Meditsiiniline viga. Miks määratakse antibiootikume sageli siis, kui neid pole vaja

Täissünteetilisi ravimeid, millel puuduvad looduslikud analoogid ja millel on antibiootikumidega sarnaste bakterite kasvu pärssiv toime, nimetatakse traditsiooniliselt mitte antibiootikumideks, vaid antibakteriaalseteks keemiaravi ravimiteks. Täpsemalt, kui antibakteriaalsetest kemoteraapia ravimitest teati ainult sulfoonamiide, oli kombeks rääkida kogu antibakteriaalsete ravimite klassist kui "antibiootikume ja sulfoonamiide". Kuid viimastel aastakümnetel seoses paljude väga tugevate antibakteriaalsete keemiaravi ravimite, eriti fluorokinoloonide leiutisega, mis lähenesid või ületasid "traditsiooniliste" antibiootikumide aktiivsust, hakkas "antibiootikumi" mõiste hägustuma ja laienema ning nüüd kasutatakse seda sageli mitte ainult looduslike ja poolsünteetiliste ühendite osas, aga ka paljudele tugevatele antibakteriaalsetele keemiaravi ravimitele.

Ajalugu

Antibiootikumide leiutist võib nimetada revolutsiooniks meditsiinis. Esimesed antibiootikumid olid penitsilliin ja streptomütsiin.

Klassifikatsioon

Antibiootikumide klassifitseerimiseks ja rühmadesse jagamiseks oli tohutu mitmekesisus antibiootikume ja nende mõju inimkehale. Bakterirakkudele avalduva mõju olemuse järgi võib antibiootikumid jagada kahte rühma:

  • bakteriostaatiline (bakterid on elus, kuid ei suuda paljuneda),
  • bakteritsiidne (bakterid surevad ja seejärel eemaldatakse kehast).

Meditsiinilises keskkonnas laialdaselt kasutatav klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi koosneb järgmistest rühmadest:

  • Beetalaktaamantibiootikumid, mis on jagatud kahte alarühma:
    • Penitsilliinid - toodetud hallituse Penicillinum kolooniate kaudu;
    • Tsefalosporiinid - sarnase struktuuriga kui penitsilliinid. Kasutatakse penitsilliiniresistentsete bakterite vastu.
  • Makroliidid on keerulise tsüklilise struktuuriga antibiootikumid. Tegevus - bakteriostaatiline.
  • Tetratsükliine kasutatakse hingamisteede ja kuseteede infektsioonide raviks, selliste raskete infektsioonide nagu antraksi, tularemia ja brutselloosi raviks. Tegevus - bakteriostaatiline.
  • Aminoglükosiidid on väga toksilised. Kasutatakse raskete infektsioonide, näiteks veremürgituse või peritoniidi raviks. Tegevus - bakteritsiidne.
  • Levomütsetiinid - kasutamine on piiratud tõsiste komplikatsioonide suurenenud riski tõttu - vererakke tootva luuüdi kahjustus. Tegevus - bakteriostaatiline.
  • Glükopeptiidide antibiootikumid häirivad bakteriraku seina sünteesi. Neil on bakteritsiidne toime, ent enterokokkide, mõnede streptokokkide ja stafülokokkide vastu toimivad nad bakteriostaatiliselt.
  • Linkosamiididel on bakteriostaatiline toime, mis on tingitud valkude sünteesi pärssimisest ribosoomide poolt. Suure kontsentratsiooniga, ülitundlike mikroorganismide vastu võivad nad avaldada bakteritsiidset toimet.
  • Tuberkuloosivastased ravimid - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Protionamide.
  • Erinevate rühmade antibiootikumid - Rifamütsiin, Ristomütsiini sulfaat, Fusidiin naatrium, Polümüksiin M sulfaat, Polümüksiin B sulfaat, Gramicidin, Heliomütsiin.
  • Seenevastased ravimid - hävitavad seenerakkude membraani ja põhjustavad nende surma. Tegevus on lüütiline. Järk-järgult asendatud ülitõhusate sünteetiliste seenevastaste ravimitega.
  • Kaitsevastased ravimid - Diafenüülsulfoon, Solusulfoon, Diucifon.

