Tuberkuloos

Tuberkuloos on inimkonnale teadaolev haigus kaks aastatuhandet enne meie ajastu algust. Tuberkuloosi sümptomeid kirjeldasid esmakordselt Hippocrates ja Avicenna. Selle haiguse vanast nimest - tarbimine (kreeka keeles fthisis) - moodustus mõiste "fisioloogia". Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tähendab, et see võib nakatuda. Tuberkuloosi põhjustaja avastas 1882. aastal saksa teadlane Robert Koch ja sai nime "Kochi võlukepp" ehk Mycobacterium tuberculosis. Enamikul juhtudest mõjutab tuberkuloos kopsukoe, kuid on teada ka haiguse leviku teistesse elunditesse ja kudedesse juhtumeid..

Sõna "tuberkuloos" tekitab paljudes inimestes muret, ehkki mõned usuvad, et see haigus on minevik. Oleks väga tore, kui selline arvamus vastaks tõele, kuid tegelikult see pole nii. Tuberkuloos ei avaldunud tõesti mõnda aega: seda peeti kadunuks 1960. – 1980. Kuid üheksakümnendatel meenutas haigus taas ennast ja täna saate jälgida omamoodi hüppelist tõusu. Osalt on see tingitud Kochi pulgade erakordsest elujõust. Neid saab hävitada otsese päikesevalguse (pikaajaline kokkupuude), kloori sisaldavate ainete ja kõrgete temperatuuride mõjul. Lohutuseks on see, et mitte kõik neist ei suuda tuberkuloosi arengut esile kutsuda. Nõrgemad mükobakterid tugevdavad vastupidi meie immuunsust ja kaitsevad meid tuberkuloosi eest. Selliseid mikroorganisme nimetatakse Calmette-Guerini batsillideks või BCG-deks. Haigus levib reeglina aktiivse tuberkuloosiga inimeste õhus olevate tilkade kaudu või tuberkuloosi nakatunud loomadelt saadud piimatoodete tarbimise kaudu. Tuberkuloosi võivad esile kutsuda halvad keskkonnatingimused, ebatervislik toitumine, halvad harjumused ja sagedane stress.

Kuidas töötab tuberkuloosi põhjustaja?

Tuberkuloosi klassifikatsioon ja tüübid

Tuberkuloosi klassifikatsioon põhineb haiguse kliiniliste vormide kliinilistel ja radioloogilistel andmetel: selle faas, bakterite eritumine, samuti leviku koht ja arengu kestus. Haiguse kliiniline klassifikatsioon sisaldab haiguse vormi, ravikuuri tunnuseid, komplikatsioonide loetelu ja ravitud tuberkuloosi tagajärgi. Haiguse kliinilised vormid eristatakse vastavalt haiguse asukohale ning kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tunnustele. Need on jagatud kolme tüüpi:

1) tuberkuloosne joove lapseeas ja noorukitel;
2) hingamissüsteemi tuberkuloos;
3) kopsuvälise süsteemi tuberkuloos (muud kehasüsteemid).

Tuberkuloosi arengu tunnused põhinevad järgmistel teguritel: patoloogia asukoht, MBT olemasolu või puudumine (mycobacterium tuberculosis) ning kliinilised ja radioloogilised näitajad. Haiguse leviku kohaks peetakse kopse, nende segmente või muid mõjutatud organeid. Tuberkuloosi faasid hõlmavad infiltratsiooni, kõdunemist, külvamist, induratsiooni, armistumist, resorptsiooni ja lupjumist. Bakterite eritumist mõistetakse tuberkuloosi patogeenide keskkonda eksisteerimise olemasolu (MBT +) või puudumisena (MBT-). Tuberkuloosi kõige kuulsam komplikatsioon on hemoptüüs, samuti kopsude verejooks. Lisaks neile tingimustele võivad tüsistused avalduda spontaanse pneumotooraksena, atelektaaside ja fistulite moodustumisena. Pärast taastumist jäävad kehas tuberkuloosi jäljed: need võivad olla järelejäänud armid elundites, kaltsifikatsioonid kopsukoes ja lümfisüsteemi sõlmedes ning fibrootilised muutused.

Tuberkuloosi vormid on mitmekesised ja tasub igaüks neist üksikasjalikult läbi mõelda. Alustame hingamissüsteemi tuberkuloosist:

  • Mõiste "tuberkuloosne joove" võttis kasutusele meie kaasmaalane A.A. Kissel. Tuberkuloosimürgitus on siis, kui patsiendil on keha üldise mürgituse sündroom, mis on iseloomulik tuberkuloosile, kuid kohalikke märke pole. Reeglina mõjutab joove mediastiinumi lümfisõlmi, kuid seda pole alati kerge tuvastada, kuna tugeva põletiku puudumisel need praktiliselt ei suurene. Primaarne tuberkuloos võib sageli olla tuberkuloosse joobeseisundi põhjustaja. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad tuvastada tuberkuloosse joobeseisundi morfoloogiat, kuid tavalisele patsiendile on need raskesti ligipääsetavad. See diagnoos tehakse alla 18-aastastel patsientidel.
  • Mõned primaarse tuberkuloosi tüübid on intrathoracic lümfisõlmede (kõige tavalisem) ja primaarse tuberkuloosikompleksi (vähem levinud) tuberkuloos. Primaarse tuberkuloosse kompleksi korral mõjutavad ka mediastiinumi lümfisõlmed ja kopsud. See vorm on kõige tavalisem lastel ja noorukitel. Mõlema tuberkuloosi vormiga kaasnevad mitmed haigused (pleuriit, bronhoadeniit). Mediastiinumi lümfisõlmede tuberkuloosiga täheldatakse lümfisõlmede endi kahjustuste taustal sageli bronhiaalseid kahjustusi ja interlobaarse pleura muutusi. Reeglina on need seisundid eakatele iseloomulikud..
  • Kopsu-tuberkuloosi levinud vorm on haiguse hematogeense leviku jaoks kõige tüüpilisem (see kulgeb ägedas vormis, sealhulgas miliaarses tuberkuloosis, alaägedes ja kroonilises vormis), kuid on ka lümfobronhogeenseid levimisi, mille fookused ulatuvad kopsude kesk- ja alaosasse. Haiguse hematogeenne levik nõuab hoolikat uurimist, kuna haiguse ülekandumise oht ekstratooraalsetele piirkondadele on suurenenud.
  • Fokaalne kopsutuberkuloos võib areneda kopsu tipus asuvate vanade nakkuse fookuste ärkamise, superinfektsiooni, lümfobronhogeense protsessi, vere kaudu põhjustatud nakkuse kasvu või kavernoosse põletiku ja tuberkuloomi tagajärjel.
  • Kopsu-tuberkuloosi infiltreeruva-pneumoonilise vormi korral on vaja õõnsuse moodustumise vältimiseks ravi alustada õigeaegselt. Võib-olla on selle tuberkuloosi vormi areng häguste, ümarate infiltraatide ja periskissuriidi kujul.
  • Mõned hiljuti avastatud kopsutuberkuloosi vormid on tuberkuloom ja kavernoosne tuberkuloos. Tuberkuloomi iseloomustab krooniline kulg: see ei pruugi aastaid oma seisundit muuta. Haiguse kavernoosne vorm on üleminekuperiood lagunemisfaasi ja fibrokavernoosse vormi vahel. Kavernoosses tuberkuloosis mängib peamist rolli õõnsus ja selle võimalikud tagajärjed. Niisiis, kiulise-kavernoosse vormi korral moodustub kiulise tüüpi õõnsus koos lähedalasuva koe fibroosi manifestatsiooniga.
  • Kopsutsirroos ehk tsirrootiline kopsutuberkuloos diagnoositakse tsirrootiliste kopsu muutuste juuresolekul põletikuliste tuberkuloossete muutuste taustal, sealhulgas bronhoektaatilistes õõnsustes. Sel juhul räägime aktiivsest haigusest, millel on perioodilised puhangud.
  • Tuberkuloosne pleuriit ja empüema kaasa arvatud. Varem nimetati seda patoloogiat pleuratuberkuloosiks..
  • Ülemiste hingamisteede, hingetoru ja bronhide tuberkuloosi iseloomustab kopsukoe kahjustuste puudumine. Enamikul juhtudel kaasneb selle tuberkuloosiga haiguse mõni muu vorm..
  • Konyotuberkuloos on hingamisteede tuberkuloosi vorm, mis on seotud kopsude tööalaste patoloogiatega.

