Tuberkuloos

Tuberkuloos on üsna tavaline haigus, mis areneb inimkeha lüüasaamise taustal Kochi batsillide poolt.

Seda patoloogilist seisundit iseloomustab mitmesuguste kliiniliste tunnuste ilmnemine, mis määrab kursuse vormide mitmekesisuse. Hoolimata asjaolust, et nüüd on infektsiooni pärssimiseks välja töötatud palju tõhusaid ravimeid, sureb igal aastal kopsutuberkuloosi tõttu palju inimesi. Esmakordselt tuvastas selle haiguse arengut provotseerivad batsillid kuulus arst Robert Koch. Siis avastati neist organismidest üle 74 liigi. Arstid teavad nüüd tuberkuloosist kõike.

Väärib märkimist: need batsillid on oma olemuselt äärmiselt levinud ja neid saab tuvastada pinnases, vees ja igal pinnal. Kuid mitte kõik Kochi batsillide sordid ei suuda täiskasvanutel esile kutsuda kopsutuberkuloosi arengut. Lisaks ei saa iga inimene selle haiguse ohvriks saada. Ainult siis, kui keha on nõrgenenud ja ei suuda nende mikroorganismide arvu kasvu pidurdada, jätkub see patoloogiline seisund tõsiste sümptomitega ja võib põhjustada isegi surma.

Muu hulgas on suurenenud Kochi batsillide mõne sordi resistentsus kõige sagedamini kasutatavate antibiootikumide rühmade mõju suhtes..

Nakatunud või mitte?

See haigus on väga ohtlik ja nakkav, eriti kui arvestada, kui palju inimesi põeb tuberkuloosi. Edastamise viis on õhus levitamine. Mitte ühtegi inimest ei saa kindlustada ohtliku mükobakteri kohtumise eest. Lisaks sellele võivad haiguse kandjateks saada mitte ainult inimesed, vaid ka putukad, näiteks kärbsed ja prussakad..

On olemas arvamus, et inimene on nakkav, kui ta on haiguse avatud vormi kandja. See on tegelikult nii. Suletud tuberkuloosi ei edastata. Kuid kogu oht seisneb selles, et haiguse üleminekut suletud vormist avatud vormile ei saa alati õigeaegselt märgata. Sümptomeid võib kergesti segi ajada nohu, kui inimene on juba teistele ohtlik. Ja aastas nakatab avatud vormi all kannatav inimene vähemalt 15 inimest. Seetõttu on haigus planeedil nii tavaline..

Kuidas haigus areneb??

Mükobakterite tungimine meie kehasse toimub tavaliselt õhu kaudu või aerogeenselt. Kontakt-, transplatsentaarsed ja toitumisharjumused (toit) on palju vähem levinud.

Tervisliku inimese hingamissüsteemi kaitsevad mikroobide tungimise eest spetsiaalsed mehhanismid, mis on oluliselt nõrgenenud hingamisteede ägedate või krooniliste haiguste korral. Infektsioonitee on võimalik krooniliste soolehaiguste korral, mis kahjustavad imendumise funktsioone selles.

Sõltumata tungimise viisist sisenevad mükobakterid lümfisõlmedesse. Sealt levivad nad lümfisoonte kaudu kogu kehas ja elavad kõige arenenuma mikrotsirkulatsiooniga elundites (need on kopsud, lümfisõlmed, neerud, torukujulised luud, munajuhade lõigud, silmad). Selles etapis astub immuunsussüsteem võitlusesse mikroobiga, mille olek määrab sündmuste edasise arengu. Piisava immuunvastuse korral peatub mücobacterium tuberculosis paljunemine, kuid mõned neist jäävad kehas siiski uinuvasse või varjatud olekusse.

Kui immuunsus on märkimisväärselt nõrgenenud, jätkub kontoris paljunemine ja mõne aja pärast areneb tuberkuloos.

Primaarne ja sekundaarne tuberkuloos

Primaarsest tuberkuloosist on tavaks rääkida juhul, kui haigus arenes patsiendi esimesel kokkupuutel mikroobidega. Primaarse tuberkuloosi korral pole patsiendi keha infektsiooni veel tuttav. Primaarne tuberkuloos lõpeb kivistunud põletikukollete moodustumisega, millesse "uinuvad" mikroobid püsivad pikka aega.

Mõnel juhul (näiteks immuunsuse vähenemisega) võib infektsioon uuesti aktiveeruda ja põhjustada uue haiguse episoodi. Sel juhul on kombeks rääkida sekundaarsest tuberkuloosist. Sekundaarse tuberkuloosi korral on patsiendi keha nakkusega juba tuttav ja seetõttu kulgeb haigus teisiti kui inimestel, kes haigestusid esimest korda tuberkuloosi.

Kopsu-tuberkuloos võib esineda erineval kujul [2]:

  1. Primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosse kopsupõletiku fookus + lümfangiit, mediastiinumi lümfadeniit)
  2. Tuberkuloosne bronhoadeniit, intrathoracic lümfisõlmede isoleeritud lümfadeniit.

Kopsu-tuberkuloosi levimuse põhjal on järgmised:

