Gripisümptomid: haiguse esimesed nähud ja nende kõrvaldamine

Gripp on viirusnakkus, mis mõjutab hingamisteid. WHO andmetel kannab seda haigust raskel kujul igal aastal 3–5 miljonit inimest kogu maailmas. Ohvrite täpse arvu arvutamine on problemaatiline: statistika võtab arvesse ainult neid, kelle diagnoos on kindlaks tehtud viroloogiliselt. Gripp on eriti ohtlik alla 5-aastastele lastele, rasedatele ja üle 65-aastastele inimestele.

Gripp põhjustab: viirus ei maga

Gripiviiruseid leidub kogu maailmas. Kokku on seda 3 tüüpi: A, B ja C.

Gripp kutsub esile immuunsuse ühe kuni kahe aasta jooksul. Kuid viirus muteerub väga sageli - see muudab oma pinnavalkude struktuuri, muutudes immuunsussüsteemi jaoks tundmatuks..

C-tüüpi gripiviirused on harvad ja põhjustavad tavaliselt kerget haigust. Epideemiaid provotseerivad B- ja A-tüüpi viirused ning WHO andmetel põhjustavad pandeemiaid (kogu maailma mõjutavad ulatuslikud epideemiad) eranditult A-tüüpi gripiviirused.

Grippi levitavad õhus olevad tilgad: aevastades ja köhides levib patsient viiruse väikseimad osakesed kuni 2 meetri kaugusele. Kuid pole välistatud nakkuse kokkupuuteviis: näiteks aevastati patsient peopesasse ja hoitakse seejärel supermarketi korvis kinni, samal ajal kui keegi teine, hoides samas korvis kinni, hõõrub oma nina ja saab osa viirusest. Sellepärast on epideemia ajal soovitatav mitte kanda maske mitte niivõrd käsi pesta sagedamini seebiga..

Gripi märgid: kuidas kiiresti "vaenlast" ära tunda

Esmapilgul on grippi väga lihtne segi ajada tavalise külmetusega. Tõepoolest, nohu ja gripi korral ilmneb kõrge palavik, peavalu ja kurguvalu, üldine nõrkus ja köha. Kuid tegelikult on gripil iseloomulikud sümptomid (vt tabel 1).

Gripp algab ägedalt, ilma prodromaalse perioodita - "haiguseelse" seisund, kui tervislik seisund halveneb, kuid konkreetseid sümptomeid veel pole. Temperatuur tõuseb järsult 39 ° C ja kõrgemale. Palavikuta gripp on äärmiselt haruldane, peamiselt raskelt nõrgestatud eakatel inimestel.

Gripi puhul pole nohu tüüpiline: võib esineda kerget ninakinnisust, kuid esimestel päevadel praktiliselt ei teki eritist, see võib ilmneda hiljem, kui liitub bakteriaalne infektsioon.

Gripi korral on joobeseisundi sümptomid selgem kui mis tahes hingamisteede viirusnakkuse korral: pea valutab halvasti, silmad muutuvad punaseks, ilmneb fotofoobia, lihased ja luud valutavad, külmavärinad asendatakse palavikuga.

Sõna otseses mõttes haiguse esimestel tundidel ilmub kuiv, kurnav köha, millega kaasneb valu rinnus.

Tabel 1. Gripi ja muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste nähtude võrdlus.

Logi sisse

ARVI

Gripp

Inkubatsiooniperiood (kokkupuutest haiguse arenemiseni)

2 kuni 12 päeva

Mitmest tunnist kuni 2 päevani

Haiguse algus

Joobeseisundi raskus

Nina väljavool

Jah, sageli rikkalikult

Temperatuur

Kõige sagedamini subfebriilne (kuni 38 ° C), harva kõrgem

38–39 ° C ja kõrgem võib kesta kuni 5 päeva

Sklera kahjustus

Punetavad silmad (skleraalse veresoonte süstimine)

Mida teha gripi esimeste sümptomite korral?

Gripi esimeste sümptomite ilmnemisel peate kohe minema koju ja alustama ravi..

Vajalik on voodipuhkus. Kui patsient väriseb, peate teda soojalt katma, võite hõõruda külmi käsi ja jalgu või kanda villasid tikitud sokke. Kui patsient on kuum, pole vaja teda mähkida - see võib põhjustada ülekuumenemist ja seisundi halvenemist. Vastupidi, ta tuleb lahti riietada aluspesu alla, kattes maksimaalselt lehtedega. Mõnedes välisriikide soovitustes soovitatakse sel juhul kasta patsient tema jaoks jahedasse vanni (umbes 25 ° C), kuid meie kaaskodanikud tavaliselt ei leia selliste ideede rakendamist..

Temperatuur patsiendi ruumis ei tohiks ületada 20 ° C, seetõttu on hädavajalik ruumi ventileerida. Kütteperioodil on korterite õhk väga kuiv, mis mõjub halvasti limaskesta kaitseomadustele. Seetõttu tuleb seda niisutada spetsiaalsete vahenditega või riputada akudele veega niisutatud froteerätikud, mida tuleb kuivamise ajal vahetada..

Mürgistuse vähendamiseks peate jooma palju vedelikke: piisav kogus vedelikku aitab vähendada peavalu ja lihasvalu. Päevas peaksite jooma ühtlaselt ja väikeste portsjonitena vähemalt kaks liitrit vedelikku. Millist vedelikku see saab, pole vahet. Võite juua puhast vett või lisada sellele sidrunit ja mett, sooja (meeldiva temperatuuriga) teed, nii rohelist kui ka musta, puuviljajooke, kuivatatud puuviljakompotte, mineraalvett pole keelatud.

Vaja on viirusevastaseid ravimeid, mis võivad sisaldada järgmisi kõige tuntumaid toimeaineid:

  • oseltamiviir;
  • zanamiviir;
  • umifenoviir;
  • amantadiin;
  • rimantadiin.

Kahe viimase ravimi osas märgivad WHO eksperdid gripi uimastiravi käsitlevates soovitustes [2], et nad on kaotanud viirusevastase toime, kuna gripiviirused on nende toimega kohanenud..

Viirusevastaseid ravimeid on vaja alustada võimalikult varakult, kõige parem - kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, äärmuslikel juhtudel - 27 tunni jooksul pärast haiguse algust. Pärast seda perioodi on viirusevastaste ravimite võtmine mõttetu: nakkusel on aega täie jõuga ilmneda.

Temperatuuri alandavad ja joobeseisundi sümptomeid aitavad vähendada ka põletikuvastased ravimid nagu paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid ja nendel põhinevad kombineeritud ravimid. Täiskasvanud võivad temperatuuri alandada tavalise atsetüülsalitsüülhappega, kuid lapsed ei tohiks seda mingil juhul teha: aspiriini kasutamine viirusnakkuse ajal võib provotseerida Reye sündroomi - maksa ja aju tõsiseid kahjustusi. Kuid olenemata sellest, kumb abinõu valitakse, ei tohi juhistes soovitatud annuseid ületada..

Antiseptilised pihustid või pastillid võivad aidata kurguvalu leevendada. Kui neid pole võimalik varuda, aitavad tavalised mentooli või eukalüptiga pulgakommid, mis pehmendavad kurku ja stimuleerivad loodusliku kaitsva aine lüsosüümi rikaste sülje tootmist. Gargling ei kahjusta kurku, vaid ka leevendust, sest sel juhul ei jõua vedelik ikkagi kurgu tagumisse ossa. Ja veelgi enam, pole vaja patsienti mõnitada, sundides teda kuristama joodi lisamisega kange soola või sooda lahusega, mida sageli leidub.

Butamiraadil põhinevad köhavastased ained (mitte rögalained!) Võivad aidata köha ja sellest tulenevat valu rinnus vähendada. Expectorantsi võib arst välja kirjutada ainult siis, kui ta kuuleb vilistavat hingamist, mis on iseloomulik röga kogunemisele alumistesse hingamisteedesse.

Gripp on ohtlik haigus, mis on täis tõsiseid tüsistusi, nagu kopsupõletik ja hingamispuudulikkus, keskkõrvapõletik, sinusiit... Seetõttu ei tohiks proovida seda jalgadel kanda. Voodipuhkus, palju vedelikke ja viirusevastaseid ravimeid võib aidata haigusega toime tulla ja vähendada tüsistuste tõenäosust..

Viirusevastane ravim gripi vastu

Gripiviirusevastased ravimid on hädavajalikud: need aitavad lühendada haiguse kestust ja vähendada tüsistuste tõenäosust. Eriti oluline on, et aine toimib otseselt viirusvalkudele, mõjutamata seejuures immuunsussüsteemi aktiivsust. See kehtib peamiselt laste kohta, kuna nende immuunsussüsteem on ebatäiuslik ning selle "õõtsumise" ja sagedase stimulatsiooni tulemus on ettearvamatu ning täiskasvanutel on parem immunomodulaatoreid mitte kuritarvitada..

Kodune ravim Arbidol® (umifenoviir) vastab neile kriteeriumidele. Sellel on otsene viirusevastane toime, seostudes viiruse hemaglutiniini pinnavalguga ja blokeerides selle aktiivsust. On tõestatud, et Arbidoli kasutamine lühendab haiguse kestust ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust [3]. Arbidol® ei mõjuta siseorganeid ega inimese süsteeme ning sellel on kõrge ohutusprofiil.

Ravimit on erinevates ravimvormides, mis on mõeldud nii laste kui ka täiskasvanute raviks:

  • Alates 2-aastastele lastele - pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Müüakse 37 g pudelites, pakendatud pappkarpidesse koos mõõtelusikaga (registreerimistunnistus Riigi Radarijaamas: LP 003117-290715).
  • Alates 3-aastastele lastele - 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid. Müüakse 10 tükis villides, 1-2 villis pappkarpides (registreerimistunnistus Riigi Radarijaamas: ЛСР-003117).
  • Lastele alates 6. eluaastast - kapslid annusega 100 mg raku kontuuripakendites 5 või 10 tükki. 1, 2 või 4 blistrit, pappkarpidesse pandud (registreerimistunnistus Riigi Radarijaamas: Р N003610 / 01-191017).
  • Lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutest - kapslid annusega 200 mg raku kontuuripakendis 10 tükki. Pappkarpidesse pannakse 1 või 2 blistrit (registreerimistunnistus riiklikus radarijaamas: LP 002690-141117).

Arbidol® on soovitatav mitte ainult külmetushaiguste ja gripi raviks, vaid ka nakkuste ennetamiseks, sealhulgas pärast otsest kokkupuudet nakatunud inimestega.

Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid on sageli sarnased.

Õigeaegne vaktsineerimine võib grippi haigestumist takistada. Kuid ARVI ennetamiseks on ka viirusevastaseid ravimeid. Need võivad vähendada haiguste riski.

Ravimata jäänud gripp võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi tervisele.

Gripi ja muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste epideemia ajal võivad viirusevastased ravimid aidata suurendada organismi vastupanuvõimet nakkustele.