Kopsuväline tuberkuloos mõjutab järgmisi organeid:
  • ajukelmed, kesknärvisüsteem. Seda tuberkuloosi nimetatakse tuberkuloosseks meningiidiks ja seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks vormiks. Sel juhul on kahjustatud seljaaju ja aju, mis viib patsiendil neuroloogiliste häireteni;
  • sooled, kõhukelme ja mesenteriaalsed lümfisõlmed. See tuberkuloosi vorm areneb pärast Kochi vardaid sisaldavate toitude söömist ja avaldub põletikulise protsessina soole seintes, lümfisõlmedes ja mesenterias;
  • luud ja liigesed. Sellise tuberkuloosi korral on kahjustatud peamiselt selgroolülid ja torukujulised luud. Luu- ja liigeste tuberkuloos on haiguse leviku tagajärg muudest koldest;
  • Urogenitaalsüsteemi organid. Neerud on tavaline kahjustusorgan. Tuberkuloosist mõjutatud neerud võivad täielikult kaotada oma funktsionaalsuse. Tuberkuloosi levik põiesse, kusejuhasse ja kusejuhasse toimub tavaliselt pärast neerukahjustusi. See tuberkuloosi vorm põhjustab elundite deformatsiooni ning seksuaal- ja kuseteede funktsioonide häireid. Meestel ulatub see patoloogia eesnäärme, munandite ja vas deferentideni ning naistel munasarjade, munajuhade ja õõnsuseni;
  • nahk ja nahaalune kude. Naha tuberkuloos areneb patogeeniga kokkupuutumise tagajärjel;
  • perifeersed lümfisõlmed. Seda vormi iseloomustab lümfoidkoe granulomatoosne põletik;
  • nägemisorganid. Oftalmotuberkuloosi iseloomustab nägemise püsiv langus ja rasked tagajärjed hilise raviga - kuni puudeni.
Tuberkuloosi kliiniline klassifikatsioon annab haiguse kohta palju teavet, kuid sellest ei piisa tuberkuloosihaigetele vajaliku dispansipraktika jaoks. Seetõttu on tuberkuloosi jaoks eraldi kliiniline ja dispansiivne klassifikatsioon..

Tuberkuloosi vormid

Meditsiinis eristatakse tuberkuloosi avatud ja suletud vorme ehk teaduslikus mõttes tuberkuloosi BK + ja tuberkuloosi BK-. Avatud tuberkuloos on nakkav, seetõttu peaksid selle diagnoosiga patsiendid jääma haiglasse, kuni tervete inimeste nakatumisoht on likvideeritud. Avatud kujul või bakterite eritumise korral leitakse patsiendi rögas Kochi pulgad ja täheldatakse nekrootilisi muutusi. Rögas on kaseoos - tuberkuloosne mäda. Suletud vormi korral seda ei täheldata, kuna puudub kohalik hävitamine ja side bronhidega. Tuberkuloosi "avatud" või "suletud" vormide diagnoosimisel võetakse aluseks kopsukoe kahjustuste maht, hävitatud alade olemasolu, bronhide avatus ja rinnalihaste areng. Vormid võivad üksteise sisse voolata.

Suletud tuberkuloosi pole lihtne määratleda, see nõuab spetsiifilist diagnostikat. See vorm on teistele kahjutu ja reageerib varase avastamise korral hästi ravile. Tuberkuloosi avatud vormi korral kurdavad inimesed alati köha, palavikku, nõrkust ja higistamist. Hemoptüüs on võimalik. Tuberkuloosi avatud vormi saab ravida arsti soovituste range järgimisega ja ravi õigeaegse alustamisega.

Kas tuberkuloos on nakkav?

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi staadiumid ja sümptomid

Tuberkuloosi etappide kaupa liigitamisel on mitu seisukohta. Varem eristasid arstid esmast staadiumi (haiguse enda käiku) ja reinfektsiooni staadiumi (ravimata haiguse retsidiiv). Kahekümnenda sajandi keskel jõudsid arstid järeldusele, et loogilisem on eristada kolme etappi: esmane, primaarne ja pleuriit. Mõned eksperdid nõustusid, et tuberkuloosi staadiumid tuleks jagada esmaseks tuberkuloosi nakkuseks, latentseks (latentseks) ja korduvaks tuberkuloosiks. Vaatame lähemalt neid etappe:

  • Primaarse infektsiooni korral täheldatakse tuberkuloosi nakkuse tungimise piirkonnas kohalikku põletikku. Levides edasi naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse, moodustavad bakterid primaarse tuberkuloosikompleksi.
  • Latentse infektsiooni staadiumis nõrgenenud immuunsussüsteemiga on võimalik tuberkuloosi levik ja kolde moodustumine teistes organites.
  • Korduvat tuberkuloosi iseloomustavad arvukad elundikahjustused, üldise tervise märgatav halvenemine, kehatemperatuuri muutused ja õõnsuste moodustumine kopsudes.
Tõenäoliselt kardavad kõik patsiendid kuulda diagnoosi “lagunev tuberkuloos”, pidades seda ravimvormi haiguse viimaseks staadiumiks. See on tõesti tõsine seisund, mida iseloomustab kopsukoe lagunemine ja õõnsuste moodustumine. Selline diagnoos nõuab meditsiinispetsialistide tõsist sekkumist ja kinnitab veel kord haiglasse õigeaegse vastuvõtmise olulisust ning hoolikat suhtumist oma tervisesse..

Tuberkuloosi sümptomitest rääkides tuleb meeles pidada, et üldiselt on haiguse kulul, sõltumata fookusest, ühised jooned. Uurime lähemalt avatud ja suletud kopsutuberkuloosi ilmingute tunnuseid. Kopsu-tuberkuloosi suletud vormis, erinevalt avatud vormist, praktiliselt ei esine väliseid ilminguid ja see tuvastatakse Mantouxi analüüsi abil.

Kuidas õigeaegselt märgata esimesi tuberkuloosi tunnuseid? Seda pole nii lihtne teha, sest esimesed sümptomid on vaevumärgatavad ja hakkavad aja jooksul ainult intensiivistuma. Tuberkuloosi korral on iseloomulikud öised ja õhtused ilmingud, mis on oluline, et välistada muud hingamisteede haigused. Tuberkuloosi kõige silmatorkavam märk on köha (algul kuiv, seejärel röga üle 3 nädala). Köhaga kaasneb kehakaalu langus (tavaliselt järsk), naha kahvatus, pidev nõrkus ja madal efektiivsus. Kõik need märgid muudavad inimest meie silme all. Ilmub palavik, kuid temperatuur ei ületa 38 °. Üks kuulsamaid tuberkuloosi tunnuseid on hemoptüüs, mis ilmneb pärast köha vägivaldset rünnakut. Hemoptüüs ähvardab kopsude verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.

Tuberkuloosi sümptomid ilmnevad lastel palju kiiremini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on vähearenenud immuunsussüsteem. Laste tuberkuloos on selle kiire arengu tõttu väga ohtlik. Enim ohustatud on lapsed, kes elavad ebasanitaarsetes tingimustes, alatoidetud ja vitamiinide puudulikkusega. Kui teie laps väsib sageli ja kiiresti, keeldub söömast, kaotab kaalu, samuti väheneb tema tähelepanu ja temperatuur tõuseb perioodiliselt, kiirustage haiguse edasise arengu vältimiseks fiasiaatri poole.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tänapäeva meditsiinis pööratakse tuberkuloosi diagnoosimisele erilist tähelepanu. Haiguse määramise üldtunnustatud ja tuntud meetod on tuberkuliinidiagnostika või, lihtsamalt öeldes, Mantouxi test. See süstitakse tuberkuliini naha alla ja tulemusi kontrollitakse 72 tunni pärast. See meetod on mugav massdiagnostika jaoks, näiteks koolides. Tuberkuloosi diagnoosimisest on saanud üks viimaseid kaasaegseid diagnostilisi meetodeid. Sellel on sarnasusi Mantouxi testiga: tulemust hinnatakse ka 72 tunni pärast. Selle eeliseks Mantouxi testi ees on see, et lapsed, kes pole Kochi batsilliga nakatunud ja kes on allergilised, ei reageeri sellele. Selle põhjuseks on selle koostises sisalduv hübriidvalk ning mycobacterium bovis BCG ja mitte-tuberkuloossete bakterite vaktsiinitüve puudumine. Diaskintest'i norm on igasuguste jälgede täielik puudumine, välja arvatud süstimisjäljed. Oluline on meeles pidada, et Mantouxi testil ja diaskintest on vastunäidustused: tuberkuliinitalumatus (võib anda valepositiivse tulemuse), nakkushaigused või somaatiliste seisundite ägenemised, samuti karantiin.

Teine oluline diagnostiline meetod on tuberkuloosi laboratoorne diagnoosimine. See võimaldab teil uurida röga mükobakterite sisalduse osas, bakterite vastupanuvõimet ravimitele ning kvantitatiivset indikaatorit.

Vere- ja uriinianalüüse peetakse veel üheks oluliseks diagnostiliseks meetodiks. Tuberkuloosi korral täheldatakse ESR-i tõusu, näitajad võivad kasvada kuni 80 mm / h ja taastumisprotsess väheneb. Uriinianalüüs tuberkuloosi korral palju ei muutu, välja arvatud tuberkuloossete neerude ja kuseteede haiguste korral.

Kaasaegne meetod laste tuberkuloosi diagnoosimiseks on PCR. See uuring võimaldab teil tuvastada Kochi varraste DNA-d laste biomaterjalides - rögas ja näiteks bronhide loputusvees. Lisaks määrab PCR mükobakterite tundlikkuse ravimite suhtes..

Veel üks kaasaegne laboratoorne test on kvantferoon. Selle testi abil tuvastatakse gamma-interferoon, mida eritavad T-lümfotsüüdid vastusena MTB valkudele. Selle testi eeliseks on BCG vaktsineerimise vastunäidustuste puudumine ja valepositiivne tulemus.

