Kurguvalu: võimalikud põhjused, diagnoosimine ja ravi

Kurguvalu on patsientide tavaline kaebus otolarüngoloogi, terapeudi, pediaatri ja üldarsti juures. Kurguvalu väljanägemise põhjused võivad olla bakteriaalse ja viirusliku etioloogia nakkuslikud ja põletikulised haigused, põletikulised protsessid

Kurguvalu on patsientide tavaline kaebus otolarüngoloogi, terapeudi, pediaatri ja üldarsti juures. Kurguvalu põhjused võivad olla bakteriaalse ja viirusliku etioloogia nakkuslikud ja põletikulised haigused, neelu, kõri ja ümbritsevate organite põletikulised protsessid, mis on põhjustatud mitteinfektsioossete tegurite toimest, ja mitteinfektsioosne patoloogia (joonis 1). Enne farüngoskoopia jätkamist on vaja hoolikalt täpsustada patsiendi kaebusi ja koguda anamnees. Patsient võib nimetada kurguvalu ebameeldivateks kriimustuste, põletustunne, valulikkus, valulikkus, "võõrkeha" tunne, mille intensiivsust on mugav hinnata 10-pallisel skaalal, kus valu maksimaalseks manifestatsiooniks hinnatakse 10 punkti, miinimumiks - 1 punkti..

Oluline on kindlaks teha ja mis patsiendi arvates eelnes valu ilmnemisele, millised muud sümptomid sellega kaasnevad. Kui esineb hüpertermia, siis haiguse kõige tõenäolisem põletikuline iseloom: farüngiit, tonsilliit (tonsilliit) [16]. Söömisest ja veest keeldumine võib esile kutsuda väljendunud valusündroomi koos aftoosse stomatiidiga (joonis 2), keelelise mandli tonsilliidi, paratonsillaarse ja neelu mädaniku, Ludwigi stenokardiaga (suu põranda flegmon). Nende haiguste korral on võimalik süljeeritus ning suuõõne peri-rektaalsete kudede ja kudede põletik viib närimislihaste trismuseni (võimetus suu avada), pea sundasendis, kallutades haavaküljele..

Sellise seisundi esinemine nõuab viivitamatut visiiti eriarsti juurde, et põletikuala desinfitseerida. Haemophilus influenzae põhjustatud epiglottiidi põletik (sagedamini väikelastel) põhjustab epiglottiiti, mis annab sarnaseid sümptomeid. Koos toidust keeldumisega, süljeerituse, valulike ja hüpertermiliste sümptomitega kaasneb epiglottiidiga ka häälehäire (see muutub kurtuseks, kähedaks) ja hingamisraskustega. Seal on patsiendi sundasend nuusutavas asendis, nagu hoides putru suus, suu avaneb küll vabalt, kuid neelu jäme uurimine spaatliga võib põhjustada larüngospasmi ja surma. Seetõttu viiakse ülalnimetatud sümptomitega koos hoolikalt läbi farüngoskoopia, mille käigus näete keele juure taga hüperemilist turset epiglotti.

Muud kurguvalu põhjused, millega kaasneb kurguvalu ja köha, võivad olla lastel ja noortel: adenoidiidi või sinusiidiga nina-neelu eritiste äravool; hingamisteede ärritus kuiva õhu, suitsuga, sealhulgas aktiivse ja passiivse suitsetamise ajal; laste nakkushaigused [9]. Täiskasvanutel on selliste kaebuste sagedaseks põhjustajaks, sageli neelupõletiku tunne, "võõrkeha", seedetrakti patoloogiaga seotud kroonilise farüngiidi ägenemine: gastriit, ösofagiit, gastroösofageaalne refluks, koletsüstiit, maohaavand. Söögitoru veenilaiendid võivad põhjustada tugevat düsfaagiat, regurgitatsiooni ja neelamisvalu [14].

Põhjalikult kogutud anamnees võimaldab teil välja selgitada kaebuste dünaamikat, nende ilmnemise aega, seost varasema vigastuse või meditsiinilise läbivaatusega (gastroskoopia), võõrkeha sissetungimist, kontakti nakkushaigusega patsiendiga, hüpotermiat (külma õlle, jäätise joomine), töö- või olmeohte (ärritavad ained, tolm, kuum õhk, äädika, vürtside, ravimite kontsentreeritud lahuste võtmine: kortikosteroidid, antibiootikumid, diureetikumid, kohalikud dekongestandid ja teised). Kurguvalu võib ilmneda sugulisel teel levivate haiguste ilminguna: gonokoki neelupõletik, süüfilis, hingamisteede klamüüdia. Inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumine aitab kaasa limaskestade põletikuliste viiruslike, kasvajate ja mükootiliste kahjustuste tekkele [3].

Neerude, endokriinsüsteemi, vere, varasema kiirguse ja keemiaravi krooniline patoloogia võib põhjustada neelu kroonilise põletikulise ja atroofilise protsessi moodustumist. Hüperglükeemia esimeseks manifestatsiooniks [5] võib olla janu ja suu kuivus, millega kaasnevad katarraalsed muutused neelus. Sarnased kaebused ilmnevad Itsenko-Cushingi sündroomi korral [5]. Hüpotüreoidismiga patsientidel on neelamine sageli häiritud, kõne turse ja keele, huulte kuivuse tõttu on kõne hägune, farüngoskoopiat on keeruline läbi viia.

Kaela- ja rindkereõõne elundite mittenakkuslik patoloogia - stenokardia, müokardiinfarkt - võib avalduda intensiivse valuga neelu ja rinnaku taga. Pikaajaline düsfaagia ja ebamugavustunne ühekordse võõrkeha vormis kurgus, mida ei saa põletikuvastase raviga ravida, võib põhjustada kõri, kõri, kilpnäärme ja neelu-söögitoru (Tsenkeri) divertikulaare kasvajaid. Paljude päevade paastumine, dieedi pidamine, düspepsia ja rasked perioodid põhjustavad vitamiinide ja mineraalide puudust. A-vitamiini puudus [5] põhjustab limaskestade kuivust ja erosiooni.

B2-vitamiini vaegus annab sümptomite triaadi: dermatiit, cheiliit ja glossiit (erkpunane, sile ja läikiv kuiv keel), millega kaasnevad põletustunne ja valu suus rääkimisel ja söömisel. C-vitamiini hüpovitaminoos ilmneb koos askorbiinhappe toidupuudusega, soolestiku põletikuliste protsessidega ja avaldub valu sündroomi, hemorraagiliste ja haavandilis-nekrootiliste ilmingutena suuõõnes ja palatinaalsete mandlite piirkonnas, liikuvuse ja hammaste kaotuse korral. Sarnased muutused suuõõnes ja neelus põhjustavad verehaigusi (leukeemia). Rauakaotuse taustal (koos hüperpolümenorröaga) moodustub Plammer-Vinsoni sündroom, mida iseloomustab pindmine glossiit, düsfaagia, pragunenud suu nurgad, küünte düstroofia, näo seborreaalne dermatiit, blefariit, konjunktiviit, nägemise nõrgenemine hämaras. B12-puuduse aneemia, mis on seotud selle vitamiini halva imendumisega maos happelise gastriidi, laia paelussi sissetungi või rasedate suurenenud tarbimise tõttu, avaldub Meller-Guntheri glossiidis (helepunane keel silutud papillidega) ja neelu limaskesta atroofia, põletustunne keelevalu, nõrkus, jäsemete roomamise tunne. Vereanalüüs paljastab makrotsüüdid, megalootsüüdid, hüperkromilise aneemia, leukopeenia.

Lülisamba haigused [2] (lülisamba kaelaosa osteokondroos, tuberkuloosne spondüliit, radikuliit) võivad põhjustada kurguvalu. Glossofarüngeaalne neuralgia väljendub neelu intensiivsel valul, eriti ärevust kahtlustavatel patsientidel esineva kroonilise stressi taustal. Aidake kaasa selle esinemisele ainevahetushäired, joobeseisund, traumad. Iseloomustab keele juurte, mandlite ühepoolne valu, mis kestab mitu minutit, millega kaasneb kurgu kuivus ja sellele järgnev hüpersalivatsioon. Terapeutiline toime saavutatakse keele juure ja neelu määrimisega kohalike anesteetikumidega. Ülemise kõri närvi neuralgia [1, 6] annab sarnaseid sümptomeid, kuid sisaldab ka valulikku kuiva köha ja inspiratsiooni saamiseks häälepaelte spasme [6].

Neelu valu võib põhjustada odontogeenset protsessi: parodontiit, hammaste patoloogia, galvanism [4, 17]. Harva on ühepoolsed neeluvalud põhjustatud pikast styloidprotsessist (Eagle'i sündroom), mis võib mandlites palpeeruda [15].

Tuberkuloosse etioloogia limaskesta haavandid on neelu valu harvaesinev põhjus [14]. Sel juhul on pikaajaline köha, kehakaalu langus, lümfisõlmede suurenemine.

Lõplik diagnoos on võimalik orofarüngoskoopia põhjal. Neelu valude peamine diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selle kõige levinumate põhjuste vahel - äge (või kroonilise kroonilise) farüngiit ja streptokokkinfektsioonist põhjustatud tonsilliit (beeta-hemolüütiline streptokokkigrupp A - GABHS).

Äge neelupõletik - 90% juhtudest on neelu viirusnakkus. Selle peamised sümptomid on: palavik, tühja kurgu kurguvalu söömisel, kõdistamine ja kuiv köha, mis ei anna leevendust. Patsiendid märgivad neelu tagaküljel asuvate ebameeldivate aistingute lokaliseerimist. Neelu (joonis 3) ilmneb kõigi osade hüperemia: tagumine sein, kaared, mandlid, võib esineda vesikulaarseid lööbeid (herpes, enteroviirus). Naastud ei ole iseloomulikud, sageli on nohu ja muud katarraalsed nähtused - ninakinnisus, aevastamine. Nahal ja limaskestadel lööbe tuvastamisel tuleb välistada nakkushaigus - leetrid, sarlakid, punetised [8]. Adenoviiruse infektsioon avaldub konjunktiviidi, tursunud lümfisõlmede, palaviku, nohu kujul, kurgus võib olla naastud.

Haigus kulgeb lainetena: haiguse 7.-10. Päeval on võimalik kehatemperatuuri korduv tõus ja sümptomite taastumine. Enteroviiruse infektsioon ("suvine gripp") avaldub düspeptiliste, müalgiliste, meningeaalsete sündroomide kujul. Farüngoskoopiaga avastatakse orofarünksi limaskestal mullid. Viirusliku farüngiidi diagnoosimisel on järgmine abi: teadmised epidemioloogilisest olukorrast, patsiendi dünaamiline vaatlus, mitmesugused kliinilised ilmingud (kõhuvalu, oksendamine, silmakahjustus, meningeaalsed sümptomid, müalgia), lümfotsütoos veres normaalse ESR-iga, antibiootikumravi mõju puudumine, seroloogilised andmed uuringud, polümeraasi ahelreaktsioon ja muu.