  1. Äge miliaarne. See vorm võib areneda nii primaarse infektsiooni ajal kui ka sekundaarses faasis. See on väikese fookusega hematogeenne üldistus tuberkuloosist infektsiooni läbimurde tagajärjel fookusest vereringesse.
  2. Hematogenous levinud. See vorm võib areneda nii primaarse infektsiooni ajal kui ka sekundaarses faasis. Seda iseloomustab tuberkuloossete fookuste ilmumine piki veresoonte oksi, tavaliselt sümmeetriliselt mõlemas kopsus.
  3. Fokaalne kopsutuberkuloos. See on tavaliselt teisejärguline. Seda iseloomustab fookusgruppide suurus, mis ulatub mõnest millimeetrist sentimeetrini, sagedamini ühes kopsus.
  4. Kiuline-õõnsus. "Kopsu tarbimine" - on kopsutuberkuloosi muude vormide järkjärgulise arengu viimane etapp. Seda iseloomustavad õõnsused või õõnsused, millel on väljendunud kiuline kapsel, fibrootilised muutused kopsukoes ja erinevas vanuses polümorfsete bronhogeensete metastaaside esinemine.
  5. Juhuslik kopsupõletik. Tuberkuloosi raske vorm võib areneda nii primaarse infektsiooni kui ka sekundaarse tuberkuloosi korral. Seda iseloomustab spetsiifilise kopsupõletiku sulandunud alade kiire juhuslik nekroos, kalduvus sulada ja moodustada õõnsusi.
  6. Infiltratiivne kopsupõletik. See vorm on sekundaarse tuberkuloosi fokaalsete muutuste ägenemine.
  7. Tuberkuloom. Tuberkuloom (ladina tuberculum - tubercle, ωμα pärit ὄγκωμα - kasvaja) või kopsude kaseoom - kopsutuberkuloosi omapärane vorm röntgenpildil, mis sarnaneb kasvajaga, sellest ka selle nimi.
  8. Õõnsus. See areneb juhtudel, kui muude vormide (primaarne keeruline, fokaalne, infiltratiivne, hematogeenne dissemineerunud tuberkuloos) progresseerumine põhjustab õõnsuse moodustumist, st kopsukoe püsiva õõnsuse moodustumist.
  9. Tuberkuloosne pleuriit. Tuberkuloosne pleuriit jaguneb kuivaks ja eksudatiivseks. Pleuraefusiooni olemuselt võib eksudatiivne pleuriit olla seroosne ja mädane. Pleuriit on tavaliselt kopsutuberkuloosi komplikatsioon. Tuberkuloosse protsessi üleminek pleurale on võimalik kontakti, lümfogeense ja hematogeense.
  10. Tsirrootiline tuberkuloos. Tuberkuloosse etioloogiaga kopsu hävitamine. See on kopsutuberkuloosi arengu viimane etapp. Hävinud kops on tsirrootiline või kavernoosne tsirrootiline protsess, mis tekkis kopsu hüperventilatsiooni tagajärjel koos tuberkuloossete ja mitte-tuberkuloossete põletikuliste muutustega või kopsu täieliku kahjustuse tagajärjel sekundaarse fibroosiga tuberkuloosi tagajärjel..

Muud vormid: pleura tuberkuloos, kõri tuberkuloos, hingetoru on haruldased.

Avatud ja suletud vorm

Nagu teate, on tuberkuloos nakkushaigus ja nagu paljud teisedki nakkushaigused, võivad ka tuberkuloosiga inimesed nakatuda. Erinevalt teistest nakkushaigustest (näiteks B- või C-hepatiit), mille korral patsiendi nakkavus säilib peaaegu kogu haiguse kulgemise ajal, võib tuberkuloosi korral patsiendi seisund (nakkav / mittenakkuslik) varieeruda sõltuvalt haiguse arenguetapist ja teostatava ravi efektiivsusest. Termin "avatud tuberkuloos" tähendab, et patsient laseb keskkonda tuberkuloosi patogeenide mikroobid..

Seda terminit kasutatakse peamiselt kopsutuberkuloosi korral, kus köhimisel eraldub mikroobe, flegma röga. Avatud tuberkuloosi nimetatakse ka CD + (või TB +) - see tähendab, et patsiendi rögalaikude mikroskoopilisel uurimisel selgus tuberkuloosi põhjustavaid baktereid (CD - Kochi batsill, TB - tuberkuloosne batsill). Vastupidiselt tuberkuloosi CD + vormile on olemas CD- (või TB) vorm, mis tähendab, et patsient ei eralda mikroobid keskkonda ega ole nakkusohtlik. Mõistet "suletud tuberkuloos" kasutatakse harva, selle ekvivalente kasutatakse sagedamini CD- (või TB-).

Suletud tuberkuloosiga patsient ei saa teisi inimesi nakatada.

Esimesed tuberkuloosi nähud

Peate olema tähelepanelik oma tervise suhtes ja pöörama tähelepanu väikseimatele muutustele oma kehas, et mitte unustada kopsutuberkuloosi esimesi märke. See on oluline, kuna haigus ei avaldu sageli mingil moel ja seda saab tuvastada alles pärast fluorograafiat.

Meest või naist peaksid hoiatama järgmised sümptomid:

  1. Sage ja motiveerimata pearinglus.
  2. Apaatia ja letargia.
  3. Ööpuhkuse ajal unehäired ja liigne higistamine.
  4. Naha palloor.
  5. Põsepuna põskedel.
  6. Seletamatu kaalukaotus.
  7. Söögiisu puudumine, mis pole seotud seedetrakti haigusega.
  8. Subfebriili kehatemperatuur ei ületa 37 ° C.

Kui leitakse üks või mitu märki, on mõistlik pöörduda arsti poole ja teha mitte ainult fluorograafia, vaid ka kopsude röntgenograafia.

Tuberkuloosi sümptomid

Peaaegu igasugune kopsutuberkuloosi vorm, välja arvatud hävitav, mis põhjustab kopsukoe hävimist, ei anna mingeid spetsiifilisi sümptomeid.

Kopsu-tuberkuloosi sümptomid jäljendavad paljusid kopsuhaigusi. Tuberkuloosi madala sümptomaatilise kulgemisega on patsientidel tavaliselt vähe kaebusi ja haigust saab tuvastada ennetava fluorograafilise uuringu või tuberkuloosihaigega kokkupuutumise kaudu.

Spetsiifilised sümptomid on järgmised:

  • Reeglina hakkab patsient kannatama kuiva ebaproduktiivse köha või ebaproduktiivse märja köha all.
  • Tal areneb väsimus, temperatuur tõuseb õhtul ja öösel ning higistab. Need on kopsutuberkuloosi varased nähud..
  • Patsient on tavalisest kahvatum ja unisem..
  • Mõned patsiendid kaotavad kaalu.
  • Paljudel on söögiisu vähenenud.
  • Kui protsessis osaleb pleura, ilmnevad küljevalu ja tugev õhupuudus.
  • Kudede lagunemisel võib ilmneda rögas veri või tekkida verejooks.

Pigem viitab kogu kliiniline pilt viirusinfektsioonile või kopsupõletikule (kui õhupuudus ühineb, hingates ja köhides valutavad rinnus õmblused). Seetõttu on uurimise sõelumismeetodid nii olulised, mis võimaldavad lühikese aja jooksul tuvastada rühmad, kellel on oht tuberkuloosse protsessi või selle laiendatud kliiniku väljaarendamiseks..

