Asitromütsiin

Asitromütsiini kasutamise juhised näitavad, et see on universaalse toimega antibiootikum. Seda soovitatakse hingamisteede ja seedeelundite, Urogenitaalsüsteemi, naha ja lihaskoe nakkuslike protsesside raviks. Sobib lastele alates kuuest kuust, kuna sellel on kõige vähem toksilisi ilminguid ja minimaalselt vastunäidustusi.

Asitromütsiini koostis

Aktiivne element - asitromütsiin (asitromütsiin) - sisaldub tablettides ja kapslites koguses 125, 250 ja 500 mg..
Abikomponendid:

  • talk (3,404 mg);
  • kaltsiumvesinikfosfaat (37,5 mg);
  • tärklis (105,9 mg);
  • kroskarmelloosnaatrium (37,5 mg);
  • naatriumlaurüülsulfaat (37,5 mg);
  • magneesiumstearaat (7,5 mg).

100 ml ja 200 mg toimeainet sisaldub 5 ml pulbrist valmistatud lahuses.

Asitromütsiini kasutamise vastunäidustused

  • allergia asaliidide või makroliidide suhtes,
  • neerupuudulikkus,
  • maksa patoloogiad.

Patsientide vaatluse kohaselt:

  • arütmia ja bradükardia;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumine;
  • ebastabiilne rõhk.

Kõrvalmõjud

  • Seedesüsteemis: kõhulahtisus, iiveldus, kõhupuhitus, seedehäired, gastriidi ägenemine, kõhu- ja epigastriline valu.
  • Kardiovaskulaarses seisundis: arütmia, tahhükardia, ebaühtlane südamerütm, kuumahood, valu rinnus.
  • Urogenitaalhaiguses: vaginiit, kolpiit, tupe kandidoos, sise- ja välissuguelundite põletik.
  • Närvis: uimasus, närvilisus, ärevus, tasakaalu kaotus, maitsetundlikkuse muutused, normaalse reaktsiooni hälbed.
  • Allergilised reaktsioonid: dermatiit, nahalööbed ja punetus, naha ja limaskestade tursed.

Üleannustamine

  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • ajutine kuulmiskahjustus.

Nende sümptomite ilmnemisel tühjendage kõht ja võtke eterosorbente (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smecta).

Täiskasvanutele mõeldud asitromütsiini kasutamise juhised

Antibiootikum asitromütsiin hoiab ära valkude moodustumise, peatab bakterite jagunemise ja arengu:

  • keskkõrvapõletikku, sinusiiti, bronhiiti, kopsupõletikku, südame ja liigeste sisekesta põletikku põhjustavad pneumokokid;
  • streptokokid, mis provotseerivad tonsilliiti, farüniti, periodontiiti, streptodermat;
  • stafülokokid (kuldne, epidermaalne), mis on suppuptsiooni, konjunktiviidi, kuseteede infektsioonide põhjustajaks;
  • hemofiilne infektsioon, mis põhjustab meningiiti ja hingamisteede haigusi;
  • läkaköha - läkaköha ja bronhide kahjustuse põhjus;
  • moraxella catarrhalis, mis põhjustab bronhide, paranasaalsete siinuste põletikku;
  • bakterid, mis põhjustavad gardnerelloosi;
  • patogeenid, mis põhjustavad gonorröa;
  • fusobakterid, mis rikuvad hingamisteede, seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi mikrofloorat;
  • mükoplasmad, mis mõjutavad negatiivselt hingamisteede, urogenitaalseid organeid, närvi- ja immuunsussüsteemi funktsioone, lihasluukonna;
  • ureaplasma, põhjustades erituselundite ja suguelundite limaskestade mikrofloora häirete tõttu ureaplasmoosi;
  • klamüüdia, mis on paljude haiguste põhjustajaks (kopsupõletik, urogenitaalsed diagnoosid).

Ei näita aktiivseid omadusi erütromütsiini suhtes resistentsete grammi (+) patogeenide vastu.

Antibiootikumi tuleb võtta suu kaudu 1 kord päevas, 1-2 tundi enne või pärast sööki, veega, ilma närimiseta. Säilitage igapäevane intervall. Kui rikute ajakava, jätkake ravimi kasutamist nii kiiresti kui võimalik ja võtke järgmine annus umbes 24 tunni pärast.