Stenokardia on tavaline nakkushaigus, millel on lokaalsed ilmingud lümfadenoidse neelu rõnga ühe või mitme komponendi ägeda põletiku kujul, enamasti palatine mandlid (tonsilliit), neelu mandlid (adenoidiit), keelelised mandlid, neelu ja kõri külgmised servad..

Ägeda tonsilliidi klassifitseerimine (vastavalt IB Soldatovile, 1975) eeldab jagunemist primaarseks tonsilliitiks: katarraalne, lakunarne, follikulaarne, haavandiline-membraaniline; ja sekundaarsed: ägedate nakkushaiguste (difteeria, sarlakid, leetrid, tularemia, kõhutüüfus, nakkuslik mononukleoos) ja veresoonkonna haiguste (agranulotsütoos, seedetrakti leevendav leukeemia, leukeemia) korral. Stenokardia jaoks on olemas spetsiaalsed vormid [10]: viiruslikud, seenhaigused, süüfilised.

Katarraalse stenokardiaga on hüperemia ja palatinaalsete mandlite suurenemine, piirkondlik lümfadeniit, naastud puuduvad, vereanalüüsis - kerge leukotsütoos, suurenenud ESR. Katarraalne kurguvalu tuleb sageli eristada viiruslikust farüngiidist, kus on köha, võib esineda nohu, puuduvad lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Follikulaarne tonsilliit avaldub ere hüperemias ja mandlite turses, subepiteliaalsetes ümardatud kollakates esilekutsumistes (folliikulites).

Limaskesta kurguvalu korral tekivad mandlite lakkide (joonis 4) suhu valkjad kollakad naastud, mis võivad üksteisega sulanduda ja katta kogu pinna, mandlitest kaugemale ulatudes, eemaldada verejooksupinnast lahkumata, hõõruda kahe spaatli vahele, lahustuda anumas veega.

Oluline on kindlaks teha ägeda tonsilliidi streptokoki etioloogia. Seda saab teha McIsaaci skriiningskaala [12] abil, mis sisaldab sümptomeid ja nende hindamist punktides (tabel).

3 punktiga patsiendi sümptomid tähendavad streptokoki etioloogia tõenäosust 30%, 4 punkti - umbes 70%. Kui kliiniline pilt on 0–1 punkti, pole süsteemne antibiootikumravi näidustatud. 2–3 punkti juures on antibiootikumid vajalikud ainult nakkuse bakterioloogiliseks kinnitamiseks. Antibiootikumid tuleb välja kirjutada, kui sümptomid on 4–5 punkti.

Neelu difteeria esineb lokaliseeritud, laialt levinud, toksilise I, II, III kraadi ja hüpertoksilise vormis. Selle abil määratakse mandlite pinnale hallid naastud, tihedalt kinni aluskudedesse, need võivad levida kaaredesse, neelu tagumise seina limaskestale, keelele (joonis 5) ja nende limaskesta veritsuste eemaldamisel. Naastud ei hõõru, ei lahustu vees. Mürgise vormi korral on kael nahaaluse rasva ödeemi tõttu märgatavalt paksenenud, rõhk on valutu, ei jäta šahtidesse.

Nakkuslik mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustab palavikuline seisund, stenokardia, laienenud lümfisõlmed, neelu mandlid, maks, põrn. Naastud mandlitel, nagu laktaarse stenokardia korral (joonis 6), kuid võivad levida neist kaugemale. Haiguse diagnoosimisel on abiks üldine vereanalüüs (ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumine), seroloogilised uurimismeetodid (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), Paul-Bunnel-Davidsoni reaktsioon).

Neelu seenhaiguste kahjustused juustutüüpi kilede kujul, mida saab hõlpsasti spaatliga kraapides eemaldada, põhjustavad peamiselt perekonna Candida pärmi-sarnased seened (umbes 90% juhtudest), harvemini esinevad perekonna Aspergillus, Penicillium hallitusseened [7]. C. albicans elab püsivalt või ajutiselt limaskestadel, inimese nahal ja sooltel. Mükooside arengut soodustavad järgmised tegurid: ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, tsütostaatiliste ja kortikosteroididega, suhkurtõbi, verehaigused, kasvajad, seedetrakti haigused, vitamiinide tasakaalustamatus. Suuõõne, neelu ja söögitoru kandidoos esineb enam kui 90% AIDS-i patsientidest (joonis 7) [3].

Stenokardia diagnoosimine peaks hõlmama kurgu ja nina tampooniproove difteeria (BL) tekkeks. Streptokoki antigeeni kiire määramine mandlite pinnalt võetud testribade abil võimaldab õigustada antibiootikumravi. Täielik vereanalüüs hõlbustab primaarse ja sekundaarse ägeda tonsilliidi diferentsiaaldiagnostikat. Arvamused küsimuses "Kas määri?" vaieldav. See on vajalik haiguse GABHS-etioloogia kinnitamiseks kaheldavatel juhtudel [16].

Neelu valu terapeutiline taktika võib esitada diagrammina (joonis 1).

Ägeda farüngiidi raviks on soovitatav õrn dieet, kuumad jalavannid, soojendavad kompressid kaela esipinnal, soojad aluselised joogid (mineraalvesi, piim meega), sissehingamine auruga ja suitsetamisest loobumine. Suhtumine kuristamisse on mitmetähenduslik [16]. Kurguvalu leevendamiseks on efektiivsed värsked piparmündi, kummeli, saialille, eukalüpti, salvei, karagana infusioonid. Kunstlikud antiseptikumid (diklorobenseen, metakresool, heksetidiin, bensalkoonium, tümool, ambasoon, kloorheksidiin) on oma toimemehhanismis bakteritsiidsed, mis võib suuõõne normaalse mikrofloora pärssida, seetõttu tuleks neid alla 6-aastastel lastel kasutada ettevaatusega [9]. Kurguvalu ravimisel on olulisemad valuvaigistajad mentool, tetrakaiin, lidokaiin või flurbiprofeen. Alates 6. elukuust saavad lapsed kasutada ravimtaimi Tonsilgon, millel on antiseptiline ja valuvaigistav toime, kuid mis ei sisalda mentooli ega lidokaiini.

Mentoolipreparaate ja spreid ei tohi kasutada enne 3. eluaastat, kuna võib tekkida larüngospasm.

Paiksed kombineeritud preparaadid (antiseptikumid ja valuvaigistid) valmis ravimvormide kujul on kurguvalu raviks kõige nõudlikumad. Üks neist on Antiseptilise ja analgeetilise toimega universaalne ja ülitõhus kohalik preparaat TeraFlu LAR. TeraFlu LAR sisaldab bensoksooniumkloriidi ja lidokaiini. Saadaval sprei ja tablettide kujul, lidokaiini sisaldus vastavalt 0–75 mg ja 1 mg.

Värsked in vitro ja in vivo uuringud kinnitavad bensoksooniumkloriidi laia antiseptilist spektrit ja selle aktiivsust suuõõne ja neelu kõige levinumate haiguste peamiste patogeenide suhtes. Samal ajal ei häirita bakteriaalse floora tasakaalu suus isegi pikaajalise bensoksooniumkloriidi kasutamise korral.

Bensoksooniumkloriidil on:

  • bakteritsiidne toime aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • fungitsiidne toime Candida albicans, Aspergillus spp. ja pärmi seened;
  • viirusevastane toime membraanviiruste, sealhulgas herpesviiruse, gripiviiruse, paragripiviiruste, vesikulaarse stomatiidi põhjustaja vastu.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis leevendab neelamisel kurguvalu.

Täiskasvanud peaksid resorptsiooni jaoks võtma 1 tableti iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 10 tabletti päevas) või pihusti kujul 4 pihustit 3–6 korda päevas. 4-aastastele ja vanematele lastele on ette nähtud 1 tablett resorptsiooniks iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 6 tabletti päevas) või pihustina 2-3 pihustit 3-6 korda päevas. Ravikuuri nõutav kestus reeglina ei ületa viit päeva. Ravim on patsientide poolt hästi talutav, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Limaskesta võimalik lühiajaline lokaalne ärritus, allergilised reaktsioonid.

Selle kasutamise näidustused on: farüngiit, larüngiit, katarraalne tonsilliit, stomatiit, haavandiline gingiviit. TeraFlu LAR'i määramise vastunäidustused: rasedus (esimene trimester), imetamine, ülitundlikkus lidokaiini suhtes, alla 4-aastased lapsed. TeraFlu LAR-i saab kasutada diabeediga inimestele, kuna see ei sisalda suhkrut. Tänu kombineeritud toimele - antibakteriaalne ja valuvaigisti TheraFlu LAR suudab peatada kõik viirusliku farüngiidi sümptomid ja seda saab kasutada bakteriaalse tonsilliidi kompleksravis.

Süsteemne antibiootikumravi "kurguvalu" põdevate patsientide ravis on näidustatud peamiselt kahtlustatud või väljakujunenud streptokoki etioloogia (GABHS) ägeda tonsilliidi korral (stenokardia) ja seda viiakse läbi penitsilliinidega ning nende talumatuse korral - makroliididega, on tsefuroksiim (aksetiin) efektiivne. Klindamütsiin ja linkomütsiin on varuravimid [11]. Haemophilus influenzae epiglottiiti ravitakse tõhusalt kaitstud penitsilliinidega.

