Lai toimespektriga antibiootikumid

Lai spektriga antibiootikumid: 20 parimat
Laiaspektriliste antibiootikumide loend sisaldab erinevate rühmade ravimeid. Eriti aktiivsed on paljude fluorokinoloonide, nitroimidasoolide, glükopeptiidide ja fosforhappe rühma kuuluvad ravimid..

Allpool saate tutvuda parimate laia toimespektriga antibiootikumide omadustega ja nende kasutamisega. Antibiootikume määrab raviarst, võttes laboratoorsete andmete põhjal arvesse haiguse põhjustaja tundlikkust. Mõnel juhul on vajalik antibakteriaalsete ainete kiireloomuline määramine, siis langeb valik laia toimespektriga antibiootikumidele.

Pikaajalise ravi korral on võimalik bakteriaalse resistentsuse teke antibiootikumide suhtes, selles olukorras on vaja ravimeid teiste vastu vahetada või kasutada mitmete vahendite kompleksi. Antibiootikumravi kestus määratakse haiguse kulgu raskusastme, komplikatsioonide ja kaasnevate patoloogiate olemasolu järgi. Kaasaegsete laia toimespektriga antibiootikumide annused valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja võimalikke vastunäidustusi.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid toimivad?

Erinevalt antiseptikumide rühma kuuluvatest ravimitest on antibiootikumil õige terapeutiline toime mitte ainult pärast välist kasutamist, vaid toimib süsteemselt ka pärast suukaudset, intravenoosset, intramuskulaarset kasutamist..

Uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised:

  1. Mõjutage rakuseinte sünteesi, häirides elutähtsate peptiidikomplekside tootmist.
  2. Segage rakumembraani toimimine ja terviklikkus.
  3. Katkestage patogeeni kasvamiseks ja eluks vajaliku valgu süntees.
  4. Supresseerige nukleiinhapete sünteesi.

Bakterrakkudele avalduva mõju olemuse järgi jagunevad antibiootikumid järgmiselt:

  1. Bakteritsiidne - patogeen sureb ja eemaldatakse seejärel kehast.
  2. Bakteriostaatiline - toimeaine ei tapa baktereid, vaid häirib nende paljunemisvõimet.

Oluline on kindlaks teha, kui aktiivne on ravimi toimeaine ühe või teise patoloogilise protsessi patogeeni suhtes. Selleks peate läbima arsti määratud laboratoorsete testide seeria..

Antibiootikumide väljakirjutamise reeglid

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad ja samal ajal ei tekitaks tõsiseid kõrvaltoimeid, on nende valimisel ja väljakirjutamisel vaja arvestada haiguse vormi ja selle tõsidusega, samuti määrata patoloogia põhjus (ideaaljuhul, nakatamise tulemuste põhjal välja selgitada, milline mikroob põhjustas põletiku)..

Lisaks on oluline kindlaks teha bakterite vastuvõtlikkus konkreetsetele antibiootikumidele, mida on kavas kasutada. Loomulikult on seda pediaatrilises praktikas keeruline teha ja on olukordi, kus kultiveerimisele ja antibiootikumitundlikkuse määramisele kuluv mitmepäevane viivitus võib saada surmavaks.

See hõlmab ägedat keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või kopsupõletikku, püelonefriiti ja mõnda muud haigusseisundit. Nendel juhtudel määratakse antimikroobne ravi kohe, lähtudes kliinilistest juhistest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi aastate jooksul. Vajadusel kohandatakse teraapiat vastavalt külvamise tulemustele juba ravi ajal, kui see on ebaefektiivne.

Antibiootikumide haigused ja toime spekter

19. sajandi lõpus avastas bakterioloog Hans Gram, et erinevad bakterid reageerivad värvimisele erinevalt. Mõni omandab hääldatud värvi, teised aga, vastupidi, värvuse kiiresti. Praktiliselt oli sellel lihtsal kogemusel suur tähtsus. Lõppude lõpuks rääkis erinev reaktsioon värvainele bakteriraku seina omadustest. Niisiis, ta soovitas, kuidas täpselt antibiootikumid peaksid mikroorganismi mõjutama..

Sellest ajast alates on põhiline jagunemine gram-negatiivseteks (mitte värvivad) ja gram-positiivseteks (värvunud) bakteriteks.

  1. Gramm (+) - enamiku hingamisteede, ninaneelu, kõrva, silmade nakkuste põhjustajad. Nende hulka kuuluvad eriti stafülokokid ja streptokokid.
  2. Gramm (-) - selle rühma bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Need on Escherichia coli, Kochi bacillus, Salmonella, Shigella (difteeria põhjustaja), Gonococcus, Meningococcus.

Antibiootikumide toime spektri määrab see, millised bakterid on konkreetse ravimi suhtes tundlikud. Ja kui kitsa spektriga antibiootikumid mõjutavad sagedamini kas grammi (+) või grammi (-), siis lai spekter võimaldab neil nakatada mõlemat.

Lai toimespektriga antibiootikumid: ravimite loetelu

Lai toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgsed bakteritsiidsed ravimid, mis võivad aidata vabaneda paljudest haigustest. Kõige sagedamini on need ette nähtud mitmesuguste infektsioonide raviks, mille põhjustaja jääb teadmata. Need on ette nähtud ka juhul, kui inimene on nakatunud kiiresti arenevasse ja ohtlikku viirusesse..

Moodsate antibiootikumide loetelu on esitatud järgmises tabelis:

GruppRavimToimemehhanism
TetratsükliinidDoksütsükliin, tetratsükliinTapab baktereid, omab viirusevastast toimet
LevomütsetiinMoksifloksatsiin, levofloksitsiinAntimikroobsed, seenevastased ja antibakteriaalsed
Poolsünteetilised penitsilliinidKarbenitsilliin, TicartsilliinInhibeerib patogeeni rakuseina sünteesi
TsefalosporiinidTseftriaksoonMuudab RNA-sse sisenenud viiruse aktiivsust
RifampitsiinidStreptomütsiin, amfenikoolSekkub valgu tootmisesse
KarbapeneemidMeropenem, Meropenem, Cyronem, ImipenemAntibakteriaalne ja põletikuvastane, pikaajaline toime

Samuti võib selliseid vahendeid näidata profülaktikana pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole halvad..

Tsefalosporiinid

Aktiivne stafülokokknakkuste, aga ka Proteuse, Klebsiella, Escherichia coli, tonsilliidi ja kopsupõletiku patogeenide, kuseteede haiguste, osteomüeliidi, meningiidi vastu.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

Parenteraalne 3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tsefotaksiim

Claforan: süstelahuse pulber: igaüks 0,5–2,0 g. x üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.

Tsefosiin: süstelahuse pulber: igaüks 1,0 g. iga 8-12 tunni järel intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglaselt / tilguti.Tsefoperasoon

Cephobid: süstelahuse pulber: igaüks 2,0–4,0 g. päevas 2 intramuskulaarse süste jaoks.