Üks kõige täpsemaid kopsutuberkuloosi diagnoosimise meetodeid on röga analüüs, kuid see on pikk uuring, mille tulemuste ettevalmistamine võib võtta mitu nädalat. Võetud röga asetatakse spetsiaalse koostisega reservuaari, mis soodustab tuberkuloossete mükobakterite kasvu. Kui eksperdid tuvastavad pärast nõutud aja möödumist mükobakterite kasvu, on tulemus positiivne. Negatiivse tulemusega ei täheldata mükobakterite kasvu.

Kopsu-tuberkuloosi korral on olulised röntgenuuringud:

  • fluoroskoopia. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt patsientide esmasel läbivaatusel ja see koosneb meditsiinilistest uuringutest reaalajas;
  • Röntgen on tänapäeval röntgendiagnostika peamine meetod. See on keha varjude projektsioon röntgenifilmil ja annab fluoroskoopiaga võrreldes haigusest terviklikuma pildi;
  • tomograafia - meetod, mille abil tehakse kopsude üksikute kihtide pilte, seda kasutatakse edukalt kahjustuse olemuse ja piiride kindlaksmääramiseks;
  • fluorograafia on massdiagnostikas aktiivselt kasutatav meetod, mille eesmärk on tuvastada varjatud kopsuhaigused.

Tuberkuloosi ravi

Inimesed, kes seisavad selle haigusega silmitsi, on mures paljude küsimuste pärast, millest peamised on: "Kas tuberkuloosi saab ravida?", "Kuidas ja kuidas saab kopsutuberkuloosi ravida?" ja "kui kaua see ravi kestab?" Varastes staadiumides tuvastatud tuberkuloosi saab edukalt ravida, seetõttu on oluline mitte viivitada pulmonoloogi või ftiziaatri külastamist. Ravi ajal kasutatakse tavaliselt mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid (4-5 korraga). Kuue kuu jooksul pärast ravi saavad arstid edukaid tulemusi.

Lisaks uimastiravile soovitatakse patsientidele hingamisharjutusi, immuunsussüsteemi tugevdamist ja füsioteraapiat. Olulist rolli mängib raviperioodil hea toitumine: dieedis on vajalik liha, puuviljad, köögiviljad ja alkoholi puudumine. Piimatooted vähendavad ravimite kõrvaltoimeid. Taastumise etapis on spaateraapia kasulik. On oluline alustada tuberkuloosi vastast võitlust õigeaegselt ja siis saab haigus lüüa. Ravi peaks olema hästi planeeritud, seega ei ole vaja ise ravida - see võib viia vastupidise tulemuseni ja siis on arstid juba abitud. Rasketel juhtudel võivad arstid kasutada kopsu osa eemaldamiseks operatsiooni. Kui te ei ravi tuberkuloosi, võite surra kahe aasta jooksul (50% juhtudest) või võite elada kroonilise tuberkuloosi vormiga ja olla tervete inimeste jaoks nakkav (50% juhtudest).

Tuberkuloos raseduse ajal

Tuberkuloos ja rasedus on omavahel kokkusobimatud asjad, sest enamasti on naise tuberkuloos raseduse vastunäidustus. Rasedus ise võib esile kutsuda tuberkuloosi ägenemise ja ravi on lootele ohtlik. Lisaks võib loote emakasisese infektsiooni kaudu nakatuda tuberkuloosi. On juhtumeid, kui tuberkuloos ei ole raseduse katkestamise näidustus. Kui raseduse ajal on vaja ravi, siis on kõige õrnem ravim "Isoniazid". Pärast tuberkuloosi on parem rasedust planeerida kahe kuni kolme aasta pärast..

Tuberkuloos lastel

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

Tuberkuloosi ennetava meetmena vaktsineeritakse lapsi BCG vaktsineerimisega. Ta suudab kaitsta last raske tuberkuloosi eest. Esimene BCG-vaktsineerimine toimub vastsündinul 4. elupäeval haiglas viibimise ajal. Vaktsiin süstitakse vasakule õlale. Sellist varajast vaktsineerimist seletatakse tuberkuloosi suure levimusega ja seetõttu on vaja lapsele võimalikult vara immuunsust arendada..

BCG vaktsiin on nõrgestatud tüvi, mis aitab üles ehitada immuunsust. Enneaegsetele ja nõrkadele lastele leiutati vaktsiini analoog BCG-M, mille mikroobide sisaldus on poole väiksem kui standardses BCG-s. Normaalne reaktsioon vaktsineerimisele avaldub tuberkle moodustumisel süstekohal (1,5–2 kuu möödudes) ja seejärel kollaka vedelikuga mull, mis lõhkeb (3–4 kuu pärast) ja muutub koorikuks. Vaktsiini halvaks reaktsiooniks loetakse süstekoha vaibumist. Vaktsineerimisest võib keelduda, kuid siis vastutavad lapse tervise eest vanemad.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi on oluline tegevus, mille eesmärk on ohtlike bakterite tõrje. Tuberkuloos on haigus, mida saab ravida ravimitega. Kõigist tuberkuloosibakteritest vabanemiseks peate võtma terve rea ravimeid, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele..

Loomulikult sõltub ravi haiguse vormist. Lõppude lõpuks võib tuberkuloos olla infiltratiivne, levinud, miliaarne. Samuti eristage kavernoosset, fibrokavernoosset ja fokaalset tuberkuloosi. See võib olla avatud või suletud. See võib olla äge, latentne või krooniline. Ravikuuri kestus ja meetod sõltub sellest kõigest..

Narkoravi

Mükobakterite hävitamiseks kasutatakse nii primaarse kui ka sekundaarse tuberkuloosi ravi. Antibakteriaalne ravimravi on suunatud tuberkuloosi põhjustaja paljunemise pärssimisele.

Mitme ravimi samaaegne kasutamine võib tappa bakterid ja takistada ravimiresistentsuse kujunemist ravi algfaasis. Tuberkuloosi ravi võib jagada kaheks etapiks. Esimene on ravi esialgne ja intensiivne etapp. Sellisel juhul määravad arstid mitu ravimit korraga (4-5). Seega väheneb mükobakterite populatsioon.

Teine etapp on ravi jätkufaas. Sel juhul toimub toetav teraapia ja kasutatakse umbes 2-3 ravimit. Osa elanikkonnast hävib järk-järgult. Määratud ravimite kontsentratsioon põletiku fookuses annab bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toime. Tuleb märkida, et toksiinid mõjutavad inimese keha minimaalselt. Mitme ravimi õige samaaegne kasutamine võib lühendada ravikuuri 6-8 kuu võrra.

Esmatasandi ravimid

Esmatasandi ravimid pakuvad ravi maksimaalset kasu ja minimaalset toksilisust. Seda ravi kasutatakse patsientidel, kellel esmakordselt diagnoositi tuberkuloos..

Ravimi nimiFarmatseutiline rühmKõrvalmõjudKellele on vastunäidustatud
IsoniasiidHüdrasiididPearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, meditsiiniline hepatiit. Harva: psühhoosid, unetus, neuriit.Ei saa võtta inimesi, kellel on kopsuhaigus, porfüüria, psühhoos, hepatiit, astma, ekseem, neerupuudulikkus. Rasedad ja imetavad naised peaksid ravimit võtma rangelt vastavalt arsti juhistele..
PürasiinamiidSünteetilised antibakteriaalsed ravimidIiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, metalli maitse suus, maksafunktsiooni häired, lööve, akne, peptiline haavand.Ei soovitata podagra ja maksaprobleemidega inimestele.
StreptomütsiinAminoglükosiididPeavalu, krambid, unisus, epileptilised krambid, vestibulaarsed häired.Ei saa võtta inimesed, kellel on südame-veresoonkonna haigused, ajuveresoonkonna õnnetused, kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri haigused. Lastele ja rasedatele määratakse ravim vastavalt näidustustele.
RifampitsiinAnsamütsiinidPeavalu, nägemise hägustumine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Samuti võimalik äge neerupuudulikkus, nefriit.Ärge võtke kollatõve, nakkusliku hepatiidi, neeruprobleemide ja ülitundlikkuse korral ravimite komponentide korral.
EthambutoolSünteetilised antibakteriaalsed ravimidNägemiskahjustus, allergilised reaktsioonid.Selliseid haigusi ei tohiks võtta: neuriit, kae, silmahaigused, rasedus.

Teise rea ravimid

Teise valiku ravimid pole nii tugevad kui esmavaliku ravimid. Neil on inimkehale toksilisem toime. Seetõttu kasutatakse neid ainult siis, kui mükobakterite tuberkuloos on esmavaliku ravimite suhtes vastupidav. Kõige sagedamini juhtub see pärast antibiootikumravi juba läbi viidud..

