Uusimate antibiootikumide loetelu

Lai spektriga antibiootikumid: 20 parimat
Laiaspektriliste antibiootikumide loend sisaldab erinevate rühmade ravimeid. Eriti aktiivsed on paljude fluorokinoloonide, nitroimidasoolide, glükopeptiidide ja fosforhappe rühma kuuluvad ravimid..

Allpool saate tutvuda parimate laia toimespektriga antibiootikumide omadustega ja nende kasutamisega. Antibiootikume määrab raviarst, võttes laboratoorsete andmete põhjal arvesse haiguse põhjustaja tundlikkust. Mõnel juhul on vajalik antibakteriaalsete ainete kiireloomuline määramine, siis langeb valik laia toimespektriga antibiootikumidele.

Pikaajalise ravi korral on võimalik bakteriaalse resistentsuse teke antibiootikumide suhtes, selles olukorras on vaja ravimeid teiste vastu vahetada või kasutada mitmete vahendite kompleksi. Antibiootikumravi kestus määratakse haiguse kulgu raskusastme, komplikatsioonide ja kaasnevate patoloogiate olemasolu järgi. Kaasaegsete laia toimespektriga antibiootikumide annused valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja võimalikke vastunäidustusi.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid toimivad?

Erinevalt antiseptikumide rühma kuuluvatest ravimitest on antibiootikumil õige terapeutiline toime mitte ainult pärast välist kasutamist, vaid toimib süsteemselt ka pärast suukaudset, intravenoosset, intramuskulaarset kasutamist..

Uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised:

  1. Mõjutage rakuseinte sünteesi, häirides elutähtsate peptiidikomplekside tootmist.
  2. Segage rakumembraani toimimine ja terviklikkus.
  3. Katkestage patogeeni kasvamiseks ja eluks vajaliku valgu süntees.
  4. Supresseerige nukleiinhapete sünteesi.

Bakterrakkudele avalduva mõju olemuse järgi jagunevad antibiootikumid järgmiselt:

  1. Bakteritsiidne - patogeen sureb ja eemaldatakse seejärel kehast.
  2. Bakteriostaatiline - toimeaine ei tapa baktereid, vaid häirib nende paljunemisvõimet.

Oluline on kindlaks teha, kui aktiivne on ravimi toimeaine ühe või teise patoloogilise protsessi patogeeni suhtes. Selleks peate läbima arsti määratud laboratoorsete testide seeria..

Antibiootikumide väljakirjutamise reeglid

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad ja samal ajal ei tekitaks tõsiseid kõrvaltoimeid, on nende valimisel ja väljakirjutamisel vaja arvestada haiguse vormi ja selle tõsidusega, samuti määrata patoloogia põhjus (ideaaljuhul, nakatamise tulemuste põhjal välja selgitada, milline mikroob põhjustas põletiku)..

Lisaks on oluline kindlaks teha bakterite vastuvõtlikkus konkreetsetele antibiootikumidele, mida on kavas kasutada. Loomulikult on seda pediaatrilises praktikas keeruline teha ja on olukordi, kus kultiveerimisele ja antibiootikumitundlikkuse määramisele kuluv mitmepäevane viivitus võib saada surmavaks.

See hõlmab ägedat keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või kopsupõletikku, püelonefriiti ja mõnda muud haigusseisundit. Nendel juhtudel määratakse antimikroobne ravi kohe, lähtudes kliinilistest juhistest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi aastate jooksul. Vajadusel kohandatakse teraapiat vastavalt külvamise tulemustele juba ravi ajal, kui see on ebaefektiivne.

Antibiootikumide haigused ja toime spekter

19. sajandi lõpus avastas bakterioloog Hans Gram, et erinevad bakterid reageerivad värvimisele erinevalt. Mõni omandab hääldatud värvi, teised aga, vastupidi, värvuse kiiresti. Praktiliselt oli sellel lihtsal kogemusel suur tähtsus. Lõppude lõpuks rääkis erinev reaktsioon värvainele bakteriraku seina omadustest. Niisiis, ta soovitas, kuidas täpselt antibiootikumid peaksid mikroorganismi mõjutama..

Sellest ajast alates on põhiline jagunemine gram-negatiivseteks (mitte värvivad) ja gram-positiivseteks (värvunud) bakteriteks.