  1. Üldise seisundi levinumad kaebused on isu langus, ärevus, madala palavikuga palavik 3–4 nädalat, seejärel ebastabiilne kehatemperatuur (see tõuseb õhtul).
  2. Higistamine - kliinilise vormiga patsientidel pole see tavaliselt väljendunud ning noorukite ja täiskasvanute lagunemisfaasis esinevate sekundaarsete vormide korral avaldub higistamine öösel ja hommikul, higil on mädanenud heina lõhn..
  3. Hingamishäire - ilmneb kopsutuberkuloosi sekundaarsete vormidega täiskasvanutel ja noorukitel (juhuslik kopsupõletik, infiltratiivne tuberkuloos, levinud, kiuline-kavernoosne tuberkuloos). Õhupuudus ilmneb tõenäolisemalt pingutuse korral, kuid see võib olla puhkeolekus.
  4. Köha - lastel esinevad köhakaebused harva ning noorukitel ja täiskasvanutel köha sageli väikese koguse rögaga.
  5. Rindkerevalu - ilmneb bronhide tuberkuloosi või pleuriidiga. Pleuriitiga on valu rindkere külgmises osas tugev, suureneb sügava hingamise ja köhimisega, patsient hingab pinnapealselt. Aktiivse tuberkuloosi korral suureneb valu kõndimisel, öösel, kui õhutemperatuur muutub, kui ilm muutub.
  6. Hemoptüüs - harvadel juhtudel võib röga veri, noorukite ja täiskasvanute verejooks olla esimesed tuberkuloosi ilmingud. Veri saab vabastada mitte ainult köhimisega, vaid ka meelevaldselt.
  7. Täiskasvanutel seletatakse kaebusi sageli bronhiidi, kopsupõletiku või ARVI-ga..
  8. Tüdrukutel on sageli peavalu, menstruaaltsükli rikkumised, vähenenud söögiisu põhjustab märgatavat kaalulangust 3-4-kuulise haiguse korral 5-10 kg.

Köha koos kopsutuberkuloosiga

Kopsu-tuberkuloosiga köhal on järgmised omadused:

  • Köha on niiske. Inimene tunneb, et rinnus on tükike, ja proovib seda pidevalt köhida. See on tingitud asjaolust, et käimasoleva põletikulise protsessi tagajärjel koguneb lima bronhidesse. See häirib normaalset õhuringlust, häirib gaasivahetust alveoolides. Seetõttu areneb inimesel kaitserefleks - pidev köha, mille eesmärk on valendiku puhastamine õhu normaalseks läbimiseks. Kuid tänu sellele, et lima saabub pidevalt, ilmneb köha ikka ja jälle..
  • Rünnakute olemus on enamasti pikaajaline. See on tingitud asjaolust, et lima köha proovides pingutab patsient pleura ja diafragma, mis põhjustab survet kopsudes ja halvenenud ventilatsiooni. See viib põletiku levikuni ja põhjustab hingamisraskusi, mis tähendab, et uus köha sobib..
  • Tuberkuloosiga köha on kõige sagedamini röga. See on teatav mäda ja lima segu. See sisaldab kolossaalset arvu patogeene, mis selgitab tuberkuloosi levimust. Tuberkuloosi arengu algfaasis on lima läbipaistev ja kerge, hiljem muutub see vere lisandite tõttu roostetuks. Viimases etapis hakkab inimene üksi verd köhima, mädade lisanditega. Väljavoolul on ebameeldiv jahtunud lõhn.
  • Suurenenud köha ilmneb enamasti siis, kui inimene on pikali. Seetõttu mööduvad rünnakud patsiendil öösel puhkamise ajal sageli. Selle põhjuseks on lima liigne tootmine ja selle stagnatsioon, kui inimene jääb pikka aega liikumatuks. Samuti võib teil esineda valu rinnus ja püsiv köha. Puhke kõrgetel padjadel võib patsiendi seisundit leevendada..

Tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid

Tuberkuloosi mitte kopsu vormidel on spetsiifilised sümptomid. Nendel juhtudel on õige diagnoosi seadmisel palju probleeme, kuna tuberkuloos mõjutab harvemini seede-, Urogenitaal-, luu- ja närvisüsteemi..

Luutuberkuloos

Sel juhul on kahjustatud jäsemete luud, nende liigesed ja selg. On vaja eristada teisi lihasluukonna mõjutavaid haigusi. Ilmneb:

  • Piiratud liikumine
  • Valu liikumise ajal ja puhkeolekus
  • Omandatud haprusega seotud luumurrud
  • Halb rüht, patoloogiliste painutuste ilmumine

Soole tuberkuloos

Seedetrakti kahjustusega kaasneb varjatud kliiniline pilt, mis on iseloomulik paljudele teistele patoloogiatele. Võimalikud on järgmised sümptomid:

  • Sage puhitus
  • Soole obstruktsioon
  • Veri väljaheites
  • Valu nagu pankreatiidi korral, gastriit
  • Subfebriili temperatuur

Suguelundite ja neerude tuberkuloos

Urogenitaalsüsteem. Reeglina mõjutab neerud sagedamini kui muud tuberkuloosid, kuid muud elemendid pole välistatud. Neerufiltratsiooni funktsiooni kahjustuse sümptomid on iseloomulikud.

  • nimmevalu
  • veri uriinis (hematuuria)
  • palavik, sageli subfebriilne
  • viljatus - naiste suguelundite siseorganite kahjustustega

Närvisüsteemi tuberkuloos

Teistest sagedamini on ajukelme kahjustatud. Seetõttu võivad meningeaalsete membraanide ärrituse sümptomid olla positiivsed..

  • Kuklalihaste jäikus (pinge ja talitlushäired)
  • Seljavalu pea kallutamisel

Tuberkuloosi ja meningiidi diferentsiaaldiagnostika. Lisaks ajukelmeärrituse sümptomitele on võimalikud unehäired, peavalud, oksendamine, muutused käitumises, psühhoos.

Diagnostika

Haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult nõu saamiseks pöörduma terapeudi poole. Praegu teavad kõik, mis on kopsutuberkuloos, seda on hõlpsasti tuvastatud suunatud uurimise käigus. Terapeut viib läbi kopsude auskultatsiooni ja anamneesi võtmise. Kui kliiniline pilt on tüüpiline, võib osutuda vajalikuks konsultatsioon füüriaarstiga, kes osaleb tuberkuloosi dispanseris. Spetsialist aitab kindlaks teha, milline haigus põhjustab olemasolevaid sümptomeid. Kopsu-tuberkuloosi määratlus ei ole oluline, kuid enamasti diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse kulgu olemuse kindlakstegemiseks uuringud, näiteks:

  • bakterioskoopia;
  • röga kultuur;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • CT;
  • MRI;
  • radiograafia;
  • kopsubiopsia.

Kui on vaja kindlaks teha olemasoleva haiguse käigu olemus, on vajalik terviklik diagnoos. Mõnel juhul tuleb seda patoloogilist seisundit eristada teistest haigustest, millel on sarnane kliiniline pilt, näiteks sarkoidoos, pahaloomulised kasvajad, abstsessid, arenguanomaaliad, silikoos jne. Seega saab kopsutuberkuloosi tõhusalt ravida ainult pärast diagnoosi määramist. Selle haiguse määratluses esinevad vead on äärmiselt haruldased, kuna instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute käigus saadud pilt on väga iseloomulik.

