Asitromütsiin

Makroliidide ja asoliidide rühma kuuluvate antibiootikumide tulekuga meditsiinipraktikasse on paljude nakkushaiguste ravi oluliselt lihtsustatud ja sobib kolme päeva jooksul võtta ainult 3 tabletti..

Antibiootikumid pillides, ravikuur on piiratud ainult kolme annusega, sisaldavad asitromütsiini.

Antibiootiline asitromütsiin

Asitromütsiin kuulub makroliidide ja asaliidide rühma kuuluvate asaliidide alarühma. Asoliidid on vähetoksilised ja neil on lai antimikroobse toime spekter.

Kõige tavalisem asaliidide antibiootikum on antimikroobne ravim asitromütsiin..

  • kõrge kontsentratsiooniga - bakteritsiidne, ravim tapab baktereid;
  • väikestes kontsentratsioonides - bakteriostaatiline, st patogeenide kasvu pärssiv toime.

Antibiootikumi võimet ravida infektsiooni kolme päevaga selgitatakse selle võimega koguneda bakteritsiidses kontsentratsioonis põletiku fookuses 1-3 tunniga ja püsida kõrgel tasemel pärast ravimi kasutamist.

Bakteriaalse infektsiooni raviks ainult 3 päeva purjus antibiootikumide hulka kuuluvad kaubanimed:

  • Sumamed;
  • Hemomütsiin;
  • Tsitroliid;
  • Azivok;
  • Azitrus forte;
  • Asitraal;
  • Z tegur;
  • Sumamox;
  • Kaotas;
  • Asitromütsiin Zentiva.

Kõige sagedamini määratakse antibiootikumid kaubanimedega Sumamed, Hemomütsiin, asitromütsiin, mida müüakse ökonoomses pakendis 3 tabletti, millest piisab kolmeks päevaks kestva ravikuuri jaoks..

  • pikk poolväärtusaeg;
  • võime akumuleeruda kahjustuses suuremas kontsentratsioonis kui vereplasmas;
  • postantibiootiline toime.

Postantibiootiline toime

Postantibiootilise toime nähtus on see, et pärast antibiootikumi kaotamist ei taastata bakterite paljunemisvõimet, vaid see väheneb.

Paljudel antibiootikumidel on postantibiootiline toime, kuid enamasti võtab see vaid paar tundi.

Asitromütsiinis ulatub antibiootikumijärgse toime kestus 5... 7 päeva.

See tähendab, et isegi nädal pärast pillide tühistamist jätkab ravim oma tööd ja hävitab patogeense mikrofloora tõhusalt.

Ravim ei puutu kokku maomahla toimega ja imendub maos hästi. Asitromütsiini võtmine ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Ja lühike antibiootikumiravi, mis on piiratud 3 tabletiga, vähendab veelgi soovimatute ravimite toimimise riski.

Nende omaduste tõttu võite nakkuste raviks kasutada antibiootikumide Sumamed, Azitorx ja Hemomycin antibiootikumide raviks päevas ühte tabletti, mis on piiratud kogu haiguse vältel 3 annusega.

Näidustused

Ravimid kogunevad suure kontsentratsiooniga mandlite, adenoidide, bronhide kudedesse, tungivad eesnäärmesse, Urogenitaalsüsteemi muudesse organitesse ja inimese nahasse. Seetõttu kasutatakse makroliide ja asaliide järgmiste haiguste raviks:

  • ENT - organid - tonsilliit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik, krooniline tonsilliit;
  • hingamisteede haigused - trahheiit, bronhiit, kopsupõletik;
  • Urogenitaalsüsteem - prostatiit, emakakaela põletik, klamüüdiaalne uretriit, tservitsiit;
  • borrelioosi algstaadium;
  • sarlakid;
  • nahainfektsioonid - erysipelas, impetiigo, dermatiit;
  • bakterite esinemisega seotud maohaigused Helicobacter pylori.

