Mis on antibiootikumid

Kevad on külmetushaiguste aeg, nii et paljud meist hoiavad oma kabinetis igaks juhuks antibiootikumide pakendit. VTsIOMi 2011. aasta küsitluse kohaselt usub 48% naistest ja 43% meestest, mis on peaaegu pooled venelastest, et viirused, nagu ka bakterid, ei ole antibiootikumide suhtes vastupidavad.

Selgitame välja, mis loom see antibiootikum on ja kellele see on ohtlik.

Kõigepealt pöördume mõiste "mikrobioloogia" juurde. Mikrobioloogia on teadus, mis uurib mikroskoopilisi organisme, nende struktuuri, seoseid ja kõike muud nendega seotud, mida saab uurida. Liikugem nüüd kitsama mõiste juurde - bakterioloogia. Mida ta uurib, ma arvan, ja nii on ka selge.

Bakterid, nagu protistid (keerukamad mikroorganismid), koosnevad ühest rakust ja on iseseisvad elujõulised organismid. Ehkki neil on tavaline moodustada klastrid - kolooniad, mis muide võivad palja silmaga hästi näha olla.

Fotol Petri tass, millel on peal kasvanud bakterid, minu kokku kogutud ühes Peterburi metroojaamas.

Bakteritel puudub formaliseeritud tuum ja organellid, mis täidaksid kõiki funktsioone (niiöelda meie elunditega). Neid nimetatakse ka prokarüootideks (tuumaeelseteks organismideks) ja tuumade omajaid nimetatakse eukarüootideks (kuhu me ka kuulume).

Kõik, millest bakterid on valmistatud:

- protoplast - tsütoplasma (kogu raku sisemine sisu) ja ülaosa kattev membraan
- rakusein, mille ümber võib olla limaskest ja / või kapsel
- liikumiseks võib olla flagella

Kõik, kes on seda kaugelt lugenud, võivad esitada õiglase küsimuse: "Ja mis pistmist antibiootikumidega sellega on?".

Niisiis, antibiootikumid on bakteritsiidse toimega ained. Nagu eespool mainitud, ei aita need viiruste vastu, aga ka kõige lihtsamate vastu. Kuid see on pigem erand..

Nüüd mõelgem välja, miks nad bakteritele mõjuvad ja kuidas täpselt.

Toimemehhanismid:

  • Esimene uuritud on mõju rakuseinale.

Bakteri rakuseina keemiline koostis erineb eukarüootsest rakuseinast. Peamine komponent on mureiin, mis moodustab pinnal mureini võrgu.

Taani mikrobioloog Hans Gram pakkus välja meetodi bakterimõtete värvimiseks, mis hiljem sai tema nime. Mustamine värviti emajuhilillaga (värvainega) ja fikseeriti joodi lahusega. Lisaks käituvad bakterid erinevalt, mistõttu jaotati nad kahte rühma: need, kelle värvaine säilib rakus alkoholi või atsetooniga töötlemisel (grampositiivsed), ja need, kes värvuse muutuvad (gramnegatiivsed).

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus (gram-positiivsed koktsid, tumedad) ja Escherichia coli - Escherichia coli (gram-negatiivsed batsillid, roosa).

Ma ei tüvi teid seina konstruktsiooni igasuguste lisavõimalustega, see on juba allolevalt pildilt ilmne.

Sein toimib tõkkena ja loob kontakti bakterite ja keskkonna vahel. Gramnegatiivsed bakterid on evolutsiooni kõrgem etapp, nad on toksiinide, sealhulgas antibiootikumide suhtes vastupidavamad kui grampositiivsed bakterid, kuigi nende sein on paksem (ja samal ajal haavatavam).

Mõned antibiootikumid (penitsilliini ja tsükloseriini rühm) pärsivad rakuseina sünteesi, mis viib protoplastide (vt ülal) ja sferoplastide moodustumiseni (rakusein hävitatakse, kuid mitte täielikult). Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise, muutuvad nad jälle (muutuvad) normaalseteks rakkudeks või muutuvad L-vormideks, kuid võivad surra.

L-vormidel pole rakuseina, kuid need võivad areneda, kasvada ja jaguneda. L-vormide moodustumine on üks krooniliste korduvate haiguste põhjustajaid. Kui antibiootikume võetakse ebaõigesti, võib patsiendi seisund paraneda, kuid pärast täielikku tühistamist toimub taastoomine algsete liikide täieõiguslikeks vormideks koos nende patogeensuse taastamisega. Muide, võib ilmneda ka immuunsus nende antibiootikumide suhtes, mis tähendab, et retsidiivi korral nad ei aita.

Et mõista, miks antibiootikumide võtmisel on konkreetne annus, peaksite vaatama seda graafikut:

kontsentratsioon alguses on alati optimaalsest kõrgem, kuid aja jooksul eritub see organismist, seega peate pillid uuesti võtma. Ja seetõttu on oluline valida antibiootikumid, mille tõhusus oleks suurem või vähemalt võimalike riskide ja kõrvaltoimetega tasemel..

Just sel viisil mõjutavad antibiootikumid lobaari ja fokaalse kopsupõletiku, meningiidi, kuse- ja sapiteede infektsioonide, süüfilise, gonorröa, difteeria, sarlakid, tonsilliidi, ENT-haiguste ja paljude teiste esindajaid..

    Teine toimemehhanism on rakusisese sünteesi rikkumine: ribosoomide ja proteiinisünteesi (streptomütsiini) funktsioonide pärssimine (allasurumine). Ravida kopsude ja muude elundite tuberkuloosi, brutselloosi, katku.

Membraanide terviklikkuse rikkumine, st ioonikanalite rikkumine, mis võib muuta raku läbilaskvaks ainetele, mis ei tohiks siseneda, või vastupidi - blokeerida oluliste ainete juurdepääsu. (gramicidiin, polümüksiin). Kasutatakse seedetrakti haiguste, sepsise ning sarnaselt penitsilliiniga ka meningiidi ja ENT haiguste korral.

Nukleiinhapete (DNA ja RNA) sünteesi pärssimine protsessi "kontrollivate" ensüümide häirete tõttu. Leukeemia, lümfoomi, lümfosarkoomi, neuroblastoomiga lastel. Kasutatakse koos teiste vähivastaste ravimitega.

DNA ja RNA sünteesi rikkumine, kuid lämmastikaluste enda - nukleiinhapete ise (sarkomütsiin) - rikkumise tõttu. Supresseerib Ehrlichi vähirakkude kultuuri kasvu.

  • Ja lõpuks - bakterite (antimütsiini) hingamisteede ensüümide pärssimine. Kasutatakse taimekasvatuses põllumajanduse seente-kahjurite hävitamiseks.

  • Nüüd tasub arutada sellist asja nagu antibiootikumiresistentsus, see tähendab mikroorganismi resistentsus antibiootikumi toime suhtes. See võib ilmneda mutatsioonide tõttu ja pärast kokkupuudet antibiootikumiga fikseeritakse kogu organismide rühmas.

    Vastulausemehhanismid:

      rakkude sisenemise blokeerimine - enamiku gram-negatiivsete bakterite ekstramembraan, muutes nad penitsilliini suhtes immuunseks.

    pooride suuruse vähenemine (antibiootikum ei välju sees) või ilmub valk, mis eemaldab antibiootikumi viivitamatult rakust.

    mõned bakterid on õppinud antibiootikume inaktiveerima. Näiteks stafülokokkides (lk. Stafülokokk) toodetakse selleks ainet β-laktonaasi, mis hävitab enamikus penitsilliinides β-laktaamtsükli. Selleks lisatakse neile β-laktonaasi supresseerimiseks foolhapet.