Beetalaktaamantibiootikumid

Beetalaktaamantibiootikumid (β-laktaamantibiootikumid, β-laktaamid) on antibiootikumide rühm, mida ühendab β-laktaamtsükli olemasolu struktuuris. Beetalaktaamid hõlmavad penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide ja monobaktaamide alarühmi. Keemilise struktuuri sarnasus määrab kõigi β-laktaamide ühesuguse toimemehhanismi (bakteriraku seina sünteesi rikkumine), samuti mõnel patsiendil nende ristallergia..

Penitsilliinid

Penitsilliinid on antimikroobsed ravimid, mis kuuluvad β-laktaamantibiootikumide klassi. Penitsilliinide esivanem on bensüülpenitsilliin (penitsilliin G ehk lihtsalt penitsilliin), mida on kliinilises praktikas kasutatud 1940. aastate algusest peale.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid (inglise keeles tsefalosporiinid) on β-laktaamantibiootikumide klass, mille keemiline struktuur põhineb 7-aminokefalosporhappel (7-ACA). Tsefalosporiinide peamised omadused võrreldes penitsilliinidega on nende suurem vastupidavus β-laktamaasidele - mikroorganismide toodetud ensüümidele. Nagu selgus, ei oma esimesed antibiootikumid - tsefalosporiinid, millel on kõrge antibakteriaalne toime, täielikku resistentsust β-laktamaaside suhtes. Kuna plasmiidsed laktamaasid on resistentsed, hävitatakse need kromosomaalsete laktamaaside poolt, mida produtseerivad gramnegatiivsed bakterid. Tsefalosporiinide stabiilsuse suurendamiseks, antimikroobsete toimete spektri laiendamiseks, farmakokineetiliste parameetrite parandamiseks sünteesiti arvukalt poolsünteetilisi derivaate.

Karbapeneemid

Karbapeneemid (eng.karbapeneemid) - mitmesuguste toimetega β-laktaamantibiootikumide klass, mille struktuur määrab nende kõrge vastupidavuse beeta-laktamaasidele. Pole vastupidav uut tüüpi beeta-laktamaasile NDM1 [1].

Makroliidid

Makroliidid on ravimite rühm, enamasti antibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb makrotsüklilisel 14- või 16-lülilisel laktoonitsüklil, mille külge on kinnitatud üks või mitu süsivesikute jääki. Makroliidid kuuluvad loodusliku päritoluga ühendite polüketiidide klassi. Makroliidid on kõige vähem toksilised antibiootikumid.

Samuti kuuluvad makroliidide hulka:

  • asaliidid, mis on 15-lüliline makrotsükliline struktuur, mis saadakse lämmastikuaatomi lisamisega 14-lülilisesse laktoonitsüklisse 9 kuni 10 süsinikuaatomiga;
  • ketoliidid - 14-lülilised makroliidid, milles 3 süsinikuaatomi juures on laktoonitsükli külge kinnitatud keto-rühm.

Lisaks hõlmab makroliidrühm nominaalselt immunosupressiivset ravimit takroliimust, mille keemiline struktuur on 23-liikmeline laktoonitsükkel.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid (inglise tetratsükliinid) - polüketiidide klassi kuuluv antibiootikumide rühm, mille keemiline struktuur ja bioloogilised omadused on sarnased. Selle perekonna esindajaid iseloomustab antimikroobse toime ühine spekter ja mehhanism, täielik ristresistentsus ja sarnased farmakoloogilised omadused. Erinevused on seotud mõnede füüsikalis-keemiliste omaduste, antibakteriaalse toime astme, imendumise, jaotumise, metabolismi omadustega makroorganismis ja taluvusega..

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on antibiootikumide rühm, mille keemilises struktuuris on tavaline aminosuhkru esinemine molekulis, mis on glükosiidsidemega seotud aminotsüklilise tuumaga. Keemilise struktuuri poolest on aminotsüklitooli antibiootikum spektinomütsiin samuti lähedal aminoglükosiididele. Aminoglükosiidide peamine kliiniline tähtsus seisneb nende aktiivsuses aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu.

