Tsefalosporiinid 3 põlvkonda: ravimite loetelu rühmade kaupa

Antibakteriaalsed ravimid jagunevad toimemehhanismi ja toimeaine järgi mitmeks rühmaks. Üks neist on tsefalosporiinid, mida liigitatakse põlvkonna kaupa: esimesest viiendani. Kolmandat eristab suurem tõhusus gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas streptokokkide, gonokokkide, Pseudomonas aeruginosa jne suhtes. Sellesse põlvkonda kuuluvad nii sise- kui ka parenteraalseks kasutamiseks mõeldud tsefalosporiinid. Need on keemiliselt sarnased penitsilliinidega ja võivad neid asendada, kui olete selliste antibiootikumide suhtes allergiline..

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

See termin kirjeldab poolsünteetiliste beeta-laktaamantibiootikumide rühma, mida toodetakse tsefalosporiin C-st. Seda toodavad seened Cephalosporium Acremonium. Nad eritavad spetsiaalset ainet, mis pärsib mitmesuguste gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite paljunemist ja paljunemist. Tsefalosporiini molekulis on ühine tuum, mis koosneb bitsüklilistest ühenditest dihüdrotiasiini ja beeta-laktaamtsüklite kujul. Kõik lastele ja täiskasvanutele mõeldud tsefalosporiinid jagunevad 5 põlvkonda, sõltuvalt avastamise kuupäevast ja antimikroobse toime spektrist:

  • Esiteks. Selle rühma kõige tavalisem parenteraalne tsefalosporiin on tsefasoliin, suukaudne tsefaleksiin. Neid kasutatakse naha ja pehmete kudede põletikuliste protsesside jaoks, sagedamini operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks.
  • Teiseks. See hõlmab ravimeid tsefuroksiim, tsefamandool, tsefakloor, tseforanid. Võrreldes esimese põlvkonna tsefalosporiinidega on neil suurenenud aktiivsus grampositiivsete bakterite vastu. Efektiivne kopsupõletiku korral koos makroliididega.
  • Kolmas. Selles põlvkonnas eraldatakse antibiootikumid Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Need on väga tõhusad gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste korral. Kasutatakse alumiste hingamisteede, soolte, sapiteede põletiku, bakteriaalse meningiidi, gonorröa infektsioonide korral.
  • Neljas. Selle põlvkonna esindajad on antibiootikumid Cefepim, Cefpir. Võib sihtida enterobakteritesse, mis on resistentsed esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.
  • Viies. Neil on 4. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide toime spekter. Need toimivad penitsilliinide ja aminoglükosiidide suhtes vastupidavale taimestikule. Selles antibiootikumide rühmas on efektiivsed Ceftobiprol, Zefter.

Selliste antibiootikumide bakteritsiidne toime tuleneb peptidoglükaani sünteesi pärssimisest (pärssimisest), mis on bakterite struktuurne põhisein. Tsefalosporiinide ühised omadused on järgmised:

  • hea tolerantsus, mis on tingitud minimaalsest kõrvaltoimete arvust võrreldes teiste antibiootikumidega;
  • kõrge sünergism aminoglükosiididega (koos nendega näitavad nad suuremat toimet kui eraldi);
  • ristallergilise reaktsiooni manifestatsioon teiste beeta-laktaamravimitega;
  • minimaalne mõju soolestiku mikrofloorale (bifidobakterid ja laktobatsillid).

3. põlvkonna tsefalosporiinid

Sellel tsefalosporiinide rühmal on erinevalt kahest eelmisest põlvkonnast laiem toime spekter. Teine omadus on pikem poolestusaeg, mille tõttu võib ravimit võtta ainult üks kord päevas. Eeliste hulka kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide võime ületada hematoentsefaalbarjäär. Seetõttu on need efektiivsed närvisüsteemi bakteriaalsete ja põletikuliste kahjustuste korral. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise näidustuste loetelu sisaldab järgmisi haigusi:

  • bakteriaalse iseloomuga meningiit;
  • sooleinfektsioonid;
  • gonorröa;
  • põiepõletik, püelonefriit, püeliit;
  • bronhiit, kopsupõletik ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • sapiteede põletik;
  • shigilloos;
  • tüüfus;
  • koolera;
  • keskkõrvapõletik.

3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides

Antibiootikumide suukaudseid vorme on mugav kasutada ja neid saab kasutada kodus bakteriaalse etioloogiaga nakkuste kompleksravis. Suukaudsed tsefalosporiinid määratakse sageli astmelise raviskeemi alusel. Sel juhul manustatakse antibiootikume esmalt parenteraalselt ja seejärel minnakse suukaudselt manustatavatele vormidele. Nii esindavad suukaudsed tsefalosporiinid tablettides järgmisi ravimeid:

Cefix

Selle ravimi toimeaine on tsefiksiimi trihüdraat. Antibiootikum on kapslite kujul annustega 200 mg ja 400 mg, suspensioonina annusega 100 mg. Esimese hind on 350 rubla, teise - 100-200 rubla. Tsefiksiimi kasutatakse nakkusliku ja põletikulise haiguse korral, mida põhjustavad pneumokokid ja streptokokid - pürrolidonüülpeptidaas:

  • äge bronhiit;
  • ägedad sooleinfektsioonid;
  • äge kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • kroonilise bronhiidi ägenemised;
  • farüngiit, sinusiit, tonsilliit;
  • tüsistusteta kuseteede infektsioonid.

Cefiximi kapsleid võetakse söögi ajal. Need on lubatud üle 12-aastastele patsientidele. Neile näidatakse Cefixime'i annust 400 mg päevas. Ravi põhineb infektsioonil ja selle raskusastmel. Kuue kuu kuni 12-aastastele lastele on ette nähtud Cefixime suspensiooni kujul: 8 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas. Olenemata vabanemisvormist on Cefix keelatud tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes allergia korral. Pärast ravimi kasutamist võivad tekkida sellised kõrvaltoimed:

  • kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • düspepsia;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • lööbed;
  • nõgestõbi;
  • sügelus;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia.

Tsefodox

Selle antibiootikumi bakteritsiidne toime tuleneb tsefpodoksiimi koostisest. Selle ravimi vabastamise vorm on tabletid ja pulber. Viimastest valmistatakse suspensioonid. Sõltumata vabastamisvormist kasutatakse Cefodoxi järgmiste haiguste raviks:

  • püelonefriit, kerge või keskmise raskusega tsüstiit;
  • tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik, bronhiit;
  • uretriit, proktiit, gonokokiline tservitsiit;
  • naha, liigeste, luude ja pehmete kudede nakkavad kahjustused.

Cefodoxi kasutamist ei praktiseerita inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi koostise suhtes. Tableti kujul ei määrata alla 12-aastastele lastele antibiootikumi, suspensiooni kujul - kuni 5 kuud vanad, galaktoositalumatuse, malabsorptsiooni sündroomi, laktaasi puudulikkusega. Cefodoxi annus määratakse järgmiselt:

  • 200–400 mg päevas - üle 12-aastastele patsientidele (keskmine annus);
  • 200 mg - hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral;
  • 400 mg - bronhiidi või kopsupõletiku korral.