  1. Gramm (+) - enamiku hingamisteede, ninaneelu, kõrva, silmade nakkuste põhjustajad. Nende hulka kuuluvad eriti stafülokokid ja streptokokid.
  2. Gramm (-) - selle rühma bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Need on Escherichia coli, Kochi bacillus, Salmonella, Shigella (difteeria põhjustaja), Gonococcus, Meningococcus.

Antibiootikumide toime spektri määrab see, millised bakterid on konkreetse ravimi suhtes tundlikud. Ja kui kitsa spektriga antibiootikumid mõjutavad sagedamini kas grammi (+) või grammi (-), siis lai spekter võimaldab neil nakatada mõlemat.

Lai toimespektriga antibiootikumid: ravimite loetelu

Lai toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgsed bakteritsiidsed ravimid, mis võivad aidata vabaneda paljudest haigustest. Kõige sagedamini on need ette nähtud mitmesuguste infektsioonide raviks, mille põhjustaja jääb teadmata. Need on ette nähtud ka juhul, kui inimene on nakatunud kiiresti arenevasse ja ohtlikku viirusesse..

Moodsate antibiootikumide loetelu on esitatud järgmises tabelis:

GruppRavimToimemehhanism
TetratsükliinidDoksütsükliin, tetratsükliinTapab baktereid, omab viirusevastast toimet
LevomütsetiinMoksifloksatsiin, levofloksitsiinAntimikroobsed, seenevastased ja antibakteriaalsed
Poolsünteetilised penitsilliinidKarbenitsilliin, TicartsilliinInhibeerib patogeeni rakuseina sünteesi
TsefalosporiinidTseftriaksoonMuudab RNA-sse sisenenud viiruse aktiivsust
RifampitsiinidStreptomütsiin, amfenikoolSekkub valgu tootmisesse
KarbapeneemidMeropenem, Meropenem, Cyronem, ImipenemAntibakteriaalne ja põletikuvastane, pikaajaline toime

Samuti võib selliseid vahendeid näidata profülaktikana pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole halvad..

Tsefalosporiinid

Aktiivne stafülokokknakkuste, aga ka Proteuse, Klebsiella, Escherichia coli, tonsilliidi ja kopsupõletiku patogeenide, kuseteede haiguste, osteomüeliidi, meningiidi vastu.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

Parenteraalne 3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tsefotaksiim

Claforan: süstelahuse pulber: igaüks 0,5–2,0 g. x üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.

Tsefosiin: süstelahuse pulber: igaüks 1,0 g. iga 8-12 tunni järel intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglaselt / tilguti.Tsefoperasoon

Cephobid: süstelahuse pulber: igaüks 2,0–4,0 g. päevas 2 intramuskulaarse süste jaoks.

Cefpar: süstelahuse pulber: igaüks 2,0–4,0 g. iga 12 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.Tseftriaksoon

Tseftriaksoon: süstelahuse pulber: 1,0–2,0 g. x üks kord päevas intramuskulaarselt / intravenoosselt.

Azaran: süstelahuse pulber: 1,0 g. lahustatakse 3,5 ml 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahuses, intramuskulaarsed süstid 1 kord päevas.Tseftasidiim

Fortum: süstelahuse pulber: igaüks 1,0–6,0 g. x 1 kord päevas 2-3 intravenoosse / intramuskulaarse infusiooni jaoks.

Tseftidiin: süstelahuse pulber: igaüks 1,0–6,0 g. x üks kord päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Parenteraalne 3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tsefditoriin

Spectraceph: tabletid: igaüks 0,2–0,4 g. x 2 korda päevas.Tseftibuten

Cedex: kapslid: igaüks 0,4 g. kord päevas.Cefixime

Suprax Solutab: kihisevad tabletid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas või 0,2 gr. x 2 korda päevas lahustatakse eelnevalt klaasitäies vees.

Suprax: kapslid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas.

Pancef: tabletid: igaüks 0,4 g. üks kord päevas või 0,2 gr. kaks korda päevas.

5. põlvkond (parenteraalne):

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tseftaroliin

Zinforo: süstelahuse pulber: 0,6 gr. iga 12 tunni järel veenisiseselt tund.Tseftobiprool

Zefter: süstelahuse lüofilisaat: Vene Föderatsioonis ei kasutata.

