Mis on hüpotermia oht??

Tõsised külmad, mis tulid talve tulekuga reetlikult ja vajusid suurema osa meie kaasmaalaste hullusse, sundisid paljusid inimesi mõtlema hüpotermia järsult suurenenud riskile ja võtma selle ennetamiseks mõned ennetavad meetmed. Tugevad külmakraadid ja tihedad lumesadud tõstsid karusnaha, lambanahast mantlite ja pintsakute parandamise hooaja kõige asjakohasemate teenuste hulka, kuna keegi ei taha teenida hüpotermiat ja pärast seda tervet ebameeldivate tagajärgede "kimp"..

Hüpotermiat nimetatakse ka hüpotermiaks. Seda nähtust iseloomustab kehatemperatuuri tugev langus, mis toob endaga kaasa keha seisundi negatiivsed muutused. See põhjustab normaalsete ainevahetusprotsesside häireid, kõigi elundite tavapärast talitlust ja keha võime vähenemist soojuskadude täiendamiseks..

Nagu teate, on keha hüpotermia inimese pikaajaline viibimine külmas, eriti sageli väga tugevate külmade ajal ja niiske tuulise ilmaga. Hüpotermia mõju raskus kehas sõltub selle astmest. Mis tahes konkreetse kehaosa ülejahutamine põhjustab lokaalseid kudede kahjustusi, mida nimetatakse külmakahjustuseks. Näiteks näo hüpotermia korral kaotab selle kate tugevalt niiskuse ja muutub karedaks ning lisaks on oht konjunktiviidi, sinusiidi, näo neuralgia ja kolmiknärvi põletiku tekkeks. Kõrvade hüpotermia võib põhjustada keskkõrvapõletikku, keetmiste ilmnemist ja sensineuraalse kuulmislanguse arengut. Pea hüpotermia on väga ohtlik, mis põhjustab vasospasmi teket, regulaarsete peavalude katkemist, meningiiti ja juuste väljalangemist.

Kui kogu inimkeha on ülejahutatud, tekib täielik hüpotermia, mida nimetatakse külmumiseks. Keha üldine hüpotermia on selle jaoks tõeline stress, mille tagajärjel keha kaitsevõime oluliselt väheneb ning on oht väga tõsisteks tagajärgedeks. Keha regulaarne hüpotermia põhjustab lihastes ja liigestes valu, polüartriidi ja radikuliidi arengut, mis hiljem muutuvad krooniliseks. Lisaks provotseerib keha hüpotermia Urogenitaalsüsteemi põletikulisi protsesse, põhjustades adnexiiti, nefriiti, põiepõletikku ja prostatiiti. Külmumise tõttu tekivad müokardiit, tonsilliit, bronhiit ning isegi kopsupõletik ja ajuturse.

Parem on võtta kõik meetmed hüpotermia vältimiseks, kui hiljem selle masendavad tagajärjed "ära kasutada"..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Keha hüpotermia: esmaabi, nähud, sümptomid, kraadid, ravi


Hüpotermia on kogu keha, sealhulgas selle tuuma - see tähendab veresoonte ja siseorganite - temperatuuri langus. Hüpotermia areneb madala temperatuuriga kokkupuutel: kui inimene on külma käes, on ta ebapiisavalt riides. See võib mõjutada mitte ainult kindla elukohata inimesi, vaid ka üsna edukaid ja tugevaid inimesi, kui nende auto langeb lumetormi ja nad otsustavad kõndida.

Juba enne keha tuuma jahutamist proovib keha olukorda parandada: ta “lülitab sisse” värinad, saadab ajule vastavad signaalid. Kuid kui vere temperatuur langeb teatud arvule, pole tal muud valikut, kui aeglustada ainevahetuse kiirust, "lahti ühendades võimsusest" kõige vähem olulised elundid. Kui selline olukord eksisteerib kauem kui 2 tundi (ja veelgi vähem külma käes) või kui inimene on millegagi haige või kaotab verd, siis ei saa ta ilma välise abita hakkama. Ta tunneb end lihtsalt väga väsinuna ega suuda üles tõusta..

Surm hüpotermiast toimub mitte ainult abi puudumisel: mõnda aega viib keha peatatud animatsiooni olekusse ja seda saab ikkagi päästa. Inimesed surevad sageli just soojenemisperioodil, eriti kui seda tehakse valesti. Seetõttu räägime edasi sellest, mis juhtub hüpotermia ajal ja kuidas neid teadmisi kasutada kellegi teise elu päästmiseks. Samuti räägime teile, kuidas võimalikult palju vältida üldist hüpotermiat..

Huvitav teave hüpotermia kohta

Siin on mõned kasulikud asjad hüpotermia kohta:

  • Kõige sagedamini puutuvad joobes inimesed kokku hüpotermiaga..
  • Hüpotermia saamiseks ei pea see olema -30 ° väljas. Võite külmuda isegi üle nulli (alla 10 °) temperatuuril, kui lähete märgadesse riietesse, kaotate enne seda rohkem kui 700 ml verd või läbite vähktõve ravikuuri..
  • Termoregulatsiooni (kehatemperatuuri reguleerimise) peamine "vastutaja" on hüpotalamus. See on ka peamine endokriinne organ..
  • Termoregulatsioonis osalevad ka seljaaju ja aju kaks otsapiirkonda (medulla oblongata ja mediaan). Nende patoloogiatega toimub hüpotermia palju kiiremini ja isegi mitte liiga madala õhutemperatuuri korral.
  • Kui väljas on 35 °, siis kui te ei liigu, väheneb kehatemperatuur umbes 30 minuti jooksul 1 °.
  • Kui sai selgeks, et külmetate lumes ja te ei soovi enam eluasemeid otsida, tähendab see, et teie kehatemperatuur on jõudnud 32,9 °.
  • Kui liikumine muutus võimatuks, tundusid liigesed olevat jäigad, kehatemperatuur ulatus 32,2 ° või madalamale.
  • 31,1 ° juures värisemine peatub, mille abil keha üritas soojeneda. Värisemine kahekordistas soojuse hulga, kuid sellel temperatuuril muutus see täiendavaks energia raiskamiseks, mis on niigi napp..
  • Maa jõude vajumise hetkest ei mäleta inimene juba peaaegu midagi: aju koore need osad, mis vastutavad mälu eest, lülitatakse keha energia säästmiseks välja.
  • Hüpotermia on kõige ohtlikum lastele vanuses 1 kuu kuni 6 aastat: nende termoregulatsioonisüsteemid pole veel küpsed.
  • Kummalisel kombel taluvad vastsündinud külma palju paremini kui täiskasvanud, kuigi nad ei saa ikkagi temperatuuri tõstmiseks väriseda. Neid kaitseb pruun rasvkude, mille maksimaalne kogus (5%) on vanuses kuni 28 elupäeva. See asub kaelas, seljas, õlgades ja neerude ümber.
  • Mõnda aega tekitab pruun rasvkude madalal õhutemperatuuril soojust, kuid täiskasvanul on sellest vähe.
  • Pruunide rasvade hulk suureneb inimestel, kes treenivad.
  • Arvatakse, et kui kehatemperatuur jõuab 24 ° -ni, ei saa inimest enam päästa. Sellegipoolest vähendatakse südameoperatsiooni ajal kehatemperatuuri 20 ° -ni, mis võimaldab töötada AIC-ga (südame-kopsumasin), mis on välja lülitatud mitte rohkem kui 17 minutiks.
  • Kuumustunnet peetakse külmunud inimesel surevaks sümptomiks..