Kirjandus

  1. Alimetov Kh. Kõri parema närvi sekundaarne neuropaatia / Juubeli Ülevenemaalised materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 46.
  2. Alimetov Kh. Neelu spondülogeenne düskineesia / Juubeli Kogu Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 22.
  3. Bessarab T. P., Juštšuk N. D., Anyutin R. G., Potekaev S. N. HIV-nakkus otorinolarüngoloogilises praktikas // Raviarst, 2000. Nr 1. Lk 26–30.
  4. Neelu, suuõõne ja periodontiumi limaskesta põletikulised haigused. Teaduslik ülevaade. Solvay pharma, 2002. S 2.
  5. Suu limaskesta ja huulte haigused / toim. E. V. Borovsky, A. L. Mashkillyson. 1984,400 s.
  6. Karpova O. Yu. Larüngoneurooside kliinika, diagnoosimine ja ravi / Juubeli Kogu Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 53.
  7. Kunelskaya V.Ya., Kasimov K. Kliiniku küsimusele, laste kandidoosse stenokardia diagnoosimisele ja ravile // Vestn. otorinolarüngoloogia. 1980. Nr 4. P. 50–52.
  8. Nisevitš N. I., Uchaikin V.F.Laste nakkushaigused. M.: Meditsiin, 1985,298 s.
  9. Laste ägedad hingamisteede haigused: ravi ja ennetamine. Venemaa Lastearstide Liidu teaduslik ja praktiline programm / toim. A. A. Baranova. M., 2008.
  10. Kõrva- ja kurgupõletik: riiklikud juhised / toim. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Media, 2008.960 s.
  11. Ratsionaalne antimikroobne farmakoteraapia: Ruk. meditsiinitöötajatele. Alla kokku. toim. V. P. Yakovleva, S. V. Yakovleva. M.: Litterra, 2003,108 s.
  12. Sidorenko S.V., Guchev I.A.Tonsillofarüngiit: diagnoosimise ja antibakteriaalse ravi küsimused // Consilium medicum. Infektsioonid ja antimikroobne ravi. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO jt., Reumaatiliste haiguste esinemissagedus Venemaa elanikkonnas (analüüs 10 aastat) // Ter. Arhiiv. 2002. Nr 5. Lk 5–11.
  14. Shevrygin B.V., Mchedlidze T.P. otorinolarüngoloogia käsiraamat. M.: Triada-X, 1998,448 s.
  15. Shulga I. A., Zaitsev N. V., Zaitseva V. S. Stylohyoid-kompleksi struktuuri variandid / Juubeli Üle-Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. rahvusvahelistest osalemine “otorinolarüngoloogia tänapäevased aspektid ja arenguperspektiivid. M., 29. – 30. September 2005. Lk 75.
  16. Ülemiste hingamisteede ja kõrva haiguste etiopatogeneetiline ravi: metoodilised soovitused. Koostanud S. V. Rjazantsev, Kotserovets V. I. SPb.: Riiklik register, 2008.100 lk..
  17. Yakovleva V.I.Masillofaciaalse piirkonna neurogeensete haiguste diagnoosimine ja ravi: õpik. in-tov ja fak käsiraamat. paranenud. arstid. Minsk: Vysh. shk., 1989.102 s.

Irkutski Riiklik Meditsiiniülikool, Irkutsk

Kurguvalu neelamisel ilma palavikuta: põhjused ja ravi

Kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel - kõik tuttavad sümptomid, mis esinevad mitmesuguste haiguste korral.

Ta ei räägi alati külmast või bakteriaalsest infektsioonist, eriti kui neelamisel on kurguvalu, ilma et oleks palavikku ja tugevat põletikku.

Enamikul juhtudel on neelamisel esinevad ebameeldivad aistingud külmetuse tunnuseks, kuid patoloogia pole oma olemuselt alati nakkav. Suitsetajatel võib neelamis- ja rääkimisvalu põhjustada kõri pindmise epiteeli kihi ja häälepaelte ärritus, mis vastutavad hääle tooni ja tembri eest. Isegi kehv suuhügieen võib põhjustada valu, mistõttu ei pea te ravi alustama enne, kui ebamugavuse täpne põhjus on selgunud.

Tasub teada neelamise ebameeldivate aistingute kõige tavalisematest põhjustest ning lihtsamatest ja tõhusamatest viisidest probleemi lahendamiseks.

Kurguvalu põhjustab

Neelamisel esinevad ebameeldivad sümptomid tekivad kõige sagedamini järgmiste haiguste korral:

  1. Viirusnakkus (ARVI), mida tõendab nohu, kähedus, ebaproduktiivne köha;
  2. Ühe mandli bakteriaalne (kõige sagedamini streptokokiline) infektsioon, mida võib eeldada kaela, lõua, kõrva taga asuvate laienenud lümfisõlmede tõttu;
  3. Äge neelupõletik - allergiline, toksiline või seedetrakti (kehasse sisenevate toodete tõttu) teke;
    Krooniline farüngiit - katarraalne, granuleeritud või atroofiline vorm;
  4. 18–30-aastastel patsientidel - täiendavate molaaride (tarkusehammaste) purse;
  5. Emakakaela osteokondroosist kiirgav valu;
  6. Neurootilise iseloomuga valu;
  7. Neelu või kõri ärritus mürgiste ainetega (sigaretisuits, ohtlikud heitmed jne);
  8. Seksuaalse infektsiooni (süüfilis, gonorröa) manifestatsioon, mis sageli ilmneb normaalsel temperatuuril algfaasis;
  9. Vigastused - termilised ja keemilised põletused, võõrkehad (kalaluud, klaasikilbid jne), ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised (trahheotoomia või tonsillektoomia):
  10. Healoomulise või pahaloomulise kasvaja areng.

Kõige sagedamini on neeluvalu, mida süvendab neelamine, viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Patoloogiline patogeen siseneb õhus olevate tilkade või olme abil orofarünki limaskestadele, settib sinna ja hakkab aktiivne olema. Kõdistamine, valu, hääle muutused ja köhimine näitavad patogeense floora toodetud toksiinide kogunemist kasvu ja paljunemise ajal.

Esmaabi kodus

Milline peaks olema ravi enne spetsialisti abi otsimist? Neelamise ebamugavuse vähendamiseks on kõigepealt vaja välistada tegurid, mis aitavad kaasa limaskestade ärritusele. Selleks on vaja:

  • loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest;
  • jätke toidust välja kõri ärritavad toidud - vürtsikad toidud, tsitrusviljad, seemned jne;
  • tarbida vähemalt 1,5 liitrit sooja jooki taimeteede ja dekoktide kujul;
  • räägi vähem, et mitte häälepaelad üle pingutada;
  • vältige mustandite ja hüpotermia tekkimist.

Limaskestade mehaaniline trauma ja hüpotermia vähendavad kohalikku immuunsust, mis stimuleerib oportunäärme oportunistlike mikroorganismide paljunemist.

Haiguse lokaalseid ilminguid on võimalik kiiresti kõrvaldada, kui tehakse kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patogeensed viirused ja bakterid, samuti suurendada organismi vastupanuvõimet.

TOP 7 ravimid kurguvalu kiireks raviks

Sõltuvalt kurguvalu põhjusest on patsiendil ette nähtud viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid.

  • Refluksi ja autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral kasutatakse pastille rohkem tähelepanu hajutava ravina.
  • Näiteks stenokardia puhul on oluline välja kirjutada õige antibiootikum või tõhus viirusevastane ravim ning kasutada tõhusaid kohalikke antiseptilisi ja valuvaigisteid..
  • Stomatiidi korral kasutatakse lisaks etiotroopsetele ravimitele ka regulaarset suu loputamist. Kurgu piirkonnas esineva kohaliku allergilise reaktsiooni korral võite enne kiirabi saabumist loputada suud klaasi vees lahjendatud adrenaliini lahusega..

Kuidas ravida kurguvalu kohalike ravimitega, TOP 7 ravimid kurguvalu korral ilma palavikuta:

  1. Anti-Angin on aktuaalne ravim, mis on nii tuimestav kui ka antiseptiline. See aitab hästi farüngiidi, tonsilliidi, stomatiidi korral. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 pastilli (intervalliga annused 2-3 tundi).
  2. Strepsils Intensive on efektiivne valuvaigistaja, mida kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Saadaval erineva maitsega pastillide kujul. Täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel lastel soovitatakse tarbida mitte rohkem kui 5 tükki päevas (pärast sööki).
  3. Anesteetikumiga Grammidin Neo on tõhus pastill orofarünksi valu korral. Lisaks on ravimil põletikuvastane ja antimikroobne toime. Ravim on alla 4-aastasele lapsele vastunäidustatud. On vaja võtta tablett 3-4 korda päevas..
  4. Ingalipt - toodetakse aerosooli kujul. Vastunäidustatud raseduse ajal ja alla 3-aastastel lastel. Määratakse üks või kaks süsti pärast sööki 3-4 korda päevas.
  5. Rotokan on siirup, mis koosneb erinevate ravimtaimede kontsentraadist. Vastunäidustatud selle komponentide individuaalse talumatuse korral. Kasutatakse loputamiseks kolm korda päevas, alati pärast sööki.
  6. Pastillid Tantum Verde - omavad valuvaigistavat, antimikroobset, seenevastast ja antiseptilist toimet. Ravim on ette nähtud täielikuks resorptsiooniks suuõõnes 3-4 korda päevas, üks pastill.
  7. Klorofüllipti lahus - eukalüptilehtede põhjal loodud ravim, tänu millele on sellel võimsad antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Selle kasutamise tagajärjel kaob valu ja kurguvalu..

Kui kuristada?

Kurguvalu ravivad peamiselt järgmist tüüpi ravimid:

  1. "Jodinool" - hävitab patogeensed viirused ja bakterid, aitab kõrvaldada katarraalseid ja mädaseid protsesse hingamissüsteemis;
  2. "Kloorheksidiin" - desinfitseerib orofarünksi limaskesta ja takistab patogeensete mikroobide ja bakterite arengut;
  3. "Miramistin" - pärsib pärmilaadsete seente, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite paljunemisvõimet;
  4. Rotokan - kiirendab põletikust mõjutatud kudede regeneratsiooni, omab hemostaatilist ja ödeemivastast toimet;
  5. "Furatsiliin" - kiirendab bakterite ja seente tekitatud provotseeritud mädaste-põletikuliste protsesside taandarengut.

Orofarünksi loputamine on üks tõhusamaid viise hingamisteede organite põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks. Protseduuride desinfitseerimiseks on soovitatav kasutada ravimeid, millel on ödeemivastane, lokaalanesteetikumi ja põletikuvastane toime..

Rahvapärased abinõud

Terava kurguvalu korral pole ravimid alati käepärast. Kõrvalteraapia on traditsioonilised ravimeetodid.

Nende hulgas on populaarsed järgmised:

  1. Piim meega. Enne ravi alustamist peate veenduma, et patsient pole mee suhtes allergiline. Lisage üks teelusikatäis vedelat või tahket mett keskmise tassi soojendatud, kuid mitte keedetud piimale ja jooge aeglaselt.
  2. Soolalahus loputab. 1 klaasi soojas keedetud vees lisage 0,5 tl. sool, 1 tilk joodi ja 2-3 tilka varem lahjendatud kaaliumpermanganaati. Valmistatud segu värv on kahvaturoosa. Liigne innukus joodi ja kaaliumpermanganaadi kasutamisel võib põhjustada vastupidist efekti - limaskesta põletust.
  3. Õuna-mee koostis sibulaga. Üks suur sibul peeneks hakitud ja valatakse päevas klaasi õunasiidri äädika abil. 24 tunni pärast lisatakse vedelikule klaas vedelat mett ja segatakse ühtlaseks. Saadud toode filtreeritakse ja võetakse päevas tühja kõhuga, 2 supilusikatäit.
  4. Kummeli apteegi infusioon. 1 spl. l. Vala 200 ml keeva veega üle kuivatatud lillede, jätke 15 minutiks. Tüvi. Gargling 3-5 korda päevas rahustab tugevat kurguvalu.
  5. Piim sibulaga. Piim keedetakse ja jahutatakse veidi. Selle aja jooksul tükeldatakse üks keskmise suurusega sibul väga väikesteks tükkideks. Sibulasegu valatakse kuuma piimaga, mähitakse rätikusse ja jäetakse pooleteiseks tunniks seisma. Tarbimiseks soojendatakse vedelik ja juuakse väikeste lonksudena (klaas hommikul ja õhtul).
  6. Tee vaarikamoosiga, mesi, kummel, tüümian, naistepuna, sidrun. Antiseptiliste ja sedatiivsete omadustega rohke tee joomine avaldab soodsat mõju limaskestale, leevendades negatiivseid sümptomeid.

