Kas juua antibiootikume külmetuse korral lastel või täiskasvanutel?

Kõik, kes on mis tahes meditsiiniasutuse diplomi saanud, teavad ja mäletavad kindlalt, et antibiootikumid ei aita külmetuse, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral. Seda mäletavad ka polikliinikute arstid ja haiglates praktiseerivad arstid. Kuid antibiootikumid on välja kirjutatud ja sageli lihtsalt profülaktiliselt. Kuna ARVI-ga arsti poole pöördudes vajab patsient ravi.

Ja külmetushaiguste, ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni korral lisaks tuntud reeglitele - rikkalik joomine, voodipuhkus, kangendatud, piiratud (dieettoit) toit, ravimid ja rahvapärased meetodid kõri loputamiseks, nina loputamiseks, sissehingamiseks, soojendavate salvidega hõõrumiseks - ei midagi muud pole vajalik, see on kogu külmetushaiguste ravi ja on piiratud. Aga ei, inimene ootab arstilt ravimit, kerjab sageli antibiootikumi.

Mis veelgi hullem - patsient võib iseseisvalt hakata ükskõik millist antibiootikumi võtma vastavalt kogemustele või kellegi teise nõuannetele. Täna võtab arsti vaatamine kaua aega ja ravimeid on väga lihtne saada. Ühelgi tsiviliseeritud riigil pole nii avatud juurdepääsu ravimitele kui Venemaal. Õnneks väljastab enamik apteeke tänapäeval antibiootikume retsepti alusel, kuid alati on võimalus saada ravimit ka ilma retseptita (hakates apteeki halvama või valides apteegi, mis hindab ennekõike tema käivet).

Mis puutub lapse külmetushaiguste ravimisse, siis takerdub siinne olukord sageli tõsiasja, et lastearst on lihtsalt edasikindlustatud, kirjutab võimalike komplikatsioonide vältimiseks välja efektiivse, hea "laste" antibiootikumi külmetushaiguste ennetamiseks. Kui õigel ajal hakkab laps ohtralt jooma, niisutab, ventileerib ruumi, annab lastele kõrgel temperatuuril palavikuvastaseid ravimeid, rakendab tuntud ravimeid nohu ja rahvapäraste meetodite osas - keha peab hakkama saama enamiku hingamisteede viirusnakkustega.

Miks määras siis lastearst antibiootikumid? Sest tüsistused on võimalikud. Jah, koolieelsete laste komplikatsioonide risk on väga kõrge. Täna ei saa iga ema kiidelda tugeva immuunsuse ja oma lapse üldise hea tervise üle. Ja arst sel juhul osutub süüdi, ei märganud, ei kontrollinud, ei määranud. Kartus ebakompetentsuse süüdistuste, tähelepanematuse ja prokuratuuri ohu tõttu sunnib pediaatrite profülaktikaks määrama külmetushaigusega lastele antibiootikumi.

Tuleb meeles pidada, et 90% juhtudest on nohu viiruslikku päritolu ja viirusi ei ravita antibiootikumidega.

Ainult juhtudel, kui keha ei saanud viirusega hakkama ja tekkisid tüsistused, liitus bakteriaalne infektsioon, lokaliseerituna suuõõnes, ninas, bronhides või kopsudes - ainult sel juhul on näidustatud antibiootikumid.

Kas analüüside põhjal on võimalik mõista, et antibiootikume on vaja?

Nakkuse bakteriaalset olemust kinnitavaid laborikatseid ei tehta alati:

  • Kuna röga- ja uriinikultuurid on tänapäeval polikliinikute jaoks üsna kallid ning nad üritavad nende pealt raha kokku hoida.
  • Erandiks on kurgu- ja ninaplekid koos stenokardiaga Lefleri kepil (difteeria põhjustaja) ja mandlite selektiivkultuurid kroonilise tonsilliidi korral või kuseteede patoloogiatega uriinid.
  • Haiglapatsientidel saadakse mikroobse infektsiooni tõenäolisem bakterioloogiline kinnitus.
  • Bakteriaalse põletiku kaudsed nähud on muutused kliinilises vereanalüüsis. Siin saab arst liikuda ESR-i suurenemise, leukotsüütide arvu suurenemise ja leukotsüütide valemi nihke võrra vasakule (torke- ja segmenteerunud leukotsüütide arvu suurenemise järgi).

Kuidas mõista, tundes, et on tekkinud komplikatsioone?

Silma järgi saab bakterite seotust määrata järgmiselt:

  • Nina, neelu, kõrva, silmade, bronhide eritise värvuse muutused - läbipaistvast muutub häguseks, kollaseks või roheliseks.
  • Bakteriaalse infektsiooni taustal on reeglina korduv temperatuuri tõus (näiteks kopsupõletikuga, komplitseerides ARVI-d).
  • Kuseteede bakteriaalse põletiku korral muutub uriin tõenäoliselt häguseks ja sete on silmaga nähtav.
  • Kui soole mikroobid on kahjustatud, ilmub väljaheites lima, mäda või veri.

On võimalik mõista, et ARVI tüsistused on tekkinud järgmiste märkide kaudu:

  • Kui pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste või külmetuse ilmnemist ja pärast paranemist 5. – 6. Päeval tõuseb temperatuur taas 38–39 ° C-ni, halveneb tervis, köha süveneb, õhupuudus või valu rinnus, kui ilmneb hingamine ja köha - kopsupõletiku oht.
  • Kurguvalu suureneb kõrgel temperatuuril või mandlitele ilmub tahvel, emakakaela lümfisõlmed suurenevad - kurguvalu või difteeria tuleks välistada.
  • Ilmub valu kõrvas, mis suureneb koos survega tragusele või voolab see kõrvast - tõenäoliselt keskkõrvapõletik.
  • Nohu taustal ilmus hääldatud ninahääl, otsmikul või näol esinevad peavalud, mis intensiivistuvad ettepoole kallutades või lamades, haistmismeel on täielikult kadunud - on olemas paranasaalsete siinuste põletiku tunnused.

Paljud inimesed esitavad küsimuse, milliseid antibiootikume külmetuse korral juua, milline antibiootikum on parem külmetushaiguse korral? Tüsistuste tekkimisel sõltub antibiootikumi valik järgmisest:

  • komplikatsioonide lokaliseerimine
  • lapse või täiskasvanu vanus
  • patsiendi ajalugu
  • ravimitaluvus
  • ja muidugi antibiootikumiresistentsus riigis, kus haigus esines.

Kohtumise peaks läbi viima ainult raviarst.

Kui antibiootikumid pole näidustatud külmetushaiguste või komplitseerimata SARS-i korral

  • Mukopurulentne nohu (nohu), mis kestab vähem kui 10–14 päeva
  • Nasofarüngiit
  • Viiruslik konjunktiviit
  • Viiruslik tonsilliit
  • Trahheiit, bronhiit (mõnel juhul on vajalikud kõrged temperatuurid ja äge bronhiit, antibakteriaalsed ravimid)
  • Herpesinfektsiooni esinemine (herpes huultel)
  • Larüngiit lastel (ravi)

Kui on võimalik kasutada antibiootikume tüsistusteta ägedate hingamisteede infektsioonide korral

  • Immuunsuse vähenemise ilmingutega - pidev madala palavik, üle 5 r aastas nohu ja viirushaigused, kroonilised seen- ja põletikulised haigused, HIV, vähk või kaasasündinud immuunsuse häired
  • Alla 6 kuu vanusel lapsel - rahhiit imikutel (sümptomid, ravi), mitmesugused väärarengud koos kehakaalu puudumisega
  • Teatud verehaiguste (agranulotsütoos, aplastiline aneemia) taustal.

Antibiootikumide määramise näidustused on:

  • Bakteriaalne kurguvalu (koos difteeria samaaegse välistamisega, võttes tampoonid kurgust ja ninast) nõuab ravi penitsilliinide või makroliididega.
  • Purulentne lümfadeniit nõuab laia toimespektriga antibiootikume, konsulteerimist kirurgi, mõnikord ka hematoloogiga.
  • Larüngotrahheiit või äge bronhiit või kroonilise bronhiidi või bronhektaasi ägenemine vajavad makroliide (Macropen), mõnel juhul kopsupõletiku välistamiseks rindkere röntgenograafiat.
  • Äge keskkõrvapõletik - makroliidide ja tsefalosporiinide vahel teeb ENT arst valiku pärast otoskoopiat.
  • Kopsupõletik (vt esimesed kopsupõletiku tunnused, lapse kopsupõletiku ravi) - ravi poolsünteetiliste penitsilliinidega pärast diagnoosi röntgenikiirguse kinnitamist koos ravimi efektiivsuse ja röntgenkontrolli kohustusliku jälgimisega.
  • Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, sinusiit, ethmoidiit) - diagnoos tehakse röntgenuuringu ja iseloomulike kliiniliste tunnuste abil. Ravi viib läbi otolaryngologist (vt sinusiidi tunnuseid täiskasvanutel).

