bronhidega. Tuberkuloosi "avatud" või "suletud" vormide diagnoosimisel võetakse aluseks kopsukoe kahjustuste maht, hävitatud alade olemasolu, bronhide avatus ja rinnalihaste areng. Vormid võivad üksteise sisse voolata.

Suletud tuberkuloosi pole lihtne määratleda, see nõuab spetsiifilist diagnostikat. See vorm on teistele kahjutu ja reageerib varase avastamise korral hästi ravile. Tuberkuloosi avatud vormi korral kurdavad inimesed alati köha, palavikku, nõrkust ja higistamist. Hemoptüüs on võimalik. Tuberkuloosi avatud vormi saab ravida arsti soovituste range järgimisega ja ravi õigeaegse alustamisega.

Kas tuberkuloos on nakkav?

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi staadiumid ja sümptomid

Tuberkuloosi etappide kaupa liigitamisel on mitu seisukohta. Varem eristasid arstid esmast staadiumi (haiguse enda käiku) ja reinfektsiooni staadiumi (ravimata haiguse retsidiiv). Kahekümnenda sajandi keskel jõudsid arstid järeldusele, et loogilisem on eristada kolme etappi: esmane, primaarne ja pleuriit. Mõned eksperdid nõustusid, et tuberkuloosi staadiumid tuleks jagada esmaseks tuberkuloosi nakkuseks, latentseks (latentseks) ja korduvaks tuberkuloosiks. Vaatame lähemalt neid etappe:

  • Primaarse infektsiooni korral täheldatakse tuberkuloosi nakkuse tungimise piirkonnas kohalikku põletikku. Levides edasi naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse, moodustavad bakterid primaarse tuberkuloosikompleksi.
  • Latentse infektsiooni staadiumis nõrgenenud immuunsussüsteemiga on võimalik tuberkuloosi levik ja kolde moodustumine teistes organites.
  • Korduvat tuberkuloosi iseloomustavad arvukad elundikahjustused, üldise tervise märgatav halvenemine, kehatemperatuuri muutused ja õõnsuste moodustumine kopsudes.
Tõenäoliselt kardavad kõik patsiendid kuulda diagnoosi “lagunev tuberkuloos”, pidades seda ravimvormi haiguse viimaseks staadiumiks. See on tõesti tõsine seisund, mida iseloomustab kopsukoe lagunemine ja õõnsuste moodustumine. Selline diagnoos nõuab meditsiinispetsialistide tõsist sekkumist ja kinnitab veel kord haiglasse õigeaegse vastuvõtmise olulisust ning hoolikat suhtumist oma tervisesse..

Tuberkuloosi sümptomitest rääkides tuleb meeles pidada, et üldiselt on haiguse kulul, sõltumata fookusest, ühised jooned. Uurime lähemalt avatud ja suletud kopsutuberkuloosi ilmingute tunnuseid. Kopsu-tuberkuloosi suletud vormis, erinevalt avatud vormist, praktiliselt ei esine väliseid ilminguid ja see tuvastatakse Mantouxi analüüsi abil.

Kuidas õigeaegselt märgata esimesi tuberkuloosi tunnuseid? Seda pole nii lihtne teha, sest esimesed sümptomid on vaevumärgatavad ja hakkavad aja jooksul ainult intensiivistuma. Tuberkuloosi korral on iseloomulikud öised ja õhtused ilmingud, mis on oluline, et välistada muud hingamisteede haigused. Tuberkuloosi kõige silmatorkavam märk on köha (algul kuiv, seejärel röga üle 3 nädala). Köhaga kaasneb kehakaalu langus (tavaliselt järsk), naha kahvatus, pidev nõrkus ja madal efektiivsus. Kõik need märgid muudavad inimest meie silme all. Ilmub palavik, kuid temperatuur ei ületa 38 °. Üks kuulsamaid tuberkuloosi tunnuseid on hemoptüüs, mis ilmneb pärast köha vägivaldset rünnakut. Hemoptüüs ähvardab kopsude verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.