Ei tohiks loota ainult rahvapäraste abinõude tegevusele. Nende kasutamine kurgu raviks ja neelamisel tekkiva valu leevendamiseks on sobiv täiendus peamisele ravikuurile.

Millise arsti poole pöörduda raviks?

Kui neelata on valus, kuid temperatuuri pole, peate külastama mitmeid spetsialiste, kes aitavad probleemi ära tunda:

  • ENT arst. Teostab kurgu ja teiste ENT organite uurimist ja kinnitab või välistab neelu enda patoloogia olemasolu. See arst tuvastab neelupõletiku, larüngiidi või tonsilliidi, veenduge, et selles piirkonnas pole neoplasme.
  • Neuroloog. Kontrollige emakakaela lülisamba seisundit, vajadusel määrake MRI ja kaela röntgenograafia, et välja selgitada probleemi olemus.
  • Endokrinoloog. Ta teeb kilpnääre uuringuid. Kurgu ja kaela ebatüüpilise valu korral saadetakse see kilpnääre ultraheli ja hormoonide jaoks verd annetama.
  • Gastroenteroloog. Kontrollib patsiendi GERD-i, võib soovitada mao gastroskoopiat ja valib seejärel raviskeemi.
  • Hambaarst. Hammaste, suuõõne, keele ja temporomandibulaarsete liigeste probleemide kõrvaldamiseks.
  • Allergoloog. Kui kahtlustate haiguse allergilist olemust.

Patsient ei pea tingimata läbima kõiki arste, mõnikord näitab ENT arst juba esimesel etapil, kus probleem on, ja valib raviskeemi. Atüüpilise haiguse korral võib haiguse tuvastamiseks olla vajalik konsulteerida mitme spetsialistiga ja teha täiendavaid uuringuid.

Võimalikud tüsistused

Kui kurguvalu tekib viiruste või bakteritega nakatumise tõttu, tuleb ravi alustada õigeaegselt. Vastasel juhul on oht nakatuda teistesse elunditesse. Selle tagajärjel tekivad järgmised komplikatsioonid:

  1. Kopsupõletik - tuleneb ravimata ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist.
  2. Stenokardia - võib põhjustada neerupuudulikkust, südamehaigusi ja liigesekahjustusi.
  3. Sinusiit - võib ilmneda kurguhaiguste piisava ravi puudumisel.
  4. Bronhiit - pikaleveninud protsessiga on oht kroonilisuseks.
  5. Keskkõrvapõletik - koos hingamiselundite kahjustustega kannatavad sageli kõrvad.

Ärahoidmine

Kõri valulike aistingute vältimiseks peate olema tundlik oma tervise suhtes ja osalema üldistes tugevdavates protseduurides:

  1. Kivistumine;
  2. Vitamiinide ja mikroelementide rikas toitumine;
  3. Kehaline aktiivsus;
  4. Viibige värskes õhus;
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine;
  6. Piisav uni;
  7. Stressiolukordade vältimine.

Kurguvalu põhjused on mitmesugused ja need võivad olla tõsise haiguse sümptomiks. Kui neelamise ajal tekkiv valu ei kao kolmandal päeval ja kodused abinõud ei suuda sellega toime tulla, peate pöörduma kliiniku poole. Arst aitab teil valida tõhusa ravi ja lühikese aja jooksul vabaneda ebamugavustundest kurgus.

Kurguvalu: tüübid, tagajärjed ja soovitused ravis

Tere kallid lugejad. Keegi meist ei osanud mõelda, kust tuleb äkiline kurguvalu?

See tuleneb peamiselt hüpotermiast. Isegi kuumal päeval klaasi külma joogi joomine võib kurku tõsiselt kahjustada. Selle artikli teema on väga kasulik paljudele inimestele, olenemata vanusest..

Räägime kurguvalust, analüüsime selle vaevuse füsioloogiat, põhjuseid, tagajärgi, võimalikke diagnoose ja ravimeetodeid. Alustame kõige tavalisema ja lihtsamaga - mis moodustab kurguvalu, kui neelatakse ilma palavikuta, ja kurguvalu koos palavikuga.

Kurguvalu, isegi raskekujuline, ei tähenda alati lihtsat külma ja enamasti tõsiseid patoloogiaid. Sellel vaevusel võib olla palju põhjuseid, kuid ebamugav tunne ja seisund on reeglina iseloomulikud patoloogia arengu igal juhul..

Enne kurguvalu ravi alustamist tasub välja mõelda, miks see ilmus.

Miks see probleem ilmneb??

Kurgus on väga õrn limaskest, seetõttu kahjustatakse kudet isegi väiksemate kahjustustega, see hakkab tugevalt ja kohutavalt valutama nii neelates kui ka neelates.

Patsiendil on ebameeldiv sensatsioon ja kahjustatud valuretseptorite tõttu muutub ka kude põletikuks. Seda saab eristada nakkusliku ja mittenakkusliku haigusena. Haigust põhjustavate mitteinfektsioossete põhjuste korral on olukord palju keerulisem ja ohtlikum, sest kõige tõenäolisemalt võime rääkida neoplasmidest ja limaskesta mädasetest protsessidest.

Kui aga vaadata erandeid, siis võivad põhjused olla järgmised: kõri kahjustus (trauma), võõrkehad sees, samuti hambaprobleemid ehk hammaste ja igemete probleemid.

Selle valu tüübid ja põhjused

Siiski on kurguvalu teatud tüüpi. Vaatame, mis on kurguvalu ja mis on selle vaevuse põhjused..

Võimalik kurguvalu ühel küljel, mis on tingitud keskkõrvapõletikust põhjustatud nakkusest, põletikust ja tõsisematest haigustest, näiteks sarlakid, difteeria.

Suurenev kurguvalu kiirgub kõrva, provotseerides põletikku ja mädane eritis.

Torkava valu korral on köha ja lämbumine võimalik. Seda seletatakse asjaoluga, et võõrkeha sissepääsemise tõttu tekivad valulikud aistingud (näiteks võib olla luu, aga ka halvasti näritud toit).

Mehaaniliste vigastuste tagajärjel on Adami õuna piirkonnas võimalik valu, mis võib põhjustada kahjulikke tagajärgi: kõhre murd, tõsine vigastus, lämbumine.

Selle patoloogia sümptomid

Täheldatakse järgmist:

  1. tugeva kuivuse tunne,
  2. kõdistamine suureneb allaneelamisel,
  3. ebameeldivad põletustunded kõri intensiivistuvad,
  4. torkimise või kõrivalu süvenemine kurgus,
  5. tursed.

Palavikuga neelates kurguvalu

Kehatemperatuuri tõusuga neelates liigume sujuvalt kurguvalu poole. Põhimõtteliselt räägime siin nakkuslikest kahjustustest, kuna me juba teame, et temperatuur ilmneb keha viiruskahjustuse korral.

Kui patsiendil on torkimist ja kurguvalu lõikavat palavikku, siis räägime kõige tõenäolisemalt nn ARI-st. See on väga levinud viirushaigus, mille käivitab viirus perioodil, mil see on eriti aktiivne.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste põletikulised protsessid mõjutavad lihtsalt inimese kõri.

Statistika kohaselt tekivad komplikatsioonid ebameeldiva tervisehäda - tonsilliidi kujul..

Stenokardiat nimetatakse ägedaks patoloogiliseks seisundiks, mida iseloomustab periofarüngeaalse rõnga lümfisõlmede põletik nende lüüasaamise tõttu põletikuliste protsesside tagajärjel. Lisaks kannatavad ka palatinaalsete mandlitega häälepaelad..

Stenokardia tekib siis, kui viiruse likvideerimiseks meetmeid ei võetud, ja see progresseerus, jätkates kõri nakatumist, mille tagajärjel tekitas kurguvalu. Sellise tervisehäda korral muretseb inimene tugevaima terava kurguvalu pärast, millega kaasneb palavik ja süveneb valuvaigisteid või muid ravimeid kasutamata.

Palavikuta neelamisel kurguvalu

Mõelge juhtumile, kus inimene on kehatemperatuuri tõusmata neelates mures tõsise kurguvalu pärast.

Temperatuur või palavik on inimese febriilne seisund, milles keha võitleb aktiivselt selle haiguse viiruse või muu põhjustajaga. Reeglina järeldab arst palaviku puudumisel, et kurguvalu pole infektsioon. Vaatame, kas see tõesti nii on.

Tõepoolest, enamikul juhtudel on nii. Kui palavikku pole, mille põhjuseks on tavaliselt nakkus, siis pole ka nakkust. Sellistel juhtudel võib põhjuseks olla limaskesta põletikulised haigused, näiteks larüngiit, farüngiit..

Selliste haigustega kaasneb harva temperatuur, kuna inimese tugevaima immuunsussüsteemi jaoks on need üsna lihtsad ja tavalised, nii et temperatuuri tõusu tuleb harva ette, kui komplikatsioone ei esine.

Kuid õigluse huvides tuleb märkida, et enamikul juhtudel kulgeb haigus arsti määratud õige ja õigeaegse konservatiivse ravi korral haigusest tüsistusteta..

Lisaks võivad hammaste ja igemete probleemid põhjustada mittenakkuslikke limaskesta kahjustusi..

Suuõõnes paljunevad mikroobid sisenevad hiljem kõri ja ärritavad limaskesta kuni põletikuni.

Kui ohtlik see on?

Tõsise kurguvalu korral peate konsulteerima arstiga ja alustama kiiret ravi, et ei ilmneks selliseid tõsisemaid haigusi nagu sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, kuna seda haigust ei ravita pika aja jooksul ka muud keha organid.

Külma ja seejärel kurguvalu vältimiseks on soovitatav läbi viia profülaktika.

Soovitatav on loobuda alkoholist ja suitsetamisest, samuti soodast ja muudest väga külmadest ja gaseeritud jookidest, karastada keha kõndides värskes õhus, tuulutada ruumi, sportida, tõsta immuunsust puu- ja köögiviljades sisalduvate vajalike vitamiinide abil..