Ravikuur jätkub arsti ettekirjutuste kohaselt. Selle keskmine kestus sõltub haiguse käigust ja selle määrab kindlaks spetsialist. Ravimi hind on umbes 350-400 rubla. Cefodoxi kõrvaltoimete loend sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • lööve;
  • sügelev nahk;
  • peavalu;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine, iiveldus;
  • eosinofiilia;
  • plasma kreatiniini ja uurea taseme tõus;
  • trombotsütopoeesi ja leukotsütopoeesi rikkumine.

Panzef

See 3. põlvkonna tsefalosporiinide esindaja põhineb tsefeksiimil. Pancefi saate osta tablettide ja graanulite kujul. Need on näidustatud mitmesuguste kehasüsteemide nakkushaiguste raviks:

  • Kusetee. Pancef on efektiivne gonokokilise uretriidi ja tservitsiidi korral.
  • Hingamisteede. See antibiootikum on näidustatud ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku korral.
  • ENT organid. Pancef on ette nähtud keskkõrvapõletiku, farüngiidi, nakkusliku sinusiidi, tonsilliidi korral.

Selle ravimi vastunäidustused hõlmavad tundlikkust penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, eakad ja kuni kuue kuu vanused. Annuse määramisel võetakse arvesse järgmisi põhimõtteid:

  • 8 mg / kg 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas - üle 12-aastastele patsientidele;
  • 400 mg - maksimaalne ravimi kogus päevas;
  • 400 mg 7-10 päeva jooksul, 1 kord päevas - gonorröa korral ilma komplikatsioonideta.

Alla 12-aastastel lastel soovitatakse anda Pancef suspensiooni kujul. Annuse määrab lastearst, võttes arvesse väikese patsiendi vanust:

  • 8 mg / kg 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas (6-12 ml suspensiooni) - lastele vanuses 5-15 aastat;
  • 5 ml suspensiooni - 2–4-aastastele lastele;
  • 2,5-4 ml suspensiooni - imikutele vanuses 6 kuud kuni aasta.

6 Pancefi tableti maksumus 400 mg on 350 rubla, 5 ml suspensiooni on 550 rubla. Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini seedetraktist, kuid on ka teisi reaktsioone:

  • isutus;
  • düsbioos;
  • pearinglus;
  • palavik;
  • puhitus;
  • iiveldus;
  • düsbioos;
  • oksendamine;
  • kollatõbi;
  • kuiv suu;
  • hüperbilirubineemia;
  • glossiit;
  • stomatiit;
  • nefriit;
  • naha hüperemia;
  • eosinofiilia;
  • nõgestõbi.

Spektrirütm

3. põlvkonna tsefalosporiini Spectracef eksisteerib ainult tablettidena. Selle toimeaine on tsefditoreen annuses 200 mg või 400 mg. Selliseid patoloogiaid põhjustavad mikroorganismid on selle aine suhtes tundlikud:

  • Ülemiste hingamisteede haigused, sealhulgas äge sinusiit ja tonsillofarüngiit.
  • Nahaaluse rasva ja naha tüsistused, sealhulgas impetiigo, mädanik, follikuliit, nakatunud haavad, furunkuloos.
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid, näiteks kogukonnas omandatud kopsupõletik. See hõlmab ka kroonilise bronhiidi kordumise perioode..

Peate võtma Spectracefi vedelikuga ja parem pärast sööki. Soovitatav annus määratakse vastavalt nakkuse tüübile ja selle tõsidusele:

  • 200 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul - bronhiidi ägenemisega;
  • 200 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul - nahainfektsioonide, sinusiidi, farüngotonsilliidi korral;
  • 200 mg iga 12 tunni järel 4-5 päeva jooksul - kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral.

Võrreldes teiste tsefalosporiinidega on Spectracefil kõrgem hind - 1300-1500 rubla. Kõrvaltoimete loetelu on parem selgitada ravimi üksikasjalikes juhistes, kuna neid on palju. Spectracefi vastunäidustused on järgmised:

  • allergia koostisosade ravimite ja penitsilliinide suhtes;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus valgukaseiini suhtes;
  • maksapuudulikkus;
  • rinnaga toitmine;
  • Rasedus;
  • viibida haiglas hemodialüüsil.

Zedex

Üks Cedexi kapsel sisaldab 400 mg tseftibuteendihüdraati, 1 g seda pulbri kujul olevat preparaati sisaldab 144 mg seda toimeainet. Nende hind varieerub vahemikus 500 kuni 650 rubla. Ravimi mõlemal kujul vabastamise näidustuste loetelu sisaldab järgmisi haigusi:

  • laste enteriit ja gastroenteriit, mille on põhjustanud Escherichia coli või perekonna Shigella ja Salmonella tüved;
  • keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik, bronhiit, sarlakid, farüngiit, äge sinusiit, tonsilliit;
  • kuseteede infektsioonid.

Zedex on vastunäidustatud penitsilliinide suhtes allergia, tsefalosporiinide talumatuse, raske neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi saavate patsientide korral. Vanusepiirangud: suspensioon on lubatud alates 6 kuust, kapslid - alates 10 eluaastast. Annus määratakse järgmiselt:

  • 400 mg iga päev - ägeda sinusiidi ja bronhiidi korral;
  • 200 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul - kogukonnas omandatud kopsupõletikuga;
  • 9 mg / kg suspensioon - lastele vanuses 6 kuud kuni 10 aastat.

Ravi kestab keskmiselt 5-10 päeva. Streptococcus pyogenes'i kahjustuste korral peaks ravi kestma vähemalt 10 päeva. Võimalike kõrvalreaktsioonide loetelu:

  • unisus;
  • düspepsia;
  • aneemia;
  • eosinofiilia;
  • gastriit;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • krambid;
  • nõgestõbi;
  • iiveldus, oksendamine;
  • trombotsütoos;
  • ketoonuria;
  • maitse muutused;
  • kõhuvalu.

Suprax

Ravim Suprax on saadaval dispergeeruvate tablettide kujul, st vees lahustuvatena. Üks neist sisaldab 400 mg tsefiksiimi. 7 tableti maksumus on umbes 800 rubla. Supraxi kasutamise näidustuste loetelu:

  • kusejuha või emakakaela tüsistusteta gonorröa;
  • šigelloos;
  • stenokardia on agranulotsüütiline;
  • äge bronhiit;
  • kuseteede infektsioonid;
  • ägeda käigu farüngiit;
  • keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit.

Te ei saa Supraxi kasutada koliidi, neerupuudulikkuse, raseduse, koliidi ja vanemas eas. Võite ravimit võtta sõltumata toidust. Päevane annus arvutatakse järgmiselt:

  • 400 mg 1–2 annuse korral - kehakaaluga üle 50 kg;
  • 200 mg korraga - kaaluga 25–50 kg.