Tuberkuliini test (Mantouxi test)?

See meetod näitab tundlikkust tuberkuloosi patogeeni struktuuride (valkude) suhtes. Tuleb meeles pidada, et ülitundlikkus on võimalik mükobakteri ebatüüpilise vormiga vaktsineerimise või nakatumise korral. Substraat koosneb T-lümfotsüütidest, nende aktiveerimise tagajärjel ilmneb viivitatud tüüpi allergiline reaktsioon. Tuberkuliini test käivitab rea mehhanisme, mis põhjustavad põletikulisi reaktsioone. Neid reaktsioone iseloomustab rakkude lokaalne kogunemine, mis avaldub punetuse, turse ja muude muutustena.

Kes seda testi vajab?

  • lapsed, kes on olnud kontaktis tuberkuloosihaigetega
  • iseloomulike kliiniliste sümptomitega lapsed
  • kui on suurenenud nakatumisoht
  • HIV-nakkusega patsiendid

Tuberkuliinitesti tehakse bakteri lagunemisproduktidega, mitte elusate mükobakteritega. Seda ainet nimetatakse tuberkuliiniks. Kõlblikkusaeg alates ainete tarbimisest kuni võimaliku kasutamiseni on umbes 2 kuud. Tuberkuliini abil tehakse nahakaudne Mantouxi test 2ET (1908 kirjeldas Monteux esimesi tuberkuliinitestiid). Mõnda aega kasutati naha-, nahaaluseid reaktsioone, kuid parimad tulemused selgusid nahakaudse vormi kasutamisel..

Süstimise ajal moodustub 5 mm papule, mis mõne minuti pärast kaob. Mõõtmisreegel:

  • mõõtmine toimub 72 tunni pärast;
  • mõõdetakse nähtav ja palpeerunud eend ristmõõtmes;
  • tekkivat ödeemi ei arvestata.

Võimalikud vastused:

  • Temperatuur;
  • Valusündroom (liigesevalu);
  • Kohalikud muutused: punetus, turse;
  • Vereanalüüs muutub.

Kuidas testi tulemusi tõlgendada??

Negatiivne:

  • Punkti moodustamine tuberkuliini süstekohas;
  • Tugev punetus;
  • Papule mitte rohkem kui 4 mm neile, kes pole veel vaktsineeritud ja mitte rohkem kui 9 mm, kes on juba vaktsineeritud.

Positiivne:

  • papula suurus vaktsineerimisel alates 5 mm ja lastele kuni 16 mm;
  • alates 10 mm vaktsineeritud ja kuni 20 mm täiskasvanutel.

Väga positiivne:

Seda tulemust iseloomustab väga väljendunud punetus ja väljendunud lokaalne põletikuline reaktsioon.

  • papule läbimõõt alates 17 mm lastele ja noorukitele;
  • täiskasvanutele - 21 mm ja rohkem;
  • paistes lümfisõlmed.

Tuleb meeles pidada, et negatiivne tulemus tähendab, et patsient ei ole tuberkuloosiga haige, kuid ei välista seda täielikult. Mõnel juhul võivad tuberkuloosiga inimesed anda negatiivse tulemuse. Näiteks patsiendid, kes põevad viiruslikku hingamisteede infektsiooni, patsiendid, kellel on positiivne HIV-nakkus.

Ka testi täitmise õigsus mõjutab. Näiteks kui tuberkuliini annus oli valesti arvutatud või manustati subkutaanselt ja mitte naha kaudu. Papuuli õige mõõtmine on suur tähtsus. Selliste vigade tõttu võib testi pidada pseudo-negatiivseks. Lisaks võib esineda pseudo-positiivset reaktsiooni:

  • BCG vaktsineerimise tulemusel;
  • nakatumine mitte-tuberkuloosse nakkusega;
  • vale lugemine;
  • mitu korduvat tuberkuliinitesti.

Kuidas ravida?

Tuberkuloosi ravi on väga pikk ja süsteemne protsess. Haigusest täielikult vabanemiseks on vaja palju pingutusi ja kannatlikkust. Kodus iseseisvalt on peaaegu võimatu taastuda, kuna Kochi võlukepp aja jooksul harjub paljude ravimitega ja kaotab tundlikkuse.

Arstid määravad patsientidele:

  • füsioteraapia protseduurid;
  • hingamisharjutused kodus;
  • ravimid immuunsuse suurendamiseks;
  • spetsiaalne toit kodus esinevate haiguste raviks;
  • kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni täiskasvanute raviks kasutatakse juhul, kui on vaja eemaldada osa kopsust, kuna see haiguse ajal põhjustab tõsiseid kahjustusi.

Varase tuberkuloosi ravi täiskasvanutel

Varastel etappidel on soovitatav läbi viia konservatiivne viis Tänapäeval on kõige tavalisem neljasuunaline raviskeem. See sisaldab järgmisi ravimeid:

  • rifampitsiin;
  • streptomütsiin;
  • isoniasiid;
  • etioonamiid ja nende analoogid.

Farmakoteraapia toimub kahes etapis. Algstaadiumis on ette nähtud intensiivne ravi, et pärssida suure metabolismiga baktereid, viimases etapis - blokeerida ülejäänud madala metaboolse aktiivsusega mikroorganismid. Põhirühmas kasutatavad tuberkuloosivastased ravimid hõlmavad:

  • Isoniasiid;
  • Rifampitsiin;
  • Pürasiinamiid;
  • Etambutool;
  • Streptomütsiin.

Kuna bakterid on resistentsed põhirühma ravimite suhtes, on ette nähtud reservravimid:

Kopsu-tuberkuloosi ravi tuleb alustada esmavaliku ravimitega, kui need on ebaefektiivsed, siis määratakse teised. Parim lahendus on mitme ravimirühma kasutamine..

Kui patsiendi seisund seda võimaldab, saab ta ravi ambulatoorselt, käies igal nädalal fiasisiaarsti juures.

Tuleb meeles pidada, et ambulatoorne ravi on võimalik ainult juhul, kui diagnoositakse kopsutuberkuloosi mittenakkuslik vorm, milles see ei nakata teisi.