Siin on näide uuringust, mis viidi läbi ühe laste polikliiniku andmete põhjal, kui analüüsiti 420 1-3-aastase lapse haigusloo andmeid ja ambulatoorseid kaarte. 89% -l juhtudest registreeriti ARVI ja ARI lastel, 16% -l - äge bronhiit, 3% -l keskkõrvapõletik ja ainult 1% kopsupõletikust ja muudest nakkustest.

Ja 80% juhtudest määrati antibiootikumid ainult ülemiste hingamisteede põletikuks ägeda hingamisteede haiguse ja ARVI korral, kopsupõletiku ja bronhiidi korral 100% juhtudest. Teoreetiliselt teab enamik arste antibakteriaalsete ainete vastuvõetamatusest külma või viirusnakkuse korral, kuid seda mitmel põhjusel:

  • administraatori seaded
  • laste varases eas
  • ennetavad meetmed tüsistuste vähendamiseks
  • soovimatus varadesse minna

sellele vaatamata on need välja kirjutatud, mõnikord lühikeste 5-päevaste kuuridena ja annuse vähendamisega, mis on väga ebasoovitav. Samuti ei võetud arvesse laste ägedate hingamisteede nakkuste patogeenide spektrit. 85–90% juhtudest on need viirused ja bakteriaalsete ainete hulgas 40% -l pneumokokist, 15% -l Haemophilus influenzae'st, 10% -l seentest ja stafülokokist, harvemini ebatüüpilistest patogeenidest - klamüüdiast ja mükoplasmast..

Tüsistuste tekkimisel viiruse taustal, vastavalt arsti ettekirjutusele, määratakse vastavalt haiguse tõsidusele, vanusele, patsiendi ajaloole järgmised antibiootikumid:

  • Penitsilliini rida - penitsilliinide suhtes allergiliste reaktsioonide puudumisel on võimalik kasutada poolsünteetilisi penitsilline (Flemoxin solutab, Amoxicillin). Penitsilliiniravimite seas esinevate raskete resistentsete infektsioonide korral eelistavad arstid kaitstud penitsilliini (amoksitsilliin + klavulaanhape), Amoxiclav, Ekoklav, Augmentin, Flemoklav Solutab. Need on tonsilliidi esmavaliku ravimid..
  • Tsefalosporiini seeriad - Cefixim (Suprax, Pantsef, Ixim Lupin), Cefuroxime axetil (Zinacef, Super, Aksetin, Zinnat) jne..
  • Makroliidid - tavaliselt ette nähtud klamüüdia, mükoplasma kopsupõletiku või ENT organite infektsioonide korral - asitromütsiin (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomütsiin, Zi-faktor, Azitrox), Macropen - valitud ravim bronhiidi korral.
  • Fluorokinoloonid - on ette nähtud teiste antibiootikumide talumatuse korral, samuti penitsilliinide seeria ravimite bakteriaalse resistentsuse korral - Levofloksatsiin (Tavanik, Floracid, Haileflox, Glevo, Fleksid), moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximak). Fluorokinoloonide kasutamine lastel on täielikult keelatud, kuna luustik pole veel moodustunud ja ka seetõttu, et need on "reservravimid", mis võivad olla kasulikud inimesele, kui ta kasvab üles ravimresistentsete nakkuste ravis.

Üldiselt on tänapäeval antibiootikumi valimise probleem arsti ülesanne, mille ta peab lahendama viisil, mis aitab patsiendil praeguses seisus võimalikult palju aidata ega kahjusta tulevikus. Probleemi täiendab asjaolu, et farmaatsiaettevõtted ei arvesta tänaste kasumite saavutamisel absoluutselt patogeenide suureneva antibiootikumiresistentsuse tõsidusega ja viskavad laiasse võrku need antibakteriaalsed uudsed tooted, mis võiksid praegu olla varus..

Kui arst on teile välja kirjutanud antibakteriaalse ravimi, peate lugema 11 reeglit Kuidas antibiootikume õigesti juua.

Millistel juhtudel on ARVI jaoks ette nähtud antibiootikumid

Akuutsed hingamisteede viirusnakkused mõjutavad igal aastal miljoneid inimesi kogu maailmas. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et kõige rohkem patsiente pöördub arsti poole köha, nohu, kurguvalu ja palaviku sümptomitega..

Õigesti määratud ravi võib patsiendi üldist seisundit kiiresti leevendada. Seetõttu tekkis teravalt küsimus, milliseid ravimite rühmi tuleks selles olukorras kasutada ja millist kohta võtavad antibiootikumid ARVI-s.

Antibiootikumid ja nende toimemehhanism

Antibakteriaalsed ravimid hakkasid aktiivselt ilmnema eelmise sajandi keskel ja neist on saanud paljude nakkuslike patoloogiate tõeline imerohi. Need on aidanud drastiliselt vähendada suremust, vähendada ohtlikke tüsistusi ja eluohtlikke seisundeid operatsiooni ajal..

Antibiootikumide toimemehhanism on seotud nende võimega blokeerida valkude sünteesi või häirida mikroorganismide membraanide strukturaalset terviklikkust. See viib patogeense floora taastootmise võimatuseni. Samuti on suurenenud mikrofloora tundlikkus immunoloogiliste reaktsioonide ja rakkude lüüsi suhtes..

Mis tahes antibakteriaalse ravimi väga oluline omadus on selle toime spekter, see tähendab mikrofloora loetelu, mille suhtes see avaldab tõhusat toimet.

Täiskasvanute ARVI antibiootikume kasutatakse tavaliselt bakteriaalsete patogeenide põhjustatud nakkuste korral. Mõnikord on seenhaiguste patoloogia jaoks ette nähtud mõned nende ravimid.

Kuid antibakteriaalsed ravimid ei tööta viiruste vastu. See tähendab, et tavalise ägeda hingamisteede viirusnakkuse korral pole antibiootikumidest mingit kasu. Vastupidi, väga sageli võivad ilmneda ravimite soovimatud kõrvaltoimed ja patsiendi üldine seisund halveneb sageli..

Antibakteriaalsete ravimite kaasaegne roll ARVI-s

Kaasaegsetes soovitustes on tüsistusteta ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral antibiootikumide väljakirjutamine rangelt keelatud. Kuid on palju olukordi, kus nende kasutamine on lihtsalt vajalik. Kõigepealt räägime bakteriaalse infektsiooni lisamisest.

See on tingitud asjaolust, et sageli koos viirusliku patoloogiaga suureneb immuunsussüsteemi koormus, mis võib olla erinevates seisundites. Mõnedel inimestel, kellel pole kaasnevaid kroonilisi haigusi (suhkurtõbi, pärgarteritõbi, immuunpuudulikkuse seisundid), suudab keha mitte ainult iseseisvalt patogeenseid patogeene maha suruda, vaid ka säilitada vastupidavust uute viiruste või bakterite tungimise vastu. Sellistel patsientidel on ägedate hingamisteede viirusnakkuste komplikatsioonide oht minimaalne ja vajadust antibiootikumide väljakirjutamise järele peaaegu kunagi ei teki.

Teine patsientide kategooria on vastuvõtlikum ARVI-s uue nakkusliku patoloogia arengule. Esiteks hõlmavad need lapsi, kes ei ole veel immuunsussüsteemi täielikult moodustanud. Lisaks mõjutavad keha funktsionaalset vastupidavust ka krooniliste patoloogiate olemasolu (eriti vanas eas), HIV-nakkus, raseduse periood..

Tuleb märkida, et bakteriaalne infektsioon ei pääse kehast väliskeskkonnast kaugemale. Mis tahes inimese hingamisteede limaskestal võite leida suure hulga mikroorganisme, mis ei vii ühegi patoloogia arenguni.

See tinglikult patogeenne mikrofloor on võimeline aktiivselt paljunema ja põhjustada haigust olukorras, kus keha kaitsemehhanismide vastupidavus väheneb.