Ravimi nimiFarmatseutiline rühmKõrvalmõjudKellele on vastunäidustatud
TsükloseriinAntibiootikumidPeavalu, pearinglus, unehäired, mäluhäired, psüühikahäired.Ei saa võtta kesknärvisüsteemi probleemidega inimesed enne ega pärast operatsiooni. Neerufunktsiooni häirega, kesknärvisüsteemi ja alkoholismi all kannatavad inimesed peavad ravimit võtma ettevaatusega.
OfloksatsiinFluorokinoloonidAllergilised reaktsioonid, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Võimalikud unehäired, lõhna- ja maitsehäired.Ei saa rasedad ega imetamise ajal naised, lapsed ja noorukid. Samuti ei ole ravimit epilepsia korral välja kirjutatud..
TsiprofloksatsiinFluorokinoloonidAllergilised reaktsioonid, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Võimalikud unehäired, lõhna- ja maitsehäired.Ei saa rasedad ega imetamise ajal naised, lapsed ja noorukid. Samuti ei ole ravimit epilepsia korral välja kirjutatud..
AmikatsiinAminoglükosiididVõimalik ototoksiline ja nefrotoksiline toime.Ei tohiks võtta neuriidi, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, ureemia korral. Ei tohi võtta rasedatele ja vastsündinutele.
KanamütsiinAminoglükosiididOtotoksilisus, vestibulaarse aparatuuri kahjustused, neuromuskulaarne blokaad, allergilised reaktsioonid, neurotoksilisus. Samuti võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.Ärge võtke ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, müasteenia gravis, neuriidi, botulismi, soolesulguse ja raske neerukahjustuse korral.
KapreomütsiinGlükopeptiididElektrolüütide häired, leukopeenia, toksiline neuriit, allergilised reaktsioonid.Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi, laste, rasedate naiste suhtes.
ProtioonamiidSünteetilised antibakteriaalsed ravimid, isonikotiinhappe derivaadidSeedetrakti ärritus, pearinglus, südamepekslemine, nõrkus, jäsemete tuimus.Ei tohi võtta rasedatele ja neerukahjustusega inimestele.
EtioonamiidSünteetilised antibakteriaalsed ravimid, isonikotiinhappe derivaadidSeedetrakti häired.Ei saa võtta gastriidi, maohaavandite, koliidi, maksatsirroosi, alkoholismi ja alla 14-aastaste laste korral.
ParaaminosalitsüülhapeSünteetilised antibakteriaalsed ravimidSeedetrakti häired, leukopeenia, allergilised reaktsioonid, hüpoglükeemia, neuriit.Ärge võtke neeru- ja maksahaiguste, mao ja soolte korral. Samuti ei soovitata ravimit imetamise ajal ja epilepsiaga naistele..

Varu narkootikume

Reservravimeid kasutatakse juhul, kui keha on vastupidav esimese ja teise rea ravimitele või kui nad on talumatud.

Ravimi nimiFarmatseutiline rühmKõrvalmõjudKellele on vastunäidustatud
RifabutinAnsamütsiinidAllergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, müalgia, artralgia.Vastunäidustatud inimestele, kellel on tundlikkus rifabutiini suhtes, rasedatele ja imetavatele naistele, lastele.
KlofasimineAnsamütsiinidKaalulangus, isutus, pikenenud kõhulahtisus. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid.Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, rasedad ja imetavad naised, alla 50 kg kaaluvad lapsed.
KlaritromütsiinMakroliidid ja asaliididKõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus. Leukopeenia, anoreksia, hüpoglükeemia, psüühikahäired, anafülaktilised reaktsioonid.Vastunäidustatud hüpokaleemia, maksa- ja neerupuudulikkuse, antibiootikumitundlikkuse korral.
AmoksitsilliinPoolsünteetilised penitsilliinidAllergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, hepatiit, kollatõbi, peavalud, unetus.Vastunäidustatud antibiootikumide allergia, nakkusliku mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemia korral.
FtivazidHüdrasiididPeavalud, pearinglus, unehäired, neuriit. Iiveldus, oksendamine, suukuivus, naha allergilised reaktsioonid.Ärge võtke ravimit stenokardia, kesknärvisüsteemi haiguste, neerude, samuti imetamise ajal.
FlurenisiidSünteetilised antibakteriaalsed ravimid, isonikotiinhappe derivaadidKõrvaltoimeid pole tuvastatud.Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes.
FlorimütsiinSünteetilised antibakteriaalsed ravimidPeavalu, dermatiit, nefrotoksilisus, ototoksilisus.Vastunäidustatud ülitundlikkuse, neuriidi, kroonilise neerupuudulikkuse korral.
TioatsetasoonSünteetilised antibakteriaalsed ravimidPeavalu, iiveldus, isutus, dermatiit.Ärge võtke ravimit neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, vereloomesüsteemi haiguste korral.

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimeid kasutatakse peamiselt äsja diagnoositud tuberkuloosi ravis. Nad ei ole halvemad oma tegevuses ravimite eraldamisel ja tagavad ravimite tarbimise usaldusväärse kontrolli, vähendades üledoosi riski.

Ravimi nimiFarmatseutiline rühmKõrvalmõjudKellele on vastunäidustatud
Isoniasiid + rifampitsiinKombineeritud tuberkuloosivastased ravimidSeedetrakti häired, anafülaktiline šokk, peavalu, pearinglus, nõrkus. Stenokardia, kõrgenenud vererõhk, allergilised reaktsioonid.Vastunäidustatud ülitundlikkuse, maksapuudulikkuse, raseduse korral. Samuti ei saa te ravimit võtta lastele ja imetavatele naistele..
Isoniasiid + etambutoolKombineeritud tuberkuloosivastased ravimidAllergia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Peavalu, unehäired, pearinglus.Vastunäidustatud ülitundlikkuse, epilepsia, astma, psoriaasi, maksatsirroosi, neuriidi, podagra korral. Keelatud ka rasedatele ja imetavatele naistele.
Isoniasiid + pürasiinamiid + rifampitsiinKombineeritud tuberkuloosivastased ravimidPeavalu, pearinglus, depressioon, unehäired, stenokardia, leukopeenia, müalgia, allergilised reaktsioonid.Vastunäidustatud kollatõbi, maksahaigused, kopsuhaigused, rasedus ja imetamine.
Isoniasiid + pürasiinamiid + rifampitsiin + etambutoolKombineeritud tuberkuloosivastased ravimidAnafülaktiline šokk, nägemisnärvi neuriit, pearinglus, peavalu, seedetrakti häired. Palavik, külmavärinad, nõrkus.Vastunäidustatud toksiliste ja nakkavate hepatiitide, maksa- ja neeruhaiguste, silmahaiguste, epilepsia korral.

Kirurgia

Tuberkuloosi kirurgilise sekkumise eesmärk on teatud probleemide lahendamine. See on kopsude tuberkuloosifookuste kõrvaldamine ebaefektiivse raviga, kopsutuberkuloosi tagajärgede likvideerimine, elundikahjustuste kõrvaldamine, et vältida haiguse kordumist. Samuti peaks see hõlmama elukvaliteedi paranemist ja epideemiaohu vähenemist. Oluline on mõista, et ühtegi ülesannet ei saa lahendada ilma integreeritud lähenemiseta. Operatsiooni näidustused võivad olla igasugused hingamisteede tuberkuloosid, eriti tüsistuste korral, mis ohustavad inimese elu.

Selle haiguse mis tahes vorm võib olla ravi mis tahes etapis kiireloomuline näidustus operatsiooniks. Seetõttu peaksid kõik äsja diagnoositud nakatunud patsiendid mõistma kirurgilise ravimeetodi võimalikku kasutamist ja olema selleks valmis..

Esiteks peab patsient läbima diagnoosi, mille järel raviarst hindab elundi seisundit, südame aktiivsust ja muid olulisi punkte. Arsti ülesanne on uurida ka patsientidele välja kirjutatud ravimite loetelu. Kui me räägime kopsutuberkuloosist, siis viib arst läbi rindkere avanemise ja eemaldab seejärel sõltuvalt olukorrast täielikult kahjustatud organi või piirkonna.

Keemiaravi võitluses tuberkuloosi vastu

Tuberkuloosi keemiaravi on teraapia, mida kasutatakse koos tuberkuloosivastaste ravimite optimaalse kombinatsiooniga, mille eesmärk on elimineerida mükobaktereid ja pärssida nende paljunemist.

Selle meetodi efektiivsus sõltub suuresti kogu ravi kestusest. Näiteks perioodil, mil ilmusid esimesed keemiaravi ravimid, oli ravi kestus suhteliselt lühike - 1 kuni 3 kuud. Nüüd kasvab sellise ravi kestus iga korraga ja võib ulatuda isegi aastani..

Kui keemiaravi lõpetatakse varakult, võib tekkida tuberkuloosi ägenemine või tüsistused. Seetõttu on oluline, et arst määraks keemiaravi optimaalse ajastamise nii raviplaani koostamisel kui ka ravi ajal õigesti..

Tuberkuloosi keemiaraviga ravimise tagajärjed võivad olla nii positiivsed kui ka negatiivsed. Negatiivsed tagajärjed on inimkeha kõrvalreaktsioonide ilmnemine ravimite kasutamisele. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed umbes 10–15 protsendil patsientidest. Põhimõtteliselt on 2 tüüpi kõrvalreaktsioone: toksilised ja allergilised. Mõnikord on neid keeruline määratleda ja mõista, siis räägime toksilis-allergilisest vormist. Võib esineda ka düsbioosi, kuid see ei esine mingil kujul.