Asitromütsiini sisaldavaid ravimeid kasutatakse seedesüsteemi haiguste ravis, mis on põhjustatud bakterist Helicobacter pylori. Antibiootikum tablettides on ette nähtud 3-päevaseks ravikuuriks koos teiste kompleksravi vahenditega.

Makroliidide ja teiste rühmade antibiootikumide kasutamise kohta hingamisteede ja külmetushaiguste bakteriaalsete infektsioonide kohta lugege leheküljelt "Täiskasvanute köha antibiootikumid".

Asitromütsiini toime spekter

Asitromütsiini, nagu ka teisi makroliide, kasutatakse nakkuste ravimisel teise võimalusena ravimina beeta-laktaamantibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide, allergia vastu..

Asitromütsiin on efektiivne gramnegatiivse ja grampositiivse patogeense mikrofloora vastu, samuti ebatüüpiliste rakusiseste parasiitide mikroorganismide vastu.

See võimaldab kasutada asitromütsiini ja sellel põhinevaid ravimeid kopsupõletiku ebatüüpiliste vormide, suguelundite infektsioonide vastu, mis on põhjustatud ebatüüpilistest rakusisestest parasiitidest - mükoplasmad, klamüüdia, legionella.

Asitromütsiini võtmise reeglid

Asitromütsiini võetakse 1 r / päevas. Kui pill jääb vahele, võetakse see samal päeval muul ajal. Järgmine pill on purjus täpselt 24 tundi hiljem..

Ravim pestakse puhta veega maha. Te ei saa juua antibiootikumi koos mahla, kohvi ega alkoholiga.

Ravimit võetakse söögikordade vahel tühja kõhuga. Pärast söömist peab ravimi täielikuks imendumiseks olema vähemalt 2 tundi.

Antimikroobsete ainete kasutamise skeemid erinevate organite haiguste korral on erinevad. Uretriidi ja tservitsiidi klamüüdiaalsete infektsioonide raviks võetakse asitormütsiini üks kord annuses 1000 mg.

Täiskasvanute bakteriaalsete hingamisteede infektsioonide, külmetushaiguse komplikatsioonide raviks on vaja kolme 500 mg antibiootikumi tableti.

Lastele antakse annus, mis põhineb kaalul. Alla 12-aastaste või alla 45 kg kaaluvate laste ravimisel on suspensiooni valmistamiseks mugavam kasutada graanuleid.

Vastasel juhul on farüngiidi, sinusiidi, tonsilliidi, larüngiidi, bronhiidi ravirežiim sama:

  • vastuvõtt üks kord päevas;
  • pärast söömist, 2 tundi või tund enne sööki.

Asitromütsiin mao ravis

3 päeva jooksul joovad nad bakteri Helicobacter pylori põhjustatud maohaiguste ravis antibiootikumi tablette. Täiskasvanute jaoks on annus 1000 mg korraga.

Asitromütsiin, kui seda kasutatakse Helicobacter pylori vastu, on ette nähtud koos teiste ravimitega; seda ei kasutata monoteraapiana.

Nagu kõik muud antibiootikumid, võivad asitromütsiini sisaldavad ravimid põhjustada normaalse soole mikrofloora koostise rikkumist.

Soole mikrofloora koostise taastamiseks on nii täiskasvanutele kui ka lastele ette nähtud probiootikumid. Probiootikumide omaduste kohta lugege artiklist "Linex, kuidas juua antibiootikumidega".

Ja mikrofloora taastamise võimalustest pärast ravikuuri - lehel "Kuidas taastada soole mikrofloora pärast antibiootikume".

Asitromütsiini vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on asitromütsiinil vastunäidustused. Asitromütsiini ohtlik omadus on selle negatiivse mõju võimalus südame impulsi elektrokeemilisele juhtivusele.

Asitromütsiini võtmine isegi lühikeseks raviks võib pikendada Q-T intervalli elektrokardiogrammil, põhjustades arütmia.

