Millised antibiootikumid sobivad kõige paremini keskkõrvapõletikuks täiskasvanutel ja lastel

Üsna paljud täiskasvanud seisavad silmitsi keskkõrva põletikuga. Seda patoloogiat tuleb tingimata ravida, kuna ilma õigeaegse teraapiata halveneb kuulmine märkimisväärselt ja ilmnevad muud tõsised komplikatsioonid. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral peate jooma antibiootikume, mis kiirendab haiguse ravi ja aitab kaitsta inimest tüsistuste tekkimise eest.

Keskkõrvapõletik: haiguse põhjused ja iseloomulikud sümptomid

Enne patoloogia teraapiaga tegelemist peate mõistma selle esinemise põhjuseid ja manifestatsiooni iseärasusi.

Põhjused

Mis tahes kuulmisorganite haigusega kaasneb limaskesta vedeliku suurenenud tootmine. Aja jooksul suureneb selle kogus märkimisväärselt, tänu millele lima tungib järk-järgult kuulmistorusse. See häirib õhuvoogu kuulmekile, mis provotseerib põletikulise protsessi ilmnemist ja arengut. Põletiku levikule võivad kaasa aidata ka lima moodustavad mikroobid ja bakterid..

Keskkõrvapõletiku ja muude ENT-haiguste arengu peamised põhjused on järgmised:

  • immuunsüsteemi nõrgenemine keha hüpotermia tõttu;
  • kõrvaõõne kahjustus;
  • ninaneelu patoloogiad, mis hõlmavad riniiti, adenoide ja nina vaheseina deformatsiooni;
  • nakkus- ja viirushaiguste patogeenide tungimine ENT organitesse.

Haiguse krooniline vorm ilmneb mitut tüüpi bakteritega kokkupuutumise tagajärjel. Sellisest segahaigusest on üksi üsna raske vabaneda. Seetõttu peate enne kroonilise keskkõrvapõletiku ravimist nõu pidama arstiga..

Sümptomid

Haiguse tunnustega tutvumisel on hädavajalik arvestada selle iseloomulike sümptomitega. Ägeda keskkõrvapõletiku tunnuste hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus, valulikud aistingud mõlemas kõrvas ja mädase vedeliku väljutamine kuulmiskanalist. Mäda vabanemisega paraneb patsiendi seisund pisut, kuna temperatuur väheneb ja kõrvavalu muutub vähem intensiivseks.

Mõned inimesed kardavad mäda vabanemist ja seetõttu peavad nad seda komplikatsiooniks. Vedeliku vabanemine tympanic membraanist näitab aga ravi efektiivsust. Pärast kõrvaõõne täielikku puhastamist kaovad kõik muud sümptomid..

On palju hullem, kui mädased kogunemised ei suuda kuulmekile üksi jätta. Sel juhul võivad ilmneda sellised komplikatsioonid nagu meningiit..

Kuidas kasutada keskkõrvapõletiku korral antibiootikume

Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega:

  • eksudatiivse vormi arenguga ja antimikroobsete ravimite võtmise positiivse mõju puudumisega;
  • kui täiskasvanu või laps on kahjustanud kuulmekäiku, mis tõi kaasa mäda väljanägemise;
  • valu suurenemisega, mille tõttu kuulmine halveneb;
  • nõrkade immuunsussüsteemidega inimeste tüsistuste vältimiseks.

Enne patoloogia ravimist on soovitatav eelnevalt välja mõelda, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku eri vormide jaoks võtta.

Õues

Seda tüüpi haiguse jaoks on vaja võtta antibiootilisi ravimeid alles pärast keha kontrollimist tundlikkuse suhtes selliste ravimite suhtes. Kui testi tulemused võimaldavad antibiootikumiravi, võib ravi alustada.

Kõrvaldada keskkõrvapõletiku sümptomeid aitab "Amoksitsilliin", mille abil kõik põletiku patogeenid hävitatakse. Iga päev on soovitatav võtta umbes 0,3 grammi ravimit. Ravikuur kestab poolteist nädalat.

Keskel

Keskkõrva põletikku aitab ravida ravim "Amoxiclav". Ravimit võetakse kaks korda päevas söögi ajal, üks gramm annuse kohta. Raske patoloogia korral suurendatakse annust pooleteise grammini..

Sisemine

Sisekõrva põletikunähtude kõrvaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid kõrvatilku. Kõige tõhusamad seda tüüpi antibiootikumid on Anauran. Ravi ajal tilgutatakse kõrvakanalisse päevas mitte rohkem kui viis tilka.

Ostrom

Patoloogia ägeda vormi ravimisel soovitavad paljud kasutada tseftriaksooni. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keskkõrvapõletiku tunnuste kõrvaldamiseks piisab tseftriaksooni kasutamisest 5-7 päeva..

Purulent

Mädasest vormist on palju raskem lahti saada ja seetõttu kasutavad nad ravi ajal tõhusaid ravimeid, mille hulgast eristatakse Tikartsilliini. Põletiku tunnuste kõrvaldamiseks süstitakse kehasse kolm süsti 1,5 g.

Mis on keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Kõrvaõõnes esineva valu ja põletiku korral kasutatakse mitmesuguseid antibiootikume. On vaja üksikasjalikumalt tutvuda peamiste antibiootikumide tüüpidega, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku ravis.

Süstitavad ravimid

Patoloogia kaugelearenenud staadiumist vabanemiseks, millega kaasnevad komplikatsioonid, on soovitatav kasutada süste.

Ravi pillide või tilkadega ei aita alati põletiku sümptomitest kiiresti vabaneda..

Tõhusate süstide hulka kuuluvad:

  • "Ampiox". Preparaat sisaldab komponente, millel on põletikuvastane toime. Keskkõrvapõletiku raviks on vaja süstida "Ampiox" iga päev lihasesse või veeni nädala jooksul.
  • "Bensüleentsilliin". Sellist abinõu kasutatakse patoloogia patogeenidest vabanemiseks. Ravimi "Benzylenicillin" eelised hõlmavad selle toime kiirust, kuna süsti positiivne mõju on märgatav 20-30 minuti pärast.

Tabletid

Haiguse arengu varases staadiumis on soovitatav juua antibiootikume pillide kujul. Kõige tõhusamad ravimid on järgmised:

  • "Tsiprofloksatsiin". Seda ravimit määratakse ainult üle 18-aastastele täiskasvanud patsientidele. Keskkõrvapõletiku sümptomite kõrvaldamiseks piisab, kui juua kaks tabletti iga päev viie päeva jooksul. Tüsistuste korral pikendatakse ravikuuri 10 päevani.
  • "Amoksitsilliin". Tänu nende tablettide antimikroobsele toimele on võimalik kiiresti vabaneda kõrvakanali põletikunähtudest. "Amoksitsilliini" on soovitatav juua iga päev kolm korda päevas.
  • "Ampitsilliin". Kuulmise taastamiseks ja keskkõrvapõletikust vabanemiseks piisab, kui ravimit juua neli korda päevas..

Piisad

Kõrva sisemise põletiku korral on soovitatav sisestada spetsiaalsed kõrvatilgad.