Rahvapärased meetodid

Tuberkuloos on haigus, millest on väga raske täielikult üle saada. Selle haiguse ravi võib kesta väga pikka aega: kuu, aasta või isegi rohkem. Lisaks peab patsient võtma korraga vähemalt nelja tüüpi tõsiseid ravimeid. On teada, kuidas antibiootikumid ja keemiaravi kahjustavad kogu inimkeha, hävitades selle rakud ja põhjustades allergilisi reaktsioone. Seetõttu on samaaegselt tuberkuloosi ravimisega ravimitega oluline kaitsta haige inimese teisi olulisi organeid. Sel juhul on ideaalsed rahvapärased abinõud..

Tuberkuloosi ravi rahvapäraste ravimitega on suunatud patsiendi immuunsussüsteemi parandamisele..

Loomsed tooted

Kodus saab tuberkuloosi raviks kasutada erinevaid meetodeid. Tuberkuloosi kiireks lüüasaamiseks pakub traditsiooniline meditsiin taskukohaseid ja tuttavaid retsepte, mis on valmistatud tavalisest piimast, võidest, kanamunadest ja sarnastest loomsetest saadustest. Samuti ei saa ravi ilma kalaõlita, mis on kõigile armastatud. Apteegis saate osta A- ja D-vitamiini. Need aitavad tugevdada immuunsussüsteemi ja on eriti kasulikud nakkushaiguste korral..

Tuberkuloosi saab ravida värske piimaga. Põhimõte on lihtne: selleks peate kogu päeva jooksul jooma umbes 1 liiter värsket piima. See meetod on väga efektiivne kopsutuberkuloosi ja bronhide haiguste korral. Tuleb mõista, et see meetod ei toimi inimestele, kes on piimatoodete suhtes allergilised. Samuti päästavad nad end haigusest mägerrasva, koumsisside abil. Mõned inimesed kalduvad koeraliha töötlemise poole tuginedes asjaolule, et loomal pole TB-d..

Taimsed retseptid

Kas taimsetest toodetest on võimalik sellest kohutavast haigusest lahti saada? Tänapäeval on palju ravimtaimede dekoktide retsepte. Mõnda retsepti saab saadaval olevatest koostisosadest sõltumatult valmistada, mõnda tinktuuri ja ürti saab osta apteegist. Lisaks valmistatakse ravim karust, koi, jahubanaan ja koirohi. Mõnda ravitakse männi õietolmuga, teised kasutavad mett ja taruvaiku. Retsepte on palju, kõik saavad midagi proovida.

Küüslauk on tõhus ja taskukohane ravim, mis soodustab tuberkuloosi kodust ravi. Kõige taskukohasem meetod on süüa 1-2 küüslauguküünt iga 2 tunni järel. Võite ka valmistada infusiooni: purustada paar küüslauguküünt ja lisada vesi. Seedetrakti probleemidega inimesed peaksid selle meetodi suhtes ettevaatlikud olema. Peaksite meeles pidama ka ebameeldiva lõhna kohta, mida küüslauk tekitab..

Apteegis saate osta elecampane, pune, naistepuna. Näiteks on elecampane väga kasulik bronhiidi ja tuberkuloosi korral. Köhaainetena kasutatakse elektroampaanjuurt: 1 supilusikatäis 200 ml kuuma vee kohta. Seda ravimtaimi ei soovitata kasutada südame-veresoonkonna, neeruprobleemidega inimestele. Samuti tuleb ettevaatlikult ravida inimesi, kellel on ülitundlikkus bioloogiliselt aktiivsete komponentide suhtes..

Ambulatoorne ravi

Tuberkuloosi ambulatoorse ravi võimalust kaalutakse sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist. Arst võib välja kirjutada ambulatoorse ravi, kui haigus tuvastatakse varases staadiumis ja teistel nakatumist pole. Ambulatoorne ravi hõlmab regulaarseid arstivisiite, et jälgida tervislikku seisundit ning viia läbi vajalikud testid ja uuringud. See hõlmab ravimite kompleksset tarbimist, kõigi uuringute regulaarset läbiviimist, füsioteraapiameetmeid.

Kõige sagedamini viiakse patsient pärast haiglas jälgimist ambulatoorsele ravile ja läbib ulatusliku ravikuuri TB dispanseris. Pärast ravi ei kujuta patsient teistele ohtu ja võib elada normaalset elu.

Haiglaravi

Tuberkuloosi kohustuslik statsionaarne ravi on pikaajalise ravi esimene etapp, mis nõuab patsientidelt tõsiseid pingutusi. Inimene peab mõneks ajaks eemalduma tavapärasest eluviisist pere ja lähedastega, harjuma uue koha, reeglite ja pideva ravimiga. Ja see pole kahjuks paar päeva.

Haiglaravil viibimine toimub haiguse ägedas vormis või teiste nakatumise ohu korral. Statsionaarse ravi kestus võib olla kuni 3 kuud. On aegu, kus patsient tühjendatakse kuu aja pärast. See aeg võib olla piisav mükobakterite arengu peatamiseks ja teiste inimeste nakatamise võimaluse välistamiseks. Äärmiselt oluline on viibida haiglas inimkeha joobeseisundis, kuna see on patsiendi elule väga ohtlik.

Spaa- ja spaaprotseduurid

Spaaprotseduurid on üsna populaarsed. See on tingitud epidemioloogilisest olukorrast ja võimalusest saavutada sellise ravi kõrgeid tulemusi. Spaahooldus on vajalik ka juhul, kui seda pole haiglaravil võimalik teha. Haiguse kliinilist ravi sanatooriumis täheldatakse umbes 80 protsendil tuberkuloosiga patsientidest ja funktsionaalsete näitajate paranemist täheldatakse peaaegu igal patsiendil..

Klimatoteraapia peamised meetodid on aeroteraapia, helioteraapia ja vannitamine. Iga liik aktiveerib erinevaid kohanemismehhanisme. Pealegi kajastuvad peaaegu kõik need kardiovaskulaarse ja neuroendokriinsüsteemi seisundis..

Termiline kokkupuude mõjutab kindlasti hingamiselundeid. Aeroteraapia mõjutab hingamisteede ja vereloome organeid. Helioteraapia mõjutab naha ja sidekudede seisundit. Samal ajal mõjutavad üldist immuunsust enamik tegureid. Ühe või teise meetodi kasutamise määrab kindlaks määratud sanatoorium-kliimarežiim ja see sõltub patsiendi tervisest.

Kopsuvälise tuberkuloosi ravi tunnused

Tuberkuloos võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi elutähtsaid organeid. See kehtib ka mao, naisorganite ja Urogenitaalsüsteemi ning lümfisõlmede ja kurgu kohta. Samal ajal mõjutavad naisorganeid kõige sagedamini munajuhad ja emakakael. Meestel eesnääre.

Urogenitaalsüsteemi kõige tavalisem probleem on põis..

Kopsuvälise tuberkuloosi ravi haiguse mis tahes vormi tuvastamiseks peaks toimuma terviklikult. See võib nõuda tuberkuloosivastaseid ravimeid, patsiendi immobiliseerimist ja operatsiooni. Igat vormi käsitletakse omal moel ja igal on oma eripärad..

Näiteks aju tuberkuloosi korral eeldatakse operatsiooni. Lümfisõlmi saab ravida keemiaravi või operatsiooniga.

Kui neerude või maksa tuberkuloos diagnoositakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, on prognoos hea. Kui haigus avastatakse hilja, kasutatakse keemiaravi ja kirurgiat. Harvadel juhtudel on ette nähtud elundi eemaldamine.

Liigeste ja luude tuberkuloosi tuvastamisel kasutatakse kõige sagedamini kompleksset ravi, mis hõlmab konservatiivset ja kirurgilist meetodit. Osteoartikulaarse ja lülisamba tuberkuloosi ravi on tõsine probleem. Nägemisorganite ilmnenud tuberkuloos vajab ravi antibakteriaalsete ravimitega. Võib määrata ka patogeneetilise ravi.

Elundid ja kehaosad, mida tuberkuloos võib mõjutada, on mass. See võib olla pleura põletik, kilpnäärme probleem. Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi esinemise vältimiseks on vaja läbi viia uuringud õigeaegselt.

Ravi kestus

Tuberkuloosiravi võib kesta 2 kuni 6 kuud, sõltuvalt raviskeemist. Edasine ravi kestab 4 kuud kuni 1 aasta. Raskematel juhtudel võib periood kesta kuni 2 aastat või rohkem. Ravi kestust mõjutavad patsiendi seisund, tuberkuloosi vorm, seisundid ja kõrvalhaigused. Samuti on oluline, keda ravitakse: lapsed, noorukid või täiskasvanud..

Kas täielik taastumine on võimalik?

Tuberkuloos ei ole surmaotsus, seega on täielik taastumine võimalik. Jah, see on raske ja ohtlik haigus, kuid see on ravitav. Selle edukus sõltub otseselt patsiendist. Kui inimene palus abi esimeste ebaharilike sümptomite ilmnemisel ja järgib kõiki arsti juhiseid, on tema taastumise võimalused väga suured. Kaasaegne meditsiin tagab täieliku ravi umbes 80 protsendil juhtudest.