ARVI antibiootikumide kasutamise näidustused

Ainult raviarst võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid ägeda hingamisteede viirusnakkuse korral. Kõige sagedamini keskendub ta haiguse kliinilisele pildile. Tavaliselt annavad järgmised patoloogilised tunnused tunnistust bakteriaalse patoloogia lisamisest:

  • kehatemperatuuri tõus pärast selle normaliseerumist eelmistel päevadel;
  • suurenenud köha, röga koguse suurenemine ja iseloomu muutus (värvus, konsistents);
  • valu rinnus (tavaliselt ühepoolne);
  • joobeseisundi sümptomite suurenemine (peavalu, nõrkus, väsimus);
  • neelu neelu ilmnemine koos raskusega neelamisel;
  • hääle kähedus;
  • õhupuuduse ilmnemine treeningu ajal või rahulikus seisundis (nende sümptomite puudumisel enne haiguse algust).

Patoloogia diagnoosimisel aitab arst ka üldist vereanalüüsi. Selles ilmnevad iseloomulikud bakteriaalse infektsiooni tunnused - leukotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule ja ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr). Kopsupõletiku kinnitamiseks võetakse ka rindkere röntgenikiired..

Suurim diagnostiline väärtus on bakterioloogilistel uuringutel. Selle jaoks võetakse lima nina-neelu, röga, pleura vedeliku või vere tagumisest osast. See test võimaldab teil täpselt tuvastada patogeeni põhjustanud patogeeni.

Lisaks uuritakse bakteriaalse floora tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes, mis võimaldab raviarstil kõige täpsemini valida patsiendile vajalik teraapia. Selle meetodi puuduste hulgas on ka meetodi kestus.

Arst saab tulemuse alles 2-3 päeva pärast testi, samal ajal on vaja kohe valida ravimeetod ja ravimid.

Bakterioloogilisel uurimisel on suur tähtsus rasketes diagnostilistes olukordades, patsiendi tõsises seisundis ja varasema ravi ebaefektiivsuses..

ARVI antibiootikumiravi läbiviimise reeglid

Antibiootikumravi nõuab patsiendilt mõne lihtsa reegli järgimist. Esiteks ei saa te antibakteriaalsete ravimitega ise ravida. Ainult kvalifitseeritud arstil on pärast gripi ja SARS-i antibiootikumide väljakirjutamist ja tühistamist õigus pärast haiguse sümptomite hindamist ja kõigi vajalike uuringute läbiviimist. Eneseravimine põhjustab sageli soovimatuid toiminguid ja tüsistusi.

Patsient peab järgima ka arsti soovitatud raviskeemi. Tavaliselt peate võtma ravimit samal kellaajal vajalikus annuses. Ilma arsti juhisteta ei saa ravimeid vähendada ega suurendada. Kui jätate antibiootikumi võtmise vahele, peate selle võtma nii kiiresti kui võimalik ja jätkama seejärel ravikuuri nagu tavaliselt.

Kui ARVI-le on ette nähtud antibiootikumid tablettide või kapslite kujul, tuleb neid pesta ainult puhta veega. Sel eesmärgil ei soovitata kasutada piimatooteid, gaseeritud jooke, kohvi ega kangeid teesid1, kuna need võivad muuta ravimite keemilisi ja farmatseutilisi omadusi..

Mõnede antibiootikumide (fluorokinoloonid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid) võtmisel võivad teatud kehasüsteemidest tekkida tüsistused. Seetõttu on nende väljakirjutamisel vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, et jälgida patsiendi funktsionaalsete näitajate seisundit..

Kõigi kõrvaltoimetena tõlgendatavate sümptomite ilmnemisel soovitatakse patsiendil või tema sugulastel viivitamatult pöörduda arsti poole. Ta oskab adekvaatselt hinnata patsiendi seisundit ja anda vajalikke soovitusi.

Milliseid antibiootikume ARVI jaoks kasutatakse

ARVI bakteriaalsete komplikatsioonide raviks ei kasutata kõiki antibakteriaalsete ravimite rühmi. See valik on tingitud mikrofloora omadustest, mis kõige sagedamini muutub põletikulise protsessi arengu põhjuseks..

Teaduslikud uuringud on näidanud, et bakterioloogiliste uuringute käigus külvatakse stafülokokke, streptokokke, pneumokokke, hemophilus influenzae, legionella, klebsiella ja moraxella.

Teine komponent, mis mõjutab ravimi valikut, on patogeensete mikroorganismide resistentsus spetsiifiliste antibiootikumide suhtes. Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi loendist pärit ravimirühmi:

  • penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksitsilliin + klavulaanhape);
  • tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefotaksiim);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, gatifloksatsiin, lomefloksatsiin).

Igal antibiootikumide rühmal on oma näidustuste komplekt.

Ravimi kasutamise efektiivsuse hindamine viiakse läbi 3 päeva pärast ravi algust vastavalt kliinilistele ja laboratoorsetele tunnustele..

Teatavate antibiootikumide rühmade omadused

Penitsilliinid

Nad on antiiksete ravimite kõige iidsem rühm. Seda on kliinilises praktikas aktiivselt kasutatud alates eelmise sajandi 40ndatest. Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime suure hulga patogeenide vastu. Kuid märgitakse mikrofloora resistentsuse arengut nende ravimite suhtes. ARVI-ga määratakse penitsilliinid peamiselt siis, kui bakteriaalse neelupõletiku, larüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi või kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral ilmnevad komplikatsioonid.

Ravimite positiivsete aspektide hulgas on madal toksilisus, mis võimaldab seda tüüpi antibiootikume kasutada igas vanuses patsientidele. Kuid üsna sageli tekib nende kasutamisel mitmesuguseid allergilisi reaktsioone (urtikaaria, allergilised reaktsioonid, Quincke ödeem).

Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on penitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin (samuti selle kombinatsioon klavulaanhappega). Need vabastatakse pulbri kujul intramuskulaarsete või intravenoossete süstide valmistamiseks, samuti tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks..

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on sarnaselt penitsilliinidega beeta-laktaamantibiootikumide rühm. Nende toimemehhanism on tingitud võimest häirida patogeensete mikroorganismide rakumembraanide terviklikkust ja viia nende lüüsi. Tsefalosporiinide suhtes on madalam resistentsus. Neid on aktiivselt ette nähtud bakteriaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kogukonnas omandatud kopsupõletiku, tonsilliidi ja larüngiidi korral. Enamasti kasutatakse tsefalosporiini statsionaarses seisundis, kuna, välja arvatud mõned ravimid, toodetakse neid ainult pulbrina süstete valmistamiseks.

Antibiootikumid on ette nähtud vähemalt 5 päeva. Neid tuleb eritussüsteemi funktsionaalse puudulikkuse korral kasutada ettevaatusega. Tsefalosporiinide puhul on iseloomulik ka allergiliste reaktsioonide kõrge sagedus, seetõttu tuleb enne nende esimest määramist testida ülitundlikkust nende ravimite suhtes. Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni, tsefoperasooni, tsefotaksiimi, tsefepiimi, tsefasoliini.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootikumide rühm, mida kasutatakse kõige sagedamini viirusnakkuste bakteriaalsete komplikatsioonide korral ambulatoorselt. Need ravimid blokeerivad valkude sünteesi mikroorganismide poolt, mis muudab nende edasise paljunemise võimatuks. Seda mehhanismi nimetatakse bakteriostaatiliseks. Makroliide iseloomustab antibiootikumide kuhjumine kudedes ja patogeense protsessi kohas..

Ravimite madala toksilisuse tõttu võib neid välja kirjutada juba varasest lapsepõlvest. Makroliidide kasutamise näidustuste hulgas on bronhiit, trahheiit, larüngiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik ilma komplikatsioonideta. Makroliidide võtmise kursus on sõltuvalt ravimist 3 kuni 7 päeva.

Makroliidide kuulsaimad esindajad on asitromütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin. Need on saadaval lastele mõeldud tablettide, kapslite või siirupina..

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloone nimetatakse tavaliselt ARVI bakteriaalsete komplikatsioonide reservravimiteks. Neil on tugev bakteritsiidne toime aeroobse ja anaeroobse floora vastu. Kuid fluorokinoloonid on samal ajal üsna mürgised ravimid, mistõttu neid saab alla 12-aastastele lastele ja rasedatele välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel..