On mitmeid tõhusaid tilkasid, mida sageli kasutatakse kõrvahaiguste ravis:

  • "Kandibiootiline". Ravim on valmistatud seenevastastest komponentidest ja antibiootikumidest, mis suudavad kiiresti aurustikus põletikulise protsessi kõrvaldada. "Candibiotic" on maetud kuulmiskanalitesse hommikul ja õhtul, 3-4 tilka korraga.
  • Otipax. Arstid soovitavad seda ravimit kasutada ainult keskkõrvapõletiku algfaasis. Kümne päeva jooksul peate matma mõlemasse kõrva kolm tilka "Otipax".
  • Normax. Selliseid tilkasid kasutatakse ainult patoloogia välise või mädase vormi raviks. Iga päev tilgutatakse kõrvaõõnde 4-5 tilka "Normaxit".

Laste antibiootikumiravi tunnused

Laste haiguse ravimisel peate olema väga ettevaatlik, kuna mitte kõik antibiootikumid ei sobi neile. Seetõttu on soovitatav eelnevalt välja mõelda, mida tähendab lapse ravimine..

"Suprax"

See antibiootiline ravim erineb teistest sarnastest ravimitest oma laia toime poolest. Ravimi "Suprax" efektiivsus tuleneb bakteritsiidsest toimest, mille abil patogeenid hävitatakse.

Suspensioone "Supraksa" kasutatakse imikute ravis ja üle 10-aastastele lastele antakse kapsleid.

"Sumamed"

See lastele mõeldud antibiootikum kuulub makroliidide rühma, mis on ülitõhus. Ravimi "Sumamed" valmistamisel kasutavad nad asitromütsiini, mis võitleb tõhusalt bakterite vastu ja kõrvaldab põletiku. Tablette juuakse üks kord päevas. Ravim püsib kehas pikka aega ja seetõttu kestab ravikuur ainult 4-5 päeva.

Flemoksiin

See ravim on valmistatud amoksitsilliini baasil, mida kasutatakse aktiivselt kõrvahaiguste ravis. Arstid nimetavad "Flemoxini" kõige ohutumaks antibiootikumiks ja seetõttu võib seda anda lastele alates 2. eluaastast. Keskkõrvapõletiku peamistest sümptomitest vabanemiseks peate andma lapsele ühe tableti kaks korda päevas..

Kui kaua ravi kestab ja ravimi õige annus

Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Kuid mõnikord on haiguse tunnustest võimalik vabaneda varem. Keskkõrvapõletikust kiireks paranemiseks peate järgima ettenähtud ravimi õiget annust..

Üleannustamise ja kõrvaltoimete vältimiseks pärast ravimi kasutamist peab arst määrama antibiootikumide annused.

Tõhusa ravikuuriga toimub täielik taastumine nädala jooksul. Kuid seda protsessi võib edasi lükata, kui inimesel on keskkõrvapõletiku raske vorm, millega kaasnevad komplikatsioonid. Samuti lükkub ravi edasi, kui inimesel on krooniline keskkõrvapõletik. Sel juhul peate ravi ajal kasutama mitte ainult antibiootikume, vaid ka täiendavaid ravimeid. Kui 1-2 nädala jooksul patoloogia sümptomid ei kao, pöörduge kindlasti arsti poole konsultatsiooni saamiseks ja muutke ravikuuri.

Kas on võimalik keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikume kasutamata

Paljud on huvitatud sellest, kas keskkõrvapõletiku jaoks on alati ette nähtud antibiootikumid. Põletiku raviks ei ole vaja antibiootikume võtta, kuna selle asemel võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Tõhusate traditsiooniliste ravimite hulka kuuluvad:

  • Loorberileht. Mõned usuvad, et seda kasutatakse ainult toiduvalmistamisel esimese või teise kursuse loomisel. Rahvameditsiinis kasutatakse sageli loorberilehti, kuna see sisaldab palju vitamiine ja eeterlikke õlisid. Ravimi keetmise loomiseks valatakse 3-4 lehte 400 ml kuuma veega ja nõutakse 2-3 tundi. Seejärel instilleeritakse jahtunud puljong kummassegi kõrva kaks korda päevas. Kas ma pean pikka aega loorberilehtede keetmisega ravima? Kindlasti mitte, kuna sümptomid peaksid nädala jooksul kaduma.
  • Zelenka. Patoloogia raviks on vaja niisutada puuvillast tampooni briljantrohelisega ja seejärel pühkida sellega kuulmekäigu seinad. Põletiku kiireks ravimiseks on parem seda protseduuri läbi viia kaks korda päevas..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibiootikumidel, nagu paljudel teistel ravimitel, on teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Rasedad tüdrukud peavad loobuma selliste vahendite kasutamisest, kuna sellistel perioodidel on nende keha tundlik enamiku ravimite suhtes. Samuti ei tohiks te kasutada neeru- või maksapuudulikkusega patsientide antibiootikume..

Kui inimesed, kellele antibiootikumid on vastunäidustatud, võtavad neid, on neil kõrvaltoimeid iivelduse, oksendamise, peavalude ja keha ärrituse kujul..

Järeldus

Keskkõrvapõletik on tavaline haigus, millega seisavad silmitsi igas vanuses inimesed. Selle haiguse tunnustest vabanemiseks peate tutvuma kõige tõhusamate antibiootikumidega kõrvapõletike raviks..

Antibiootikumid ja kõrvatilgad keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel ja lastel

ENT haiguse keskkõrvapõletik on sise-, keskkõrva või välise kõrva tsooni põletikuline protsess. See võib mööduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ravi on ette nähtud sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja vormist. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Õige ravimeetodi saab määrata ainult otolaringoloog.

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tüübid

Kõrva põletikulise protsessi raviks on väga oluline valida õige ravim. Teraapia määratakse patsiendi vanuse, sümptomi, analüüside, patoloogia tüübi ja vormi alusel. Keskkõrvapõletiku tüübid erinevad põletikulise protsessi lokaliseerimisel:

  1. Välist keskkõrvapõletikku põhjustavad kõige sagedamini bakterid. Välises kuulmiskanalis asuv põletikuline protsess põhjustab pidevat kõrvavalu, turset kõrvakanalis, kõrva ümber lümfisõlmede turset, peavalu ja ummikuid kõrvas. Närimisel võib valu süveneda.
  2. Keskkõrvapõletik või labürintiit ilmneb mikrotrauma tagajärjel või on eelmise bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon. Haiguse esimesteks sümptomiteks on: pearinglus, liigutuste koordineerimise halvenemine ja tasakaalustamatus. Teisel päeval lisatakse neile kõrvade valu ja müra, kuulmislangus. Ravimata jätmise korral võib tekkida täielik kurtus..
  3. Keskkõrvaõõnes esinevat põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmed patogeenid - seened, viirused, bakterid. Haigust iseloomustab kõrvavalu koos lumbagoga, täiskõhutunne ja klõpsud, üldise joobeseisundi sümptomid. Võib ilmneda mädane või verine eritis, mis on märk rebenenud kuulmekile kohta.

Kõrvavalu korral peate külastama otolaringoloogi, kes uurib täiskasvanut või last ja määrab asjakohase ravi. Enamik keskkõrvapõletikku vajab antibiootikume, seetõttu ei ole soovitatav ise ravida.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Nakkusliku etioloogiaga kõrva tsooni põletikulist protsessi ravitakse mitut tüüpi ravimitega:

  • kõrva vasokonstriktori tilgad;
  • antihistamiinikumid;
  • valuvaigistid või tabletid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Arst määrab vastuvõtmiseks antibiootikumi tüübi, sõltuvalt nakkuse tüübist. Arenenud juhtudel ja komplikatsioonide ilmnemisel võib antibakteriaalseid tilkasid ja tablette välja kirjutada samal ajal.