Linkosamiidid

Linkosamiidid (sün.: Lincosamiidid) on antibiootikumide rühm, mis sisaldab looduslikku antibiootikumi linkomütsiini ja selle poolsünteetilist analoog-klindamütsiini. Omavad bakteriostaatilisi või bakteritsiidseid omadusi, sõltuvalt kontsentratsioonist kehas ja mikroorganismide tundlikkusest. See toime on tingitud proteiinisünteesi allasurumisest bakterirakkudes ribosomaalse membraani 30S-subühiku sidumisega. Linkosamiidid on mao soolhappe toimel vastupidavad. Pärast suukaudset manustamist imenduvad nad kiiresti. Seda kasutatakse grampositiivsete kokide (peamiselt teise valiku ravimitena) ja spoore mitte moodustava anaeroobse floora põhjustatud infektsioonide korral. Neid kombineeritakse tavaliselt gram-negatiivset floorat mõjutavate antibiootikumidega (näiteks aminoglükosiidid).

Klooramfenikool

Klooramfenikool (klooramfenikool) on laia toimespektriga antibiootikum. Väga mõru maitsega värvitu kristall. Klooramfenikool on esimene sünteetiline antibiootikum. Seda kasutatakse kõhutüüfuse, düsenteeria ja muude haiguste raviks. Mürgine. CASi registreerimisnumber: 56-75-7. Ratseemiline vorm - sünomütsiin [2].

Glükopeptiidide antibiootikumid

Glükopeptiidsed antibiootikumid - antibiootikumide klass, mis koosneb glükosüülitud tsüklilistest või polütsüklilistest mitteribosomaalsetest peptiididest. See antibiootikumide klass pärsib peptidoglükaanide sünteesi tundlike mikroorganismide rakuseinte sünteesi.

Polümüksiinid

Polümüksiinid on bakteritsiidsete antibiootikumide rühm, millel on kitsas toime spekter gramnegatiivse floora suhtes. Peamine kliiniline tähtsus on polümüksiinide aktiivsus P. aeruginosa vastu. Keemilise olemuse järgi on need polüpeeni ühendid, mis sisaldavad polüpeptiidijääke. Tavalistes annustes toimivad selle rühma ravimid bakteriostaatiliselt, suurtes kontsentratsioonides on neil bakteritsiidne toime. Ravimitest kasutatakse peamiselt polümüksiin B ja polümüksiin M, millel on väljendunud nefrotoksilisus ja neurotoksilisus..

Sulfanilamiidi antibakteriaalsed ravimid

Sulfanilamiidid (ladina sulfanilamiid) on kemikaalide rühm, mis on saadud para-aminobenseensulfoonamiidist - sulfaniliinhappe amiidist (para-aminobenseensulfoonhape). Paljusid neist ainetest on antibakteriaalsete ravimitena kasutatud alates kahekümnenda sajandi keskpaigast. para-aminobenseensulfamiidi - klassi lihtsamat ühendit - nimetatakse ka valgeks streptotsiidiks ja seda kasutatakse endiselt meditsiinis. Veidi keerukam sulfanilamiidprontosili (punase streptotsiidi) struktuur oli selle rühma esimene ravim ja üldiselt maailma esimene sünteetiline antibakteriaalne ravim.

Kinoloonid

Kinoloonid on antibakteriaalsete ravimite rühm, mis hõlmab ka fluorokinoloone. Selle rühma esimesi ravimeid, peamiselt nalidiksiinhapet, on aastaid kasutatud ainult kuseteede infektsioonide korral. Kuid pärast fluorokinoloonide saamist ilmnes, et neil võib olla suur tähtsus süsteemsete bakteriaalsete infektsioonide ravis. Viimastel aastatel on see kõige dünaamilisemalt arenev antibiootikumide rühm..