Makroliidid

Makroliidid kipuvad kogunema kudedesse ja mitte vereseerumisse, nagu teistes rühmades. Neid kasutatakse bronhiidi ja kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis monoravimina (penitsilliinide talumatuse korral), ENT organite patoloogiate (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit jt) suguhaiguste (süüfilis, gonorröa, blennorröa) raviks.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

14-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Erütromütsiin
  • tabletid: 0,2-0,4 gr. neli korda päevas enne või pärast sööki, juua vett, manustamiskuur 7-10 päeva.
  • lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: kumbki 0,2 g, lahjendatud lahustiga, 3 korda päevas. Maksimaalne vastuvõtukursus on 2 nädalat.
  • silmasalv: pange alumine silmalau taga kolm korda päevas, kasutamise kestus on 14 päeva.
  • väline salv: kahjustatud nahapiirkondadele väikese kihiga 2-3 korda päevas.
Oleandomütsiin

Oleandomütsiinfosfaat: pulbriline aine. Praegu seda praktiliselt ei kasutata.Roksitromütsiin

RoxyHEXAL: tabletid: igaüks 0,15 g. kaks korda päevas või 0,3 gr. korraga võetakse kursus 10 päeva.

Esparoksü: tabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas 15 minutit enne sööki või 0,3 grammi. üks kord, vastuvõtukursus 10 päeva.

Rulid: tabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas, vastuvõtukursus on 10 päeva.Klaritromütsiin

Klacid: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul.

Fromilid: tabletid: 0,5 g kaks korda päevas, 2 nädala jooksul.

Klaritrosiin: tabletid: igaüks 0,25 g. kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul.

15-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Asitromütsiin

Sumamed: kapslid: igaüks 0,5 g. x 1 kord päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Azitrox: kapslid: 0,25–0,5 gr. x 1 kord päevas.

Azitral: kapslid: igaüks 0,25–0,5 g. x 1 kord päevas enne või pärast sööki.

16-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Spiramütsiin

Spiramütsiin-vero: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) 2–3 annust päevas.

Rovamütsiin: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) või 5-6 tabletti (6-9 miljonit RÜ) 2-3 annusena päevas.Josamütsiin

Vilprafen: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, ilma närimiseta, veega.

Vilprafen solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. x kaks korda päevas, ilma närimiseta või 20 ml vees lahustamata.Midekamütsiin

Macropen: tabletid: igaüks 0,4 g. kolm korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Aminoglükosiidid

Esimest põlvkonda kasutatakse katku ja tuberkuloosi ravis ainult koos tetratsükliiniga. Kolmas ja neljas tuberkuloosi, sepsise, raskete haiglanakkuste nagu kopsupõletik.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

1. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Neomütsiin

Neomütsiin: väline aerosool: kahjustatud nahapiirkondadele, loksutades hästi ja asetades õhupalli 15-20 cm kaugusele, kandke see 3 sekundi jooksul; korrake pealekandmist 1-3 korda päevas.Streptomütsiin

Streptomütsiin: süstelahuse pulber: igaüks 0,5–1,0 g. x 2 korda päevas intramuskulaarselt. Lahuse valmistamiseks kasutage steriilset vett / füsioloogilist lahust / 0,25% novokaiini. Arvestus: 1,0 gr. ravimid - 4 ml lahustit.

Streptomütsiini sulfaat. Pulbriline aine: intramuskulaarseks manustamiseks - igaüks 0,5-1,0 g. päeva kohta. Intratrahheaalselt / aerosoolina manustamiseks - 0,5–1,0 g. x 2-3 korda iga 7 päeva tagant.Kanamütsiin

Kanamütsiin: süstepulber: igaüks 1,0–1,5 g. 2-3 süstimiseks intravenoosselt tilgutada (ühekordne annus (0,5 g) lahustatakse 200 ml 5% dekstroosilahuses).

Kanamütsiini sulfaat: intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g / 1,0 g. lahustatakse 2/4 ml steriilses vees või 0,25% * novokaiinis. 0,5 g intravenoosseks manustamiseks. lahustatakse 200 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosilahuses.

2. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Tobramütsiin

Tobrex: silmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu tagasi, iga 4 tunni järel; raskete silmainfektsioonide korral - 2 tilka iga tund.

Tobriss: silmatilgad: 1 tilk, tõmmates alumist silmalaugu, 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); raskete silmainfektsioonide korral - 1 tilk x 4 korda päevas.

Bramitob: inhalatsioonilahus: 1 ampull ravimit (0,3 g) iga 12 tunni järel, süstitakse inhalatsiooni teel nebulisaatori abil, 28-päevane kursus.Gentamütsiin

Gentamütsiin: süstelahus: 0,003–0,005 gr. 1 kg kehakaalu kohta 2–4 ​​süstina, süstitakse intravenoosselt / intramuskulaarselt. Silmatilgad: 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel, surudes alumise silmalau tagasi. Salv: kahjustatud nahapiirkondadele, 3-4 manustamist päevas.

Gentamütsiinsulfaat: pulber kuni 1,2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimiseks (kuseteede infektsioonid);
2,4-3,3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral (rasked infektsioonid, sepsis). Süstige ravimit intramuskulaarselt / intravenoosselt.

3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Framütsetiin

Isofra: ninasprei: 1 süst igasse ninakäiku x -6 korda päevas, kursus mitte rohkem kui 10 päeva.Spektinomütsiin

Kirin: pulber suspensiooni valmistamiseks: igaüks 2,0 g. (5 ml) / 4,0 g. (10 ml) sügavalt lihasesse tuharate ülemisse välimisse ossa.

Suspensiooni valmistamiseks lisage viaali 3,2 ml steriilset vett. Üksikannuse suspensioon, säilitamine on keelatud.Amikatsiin

Amikatsiin: infusioonilahus: igaüks 0,01–0,155 g. 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt (joaga, tilgutiga).

Amikatsiini sulfaat: aine-pulber: 0,005 gr. 1 kg massi kohta iga 8 tunni järel või 0,0075 gr. 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt.Netilmütsiin

Nettatsiin: silmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu tagasi, 3 korda päevas.

Vero-netilmütsiin: süstelahus: 4-6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 7,5 mg-ni 1 kg kohta.

Karbapeneemid

Reeglina kohtame karbapeneeme väga harva või ei puutu üldse kokku. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud kõige raskemate eluohtlike haiglanakkuste raviks. Karabapeneemide toime spekter hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentseid.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Doripeneem

Doriprex: süstelahuse pulber: igaüks 0,5 g. intravenoosselt iga 8 tunni järel.

Lahuse valmistamiseks tuleb pulber lahustada 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, saadud segu lisada kotti 100 ml isotoonilise naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega..

Ertapeneem

Invanz: süstelahuse lüofilisaat: igaüks 1,0 g. päevas süstitakse 1 süst intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Meropeneem

Meronem: süstelahuse pulber:

  • 0,5 gr. iga 8 tunni järel (kopsupõletik, urogenitaalnakkused, nahainfektsioonid);
  • 1,0 gr. iga 8 tunni järel (nosokomiaalse kopsupõletik, sepsis);
  • 2,0 gr. iga 8 tunni järel (meningiit).

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (5 minuti jooksul; lahus valmistatakse, lisades 5 ml steriilset vett 250 mg ravimi kohta) või intravenoosselt (15-30 minuti jooksul; lahus valmistatakse, lisades 50-200 ml isotoonilist naatriumkloriidi)..

Meropeneem: süstelahuse pulber:

  • 0,5-2,0 gr. päevas intravenoosseks manustamiseks;
  • 0,5 gr. iga 8 tunni järel intramuskulaarseks süstimiseks.
Imipeneem + tsilastatiin

Cilaspen: süstelahuse pulber: lahuse valmistamise ja pealekandmise meetod on sama nagu ülalpool.

Tiepeneem: süstelahuse pulber: igaüks 1,0–2,0 g. päevas, süstitakse intravenoosselt 3-4 infusioonina. Lahuse valmistamiseks lisage pudelisse isotooniline naatriumkloriid vahekorras 100 ml naatriumkloriidi kuni 0,5 g. Valmistis loksutatakse kuni täiesti homogeenseks.

Tsilapeneem: süstelahuse pulber: 1,0–2,0 g. päevas, süstitakse intravenoosselt 3-4 infusioonina. Lahuse valmistamiseks lisage viaali 100 ml isotoonilist naatriumkloriidi ja loksutage kuni sile.

Tienam: süstelahuse pulber: igaüks 2,0 g. päevas, süstitakse 4 süsti intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Penitsilliinid

Selle konkreetse rühma antibiootikumi - bensüülpenitsilliini - avastusega mõistsid arstid, et mikroobid võivad lüüa. Vaatamata auväärsele vanusele kasutatakse bensüülpenitsilliini endiselt ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Laia spektriga ravimid hõlmavad aga ka teisi uuemaid penitsilliinantibiootikume, mida saab jagada mitmeks rühmaks..

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Ampitsilliin

  • tabletid: 0,25-0,5 gr. iga 6 tunni järel 30-60 minutit enne sööki.
  • suspensioonipulber: 1,0-3,0 gr. päevas 4 annuse kohta; segu ettevalmistamiseks lisage pudelisse 62 ml vett, segu väljutatakse lisatud mõõtelusika abil, võetakse sooja veega.
  • aine-pulber: 0,25–0,5 gr. iga 4-6 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Amoksitsilliin + klavulaanhape

Amoxiclav: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (500 + 125 mg) kaks korda päevas; võtke koos toiduga, vastuvõtukursus 2 nädalat. Suspensiooni pulber: ravimi annuse arvutamiseks kasutage lisatud tabeleid.

Augmentin: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas, manustamiskuur 2 nädalat. Suspensiooni pulber: lisage pulbriga pudelisse 60 ml puhast vett toatemperatuuril, oodake 5 minutit, lisage maht vett pudelil oleva märgini, segage.

Flemoklav Solutab: tabletid: 1 tablett (500 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (875 + 125 mg) kaks korda päevas; ära näri, võta söögi alguses, manustamiskuur 2 nädalat.

Amoksitsilliin

Flemoxin Solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Amoksitsilliin: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Amosin: kapslid: sarnane režiim ja manustamise kestus. Suspensiooni pulber: valage kotike pulber sooja puhta veega klaasi, segage.

Fluorokinoloonid

Tõenäoliselt ei suuda ükski arst oma meditsiinipraktikat ette kujutada ilma fluorokinoloonantibiootikumideta. Selle rühma esimesi sünteesitud esindajaid eristas kitsas toimespekter. Farmatseutiliste ravimite väljatöötamisega avastati üha enam põlvkondi fluorokinoloonide antibakteriaalseid aineid ja nende aktiivsuse spekter laienes..

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

EsindajadKaubanimi ja rakendusviis
Sparfloksatsiin

Sparflo: tabletid: 0,1–0,4 gr. päevas (sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest).
Gatifloksatsiin

Gatispan: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus 10 päeva.
Moksifloksatsiin

Moflaxia: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus on 14 päeva.

Avelox: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus on 14 päeva.

Levofloksatsiin

Tavanic: tabletid: 0,25 gr. (2 tabletti) kaks korda päevas või 0,5 g. (1 tablett) 1 kord päevas veega, 14-päevane kursus.

Floracid: tabletid: 0,5 gr. kaks korda päevas, ilma närimiseta.

Stenokardia, bronhiidi ja köha antibiootikumid

Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused on kliinilises praktikas kõige tavalisemad. Sellised haigused nagu tonsilliit ja bronhiit mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Mõnikord võivad need patoloogilised seisundid olla põhjustatud viirustest, kuid sageli liitub ka bakteriaalne infektsioon. Sel juhul on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume). Tuleks meenutada, et antibiootikumravi tuleks läbi viia alles pärast patsiendi täielikku uurimist, diagnoosimist ja floora tundlikkuse kontrollimist ühe või teise antibiootikumi suhtes..

Nende haiguste raviks võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

Ravimi nimi ja rühmAnnustamine
Flemoxin Solutab.

Penitsilliinide rühm, toimeaine - Amoksitsilliin.

  • täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 2 korda päevas.
  • üle 10-aastased lapsed - 2 tabletti 250 mg 2 korda päevas.
  • üle 3-aastased lapsed - 1 tablett 250 mg 3 korda päevas.
  • alla 3-aastased lapsed - 1 tablett 125 mg 3 korda päevas.
Sumamed.

Makroliidrühm, toimeaine - asitromütsiin.

  • täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas.
  • üle 3-aastased lapsed - 2 tabletti 125 mg päevas.
  • alla 3-aastased lapsed - 2,5 kuni 5 ml suspensiooni päevas.
Gatispan.

Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - gatifloksatsiin.

1 tablett 400 mg päevas.
Avelox.

Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - moksifloksatsiin.

1 tablett 400 mg päevas.
Rulid.

Makroliidrühm, toimeaine - roksitromütsiin.

Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed - 2 tabletti 150 mg 1-2 korda päevas.