Antibiootikumravi on kategooriliselt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning seda määratakse eakatele inimestele ettevaatusega.

Äge keskkõrvapõletik - antibiootikumid raviks

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab vaevav kõrvavalu, temperatuuri tõus 39 ° C-ni ja üldise heaolu halvenemine. Kõik sümptomid kasvavad kiiresti.

Sellistes olukordades on ette nähtud tilgad ja salvid. Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta kapslite ja tablettide kujul, eriti keskkõrvapõletiku korral.

Kõrvatilgad ägeda patoloogia raviks:

  1. Anaurani tilka kasutatakse täiskasvanutele ja lastele. Raseduse ja imetamise ajal on need ette nähtud viimase abinõuna. Kõrvaltoimed on ebatõenäolised, kuid need võivad avalduda kõrvakanali naha põlemisena, sügelusena ja ketendusena.
  2. Candibiotic on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb mitmetest antibakteriaalsetest ravimitest (lidokaiinvesinikkloriid, klotrimasool, beklometasoondipropionaat, klooramfenikool). Tänu sellele koostisele saab nende tilkade abil ravida peaaegu igat tüüpi ja keskkõrvapõletikku. Selle rakendamisel on mõnikord võimalik allergilisi reaktsioone.
  3. Otofa on tõhusad antibakteriaalsed tilgad kõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide raviks. Neil on lai toime spekter, kuid neil pole analgeetilisi omadusi. Saab kasutada tüüpilise membraani perforatsiooniks. Keelatud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud tablettide, kapslite või pulbri kujul olevatest ravimitest ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku:

  1. Ampitsilliini trihüdraat, mis kuulub penitsilliinide hulka. See laia toimespektriga antibiootikum on aktiivne aeroobsete mitte eoseid moodustavate bakterite ning gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide vastu. Täiskasvanute jaoks on soovitatav võtta neli korda päevas 250 mg ravimit. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse käigust, tüübist ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja maksapuudulikkuse korral..
  2. Amoksitsilliin on antibakteriaalne ja bakteritsiidne ravim, mida toodetakse suspensiooni valmistamiseks kapslite ja graanulite kujul. Antibiootikum on ette nähtud täiskasvanutele, üks 500 mg kapsel kolm korda päevas, sõltumata toidust. Ravi kestus peaks olema seitse päeva. Vajadusel võib arst suurendada ravimite annust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Enneaegse või ebaõige ravi korral muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Antibiootikumide valik on keeruline, kuna kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab eri tüüpi bakterite ja paljude erinevate patogeenide segunemine..

Pikaajaliste ja raskete põletikuliste kõrvahaiguste korral on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Tsiprofloksatsiin on populaarne antibiootikum, millel on kahjulik toime nii liikumatutele kui ka aktiivsetele bakteritele. Tablettide soovitatav maksimaalne ööpäevane annus manustamiseks on 750 mg. Ravi kestus on seitse päeva. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Juhiste kohaselt on antibiootikumil üsna vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on: pearinglus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, unetus, väsimus, kandidoos, tahhükardia, urtikaaria.
  2. Avilox on antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Aktiivne paljude mikroorganismide tüvede vastu. Päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Krooniliste vormide ravi peaks kesta vähemalt seitse päeva. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse, imetamise ajal, ülitundlikkus komponentide suhtes ja epilepsia.
  3. Sparflo on bakteritsiidne antimikroobne ravim. Ravi esimestel päevadel kasutatakse 400 mg päevas, järgmistel päevadel - 200 mg. Ravi kestus sõltub haigusetekitajast, haiguse käigust ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkus, epilepsia, ülitundlikkus Spartflo suhtes ja alla 18-aastased lapsed.

Düsbioosi ennetamiseks antibiootikumidega ravimisel on soovitatav võtta paralleelselt probiootikume.

Kroonilise keskkõrvapõletiku raviks on Netilmicini kõrvatilgad kõige tõhusamad. Antibiootikum kuulub aminoglükosiidide rühma ja seda kasutatakse kaks korda päevas. Selle ravimiga ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja vanemas eas.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peaaegu igal lapsel on kõrvapõletik. Ja kui põletikuline protsess kõrvaõõnes on liiga kaugele jõudnud ja võib põhjustada tüsistusi, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamise näidustused on:

  • tugev valu sündroom;
  • kehatemperatuur kuni 39C;
  • keha joobeseisund;
  • alla kahe aasta vanused lapsed.

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid laps saab välja kirjutada ainult arst. Järgmised antibiootikumid on hästi toiminud:

  1. Roksitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Mõjub nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Lastele alates neljast aastast on ette nähtud ravimi annus sõltuvalt kehakaalust. Ravikuur ei tohiks kesta üle kümne päeva..
  2. Tsefriaksoon on saadaval pulbrina ja seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Seda saab kasutada isegi vastsündinute ja imikute raviks. Annus sõltub lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
  3. Flemoxin solutab on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne ravim, mida arstid peavad parimaks antibiootikumiks. Seda ravimit kasutatakse pediaatrias hõlpsalt, kuna see on soole mikrofloora jaoks ohutu. Lastele on ette nähtud suspensioon. Flemoksiini lahustuvat ainet võib manustada vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravi annuse valib arst. Ravikuur võib kesta viis kuni kaksteist päeva.

Lastel keskkõrvapõletiku tilgad

Kõrvapõletikulised protsessid tekitavad väikelastele palju muret. Nakkuse ja sümptomite kõrvaldamiseks on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud tilkade kujul. Neist kõige tõhusamad on:

  1. Sofradex - antibakteriaalsed, allergiavastased ja põletikuvastased tilgad. Ravim on kombineeritud ja sisaldab raamtsitiini ja gramicidiini, mis on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.
  2. Otipax on kõrvatilgad, mida saab kasutada imikutele. Enne nende kasutamist veenduge kindlasti, et seal oleks kuulmekile. Kasutatakse kuni kolm korda päevas, mõlemasse kõrva 2-3 tilka. Kõrvaltoime võib olla ainult allergiline reaktsioon.
  3. Miramidez on antimikroobne aine, mille toimeaine on miramistin. See ei toimi praktiliselt inimese rakkudes ja on aktiivne ainult mikroorganismide, viiruste, patogeensete seente, bakterite vastu. See on näidustatud keskkõrva ja välise kõrva ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks. Seda saab kasutada laste raviks alates üheaastastest. Keskkõrva raviks tilgutage kolm kuni viis tilka kuni neli korda päevas. Externist keskkõrvapõletikku ravitakse ravimiga niisutatud turundaga. Kasutage seda kolm korda päevas, jättes selle 10 minutiks kõrva.
  4. Otinum - põletikuvastaste ja desinfitseerivate omadustega kõrvatilgad. Need on ette nähtud lastele igas vanuses, kuid alla üheaastased beebid saavad neid kasutada ainult arsti järelevalve all. Näidustatud väävlikorkide lahustamiseks, keskkõrva akuutse põletiku, välise ja traumajärgse keskkõrvapõletiku raviks. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse vähemalt kolm korda päevas kolm või neli tilka. Enne kasutamist pudel lahusega soojendatakse. Teraapia kestus - kuni kümme päeva.
  5. Polydex on põletikuvastane antibakteriaalne ravim kõrvaõõne ägeda ja kroonilise põletiku raviks. Kasutatakse lastele alates kuuendast eluaastast. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse neli tilka kolm korda päevas. Ravi jaoks võib kõrvakanalisse sisestada meditsiinilises lahuses leotatud vatitupsu. Kõrvaltoimeteks võib olla kuiv nahk, sügelus ja põletustunne manustamiskohas..