  • Noh, ei pruugi olla rakumüüri ennast, mida mõjutab antibiootikum, näiteks perekond Mycoplasma (Mycoplasma)

  • Lõpuks väärib märkimist, et asjaolu, et antibiootikumid ei mõjuta viirusi, ei tähenda, et need oleksid inimestele kahjutud. Neid ei saa niisama võtta, veendumata, et haiguse põhjustajaks on bakter, sest antibiootikumid mõjutavad maksa (just tema detoksifitseerib keha), soolestikku (mikrofloora sureb ja esimene asi, mis sisse satub, võib juurduda oma kohale). Samuti teavad kõik, et selle ravimite rühma ravimisel ei tohiks te juua. Alkohol mõjutab antibiootikumide aktiivsust ja nende väljutamist organismist maksa kaudu. Mõned antibiootikumid võivad suhelda alkoholiga ja põhjustada kõrvaltoimeid, alates kõhulahtisusest ja oksendamisest kuni krampide ja isegi surmani..

    Kuidas antibiootikumid toimivad bakteritele?

    Antibiootikumid on ravimid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Enne nende ilmnemist peeti paljusid haigusi ravimatuks ja nad said surma. Antibiootikumid on tänapäeval endiselt võimsad, elupäästvad ravimid. Need võivad ära hoida ka vähem tõsiste infektsioonide tekke..

    Antibakteriaalsed ravimid klassifitseeritakse vastavalt konkreetsele haigusele. Lisaks toodetakse neid erineval kujul:

    Ainult mõnda kreemi ja salvi väljastatakse ilma arsti retseptita, tavaliselt ostetakse meditsiinilistel põhjustel antibiootikume..

    Kui kaua antibiootikumid toimivad??

    Antibiootikumid toimivad bakterite vastu mitmel viisil:

    aeglustada või peatada nende kasvu;

    rünnata baktereid ümbritsevaid seinu või kesta;

    takistada nende paljunemist;

    blokeerida valkude tootmist bakterites.

    Antibiootikumid alustavad oma tööd kehas kohe pärast esimest annust. Kuid taastumise märke on tunda ainult 2-3 päeva. Kõik sõltub nakkuse tüübist.

    Enamik ravimeid on ette nähtud 7 või 14 päevaks. Mõnikord on efektiivne lühem ravikuur. Raviarst määrab optimaalse kestuse ja konkreetse ravimi, mis on raseduse ajal eriti oluline.

    Isegi kui tunnete end mõne päeva pärast paremini, peate nakkuse täielikuks kustutamiseks läbima kogu ravikuuri. Samuti aitab see vältida antibiootikumiresistentsust. Ärge lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

    Mis antibiootikumid on valmistatud?

    Esimene beeta-laktaamantibiootikum - penitsilliin - avastati juhuslikult: see kasvas Petri tassi hallituse tilgast. Teadlased on avastanud, et teatud tüüpi seen tekitab loomulikult penitsilliini.

    Muud tüüpi antibakteriaalseid ravimeid tootsid pinnases leiduvad bakterid.

    Tänapäeval toodetakse enamikku ravimeid laboris, kuid osa antibiootikume saadakse osaliselt looduslikult. Keemiliste reaktsioonide seeria tulemusena moodustub aine, mida kasutatakse ravimis. Kääritamise (kääritamise) ajal ilmub penitsilliin, millega sageli kaasnevad teatud reaktsioonid, mis võivad muuta algset ainet ja luua uue ravimi.

    Antibiootikumiresistentsuse probleem

    Antibiootikumide liiga sageli võtmine või nende kuritarvitamine põhjustab nii dramaatilisi muutusi bakterite koostises, et ravimid lakkavad nende vastu töötamast. Seda nimetatakse antibiootikumiresistentsuseks. Mõned bakterid on praegu vastupidavad isegi kõige võimsamatele antibiootikumidele.

    Seetõttu on võimalus, et varem tarbitud ravim ei ole kasulik. Eriti kui seda anti lapsepõlvest vastusena kahtlasele köhale.

    Antibiootikumiresistentsus on loodusliku valiku kaudu toimuva evolutsiooni tagajärg ja ka tõsine probleem. Sageli puuduvad tervishoiuteenuse osutajatel kiired diagnostikavahendid, et teha kindlaks, millised haigused on põhjustatud bakteritest ja millised mitte. Puhta vee puudumine, ebasanitaarsed tingimused ja piiratud vaktsineerimisprogrammid aitavad kaasa infektsioonide levikule, mille jaoks on välja kirjutatud antibiootikumid.

    Bakterite suhtes resistentsuse vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

    Antibiootikume saab kasutada ainult bakteriaalsete infektsioonide korral. Ärge kasutage neid viirushaiguste korral (nohu, gripp, köha või kurguvalu).

    Vastuvõtt toimub rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Erinevate annuste vahelejätmine suurendab antibiootikumiresistentsust.

    Samuti on vajalik meditsiinilistel põhjustel ravimite võtmise lõpetamine, isegi kui tunnete end mõne päeva pärast paremini. Vastasel juhul naaseb haigus kiiresti.

    Ärge võtke sugulastele või teistele inimestele välja kirjutatud või eelmisest ravist üle jäänud antibiootikume. Ravim valitakse spetsiaalselt teatud tüüpi nakkuse jaoks, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

    Milliseid haigusi ravitakse antibiootikumidega??

    Antibiootikume kasutatakse bakterite põhjustatud nakkuste raviks. Mõnikord on raske kindlaks teha, mis täpselt nakkuse põhjustas. Sümptomid on sageli sarnased. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks võib olla vajalik vere- või uriinianalüüs..

    Siin on mõned tavalised bakteriaalsed haigused, millest antibiootikumid võivad aidata:

    Meditsiiniline viga. Miks määratakse antibiootikume sageli siis, kui neid pole vaja

    Ehmatuse hind

    Võib-olla on kõige tavalisem viga antibiootikumide väljakirjutamine ARVI mis tahes manifestatsiooni korral. See on nimi ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral ja nende nimest on ühelegi arstile selge, et nende raviks pole antibiootikume vaja. Kuid neid määratakse endiselt köha, kurguvalu (neelupõletik), nohu (nohu) ja muude ARVI ilmingute korral. Miks arstid seda teevad ja kuidas ARVI-d ravida, ütleb professor, arstiteaduste doktor, Venemaa Meditsiiniakadeemia pideva kraadiõppe kõrva-lõõtsakonna osakonna juhataja Sergei Kosjakov:

    Kujutame ette banaalset olukorda: patsiendil on tavaline nohu - nohu, tavaliselt reageerivad paranasaalsed ninakõrvalkoobased ja seetõttu diagnoosib arst rinosinuiti. Kõige sagedamini on see nakkus viiruslikku laadi, mis tähendab, et esimestel etappidel ei tohiks antibiootikume välja kirjutada. Lõppude lõpuks ei reageeri viirused neile. Kui taastumisperiood lükkub edasi, võib liituda bakteriaalne taimestik ja seejärel võib osutuda vajalikuks antibiootikumid. Kuid kahjuks on need sageli ette nähtud esimeses etapis, kui haigus on selgelt viiruslik. Sageli on see tingitud arsti hirmust - ta kardab jääda bakteriaalse infektsiooni vahele. Kuigi arstid teavad, et seda ei tohiks teha kohe, vaid 10 päeva pärast ja kui ninasarvuti pole kuhugi kadunud. Üllataval kombel ei saa arstid sellest aru saades sageli antibiootikume välja kirjutada. Seega soodustavad nad bakterite resistentsuse kasvu. Ja vastavalt WHO prognoosidele põhjustab mikroorganismide resistentsuse suurenemine antibiootikumide suhtes 2050. aastaks 10 miljonit inimest. Ja arstid aitavad sellele kaasa, eriti kui nad määravad kohe esmajärjekorras rasked reserv antibiootikumid. Kahjuks puutun oma praktikas peaaegu iga päev kokku selliste meditsiiniliste vigadega..