Viirusevastane ravim ARBIDOL ® on suunatud võitlusele enamlevinud hingamisteede viiruste, sealhulgas gripi, herpese ja kopsupõletiku patogeenidega.

  • 1 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  • 2 http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt_part2.pdf
  • 3 https://clck.ru/EjTRY

Näib, et tuntud nali: "Kui grippi ravitakse, kaob see 7 päeva jooksul ja kui seda ei ravita - nädalaga", on see kaotanud oma asjakohasuse. Mõned viirusevastased ravimid võivad nende tarbimise õigeaegse algusega vähendada haiguse kestust 1,5-3 päeva võrra, hõlbustades oluliselt selle kulgu.

Gripp

Nakkuspandeemiad on inimkonda tabanud juba ammusest ajast, kuid kroonikute andmetel pärineb esimene gripihaigus 1580. aastast, pärast mida kroonikad mainisid epideemiaid korrapäraselt kahe kuni 13-aastase intervalliga. Igal aastal põeb grippi 15% maailma elanikkonnast ja iga tuhat haiget inimest sureb haiguse komplikatsioonidesse..

Kuni 2013. aastani oli igal aastal kolm viiruse esinemissageduse tippu - hilissügisel, talvel ja varakevadel, kuid ühel ajaperioodil põhjustas haiguse ainult üks gripiviiruse tüvi, siis asendati see teisega. Viimastel aastatel on A ja B tüved ringlenud üheaegselt, nagu ka mitmed muud ARVI põhjustajad "külmad" viirused. Kui teil on olnud üks nakkus, võite kuu jooksul nakatuda teise tüve ja ARVI-ga ja nii edasi ringis.

Kui kaua on neil gripp olnud?

5 päevast kahe nädalani määrab kõik haiguse põhjustaja.

  • Arvatakse, et kliiniliste ilmingute esimesed kolm päeva alles arenevad..
  • Järgmised kolm päeva on "ägeda faasi" periood, mil kõik sümptomid on saavutanud oma maksimaalse arengu.
  • Teisel nädalal võib kõik lõppeda või algavad tüsistused ja see on patsiendi jaoks kõige kriitilisem aeg.

Haiguse korral peate viivitamatult pöörduma nakkushaiguste arsti poole, kes viib vastuvõtule ilma puhkepäevade ja puhkuseta kliinikus Medicine 24/7. Teraapia varane alustamine väldib korvamatuid tagajärgi..

Kogu oma elu talub inimene korduvalt grippi ohutult, kui tema kehas ei teki viiruse sissetoomisele liialdatud reaktsiooni - "tsütokiinitorm", mis võib surma saada.

Kuidas gripp tavaliselt algab??

Nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda vaid paar tundi, kuid enamikul juhtudel - 2 päevast nädalasse, nimetatakse seda aega inkubatsiooniperioodiks.

Haigus algab alati ägedalt, vähese ettevalmistusega või üldse mitte. Täpselt tund tagasi tundis mees end suurepäraselt ja äkitselt "kukkus maha". Mürgistus areneb järsult koos külmavärina ja tugeva peavaluga, kui valus on isegi silmi avada. Nõrkus suureneb, pearinglus segab liikumist, valutavad kõik lihased ja liigesed. Mõne minutiga ületab temperatuur 38 ° C.

B-tüve nakkus võib alata järk-järgult, kuid sümptomid on üsna märkimisväärsed.

Kui ilmnevad gripi hingamisteede sümptomid?

Erinevalt gripi ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest ei ilmne nohu varem kui haiguse teisel päeval ning intensiivsuse osas on ülemiste hingamisteede katarr tunduvalt halvem joobeseisundi sümptomitest. Ninast pole rikkalikku eritist, ninakinnisus on väljendunud, domineerib kuiv köha, rinnaku taga on higistamine ja ummikud.

Grippi iseloomustab kolme sümptomi kombinatsioon:

  • Äkiline algus;
  • Raske joove;
  • Trahheiidi tekkest tingitud köha.

B-gripi kliinilised sümptomid avalduvad sagedamini külmavärinates ja fotofoobias koos pisaravooluga, nohu ja kurguvalu.

Tüsistusteta ravikuuri korral ei esine täiskasvanu gripisümptomeid rohkem kui 5 päeva.

Kliinikus "Meditsiin 24/7" viiakse ööpäevaringne läbivaatus ülitäpse varustuse abil, mis võimaldab teil kiiresti õige diagnoosi panna ja kohe alustada gripiviiruse ravi.

Kuidas näeb välja gripihaige??

Vahet pole, nõrkuse tõttu ei suuda ta seista ega istuda. Nägu on punetav, pundunud. Huuled on sinakas või lihtsalt kahvatud. Silmad on punased ja laienenud väikesed anumad on nähtavad. Võimalik on ninaverejooks, verevalumid tekivad kergesti ja kui pärast rõhu mõõtmist eemaldatakse tonomeetri mansett, tekivad selles kohas ämblikveenid - petehhiad.

Millal peaks patsiendi seisund olema tõsine mure?

Eluohtlike sümptomite ilmnemisel ja haiglaravi vajavatel täiskasvanutel esineva progresseeruva gripi tunnused:

  • Kopsuhaiguse teke koos vere hapnikuvaeguse halvenemisega, kui vererõhk väheneb, õhupuudus ilmneb puhkeolekus või kerge liikumisega, valud rinnus ja verega röga.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus, mis mõjutab vaimset seisundit ja muudab teadvuse kuni segasuseni - seda kõike suureneva nõrkuse ja võimalike krampide taustal.
  • Dehüdratsiooni nähud rõhu languse, väikese uriinikoguse, naha ja limaskestadega suurenenud letargia näol.
  • Üle kolme päeva võib kõrge temperatuur näidata bakteriaalse infektsiooni lisandumist.

Kui ilmnevad ülaltoodud haiguse kulgu süvenemise sümptomid, peate viivitamatult pöörduma nakkushaiguste arsti poole, kes kohtub seitse päeva nädalas kliinikus Medicine 24/7, registreerimine toimub ööpäevaringselt telefonil +7 (495) 230-00-01. Teraapia varane alustamine väldib korvamatuid tagajärgi..

Kas tüsistused tekivad sageli?

Gripi tüsistuste sümptomite tekkimise võimalus sõltub viirusetüve agressiivsusest ja inimese tervislikust seisundist. Keskmiselt on iga seitsmes kuni kümnes patsient koormatud reeglina krooniliste haiguste, eakate patsientide ja rasedate naistega.

Viiruslik kopsupõletik algab haiguse esimesel kolmel päeval, nädala lõpuks areneb viirus-bakteriaalne kopsupõletik ja gripi teisel nädalal tertsiaarne bakteriaalne kopsupõletik.

B-gripi puhul on iseloomulikud ENT-organite tüsistused.

Millal taastumine toimub?

Mitte varem, kui kõik joobeseisundi sümptomid kaovad, pole ühtegi ülemiste hingamisteede põletiku tunnust, normaalset temperatuuri on hoitud kolm päeva. Nõrkus võib endiselt jääda, kuid iga päevaga jääb seda üha vähemaks ja tervislik seisund on parem.

Kliinikus "Meditsiin 24/7" teostatakse kõiki diagnostilisi abinõusid garanteeritud kõrgel professionaalsel tasemel, kasutatakse kõige tõhusamaid kodumaiseid ja välismaiseid ravimeetodeid, mis parandab oluliselt meie patsientide elukvaliteeti ja säilitab nende aktiivsuse..

Liigne enesekindlus halva tervisega on väga kallis, abi saamiseks pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole nakkushaiguste kliinikus telefonil +7 (495) 230-00-01.

Gripiepideemia kipub liikuma idast läände. Elanikkonna esinemissagedusega kaasneb kolm purset - tipud, esimene toimub hilissügisel ja talve alguses, siis uusaasta pühade ajal ja kolmas - talve ja kevade piiril.

Millised gripi põhjustajad põhjustavad epideemiaid?

Gripi põhjustajaks on kolm viirust: A, B ja C. Ainult A-tüvi suudab eksisteerida inimeste, loomade ja lindude kehas ning kõik nad saavad aeg-ajalt grippi. Tüved B ja C on puhtalt inimeste elanikud ja kedagi teist loomade maailmast ei leita.

Tänapäeval võivad nakkusetekitajad samal ajal ringi liikuda ja ühes peres või asutuses on mõni haige A-gripiga, teised B-ga ja teised ARVI-ga. Pärast ühe nakkuse taastumist saab teiste tüvede põhjustatud haigusi üle kanda.

Viirushaiguse korral peate viivitamatult pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, kes viib vastuvõtu ilma puhkepäevade ja pühadeta kliinikus "Meditsiin 24/7", registreerimine toimub ööpäevaringselt.

Kuidas viiruse nimi seisab?

Aastal 2016 levis A (H1N1) viirus, põhjustades kõrge esinemissageduse keskealistel inimestel. On selge, et A tähistab tüve ja mis on H1N1?

Rakkudesse sissetoomise hõlbustamiseks paiknevad valguprotsessid tüve A patogeeni pinnamembraanil. Mõned protsessid koosnevad hemaglutiniinist (HA); kokku on leitud selle valgu 18 varianti, mis aitab tungida erütrotsüütidesse. Teisi protsesse esindab 11 tüüpi ensüüm neuraminidaas (NA), mis aitab viiruseosakesel rakust väljuda..

Valgu abil, millest protsesse tehakse, hakkasid nad määrama viiruse alatüüpe. Nii et nimi A (H1N1) tähendab, et tüve viiruses A on selgroog, mis kuuluvad ühte hemaglutiniini alatüüpi ja 1 neuraminidaasi alatüüpi.

Ärge arvake, et olete juba mitu korda viirusnakkust põdenud ja järgmise epideemiaga mööduvad tüsistused teist. Keha ei muutu uuemaks, nii et nooruse gripp pole sugugi nagu küpsusnakkus.

Kuidas gripiviirus kahjustab rakke?

Viirus sekreteeritakse mikroskoopiliste niiskusepiiskadega hingamise, higi ja sülje ajal. Haiguse põhjustajaks on viirusosakese tungimine terve inimese ülemistesse hingamisteedesse. HA-protsesside abil suundub nakkusetekitaja rakku, kus ta alustab jagunemist. Äsja toodetud osakesed võetakse rakust välja juba NA protsesside abil.

Viirusega nakatunud rakk tekitab kaitsvaid põletikulisi tegureid, mis peaksid hävitama sisevaenlase, kuid selles surmavas supis, mida nimetatakse "tsütokiini tormiks", rakk ise sureb. Vabanenud mürgised tooted häirivad südame, kopsude ja aju rakkudes biokeemilisi protsesse, põhjustades krooniliste haiguste ägenemist. Pärast sellist rünnakut immuunsus väheneb ja seejärel hakkavad ründama bakterid ja seened.

Jätke oma telefoninumber

Mis võib põhjustada gripiviiruse surma?

Viirus ei ole väga vastupidav, sõltuvalt mikrokliimast, see on elujõuline mitte rohkem kui 8 tundi, külm ja kuumus võivad põhjustada selle varase surma.