Gonorröaga ravi kestab 1 päev, Urogenitaalsüsteemi kergete infektsioonidega - 3-7 päeva, stenokardiaga - 1-2 nädalat. Suspensiooni valmistamiseks tuleb üks tablett purustada ja valada väikese koguse veega ning seejärel korralikult loksutada. Supraxi kõrvaltoimete loetelu:

  • nefriit;
  • lööve;
  • nõgestõbi;
  • peavalu;
  • kõhukinnisus;
  • oksendamine;
  • sügelev nahk;
  • iiveldus;
  • valu epigastimaalses piirkonnas;
  • verejooks;
  • neerufunktsiooni häired.

Pulber

Süstelahuse valmistamiseks kasutatakse pulbri kujul kolmanda põlvkonna tsefalosporiini. Intramuskulaarselt süstimisel on ravimitel kiirem toime ja need põhjustavad harva kõrvalreaktsioone, kuna need sisenevad kehasse seedetraktist mööda minnes. Samuti kasutatakse pulbri kujul olevaid tsefalosporiini antibiootikume neile, kes füsioloogiliste omaduste tõttu ei saa pille võtta. Sellest ravimivormist saate valmistada suspensiooni, mida on lastele lihtsam anda..

Fortum

Fortumi toimeaine on tseftasidiim annuses 250, 500, 1000 või 200 mg. Ravim on süstelahuste valmistamiseks valmistatud valge pulbrina. 1 g maksumus on 450 rubla, 0,5 g - 180 rubla. Fortuma kasutamise näidustuste loetelu sisaldab nakkusi:

  • hingamisteed, sealhulgas tsüstilise fibroosiga seotud kahjustused;
  • ENT organid;
  • lihasluukonna organid;
  • nahaalune kude ja nahk;
  • kuseteede;
  • dialüüsinfektsioonid;
  • allasurutud immuunsusega patsientidel;
  • meningiit, baktereemia, peritoniit, septitseemia, nakatunud põletused.

Fortum on vastunäidustatud tseftasidiimi, penitsilliinide ja 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral. Ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud rasedatele ja imetavatele naistele, neerupuudulikkusega ja kombinatsioonis aminoglükosiididega. Päevane annus valitakse järgmiselt:

  • annus päevas ei tohiks ületada 6 g;
  • täiskasvanutele manustatakse 1–6 g, jagatuna 2–3 annuseks;
  • vähendatud immuunsuse ja nakkuste raskete vormidega manustatakse 2 g 2-3 korda või 3 g 2 korda;
  • kuseteede kahjustustega süstitakse 0,5-1 g 2 korda.

Kõrvaltoimed pärast Fortumi manustamist võivad avalduda peaaegu kõigis süsteemides ja organites. Sagedamini märgivad patsiendid:

  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • suu ja neelu limaskestade kandidoos;
  • kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • palavik;
  • paresteesia;
  • värin;
  • krambid;
  • Quincke ödeem;
  • neutropeenia;
  • tromboflebiit;
  • nõgestõbi;
  • sügelus, lööve.

Tizim

See antibiootikum põhineb tseftasidiimil. Üks pudel Tizimi sisaldab 1 g näidatud toimeainet. Ravimi hind on 300-350 rubla. Tizimi efektiivne haiguste loetelu sisaldab järgmisi patoloogiaid:

  • sepsis;
  • kolangiit;
  • peritoniit;
  • luude, naha, liigeste, pehmete kudede infektsioonid;
  • püelonefriit;
  • nakatunud põletused ja haavad;
  • infektsioonid, mida põhjustavad hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

Annus määratakse igale patsiendile eraldi, võttes arvesse haiguse lokaliseerimist ja raskusastet. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt järgmistes annustes:

  • 0,52 g iga 8-12 tunni järel - täiskasvanutele;
  • 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas - lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat;
  • 30 mg / kg / päevas Intervalliga 12 tundi - alla 1 kuu vanustele lastele.

Tizimi päevas on lubatud sisestada mitte rohkem kui 6 g. Selle ravimi kasutamise vastunäidustus on tseftasidiimi kõrge tundlikkus. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • iiveldus, oksendamine;
  • hepatiit;
  • kolestaatiline ikterus;
  • eosinofiilia;
  • kõhulahtisus;
  • hüpoprotrombineemia;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kandidoos;
  • flebiit;
  • valulikkus süstekohal.

Ravimite koostoime

Kolme põlvkonna tsefalosporiinide kasutamisel alkoholitarbimise taustal on suur oht disulfiraamilaadse efekti tekkeks. See kõrvalekalle sarnaneb etüülalkoholi mürgistusega keha seisundile. Selle taustal areneb patsient alkoholi vastu. Mõju püsib mitu päeva pärast tsefalosporiinide kasutamise lõpetamist. Hüpoprotrombineemia võimaliku arengu oht on suurenenud kalduvus veritsusele. Tsefalosporiinide koostoime ravimitega:

  • antatsiidide samaaegne manustamine vähendab antibiootikumravi tõhusust;
  • kombinatsioon silmuse diureetikumidega ei ole nefrotoksilise toime ohu tõttu lubatud;
  • kombinatsioon trombolüütikumide, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainetega ei ole soovitatav ka sooleverejooksu suurenenud tõenäosuse tõttu.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid, kasutamine

Antimikroobse toime osas kuuluvad nad laia toimete spektriga antibiootikumidesse, on penitsillinaasi suhtes resistentsed (kui unustasite, tuletan teile meelde, et see on bakterirakus sisalduv ensüüm, mis hävitab penitsilliini).

Tsefalosporiinid on poolsünteetilised ühendid. Kõik sünteesitud derivaadid jagunevad tavapäraselt 4 põlvkonda. Iga põlvkond suurendab nende stabiilsust, aktiivsust ja toime spektrit. Neid kasutatakse peamiselt gramnegatiivsete bakterite (nt neeruinfektsioonid, tsüstiit) või grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed. Enamik tsefalosporiini imendub seedetraktist halvasti, osa võetakse suu kaudu (tsefaleksiin).

Tsefalosporiinide kõrvaltoimetest on kõige sagedasemad allergiad, eriti kui on olemas penitsilliinide allergia. Samuti tekivad maksa- ja neeruprobleemid, süstimisel võib tekkida valu, põletustunne ja põletikuline reaktsioon. Kui ravimeid kasutatakse sisemiselt, võib see seedimine olla häiritud (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine). Tsefalosporiinide mõju lootele ei ole veel piisavalt uuritud, seetõttu määratakse rasedatele ainult tervislikel põhjustel.

1. põlvkonna tsefalosporiinid:

Suukaudsel manustamisel ei imendu, süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarselt manustatuna püsib terapeutiline kontsentratsioon veres pikka aega (manustatakse iga 8-12 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Lihasesiseseks manustamiseks lahustatakse viaali sisu 2–3 ml isotoonilises NaCl-s (soolalahuses) või süstevees, süstitakse sügavale lihasesse.