Samuti on huvitav teada, et keha varustatakse soojusega järgmistel põhjustel:

  • lihaste töö (värinad). See suurendab kehas kuumuse kogust 3-4 korda rohkem kui kõndides, samal ajal kui aktiivselt tõmbuv lihas ise soojeneb 2 ° või pisut rohkem. Raske füüsiline töö annab 2–2,5 korda rohkem soojust kui värisemine;
  • kõigi elundite tööks vajaliku minimaalse energia suurendamine. Neid protsesse reguleerib peamiselt kilpnääre, seetõttu toimub hüpotüreoidismiga inimestel hüpotüreoidism kiiremini;
  • rasvkoe energiakulu (seetõttu surevad ülekaalulised inimesed väiksema tõenäosusega hüpotermiasse);
  • maksas toimuvate keemiliste protsesside kiirenemine, mille tõttu keha varustatakse osaliselt energiaga;
  • suurenenud pulss. See suurendab analoogselt skeletilihastega kehas soojusenergiat;
  • aju ja neerude täiendavate piirkondade aktiivne kaasamine töösse;
  • toidu söömine, mille tükeldamine annab energiat;
  • katsed vähendada keskkonnaga kokkupuutuva keha pindala (mingi palliks veeremine);
  • perifeeria, see tähendab naha, nahaaluse koe, skeletilihaste, eriti jäsemete verevarustuse vähenemine. Kõigepealt "lülitatakse välja" nahk ja selles sisalduvad higinäärmed, mille ülesanne on suurendada soojuse aurustumist keha pinnalt;
  • hingamise vähenemine, millega kaasneb ka soojuse aurustumine;
  • "karusnaha tõstmise" atavistlik reaktsioon, mille tõttu suureneb keha ümber sooja õhu kiht. Inimestel näeb see välja nagu "hane muhud" või "hane muhud".

Mis viib hüpotermia

Hüpotermia on põhjustatud:

  • nullist madalam temperatuur;
  • kõrge õhuniiskus;
  • tugev tuule kiirus (tuulega 5 m / s, aurustub kehast kuumus kaks korda kiiremini, kiirusel 10 m / s - 4 korda);
  • pole piisavalt riideid;
  • mütsi ja / või kinnaste puudumine;
  • õhukese (alla 1 cm) tallaga, kummist või tihedate kingadega kingad;
  • sünteetilised riided külmal aastaajal;
  • liikumise pikaajaline puudumine tänaval;
  • joobeseisund, kus anumad laienevad, läheb "tuumast" soojem veri külma "perifeeriasse" ja seal see jahtub, pärast mida see läheb "tuumani" ja alandab selle temperatuuri. See tähendab, et jahutamine on kiirem. Lisaks on pärssimise ajal ajukoores reaktsioonid pärsitud, nii et inimene võib külmas magama jääda ega ärka üles.

Hüpotermia oht on suurem inimestel, kes:

  • järgige tasakaalustamata dieeti;
  • ärge tarbige piisavalt vitamiine;
  • on alatoidetud;
  • ületöötatud;
  • elavad pideva stressi seisundis;
  • pange tähele pidevalt alandatud rõhku;
  • kurnatud näiteks pikaajalise haiguse tagajärjel. Selle tulemusel väheneb järsult rasvkoe hulk, millest keha saab külma käes energiat ammutada. Samuti väheneb lihaskoe maht, see tähendab, et värinad pole enam nii soojad;
  • teil on südamehaigusi, mida komplitseerib südamepuudulikkus, kui südamel on väga raske vere paksenemist külmas pumbata;
  • kannatavad onkoloogiliste haiguste all;
  • pange tähele Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus), mille korral vererõhk pidevalt väheneb, see tähendab, et kiirus väheneb ja kiirus, millega veri läbib vereringe suuri ja väikeseid ringe;
  • HIV nakatunud;
  • kilpnäärme madal hormonaalne aktiivsus või vähenenud koe tundlikkus nende hormoonide suhtes. Selle seisundiga, hüpotüreoidismiga, kaasneb iseenesest kehatemperatuuri langus ja madal õhutemperatuur süvendab seda veelgi;
  • kannatavad maksatsirroosi all, kui normaalne maksakude asendatakse kiulise (sarnane armiga);
  • kaotatud veri, eriti ägedalt (see tähendab palju korraga). Pidev (krooniline) verekaotus põhjustab kehas kompenseerivaid reaktsioone;
  • sai traumaatilise ajukahjustuse, millega kaasnes teadvusekaotus.

Kuidas hüpotermia avaldub?

Hüpotermia sümptomid ilmnevad järk-järgult, sõltuvalt sellest, mitu arvu kehatemperatuur on langenud.

Kui temperatuur on jõudnud tasemele 36,1-36,0 °, saab inimene tunda, kuidas tema lihased pinguldavad, eriti kaela piirkonnas. Nad valmistuvad tööle, värisema, pakkudes inimesele vajalikku soojust. Teadvus on selge, võib olla hirm surnuks külmuda, kuid peas on selle probleemi lahendamiseks mingisugune tegevusplaan ja inimene rakendab seda aktiivselt. Seda etappi ei peeta veel hüpotermiaks, kuid see nõuab juba nii kiiresti kui võimalik soojuse saamist..

Kui keha on jahtunud temperatuurini 35 °, algavad tugevad värinad, paanika tugevneb. Lihased pole enam nii õppetundlikud ja painduvad, nii et lumes on isegi suuskadel keerulisem manööverdada. Põlved kõverduvad halvasti, ka käed on jäigad. Selline lihaspinge muutub pärast hüpotermiat valu põhjustajaks, kuid kehatemperatuuri kuni 34 ° ei peeta hüpotermiaks. Valu hüpotermia ajal ilmneb juba 2. astmel ja on seotud asjaoluga, et külmunud lihased muutuvad tuimaks ja muutuvad kõvaks. Närvilõpmeid, mis puutuvad kokku selliste lihaste ja muude pehmete kudedega, mis on läbi teinud sarnased muutused, stimuleeritakse tugevalt. See põhjustabki valu.

Vahepeal töötab inimene paanikahirmu mõjul aktiivselt oma kätesse ja jalgadesse, et sooja saada. Niikaua kui ta liigub ja ei kuku lume sisse ning tema riided on pitseeritud ega higi sisse ligunenud, saab ta siiski vältida "tõelist" hüpotermiat ja kõiki selle tagajärgi..

1. aste

34 ° juures algab seisund, mida nimetatakse hüpotermiaks. See on jagatud 4 kraadi.