Tuberkuloosi sümptomid ilmnevad lastel palju kiiremini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on vähearenenud immuunsussüsteem. Laste tuberkuloos on selle kiire arengu tõttu väga ohtlik. Enim ohustatud on lapsed, kes elavad ebasanitaarsetes tingimustes, alatoidetud ja vitamiinide puudulikkusega. Kui teie laps väsib sageli ja kiiresti, keeldub söömast, kaotab kaalu, samuti väheneb tema tähelepanu ja temperatuur tõuseb perioodiliselt, kiirustage haiguse edasise arengu vältimiseks fiasiaatri poole.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tänapäeva meditsiinis pööratakse tuberkuloosi diagnoosimisele erilist tähelepanu. Haiguse määramise üldtunnustatud ja tuntud meetod on tuberkuliinidiagnostika või, lihtsamalt öeldes, Mantouxi test. See süstitakse tuberkuliini naha alla ja tulemusi kontrollitakse 72 tunni pärast. See meetod on mugav massdiagnostika jaoks, näiteks koolides. Tuberkuloosi diagnoosimisest on saanud üks viimaseid kaasaegseid diagnostilisi meetodeid. Sellel on sarnasusi Mantouxi testiga: tulemust hinnatakse ka 72 tunni pärast. Selle eeliseks Mantouxi testi ees on see, et lapsed, kes pole Kochi batsilliga nakatunud ja kes on allergilised, ei reageeri sellele. Selle põhjuseks on selle koostises sisalduv hübriidvalk ning mycobacterium bovis BCG ja mitte-tuberkuloossete bakterite vaktsiinitüve puudumine. Diaskintest'i norm on igasuguste jälgede täielik puudumine, välja arvatud süstimisjäljed. Oluline on meeles pidada, et Mantouxi testil ja diaskintest on vastunäidustused: tuberkuliinitalumatus (võib anda valepositiivse tulemuse), nakkushaigused või somaatiliste seisundite ägenemised, samuti karantiin.

Teine oluline diagnostiline meetod on tuberkuloosi laboratoorne diagnoosimine. See võimaldab teil uurida röga mükobakterite sisalduse osas, bakterite vastupanuvõimet ravimitele ning kvantitatiivset indikaatorit.

Vere- ja uriinianalüüse peetakse veel üheks oluliseks diagnostiliseks meetodiks. Tuberkuloosi korral täheldatakse ESR-i tõusu, näitajad võivad kasvada kuni 80 mm / h ja taastumisprotsess väheneb. Uriinianalüüs tuberkuloosi korral palju ei muutu, välja arvatud tuberkuloossete neerude ja kuseteede haiguste korral.

Kaasaegne meetod laste tuberkuloosi diagnoosimiseks on PCR. See uuring võimaldab teil tuvastada Kochi varraste DNA-d laste biomaterjalides - rögas ja näiteks bronhide loputusvees. Lisaks määrab PCR mükobakterite tundlikkuse ravimite suhtes..

Veel üks kaasaegne laboratoorne test on kvantferoon. Selle testi abil tuvastatakse gamma-interferoon, mida eritavad T-lümfotsüüdid vastusena MTB valkudele. Selle testi eeliseks on BCG vaktsineerimise vastunäidustuste puudumine ja valepositiivne tulemus.

Üks kõige täpsemaid kopsutuberkuloosi diagnoosimise meetodeid on röga analüüs, kuid see on pikk uuring, mille tulemuste ettevalmistamine võib võtta mitu nädalat. Võetud röga asetatakse spetsiaalse koostisega reservuaari, mis soodustab tuberkuloossete mükobakterite kasvu. Kui eksperdid tuvastavad pärast nõutud aja möödumist mükobakterite kasvu, on tulemus positiivne. Negatiivse tulemusega ei täheldata mükobakterite kasvu.