Haigused, mille korral see vaev on võimalik

Kõigepealt täheldatakse stenokardiaga kurguvalu. Seda iseloomustab punetus, õitsemine, turse, samuti väga tugev valu, eriti neelamisel.

  1. Stomatiidiga on valu mitte ainult kurgus, vaid ka näärmetes, keel valutab, toitu on võimatu närida ja neelata.
  2. Keskkõrvapõletiku korral täheldatakse valu mitte ainult kurgus, vaid ka kõrvades, on tunda kõrva, mäda olemasolu.
  3. Farüngiidiga kaasneb hääle puudumine, samuti kriimustustunne kurgus.
  4. Samuti täheldatakse ägedat kurguvalu isegi põletuste tõttu, mis tekivad kuuma toidu või vee allaneelamise hooletusest.
  5. Kõri mehaanilised kahjustused on ebameeldivad vigastused, kriimustused ja raske hooletuse korral torkehaavad.

Kõigil neil haigustel on ohtlikud tagajärjed, kui te ei pöördu arsti poole ja ravi õigeaegselt.

Kurguvalu ravi ja esmaabi

Neelamisel põhjustab tugev kurguvalu haigele inimesele palju ebamugavusi, mis tähendab, et peate kiiresti hakkama selle haigusega võitlema.

Kuidas neelamisel kurguvalu vähendada, kuidas seda vaevust ravida ja kuidas seda ravida kurguvalu vältimiseks?

Esiteks on soovitatav kurguvalu korral vähem rääkida, lõpetada alkohoolsete jookide joomine ja sigarettide suitsetamine ning võtta sobivaid ravimeid.

Populaarsed ja samal ajal on kurguvalu korral head ravimid köhatilgad, spetsiaalsed kurgualused, antibakteriaalsed ained, põletikuvastased ravimid. Need leevendavad neelamisel kiiresti valulikkust, samuti leevendavad kõri suurenevat ebamugavustunnet..

Ka rahvapärased abinõud toimivad suurepäraselt. Mesi on väga kasulik (üks lusikas iga päev), teed: vaarikate, piparmündi, viburnumiga, sidruni ja meega.

Tugeva valu korral on abi soolalahustega loputamisest. Samuti on hea ravi selliste rahvapäraste ravimitega nagu kummel või jõhvika tinktuur. Neid protseduure on soovitatav teha iga päev, kuni seisund paraneb..

Populaarne rahvapärane ravim, mida saab ise valmistada - soodalahus sobib suurepäraselt kurguvalu korral.

Soolalahus on kõige ohutum ja lihtsam rahvapärane ravim, mis võib kiiresti leevendada ebamugavusi, põletikku ja valu. Seda on lihtne kodus ise valmistada, lahustage lihtsalt üks väike lusikatäis söögisoodat vees, segage ja loputage kõri selle lahusega. Turse, põletik möödub kiiresti.

Ennetamine ja kurguvalu põhjustavad tegurid

Räägime ennetavatest meetmetest, võttes samal ajal arvesse selle patoloogia ülejäänud kõige populaarsemaid ja peamisi põhjuseid..

Esiteks vaatame põhjuseid, miks neelamisel on kurguvalu. Oleme juba välja mõelnud, et oma valult jagunevad need valud nakkuslikeks ja mitteinfektsioosseteks ning kaalusime ka selle teemaga seotud peamisi punkte.

Kuid mõnikord võib see anda märku tõsistest probleemidest kehas, näiteks tuberkuloos, diabeet, müokardiinfarkt ja isegi pahaloomulised kasvajad. Selle kõige põhjuseks on neid haigusi progresseeruvad tegurid, millel tegelikult pole kõriga mingit pistmist. Näiteks kõri vähk võib tekkida sigarettide suitsetamisel ja alkoholi joomisel.

Tuletame meelde, et need kaks toitu ärritavad eriti limaskesta. Ja nakkushaiguste puhul on kõik üsna tavaline. See on viirus ja selle ennetamine on isikliku hügieeni järgimine, avalikes kohtades ettevaatlik hoidmine ning suuõõne ja kõri kaitse viirusnakkuste kandjatega suheldes.

Lisaks tuleks kurku alati soojas hoida. Nii võite külma vett ja muid jooke juues põhjustada ka limaskesta põletikku.

Lihtsad viisid, kuidas kaitsta end sarnaste terviseprobleemide eest.

Järeldus

Tuleks järeldada, et hoolimata sellest, millist kurguvalu inimene kogeb, on igal juhul vaja kiiresti pöörduda arsti poole, viia läbi ennetus, tugevdada immuunsust ja hoolitseda oma tervise eest, hoolimata sellest, kas tegemist on rahvapäraste meetoditega või arsti määratud spetsiaalsete ravimitega..

Vastasel juhul muutuvad neelavad lihased põletikuks ja toimuvad pöördumatud ohtlikud protsessid, mis põhjustavad inimeste tervisele ränki tagajärgi..

Kurgu limaskest on väga õrn ja kahjulik igasugustele kahjustustele, mis tähendab, et peate toitu hoolikalt närida, olema ettevaatlik külmade jookidega, loobuma alkoholi tarvitamisest, samuti sigarettide suitsetamisest, kuna need on limaskesta otsesed kahjurid.

Miks teie kõri valutab? Põhjused, tüübid, kombinatsioon teiste sümptomitega, ravimeetodid

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kurguvalu - sümptomite ilmnemise üldised omadused ja patoloogiline füsioloogia

Mis tahes lokaliseerimise, sealhulgas kurguvalu, on subjektiivne aisting, mis avaldub põletikulises protsessis. See tähendab, et kui inimesel on põletikuline fookus, hakkab ta selles kohas valu tundma. Ja kuna laiemas mõttes areneb põletik rakkude struktuuri mis tahes, isegi väiksemate kahjustustega, siis on valu kudede reaktsioon rakkude hävitamisele või kahjustumisele.

Oma olemuselt on valu kõige tavalisem füsioloogiline reaktsioon, kuna ka rakkude ja kudede kahjustused on väga sagedased ja mitmekesised. Valulike aistingute tekkimiseks piisab väikesest vigastusest, et tekiks lokaalne, rangelt piiratud põletik, mida inimene tajub valu aistinguna.

Füsioloogia seisukohast on valu signaal, millele reageerimisel mobiliseeritakse erinevad süsteemid ja nende reservfunktsioonid, et kaitsta kogu organismi rakkude kahjustusi provotseerivate negatiivsete tegurite eest. See tähendab, et valu on vajalik signaal, mida inimene peaks tajuma taotlusena kaitsta oma keha mis tahes negatiivsete keskkonnategurite eest..

Valulike aistingute moodustumine toimub närviretseptorite ja veresoonte osalusel. Fakt on see, et rakkude kahjustus põhjustab põletikulist protsessi, mida iseloomustab fookuse rikkalik verevarustus ja veresoonte laienemine koos vedeliku efusiooniga koesse. Veresoontest koesse eralduv vedelik moodustab turse. Intensiivse verevoolu korral satuvad bioloogiliselt aktiivsed ained kahjustuste keskpunkti, mille toime on suunatud pöördumatult kahjustatud rakustruktuuride kiirele lõplikule hävitamisele ja uute moodustamisele, aga ka patogeensete mikroobide hävitamisele. Lisaks rändavad immuunsussüsteemi rakud verevooluga või naaberkudedest suurel hulgal põletikulistesse fookustesse, mis hävitavad kahjustatud struktuurid ja patogeensed mikroobid..

Turse, bioloogiliselt aktiivsed ained ja immuunsussüsteemi rakud töötavad põletiku piirkonnas, luues intensiivselt uusi rakustruktuure ja "parandades" kahjustatud kudet. Loomulikult kaasneb sellise "parandamise" tööga mõju närviretseptoritele, mis tajuvad sellist ärevust ja edastavad selle ajule, kus neid töödeldakse ja inimene tunneb valu. Ja veresoonte tursed või paljusus võivad iseenesest põhjustada valutunnet, kuna need pigistavad ja mõjutavad pidevalt valu retseptoreid.

Niisiis on kurguvalu tunne aktiivsel põletikulises protsessis, mis toimub limaskestal ja on põhjustatud selle rakkude spetsiifilisest või mittespetsiifilisest kahjustusest. Ja kuna põletik on keha mittespetsiifiline reaktsioon kahjustustele, moodustub ka limaskesta rakkude terviklikkuse rikkumise tõttu ka kurguvalu.

Kõri limaskesta terviklikkuse rikkumine võib ilmneda nakkuslike ja mittenakkuslike tegurite mõjul. Nakkuslike tegurite hulka kuuluvad vastavalt kõik patogeensed mikroorganismid, mis on võimelised sattuma limaskestale ja põhjustama nakkus- ja põletikulisi haigusi (näiteks kurguvalu, neelupõletik, larüngiit jne). Mittenakkuslikud tegurid hõlmavad mitmesuguste keemiliste ja füüsikaliste tegurite mis tahes mõju, mis võib kahjustada kurgu limaskesta terviklikkust, näiteks kuuma auru, tolmuosakeste, tubakasuitsu ja väikeste taimeosakeste (kohev, õietolm, lehtede tükid jne) sissehingamine, neelamine teravad esemed (kalakondid, suured tükid kuivatatud ürdivarred jne) või lihaspinged pikaajalise rääkimise, laulmise, oraalseksi jne taustal..

Kurguvalu sordid

Kurguvalu jaguneb kahte peamist tüüpi - äge ja tuim. Need teravuse või tuimuse aistingud on eranditult subjektiivsed, kuna selles mängib tohutut rolli inimese individuaalne ettekujutus ja valu emotsionaalse värvuse tugevus..

Äge valu on alati terav, väga tugev, halvasti talutav, teatud piirkonnas lokaliseeritud, praktiliselt kontrollimatu, inimesel on seda raske taluda ja seetõttu, kui selline valus tunne kurgus ilmneb, on soov teha võimalikult vähe toiminguid, mis haaraksid kurku (harvemini hingata, neelata), rääkida jms). Oma olemuselt on äge valu kurgus pistoda, torkimine, lõikamine, rebimine, kriimustamine, tõmbamine jne..

Tuim valu ei ole tavaliselt nii intensiivne kui äge valu, inimene võib seda taluda ja pikka aega taluda. Tuimad valud ei ole nii rangelt lokaliseeritud kui ägedad, tundub, et need jagunevad kurgu palju suuremasse piirkonda, nii et inimesele tundub, et see teeb haiget igal pool. Igav valu võib olla valutav, pressiv, lõhkev, keerduv, tuikav jne..