Fluorokinoloonid, eriti nende viimased põlvkonnad, on valitud ravimid raske haiglavälise ja haiglavälise aspiratsioonipneumoonia korral. Lisaks on need väga tõhusad samaaegsete immuunsussüsteemi häirete korral ja patsiendi tõsises seisundis. Kõige sagedamini on ette nähtud fluorokinoloonid:

  • gatifloksatsiin;
  • tsiprofloksatsiin;
  • sparfloksatsiin;
  • moksifloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

Neid antibiootikume kasutatakse patsiendi maksa- ja sapiteede krooniliste patoloogiate korral ettevaatusega. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida ka kreatiniini, uurea, bilirubiini, ASAT, ALAT ja tümooli testi näitajaid.

Antibiootikumid külmetushaiguste korral

Antibiootikum on looduslikku, sünteetilist või poolsünteetilist ainet ja seda kasutatakse elusate mikroorganismide vastu võitlemiseks, millel on inimkehale negatiivne mõju. Kõige sagedamini kasutatakse bakterite vastu võitlemiseks antibiootikume, kuid neid saab kasutada ka mõne viiruse DNA supresseerimiseks. Antibiootikumide kasutamise vajadus tekib siis, kui viirusnakkus kujutab endast olulist ohtu kehale, võib seda tõsiselt nõrgestada ja viia soodsate tingimuste loomisele ohtlike bakterite (stafülokokid, streptokokid jne) arenguks. Antibiootikumide kasutamise tõhusus sellises olukorras sõltub neid määranud arsti kompetentsist, immuunsussüsteemi seisundist ja nende tarbimise soovituste järgimisest..

Millal hakata antibiootikume jooma

Paljud inimesed hakkavad antibiootikume võtma, kui neil on vähimatki külma märki. See on vale, kui patsiendil on ARVI tunnuseid, ta köhib, ei saa kurguvalu tõttu toitu neelata, kaebab kehas palaviku üle, siis on soovitatav:

  • viibi võimaluse korral voodis mitu päeva järjest;
  • juua rohkem kuuma jooki;
  • võtta viirusevastaseid ravimeid;
  • kurista 4-5 korda päevas;
  • soojad riided ja täielik rahu.

Kui 3-4 päeva pärast külm ei kao, köha intensiivistub ja temperatuur tõuseb regulaarselt 38 kraadini, siis suure tõenäosusega arenevad viiruse poolt nõrgestatud kehas aktiivselt bakterid. Nende olemasolu tõendavad:

  • lõhna kadu;
  • hääle käheduse ilmnemine;
  • paistes lümfisõlmed;
  • uriini värvimuutus;
  • lima, vere ja isegi mäda välimus roojas;
  • röga muutub kollakasroheliseks.

Märgitud sümptomid viitavad sellele, et nohu komplitseeris sellele bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Võimalike tüsistuste vältimiseks kasutavad spetsialistid antibiootikume koos viirusevastaste ravimitega. Peate neid võtma, kuni ebameeldivad sümptomid kaovad. Spetsiifilise ravimi määrab arst. Nagu eespool mainitud, ei tohiks antibiootikume üksi ravida antibiootikumidega, mitte kõik neist ei sobi viirusnakkuste raviks ega pruugi olla ühilduvad viirusevastaste ravimitega.

Täiskasvanute antibiootikumide loetelu

Tüsistuste vältimiseks pärast külmetust või selle tagajärgedega toimetulekuks, kui neid on, kasutavad nad penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmade antibiootikume, linkosamiide. Enamikul sedalaadi ravimitest on lai toime spekter ja neid saab kasutada külmetushaiguste raviks. Enamasti on täiskasvanutele ette nähtud:

  1. Amoxilav. Penitsilliini rühma ravimid. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis aitab ravimil võidelda isegi nende bakteritega, mida peetakse selle suhtes resistentseteks. Apteegiahelas müüakse seda tablettide, suspensioonide ja süstepulbri kujul. Soovitatav hingamisteede infektsioonide tüsistuste raviks. Seda väljastatakse ilma retseptita, kuid enne ravi alustamist on parem konsulteerida arstiga, on vastunäidustusi. Ravikuur on 7-14 päeva. Annused ja manustamisaeg sõltuvad ravimi vabanemise vormist ja haiguse tõsidusest..
  2. Amoksitsilliin. Kuulub penitsilliinide rühma. Antibakteriaalne ravim, välja kirjutatud tablettide või kapslite kujul 500 mg. Tavaline annus on 1 tablett iga 7-8 tunni järel. Ravimil on vastunäidustused. Niisiis, seda ei soovitata võtta rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, kellel on düsbakterioos, diatees, mis on tekkinud allergiate, astma, maksafunktsiooni häirete, mononukleoosi ja mõnede leukeemia vormide taustal.
  3. Asitromütsiin. Asaliid, mille struktuuriomadusi on edukalt kasutatud võitluses paljude teiste ravimite suhtes resistentsete bakterite vastu. Saadaval tablettide, kapslite, lahustena suspensiooni valmistamiseks. Ravib tonsilliiti, kõri limaskesta põletikku, keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku, bronhi ja paranasaalseid siinuseid, kurguvalu. Ravikuur on 3 kuni 6 päeva. Ravim on ebasoovitav südame rütmihäirete, neerude ja maksahaigustega inimestele, rinnaga toitvatele naistele. Mõnikord on ravim välja kirjutatud rasedatele, kuid see võetakse arsti range järelevalve all, see ei ole väärt ennast ravida. Mõned ravimid, näiteks hepariin, ei ühildu asitromütsiiniga.
  4. Augmentin. Sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Seda müüakse tablettide, kapslite, suspensioonide lahuse kujul. Positiivse terapeutilise efekti saavutamiseks võetakse ravimit kolm korda päevas, 250 ml, kui me räägime süstidest, siis tehakse neid iga 4 tunni järel. Ravikuur on vähemalt 1 nädal. Augmentini kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. Raseduse ajal kasutage ravimit ettevaatusega. Keelatud on kasutada kollatõbe, maksa talitlushäireid ja allergilisi reaktsioone selle üksikute komponentide suhtes..
  5. Linkomütsiin. See kuulub linkosamiidide rühma. Kasutatakse grampositiivsete bakterite vastu võitlemiseks. Apteegist väljastatakse seda tablettide või lahuste kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Linkomütsiin on efektiivne kopsupõletiku ja keskkõrvapõletike, kurguvalu, bronhiidi korral. Keelatud raseduse ja imetamise ajal, neeru- ja maksaprobleemid. Ravimit väljastatakse ilma retseptita, kuid arsti range järelevalve all. Lincomütsiini iseseisval kasutamisel võivad olla traagilised tagajärjed. Niisiis, ravim on absoluutselt kokkusobimatu mittesteroidsete ravimitega, üheaegne manustamine põhjustab hingamisraskusi.
  6. Flemoxin Solutab. Viitab penitsilliini rühma antibiootikumidele. Toimeaine on amoksitsilliin. Seda müüakse tablettide kujul. Efektiivne hingamisteid mõjutavate infektsioonide ravis. Parem on mitte kasutada ravimit iseseisvalt, kui patsiendil on probleeme seedetrakti, neerude ja lümfotsütaarse leukeemiaga, võib ravim põhjustada tüsistusi. Raseduse ja lapse toitmise ajal tuleks loobuda ka ravist Flemoxin Solutab'iga. Ravitoime ei sõltu söögiajast. Annus sõltub haiguse tõsidusest, kuid mitte rohkem kui 3 tabletti päevas.
  7. Zinnat. Kuulub teise tsefalosporiinide rühma. Toimeaine - tsefuroksiimaksetiil - avaldab positiivset mõju nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Ravimit müüakse tablettide ja suspensioonide graanulite kujul. Annus sõltub haiguse vormist. Zinnat on ennast tõestanud hästi sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja hingamisteede infektsioonide ravis. Sellel pole praktiliselt vastunäidustusi, ebamugavustunne pärast ravimi kasutamist võib ilmneda ainult talumatusega patsientidel, samuti neil, kellel on häiritud seedetrakti töö. Ravim on välja kirjutatud, sealhulgas raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
  8. Suprax. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Toimeaine on tsefiksiim. Seda müüakse kapslites ja graanulites suspensiooni valmistamiseks, mõnikord tablettidena resorptsiooni ja vees lahustumise jaoks. Supraxi kasutatakse kopsupõletiku, tonsillofarüngiidi, bronhiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku korral. Enesemanustamine on ebasoovitav. Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni probleemide, kreatiniini kliirensi vähenemise, koliidi korral. Vanadus võib olla takistuseks selle antibiootikumi valimisel peamiseks raviks. Samal ajal ei sega rasedus ravimite võtmist, kuid tsefiksiin võib tungida rinnapiima, seetõttu on toitmise ajal parem Supraxi võtmisest hoiduda..
  9. Klaritromütsiin. See kuulub kolmanda põlvkonna makroliididesse, võitleb koerakke nakatavate mikroobide vastu. Seda võetakse 500 mg päevas. Tõsiste haiguste korral kahekordistatakse annus. Vastunäidustuste hulgas on imetamine, talumatus, raseduse esimene trimester.