Näidustused ja annus täiskasvanutele:

  • ENT-organite, neelu, bronhide ja kopsude, seedetrakti haigused - 0,5 g (1 tablett 500 mg või 2 tabletti 250 mg) päevas 3 päeva jooksul, päevane annus võetakse korraga;
  • urogenitaalhaigused - 1 g üks kord, koos komplikatsioonidega - 0,5 g veel 3-4 päeva;
  • nahakahjustuste summutamine, naha ja külgnevate kudede põletik - 1 g esimesel päeval, seejärel 0,5 g 4 päeva jooksul (kokku - 3 g 5 päeva jooksul);
  • akne - 0,5 g 4 päeva järjest, seejärel 0,5 g intervalliga 7 päeva, 2-kuuline kuur (kokku - 6 g).

Üle 60-aastastel patsientidel ei vähene annus, kuid arütmiate ja vatsakeste tahhükardia esinemist jälgitakse hoolikalt.

Asitromütsiini kasutamise juhised lastel

Antibiootikum on näidustatud lastele, kellel on hingamisteede, suu, ninaneelu ja muud hingamisteede haigused. Määratud annus võetakse üks kord päevas 1-2 tundi enne söötmist või sama aja pärast pärast söömist. Teraapia kestab 3 päeva.
Alates 6. elukuust ja vähemalt 5 kg kaaluvatele lastele on soovitatav suspensioon 100 mg / 5 ml.

Kaal, kg)Suspensiooni ööpäevane annus on 100 mg / 5 mlÜksikannus suspensiooni 200 mg / 5 ml
viis2.5-
63-
73.5-
84-
üheksa4.5-
10–12viis-
13–24kümmeviis
25-34157.5
35-4420kümme
45 ja enam-12,5

Lahuse valmistamiseks võtke pudel pulbrit, loksutage seda ja valage 10 ml keedetud vett mugaval temperatuuril. Raputage ja andke lapsele, pärast seda peate järelejäänud lahuse eemaldamiseks ja kibeda järelmaitse eemaldamiseks jooma tavalist vett..

Üle 3-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 12,5 kg, võivad võtta tablette või kapsleid, kui laps saab seda hammustamata alla neelata. Annustamine hingamissüsteemi haiguste, pehmete kudede ja ENT haiguste korral:

  • 1 tablett 125 mg 3-12-aastaselt;
  • 2 kapslit / tablett 250 mg üle 12-aastastele lastele.


Lastel tekivad pärast asitromütsiini määramist sageli kõrvaltoimed:

  • kõhulahtisus, düsbioos,
  • gaas ja puhitus,
  • letargia, isutus,
  • võimalik iiveldus ja oksendamine,
  • stomatiidi manifestatsioon,
  • suuõõne kandidoos.

Selliste sümptomite kõrvaldamiseks peate rangelt järgima meditsiinilisi ettekirjutusi annustamise, raviskeemi kohta ja lisaks kasutama vahendeid mikrofloora parandamiseks:

  • prebiootikumid (laktuloos, dekstriin, valiin, arginiin);
  • probiootikumid (Bifinorm, Lactobacterin, Atsilak, Bactisubtil);
  • komplekspreparaadid (Acipol, Bifilar, Maksilak, Normoflorin);
  • värsked kääritatud piimatooted, kaasa arvatud kodus hapukapsaga keedetud tooted (keefir, jogurt, Kurunga, Matsoni, Narine). Selleks kasutage apteekides või piimakioskites ostetud tooteid, need sisaldavad "õigeid" bakteritüvesid. Vanast keefirist või kodujuustust pärit hapukapsas pole nii kasulik.

Asitromütsiini tabletid - kasutusjuhendid

Ravimit võetakse üks kord päevas, 1-2 tundi enne või pärast sööki:

  • 0,5 g 3 päeva jooksul hingamisteede infektsioonide (kõri, neelu, mandlite põletik, samuti bronhiit, kopsupõletik, sarlakid), seedetrakti korral;
  • 1 g üks kord kuseteede haiguste haiguste raviks koos keeruliste infektsioonidega jätkatakse ravi veel 2–4 päeva, võttes igaüks 0,5 g;
  • 1 g esimesel päeval ja 0,5 g veel 4 päeva jooksul koos röga, naha ja lihaskoe põletikuga.