Fluorokinoloonid (inglise fluorokinoloonid) - väljendunud antimikroobse toimega raviainete rühm, mida kasutatakse meditsiinis laialdaselt laia toimespektriga antibiootikumidena. Antimikroobsete toimete, toime ja kasutamisnähtude laiuse osas on nad tõesti antibiootikumidele lähedased, kuid erinevad nendest keemilise struktuuri ja päritolu poolest. (Antibiootikumid on loodusliku päritoluga tooted või lähedased sünteetilised analoogid, samas kui fluorokinoloonidel puudub looduslik analoog). Fluorokinoloonid jagunevad esimese ravimiteks (pefloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise põlvkonna ravimiteks (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin) [3]. Fluorokinoloonide rühma kuuluvatest ravimitest on elutähtsate ja oluliste ravimite loetelusse lisatud lomefloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin ja moksifloksatsiin..

Nitrofuraani derivaadid

Nitrofuraanid on antibakteriaalsete ainete rühm. Gram-positiivsed ja gram-negatiivsed bakterid, samuti klamüüdia ja mõned algloomad (Trichomonas, lamblia) on nitrofuraanide suhtes tundlikud. Tavaliselt toimivad nitrofuraanid mikroorganismidele bakteriostaatiliselt, kuid suurtes annustes võivad need avaldada bakteritsiidset toimet. Mikrofloora vastupidavus areneb nitrofuraanide suhtes harva.

Tuberkuloosivastased ravimid

Vastavalt nende aktiivsusele jagatakse tuberkuloosivastased ravimid kolme rühma:

Seenevastased antibiootikumid

  • Nüstatiin on seenevastane polüeenravim, mida kasutatakse kandidoosi ravis. Esmakordselt eraldati Streptomyces noursei'st 1950. aastal.
  • Amfoteritsiin B on ravim, seenevastane ravim. Polüeeni seenevastase toimega makrotsükliline antibiootikum. Streptomyces nodosus toodetakse. Sellel on fungitsiidne või fungistaatiline toime, sõltuvalt kontsentratsioonist bioloogilistes vedelikes ja patogeeni tundlikkusest. See seondub seene rakumembraanis leiduvate steroolidega (ergosteroolidega) ja liidetakse membraaniga, moodustades madala selektiivsusega ioonkanali, millel on väga kõrge juhtivus. Selle tagajärjel toimub rakusiseste komponentide vabanemine rakuvälisesse ruumi ja seene lüüsimine. Aktiivne Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Vastu. ja muud seened. Ei tööta bakterite, riketsiate, viiruste suhtes.
  • Ketokonasool, kaubanimi Nizoral (toimeaine vastavalt IUPAC-ile: cis-1-atsetüül-4- [4 [[2- (2,4) -diklorofenüül) -2- (1H-imidasool-1-üülmetüül) -1, 3-dioksolan-4-üül] metoksü] fenüül] piperasiin) on imidasoolist saadud seenevastane ravim. Ketokonasooli olulisteks omadusteks on selle efektiivsus suu kaudu manustamisel, aga ka toime nii pindmistele kui ka süsteemsetele mükoosidele. Ravimi toime on seotud ergosterooli, triglütseriidide ja fosfolipiidide biosünteesi rikkumisega, mis on vajalikud seente rakumembraani moodustamiseks.
  • Mikonasool on ravim enamiku seenhaiguste, sealhulgas dermatofüütide, pärmi ja pärmilaadsete väliste kandidoosi vormide raviks. Mikonasooli fungitsiidset toimet seostatakse seente rakumembraani komponendi ergosterooli sünteesi rikkumisega.
  • Flukonasool (flukonasool, 2- (2,4-difluorofenüül) -1,3-bis (1 H-1,2,4-triasool-1-üül) -2-propanool) on triasoolirühma levinud sünteetiline ravim raviks ja ennetamiseks kandidoos ja mõned muud mükoosid. Seenevastasel ravimil on väga spetsiifiline toime, pärssides tsütokroom P450-st sõltuvate seenensüümide aktiivsust. Blokeerib seente lanosterooli rakkude muundamise ergosterooliks; suurendab rakumembraani läbilaskvust, häirib selle kasvu ja replikatsiooni. Flukonasool, mis on seente tsütokroom P450 suhtes väga selektiivne, ei inhibeeri praktiliselt neid ensüüme inimkehas (võrreldes itrakonasooli, klotrimasooli, ökonasooli ja ketokonasooliga pärsib vähemal määral inimese maksa mikrosoomides tsütokroom P450 sõltuvaid oksüdatiivseid protsesse)..