Cefpar: süstelahuse pulber: igaüks 2,0–4,0 g. iga 12 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.Tseftriaksoon

Tseftriaksoon: süstelahuse pulber: 1,0–2,0 g. x üks kord päevas intramuskulaarselt / intravenoosselt.

Azaran: süstelahuse pulber: 1,0 g. lahustatakse 3,5 ml 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahuses, intramuskulaarsed süstid 1 kord päevas.Tseftasidiim

Fortum: süstelahuse pulber: igaüks 1,0–6,0 g. x 1 kord päevas 2-3 intravenoosse / intramuskulaarse infusiooni jaoks.

Tseftidiin: süstelahuse pulber: igaüks 1,0–6,0 g. x üks kord päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Parenteraalne 3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tsefditoriin

Spectraceph: tabletid: igaüks 0,2–0,4 g. x 2 korda päevas.Tseftibuten

Cedex: kapslid: igaüks 0,4 g. kord päevas.Cefixime

Suprax Solutab: kihisevad tabletid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas või 0,2 gr. x 2 korda päevas lahustatakse eelnevalt klaasitäies vees.

Suprax: kapslid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas.

Pancef: tabletid: igaüks 0,4 g. üks kord päevas või 0,2 gr. kaks korda päevas.

5. põlvkond (parenteraalne):

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tseftaroliin

Zinforo: süstelahuse pulber: 0,6 gr. iga 12 tunni järel veenisiseselt tund.Tseftobiprool

Zefter: süstelahuse lüofilisaat: Vene Föderatsioonis ei kasutata.

Makroliidid

Makroliidid kipuvad kogunema kudedesse ja mitte vereseerumisse, nagu teistes rühmades. Neid kasutatakse bronhiidi ja kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis monoravimina (penitsilliinide talumatuse korral), ENT organite patoloogiate (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit jt) suguhaiguste (süüfilis, gonorröa, blennorröa) raviks.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

14-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Erütromütsiin
  • tabletid: 0,2-0,4 gr. neli korda päevas enne või pärast sööki, juua vett, manustamiskuur 7-10 päeva.
  • lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: kumbki 0,2 g, lahjendatud lahustiga, 3 korda päevas. Maksimaalne vastuvõtukursus on 2 nädalat.
  • silmasalv: pange alumine silmalau taga kolm korda päevas, kasutamise kestus on 14 päeva.
  • väline salv: kahjustatud nahapiirkondadele väikese kihiga 2-3 korda päevas.
Oleandomütsiin

Oleandomütsiinfosfaat: pulbriline aine. Praegu seda praktiliselt ei kasutata.Roksitromütsiin

RoxyHEXAL: tabletid: igaüks 0,15 g. kaks korda päevas või 0,3 gr. korraga võetakse kursus 10 päeva.

Esparoksü: tabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas 15 minutit enne sööki või 0,3 grammi. üks kord, vastuvõtukursus 10 päeva.

Rulid: tabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas, vastuvõtukursus on 10 päeva.Klaritromütsiin

Klacid: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul.

Fromilid: tabletid: 0,5 g kaks korda päevas, 2 nädala jooksul.

Klaritrosiin: tabletid: igaüks 0,25 g. kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul.

15-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Asitromütsiin

Sumamed: kapslid: igaüks 0,5 g. x 1 kord päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Azitrox: kapslid: 0,25–0,5 gr. x 1 kord päevas.

Azitral: kapslid: igaüks 0,25–0,5 g. x 1 kord päevas enne või pärast sööki.

16-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Spiramütsiin

Spiramütsiin-vero: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) 2–3 annust päevas.

Rovamütsiin: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) või 5-6 tabletti (6-9 miljonit RÜ) 2-3 annusena päevas.Josamütsiin

Vilprafen: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, ilma närimiseta, veega.

Vilprafen solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. x kaks korda päevas, ilma närimiseta või 20 ml vees lahustamata.Midekamütsiin

Macropen: tabletid: igaüks 0,4 g. kolm korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Aminoglükosiidid

Esimest põlvkonda kasutatakse katku ja tuberkuloosi ravis ainult koos tetratsükliiniga. Kolmas ja neljas tuberkuloosi, sepsise, raskete haiglanakkuste nagu kopsupõletik.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

1. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Neomütsiin

Neomütsiin: väline aerosool: kahjustatud nahapiirkondadele, loksutades hästi ja asetades õhupalli 15-20 cm kaugusele, kandke see 3 sekundi jooksul; korrake pealekandmist 1-3 korda päevas.Streptomütsiin

Streptomütsiin: süstelahuse pulber: igaüks 0,5–1,0 g. x 2 korda päevas intramuskulaarselt. Lahuse valmistamiseks kasutage steriilset vett / füsioloogilist lahust / 0,25% novokaiini. Arvestus: 1,0 gr. ravimid - 4 ml lahustit.

Streptomütsiini sulfaat. Pulbriline aine: intramuskulaarseks manustamiseks - igaüks 0,5-1,0 g. päeva kohta. Intratrahheaalselt / aerosoolina manustamiseks - 0,5–1,0 g. x 2-3 korda iga 7 päeva tagant.Kanamütsiin

Kanamütsiin: süstepulber: igaüks 1,0–1,5 g. 2-3 süstimiseks intravenoosselt tilgutada (ühekordne annus (0,5 g) lahustatakse 200 ml 5% dekstroosilahuses).

Kanamütsiini sulfaat: intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g / 1,0 g. lahustatakse 2/4 ml steriilses vees või 0,25% * novokaiinis. 0,5 g intravenoosseks manustamiseks. lahustatakse 200 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosilahuses.

2. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tobramütsiin

Tobrex: silmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu tagasi, iga 4 tunni järel; raskete silmainfektsioonide korral - 2 tilka iga tund.

Tobriss: silmatilgad: 1 tilk, tõmmates alumist silmalaugu, 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); raskete silmainfektsioonide korral - 1 tilk x 4 korda päevas.

Bramitob: inhalatsioonilahus: 1 ampull ravimit (0,3 g) iga 12 tunni järel, süstitakse inhalatsiooni teel nebulisaatori abil, 28-päevane kursus.Gentamütsiin

Gentamütsiin: süstelahus: 0,003–0,005 gr. 1 kg kehakaalu kohta 2–4 ​​süstina, süstitakse intravenoosselt / intramuskulaarselt. Silmatilgad: 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel, surudes alumise silmalau tagasi. Salv: kahjustatud nahapiirkondadele, 3-4 manustamist päevas.

Gentamütsiinsulfaat: pulber kuni 1,2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimiseks (kuseteede infektsioonid);
2,4-3,3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral (rasked infektsioonid, sepsis). Süstige ravimit intramuskulaarselt / intravenoosselt.