    Ja seda hoolimata asjaolust, et on olemas ravimeid, mis tuleks esiteks välja kirjutada rinosinuidiidi jaoks. Nende ravimite hulka kuulub Sinupret. Täna on tõenduspõhise meditsiini ajastu ja selle tõhusust on tõestatud platseebo-kontrollitud uuringutes. Ravim nõrgendas tõesti haiguse sümptomeid, mõjutas viirusi ja sellel ei olnud kõrvaltoimeid..

    Erinevalt paljudest teistest ravimtaimedel põhinevatest ravimitest on Sinupret erinev. Sellel on tõeline tõendusmaterjal ja see on toodetud nii, et toimeainete sisaldus valmistises on standardne. Tuvastati võltsitud narkootikumid, mis erinevalt Sinupretist ei töötanud. Neis ei jõudnud toimeainete kontsentratsioon isegi pooleni algses valmistises sisalduvast.

    Sinupreti määramise peamised näidustused on toodud rahvusvahelistes ja siseriiklikes ravisoovitustes. Seda kasutatakse rinosinuiidi korral, selle seisundiga kaasneb peaaegu alati ARVI. Lihtsa ravikuuri korral võib see olla ainus kasutatud ravim ja täiendava ravimina keskmise raskusastmega ravim ".

    Kui baktereid on, kuid nakkusi pole

    Antibiootikumid on ette nähtud ebamõistlikult mitte ainult külmetushaiguste, vaid ka paljude muude haiguste korral. Uroloogias kuritarvitatakse neid sageli. See on juba viinud resistentsete bakterite moodustumiseni ja neid on igal aastal üha rohkem..

    Meditsiiniteaduste doktor, professor, V.I.-nimelise uroloogia ja interventsionaalse radioloogia uurimisinstituudi osakonna juhataja. N. A. Lopatkina - Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Riikliku Radioloogia Meditsiiniliste Uuringute Keskuse filiaal, Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni uroloogiliste nakkuste Euroopa sektsiooni presiidiumi liige Tamara Perepanova.

    “Äsja avaldati mahuka uuringu DARMIS-2 tulemused, milles 2017. – 2018. uuris bakteriaalset resistentsust antibiootikumide vastu komplitseerimata kuseteede infektsioonidega ambulatooriumidel Võrreldes esimese sellise uuringuga aastatel 2010-2011. selliste haiguste ravis kasutatavate antibiootikumide suhtes on bakterite resistentsus märkimisväärselt suurenenud. Sarnane olukord pole mitte ainult Venemaal, vaid ka maailmas üldiselt. Miks see juhtub? Arstid määravad mõnikord antibiootikume väga sageli, isegi kui neid pole vaja.

    Siin on klassikaline näide. Nn asümptomaatilise bakteriuriaga patsiente on tohutult palju. See on väga levinud seisund, kus uriinianalüüsis leitakse suur hulk baktereid, kuid kuseteede infektsiooni muid märke pole. Probleem on selles, et neid inimesi ravitakse antibiootikumidega. Arstid peavad bakterite esinemist uriinis põletiku manifestatsiooniks. Tavaliselt diagnoositakse krooniline püelonefriit ja määratakse antibiootikumid. Ja te ei pea seda tegema, kuna püelonefriiti pole ja ka neerudes, kusejuhades ja põies pole muid nakkusi. Selline sobimatu ravi soodustab resistentsete bakteritüvede moodustumist.

    Asümptomaatilise bakteriuria korral muretsevad inimesed ainult uriini halva lõhna ja selle häguse värvuse pärast. Sagedased tungid ja muud infektsioonile tüüpilised sümptomid puuduvad. See seisund juhtub mitte ainult naistel, nagu sageli arvatakse, vaid ka meestel. Tavaliselt esineb see suhkruhaigusega patsientidel, pärast uroloogilist operatsiooni, ja eakatel, eriti hooldekodudes elavatel inimestel. Sellistes olukordades raviks on hea ravimtaimede baasil valmistatud ravim Kanefron N. See puhastab uriini, hoiab ära kuseteede infektsioonide kordumise ega kutsu esile resistentsete bakterite teket. Ravimil on põletikuvastane, diureetikum ja muud toimed, mis aitavad asümptomaatilise bakteriuria korral. Ravikuurid kestavad kolm kuud ja on patsientide poolt hästi talutavad. ".

    Mille jaoks on laia toimespektriga antibiootikumid?

    Lai toimespektriga antibiootikumid on ravimid, mis toimivad paljude mikroorganismide vastu. Uurige, millal nad aitavad.

    Piiratud spektriga antibiootikumid on need, mis on aktiivsed ainult teatud mikroorganismide vastu. See ei tähenda, et need oleksid vähem efektiivsed kui laia toimespektriga antibiootikumid. Vastupidi, olenevalt juhtumist on mugavam kasutada ühte või teist tüüpi..

    Laia toimespektriga antibiootikumid on maailmas kõige sagedamini kasutatavad. Vaatamata nende eelistele on nad vähem ja vähem tõhusad kaasaegse maailma nakkuslike probleemide lahendamisel..

    Lai toimespektriga antibiootikumid

    Ehkki inimesed on antibiootikume kasutanud juba antiikajast peale, uuriti ja kasutati neid laialdaselt 20. sajandil. Penitsilliini avastamine avas ukse infektsioonide vastu võitlemise uude maailma.

    20. sajandi alguses oli keskmine eluiga 47,3 aastat. Antibiootikumide tulekuga ja veepuhastuse algusega suurenes see arv sama sajandi lõpus 75 aastani.

    Tegelikult vastab praegune maailma nakkushaiguste kaart ühemõtteliselt antibiootikumide ja joogivee kättesaadavuse kaardile. See annab meile ettekujutuse nende ravimite tähtsusest..

    Lai toimespektriga antibiootikumid on ravimid, mis toimivad mitmesugustele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Nendel bakteritel on erinev struktuur.

    Gram-positiivsed on penitsilliini toime suhtes tundlikud, samas kui gramnegatiivseid pole nii palju. Esimesed on grammi järgi värvitud siniseks või lillaks, viimased aga mitte. Teadlase perekonnanimest ja nende nimest tuleb.