Esitatud ravimite loetelu võib soovi korral jätkata, kuid ülaltoodud ravimeid võib enamasti leida terapeudi kirjutatud retseptist. Mõnikord kõlab arsti kabinetis nohu antibiootikumide muud nimed, kuid see juhtub ainult siis, kui ükski ülalnimetatutest ühel või teisel põhjusel ei sobi.

Odavamad ja tõhusad antibiootikumid

Kõigist terviseprobleeme kiiresti lahendavat kvaliteetset antibiootikumi pole lihtne leida. Kõige tõhusamad külmetusravimid on üsna kallid, välja arvatud:

  • Ampitsilliin (poolsünteetiline ravim, mis maksab 15 kuni 60 rubla);
  • Amoksitsilliin (ravimi omadusi leiate ülalpool, selle maksumus on vahemikus 65 kuni 110 rubla);
  • Asitromütsiin (ülitõhus aine, maksab 100 kuni 150 rubla);
  • Klaritromütsiin (maksab vahemikus 230–450 rubla).

Suhteliselt odavate ja tõhusate antibiootikumide hulka kuuluvad ka Cefixime ja Ceforuxim, mille maksumus on kuni 500 rubla. On oluline mõista, et hind on oluline, kuid mitte domineeriv aspekt antibiootikumi valimisel..

Tähtis! On vaja kasutada ravimeid, mis sobivad konkreetse haiguse raviks ega põhjusta kõrvaltoimeid. Sobivat tööriista on võimatu ise valida, tuginedes ainult sellele lisatud juhistele ja Internetist saadud ülevaadetele. Arst peaks soovitama konkreetset ravimit.

Mitu päeva anda

Antibiootikumiravi kestus sõltub järgmistest teguritest:

  • haiguse nimi ja omadused;
  • patsiendi vanus;
  • patsiendi sugu (raseduse ajal külmetuse ravimine antibiootikumidega võib võtta tavalisest vähem aega);
  • ravimi enda nimi ja sellele iseloomulikud raviomadused.

Tavaliselt võetakse täiskasvanute külmetushaiguste antibiootikume 7-10 päeva. Mõnel juhul kestab ravi mitte rohkem kui 3-4 päeva. Kasutatavate ravimite kogus võib sõltuda ka konkreetsest organismist. Tugevama immuunsussüsteemiga inimesed taastuvad kiiremini kui need, kellel pole kehas jõudu, et nakkuse vastu võidelda. Viimasel juhul võib antibiootikumravi kesta kuni 2 nädalat..

Mõnel antibiootikumil võib olla vähene mõju või puudub see üldse. Kui temperatuur pärast arsti määratud ravimi võtmist ei kao 2 päeva järjest ja haiguse sümptomid intensiivistuvad, on mõistlik pöörduda uuesti spetsialisti poole ja paluda välja kirjutada mõni muu ravim. Sellise antibiootikumi kasulikku mõju pole vaja oodata. Igasuguse efekti puudumise põhjuseks võib olla keha elementaarne sõltuvus ravimist või vale diagnoos. Nagu eespool mainitud, on mõnedel bakteritel suurenenud resistentsus nende vastu võitlemiseks kasutatavate ainete suhtes..

Vastunäidustused ja vastuvõtureeglid

Gripi ja külmetushaiguste antibiootikumid ei ole kõigi haiguste imerohi, neid tuleb võtta ettevaatusega, pidades meeles, et kuigi need on kasulikud, satuvad kemikaalid siiski kehasse. Teatud antibiootikumide nimetused on vastunäidustatud:

  • Rasedus;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • allergiad;
  • bronhiaalastma.

Tähtis! Antibiootikumid ei toimi alkoholi ja narkootikumidega hästi. Ravi ajal peate keelduma nende kasutamisest. Mõned muud ravimid ei sobi ka antibiootikumidega. Kui nende vastuvõttu ei saa peatada, tuleb külma ravida muude meetoditega..

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamise sagedased tagajärjed on:

  • funktsionaalsed tõrked siseorganite töös;
  • maohaavandite ägenemine;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • allergiline reaktsioon;
  • alajäsemete, näo ja ninaneelu turse.

Isegi kui arst on välja kirjutanud hea antibiootikumi külmetuse vastu, tuleb seda võtta ettevaatusega, eriti kui kasutate endale uut ravimit. Enne kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima. Antibiootikumide võtmise reeglid on järgmised:

  1. Vastu võetud arsti ettekirjutuste kohaselt. Apteegis ravimit ostes ei saa patsient kunagi kogu vajalikku teavet, mis tähendab, et ta võib valiku osas eksida. Viirus- ja bakteriaalsel infektsioonil on sarnased sümptomid, neid on lihtne segi ajada ja seetõttu alustada antibiootikumravi, kui see pole veel vajalik.
  2. Ravimi annust on võimatu iseseisvalt reguleerida. Kahekordse annuse võtmine ei kiirenda paranemist, kuid on üsna võimeline põhjustama joobeseisundit. Tüsistused võivad tekkida neerudest, südamest ja muudest siseorganitest. Annuse vähendamisel võib bakteril tekkida ravimi suhtes resistentsus, muutes selle edasise kasutamise mõttetuks..
  3. Ärge võtke korraga mitut tüüpi antibiootikume. Mõned neist ei ühildu, teised võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, sügelus ja nahalööve, südamevalu. Selleks, et õigeaegselt tuvastada, milline antibiootikumidest põhjustas kõrvaltoime, ei kombineerita neid peaaegu kunagi. Kui see on vajalik, kontrollitakse patsienti eelnevalt konkreetse aine suhtes allergia suhtes.
  4. Kõigist tervise muutustest, mis on toimunud pärast ravimite kasutamist, tuleb arstile teatada. Kui olukord on paranenud, tähendab see, et ravim töötab, kui vastupidi, siis peab arst sellest teadma. Võib-olla peaks patsient tarvitama vähem või rohkem ravimit, teda tuleb ravida spetsiaalse skeemi järgi.
  5. Vastuvõtu aeg ja sagedus on äärmiselt olulised. Ärge unustage ravimi võtmise aega, kuna see võib muuta selle kontsentratsiooni vajalikku astet terapeutilise efekti saavutamiseks. Kui arst määras antibiootikumi võtma 3 korda päevas, siis peate iga 8 tunni järel võtma 1 tableti või tegema süsti. Kohtumise aeg on äärmiselt oluline, antibiootikumi hilinenud, isegi tund, kasutamine võib selle efektiivsust vähendada. Annuste vahelise aja lühendamine võib põhjustada ravimi kontsentratsiooni suurenemist, mis pole ka alati hea.
  6. Antibiootikume tuleb võtta korralikult. Selleks sobib kõige paremini suures koguses vett. Te ei saa ravimit võtta koos tee, piima, sooda ega kohviga. Tableti neelamiseks ja lahustamiseks piisab 50 ml veest.

Antibiootikumid ei ühildu unerohtude ja antihistamiinikumidega. Samuti pole vaja ravimit palavikuvastase ainega segada, kuna antibiootikum sisaldab juba aineid, mis on vajalikud temperatuuri alandamiseks ja peavalu kõrvaldamiseks. Külmetushaiguste antibiootikumidega ravimise ajal on parem keelduda suitsutatud lihast, kiirtoitudest, säilitusainetest, hapukurkidest, hapukurkidest ja maiustustest. Need võivad olukorda halvendada ja põhjustada keha joobeseisundit..

Antibiootikumid ei ole parim ravi külmetushaiguste korral, kuid mõnikord on need hädavajalikud. Kui ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi tunnustega patsient tunneb end endiselt 3-4 päeva pärast viirusevastaste ravimite määramist väga halvasti, siis on haiguse kulg tõenäoliselt muutunud keerukaks. Selle vältimiseks võib arst välja kirjutada antibiootikumid minimaalses profülaktilises annuses koos tavaliste külmetusravimitega. Nad peavad maha suruma kehas esinevad kahjulikud bakterid ega tohi anda neile võimalust areneda..

Antibiootikumid SARS-i jaoks - vaja või mitte?