  • Refliini pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("Ranbaxi", India)
  • Tsefasoliini naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g
  • Tsefasoliini naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg
  • Totacefi pulber süstelahuse valmistamiseks 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Tsefamezin süstelahuse pulber 1g ("KRKA", Sloveenia)
  • Kefzoli pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("Eli Lilly", USA).

Stabiilne mao happelises keskkonnas, imendub kiiresti, eriti enne sööki.

Ravimit võetakse 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Kui teil on maksa-, neeruhaigus, peate annust vähendama..

  • Tsefaleksiini mütsid. 250mg nr 20
  • Lexini mütsid. 500 mg nr 20 ("Hikma", Jordaania)
  • Leksin-125 suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordaania)
  • Lexin-250 pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordaania)
  • Ospexini graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini mütsid. 250 mg nr 10 (Biochemie, Austria)
  • Ospexini mütsid. 500 mg nr 10 (Biochemie, Austria)
  • Sporidexi suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidexi mütsid. 250 mg nr 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidexi mütsid. 500 mg nr 10 ("Ranbaxi", India).

Tsefadroksiil

  • Duracefi mütsid. 500 mg nr 12 (UPSA, Prantsusmaa)
  • Duracefi pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250mg / 5ml 60ml ("UPSA", Prantsusmaa).

2. põlvkonna tsefalosporiinid:

Süstitakse 3-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt

  • Zinacefi pulber süstelahuse valmistamiseks 1,5 g ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Zinacefi pulber süstelahuse valmistamiseks, 250 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Zinacefi süstelahuse pulber 750 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

Võtke 2 korda päevas.

  • Zinnat graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 125mg / 5ml 100ml ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Tabel Zinnat.125mg nr 10 ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Tabel Zinnat.250mg nr 10 ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

Manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 8 tunni järel. Maksa ja neerude rikkumise korral kasutage eriti ettevaatlikult.

  • Mefoksiini pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g ("MSD", USA).

Antimikroobse toime lai spekter. Seda võetakse 3 korda päevas. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva. Kõrvaltoimeteks võivad olla seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), pearinglus, peavalu, kollatõbi.

  • Wercefi mütsid. 250 mg nr 3 ("Ranbaxi", India).

3. põlvkonna tsefalosporiinid:

Toimespekter ja antimikroobne toime on palju laiem

Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Intramuskulaarselt manustatuna lahustatakse 1 g pulbrit 2 g süstevees. Sisestage 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Süstimise valu vähendamiseks on ravimiga kaasas lidokaiini sisaldav lahusti.

  • Claforani süstelahuse pulber 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Tsefotaksiimi naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1g (Hoechst Marion Roussel).

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Tavaliselt kasutatakse iga 8-12 tunni järel, sõltuvalt nakkuse raskusest. Lahustage isotoonilises NaCl lahuses (soolalahus) või 5% glükoosilahuses. Lihasesiseseks manustamiseks võib selle lahustada 0,5% või 1% lidokaiini lahuses. Lahusti maht sõltub manustamisviisist ja pulbri kogusest viaalis. Vee lisamisel lahustub ravim mullide moodustumisega, rõhk pudeli sees tõuseb, seetõttu on soovitatav lahusti lisada osade kaupa ja pärast pudeli raputamist sisestada süstlanõel korki nii, et pudelist väljuv gaas ja rõhk normaliseeruks. Valmis lahuse värv võib olla helekollane kuni tumekollane.

  • Fortumi pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Fortumi pulber süstelahuse valmistamiseks 500mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Fortumi süstelahuse pulber 250 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Intramuskulaarselt manustatuna lahustatakse 1 g pulbrit 2 g süstevees. Sisestage üks kord päevas (iga 24 tunni järel). Maksa ja neerude haiguste korral on vaja annust vähendada..

  • Tseftriaksooni naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("Ranbaxi", India)
  • Tseftriaksooni naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("Ranbaxi", India).

4. põlvkonna tsefalosporiinid:

Kõrge stabiilsus. Lai toime spekter - aktiivne enamiku teadaolevate bakterite vastu.

Sisestage 2 korda päevas (iga 12 tunni järel) intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva. Lihasesiseseks manustamiseks võib selle lahustada 0,5% või 1% lidokaiini lahuses, isotoonilises NaCl lahuses, 5% ja 10% glükoosilahuses. Lahusti maht sõltub manustamisviisist ja pulbri kogusest viaalis. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Seedesüsteemi kõige tavalisemad häired ja allergilised reaktsioonid. Seda ei soovitata kasutada, kui talumatus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või makroliidantibiootikumide suhtes on talumatu. Säilitamise ajal võib lahus või pulber tumeneda, see ei mõjuta selle aktiivsust.

  • Maxipim süstelahuse pulber (Bristol-Myers Squibb).

Kuidas kaitsta oma käsi koorimise eest, kui kasutate sageli desinfitseerimisvahendeid ja seepi?

Tsefalosporiinid - antibiootikumide omadused ja klassifikatsioon

Patogeensete mikroorganismide, bakterite põhjustatud haiguste korral kasutatakse spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid. Üks antibiootikumide klassidest on tsefalosporiinid. See on suur ravimite rühm, mille eesmärk on hävitada bakterite rakustruktuur ja nende surm. Lugege ravimite klassifikatsiooni, nende kasutusomadusi.

Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid

Tsefalosporiinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumide rühma, mille keemilises struktuuris eraldatakse 7-aminotsefalosporhape. Võrreldes penitsilliinidega näitavad need ravimid suuremat vastupidavust β-laktamaasidele - mikroorganismide toodetud ensüümidele. Esimese põlvkonna antibiootikumidel puudub täielik resistentsus ensüümide suhtes, neil puudub kõrge resistentsus plasmiidsete laktaaside suhtes, seetõttu hävitavad nad gramnegatiivsete bakterite ensüümid.

Antibakteriaalsete ravimite stabiilsuse tagamiseks, laiendades bakteritsiidse toime spektrit enterokokkide ja listeria suhtes, on loodud arvukalt sünteetilisi derivaate. Samuti eraldatakse kombineeritud tsefalosporiinide baasil valmistatud preparaadid, kus neid kombineeritakse hävitavate ensüümide inhibiitoritega, näiteks Sulperazon.

Tsefalosporiinide farmakokineetika ja omadused

Seal on parenteraalsed ja suukaudsed tsefalosporiinid. Mõlemal liigil on bakteritsiidne toime, mis väljendub bakterite rakuseinte kahjustamises, peptidoglükaani kihi sünteesi pärssimises. Ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja autolüütiliste ensüümide vabanemise. Ainult üks selle sarja aktiivsetest komponentidest imendub seedetraktis - tsefaleksiin. Ülejäänud antibiootikumid ei imendu, vaid põhjustavad limaskestade tugevat ärritust.

Tsefaleksiin imendub kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres ja kopsudes poole tunni pärast vastsündinutel ja pooleteise tunni pärast täiskasvanud patsientidel. Parenteraalse manustamise korral on aktiivse komponendi tase kõrgem, nii et kontsentratsioon saavutab maksimumi poole tunni pärast. Toimeained seonduvad vereplasma valkudega 10-90%, tungivad kudedesse, neil on erinev biosaadavus.

Esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinravimid läbivad hematoentsefaalbarjääri nõrgalt, seetõttu ei tohiks neid sünergismi tõttu võtta meningiidiga. Aktiivsete komponentide elimineerimine toimub neerude kaudu. Kui nende elundite funktsioon on häiritud, on ravimite eliminatsiooni viivitus kuni 10-72 tundi. Ravimite korduval manustamisel on võimalik kumulatsioon, mis põhjustab joobeseisundit.

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

Manustamismeetodi järgi jagatakse antibiootikumid enteraalseks ja parenteraalseks. Beeta-laktamaaside struktuuri, toime spektri ja resistentsuse astme järgi jagatakse tsefalosporiinid viide rühma:

  1. Esimene põlvkond: tsefaloridiin, tsefalotiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefadroksiil.
  2. Teine: tsefuroksiim, tsefmetasool, tsefoksitiin, tsefamandool, tsefotiiam.
  3. Kolmas: tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tseftizoksiim, tsefiksiim, tseftasidiim.
  4. Neljas: tsefpiroom, tsefepiim.
  5. Viies: tseftobiprool, tsefaroliin, tseftosaan.

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Esimese põlvkonna antibiootikume kasutatakse operatsioonides tüsistuste ennetamiseks, mis tekivad pärast operatsiooni või operatsioonide ajal või nende ajal. Nende kasutamine on õigustatud naha ja pehmete kudede põletikulistes protsessides. Ravimid on kuseteede ja ülemiste hingamisteede organite kahjustuste suhtes ebaefektiivsed. Nad on aktiivsed streptokoki, stafülokoki, gonokoki põhjustatud haiguste ravis, neil on hea biosaadavus, kuid need ei loo maksimaalset plasmakontsentratsiooni.

Rühma kuulsaimad esindajad on Cefamezin ja Kefzol. Need sisaldavad tsefasoliini, mis läheb kiiresti kahjustatud piirkonda. Regulaarne tsefalosporiini tase saavutatakse korduva parenteraalse manustamisega iga kaheksa tunni järel. Narkootikumide kasutamise näidustusteks on liigeste, luude, naha kahjustus. Tänapäeval pole ravimid nii populaarsed, kuna kõhuõõnesiseste infektsioonide raviks on loodud kaasaegsemad ravimid..

Teine põlvkond

Teise põlvkonna tsefalosporiinid on efektiivsed kogukonnas omandatud kopsupõletiku vastu koos makroliididega ja on alternatiiv inhibiitoriga asendatud penitsilliinidele. Selle kategooria populaarsete ravimite hulka kuuluvad tsefuroksiim ja tsefoksitiin, mida soovitatakse keskkõrvapõletiku, ägeda sinusiidi, kuid mitte närvisüsteemi ja ajukelme kahjustuste raviks..

Ravimid on näidustatud antibiootikumide operatsioonieelseks profülaktikaks ja kirurgiliste operatsioonide meditsiiniliseks toetamiseks. Neid kasutatakse naha ja pehmete kudede mitte-raskete põletikuliste haiguste raviks ning komplekskompositsioonides kuseteede infektsioonide raviks. Teine ravim - Cefaclor - on efektiivne luu- ja liigesepõletike ravis. Ravimid Kimacef ja Zinacef on aktiivsed gramnegatiivsete valkude, Klebsiella, streptokokkide, stafülokokkide vastu. Suspensioon Zeklorit saavad kasutada lapsed, sellel on meeldiv maitse.

Kolmas põlvkond

Kolme põlvkonna tsefalosporiinid on näidustatud bakteriaalse iseloomuga meningiidi, gonorröa, alumiste hingamisteede nakkushaiguste, sooleinfektsioonide, sapiteede põletiku, šigeloosi raviks. Ravimid ületavad hästi hematoentsefaalbarjääri, neid kasutatakse närvisüsteemi põletikuliste kahjustuste, krooniliste põletike korral.

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Need sobivad neerupuudulikkusega patsientidele. Tsefoperasoon on ainus inhibiitoritega asendatud aine, see sisaldab beeta-laktamaasi sulbaktaami. See on efektiivne anaeroobsete protsesside, väikese vaagna ja kõhuõõne haiguste korral.

Selle põlvkonna antibiootikumid on kombineeritud metronidasooliga vaagnanakkuste, sepsise, luu-, naha-, nahaaluse rasvapõletiku raviks. Neid saab välja kirjutada neutropeenilise palaviku korral. Suurema efektiivsuse tagamiseks on ette nähtud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid koos teise-kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega. Ei sobi vastsündinute ravis.

Neljas põlvkond

4. põlvkonna tsefalosporiinidele on iseloomulik kõrge resistentsus, nad on efektiivsemad grampositiivsete kokkite, enterokokkide, enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Selle sarja populaarsed vahendid on Imipenem ja Azaktam. Nende kasutamise näidustused on nosokomiaalse kopsupõletik, vaagnanakkused koos metronidasooliga, neutropeeniline palavik, sepsis.

Imipeneemi kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Selle eeliste hulka kuulub asjaolu, et sellel puudub krambivastane toime ja seetõttu saab seda kasutada meningiidi raviks. Asaktaamil on bakteritsiidne toime, see võib põhjustada kõrvaltoimeid hepatiidi, ikteruse, flebiidi, neurotoksilisuse kujul. Ravim on suurepärane alternatiiv aminoglükosiididele.

Viies põlvkond

Viienda põlvkonna tsefalosporiinid katavad kogu neljanda aktiivsuse spektri, lisaks mõjutavad nad lisaks penitsilliiniresistentset taimestikku. Rühma tuntud ravimid on tseftobiprool ja Zefter, millel on kõrge aktiivsus Staphylococcus aureus'e vastu. Neid kasutatakse diabeetilise jalainfektsiooni ravis ilma samaaegse osteomüeliidita..

Zinforot kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks koos keeruliste naha- ja pehmete kudede infektsioonidega. See võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhulahtisus, iiveldus, peavalu ja sügelus. Tseftobiprool on saadaval pulbri kujul infusioonilahuse valmistamiseks. Vastavalt juhistele lahustatakse see soolalahuses, glükoosilahuses või vees. Ravimit ei kirjutata välja enne 18-aastaseks saamist, anamneesis on olnud krambihooge, epilepsiat, neerupuudulikkust.

Ühilduvus narkootikumide ja alkoholiga

Tsefalosporiinid ei ühildu alkoholiga aldehüüddehüdrogenaasi pärssimise, disulfiraamitaoliste reaktsioonide ja antabuse efekti tõttu. See toime püsib mitu päeva pärast ravimi ärajätmist; kui etanooliga mittekombineerimise reeglit ei järgita, võib tekkida hüpotrombineemia. Ravimite kasutamise vastunäidustused on kompositsiooni komponentide tugev allergia.