Kas tuberkuloos on pärast taastumist ohtlik?

Pärast taastumist on oluline järgida tervislikku eluviisi, loobuda kõigist halbadest harjumustest (ennekõike suitsetamisest) ja süüa õigesti. Samuti on väga oluline võtta ennetavaid meetmeid, et välistada haiguse kordumine. Kui järgite kõiki lihtsaid üldreegleid, pole tuberkuloos inimesele ohtlik ja inimene ise ei ole teiste inimeste suhtes nakkav.

Kelle poole pöörduda esimeste sümptomite ilmnemisel

Kopsude tuberkuloosi ravib ftiziaatrik. Kui me räägime pulmonaalsetest vormidest, siis siin peate pöörduma arstide poole, kes on seotud selle või selle organi raviga. Esialgu võib inimene pöörduda terapeudi poole, kes pärast kõigi kaebuste ärakuulamist suunab õige spetsialisti poole.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kogu kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria, pediaatria.

Töökogemus nakkushaiguste spetsialistina üle 3 aasta.

Tal on patent teemal "Meetod adeno-tonsillaarsüsteemi kroonilise patoloogia tekke kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Ja ka VAK-ajakirjade väljaannete autor.

Tuberkuloosiravi Venemaa juhtivates keskustes ja kliinikutes

Nakkuste põhjustatud surma põhjuste hulgas on tuberkuloos maailmas esikohal. Aasta jooksul sureb selle haiguse tagajärjel 1,5 miljonit inimest ja nakatunuid on üle 9 miljoni.Vaestes riikides sureb 95% kõigist juhtudest maailmas. Statistika kohaselt areneb igal aastal 480 tuhat haigusjuhtu, mis on resistentsed ükskõik millistele ravimitele.

Enne antibiootikumide leiutamist peeti tuberkuloosi peaaegu surmavaks haiguseks. Kochi võlukepp (haiguse põhjustaja) niitis inimesi paremale ja vasakule, paljudes romaanides kirjeldatakse, kuidas inimene köhib verd taskurätikuks. Ja see tähendab tuberkuloosi ja surma. Täna viib ravi, kui seda õigeaegselt alustada, taastumist, ehkki kehas elavad bakterid jätkuvalt, on nad kopsudes kaltsiumikapslites ega põhjusta ebamugavusi..

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab Kochi batsill, väga nakkav, ilma korraliku ravita, surma. Ravi viivad läbi füsioterapeudid tuberkuloosivastastes osakondades.

Tuberkuloos

Ülevaade

Tuberkuloos on bakteriaalne infektsioon, mis levib nakatunud flegma osakeste kaudu, mille haige inimene eritab köha või aevastamise ajal. See on raske, kuid ravitav haigus..

Tuberkuloos on tavaline ja ohtlik haigus. Tänu kaasaegse meditsiini edule on haigestumus ja suremus sellest oluliselt vähenenud. Ligikaudsete hinnangute kohaselt on tuberkuloosiga (latentne vorm) nakatunud umbes kolmandik maailma elanikkonnast. Neist umbes 10% haigusest jõuab varem või hiljem aktiivsesse staadiumisse..

2012. aastal registreeriti Vene Föderatsioonis 96 740 tuberkuloosi juhtu, keskmiselt on esinemissagedus riigis pisut vähenenud, võrreldes aastatega 2010–2011. Suurim tuberkuloosi esinemissagedus on Kaug-Ida, Siberi ja Uurali föderaalringkondades.

Tuberkuloos mõjutab peamiselt kopse, kuid see võib areneda mis tahes muus elundis, sealhulgas luudes ja närvisüsteemis. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on köha, mis kestab üle kolme nädala või kui rögas on verd.

Tuberkuloosi areng on seotud bakteriga, mida nimetatakse microbacterium tuberculosis. Kopsutuberkuloos on selle haiguse ainus nakkav vorm, mis levib tavaliselt ainult pikaajalise kontakti kaudu nakatunud inimesega. Näiteks levib tuberkuloos sageli koos elavate pereliikmete vahel.

Enamiku tervete inimeste immuunsussüsteem (organismi loomulik kaitse nakkuste ja haiguste vastu) tapab baktereid ja sümptomeid ei ilmne. Mõnikord ei suuda immuunsussüsteem baktereid tappa, kuid see võib takistada nende levikut kehas. Sel juhul sümptomite arengut ei täheldata, kuid bakterid jäävad kehasse. Seda nimetatakse latentseks (latentseks) tuberkuloosiks..

Samuti on tuberkuloosi teine ​​sõltumatu vorm - tuberkuloom..

Kui immuunsüsteem ei suuda isegi infektsiooni isoleerida, hakkavad bakterid levima kopsudesse või muudesse keha organitesse. Seejärel võivad mõne nädala või kuu jooksul ilmneda haiguse sümptomid. Seda tuberkuloosi vormi nimetatakse aktiivseks. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga võib tuberkuloos minna varjatud vormist aktiivseks.

Reeglina saab tuberkuloosi täielikult ravida, kui meditsiiniabile on õigeaegne juurdepääs. Kõige sagedamini määratakse antibiootikumikuur, tavaliselt kuus kuud. Kasutatakse mitmeid erinevaid antibiootikume, kuna mõned tuberkuloosi vormid on teatud antibiootikumide suhtes resistentsed. Kui teil on ravimresistentne TB, võib ravi kesta kuni poolteist aastat.

Kui olete olnud tihedas kontaktis tuberkuloosihaigega, tuleb seda uurida, et välistada nakkuse esinemine sinus. Seda tehakse tavaliselt rindkere röntgenpildi, vereanalüüside ja Mantouxi nahadiagnostika testiga..

Vaktsineerimine BCG-ga (batsilli vaktsiin) kaitseb tõhusalt tuberkuloosi vastu umbes kaheksal juhul kümnest. Venemaal on tuberkuloosi vastu vaktsineerimine lisatud ennetavate vaktsineerimiste riiklikku kalendrisse ja seda soovitatakse kõigile tervetele vastsündinutele. Kui on näidustusi 7 ja 14 aasta vanuselt, viiakse läbi vaktsineerimine (vaktsiini korduv manustamine).

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad sellest, milline organ on nakatunud. Haigus areneb reeglina aeglaselt. Sümptomid võivad ilmneda mitu kuud või isegi aastaid pärast nakatumist. Mõnel juhul nakatavad bakterid keha, põhjustamata mingeid sümptomeid. Seda nimetatakse latentseks (latentseks) tuberkuloosiks. Kui bakterid põhjustavad sümptomeid, nimetatakse seda aktiivseks tuberkuloosiks..

Kopsu-tuberkuloosi sümptomid

Kopsudes leiduvat tuberkuloosnakkust nimetatakse kopsutuberkuloosiks. See on kõige levinum tuberkuloosi vorm. Kopsu-tuberkuloosi sümptomid:

  • köha, mis ei kao rohkem kui kolm nädalat, samal ajal kui röga eritub, mõnikord koos verega;
  • õhupuudus, alguses mõõdukas, kuid järk-järgult süvenev;
  • isu puudumine ja kaalulangus;
  • kõrge temperatuur 38º C või kõrgem;
  • öine higistamine;
  • tugev väsimus ja väsimus;
  • teadmata päritoluga valu, mis kestab üle kolme nädala.

Pöörduge perearsti poole, kui teil on köha, mis kestab üle kolme nädala või kui rögas näete verd.

Kopsuvälise tuberkuloosi nähud

Mõnel juhul võib tuberkuloos areneda väljaspool kopse, seda nimetatakse pulmonaalseks tuberkuloosiks. Kopsuväline tuberkuloos on sagedamini nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel, eriti inimestel, kellel on HIV. Samuti olete vastuvõtlikum pulmonaalsele tuberkuloosile, kui olete varem nakatunud tuberkuloosiga, kuid teil pole sümptomeid (latentne tuberkuloos).

Tuberkuloos võib mõjutada järgmisi kehaosi:

  • lümfisõlmed (lümfisõlmede tuberkuloos);
  • luud ja liigesed (luutuberkuloos);
  • seedesüsteem (seedetrakti tuberkuloos);
  • põis ja suguelundid (Urogenitaalne tuberkuloos);
  • närvisüsteem (kesknärvisüsteemi tuberkuloos).

Seda tüüpi tuberkuloos võib põhjustada täiendavaid allpool kirjeldatud sümptomeid.

Lümfisõlmed on väikesed moodustised, mis on osa immuunsussüsteemist. Nad kõrvaldavad kehast soovimatud bakterid ja osakesed. Lümfisõlmede tuberkuloosi sümptomid:

  • lümfisõlmede püsiv, valutu turse, mis tavaliselt asub kaelas, kuid lümfisõlmede turse kogu kehas on võimalik;
  • aja jooksul võivad tursunud lümfisõlmed hakata naha kaudu vedelikku eritama.