ARVI on viirusnakkus. Pidage meeles, et antibiootikumid on viiruste vastu jõuetud. See on ametlikult tunnustatud meditsiiniline fakt, mida ükski spetsialist ei vaidlusta..

Sel hetkel võivad paljud meie lugejad esitada mõistliku küsimuse: "Miks siis diagnoosis raviarst mul esmalt ARVI ja 7-10 päeva pärast määras antibiootikumid?" Aga fakt?

Tegelikult pole siin mingit vastuolu. ARVI antibiootikumid on lastele ja täiskasvanutele ette nähtud ainult siis, kui kehas viirusnakkuse taustal arenevad bakteriaalseid komplikatsioone. Näiteks kui bakteriaalne kurguvalu või kopsupõletik on muutunud ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tagajärjeks, pole antibiootikumiravimid mitte ainult vajalikud, vaid isegi vajalikud. Lisateavet leiate väljaandest "ARVI - tüsistused".

ARVI antibiootikumide võtmise põhireeglid

Kui räägime antibiootikumravi kohta, peaks iga täiskasvanu olema teadlik ohtlikest ravimitest, millega nad tegelevad. Samuti peaksite olema teadlik paljudest kõrvaltoimetest, mis ühelgi antibiootikumil on. Sellega seoses muutub nende vastuvõtu reeglite järgimine tõsiseks probleemiks, et tagada oma tervise ohutus..

ARVI antibiootikumid:

  • neid määrab ainult kvalifitseeritud raviarst;
  • võetakse rangelt kooskõlas meditsiiniliste soovituste ja retseptidega.

Seega on ARVI ja gripi jaoks antibiootikumide sõltumatu valik rangelt keelatud. Esiteks on see tingitud asjaolust, et puudub universaalne ravim, mille ravi oleks tõhus kõigi haigusi põhjustavate bakterite vastu. Teiseks suudab ainult spetsialist kindlaks teha, millal on neid vaja võtta..

Peate võtma antibiootikume rangelt määratletud arv kordi päevas vastavalt ettenähtud annustele. Teraapiaravi ei saa meelevaldselt muuta. See on tingitud asjaolust, et sellise ravi efektiivsuse tagamiseks peab patsiendi veres olema antibiootikumi rangelt määratletud kontsentratsioon..

Kui ARVI-le määratakse antibiootikumid?

Pidage meeles, et ARVI alguses ja antibiootikumides pole antibiootikume lihtsalt vaja. See pole mitte ainult kasutu viirusnakkuse vastu võitlemisel, vaid isegi kahjulik, arvestades nende negatiivset mõju inimkehale..

Enamikul juhtudel saate ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni ravis täielikult ilma ravimite kasutamiseta. Kiireks taastumiseks piisab õige igapäevase rutiini ja dieedi järgimisest. Erand reeglist on peaaegu alati gripp. Seda tüüpi ARVI nõuab tavaliselt ravimeid..

Tavaliselt taandub haigus patsiendi piisava käitumisega 5–7 päeva pärast. Keskmiselt kulub viirusevastaste antikehade väljatöötamiseks immuunsussüsteemi välja töötamiseks. Gripi korral pikeneb see periood kõige sagedamini 12-20 päevani. Kui pärast seda aega patsiendi seisund ei parane, on hädavajalik pöörduda arsti poole. Kui arst tuvastab bakteriaalse tüsistuse, määrake sellele juhtumile sobiv antibiootikum.

Pidage meeles, et antibiootikume ei saa kasutada ennetava meetmena bakteriaalsete komplikatsioonide vastu. Selle tehnika mõju on negatiivne. Komplikatsioon toimub sama tõenäosusega. Kuid kui see juhtub, on patogeensetel bakteritel juba resistentsus eriti kasutatava antibiootikumi ja üldiselt selle analoogide kogu rühma suhtes..

Hingamisteede infektsiooni ravimine antibiootikumidega

Kui peate ägeda hingamisteede viirusnakkuse ilmnemisel võtma mis tahes ravimeid, soovitame teil pöörata tähelepanu arvukatele viirusevastastele ainetele. Jah, nende tõhususe kohta on palju küsimusi, kuid te ei kahjusta oma tervist..

Võib läbi viia ka sümptomaatilise ravi. Või teisisõnu ravimite abil ARVI ja gripi teatud sümptomite kõrvaldamiseks.

Antibiootikumide võtmine on lubatud ainult raviarsti loal. Antibiootikumravi korral tuleks tähelepanu pöörata mitte ainult arsti ettekirjutustele, vaid ka konkreetse ravimi kasutamise juhistele..

Milliseid antibiootikume saab ARVI-le välja kirjutada?

Meditsiiniteadus on tänaseks loonud mitu antibiootikumide rühma, mida saab kasutada viirusnakkuste ja gripi bakteriaalsete komplikatsioonide ravis. Lisaks sünteesitakse ja toodetakse pidevalt uusi ravimeid. See vajadus ilmneb alati, kui viirusel tekib resistentsus või immuunsus olemasolevate ravimite suhtes..

Nüüd on olemas sellised peamised antibiootikumide rühmad:

  • penitsilliinid (oksatsilliin ja Ampiox);
  • tsefalosporiinid (tsefaleksiin ja tsefatreksiil);
  • tetratsükliinid (morfotsükliin ja doksütsükliin);
  • makroliidid (asitromütsiin ja erütromütsiin).

Arst valib konkreetse ravimi, lähtudes selle toime spektrist ja olemasolevast komplikatsioonist. Sel juhul kasutatakse antibiootikumravi nii laste kui ka täiskasvanud patsientide raviks..

Milline antibiootikum on ARVI jaoks parim?

Mõned patsiendid sõnastavad küsimuse sageli sel viisil. Sellele ei saa aga vastata. Praegu puudub ükski antibiootikum, mis suudaks edukalt võidelda kõigi võimalike patoloogiliste bakteritega..

Sellepärast määravad antibiootikumid ainult arstid. Tõenäosus, et te ise suudate igal konkreetsel juhul arvata, millist ravimit vajate, kipub olema null. Kuid kas tasub sellist loteriit mängida, kui teie tervis on kaotamise hind? Kindlasti mitte. Seetõttu, kui ARVI sümptomid ei kao nädala pärast tavapärast ravi, pöörduge arsti poole.

Peamine järeldus, mille oleksite pidanud tegema pärast selle artikli lugemist, on väga lihtne - ARVI-le mõeldud antibiootikume võib välja kirjutada ainult arst.

Antibiootikumid ARVI kasuks või kahjuks

Ägedate hingamisteede viirushaiguste (ARVI) hooajal suureneb ka antibiootikumide kontrollimatu tarbimine ja müük. Inimestel on välja kujunenud illusioon, et kõiki nakkusi tuleb ravida võimsate antibakteriaalsete ravimite kohustusliku kasutamisega, mida üldiselt tuleks apteekidest väljastada ainult retsepti alusel. Kui võtame näiteks USA ja paljud Euroopa riigid, siis saab selliseid ravimeid seal osta ainult retsepti alusel ja mitte midagi muud..

Miks pole ARVI jaoks antibiootikumide võtmine mõttetu?

See on nagu luku avamine teise võtmega! Sest need ei tööta viiruste vastu. Lisaks ei ole nende võtmise toksilist mõju tühistatud. Ja miks lüüa keha raske suurtükiväega, kui seda pole vaja. Lisaks kõigele sellele soodustate teie sees elavate mikroorganismide resistentsuse arengut antibiootikumide suhtes, mis loob tulevikus nende ebatõhususe ohu mõne tõsise nakkusega..

Näiteks võtate iga külmetushaiguse korral antibiootikumi amoksitsilliini ja teie oportunistlik mikrofloora areneb järk-järgult selle vastu, mis on omamoodi immuunsus. Ja tulevikus haigestusite raskemasse haigusse - kopsupõletikku, mida ravitakse antibiootikumi kohustusliku kasutamisega, sagedamini nende kahe kombinatsiooniga. Ja kuna teie bakterid on juba ühega neist kohanenud, võib ravi olla vähem efektiivne ja on tüsistuste oht..

Kuid mingil põhjusel arvab 46% venelastest, et antibiootikumid tapavad nii viirusi kui ka baktereid. Ja keegi ei jaga üldse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite kontseptsioone.

Mõnikord on vastuvõtul kuulda patsientide rahulolematust, et neile ei olnud tavalise viirusnakkuse korral antibiootikume ette kirjutatud. Argumendid on erinevad: kuna viimati määrasid nad ametisse; Lugesin seda Internetis; kuna ravi on sel viisil tõhusam; igaks juhuks jne.