3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Framütsetiin

Isofra: ninasprei: 1 süst igasse ninakäiku x -6 korda päevas, kursus mitte rohkem kui 10 päeva.Spektinomütsiin

Kirin: pulber suspensiooni valmistamiseks: igaüks 2,0 g. (5 ml) / 4,0 g. (10 ml) sügavalt lihasesse tuharate ülemisse välimisse ossa.

Suspensiooni valmistamiseks lisage viaali 3,2 ml steriilset vett. Üksikannuse suspensioon, säilitamine on keelatud.Amikatsiin

Amikatsiin: infusioonilahus: igaüks 0,01–0,155 g. 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt (joaga, tilgutiga).

Amikatsiini sulfaat: aine-pulber: 0,005 gr. 1 kg massi kohta iga 8 tunni järel või 0,0075 gr. 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt.Netilmütsiin

Nettatsiin: silmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu tagasi, 3 korda päevas.

Vero-netilmütsiin: süstelahus: 4-6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 7,5 mg-ni 1 kg kohta.

Karbapeneemid

Reeglina kohtame karbapeneeme väga harva või ei puutu üldse kokku. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud kõige raskemate eluohtlike haiglanakkuste raviks. Karabapeneemide toime spekter hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentseid.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Doripeneem

Doriprex: süstelahuse pulber: igaüks 0,5 g. intravenoosselt iga 8 tunni järel.

Lahuse valmistamiseks tuleb pulber lahustada 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, saadud segu lisada kotti 100 ml isotoonilise naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega..

Ertapeneem

Invanz: süstelahuse lüofilisaat: igaüks 1,0 g. päevas süstitakse 1 süst intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Meropeneem

Meronem: süstelahuse pulber:

  • 0,5 gr. iga 8 tunni järel (kopsupõletik, urogenitaalnakkused, nahainfektsioonid);
  • 1,0 gr. iga 8 tunni järel (nosokomiaalse kopsupõletik, sepsis);
  • 2,0 gr. iga 8 tunni järel (meningiit).

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (5 minuti jooksul; lahus valmistatakse, lisades 5 ml steriilset vett 250 mg ravimi kohta) või intravenoosselt (15-30 minuti jooksul; lahus valmistatakse, lisades 50-200 ml isotoonilist naatriumkloriidi)..

Meropeneem: süstelahuse pulber:

  • 0,5-2,0 gr. päevas intravenoosseks manustamiseks;
  • 0,5 gr. iga 8 tunni järel intramuskulaarseks süstimiseks.
Imipeneem + tsilastatiin

Cilaspen: süstelahuse pulber: lahuse valmistamise ja pealekandmise meetod on sama nagu ülalpool.

Tiepeneem: süstelahuse pulber: igaüks 1,0–2,0 g. päevas, süstitakse intravenoosselt 3-4 infusioonina. Lahuse valmistamiseks lisage pudelisse isotooniline naatriumkloriid vahekorras 100 ml naatriumkloriidi kuni 0,5 g. Valmistis loksutatakse kuni täiesti homogeenseks.

Tsilapeneem: süstelahuse pulber: 1,0–2,0 g. päevas, süstitakse intravenoosselt 3-4 infusioonina. Lahuse valmistamiseks lisage viaali 100 ml isotoonilist naatriumkloriidi ja loksutage kuni sile.

Tienam: süstelahuse pulber: igaüks 2,0 g. päevas, süstitakse 4 süsti intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Penitsilliinid

Selle konkreetse rühma antibiootikumi - bensüülpenitsilliini - avastusega mõistsid arstid, et mikroobid võivad lüüa. Vaatamata auväärsele vanusele kasutatakse bensüülpenitsilliini endiselt ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Laia spektriga ravimid hõlmavad aga ka teisi uuemaid penitsilliinantibiootikume, mida saab jagada mitmeks rühmaks..

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Ampitsilliin

  • tabletid: 0,25-0,5 gr. iga 6 tunni järel 30-60 minutit enne sööki.
  • suspensioonipulber: 1,0-3,0 gr. päevas 4 annuse kohta; segu ettevalmistamiseks lisage pudelisse 62 ml vett, segu väljutatakse lisatud mõõtelusika abil, võetakse sooja veega.
  • aine-pulber: 0,25–0,5 gr. iga 4-6 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Amoksitsilliin + klavulaanhape

Amoxiclav: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (500 + 125 mg) kaks korda päevas; võtke koos toiduga, vastuvõtukursus 2 nädalat. Suspensiooni pulber: ravimi annuse arvutamiseks kasutage lisatud tabeleid.

Augmentin: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas, manustamiskuur 2 nädalat. Suspensiooni pulber: lisage pulbriga pudelisse 60 ml puhast vett toatemperatuuril, oodake 5 minutit, lisage maht vett pudelil oleva märgini, segage.

Flemoklav Solutab: tabletid: 1 tablett (500 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (875 + 125 mg) kaks korda päevas; ära näri, võta söögi alguses, manustamiskuur 2 nädalat.

Amoksitsilliin

Flemoxin Solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Amoksitsilliin: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Amosin: kapslid: sarnane režiim ja manustamise kestus. Suspensiooni pulber: valage kotike pulber sooja puhta veega klaasi, segage.

Fluorokinoloonid

Tõenäoliselt ei suuda ükski arst oma meditsiinipraktikat ette kujutada ilma fluorokinoloonantibiootikumideta. Selle rühma esimesi sünteesitud esindajaid eristas kitsas toimespekter. Farmatseutiliste ravimite väljatöötamisega avastati üha enam põlvkondi fluorokinoloonide antibakteriaalseid aineid ja nende aktiivsuse spekter laienes..

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Sparfloksatsiin

Sparflo: tabletid: 0,1–0,4 gr. päevas (sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest).
Gatifloksatsiin

Gatispan: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus 10 päeva.
Moksifloksatsiin

Moflaxia: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus on 14 päeva.

Avelox: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus on 14 päeva.

Levofloksatsiin

Tavanic: tabletid: 0,25 gr. (2 tabletti) kaks korda päevas või 0,5 g. (1 tablett) 1 kord päevas veega, 14-päevane kursus.

Floracid: tabletid: 0,5 gr. kaks korda päevas, ilma närimiseta.

Stenokardia, bronhiidi ja köha antibiootikumid

Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused on kliinilises praktikas kõige tavalisemad. Sellised haigused nagu tonsilliit ja bronhiit mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Mõnikord võivad need patoloogilised seisundid olla põhjustatud viirustest, kuid sageli liitub ka bakteriaalne infektsioon. Sel juhul on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume). Tuleks meenutada, et antibiootikumravi tuleks läbi viia alles pärast patsiendi täielikku uurimist, diagnoosimist ja floora tundlikkuse kontrollimist ühe või teise antibiootikumi suhtes..

Nende haiguste raviks võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

Ravimi nimi ja rühmAnnustamine
Flemoxin Solutab.