    Klassifikatsioon

    Peamised laia toimespektriga antibiootikumid on tetratsükliinid, makroliidid ja beeta-laktaamid. Neid tuntakse ka penitsilliinidena. Nende hulgas:

    Tetratsükliinid

    Neid peetakse laia toimespektriga antibiootikumide prototüübiks. Need on loodusliku ja sünteetilise päritoluga. Neid kasutatakse naha, urogenitaalsete, seedetrakti, hingamisteede ja muude infektsioonide korral.

    Makroliidid

    Erütromütsiinist saadud antibiootikumide rühm. Neid kasutatakse peamiselt ülemiste hingamisteede, naha ja valgete kudede nakkuste vastu võitlemiseks. Need on eriti näidustatud penitsilliinide suhtes allergilistele patsientidele..

    Betalaktaamid

    Nende hulka kuuluvad mitmed penitsilliini derivaadid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid, karbatseemid ja beeta-laktamaasi inhibiitorid. Laiem valik on neljas põlvkond.

    Tsefalosporiinid

    Selle rühma antibiootikumide toimemehhanism sarnaneb penitsilliinide omaga. Kõige laiem valik on neljas ja viies põlvkond. Need on efektiivsed gram-positiivsete kokkite ja mõnede gram-negatiivsete bakterite vastu.

    Linkosamiidid

    Need on eriti näidustatud alfa- ja beeta-hemolüütiliste streptokokkide, S. pneumoniae ja S. aureus'e korral.

    Lai toimespektriga antibiootikumid

    Laiaspektrilisi antibiootikume kasutatakse peamiselt siis, kui nakkusohtlikke organisme ei tuvastata absoluutselt kindlalt. Neid kasutatakse järgmistel juhtudel:

    • Kui on olemas lai valik võimalikke haigusi. Eriti tõsiste patoloogiate korral, mis võivad ravi edasilükkamisel süveneda.
    • Kui on resistentseid baktereid, mis ei reageeri piiratud spektriga antibiootikumide kasutamisele positiivselt.
    • Profülaktilise vahendina pärast operatsiooni. Need antibiootikumid pakuvad tõhusamat ennetamist erinevat tüüpi nakkuste vastu.
    • Kui toimub superinfektsioon. Haigust põhjustavaid baktereid on mitut tüüpi. See õigustab laia toimespektriga antibiootikumide või piiratud toimespektriga antibiootikumide kombinatsiooni kasutamist..

    Nagu kõik ravimid, kujutavad laia toimespektriga antibiootikumid potentsiaalset terviseohtu. Nende kasutamine on vajalik rangelt vastavalt arsti juhistele.

    Milliseid antibiootikume erinevate nakkuste korral võtta (juua)?

    Antibiootikumid on väga oluline ravimite kategooria, mis lahendab paljude nakkushaigustega (va viiruslikud) seotud probleeme..

    Varem saadi neid mikroorganismidest ja tänapäeval saab sünteetiliselt saada peaaegu kõiki antibiootikume..

    On väga oluline mõista, et iga nakkusetekitaja jaoks on vaja valida sobiv antibiootikum, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi individuaalseid vastunäidustusi..

    Kõigi kõrvaltoimete vältimiseks tuleks mis tahes antibiootikumi tarbimist kooskõlastada teiste ravimite tarbimisega.

    Tähelepanu! Enne ravimite (sh antibiootikumide) kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.!

    Kohalike infektsioonidega (empüema, flegmon, mädanik)

    Enne kuivendamist soovitatakse niiskeid kompresse, kergeid põletikuvastaseid ravimeid (mitte kortikosteroide ja fenüülbutasooni)..

    Mõnes olukorras ei pruugi antibiootikumid mitte ainult aidata, vaid võivad ka kahjustada. Fakt on see, et isegi kui patsient tundub esmapilgul parem, püsib infektsioon!

    On väga oluline tuvastada nakkuse põhjustaja verekultuuri (vere) või uriinianalüüsi abil.

    Mõnikord võib sõltuvalt nakkuse asukohast tuvastada mikroorganismi:

    • eesnäärme abstsess:
      • Pseudomonas aeruginosa;
      • Proteus;
      • enterokokk;
      • gonokokk;
      • colibacillus.
    • lümfangiit:
      • beeta-hemolüütiline streptokokk.
    • hammaste mädanik:
      • anaeroobsed stafülokokid;
      • Streptococcus viridans.

    Selliste nakkuste korral on mäda äravool kohustuslik..

    Hambainfektsioonide korral on paikne ravi kombineeritud aktiivsete antibiootikumide kasutamisega mädade väljanägemist põhjustavate anaeroobsete bakterite ja mikroorganismide vastu:

    Streptokokknakkuste korral on soovitatav võtta penitsilliini rühma ravimeid, stafülokokkide korral aga antikeha..

    Suguelundite nakkushaigustega

    Seksuaalsed infektsioonid (adnexiit, metriit, perimetriit, vaagna peritoniit, sünnitusjärgsed infektsioonid) võivad olla põhjustatud järgmistest bakteritest:

    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Proteus;
    • anaeroobsed bakterid;
    • enterokokk;
    • colibacillus;
    • staphylococcus aureus (sageli haige);
    • streptokokk.

    Antibiootikum valitakse sõltuvalt nakkuse põhjustajast (kui seda saab eraldada).

    Mittetäielikku aborti tuleks isegi nakkusnähtude puudumisel käsitleda nagu septilist aborti.

    Sünnitusjärgsete nakkushaiguste põhjustajaks võivad olla:

    • mitmesugused antibiootikumide suhtes resistentsed stafülokokid;
    • gramnegatiivsed batsillid;
    • anaeroobsed infektsioonid.

    Sümptomid võivad olla väga kerged ja haiged naised võivad neid eirata. See suurendab sepsise riski..

    Naistel esineva sepsise korral peetakse suguelundite uurimist kohustuslikuks. Resistentse stafülokokkidega infektsioonide korral on Oxacillin ette nähtud suurtes annustes koos Gentamütsiini, Kanamütsiini sulfaadi, Streptomütsiini või Penitsilliiniga..

    Urogenitaalse infektsiooniga

    Selliseid nakkusi peetakse kõige tavalisemaks.

    Urogenitaalne infektsioon

    Seda tüüpi häiretel on palju põhjuseid:

    • krooniline prostatiit (meestel);
    • krooniline põiepõletik (naistel);
    • kusekivid, eriti proteus-nakatunud litiaasi korral.

    Leukotsütuuria ületab 5000 leukotsüüti / ml ja bakteriuria üle 100 000 CFU (kolooniaid moodustavate ühikute arv) / ml.

    Patogeensete mikroorganismide avastamise korral on vajalik antikehade määramine!

    On välja kirjutatud antibiootikumid, mis erituvad aktiivsel kujul uriiniga, välja arvatud:

    Urogenitaalnakkuste ravis peetakse pH-d väga oluliseks:

    • happelise pH korral on aktiivsed järgmised ravimid:
      • looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid;
      • Nitrofurantoiin;
      • Nalidiksiinhape.
    • aluselise pH korral on aktiivsed järgmised ravimid:
      • Gentamütsiin;
      • Kanamütsiini sulfaat;
      • Erütromütsiin (pH> 8).

    Urogenitaalsed nakkused ägedad ja kroonilised

    Urogenitaalhaiguse patogeensetest bakteritest on ülekaalus:

    • entreokokk;
    • Proteus;
    • soolestiku tasakaaluolekus.