Hüpotermia 1. aste on kehatemperatuur vahemikus 34 kuni 32 °. Seda nimetatakse ka dünaamiliseks etapiks. Inimese nahk on vasospasmi tõttu kahvatu, hane põrutab kogu kehas. Võite endiselt liikuda, kuid see osutub halvasti: käed ja jalad kõverduvad üha halvemini. Hingamine ja pulss on endiselt kiirenenud, kuid vahemikus 34 kuni 32 ° vähenevad nad üha enam. Vererõhk on juba alanenud. Teadvus pole enam selge: inimene võib kellale pilgu heita ja unustada, mis kell on, paneb sageli toime lööbeid (näiteks liigub vastupidises suunas), kuid paanika asendub järk-järgult väsimuse ja ükskõiksusega keskkonna suhtes.

2. aste

2-astmeline hüpotermia või 2, loid staadium, algab siis, kui temperatuur langeb 32 - 29 °. Selles etapis on hüpotermia tunnused järgmised.

Uimasus suureneb, värisemine peatub temperatuuril 31,1 °. Veri pakseneb, südamel on seda raske pumbata, see hakkab peksma harvemini, umbes 50 lööki minutis. Temperatuuril 30 ° muutub südamelööke arütmiliseks. Nahk on sinine verevarustuse puudumise tõttu selles, teadvus on udune, liikuda on võimatu. Kui ohvrit kutsutakse nimeliselt, võib ta siiski proovida noogutada, kuid ei suuda tuttavaid ära tunda ega vastata. Ilmnevad visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid.

Neerud töötavad endiselt. Neil on raske: nad peavad töötama senisest suurema mahu verd, kuna perifeeria veresooned on juba “suletud” ja kogu veri asub kesksoontes. Häguse teadvuse ja hallutsinatsioonide taustal tunneb inimene tung urineerida. Ta arvab, et midagi sellist ei juhtu, kui ta hakkab niimoodi urineerima, ja teeb seda, lubades külmal kehal tungida veelgi sügavamale ja kiiremini.

Temperatuuril 29,4 ° on teadvuse jäänused endiselt olemas, kuid ilmneb intensiivse kuumuse tunne, mida kannatanu tajub, nagu oleks ta päästetud ja soojenenud. Kuumusest vabanemiseks riietub ta lahti, mistõttu nimetatakse seda kummalist nähtust paradoksaalseks riietumiseks. Just tema pärast on eksinud hüpotermia all olevad inimesed seksuaalse väärkohtlemise ohvrite vastu..

3. klass

Temperatuur langeb kiiresti 29 ° -ni ja seejärel 0,2–0,3 ° madalamale. Kolmanda astmeni (seda loetakse 29–24 või 25 °) minev inimene, lamades alasti lumes, mõistab äkki, et on üksi, abi ei tulnud, kuid tegi palju vigu. Pärast seda teadvus kaob. Pindmine kooma tekib siis, kui kombatavad ja valulikud stiimulid põhjustavad inimesel minimaalseid motoorseid reaktsioone, silmi avamata. Tema nahk on tsüanootiline ja turses, pulss ei ületa 40 minutis, hingamine on haruldane ja pinnapealne. Täheldatud on krampe ja oksendamist.

4 kraadi

Kui kõik kolm ülalkirjeldatud etappi olid pöörduvad, on 4. klass või teise klassifikatsiooni kohaselt konvulsioon stabiilne kahjustus. See on raske hüpotermia.

Keha temperatuur - 25 ° ja alla selle. Siin on kõik elu säilitamise mehhanismid ammendunud. Erinevad ajuosad kaotasid omavahelise ühenduse ja motoorsetes ajukoortes ilmnesid krampide aktiivsuse piirkonnad..

Nahk neljas etapis on sinine, kollase varjundiga, sarnane vahaga. Keha ei saa sirgendada. Teadvus puudub - sügav kooma: isegi kui inimest valjuhäälselt kutsutakse või põske põrutatakse, ei reageeri ta grimassi ega liigutusega. Õpilased on laienenud. Perioodiliselt vabastab kogu keha krambi. Hingamine on nõrk, harv ja ebaregulaarne (see ei pruugi olla isegi nähtav). Südamelöök - 20-25 lööki minutis, arütmiline.

Arvatakse, et kehatemperatuuril 23–24 ° saab surma. Kuid on üks juhtum, kui täiskasvanu elas külmenemiseni kuni 16 °. Samuti kirjeldatakse 2-aastase tüdruku ellujäämist, kes veetis terve öö tänaval, kus see oli -40 °. Ja kuigi tema keha jahtus 14 ° -ni ning ta külmutas käed ja jalad, õnnestus tal siiski ellu jääda.

Esmaabi

Kui kõndisite lapsega lapsekärus ja koju jõudes avastasite, et tema keha või ainult jalad olid külmad, samal ajal kui laps ise ärkas normaalselt, pole rahutu ega keeldu söömast, peate:

  • alustage vanni vee kogumist temperatuuril 37-38 ° (kui ainult jalad on külmad, siis teeb plastikust kraanikauss, kus te ainult soojendate neid);
  • eemaldage lapselt külmad riided, pange ta teki alla;
  • sooja kätega alustage seda hõõrudes teki all õrnade, kuid aktiivsete liigutustega;
  • anna talle sooja magusat teed või segu (mida ta joob);
  • soojendage seda vannis või basseinis 15-20 minutit;
  • pühkige kuivaks;
  • kandke sooja riideid.

Samad meetmed viiakse läbi kerge hüpotermia korral nii vanematel lastel kui ka täiskasvanutel..

Rasketel juhtudel peaks esmaabi andma:

  1. osutuge pädevalt, kuna enamik ohvreid sureb soojenemise ajal, kui kõik kapillaarid laienevad järsult ja veri tormab järsult keskelt perifeeriasse - rõhk langeb kriitilisele arvule - aju verevarustus lakkab;
  2. osutuvad hoolimata asjaolust, et elumärke pole. Fakt on see, et külm aeglustab kõiki keemilisi reaktsioone, sealhulgas ajus. Seega on aju elamiseks piisav isegi minimaalne veremaht. Lisaks sellele võib keha isegi täielikult peatatud vereringe korral mõnda aega elada (pidage meeles südameoperatsiooni, mida mainiti alguses).

Hüpotermia esmaabi koosneb järgmistest meetmetest:

  1. Eemaldage võimalusel kannatanult märjad riided; raputa lumi maha.
  2. Helistage kiirabi, öeldes, et nad leidsid ohvri pärast hüpotermiat.
  3. Mähi inimene sooja tekki / pikka jope / magamiskotti, pane müts pähe ja labakindad kätele.
  4. Viige inimene sooja ruumi - kanderaamil või tekil, looteasendis painutatud keha painutamata.
  5. Kui inimesel on krampe, tuleb tuppa transportimisel kõndida ees, ohvri pea lähedal, jälgides tema hingamisteid. Ta peab kas sisestama jahtunud inimese suhu väikese rulli keeratud riidetüki (nii et ta ei sulgeks oma suud) või krampide tekkimisel tõmbama alalõua ja lõua nurgad nii, et alumised hambad oleksid ülemise ees.
  6. Pulsi ja ruumis hingamise puudumisel alustage elustamismeetmetega: sirgete kätega pekstakse rinnal 100–120 rinda, 30 survet vaheldumisi 2 hingetõmbega kannatanu suhu või ninasse.
  7. Kui inimene on teadvusel, proovige mõõta tema temperatuuri, kui on olemas elektrooniline termomeeter. Seda tuleb süstida madalas sügavuses pärasoole..
  8. Madal kehatemperatuur näitab, et inimese toitmine ja toitmine kuuma toiduga on nüüd võimatu: sooled olid välja lülitatud ja koos verre valatud kuuma veega satub sooleisheemia ajal moodustunud ainete mass. See võib esile kutsuda šoki, mida ei saa ilma meditsiinilise abita ravida..
  9. Temperatuuri 31 ° või kõrgemal korral andke sooja (kehatemperatuurist 2–3 ° C) karastusjooki (tee, madala rasvasisaldusega puljong) või vett.
  10. Kui inimene on teadvusel, tuleb tal maksa, reiearterite (reie ülaosas, vahetult kubeme voldi all), aksillaararterite piirkonnas kanda soojenduspadi (plastpudel) sooja veega või elektritekiga. Vesi peaks olema soe ja küttepadi või plastpudel olema pakitud kuiva ja puhta riidega.
  11. Mähkige kannatanu tekki kuni meditsiinilise meeskonna saabumiseni.
  12. Teadvusel oleval inimesel ei tohiks lasta kuumas vannis (ainult temperatuuril 1 ° kehatemperatuurist kõrgemal järkjärgulisel tõusul) ega käsi kuuma vee all soojendada. Inimest ei tohi mingil juhul niisugusesse vette panna, kui ta on teadvuseta: mõte pole mitte selles, et ta jooks lonksu vett, vaid selles, et kapillaaride järsk laienemine põhjustab vererõhu langust (seda nimetatakse šokiks) ja tema ravi ilma meditsiinilise abita võimatu.

Ägedat hüpotermiat ei ravita mingil juhul:

  • hõõrudes lume või mõne kõva esemega. Masseerida saab ainult kätega, kergete liigutustega;
  • kuuma / sooja vedeliku valamine teadvuseta inimese suhu;
  • sooja vedeliku andmine inimesele, kelle kehatemperatuur on alla 31 °;
  • kõverate liigutustega painutatud liigeste sirgendamine. See on õigustatud ainult kardiopulmonaalse elustamise ajal, kui ohvri käed takistavad teda rinnast jõudmast;
  • inimese panemine kuuma vanni.

Keda tuleb haiglasse viia

On selge, et hüpotermia ravi haiglas on hädavajalik, kui ohver leitakse teadvuseta või ilma elumärkideta. Kuid haiglaravi on vaja, kui:

  • laps või eakas inimene on hüpotermia;
  • ohver oli hüpotermia korral 2–4 kraadi;
  • määrati arütmiline pulss;
  • esineb jäsemete mis tahes astme külmakahjustusi, samal ajal kui inimene põeb suhkruhaigust, tal on häviv endarteriit või alajäsemete ateroskleroos, troofilised haavandid;
  • mis tahes kehaosas on 3. või 4. klassiga külmakahjustusi.

Statsionaarne ravi

Meditsiiniline abi on järgmine:

  • patsiendi asetamine sooja veega madratsile;
  • temperatuurini 37 ° (või kõrgemale) soojendatud lahuste intravenoosne manustamine;
  • elustamise korral - väikese koguse sooda sisseviimine;
  • piisava hingamise tagamine: teadlikele patsientidele antakse maski kaudu niisutatud hapnikku, teadvuseta patsientidele tuleb süstida terapeutiline anesteesia naatriumoksübutüraadi ja sibasooniga, misjärel viiakse nad ventilaatori abil hingamisteedesse;
  • vajadusel defibrillatsioon;
  • kui patsiendil leiti hüpotermia 3. aste, ühendatakse ta südame-kopsumasinaga, mis soojendab verd iga 3 minuti järel 1 °. Kui see pole võimalik, võite pöörduda kirurgilise sekkumise poole - siseorganite pesemine steriilse soolalahuse sooja lahusega koos vedeliku temperatuuri järkjärgulise tõusuga;
  • Tutvustatakse ravimeid, mis parandavad südame tööd;
  • vajadusel paigaldatakse defibrillatsioonifunktsiooniga kunstlik südamestimulaator;
  • pärast virvendusohu möödumist ja südamerütmi taastamist võib manustada spasmolüütikume, mille ülesanne on kõrvaldada vasospasm;
  • kui pärast hüpotermiat valutab käsi, jalg või mõni muu kehaosa pikaajalise lihasspasmi ja külmakahjustuse tõttu, tuleb manustada valuvaigisteid;
  • lisaks saab ohver vitamiine, antihistamiine, ravimeid, mis parandavad spetsiaalselt südame toitumist.

Pärast ohvri haiglasse viimist jälgitakse hüpotermia järgset temperatuuri. Mõõtmine viiakse läbi pärasooles, kasutades elektroonilisi andureid. Alguses kehatemperatuur langeb, kuna nahk ja nahaalune kude, jäädes külmaks, jahutavad kogu keha. Mõne aja pärast peaks see tõusma hakkama. Arstid leiavad lahuste infusiooni optimaalse kiiruse (kui südame-kopsumasinat pole), nii et temperatuur tõuseb iga 15 minuti järel 1 kraadi.

Samuti jälgitakse muid näitajaid: pulss, hingetõmmete arv, vererõhk. Väga sageli võetakse südame löögisageduse jälgimiseks EKG või pannakse südamemonitor.

Hüpotermia komplikatsioonid

Hüpotermia tagajärjed on väga tõsised. See:

  • kopsupõletik;
  • kehaosade külmumine;
  • ENT organite haigused: sinusiit, tonsilliit, larüngiit;
  • SARS, sealhulgas gripp;
  • krooniliste haiguste ägenemine, nende kulgu raskusastme suurenemine.

Sageli juhtub, et inimene suri hüpotermiast: südame seiskumisest, järsust soojenemisest, soojenemise taustal juhtunud vatsakeste virvendusest, jäsemete tugevast külmakahjustusest.

Meditsiinis on hüpotermia külma mõju kogu kehale. Kuid rahvas nimetab seda sõna ka üksikute organite lokaalseks jahutuseks. See tingimus on täis omaette komplikatsioone.

Niisiis, pea hüpotermia on isoleeritud. Sel juhul on veresoonte peas spasm, mis väljendub peavalus, peapöörituses, seisundis, mida kirjeldatakse kui "pea on muutunud häguseks". Sellise hüpotermiaga on seotud:

  • ARVI;
  • siinuspõletiku areng;
  • vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kulgemise halvenemine;
  • hüpertensiooni astme tõus;
  • meningiit (ajukelmepõletik);
  • juuste väljalangemine;
  • kõõma välimus;
  • kolmiknärvi või näonärvi põletiku areng;
  • kuulmiskahjustus kõrvastruktuuride põletiku tõttu.

See nõuab terapeudilt asjakohast ravi.

Jalade hüpotermia võib olla keeruline:

  • nohu;
  • jäsemete külmumine;
  • emaka lisandite põletik;
  • põiepõletik;
  • püelonefriit;
  • valu jalgade liigestes.