Haigust on lihtsam ennetada, nii et külmal aastaajal peaksite välja minema ainult peakate. Pärast vanni või dušši võtmist pole soovitatav kohe jalutama minna. Vett on pikka aega kõrvades võimatu hoida, seetõttu on soovitatav pärast suplemist neid põhjalikult pühkida. Kuid kui teie või teie laps ikkagi põeb keskkõrvapõletikku, peate võtma ühendust otolaringoloogiga, kes määrab haiguse jaoks sobiva ravi..

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel

Keskkõrva ja sisekõrva põletiku ravis praktiseeritakse täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramist. Ainult otolarüngoloog saab valida mitmesuguste konkreetse juhtumi jaoks sobivate ravimite hulgast. See tehakse patogeeni mikrofloora analüüsi põhjal. Apteekides on rahalisi vahendeid ja süsteemne, laia toimespektriga ning mõeldud spetsiaalselt ENT organite bakteriaalse põletiku raviks.

Mis on keskkõrvapõletik

Ägedat või kroonilist põletikku, mis ilmneb välis-, keskkõrva või sisekõrva piirkonnas, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Haiguse põhjustaja võib olla mehaaniline või keemiline kõrva trauma, nakkuslik, bakteriaalne või viirus. Sellega kaasneb äge valu kõrvas, kehatemperatuuri tõus ja mukopurulentse eksudaadi vabanemine kõrvakanalist. Nõuetekohase ravi puudumisel võib see põhjustada tüsistusi näonärvi halvatuse, osalise kuulmislanguse, meningiidi, aju abstsessi kujul.

Kas vajate antibiootikume

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägeda põletiku kroonilise vormi ülevoolu. Enamikul juhtudel ei anta kõrvavalu korral antibiootikume haiguse alguses. Ägeda välise ja keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Toime ja patsiendi seisundi halvenemise puudumisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Kohtumise omadused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnooside abil tehakse mädase eritise analüüs, et tuvastada nakkuse põhjustaja ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmeid pole võimalik hankida, on ette nähtud laia toimespektriga kombineeritud antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud juhul, kui on suur komplikatsioonide riskifaktor, eriti patsientidel, kellel on märkimisväärselt vähenenud immuunkaitse.

Täiskasvanutel

Ravimiteraapia määramist teostab otolaringoloog. Sõltuvalt sümptomatoloogiast, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Ravimi vormi, annustamisskeemi ja annuse määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad toime spektri, tekkiva toime ja paljude muude omaduste poolest. Rangelt ei soovitata ravimeid iseseisvalt valida..

Amoksitsilliin

Sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud. Kasutamisjuhendis soovitatud standarddoos on võtta 500 mg ravimit 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Vastunäidustatud seedetrakti raskete haiguste, bronhiaalastma korral.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elutähtsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Annus on 500 mg üks kord päevas, tund või kaks tundi pärast sööki. Kasutamise kestus on 5-7 päeva. Vastunäidustatud neerude ja maksa raskete patoloogiate korral, makroliidantibiootikumide talumatus, kuni 45 kg kaaluvad lapsed.

Amoksiklav

Viitab penitsilliini seeria antibiootikumidele, millel on lai valik antibakteriaalset bakteritsiidset toimet. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel, see on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Üle 12-aastase lapse ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg iga kehamassi kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1–2 g / päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim, mis põhineb amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel. Viitab süsteemsete antibiootikumide rühmale. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva sektsioonide põletikuks. Tablettide võtmise skeem on 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7-9 päeva jooksul, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Penitsilliini sünteetiline derivaat, mis on ette nähtud mädasete ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süstelahuse ja suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerukahjustusega inimestele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku fookusele ja nakkuse levikule. Neil on väiksem süsteemne toime kogu kehale (erinevalt pillidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva vastavalt arsti ettekirjutusele antibiootikumilahused - tilgad Sofradexi, Normaxi, Otipaxi.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine on norfloksatsiin, mis on aktiivne aeroobsete bakterite vastu ja häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Edasi - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Otipax

Valuvaigisti Otipax on kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide raviks. Rikub valuimpulsi juhtivust, leevendades seeläbi valusündroomi, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Rakendusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud, tüüpilise membraani terviklikkuse rikkumisega, lidokaiini talumatus.

Milline antibiootikum on parem

Kõrvapõletiku antibiootikumi saab valida ainult spetsialist. Selleks, et mitte põhjustada tüsistusi ja seisundi halvenemist, ei tohiks mingil juhul võtta antibakteriaalseid ravimeid ilma arsti retseptita. Aine efektiivsus sõltub nakkusetekitaja tundlikkusest ravimi aktiivsete toimeainete suhtes.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Antibiootikum määratakse lapsele ainult raske põletiku korral, millega kaasneb temperatuuri tõus ja keha üldine joobeseisund. Lapse ravi alustatakse penitsilliinide seeria ravimitega, kui kahe päeva jooksul seisund ei parane, lähevad nad üle tsefalosporiinide ravile. Paralleelselt viiakse läbi probiootiline ravi, et säilitada keha immuunsussüsteem ja vähendada antibakteriaalse ravimi süsteemset toimet.

Antibiootikum Netilmicin kuulub uusima antibakteriaalsete ravimite põlvkonda, vajadusel saab seda välja kirjutada vastsündinule. Suspensioon või tilgad on ette nähtud alla kuueaastastele lastele. Efektiivne, kui tilgutatakse kõrvu keskkõrva või sisekõrva ägeda põletiku ajal. Annuse ja manustamisrežiimi töötab välja raviarst. Vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriit.

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletiku vastu kõige kõrgemat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad leebemalt, on ette nähtud lastele ja rasedatele, neid kasutatakse kerge kuni keskmise raskusega olekus.

Võite osta keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume lähimas apteegis või tellida kataloogi kaudu ja osta veebipoest. Sel juhul saate korraldada ravimi koju toimetamise. Apteegi veebisaidil näidatud hind võib tegelikust erineda, on parem seda teavet eelnevalt telefoni teel kontrollida. Hinnavahemik:

Antibiootikumide valimine täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks

Kõrvapõletik pärast 12-16-aastast vanust on palju vähem levinud kui lastel. Selles mängib rolli immuunsussüsteemi küpsus, vähem vastuvõtlikkus ARVI-le, tonsilliit ja muud ülemiste hingamisteede haigused. Lisaks pole näo luustiku lõpliku moodustumise tõttu probleeme keskkõrva sisemiste struktuuride adenoide ja õhuvahetusega..

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Samal ajal kasutatakse täiskasvanutel keskkõrvapõletiku antibiootikume üsna sageli, kuna paljudel juhtudel ei pöördu inimene arsti poole, vaid ravib haigust kodus, kasutades põletikuvastaseid kõrvatilku ja traditsioonilist meditsiini. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral on vaja tõhusaid laia toimespektriga antibiootikume..