Muud vastunäidustused hõlmavad:

  • laste vanus kuni kuus kuud;
  • neerupuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • imetamise periood.

Hingamiselundite nakkuste, ENT-haiguste raseduse ajal eelistatakse penitsilliinide või tsefalosporiinide seeria beeta-laktaamantibiootikumide kõrvaltoimete osas ohutumaid..

Penitsilliinide suhtes allergia korral võib arst välja kirjutada makroliidide ja asaliidide rühma kuuluva antibiootikumi, kui kavandatud kasu emale on suurem kui lootele võimaliku kahjustamine..

Asitromütsiini kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed esinevad 1% juhtudest ja avalduvad:

  • puhitus;
  • väljaheite häire - kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • kolestaatiline ikterus;
  • pearinglus;
  • valu rinnus;
  • tahhükardia;
  • peavalu;
  • allergiad - urtikaaria, konjunktiviit, sügelev nahk.

Ehkki eakatel ei ole annuse kohandamine vajalik ja kasutatakse tavalisi täiskasvanutele mõeldud annuseid, tuleb arvestada vatsakeste südame rütmihäirete riskiga.

Ebameeldivate sümptomite ilmnemine on võimalik antibiootikumi üleannustamise korral. Kui teil tekib iiveldus, oksendamine, kuulmiskahjustus, väljaheitehäired, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga..

Sumamed

Sumamed nimega antibiootikum tablettides ja kapslites sisaldab asitromütsiini ja seda kasutatakse lühikese ravikuurina, mis koosneb kolmest annusest 3 kuni 5 päeva. Ravimit müüakse järgmiselt:

  • dispergeeruvad tabletid annustega 1000, 500, 250, 125 mg;
  • 250 mg kapslid ja õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad 125 ja 500 mg asitromütsiini.

Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, milline annus on pakendil näidatud koos ravimi nimetusega. Ehkki antibiootikumil on madal toksilisus, on üledoseerimise oht, eriti lastele ja eakatele.

Ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede organite ravis, see on efektiivne ARVI põhjustatud bakteriaalsete komplikatsioonide vastu.

Otse gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastu on ravim kasutu, kuid kui külm on hilinenud ja komplitseeritud bronhopneumoonia, tonsilliidi, mädase sinusiidiga, võib arst välja kirjutada Sumamedi.

Nohu bakteriaalsete komplikatsioonide raviks piisab bronhide, kurgu, ninakõrvalurgete infektsiooni pärssimiseks ühest pakist 3 tabletti seda võimsat antibiootikumi..

Hingamissüsteemi infektsioonidega lastele määratakse iga päev 3 päeva järjest üks tablett ravimit. Annustamine arvutatakse kehakaalu järgi:

  • 18 kg kuni 31 - 250 mg;
  • alates 31 kg kuni 45 kg - 375 mg;
  • üle 45 kg, nagu täiskasvanutel - 500 mg.

Alla 3-aastastele lastele on Sumamed ette nähtud pulbrina lahuste valmistamiseks. Põhineb proportsioonil 20 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Hemomütsiin

Hemomütsiini 500 õhukese polümeerikattega tabletid on pakendatud pakenditesse 3 kaupa, väljastades retsepti alusel. Toimeaine nimi ja asitromütsiini annus on märgitud pakendile.

Hemomütsiini, nagu ka teisi asitromütsiini, kasutatakse kopsupõletiku astmelises ravis. Kopsupõletiku raviskeem:

  • kaks esimest päeva - infusioonilahuse intravenoosne manustamine annuses 500 mg;
  • üks kord päevas ravimit 7 kuni 10 päeva.

Lahust tuleb süstida vähemalt ühe tunni jooksul tilgutades. Ravi tohib läbi viia ainult haiglas, kuna Hemomütsiini kasutamisel on võimalikud südame- ja veresoonkonna tüsistused.