Samuti ei talu ta kõrgeid temperatuure, tema surma jaoks on vaja pisut kõrgemat kui 75 ° C, nii et piisab, kui valada patsiendi nõudele keeva veega ja "praadida" tema pesu triikrauaga.

Tingimusteta viirussurma põhjustajaks on käte ja pindade töötlemine alkoholi või vesinikperoksiidiga, tavaline seep ja ultraviolettkiirgus. Kuid antiseptikumide joodilahused ei tööta eriti aktiivselt, vaja on pikka kontakti ja kontsentreerimist.

Gripiviiruse kaitse

Haiguse põhjus on viiruse saamine nakatunud sülje tilkadega. Haige pereliikme juures või transpordil on tõenäoline mitte ainult levik õhus, vaid ka kontaktmeetod nakkusliku osakese ülekandmiseks määrdunud kätega näole. Parim viis end raske gripi ja selle tüsistuste eest kaitstuna hoida on gripiproov..

Nakatumise vastuvõtlikkuse vähendamiseks peaksite:

  • Juhtige tervislikku eluviisi, see tähendab, et ärge üle sööge, magage normaalselt, olge füüsiliselt aktiivne.
  • Kui teil on kroonilisi haigusi, peate jälgima arsti, sest ägenemised vähendavad keha immuunsüsteemi kaitset.
  • Epideemiaperioodil on võimalik ka ravimite profülaktika, eriti patsiendiga kokkupuutel. Välja on töötatud erakorraline meditsiiniline ja hooajaline viirusevastane profülaktika, mis suurendab inimkeha vastupidavust hingamisteede viirustele.

Kui teil on krooniline põhjus keha vastupanuvõime vähendamiseks, olete olnud kontaktis haige inimesega või soovite lihtsalt suurendada organismi vastupanuvõimet nakkusetekitajale, valivad "Meditsiini 24/7" spetsialistid individuaalse ennetava programmi. Abi saamiseks pöörduge meie nakkushaiguste kliiniku nakkushaiguste spetsialisti poole, helistage telefonil +7 (495) 230-00-01.

Enamik inimesi peab igat külma gripiks - "mul on gripp" - nad ütlevad, et raske nohu on pisara ja halb enesetunne. Gripp ei haigestu igal aastal ja mitu korda aastas kannavad nad mitmesuguseid hingamisteede viirusnakkusi.

Kliinikus "Medicine 24/7" määravad nad mitte ainult võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalsete kuludega õige diagnoosi, vaid viivad läbi ka gripiviiruse optimaalse ravi vastavalt maailma kliinilistele standarditele, võttes arvesse teie keha individuaalsust.

Gripi laboratoorne diagnostika

Viirusehaiguse diagnoosimine täiskasvanutel pole keeruline, piisav on meditsiiniline läbivaatus, ilma konkreetse patogeeni tuvastamiseks vajalike analüüsideta. Epideemiahooajal ringlevad teatud tüved - erinevat tüüpi gripiviiruseid ja üldiselt piisab, kui iga patsient viib läbi piisava ravi ja paneb ta jalga, ning pole vahet, milline tüvi on tema tervisele kahju põhjustanud.

Gripi nakatumise poolt öeldakse:

  • spetsiifiline kliiniline pilt;
  • ümbritsevate elanikkonna suurenenud viiruslike hingamisteede infektsioonide ja gripi esinemissagedus;
  • haigus epideemiahooajal nakkuse tõttu;
  • haiguse põhjustaja, mille Maailma Terviseorganisatsioon on eelnevalt välja arvutanud.

Kui arst määrab diagnoosi?

Haigusetekitaja diagnoosimine toimub haiglaravi ajal tõsise infektsioonikuuri korral ja komplikatsioonide tekkega. Viirust otsitakse keerukate laboratoorsete meetodite abil:

  • Mis tahes saladuses - patsiendi isoleerimisel - pole oluline, kas veres või süljes polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil tuvastatakse viiruse geneetilise aparaadi osake - RNA.
  • Veri võetakse hemaglutinatsiooni inhibeerimistesti (HAI) jaoks, mille käigus tuvastatakse viiruse antikehad.
  • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) ja immunofluorestsentsmikroskoopia meetod paljastavad viiruse - antigeenide esinemise nähud limaskestal.

Kui teil on hingamisteede viirusnakkuse tunnuseid, ärge proovige ennast diagnoosida. Paljud tõsised haigused arenevad arengu alguses gripi maski all.

Gripi tõhus ennetamine

Igal aastal teatab WHO sügise alguseks, millised patogeeni tüved talvel haigust põhjustavad, ja ravimitootjad hakkavad ette valmistama teatud vaktsiine. Vaktsineerimine pole kõigi jaoks vajalik ja need, kes on seotud haigete inimestega tööl või töötavad lasterühmades, võivad aidata kaasa nakkuse levikule nõrgestatud eakate inimeste seas. Uuringud on tõestanud, et vaktsineerimine on raske haiguse ja selle tüsistuste parim ennetamine, see vähendab tegelikult suremust..

Vaktsineerimine toimub kas kogu viiruse või selle osakestega ja see põhjustab kehas immuunsuse kaitsjate teket. Elusvaktsiinid on kõige tõhusamad, kuid need põhjustavad rohkem tüsistusi. Nõrgendatud inaktiveeritud viirusega ravimid põhjustavad piiratud kaitsereaktsiooni, kuid on paremini talutavad. Vaktsinaalne immuunsus areneb teise nädala lõpuks ja kestab mitu kuud.

Ainult arst kõigist erinevatest vaktsiinidest saab valida teile parima ravimi, võttes arvesse võimalikke tüsistusi, ja ennustada optimaalset immuunvastust. See ei võta kaua aega, kuid see päästa teid infektsiooni tüsistuste eest. Pöörduge nakkushaiguste keskuse arsti poole. Leppige kokku kohtumine nakkushaiguste spetsialistiga: +7 (495) 230-00-01

Kuidas ennetada grippi ja külmetushaigusi, kui mõni pereliige on haige?

Kui perre ilmub gripi- või ARVI-ga patsient, on vajalik:

  • Eraldage see ruumis või vähemalt ekraani taga nii, et terved pereliikmed ei oleks arvestiga ümbritsetud;
  • Ventileerige ja peske põrandaid ning pühkige mööblit iga päev;
  • Pärast pesemist valage patsiendi roogade peale keeva veega;
  • Pärast iga patsiendi puudutamist peske käed peaaegu küünarnukkideni;
  • Pärast 2-tunnist kandmist visake mask ära.

Pereliikmed võivad profülaktikat alustada grippi ravitavate ravimitega.

Arst võib soovitada ravimeid ennetamiseks. Need valitakse individuaalselt. Mõnel neist ravimitest on tõsised kõrvaltoimed, nii et te ei tohiks kunagi ise ravida..

Õige diagnoos võimaldab teil välja kirjutada optimaalse ravi ja hoida haiguse kontrolli all; kogu komplekssete uuringute spekter viiakse läbi Medicine 24/7 nakkuskliinikus. Tehke kohtumine nakkushaiguste spetsialistiga teile sobival ajal, helistades telefonil +7 (495) 230-00-01.

Täiskasvanud gripihaigete ravi seisneb raviskeemi järgimises ja toitumises, ravimteraapias.

Igal aastal enne epideemiat teatab WHO, millised viirused levivad, millised vaktsiinid on tõhusad ja mida tuleks võtta. Tulemuse saamiseks peaksite sõltumata tüve tüübist võtma:

  • Gripivastased ravimid, mis peatavad viiruse tekitaja paljunemise ja vähendavad selle vereringet veres;
  • Lisaks on vaja põletikuvastaseid ravimeid, mis ei lase rakkudel liiga aktiivselt viirusele reageerida - "tsütokiini tormi" mahasurumine;
  • Ja ka joobeseisund on vaja eemaldada, et piirata vabade radikaalide teket, mis muudavad viiruse struktuuri ja suurendavad selle agressiivsust;
  • Baktereemia tekke vältimiseks alustage antibakteriaalsete ravimite võtmist õigeaegselt.

Kliinikus Medicine 24/7 viiakse ööpäevaringselt läbi ülitäpse aparatuuri uuring, mis võimaldab teil kiiresti õige diagnoosi panna ja kohe ravi alustada. Abi saamiseks pöörduge nakkushaiguste keskuse poole, helistage telefonil +7 (495) 230-00-01

Gripp - sümptomid ja ravi

Mis on gripp? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti Dr.Pavel Andrejevitš Aleksandrovi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Gripp (Grippus Influenza) on äge nakkushaigus, mis on põhjustatud gripiviiruse erinevatest serotüüpidest, mis mõjutavad peamiselt hingetoru epiteelirakke, mida iseloomustab üldise nakkusliku joobeseisundi, trahheiidi ja mõnel juhul ka hemorraagiliste ilmingute väljendunud sündroom, kipub võtma kulgu epideemiliseks. Epideemia võib tööviljakuse languse ja tervishoiuteenuste liigse koormamise kaudu majandusele negatiivselt mõjuda.

Etioloogia

Gripiviirus kuulub viiruste kuningriiki, RNA-d sisaldavate viiruste alamriiki ja Orthomyxoviridae perekonda. Hõlmab mitmeid perekondi: A (inimene, linnud, imetajad), B (inimene), C (inimene).

Gripi manifestatsioonide esimene kirjeldus omistatakse prantslasele Etienne Pasquierile 1403. aastal.

Gripiviiruse (tüüp A) avastasid 1933. aastal teadlased Smith ja Landow.

Viiruse heterogeensus tuleneb sise- ja pinnaantigeenide varieerumisest. Sisemised (tuum - S) antigeenid esindavad viiruse + valgu RNA-d ja on tüübispetsiifilised, mille põhjal viirused klassifitseeritakse serotüüpideks (A, B, C). Pinna (glükoproteiin - V) antigeenid gemaglutiniin (H), mis vastutab viiruse tungimise eest rakku (seondumine konkreetse retseptoriga) ja neuraminidaas (N), mis vastutab virioonide vabanemise eest kahjustatud rakust. Sisaldab 7 peamist viiruse elulise aktiivsuse eest vastutavat valku (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Epidemioloogia

Gripp ilmneb perioodiliselt kogu maailmas; kõige tavalisem inimene igas vanuses võib sellega haigestuda. Nakkusliku päritolu allikaks võib olla haige inimene, kellel on kliiniliselt ilmne ja ebatüüpiline (kaudne) haiguse avaldumisstiil. Suurim nakkavus esimese 3 päeva jooksul alates kliiniliste ilmingute algusest. Haigusetekitaja isoleerimine jätkub komplitseerimata kujul (immuunsuse kiirem moodustumine ja viiruse elimineerimine) 6 kuni 7 päeva ja raskel ja keerulisel kujul (immuunsuse aeglane moodustumine, sealhulgas kaitsemehhanismide võimaliku esialgse nõrgenemise tõttu - kuni 3 nädalat) - samaaegne haigused, vanus). Ülekandemehhanism on õhus (aerosoolitee), kontakttee on võimalik (kui kasutatakse tavalisi riistu, suudlemist, määrdunud käsi). Sügis-talvine hooajalisus on üsna iseloomulik (juhuslikku esinemissagedust täheldatakse igal ajal aastas) epideemilise komponendiga, mis kordub umbes sama intervalliga. Tähelepanuväärne on see, et maailma epideemiapuhangu debüüt langeb reeglina geograafiliselt Ida-Aasia riikidele, mis on osaliselt tingitud aastaringse sporaadilise haigestumusega nendes piirkondades, erilistest kliimatingimustest, mis on soodsad viiruste ringluse säilitamiseks ja modifitseerimiseks. [1] [2] [5]

Gripi sümptomid

Inkubatsiooniperiood 12 kuni 48 tundi (harva kuni 3 päeva).