Kõrvapõletiku antibiootikumi kasutamise näidustused

Küsimusele, kuidas ravida keskkõrvapõletikku ja kas üldse on vaja antibiootikume, kirjeldame lühidalt kuulmisorgani põletiku tekkemehhanismi. Kõige sagedamini on patogeneesi algne lüli infektsioon hingamisteede viirusega. Nina limaskesta tursed põhjustavad kuulmistoru avatuse rikkumist ja negatiivse rõhu tekitamist tümpanikaalses õõnsuses. Alguses ei sisalda eraldunud eksudaat patogeenseid mikroorganisme, bakteriaalse infektsiooni lisamine toimub hiljem stagnatsiooni ja õhuvahetuse puudumise taustal.

Õigeaegse ravi korral on võimalik vältida täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamist. 70–80% juhtudest lõpetab kõrv vaevlemise pärast teatud ravimite kasutamist. Need on kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad kõrvatilgad, vasokonstriktoripihustid ja nina loputused, üldine tugevdav teraapia. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate siiski võtma ENT-st ühendust keskkõrvapõletiku antibiootikumide väljakirjutamiseks:

  • kõrvavalu ei kao või ilmneb uuesti 2–3 tundi pärast anesteetikumi või tilkade võtmist;
  • temperatuur;
  • tervise halvenemine, peavalu;
  • kuulmispuue;
  • mädane või verine eritis kõrvast.

Tavaliselt viitab sarnane kliiniline pilt bakteriaalse infektsiooni lisamisele. Kuid kõige parem on mitte katsetada antibiootikumide ise manustamist. Tavaliselt on nendel fondidel lai valik efektiivsust, kuid need erinevad toime poolest erinevatele mikroorganismidele, neil on teatud vastunäidustused ja kõrvalised komplikatsioonid. Seetõttu peaks arst otsustama, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletikuga võtta..

Kõrvapõletiku antibiootikumiravi põhiprintsiibid

Kui selgub, et keskkõrvapõletiku laia toimespektriga antibiootikumidest ei saa loobuda, on arsti ülesanne valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalne ravim. See võtab arvesse paljusid tegureid. See on haiguse kliiniline pilt, patogeense floora omadused, inimese seisund. Vaatleme üksikasjalikumalt nende aspektide üle.

Etioloogilise teguri määramine

Kõrva eritise analüüsimine on valus ja kallis ning tulemus valmib vähemalt 48 tunniga. Seetõttu kliiniliste uuringute andmete põhjal. Niisiis põhjustab keskkõrvapõletikku enamikul juhtudel pneumokokk, Haemophilus influenzae ja β-hemolüütiline streptokokk. Harvemini Staphylococcus aureus, Moraxella.

Lisaks hinnatakse seda mõne sümptomi järgi. Näiteks Haemophilus influenzae põhjustatud keskkõrvapõletik kulgeb peaaegu alati konjunktiviidiga. Pöörake tähelepanu bakteriaalse floora võimalikule vastupidavusele. Antibiootikum ei aita täiskasvanutel keskkõrvapõletiku vastu, kui inimene on hiljuti võtnud sama ravimit (või selle analoogi).

Potentsiaalselt ohtlike ravimite kõrvaldamine, vabanemise vormi ja ravi kestuse määramine

Valides, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku jaoks kõige parem, võtke arvesse ravimi ühe või teise komponendi talumatust, allergilise reaktsiooni ohtu. Vanus on samuti oluline. Eakate inimeste jaoks kohandatakse annust vastavalt erituselundite ja seedesüsteemi töö eripäradele. Viige rasedatel hoolikalt läbi kõrvapõletiku ravi, kuna loote arenguks ohutute antibakteriaalsete ravimite loetelu on piiratud.

Järgmisena määrab arst optimaalse vabanemisvormi ja ravimi annuse. Tugeva valu ja temperatuuri korral on vaja süstida antibiootikume kroonilise keskkõrvapõletiku või haiguse ägeda vormi korral. Komplitseerimata põletiku korral sobivad tabletid või suspensioonid. Haiguse esialgses staadiumis võite teha kõrvatilgad paikseks kasutamiseks.

Teisese püsiva infektsiooni vältimiseks on hädavajalik jälgida ravimi kestust. Arst ütleb teile, kui palju ravimit võtta. Tavaliselt ravime keskkõrvapõletikku 7 kuni 10 päeva. Pealegi on see skeem antibiootikumide jaoks universaalne, olenemata vabanemise vormist..

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootiliste tilkadega

Kõik ravimid jaotatakse kehas vastavalt nende füüsikalis-keemilistele omadustele ja võimele tungida erinevatesse kudedesse. Seetõttu jõuavad täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootikumide süsteemse manustamisega põletiku fookusesse madalates kontsentratsioonides. Seetõttu on haiguse algfaasis suure tähtsusega toimeaine "kohaletoimetamine" otse bakterite patogeense arengu piirkonda. Sellistel juhtudel võite kasutada täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootilisi kõrvatilku:

  • Otofa, sisaldab rifampitsiini;
  • Polydex, ravim sisaldab kahte antibiootikumi, neomütsiini ja polümüksiin B, ja kortikosteroidi deksametasooni. Seetõttu on sellel agensil keeruline põletikuvastane ja antibakteriaalne toime;
  • Sofradex sisaldab lisaks deksametasoonile ka gramicidiini C ja framütsetiini. Kuid need kõrvatilgad on tüüpilise membraani perforatsiooni korral vastunäidustatud, kuna sisemiste sektsioonide sisenemisel võib ravimil olla ototoksiline toime
  • Garasoon, koosneb beetametasooni ja gentamütsiini kombinatsioonist.

Peab ütlema, et Otofa on valitud ravim, jaatava vastusega küsimusele, kas keskkõrvapõletiku rasedatele on vaja antibiootikume. Annustamine on 3 kuni 4 tilka mõlemasse kõrva kolm korda päevas. Enne seda tuleb ravim kuumutada kehatemperatuurini. Vastuvõtmise kestus ja vajadus täiendava süsteemse ravi järele antibakteriaalsete ravimitega määrab arst.

Penitsilliini rühma ravimid

Enamikul juhtudest on kõrvapõletiku põhjustaja β-hemolüütiline streptokokk, mis on tundlik penitsilliinide mõju suhtes. Seetõttu on sellised antibiootikumid ette nähtud keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel. Amoksitsilliin ja selle analoogid on väga populaarsed:

  • Ospamox (1 tablett 1 g kaks korda päevas);
  • Amoksiklav (1 kapsel, mis sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet iga 12 tunni järel);
  • Augmentin, annus on sama, mis Amoxiclavil;
  • Ospin (fenoksümetüülpenitsilliin) 500 mg kolm korda päevas.

Ravimid on tavaliselt hästi talutavad; rasedate keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud ka penitsilliini antibiootikumid. Ravim imendub seedetraktist 80 - 95% sõltumata toidu tarbimisest. Imendumise kõrge kontsentratsiooni tõttu esineb düsbioosi pärast penitsilliinide kasutamist harva, üksikjuhtudel täheldati allergilisi lööbeid, iiveldust ja peavalu. Nende ravimite kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus, nakkav mononukleoos (Epsteini-Barri viirus), maksa patoloogia. Laia toimespektri ja väikese komplikatsiooniriski kombinatsiooni tõttu on kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud penitsilliinantibiootikumid.