ENT-organite bakteriaalsete haiguste ja nohu tüsistuste ravi kestab 3 päeva ning täielikuks taastumiseks piisab 3 tableti võtmisest annuses 500 mg täiskasvanutele ja lastele - arsti määratud annuses..

Z tegur

Kodumaine ravim Zi-faktor on saadaval 250 mg kapslites ja 500 mg asitromütsiini tablettides. Nagu teised asitromütsiini sisaldavad antimikroobsed ravimid, on Zi-faktor ette nähtud hingamissüsteemi bakteriaalsete haiguste, urogenitaalsete infektsioonide, nahahaiguste korral.

Z-tegur aitab hästi stenokardia ja sinusiidi korral. Kurguvalu põhjustatud kurguvalu kaob päevaga. Peavalu, ninakinnisus koos sinusiidiga kaob kiiresti.

Asitromütsiini eeliste hulka kuulub selle odav hind võrreldes teiste antibakteriaalsete ainetega. Asitromütsiini sisaldavad kodumaised ravimid pole vähem tõhusad kui patenteeritud ravim Sumamed ja maksavad peaaegu kolm korda vähem.

Asitromütsiini (asitromütsiini) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Ravimvormid

reg. Nr: LP-000887, kuupäevaga 18.10.2011 - praegune
Asitromütsiin
reg. Nr: LP-000887, kuupäevaga 18.10.2011 - praegune

Ravimi asitromütsiini vabastamise vorm, pakend ja koostis

Kapslid1 kork.
asitromütsiin250 mg

3 tk - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
3 tk - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.

Kapslid1 kork.
asitromütsiin500 mg

3 tk - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
3 tk - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Makroliidide-asaliidide rühmast pärit laia toimespektriga antibakteriaalne ravim toimib bakteriostaatiliselt. Seondumisel 50S ribosoomi alaühikuga pärsib see peptiidi translokaasi translatsiooni etapis, pärsib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist ning omab suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidset toimet. Toimib rakuvälistele ja rakusisestele patogeenidele.

Mikroorganismid võivad olla antibiootikumi toime suhtes algselt resistentsed või omandada selle suhtes resistentsuse.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / L):

MikroorganismidMIK, mg / l
TundlikJätkusuutlik
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. rühmad A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aeroobsed gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsilliinitundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes vastupidav).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sealhulgas metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole aktiivne grampositiivsete bakterite erütromütsiiniresistentsete tüvede vastu.

Bacteroides fragilis rühm.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin organismis hästi ja jaotub kiiresti. Biosaadavus pärast ühekordse 0,5 g - 37% annuse manustamist (maksa esimese läbimise mõju), C max pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC max) - 2-3 tundi.

Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda suurem kui vereseerumis. V d - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga veres ja jätab 7–50%.

Asitromütsiin on happekindlad, lipofiilsed. See läbib hõlpsalt histohematogeenseid barjääre, tungib hästi hingamisteedesse, Urogenitaalorganitesse ja kudedesse, sh. eesnäärme, naha ja pehmete kudede sisse. Samuti transporditakse see nakatumiskohta fagotsüütide (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) kaudu, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Tungib läbi rakumembraanide ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseste patogeenide likvideerimiseks. Nakkuse fookustes on kontsentratsioonid 24-34% kõrgemad kui tervetes kudedes ja korreleeruvad põletikulise protsessi raskusega. Pärast viimast annust säilib efektiivne kontsentratsioon 5–7 päeva.

See demetüleeritakse maksas, saadud metaboliidid on passiivsed. Isoensüümid CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 osalevad asitromütsiini metabolismis, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T 1/2 vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast manustamist - 14-20 tundi, T 1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi.

Üle 50% asitromütsiinist eritub muutumatul kujul sooltega, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat C max tõuseb (31%), AUC ei muutu.

Eakatel meestel (65–85-aastased) farmakokineetilised parameetrid ei muutu, naistel tõuseb C max (30–50%).