Nomenklatuur

Pikka aega ei olnud antibiootikumide nimetamiseks ühtseid põhimõtteid. Kõige sagedamini kutsuti neid tootja üld- või erinime järgi, harvemini - vastavalt keemilisele struktuurile. Mõned antibiootikumid on nimetatud vastavalt asukohale, kust tootja eraldati, ja näiteks etamütsiin sai oma nime tüve numbrist (8).

1965. aastal soovitas rahvusvaheline antibiootikumide nomenklatuuri komitee järgmisi juhiseid:

  1. Kui antibiootikumi keemiline struktuur on teada, tuleks selle nimi valida, võttes arvesse ühendite klassi, millesse see kuulub..
  2. Kui struktuur pole teada, antakse nimi selle perekonna, perekonna või sugukonna (ja kui neid kasutatakse, siis liigi) nime järgi, kuhu tootja kuulub. Sufiks "mütsiin" on määratud ainult Actinomycetales klassi bakterite poolt sünteesitud antibiootikumidele.
  3. Nimi võib näidata spektrit või toimimisviisi.

Antibiootikum

Antibiootikumidel on erinevalt antiseptikumidest antibakteriaalne toime mitte ainult nende välispidisel kasutamisel, vaid ka keha bioloogilises keskkonnas, kui need on süsteemse toimega (suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt, rektaalselt, vaginaalselt jne)..

Bioloogilise toime mehhanismid

  • Rakuseina sünteesi häirimine peptidoglükaani (penitsilliini, tsefalosporiini, monobaktaamide) sünteesi pärssimisega, dimeeride moodustumisega ja nende kandumisega kasvavatesse peptidoglükaani ahelatesse (vankomütsiin, flavomütsiin) või kitiini sünteesile (nikomütsiin, tunikamütsiin). Sarnase mehhanismi alusel toimivatel antibiootikumidel on bakteritsiidne toime, nad ei tapa puhkerakke ega raku seinata rakke (L-kujulised bakterid).
  • Membraanide töö häirimine: membraani terviklikkuse rikkumine, ioonikanalite moodustumine, ioonide sidumine kompleksidesse, lipiidides lahustuvatesse ja nende transportimine. Nüstatiin, gramicidiinid, polümüksiinid toimivad sarnaselt..
  • Nukleiinhapete sünteesi pärssimine: seondumine DNA-ga ja RNA polümeraasi (aktidiini) edasiliikumise takistamine, DNA-ahelate õmblemine, mis muudab lahtiühendamise võimatuks (rubomütsiin), ensüümide pärssimine.
  • Puriinide ja pürimidiinide (asaaseriin, sarkomütsiin) sünteesi rikkumine.
  • Valgu sünteesi katkemine: aminohapete aktiveerimise ja ülekandmise pärssimine, ribosoomi funktsioonid (streptomütsiin, tetratsükliin, puromütsiin).
  • Hingamisteede ensüümide (antimütsiinid, oligomütsiinid, aurovertiin) pärssimine.

Koostoimed alkoholiga

Alkohol võib mõjutada nii antibiootikumide aktiivsust kui ka ainevahetust [6], mõjutades antibiootikume lagundavate maksaensüümide aktiivsust. [7] Eelkõige mõjutavad mõned antibiootikumid, sealhulgas metronidasool, tinidasool, klooramfenikool, ko-trimoksasool, tsefamandool, ketokonasool, latamoksef, tsefoperasoon, tsefmenoksimi ja furazolidoon alkoholiga keemiliselt, põhjustades tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas oksendamist. õhupuudus ja isegi surm. Nende antibiootikumidega alkoholi joomine on kategooriliselt vastunäidustatud. Lisaks võib doksütsükliini ja erütromütsiini kontsentratsiooni teatud tingimustel alkoholitarbimisega märkimisväärselt vähendada [8]..