Makroliidrühma antibakteriaalsed ained

Varem polnud amoksitsilliini ja selle analoogide kasutamises ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku ravis kahtlust. Kuid β-laktamaasi tootvate mikroorganismide (see ühend hävitab penitsilliinid) tulekuga tekkisid arstide klamüüdiast põhjustatud infektsioonide, mükoplasmade suurenenud esinemissageduse tõttu, arstid, pidades silmas vajadust otsida tõhusamaid vahendeid. Milliseid antibiootikume võib lisaks amoksitsilliinile võtta keskkõrvapõletiku jaoks? Need on makroliidrühma ravimid:

  • Klaritromütsiin (Klacid) 250–500 mg kaks korda päevas (vajadusel suurendatakse annust 500 mg – 1 g);
  • Erütromütsiin 250 mg 4 korda päevas;
  • Asitromütsiin (Azitrox, Hemomütsiin) 0,5 g kaks korda päevas;
  • Spiramütsiin (Rovamütsiin) annuses 6–9 miljonit ühikut päevas (st 2–3 tabletti).

Erinevalt penitsilliinidest on loetletud keskkõrvapõletiku antibiootikumid raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks ei tohiks nende tarbimist kombineerida toiduga. Tabletid juuakse pool tundi enne või 2 tundi pärast sööki. Kuid makroliidid põhjustavad mõnel juhul kuulmiskahjustusi, seetõttu ravime keskkõrvapõletikku klaritromütsiini ja sarnaste ravimitega ainult arsti järelevalve all..

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, unisus, iiveldus (harvemini oksendamine). Mõnikord tekivad ärevus ja närvilisus. Naiste soovimatutest komplikatsioonidest võime nimetada ämbliku ägenemist. Loetletud ravimid on vastunäidustatud maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide sarja antibakteriaalsed ained

Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi annab mõnikord ainult lühiajalise efekti. Seda seostatakse bakterite võimega ümbritseda oma kolooniaid kilega, mis koosneb lipiididest ja muudest ühenditest. Antimikroobsed komponendid võitlevad edukalt fookuses ringlevate mikroorganismide vastu, kuid ei suuda hävitada patogeense mikrofloora põhiosa. Selle tagajärjel muutub haigus pärast keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumide võtmist krooniliseks ja avaldub uuesti.

Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide avastamine ja juurutamine praktikas on oluliselt laiendanud ravimite võimalusi võitluses keskkõrvapõletiku resistentsete patogeenidega. Nendel ravimitel on lai toimespekter ja need on efektiivsed penitsilliinide ja makroliidide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Siin on täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks näidustatud tsefalosporiini antibiootikumide peamised nimetused. See:

  • Suprax (tsefiksiim) annuses 400 mg üks kord või 200 mg kaks korda päevas;
  • Cedex (tseftibuteen) on efektiivsuses võrreldav parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimitega. Seda tuleb võtta samamoodi nagu Supraxit.

Kõrvaltoimetest pärast nende ravimite võtmist tunduvad mõnikord kõigi antibiootikumide iiveldus, peavalu "klassikalised". Ravimeid võib võtta ka rasedatel kõrvapõletike korral. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral ei määrata antibiootikume enne bakterikultuuri tulemuste saamist. Tavaliselt on ette nähtud fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid:

  • Tsiprofloksatsiin (Ciprolet);
  • Netilmütsiin (ravim kohalikuks süstimiseks kõrvakanalisse).

Nendel antibiootikumidel on keskkõrvapõletiku ravis suurem kõrvaltoimete oht, võrreldes penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinidega. Seetõttu on need ette nähtud äärmuslikel juhtudel pärast põhjalikku uurimist ja muude vahendite ebaefektiivsust. Lisaks ei aita fluorokinoloonid ravida pneumokoki põletikku. Pikaajalise kasutamise korral põhjustavad tsiprofloksatsiin ja selle analoogid mõnikord vereloomesüsteemi, kesknärvisüsteemi, seedeelundite jne häireid..

Täiendavad ravimid, mida antakse koos antibiootikumidega

Sõltumata sellest, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks juua, ei saa te ilma täiendavate ravimiteta hakkama. Kõrv muutub kinnise nina taustal tavaliselt põletikuliseks, seetõttu saab vasokonstriktoritilkade abil selliseid sümptomeid kõrvaldada. Apteegis on selliste toodete sortiment lai, raske on valida parimat ravimit, mis sobib nii hinna kui ka kvaliteedi poolest. Seetõttu soovitavad arstid jääda pika toimeajaga ravimite peale (Otrivin, Vibrocil).

Lisaks vasokonstriktoripihustitele kasutatakse ödeemi kõrvaldamiseks antihistamiine. Samuti peaksid nad olema purjus 7-10 päeva. Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele tablettide kujul võib arst välja kirjutada kõrvapõletikuvastaseid ravimeid (Otinum, Otipax). Kuid need ei sobi kokku keskkõrvapõletiku jaoks kasutatavate antibiootikumide tilkadega. Kuulmisorganite põletiku eduka ravi peamised tunnused on:

  • normaalne kehatemperatuur;
  • pole valu kõrvas;
  • heaolu parandamine.

Kui sümptomid püsivad pärast 3–4 päeva kestnud ravi, võib mikrofloora olla resistentne ettenähtud antibakteriaalse ravimi suhtes. Sel juhul muudetakse see tõhusamaks. Pika aeglase põletikulise protsessiga juhtub see aga väga harva..

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Keskkõrvapõletik on äge või krooniline põletikuline protsess erinevates kõrvatsoonides (välimine, keskmine või sisemine). Keskkõrvapõletiku antibiootikumid on välja kirjutatud läbikukkumiseta, lähtudes protsessi tõsidusest ja staadiumist, mikroorganismide tundlikkusest, kliiniliste sümptomite arenguastmest, patsiendi vanusest.

Varem ravimata kõrvahaigused nõuavad tugevamate antibiootikumide kasutamist. Mõnikord peate patoloogilise protsessi lõppjärgus kasutama mitte ühte, vaid mitut tüüpi antibakteriaalseid aineid.

Mõelge antibiootikumravi teostatavusele põletikuliste kõrvahaiguste korral.

Kas vajate keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume?

Antibiootikumravi on põletikuliste protsesside arendamisel väga oluline. Kuid paljud eksperdid on arvamusel, et kuni kõrvamembraani spontaanse perforatsiooni ja eksudatiivse vedeliku vabanemise hetkeni ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. Tüsistumata keskkõrvapõletiku äge staadium taandub tavaliselt 5 päeva jooksul. Antimikroobset ravi kasutatakse juhtudel, kui katarraalse keskkõrvapõletiku sümptomaatiline ravi ei too patsiendile leevendust: kõrvavalu ei kao, kuulmisteravus halveneb, on märke keha üldisest joobeseisundist.

Kui ilmneb mädane eritis, analüüsitakse mikrofloora sisu ja määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui eksudaadile pole juurde pääseda, tehakse kõrvasisese sisu proovide võtmiseks punktsioon või jäetakse need laiaulatuslike antimikroobsete ravimite määramise teel mööda.

Tüsistuste ennetamine, eriti madala immuunsusvõimega patsientidel, võib olla ka näidustus antibiootikumiravi määramiseks.

Milliseid antibiootikume juua keskkõrvapõletiku jaoks?