Ravimit ei võeta arütmia ja südamepuudulikkuse, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral, kui seda kasutatakse koos ergotamiiniga.

Asitromütsiini tabletid - kasutusjuhend täiskasvanutele

Täiskasvanutele on ette nähtud tabletid 0,5 g või 0,25 g intervalliga 1–2 tundi enne või pärast sööki.
Patsientide raviks on ette nähtud:

  • 0,5 g päevas 3 päeva jooksul hingamisteede organite, seedetrakti haiguste korral;
  • 1 g üks kord urogenitaalnakkuste, ureetra, limaskestade põletiku korral;
  • 1 g esimesel päeval ja veel 4 päeva, 0,5 naha- ja lihaskoe põletiku korral.

Asitromütsiini tabletid - kasutusjuhendid rasedatele

Ravimit võetakse raseduse ja imetamise ajal hoolikalt. Toimeaine läbib platsenta, nii et kasu emale peaks ületama negatiivse mõju lootele.
Antibiootikum eritub piima, seetõttu tuleb ravi etapis rinnaga toitmine vähemalt 10 päevaks katkestada.
Vastu võetud vastavalt diagnoositud haigusele:

  • hingamisteede ja naha infektsioonid - 1 tablett (500 mg) päevas, ravikuur - 3 päeva;
  • urogenitaalsed infektsioonid - 2 tabletti (500 mg) üks kord;
  • puugihammustus või borrelioos - 2 kapslit (500 mg) esimesel päeval, 2–5 päeva - üks tükk päevas.

Asitromütsiini tabletid - kasutusjuhendid lastele

Üle 45 kg kaaluvatele lastele on eelistatav tableti vorm. 3–12-aastastele lastele on ette nähtud raviks 125 mg, üle 12–250 mg päevas:

  • valusad kõrid,
  • nohu,
  • sinusiit ja muud hingamisteede haigused.

Tablett tuleb tervelt alla neelata ja veega maha pesta. Vastuvõtukursus - 3 päeva järjest.
Märge! Tablette ei anta lastele tühja kõhuga ja annuste vahel on 24-tunnine paus.

Asitromütsiini kapslid - kasutusjuhendid

Kapsleid on kilekesta olemasolu tõttu mugavam neelata. Kapslid neelatakse alla veega, hiljemalt 1-2 tundi enne või pärast sööki.
Rakendatud koos:

  • ninaneelu ja hingamisteede organite põletik (difteeria, sarlakid, kopsupõletik), seedetrakt (salmonelloos, shigilloos) - 0,5 g iga vähemalt 3 päeva;
  • suguelundite haigused, eesnäärme, kusiti põletik, naiste suguelundid - 1 g üks kord;
  • nahalööbed (follikuliit, furunkuloos) - 1 g ravi alguses, 0,5 g iga järgneva 3-4 päeva jooksul.

Asitromütsiini kapslid - kasutusjuhend täiskasvanutele

Kapsel neelatakse söögikordade ajal tervelt koos veega. Täiskasvanutele on soovitatav kasutada järgmisi annuseid:

  • põletik suuõõnes, ninaneelu, bronhid ja kopsud - 1 kapsel 500 mg päevas 3 päeva jooksul;
  • suguelundite infektsioonid, kusiti põletik, naiste suguelundite endomeetrium - 2 kapslit 500 mg üks kord;
  • nahalööbed - 2 kapslit 500 mg esimesel päeval, seejärel üks veel 4 päeva.

Asitromütsiini kapslid - juhised lastele

Kapsleid on lihtsam neelata kui tablette, seetõttu kasutatakse neid sagedamini teraapiaks alates 3. eluaastast:

  • valusad kõrid;
  • keskkõrvapõletik;
  • sinusiit;
  • pustulid nahal;
  • hingamisteede haigused;
  • nahapõletik.

Asitromütsiini 250 mg kapslid on ette nähtud lastele, kes kaaluvad üle 45 kg 1 kord päevas, valides toidukordade vahelised intervallid 3 päeva jooksul. Soovitav on anda ravim samal ajal..

Pärast antibiootikumravi võivad lastel tekkida:

  • düsbioos;
  • seedehäired;
  • allergiline dermatiit.

Selliste nähtude ilmnemisel pöörduge oma lastearsti poole või kasutage antihistamiinikume (Diazalin, Loratadin, Suprastin).

3 tabletti asitromütsiini - kasutusjuhendid

Ravimit toodetakse kõige sagedamini kolmes 500 mg tabletis - standardses annuses, mis on efektiivne nakkushaiguste ravis. Asitromütsiini 500 mg kasutatakse hingamissüsteemi, seedimise, urogenitaalsete infektsioonide, naha- ja lihaskoe põletiku raviks.
Soovitatav üle 12-aastastele patsientidele, kes kaaluvad üle 45 kg. Võtke 1-2 tundi enne sööki või pärast:

  • ENT diagnoosid, larüngiit, tonsilliit, neelupõletik, bronhide ja kopsusegmentide põletik - 0,5 g päevas, jätkates 3 päeva;
  • Urogenitaalsüsteemi, eesnäärme, kusejuha, naiste sise- ja välisorganite infektsioonid - 1-1,5 g ravimit korraga;
  • pehmete kudede nakatumine, nahapõletik - esimesel päeval 1 g, seejärel ülejäänud 4 päeva jooksul 0,5 g.

Asitromütsiin 500 mg - kasutusjuhendid

Päevane annus võetakse üks kord päevas, 1-2 tundi enne söömist või hiljem, jälgides 24-tunnist pausi. Raviskeemi eiramisel ja ravi jätkamisel tuleks järgmist vastuvõtuaega nihutada nii, et jälle oleks 24-tunnine paus. Tavaline ravi kestus on 3 päeva.

NäidustusedAnnustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele, kes kaaluvad üle 45 kgVastuvõtmise kestus (päevades)
ENT haigused1 kapsel / tablett3
vaagnaelundite haigused2-3 kapslit / tablett1
nahapõletik2 kapslit / tablett - esimesel päeval, järgmistel päevadel - 1 kapselviis

Asitromütsiin 250 mg - kasutusjuhendid

Ravimit võetakse 1-2 tundi enne või pärast söömist, keskmine ravikuur on 3-5 päeva.

Haigusedtäiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastast kehakaaluga üle 45 kg3–12-aastased lapsed
hingamisteede2 kapslit üks kord päevas 3 päeva jooksul1 kapsel päevas 3 päeva jooksul
Urogenitaalsüsteem4 tabletti üks kord2 tabletti korraga
põletik, haavandid nahalEsimesel päeval 4 tükki, teisel 4 päeva 2 kapslit2 kapslit korraga ja 1 järgmise 4 päeva jooksul

Ei kohaldata alla 3-aastaste laste suhtes.

Asitromütsiin 125 mg - kasutusjuhendid

3–12-aastastel lastel võib kasutada annust 125 mg. Võtke 2 tundi enne sööki või hiljem. Ravikuur on 3 päeva.
Märge! Joogiks on vaja anda pudeli- või keedetud jahutatud vett, te ei saa kasutada mahlu, dekokte, kompoteid, kääritatud piimajooke.

NäidustusedÜle 12-aastased lapsed3–12-aastased lapsed
hingamisteede haigused4 tükki päevas, ravi kestus - 3 päeva2 tükki 3 päeva
Urogenitaalsüsteemi nakkused8 tükki üks kord4 tükki üks kord
nahalööbedEsimesel päeval 8 tükki, järgmise 4 päeva jooksul 4 tükkiEsimesel päeval 4 tükki ja teisel 4 päeva 2 tükki

Asitromütsiini analoogid - kasutusjuhendid

Kõik kodumaised ja imporditud analoogid sisaldavad põhiainena ka asitromütsiini.
Vastunäidustatud:

  • südame ja veresoonte süsteemi väljendunud rikkumine;
  • maksa, neerude patoloogiline seisund;
  • liigne tundlikkus ketoliidide või erütromütsiini, teiste ravimite komponentide suhtes.

Azitrox

Kodumaise tootja antibiootikum - JSC Pharmstandard-Leksredstva. Kapslid sisaldavad 250 mg või 500 mg asitromütsiini. Üle 12-aastased patsiendid kasutavad ravimit 2 tundi enne või pärast sööki, jälgides igapäevast pausi kasutamise vahel.
Näidustused:

  • hingamisteede haigused - 0,5 g päevas 3 päeva jooksul;
  • kuseteede ja suguelundite infektsioonid - kohe võtta 1 g (2 tükki 0,5 g igaüks);
  • nahainfektsioon, mädane põletik - 1 g esimesel ravipäeval, seejärel 0,5 g veel 4 päeva.

6 tükist 250 mg pakendist keskmine hind on umbes 301 rubla, 2 kapslit 500 mg - 247 rubla, 3 kapslit 500 mg - 350 rubla.,

Azitrus

Venemaal valmistatud kapslid, mis sisaldavad 250 ja 500 mg toimeainet. Määratud täiskasvanud patsientidele alates 12. eluaastast söögikordade vahel, säilitades sama päevase intervalli.

Peamised näidustused ja raviskeem:

  • hingamisteede haigused, sarlakid - 0,5 g päevas 3 päeva jooksul;
  • urogenitaalsed infektsioonid, uretriit, prostatiit, tservitsiit - 1 g üks kord, keerulise diagnoosiga, klamüüdia esinemine - 1 g üks kord nädalas, 3-nädalane kuur (võtke 1., 7. ja 14. ravipäeval);
  • nahahaigused, pustuloossed lööbed, erysipelas, nakatunud dermatoosid - esimesel päeval 1 g, seejärel 0,5 g 4 päeva jooksul.

Hind 6 tükki 250 mg tükk - alates 80 rubla, 3 tükki 500 mg - alates 102 rubla.

Asitraal

India tootja "Shreya" antibiootikum. Näidustatud üle 12-aastastele patsientidele. Võtke kapsleid 1-2 tundi enne või pärast sööki. Ravi ajal jälgige sama intervalli ravimi annuste vahel.
Näidatud:

  • sinusiit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik - 0,5 g päevas 3 päeva jooksul;
  • Urogenitaalsed infektsioonid, klamüüdia - 1 g ühekordne, kroonilises vormis, võtab 7. ja 14. päeval 0,5 g;
  • nahalööbed, acne vulgaris - esimesel päeval 1 g, seejärel veel 0,5 g 4 korda.

Azitrali hind sõltub annusest:

  • kapslid 250 mg - umbes 417 rubla;
  • 500 mg kapslid - umbes 288 rubla.

Sumamed

Horvaatia tootja Pliva toodab seda ravimit järgmistes vormides:

  • tabletid ja kapslid, mis sisaldavad 125, 250 ja 500 mg asitromütsiini;
  • suspensioonid (100 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml).

Sõltumata vanusest võtke ravimit 1-2 tundi enne söömist või pärast seda.
Täiskasvanud on ette nähtud järgmisteks diagnoosideks:

  • ENT haigused, sinusiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, difteeria, sarlakid - igaüks 0,5 g 3 päeva jooksul;
  • sooleinfektsioonid (bakteriaalne düsenteeria, salmonelloos) - 1 g päevas 3 päeva jooksul;
  • suguelundite põletik, uretriit, prostatiit, tservitsiit, tservikovaginiit - vajaduse korral 1 g 1 annuse korral pikendage ravi ja võtke 0,5 g iga 7 ja 14 päeva järel;
  • dermatoloogilised haigused, püoderma, follikuliit, furunkuloos, kahjustatud piirkondade likvideerimine - 1 g üks kord, siis iga päev 0,5 g, ainult 3 g.

3–12-aastased lapsed, kellel on hingamisteede haigused, pustuloossed lööbed nahal on ette nähtud 0,25 g üks kord päevas 3 päeva jooksul.

6 kuu kuni 3 aasta vanustel lastel, kellel on hingamisteede põletik, nahahaigused, soovitatakse üks kord päevas 3 päeva jooksul manustada suspensiooni 0,01 g iga kehakaalu kg kohta..

Sumamedi vabastamise vormKulu
pulber 100 mg / 5 ml (17 g)alates 196 hõõruda.
pulber 200 mg / 5 ml (35,5 g)alates 534 hõõruda
tabletid 125 mgalates 315 rubla.
tabletid 250 mgalates 421 hõõruda.
tabletid 500 mgalates 380 rubla.