Antibiootikumiresistentsus

Antibiootikumiresistentsuse all mõistetakse mikroorganismi võimet seista vastu antibiootikumi toimele.

Antibiootikumiresistentsus tekib spontaanselt mutatsioonide tõttu ja kinnistub populatsioonis antibiootikumi mõjul. Ainuüksi antibiootikum ei põhjusta resistentsust..

Resistentsuse mehhanismid

  • Mikroorganismis võib puududa struktuur, millele antibiootikum toimib (näiteks perekonna Mycoplasma (ladina Mycoplasma) bakterid on penitsilliini suhtes tundmatud, kuna neil puudub rakusein);
  • Mikroorganism on antibiootikumi suhtes mitteläbilaskev (enamik gramnegatiivseid baktereid on penitsilliin G suhtes immuunsed, kuna rakuseina kaitseb täiendav membraan);
  • Mikroorganism on võimeline muutma antibiootikumi mitteaktiivseks vormiks (paljud stafülokokid (ladina stafülokokk) sisaldavad ensüümi β-laktamaas, mis hävitab enamiku penitsilliinide β-laktaamtsükli)
  • Geenimutatsioonide tõttu saab mikroorganismi metabolismi muuta nii, et antibiootikumi blokeeritud reaktsioonid ei ole enam organismi eluks kriitilised;
  • Mikroorganism suudab antibiootikumi rakust välja pumbata [allikas on täpsustamata 412 päeva].

Rakendus

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse floora põhjustatud põletiku ennetamiseks ja raviks. Bakteriaalsetele organismidele avaldatava mõju järgi eristatakse bakteritsiidseid (tapavad baktereid, hävitades näiteks nende välismembraani) ja bakteriostaatilisi (mikroorganismi paljunemist pärssivaid) antibiootikume.

Muud rakendused

Mõnel antibiootikumil on ka täiendavaid väärtuslikke omadusi, mis ei ole seotud nende antibakteriaalse toimega, vaid on seotud nende toimega makroorganismile..

  • Doksütsükliinil ja minotsütsükliinil on lisaks peamistele antibakteriaalsetele omadustele ka reumatoidartriidi põletikuvastane toime ja maatriksi metalloproteinaaside inhibiitorid.
  • Kirjeldatud on mõne teise antibiootikumi immunomoduleerivat (immunosupressiivset või immunostimuleerivat) toimet.
  • Antineoplastilised antibiootikumid on teada.

Antibiootikumid: originaalsed ja geneerilised

2000. aastal avaldati ülevaade [9], mis sisaldab andmeid algse antibakteriaalse ravimi ja selle 13 erinevast riigist pärit 40 geneerilise ravimi kvaliteedi võrdleva analüüsi kohta. 28 geneerilise ravimi puhul oli lahustumisel vabanenud toimeaine kogus märkimisväärselt väiksem kui originaalil, kuigi neil kõigil oli asjakohane spetsifikatsioon. 24 ravimit 40-st ületas lisandite soovitatavast 3% -lisest piirmäära ja 6,11-di-O-metüül-erütromütsiini A - ühendi, mis vastutab kõrvaltoimete esinemise - läve (> 0,8%).

Venemaal populaarseima asitromütsiini geneeriliste ravimite farmatseutiliste omaduste uuring näitas ka, et lisandite koguhulk koopiates on 3,1–5,2 korda suurem kui originaalravimil Sumamed (tootja Teva Pharmaceutical Industries), sealhulgas tundmatutel lisanditel - 2-3,4 korda.

On oluline, et geneerilise ravimi farmatseutiliste omaduste muutus vähendaks selle biosaadavust ja viiks seetõttu lõppkokkuvõttes spetsiifilise antibakteriaalse toime muutumiseni, kudede kontsentratsiooni languseni ja terapeutilise toime nõrgenemiseni. Nii lahustati asitromütsiini puhul üks happelise pH (1,2) koopiatest maomahla eraldamise tippu simuleerivas lahustuvuse testis ainult 1/3 ja teine ​​- liiga vara, 10. minutil, mis ei võimaldaks ravim imendub täielikult soolestikus. Ja üks asitromütsiini geneerilistest ravimitest kaotas oma võime lahustuda pH tasemel 4,5. [kümme]