Ravi tõhusust ei hinnata mitte kopsutuberkuloosi ravitava pikkuse järgi, vaid järgmiste kriteeriumide alusel:

  1. Bakterite eritumine peatub, mida kinnitavad mikroskoopilised uuringud ja rögakultuur (mõne välismaise teadlase hinnangul piisab sellest kriteeriumist, et kinnitada tuberkuloosi paranemist);
  2. Nii kliinilise kui ka laboratoorse tuberkuloosse põletiku tunnused kaovad;
  3. Protsessi fookused, mis on nähtav roentgenogrammil, regresseeruvad, moodustades mitteaktiivseid jääkmuutusi;
  4. Taastatakse patsiendi funktsionaalsus ja töövõime.

Sanitaarravi

Tuberkuloosi kergete vormide korral määrab arst spaa-ravi. Selline ravi on ette nähtud levinud ja infiltreeruva tüübiga patsientidele..

Operatiivne ravi

Mõnel juhul on vajalik operatsioon. Näidustused operatsiooniks:

  • haigus andis tõsiseid tüsistusi pleura, bronhide ja lümfisõlmede kahjustuste kujul;
  • keemiaravi ei ole olnud kasulik;
  • koos fibroossete ja kavernoossete tuberkuloosi vormide arenguga.

Lisaks on operatsioon ette nähtud eluohtliku seisundi korral: kopsuverejooks, pneumotooraks jne..

Kopsu-tuberkuloosi ennetamine

Ennetamise alus on populatsiooni kliiniline läbivaatus varajase diagnoosimise eesmärgil. Kõigil on soovitatav teha igal aastal kopsude röntgen.

Spetsiifiline profülaktika algab haiglas. Vastsündinutele süstitakse BCG vaktsiini - väike kogus inaktiivseid Kochi vardaid. See on vajalik tuberkuloosi vastase immuunsuse moodustamiseks. Vaktsiini kasutuselevõtt ei taga, et inimene ei haigestu. Siiski talub ta kerget tuberkuloosi. Vaktsiini manustatakse uuesti 5 aasta pärast.

Reaktsioon määratakse igal aastal - Mantouxi test. Kui see on pisut positiivne, tähendab see, et inimesel on tugev immuunsus. Püüdes vältida kokkupuudet haigete inimestega, ei tagata tuberkuloosi nakatumist, kuid see vähendab märkimisväärselt nakkusohtu.

Teine oluline tegur on tervislik toitumine ja tervislik eluviis, mis stimuleerib head immuunsust. Sellisel juhul saab Kochi batsillide sattudes immuunsussüsteem hakkama..

Mul diagnoositi avatud tuberkuloos, olin 2 kuud haiglas ja nüüd ravitakse mind ambulatoorselt 3 kuud. Ma võtan kanamütsiini, levomaki, makrosiidi, kokseriini, protomiidi.Viimasel ajal hakkasid mul krambid tekkima, nagu tulekahju ulatuks selgroogu kuni pea tagumiseni, mu otsmik valutab, lõikav valu ja tinnitus, mu liigesed ja neerud. Arstid ütlevad seda ravimitest, kas see on nii?

Tuberkuloos

Tuberkuloos on inimkonnale teadaolev haigus kaks aastatuhandet enne meie ajastu algust. Tuberkuloosi sümptomeid kirjeldasid esmakordselt Hippocrates ja Avicenna. Selle haiguse vanast nimest - tarbimine (kreeka keeles fthisis) - moodustus mõiste "fisioloogia". Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tähendab, et see võib nakatuda. Tuberkuloosi põhjustaja avastas 1882. aastal saksa teadlane Robert Koch ja sai nime "Kochi võlukepp" ehk Mycobacterium tuberculosis. Enamikul juhtudest mõjutab tuberkuloos kopsukoe, kuid on teada ka haiguse leviku teistesse elunditesse ja kudedesse juhtumeid..

Sõna "tuberkuloos" tekitab paljudes inimestes muret, ehkki mõned usuvad, et see haigus on minevik. Oleks väga tore, kui selline arvamus vastaks tõele, kuid tegelikult see pole nii. Tuberkuloos ei avaldunud tõesti mõnda aega: seda peeti kadunuks 1960. – 1980. Kuid üheksakümnendatel meenutas haigus taas ennast ja täna saate jälgida omamoodi hüppelist tõusu. Osalt on see tingitud Kochi pulgade erakordsest elujõust. Neid saab hävitada otsese päikesevalguse (pikaajaline kokkupuude), kloori sisaldavate ainete ja kõrgete temperatuuride mõjul. Lohutuseks on see, et mitte kõik neist ei suuda tuberkuloosi arengut esile kutsuda. Nõrgemad mükobakterid tugevdavad vastupidi meie immuunsust ja kaitsevad meid tuberkuloosi eest. Selliseid mikroorganisme nimetatakse Calmette-Guerini batsillideks või BCG-deks. Haigus levib reeglina aktiivse tuberkuloosiga inimeste õhus olevate tilkade kaudu või tuberkuloosi nakatunud loomadelt saadud piimatoodete tarbimise kaudu. Tuberkuloosi võivad esile kutsuda halvad keskkonnatingimused, ebatervislik toitumine, halvad harjumused ja sagedane stress.

Kuidas töötab tuberkuloosi põhjustaja?

Tuberkuloosi klassifikatsioon ja tüübid

Tuberkuloosi klassifikatsioon põhineb haiguse kliiniliste vormide kliinilistel ja radioloogilistel andmetel: selle faas, bakterite eritumine, samuti leviku koht ja arengu kestus. Haiguse kliiniline klassifikatsioon sisaldab haiguse vormi, ravikuuri tunnuseid, komplikatsioonide loetelu ja ravitud tuberkuloosi tagajärgi. Haiguse kliinilised vormid eristatakse vastavalt haiguse asukohale ning kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tunnustele. Need on jagatud kolme tüüpi:

1) tuberkuloosne joove lapseeas ja noorukitel;
2) hingamissüsteemi tuberkuloos;
3) kopsuvälise süsteemi tuberkuloos (muud kehasüsteemid).

Tuberkuloosi arengu tunnused põhinevad järgmistel teguritel: patoloogia asukoht, MBT olemasolu või puudumine (mycobacterium tuberculosis) ning kliinilised ja radioloogilised näitajad. Haiguse leviku kohaks peetakse kopse, nende segmente või muid mõjutatud organeid. Tuberkuloosi faasid hõlmavad infiltratsiooni, kõdunemist, külvamist, induratsiooni, armistumist, resorptsiooni ja lupjumist. Bakterite eritumist mõistetakse tuberkuloosi patogeenide keskkonda eksisteerimise olemasolu (MBT +) või puudumisena (MBT-). Tuberkuloosi kõige kuulsam komplikatsioon on hemoptüüs, samuti kopsude verejooks. Lisaks neile tingimustele võivad tüsistused avalduda spontaanse pneumotooraksena, atelektaaside ja fistulite moodustumisena. Pärast taastumist jäävad kehas tuberkuloosi jäljed: need võivad olla järelejäänud armid elundites, kaltsifikatsioonid kopsukoes ja lümfisüsteemi sõlmedes ning fibrootilised muutused.