Algne algus on alati äge (terav). Järsku on külmavärin, kehatemperatuuri tõus maksimaalselt esimese päeva lõpuks kuni 40 ℃. Iseloomustab kasvav lainetaoline palavik, ilmne üldine nõrkus, nõrkus, nõrkus, suurenenud higistamine, unehäired (unetus), vähenenud söögiisu. Silmade valulikkus, mida kutsub esile silmade liikumine ja surve, on fotofoobia selgelt eripärane. On peavalu koos lokaliseerimisega otsmikul, periorbitaalsetes piirkondades, lihaste ebamugavustunne. Võimalik on kurguvalu, ninakinnisus, aevastamine, kähedus. Esimese päeva lõpuks (see tähendab juba ereda üldise nakkusliku joobeseisundi sümptomatoloogia taustal) ilmneb intensiivsuse suurenemisega kuiv köha, mida iseloomustab kadestusväärne püsivus, valulik kulg rangusega ja valu erineva intensiivsusega rindkere taga. Mitme päeva jooksul omandab köha röga eritumise, s.t. liigub kuivalt niiskele, võib tekkida viirus-bakteriaalne kopsupõletik. Objektiivselt juhitakse tähelepanu näo ja kaela punetusele, veresoonte süstimisele sklerasse, silmade läikivale sarvkestale, suurenenud higistamisele. Teadvuse seisund korreleerub patoloogilise protsessi raskuse ja raskusega. Sageli labiaalse herpese ägenemine. Perifeersed lümfisõlmed ei suurene, hingamisteede liikumiste arv suureneb ja mõnikord on suhteline bradükardia (pulsisageduse ja temperatuurikõvera erinevus). Auskultatsiooni ajal on kuulda rasket hingamist, perioodiliselt kuiva vilistavat hingamist. Orofarünksi uurimisel on märgatav limaskestade mõõdukas punetus, veresoonte süstimine, visualiseeritakse Morozkini märk - granulaarsus pehme suulae limaskestadel ja neelu tagumisel seinal (põletikulised lümfisüsteemi folliikulid). [3] [6]

Eraldi tuleks mainida uusi, mõnevõrra agressiivsemaid gripiviirusnakkusi (linnugripp, seagripp), milles lisaks ülaltoodud kahjustustele saavad seedeelundid patogeensesse protsessi kaasata ka tüüpilise protsessi, vapustava spetsiifilise gripipneumoonia (millel on röntgenpildil väga iseloomulik pilt "mesilase" kujul) kärgstruktuur "), arendada nn" tsütokiini tormi ", mis on komplikatsioonide ennustaja.

Vene Föderatsiooni gripi diagnoosimise õiguslikud kriteeriumid:

  1. äge (äge) algus;
  2. üldise nakkusliku mürgistuse ulatuslik sündroom (algab varem kui hingamisteede haiguse sümptomid ja on rohkem esindatud sümptomite kogumis);
  3. trahheiidi sümptomite ülekaal hingamisteede häirete sümptomites;
  4. epidemioloogilised eeldused (epideemiline tsoon);
  5. kinnitatud seroloogia (kõige olulisem tegur tänapäevastes, teaduslikes ja juriidilis-bürokraatlikes tingimustes).

Gripi patogenees

Patogeense patogeeni sisenemisteed on ülemiste hingamisteede limaskestad. Juhtiv lüli koosneb gripiviiruse epitliotroopsetest ja toksilistest omadustest, immuunsussüsteemi allergiast, immunosupressiivsest toimest.

Patogeeni primaarne paljunemine toimub hingamisteede varjatud epiteeli rakkudes (hingetoru pokaalide rakud). Täheldatakse rakumembraani metabolismi ja terviklikkuse kahjustusi, millele järgneb viirusosakeste surm ja viimine süsteemsesse vereringesse. Vahepeal põletikukoha lokaliseerimisel süvenevad põletiku metaboolsed ained ja aktiveeritakse mittespetsiifilise resistentsuse tegurid (hüpertermia vastusena põletikule, suurenenud interferooni tootmine jne). Viiruseosakeste, rakustruktuuride lagunemisproduktide ja põletikuliste vahendajate massiline sissevõtmine verdesse põhjustab massilisi toksilisi-allergilisi protsesse, millega kaasnevad loomulikult veresoonte endoteeli kahjustused, mikrotsirkulatsiooni häired. Kudede hüpoksia, hüpokseemia suurenemine, areneb erineva raskusastmega hemorraagiline tasakaalustamatus. Kohanemise funktsionaalsete mehhanismide dekompensatsiooniga selguvad aju ödeemi, ägeda kardiovaskulaarse ja neerupuudulikkuse ning dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) progressioon. Immunoloogilise reaktsioonivõime, vereloome pärssimise tõttu toimub sekundaarse bakteriaalse floora kihistumine loomulikult, tekivad tüsistused ja kopsupõletik. Sõltuvalt terapeutiliste meetmete läbiviimisest (või puudumisest), individuaalsetest omadustest on patoloogilise protsessi (taastumise) või surma vastupidine dünaamika haiguse käigus loomulik. [4] [5]

Gripi klassifikatsioon ja arenguetapid

  1. Vastavalt kliinilisele vormile:
  • afebriil (hingamisteede kahjustuse sümptomite esinemine kehatemperatuuri puudumisel või minimaalsel tõusul);
  • akataralny (haiguse joobekomponendi juuresolekul hingamisteede kahjustuse tunnused puuduvad);
  • fulminantne (väljendunud ja kiiresti kasvav joobeseisund, spetsiifiline hemorraagiline toksiline kopsuturse, äge kardiovaskulaarne rike, äge hingamispuudulikkus. Enamasti lõppeb surmaga);

2. Allavoolu:

3. raskusastme järgi:

  • lihtne;
  • keskmine;
  • raske (mürgine);
  • eriti raske (hüpertoksiline).

Gripi raskusastme määramise algoritm

sündroom
üldine nakkav joove
temperatuur kuni 38 ° Сtemperatuur 38,1 ° -40 ° Ctemperatuur 40 ° Ctemperatuur üle 40 ° С
nina-neelu-kõri-trahheobronhiit
kaudneselgesõnalinetõsine
rikkumisi
terav
rikkumisi +
tüsistused
lihtnekeskmine / raskeraskekr / raske

Gripi tüsistused

  • spetsiifiline gripi-hemorraagiline kopsupõletik (äge hemorraagiline kopsuturse, millega kaasnevad maksimaalsel määral hingamispuudulikkuse sümptomid);
  • kopsupõletik (võib kahtlustada palavikku kauem kui 5 päeva, positiivse dünaamika puudumist, köha koos mukopurulentse ja verise rögaga, märja vilistav hingamine ja kreppitus kuulamisel, neutrofiilse leukotsütoosi ilmnemine, ESR tõus)
  • ENT patoloogia (sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • neerupatoloogia (püelonefriidi, tsüstiidi ägenemine);
  • kolangiit;
  • lastel vale ristluu eskalatsioon (õhupuudus, hingamisraskused, näo tsüanoos);
  • seroosne meningiit, meningoentsefaliit. [4] [7]

Gripi diagnoosimine

  • üksikasjalik kliiniline vereanalüüs (leukopeenia, normotsütoos või neutropeenia, lümfotsütoos);
  • uriini üldine kliiniline analüüs (muutused on tavaliselt lühiajalised ja ebaolulised, näitavad joobeseisundit);
  • seroloogilised reaktsioonid (RSK, RTGA - omavad tagasiulatuvat tähtsust, ICA, MFA (RIF)) on suunatud viiruse antigeenide otsimisele 3 tunni jooksul, kuid neil on vastuvõetamatu tundlikkus ja spetsiifilisus, puuduvad ühtsed toimivuse ja tõlgendamise standardid. ICA läbiviimisel annavad mõned tulemused valepositiivse kriteeriumi epideemia tõusu ja valenegatiivse puudumise korral - selle ületamise ajal. Lisaks kirjeldab neid teste vähenenud tundlikkus "seagripi" suhtes (mitte rohkem kui 60%).Seoses sellega on loodud CDC uute A-gripi serotüüpide kvalitatiivseks ja praktilisteks vajadusteks vajalikuks diagnoosimiseks. optimaalne PCR meetod RNA viiruse otsimiseks). [1] [2] [6]

Gripi ravi

Patsiendi asukoha valik sõltub kursuse olemusest ja haiguse kliiniliste ilmingute raskusastmest. Kerged vormid võivad olla teadmata, eriti epideemiatevahelisel perioodil, ja seetõttu võivad nad jääda koju. Mõõduka ja raskekujulise gripivormiga inimesed, eriti esimese eluaasta lapsed, rasedad ja eakad inimesed, kellel on mitmesugused haigused, tuleks hospitaliseerida nakkushaiguste haiglas või üldhaiglas nakkushaiglate juuresolekul (epideemiliste voodite kasutamine)..

Kuvatakse tabeli nr 15 määramine vastavalt Pevznerile (mitmesugused tervislikud toidud) ja rikkalik kogus vedelikku kuni 3 liitrit päevas. (soe keedetud vesi, tee, puuvilja- ja marjamahlad).

Etiotroopne teraapia (mõju patogeenile) on näidustatud kõigile gripiinfektsiooniga patsientidele, olenemata haiguse tõsidusest, ning nende ravimite võtmise efektiivsus sõltub otseselt ravi alguse ajast haiguse arengu algusega ja on maksimaalne esimese 48 tunni jooksul (viiruse replikatsiooni varajastes staadiumides ja selle rohkesti) kogus), siis väheneb järk-järgult rakenduse efektiivsus (viiruse kontsentratsioon suureneb hüppeliselt ja ravimil lihtsalt pole aega lokaliseeruda). Märkimisväärsete kaasaegsete ravimite hulgas väärib märkimist neuraminidaasi inhibiitorid, näiteks Oseltamivir, Zanamivir, samuti Peramivir ja Laninamivir, mida meie riigis pole registreeritud. Viimasel ajal on olnud gripiviiruste resistentsuse oseltamiviiri suhtes, seetõttu omandab Zanamivir suurima soovitusliku väärtuse. Lisaks on turul olemas M2-kanali blokaatorite klass (Amantadine ja Rimantadine), mille suhtes viirus on sageli vastupidav, mis raskendab selle levikut. [15]

Patogeneetiline ja sümptomaatiline teraapia viiakse läbi vastavalt üldistele näidustustele, see hõlmab võõrutusmeetmeid, hüpertermia, dehüdratsiooni vastu võitlemist, hingamissüsteemi funktsiooni taastamist, kardiovaskulaarsüsteemi toimimise säilitamist jne..