Antibiootikumide roll looduslikes mikrobiotsenoosides

Pole selge, kui suur on antibiootikumide roll mikroorganismide konkurentsisuhetes in vivo. Zelman Waksman arvas, et see roll on minimaalne, antibiootikume ei moodustata teisiti kui puhaste kultuuridena rikkalikus söötmes. Hiljem leiti siiski, et paljudes tootjates suureneb antibiootikumide sünteesi aktiivsus teiste liikide või nende ainevahetuse konkreetsete saaduste juuresolekul. 1978. aastal näitas LM Polyanskaya S. olivocinereus heliomütsiini näitel, millel on UV-kiirgusega kokkupuutel sära, antibiootikumide sünteesi võimalust mullas. Eeldatavasti on antibiootikumid eriti olulised aeglaselt kasvavate aktinomütseetide keskkonnaressursside konkurentsis. Eksperimentaalselt on tõestatud, et kui aktinomütseedikultuurid viiakse pinnasesse, väheneb antagonisti toimel mõjutatud aktinomütseediliikide asustustihedus kiiremini ja stabiliseerub madalamal tasemel kui teistel populatsioonidel.

Huvitavaid fakte

Ülevenemaalise avaliku arvamuse uuringute keskuse (VTsIOM) 2011. aasta uuringu kohaselt usub 46% venelastest, et antibiootikumid tapavad nii viirusi kui ka baktereid. [üksteist]

Vaata ka

Märkused

  1. ↑ BBC Russian - teadus ja tehnoloogia - Briti haiglatest leitud superviga
  2. ↑ XuMuK.ru - süntomütsiin. Ravimite kataloog
  3. ↑ Yakovlev S. V. Fluorokinoloonide uus põlvkond - uued võimalused kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonide raviks // Antibiootikumid ja keemiaravi. - 2001. - Nr 6. - Lk 38-42.
  4. ↑ ATX-rühm - J04A Tuberkuloosivastased ravimid Ravimite radari kataloog: ravimid ja ravimid ravimite radaride entsüklopeedias.
  5. ↑ Narkoteraapia (etiotroopne) - tervis.wosir.ua
  6. ↑ antibiootikumid ja alkohol. Arhiivitud originaalist 21. augustil 2011.
  7. FAQ Antibiootikumide KKK. McGilli ülikool, Kanada. (ligipääsmatu link - ajalugu) Toodetud 17. veebruaril 2008.
  8. ^ Stockley, IH (2002), Stockley narkootikumide interaktsioonid. 6. toim. London: Pharmaceutical Press.
  9. ↑ Ööbik CH. Uuring 13 riigi geneerilise klaritromüdni toote paindlikkuse kohta. // Clin Drug Invest. - V. 2000; 19: 293-05.
  10. ↑ S. K. Zyryanov, Y.B Belousov Antibakteriaalsete ravimite geneerikad: plussid ja miinused // Ambulatoorse arsti kataloog. - V. 2012.- Nr 5.
  11. ↑ VTsIOMi pressiteade nr 1684
Selles artiklis puuduvad lingid teabeallikatele.

Kirjandus

  • Molecular Pharmacology, kd 11, 166-173, 1975 Antibiootikumid kui metaboolsete uuringute vahendid XVIII. Naatriumist ja kaaliumist sõltuva adenosiintrifosfataasi pärssimine JOHN B. SUSA, HENRY A. LARDY

Lingid

Antibiootikumid Wikimedia Commonsis ?
  • Antibiootikumid - üldteave
  • Leitud ravim antibiootikumiresistentsete bakterite raviks
  • M. Shifrin. Sõda mikrokosmiga
  • OU. Stetsyuk, I.V. Andreeva, A.V. Kolosov, R.S. Kozlov. Antibiootikumide ohutus ja tolerants ambulatoorses praktikas // Klin Microbiol Antimicrob Chemother. 2011; 13 (1): 67-84
Selles artiklis või jaotises on loetelu allikatest või välistest viidetest, kuid üksikute väidete allikad on joonealuste märkuste puudumise tõttu ebaselged.
Süsteemseks kasutamiseks ette nähtud antibakteriaalsed ained (J01.)
Tetratsükliinid • Amfenikoolid • Penitsilliinid • Tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid • Sulfanilamiidid ja trimetoprim • Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid • Aminoglükosiidid • Kinoloonid • Muud antibakteriaalsed ravimid: glükopeptiidid, polümüksiinid, steroolid

Wikimedia sihtasutus. 2010.