Näidustused ravimile Asitromütsiin

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT-organite infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud ebatüüpilistest patogeenidest;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: keskmise raskusega tavaline akne, erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
  • Borrelioosi algstaadium (borrelioos) - erüteem migrans (erüteem migrans);
  • Chlamydia trachomatis põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, tservitsiit).
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A31.0Kopsu mükobakteri nakkus
A46Erysipelas
A48.1Leegionäride haigus
A56.0Alumiste kuseteede klamüüdiaalsed infektsioonid
A56.1Vaagnaelundite ja teiste Urogenitaalorganite klamüüdiaalsed infektsioonid
A56.4Klamüüdiaalne farüngiit
A69.2Borrelioos
H66Suppuratiivne ja määratlemata keskkõrvapõletik
J00Äge nasofarüngiit (nohu)
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J16Muude mujal klassifitseerimata muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik
J16.0Klamüüdiaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
L01Impetiigo
L02Naha mädanik, furunkkel ja karbunkul
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
L30.3Nakkuslik dermatiit (nakkav ekseem)
L70Vinnid
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Asitromütsiini võetakse suu kaudu 1 kord päevas, 500 mg, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT-organite, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (raviannus - 1,5 g).

Mõõduka raskusega tavalise akne korral: 2 korki. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Sihtannus - 6,0 g.

Migreeni erüteemiga: esimesel päeval 2 korki korraga. 500 mg, seejärel 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Sihtannus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonide (uretriit, tservitsiit) korral: 2 korki korraga. Igaüks 500 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide väljakirjutamine: mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC> 40 ml / min) patsientidel korrigeerimine pole vajalik.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, lahtised väljaheited, puhitus, seedehäired, isutus, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite muutused, maksapuudulikkus, maksekroos (võib lõppeda surmaga).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööbed, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppev), mitmevormiline erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nkrolüüs.

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, pikenenud QT-intervall, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.

Närvisüsteemist: pearinglus / vertiigo, peavalu, krambid, unisus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.

Meeltest: tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pikaajaliste suurte annuste võtmisel), maitsetundlikkuse ja lõhna tajumine.

Vereringe- ja lümfisüsteemist: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalsüsteemist: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muud: vaginiit, kandidoos.

Kasutamise vastunäidustused

  • raske maksa- ja / või neerukahjustus;
  • alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg (selle ravimvormi jaoks);
  • rinnaga toitmine;
  • samaaegne vastuvõtt ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • ülitundlikkus makroliidrühma antibiootikumide suhtes.
  • maksa- ja neerufunktsiooni mõõdukas kahjustus;
  • arütmiate või eelsoodumusega arütmiate tekkeks ja QT-intervalli pikenemisega;
  • koos terfenadiini, varfariini, digoksiiniga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Asitromütsiini raseduse ajal soovitatakse kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu sellest emale ületab võimaliku ohu lootele..

Asitromütsiinravi ajal rinnaga toitmine katkestatakse.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral.

Mõõduka neerukahjustusega (CC> 40 ml / min) patsientidel pole parandust vaja..

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Kui antibiootikumide võtmine jääb vahele, tuleb vahelejäänud annus võtta nii kiiresti kui võimalik ja järgnevad annused tuleb teha 24-tunnise intervalliga..

Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel ülitundlikkusreaktsioonid kesta pikka aega ja vajada spetsiaalset ravi arsti järelevalve all.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimite koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid need vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30%, seetõttu tuleks ravimit võtta vähemalt tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist..

Parenteraalse manustamise korral ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-trimoksasooli (sulfametoksasool + trimetoprim) kontsentratsiooni vereplasmas koos kasutamisel. Siiski ei tohiks asitromütsiini suukaudse manustamise korral välistada selliste koostoimete võimalust..

Kui seda on vaja kasutada koos tsüklosporiiniga, on soovitatav kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres..