Penitsilliinide rühm, toimeaine - Amoksitsilliin.

  • täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 2 korda päevas.
  • üle 10-aastased lapsed - 2 tabletti 250 mg 2 korda päevas.
  • üle 3-aastased lapsed - 1 tablett 250 mg 3 korda päevas.
  • alla 3-aastased lapsed - 1 tablett 125 mg 3 korda päevas.
Sumamed.

Makroliidrühm, toimeaine - asitromütsiin.

  • täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas.
  • üle 3-aastased lapsed - 2 tabletti 125 mg päevas.
  • alla 3-aastased lapsed - 2,5 kuni 5 ml suspensiooni päevas.
Gatispan.

Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - gatifloksatsiin.

1 tablett 400 mg päevas.
Avelox.

Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - moksifloksatsiin.

1 tablett 400 mg päevas.
Rulid.

Makroliidrühm, toimeaine - roksitromütsiin.

Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed - 2 tabletti 150 mg 1-2 korda päevas.

Muudel juhtudel arvutatakse annus individuaalselt..

AzitRus.

Makroliidrühm, toimeaine - asitromütsiin.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas.

Üle 3-aastased lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Kehatemperatuuri järsk tõus, üldise joobeseisundi tunnuste (nõrkus, peavalu ja lihasvalu, pearinglus) suurenemine, köha koos mädase röga väljutamisega võivad näidata bakteriaalse infektsiooni lisandumist.

Lastele parimate antibiootikumide valimise põhimõtted

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ei tekitaks kõrvaltoimeid, on oluline nende määramisel järgida teatavaid põhimõtteid ja reegleid..

Siis on patoloogia ravis parim arsti valitud antibiootikumid:

  • antibiootikume kirjutatakse välja ainult tõestatud mikroobse infektsiooni korral või suure tõenäosusega selle arenemisel, keerukate patoloogiate korral, kui haiguse ebasoodsa tulemuse risk on suur
  • Ravimid valitakse vastavalt tõenäolistele patogeenidele konkreetses piirkonnas ja vanuses, andmete kohta nende resistentsuse kohta teatud ravimitega
  • resistentsete tüvede veo välistamiseks on oluline arvestada varasemate antibiootikumravi episoodidega, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul
  • ambulatoorses praktikas ravimite väljakirjutamisel kohaldatakse ainult suukaudseid vorme, spetsiaalsete näidustuste korral on ette nähtud ainult süstid.

Võimalikult toksilise toimega ravimeid - aminoglükosiidide rühma, klooramfenikooli, fluorokinoloonravimeid ja biseptooli - on koduravis keelatud kasutada. Antibiootikumide valimisel raskete kliiniliste olukordade jaoks on oluline arvestada ka vanusepiirangutega - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on lubatud ainult alates 12. eluaastast, kuna nende varasemad manustamisperioodid ähvardavad tõsiseid tervisemõjusid.

Võimalikud tüsistused

Kõigi eeliste korral, mida laia spektriga antibiootikumi toime pakub, ei saa selliseid ravimeid pidada imerohuks. Nende kontrollimatu kasutamine võib tervist kahjustada.

Eelkõige tekivad järgmised komplikatsioonid:

  1. Mõnede aruannete kohaselt on lastel, kes võtsid esimesel eluaastal laia toimespektriga antibiootikume, tõenäolisemalt astma..
  2. Antibiootikumide sobimatu kasutamine võib vähendada ravimite tundlikkust. Seda täheldatakse sageli inimestel, kes ei ole kogu ravikuuri lõpetanud, kuid katkestasid ravi enne arsti määratud kuupäeva. Sel juhul suutis antibiootikum tappa ainult nõrgad ja tundlikud bakterid. Ülejäänud hakkavad paljunema, põhjustavad haiguse uue vooru, kuid ei reageeri enam ravile esialgse antibiootikumi abil.
  3. Mõne ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Penitsilliinid võivad olla kesknärvisüsteemile toksilised ja streptomütsiin võib kahjustada kuulmisnärvi.
  4. Kasuliku mikrofloora hävitamine ja sellest tulenevad probleemid seedetraktist. Laiaspektrilised antibiootikumid hävitavad kõik bakterid, sealhulgas need, mida me vajame. Seetõttu kirjutatakse koos nendega sageli välja probiootikumid või prebiootikumid, mis aitavad säilitada soolestiku normaalset tervist..

Seetõttu ei ole antibiootikumide universaalne toime spekter sugugi põhjus, et end nendega ravida. Ainult arst saab valida sobiva ravimi, välja kirjutada annused, määrata kursuse kestuse. Ja muidugi määrab spetsialist antibiootikumide kui sellise võtmise otstarbekuse..

Antibiootikumid on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga võimsad ained, mis aitavad pärssida patogeensete mikroorganismide kasvu ja aktiivsust.

Laitoimelised ravimid on efektiivsed enamiku bakterite suhtes samal ajal ja nende uus põlvkond kahjustab keha minimaalselt.

Sobiva ravimi valik sõltub ennekõike diagnoosist, seejärel selle toimemehhanismist, toksiliste toimete määrast ja farmakokineetilistest omadustest. Antibakteriaalsete ravimite isevalimine ja kasutamine on ohtlik ja vastuvõetamatu.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - nimede loetelu

Antibiootikume nimetatakse ulatuslikuks ravimite rühmaks, mille toime on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Viimastel aastatel on nende fondide loendis tehtud mõningaid muudatusi. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on muutunud väga populaarseks. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada teatud haiguse põhjustaja. Eelistatavamad on kitsalt suunatud ravimid, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid toimivad

Meditsiinitöötajad kasutavad edukalt antibakteriaalseid aineid, kuna inimkeha rakkudes toimuvad elutähtsad protsessid erinevad bakterirakkudest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata seejuures inimest. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt sellest, kuidas nad mõjutavad mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad bakterite välimise rakumembraani sünteesi, mida inimkehas puudub. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliinide seeria antibiootikumid jne. Teine rühm pärsib peaaegu täielikult valkude sünteesi bakterirakkudes. Viimaste hulka kuuluvad makroliidid, tetratsükliinantibiootikumid. Laiaspektriliste ravimite loetelu jaguneb vastavalt antibakteriaalse toime põhimõttele. Juhistes tuleb näidata tablettide tegevuspiirkond.

Mõnel ravimil on lai toimespekter, mis näitab efektiivsust paljude bakterite vastu, samas kui teistel võib olla kitsas fookus, mis on suunatud kindlale bakterirühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viirusi ja baktereid iseloomustavad erinevad struktuurid ja toimimine, seepärast ei mõjuta see, millesse bakterid surevad, viirusi. Laiaspektrilisi antibiootikume kasutatakse juhul, kui:

  • patogeenid on vastupidavad kitsalt suunatud ravimi mõjule;
  • ilmnenud superinfektsioon, mille süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
  • infektsioonide ennetamine pärast kirurgilisi sekkumisi;
  • ravi on ette nähtud kliiniliste sümptomite põhjal, see tähendab empiiriliselt. Sel juhul konkreetset patogeeni ei tuvastata. See on asjakohane tavaliste nakkuste, ohtlike kiire tempoga haiguste korral.