Kui tekib alaselja hüpotermia, on see keeruline esiteks neerukoe põletiku tõttu. Radikuliit areneb sageduse järgi teisel kohal. Lisaks võib välja areneda adnexiit, põiepõletik või prostatiit..

Inimesed kasutavad ka terminit "hammaste hüpotermia". See viitab närvipõletikule, mis tagab hammaste innervatsiooni. See on kolmiknärv ja selle oksad, mille põletikulise protsessiga kaasneb kohutav tõmblev valu.

Ainult selle kolmiknärvi haru neuriit, mis läheb ülemise või alalõua hammastele, ei ole eluohtlik. Kuid väga tugev valu nõuab ravi füsioteraapia, valuvaigistite ja krambivastaste ainetega neuroloogi poolt.

Hammaste hüpotermiaks võib nimetada ka kapsli väljanägemist koos mädaga hamba juurele - granuloomidele. Selle ilmnemine toimub sageli mitu päeva pärast ARVI esimeste sümptomite ilmnemist. Sel juhul on igemepiirkonna punetus ja turse nähtavad. Seda seisundit ravib hambaarst.

Hüpotermia lastel

Lapse hüpotermia ei esine alati tänaval, kui ta on halvasti riides. See seisund võib areneda, kui:

  • lamades pikka aega märjates mähkmetes;
  • madal õhutemperatuur ruumis, hoolimata asjaolust, et laps on ebapiisavalt riides;
  • külmas vees ujumine;
  • pikad jalutuskäigud jalutuskäruga mööda tänavat külma ja vihmase ilmaga.

Hüpotermia ilmneb eramajades, kui laps saab minna otse tänavale. Need arenevad tõenäolisemalt imikutel, kes söövad halvasti ja monotoonselt, kannatavad aneemia ja rahhiidi käes..

Väikeste laste hüpotermia sümptomid on:

  • selle lapse jaoks ebaharilik käitumine: rahulikkus, vaikus;
  • unisus;
  • nõrkus;
  • sagedamini hingamine ja südamelöögid;
  • külm nahk.

Kui laps võib omal käel väljas käia ja sisse ei pääse, ilmnevad tema jäsemetes külmakahjustuse tunnused. Alla 3-aastastel lastel lihaste värisemine puudub..

Esmaabi antakse lastele samal põhimõttel kui täiskasvanutele. Esimene abipunkt on kutsuda kiirabi, mis toimub samaaegselt lapse mähkimisega, riiete vahetamisega, väikeste mahutitega plastikpudelitest soojenduspatjade asetamisega.

Hüpotermia ennetamine

See koosneb paljudest üsna lihtsatest ja loogilistest reeglitest:

  1. Ilmastiku jaoks kleit.
  2. Külma aastaaja riided peaksid olema valmistatud looduslikest kangastest ja karusnahast.
  3. Üleriided ei tohiks märjaks saada.
  4. Ärge jooge alkoholi väljas külmal aastaajal.
  5. Külma ja tugeva tuule korral töödelge avatud alade nahka spetsiaalsete rasvakreemidega.
  6. Talvel peab peas olema müts ja kätel soojad kindad..
  7. Ärge kandke külma ilmaga tihedaid või kummist jalatseid. Kui sajab vihma, on sobivad kummikud, kuid nende ja varba vahel peaks olema spetsiaalne fliisist padi.
  8. Sügis-talvejalatsite tald ei tohiks olla õhem kui 1 cm.
  9. Liigutage oma käes raskusi ainult lühikese vahemaa tagant või kui teil on võimalus, tunnetades esimesi külmavärinate märke, minge poodi või kohvikusse ja soojendage.
  10. Kui sõidate halva ilmaga, rääkige kindlasti oma marsruudist oma sõpradele või perele. Leppige kokku, kui kaua peate seal olema, et nad päästjaid õigeks ajaks kutsuda saaksid.
  11. Võtke endaga kaasa termos- või termokruus, pähklitest, rosinatest, kuivatatud puuviljadest valmistatud kuivtoidud, labidas, telefoni aku, kuiv alkohol..
  12. Külmal aastaajal, eriti maastikul, on parem mitte üksi sõita.
  13. Ärge kunagi jätke teed vihma või lume sisse. Nii et annate võimaluse teid kiiremini leida.
  14. Kui auto on lumega kaetud, peatuge ja ärge väljuge autost. Välja pääseb ainult siis, kui sihtkoht on väga lähedal. Ja siis, kui lähete, võtke endaga kaasa mõned eredad asjad, mida peate perioodiliselt teele panema, et hiljem (vajadusel) leida oma tee auto juurde.
  15. Vilgas kõndimine, paigal jooksmine, kükked külmal tänaval aitavad sooja hoida.
  16. Küsige julgelt teistelt inimestelt abi.
  17. Enne välja minekut / väljas käimist sööge tihedalt.
  18. Ärge kandke talvel kõrvarõngaid, sõrmuseid.
  19. Ärge minge sügisel, talvel ja kevadel kuni maini märja peaga välja.

Hüpotermia (hüpotermia, külmhaigus)

Hüpotermia on keha sisemise temperatuuri langus temperatuurini 35 ° C ja alla selle, mis tuleneb soojusülekande ülekaalust soojuse tootmisel. Esialgsel etapil on värisemine, suurenenud hingamine ja südamelöögid, perifeersete veresoonte spasm, desorientatsioon, unisus, letargia. Seejärel märgitakse kõigi elundite ja süsteemide aktiivsuse pärssimine koos seisundi süvenemisega, kooma ja surmaga. Hüpotermia diagnoositakse kliiniliste andmete põhjal, lisameetoditena on ette nähtud baastemperatuuri mõõtmise tulemused, instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Ravi hõlmab aktiivset ja passiivset soojenemist, ravimteraapiat, elustamist.

RHK-10

Üldine informatsioon

Hüpotermia (hüpotermia) on patoloogiline seisund, mis võib kujutada ohtu patsiendi elule. Statistika kohaselt sureb hüpotermia tõttu USA-s aastas umbes 700, Suurbritannias 300 ja Kanadas 100 inimest. Ekspertide arvates on hüpotermiast tingitud surmajuhtumite arv suurem, kuna seda seisundit ei diagnoosita alati. Patoloogia on üldlevinud, levinum põhja- ja parasvöötme laiuskraadides, külmal aastaajal suureneb haigusjuhtumite arv. Hüpotermia tekke oht on suurenenud äärmuslike vanuserühmade esindajatel - imikutel ja väikelastel, eakatel ja eakatel. Hajaasustusaladel ilmneb hüpotermia tavaliselt ebapiisava ettevalmistuse tõttu olemasolevates ilmastikuoludes viibimiseks. Linnapiirkondades mõjutavad hüpotermiat tõenäolisemalt kodutud ja pärast joomist purjus inimesed.