    Kroonilise vormi korral:

    Urogenitaalnakkuste ravi olulised soovitused on:

    • selliste häirete ravi:
      • vulvovaginiit (naistel);
      • kõhukinnisus;
      • diabeet.
    • hea isiklik hügieen jalgevahe piirkonnas;
    • põie täielik tühjendamine iga urineerimise ajal;
    • sagedane ja raske vedelike tarbimine.

    Raskete juhtumite raviks on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

    Kergemate nakkuste korral kasutage:

    • Sulfoonamiidid:
      • Ko-trimoksasool;
      • Sulfametoksüdiasiin;
      • Sulfafurasool.
    • Nitrofurantoiin;
    • mandlihape;
    • Tsükloseriin;
    • Nalidiksiinhape.

    Efektiivsema efekti saavutamiseks soovitatakse sünergilisi kombinatsioone:

    • sulfaravimite kombinatsioonid;
    • Ampitsilliin + gentamütsiin;
    • Ampitsilliin + kanamütsiini sulfaat.

    Tähelepanu! Allergiahaiged - sulfoonamiidid ja penitsilliinid on vastunäidustatud.

    Tähelepanu! Rasedatele on kategooriliselt vastunäidustatud järgmised ravimid: nitrofurantoiin, ko-trimoksasool, sulfoonamiidid, gentamütsiin, kanamütsiini sulfaat, streptomütsiin.

    Igal häire põhjustajal on erinev tundlikkus antibiootikumide suhtes:

    • enterokokk ampitsilliiniks või streptomütsiiniks + penitsilliiniks;
    • Pseudomonas aeruginosa kuni Carbenicillin, Kolimycin või Gentamicin;
    • klebsiella Colistini või Gentamütsiini juurde;
    • Proteus ko-trimoksasooli või ampitsilliini suhtes.

    Ägeda püelonefriidi ravi koosneb mitmest etapist:

    • 1. etapp: Kanamütsiini sulfaadi võtmine 6 päeva 1 g / päevas;
    • 2. etapp Ampitsilliini võtmine 14 päeva jooksul 1,5-2 g päevas;
    • 3. etapp Ravikuuri jätkamine sulfafurasooli, sulfametoksüdiasiini, nitrofurantoiini või mandelhappega.

    Et mitte unustada ravi alguse hetke, tehakse ägeda rünnaku ajal kõik testid, peab patsient tarbima võimalikult palju vedelikke ja kinni pidama voodipuhkusest. Ravimitest on ette nähtud ko-trimoksasool või sulfametoksüdiasiin.

    Kui Urogenitaalne infektsioon pole 48 tunni möödudes kadunud, kasutatakse antibiootikumi, mis on tuvastatud antiiogrammi abil.

    Pikaajaline ravi võib olla pidev 1-3 kuud:

    • Nitrofurantoiin - 50-100 mg / päevas
    • Nalidiksiinhape - 500-1000 mg / päevas;
    • sulfoonamiidid - 500-1000 mg / päevas.

    Samuti võib ravi olla vahelduvalt 10-20 päeva kuus, vaheldumisi 1-2 ravimit (näiteks meteenamiin mandelhappega).

    Paljudes olukordades ei saa antibiootikumid asendada mõnda kemoterapeutikumi: ko-trimoksasool, sulfoonamiidid, nitrofurantoiin, nalidiksiinhape.

    Mida teha neerupuudulikkusega?

    Neerupuudulikkus võib põhjustada antibiootikumide kogunemist kehasse, suurendades nende toksilisust. Neerupuudulikkuse pildi mõistmiseks võib olla vajalik endogeenne kreatiniini kliirens (Rebergi test, glomerulaarfiltratsiooni kiirus).

    Neerupuudulikkusega patsientidele on välja kirjutatud mittetoksilised antibiootikumid:

    Soole- ja maoinfektsioonide korral

    Kõige tavalisemad soolenakkushaigused on:

    • düsenteeria;
    • äge kõhulahtisus;
    • enterokoliit;
    • koliit;
    • gastroenteriit;
    • äge gastriit.

    Enamiku seedetrakti nakkuste raviks piisab selliste meetmete kasutamisest:

    • toitumise muutus;
    • suukaudne või intravenoosne rehüdratsioon;
    • sümptomaatiline ravi, kasutades soolestiku antiseptikume:
      • Intestopan;
      • Mexaform;
      • Kloorkinalool.

    Sooleinfektsioonide raviks ei vajata tavaliselt antibiootikume.

    Nende häirete peamised põhjused on:

    • toidumürgitus erinevate mikroorganismide poolt:
      • salmonella;
      • enterokokk;
      • anaeroobsed bakterid;
      • stafülokokk;
      • pulgad;
      • streptokokk;
      • Pseudomonas aeruginosa.
    • toidutalumatus;
    • sekretoorsed häired;
    • düskineesia;
    • allergia;
    • ülesöömine.

    Kui paranemiseks on vaja antibiootikume, tuleks valida need, mis kontsentreeruvad soolevalendikus:

    • lahustumatud sulfoonamiidid:
      • Sulfasalasiin.
    • Colistin;
    • Neomütsiin;
    • Streptomütsiin.

    Raskeid sooleinfektsioonide raviks seostatakse 3 tüüpi suurtes annustes antibiootikume:

    Stafülokokiline enteriit

    Stafülokoki enteriidi korral, mis ilmneb pärast pikaajalist antibiootikumiravi (vedelate väljaheitega), võib välja kirjutada järgmised ravimid:

    • Kanamütsiini sulfaat;
    • Rifampitsiin;
    • Erütromütsiin;
    • Kloksatsilliin;
    • Oksatsilliin.

    Sellistes olukordades on soovitatav desinfitseerida terved bakterikandjad ja mitte liigselt antibiootikume tarvitada..

    Bacillary düsenteeria

    Bakteriaalse düsenteeria paranemiseks on lisaks sümptomite, puhkeaja ja dieedi ravile vaja kasutada järgmisi antibiootikume (või keemiaravi ravimeid):

    • Levomütsetiin (klooramfenikool): 2 g päevas (võetakse ainult rasketel juhtudel)
    • Tetratsükliin: 0,5 g päevas (3-4 päeva)
    • soole antiseptikumid:
      • Intestopan või Chlorquinaldol: 12 tabletti esimesel päeval ja 8 tabletti järgmisel 2-3 päeval;
      • Mexaform: pool annust.

    Resistentsete vormide korral on ette nähtud tetratsükliini või sulfanilamiidiga streptomütsiin või neomütsiin.

    Antibiootikumide kuritarvitamine võib põhjustada Candida albicans'iga enteriiti.

    Tüüfuse palavik

    Tüüfuse vastu aitavad järgmised antibiootikumid:

    • Ko-trimoksasool;
    • Ampitsilliin;
    • Levomütsetiin (klooramfenikool).

    Koolera

    Kooleraravi põhineb hüdroelektrolüütilise tasakaalu taastamisel, samuti selliste ravimite võtmisel:

    • Ko-trimoksasool;
    • Levomütsetiin (klooramfenikool);
    • Tetratsükliin.

    Amebiline düsenteeria

    Ameetilist düsenteeria ravitakse järgmiste ravimitega:

    • kinoliini derivaadid (Mexaform, Clioquinol);
    • Tetratsükliin;
    • Metronidasool.

    Antibiogramm ei tööta alati.