Kuid mõnikord on juhtumeid, kui ARVI-ga peate tõesti määrama antibiootikumi. Ainult spetsialist saab seda juhtumit hinnata ja lisaks kõigele, mõnikord ainult pärast instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat. Kui skaala ARVI-le antibiootikumide võtmise eelised / kahjud ületavad kasu.

Erijuhud

Kui tavaline ARVI võib anda meile ebameeldivaid bakteriaalseid tüsistusi: äge sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik jne. Näiteks on kopsudes niiske vilistav hingamine, kuid röntgenpildil pole kopsupõletiku märke. See näitab, et kopsupõletik pole veel välja kujunenud, kuid risk on kõrge. Kui temperatuur ei normaliseeru 5 päeva jooksul, kuid laborianalüüsis näeme teatud indikaatorite nihkeid.

Antibiootikumide kasutamine ARVI-s nende bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks ei õigusta ennast ilma eriti oluliste põhjusteta. Ja sel juhul kaaluvad kasu / kahju kaalud HARMi suunas üles.

Antibiootikumid külmetushaiguste korral: kasutamise põhjused lastel ja täiskasvanutel. Tõhusad antibiootikumide nimed

Antibiootikumid külmetushaiguste, hingamisteede infektsioonide, gripi vastu ei ole haiguse varases staadiumis efektiivsed. Neid määratakse ainult haiguse raskete vormide korral, kui on olemas bakteriaalse floora põhjustatud komplikatsioonide oht..

Näidustused külmetushaiguste antimikroobsete ainete määramiseks

Pikaajalise viirusnakkuse korral inimesel väheneb hingamisteede limaskestade üldine immuunsus ja kohalikud kaitsefunktsioonid. See loob soodsad tingimused mitmesuguse patogeense mikrofloora kinnitumiseks.

Nõrgestatud organismis hakkavad mikroobid aktiivselt paljunema, moodustades arvukalt kolooniaid. Nakkus levib kiiresti naaberorganite epiteeli, luues patoloogilisi koldeid.

Antibiootikumid on ette nähtud, kui ARI-ga kaasneb ninakõrvalurgete äge või krooniline põletik - sinusiit, frontiit, ethmoidiit. Streptokokkide aktiivne paljunemine siinus nõuab üldiste ja kohalike antimikroobsete ravimite määramist.

Kui lapsel tekib stenokardia hingamisteede infektsiooni taustal, on see otsene näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Pikaajalise ninakinnisuse ja Eustachian toru (nina-neelu ja kõrva ühendava kanali) põletiku korral tekib sageli keskkõrvapõletik. Seetõttu on antimikroobne ravi vältimatu.

Anti-bakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks vajalik nohu tüsistused:

mädane lümfadeniit ─ lümfisõlmede põletik.

Tähtis! On äärmiselt haruldane, et gripp ja muud nohu provotseerivad meningiidi - ajukelmepõletiku - arengut. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist ja antibiootikumide parenteraalset manustamist (intramuskulaarselt, intravenoosselt).

Nõrges ja nõrga toitumisega patsiendid, eriti madala sotsiaalse staatusega, enneaegse ja väikese sünnikaaluga lapsed, immuunpuudulikkusega inimesed, on ohus. Hingamisteede infektsiooni raske käik diagnoositakse rasedatel, siseorganite krooniliste patoloogiatega inimestel.

Millised sümptomid on ette nähtud antimikroobsed ravimid

Peamine näidustus antibiootikumi määramiseks on mädase või seroos-mädase eksudaadi tootmine hingamissüsteemi limaskestade poolt. Patsiendi seisundi hindamiseks ei ole bakteriaalse mikrofloora laboratoorsete testide kinnitamine alati vajalik. Kogenud terapeut või lastearst määrab anamneesi ajal konkreetse ravi vajaduse.

Tähelepanu pööratakse värvile, epiteeliga eraldatud lima konsistentsile. Purulentne röga võib alumistest hingamisteedest (bronhide puu) üles köhida. Sinusiidiga tekib kollakasrohelise eksudaadiga rikkalik nohu.

Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb alati keha suur joove, mis väljendub kõrgel kehatemperatuuril 38,5–40 ° C. See sümptom on näidustus antimikroobsete ainete kasutamisel.

Bakteritsiidset või bakteriostaatilist toimet soodustavaid preparaate kasutatakse mandlite põletikul raskesti eraldatava naastu moodustumisega, intensiivse kuiva (lämmatava) köhaga, mis ei anna leevendust.

Näidustused on kõri, rindkere, pea, keskkõrva tugev valu, mida süvendavad muutused kehaasendis ja kehalises tegevuses.

Intensiivravi vajava gripi ohtliku seisundi tunnused:

veri väljaheites, uriin;

hägusus ja sete uriinis;

lümfisõlmede ebanormaalne suurenemine.

Narkootikumide rühmad ja nende omadused külmetushaiguste korral

Hingamisteede infektsioonide korral kirjutatakse patsientidele välja erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid: makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravimi valik sõltub mitmest tegurist: nakkusliku fookuse paiknemine ja patsient, anamneesi andmed, immuunsuse seisund lastel kehakaalust.

Makroliidid

Makroliidid on kõige vähem toksilised antibakteriaalsed ravimid. Need on suhteliselt ohutud ja patsientide poolt kergesti talutavad. Seetõttu kirjutatakse neid sagedamini nõrgestatud ja eakatele inimestele, lastele. Selle rühma ravimid ei avalda toksilist toimet neerudele ja kesknärvisüsteemile. Ärge põhjustage allergilisi reaktsioone. Nõgestõbi, naha sügelus, kerge dermatiidi vorm on äärmiselt haruldased. Need sümptomid kaovad iseenesest kohe pärast ravi lõppu..

Makroliididel on bakteriostaatilised omadused, need peatavad stafülokokkide ja streptokokkide kasvu ja paljunemist. Need tekitavad mõjutatud kudedes toimeaine kõrge kontsentratsiooni, omamata samas toksilist toimet. Rühma peamine ravim on erütromütsiin.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on antibiootikumid, mis jagunevad looduslikeks (seente poolt sünteesitud) ja keemilisteks (poolsünteetilisteks). Nende peamine toime on bakteritsiidne. Kokkupuutel patogeense rakuga tungib ravim sisse, häirib ensüümi tootmist, mis tagab bakterite elulise aktiivsuse. Nii toimub nakkusetekitaja hävitamine ja surm. Preparaadid: Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bensüülpenitsilliin.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on ained, mida eristab kõrge resistentsus ja resistentsus ensüümide suhtes, mida bakterid vabastavad. Selle rühma ravimid ei vähenda nende aktiivsust patogeense mikrofloora mõjul. Mikroobse rakuga suheldes hävitavad nad selle membraani. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab nakkusetekitaja surma.

Tsefalosporiinid võivad põhjustada erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone, seetõttu tuleb neid välja kirjutada ettevaatusega. Ravimid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin.

ARVI-ga täiskasvanute antimikroobsete ainete loetelu

Täiskasvanute külmetushaiguste korral on antibiootikumid ette nähtud kapslites ja tablettides. Need on peamiselt tsefalosporiinid ja makroliidid. Penitsilliiniravimid (bensüülpenitsilliin, penitsilliin) mõjutavad negatiivselt seedetrakti limaskesta, eriti mao, seisundit ja funktsionaalsust. Plii gastriidi sümptomite tekkele. Seetõttu manustatakse neid ravimeid intramuskulaarselt.

ARVI raviks täiskasvanutel kasutatavate ravimite loetelu:

Flemoxin Solbtab ─ laia toimespektriga antimikroobsed tabletid. Ravim on ette nähtud bakteriaalseteks hingamisteede infektsioonideks. Kuvatakse patsientidele, kes kaaluvad üle 40 kg. Kasutatakse suu kaudu 2-3 korda päevas.

Suprax Solutab on tsefalosporiin ENT-nakkuste raviks. Need on hajutatavad tabletid. Neid võib võtta tervelt või lahustada väheses vees. Ravimit pestakse klaasitäie vedelikuga.

Sumamed ules kapslid hingamisteede raviks tüsistustega (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, farüngiit). Määratud annus võetakse üks kord päevas söögikordade vahel. Ravim laguneb maksas, seetõttu ei saa seda välja kirjutada raskete funktsionaalsete häiretega, hepatiidi ja tsirroosiga patsientidele.