Tüsistuste ja kiireloomuliste seisundite korral võetakse vastava profiili patoloogia vastu võitlemiseks intensiivsete meetmete kompleks.

Prognoos. Ärahoidmine

  1. Konkreetne

Vaktsineerimine on peamine tõhus tõenduspõhine viis haiguse või selle tüsistuste ennetamiseks. Gripiviiruse regulaarse arengu tõttu jälgib WHO globaalne gripi seire- ja reageerimissüsteem (GISRS) - ülemaailmsete riiklike gripikeskuste ja WHO keskuste võrku - regulaarselt inimringkonnas ringlevaid gripiviirusi ja annab regulaarselt juhiseid vajalike muudatuste kohta gripivaktsiinide koostis.

Immuniseerimine on väga oluline inimestele, kellel on suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, samuti inimestele, kes elavad koos selle kategooria inimestega või osutavad neile meditsiinilist ja sotsiaalset abi..

WHO soovitab regulaarset iga-aastast vaktsineerimist järgmistele populatsioonidele:

  • rasedad naised igal ajal vastunäidustuste puudumisel;
  • väikesed lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, eriti organiseeritud rühmadest;
  • eakad ja vanurid;
  • kroonilise kaasneva patoloogiaga isikud;
  • isikud, kelle tegevus on seotud meditsiiniga.

Kõigile elanikkonna kategooriatele pakutakse Vene Föderatsioonis profülaktilist gripi vastu vaktsineerimist gripi vastu, et ennetada arengut ja leevendada epideemia tõusu. Teatud vanuses rühmade jaoks on ette nähtud mitmesugused vaktsiinid, nii et viiruse osakeste olemasolul elusas või inaktiveeritud vormis ei esineks soovimatuid reaktsioone. Oktoober peetakse gripivaktsiini saamiseks optimaalseks kuuks. Detsembri lõpuks jõuab puutumatus maksimaalsele tasemele ja suudab rünnaku tagasi tõrjuda. Stabiilne ravivastus kestab kuus kuud pärast vaktsiini kasutuselevõttu, seega tuleb vaktsineerida igal aastal.

2. mittespetsiifiline

  • ärge võtke ühendust potentsiaalselt haigete inimestega (köha, aevastamine jne);
  • ärge lähenege potentsiaalselt nakatunud inimesele lähemale kui 1 meeter ilma õigustatud vajaduseta;
  • haigetega suheldes kasutage meditsiinilist marli maski ja muutke seda vähemalt 1 kord 4 tunni jooksul;
  • pärast epideemia ajal inimestega suhtlemist peske käsi ja nägu sagedamini seebi või antibakteriaalsete ainetega;
  • katke köhimisel, aevastamisel, kasutage taskurätte;
  • viige võimaluse korral läbi ruumi ultraviolettkiirgus;
  • ära osale massilistel inimeste kogunemistel (kontserdid, viktoriinid, toitlustusasutused);
  • tuulutage ruumi iga päev;
  • ärge puudutage näo piirkonda määrdunud kätega;
  • propageerida ja järgida tervislikke eluviise (värskes õhus kõndimine, liikumine, hea uni, tervislik tervislik toit, milles on palju vitamiine, süüa sibulat, küüslauku), mis aitab kehal vastu pidada haigusi põhjustavatele mõjudele. [1] [2] [3]

Keemiline profülaktika

Kuna puuduvad otsesed tõendid kemoterapeutikumide (immunomodulaatorite) tõhususe kohta gripi ennetamisel ja veelgi enam - gripi ravis, ei kasutata neid abinõusid praktikas laialdaselt ja piisavad spetsialistid ei soovita..

Gripp

Gripp on üks ägedaid viirushaigusi, mis kuulub ARVI kategooriasse (ägedad hingamisteede viirusnakkused), kuid ei võrdsusta neid kõiki. Pettumust valmistava statistika kohaselt sureb igal aastal gripiviirustesse tohutu hulk patsiente kogu maailmas. See on tingitud mitte ainult haiguse paljudest tüvedest, vaid ka tohutust arvust komplikatsioonidest, milleni haigus võib patsiendi viia. Sellepärast aitab teadlikkus selle haiguse sümptomitest ja võime seda teistest viirushaigustest eristada, alustades õigeaegselt taastusmeetmeid ja minimeerides igal juhul gripiviiruse keerukust..

Gripiviiruse iga kord tuvastamisel on peamiseks raskuseks selle võimalik mutatsioon ühest tüübist teise. Igal aastal tärkavad tüved ei võimalda selle viirusega varasema nakatumise tagajärjel tekkinud inimese immuunsust kaitsta haiguse kordumise eest.

Hooajalised epideemiad mõjutavad sageli suurt hulka lapsi, vanureid ja nõrku inimesi. Rasedate naiste jaoks on gripp väga ohtlik, kuna see võib lootele korvamatut kahju tekitada. Vastsündinud lastel on ema kaasasündinud immuunsus viiruse vastu, kuid kui emal seda pole, kujutab viirus sellistele lastele suurt ohtu. Pärast haigust moodustub viiruse suhtes stabiilne immuunsus, kuid gripi varieeruvus põhjustab haiguse allikaga silmitsi seistes regulaarset haiguse ülekandumist.

Statistika kohaselt võivad isegi paljude riikide majandusnäitajad kannatada gripi epidemioloogilise olukorra hooajaliste ägenemiste all, mis oma kõrge nakkavuse tõttu on võimeline nakatama terveid rühmi. Umbes 15% kogu planeedi elanikkonnast võib aasta jooksul haigestuda selle haiguse mitmesugustesse tüvedesse ja 0,3% neist sureb lõpuks.

On oluline mõista, et gripp kuulub ARVI-sse - kõige ulatuslikumasse infektsioonide rühma, kuid see pole sellise diagnoosi tuvastamine. Ägedaid hingamisteede viirusnakkusi on üsna vähe, gripp on üks neist, kuid kaugeltki ainus. See peab olema selgelt teada, et haiguse ravimise taktikat õigesti valida. Samuti ei tohiks segi ajada gripp, SARS ja ägedad hingamisteede infektsioonid - ägedad hingamisteede haigused, mis hõlmavad mitte ainult viiruslikku laadi nakkusi, vaid ka paljusid bakteriaalseid nakkusi. Massiteadvuses tuleks kindlaks teha, et gripp on üks ARVI rühma haigustest ja kõik ARVI kuuluvad ARI kategooriasse, kuhu lisaks nendele kuuluvad ka bakteriaalsed infektsioonid. Diagnoos peaks alati olema konkreetne haigus, mitte ülaltoodud haiguste rühmad. Gripi tunnus on see, et pärast paljusid teisi ARVI rühma haigusi tunneb inimene end nädala pärast esimesi ilminguid suurepäraselt, mida ei saa öelda gripi järgsest asteenilisest seisundist, mille korral võivad sellised sümptomid nagu köha, nõrkus, higistamine ja väsimus püsida. mitu nädalat. See on tingitud keha immunoloogilise reaktsioonivõime vähenemisest, mis võib omakorda põhjustada krooniliste haiguste ägenemist või sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimist. Inimene tunneb asteenia tunnuseid väga pikka aega - gripijärgne nõrkus, mis on tingitud asjaolust, et viirus muudab inimese vere koostist, vähendades selles leukotsüütide arvu. Seetõttu ei tohiks kiirustada kohe pärast haigust, et ühineda tavapärase töötempoga, vaid pühendada keha taastamiseks piisavalt aega.

Viiruste tüpoloogia

Viiruste all peame silmas rakusiseseid parasiite, mida olemuselt pole rakuvälise ellujäämise jaoks kohandatud. See tähendab, et gripiviiruse paljunemiseks on vajalik inimese (või mis tahes elus) organism. Gripiviirus mõjutab selektiivselt hingamisteede epiteeli, peamiselt hingetoru. Rakkudele kahjustusi tekitades kasutab ta neid uute viirusosakeste ehitamiseks ja levib kogu kehas, põhjustades joobeseisundit.

Inimkonna jaoks on kõige ohtlikumad 3 tüüpi gripiviirused:

  • tüüp A, mis on kõige tavalisem nii inimestel kui ka mõnel loomal, muteerub ja põhjustab hooajalisi epideemiaid või pandeemiaid;
  • tüüp B, mis on iseloomulik ainult inimestel esinevatele esinemissagedustele, sagedamini leitakse lastel ja ei moodusta tavaliselt epidemioloogilisi olukordi;
  • C tüüp, iseloomulik ainult inimestele, vähe uuritud sümptomite nõrkuse ja raskete tagajärgede puudumise tõttu, harva leitud.

Kõik ülalnimetatud viiruse tüübid võivad avalduda mitmes tüves, seetõttu on sügavamaks mõistmiseks vaja lähemalt uurida kõige levinumaid gripitüüpe.

Hispaania gripp

Esimese maailmasõja ajal nõudis "Hispaania gripp" planeedi ümber enam kui 100 miljoni inimese elu. Statistiliste andmete kohaselt suri sel ajal sellest umbes 4-5% kogu planeedi tollasest elanikkonnast. Hispaania gripp levis 20. sajandi alguses kogu Euroopas, Aasias ja Ameerikas ning see sai oma nime ainult tänu sellele, et Hispaanias tsensuuri ei olnud ja epideemia puhkemisest oli võimalik kirjutada ajalehtedes. Selles riigis suri epideemia tõttu iga päev umbes tuhat haiget inimest..

Seda tüüpi gripi keerukus oli see, et haigus ei puudutanud lapsi ega nõrgendanud vanu inimesi, vaid üsna terveid ja tugevaid inimesi vanuses 20–40 aastat, arenedes väga kiiresti. Aastal 2009 hakkasid arstid sellest tüvest taas rääkima, kuid hoopis teise nime all - kaasaegses maailmas on H1N1 tüvi tuntud kui seagripp. See pole enam kõige raskemate pandeemiate allikas, vaid pigem tavaline hooajaline gripp. Kaasaegne meditsiin suudab antibakteriaalsete ainete abil tõhusalt võidelda viirusega ühinevate bakteriaalsete infektsioonidega. Tüvi ise levib ja avaldub varem haigetel inimestel moodustunud immuunsuse tõttu iga kord nõrgemana, mis muudab vaevalise Hispaania gripi tänapäeval külmal aastaajal tavaliseks viirusnakkuseks.

Seagripp

Kaasaegset H1N1 gripiviirust nimetatakse seagripiks ja see on inimestel väga nakkav. Oht seisneb selles, et seda tüüpi viiruse korral organismis arenevad protsessid, mis aitavad kaasa oportunistlike bakterite paljunemisele, mis sageli põhjustab bakteriaalseid tüsistusi, mida tuleb surma vältimiseks õigeaegselt ravida.