    Salmonelloos ja stafülokokkinfektsioon

    Patsiendi sooled on nakatunud salmonellasse või stafülokokki, kui pärast kookide tarbimist koorega ilmnevad järgmised sümptomid:

    • rikkalik lahtine rohekas väljaheide;
    • kõhuvalu;
    • oksendamine.

    Lisaks dieedile ja dehüdratsioonile kasutatakse soolestiku antiseptikume.

    Lahtise väljaheitega, kuid palavikuta patsiendil soovitatakse järgmisi meetodeid:

    • sümptomite, sealhulgas soole antiseptikumide ravimine;
    • vaba aeg;
    • dieet.

    Vältida tuleks antibiootikumide liigtarbimist, mida tuleks võtta ainult rasketel juhtudel..

    Ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) korral

    Enamik neist häiretest on viiruslikud, mistõttu antibiootikumid pole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka kahjulikud. Antibiootikumravi soodustab resistentsete mikroobide selektsiooni ja bakteriaalsete superinfektsioonide teket.

    Bakteriaalsete superinfektsioonide raviks võib olla vajalik ko-trimoksasool, ampitsilliin või tetratsükliin..

    Kandidoosiga (seeninfektsioon)

    Reeglina ilmnevad sellised häired patsientidel, kes saavad ravi laia toimespektriga antibiootikumidega..

    Kandidoosi kõrvaldamiseks on soovitatav:

    • pesemine nõrga soodalahusega;
    • selliste ravimite kohalik kasutamine:
      • Stamütsiin (aitab soole kandidoosi korral);
      • oksükinoliini derivaadid (Intestopan, Chlorquinaldol);
      • Amfoteritsiin B.

    Siberi katkuga

    Ravi põhineb suurte annuste penitsilliini võtmisel (1 600 000 - 3 000 000 RÜ). Siberi katku seerum on kasutu ja aegunud.

    Gonorröaga

    Gonokokk - tundlik selliste antibiootikumide suhtes:

    • Tetratsükliin;
    • Streptomütsiin;
    • Rifampitsiin;
    • Erütromütsiin;
    • Penitsilliin.

    Ägeda gonorröa korral on ette nähtud lühikese šoki ravi, kasutades järgmisi ravimeid:

    • Erütromütsiin (1,5-2 g);
    • Rifampitsiin (1-2 g);
    • Tetratsükliin (1 g).

    Kõik need ravimid võetakse arsti järelevalve all mõne minuti jooksul..

    Aktinomükoosiga

    Seda haigust ravitakse operatsioonide ja ravimitega (penitsilliin, ko-trimoksasool).

    Stenokardiaga (äge tonsilliit)

    Stenokardia võib olla erinevat tüüpi, kuid enamasti räägime viiruslikust (mandlite punane põletik) või bakteriaalsest (mandlite põletikust valge mäda).

    Peamised kurguvalu ilmnemise eest vastutavad bakterid on:

    • anaeroobsed bakterid;
    • gramnegatiivsed bakterid;
    • Pneumokokk;
    • stafülokokk;
    • streptokokk.

    Stenokardia põhjuse mõistmine on väga oluline, kuna viirusvorme ei saa antibiootikumidega ravida.!

    Mükootiline kurguvalu

    Mükootilise kurguvalu raviks kasutatakse Stamütsiini, nüstatiini pulbri või suspensiooni kujul, mida tuleks hoida suus.

    Stenokardia verehaigused

    Verehaiguste (leukeemia, agranulotsütoos) tonsilliidi korral bakteriaalse superinfektsiooni korral tuleb kasutada antibiootikumiravi (näiteks Penitsilliin, kuid mitte Levomütsetiini või sulfa ravimid).

    Difteeria stenokardia

    Difteeria kurguvalu ravitakse spetsiifilise ravi, samuti selliste ravimite abil:

    Simanovski-Plauti-Vincenti haavandiline filmiline tonsilliit

    Haavandilise filmilise kurguvalu raviks soovitas Simanovsky-Plaut-Vincent:

    • Fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V), tabletid, mis tuleb tervelt imeda;
    • Bensüülpenitsilliin (penitsilliin G), intramuskulaarselt.

    Streptokoki kurguvalu

    Streptokokkide kurguvalu korral on välja kirjutatud penitsilliin (bensüülpenitsilliin - 1 000 000 RÜ / päevas 3-4 annusena päevas iga 3-4 tunni järel 10–12 päeva).

    Kuna see streptokoki kurguvalu võib saada alguseks muude häirete (äge liigesereuma, äge glomerulonefriit, nefriit) korral, peaksite streptokokkide infektsioonide ennetamiseks võtma ravimit Penitsilliin - Bensüülpenitsilliin.

    Bronhiidi, kopsupõletiku ja bronhopneumooniaga

    Sõltuvalt diagnostilisest meetodist on võimalik tuvastada võimalik häire:

    • Radiograafia kasutamine:
      • kopsu adenoviiruse infektsioon;
      • psittakoos;
      • kopsude ebatüüpiline kopsupõletik;
      • Q palavik;
      • stafülokoki või streptokoki kopsupõletik;
      • kopsutuberkuloos.
    • Röga analüüs võib aidata tuvastada neoplasmat või tuberkuloosi.

    Bronhiit

    Kroonilise bronhiidi peamised tüsistused on:

    • bronhiaalastma;
    • krooniline cor pulmonale;
    • kopsuemfüseem.

    Ravi põhineb selliste antibiootikumide võtmisel:

    Soovitatav on vältida pikki antibiootikumide või muude keemiaravi ravimite kursusi.

    Bronhopneumoonia

    Bronhopneumoonia peamised patogeenid on:

    • klebsiella kopsupõletik;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Proteus;
    • haemophilus influenzae;
    • colibacillus;
    • enterokokk;
    • stafülokokk haiglas;
    • Pneumokokk;
    • streptokokk.

    Sõltuvalt antibiogrammist on antibiootikumravi ette nähtud:

    Rifampitsiini või streptomütsiini ei soovitata kasutada tuberkuloosikahtluse tõttu.

    Kopsupõletik

    Kopsupõletiku ravimine ei erine eriti bronhopneumoonia ravimisest.

    Kui diagnoosi seadmisel on raskusi, määratakse järgmised antibiootikumid:

    Muudel juhtudel valitakse ravim sõltuvalt bakteritest:

    • Pneumokoki ja streptokoki korral:
      • Bensüülpenitsilliin - 2 000 000 - 6 000 000 RÜ / päevas, jagatud annustena iga 4-6 tunni järel, 4-8 päeva jooksul;
      • Erütromütsiin (penitsilliini suhtes allergia korral) - 2–3 g päevas, jagatud annustena 4 annust päevas, 4–8 päeva;
      • Tetratsükliin - võtke samad annused kui erütromütsiini puhul;
      • Ko-trimoksasool - 4 tabletti päevas, 4-8 päeva.
    • Haemophilus influenzae:
      • Sulfametoksüdiasiin;
      • Erütromütsiin;
      • Levomütsetiin;
      • Tetratsükliin;
      • Ampitsilliin.
    • Klebsiella jaoks:
      • Gentamütsiin - 150 mg / päevas 10-12 päeva
      • Kanamütsiini sulfaat - 1 g päevas, 10-12 päeva;
      • Streptomütsiin - 1 g päevas, 10-12 päeva.
    • Stafülokoki jaoks:
      • Järgmiste antibiootikumide maksimaalsed annused 10-30 päeva:
        • Tsefaloridiin;
        • Oksatsilliin;
        • Metitsilliin;
        • Erütromütsiin;
        • Penitsilliin.
    • Gramnegatiivsete bakterite puhul:
      • Ravikuurid selliste antibiootikumidega 8-30 päeva:
        • Ko-trimoksasool;
        • Sulfisoksasool;
        • Polümüksiin;
        • Gentamütsiin;
        • Kanamütsiini sulfaat;
        • Streptomütsiin;
        • Tsefalosporiin;
        • Ampitsilliin.
    • Mükoplasma jaoks:
      • Tetratsükliin;
      • Erütromütsiin.
    • Q-palavikuga (koksiksioos):
      • Levomütsetiin;
      • Tetratsükliin.
    • Psittakoosiga (psittacosis):
      • Ko-trimoksasool;
      • Streptomütsiin;
      • Tetratsükliin.