Kopsu-tuberkuloosi korral on olulised röntgenuuringud:

  • fluoroskoopia. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt patsientide esmasel läbivaatusel ja see koosneb meditsiinilistest uuringutest reaalajas;
  • Röntgen on tänapäeval röntgendiagnostika peamine meetod. See on keha varjude projektsioon röntgenifilmil ja annab fluoroskoopiaga võrreldes haigusest terviklikuma pildi;
  • tomograafia - meetod, mille abil tehakse kopsude üksikute kihtide pilte, seda kasutatakse edukalt kahjustuse olemuse ja piiride kindlaksmääramiseks;
  • fluorograafia on massdiagnostikas aktiivselt kasutatav meetod, mille eesmärk on tuvastada varjatud kopsuhaigused.

Tuberkuloosi ravi

Inimesed, kes seisavad selle haigusega silmitsi, on mures paljude küsimuste pärast, millest peamised on: "Kas tuberkuloosi saab ravida?", "Kuidas ja kuidas saab kopsutuberkuloosi ravida?" ja "kui kaua see ravi kestab?" Varastes staadiumides tuvastatud tuberkuloosi saab edukalt ravida, seetõttu on oluline mitte viivitada pulmonoloogi või ftiziaatri külastamist. Ravi ajal kasutatakse tavaliselt mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid (4-5 korraga). Kuue kuu jooksul pärast ravi saavad arstid edukaid tulemusi.

Lisaks uimastiravile soovitatakse patsientidele hingamisharjutusi, immuunsussüsteemi tugevdamist ja füsioteraapiat. Olulist rolli mängib raviperioodil hea toitumine: dieedis on vajalik liha, puuviljad, köögiviljad ja alkoholi puudumine. Piimatooted vähendavad ravimite kõrvaltoimeid. Taastumise etapis on spaateraapia kasulik. On oluline alustada tuberkuloosi vastast võitlust õigeaegselt ja siis saab haigus lüüa. Ravi peaks olema hästi planeeritud, seega ei ole vaja ise ravida - see võib viia vastupidise tulemuseni ja siis on arstid juba abitud. Rasketel juhtudel võivad arstid kasutada kopsu osa eemaldamiseks operatsiooni. Kui te ei ravi tuberkuloosi, võite surra kahe aasta jooksul (50% juhtudest) või võite elada kroonilise tuberkuloosi vormiga ja olla tervete inimeste jaoks nakkav (50% juhtudest).

Tuberkuloos raseduse ajal

Tuberkuloos ja rasedus on omavahel kokkusobimatud asjad, sest enamasti on naise tuberkuloos raseduse vastunäidustus. Rasedus ise võib esile kutsuda tuberkuloosi ägenemise ja ravi on lootele ohtlik. Lisaks võib loote emakasisese infektsiooni kaudu nakatuda tuberkuloosi. On juhtumeid, kui tuberkuloos ei ole raseduse katkestamise näidustus. Kui raseduse ajal on vaja ravi, siis on kõige õrnem ravim "Isoniazid". Pärast tuberkuloosi on parem rasedust planeerida kahe kuni kolme aasta pärast..

Tuberkuloos lastel

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

Tuberkuloosi ennetava meetmena vaktsineeritakse lapsi BCG vaktsineerimisega. Ta suudab kaitsta last raske tuberkuloosi eest. Esimene BCG-vaktsineerimine toimub vastsündinul 4. elupäeval haiglas viibimise ajal. Vaktsiin süstitakse vasakule õlale. Sellist varajast vaktsineerimist seletatakse tuberkuloosi suure levimusega ja seetõttu on vaja lapsele võimalikult vara immuunsust arendada..

BCG vaktsiin on nõrgestatud tüvi, mis aitab üles ehitada immuunsust. Enneaegsetele ja nõrkadele lastele leiutati vaktsiini analoog BCG-M, mille mikroobide sisaldus on poole väiksem kui standardses BCG-s. Normaalne reaktsioon vaktsineerimisele avaldub tuberkle moodustumisel süstekohal (1,5–2 kuu möödudes) ja seejärel kollaka vedelikuga mull, mis lõhkeb (3–4 kuu pärast) ja muutub koorikuks. Vaktsiini halvaks reaktsiooniks loetakse süstekoha vaibumist. Vaktsineerimisest võib keelduda, kuid siis vastutavad lapse tervise eest vanemad.