Luutuberkuloosi sümptomid:

  • luuvalu;
  • kahjustatud luu või liigese kõverus;
  • tundlikkuse kaotus või võimetus mõjutatud luu või liigest liigutada;
  • luu nõrgenemine, see puruneb kergesti.

Seedetrakti tuberkuloosi sümptomid:

  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • rektaalne verejooks.

Urogenitaalse tuberkuloosi sümptomid:

  • põletustunne urineerimisel;
  • veri uriinis;
  • sagedane vajadus urineerida öösel;
  • kubemevalu.

Kesknärvisüsteemi tuberkuloos

Kesknärvisüsteem koosneb ajust ja seljaajust. Kesknärvisüsteemi tuberkuloosi sümptomid:

  • peavalud;
  • oksendamine;
  • jäik kaela lihased;
  • käitumuslikud muutused, näiteks desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • ähmane nägemine;
  • krambid (krambid).

Tuberkuloos põhjustab

Tuberkuloosi põhjustab bakter, mida nimetatakse mikrobakterite tuberkuloosiks. TB edasikandumine toimub siis, kui avatud kopsutuberkuloosiga inimene köhib või aevastab, samal ajal kui teine ​​inimene hingab sisse TB-baktereid sisaldavad õhus olevad tilgad.

Ehkki tuberkuloos levib samamoodi nagu külmetus või gripp, pole see siiski nii nakkav. Tavaliselt peate ise nakatuda veetma pikka aega tihedas kontaktis nakatunud inimesega. Näiteks levib tuberkuloos sageli koos elavate pereliikmete vahel. Kuid tõenäosus, et nakatute tuberkuloosihaige kõrval bussis või rongis istudes, on väga väike. Mitte kõik tuberkuloosiga inimesed pole nakkavad. Reeglina ei levita nakkust lapsed ega kopsuvälise tuberkuloosiga inimesed.

Tavaliselt suudab immuunsussüsteem võita tuberkuloosi põhjustavaid baktereid. Kuid mõnel juhul nakatavad bakterid keha, põhjustamata mingeid sümptomeid (latentne vorm). Kui nakkusega kaasnevad sümptomid, räägivad nad aktiivsest tuberkuloosist. Mõnikord läheb haigus aktiivsesse faasi pärast mitme nädala või kuu möödumist nakatumisest.

Umbes 10% -l tuberkuloosiga nakatunud inimestest muutub haigus mõne aasta pärast nakatumisest lahti. Tavaliselt juhtub see siis, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, näiteks keemiaravi ajal.

Tuberkuloosi riskirühm

Tuberkuloosiga võib nakatuda igaüks, kuid selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad järgmised rühmad:

  • inimesed, kes elavad keskkonnas, kus tuberkuloosi esinemissagedus on tavalisest kõrgem;
  • inimesed, kellel on sellised haigused nagu HIV, või need, kes on teatud asjaolude tõttu tuberkuloosile vastuvõtlikumad.

Muud tegurid, mis võivad suurendada avatud tuberkuloosi tekkimise riski, on järgmised:

  • tihe kontakt nakatunud inimesega;
  • kui olete elanud piirkonnas, kus tuberkuloos on tavaline, reisinud sellesse piirkonda või saanud sealt külalisi;
  • kuulumine etnilisse rühma, mis pärineb piirkonnast, kus on levinud tuberkuloos;
  • nõrgenenud immuunsus HIV, diabeet või muud haigused;
  • Nõrgenenud immuunsus selliste ravimite nagu kortikosteroidide, keemiaravi või kasvaja nekroosifaktori blokaatorite pikaajalise kasutamise korral (kasutatakse teatud tüüpi artriidi raviks)
  • lapsed või vanadus - laste ja eakate immuunsussüsteem on tavaliselt nõrgem kui tervetel täiskasvanutel;
  • halb tervis või kehv toitumine, mis on tingitud elustiilist või muudest probleemidest, näiteks uimastite tarvitamine, alkoholi kuritarvitamine või tänaval elamine;
  • elades ebasoodsates tingimustes või koos paljude teiste inimestega, näiteks vanglas.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Igat tüüpi tuberkuloos nõuab spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid. Kui kahtlustate tuberkuloosi, suunab arst teid edasiseks diagnoosimiseks ja raviks füüisiarsti juurde (tuberkuloosi spetsialist)..

Kopsu-tuberkuloosi diagnoosimine

Kopsu-tuberkuloosi diagnoosimine võib olla keeruline. Tavaliselt on vaja läbi viia mitu uuringut, sealhulgas rindkere röntgenograafia, mis annab pildi kopsudest. Kopsutuberkuloosi korral peaks skaneerimine näitama muutusi kopsude välimuses, näiteks armistumist.

Diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna muid teste. Näiteks võib teil olla võetud lima- ja rögaproovid, mida tuleb mikroskoobi abil kontrollida tuberkuloosibakterite suhtes. Need protseduurid on olulised, et teha kindlaks, milline ravi on kõige tõhusam..

Uuring kopsuvälise tuberkuloosi suhtes

Kopsuvälise tuberkuloosi kahtluse korral tehakse diagnoosi kinnitamiseks mitu protseduuri. Sealhulgas järgmised:

  • kompuutertomograafia - röntgenikiirguste seeria võetakse veidi erineva nurga all, mille abil arvuti kogub teie keha sisestruktuuri üksikasjaliku pildi;
  • tomograafia (MRI) - tugevate magnetväljade ja raadiolainete abil luuakse teie keha sisestruktuuri üksikasjalik pilt;
  • ultraheliuuring (ultraheli) - kõrgsageduslike helilainete abil luuakse pilt oma siseorganitest;
  • vereanalüüsid;
  • Uriini analüüs;
  • biopsia - kahjustatud piirkonnast võetakse koeproov, mida tuleb kontrollida tuberkuloosi suhtes.

Võimalik, et teil on ka nimme punktsioon. Protseduur hõlmab tserebrospinaalvedeliku proovi kogumist selgrookanalist. Tserebrospinaalvedelik on selge vedelik, mis ümbritseb aju. Pärast proovide võtmist kontrollitakse vedelikuproovi närvisüsteemi tuberkuloosi suhtes.

Latentse tuberkuloosi sõeluuring

Seaduse järgi on täiskasvanu kohustatud regulaarselt läbima fluorograafilise uuringu või võtma kopsude röntgenpildi. See on vajalik kopsutuberkuloosi kõige levinuma vormi varaseks avastamiseks. Uuring tuleb täita üks kord kahe aasta jooksul. Teatavate elanikkonnarühmade (arstid, õpetajad, toidutöötajad, asutuste töötajad, sõjaväelased, teatud haigusi põdevad inimesed ja teised) puhul tuleb sagedamini kontrollida tuberkuloosi.

Kui olete olnud tihedas kontaktis avatud tuberkuloosi vormiga patsiendiga, võidakse teile soovitada teha ka kopsuuuring, et tuvastada võimalik haigus varases staadiumis..

Mantouxi test on tavaline test tuberkuloosi tuvastamiseks. Test koosneb tuberkuliini PPD (söötmevalkudest puhastatud tuberkuliin) süstimisest küünarvarre. Tuberkuliini süstitakse intradermaalselt. Mantouxi test viiakse läbi igal aastal kõigile tervetele lastele. Täiskasvanutel tehakse Mantouxi test spetsiaalsete näidustuste jaoks (näiteks kui kahtlustate tuberkuloosi).

Kui teil on latentne tuberkuloos, on teie nahk PPD tuberkuliini suhtes tundlik ja süstekohal ilmub punane tükk, tavaliselt 48–72 tunni jooksul pärast testimist. Kui teil on väga halb nahareaktsioon, peate aktiivse TB kinnitamiseks või välistamiseks vajama rindkere röntgenograafiat.

Kui Mantouxi testil pole nahareaktsiooni, siis tõenäoliselt teil ei ole latentse tuberkuloosi. Kuid arst võib teil käskida teil korrata kopsude röntgenkiirgust aasta jooksul, kuna TB areneb pika aja jooksul..

Kui teid on vaktsineeritud BCG-ga (batsillid), võib teil Mantouxi test kergelt reageerida. See ei tähenda, et oleksite tuberkuloosihaige. Sel juhul näitab positiivne Mantouxi test, et teie immuunsussüsteem (keha loomulik kaitse infektsioonide ja haiguste vastu) tunneb ära tuberkuloosi..

Gamma-interferooni sekretsioonitest on tuberkuloosi vereproovi moodsamat tüüpi ja muutub üha tavalisemaks.

Seda saab kasutada latentse tuberkuloosi diagnoosimiseks juhtudel, kui Mantouxi testi tulemused ei ole soovituslikud (näiteks sagedase staadiumiga, nagu inimestel) ja röntgenograafia on vastunäidustatud (näiteks rasedatel).

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi sõltub selle tüübist, kuid enamasti on ette nähtud pikk antibiootikumikuur. Tuberkuloos on raske haigus, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga. Surmajuhtumid on täieliku ravikuuri ajal siiski haruldased. Kõige sagedamini ei vaja ravi haiglaravi..

Kui teil on kopsutuberkuloosi aktiivne vorm (kopse mõjutanud ja sümptomeid põhjustanud tuberkuloos), suunatakse teid TB spetsialisti juurde - TB spetsialist.