Tseftriaksoon on vastsündinutel keelatud hüperbilirubineemia riski tõttu. Ettevaatlikult tuleb ravimeid välja kirjutada maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral - anamneesis ülitundlikkus. Lastele annuse määramisel kasutatakse vähendatud määra. Selle põhjuseks on laste väike kehakaal ja aktiivsete komponentide suurem seeditavus..

Tsefalosporiinide seeria ravimite koostoime on piiratud: neid ei kombineerita antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütidevastaste ainetega, kuna suureneb sooleverejooksu oht. Ravimite kombinatsioon antatsiididega on antibiootikumravi efektiivsuse vähenemise tõttu ebasoovitav. Tsefalosporiinide ja silmuse diureetikumide kombinatsioon on nefrotoksilisuse ohu tõttu keelatud.

Umbes 10% patsientidest on suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes. See viib kõrvaltoimete ilmnemiseni: allergilised reaktsioonid, neerude talitlushäired, düspeptilised häired, pseudomembranoosne koliit. Lahuste intravenoosse manustamisega on võimalik hüpertermia, müalgia ja paroksüsmaalne köha. Uusima põlvkonna ravimid võivad põhjustada verejooksu, pärssides K-vitamiini tootmise eest vastutava mikrofloora kasvu. Muud kõrvaltoimed:

  • soole düsbioos;
  • suuõõne, tupe kandidoos;
  • eosinofiilia;
  • leukopeenia, neutropeenia;
  • flebiit;
  • maitse väärastumine;
  • Quincke ödeem, anafülaktiline šokk;
  • bronhospastilised reaktsioonid;
  • seerumihaigus;
  • multiformne erüteem;
  • hemolüütiline aneemia.

Vastuvõtu peensused sõltuvalt vanusest

Tseftriaksooni ei määrata sapiteede infektsioonidega patsientidele ega vastsündinutele. Enamik esimese-neljanda põlvkonna ravimitest sobib raseduse ajal naistele ilma riski piiramiseta, nad ei põhjusta terratogeenset toimet. Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud rasedatele naistele nii, et kasu oleks emale ja lapsele oht. Mis tahes põlvkonna lastele mõeldud tsefalosporiinid on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna lapse suus ja sooltes on düsbioos.

Cefipim määratakse alates kahe kuu vanusest, Cefixim - alates kuuest kuust. Eakate patsientide puhul uuritakse esialgu neerude ja maksa funktsiooni, annetatakse verd biokeemiliseks analüüsiks. Saadud andmete põhjal kohandatakse tsefalosporiinide annust. See on vajalik vanusega seotud ravimite aktiivsete komponentide eritumise aeglustumise tõttu. Maksapatoloogia korral väheneb ka annus, kogu ravi vältel jälgitakse maksafunktsiooni teste.

Milliste haiguste jaoks on tsefalosporiinid tablettides välja kirjutatud??

Tsefalosporiinide omadused tablettides

Tsefalosporiini antibiootikume kasutatakse väga sageli. Nende peamised omadused:

  • kõrge aktiivsus paljude bakterite vastu;
  • bakteritsiidne toime;
  • kasutamise võimalus erinevates ravimvormides (tabletid, süstid, kapslid);
  • ristallergia tekkimise võimalus penitsilliini suhtes allergilistel patsientidel;
  • beeta-laktamaasi ensüümi suhtes resistentne;
  • parandavad nende toimet, kui neid kombineerida aminoglükosiididega.

Tsefalosporiinide seeria antibiootikumid jagunevad tänapäeval mitmeks põlvkonnaks. Neid ravimeid on 4 põlvkonda. Sel juhul manustatakse 4. põlvkonna tsefalosporiinid ainult parenteraalselt. Sellest järeldub, et tablettvorme esitleb ainult kolm põlvkonda.

Tsefaleksiini (Keflex) toodetakse ühe põlvkonna tablettidena. Teise põlvkonna tabletid on Cefuroxime Axetil ja Cefaclor. Nagu ka 3 põlvkonna kohta, kuuluvad sellesse rühma Cefixime ja Ceftibuten. Igal põlvkonnal on oma eripärad. On oluline, et 1. põlvkonna ravimid oleksid beeta-laktamaaside suhtes vähem vastupidavad.

Näidustused

Sellel antibakteriaalsete ravimite seerial on bakteritsiidne toime. See saavutatakse mikroorganismide rakumembraani kahjustuste tõttu. Suuremal määral on need ravimid aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu. 1. põlvkonda kuuluvate tsefalosporiinide rühma antibiootikumide efektiivsus on madalam kui 3. põlvkonna esindajate puhul.
1. põlvkonna tsefalosporiini tabletid hävitavad stafülokokid, streptokokid, Neisseria, Escherichia coli, Shigella ja Salmonella. On oluline, et enamik enterobakteritest (Proteus, kogukonna omandatud E. coli tüved) on nende ravimite suhtes resistentsed..
Kahe põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumidele on iseloomulik antimikroobse toime laiem spekter. Enterobakterid, stafülokokid, streptokokid, gonokokid, neisseria on tsefuroksiimi ja tsefakloori suhtes tundlikud. Pneumokokid, pseudomonaadid ja mõned anaeroobid on vastupidavad. Kõige sagedamini kasutatakse patsientide raviks kolmanda põlvkonna ravimeid.
Erinevalt parenteraalsetest tsefalosporiinidest (tsefotaksiim ja tseftriaksoon) on tabletid vähem efektiivsed. Näiteks ei oma tseftibuteen praktiliselt mingit mõju rohelistele streptokokkidele ja pneumokokkidele. Enterobakter, sertratsioon ja mõned muud bakterid on resistentsed. 3. põlvkonna tsefalosporiinide abil saab ravida:

  • hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik, empüema, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit);
  • gonorröa;
  • Urogenitaaltrakti organite patoloogia (kusiti põletik, põie, püelonefriit);
  • Borrelioos;
  • impetiigo;
  • furunkuloos.

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Tsefaleksiini kasutatakse meditsiinipraktikas sageli. Seda ravimit võetakse suu kaudu tableti kujul. Ravimit kasutatakse hingamissüsteemi haiguste (neelu põletik, sinusiit, tonsilliit, bronhiit, bronhopneumoonia, kopsu mädanik), kuseteede patoloogiate, nahahaiguste ja osteomüeliidi raviks.
Ravimil on kõrge biosaadavus (90-95%). Tsefaleksiin praktiliselt ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei ole seda soovitatav kasutada meningiidi raviks. Tsefaleksiini ei soovitata kasutada raseduse ja imiku toitmise perioodil. Ravimit ei kirjutata alla 3-aastastele lastele ja ravimite talumatusega.
Nagu paljud teised tsefalosporiinid, võivad ka Cephalexin tabletid põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired, pearinglus, nõrkus, krambid, agitatsioon, liigesepõletik, liigesevalu ja verehüübimishäired..

Cephalexin-ravi kestuse määrab arst. Kõige sagedamini kestab ravi 1 kuni 2 nädalat. Tabletid võetakse vahetult enne sööki..