Kõige populaarsemal ravimil amoksitsilliinil on suurepärased antimikroobsed ja antiseptilised omadused. Kui patsient pole poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes allergiline, saab seda edukalt välja kirjutada põletikulise protsessi igal etapil. Kuid see ravim on vastunäidustatud maksafunktsiooni häiretega patsientidele, raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Aminoglükosiidi netilmütsiini - ravimit lokaalseks süstimiseks, kasutatakse mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Tal on hea terapeutiline jõudlus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Ravimite määramise küsimuse võtab arst individuaalselt pärast sekretsioonide mikrofloora testide tulemusi.

Kui mikrofloora tundlikkust antimikroobsete toimete suhtes on võimatu kontrollida, kirjutatakse välja laia toimespektriga ravimid:

  • klooramfenikool, alkoholilahus. Kasutatakse 2-3 tilgana mädase keskkõrvapõletiku korral;
  • amoksitsilliin 3-3,5 grammi päevas;
  • Augmentin 375 mg 3 korda päevas;
  • tsefuroksiimi IM süstimine;
  • tseftriaksooni üks kord päevas;
  • ampitsilliini i / m süst.

Antibiootikumide kaasamine keskkõrvapõletiku ravis vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide tõenäosust ja parandab haiguse prognoosi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Vahetult enne mis tahes ravimite väljakirjutamist peab laps hindama oma üldist seisundit ja määrama edasise ravi taktika.

Kui laps tuvastab keskkõrvapõletiku tunnuseid, ärge kiirustage antibiootikumide väljakirjutamist. Neid kasutatakse ainult rasketel, mõõdukatel ja keerukatel haigusjuhtudel, eriti alla 2-aastastel lastel, kui immuunsussüsteem on alles lapsekingades.

Vanematel lastel esineva põletikulise protsessi kerge käiguga õnnestub neil tavaliselt haiguse kliinilisi ilminguid kõrvaldada, kasutada valuvaigisteid, kõrvatilku, kompresseid, salve, losjoneid. Kuid kui on iseloomulik pilt keha üldisest joobeseisundist, on kõrgendatud temperatuur, püsivad peavalud - te ei saa ilma antibiootikumideta hakkama. Sellistel juhtudel suunatakse haige laps haiglasse haiglasse, kus arst otsustab ravimite edasise kasutamise üle. Üldiselt eelistatakse tuntud ja efektiivset antibiootikumi amoksitsilliini. Kui aga kahe päeva jooksul pärast lapse heaolu paranemist pole paranenud, kirjutatakse välja näiteks tsefalosporiinide seerias teine ​​ravim.

Antibiootikumravi perioodil tuleb kogu ettenähtud ravikuuri vältel rangelt jälgida ettenähtud annust, isegi patsiendi üldise seisundi püsiva paranemise korral. Annuse motiveerimata vähendamise tõttu nõrgenenud, kuid elusad bakterid võivad saada uut jõudu ja siis puhkeb põletikuline protsess uuesti.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Täiskasvanute keskkõrvapõletikul on sageli nakkav etioloogia. Seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega üsna sageli koos soojendusprotseduuride ja antiseptiliste ainetega loputamisega..

Määratava antibiootikumi tüüp sõltub kõrvapõletikust. Rasketel juhtudel on võimalik samaaegselt kasutada mitut tüüpi antibiootikume, näiteks suu kaudu ja intramuskulaarsete süstide vormis..

Keskkõrvapõletiku ägeda käigu korral on antibiootikumid välja kirjutatud läbikukkumiseta: amoksitsilliin, amoksiklav, doksütsükliin, rovamütsiin. Ravimid on ette nähtud tablettide ja kapslite kujul sisemiseks kasutamiseks ning haiguse raske ja ebasoodsa käigu korral kasutatakse intramuskulaarseid või intravenoosseid süste..

Antibiootikumravi on eakatele ette nähtud ettevaatusega ning see on kategooriliselt vastunäidustatud naistele tiinuse ja rinnaga toitmise perioodil..

Ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletiku ägedat kulgu iseloomustab sümptomite järsk suurenemine, patsiendi üldise heaolu kiire halvenemine - muret tekitav kõrvavalu, mis kiirgab kogu pea ja hambaid, kehatemperatuuri kiire tõus 39 kraadini.

Paikselt manustatavad antibakteriaalsed ained tilkade ja salvide kujul on sellistes olukordades väga tõhusad. Kuid paljudel juhtudel on vaja võtta süsteemseid ravimeid. Kombineeritud antibiootikumidel on laiem toime, kõrge funktsionaalne aktiivsus. Selliste ravimite kombinatsioonidel nagu neomütsiin + batsitratsiin, polümüksiin + hüdrokortisoon on kõrge efektiivsuse määr.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada ükskõik millist laia toimespektriga antibiootikumi, millel on väljendunud bakteritsiidne toime ja taastatakse kõrvakanali loomulik nõrgalt happeline keskkond. Beeta-laktamaaside suhtes resistentsete poolsünteetiliste penitsilliinide vastuvõetavamad preparaadid (suukaudne dikloksatsilliin või intravenoosne oksatsilliin, samuti tsefalosporiinide rühm).

Antibiootikumid kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks

Krooniline keskkõrvapõletik areneb reeglina ägeda põletiku ebaõige või enneaegse ravi korral.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on iseloomulik lai valik patogeene, erinevat tüüpi bakterite segamine eksudaadis, mis raskendab oluliselt antibiootikumi valikut ja üldise raviskeemi määramist. Polümikroobse floora hävitamine nõuab tugevamate ravimite, mõnikord nende kombinatsioonide kasutamist..

Keskkõrvapõletiku pikaajaliste ja raskesti ravitavate vormide korral on ette nähtud sellised ravimid nagu sparflo (alguses 400 mg suu kaudu, järgnevatel päevadel 200 mg päevas), avelox annuses 400 mg päevas. Ravikuur peaks kestma 10–14 päeva, koos seenevastaste ja mikrofloorat normaliseerivate ravimite ning vitamiinikomplekside kohustusliku taustarvestusega.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide antibiootikum, mis on eriti populaarne Euroopa meditsiiniasutustes. See ravim on hea, kuna sellel on hävitav toime nii aktiivsetele kui ka liikumatutele bakteritele. Kolm korda päevas tühja kõhuga võetakse maksimaalne ööpäevane annus 750 mg.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletiku kõige levinum vorm, on keskkõrva põletikuline protsess.

Antibiootikumravi on tavaliselt ette nähtud komplikatsioonide tekke, pikaajalise haiguse kulgu ja vedeliku olemasolu kõrvaõõnes. Kõige sobivam ravim valitakse patsiendi allergilise tundlikkuse, seisundi ja vanuse põhjal. Kui pole võimalik kindlaks teha, milline konkreetne patogeen haiguse põhjustas, määratakse välja süsteemne antibiootikum, mis toimib paljude keskkõrvapõletiku kõige tüüpilisemate haigustekitajate (pneumokokknakkus, Haemophilus influenzae, moraxella jne) korral..

Kõige sagedamini eelistatakse keskkõrvapõletiku ravis amoksitsilliini. Tavaline annus täiskasvanutele on 3 g päevas kolm korda päevas. Lapsed võtavad päevas 85 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Kui 2-3 päeva pärast kliiniline pilt ei parane, tuleb see antibiootikum asendada tugevama kombineeritud ravimiga - näiteks amoksiklav, tsefuroksiim.