Tsefuroksiim on kaetud bakteritsiidsete omadustega tablettidega. Näidustatud hingamisteede infektsioonide korral koos hingamisteede limaskesta kahjustustega - nohu, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik.

Hemomütsiini ─ sinised valge pulbriga želatiinkapslid. Määrake täiskasvanutele nina-neelu ja bronhide puu limaskestade bakteriaalne põletik. Ravim interakteerub paljude farmakoloogiliste ainetega. Seda tuleb arvestada enne Hemomütsiini kaasamist kompleksravi..

Azitrox on õhukese polümeerikattega tablett. Nad on purjus, purustamata, pestud rohke veega. See on tõhus vahend, mis kõrvaldab kiiresti ENT-organite põletiku sümptomid. Ravikuur ei ületa 3 päeva. Võtke 1 tablett päevas.

Odavamate ravimite hulgas, mida saab täiskasvanud patsiendile välja kirjutada, on järgmised: Amoksitsilliin, Penitsilliin, Asitromütsiin, Erütromütsiin.

Tähtis! Eakatele siseorganite raskete haigustega ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidele näidatakse vähem toksilisi antibakteriaalseid aineid moksifloksatsiini, sparfloksatsiini, piperatsilliini, tsefotaksiimi.

Antimikroobsed ravimid laste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks

Selleks, et teha kindlaks, millised antibiootikumid sobivad kõige paremini väikelaste raviks, võetakse anamneesi ja tundlikkuse testid. See kehtib eriti juhtudel, kui on vaja pikaajalist ravi..

Tsefaleksiin ─ on suspensiooni isevalmistamiseks saadaval graanulitena. Ametisse alates sünnist. Näidustused: tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit. Terapeutiline kuur on 7-10 päeva. Ravimit võetakse hommikul, lõuna ajal ja õhtul.
Raviskeemid:

1 kuni 12 kuud - 2,5 ml;

1 kuni 3 aastat - 5 ml;

vanuses 3 kuni 6 aastat - 5-7,5 ml;

6–12-aastased ─ 10 ml;

12–18-aastased ─ 10 ml 4 korda päevas.

Cefixime on odav ravim, mis on välja töötatud kasutamiseks pediaatrias. Saadaval suukaudse suspensiooni pulbri kujul. Näidustused: keskkõrvapõletik, äge ja krooniline bronhiit, tonsilliit. Ravimi vajaliku annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Ravim on ette nähtud lastele alates 6. elukuust. Ravikuur sõltub diagnoosist, üldisest seisundist ja kestab 3 päeva kuni 2 nädalat.

Augmentin on pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Ravim on näidustatud sünnist alates. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust. Näidustused: bakteriaalne sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik. Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Neeru- ja maksapuudulikkusega lastele määrake ravim ettevaatusega.

Amoxiclav ─ pulber lahuse valmistamiseks. Omab laiaulatuslikku aktiivsust mitut tüüpi patogeense mikrofloora vastu. Ravim võetakse suu kaudu (sees). Ametisse nimetamine alates 2 kuust. Annus arvutatakse järgmise valemi järgi: mitte rohkem kui 40 mg toimeainet 10 kg lapse kaalu kohta.

Makropen ─ graanulid suspensiooni valmistamiseks, pediaatrias on see ette nähtud hingamisteede infektsioonide, läkaköha ja tugeva köha korral. Võtke enne sööki. Terapeutiline kuur on 7-14 päeva. Raviskeemid:

0–12 kuud ─ 3–4 ml 2 hommikul ja õhtul;

1-2 aastat ─ 7 ml 2 korda päevas;

3-4 aastat ─ 10 ml 2 korda päevas;

4-6-aastased ─ 15 ml hommikul ja õhtul;

alates 10. eluaastast ─ 20–22 ml kaks korda päevas.

Pancef ─ kollased graanulid lahuse valmistamiseks. Ravim on ette nähtud lastele alates 6. elukuust. Näidustused: tonsilliit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Ravim on ette nähtud ettevaatusega jämesoole haiguste ja neerupuudulikkuse korral. Suspensiooni võetakse üks kord (üks kord päevas). Maksimaalsed ööpäevased annused (sõltuvalt kehakaalust):

kuni 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

6 kuni 12 kg - 100 mg (5 ml);

12-25 kg - 200 mg (10 ml);

25 kuni 38 kg - 300 mg (15 ml);

38 kuni 50 kg - 300–400 mg (15–20 ml).

Antimikroobsed ravimid alla ühe aasta vanustele lastele

Bakteritsiidsete omadustega ravimite väljakirjutamine imikutele peaks olema õigustatud. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad lapse edasist arengut, põhjustades negatiivseid tagajärgi..

Antibiootikumid ARVI alla üheaastastele beebidele on ette nähtud tugeva ja pikaajalise köha korral, lämmatades rünnakud, kus on oht kõri spasmiks, rikkalik nohu, mis blokeerib nina hingamist (on oht selle peatada). Antimikroobsete ainete kasutamine on õigustatud kõrgel kehatemperatuuril, mida valuvaigistid ei elimineeri.

Ravimite nimed:

Klindamütsiini ─ kasutatakse alates 1. elukuust. Vastunäidustused ─ jämesoole haavandilised protsessid, enteriit. Imendub kergesti vereringesse, kontsentreerub kiiresti pehmetesse kudedesse ja põletikulistesse fookustesse.

Emssef ─ välja kirjutatud sünnist alates, kasutatakse intramuskulaarselt, lahustades lidokaiinis. Parenteraalse manustamise korral on võimalikud siseorganite kõrvaltoimed, anafülaktiline šokk.

Linkomütsiin on pulber lahuse valmistamiseks (intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine). Näidatud alates 1 elukuust.

Sulbaktaam määratakse alates sünnist, sealhulgas enneaegsetele ja madala sünnikaaluga beebidele. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Paiksed antibiootikumid ägedate hingamisteede infektsioonide korral

Kompleksne ravi hõlmab antimikroobseid lahuseid, mida kasutatakse paikselt (ülemise ja alumise hingamisteede limaskesta raviks). Need on saadaval tilkade, pihustite, aerosoolide kujul. Lahused niisutavad sissehingamisel ninakanalid, orofarünksi seinu ja bronhide limaskesta.

Ninapreparaadid

Isofra (framütsetiin) on paikseks kasutamiseks mõeldud aminoglükosiid. Omab bakteritsiidset toimet. Kuvatakse esimesest eluaastast. Raviskeem: 1 süst igasse ninaõõnesse 4 kuni 6 korda päevas.

Polydexa (neomütsiin) on kombineeritud ravim, ninasprei. Näidatud alates 15-aastasest. Raviskeem: 1 süst mõlemasse ninasõõrmesse 3–5 korda päevas. Terapeutiline kuur 5 päeva.

Bioparox (fusafungiin) on lahus inhalatsiooni teel manustamiseks läbi ninakanalite või suuõõne. Välja kirjutatud alates 2,5 aastast. Kasutamismeetod: 4 inhalatsiooni suu kaudu või iga nina kaudu, protseduur viiakse läbi iga 4 tunni järel.

Inhaleerimise ettevalmistamine nebulisaatori abil

Gripi tüsistuste korral võib antibiootikume anda sissehingamise teel. Ravimeid ei kasutata puhtal kujul, vaid lahjendatakse 0,9% NaCl soolalahusega suhtega 1: 1. Selle meetodi eeliseks on see, et sissehingamisel kontsentreerub ravim kudedesse, samal ajal kui see ei sisene süsteemsesse vereringesse ega mõjuta siseorganite ja süsteemide tööd..

Gentamütsiin on pikaajaline (pika toimeajaga) antibiootikum. Kasutamispiirangud ─ eakad patsiendid, raske neerupuudulikkus, närvipõletik.

Fluimutsiil, atsetüültsüsteiini teine ​​nimi, on laia toimespektriga ravim. Paiksel kasutamisel on ülitundlikkusreaktsioonid võimalikud. Seetõttu on nõrgenenud lastele ette nähtud selle antibiootikumi kasutamise protseduur ettevaatusega. Seedetrakti juhusliku allaneelamise korral põhjustab see ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas, kõrvetisi, iiveldust.

Inhalatsioonid viiakse läbi 1-2 korda päevas. Köhimisel ei soovitata ravimlahuseid sisse hingata vahetult enne magamaminekut. Õhtune protseduur viiakse läbi hiljemalt kell 18-00. Nebulisaatori kasutamisel on vaja järgida seadme tööks ette nähtud reegleid..