1930. aastal avastas ja uuris seagrippi Richard Shoup. Järgmise 50 aasta jooksul täheldasid arstid sigade seas selle nakkuse puhangut Mehhikos, USA-s ja Kanadas. Sel juhul nakatusid inimesed väga harvadel juhtudel väga tihedas kontaktis haigete loomadega ja ei paistnud välja nagu tänapäeval inimestele tuttav seagripp..

Sigagripp muutus 2009. aastal inimestele tõeliselt ohtlikuks selle kahe tüve - inimese ja looma - mutatsiooni tagajärjel. Sellised mutatsioonid esinevad väga sageli, kuid sellest tulenev gripitüüp inimeste jaoks ei muutu alati ohtlikuks. Uus tüvi H1N1 on muutunud ohtlikuks nii sigadele kui ka inimestele (üle 200 tuhande inimese on kogu maailmas saanud pandeemia ohvriks).

Sigade gripi peiteaeg kestab 1 kuni 4 päeva, see on aeg hetkest, kui viirus siseneb kehasse, kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Viiruse kõrge kontakt aktiivsus püsib 7 päeva, kuid järgmise 7 päeva jooksul jääb iga kuues nakkusekandja nakkavaks ka siis, kui gripi nähtavad ilmingud on möödunud ja ravi andis nähtava efekti.

Sellist seagripi nakkavust ja selle tagajärjel võimet tekitada pandeemiaid seletatakse selle haiguse edasikandumisega kahel viisil:

  • õhus leviv või aerogeenne rada - haiguse levik koos väikseimate sülje- või limaosakestega köha ja aevastamise korral kuni 3 meetri kaugusel;
  • kokkupuude leibkonnaga tähendab, et haige võib nakatuda roogade, majapidamistarvete kaudu mitteagressiivses keskkonnas, kus seagripp suudab mitu tundi väljaspool inimkeha püsida.

Sigade gripile on vastuvõtlikud absoluutselt kõik inimkategooriad, kuid see on kõige ohtlikum alla 5-aastastele lastele, üle 65-aastastele inimestele, rasedatele naistele igal ajal, immuunpuudulikkuse seisundis, samuti hingamisteede krooniliste haiguste, südame - veresoonkond, endokriinne piirkond (näiteks suhkurtõve korral), maks või neerud.

Nendel patsientide kategooriatel väheneb immuunvastus kehas ja lisaks on viirus võimeline:

  • muuta vere reoloogilisi omadusi, suurendades trombi moodustumise võimalust;
  • komplitseeritud viirusliku kopsupõletiku tagajärjel, mis põhjustab kopsukoe turset;
  • komplitseeritud nefriidiga koos neerupuudulikkuse, müokardiidi manifestatsiooniga.

Sigade gripi arengu kiirus kehas, eriti mis tahes ülalnimetatud probleemide tõttu nõrgenenud, põhjustab asjaolu, et komplikatsioonid tekivad välkkiirusel ja neile on terapeutilistele meetmetele raske reageerida.

Hong Kongi gripp

Eksperdid omistavad Hongkongi gripi A-tüüpi gripiviiruse kõige ohtlikumatele tüüpidele, mida varem peeti ohtlikuks ainult lindudele. Pärast mutatsiooni 1968. aastal muutus Hongkongi gripp inimestele ohtlikuks, kui selle puhang esmakordselt registreeriti Hongkongis ja tappis planeedil rohkem kui pool miljonit inimest..

Hongkongi gripi viimaseid mutatsioone täheldati 2014. aastal ja juba 2017. aastal jõudsid arstid järeldusele, et see viirus on muutunud maailmas kõige levinumaks, kuna 75% -l planeedi gripijuhtudest tuvastasid arstid selle konkreetse tüve.

Lapsed, kellel vanuse tõttu puudub piisavalt arenenud immuunsussüsteem ja kes pole selle viirusega kokku puutunud, on Hongkongi grippi haigestumise ohus. Isegi need täiskasvanud, kes selle viirusega 60ndate lõpus haigestusid, pole ohutud, kuna mutatsioonide tõttu pole Hongkongi gripi vastu peaaegu kellelgi immuunsust. Nina-neelu kaudu inimkehasse sattudes levib viirus ülemisest alumistesse hingamisteedesse, mis näitab kogu pilti sellega kaasnevate võimalike tüsistustega - teistsuguse iseloomuga bronhopulmonaarsed patoloogiad.

Yamagata gripp

Yamagata gripp oli kogu Euroopas tuntud kuni 1988. aastani, mil selle epideemiad puhkesid igal aastal. Siis jagasid spetsialistid seda B-tüüpi grippi tinglikult kahte rühma - viktoriaanlik ja Yamagatskaja. Pärast 2000. aastat Ida-Euroopa avarustes olnud Viktoria viirus oli sageli haige, kuid Yamagata gripiliin hakkas ähvardama alles viimasel aastal. Maailma Terviseorganisatsioon ei olnud sellise tüve tekkimiseks valmis ega lülitanud selle vastu antikehi vaktsiinidesse, mida soovitatakse kasutada gripi ennetamiseks. Järgnevatel hooaegadel lubavad eksperdid kasutada erinevat tüüpi antigeenide vaktsiinidesse lisamiseks tasakaalustatumat lähenemisviisi, et Yamagata gripp ei põhjustaks laialdast epideemiat.

Linnugripp

Gripiviirus H5N1 on lindude äge haigus, mis võib mõjutada hingamisteede ja seedesüsteemi, põhjustades sagedasi surmajuhtumeid. Lindude gripp on eriti ohtlik põhjustel, et sellistel tüvedel on kõrge virulentsuse määr, st võime levida inimeselt inimesele ja varieeruvus, see tähendab mutatsioonid.

Esimest korda räägiti H5N1 gripist 1878. aastal, sel ajal liigitati see kana-tüüfuse ja kana katku alla. Pärast seda, kui teadlased määrasid selle haiguse viirusliku olemuse ja omistasid selle gripile, hakati seda haigust nimetama linnugripiks ja seejärel linnugripiks. Tänapäeval mõistetakse linnugripiviirust kui Orthomyxoviridae perekonna gripiviirust A, millel on iseloomulik antigeenide komplekt. Lindude gripi hemaglutiniini variatsioone on 16 (see on täht lühendis H5N1) ja on 9 neuraminidaasi (täht N), mis viib kaasaegse linnugripi 144 variatsioonini. Kaasaegne meditsiin on seni kohanud ainult 86 variatsiooni, nende hulgas on H5 ja H7 tüved lindudele kõige raskemad..

Väliskeskkonnas on linnugripp üsna ebastabiilne, isegi väikese desinfitseerimisvahendite kontsentratsiooni korral see sureb, kuid püsib suurepäraselt külmas keskkonnas. Looduses püsib viirus rändlindude organismides, mis on selle suhtes resistentsed, ja neist levib see ka kodulindudele, kes haigestub hetkega ja sureb enamasti.

Maailma Terviseorganisatsiooni prognoosi kohaselt võib inimkonna jaoks kõige oodatum ja epidemioloogiliselt ohtlik kombinatsioon olla selline klassikalise lindude gripi kombinatsioon nagu H5N1, mis on väga virulentne tüvi, mis siseneb inimkehasse otsese kontakti kaudu nakatunud lindudega. Esmakordselt nakatus linnugripp Hongkongis 1997. aastal, enam kui 60% neist nakatunutest.

Lindude gripp on nüüd laialt levinud Aasia kaguosa riikides. Gripi ja linnugripiga inimeste protsent on tavalise gripi levimuse osas väga erinev, kuid teadlased ei välista tõsiasja, et viirus võib muteeruda ja hakata inimestele levima mitte ainult haigete lindude, vaid ka nakatunud inimeste poolt.

Sel juhul on epideemiat väga raske ära hoida..

Hiina viirus

Linnugripp H7N9 on praegu levinud vaid Hiinas, kuid Ameerika teadlased ei välista selle tüve epideemia esinemist kõikjal väljaspool seda riiki. Sellised järeldused tehti põhjusel, et tuhkrutega läbi viidud katsed H7N9 gripi levitamiseks näitasid, et see viirus levib aktiivselt inimeste seas. Hiina gripi tugevaimate mutatsioonide tõttu on haigus üsna patogeenne, näidates märkimisväärset resistentsust traditsioonilise gripivastase ravi suhtes. Hukkunud hiina mehe kehas võetud viiruseproovidega tehtud katsete käigus selgus, et ainult väike osa neist reageeris viirusevastaste ravimitega ravimisele. Probleem on selles, et tänapäeval on keeruline kindlaks teha Hiina gripi leviku intensiivsust mujal maailmas. Kaasaegsed uuringud näitavad selliste viiruste nõrka ülekandumist inimeselt inimesele, kuid mutatsiooniprotsessid võivad sellist mustrit märkimisväärselt parendada..

Gripp Michigan

Michigani grippi peetakse nüüd uut tüüpi H1N1 seagripiks. Varem on samasugust tüve juba kohanud planeedi elanikkonna seas, kuid ulatuslikku esinemissageduse suurenemist pole siiski saavutatud, kuid teadlaste hinnangul on see lähitulevikus võimalik.

Viimastel aastatel on eksperdid lisanud gripiviiruse vaktsiinidesse selle viiruse tüve valgufragmente ja soovitavad tungivalt, et elanikkond pandeemia ennetamiseks tehtaks selliseid vaktsineerimisi igal aastal raske epidemioloogiliselt ebastabiilse hooaja eelõhtul. Lisaks komplikatsioonidele, mida pole alati kerge ravida ja milleta jäljed mööduvad, põhjustavad uue gripitüve arvukad juhtumid viiruse mutatsiooniprotsesside jätkumist ning edasist degeneratsiooni ja levikut isegi nende seas, kes on juba haige olnud.

Haigusest nakatumise viisid

Gripiviirustel on suurepärane vastupidavus kahjulikele keskkonnatingimustele ja madalatel temperatuuridel võivad need püsida kuni mitu kuud. Ruumitingimustes võib viirus siiski ka lühikeseks ajaks ellu jääda - see võib inimese (või muu elava) organismi läheduses paar tundi kergesti taluda. Keemisele tundlik gripp, kõrge temperatuur, kuivus, kemikaalid, ultraviolett, osoon.

Haigestunud inimkeha toimib gripi kandjana. Inkubatsiooniperioodi lõpus ja kuni haiguse seitsmenda päevani on gripi kontsentratsioon patsiendil väljahingatavas õhus ja süljes äärmiselt kõrge, siis see väheneb järsult, kuid isegi pärast seda võib patsient olla nakatunud veel nädalaks.

Oht on haiguse kustutatud ebatüüpilised vormid, kui patsiendi sümptomid on kerged ja viiruse kontsentratsioon kehas on üsna kõrge - selline patsient saab nakatuda palju intensiivsemalt kui haiguse tavalises käigus, kuna patsient ei saa aru, et ta on tõsiselt haige. Pluss on see, et gripiviirus ei muutu kunagi krooniliseks.