Laiaspektriliste antibiootikumide omadused

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed ravimid, mis suudavad võidelda keskkõrvapõletiku, lümfisõlmede põletiku, külmetushaiguste, kaasneva köha, nohu jne vastu. Ükskõik, mis patogeen haiguse põhjustajaks on, saavad vahendid mikroobist üle. Igal äsja väljatöötatud ravimil on täiuslikum ja parem toime patogeensete mikroorganismide vastu. Usutakse, et uue põlvkonna antibiootikumid põhjustavad inimkehale minimaalset kahju.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Uue põlvkonna olemasolevate laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab palju ravimeid, nii odavaid kui ka kallimaid. Kõigist ravimite rühmadest on kõige sagedamini kasutatavad penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid. Neid turustatakse süstelahusena, tablettidena jne. Uue põlvkonna ravimeid iseloomustab parem farmakoloogiline toime võrreldes vanemate ravimitega. Seega on loetelu järgmine:

  • tetratsükliini rühm: "tetratsükliin";
  • penitsilliinid: "Ampitsilliin", "Amoksitsilliin", "Tikartsükliin", "Bilmicin";
  • fluorokinoloonid: "Gatifloksatsiin", "Levofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Moksifloksatsiin";
  • karbapeneemid: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amfenikoolid: klooramfenikool;
  • aminoglükosiidid: "streptomütsiin".

Sihtotstarbeliste antibiootikumide nimed

Uue põlvkonna üldsuunitlusega ravimeid kasutatakse siis, kui nakkusetekitaja on täpselt tuvastatud. Iga ravim toimib konkreetsele patogeensete mikroorganismide rühmale. Erinevalt laia toimespektriga antibiootikumidest ei häiri nad normaalset soole mikrofloorat, ei suru immuunsussüsteemi. Toimeaine sügavama puhastamise astme tõttu on ravimil vähem toksilisust..

Bronhiit

Bronhiidiga on enamikul juhtudel ette nähtud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorsete uuringute tulemustel. Parim ravim on selline, millel on kahjulik mõju otseselt haigust põhjustanud bakteritele. Seda lähenemisviisi selgitatakse asjaoluga, et uuring võtab aega 3 kuni 5 päeva ja bronhiiti tuleb ravida nii vara kui võimalik, et komplikatsioone ei tekiks. Sageli on välja kirjutatud järgmised antibakteriaalsed ravimid:

  • Makroliidid - on ette nähtud penitsilliini individuaalseks talumatuseks. Klaritromütsiini, erütromütsiini kasutatakse laialdaselt.
  • Penitsilliin - on meditsiinis juba pikka aega kasutatud, millega seoses on mõnel mikroorganismil välja arenenud resistentsus toimeaine suhtes. Seetõttu on penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks ravimeid rikastatud lisaainetega, mis blokeerivad mikroorganismide toodetud ensüümide toimet. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloonid - kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise ajal. "Levofloksatsiini", "moksifloksatsiini", "tsiprofloksatsiini" iseloomustab kõrge efektiivsus..
  • Tsefalosporiinid on ette nähtud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Kaasaegseid antibiootikume peetakse ravimiteks "tsefuroksiim", "tseftriaksoon".

Sinusiit

Sinusiidi korral kasutatakse uue põlvkonna antibiootikume nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on sinusiidi jaoks kõige tõhusamad ravimid, mida kasutatakse siis, kui penitsilliini taga pole positiivset ravi dünaamikat. Kaasaegsed antibiootikumid "Cefuroxin", "Tsefoksitin", "Tsefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" purustavad vastavalt nende struktuurile penitsilliinipreparaate, kuid need on võimelised pärssima bakterite teket ja neid täielikult hävitama. Makroliidid nagu "Macropen", "Asitromütsiin" näitavad rasketel juhtudel suurt efektiivsust.

Stenokardia

Alles hiljuti kasutati stenokardia raviks penitsilliini tüüpi suukaudseid antibiootikume, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on orofarünksi bakteriaalsete infektsioonide ravis efektiivsemad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraani sünteesi pärssimisel ja nad on vastupidavamad mikroorganismide ensüümidele, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Ravimil "Cephalexin", mida iseloomustab seedetraktist imendumise kõrge aste, on tõhusad näitajad. Ohutumad antibiootikumid mandlite patoloogiate raviks on makroliidid. Nende kasutamisel ei esine seedetrakti häireid, samuti kesknärvisüsteemi toksilisi reaktsioone. Makroliidide hulka kuuluvad: "Spiramütsiin", "Leukomütsiin", "Erütromütsiin", "Aziromütsiin", "Klaritromütsiin", "Diritromütsiin", India "Azitral".

Nohu ja gripp

Nohu ja gripi korral on järgmised imporditud ja kodumaised uue põlvkonna antibiootikumid kõrge efektiivsusega:

  • "Sumamed" - viitab mitmele makroliidile. Komplitseeritud külmetushaiguste ravis peetakse seda alternatiivseks teise valiku ravimiks. Sellel on lai antibakteriaalne spekter, see põhjustab soolte ja mao häireid harva ning toimib seitse päeva pärast viimase tableti võtmist. Ei saa kasutada lastele.
  • Tsefakloor on teise põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge aktiivsus enamiku hingamisteede infektsioonide vastu..
  • "Tsefamandool" - tsefalosporiinide teine ​​põlvkond, laia toimespektriga antibiootikum, mida iseloomustab tugev bakteritsiidne toime, toodetakse ampullides, manustatuna intramuskulaarselt.
  • "Rulid" - makroliidantibiootikum, sellel on kitsas antibakteriaalse toime spekter, mida piiravad ENT organite põletikuliste protsesside põhjustajad ja hingamisteede infektsioonid.
  • "Klaritromütsiin" - poolsünteetiline makroliid kapslites, millel on antibakteriaalne toime enamiku patogeensete mikroorganismide vastu.
  • "Avelox" on viimase põlvkonna fluorokinoloonide tugev tableteeritud antibiootikum, millel on kiire bakteritsiidne toime.

Siit saate teada, kuidas valida lastele ja täiskasvanutele mõeldud gripiravimit.