Digoksiini ja asitromütsiini koos võtmisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kui seda on vaja võtta koos varfariiniga, on soovitatav hoolikalt jälgida protrombiini aega.

Terfenadiini ja makroliidide klassi kuuluvate antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei saa välistada ülaltoodud tüsistusi, kui võtta terfenadiini ja asitromütsiini koos. Kuna koos tsüklosporiini, terfenadiini, tungaltera alkaloidide, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega koos kasutamisel on võimalus CYP3A4 isoensüümi pärssimine parenteraalses vormis asitromütsiini poolt, mille metabolism toimub selle isoensüümi osalusel, tuleks sellise interaktsiooni võimalusel arvestada sellise interaktsiooni võimalusega. sees.

Asitromütsiini ja zidovudiini kooskasutamisel ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja selle glükuroniseeritud metaboliidi kaudu. Sellegipoolest suureneb perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes aktiivse metaboliidi fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon. Selle leiu kliiniline tähtsus on ebaselge..

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.

Ravimi asitromütsiini ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° С.

Asitromütsiin (500 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg ja 500 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - asitromütsiini dihüdraat 262,020 mg ja 524,040 mg

(vastab asitromütsiinile 250 mg ja 500 mg),

abiained: veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, kroskarmelloosnaatrium, eelželatineeritud tärklis, hüpromelloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, puhastatud vesi **,

kilekesta koostis Opadri valge 31K58902: laktoosmonohüdraat, hüpromelloos 15 kp, titaandioksiid (E 171), triatsetiin.

** - aurustub tootmise käigus

Kirjeldus

Kapslikujulised kaksikkumera pinnaga tabletid, valged või kollakad õhukese polümeerikattega, mille ühele küljele on graveeritud "AZ" ja "250" ja teisele küljele siledad (annus 250 mg)..

Kapslikujulised kaksikkumera pinnaga tabletid, valge või kollakas õhukese polümeerikattega, mille ühele küljele on graveeritud "AZ" ja "500" ning teisele küljele siledad (annuse 500 mg) jaoks..

Farmakoterapeutiline rühm

Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid. Makroliidid. Asitromütsiin.

ATX-kood J01FA10

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin organismis hästi ja jaotub kiiresti. Pärast ühekordse annuse 250 mg ja 500 mg biosaadavust - 37% ("esimese läbimise" efekt) - saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres (0,4 mg / l) 2... 3 tunni jooksul, jaotusruumala näiv väärtus - 31,1 l / kg, sidumine valkudega on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga veres ja on 7–50%. See tungib läbi rakumembraanide (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüüdid transpordivad seda nakkuskohta, kust see bakterite juuresolekul vabaneb. Läbib kergesti histohematogeenseid barjääre ja siseneb kudedesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10–50 korda suurem kui plasmas ja nakkuse fookuses - 24–34% rohkem kui tervetes kudedes.

Asitromütsiini elimineerimine vereplasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada üks kord päevas. Kudede poolestusaeg on palju pikem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon kestab kuni 5 kuni 7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% sooltest, 6% neerude kaudu. Maas demetüleeritud, kaotades aktiivsuse.

Farmakodünaamika

Asitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum makroliidide - asaliidide - rühmast. Omab laia spektrit antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobsete rakuvalkude sünteesi pärssimisega. Seostudes ribosoomi 5OS subühikuga, pärsib see translatsiooni peptiidi translokaasi ja pärsib valkude sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. On bakteritsiidne toime suurtes kontsentratsioonides.

Asitromütsiin on aktiivne paljude grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.

Mikroorganismid võivad algselt olla asitromütsiini toime suhtes resistentsed või omandada selle suhtes resistentsuse.

Enamikul juhtudel tundlikud mikroorganismid

1. Gram-positiivsed aeroobid

Staphylococcus aureus Metitsilliinitundlik

Streptococcus pneumoniae penitsilliinitundlik

2. Gramnegatiivsed aeroobid