Kõige tavalisem nakatumisviis toimub õhus olevate tilkade kaudu. Hingamise, rääkimise, köhimise, aevastamise käigus paiskab patsient õhku tohutu hulga viirusrakke, mida vabas õhus saab suurepäraselt säilitada mitu minutit ja jõuda teise inimkehasse kuni 3 meetri kaugusel. Mõnikord levib gripp majapidamistarvete kaudu - nõud, rätikud ja muud esemed, mida haige kasutas kõigepealt, ja siis langesid nad terve inimese kätte. Niipea kui viirus siseneb limaskestale, hakkab see aktiivselt kehas jagunema ja paljunema, kuni immuunsüsteemil tekivad selle tüüpi viiruse antikehad.

Gripi inkubatsiooniperiood sõltub mitmest tegurist, näiteks tüvest, kehasse sisenevate viirusosakeste arvust, haige inimese immuunsuse vastupidavusest ja teistest ning varieerub 1 kuni 4 päeva. Pealegi pole nakatunud inimene ainult saadud nakkuse kandja, vaid ka selle aktiivne levitaja. Eriti keeruline on inkubatsiooniperioodi edasilükkamine, kuna esimese 48 tunni jooksul pärast nakatumist levitab haige kõige aktiivsemalt patogeeni teiste seas.

Haiguse ja selle sümptomite kliinik

Gripp on väga mitmekesine, mis sõltub paljudest teguritest. Kergetel juhtudel sarnanevad paljud sümptomid külmetuse sümptomitega. Tüüpilist täiskasvanud grippi iseloomustab äkiline äge haigus..

Haiguse kõige tavalisemate sümptomite hulgas nimetavad eksperdid järgmist:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • köha ilmnemine;
  • tugevad peavalud;
  • lihasvalu;
  • käre kurk;
  • silmade pinge ja valulikkus;
  • riniidi esinemine;
  • tugev nõrkus;
  • seedetrakti talitlushäired.

Kõigist ülaltoodud sümptomitest on püsiv ainult kõrge palavik, ülejäänud sümptomid ei pruugi ilmneda igal haiguse korral. Samal ajal kasvab haige inimese kehatemperatuur väga kiiresti, sõna otseses mõttes mõne tunniga võib see ületada 39 kraadi piiri, ulatudes mõnikord 40-ni. Sellised temperatuurihüpped on joobeseisuprotsesside väljendus ja inimkeha immuunvastuse reaktsioon. Samuti on gripile iseloomulik märk temperatuuri langus palavikuvastaste ravimite mõjul vaid mõneks ajaks, pärast mida temperatuuri väärtused taas järsult tõusevad..

See pilt püsib gripi korral tavaliselt 2 kuni 4 päeva, siis muutub temperatuur subfebriilseks.

Viiruse peamine nakkus on hingetoru limaskest, moodustades viirusliku trahheiidi, nii et köha on selle haiguse tavaline sümptom. Gripiköha iseloomulik tunnus on selle kinnisidee ja kuivus, mille tõttu patsient ei saa magama jääda. Köha ei ilmne kohe, alguses pole see produktiivne.

Lihas-, pea- ja kehavalud viitavad kehas aktiivsele joobeseisundile, mis toimub enne haiguse kõiki ilminguid. Gripi korral võivad tekkida ka valusad silmad ja fotofoobia. Ülemiste hingamisteede limaskesta põletiku mitmesuguseid katarraalseid ilminguid võib väljendada nohus, kurguvalu ja need võivad täielikult puududa. Reeglina, kui sellised nähtused ilmnevad 2-3 päeva pärast haiguse algust, näitab see sekundaarset bakteriaalset infektsiooni. Lapsepõlves on sellised nähtused palju tavalisemad..

Mõnikord võib gripp kaasneda ja sellele pole iseloomulikke sümptomeid - näiteks seedetrakti ärritus. Kõrge temperatuur võib põhjustada higistamist, südame löögisageduse suurenemist, naha punetust, vererõhu tõusu.

Aktiivses faasis, mis kestab 3-5 päeva, on kõik haiguse sümptomid väga väljendunud. Pärast seda hakkavad sümptomid märgatavalt nõrgenema, katarraalsed sümptomid kaovad täielikult, jättes endast maha ainult väljendunud nõrkuse, mis ei pruugi jätta patsienti kuni 14 päevaks. Temperatuur pärast 10 päeva peaks täielikult normaliseeruma. Kui 3-5 päeva jooksul lisatakse kliinilisele pildile uusi sümptomeid, näitab see komplikatsioonide tekkimist ja bakteriaalse infektsiooni lisandumist, mida tuleb ravida antibakteriaalsete ravimitega.

Haiguse vormid ja etapid

Haigus algab inkubatsiooniperioodiga. A-tüüpi gripiviiruse korral on see tavaliselt 24-48 tundi ja B-tüüpi gripiviiruse korral kuni 4 päeva. Esimene asi, mida haige inimene tunneb, on kehatemperatuuri järsk tõus 39–40 kraadini. Samal ajal tulevad järsult külmavärinad ja nõrkus, liigeste ja lihaste valud, tekivad peavalud. Esimese päeva lõpus (ja aeg-ajalt ka teisel) tõuseb temperatuur kriitiliselt maksimaalse väärtuseni. Selleks ajaks avalduvad aktiivselt muud haiguse sümptomid, mis võivad igal juhul olla erinevad. Täiskasvanutel on rohkem väljendunud järgmised kliinilised sümptomid - pearinglus, halb enesetunne, iiveldus, isutus, unehäired. Lastel avalduvad aktiivsemalt katarraalsed sümptomid - nohu, ebaproduktiivne köha, valulikkus kurgus ja ninakõrvalurgetes. Mõnikord võivad erinevas vanuses patsiendid kogeda teadvusekaotust, ninaverejookse ja meningeaalseid sümptomeid. Haiguse kergete ja mõõdukate vormide korral häirivad sellised sümptomid aktiivselt patsiente kuni 3-5 päeva ja seejärel järk-järgult kaovad. Tõsisemate gripivormide korral püsib see sümptomatoloogia 5 päeva pärast haiguse ilmnemist, lisaks võib sellele lisada uusi sümptomeid, mis viitavad sageli bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemisele. Üks levinumaid gripi spetsiifilisi ilminguid on segmentaalne kopsuturse, mis avaldub haiguse mõõduka kuni raskekujulise vormis. Kõige raskematel juhtudel muutub see hemorraagiliseks kopsupõletikuks.

Gripp on väga äge. Palavikuline viiepäevane staadium kahandab keha tõsiselt. Kui see lõpeb, langeb kehatemperatuur järsult, kõigepealt subfebriilseks ja seejärel normaalseks. Pärast seitsmepäevast haigust lakkab umbes 70% patsientidest keskkonda viiruse kõrge kontsentratsiooni eralduma ja on teistele potentsiaalselt ohutu, kuid 30% -l inimestest võib nakkavus püsida kuni 2 nädalat.

Kui pärast temperatuuri loomulikul viisil stabiliseerimist ilma palavikuvastaste ravimite kasutamiseta hakkas temperatuur uuesti tõusma, näitab see komplikatsioonide esinemist, millele tuleb pöörata tähelepanu ja pöörduda arsti poole.

2-3 nädalat pärast grippi võib patsient ikkagi tunda lihaste väsimust ja nõrkust, mis on näide raskekujulise infektsiooni järgsest asteenilisest sündroomist..

Kerge ja mõõduka gripi vorme on kodus lubatud iseseisvalt ravida, kuid raskemad juhtumid on parem usaldada kliiniku spetsialistidele, eriti kui patsiendil on esinenud kardiovaskulaarseid ja muid kroonilisi haigusi. Sellisel juhul on suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis on enamasti gripi sagedaste surmajuhtumite põhjustajaks..

Gripp on raseda naise väga ebasoovitav nakkus igal tiinusperioodil, kuna see on raseduse katkemise sagedane põhjus ja seda varitseb loote emakasisene infektsioon. Kui imetav ema haigestub sarnase viirusega, tuleks lapse rinnast võõrutamise küsimus lahendada lähtuvalt sellest, kui kiiresti emal haigus välja arenes ja kas lapsel oli aega inkubatsiooniperioodil temaga kontaktis olla. Kuna seda on sageli võimatu välja selgitada, ei soovita eksperdid beebi rinnast võõrutamist, kuna see on tõenäoliselt juba nakatunud ja ainult rinnapiimaga on ta võimeline taastumiseks vajalikke antikehi hankima. Kui on võimalik eeldada, et laps ei ole haige emaga kokku puutunud, võib tema rinnast võõrutamine olla meetod teda kaitsta tõsise nakkuse eest..

Haiguse tagajärjed

Nagu juba märgitud, seostatakse suurt protsenti gripisurmadest mitte nakkuse endaga, vaid selle järgnevate komplikatsioonidega. Kardiovaskulaarsete või närvisüsteemide, neerude või kopsude tüsistused pole sel juhul kaugeltki haruldased.

Gripi kõige ohtlikumad tüsistused, mis on väga levinud, on:

  • viirusliku iseloomuga kopsupõletik, mida on isegi statsionaarsete meditsiiniliste seisundite korral väga raske ravida;
  • müokardiit ja perikardiit, see tähendab südamelihase ja bursa põletikulised protsessid;
  • meningiit ja entsefaliit;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • loote kaotus või nakatumine raseduse ajal igal ajal.

Lisaks ülaltoodule võib esineda ka muid tüsistusi, mis võivad tekkida, kui bakteriaalne floora kihiti viiruslikule ühele paralleelselt gripi üldiste sümptomitega haiguse esimestel ägedatel etappidel, mis raskendab komplikatsioonide tuvastamist ja põhjustab nende kulgu raskusastmele. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad eksperdid mädane ja katarraalne keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngotrahheobronhiit ja fokaalne kopsupõletik..

Erinevad tüsistused väikelastel on pikad ja rasked. Kui bakteriaalne kopsupõletik liitub viirusega, muutub patsiendi seisund sageli kriitiliseks ja tema tervis halveneb märkimisväärselt. Kõik see toimub reeglina ägedas staadiumis, põhjustades joobeseisundi sündroomi suurenemist, kehatemperatuuri tugevat tõusu, suurenenud õhupuudust ja süveneva köha.

Gripi kõige keerukamate neuroloogiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad meningoentsefaliit, meningiit, neuralgia, neuriit ja muud patoloogiad, mis enneaegse ravi korral põhjustavad väga sageli surma.

Haiguse diagnoosimine

Kui arstid diagnoosivad gripi viiruse epidemioloogilise aktiivsuse perioodil, siis diagnoositakse enamasti diagnoosi juba olemasolevate epideemiaandmete ja kliinilise pildi põhjal. Kui spetsialistil on kahtlusi, kas patsient on gripp või ägedad hingamisteede infektsioonid, uurib arst diferentsiaaldiagnostika kontekstis joobeseisundi ja katarraalsete sümptomite esinemise järjekorda. Katarraalse ülimuslikkusega põeb patsient enamikul juhtudel ägedaid hingamisteede infektsioone ja joobeseisundi esmaste ilmingutega - gripp. Trahheobronhiidi sümptomid, hemorraagiline sündroom ja kopsupõletiku algstaadiumid räägivad ka gripist..