Tuberkuloosi vormid on mitmekesised ja tasub igaüks neist üksikasjalikult läbi mõelda. Alustame hingamissüsteemi tuberkuloosist:

  • Mõiste "tuberkuloosne joove" võttis kasutusele meie kaasmaalane A.A. Kissel. Tuberkuloosimürgitus on siis, kui patsiendil on keha üldise mürgituse sündroom, mis on iseloomulik tuberkuloosile, kuid kohalikke märke pole. Reeglina mõjutab joove mediastiinumi lümfisõlmi, kuid seda pole alati kerge tuvastada, kuna tugeva põletiku puudumisel need praktiliselt ei suurene. Primaarne tuberkuloos võib sageli olla tuberkuloosse joobeseisundi põhjustaja. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad tuvastada tuberkuloosse joobeseisundi morfoloogiat, kuid tavalisele patsiendile on need raskesti ligipääsetavad. See diagnoos tehakse alla 18-aastastel patsientidel.
  • Mõned primaarse tuberkuloosi tüübid on intrathoracic lümfisõlmede (kõige tavalisem) ja primaarse tuberkuloosikompleksi (vähem levinud) tuberkuloos. Primaarse tuberkuloosse kompleksi korral mõjutavad ka mediastiinumi lümfisõlmed ja kopsud. See vorm on kõige tavalisem lastel ja noorukitel. Mõlema tuberkuloosi vormiga kaasnevad mitmed haigused (pleuriit, bronhoadeniit). Mediastiinumi lümfisõlmede tuberkuloosiga täheldatakse lümfisõlmede endi kahjustuste taustal sageli bronhiaalseid kahjustusi ja interlobaarse pleura muutusi. Reeglina on need seisundid eakatele iseloomulikud..
  • Kopsu-tuberkuloosi levinud vorm on haiguse hematogeense leviku jaoks kõige tüüpilisem (see kulgeb ägedas vormis, sealhulgas miliaarses tuberkuloosis, alaägedes ja kroonilises vormis), kuid on ka lümfobronhogeenseid levimisi, mille fookused ulatuvad kopsude kesk- ja alaosasse. Haiguse hematogeenne levik nõuab hoolikat uurimist, kuna haiguse ülekandumise oht ekstratooraalsetele piirkondadele on suurenenud.
  • Fokaalne kopsutuberkuloos võib areneda kopsu tipus asuvate vanade nakkuse fookuste ärkamise, superinfektsiooni, lümfobronhogeense protsessi, vere kaudu põhjustatud nakkuse kasvu või kavernoosse põletiku ja tuberkuloomi tagajärjel.
  • Kopsu-tuberkuloosi infiltreeruva-pneumoonilise vormi korral on vaja õõnsuse moodustumise vältimiseks ravi alustada õigeaegselt. Võib-olla on selle tuberkuloosi vormi areng häguste, ümarate infiltraatide ja periskissuriidi kujul.
  • Mõned hiljuti avastatud kopsutuberkuloosi vormid on tuberkuloom ja kavernoosne tuberkuloos. Tuberkuloomi iseloomustab krooniline kulg: see ei pruugi aastaid oma seisundit muuta. Haiguse kavernoosne vorm on üleminekuperiood lagunemisfaasi ja fibrokavernoosse vormi vahel. Kavernoosses tuberkuloosis mängib peamist rolli õõnsus ja selle võimalikud tagajärjed. Niisiis, kiulise-kavernoosse vormi korral moodustub kiulise tüüpi õõnsus koos lähedalasuva koe fibroosi manifestatsiooniga.
  • Kopsutsirroos ehk tsirrootiline kopsutuberkuloos diagnoositakse tsirrootiliste kopsu muutuste juuresolekul põletikuliste tuberkuloossete muutuste taustal, sealhulgas bronhoektaatilistes õõnsustes. Sel juhul räägime aktiivsest haigusest, millel on perioodilised puhangud.
  • Tuberkuloosne pleuriit ja empüema kaasa arvatud. Varem nimetati seda patoloogiat pleuratuberkuloosiks..
  • Ülemiste hingamisteede, hingetoru ja bronhide tuberkuloosi iseloomustab kopsukoe kahjustuste puudumine. Enamikul juhtudel kaasneb selle tuberkuloosiga haiguse mõni muu vorm..
  • Konyotuberkuloos on hingamisteede tuberkuloosi vorm, mis on seotud kopsude tööalaste patoloogiatega.

Kopsuväline tuberkuloos mõjutab järgmisi organeid:
  • ajukelmed, kesknärvisüsteem. Seda tuberkuloosi nimetatakse tuberkuloosseks meningiidiks ja seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks vormiks. Sel juhul on kahjustatud seljaaju ja aju, mis viib patsiendil neuroloogiliste häireteni;
  • sooled, kõhukelme ja mesenteriaalsed lümfisõlmed. See tuberkuloosi vorm areneb pärast Kochi vardaid sisaldavate toitude söömist ja avaldub põletikulise protsessina soole seintes, lümfisõlmedes ja mesenterias;
  • luud ja liigesed. Sellise tuberkuloosi korral on kahjustatud peamiselt selgroolülid ja torukujulised luud. Luu- ja liigeste tuberkuloos on haiguse leviku tagajärg muudest koldest;
  • Urogenitaalsüsteemi organid. Neerud on tavaline kahjustusorgan. Tuberkuloosist mõjutatud neerud võivad täielikult kaotada oma funktsionaalsuse. Tuberkuloosi levik põiesse, kusejuhasse ja kusejuhasse toimub tavaliselt pärast neerukahjustusi. See tuberkuloosi vorm põhjustab elundite deformatsiooni ning seksuaal- ja kuseteede funktsioonide häireid. Meestel ulatub see patoloogia eesnäärme, munandite ja vas deferentideni ning naistel munasarjade, munajuhade ja õõnsuseni;
  • nahk ja nahaalune kude. Naha tuberkuloos areneb patogeeniga kokkupuutumise tagajärjel;
  • perifeersed lümfisõlmed. Seda vormi iseloomustab lümfoidkoe granulomatoosne põletik;
  • nägemisorganid. Oftalmotuberkuloosi iseloomustab nägemise püsiv langus ja rasked tagajärjed hilise raviga - kuni puudeni.
Tuberkuloosi kliiniline klassifikatsioon annab haiguse kohta palju teavet, kuid sellest ei piisa tuberkuloosihaigetele vajaliku dispansipraktika jaoks. Seetõttu on tuberkuloosi jaoks eraldi kliiniline ja dispansiivne klassifikatsioon..