2. põlvkonna antibiootikumid

Teise põlvkonna tabletipreparaatidest võib võtta Zinnat ja selle analooge. Zinnat'i peamine toimeaine on tsefuroksiimaksetiil. Zinnat toodetakse valgete kaetud tablettidena. Tabletid on kaksikkumerad. Ravim on ette nähtud perioodiks 5 kuni 10 päeva. Zinnat võib kasutada nii täiskasvanute kui ka üle 3-aastaste laste raviks. Ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • verepildi muutused (eosinofiilia, trombotsütopeenia, leukopeenia);
  • lööve;
  • nõgestõbi;
  • sügelus;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • väljaheite rikkumine kõhulahtisuse tüübi järgi;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine.

Neerupatoloogiate, haavandilise koliidi või seedetrakti muude krooniliste haiguste korral määratakse Zinnat ettevaatusega. On oluline, et kui ravitingimusi ei järgita (pikaajaline kasutamine), on võimalik keha nakatumine Candida seentega..

3. põlvkonna tabletid

3 põlvkonna tsefalosporiinid on tänapäeval kõige nõudlikumad. Kolmanda põlvkonna tabletivormidest määratakse patsientidele sageli Suprax või Tsemidexor. Supraxi tabletid on kahvatuoranži värvi ja maasika lõhnaga. Need sisaldavad tsefiksiimi ja abiaineid.
Suprax on efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu: streptokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Proteus, Neisseria. Listeria, pseudomonas, enterokokk, enterobakter, bakteroidid, klostriidiad on ravimi suhtes vastupidavad. Ravimi päevane annus sõltub kehakaalust. Supraxi on soovitatav kasutada järgmiste haiguste raviks:

  • streptokokkidest põhjustatud tonsilliit ja farüngiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • bronhide põletiku ägedad vormid;
  • tüsistusteta gonorröa;
  • šigelloos;
  • tüsistumatu uretriit, püelonefriit, põiepõletik;
  • krooniline bronhiit ägedas staadiumis.

Supraxi kasutamise piirang lapsepõlves on kehakaal alla 25 kg. Lisaks ei ole soovitatav Supraxi tablette kasutada neerupatoloogia korral. Seega on tsefalosporiinid tõhusad antimikroobsed ained..

Tabletivormidest on kõige aktiivsemad 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Ravi on vajalik alles pärast arsti konsultatsiooni. Pole vaja ise ravida.

Mis on tsefalosporiinid, ravimite põlvkonnad, kasutamine lastel ja täiskasvanutel

Tsefalosporiinid tablettides on üks ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Selle rühma ravimid on oma tõhususe, madala toksilisuse ja mugava kasutusviisi tõttu väga populaarsed..

Tsefalosporiinide üldised omadused

Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:

  • aidata kaasa bakteritsiidse toime pakkumisele;
  • erinevad paljude terapeutiliste toimingute osas;
  • umbes 7-11% -l põhjustavad nad ristallergia teket. Riskirühma kuuluvad penitsilliinitalumatusega patsiendid;
  • ravimid ei aita kaasa enterokokkide ja listeria vastu.

Selle rühma ravimeid võib läbi viia ainult vastavalt arsti juhistele ja arsti järelevalve all. Antibiootikumid ei ole mõeldud iseravimiseks.

Tsefalosporiini sisaldavate ravimite kasutamine võib põhjustada järgmisi soovimatuid kõrvalreaktsioone:

  • allergilised reaktsioonid;
  • düspeptilised häired;
  • flebiit;
  • hematoloogilised reaktsioonid.

Uimastite klassifikatsioon

Antibiootikumid tsefalosporiinid klassifitseeritakse tavaliselt põlvkonna järgi. Ravimite loetelu põlvkondade ja ravimvormide kaupa:

PõlvkondSisepreparaadidParenteraalse (intravenoosse, intramuskulaarse) manustamise ravimid
1TsefaleksiinTsefasoliinipõhised preparaadid: Tsefamesiin, Kefzol
2Tsefuroksiimaksetiilil põhinevad valmistised: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinTsefuroksiim, tsefoksitiin
3CefiximeTseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefoperasoon
4Cefepim, Meropenem, Aztreonam
viisTsefaroliini fosamiil, tseftobiprool

Peamised erinevused põlvkondade vahel: antibakteriaalse toime spekter ja beeta-laktamaaside (bakteriaalsed ensüümid, mille toime on suunatud beetalaktaamantibiootikumide vastu) resistentsuse määr.

1. põlvkonna ravimid

Nende ravimite kasutamine aitab kaasa kitsa antibakteriaalse toime tagamisele.

Tsefasoliin on üks populaarsemaid ravimeid, mis aitab avaldada toimet streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide vastu. Pärast parenteraalset manustamist tungib see kahjustuse kohale. Toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse, kui ravimit manustatakse kolm korda 24 tunni jooksul.

Ravimi kasutamise näidustused on: streptokokkide, stafülokokkide mõju pehmetele kudedele, liigestele, luudele, nahale.

Seda tuleks arvestada: varem kasutati tsefasoliini laialdaselt paljude nakkuslike patoloogiate raviks. Pärast seda, kui ilmnesid kaasaegsemad 3-4 põlvkonna ravimid, ei kasutata tsefasoliini enam kõhuõõnes esinevate infektsioonide ravis..

2. põlvkonna ravimid

Teise põlvkonna valmistisi eristab suurem aktiivsus gramnegatiivsete patogeenide vastu. Tsefuroksiimil põhinevad parenteraalseks manustamiseks mõeldud kahe põlvkonna tsefalosporiinid (Kimacef, Zinacef) on aktiivsed:

  • gram-negatiivsed patogeenid, Proteus, Klebsiella;
  • infektsioonid, mida provotseerivad streptokokid ja stafülokokid.

Tsefuroksiim - teise rühma tsefalosporiinide aine ei ole aktiivne Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence ja enamiku anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast parenteraalset manustamist tungib see enamikku elunditesse ja kudedesse, sealhulgas hematoentsefaalbarjääri. See võimaldab ravimit kasutada aju membraani põletikuliste patoloogiate ravis..

Selle fondigrupi kasutamise tähised on järgmised:

  • sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ägenemine;
  • kroonilises vormis bronhiit ägedas faasis, kogukonnas omandatud kopsupõletiku areng;
  • operatsioonijärgsete seisundite ravi;
  • naha, liigeste, luude nakatumine.

Laste ja täiskasvanute annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt näidustusest..

Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid ei soovitata kasutada meningiidi ravis kolmanda põlvkonna ravimite suurema efektiivsuse tõttu.

II põlvkonna ravimid sisekasutuseks

Sisepidiseks kasutamiseks mõeldud ravimite hulka kuuluvad:

  • tabletid ja graanulid Zinnat suspensiooni valmistamiseks;
  • suspensioon Zeklor - sellist ravimit võib võtta laps, suspensioonil on meeldiv maitse. Keskkõrvapõletiku ägenemise raviks ei soovitata Ceclorit kasutada. Ravim on saadaval ka tablettide, kapslite ja kuiva siirupi kujul.