Tsüstiit

Varem kasutati tsüstiidi ravimisel traditsiooniliselt Furadonini, Biseptoli, 5-Noki. Kuid need asendati uue põlvkonna antibiootikumidega, tugevamad ja tõhusamad. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil seisundit parandada juba esimesel päeval ja kiiresti haigusest taastuda:

  • "Unidox Solutab" - võitleb tõhusalt põiepõletiku vastu, omab pikaajalist toimet. Võetakse üks kord päevas.
  • Monural on pikatoimeline antibiootikum, mis koguneb uriini ja hävitab kiiresti baktereid. Tänu võimele säilitada terapeutilist kontsentratsiooni pikka aega võimaldab see lühikest ravikuuri.
  • "Norbactin" - kirjutatakse välja harvemini kui kaks eelmist, kuna seda tuleb võtta kaks korda päevas ja juua palju vedelikke, mis pole patsiendile alati mugav.

Seenevastased pillid

Enne seenevastaste ravimite väljakirjutamist tuleks patogeen välja selgitada, kuna igal liigil on oma tõhus ravim ja annus. Kaasaegsed ravimid jagunevad põlvkondade kaupa: kui esimesed olid mõne seenhaiguse vastu tõhusad, loodi järgmised seeninfektsiooni liike arvesse võttes järgmised:

  • Esimese põlvkonna polüeenantibiootikumid - "Levorin", "Nystatin", "Amfoteritsiin B". Kasutatakse dermatomükoosi ja kurgumandlite raviks günekoloogias.
  • Teise põlvkonna antibakteriaalsed ained - "ketokonasool", "klotrimasool", "mikonasool" Urogenitaalsüsteemi nakkuste vastu.
  • Kolmas põlvkond - "Terbinafiin", "Antrakonasool", "Naftifin", "Flukonasool".
  • Neljanda põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - "Posaconazole", "Voriconazole", "Ravukonazole", "Caspofungin".

Antibiootikumid silmadele

Viimastel aastatel on oftalmoloogia praktikas kasutusele võetud mitmeid tõhusaid kohalikke antibakteriaalseid ravimeetodeid, näiteks silmatilgad, ja süsteemne kasutamine. Viimaste hulgas on "Maxaquin", mida kasutatakse klamüüdiaalse konjunktiviidi ja bakteriaalse keratiidi raviks. Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse uusi laia toimespektriga antibiootikumidega silma salve ja tilkasid "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "Colbiotsin"..

Kopsupõletik

Kopsupõletiku korral on uue põlvkonna antibiootikumidel püsiv bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime streptokokkide, stafülokokkide, mükoplasmade, klamüüdia, E. coli bakterite ja teiste mikroorganismide vastu:

  • Gramnegatiivsete bakterite ülekaalu korral on ette nähtud "tsefotaksiim", "tseftazidiim", "tseftriaksoon"..
  • Kui ülekaalus on grampositiivsed koktsid, on ette nähtud "tsefuroksiim", "tsefasoliin", "tsefoksiin".
  • Haiguse ebatüüpilise käiguga - "asitromütsiin", "tseftriaksoon", "midekamütsiin", "tseftazidiim".
  • Seennakkuse levimuse korral on täiskasvanutele ette nähtud "Flukonasool" ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid..
  • Anaeroobne infektsioon - "Linkomütsiin", "Metronidasool", "Klindamütsiin".
  • Tsütomegaloviiruse kopsupõletik - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
  • Pneumocystis pneumoonia - makroliidid ja "kotrimoksasool".

Lisateave selle kohta, kuidas valida kopsupõletiku korral antibiootikume.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Aminoglükosiidid

Narkootikumide toime spekter sisaldab:

  • Stafülokokid.
  • Gramnegatiivsed mikroobid.
  • Spetsiifiliste infektsioonide põhjustajad - katk, brutselloos, tularemia.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Acinetobacter.
  • Mycobacterium tuberculosis.

Samal ajal on 1. põlvkonna puhul peamine näidustus tuberkuloosnakkus, 2. ja 3. põlvkonna puhul - Pseudomonas aeruginosa nakkus. On bakteritsiidne toime.

1. põlvkond:

EsindajadKaubanimi, hind (hõõruda)Kasutusviis
KanamütsiinSüstelahuse pulber: 1,0–1,5 gr. 2-3 süstimiseks intravenoosselt tilgutada (ühekordne annus (0,5 g) lahustatakse 200 ml 5% dekstroosilahuses).
Aine pulber:

  • Lihasesiseseks manustamiseks 0,5 g / 1,0 g. lahustatakse 2/4 ml steriilses vees või 0,25% * novokaiinis.
  • 0,5 g intravenoosseks manustamiseks. lahustatakse 200 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosilahuses.

Tuberkuloosiga - 1,0 g. x 1 kord päevas. Muude infektsioonide korral - igaüks 0,5 g. iga 8-12 tunni järel.

StreptomütsiinAine pulber:

  • Intramuskulaarseks manustamiseks - 0,5-1,0 gr. päeva kohta.
  • Intratrahheaalselt / aerosoolina manustamiseks - 0,5–1,0 g. x 2-3 korda iga 7 päeva tagant.
Süstelahuse pulber: igaüks 0,5–1,0 g. x 2 korda päevas intramuskulaarselt. Lahuse valmistamiseks kasutage steriilset vett / füsioloogilist lahust / 0,25% novokaiini. Arvestus: 1,0 gr. ravimid - 4 ml lahustit.
NeomütsiinVäline aerosool: kahjustatud nahapiirkondadele, loksutades hästi ja asetades õhupalli 15-20 cm kaugusele, kandke see 3 sekundi jooksul; korrake pealekandmist 1-3 korda päevas.

2. põlvkond:

EsindajadÄrinimiKasutusviis, hind (hõõruda)
GentamütsiinGentamütsiinsulfaatAine pulber:
  • kuni 1,2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süsti korral (kuseteede infektsioonid);
  • 2,4–3,3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süsti korral (rasked infektsioonid, sepsis).

Süstige ravim intramuskulaarselt / intravenoosselt. 40-250

GentamütsiinSüstelahus: 0,003–0,005 gr. 1 kg kehakaalu kohta 2–4 ​​süstina, süstitakse intravenoosselt / intramuskulaarselt. 45-120Silmatilgad: 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel, surudes alumise silmalau tagasi. 160-200Salv: kahjustatud nahapiirkondadele, 3-4 manustamist päevas. 90-150TobramütsiinTobrexSilmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumise silmalau tagasi, iga 4 tunni järel; raskete silmainfektsioonide korral - 2 tilka iga tund. 170-220BramitobInhalatsioonilahus: 1 ampull ravimit (0,3 g) iga 12 tunni järel, manustatakse inhalatsiooni teel, kasutades nebulisaatorit, 28-päevane kursus. 19000-33000TobrissSilmatilgad: 1 tilk, tõmmates alumist silmalaugu, 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); raskete silmainfektsioonide korral - 1 tilk x 4 korda päevas. 140-200

3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi, hind (hõõruda)Kasutusviis
NetilmütsiinSilmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu, 3 korda päevas.
Süstelahus: 4-6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 7,5 mg-ni 1 kg kohta.
AmikatsiinInfusioonilahus: 0,01–0,015 gr. 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt (joaga, tilgutiga).
Pulbriline aine: 0,005 gr. 1 kg massi kohta iga 8 tunni järel või 0,0075 gr. 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt.
SpektinomütsiinPulber suspensiooni valmistamiseks: 2,0 gr. (5 ml) / 4,0 g. (10 ml) sügavalt lihasesse tuhara ülemisse välimisse ossa. Suspensiooni valmistamiseks lisage viaali 3,2 ml steriilset vett. Üksikannuse suspensioon, säilitamine on keelatud.
FramütsetiinNinasprei: 1 süst igasse ninaõõnesse x 4-6 korda päevas, ravikuur ei ole pikem kui 10 päeva.