Tuberkuloosi vormid

Meditsiinis eristatakse tuberkuloosi avatud ja suletud vorme ehk teaduslikus mõttes tuberkuloosi BK + ja tuberkuloosi BK-. Avatud tuberkuloos on nakkav, seetõttu peaksid selle diagnoosiga patsiendid jääma haiglasse, kuni tervete inimeste nakatumisoht on likvideeritud. Avatud kujul või bakterite eritumise korral leitakse patsiendi rögas Kochi pulgad ja täheldatakse nekrootilisi muutusi. Rögas on kaseoos - tuberkuloosne mäda. Suletud vormi korral seda ei täheldata, kuna puudub kohalik hävitamine ja side bronhidega. Tuberkuloosi "avatud" või "suletud" vormide diagnoosimisel võetakse aluseks kopsukoe kahjustuste maht, hävitatud alade olemasolu, bronhide avatus ja rinnalihaste areng. Vormid võivad üksteise sisse voolata.

Suletud tuberkuloosi pole lihtne määratleda, see nõuab spetsiifilist diagnostikat. See vorm on teistele kahjutu ja reageerib varase avastamise korral hästi ravile. Tuberkuloosi avatud vormi korral kurdavad inimesed alati köha, palavikku, nõrkust ja higistamist. Hemoptüüs on võimalik. Tuberkuloosi avatud vormi saab ravida arsti soovituste range järgimisega ja ravi õigeaegse alustamisega.

Kas tuberkuloos on nakkav?

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi staadiumid ja sümptomid

Tuberkuloosi etappide kaupa liigitamisel on mitu seisukohta. Varem eristasid arstid esmast staadiumi (haiguse enda käiku) ja reinfektsiooni staadiumi (ravimata haiguse retsidiiv). Kahekümnenda sajandi keskel jõudsid arstid järeldusele, et loogilisem on eristada kolme etappi: esmane, primaarne ja pleuriit. Mõned eksperdid nõustusid, et tuberkuloosi staadiumid tuleks jagada esmaseks tuberkuloosi nakkuseks, latentseks (latentseks) ja korduvaks tuberkuloosiks. Vaatame lähemalt neid etappe:

  • Primaarse infektsiooni korral täheldatakse tuberkuloosi nakkuse tungimise piirkonnas kohalikku põletikku. Levides edasi naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse, moodustavad bakterid primaarse tuberkuloosikompleksi.
  • Latentse infektsiooni staadiumis nõrgenenud immuunsussüsteemiga on võimalik tuberkuloosi levik ja kolde moodustumine teistes organites.
  • Korduvat tuberkuloosi iseloomustavad arvukad elundikahjustused, üldise tervise märgatav halvenemine, kehatemperatuuri muutused ja õõnsuste moodustumine kopsudes.
Tõenäoliselt kardavad kõik patsiendid kuulda diagnoosi “lagunev tuberkuloos”, pidades seda ravimvormi haiguse viimaseks staadiumiks. See on tõesti tõsine seisund, mida iseloomustab kopsukoe lagunemine ja õõnsuste moodustumine. Selline diagnoos nõuab meditsiinispetsialistide tõsist sekkumist ja kinnitab veel kord haiglasse õigeaegse vastuvõtmise olulisust ning hoolikat suhtumist oma tervisesse..

Tuberkuloosi sümptomitest rääkides tuleb meeles pidada, et üldiselt on haiguse kulul, sõltumata fookusest, ühised jooned. Uurime lähemalt avatud ja suletud kopsutuberkuloosi ilmingute tunnuseid. Kopsu-tuberkuloosi suletud vormis, erinevalt avatud vormist, praktiliselt ei esine väliseid ilminguid ja see tuvastatakse Mantouxi analüüsi abil.

Kuidas õigeaegselt märgata esimesi tuberkuloosi tunnuseid? Seda pole nii lihtne teha, sest esimesed sümptomid on vaevumärgatavad ja hakkavad aja jooksul ainult intensiivistuma. Tuberkuloosi korral on iseloomulikud öised ja õhtused ilmingud, mis on oluline, et välistada muud hingamisteede haigused. Tuberkuloosi kõige silmatorkavam märk on köha (algul kuiv, seejärel röga üle 3 nädala). Köhaga kaasneb kehakaalu langus (tavaliselt järsk), naha kahvatus, pidev nõrkus ja madal efektiivsus. Kõik need märgid muudavad inimest meie silme all. Ilmub palavik, kuid temperatuur ei ületa 38 °. Üks kuulsamaid tuberkuloosi tunnuseid on hemoptüüs, mis ilmneb pärast köha vägivaldset rünnakut. Hemoptüüs ähvardab kopsude verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.

Tuberkuloosi sümptomid ilmnevad lastel palju kiiremini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on vähearenenud immuunsussüsteem. Laste tuberkuloos on selle kiire arengu tõttu väga ohtlik. Enim ohustatud on lapsed, kes elavad ebasanitaarsetes tingimustes, alatoidetud ja vitamiinide puudulikkusega. Kui teie laps väsib sageli ja kiiresti, keeldub söömast, kaotab kaalu, samuti väheneb tema tähelepanu ja temperatuur tõuseb perioodiliselt, kiirustage haiguse edasise arengu vältimiseks fiasiaatri poole.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tänapäeva meditsiinis pööratakse tuberkuloosi diagnoosimisele erilist tähelepanu. Haiguse määramise üldtunnustatud ja tuntud meetod on tuberkuliinidiagnostika või, lihtsamalt öeldes, Mantouxi test. See süstitakse tuberkuliini naha alla ja tulemusi kontrollitakse 72 tunni pärast. See meetod on mugav massdiagnostika jaoks, näiteks koolides. Tuberkuloosi diagnoosimisest on saanud üks viimaseid kaasaegseid diagnostilisi meetodeid. Sellel on sarnasusi Mantouxi testiga: tulemust hinnatakse ka 72 tunni pärast. Selle eeliseks Mantouxi testi ees on see, et lapsed, kes pole Kochi batsilliga nakatunud ja kes on allergilised, ei reageeri sellele. Selle põhjuseks on selle koostises sisalduv hübriidvalk ning mycobacterium bovis BCG ja mitte-tuberkuloossete bakterite vaktsiinitüve puudumine. Diaskintest'i norm on igasuguste jälgede täielik puudumine, välja arvatud süstimisjäljed. Oluline on meeles pidada, et Mantouxi testil ja diaskintest on vastunäidustused: tuberkuliinitalumatus (võib anda valepositiivse tulemuse), nakkushaigused või somaatiliste seisundite ägenemised, samuti karantiin.