Antibiootikumid mädase keskkõrvapõletiku jaoks

Mädase keskkõrvapõletiku arengut iseloomustab sisemise membraani läbimurre ja mädase sisu vabanemine väljastpoolt.

Sellel perioodil on soovitatav ette näha pesemine antimikroobsete ainetega (millel ei ole ototoksilist toimet, see tähendab, et see ei pärssi kuulmisfunktsiooni), antibiootikumide kombineeritud lahuste sisseviimine kõrvaõõnde. Selliseid protseduure viib haiglas või kliinikus läbi ainult otolaringoloog.

Mädase keskkõrvapõletiku üldised ravimeetodid ei erine tavalise põletikulise protsessi meetoditest. Antibiootikumravi viiakse läbi komplekssete ravimitega erütromütsiin, klaritromütsiin, amoksiklav, tseftriaksoon. Tüsistuste ja haiguse pika kulgemise korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, olfeen). Esimese põlvkonna ampitsilliini kuulus ravim on endiselt populaarne, kuigi ratsionaalsem on kasutada uuemaid ravimeid - amoksitsilliini (flemoksiin, ospamoks).

Väliskõrvapõletiku antibiootikumid

Väliskõrvapõletik mõjutab kõrva nahka, välist kõrva kanalit ja vahetult naha alla jäävat periosteumi. Kui tüüpilise membraani seisundit pole võimalik uurida ja protsessi sügavamat levikut välistada, määratakse samaaegne ravi nii välise kui ka sisemise keskkõrvapõletiku jaoks.

Välise keskkõrvapõletiku ravis on peamine punkt antibiootikumide kasutamine kõrvatilkade kujul (ofloksatsiin, neomütsiin). Võite kasutada ka puuvillast tampooni koos antimikroobse salvi või antibiootikumilahusega, sisestatud sügavale kõrvakanalisse. Seda tampooni tuleks kogu päeva jooksul vahetada iga 2,5 tunni järel..

Täiendavalt on vaja ühendada täiendavad ravimeetodid, näiteks soojendavad kompressid, vitamiinravi, soole mikrofloora toetamine.

Kõige sagedamini ei ole välise keskkõrvapõletiku ravis vaja antimikroobseid aineid välja kirjutada. Antibiootikumravi viiakse läbi ainult tüsistuste tekkimisel või patsientidel, kellel on keha kriitiliselt nõrgenenud immuunjõud.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Kõrvapõletiku raviks kasutatavad tilgad on tavaliselt väga tõhusad, kuna neid süstitakse otse põletikku. Neid võib olla mitut tüüpi:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid (otinum, otipax);
  • antibiootikumilahused (klooramfenikool, normax, cypromed, fugentin);
  • kombineeritud lahused, mis ühendavad antibiootikumi ja glükokortikoidi (sofradex, anauran, polydex, garazone) toimet.

Ravim anauran on rakendatav igat tüüpi keskkõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide korral, seda kasutavad täiskasvanud ja lapsed 3-5 tilka kolm korda päevas.

Sofradexi tilkasid saab kasutada meditsiiniliselt keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi korral, neil on tugev põletikuvastane ja allergiavastane kohalik toime.

Tilkadel on reeglina üsna lai toimespekter. Paikselt kasutatakse 4 tilka kaks korda päevas kahjustatud kõrva, lastel 2-3 tilka kolm korda päevas.

Kortikosteroide sisaldavad kõrvatilgad on väikelastele ja rasedatele ette nähtud ettevaatusega.

Kui kahtlustate allergilise reaktsiooni tekkimist (aurikli tursed, lööve, sügelus), peatatakse tilkade kasutamine ning arst vaatab raviskeemi üle ja asendab ravimi sobivamaga..

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum määratakse mikrofloora analüüsi tulemuste põhjal. Mis puutub laia toimespektriga ravimitesse, siis tuleb siin eriti märkida amoksitsilliini, mida meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku jaoks ja millel on enamikul juhtudel positiivne terapeutiline toime kõigis vanuserühmades..

Amoksitsilliin kuulub penitsilliinide seeriasse antibiootikumidega, pärsib kõige kahjulikumate mikroorganismide toimet: streptokokid, stafülokokid, E. coli jne..

Ravimit manustatakse suu kaudu, eraldi toidutarbimisest, 0,5 g 3 korda päevas, keeruline haigus kuni 3 g päevas. Nagu iga teise antibiootikumi võtmine, on amoksitsilliini võtmise kestus vähemalt 8-10 päeva. Isegi patsiendi heaolu märgatava paranemise ja kliiniliste sümptomite kadumisega jätkub ravi kuni määratud ajani. Antimikroobsete ravimite enneaegne tühistamine võib provotseerida põletikulise protsessi taastekke ja seda ka raskemal kujul.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Komplitseerimata keskkõrvapõletiku ravitoimingud ei pruugi hõlmata antibiootikumide määramist. Mõnikord on põletikulise protsessi konservatiivset kompleksset ravi enam kui piisavalt:

  • vajadusel määratakse palavikuvastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool);
  • kolm korda päevas, ravim otipax - 2 tilka kurguvalu;
  • ninasprei kasutamine limaskesta tursete leevendamiseks (nasiviin, noxprey jne);
  • regulaarselt vahetage kõrva tampoone raviainega (boorne alkohol, viin, sibulamahl);
  • välise keskkõrvapõletikuga määrige kõrv ja ümbritsev piirkond bakteritsiidse ainega;
  • põletikuga peaksite jooma palju vedelikke, nagu külmetuse korral (vaarikatest, sõstardest, roosi puusadest, pärnadest valmistatud tee);
  • pakkuda patsiendile rahu, jälgida mustandite puudumist.

Keskkõrvapõletiku esimeste märkide korral võite proovida kasutada haiguse ravimisel traditsioonilisi meetodeid. Kasulikud võivad olla isegi need taimed, mis kasvavad otse majas, aknal: aaloe, kolanchoe, agaav, kurereha. Värskelt lõigatud leht või selle osa volditakse turundiks ja sisestatakse kurgukõrva. Võite taimedest mahla pigistada ja matta see 3–5 tilka kurgukõrva.

Tilkadena võib kasutada ka sooja mee, vereurmarohi mahla, piparmündi tinktuuri ja booralkoholi lahust..

Ravi ajal peate jooma palju vedelikke, multivitamiinikomplekside, samuti immuunsussüsteemi tugevdavate ainete võtmine ei ole üleliigne.

Patsiendi seisundi selge halvenemise korral on haiguse edasise progresseerumise ja komplikatsioonide tekke vältimiseks endiselt vaja arstiga nõu pidada.

Põletiku vältimiseks kõrvapiirkonnas pidage meeles, et külmal aastaajal on ilma mütsita väljas käimine lubamatu, eriti kuna te ei tohiks seda teha kohe pärast dušši või vanni võtmist. Pärast basseini külastamist või rannas ujumist on vaja oma kõrvu korralikult kuivatada, vältides kõrvakanalites pikaajalist kokkupuudet veega, eriti määrdunud veega..

Kui haigus on sellele vaatamata lähenenud, on ravi kõige parem läbi viia spetsialisti järelevalve all, kes määrab teile keskkõrvapõletiku jaoks sobiva ravi ja vajalikud antibiootikumid..