4. põlvkond:

EsindajadKaubanimi, hind (hõõruda)Kasutusviis
Süstelahus: 8-15 mg 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Antibiootikumide kaasaegne klassifikatsioon rühmade kaupa

PõhirühmAlamklassid
Beetalaktaamid
1. PenitsilliinidNaturaalne; Antistafülokokk; Antipseudomonaalne; Hajaspekter; Inhibiitoriga kaitstud; Kombineeritud.
2. Tsefalosporiinid4. põlvkond; MRSA-vastased kefemid.
3. Karbapeneemid-
4. Monobaktaamid-
AminoglükosiididKolm põlvkonda.
MakroliididNeliteist liiget; Viisteist liiget (asoolid); Kuusteist liiget.
SulfoonamiididLühike tegevus; Toime keskmine kestus; Pikaajaline tegevus; Ülimalt pikk; Kohalikud.
KinoloonidFluorimata (1. põlvkond); Teine; Hingamisteede (3.); Neljas.
TuberkuloosivastanePõhirida; Reservrühm.
TetratsükliinidNaturaalne; Poolsünteetiline.

Järgnevalt on toodud selle seeria antibiootikumide tüübid ja nende klassifikatsioon tabelis.

GruppPreparaat eraldatakse vastavalt toimeainele:Nimed
LooduslikBensüülpenitsilliinBensüülpenitsilliin Na ja K soolad.
FenoksümetüülpenitsilliinMetüülpenitsilliin
Pikaajalise toimega.
BensüülpenitsilliinprokaiinBensüülpenitsilliini novokaiinisool.
Bensüülpenitsilliin / bensüülpenitsilliinprokaiin / benzatin bensüülpenitsilliinBensitsilliin-3. Bitsilliin-3
Bensüülpenitsilliin Prokaiin / Bensaitiin BensüülpenitsilliinBensitsilliin-5. Bitsilliin-5
AntistafülokokkOksatsilliinOksatsilliin AKOS, Oksatsilliini naatriumsool.
PenitsilliinikindelKloksapitsilliin; Aluloksatsilliin.
Levitage spektritAmpitsilliinAmpitsilliin
AmoksitsilliinFlemoksiini lahustuv aine, Ospamox, Amoksitsilliin.
Antipseudomonaalse aktiivsusegaKarbenitsilliinKarbenitsilliini, karfetsilliini, karindatsilliini dinaatriumsool.
Uriedopenitsilliinid
PiperatsilliinPicillin, Pipracil
AslotsilliinAslotsilliini, Securopeni, Mezlotsilliini naatriumsool..
Inhibiitoriga kaitstudAmoksitsilliin / klavulanaatKo-amoxiclav, Augmentin, Amoxiclav, Ranklav, Enkhantsin, Panklav.
Amoksitsilliini sulbaktaamTrifamox IBL,.
Amlicillin / sulbaktaamSulatsilliin, Unazin, Ampisides.
Piperatsilliin / tasobaktaamTazocin
Ticartsilliin / klavulanaatTymentin
Penitsilliinide kombinatsioonAmpitsilliin / oksatsilliinAmpiox.

Hingamisteede fluorokinoloonid

Neid võimsaid antibiootikume nimetatakse ka 2. põlvkonna fluorokinoloonideks. Erinevalt 1. põlvkonna varasematest ravimitest (ravimid - lomefloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin) on järgmised ravimid mikroobide kõige laiema spektri vastu aktiivsed:

  • gram-positiivne;
  • ebatüüpilised (mycobacterium tuberculosis, mükoplasma, klamüüdia);
  • anaeroobne.

Aineid kasutatakse aktiivselt kopsupõletiku ravimise teises etapis penitsilliinirühma antibiootikumide ebaefektiivsusega. Bakteritsiidne toime.

EsindajadKaubanimi, hind (hõõruda)Kasutusviis
LevofloksatsiinTabletid: 0,5 gr. kaks korda päevas, ilma närimiseta.
Tabletid: 0,25 gr. (2 tabletti) kaks korda päevas või 0,5 g. (1 tablett) 1 kord päevas veega, 14-päevane kursus.
MoksifloksatsiinTabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus on 14 päeva.
Tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus on 14 päeva.
GatifloksatsiinTabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus 10 päeva.
SparfloksatsiinTabletid: 0,1–0,4 gr. päevas (sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest).

Antibiootikumide rühmad ja põlvkonna peamiste ravimite nimetused.

PõlvkonnadValmistamine:Nimi
1.TsefasoliinKefzol.
Tsefaleksiin *Tsefaleksiin-AKOS.
Tsefadroksiil *Durocef.
2TsefuroksiimZinacef, Cefurus.
TsefoksitiinMefoxin.
TsefotetaanTsefotetaan.
Cefaclora *Ceclor, Wercef.
Tsefuroksiim-aksetiil *Zinnat.
3TsefotaksiimTsefotaksiim.
TseftriaksoonRofetsin.
TsefoperasoonMedocef.
TseftasidiimFortum, Ceftazidime.
Tsefoperasoon / sulbac-tamaSulperazon, Sulzontsef, Bakperazon.
Cefditorena *Spektrirütm.
Cefixime *Suprax, nõidus.
Tsefpodoksiim *Proksetiil.
Tseftibuteen *Zedex.
4TsefepiimMaxipim.
TsefpiromeKateen.
5TseftobiproolZefter.
TseftaroliinZinforo.

Tabelid on võetud saidilt: http://lifetab.ru/

(3 hinnangut, keskmiselt 4 viiest)

Makroliidid

Kergelt mürgised ravimid, millel on bakteritsiidne toime:

  • grampositiivsed bakterid (streptokokid, stafülokokid, mükobakterid);
  • gramnegatiivsed batsillid (enterobakterid, Helicobacter pylori, haemophilus influenzae);
  • rakusisesed mikroorganismid (moraxella, legionella, mükoplasma, klamüüdia).