Hüpotermia põhjused

Hüpotermia areneb suurenenud soojuskao tagajärjel, mida ei saa korvata suurenenud soojuse tootmisega kehas. Soojuskadu toimub juhtivuse, konvektsiooni ja aurustumise tagajärjel. Juhtivus on soojuse otsene ülekandmine kehast keskkonda, konvektsioon on soojuskadu, kui vesi või õhk liigub keha pinna vahetus läheduses, aurustumine on soojuse eraldumine veega higistamise, hingamise ajal. Hüpotermia on neli peamist põhjust:

  • Soojuse tootmise puudumine. Seda täheldatakse enneaegsetel imikutel, eakatel inimestel, düstroofiaga patsientidel, kurnatust raskete traumade taustal, ägedaid ja kroonilisi haigusi. Seda leidub teatud hormonaalsetes häiretes - hüpokortikism, hüpopituitarism ja kilpnääre hüpofunktsioon.
  • Suurenenud soojuskaod. Seda täheldatakse joobeseisundist (kõige sagedamini alkoholist) põhjustatud vasodilatatsiooniga, ravimite võtmisega. See areneb pikaajalisel kokkupuutel kuiva külma, sukeldamisega külma või jaheda veega. See määratakse kindlaks mõne nahapatoloogia korral, näiteks ihtüoos, psoriaas ja eksfoliatiivne dermatiit. Mõnikord saab see meditsiiniliste toimingute tulemuseks (pikaajaliste kirurgiliste sekkumiste ajal, külmade lahuste massiline vereülekanne).
  • Termoregulatsiooni häired. Selgus mõnede kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste ja traumaatiliste vigastuste korral, millega kaasnevad sensoorsed häired (näiteks suurte närvikärude kahjustustega, halvatus insuldi taustal, traumaatiline aju- või seljaaju vigastus, eriti kõrge, sclerosis multiplex, KNS-i kasvajad, Parkinsoni tõbi)... Võib esineda teatud toksiinide ja ravimite mõjul.
  • Kriitilistes tingimustes. Seda saab määrata polütrauma, mitmesuguse päritoluga massilise verekaotuse, ägeda pankreatiidi, septiliste seisundite, ulatuslike põletuste, ureemia, diabeetilise ketoatsidoosiga. Põhjustatud termoregulatsiooni häiretest, suurenenud perkutaansest veekadust, käitumishäiretest ja muudest põhjustest.

Sageli on patoloogial polyetioloogiline päritolu. Näiteks on vanuritel ja magamaminekut vajavatel patsientidel ebapiisav hooldus, vanusega seotud või soojusregulatsiooni rikkumise, soojatootmise puudumise, ruumi madala temperatuuri ja krooniliste haiguste tõttu oluline. Kõige olulisemad välistegurid on ümbritsev temperatuur, õhuniiskus ja tuule tugevus. Nulltemperatuuril õhu liikumiseta surm saabub 10–12 tunni jooksul, vees sarnastel tingimustel - poole tunni pärast.

Tuule mõju arvutatakse tuule-külma indeksi alusel; selle indikaatori jaoks on spetsiaalsed tabelid, mis kajastavad hüpotermia või külmumise ohtu teatavates ilmastikuoludes. Hoolimata hüpotermia suurenenud riskist temperatuuri langedes, seostatakse traumatoloogide tähelepanekute kohaselt tervetel inimestel kõige rohkem haigusjuhtumeid väljas viibimisega madala positiivse, mitte negatiivse temperatuuri tingimustes, mida võib seletada ebapiisava erksusega, väliste tingimuste ettevalmistamatusega. Kolmapäev.

Patogenees

Hüpotermia on kaheastmeline protsess, sealhulgas kompensatsiooni staadium, mis toimub siis, kui keha üritab soojuse tasakaalu rikkumist parandada, ja dekompensatsiooni staadium, mis areneb välja, kui temperatuuri reguleerimise mehhanismid on häiritud. Kompensatsiooni etapis aktiveeritakse keha reaktsioonid, mille eesmärk on vähendada soojuskadu ja suurendada soojuse tootmist. Patsient muudab käitumist (leiab peavarju, paneb selga soojad riided, lülitab küttekeha sisse, kasutab tekke jne). Perifeersete veresoonte kitsendamise ja higistamise vähendamise kaudu väheneb naha kaudu soojuskadu. Verevool siseorganites suureneb, tekivad tahtmatud lihaste kontraktsioonid (lihaste värinad), mis suurendab soojuse tootmist. Diurees suureneb. Esineb hormoonide vabanemine, mis osalevad stressireaktsioonides, mis suurendavad keha kaitsevõimet äärmuslikes olukordades.

Adaptiivsete mehhanismide ebaefektiivsuse ja kehatemperatuuri edasise languse korral on soojuse reguleerimise kesksed mehhanismid häiritud, soojuse tootmine muutub koordineerimata ja ebaefektiivseks. Kesktemperatuur langeb alla 35 ° C, tekivad poikilotermilised reaktsioonid ja moodustuvad nõiaringid, mis halvendavad patsiendi seisundit. Temperatuuri languse tõttu väheneb kudede ainevahetuse intensiivsus, mis põhjustab temperatuuri edasist langust ja ainevahetuse langust. Perifeersete veresoonte ahenemine asendatakse nende laienemisega, millega kaasneb soojuskao suurenemine, mis kutsub esile veresoonte edasise laienemise.

Närvikeskuste aktiivsuse rikkumise tõttu peatub lihaste värisemine, mis võimendab kehatemperatuuri langust ja lihaste aktiivsuse reguleerimise kesksete mehhanismide edasist allasurumist. Aju aktiivsuse languse põhjustajaks on kesknärvisüsteemi hüpotermia, mille tagajärjel arenevad teadvuse häired, unisus ja apaatia. Aktiivsed toimingud muutuvad võimatuks, patsient külmub, mis vähendab päästmise võimalusi. Saabub näilise rahunemise, pseudomugavuse seisund, mis hiljem muutub koomaks ja lõppeb patsiendi surmaga.

Klassifikatsioon

Hüpotermia on mitu klassifikatsiooni. Kuna manifestatsioonide raskusaste ei lange alati kokku hüpotermia raskusega, siis protsessi pöörduvuse hindamiseks süstematiseeritakse mõnikord hüpotermia, võttes arvesse keha keskmist temperatuuri. Selle jaotuse järgi on patoloogiat neli etappi: kolm pöörduvat (kerge - 32-33 ° C, mõõdukas - 28-32 ° C, raske - 24-28 ° C) ja üks pöördumatu (eriti raske - alla 24 ° C). Kuid kliinilises praktikas kasutatakse sagedamini klassifikatsiooni, see koostatakse valitsevate kompenseerivate reaktsioonide põhjal ja sisaldab kolme hüpotermia astet:

  • Kerge või adünaamiline (32–34 ° C). Sellega kaasnevad soojuse tekkemehhanismide aktiveerimine, perifeersete veresoonte ahenemine, sümpaatilise närvisüsteemi stressistimulatsioon.
  • Keskmine või õrn (29-32 ° C). See väljendub kompenseerivate mehhanismide ammendumises, kesknärvisüsteemi ainevahetuse aeglustumisega, kortikaalsete ja subkortikaalsete närvikeskuste töö diskoordineerimisega, hingamisteede ja südamekeskuste depressiooniga medulla oblongata piirkonnas, perifeersete veresoonte verevoolu oluliseks halvenemiseks või lakkamiseks, võib-olla külmumisest.
  • Raske või kooma (alla 31 ° C). Seda iseloomustavad kompensatsioonimehhanismide katkemine, tõsised ainevahetushäired ja tõsised aju struktuuride häired, südame juhtivuse häired, perifeersete kudede kahjustus kuni jäätumiseni.