Kui gripp tuleb diagnoosida hooajal, mil selle viiruse epideemiat pole, kasutavad eksperdid eranditult laboratoorseid uuringumeetodeid:

  • immunoluminestsentsne tehnika gripi antigeenide tuvastamiseks nina-neelu limaskestade määrdes (teostatakse esimese 2 päeva jooksul pärast haiguse algust);
  • komplemendi sidumisreaktsiooni ja hemaglutinatsiooni pärssiva reaktsiooni tagasivaade patsiendi seerumis (viiakse läbi gripi aktiivses staadiumis ja 3-4 nädalat pärast selle algust);
  • RIF-diagnostika antigeenide tuvastamiseks;
  • PCR-diagnostika RNA-viiruste tuvastamiseks patsiendi bioloogilises vedelikus (uriinianalüüs);
  • abistav viroloogiline diagnostika.

Gripi algust tuleb kindlasti eristada muude gripilaadsete raskete haiguste ilmnemisest, mille puhul varases staadiumis esinevad manifestatsioonid langevad kokku. Näiteks tuleb grippi diferentseerida nakkusliku mononukleoosi, tüüfuse, leptospiroosi esinemise suhtes. Kui patsiendil on diferentseeritud gripp, kuid samal ajal tuvastatakse kopsupõletiku esialgsed nähud, tuleb ta suunata pulmonoloogi konsultatsioonile ja kopsude röntgenograafiasse.

Haiguse ravi

Grippi, erinevalt teistest ägedatest hingamisteede viirusnakkustest, tuleb ravida viirusevastaste ja sümptomaatiliste ravimitega. Samuti võivad sümptomaatiliseks raviks sobivad rahvapärased abinõud. Ainult oluline on kainestada, millises staadiumis konkreetne haigus on ja kas seda ei komplitseeri bakteriaalne infektsioon, mille raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Tüsistusteta grippi ravitakse ambulatoorselt. Kiire taastumise ja patoloogiate arengu puudumise peamine kriteerium on patsiendi range voodirežiim. Samal ajal peaks dieet olema kergesti seeditav, suurenenud vedeliku koguse suurenemisega keha tõsise dehüdratsiooni ja temperatuuri tõusu tõttu.

Tõhusad viirusevastased ained aitavad tõkestada viiruserakkude paljunemist inimkehas gripi esimeste sümptomite korral ja soodustavad ka immuunvastuse teket, mis hõlbustab haiguse kulgu. Lisaks on viirusevastased ained ideaalselt ühilduvad antibiootikumidega, sümptomaatiliste ravimitega gripi ilmingute vähendamiseks, need hoiavad ära ja takistavad raskete komplikatsioonide tekkimist. Viirusevastased ja gripivastased ravimid hõlmavad kahte rühma ravimeid: neuraminidaasi inhibiitorid (Oseltamivir ja Zanamivir) ja adamantanes (Amantadine ja Rimantadine). Lisaks viirusevastastele ravimitele võite kasutada ka immunomoduleerivaid aineid, näiteks ravimit Dibazol, mis soodustab ka viiruse immuunvastuse varast arengut kehas..

Paralleelselt viirusevastaste ainetega on hädavajalik võtta palavikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad krampide ja šoki riski. Parim ravim sel juhul on paratsetamool või sellel põhinev kombineeritud koostis.

Kui patsient põeb gripiga kuiva paroksüsmaalset köha, võib köha leevendamiseks soovitada sümptomaatilisi abinõusid - Omnitus, Codelac-neo.

Viskoosse, raskesti eraldatava röga köha korral on näidustatud mukolüütilised ravimid - Lazolvan, Atsetüültsüsteiin.

Kurguvalu võib ületada mentooli pastillide ja eukalüpti pastillide abil. Ninaneelu kuivust saab kõrvaldada intranasaalsete taimsete tilkade abil õlidega või niisutada mereveespreidega. Sageli soovitatakse gripi ravimisel kasutada antihistamiine, mis vähendavad kehas mitmesuguste viirusele reageerimise reaktsioonide ilminguid. Samuti on väga oluline säilitada immuunsussüsteem haiguse ajal, võttes kompleksseid vitamiinipreparaate, mis tugevdavad keha kaitsefunktsioone. Kõiki ravimeid võetakse vastavalt patsiendi vanusele keskmise terapeutilise annusena, mida saab kohandada ainult arst, sõltuvalt patsiendi seisundist..

Haigestumise ennetamine

Ennetavaid gripivastaseid protseduure vähendatakse mitmeks põhietapiks. Esiteks, kui keskkonnas on juba nakatunud inimene, siis tuleb ta vähemalt nädalaks ülejäänud meeskonnast isoleerida. Selliseid patsiente peavad arstid jälgima kodus, nii et pole vaja raviasutusi külastada ja nakkust sinna levitada. Kui linnas on vaja liikuda, peavad patsiendid teiste nakatumise välistamiseks kasutama marlimaske. Samuti tuleb kodus kasutada maske, et mitte nakatada sama pere teisi liikmeid..

Kui ühes rühmas on suur arv haigestumusi, on gripiepideemia oht, kasutavad nad sellist mõistet nagu karantiin, st tervete inimeste eraldamine kuni 2 nädala jooksul, kuni olukord esinemissagedusega stabiliseerub..

Konkreetsete ennetavate meetmete hulka gripi ennetamiseks kuulub vaktsineerimine, mis viiakse tavaliselt läbi vähemalt kuu enne epideemia eeldatavat algust, nii et kehal oleks aega antikehade tekkimiseks. Kaitsevate antikehade tiiter loetakse täielikult moodustunuks 14 päeva pärast vaktsineerimist. Eriti oluline on vaktsineerida alla 14-aastased ja üle 65-aastased isikud, krooniliste südame-veresoonkonna patoloogiate, kopsuhaiguste, metaboolse sündroomiga patsiendid, arstid, kes oma töö iseloomu tõttu peavad aktiivselt haigetega suhtlema. Raseduse kavandamisel on oluline ka vaktsineerimine õigeaegselt, kuna gripp võib lapse sünnituse ja sünnituse protsessile väga negatiivselt mõjuda..

Mittespetsiifilised ravimid gripi ennetamiseks hõlmavad mitmesuguste farmakoloogiliste ainete kasutamist nagu multivitamiinid ja immunomodulaatorid, kuid sellised ravimid ei ole tõestatud efektiivsusega haigestumuse ennetamisel. Sellised ravimid aitavad tõenäolisemalt gripist kergemini ja tüsistusteta läbi saada, kuna need tugevdavad immuunsussüsteemi ja aitavad viirustel aktiivsemalt võidelda. Ennetamise rahvapärased abinõud võivad anda sarnase, kuid veelgi kergema efekti. Ehhinaatsea ja ingveri tinktuuride joomine on immuunsussüsteemile hea, kuid tõenäoliselt ei aita need vältida keha reaktsiooni tekkinud gripiviirusele.

Gripi näpunäited

Kui inimene haigestub grippi, peaks tema käitumise peamiseks reegliks olema kõva voodipuhkus ning igasuguse füüsilise tegevuse ja kontaktide piiramine. Nõrgenenud keha ei suuda vastu pidada teistele bakteritele, külma õhu ja muudele igapäevastele igapäevastele "raskustele", millele inimesed tavaliselt isegi ei pööra tähelepanu. Seetõttu võite ilma voodirežiimist kinni pidamata kergesti tüsistusi saada isegi kodus olles. Samal ajal on suhtluse piiramine vajalik nii patsienti ümbritsevate inimeste jaoks, et vältida haiguse levikut, kui ka patsiendi enda jaoks, et takistada teiste bakterite sisenemist nõrgestatud kehasse.

Samuti tuleks patsiendi jaoks ette näha kaitserežiim valguse ja karmide helide osas, kuna joove võib põhjustada pisaravoolu, fotofoobiat ja muid ärritavaid tegureid..

Eespool mainitud hõlpsasti seeduva toidu osas tuleks lisada, et meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda gripi jaoks lauaarvuks 13. Igasugust dieeti peab täiendama mee või taimetee rikkalik fraktsioneeritav jook, pärnaõite või roosi puusade dekoktide, kompotite, mahlade, puuviljajookide ja muude jookidega.

Inimeste seas valitseb stereotüüp, et gripi ilmnedes on vaja haigusjooki endas “tappa” õigel ajal viina juua. Arstiteadus ei nõustu sellega kategooriliselt ja kinnitab, et koos gripiga alkoholi joomine pole mitte ainult ebatervislik, vaid ka kahjulik. Alkoholi sagedase ja rikkaliku kasutamise korral võib tekkida joobeseisund, mille puhul nõrgestatud keha ei suuda üldse seista. Alkoholi tarvitamine võib põhjustada ebaharilikke tüsistusi, mida tuleb ravida paralleelselt põhihaigusega.

Kuna gripil on viiruslik alus, eemaldatakse haiguse käigus inimese keha pinnale aktiivselt arvukalt mürgiseid aineid. Suur arv toksiine tõhustab joobeseisundit, seetõttu töötavad kõik inimese eritussüsteemid sel juhul täiustatud režiimis. Näiteks nahk loputab higistamise kaudu välja toksiine. Naha pinnale kogunevad rasuga segatud toksiinid ummistavad poore ja halvendavad patsiendi seisundit. Seetõttu on toksiinide eemaldamise kiirendamiseks ja kiireima taastumise alustamiseks gripiperioodil suplemine väga vajalik. Vanniprotseduuride ajal kiirenevad ainevahetusprotsessid, aktiveeritakse lihastoonus ja tervislik seisund paraneb. Siiski on vaja pesta nii, et vanniprotseduuride lõppedes ei teki keha hüpotermiat ning kui kehatemperatuur on liiga kõrge, siis piisab sellest, kui duši all käimise asemel regulaarselt niiske rätikuga maha pühkida..

Kui naine haigestub imetamise ajal grippi, ei ole see imetamise lõpetamiseks põhjus, kui ta on inkubatsiooni ajal lapsega kokku puutunud. Spetsialistide arvamused on erinevad, paljude arstide arvates ei tohiks toitmist mingil juhul lõpetada, kuna laps saab rinnapiimast koheselt nakkuse antikehi, mis aitab tal mitte haigestuda ega peagi taastuda. Igal juhul oleks igal konkreetsel juhul parem saada nõu spetsialistilt, kes aitab teil valida imetamise ajal õige käitumismudeli, kuid on oluline mõista, et selle peatamine pole üldse vajalik..

Gripp, nagu iga viirushaigus, on äge, kuni immuunsüsteem hakkab tootma selle viiruse vastu antikehi piisavas koguses. Seetõttu on mis tahes haiguse parim ennetamine immuunsüsteemi tugevdamine vitamiinide, spordi ja tervisliku eluviisiga..