14-liikmeline:

EsindajadÄrinimiKasutusviis, hind (hõõruda)
KlaritromütsiinKlacidTabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul. 510-800
Graanulid suspensiooni valmistamiseks: segu valmistamiseks valage pudelile märgitud märgini sooja vett, segage, võtke 2 korda päevas. 355-450
Infusioonilahus: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas. 650-700
FromilidistTabletid: 0,5 g kaks korda päevas, 2 nädala jooksul. 290-680
KlaritrosiinTabletid: 0,25 gr. kaks korda päevas, sissepääs 2 nädalat. 100-150
RoksitromütsiinRoxyHEXALTabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas või 0,3 gr. korraga on vastuvõtu kestus 10 päeva. 110-170
EsparoksüTabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas 15 minutit enne sööki või 0,3 grammi. üks kord on vastuvõtu kestus 10 päeva. 330-350
RulidTabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas, vastuvõtukursus on 10 päeva. 1000–1400
OleandomütsiinOleandomütsiinfosfaatPulbriline aine. Praegu seda praktiliselt ei kasutata. 170-200
ErütromütsiinErütromütsiinTabletid: 0,2–0,4 gr. neli korda päevas enne sööki või pärast sööki, võtke veega, manustamiskuur on 7-10 päeva. 70-90
Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: kumbki 0,2 g, lahjendatud lahustiga, 3 korda päevas. Maksimaalne vastuvõtukursus on 2 nädalat. 550-590
Silmade salv: pange alumine silmalau taga kolm korda päevas, kasutamise kestus on 14 päeva. 70-140
Väline salv: kahjustatud nahapiirkondadele väikese kihiga 2-3 korda päevas. 80-100

15-liikmeline:

EsindajadÄrinimiKasutusviis, hind (hõõruda)
AsitromütsiinSumamedKapslid: igaüks 0,5 g. x 1 kord päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki. 450-550
Suukaudse suspensiooni pulber: lisage pudelisse 11 ml vett, loksutage, võtke üks kord päevas enne või pärast sööki. 220-570
Tabletid: igaüks 0,5 g. x 1 kord päevas enne või pärast sööki. 250-580
AsitraalKapslid: 0,25–0,5 gr. x 1 kord päevas enne või pärast sööki. 280-340
AzitroxKapslid: 0,25–0,5 gr. x 1 kord päevas. 280-330
Suukaudse suspensiooni pulber: lisage pudelisse 9,5 ml vett, loksutage 2 korda päevas. 130-370

16-liikmeline:

EsindajadÄrinimiKasutusviis, hind (hõõruda)
MidekamütsiinMakropenTabletid: igaüks 0,4 g. kolm korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat. 250-340
JosamütsiinWilprafenTabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, ilma närimiseta, veega. 530-620
Wilprafen solutabTabletid: igaüks 0,5 g. x kaks korda päevas, ilma närimiseta või 20 ml vees lahustamata. 650-750
SpiramütsiinSpiramütsiin-veroTabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) 2–3 annust päevas. 220-1750
RovamütsiinTabletid: 2–3 tabletti (3 miljonit RÜ) või 5–6 tabletti (6–9 miljonit RÜ) 2–3 annust päevas. 1010-1700

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Asitromütsiini kapsleid võetakse suu kaudu, 500 mg üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Täiskasvanute (sealhulgas eakate) ja üle 12-aastaste laste kehamassiga üle 45 kg korral on ravimi võtmise režiim järgmine:

  • ENT organite, hingamisteede, naha ja pehmete kudede nakkushaiguste raviks on ette nähtud 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul (raviannus -1,5 g)..
  • Mõõduka akne raviks: 2 kapslit 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg kaks korda nädalas 9 päeva jooksul. Peaannus 6,0 g.
  • Borrelioosi (erüteem migrans) raviks: esimesel päeval võetakse ühe grammi ravimit ühe korraga (2 500 mg kapslit), seejärel 2. kuni 5. päeval 500 mg päevas. Sihtannus 3,0 g.
  • Chlamydia trachomatis'e põhjustatud suguelundite infektsioonide (uretriit, tservitsiit) korral: kaks 500 mg kapslit korraga.

Mõõduka neerukahjustuse korral (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui mingil põhjusel jäi järgmine asitromütsiini annus võtmata, tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult kiiresti ja järgmised annused võtta 24-tunnise intervalliga..

Uue põlvkonna antibiootikumid

Tänu tänapäevastele meditsiinilistele arengutele on antibiootikumide kasutamise oht praktiliselt nullini viidud. Uutel antibiootikumidel on täiustatud valem ja toimepõhimõte, mille tõttu mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeenset ainet rakulisel tasemel, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloorat. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid võitluses piiratud arvu haigustekitajate vastu, siis täna on need tõhusad terve patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
  • aminoglükosiidide rühm - streptomütsiin;
  • amfenikooli antibiootikumid - klooramfenikool;
  • penitsilliini ravimite seeria - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bilmicin või Ticartsükliin;
  • karbapeneemi rühma antibiootikumid - Imipenem, Meropenem või Ertapenem.

Tähtis: isegi kui selle või selle antibiootikumi varasem kasutamine aitas teid aidata, ei tähenda see seda, et sarnaste või täiesti identsete sümptomite ilmnemisel peaksite võtma sama ravimit. Parimad antibiootikumid uue põlvkonna laialdaseks kasutamiseks

Parimad antibiootikumid uue põlvkonna laialdaseks kasutamiseks

Populaarsed odavad antibiootikumid

Loetelu, mis sisaldab kõige odavamaid antibakteriaalseid ravimeid, on üsna ulatuslik. Odavate antibiootikumide analoogide tabel on järgmine.

  • Penitsilliinid: Flemoxin Solutab (250-450 rubla) - analoog (Amoxil (50-70 rubla), Ospamox (70-120 rubla))
  • Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid: Flemoklav Solutab (320-350 rubla) - (Amoxil (50-70 rubla))
  • Tsefalosporiinid: Emsef (190–210 rubla) - (tseftriaksoon (15–25 rubla), Oframax (70–80 rubla))
  • Makroliidid: Sumamed (400–440 rubla), Fromilid (730–765 rubla) - (Ormax (140–160 rubla), asitromütsiin (70 rubla), klaritromütsiin (140 rubla))
  • Tetratsükliinid: doksibeen (100–120 rubla) - (doksütsükliin (20 rubla))
  • Fluorokinoloonid: tsiprinool (220–255 rubla) - (tsiprofloksatsiin (30 rubla), Ciprolet (90–115 rubla))
  • Nitroimidasoolid: trikoopol (180-200 rubla) - (metronidasool (60–70 rubla))

Igal neist kategooriatest on oma eesmärk ja rakenduste ulatus. Penitsilliini kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi, põiepõletiku, haavandite raviks. Samadel eesmärkidel kasutatakse ka inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume..

Makroliidide kategooria antibakteriaalsed ravimid on kõige tõhusamad hingamisteede, ENT-organite nakkushaiguste korral. Tetratsükliine ja nitroimidasoole kasutatakse meeste ja naiste suguelundite mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.