Hüpotermia sümptomid

Kerge kraadi korral tekivad külmavärinad, lihasvärinad, nahk muutub kahvatuks, omandab sinaka varjundi. Ilmunud "hane muhud" ja tüüpilised kõnehäired. Esineb kerge bradükardia. Vererõhk on tavaliselt muutumatu või pisut tõusnud, hingamine on kiire. Esialgu patsient liigub aktiivselt, rakendades meetmeid päästmiseks. Külma toime jätkumisel muutub patsient letargiliseks, apaatseks. Kõne, mõtteprotsessid ja reageerimine välistele mõjudele aeglustuvad. Mõnel patsiendil leitakse pindmine külmumine.

Keskmise astmega määratakse bradükardia edasine süvenemine, vererõhu kerge langus ja hingamise vähenemine 8-12 hingamisliigutuseni minutis. Naha tsüanoos suureneb, muutub eriti tugevaks nina, kõrvade, distaalsete jäsemete piirkonnas, suureneb külmakahjustuse tõenäosus. Eritunud uriini hulk väheneb neerude verevoolu vähenemise tõttu. Lihaste värisemine peatub, lihased jäigastuma, patsient võtab sundasendi - ümardab selja, painutab käsi ja jalgu, viib need kehasse. Raske unisus muutub hüpotermiliseks uneks ja seejärel koomaks, reaktsioon välistele stiimulitele nõrgeneb märkimisväärselt, sageli ilmneb see ainult koos valuga. Laialdased õpilased, reageerivad valgusele.

Rasketel juhtudel leitakse naha väljendunud tsüanoos, tugev lihaste tugevus suremus. Pulss langeb 20-30 löögini. minutitega määratakse rütmihäired, virvendus on võimalik. Harv pinnapealne hingamine asendatakse perioodilisega (Biota või Cheyne-Stokes). Uriini eraldamine peatatakse ägeda neerupuudulikkuse arengu tõttu. Patsient on sügavas koomas, puuduvad reaktsioonid igat tüüpi stiimulitele, võimalik on õpilaste nõrk reaktsioon valgusele. Kuni poole tunni järel täheldatakse korduvaid generaliseerunud krampe. Ilmnenud sügav tavaline külmumine, võimalik, et keha perifeersete osade (sõrmed, käed, jalad, näoosad) jäätumine, levib proksimaalses suunas. Kui kesktemperatuur langeb alla 20 ° C, määratakse hingamisteede seiskumine ja südame aktiivsuse lakkamine.

Tüsistused

Varasel perioodil võib esineda virvendust, peaaju turset ja kopsuturset. Sageli diagnoositakse äge neerupuudulikkus. Suureneb nakkuslike komplikatsioonide tõenäosus, sealhulgas kopsupõletik, kirurgiline haavainfektsioon. Mõnikord muutuvad soojenemise ajal ilmnenud vead negatiivsete tagajärgede põhjustajaks, ülekuumenemist võib täheldada soojusregulatsiooni mehhanismide purunemise, vererõhu languse ja südame seiskumise tõttu reflekside vasodilatatsiooni tõttu, kui temperatuur tõuseb liiga kiiresti. Sügava külmakahjustuse korral võib olla vajalik jäseme amputatsioon. Paljudel patsientidel tuvastatakse pikaajaliselt neuroloogilised häired..

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks välise läbivaatuse, anamneesiandmete (raske hüpotermia korral tuvastatakse ohvri leidnud pealtnägijate või kiirabibrigaadi sõnadest) ja kehatemperatuuri mõõtmise tulemuste põhjal. Mõõtmine kaenlas peegeldab pinnatemperatuuri ega ole usaldusväärne kriteerium hüpotermia olemasolu või puudumise suhtes. Mõõtmine viiakse läbi rektaalselt, kasutades söögitorutoru või ninaneelu, arvestades, et pärasoole temperatuur võib algtasemest pisut erineda ja söögitoru näidud võivad olla varasema sooja õhu ravi tõttu ebausaldusväärsed.

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse spetsiaalseid elektroonilisi termomeetreid, mis on varustatud sondiga, kalibreeritud madala temperatuuri vahemikus. Võimalik on mõõta värske uriini osa temperatuuri. Parim võimalus on teha mitu mõõtmist erinevates kohtades. Tuleb meeles pidada, et algtaseme langust kriitiliste näitajate all, südame löögisageduse ja hingamise puudumist ei saa pidada tõenditeks patsiendi surma kohta (kirjeldatakse ellujäämise juhtumit temperatuuril 9 ° C, samuti taastumist pärast südame aktiivsuse lõppemist 3 tunni jooksul) hüpotermia tagajärjel, aeglustades kudedes pöördumatute protsesside arengut. Surm teatatakse ainult siis, kui pärast soojenemist pole elumärke..

Diagnoosi kinnitamiseks koos temperatuuri mõõtmisega määratakse EKG, millel tuvastatakse Osborne'i laine. Selle patoloogia kahtlusega muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute loend sisaldab OAC, OAM, karbamiidi, kreatiniini, glükoosi, elektrolüütide, happe-aluse oleku ja vere pH, koagulogrammi, vererõhu ja tunni uriini koguse mõõtmist, pulsioksümeetriat, rindkere röntgenograafiat. Lihasluukonna vigastuste korral tehakse vastava segmendi röntgen, siseorganite võimaliku kahjustuse korral määratakse vastavalt näidustustele ultraheli, CT või MRI, tehakse laparoskoopia ja muud uuringud.

Hüpotermia ravi

Ravi viivad läbi praktilise traumatoloogia ja elustamise spetsialistid. Terapeutiline taktika määratakse kindlaks hüpotermia astme, keha elutähtsate funktsioonide häirete iseloomu ja raskuse järgi. Kõigil juhtudel on vaja külma mõju kiiresti peatada, viia läbi passiivsed soojenemismeetmed. Kerge kraadiga patsientidele on ette nähtud soe jook (magus tee), soe vann, soojenduspadjad, vältides liiga kuumutatud vedelike kasutamist. Pindmiste külmakahjustuste korral kantakse jäsemetele soojendavad sidemed.

Mõõduka ja raske astme korral on vajalik intensiivne kompleksravi, sealhulgas etiotroopsed, patogeneetilised ja sümptomaatilised meetmed. Etiotroopiline ravi hõlmab passiivset (tekid, soojad kuivad riided) ja aktiivset (soe vann, soojenduspatjade pealekandmine kohtadesse, kus suured anumad läbivad) soojendamist. Aktiivne soojendamine toimub vedeliku abil, mille temperatuur ületab ohvri temperatuuri mitte rohkem kui 10 ° C. Pärast rektaalse temperatuuri tõusu 33-34 ° C-ni peatatakse protseduur, et vältida võimalikku ülekuumenemist soojuse regulatsioonisüsteemi taustal, mis pole veel taastunud..