Sõltuvalt valutundlikkuse intensiivsusest erineva intervalliga võib valu olla pidev, lainetaoline, suurenev või taanduv. Pidevat valu iseloomustab täpselt sama aistingute intensiivsus teatud aja jooksul. Lainetu valu on tunda tugevamalt ja nõrgemini. Suurenevat iseloomustab valu suurenemine aja jooksul ja selle nõrgenemine vastavalt.

Tuimaid ja teravaid valusid võib lokaliseerida kurgu erinevates osades - paremal, vasakul, ülaosas, keskel, kogu pinna kohal jne. Lisaks võib kurguvalu suureneda või väheneda vastusena mitmesugustele tegevustele nagu neelamine, füüsiline koormus jne. Kui valu intensiivistub reageerimisel mis tahes toimingule, siis on selle kõige tõenäolisem põhjus kurguvalu. Kui valud nõrgenevad või ei muutu mitmesuguste toimingutega, seostatakse neid teiste elundite ja süsteemide haigusega, mis ärritab refleksiivselt kurku, tekitades valuliku tunde.

Erinevat tüüpi kurguvalu põhjustavad erinevad põhjuslikud tegurid, seetõttu on valutunde olemuse kindlaksmääramine väga oluline, et neid õigesti välja selgitada.

Kurguvalu - põhjused

Kõige tavalisemas vormis on kurguvalu põhjuseks limaskesta kahjustus, mille on esile kutsunud mis tahes tegur (nakkuslik või mittenakkuslik).

Järgmised haigused võivad olla kurguvalu nakkavad põhjused:

  • Stenokardia (äge tonsilliit);
  • Kroonilise tonsilliidi ägenemine;
  • Paratonsillaarne või retrofarüngeaalne abstsess;
  • Äge neelupõletik või kroonilise protsessi ägenemine;
  • Kõri limaskestal paikneva lümfoidkoe äge põletik (kõri stenokardia);
  • Lingvaalse mandli limaskestal paikneva lümfoidkoe äge põletik (keeleline tonsilliit);
  • Äge larüngiit;
  • Äge larüngotrahheiit (ristluu);
  • Äge trahheiit;
  • Mandlite või neelu tagumise seina kandidoos (orofarünksi kandidoos, seente tonsilliit);
  • Äge nohu ja hingamisteede infektsioonid (ARVI, ARI, gripp jne);
  • Epiglottiit (epiglotti põletik);
  • Stomatiit (aftoosne, herpeetiline, kandidoosne);
  • Difteeria;
  • Sarlakid;
  • Leetrid;
  • Läkaköha;
  • Punetised;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Adenoidid või sinusiit (kurguvalu põhjustab kurgu tagumisest küljest voolava limaskesta ärritus koos eritisega);
  • Kõri kondroperikordiit (kõri kõhrepõletik);
  • HIV AIDS;
  • Oraalseksi kaudu omandatud gonorröa ja süüfilis.

Nende infektsioonide korral võib kurguvalu olla erinevat laadi. Kuid kurguvalu omaduste suure varieeruvuse tõttu on võimatu seda provotseerinud haigust ainuüksi valutundlikkuse olemuse põhjal kindlaks teha. Seetõttu on kurguvalu nakkusliku põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks vaja arvestada kõigi olemasolevate kliiniliste nähtudega, näiteks palavik, kehal lööve, köha, nohu jne. Ainult olemasolevate sümptomite kogumi põhjal on võimalik täpselt kindlaks teha, milline infektsioon põhjustas mõlemal juhul kurguvalu..

Iga nakkushaigus põhjustab lisaks kurguvalu ka täiendavaid kliinilisi sümptomeid, mille kohaselt on seda võimalik suure täpsusega tuvastada. Mõelge kõige iseloomulikumatele täiendavatele kliinilistele sümptomitele, mis ilmnevad koos kurguvaluga, mis võimaldavad meil täpselt kindlaks teha valu põhjustanud infektsiooni tüübi.

Kurguvalu korral on kurguvalu neelamisel ja rääkimisel alati halvem. Bakteriaalse tonsilliidi korral on mandlitel mäda ja viirusel see puudub, kuid mandlid näevad välja nagu suured erkpunased, väljaulatuvad, ümarad moodustised.

Scarlet palaviku korral on mandlites ja kurgus mädased ladestused ning keha nahal on külluslik väikeste täppidega punane lööve.

Leetrite ja punetiste korral on kurguvalu mõõdukas ja limaskestad on punased, kaetud limaskesta väljundiga ilma mäda. Punane lööve kehal.

Difteeria korral on kurgu limaskestal alati hallikasvalged kiled, mida ei saa spaatli või vatitupsuga eemaldada.

Kroonilise tonsilliidi ägenemisega on pilt täpselt sama kui ägeda stenokardia korral.

Paratonsillaarse või neelu mädaniku korral on kõri limaskesta mis tahes osas nähtav punn, mille piirkonnas on tunda kõige tugevamat valu. Emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valusad. On väga valus pöörata oma pea küljele, millel abstsess asub. Kui mäda hakkas levitama lihaseid, siis ilmnevad valud rinnus, mis näitab kurgu abstsesside raske tüsistuse - mediasteniidi - teket.

Ägeda neelupõletiku või kroonilise haiguse ägenemise korral on kurgus ühtlaselt punane ja neelu tagaküljel on nähtav eend, värvitud heleroosa või valkjas värvusega. Kuna eritis voolab pidevalt neelu selja tagant, köhib inimene perioodiliselt.

Kõri ja keelelise stenokardia korral on inimesel keeruline hingata ja neelata, kuna lisaks valule on kurgus ka käegakatsutav takistus, mis ahendab selle valendikku.

Larüngiiti iseloomustab kähedus ja aeg-ajalt kuiv köha..

Trahheiiti iseloomustab lisaks kurguvalu ka vilistav hingamine ja perioodiline kuiv köha.

Larüngotrahheiit (ristluu) avaldub lisaks kurguvalu ka vilistavale hingamisele, sisse- ja väljahingamisraskustele ning valulikule köhale.

Orofarüngeaalse kandidoosiga muretseb inimene pikaajalise kerge kurguvalu pärast, mida süvendab kuum toit või jook, alkohol ja muud ärritavad toidud. Haigus kulgeb tsükliliselt, perioodiliselt tekivad inimesel farüngiidi või tonsilliidi sümptomid. Kuid kurgus on pidevalt mõõdukalt või kergelt punane.

Ägedate külmetushaiguste (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp jne) korral on kurguvalu alati kombineeritud nohu, köha ja palavikuga.

Epiglottiidi korral ahendab hingamisteede valendik järsult, mille tagajärjel inimene ei tunne mitte ainult kurguvalu, vaid ei saa ka normaalselt sisse ja välja hingata..

Stomatiidiga on kurguvalu seotud suu limaskesta haavandite esinemisega.

Läkaköha korral on kurguvalu tingimata ühendatud püsiva köhaga. Valu ise on nõrk, limaskest on punane, kuid ilma mädasete ladestusteta.

Nakkusliku mononukleoosi korral on kurguvalu ühendatud kollatõve, laienenud ja valulike emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmedega, kehal lööbega ja põrna pehmenemisega..

HIV / AIDSi korral ei põhjusta kurguvalu mitte see nakkus, vaid kandidoos või viiruslik stomatiit või kurguvalu.

Gonorröa, mis kandub inimesele läbi suukaudse seksuaalse kontakti patsiendiga, avaldub tüüpilise streptokoki stenokardiana. See tähendab, et inimene on mures terava kurguvalu, mädane mädaplekk, kõrge palaviku ja joobeseisundi sümptomite (peavalu, väsimus jne) pärast..

Inimesele oraalseksi kaudu edastatud süüfilis põhjustab kurgu limaskestale spetsiaalse valulikkuse - kantsriidi, mis on valu otsene põhjus. Syphilitic chancres kurgus ei ole haruldased, kuna see infektsioon edastatakse mitte ainult vaginaalse vahekorra ajal, vaid ka suu kaudu ja päraku ajal. Seetõttu vaatas arst 19. sajandil bordellidelt pärit prostituutide iganädalase meditsiinilise kontrolli käigus tingimata mitte ainult suguelundeid, vaid ka kurku, et tuvastada süüfilise kahjustused.

Kurguvalu seostatakse kõige sagedamini kurguvalu, külmetushaiguste, gripi või nakkusliku mononukleoosiga. Õige ravitaktika valimise seisukohalt pole aga oluline konkreetne haigus, vaid seda põhjustav mikroorganismi tüüp - viirus või bakter. Kui kurguvalu põhjustab bakteriaalne infektsioon (streptokokkne kurguvalu, sarlakid, difteeria, ristluu, epiglottiit, gonorröa jne), tuleb selle raviks võtta antibiootikume. Kui kurguvalu on seotud viirusnakkusega (ARVI, gripp, nohu, leetrid, punetised, neelupõletik jne), kasutatakse nende raviks ainult sümptomaatilisi aineid, mille toime on suunatud temperatuuri alandamisele ja valu leevendamisele (näiteks erinevad pastillid imemine, kurgupihustid, Ibuprofeen, aspiriin, paratsetamool jne).

Kurguvalu mittenakkuslikud põhjused on seotud mitmesuguste objektide ja keskkonnategurite ärritava ja traumaatilise mõjuga limaskestale. Kurguvalu mittenakkuslikud põhjused on järgmised:

  • Liigne ja pikaajaline stress häälepaeltele (pikad loengud, laulmine, karjumine, nutmine jne);
  • Orofarünksi lihaste liigsed ja pikaajalised koormused (kõva oraalseks, suhuvõtmine koos peenise sügava läbitungimisega, suure raske eseme leidmine suust jne);
  • Kurgukahjustus mitmesuguste esemetega, näiteks kala luud, kuiva leiva koorikud, teravad metallist esemed jne;
  • Kurgu pigistamisest või puhumisest põhjustatud kurgu vigastus;
  • Kurgu limaskesta põletused (näiteks kuuma õhu või auru sissehingamisel);
  • Juhusliku või tahtliku neelamise kaudu sinna sattunud võõrkeha kurgus;
  • Taastusravi periood pärast operatsioone kurgu kudedes (näiteks mandlite eemaldamine, paratonsillaarse või neelu mädaniku avamine jne);
  • Taastusravi periood pärast söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundi invasiivseid uuringuid (EFGDS, larüngoskoopia jne);
  • Kurgu limaskesta ärritus kemikaalidega, mis sisenevad sellesse õhuga hingates (näiteks formaliin, fenool, tubakasuits, tolm, õietolm, pappel kohev jne);
  • Kurgu limaskesta ärritus kemikaalidega, mis on selle alla sattunud (näiteks mineraal- või magusast veest pärit gaas, äädikas, hapud puuviljad, kange alkohol jne);
  • Ebapiisavalt niisutatud õhu sissehingamisel kurgu limaskesta kuivatamine (selline kuiv õhk moodustub ruumides, kus on konditsioneerid, kütteradiaatorid jne);
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Gastroösofageaalne refluks või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), mille korral kõri ärritavad söögitorusse visatud happelised maosisaldused
  • Söögitorupõletik;
  • Maohaavand;
  • Stylohyoid sündroom (Eagle'i sündroom) on styloidprotsessi struktuuri individuaalne omadus, mis on liiga pikk. Pika styloidprotsessi ots ulatub amügdala alumisse poolusesse (mandlid) ja torkab seda pidevalt sisse, ärritades närvilõpmeid ja põhjustades seeläbi pidevat valu kurgus;
  • Glossofarüngeaalne neuralgia;
  • Kurgu, keele, kõri ja kilpnäärme kasvajad;
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • A-, C- ja B-rühma vitamiinide puudus;
  • Pikaajaline viibimine suures ruumis, kus on palju inimesi (kurguvalu põhjustab limaskesta kuivamine ja selle ärritus tolmuosakestega);
  • Vegetovaskulaarne düstoonia;
  • Neuroosid (paanikahood, depressioon jne).