Kopsutuberkuloosi ravitakse kuuekuulise antibiootikumide kombinatsiooni kuuriga. Reeglina koosneb kursus järgmistest ravimitest:

  • kaks antibiootikumi, isoniasiid ja rifampitsiin, iga päev kuue kuu jooksul;
  • kaks täiendavat antibiootikumi, pürasiinamiid ja etambutool, iga kahe kuu jooksul päevas.

Mõnel juhul võidakse teile kirjutada, et võtaksite neid ravimeid ainult 3 korda nädalas, kui vajate kontrolli tuberkuloosse protsessi üle..

Parem enesetunne võib võtta mitu nädalat või kuud. Kui kaua see aega võtab, sõltub teie üldisest tervisest ja tuberkuloosi raskusastmest. Pärast kahe nädala jooksul ravimite võtmist pole enamus inimesi enam nakkavad ja nad tunnevad end palju paremini. Siiski on väga oluline jätkata ravimite kasutamist vastavalt arsti juhistele ja lõpetada antibiootikumravi..

Kuue kuu jooksul ravimite võtmine on kõige tõhusam meetod TB-bakterite täielikuks tapmiseks. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise enne kursuse lõpetamist või jätate oma ravimid vahele, võivad TB bakterid tekitada antibiootikumiresistentsuse. See on potentsiaalselt ohtlik, kuna võib raskendada ravi ja nõuda pikemat ravi.

Pärast aktiivsest tuberkuloosist taastumist viibib teid 3 aastat füsioterapeudi dispanseri järelevalve all. Haiglaravil viibides peab arst teid perioodiliselt kontrollima. Samuti räägivad nad teile, kuidas ära tunda korduva TB haiguse varased nähud, ehkki sellised juhtumid on haruldased. Erijuhtudel võib isegi pärast ravikuuri tuberkuloos põhjustada surma. See võib juhtuda, kui kopse on liiga palju kahjustatud ja nad ei saa normaalselt funktsioneerida..

Kopsuvälist tuberkuloosi saab ravida sama antibiootikumide kombinatsiooniga nagu kopsutuberkuloosi, kuid ravi kestust pikendatakse ühe aastani. Kui teie aju põeb tuberkuloos, võidakse teile välja kirjutada kortikosteroide, näiteks prednisooni, mida peate koos antibiootikumidega võtma mitu nädalat. See aitab leevendada kahjustatud piirkondade turset. Nagu kopsuhaiguste puhul, on oluline võtta ravimeid rangelt vastavalt arsti juhistele ja viia ravikuur täielikult lõpule.

Latentne tuberkuloos nakatub tuberkuloosibakteritega, kuid teil pole haiguse sümptomeid. Latentse TB ravi on üldiselt soovitatav järgmistele isikutele:

  • alla 35-aastased;
  • HIV-ga inimesed, olenemata vanusest;
  • meditsiinitöötajad, olenemata vanusest;
  • inimesed, kellel on röntgenpildil nähtavad tuberkuloosi mõjul tekkinud armkoe jäljed ja kes pole kunagi ravi saanud.

Ravi ei ole soovitatav latentse TB-ga inimestele, kui nad on vanemad kui 35 aastat (kui neil ei ole HIV-i ega tööta tervishoius), kuna maksakahjustuste oht suureneb vanusega ja mõne inimese jaoks kaalub ravirisk kasu.

Latentne tuberkuloos ei ravita alati ka siis, kui kahtlustatakse, et bakter on ravimite suhtes vastupidav. Sel juhul saab seisundit regulaarselt jälgida, veendumaks, et haigus pole muutunud aktiivseks..

Mõnel juhul võib immunosupressiivseid ravimeid vajavatele inimestele soovitada latentse tuberkuloosi ravi. Need ravimid pärsivad immuunsussüsteemi (keha loomulik kaitsevõime nakkuste ja haiguste vastu) ja võivad võimaldada tuberkuloosil minna varjatud seisundist aktiivseks. See hõlmab inimesi, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide või kes saavad keemiaravi..

Sellistel juhtudel tuleb enne immunosupressantide kasutamist ravida tuberkuloosi..

Suletud tuberkuloosi ravi on kas isoniasiidi ja rifampitsiini kombinatsioon kolmeks kuuks või isoniasiidi üksi kuue kuu jooksul.

Tuberkuloosi ravi kõrvaltoimed

Rifampitsiin võib vähendada teatud rasestumisvastaste tablettide, näiteks kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust. Kasutage rifampitsiini võtmise ajal teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoomi. Harvadel juhtudel võivad need antibiootikumid kahjustada maksa või silmi, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja kontrollida, kas teie maks töötab hästi. Kui kavatsete võtta etambutooli, peate enne ravi alustamist kontrollima ka oma nägemist..

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult oma tervishoiutöötaja poole:

  • iiveldus või oksendamine;
  • naha kollasus (kollatõbi) ja uriini pimenemine, temperatuur 38º C või kõrgem ilma nähtava põhjuseta;
  • kipitus või tuimus kätes või jalgades;
  • nahalööve või sügelus;
  • nägemise muutused, näiteks hägune nägemine või värvipimedus.

Oma ravimite kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks lugege teavet tuberkuloosiravimite kohta.

Antibiootikumiresistentne tuberkuloos

Nagu enamus baktereid, võivad tuberkuloosi põhjustavad bakterid arendada antibiootikumiresistentsust. See tähendab, et ravimid ei suuda enam tappa baktereid, mida nad peaksid. Kui tuberkuloos on muutunud üht tüüpi antibiootikumide suhtes resistentseks, saab sellest tavaliselt jagu, kuna muud antibiootikumid on olemas. Mõnel juhul võib siiski esineda järgmist:

  • Tuberkuloos muutub resistentseks kahe antibiootikumi suhtes - seda nimetatakse multiresistentseks tuberkuloosiks;
  • tuberkuloos muutub resistentseks kolme või enama antibiootikumi suhtes - seda nimetatakse ulatuslikult ravimresistentseks tuberkuloosiks.

Tavaliselt vajavad mõlemad TB tüübid ravi erinevate antibiootikumide kombinatsiooniga. Kuna seda tüüpi haigusi on raske ravida, võidakse teid suunata spetsialiseeritud kliinikusse ravi ja järelkontrolli saamiseks..

Nakkuse leviku tõkestamine

Kui teil on diagnoositud kopsutuberkuloos, jääte nakkushaiguseks nädalateks alates ravi algusest. Isoleerimine pole tavaliselt vajalik, kuid pere ja sõprade nakatumise vältimiseks tuleks võtta mõned põhilised ettevaatusabinõud. Peaksite järgima järgmisi reegleid:

  • ei lähe tööle, kooli ega ülikooli enne, kui teie arstid ütlevad, et see on ohutu
  • katke alati suu, kui köhatate, aevastate või naerate;
  • Visake kasutatud paberpaber alati suletud kilekotti.
  • ventileerige ruumi sagedamini, nii et ruumis oleks värske õhk;
  • ärge magage teiste inimestega samas ruumis, sest unes võite köha või aevastada ilma, et sellest aru saaksite.

Tuberkuloosi ennetamine: BCG vaktsineerimine

Tuberkuloos on raske infektsioon, mis mõjutab kopse, kuid see võib mõjutada ka muid kehaosi, näiteks luid, liigeseid ja neere. See võib põhjustada ka meningiiti. Ehkki TB on tõsine haigus, saab õige ravi korral enamiku TB vorme täielikult ravida..

BCG (bacillus) vaktsiin kaitseb teid tuberkuloosi eest. BCG vaktsineeritakse kõikidele tervetele vastsündinutele 3-7 päeva pärast sündi sünnitusmajas. Mõne lapse tervislikel põhjustel võib vaktsineerimine mõnda aega edasi lükata. Neid lapsi vaktsineeritakse hiljem territoriaalses polikliinikus, kuhu nad kinnitatakse. 7 ja 14 aasta vanuselt on vaja läbi viia teine ​​vaktsineerimine (BCG revaktsineerimine), kui lapsel on Mantouxi test negatiivne (puudub nahareaktsioon tuberkuliinile). Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on tasuta.

NaPopravku teenuse abiga leiate kõik kliinikud, kus vaktsineeritakse.

BCG vaktsineerimine toimub nõrgestatud bakterivormi alusel, mis on väga sarnane inimestel esineva tuberkuloosi põhjustajaga. Kuna bakterid on nõrgad, ei põhjusta vaktsiin haigusi, vaid julgustab immuunsussüsteemi kaitsma haigusi, arendades tugevat immuunsust. Vaktsineerimine kaitseb 70–80% tuberkuloosi kõige raskemate vormide, näiteks laste tuberkuloosse meningiidi eest. See on vähem efektiivne hingamisteede haiguste (hingamisteede haiguste) ennetamisel, mis on sagedamini täiskasvanutel.

Millise arsti poole pöörduda tuberkuloosi korral?

NaPopravku teenuse abil saate leida kõik linna tuberkuloosivastased dispanserid, samuti võite leida hea füsioloogiku - arsti, kes tegeleb tuberkuloosihaigete diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooniga.