Müüdid ja tegelikkus antibiootikumide ja alkoholi kombineerimise kohta
Kõik inimesed haigestuvad aeg-ajalt ja paljud neist peavad kasutama antibiootikume. Ühiskonnas arvatakse laialt, et need ravimid ei sobi kokku alkoholiga, kuid mis juhtuks, kui raviperiood langeks kokku pühadega? Kus on tõde ja kus on legendid meie arusaamas antibiootikumide ja alkoholi koostoimest?
Antibiootikumid ja alkohol
Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud bakterite vastu võitlemiseks. Nad tungivad patogeensetesse mikroorganismidesse või häirivad nende ainevahetust, häirides seda täielikult või osaliselt.
Arstid käsitlevad endiselt antibiootikumide kokkusobivuse alkoholiga ja seda, millal saate pärast ravi juua erineval viisil. Paljud arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid välistaksid ravi ajal alkohoolsed joogid täielikult, et vältida antibiootikumi ja alkoholi samaaegse tarbimise tagajärgi. Nad selgitavad seda asjaoluga, et need ravimid koos etanooliga hävitavad maksa ja vähendavad ravi tõhusust..
Kuid alkohol iseenesest põhjustab joobeseisundit ja dehüdratsiooni. Kui juua antibiootikume suurte alkoholiannustega, nõrgeneb keha ja sel juhul väheneb muidugi ravi efektiivsus.
Eristatakse ka mitmeid antibiootikume, mis reageerivad etanooliga disulfiraamitaolisele. Nende samaaegne tarbimine alkoholiga on vastunäidustatud, kuna see põhjustab joobeseisundit, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, krambid. Väga harvadel juhtudel on surm võimalik.
Müüdid ja tegelikkus
Ajalooliselt on ühiskonnas levinud müüte antibiootikumravi ajal alkoholi tarvitamise järgselt tekkinud komplikatsioonide kohta.
Peamised müüdid on järgmised:
- Alkohol neutraliseerib antibiootikumide mõju.
- Alkohol ja antibiootikumid võivad maksakahjustusi suurendada.
- Alkohoolsed joogid vähendavad eksperimentaalse ravi efektiivsust.
Tegelikult on need väited tõesed vaid osaliselt, mida kinnitavad arvukate ühilduvusuuringute tulemused. Eelkõige võimaldavad olemasolevad andmed väita, et alkohoolsete jookide tarbimine ei mõjuta enamiku antibiootikumide farmakokineetikat..
20. ja 21. sajandi vahetusel tehti antibakteriaalsete ravimite ja alkoholi ühistegevuse kohta palju uuringuid. Katsetes osalesid inimesed ja katseloomad. Antibiootikumravi tulemused olid eksperimentaalses ja kontrollrühmas samad, kuid ravimite toimeainete imendumisel, jaotumisel ja organismist eritumisel olulisi kõrvalekaldeid ei olnud. Nende uuringute andmed on näidanud, et antibiootikumide võtmise ajal võite alkoholi juua.
Soome teadlased tegid juba 1982. aastal vabatahtlike seas mitmeid katseid, mille tulemused näitasid, et penitsilliinirühma antibiootikumid ei reageeri etanooliga mingisugusele reaktsioonile ja seetõttu võib neid tarvitada koos alkoholiga. 1988. aastal kontrollisid Hispaania teadlased amoksitsilliini kokkusobivust alkoholiga: katsealuste rühmas ilmnesid aine imendumise kiiruses ja viivitusajas vaid ebaolulised muutused..
Lisaks tegid eri riikide teadlased eri aegadel sarnaseid järeldusi erütromütsiini, tsefpiromi, asitromütsiini ja paljude teiste antibakteriaalsete ravimite kohta. Samuti leiti, et mõnede antibiootikumide, näiteks tetratsükliinide rühma, farmakokineetilised parameetrid on alkoholi mõjul märkimisväärselt vähenenud. Kuid tuvastati vähem sellise toimega ravimeid..
Levinud arvamus, et alkohoolsed joogid koos alkoholiga suurendavad maksakahjustusi, kummutavad ka teadlased kogu maailmas. Pigem võib alkohol suurendada antibakteriaalsete ravimite hepatoksilisust, kuid ainult väga harvadel juhtudel. See fakt muutub pigem reegli erandiks..
Teadlased on ka tõestanud, et etanool ei mõjuta antibiootikume asitromütsiini, travofloksatsiini ja tseftriaksooni, mida kasutatakse katselistel rottidel katselise pneumokoki infektsiooni raviks. Moksifloksatsiiniga tehtud katsete käigus saadi huvitavaid tulemusi: selgus, et rotid, kes said narkootikumide tarbimise ajal väikestes annustes alkoholi, kõvenesid kiiremini.
Miks on kombeks öelda, et alkohol ja antibiootikumid ei sobi kokku:
Vastuolu põhjused
Hoolimata asjaolust, et enamiku antibiootikumide samaaegsel manustamisel koos alkoholiga on tõestatud ohutus, eristatakse mitmeid alkoholiga kokkusobimatuid ravimeid. Need on ravimid, mille toimeained algavad disulfiraamitaolise reaktsiooni etüülalkoholiga - peamiselt nitroimidasoolid ja tsefalosporiinid.
Põhjus, miks ei ole võimalik korraga võtta nii antibiootikume kui ka alkoholi, peitub selles, et ülaltoodud ravimite koostis sisaldab spetsiifilisi molekule, mis võivad muuta etanooli metabolismi. Selle tagajärjel on viivitus atseetaldehüüdi eritumisel, mis akumuleerub kehas ja põhjustab joobeseisundit..
Protsessiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid:
- intensiivne peavalu;
- südamepekslemine;
- iiveldus koos oksendamisega;
- kuumus näol, kaelal, rinnal;
- hingamisraskused;
- krambid.
Arstid lubavad penitsilliinide, seenevastaste ravimite ja mõne laia toimespektriga antibiootikumidega ravimisel väikest alkoholitarbimist. Osa kangendatud jooki nende ravimite võtmise ajal ei mõjuta ravi efektiivsust ega kahjusta tervist.
Kui saate
Ehkki enamikku antibiootikume saab tarvitada koos alkoholiga, pole need samal ajal lubatud. Parem on juua selliseid ravimeid, juhistes märgitud. Näiteks erütromütsiini ja tetratsükliinide efektiivsus suurendab joomist leeliselise mineraalveega ning sulfoonamiidide, indometatsiini ja reserpiinipiimaga.
Kui antibiootikum ei alusta etanooliga disulfiraami-sarnast reaktsiooni, võite alkoholi juua, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast ravimi manustamist. See on minimaalne aeg, mille jooksul antibiootikumid vastavalt veres ringlevad, ja see on vastus küsimusele, kui palju võite pärast ravimi võtmist juua. Igal juhul on raviperioodil lubatud võtta ainult väike annus alkoholi, vastasel juhul algab kehas dehüdratsioon ja antibakteriaalne ravim eritub lihtsalt uriiniga.
järeldused
Müüt antibiootikumide ja alkoholi kokkusobimatuse kohta ilmus eelmisel sajandil, samas kui selle esinemise põhjuste kohta on mitu hüpoteesi. Neist ühe sõnul kuulub legendi autorsus venereoloogidele, kes tahtsid oma patsiente joobe eest hoiatada..
Samuti on oletus, et müüdi leiutasid Euroopa arstid. Penitsilliin oli 1940ndatel vähene ravim ja sõdurid armastasid juua õlut, millel on diureetiline toime ja mis eemaldab selle keha organismist..
Nüüd on tõestatud, et enamikul juhtudel ei mõjuta alkohol antibiootikumide efektiivsust ega suurenda maksakahjustusi. Kui ravimi toimeained ei alusta etanooliga disulfiraami-sarnast reaktsiooni, võite ravi ajal alkoholi juua. Siiski tuleks järgida 2 peamist reeglit: ärge alkoholi kuritarvitage ja ärge jooge koos sellega antibiootikumi.
Miks ei tohiks alkoholi tarvitada koos antibiootikumidega?
Näidustused
Miks ei tohiks alkoholi tarvitada koos antibiootikumidega?
Üsna sageli pöörduvad patsiendid arsti poole küsimusega, kas on võimalik alkoholi ja antibiootikume kombineerida?
Iga inimene peab tegelema haigustega, mida on võimalik lüüa vaid spetsiaalsete antimikroobsete ravimite abil. Viimased, nagu teate, on üsna agressiivsed ravimid, seetõttu seostatakse antibiootikumravi teatud piirangutega, sealhulgas alkoholi tarvitamisega.
Joonis 1 - Antibiootikumid ja alkohol: kas on võimalik või parem keelduda?
Küsimus, kas antibiootikumide võtmise ajal on võimalik alkoholi tarbida, on vaieldav - meedias võib leida vastuolulisi arvamusi. Varem võis kutsutud külaline pidu ajal keelduda järgmisest joogi portsjonist, viidates antibiootikumravile. Nad mõistsid sellise inimese suhtes kaastunnet ega veennud teda jooma. Nüüd võidakse talle vastuväiteid esitada, viidates erinevate väljaannete artiklitele, väites, et alkohoolsed joogid ei sega paranemisprotsessi. Kus on tõde?
Peamised riskid on alkoholi ja antibiootikumide kombineerimine
Põhjendades antimikroobsete ainete ja joovastavate jookide samaaegse kasutamise keeldu, selgitavad arstid piiranguid tavaliselt järgmistel põhjustel:
- Alkohol blokeerib (vähendab) antibiootikumide terapeutilist toimet ja / või põhjustab soovimatuid reaktsioone. Teraapia efektiivsus väheneb.
- Alkoholi ja antibakteriaalsete ainete samaaegsel kasutamisel tekivad maksa ja muude elundite tõsised toksilised kahjustused.
Kui tõesed need väited on?
Tõepoolest, joovastatud jookide tarbimine võib vähendada ravimite terapeutilist toimet. Eelkõige on see tingitud asjaolust, et alkohol kas hävitab toimeaine ise või raskendab antibiootikumi sidumist patogeenide valkudega. Lisaks võib alkoholi joomine viia ravimi kiiremini organismist väljutamiseni, mis vähendab selle efektiivsust või vastupidi, aeglustab ravimijääkide eemaldamist, põhjustades soovimatuid sümptomeid..
Uuringud ja meditsiinipraktika kinnitavad, et nii alkohol kui ka antibiootikumid avaldavad maksa pärssivat mõju.
Joonis 2 - maks topelt löögi all
Pole juhus, et antibakteriaalsete ravimite juhised näitavad nende negatiivset mõju sellele olulisele organile (mõned ravimid on raskete maksahaigustega inimestele täiesti vastunäidustatud). Kui ühendate alkoholi ja antibiootikumi, kannatab maks kahekordselt, nii et arstide hirmud on täielikult õigustatud. Muide, rünnaku all pole mitte ainult maks: antimikroobsete ravimitega alkoholi „kokteil” mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna tööd, see on ohtlik ka kõhunäärmele ja kesknärvisüsteemile.
Pärast kehas lagunemist laguneb alkohol järk-järgult süsinikdioksiidiks ja veeks. Mida kiiremini alkoholi töötlemine toimub, seda vähem kahjulik on mõju organismile. Kuid alkoholi ja antibiootikumide samaaegse kasutamise korral aeglustub alkoholi tarvitamine, kuna antibiootikum blokeerib alkoholi dehüdrogenaasi ensüümi, mis on vajalik lagunemiseks. Seetõttu koguneb verre alkoholi mürgine metaboliit, mis mürgitab keha..
Millised on nende ekspertide väited, kes usuvad, et alkohol ei mõjuta tavaliselt kasutatavate antibiootikumide toimet??
Joonis 3 - kas ma võin koos antibiootikumidega alkoholi juua?
Kas oli võimalik tõestada alkoholi negatiivset mõju antibiootikumidele?
Põhjendatud vastuse saamiseks küsimusele, kas antibiootikumide võtmise ajal on võimalik alkoholi juua, viidi läbi vastavad uuringud.
Teadlased tegid loomadega laborikatseid ja kutsusid seejärel vabatahtlikud uuringutes osalema. Neile tehti ettepanek läbida ravikuur antibakteriaalsete ainetega, mille jooksul nad said alkoholi juua. Peamine eesmärk, mille eksperimendid korraldajad endale seavad, oli välja selgitada, kuidas alkohol (etanool) mõjutab antibiootikume..
Uuringud on näidanud, et enamik antibakteriaalseid aineid ei oma tõenäoliselt koostoimet alkoholiga. Teisisõnu, sellel pole ravimitele märkimisväärset mõju..
See järeldus tehti põhjusel, et antibiootikumravi mõju patsientide rühmas, kus alkohol oli keelatud, ja rühmas, kus patsiendid tarvitasid joobes jooke, oli identne. Narkootikumide imendumise, leviku ja ärajätmise näitajad olid peaaegu samad, väikeste kõrvalekalletega..
Joonis 4 - Enamik antibiootikume ei interakteeru alkoholiga
Kuid ärge hüppage järeldusele, et alkoholi ja antibiootikumide kombinatsioon ei kujuta mingit ohtu. Eksperdid pööravad tähelepanu järgmistele nüanssidele:
- Uuringud olid juhuslikud, nii et kombinatsiooni ohutuse osas on võimatu 100% kindlalt rääkida..
- Katsete ajal kasutati väikestes annustes alkoholi (joovastavate jookide kontrollimata, liigsest tarbimisest pole juttu).
- Teostatud uuringud käsitlesid ainult ravimi koostoimet etüülalkoholiga. Keegi ei eitanud antibiootikumi + alkoholi sümbioosi negatiivset mõju maksale ja kogu kehale tervikuna.
5 põhjust, miks ei tohiks antibiootikume alkoholiga kombineerida
- Alkohol häirib normaalset ainevahetust (toitainete imendumine halveneb).
- Alkohol tõstab veresuhkrut.
- Alkohol kahandab keha, kahjustab immuunsussüsteemi.
- See kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
- Organismi individuaalsete omaduste tõttu on alkoholi ja antibiootikumide koostoime tulemust igal konkreetsel juhul võimatu ennustada..
Millal ja miks on antibiootikumide ja alkoholi võtmine täielikult keelatud?
Niisiis, olemasolevate andmete kohaselt ei muuda enamik antibiootikume etüülalkoholi sisaldavate jookide võtmisel nende farmakoloogilisi omadusi ega oma olulisi kõrvaltoimeid. Kuid antimikroobsete ravimite hulgas on ka selliseid, mida ei saa joovastavate jookidega kombineerida, kuna selline tandem põhjustab ohtlikke tagajärgi.
Mis on antibiootikumid alkoholiga kokkusobimatud? Sellesse uimastite kategooriasse kuuluvad fondid, mis:
- Kui neid tarbitakse samaaegselt alkoholi sisaldavate toodetega, põhjustavad need tõsiseid ainevahetushäireid (ainevahetus). Eespool juba kirjutasime, et etüülalkoholi lagundamiseks ohutuks komponendiks on vaja spetsiaalset ensüümi. Mõnede antibiootikumide töötlemiseks on seda ensüümi vaja ka, kuid selle kogus kehas ei pruugi olla piisav nii alkoholi kui ka ravimite lagundamiseks, mis põhjustab kahjulike ainete kuhjumist (keha joobeseisund). Keha mürgituse vältimiseks on keelatud alkoholi samaaegselt juua selliste antimikroobsete ravimitega nagu vorikonasool, ketokonasool, itrokenazool, erütromütsiin, tsimetidiin ja nende analoogid.
Mõistet "disulfiraamilaadne reaktsioon" (aka punetusreaktsioon) seostatakse samanimelise ravimiga disulfiraamiga, mida kasutatakse alkoholisõltuvuse ravis. Teraapia on järgmine: patsiendile implanteeritakse disulfiraami tabletid läbi sisselõike nahaalusesse koesse, mis blokeerib alkoholi lagunemist. Kui selline inimene tarbib alkoholi, tekivad tal valusad ja ebameeldivad sümptomid: südamepekslemine, iiveldus, oksendamine jne..
Joonis 5 - Mis juhtub, kui võtate antibiootikume ja alkoholi?
Kombineerituna joovastavate jookidega on neil kesknärvisüsteemi masendav toime. Niisiis kurdavad tsükloseriini, talidomiidi ja teiste antimikroobsete ravimitega ravitavad inimesed pearinglust, nõrkust, uimasust ja krampe. See seisund on eriti ohtlik, kui inimene asub väljaspool kodu..
Arstid juhivad tähelepanu asjaolule, et alkoholi sisaldavate toodete võtmise keeld ei piirdu ainult klaasi viina või konjakiga (antibiootikumide võtmisel soovitatakse mõneks ajaks unustada nii vein kui ka õlu). Etüülalkoholi võib leida muudest toitudest ja ravimitest, nii et kui peate võtma rohkem kui ühte ravimit, peaksite veenduma, et selles pole alkoholi. Samamoodi on vaja järgida piiranguid sõltumata sellest, millises ravimvormis ravimit kasutatakse - tablettide, siirupi või väliste salvide kujul.
Mis juhtub, kui juua antibiootikume ja alkoholi: soovimatud tagajärjed
Tihti võib kuulda, et mõni tuttav harjutas alkoholi joomist ja antibiootikumide tarvitamist ning tal polnud sellisest kahtlasest kooslusest midagi halba. Kuid keegi ei tea, mis selle inimese kehas toimus ja kuidas tema tervisega asjad edasi läksid. Kuid meditsiinipraktikas on palju registreeritud juhtumeid, kus joovastava joogi kombineerimine ravimitega tõi kaasa:
- häired maksas;
- aju ja kesknärvisüsteemi tõsised talitlushäired (peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid);
- uneprobleemid;
- seedetrakti haiguste areng;
- valulikud aistingud kõhus;
- negatiivsed nahareaktsioonid (punetus, lööve);
- vererõhu tõus, südame aktiivsuse langus;
- anafülaktiline šokk.
Joonis 6 - sümptomid pärast alkoholi võtmist
On veel üks oluline punkt, millele tähelepanu pöörata: millal võite pärast antibiootikumide võtmist alkoholi jooma hakata. Teraapiakursuse lõpus on soovitatav seista veel paar päeva enne oma lemmikveini või konjaki pudeli avamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimi lagunemisproduktide eemaldamine kehast võtab mõnda aega (erinevate ravimite puhul on need perioodid erinevad, üksikasjalikku teavet saate oma arstilt või juhistest).
Miks on kindel arvamus, et alkoholi ja antibiootikume ei tohi segada?
Alkoholi ei soovitata kasutada koos paljude ravimitega ja mitte ainult koos antimikroobsete ravimitega. Kuid miks täpselt kombinatsioon antibiootikumidega on alati rangelt keelatud?
On olemas kaks ajaloolist teooriat, mis selgitavad, miks arstid on alati propageerinud uimastite täielikku tagasilükkamist antibiootikumravi ajal..
Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine | Penitsilliini puudus II maailmasõja ajal |