Asitromütsiini hind

Ligikaudne hind sõltub tootjast ja piirkonnast.

  • 125 mg - alates 40 rubla. (Osoon) kuni 160 rubla. (Vertex);
  • 250 mg - alates 40 rubla. (Promed) kuni 160 rubla. (Ecomed);
  • 500 mg - alates 60 rubla. (Promed) kuni 180 rubla. (Tulemas).
  • 250 mg nr 6 - alates 60 rubla. (Osoon) kuni 140 rubla. (Vertex);
  • 500 mg nr 5 - alates 80 rubla. (Promed) kuni 160 (Vertex).
  • 100 mg / 5 ml - 120 rubla. (Ecomed);
  • 200 mg / 5 ml - 200 rubla. (Tulemas).

Asitromütsiini (asitromütsiini) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Ravimvormid

reg. Nr: LP-000887, kuupäevaga 18.10.2011 - praegune
Asitromütsiin
reg. Nr: LP-000887, kuupäevaga 18.10.2011 - praegune

Ravimi asitromütsiini vabastamise vorm, pakend ja koostis

Kapslid1 kork.
asitromütsiin250 mg

3 tk - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
3 tk - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.

Kapslid1 kork.
asitromütsiin500 mg

3 tk - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
3 tk - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Makroliidide-asaliidide rühmast pärit laia toimespektriga antibakteriaalne ravim toimib bakteriostaatiliselt. Seondumisel 50S ribosoomi alaühikuga pärsib see peptiidi translokaasi translatsiooni etapis, pärsib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist ning omab suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidset toimet. Toimib rakuvälistele ja rakusisestele patogeenidele.

Mikroorganismid võivad olla antibiootikumi toime suhtes algselt resistentsed või omandada selle suhtes resistentsuse.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / L):

MikroorganismidMIK, mg / l
TundlikJätkusuutlik
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. rühmad A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aeroobsed gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsilliinitundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes vastupidav).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sealhulgas metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole aktiivne grampositiivsete bakterite erütromütsiiniresistentsete tüvede vastu.

Bacteroides fragilis rühm.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin organismis hästi ja jaotub kiiresti. Biosaadavus pärast ühekordse 0,5 g - 37% annuse manustamist (maksa esimese läbimise mõju), C max pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC max) - 2-3 tundi.

Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda suurem kui vereseerumis. V d - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga veres ja jätab 7–50%.

Asitromütsiin on happekindlad, lipofiilsed. See läbib hõlpsalt histohematogeenseid barjääre, tungib hästi hingamisteedesse, Urogenitaalorganitesse ja kudedesse, sh. eesnäärme, naha ja pehmete kudede sisse. Samuti transporditakse see nakatumiskohta fagotsüütide (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) kaudu, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Tungib läbi rakumembraanide ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseste patogeenide likvideerimiseks. Nakkuse fookustes on kontsentratsioonid 24-34% kõrgemad kui tervetes kudedes ja korreleeruvad põletikulise protsessi raskusega. Pärast viimast annust säilib efektiivne kontsentratsioon 5–7 päeva.

See demetüleeritakse maksas, saadud metaboliidid on passiivsed. Isoensüümid CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 osalevad asitromütsiini metabolismis, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T 1/2 vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast manustamist - 14-20 tundi, T 1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi.

Üle 50% asitromütsiinist eritub muutumatul kujul sooltega, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat C max tõuseb (31%), AUC ei muutu.

Eakatel meestel (65–85-aastased) farmakokineetilised parameetrid ei muutu, naistel tõuseb C max (30–50%).

Näidustused ravimile Asitromütsiin

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT-organite infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud ebatüüpilistest patogeenidest;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: keskmise raskusega tavaline akne, erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
  • Borrelioosi algstaadium (borrelioos) - erüteem migrans (erüteem migrans);
  • Chlamydia trachomatis põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, tservitsiit).
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A31.0Kopsu mükobakteri nakkus
A46Erysipelas
A48.1Leegionäride haigus
A56.0Alumiste kuseteede klamüüdiaalsed infektsioonid
A56.1Vaagnaelundite ja teiste Urogenitaalorganite klamüüdiaalsed infektsioonid
A56.4Klamüüdiaalne farüngiit
A69.2Borrelioos
H66Suppuratiivne ja määratlemata keskkõrvapõletik
J00Äge nasofarüngiit (nohu)
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J16Muude mujal klassifitseerimata muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik
J16.0Klamüüdiaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
L01Impetiigo
L02Naha mädanik, furunkkel ja karbunkul
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
L30.3Nakkuslik dermatiit (nakkav ekseem)
L70Vinnid
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Asitromütsiini võetakse suu kaudu 1 kord päevas, 500 mg, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT-organite, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (raviannus - 1,5 g).