Koos ülaltoodud meetoditega on efektiivne kopsude soojendamine niiske õhu või hapniku seguga, mis on kuumutatud temperatuurini 42-44 ° C, sooja lahuse intravenoosse infusiooni teel. Loetletud meetoditele vastupidavuse korral viiakse läbi mediastiinumi loputamine, kehaväline keha soojendamine (hemodialüüs, kardiopulmonaalne, venovenoosne ja arteriovenoosne manööverdamine) mao, põie, pärasoole ja pleuraõõne loputamine sooja lahusega, kuid need meetodid on seotud komplikatsioonide riskiga, kasutatakse standardteraapia osana.

Patogeneetiline ravi põhineb hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse taastamise ning ainevahetushäirete korrigeerimise meetmetel. Hingamisteed vabastatakse, teostatakse mehaaniline ventilatsioon. Defibrilleerige vajadusel. Dekstraani, soolalahuste, vitamiinide ja insuliini glükoosilahuse infusiooniga infusioon tehakse vajadusel vereplasma ja plasmaasendajate vereülekandena. Sümptomaatilise ravi osana määratakse ravimid urineerimise normaliseerimiseks, vererõhu suurendamiseks, valu eemaldamiseks, kopsu- ja ajuturse vältimiseks ning olemasoleva somaatilise patoloogia korrigeerimiseks. Patsiendi seisundi ravimiparanduse plaani määramisel võetakse arvesse, et raske hüpotermia korral võivad ravimid olla ebaefektiivsed või anda ettearvamatu toime ning neid tuleks pärast piisavat soojenemist kasutada. Töödelge külmumist.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub tavaliselt (välja arvatud eriti rasked juhud) rohkem samaaegsest patoloogiast kui hüpotermia tõsidusest. Tervete inimeste suremus on madal. Raskete vigastuste ja somaatiliste haiguste esinemisel suureneb suremus järsult. Selle seisundi iseloomulik tunnus on taastamise võimalus pärast elutähtsate elundite aktiivsuse pikaajalist lakkamist jahutamise kaitsva toime tõttu. Ennetavate meetmete hulka kuulub riiete valimine ja tegevuste kavandamine väljaspool sooja varjualust, ilmaolude arvessevõtmine, riskifaktoriteks olevate patoloogiliste tingimuste korrigeerimine, ruumides optimaalsete temperatuuritingimuste tagamine, eriti kui neis elavad inimesed, kellel on eelsoodumus hüpotermia tekkeks..

Miks on jalgade hüpotermia ohtlik??

Suur ülem Suvorov soovitas sõduritel jalad soojas hoida. Tema nõuandeid tasub meie ajal kuulata. On tähelepanuväärne, et jahutatud jäsemed ei lase kogu kehal soojeneda. Noh, üldine hüpotermia on ohtlike tagajärgedega, alustades banaalsest külmast ja lõpetades krooniliste infektsioonidega..

Jalade hüpotermia põhjused

Jalade külmumise peamine panustaja on talveperioodil ebasobivate kingade kandmine. Saapad või saapad peaksid olema valmistatud ehtsast nahast või seemisnahast ning neil peaks olema karusnahast vooder või membraanne soojussüsteem. Lisaks peavad need sobima suurusega, kuna soojas, kuid tihedas saapas on anumad kinni pigistatud, vere mikrotsirkulatsioon on häiritud ja jalad külmetavad.

Muud põhjused on krooniliste haiguste tõttu vähearenenud lihased ja jalgade halb ringlus. Jaladel praktiliselt puudub rasvakiht, mis aitab kaasa ka nende külmumisele. Lisaks ei talu jalad külma ilmaga nailonist sukkpükste katset..

Efektid

Külmad jalad põhjustavad mitte ainult tõsist ebamugavust. Jalgadel on palju bioloogiliselt aktiivseid punkte, mis vastutavad peaaegu kõigi kehasüsteemide eest. Seetõttu võib hüpotermia põhjustada järgmiste haiguste arengut:

  • Ägedad hingamisteede viirusnakkused. Jalade hüpotermia ja hingamisteede haiguste vahel on seos. Vähenenud immuunsusega inimestel on oht külmetuda või kannatada tõsise viirusnakkuse käes. Sel juhul ilmub kõigepealt nohu. Regulaarne hüpotermia ohustab sinusiiti, bronhiiti ja püsivat kurguvalu.
  • Liigeste haigused. Kui teil on juba olnud lihasluukonna haigusi, võib jalgade külmumine kroonilisi protsesse süvendada ja sümptomeid intensiivistada. Lisaks võib see seisund provotseerida reuma, osteokondroosi, artriidi või neuriidi arengut..
  • Kuseteede haiguste haigused. Neerud ja põis mõjutavad külmad jalad. Püelonefriidi ja põiepõletiku esinemissagedus on kõige külmem..

Ärahoidmine

Soojade sokkide kandmiseks valige tavalisest suuremad kingad. Lisaks jääb sel juhul jala ja pakiruumi vahele vaba ruum, mis on õhuga täidetud. Just selline õhkpadi tagab täieliku soojapidavuse. On märganud, et metallielemendid suurendavad külmumisohtu, seetõttu on parem keelduda sarnase kaunistusega kingadest. Ärge unustage ka seda, et parem on sokid ja sukkpüksid valida naturaalsetest kangastest (puuvill või vill).

Talveks hankige soojad sisetallad, pidage ainult meeles, et pärast kandmist tuleb neid kuivatada. Tööl on vahetatavad kingad ja kui toas on palav, siis ei higista jalad enne väljas käimist. Samuti võite endaga kaasa võtta ka paar puuvillaseid või villasid sokke. Me ei soovita tänaval suitsupausi teha, see häirib vere mikrotsirkulatsiooni kogu kehas, sealhulgas jalgades, mis kohe külmub.

Mida teha, kui jalad on külmunud

Kui jalad on külmad ja tundlikkus kaotanud, peate kiiresti minema igasse sooja ruumi - poodi, sissepääsu. Soojenemiseks võite hüpata, kohapeal kägistada või jalgu suure amplituudiga (30–40 korda) kiigutada. Need lihtsad harjutused aitavad parandada vereringet..

Koju jõudes võta jalanõud ja külmad sokid seljast. Hõõruge jalgu kätega, tehke intensiivseid massaažiliigutusi, mis aitavad verd hajutada. Pärast seda võite teha jalavanni või võtta dušši, kui tunnete üldist hüpotermiat. Esimesel juhul ärge tõmmake kohe kuuma vett, temperatuuri tuleb tõsta järk-järgult, alustades 28-30 ° C-st. Järgmisena peate jalad põhjalikult kuivatama rätikuga ja panema sooja sokid.

Nohu arengu vältimiseks peaksite jooma mis tahes soojendavat jooki (tee, piim, kakao). Me ei soovita end kohvi või alkoholiga soojendada, kuna see mõjutab veresoonte seisundit halvasti. Lisage teele ingverit, mett või kaneeli, need toidud on soojendava toimega ja tugevdavad immuunsust.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord märkida, et jalgade hüpotermia on tõsine probleem, mis ähvardab tagajärgedega. Ja kui soovite end külmetushaiguste eest kaitsta, ärge unustage neid lihtsaid ja tõhusaid näpunäiteid..