Vaadake, mis "Antibiootikumid" on teistes sõnaraamatutes:

ANTIBIOTIKA - (anti- ja kreeka biosaaduste elust), mikroorganismide moodustatud orgaanilised ained, millel on teiste mikroorganismidega võrreldes toksiline toime. Antibiootikume nimetatakse ka antibakteriaalseteks aineteks, mis erituvad...... Kaasaegne entsüklopeedia

ANTIBIOTIKA - (anti- ja kreeka keelest. Bios Life) orgaanilised ained, mis moodustuvad mikroorganismidest ja millel on võime tappa mikroobid (või takistada nende kasvu). Antibiootikume nimetatakse ka antibakteriaalseteks aineteks, mis on ekstraheeritud taimedest ja...... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

Antibiootikumid - (anti- ja kreeka bios elust), mikroorganismide moodustatud orgaanilised ained, millel on teiste mikroorganismidega võrreldes toksiline toime. Antibiootikume nimetatakse ka antibakteriaalseteks aineteks, mis erituvad... illustreeritud entsüklopeedilisest sõnastikust

ANTIBIOTIKA - ANTIBIOTIKA, ained, mis võivad kasvu peatada või hävitada BAKTERIA ja muud mikroorganismid. Paljusid antibiootikume toodavad mikroorganismid (bakterid ja hallitusseened) ise. Need on bakteritsiid, mida saab ohutult manustada...... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnaraamat

Antibiootikumid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida sünteesivad mikroorganismid, loomse organismi kõrgemad taimed või kuded ja millel on inhibeeriv või surmav mõju bakteritele, viirustele jne. Antibiootikumid on suhteliselt väikese molekulmassiga...... Ökoloogiline sõnaraamat

ANTIBIOTIKA - kemikaalid, mida kasutatakse enamike püogeensete ja muude patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks. Antibiootikumid on mõnede hallitusseente ja mikroobide jäätmed. Nende tegevus on kasvu pidurdamine ja peatamine...... Leibkonna lühientsüklopeedia

ANTIBIOTIKA - (anti- ja kreeka keelest. Bios elust), konkreetne. kem. mikroorganismide moodustatud ained, mis suudavad väikestes kogustes pakkuda valikainet. mürgine. toime teistele mikroorganismidele ja pahaloomulistele rakkudele. kasvajad. A. hõlmab laias tähenduses ka...... bioloogilist entsüklopeedilist sõnastikku

antibiootikumid - spetsiifiline kem. mikroorganismide moodustatud ained, mis võivad väikestes kogustes avaldada selektiivset toksilist toimet teistele mikroorganismidele ja pahaloomuliste kasvajate rakkudele. A. hõlmab laias tähenduses ka antimikroobseid aineid...... Mikrobioloogia sõnaraamat

Antibiootikumid - loodusliku või poolsünteetilise päritoluga (ladina keeles anti-versus Kreeka bios elu) ained, mis pärsivad elusate rakkude, enamasti prokarüootide või algloomade (sealhulgas bakterid, viirused jne) kasvu. Allikas: WP P8 2322. Integreeritud programm...... Ametlik terminoloogia

ANTIBIOTIKA - ANTIBIOTIKA, ov, ühik. antibiootikum, ah, abikaasa. Mikroobset, loomset, taimset päritolu (samuti sünteesitud) bioloogiliselt aktiivsed ained, mis võivad pärssida mikroorganismide elujõulisust. | adj. antibiootikum, oh, oh. Selgitav...... Ozhegovi seletussõnaraamat

antibiootikumid - - ravimina kasutatavate antibakteriaalsete ainete rühm... Biokeemiliste terminite lühisõnastik