Mittenakkuslike põhjuste tõttu esile kutsutud kurguvalu ei halvene neelamisel ja rääkimisel. See omadus eristab mittenakkuslikku kurguvalu nakkuslikust.

Muude sümptomitega seotud kurguvalu

Tõsine kurguvalu

Neelamisel kurguvalu

Seda tüüpi valu pole rahulikus olekus praktiliselt tunda, kuid neelates muutub see üsna tugevaks. Niisiis, neelamisvalu võib kaasneda järgmiste seisundite ja haigustega:

  • Farüngiit (kurgu seljaosa limaskesta põletik). Kõri on valus, kriimustatud ja kuiv, mida on neelamisel tugevalt tunda;
  • Retrofarüngeaalne abstsess;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Kõri limaskesta põletused kemikaalidega (happed, leelised jne);
  • Kurgu põletamine kuuma toidu, jookide või auruga;
  • Kurgu limaskesta traumaatiline vigastus mitmesuguste objektide poolt (näiteks kalakondid, tahtmatult alla neelatud väikesed majapidamistarbed jne);
  • Awl sublingvaalne sündroom;
  • Suulae, mandlite, neelu tagumise seina, kilpnäärme, hingetoru ja muude kurgu lähedal asuvate elundite kasvajad;
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos. Sellisel juhul on inimesel pidevalt tunne neelus, ja valu ilmneb ainult neelamisel;
  • Neuroosid;
  • Liiga kuiv või härmas õhk, mida inimene on sunnitud pikka aega sisse hingama;
  • Kurgu limaskesta ärritus kahjulike ainetega, näiteks tubakasuits, alkohol, lakide ja värvide aurud, autode heitgaasid jne;
  • Varasemad operatsioonid kurgu või neelu organitel (näiteks mandlite eemaldamine jne) Pärast operatsiooni võib neelamisvalu jääda pikaks ajaks.

Lisaks on neelamisel üsna sageli kurguvalu seedetrakti haiguste sümptomiteks, näiteks:

  • Söögitoru spasm;
  • Söögitoru kasvajad;
  • Mao kardia achalasia;
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
  • Mao- või kaksteistsõrmikuhaavand.

Kurguvalu ilma palavikuta

Palavikuta kurguvalu on peaaegu alati seotud mittenakkuslike põhjustega. Lisaks sellele võib iga mitteinfektsioosne tegur põhjustada kurguvalu ilma palavikuta: vigastused, põletused, ärritus, kuivamine, kõri lihaste ületreenimine, kasvajad, seedetrakti muude organite haigused jne..

Nakkushaiguste hulgas võib kurguvalu põhjustajaks olla vaid kõrgenenud suuõõne kandidoos, stomatiit, krooniline neelupõletik või adenoidid ilma kõrgendatud kehatemperatuurita. Kõik muud nakkushaigused põhjustavad kurguvalu, tingimata koos suurema või väiksema kehatemperatuuri tõusuga.

Eraldi tuleks esile tõsta järgmised kurguvalu põhjustavad kurguvalu põhjused:
1. Valgete pistikute olemasolu mandlites;
2. Stylohyoid sündroom;
3. Hilgeri sündroom (unearteri valendiku laienemine, mille taustal kõri limaskesta üks külg muutub punaseks ja valulikuks).

Kurguvalu ja palavik

Kurguvalu ja palavik on enamikul juhtudel põhjustatud nakkuslikest põhjustest. Viirusnakkused, nohu ja krooniliste haiguste (tonsilliit, neelupõletik jne) ägenemised esinevad kurguvalu korral mõõdukalt kõrgendatud kehatemperatuuri taustal - mitte üle 38,5 o C. Ja bakteriaalsed infektsioonid, näiteks mädane tonsilliit, sarlakid, difteeria, mädanik ja teised, voolab kurguvalu alati väga kõrge temperatuuri taustal - üle 38,5 o С.

Mõnel juhul põhjustavad mittenakkuslikud põhjused mitte ainult kurguvalu, vaid ka madalat temperatuuri. See juhtub tavaliselt siis, kui kurgu limaskest on väga ärritunud, näiteks suure ala põletuse, sügava traumaatilise vigastuse jne korral..

Kurguvalu ja köha

Kurguvalu, köha ja palavik

Kurguvalu ja nohu

Valus kõrv ja kurgus

Kõrva kiirgab kurguvalu

Kurguvalu ühel küljel

Lümfisõlmede valu kurgus

Kurguvalu ja rindkere

Kurgu- ja rindkerevalu täiskasvanutel ja üle 5-aastastel lastel on tavaliste nakkushaiguste, nagu nohu, gripp ja muud, ebatüüpiline ilming ning see näitab tõsise patoloogia või seisundi olemasolu, mis nõuab arsti külastamist nii kiiresti kui võimalik. Kurguvalu ja valu rinnus võivad areneda järgmiste haiguste korral:
1. larüngotrahheiit (ristluu).
2. Trahheiit.

Lisaks võib valu ilmnemine rinnus näidata ülemiste hingamisteede ja kurgu haiguste, näiteks bronhiidi, bronhopneumoonia, bronhioliidi, kopsupõletiku, mediastiiniidi jne tüsistuste tekkimist. Selliste tüsistuste tekkimine nõuab arsti külastamist..

Väikestel lastel on rindkerevalud tüüpilised kurguhaiguste, SARS, ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi ja külmetushaiguste korral, kuna neil on kõri refleksspasm koos neelu ja ülemiste hingamisteede limaskestade põletikuga.

Lisaks nendele haigustele, kus esmane on kurguvalu, on veel üks rühm patoloogiaid, mis võivad provotseerida samaaegset valu kurgus ja rinnus. Nende patoloogiate korral on kurguvalu sekundaarne, kuna see ilmneb refleksiivselt vastusena siseorganite mitmesugustele patoloogilistele seisunditele. Seega võib samaaegne kurgu- ja rindkerevalu areneda järgmiste haiguste korral:

  • Stenokardia;
  • Äge perikardiit;
  • Rindkere aordi aneurüsm;
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • Lülisamba kaelaosa lülisamba lülisamba;
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
  • Neuroos.

Kurguvalu ja kael

Kurguvalu raseduse ajal

Kurguvalu - ravi

Ravi üldpõhimõtted

Kurguvalu ravi seisneb sümptomaatiliste ja etiotroopsete meetodite kombineeritud kasutamises. Etiotroopsete meetodite eesmärk on kõrvaldada kurguvalu põhjustav tegur, see tähendab bakterite tapmine, abstsesside avamine, limaskesta terviklikkuse taastamine pärast traumat jne. Seetõttu hõlmavad kurguvalu etiotroopsed meetodid järgmist:

  • Kirurgilised operatsioonid (viiakse läbi mädaniku avamiseks, võõrkeha eemaldamiseks, haava õmblemiseks limaskestal, styloidprotsessi lühendamine Nõela sündroomi korral jne);
  • Antibiootikumide kasutamine kurgu bakteriaalsete infektsioonide korral
  • Seenevastaste ravimite kasutamine kurgu ja mandlite seenhaiguste korral;
  • Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole haiguste ravi, mis sekundaarse sümptomina provotseerib kurguvalu.

Etiotroopseid kurguvalu ravimeetodeid kasutatakse ainult siis, kui nende abiga on võimalik põhjuslik tegur täielikult kõrvaldada. Kui need meetodid ei suuda kurguvalu põhjust kõrvaldada, siis neid ei kasutata, vaid piirdutakse ainult sümptomaatilise raviga..

Kurguvalu sümptomaatiline ravi on mitmesuguste meetodite kombinatsioon, mille toime on suunatud põletikulise protsessi ja valu sündroomi raskuse vähendamisele. Neid sümptomaatilise ravi meetodeid kasutatakse kas iseseisvalt või kombinatsioonis etiotroopse raviga. Tegelikult ravitakse kurguvalu enamikul juhtudel sümptomaatiliste meetoditega, kuna need on põhjustatud põhjustel, mida etiotroopilise raviga ei saa või ei ole vaja kõrvaldada.

Kurguvalu sümptomaatilise ravi meetodid hõlmavad järgmist:

  • Füsioteraapia ravi;
  • Homöopaatilised ravimid;
  • Tablettide, pihustite, pastillide ja muude ravimite kasutamine, mis leevendavad kurguvalu ja leevendavad põletikulist protsessi;
  • Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Et mõista, kas sel konkreetsel juhul on vaja rakendada mitte ainult sümptomaatilist, vaid ka etiotroopset ravi, tuleks mõelda, kas kurguvalu võib seostada seedetrakti haiguste, mädaniku, kinni jäänud võõrkeha, bakteriaalse või seeninfektsiooniga. Neid haigusi saab tuvastada nende iseloomulike tunnuste järgi. Niisiis, seedetrakti haigused provotseerivad pikaajalist mitte liiga tugevat kurguvalu, mida võib kombineerida kurguvalu või köhaga, kuid mitte kunagi nohu ega palavikuga. Abstsessiga kurguvalu on väga raske ja kurgus võib ühel küljel näha väljaulatuvat paksenemist. Trauma tõttu takerdunud limaskestale tekkinud võõrkeha on alati seotud toimingutega, mida inimene täpselt mäletab. Selliste sümptomite ja märkide esinemise korral on kurguvalu vältimiseks vaja rakendada sobivaid etiotroopseid meetodeid ja sümptomaatilist ravi..

Bakteriaalset kurguvalu, mis nõuab ka kohustuslikku etiotroopset ravi, tuleb eristada mandlite ja neelu viiruskahjustustest, kuna neid ravitakse ainult sümptomaatiliste meetoditega.