Suukaudseid tsefalosporiine võib kasutada sõltumata toidu tarbimisest, toimeaine eritub neerude kaudu.

3. põlvkonna ravimid

Kolmandat tüüpi tsefalosporiini kasutati algselt statsionaarsetes tingimustes raskete nakkuslike patoloogiate ravis. Tänapäeval saab selliseid ravimeid kasutada polikliinikus tänu patogeenide antibiootikumide suhtes suurenenud resistentsuse kasvule. 3. põlvkonna ravimitel on oma rakenduse iseärasused:

  • parenteraalseid vorme kasutatakse raskete nakkuslike kahjustuste korral, samuti segainfektsioonide tuvastamiseks. Edukamaks raviks ühendatakse tsefalosporiinid 2-3 põlvkonna aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumidega;
  • sisehaiguste ravimeid kasutatakse mõõduka haiglanakkuse kõrvaldamiseks.

Kolmanda põlvkonna vahendid sisemiseks kasutamiseks (Cefixime, Ceftibuten)

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, on järgmised näidustused:

  • kroonilise bronhiidi ägenemiste kompleksne ravi;
  • gonorröa, shigilloosi areng;
  • järkjärguline ravi, vajadusel tablettide sisemine manustamine pärast parenteraalset ravi.

Võrreldes teise põlvkonna ravimitega näitavad tablettide 3. põlvkonna tsefalosporiinid suuremat efektiivsust gramnegatiivsete patogeenide ja enterobakterite vastu.

Samal ajal on tsefuroksiimi (2 põlvkonna ravim) aktiivsus pneumokokkide ja stafülokokkide infektsioonide ravis suurem kui Cefixime'il.

Tsefatoksiimi kasutamine

Tsefalosporiinide (tsefatoksiim) parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on järgmised:

  • sinusiidi ägedate ja krooniliste vormide areng;
  • intraabdominaalsete ja vaagnaelundite infektsioonide areng;
  • sooleinfektsioonide (shigella, salmonella) mõju;
  • rasked seisundid, mille korral kahjustatakse nahka, pehmeid kudesid, liigeseid, luid;
  • bakteriaalse meningiidi tuvastamine;
  • gonorröa kompleksravi;
  • sepsise areng.

Ravimeid eristab kõrge tungimine kudedesse ja organitesse, sealhulgas hematoentsefaalbarjääri. Tsefatoksiim võib olla vastsündinute ravis valitud ravim. Meningiidi arenguga vastsündinud lapsel kombineeritakse tsefatoksiim ampitsilliinidega.

Tseftriaksooni kasutamise tunnused

Tseftriaksoon on oma toime spektris sarnane tsefatoksiimiga. Peamised erinevused on järgmised:

  • võimalus kasutada tseftriaksooni üks kord päevas. Meningiidi ravis - 1-2 korda iga 24 tunni järel;
  • kahekordne eliminatsioonitee, seetõttu ei ole neerufunktsiooni häiretega patsientidel annuse kohandamine vajalik;
  • täiendavad näidustused on järgmised: bakteriaalse endokardiidi kompleks, Lyme'i tõbi.

Tseftriaksooni ei tohi vastsündinutel ravi ajal kasutada

4. põlvkonna ravimid

Nelja põlvkonna tsefalosporiinidele on iseloomulik suurenenud resistentsus ja nende tõhusus on suurem järgmiste patogeenide suhtes: gram-positiivsed koktsid, enterokokid, enterobakterid, Pseudomonas aeruginosa (sealhulgas tüved, mis on tseftasidiimi toime suhtes vastupidavad). Parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on ravi:

  • nosokomiaalse kopsupõletiku;
  • kõhuõõne ja vaagna infektsioonid - võimalik on kombinatsioon ravimitega, mis põhinevad metronidasoolil;
  • naha, pehmete kudede, liigeste, luude infektsioonid;
  • sepsis;
  • neutropeeniline palavik.

Neljandasse põlvkonda kuuluva Imipeneemi kasutamisel on oluline arvestada, et Pseudomonas aeruginosa areneb selle aine suhtes kiiresti resistentsus. Enne sellise toimeainega ravimite kasutamist tuleks läbi viia uuring haiguse põhjustaja tundlikkuse kohta imipeneemi suhtes. Ravimit kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Meronemil on imipeneemiga sarnased omadused. Kasutamisjuhistes öeldakse, et eristatavate omaduste hulka kuuluvad:

  • suurepärane toime gramnegatiivsete patogeenide vastu;
  • vähem aktiivsust stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide vastu;
  • ravim ei aita kaasa krambivastase toime tagamisele, seetõttu saab seda kasutada meningiidi komplekssel ravimisel;
  • sobib intravenoosseks tilgutamiseks ja joa infusiooniks, peaks hoiduma intramuskulaarsest manustamisest.

Neljanda põlvkonna Azactami tsefalosporiinide rühma antibakteriaalse aine kasutamine aitab kaasa väiksema toimespektri saavutamisele. Ravimil on bakteritsiidne toime, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu. Azactami kasutamine võib aidata kaasa selliste soovimatute kõrvalreaktsioonide tekkele:

  • kohalikud manifestatsioonid flebiidi ja tromboflebiidi kujul;
  • düspeptilised häired;
  • hepatiit, kollatõbi;
  • neurotoksilisuse reaktsioonid.

Selle aine peamine kliiniliselt oluline ülesanne on mõjutada aeroobsete gram-negatiivsete patogeenide elutähtsust. Sellisel juhul on Azactam alternatiiv aminoglükosiidide rühma kuuluvatele ravimitele.

5. põlvkonna ravimid

5. põlvkonda kuuluvad vahendid aitavad kaasa bakteritsiidse toime saavutamisele, hävitades patogeenide seinu. Aktiivne mikroorganismide vastu, mis on resistentsed kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on farmaatsiatoodete turul järgmiste ainete baasil valmistatud valmististe kujul:

  • Tseftobiprool medokarüül on ravim kaubanime Zinforo all. Seda kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku, samuti naha ja pehmete kudede keeruliste infektsioonide ravis. Kõige sagedamini kaebas patsient kõrvaltoimete esinemist kõhulahtisuse, peavalu, iivelduse, sügeluse kujul. Kõrvaltoimed on kerged, nende arengust tuleb teatada raviarstile. Eriline ettevaatus on vajalik nende patsientide raviks, kellel on anamneesis krambiline sündroom;
  • Tseftobiprool on Zefteri kaubanimi. Seda toodetakse pulbri kujul infusioonilahuse valmistamiseks. Kasutamisnähud on naha ja liigeste keerulised infektsioonid, samuti diabeetilise jala infektsioon ilma kaasneva osteomüeliidita. Enne pealekandmist lahustatakse pulber glükoosilahuses, süstevees või füsioloogilises lahuses. Toodet ei saa kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks..

5. põlvkonna ravimid on aktiivsed Staphylococcus aureus'e vastu, demonstreerides laiemat farmakoloogilise aktiivsuse spektrit kui varasemate tsefalosporiinide põlvkonnad.