    Korduv kopsupõletik, eriti samas piirkonnas, võib viidata neoplasmile (kasvajale), haiguse interstitsiaalsed vormid viitavad mittebakteriaalsele kopsupõletikule (viiruslik, riketsialiaalne või mükoplasmaatiline) ja eksudaadiga haiguse vormid näitavad bakteriaalset kopsupõletikku.

    Samuti on segatüüpi kopsupõletikku. Kopsupõletiku ägedate vormide korral, kui patogeeni pole võimalik tuvastada, kasutatakse tetratsükliini, mille suhtes on tundlikud peaaegu kõik patogeenid.

    Ägeda brutselloosi korral

    Reeglina läheneb selle haiguse ravile mitu erinevat ravimit:

    • Tetratsükliin (2-3 g päevas) + streptomütsiin (2 g päevas 7 päeva jooksul, millele järgneb 1 g päevas 10-20 päeva). Sõltuvalt olukorrast võib sellesse loetellu lisada ko-trimoksasooli (4 g / päevas).

    Koletsüstiidiga

    See haigus võib sõltuvalt juhtumist vajada operatsiooni, samuti spasmolüütilist ja nakkusvastast ravi..

    Selle häire kõige tavalisemad põhjustajad on:

    • Pseudomonas aeruginosa;
    • streptokokk;
    • stafülokokk;
    • salmonella;
    • klebsiella;
    • enterokokk;
    • colibacillus.

    Peamised selle haiguse jaoks kasutatavad antibiootikumid on:

    • Rifampitsiin;
    • Tetratsükliin;
    • Novobiotsiin;
    • Erütromütsiin;
    • Penitsilliin;
    • Ampitsilliin.

    Bakteriaalse endokardiidiga

    Antibiootikumravi on väga oluline, kui alustate seda haiguse varases staadiumis ja kui võtate arvesse patogeeni tundlikkust.

    Kuna see haigus on väga raske, võtab diagnoosi kinnitamine reeglina aega, nii et kaasasündinud valvulopaatiate või reuma korral, millega kaasneb palavik, tehakse esimese 24-48 tunni jooksul erinevatel söötmetel 4-6 verekultuuriprotseduuri..

    Kasutatakse järgmisi antibiootikume:

    • Bensüülpenitsilliin (4 000 000 - 8 000 000 RÜ / päev) + streptomütsiin (1–2 g / päevas) + kanamütsiini sulfaat (1 g / päevas). Kanamütsiini sulfaadi asemel võib kasutada gentamütsiini (200 mg / päevas).

    Ravimi manustamise meetod: intravenoosne, intramuskulaarne, suukaudne või segatud.

    Ravikuur: vähemalt 1,5 kuud.

    Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, võite proovida kortikosteroide desensibiliseerida.

    Tavaliselt nõuab beetahemolüütilisest streptokokist põhjustatud endokardiit lühemat ravikuuri, Streptococcus viridans puhul aga pikemat ravikuuri.

    Enterokokkidega haiguse vormid on tõsisemad ja vajavad Ampitsilliini või Penitsilliini kombinatsiooni Gentamütsiini, Kanamütsiini sulfaadi või Streptomütsiiniga.

    Penitsilliiniresistentsete stafülokokkide põhjustatud haigusliigid on keerukamad kui need, mille jaoks penitsilliin aitab.

    Seda tüüpi stafülokokkide arengu pärssimiseks võib kasutada järgmist:

    • Rifampitsiin;
    • Vankomütsiin;
    • Fukidiin;
    • Tsefalosporiin (4 - 6 g / 24 tundi);
    • Metitsilliin (8-16 g / 24 tundi);
    • Oksatsilliin (6–8 g / ööpäevas).

    Pseudomonas aeruginosa haigus on ravile väga vastupidav.

    Erysipelastega

    Seda häiret ravitakse väga hästi sulfoonamiididega, samuti penitsilliiniga.

    Korduva palavikuga

    Seda haigust saab ravida penitsilliini abil.

    Gripiga

    See haigus on viiruslik, seetõttu on antibiootikumid vastunäidustatud! Antibiootikumide kasutamine võib isegi haiget teha! Gripi raviks võite kasutada Amantadiini, Zanamiviiri, Oseltamiviiri või käesolevas artiklis kirjeldatud meetodeid ja abinõusid: 15 tõhusat ravimit gripi ja külmetushaiguste raviks

    Ennetavatel eesmärkidel kasutage viirusevastast vaktsineerimist.

    Giardiaasiga

    Metronidasooli kasutatakse selle haiguse raviks (0,5–1 g / ööpäevas).

    Pidalitõbi (pidalitõbi, hansenoos)

    Selle häire ravimiseks kasutatakse:

    • Kanamütsiini sulfaat;
    • Streptomütsiin;
    • Sulfadimetoksiin;
    • Ko-trimoksasool;
    • sulfoonid.

    Healoomulise sisemise lümfogranulomatoosiga

    Ravi toimub sulfaravimite või tetratsükliiniga.

    Meningiidiga

    Meningiit on väga tõsine haigus, mida võivad põhjustada algloomad, bakterid, spirochete, leptospira, seened või viirused.

    Meningiidi korral on kõige levinumad bakterid:

    • Kochi võlukepp;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Proteus;
    • salmonella;
    • colibacillus;
    • haemophilus influenzae;
    • enterokokk;
    • stafülokokk;
    • streptokokk;
    • meningokokk.

    Ravi on keeruline:

    • rahustid;
    • antibiootikumid;
    • šoki kõrvaldamine;
    • dehüdratsioon.

    Haiguse raskuse tõttu on kõigepealt ette nähtud eeldatav ravi ja pärast diagnoosi kinnitamist jätkub haiguse põhjustaja arvestamine.

    Meningokoki, streptokoki või gonokoki meningiit

    Meningokoki, streptokoki või gonokoki meningiidi korral on ette nähtud ravikuur (5 kuni 10 päeva), kasutades ühte järgmistest antibiootikumidest:

    Pneumokokk ja enterokokk meningiit

    Pneumokoki või enterokoki meningiidi korral - ampitsilliin või penitsilliin koos ko-trimoksasooliga ja streptomütsiini või kanamütsiini sulfaadiga.

    Hemofiilne meningiit

    Haiguse hemofiilne vorm reageerib ampitsilliinile streptomütsiini või kanamütsiini sulfaadiga.