Arvestades põhimõtteliselt erinevat lähenemisviisi ravile, on vaja osata eristada kurguvalu viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest, millest igal on oma eripärad. Igasugust bakteriaalset infektsiooni iseloomustavad lisaks kurguvalu ka järgmised eristatavad tunnused:

  • Kõrge kehatemperatuur (üle 38,5 o C), mis tõuseb väga kiiresti ja kestab mitu päeva;
  • Emakakaela lümfisõlmed laienenud ja valusad
  • Neelamisel ja rääkimisel on kurguvalu halvem;
  • Mandlitel on nähtav valge kate.

Viirusinfektsiooni korral pole kurgu mandlitel, kaarel, keelel ja seljal valget katet, lümfisõlmed pole laienenud, neelamisel ja rääkimisel ei pruugi valu süveneda ning temperatuur on madal. Lisaks avaldub viirusnakkus peaaegu alati lisaks kurguvalu ka nohule, köhale ja aevastamisele..

Vastavalt sellele tuleb bakteriaalse stenokardia korral võtta etiotroopse ravimina antibiootikume ja viirusliku kurguvalu korral piisab sümptomaatilisest ravist, mis koosneb erinevate ravimite kasutamisest, mis leevendavad valu ja vähendavad põletikku..

Sümptomid (kuidas ravida kurguvalu)

Kurguvalu sümptomaatiline ravi seisneb erinevate antiseptikume ja sulfoonamiide ​​sisaldavate kohalike ravimite kasutamises, millel on võime vähendada põletikulise protsessi raskust. Neid aktuaalseid ravimeid on saadaval erinevates vormides, näiteks pihuste, tablettide ja pastillidena..

Kurguvalu sprei. Praegu on farmaatsiaturul kurguvalu sümptomaatiliseks raviks saadaval järgmised pihustid:

  • Bicarminth spray;
  • Bioparoxi pihusti;
  • Hexoral spray;
  • Ingalipt spray;
  • Jodinooli pihusti;
  • Yox pihusti;
  • Kametooni pihusti;
  • Camphomeni pihusti;
  • Collustani pihusti;
  • Orasepti pihusti;
  • Proposooli pihusti.

Tabletid (pastillid) kurguvalu jaoks. Kurguvalu leevendamiseks on ravimiturul saadaval järgmised pastillid ja pastillid:
  • Ajisepti tabletid;
  • Astrasepti tabletid;
  • Dekatileenitabletid;
  • Lizobakti tabletid;
  • Septolete ja Septolete plus;
  • Sebidini tabletid;
  • Stop Angini tabletid;
  • Strepsils tabletid;
  • Suprima-ENT tabletid;
  • Tantum Verde pihusti;
  • Teracepti tabletid;
  • Trakhisani tabletid;
  • Faringosepti tabletid;
  • Falimint pillid.
  • Anginivastane

Soovitatav on valida kõige mugavam vorm (näiteks lastele on pihusti parem, kuna nad ei lahusta pille), ja kandke ravimit iga 2–3 tunni järel 7–10 päeva.

Kuidas kurguvalu haarata. Lisaks pastillidele ja pihustitele võib kurguvalu leevendamiseks kasutada kurgumandleid järgmiste ravimitega:

  • Dioksidiin (3-4 ampulli ühe klaasi vee kohta);
  • Jodinool (40 tilka ühe klaasi vee kohta);
  • Mikrotsiid (40 tilka ühe klaasi vee kohta);
  • Terve Miramistin;
  • Taruvaik (40 tilka ühe klaasi vee kohta);
  • Rotokan (1 tl klaasi vee kohta);
  • Trahisan (kogu lahendus);
  • Furatsiliin (3-4 ampulli ühe klaasi vee kohta);
  • Kloorheksidiin lahjendatud poole võrra;
  • Klorofüllipt (1 lusikas klaasi vee kohta) jne..

Pärast kurguvalu vähendamist võite asendada loetletud ravimilahused maitsmiseks ravimtaimede, näiteks kummeli, saialillide, tammekoori ja salvei, dekoktidega. Kuristage iga 2 kuni 3 tunni järel. Soovitatav on pill lahustada pool tundi pärast iga kurgu kuristamist või limaskestale antiseptikumi abil pihustada.

Lisaks nendele meetoditele võib kurguvalu leevendamiseks kasutada sümptomaatilisi suukaudseid ravimeid, mis vähendavad palavikku, leevendavad turset, valu sündroomi ja suruvad alla põletikku. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Palavikuvastased ravimid paratsetamooli baasil - Tylenol, Efferalgan, Panadol jne..
2. Põletikuvastased ravimid (eelistatavalt nimesuliidi või ibuprofeeni baasil) - Nimesuliid, Ibuprofeen, Movalis, Nise, Ibuklin jne;
3. Antihistamiinikumid - Erius, Zyrtec, Telfast, Claritin, Loratadin, Clemastin, Suprastin, Fenistil jne..

Palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja antihistamiinikume kasutatakse 3–5 päeva jooksul pärast haiguse algust, kui kurguvalu on kõige tugevam.

Kurguvalu leevendavate homöopaatiliste ravimite hulgas võib kasutada järgmist:

  • Angin-konts;
  • Viburcol;
  • Vokaar;
  • Homeovox;
  • Flu-kanna;
  • Gustel;
  • Vedelik;
  • Tonsilotren;
  • Traumeel S.

Neid homöopaatilisi ravimeid kasutatakse nii iseseisvate kui ainsate vahenditena kurguvalu leevendamiseks ning koos imenduvate tablettide ja pihustite või palavikuvastaste, põletikuvastaste ja antihistamiinikumidega..

Kurguvalu füsioterapeutilised meetodid hõlmavad sissehingamist, mida käsitleme üksikasjalikumalt vastavas jaotises..

Antibiootikum kurguvalu korral

Kurguvalu antibiootikum on etiotroopne ravi, mis on vajalik bakteriaalse tonsilliidi korral. Stenokardia raviks kasutatavad esmavaliku antibiootikumid on penitsilliinid, mis sisaldavad järgmisi ravimeid:

  • Amovikomb;
  • Amoksitsilliin;
  • Amoksiklav;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Amoksitsilliin + klavulaanhape (pulber);
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Viaal;
  • Klamosar;
  • Lyclavus;
  • Medoclav;
  • Pannkoog;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ökoklaav.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele mõnel juhul ei saa penitsilliini antibiootikume kasutada bakteriaalse kurguvalu raviks. Penitsilliinide kasutamine on reeglina piiratud allergiliste reaktsioonidega nende suhtes, mis esinevad üsna sageli..

Seetõttu, kui penitsilliinide kasutamine on võimatu, kasutatakse stenokardia raviks järgmiste rühmade antibiootikume:
1. Makroliidid (erütromütsiin, Sumamed, Josamütsiin jne).
2. Tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefurabool jne).
3. Tetratsükliinid (doksütsükliin, minotsükliin, aureomütsiin jne).
4. Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin, Ofloksatsiin jne).

Sissehingamine kurguvalu korral

Kurguvalu korral ja bronhides ega hingetorus põletiku puudumisel võib teha ainult auru sissehingamist. See on tingitud asjaolust, et auru sissehingamise ajal laguneb ravim suurteks osakesteks, mis settivad kurgus ja ei sisene bronhide puu alumistesse osadesse. Kui kasutate nebulisaatorit või muid inhalaatoreid, mis lõhustavad ravimit väikesteks osakesteks, siis sisenevad nad hingetorusse ja bronhidesse, hõivates kurgust lima, mäda ja patogeensed mikroobid, mis omakorda provotseerib põletikulise protsessi levikut alusorganitesse hingamissüsteem.

Kurguvalu korral leevendavad valu ja kiirendavad taastumist järgmised auruinhalatsioonid:

  • Segage 2 spl kummeliõisi, piparmündilehti ja tüümiani ürti. Lisage neile 3 supilusikatäit eukalüpti lehti ja 4 supilusikatäit salvei lehti. Kolm supilusikatäit valmistaimede segu valada 500 ml keeva veega, mähkida anum rätikuga ja jahutada temperatuurini 40 o C. Seejärel hingake infusiooni auru minutiti iga 3–4 tunni järel..
  • Valage teekannu vett, mille temperatuur ei ületa 40 ° С, ja lisage sellele 10 tilka eukalüptiõli. Pärast seda mähkige veekeetja rätikusse ja hingake auru 15 minutit iga 4 tunni järel.
  • Kuumutage aluseline mineraalvesi (Borjomi, Essentuki jne) temperatuurini 40 ° C, valage see teekannu ja hingake auru sisse. Sissehingamist saab teha nii sageli kui vaja.
Lisateavet sissehingamise kohta

Rahvapärased abinõud kurguvalu korral

Traditsioonilised kurguvalu ravimeetodid jagunevad tavapäraselt kahte suurde rühma - loputus ja suu kaudu. Põhimõtteliselt on nii kurgu kui ka suu loputamine mitmesuguste dekoktide ja ravimtaimede infusioonidena või mõnede raviomadustega toodete kombinatsioonidena.

Suu kaudu manustatava kurguvalu rahvapärased abinõud on järgmised:

  • Segage omavahel riivitud ingveri juur, sidrun koor ja mesi vahekorras 1: 1: 1. Lisage valmis mass teele või sööge lusikatega iga 1 - 3 tunni järel.
  • Segage hakitud sibul, õun ja mesi suhtega 1: 1: 1. Sööge valmis mass 3 tl 2 - 3 korda päevas.
  • Keetke klaas piima, lisage 2 tl küüslaugu ja sibulat, tükeldatud koorega, laske uuesti keema tõusta ja keetke 5–10 minutit. Jahutage valmis puljong ja jooge päevas mitu lonksu.
  • Kandke 2–3 tilka aniisiõli tükis suhkrut ja lahustage see suus. Kandke vastavalt vajadusele.

Kurguvalu kurguna kasutatakse kummeli, tüümiani, salvei, sibulakestade ja muude taimede, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime, infusioone. Loputuste ettevalmistamiseks valatakse supilusikatäis kuiva rohtu klaasi keeva veega, infundeeritakse 15 - 30 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse ning seejärel kasutatakse.

Kurguvalu sümptomid: kurguvalu, naastu mandlitel ja keelel. Millised vahendid ja meetodid on efektiivsed põletiku, turse ja kurguvalu leevendamiseks - video

Kurguvalu: kuidas õigesti ravida nakkuslikku streptokoki kurguvalu - video

Rahvapärased abinõud kurguvalu korral (retseptid) - video

Lastele mõeldud kurguvalu ravimid

Miks lapsel on kurguvalu, täiskasvanul? Millal pöörduda arsti poole kurguvalu korral lastel, täiskasvanutel, eakatel - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.