Teine oluline diagnostiline meetod on tuberkuloosi laboratoorne diagnoosimine. See võimaldab teil uurida röga mükobakterite sisalduse osas, bakterite vastupanuvõimet ravimitele ning kvantitatiivset indikaatorit.

Vere- ja uriinianalüüse peetakse veel üheks oluliseks diagnostiliseks meetodiks. Tuberkuloosi korral täheldatakse ESR-i tõusu, näitajad võivad kasvada kuni 80 mm / h ja taastumisprotsess väheneb. Uriinianalüüs tuberkuloosi korral palju ei muutu, välja arvatud tuberkuloossete neerude ja kuseteede haiguste korral.

Kaasaegne meetod laste tuberkuloosi diagnoosimiseks on PCR. See uuring võimaldab teil tuvastada Kochi varraste DNA-d laste biomaterjalides - rögas ja näiteks bronhide loputusvees. Lisaks määrab PCR mükobakterite tundlikkuse ravimite suhtes..

Veel üks kaasaegne laboratoorne test on kvantferoon. Selle testi abil tuvastatakse gamma-interferoon, mida eritavad T-lümfotsüüdid vastusena MTB valkudele. Selle testi eeliseks on BCG vaktsineerimise vastunäidustuste puudumine ja valepositiivne tulemus.

Üks kõige täpsemaid kopsutuberkuloosi diagnoosimise meetodeid on röga analüüs, kuid see on pikk uuring, mille tulemuste ettevalmistamine võib võtta mitu nädalat. Võetud röga asetatakse spetsiaalse koostisega reservuaari, mis soodustab tuberkuloossete mükobakterite kasvu. Kui eksperdid tuvastavad pärast nõutud aja möödumist mükobakterite kasvu, on tulemus positiivne. Negatiivse tulemusega ei täheldata mükobakterite kasvu.

Kopsu-tuberkuloosi korral on olulised röntgenuuringud:

  • fluoroskoopia. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt patsientide esmasel läbivaatusel ja see koosneb meditsiinilistest uuringutest reaalajas;
  • Röntgen on tänapäeval röntgendiagnostika peamine meetod. See on keha varjude projektsioon röntgenifilmil ja annab fluoroskoopiaga võrreldes haigusest terviklikuma pildi;
  • tomograafia - meetod, mille abil tehakse kopsude üksikute kihtide pilte, seda kasutatakse edukalt kahjustuse olemuse ja piiride kindlaksmääramiseks;
  • fluorograafia on massdiagnostikas aktiivselt kasutatav meetod, mille eesmärk on tuvastada varjatud kopsuhaigused.

Tuberkuloosi ravi

Inimesed, kes seisavad selle haigusega silmitsi, on mures paljude küsimuste pärast, millest peamised on: "Kas tuberkuloosi saab ravida?", "Kuidas ja kuidas saab kopsutuberkuloosi ravida?" ja "kui kaua see ravi kestab?" Varastes staadiumides tuvastatud tuberkuloosi saab edukalt ravida, seetõttu on oluline mitte viivitada pulmonoloogi või ftiziaatri külastamist. Ravi ajal kasutatakse tavaliselt mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid (4-5 korraga). Kuue kuu jooksul pärast ravi saavad arstid edukaid tulemusi.

Lisaks uimastiravile soovitatakse patsientidele hingamisharjutusi, immuunsussüsteemi tugevdamist ja füsioteraapiat. Olulist rolli mängib raviperioodil hea toitumine: dieedis on vajalik liha, puuviljad, köögiviljad ja alkoholi puudumine. Piimatooted vähendavad ravimite kõrvaltoimeid. Taastumise etapis on spaateraapia kasulik. On oluline alustada tuberkuloosi vastast võitlust õigeaegselt ja siis saab haigus lüüa. Ravi peaks olema hästi planeeritud, seega ei ole vaja ise ravida - see võib viia vastupidise tulemuseni ja siis on arstid juba abitud. Rasketel juhtudel võivad arstid kasutada kopsu osa eemaldamiseks operatsiooni. Kui te ei ravi tuberkuloosi, võite surra kahe aasta jooksul (50% juhtudest) või võite elada kroonilise tuberkuloosi vormiga ja olla tervete inimeste jaoks nakkav (50% juhtudest).

Tuberkuloos raseduse ajal

Tuberkuloos ja rasedus on omavahel kokkusobimatud asjad, sest enamasti on naise tuberkuloos raseduse vastunäidustus. Rasedus ise võib esile kutsuda tuberkuloosi ägenemise ja ravi on lootele ohtlik. Lisaks võib loote emakasisese infektsiooni kaudu nakatuda tuberkuloosi. On juhtumeid, kui tuberkuloos ei ole raseduse katkestamise näidustus. Kui raseduse ajal on vaja ravi, siis on kõige õrnem ravim "Isoniazid". Pärast tuberkuloosi on parem rasedust planeerida kahe kuni kolme aasta pärast..

Tuberkuloos lastel

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

Tuberkuloosi ennetava meetmena vaktsineeritakse lapsi BCG vaktsineerimisega. Ta suudab kaitsta last raske tuberkuloosi eest. Esimene BCG-vaktsineerimine toimub vastsündinul 4. elupäeval haiglas viibimise ajal. Vaktsiin süstitakse vasakule õlale. Sellist varajast vaktsineerimist seletatakse tuberkuloosi suure levimusega ja seetõttu on vaja lapsele võimalikult vara immuunsust arendada..

BCG vaktsiin on nõrgestatud tüvi, mis aitab üles ehitada immuunsust. Enneaegsetele ja nõrkadele lastele leiutati vaktsiini analoog BCG-M, mille mikroobide sisaldus on poole väiksem kui standardses BCG-s. Normaalne reaktsioon vaktsineerimisele avaldub tuberkle moodustumisel süstekohal (1,5–2 kuu möödudes) ja seejärel kollaka vedelikuga mull, mis lõhkeb (3–4 kuu pärast) ja muutub koorikuks. Vaktsiini halvaks reaktsiooniks loetakse süstekoha vaibumist. Vaktsineerimisest võib keelduda, kuid siis vastutavad lapse tervise eest vanemad.