Mõõduka raskusega tavalise akne korral: 2 korki. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Sihtannus - 6,0 g.

Migreeni erüteemiga: esimesel päeval 2 korki korraga. 500 mg, seejärel 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Sihtannus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonide (uretriit, tservitsiit) korral: 2 korki korraga. Igaüks 500 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide väljakirjutamine: mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC> 40 ml / min) patsientidel korrigeerimine pole vajalik.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, lahtised väljaheited, puhitus, seedehäired, isutus, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite muutused, maksapuudulikkus, maksekroos (võib lõppeda surmaga).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööbed, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppev), mitmevormiline erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nkrolüüs.

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, pikenenud QT-intervall, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.

Närvisüsteemist: pearinglus / vertiigo, peavalu, krambid, unisus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.

Meeltest: tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pikaajaliste suurte annuste võtmisel), maitsetundlikkuse ja lõhna tajumine.

Vereringe- ja lümfisüsteemist: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalsüsteemist: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muud: vaginiit, kandidoos.

Kasutamise vastunäidustused

  • raske maksa- ja / või neerukahjustus;
  • alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg (selle ravimvormi jaoks);
  • rinnaga toitmine;
  • samaaegne vastuvõtt ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • ülitundlikkus makroliidrühma antibiootikumide suhtes.
  • maksa- ja neerufunktsiooni mõõdukas kahjustus;
  • arütmiate või eelsoodumusega arütmiate tekkeks ja QT-intervalli pikenemisega;
  • koos terfenadiini, varfariini, digoksiiniga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Asitromütsiini raseduse ajal soovitatakse kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu sellest emale ületab võimaliku ohu lootele..

Asitromütsiinravi ajal rinnaga toitmine katkestatakse.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral.

Mõõduka neerukahjustusega (CC> 40 ml / min) patsientidel pole parandust vaja..

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Kui antibiootikumide võtmine jääb vahele, tuleb vahelejäänud annus võtta nii kiiresti kui võimalik ja järgnevad annused tuleb teha 24-tunnise intervalliga..

Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel ülitundlikkusreaktsioonid kesta pikka aega ja vajada spetsiaalset ravi arsti järelevalve all.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimite koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid need vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30%, seetõttu tuleks ravimit võtta vähemalt tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist..

Parenteraalse manustamise korral ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-trimoksasooli (sulfametoksasool + trimetoprim) kontsentratsiooni vereplasmas koos kasutamisel. Siiski ei tohiks asitromütsiini suukaudse manustamise korral välistada selliste koostoimete võimalust..

Kui seda on vaja kasutada koos tsüklosporiiniga, on soovitatav kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres..

Digoksiini ja asitromütsiini koos võtmisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kui seda on vaja võtta koos varfariiniga, on soovitatav hoolikalt jälgida protrombiini aega.

Terfenadiini ja makroliidide klassi kuuluvate antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei saa välistada ülaltoodud tüsistusi, kui võtta terfenadiini ja asitromütsiini koos. Kuna koos tsüklosporiini, terfenadiini, tungaltera alkaloidide, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega koos kasutamisel on võimalus CYP3A4 isoensüümi pärssimine parenteraalses vormis asitromütsiini poolt, mille metabolism toimub selle isoensüümi osalusel, tuleks sellise interaktsiooni võimalusel arvestada sellise interaktsiooni võimalusega. sees.

Asitromütsiini ja zidovudiini kooskasutamisel ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja selle glükuroniseeritud metaboliidi kaudu. Sellegipoolest suureneb perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes aktiivse metaboliidi fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon. Selle leiu kliiniline tähtsus on ebaselge..

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.

Ravimi asitromütsiini ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° С.