Antibiootikumid püelonefriidi korral

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Sellel on nakkav päritolu, see mõjutab tuppleks-vaagna süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valimine on sageli pikk protsess. Haiguse erinevad arengumehhanismid nõuavad erinevate ravimite määramist. Ravi alus on püelonefriidi antibiootikumid.

Ravi põhimõtted

Püelonefriidi raviskeem on ette nähtud spetsialisti poolt. Teraapia valitakse iga konkreetse juhtumi jaoks eraldi.
Uusi püelonefriidi tablette toodetakse peaaegu iga päev, kuid need ei anna meditsiinipraktikas alati positiivset tulemust.

Ravimiravi määramisel võtab arst arvesse kõiki haiguse aspekte:

Püelonefriidi raviks õigesti valitud ravimid leevendavad patsiendi üldist tervist ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused, seetõttu nõuab see spetsialisti hoolikat valimist, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit.

Kuidas antibiootikumid toimivad

Pärast põletiku fookuses hakkavad antibiootikumid toimima. Nende tegevus on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Need on minimaalselt nefrotoksilised, erituvad peaaegu täielikult uriiniga..

Mis on tõhusam kui süstid või pillid? Kui püelonefriit on kerge kuni mõõdukas, on parim lahendus raviks kasutatavad tabletid. Raske patoloogiaga patsientidel on soovitatav sisse viia antibiootikumid.

Püelonefriidiga on vaja otsustada, milliseid antibiootikume, millises annuses ja millise skeemi järgi võtta. Seda saab otsustada ainult arst. Haiguse ravimise kindlaksmääramiseks, millised ravimid võivad haigust ravida, peate läbima eksami.

Patsiendil on oluline pöörduda spetsialisti poole ja teada, mida selle patoloogiaga süüa saab ja millest tuleks hoiduda. Spetsiaalne dieet võimaldab haigusega kiiresti toime tulla.

Peamised antibiootikumide rühmad püelonefriidi raviks

Ravi esimeses faasis on vaja antibiootikume. Lai valik patogeene nõuab ravimite õiget valimist.

Püelonefriidi ettevalmistused peavad vastama teatud nõuetele:

  • Ei mõjuta neerude seisundit ja nende funktsionaalsust,
  • Eritub täielikult uriiniga,
  • See on bakteritsiidne aine.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Milliseid antibiootikume püelonefriidiga patsiendil võtta, otsustab arst testi tulemuste põhjal. Ise ravimine ja ravimite väljakirjutamine ilma uurimiseta võib tervist kahjustada.

Arvestatakse mitut uimastite rühma:

  • Penitsilliinid,
  • Tsefalosporiinid,
  • Karbapeneemid,
  • Aminoglükosiidid,
  • Kinoloonid ja fluorokinoloonid.

Praktikas kasutatakse sagedamini penitsilliinide seeriat Amoksitsilliin, Ampitsilliin. Spetsialisti äranägemisel kasutatakse sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist süstemeetodeid või võetakse tablettidena vastavalt skeemile.

Haiguse keerulises ravis kasutatakse lisaks antibakteriaalsetele ainetele ka teisi ravimeid..

Raviskeemi saab täiendada:

Spasmolüütikum - No-shpa lõdvestab kogu keha, sealhulgas kuseteede organite silelihaseid. Püelonefriidiga tsüston tugevdab antibiootikumide toimet ja desinfitseerib neere ja kuseteede. Diklofenak on näidustatud neerude tugeva põletikulise protsessi jaoks. Mydocalm tugevdab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Movalis valitakse sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast..

Penitsilliinid

Penitsilliinidel on kõigi antibiootikumide madalaim toksilisus..
Penitsilliinide rühma kuuluvatel Ampitsilliinil, Amoksiklavil, Amoksitsilliinravimitel on positiivne mõju ravi dünaamikale.
Amoxiclav Augmentini analoog sisaldab samu toimeaineid. Augmentini tabletid annuses 625 sisaldavad amoksitsilliini 500 mg ja klavulaanhapet 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletid on ette nähtud lastele, annustamine ja annustamisskeem sõltuvad haiguse tõsidusest. Püelonefriidi korral kasutatav amoksitsilliin kombineeritakse kõige sagedamini klavulaanhappega.

Millised on amoksitsilliini tabletid püelonefriidiga? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja Haemophilus influenzae vastu. Tal on vähem aktiivsust streptokokkide vastu. Kapslites sisalduv amoksitsilliin säilitab oma raviomadused paremini, kuna sellisel kujul on ravim maomahla suhtes vastupidav. Tabletid on mugavad. Neid saab imeda ja närida. Need maitsevad hästi. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitse päeva.

Augmentin on kaasaegne ravim. Augmentini tabletid ei avalda negatiivset mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele. Annustamine tuleb arstiga kokku leppida.
Amoxiclavi tablette võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine on soovitatav koos toiduga..

Väljalaskevorm Amoxiclav:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid,
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber,
  • Süstepulber.

Millest pärinevad klooramfenikooli tabletid? Levomütsetiinil on mitmesuguseid näidustusi. Seda kasutatakse ravimitundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks. Varem kasutati Levomütsetiini sageli neeruinfektsioonide raviks. Nüüd on see ette nähtud palju harvemini, kuna toimingu mõju on ettearvamatu..

Ravi aluseks on püelonefriidi antibiootikumid, seetõttu sõltub raviprotsessi tõhusus ja kestus nende õigest valikust. Vilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid on ka üks valikutest. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud 3 päeva jooksul, et jälgida selle mõju inimkehale. Kui selle aja jooksul haiguse ravis positiivset mõju ei ilmne, on soovitatav võtta teine ​​ravim.

Tsefalosporiinid

Need on antibiootikumid, mis põhinevad nende keemilisel struktuuril 7-aminocephalosporic hape.
Tseftriaksooni püelonefriidi korral kasutatakse komplitseerimata ja keeruliste vormide raviks. See pärsib tüsistuste arengut, kasutatakse süstideks. Püelonefriidi süstid haiguse ägedal perioodil on palju tõhusamad kui pillide võtmine. Seda neeru antibiootikumi peetakse tugevatoimeliseks aineks.

Ravimi analoogid on need ained, mis võivad tseftriaksooni asendada. Need on ravimid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane toime. Kuna ravimitel on üsna suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, peaks arst nende valimisega tegelema..

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on organismil üldiselt hästi talutavad. Need ei põhjusta allergiat, kuid on väga toksilised. Nende abiga ravitakse raskeid nakkusi, millega kaasneb immuunsuse pärssimine. Mis iganes antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vajalik kontroll. Aminoglükosiididega ravimisel on vaja kontrollida kreatiniini sisaldust laboratoorselt ja määrata renaalne kliirens kord iga kolme kuni nelja päeva järel. Laste annus tuleb spetsiaalselt arvutada.

Fluorokinoloonid

Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse erinevatest rühmadest pärit antibiootikumid, mida saadakse erineval viisil.
Fluorokinoloonid on antibakteriaalsed ained, mis saadakse keemilisel sünteesil. Nad suudavad alla suruda grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Need avastati eelmise sajandi keskel..

Tsiprofloksatsiin ja Nolitsin on selle klassi antibiootikumide esindajad. Tsiprofloksatsiini tablette kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas. Tsiprofloksatsiini tabletid annuses 500 mg kestavad umbes kaksteist tundi. Nolitsiini püelonefriidi korral kasutatakse vastavalt ravimi tundlikkusele.

Karbapeneemid

Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loend sisaldab karbapeneeme.
Mikroorganismide resistentsed tüved põhjustavad teatud nakkusi. Seda tüüpi nakkuste raviks valitakse karbapeneemid. Selle klassi antibiootikumidega ravi toimub kõige sagedamini intensiivravi osakondades ja elundisiirdamisel. Ravim on välja kirjutatud pärast patoloogia põhjustaja tuvastamist. Kuidas haigust ravida, otsustavad eksperdid.

Sulfoonamiidid

Sulfoonamiidid on oma tegevuses märkimisväärselt halvemad viimase põlvkonna antibiootikumidest ja on väga toksilised. Need ravimid kuuluvad vanimasse ravimite klassi. Üks selle klassi ravimitest on Biseptol. 120 ja 480 mg ravimitablettide vabastamise vorm.

Nitrofuraanid

Suukaudsel manustamisel imenduvad nitrofuraanid hästi ja kiiresti. Need on olulised kuseteede infektsiooni ägedate, tüsistusteta vormide ravis. Furadonin on selle klassi esindaja. Seda on vaja võtta söögi ajal või pärast sööki, kuna sellel on tõsised kõrvaltoimed. Furazolidoon tugevdab toime efekti koos teiste antimikroobsete ravimitega. Sellest pyelonefriidi ravimirühmast kasutatakse ka Furamagi ja furagiini.

Nalidiksiinhappe preparaadid

Nalidiksiinhappepreparaate ei kasutata tavaliselt raviks, vaid profülaktilistel eesmärkidel. Sellesse loetellu kuuluvad: Negro, Nalidix, Nevigramon. Piisavas koguses preparaadid kogunevad kuseteede organitesse. Ravimeid müüakse apteekides tablettide või kapslitena.

8 hüdroksükinoliini derivaati

Kuidas ravida patsiente, milliseid ravimeid mõlemal juhul kasutada, määratakse pärast uurimist. Püelonefriidiga määratakse antibiootikumid.

Selle klassi esindaja on nitroksoliin. Tavaliselt määratakse see kahe kuni kolme nädala jooksul. Tööriist võitleb perekonna Candida bakterite, selektiivselt gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakterite vastu. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks..
Raviks ette nähtud ravimit tuleb võtta vastavalt skeemile, jälgides annust.
8-hüdroksükinoliini derivaatide suhtes ülitundlikkuse korral on ravim vastunäidustatud..

Milliseid antibiootikume kasutatakse kroonilise püelonefriidi raviks

Haiguse kroonilisust soodustab haiguse asümptomaatiline kulg varases staadiumis. See aitab haigusega toime tulla, kui võtta õigeid antibiootikume.

Mida võtta kroonilise haiguse korral? Peamine eesmärk on põletiku põhjustaja hävitamine. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroorganismi tüübist. Tavaliselt kasutatavad teise põlvkonna tsefalosporiinid ja kaitstud penitsilliinid.

Ägeda püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ravi tuleb alustada antibiootikumidega. Pange tähele, et täiskasvanute uimastiravi erineb annusest ja raviskeemist laste ravist..

Ägeda püelonefriidi ravi valik sõltub saadud kultuuritulemustest. Test, mis võimaldab teil hinnata taimestiku tundlikkust, võimaldab ravimit valida. Haiguse ägedas faasis alustatakse antimikroobset ravimteraapiat süstide vormis.

Püelonefriidi kergeid vorme saab ravida sulfoonamiididega. Kui kahe või kolme päeva pärast kliinilist efekti ei saavutata, asendatakse ravimid klooramfenikooli või penitsilliiniga. Levomütsetiin on osa levomütsetiini tabletist. Penitsilliini rühma kuuluvad ravimid valitakse konkreetse olukorra põhjal: vajalik annus ja manustamisviis.

Naistele raseduse ajal välja kirjutatud antibiootikumid

Günekoloogias kasutatakse antimikroobseid ravimeid mitmesuguste haiguste korral.
Püelonefriit esineb naistel sageli raseduse ajal ja arst otsustab, milliseid antibiootikume võtta.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikume ei määrata raseduse ajal üldse. Väga harvadel juhtudel on Monural ette nähtud püelonefriidi korral, kuna sellel on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimse preparaadi - urolesani - võtmise tagajärgi pole uuritud.

Penitsilliini seeria kiidetakse ametlikult heaks raseduse ajal. Ravimid ei kujuta lootele ohtu.
Selle perioodi raviks kasutatakse Canephronit edukalt püelonefriidi korral, kuna see sisaldab ainult taimseid komponente. Kui palju Canephronit juua, määravad igal juhul terapeut ja nefroloog. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse sageli loodusliku koostisega ravimit Fütolüsiin püelonefriidi jaoks.

Milline antibiootikum on lastele parim

Laste antibiootikumravi ei ole alati teretulnud, kuid see on vajalik.
Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, seetõttu toimub rahaliste vahendite valimisel seda silmas pidades.

Laste püelonefriidi antibiootikumid on esindatud suhteliselt väikese valikuga:

  • Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavalistele tablettidele on need antibiootikumid väikelastele mõeldud magusa suspensiooni kujul..
  • Tsefalosporiinide rühma tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Enamasti süstitakse neid ainult. Nagu ka Cedex, Suprax, olemas suspensiooni, kapslite ja lahustavate tablettide kujul.
  • Aminoglükosiidid - harva esinevad ka Sumamed ja Gentamütsiin ning karbapeneemid, kuid enamasti kasutatakse neid alternatiivina ja kombineeritud ravi osana.

Dispergeeruvad Sumamed 500 mg tabletid ja kapslid on ette nähtud lastele vanuses üle kaheteistkümne. Pooleaastastele ja vanematele lastele on Sumamed välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle kolme aasta vanustele lastele 125 mg tablettide kujul, annustamisel, võttes arvesse lapse kehakaalu. Seda ravimit ja muid antibiootikume saab võtta ainult vastavalt arsti juhistele..

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibiootikumid on laia toimespektriga. Antibiootikumravi peamine põhimõte on vastavalt patogeeni tundlikkusele teha õige otsus antibakteriaalse ravimi määramise kohta. Tavaliselt muutub pillide võtmise teisel päeval tervislik seisund paremaks ja temperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, siis valiti ravim kas valesti või annus ei ole piisav.

Kas kasutada kodus püelonefriidi korral antibiootikume?

Statistika valdkonna meditsiiniliste uuringute kohaselt põeb püelonefriiti igal aastal umbes 1% Maa elanikest. See on kõige levinum neeruhaigus, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. Sageli pöörduvad patsiendid haiguse koduse ravi poole, mis ühel juhul kolmest põhjustab neerufunktsiooni kahjustuse kujul tüsistusi. Kui haigla keeldumiseks on sobivaid põhjuseid, määrab arst välja kodus püelonefriidi tekitavaid antibiootikume. See võtab arvesse haiguse tüüpi ja raskust, annab soovitusi, mida patsient peaks järgima.

1 Haiguse ja selle tüüpide kirjeldus

Püelonefriit on neerupõletik, mis tekib bakteriaalse päritoluga nakkuse tagajärjel ja mõjutab nii neeruainet ennast, enamasti vaagnat, kui ka sidekude. See on mittespetsiifiline, mis tähendab, et paljud bakterid võivad olla haiguse põhjustajaks. See on Escherichia coli, enterokokk, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokk, streptokokk, Klebsiella, millel on ravis suur tähtsus. Infektsioon siseneb neeru parenhüümi laevade kaudu või kusejuhtide kaudu põiest.

Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad:

  • Inimese immuunpuudulikkuse seisundid pärast haigust või antibiootikumravi.
  • Muud kroonilised põletikulised haigused, mis levitavad ja kahjustavad neere. Nende hulka kuuluvad mastiit, paraproktiit, uretriit, põiepõletik, prostatiit ja muud nakkushaigused.

Noores eas on naised eesnäärme hüperplaasia tõttu haigusele vastuvõtlikumad ja eakates - mehed. Püelonefriit ise klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi. See võib olla äge ja krooniline, ühepoolne ja kahepoolne, esmane, see tähendab ilma kuseteede anomaaliata ja sekundaarne - urolitiaasi ja põiepõletiku või eesnäärme adenoomi tagajärjel. Ägeda või kroonilise püelonefriidi ravi võib oluliselt erineda, seetõttu tuleb ravi ajal kaaluda neeruvaagna põletiku tüüpi. Ka sümptomid on erinevad..

2 Sümptomid ja diagnostika

Äge püelonefriit ilmneb järsult, kõige sagedamini pärast hüpotermiat. Seda iseloomustavad kõige rohkem järgmised sümptomid:

  • külmavärinad - järsk külmatunne, värisemine, kahvatu nahk, "hanepunnide" ilmumine;
  • temperatuuri järsk tõus;
  • urineerimise häired - raskused uriini eritumisega, sagedane urineerimine normaalse või vähendatud koguse uriiniga, selle moodustumise suurenemine, värvimuutused, suurema osa uriini eraldumine öösel;
  • seljavalu.

On ka täiendavaid sümptomeid: kuivus, blanšeerimine, naha turgori vähenemine; mida iseloomustab valge kattega kuiv keel, valulikkus alaselja palpeerimisel. Võimalik, et suurenenud pulss, vererõhu langus.

Neerude muutused püelonefriidiga

Krooniline püelonefriit avaldub ainult retsidiivi staadiumis ja remissiooni staadiumis pole sellel väljendunud sümptomeid.

Meestel ei pruugi püelonefriit kliinikusse anda, vaid kulgeb latentses vormis. Naistel on see Urogenitaalsüsteemi anatoomiliste tunnuste tõttu erksamad kliinilised ilmingud. Lastele, vastupidiselt täiskasvanutele, on iseloomulikud väljendunud ekstrarenaalsed sümptomid, mis on tingitud lapse keha funktsionaalsest ebaküpsusest.

Püelonefriidi riskirühma kuuluvad suhkurtõbi, kroonilised neeruhaigused, eakad ja nõrgenenud immuunsusega inimesed, rasedad, lapsed.

Diagnoosimine põhineb üldise vereanalüüsi hindamisel, teatud testribade kasutamisel, uriini bakterioloogilisel analüüsil, neerude ultraheliuuringul. Teatud näidustuste korral põie, neerude CT ja neerude MRT uurimine aitab haigust täpselt diagnoosida.

3 Koduse ravi teostatavus

Kodust ravi saab kasutada ainult järgmiste haiguse ilmingute puudumisel:

  • tugevad külmavärinad;
  • märkimisväärselt suurenenud kehatemperatuur;
  • tugev valu nimmepiirkonnas, põies;
  • tugev valu urineerimisel ja tõsised häired, mis on seotud uriini ümbersuunamise ja moodustumisega;
  • uriini koguse ja värvi järsk muutus.

Ülaltoodud sümptomite esinemise korral peaksite minema haiglasse, kuna tõenäoliselt peate kasutama kirurgilist sekkumist. Rasked haigusjuhud võivad neerupuudulikkuse tagajärjel põhjustada tõsiseid tüsistusi või isegi surma. Ja ebaõige ravi aitab kaasa ägeda staadiumi üleminekule krooniliseks, mida tuleb ikkagi hiljem ravida. Kui haigus esineb raseduse ajal, viiakse ravi läbi ainult haiglas.

Tasub meeles pidada ravimata püelonefriidi ohtu, sel juhul võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu neeruturse, mädanik või neerupuudulikkus.

4 Ravi kodus

Neeruvaagna ägedat põletikku ravitakse kõige sagedamini haiglas, kuna on olemas komplikatsioonide, ebaõige ravi kodus ja patsiendi tähelepaneku võimalus. Eesmärk on patogeeni hävitamine, tekkinud anatoomiliste anomaaliate korrigeerimine ja sümptomite parandamine. Vaatamata traditsioonilise meditsiini nõudlusele ja efektiivsusele tuleks selle patoloogia korral kasutada antibiootikumravi. Kui kodus ravimiseks on põhjuseid, tasub kaaluda statsionaarse ravi tagajärgede võimalikkust ja eeliseid.

Enne antibiootikumravi alustamist kodus või haiglas peaksite esmalt läbi viima uriini laboratoorsed testid, et teha kindlaks bakterite tundlikkus seda tüüpi ravi suhtes. Antibiootikume on keelatud iseseisvalt võtta. See võib seisundit ainult süvendada. Irratsionaalne antibiootikumravi põhjustab bakterites resistentsust, viib keha immuunpuudulikkuse seisundini. Haigust ei ole vaja ravida rahvapäraste ravimitega, kuigi need võivad tõesti aidata. Pole vaja oma tervisega riskida ja selliseid manipuleerimisi ilma arsti osaluseta läbi viia..

Keskmiselt on antibiootikumide võtmine kaks nädalat, kuid teatud juhtudel võib see võtta kuni 25 päeva. Annuse määrab ka spetsialist. Arstid soovitavad voodipuhkust, tarbivad 2,5 liitrit vedelikku päevas ja kasutavad soolavaba dieeti. Pärast ravikuuri lõppu on ravi efektiivsuse kontrollimiseks vaja uriin uuesti analüüsi anda. Saadud andmete põhjal otsustab arst edasise antibiootikumravi vajaduse.

4.1 Püelonefriidi ravimid

Püelonefriidi levinumate antibiootikumide loetelu:

Narkootikumide rühmadNarkootikumidFarmakoloogiline vormKirjeldus
PenitsilliinidEsimene põlvkond - bensüülpenitsilliinIntramuskulaarsed süstidStreptokokknakkuste jaoks valitud ravim
Teine põlvkond - oksatsilliinTabletid või ampullid intramuskulaarseks kasutamiseksAktiivne stafülokokkide vastu
Kolmas põlvkond - amoksitsilliinPillid, süstidVõib kasutada lastel
Kolmas põlvkond - AmoxiclavTableti kujulAntibakteriaalne toime gramnegatiivsete bakterite vastu. Kombineeritud valmistis koosneb toimeainest amoksitsilliinist ja klavulaanhappest. Soovitatav kasutamiseks täiskasvanutel
AugmentinTabletid, siirup viaalides
TsefalosporiinidSupraxKapslid, suspensioonidLai toime spekter. Lastele on võimalik peatatud vormi välja kirjutada
Tseftriaksoon on uusima põlvkonna antibiootikumIntramuskulaarne ja intravenoosne manustamineLaiade efektidega. Ei soovitata lastele
FluorokinoloonidTsiprofloksatsiinTabletidMäärake ravim erinevate infektsioonide vastu. Laste raviks ei soovitata

Neil ravimitel ei ole õige kasutamise ja annustamise korral selgelt väljendunud kõrvaltoimeid. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik allergia, düsbakterioos.

Sageli ei piisa ühest antibiootikumist ja maksimaalse toime saavutamiseks võimalikult lühikese aja jooksul määrab arst mitu. Kõige tavalisemad kombinatsioonid on:

  • penitsilliinirühma ravimid koos fluorokinoloonide või aminoglükosiididega;
  • tsefalosporiinid koos fluorokinoloonidega.

Kui ravi ei ole efektiivne, kasutatakse haiglas tsiprofloksatsiini, tsefuroksiimi, vankomütsiini, amikosiini intravenoosset manustamist.

Lisaks antibiootikumidele määravad arstid spasmolüütikumid. See hõlmab selliseid ravimeid nagu No-shpa või papaveriin. Neerude verevarustuse parandamiseks on võimalik kasutada ravimeid, immunomodulaatoreid - Interferon, Kanefron, Viferon. Sageli on soovimatute sümptomite parandamiseks ette nähtud diureetilise toimega ravimid - mitmesugustest ravimtaimedest valmistatud diureetikumid. Kõige sagedamini on see neeru tee, Cyston. Neid kasutatakse teede kujul, kuid võimalikud on ka muud farmakoloogilised vormid. See hõlmab Brunisverit ja Kanefroni lahuste ja kapslite kujul. Haiguse kõige arenenumate vormide korral on vajalik operatsioon.

4.2 Režiimi järgimine

Püelonefriidi toitumine on tervikliku ravi üsna oluline osa. Nii soolaste kui ka suitsutatud toodete väljajätmine, mis säilitab kehas vedeliku ja suurendab neerude koormust. Seetõttu peate haiguse ägenemise ajal soola dieedist täielikult välja jätma. Joo palju vedelikke. Tavalise vee asemel võite juua puuviljajooke, mis puhastavad kusejuhte, põit ja kusejuhte kvalitatiivselt. Kõik need reeglid kehtivad ainult uriini normaalse väljavoolu tingimustes..

Maiustuste, rasvade ja lihapuljongite minimaalne tarbimine on endiselt soovitav. Haiguse ajal peaksite unustama alkoholi, kange kohvi ja tee. Eelistatud on köögiviljad, kerged supid, aurutatud toidud. Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, kuid mitu korda päevas. Iga söögikorra vahel peate jooma klaasi vett või puuviljajooki.

Ravi ei piirdu dieedi ja ravimitega. Loend soovitustest, mida tuleks kiireima taastamise korral järgida:

  • hüpotermia vältimine;
  • minimaalne füüsiline aktiivsus;
  • voodi puhata soojas kohas, et suurendada kehas vereringet, sealhulgas neerusid, mis aeglustab lõpuks põletikulist protsessi;
  • regulaarsed tualettruumi külastused, kui see pole probleem;
  • dieediga.

Pärast taastumist peate järgima järgmisi ennetavaid meetmeid. Patsiendid peaksid:

  • juua palju vedelikke;
  • vältige hüpotermiat;
  • riietu soojalt;
  • viia läbi teiste krooniliste haiguste (eriti kaariese) ravi;
  • võtke vitamiine sügisel ja talvel;
  • söö palju puu- ja köögivilju.

Neeru püelonefriidi antibiootikumid, uusim põlvkond tablettides

Enamasti määravad eksperdid neeru püelonefriidiga terve rea ravimeid, mis suudavad haiguse sümptomitega toime tulla. Antibiootikumid võtavad raviskeemis erilise koha, kuna need on võimelised pärssima põletikulist protsessi ja takistama tüsistuste teket.

Antibiootikumide toime püelonefriidi korral

Püelonefriit on ühe või kahe neeru korraga põletikuline haigus, mille käigus kahjustatakse neeruvaagna. See viib ägedate sümptomite ilmnemiseni ja paarisorgani katkemiseni. Haiguse põhjus on peaaegu alati infektsioon, mis siseneb kehasse. Nakkuse teed on üles ja alla.

Esimene hõlmab mikroobide tungimist neerudesse kusejuha ja põie kaudu, teine ​​areneb enamasti siis, kui kehas on nakkuse fookus.

Neerude püelonefriidi korral on antibiootikumid kõige olulisemad, eriti ägeda põletiku tekkes. See on tingitud asjaolust, et nad toimivad otseselt haiguse provotseerivatele patogeenidele. Allaneelamisel pärsivad fondide komponendid bakterite elutähtsat aktiivsust, mis häirib nende ainevahetusprotsesse.

Selle tagajärjel toimub patogeenide surm ja patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt. Haiguse võivad käivitada stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa või enterobakterid. Erinevate rühmade antibiootikumid toimivad kõigi nende mikroobide suhtes, mis võimaldab püelonefriiti tõhusalt ravida.

Väärib märkimist, et on olemas ravimeid, millel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Esimesi peetakse vähem efektiivseks, kuna need peatavad mikroobide paljunemise ja arengu, kuid ei hävita.

Viimased seevastu tapavad bakterid kiiresti, seega on nad eelistatud variant. Tänapäeval toodavad farmaatsiaettevõtted antibiootikume, millel on samal ajal bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime..

Peamised antibiootikumide rühmad püelonefriidi raviks

Täna on apteekides lai valik erinevaid ravimeid, millel on kitsas ja lai toime spekter. Igal rühmal on oma plussid ja miinused. Sõltuvalt haiguse kulgu ja sellega kaasnevatest tüsistustest iseloomustavad arstid konkreetse rühma ravimite määramise üle..

Neeru püelonefriidi antibiootikumid, loetelu ja päevane määr.

GruppFunktsioonid:
Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin, Levofloksatsiin, Norfloksatsiin)Tõhusad ravimid, mida kasutatakse paljude siseorganite põletikuliste haiguste ravis. Ravimid toimivad enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite suhtes, mis viib raskete sümptomite kiire kõrvaldamiseni. Raha eraldatakse tavaliselt täiskasvanud patsientidele. Mõned selle rühma ravimid on halvasti talutavad, provotseerivad kõrvaltoimeid, seetõttu on enne kursuse alustamist vajalik kohustuslik arsti konsultatsioon..
Penitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Kõige tavalisem antibiootikumide rühm, mida kasutatakse püelonefriidi erinevate vormide jaoks. Ravimitel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Parim võimalus väljakirjutamiseks on penitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon..
Tsefalosporiinid (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Tõhusad laia toimespektriga antibiootikumid. Need aitavad püelonefriidi sümptomitega kiiresti toime tulla. Neid tööriistu on 5 põlvkonda. Kõige sagedamini kasutatakse 2. ja 3. põlvkonna ravimeid. Täiustatud juhtudel kasutatakse 4. ja 5. põlvkonna aineid. Tavaliselt on raha hästi talutavad, lastele ja täiskasvanutele ette nähtud..
Amonoglükosiidid (gentamütsiin, neomütsiin)Kerge põletiku korral kasutatavad antibiootikumid. Need ei erine väljendunud tegevuses, seetõttu ei kasutata neid kaugelearenenud etapis. Fondide eeliseks on hea sallivus, negatiivseid reaktsioone areneb üsna harva.
Sulfoonamiidid (sulfakarbamiid, mafenid)Tõhusad antibiootikumid, mis aitavad püelonefriidi ägedate sümptomitega kiiresti toime tulla. Täna kasutatakse selle rühma vahendeid harva, kuna paljud mikroorganismid on nendega kohanenud. Sulfoonamiide ​​ei määrata ka lastele, kuna neil on kehale toksiline toime..
Nitrofuraanid (Furazidin, Furacilin)Neeruhaiguste ravis ei kasutata sageli nitrofuraani seeria derivaate, mida seostatakse aktiivsete komponentide madala kontsentratsiooniga neerukoes. Kuid mõnel juhul on need välja kirjutatud, kui ravi teiste ravimitega pole võimalik..
8-hüdroksükinoliini derivaadid (nitroksoliin, kinosool)Laia spektriga antibiootikume peetakse põletikuliste neeruhaiguste korral väga efektiivseteks. Suurte koguste allaneelamisel kontsentreeruvad need neerude kudedesse, mis tagab kiire terapeutilise tulemuse.

Mõlemal juhul sobib üks või teine ​​antibiootikumide rühm, seega ei saa patsient ise valida endale sobivat ravimit.

Viimase põlvkonna antibiootikumid

Neeru püelonefriidi antibiootikumid on vajalikud mitte ainult sümptomite kiireks kõrvaldamiseks. Samuti aitavad need vältida tõsiseid tüsistusi, mida haigus võib põhjustada. Uusima põlvkonna tooteid peetakse kõige tõhusamaks ja need avaldavad kehale minimaalset negatiivset mõju..

Nemad on:

  • Piprax - penitsilliinide rühma uusim antibiootikum, kuulub 5. põlvkonda. See on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, saab kiiresti hakkama püelonefriidi sümptomitega ja parandab patsiendi üldist seisundit. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarsed või intravenoossed süstid..
  • Isipen on poolsünteetiline penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, millel on püelonefriidi korral väljendunud terapeutiline toime. See on ette nähtud haiguse keskmises ja kaugelearenenud staadiumis. Parim võimalus on lüofilisaadi kasutamine lahuse valmistamiseks, mis süstitakse lihasesse.
  • Invanz on uusim antibiootikum, mis võimaldab teil igal etapil võidelda püelonefriidi mitmesuguste vormidega. Aitab kiiresti parandada patsiendi seisundit ja ennetada tüsistusi isegi pärast esimeste märkide ilmnemist.
  • Avikaz on uusima põlvkonna kombineeritud preparaat, mis sisaldab peamise toimeainena avibaktaami ja tseftasidiimi. Aitab toime tulla püelonefriidi sümptomitega juhtudel, kui muud ravimid ei ole oodatud tulemust andnud.

Selliseid vahendeid kasutatakse tänapäeval harva. Mõni neist on just saanud tunnistuse. Kuid erijuhtudel, kui muud ravimid ei aita haigusega toime tulla, võivad uued antibakteriaalsed ravimid patsienti aidata..

Kroonilise püelonefriidi ravi

Neerude püelonefriidiga areneb krooniline vorm üsna kiiresti. Eriti õigeaegse ja põhjaliku ravi puudumisel. Antibiootikume kasutatakse sel juhul kompleksse efekti saavutamiseks koos teiste vahenditega..

Raviskeem hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka raviskeemist kinnipidamist, samuti toitumise normaliseerimist. Patsiendil soovitatakse mõneks ajaks loobuda soolasest, vürtsikast, hapust toidust, alkoholist, gaseeritud jookidest. See kergendab neerude koormust. Sageli kirjutatakse välja diureetilisi ürte, kuid otsuse teeb ainult arst.

Antibiootikumide hulgast valitakse ained, mis on ülitõhusad ja vähem toksilised:

  • Augmentinile määratakse 2 süsti päevas, manustatakse intravenoosselt pärast soolalahusega eelnevat lahjendamist. Ravi kestus on 10-14 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.
  • Tseftasidiim on efektiivne laia toimespektriga antibiootikum tsefalosporiinide grupist. See on ette nähtud intramuskulaarse või intravenoosse süstina. Patsiendile manustatakse 2 kuni 4 g päevas.Ravi kestus on 7-10 päeva..
  • Doksütsükliin on tetratsükliinide rühma kuuluv antibiootikum, mis on püelonefriidi vastases võitluses väga tõhus. Patsiendile on ette nähtud 0,5–2 g ravimit päevas tablettide või süstide vormis. Kursuse maksimaalne kestus on 10 päeva. Tuleb märkida, et tetratsükliinid on ohtlikud antibiootikumid, eriti raseduse ajal, lapsepõlves..
  • Levomütsetiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim, millel on väljendunud bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse 10-14 päeva. Sel perioodil süstitakse patsiendile intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 g ravimit 2 korda päevas.

Lisaks antibiootikumravile lisatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis blokeerivad ka aineid, mis provotseerivad põletikulist protsessi, leevendavad valu ja alandavad kehatemperatuuri. Haiguse kroonilist vormi on üsna raske ravida, sageli kasutatakse 2 rühma erinevatest antibiootikumidest.

Ägeda püelonefriidi ravi

Haiguse ägeda vormiga kaasnevad tavaliselt rasked sümptomid, oluline kehatemperatuuri tõus, mädasegu ilmumine uriinis ja suurenenud urineerimine. Lisaks võivad patsiendid rääkida valust neerupiirkonnas, mis suureneb järskude liigutustega..

Sümptomite leevendamiseks kasutavad spetsialistid antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti vere puhastamiseks mõeldud ravimeid tilguti abil intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul..

Standardne raviskeem hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Azitral on makroliidrühma kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse aktiivselt neerude mitmesuguste põletikuliste patoloogiate korral. See on väga efektiivne, hästi talutav ja provotseerib harva komplikatsioone. Patsiendile manustatakse tilguti abil 1 kuni 2 g ravimit päevas. Eelnevalt lahustatakse pulber 100-200 ml 0,9% soolalahuses. Ravi kestus - 3 kuni 7 päeva.
  • Cefepim on 4. põlvkonna tsefalosporiin, mis aitab toime tulla isegi kaugelearenenud ägeda püelonefriidiga. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt koguses 1-2 g päevas. Annustamine sõltub haigusseisundi tõsidusest. Tavaliselt kestab kursus mitte rohkem kui 10 päeva.
  • Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis põhineb nimesuliidil. Aitab leevendada palavikku ja valu, leevendab üldist seisundit. Ravim on saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Seda tuleb võtta sisemiselt. 1 kotikese jaoks on vaja 100-120 ml sooja vett. Te ei tohiks võtta rohkem kui 3 pakki päevas ja te ei tohiks seda ravimit kasutada kauem kui 5 päeva järjest.
  • Rheosorbilact on lahus, mida kasutatakse vere puhastamiseks toksiinidest, mis akumuleeruvad aktiivselt mis tahes elundi mikroorganismide arenemise ajal. Ainet manustatakse intravenoosselt, kasutades tilgutit koguses 200 ml päevas. Kursus koosneb 5-7 päevasest infusioonist.

Kui ilmnevad komplikatsioonid, määrab arst sümptomaatilise ravi, lisab standardskeemile muid ravimeid.

Ravi tunnused raseduse ajal

Neeru püelonefriidi korral võib antibiootikume välja kirjutada isegi raseduse ajal. Just sel ajal on naise paarisorgan haigustele kõige vastuvõtlikum. Ravi jaoks kasutatakse penitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume, näiteks Augmentin, Amoxicillin. Annustamine määratakse individuaalselt, kuid tavaliselt piisab 1,2 g ravimist hommikul ja õhtul..

Kui tablette pole võimatu kasutada, määrab spetsialist süsti sarnases annuses.

Lisaks penitsilliinidele on lubatud tsefalosporiinid nagu tseftriaksoon. Annus on 2 g päevas, ravikuuri kestus on 7 kuni 14 päeva. Need ravimid ei avalda ema ja lapse kehale toksilist toimet. Siiski tasub meeles pidada, et mis tahes antibakteriaalset ainet kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist..

Spetsialistid on rasedatele naistele antibiootikumide väljakirjutamisel alati ettevaatlikud, kuna suureneb loote defektide või muude komplikatsioonide tekke oht. Kui teraapia potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku kahju, muutuvad sellised ravimid ainsaks ravimeetodiks. Samuti soovitatakse naisel juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, järgida dieeti, mis välistab soolased ja vürtsikad toidud.

Une ajal on parem mitte valetada selili, arstid usuvad, et uriini väljavool on tõhusam, kui naine lamab külili. See aitab vältida uriini stagnatsiooni ja selles mikroorganismide arengut. Kui järgitakse kõiki soovitusi, ravitakse patsient edukalt.

Antibiootikumid lastele

Lapsepõlves esineb püelonefriit peaaegu sama sageli kui ägedad hingamisteede infektsioonid. Selle põhjuseks on hüpotermia, vähenenud immuunsus ja muud tegurid. Samal ajal kannatavad tüdrukud 3 korda sagedamini selle haiguse all, mis on seotud kusejuha anatoomiliste tunnustega.

Haiguse sümptomeid on koolieelses ja koolieas lihtne segi ajada seedetrakti haiguste tunnustega. Peamine ravi on antibiootikumide kasutamine. Lisaks kasutatakse muid ravimeid..

Tavaline raviskeem hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • Tsefuroksiim on tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum, mis on ette nähtud lastele püelonefriidi tunnuste ilmnemisel. Tavaliselt peate võtma 1 tableti (annus 125 mg) hommikul ja õhtul. Ravi kestus - 10 päeva.
  • Sumamed on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Erinevad suure tõhususega, lubatud nimetada lastele alates 6. elukuust. Alla 3-aastastele imikutele on ette nähtud suspensioon annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Peate ravimit võtma 2 korda päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva. Alates 3-aastastele lastele on ette nähtud tabletid koguses 2 tükki päevas. Annus igas tabletis - 125 mg.
  • Suprax on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval vees lahustuvate tablettidena. Võtke 1 tablett päevas (annus 200 mg), lahustades selle vees või magusas siirupis. Ravi kestus - 3-7 päeva.

Lisaks on lastele ette nähtud ravimtaimed. Kummelil on põletikuvastane ja antiseptiline toime, Korte stimuleerib uriini moodustumist ja eritumist. Keedud või infusioonid valmistatakse ürtide baasil. Annused erinevas vanuses lastele on erinevad, seetõttu peate enne selle kasutamist nõu pidama arstiga.

Seenioritele

Eakate neeru püelonefriidi korral kasutatavaid antibiootikume kasutatakse ettevaatusega, kuna paljud ravimid avaldavad nõrgenenud kehale negatiivset mõju ja provotseerivad ka mitmesuguseid tüsistusi.

Tuleb märkida, et eakatel patsientidel muutub haigus enamasti krooniliseks, kuna keha on nõrgenenud, on enamikul juhtudel kaasnevad häired. See raskendab haiguse kulgu..

Nefroloogid või terapeudid määravad eakatele patsientidele kõige sagedamini fluorokinoloonide grupist antibiootikume. Need on efektiivsed, toimivad enamiku mikroorganismide suhtes ja aitavad lühikese aja jooksul sümptomitest vabaneda. Fluorimata kinoloone püelonefriidi korral ei kasutata, kuna neil on kitsas toime spekter..

Kuid sageli kirjutatakse välja 2., 3. ja 4. põlvkonna ravimid. Ravikuur ravimitega kestab vähemalt 10 päeva. Sel ajal saab patsient 1 kuni 3 g antibakteriaalset ravimit. Kõige sagedamini kirjutatakse välja Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin. Hea tervendava efekti võib saada Zanocini või Floxali kasutamisel.

Eakatele patsientidele määratakse sageli ka 4. põlvkonna ravimeid. Tavaliselt sisaldavad need ainet moksifloksatsiini. Selle rühma kõige populaarsem ravim on Moxin, sageli kasutatakse Aveloxi ja Pleviloxi.

Oluline on meeles pidada, et eakate patsientide jaoks ei piisa ainult antibiootikumide võtmisest. Peate järgima dieeti, võtma ravimtaimede põhjal valmistatud infusiooni. Lisaks on pärast ägedate sümptomite kadumist ette nähtud füsioteraapia.

Neeru püelonefriidi diagnoosimisel on oluline ravi õigeaegselt alustada. Sel juhul muutuvad antibiootikumid peamiseks ravimeetodiks, aitavad vältida tüsistusi ja parandavad patsiendi üldist seisundit..

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video neeru püelonefriidi antibiootikumide kohta

Milliseid antibiootikume neeru püelonefriidi korral kasutada:

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Püelonefriit on ohtlik haigus, mis võib progresseeruda ilma väljendunud sümptomite ilmnemiseta. Esinemise peamine põhjus on patogeensed bakterid, mis provotseerivad patoloogiat. Püelonefriidi antibiootikume peetakse kompleksravi koostisosaks ja need muutuvad sageli operatsiooni lisandiks..
Nende abiga on võimalik patogeene hävitada ja patoloogiline protsess kõrvaldada. Ravimid valib arst pärast uriini külvamist mikrofloorale ja tundlikkuse tuvastamist antibiootikumide suhtes.

Haiguse omadused ja põhjused


Püelonefriit on nakkusliku etioloogiaga neerupõletik, mida provotseerivad bakterid. Patoloogiline protsess võib alata ootamatult, mõjutades järk-järgult neere. Enamasti diagnoositakse seda haigust väikelastel ja see on tingitud nende kuseteede struktuuri füsioloogilistest omadustest. Püelonefriidi tekke tõenäosus suureneb järgmiste patsientide kategooriate korral:

  • rasedad naised;
  • väikesed tüdrukud;
  • tüdrukud, kellel on mitu seksuaalpartnerit;
  • eakad patsiendid;
  • prostatiidi ja eesnäärme adenoomiga mehed.

Õigeaegse diagnoosimise puudumine ja ebaõige ravi on hävitavad, kuna paljud ei teadvusta tagajärgi.Need tegurid võivad viia püelonefriidi ägeda vormi üleminekuni keerulisele, mis nõuab keerukat ja kallist ravi. Hilise arsti visiidiga on võimalik neerufunktsiooni häire ja isegi kudede nekroos.
Teatud tegurid mõjutavad haiguse arengut:

  • keha kaitsevõime vähenemine;
  • madal suhkrusisaldus;
  • kroonilise iseloomuga põletikulised protsessid;
  • raske hüpotermia.

Sümptomid


Patoloogia valdavalt äge vorm alustab selle arengut ootamatult. Uriini uurimisel selgub suurenenud valkude, valgete vereliblede ja mädase eksudaadi kontsentratsioon. Vaevust on võimalik kahtlustada mõne sümptomi tõttu:

  • temperatuuri järsk tõus;
  • suurenenud higi eraldamine;
  • iiveldus;
  • nimme ebamugavustunne.

Püelonefriit võib olla keeruline paranefriidi progresseerumise ja pustuloossete moodustiste ilmnemisega kuseelundites.
Sageli ei ole kroonilise püelonefriidi põhjus haiguse äge staadium täielikult ravitud. Arst võib uriini analüüsimisel või vererõhu mõõtmisel sellist patoloogiat kahtlustada. Sellise haiguse korral pole sümptomeid selgelt väljendunud ja patsient ei pruugi sellele lihtsalt tähelepanu pöörata. Kroonilise püelonefriidi peamised ilmingud on:

  • peavalud;
  • nõrkustunne;
  • pidev tung tualetti kasutada;
  • söögiisu vähenemine või selle täielik puudumine;
  • kahvatu ja kuiv nahk.

Ägeda püelonefriidi korral on ebatõenäoline, et seda haigust on võimalik kodus ise ravida. Rahvapärased dekoktid ja sitz-vannid on suurte kahjustatud piirkondade korral lihtsalt ebaefektiivsed. Sellise patoloogilise seisundi korral on püelonefriidi korral ette nähtud antibiootikumravi ja millised ravimid täiskasvanutel võivad haiguse kõrvaldada, otsustab nefroloog.

Eakatel inimestel püelonefriidi antibakteriaalse ravi tunnused


Arvukate uuringute kohaselt on vanematel inimestel haiguse manifestatsiooni sümptomid vähem väljendunud. Üle 50-aastastel inimestel on kõrgem seerumi CRP tase, suurem baktereemia ja ESPO-d tootvate uropatogeenide esinemissagedus. See nõuab täielikku ravi pikemat haiglas viibimist. Lisaks on neil peaaegu alati kaasnevad haigused, seega on ravimite valik kõrvaltoimete riski tõttu väga keeruline..

Lastele mõeldud teraapia tunnusjooned

Äge püelonefriit on lapsepõlves, eriti väikelastel, kõige levinumad tõsised bakteriaalsed infektsioonid võimaliku neerude armistumise tõttu. Arstid soovitavad suukaudset antibiootikumiravi (amoksitsilliin, tsefotaksiim, klavulanaat, tsefiksiim, tseftibuteen), millele järgneb suukaudne ravi. Algse intravenoosse (kolm kuni neli päeva), millele järgneb suukaudne ja täielikult intravenoosne ravi (seitse kuni 14 päeva) vahel, püsiva neerukahjustuse risk ei erine märkimisväärselt. Erilist tähelepanu pööratakse ravimite valimisele ja antibiootikumide annuse valimisele imikutele ja enneaegsetele imikutele.

Rasedate püelonefriidi ravi tunnused

Püelonefriit on rasedatel naistel tavaline ja kujutab endast suurt terapeutilist väljakutset, kuna emal ja lapsel on suur tõsiste komplikatsioonide oht. Peaaegu kõik antimikroobsed ravimid läbivad platsenta ja mõned neist võivad olla teratogeensed.
Ravis kasutatavateks üldiselt aktsepteeritud antibiootikumideks on penitsilliin ja tsefalosporiini derivaadid, eriti need, millel on madal valkude sidumisvõime (nt tsefaleksiin)..
Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on paljud antibiootikumid hästi talutavad, välja arvatud viimasel nädalal enne sünnitust, kui need võivad suurendada vastsündinu kollatõve riski.

Nõuded ravimitele ja teraapiast keeldumine


Viimase põlvkonna neeru püelonefriidi antibiootikumid on ravimid, mille kasutamine kahjustab patogeene ja vähendab nende aktiivsust märkimisväärselt. Eksperdid väidavad, et selliste tugevate ravimite kasutamine võimaldab teil saavutada kiire positiivse efekti. Juba paar päeva pärast ravimiravi algust tunneb patsient end palju paremini.

Kui püelonefriit tuvastatakse tähelepanuta jäetud kujul, valitakse fütopreparaadid samaaegselt antibakteriaalsete ainetega. Samal ajal kasutatakse neid kõige sagedamini lisaravimina, kuna ainult antibiootikumid võivad haiguse täielikult kõrvaldada..

Kui patsient keeldub antibiootikumravi kasutamisest, on suur risk haigestuda:

  • sepsis;
  • elundi mädanik;
  • nekroosiv papilliit;
  • neerude talitlushäired;
  • emfüsematoosne püelonefriit.

Antibakteriaalseid ravimeid on mitmesuguseid ja ravi efektiivsus määratakse edaspidi nende õige valiku põhjal. Tugevate ravimite peamine nõue on nende toksilise toime puudumine patsiendi kehale..
Naistel püelonefriidi ravi antibiootikumidega on kogu maailmas norm ja seda tehakse järgmiste tingimuste kohaselt:

  1. eelistatakse vähem nefrotoksilisi ravimeid;
  2. võetakse arvesse patogeenide tundlikkust valitud ravimite suhtes;
  3. positiivse dünaamika puudumisel pärast mitmepäevast ravi asendatakse antibiootikum teise ravimiga.

Kehas raske joobeseisundi ja väljendunud ägenemise korral võib arst täielikult muuta ravi taktikat ja kombineerida ravimeid teiste ravimitega.

Ravimite valik


Püelonefriiti peetakse kiiresti ravitavaks haiguseks koos tugevatoimeliste ravimite õige individuaalse valikuga. Farmaatsiatööstuses on lai valik antibakteriaalseid aineid ja kõigil neist on konkreetne toimemehhanism. Esiteks on see bakteritsiidne toime, kui antibiootikumi toimeaine hävitab patogeensed mikroorganismid. Ravimite teine ​​terapeutiline toimemehhanism on bakteriostaatiline, tänu millele on võimalik patogeenide arengut aeglustada. Enamasti neerupõletikulise protsessi arenguga määratakse ravimid tablettide kujul, kuid ohtlike komplikatsioonide ja kiireloomulisuse korral on näidustatud nende intravenoosne manustamine.

Penitsilliinid


Penitsilliini rühma antibakteriaalsed ravimid erinevad selle poolest, et neil on kahjulik toime E. coli ja enterokokkidele, mis põhjustavad kõige sagedamini püelonefriidi arengut. Penitsilliinide kasutamisega kaasneb harva kõrvaltoimete teke ja tänapäeval eelistavad enamik spetsialiste tõestatud ravimeid. Need sisaldavad klavulaanhapet, mis kaitseb toimeaineid patogeenide ensüümide hävitamise eest.
Selle rakendamisel on võimalik saavutada positiivne efekt:

  • Ampitsilliin;
  • Amoxiclava;
  • Amoksitsilliin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutaba.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on inimkeha poolt hästi talutavad ja sisaldavad minimaalselt kõrvaltoimeid, seetõttu on neid lubatud rasedatele naistele ravi eesmärgil igal trimestril välja kirjutada..

Tsefalosporiinid


Lisaks penitsilliinigrupi antibakteriaalsetele ravimitele soovitab meditsiin püelonefriidi ravis kasutada ka bakteritsiidset toimet omavaid tsefalosporiine. Enamikul juhtudel kasutatakse neid meditsiiniasutuste haiglates, neil on madal toksilisus ja need eemaldatakse kehast kiiresti..
Naistel püelonefriidi ravimisel antibiootikumidega võib nefroloog valida tsefalosporiinide rühma tugevaid ravimeid. Enamikul juhtudel pöörduvad nad abi saamiseks:

Ravimid on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks ja peaaegu kunagi ei põhjusta kõrvaltoimeid. Tsefalosporiinide rühma süsteid saab pikka aega kasutada püelonefriidi raviks.
Teise põlvkonna ravimitel on kahjulik mõju E. coli ja muud tüüpi enterobakteritele ning neid kasutatakse kõige sagedamini polikliinikutes. Tsefalosporiinide rühma kolmanda põlvkonna antibiootikumid erinevad selle poolest, et neid kasutatakse laialdaselt põletikulises protsessis ja need aitavad selle lühikese aja jooksul peatada. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, samuti Pseudomonas aeruginosa vastu.

Aminoglükosiidid


Aminoglükosiidide rühma tugevatoimelisi ravimeid kasutatakse tavaliselt olukordades, kus patsiendi püelonefriidi kulgu täiendavad mitmesugused komplikatsioonid. See on tingitud asjaolust, et sellistel ravimitel on üsna võimas ja kiire antibakteriaalne toime. Patsiendi paranemist on võimalik kiirendada järgmiste abiga:

Selle rühma ravimeid peetakse üsna toksilisteks ja need mõjutavad negatiivselt neerude tööd. Lisaks imenduvad nad pikka aega sooltes, kuid on Pseudomonas aeruginosa elimineerimiseks väga tõhusad. Ravi efektiivsuse suurendamiseks täiendatakse aminoglükosiidide tarbimist sageli penitsilliinide ja fluorokinoloonidega. Selliste ravimite võtmise kursuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 1 aasta.

Fluorokinoloonid


Püelonefriidi ägedate ja krooniliste vormide diagnoosimisel võib nefroloog määrata fluorokinoloonirühma ravimite intramuskulaarse manustamise. Patoloogiaga on võimalik toime tulla järgmiste vahendite abil:

  • Levofloksatsiin;
  • Ofloksatsiin;
  • Nolitsin;
  • Moksifloksatsiin.

Ofloksatsiin on esimese põlvkonna fluorokinoloon. Tema abiga on võimalik hävitada suurem osa patogeensetest mikroorganismidest ja kiirendada patsiendi taastumist. Ravimit nimetatakse üsna vähetoksiliseks ja kõrvaltoimete tekke oht on minimaalne.
Levofloksatsiini, mis on Pseudomonas aeruginosa vastases võitluses väga tõhus, peetakse teise põlvkonna esindajaks. Lisaks peetakse seda efektiivsemaks ravimiks gram-positiivsete bakterite suhtes, võrreldes esimese põlvkonna ravimitega..
See on keelatud fluorokinoolide püelonefriidi kasutamise negatiivse kõrvalmõju tõttu lapseeas, raseduse ajal ja naistel rinnaga toitmise ajal.

Muud tüüpi ravimid


Aminoglükosiid-aminotsüklitoolid on loodusliku ja poolsünteetilise päritoluga antibiootikumid. Need mõjutavad väikest arvu patogeenseid mikroorganisme, mis esinevad täiskasvanu kehas. Uue põlvkonna kõige tõhusamad esindajad on ravimid selliste nimedega nagu Isepamütsiin, Sizomütsiin ja Tobramütsiin. Ülekaalus neerukahjustuste korral on ette nähtud aminoglükosiid-aminotsüklitoolid.
Antibakteriaalsed karbapeneemid on aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu väga tõhusad. Neerupõletikulise protsessi peatamiseks võib välja kirjutada järgmise ravimite loetelu:

Teine meditsiinimaailmas laialt levinud rühm, mida kasutatakse patoloogia vastu võitlemiseks, on klooramfenikooli sisaldavad antibiootikumid. Neil on kahjulik mõju valkude biosünteesile ja nad pärsivad negatiivsete mikroorganismide paljunemist. Sellest vabanemiseks valitakse selline ravimite loetelu nagu klorotsiid, tromütsiin, paroksiin, otomütsiin, Nolitsin ja Stamycetan.

Kõige tõhusamad antibiootikumid


Meditsiiniliste protokollide kohaselt viiakse neerude püelonefriidi antibiootikumravi läbi penitsilliinidega, mida inimkeha kergesti talub..
Amoksitsilliin on odav bakteritsiidne poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, mis kuulub penitsilliinide rühma. Ravimi peamiseks vabastamisvormiks on tabletid, suspensioonipulber ja kuiv süstepulber. Ravimi mõjul hävitatakse bakterite seinad rakutasandil, inhibeerides samal ajal patogeense mikrofloora valgu-süsivesikute komponente.
Amoksiklav on antibiootiline penitsilliin, mis on tsüstiidi, püelonefriidi ja günekoloogiliste patoloogiate kõrvaldamisel väga efektiivne. Ravimil on lai toime spekter ja sellel on teatud eelised teiste ravimite ees:

  • taskukohane;
  • on erinevates vormides;
  • on kõrge biosaadavusega;
  • madal toksilisus ja eritub lühikese aja jooksul uriiniga;
  • tund hiljem määratakse selle piirnorm.

Amoxiclav sisaldab klavulaanhapet (beeta-laktamaasi inhibiitorit), mis aitab kaasa bakterite varajasele elimineerimisele.
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida toodetakse kuivas vormis süstelahuse valmistamiseks. Antibiootikumil on lai, mitmetahuline toime, mis põhjustab patogeensete mikroorganismide rakkude valgu tootmises häireid ja aja jooksul need hävitatakse. Ravimi kasutamise skeem on järgmine: see süstitakse patsiendi kehasse intramuskulaarselt või intravenoosselt 7-10 päeva. Saadud efekti kindlustamiseks on pärast põletikulise protsessi peatamist vaja antibiootikumi kasutada veel mitu päeva.
Tsiprofloksatsiin on süsteemne fluorokinoloon, millel on tugev, väljendunud antimikroobne toime. Ravim hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid bakteriaalseid mikroorganisme. Kapslid tuleb neelata alla närimata, vähese veega. Kui intravenoosne manustamine on vajalik, on soovitatav kasutada lühikest infusiooni. Ravimi määramise vastunäidustused on tundlikkus toimeaine suhtes, rasedus, imetamine ja lapsepõlv..
Koos antibiootikumide võtmisega kodus on soovitatav võtta ka probiootikume, tänu millele on võimalik taastada soolestiku normaalne mikrofloor. Uroloogilise patoloogia ravimteraapiaga on oluline kinni pidada spetsiaalsest dieedist, see tähendab loobuda rasvastest, soolastest ja marineeritud roogadest. Pärast ravikuuri läbimist peab patsient järgima tervislikke eluviise, mis hoiab ära haiguse uuesti arengu.