    E. coli meningiit

    E. coli meningiiti saab ravida ampitsilliini + streptomütsiiniga (kanamütsiini sulfaat või gentamütsiin).

    Pseudomonas aeruginosa meningiit

    Pseudomonas aeruginosa võib samuti seda haigust põhjustada. Sel juhul ravitakse seda haigust polümüksiini (Colistin), gentamütsiini või karbenitsilliini + kanamütsiini sulfaadiga.

    Stafülokoki meningiit

    Stafülokoki meningiiti saab ravida järgmiste antibiootikumidega:

    • Penitsilliin + kanamütsiini sulfaat + oksatsilliin.

    Ravi kestab 15-30 päeva. Kortikoteraapia ei ole alati vajalik.

    Psittakoosiga

    Selle haiguse korral viiakse ravi läbi tetratsükliini või erütromütsiiniga.

    Keskkõrvapõletiku, mastoidiidi ja sinusiidiga

    Sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja mastoidiidi peamised põhjused on:

    • stafülokokk;
    • Pneumokokk;
    • streptokokk;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Proteus;
    • colibacillus;
    • haemophilus influenzae.

    Nende nakkuste kõrvaldamine toimub selliste ravimitega:

    • Ampitsilliin;
    • Penitsilliin;
    • Kanamütsiini sulfaat (harvem ototoksilisuse tõttu);
    • Streptomütsiin (harvem ototoksilisuse tõttu).

    Ägeda liigesereumaga

    See nakkav-allergiline haigus on beeta-hemolüütilise streptokoki nakatumise tagajärg.

    Teraapia seisneb selliste ravimite kasutamises:

    • Penitsilliin;
    • kortikosteroidid;
    • Aminofenasoon;
    • atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).

    Ennetamiseks kasutatakse Bitsillin-1.

    Riketsioosiga

    Tuleb märkida, et riketsiat on mitut tüüpi:

    • Rickettsia Provacheka (põhjustab tüüfust);
    • Rickettsia Quintana, tuntud ka nime all Bartonella quintana, Rochalimaea quintana (põhjustab kraavipalavikku);
    • Coxiella burnetii (põhjustab Q-palavikku).

    Raviks sobib tetratsükliin (2 - 3 g / päevas), harvemini kasutatakse Levomütsetiini.

    Kuna rickettsia Quintana ja Coxiella burnetii võivad kehas olla latentses vormis, on ennetava meetmena ette nähtud tetratsükliin..

    Salmonelloosiga

    Kõige tavalisemad salmonelloosi tüübid on tüüfus ja paratüüfus..

    Selliste häirete ravi koosneb järgmistest meetmetest:

    • keha taastamine;
    • dieet;
    • vaba aeg;
    • antibiootikumide võtmine:
      • Levomütsetiin (peamiselt),
      • Ampitsilliin,
      • Ko-trimoksasool.

    Scarlet palavikuga

    Selle haiguse paranemine põhineb penitsilliini kasutamisel.

    Sepsisega

    Sepsis on tavaline raske infektsioon, mida võivad põhjustada paljud mikroobid:

    • Proteus;
    • klebsiella;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • colibacillus;
    • enterokokk;
    • stafülokokk;
    • streptokokk.

    Selliste raskete nakkuste korral on soovitatav järgida mõnda reeglit:

    • kehaosade desinfitseerimine, mille kaudu nakkus sisenes kehasse;
    • nakkuse fookuste kõrvaldamine;
    • infektsioonivastane ravi.

    Tehakse korduvaid uriinianalüüse ja vere kultuuriprotseduure.

    Kui nakkuse põhjustajat pole võimalik kindlaks teha, määratakse pikaajaline antibiootikumravi (2–3 nädalat), kasutades järgmisi ravimeid:

    • Bensüülpenitsilliin (või ampitsilliin) + gentamütsiin (või kanamütsiini sulfaat) + oksatsilliin (või metitsilliin).

    Tuleb märkida, et sepsis võib olla neoplasmi (kasvaja) või muude haiguste sümptom või komplikatsioon.

    Kortikosteroidide kasutamine on vastunäidustatud!

    Stafülokoki infektsioonidega

    Stafülokokkide nakkuste kategooria hõlmab paljusid haigusi:

    • sepsis;
    • meningiit;
    • endokardiit;
    • enteriit;
    • osteomüeliit;
    • mädane pleuriit;
    • kopsuinfektsioonid;
    • flebiit;
    • metriit;
    • flegmon;
    • mädanik;
    • mastoidiit;
    • keskkõrvapõletik;
    • stenokardia;
    • püoderma.

    Viimastel aastatel on kasvanud haigla stafülokokkidega nakatumiste arv, millel on ilmne resistentsus paljude antibiootikumide suhtes.

    Rasketel juhtudel on soovitatav järgmine ravikuur:

    • Bensüülpentsilliin + oksatsilliin (või metitsilliin) + kanamütsiini sulfaat.

    Staphylococcus aureus'e suhtes, mis on vastuvõtlikud penitsilliiniravimitele, on soovitatav võtta: erütromütsiini, ampitsilliini või bensüülpenitsilliini, kuid kui stafülokokki iseloomustab resistentsus penitsilliini suhtes, peate võtma: kloksatsilliini, metitsilliini, oksatsilliini, atsetomütsiini, erütromütsiini,.

    Kui stafülokoki nakkustega seoses rakendatakse antibiootikume valesti, võib neid komplitseerida bakteriaalsed superinfektsioonid, mille korral ilmnevad stafülokoki resistentsed vormid.

    Streptokokknakkusega

    Nendest nakkustest on kõige levinumad:

    • sepsis;
    • meningiit;
    • endokardiit;
    • flegmon;
    • mädanik;
    • lümfangiit;
    • bronhopneumoonia;
    • äge liigesereuma;
    • nefriit;
    • sarlakid;
    • sinusiit;
    • keskkõrvapõletik;
    • stenokardia.

    Beetahemolüütiline streptokokk reageerib nendele antibiootikumidele:

    • Bensüülpenitsilliin;
    • Erütromütsiin;
    • Tsefaloridiin;
    • Ampitsilliin.

    Streptococcus viridans - tundlik järgmiste antibiootikumide suhtes:

    • Kanamütsiini sulfaat;
    • Streptomütsiin;
    • Erütromütsiin;
    • Bensüülpenitsilliin;
    • Ampitsilliin.

    Teetanusega

    Selle haiguse raviks on soovitatav diasepaam (5 mg / kg kehakaalu kohta intramuskulaarselt, intravenoosselt või suu kaudu), teetanuse toksoid ja mõnel juhul ka penitsilliin..

    Toksoplasmoosiga

    Selle haiguse põhjus on kõige lihtsam. Ravi viiakse läbi Daraprimiga kombinatsioonis ko-trimoksasooli või sulfametoksidüdiasiiniga.

    Trahhoomiga

    Tervendav trahhoom põhineb selliste ravimite võtmisel:

    • Penitsilliinipreparaadid;
    • sulfoonamiidid;
    • Tetratsükliin.

    Trihhomonoosiga

    Trihhomonoosi raviks on vaja võtta selliseid ravimeid:

    • Metronidasool (ravikuur 15-20 päeva, suukaudne).

    Läkaköhaga

    Läkaköha on selle haiguse põhjustaja. Selle häire raviks on järgmiste antibiootikumide võtmine:

    Rõugetega

    Selle häire ravi põhineb Metisazoni kasutamisel.