Muudel juhtudel arvutatakse annus individuaalselt..

AzitRus.

Makroliidrühm, toimeaine - asitromütsiin.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas.

Üle 3-aastased lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Kehatemperatuuri järsk tõus, üldise joobeseisundi tunnuste (nõrkus, peavalu ja lihasvalu, pearinglus) suurenemine, köha koos mädase röga väljutamisega võivad näidata bakteriaalse infektsiooni lisandumist.

Lastele parimate antibiootikumide valimise põhimõtted

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ei tekitaks kõrvaltoimeid, on oluline nende määramisel järgida teatavaid põhimõtteid ja reegleid..

Siis on patoloogia ravis parim arsti valitud antibiootikumid:

  • antibiootikume kirjutatakse välja ainult tõestatud mikroobse infektsiooni korral või suure tõenäosusega selle arenemisel, keerukate patoloogiate korral, kui haiguse ebasoodsa tulemuse risk on suur
  • Ravimid valitakse vastavalt tõenäolistele patogeenidele konkreetses piirkonnas ja vanuses, andmete kohta nende resistentsuse kohta teatud ravimitega
  • resistentsete tüvede veo välistamiseks on oluline arvestada varasemate antibiootikumravi episoodidega, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul
  • ambulatoorses praktikas ravimite väljakirjutamisel kohaldatakse ainult suukaudseid vorme, spetsiaalsete näidustuste korral on ette nähtud ainult süstid.

Võimalikult toksilise toimega ravimeid - aminoglükosiidide rühma, klooramfenikooli, fluorokinoloonravimeid ja biseptooli - on koduravis keelatud kasutada. Antibiootikumide valimisel raskete kliiniliste olukordade jaoks on oluline arvestada ka vanusepiirangutega - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on lubatud ainult alates 12. eluaastast, kuna nende varasemad manustamisperioodid ähvardavad tõsiseid tervisemõjusid.

Võimalikud tüsistused

Kõigi eeliste korral, mida laia spektriga antibiootikumi toime pakub, ei saa selliseid ravimeid pidada imerohuks. Nende kontrollimatu kasutamine võib tervist kahjustada.

Eelkõige tekivad järgmised komplikatsioonid:

  1. Mõnede aruannete kohaselt on lastel, kes võtsid esimesel eluaastal laia toimespektriga antibiootikume, tõenäolisemalt astma..
  2. Antibiootikumide sobimatu kasutamine võib vähendada ravimite tundlikkust. Seda täheldatakse sageli inimestel, kes ei ole kogu ravikuuri lõpetanud, kuid katkestasid ravi enne arsti määratud kuupäeva. Sel juhul suutis antibiootikum tappa ainult nõrgad ja tundlikud bakterid. Ülejäänud hakkavad paljunema, põhjustavad haiguse uue vooru, kuid ei reageeri enam ravile esialgse antibiootikumi abil.
  3. Mõne ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Penitsilliinid võivad olla kesknärvisüsteemile toksilised ja streptomütsiin võib kahjustada kuulmisnärvi.
  4. Kasuliku mikrofloora hävitamine ja sellest tulenevad probleemid seedetraktist. Laiaspektrilised antibiootikumid hävitavad kõik bakterid, sealhulgas need, mida me vajame. Seetõttu kirjutatakse koos nendega sageli välja probiootikumid või prebiootikumid, mis aitavad säilitada soolestiku normaalset tervist..

Seetõttu ei ole antibiootikumide universaalne toime spekter sugugi põhjus, et end nendega ravida. Ainult arst saab valida sobiva ravimi, välja kirjutada annused, määrata kursuse kestuse. Ja muidugi määrab spetsialist antibiootikumide kui sellise võtmise otstarbekuse..

Antibiootikumid on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga võimsad ained, mis aitavad pärssida patogeensete mikroorganismide kasvu ja aktiivsust.

Laitoimelised ravimid on efektiivsed enamiku bakterite suhtes samal ajal ja nende uus põlvkond kahjustab keha minimaalselt.

Sobiva ravimi valik sõltub ennekõike diagnoosist, seejärel selle toimemehhanismist, toksiliste toimete määrast ja farmakokineetilistest omadustest. Antibakteriaalsete ravimite isevalimine ja kasutamine on ohtlik ja vastuvõetamatu.

Lai spektriga antibiootikumid: tähestikuline loetelu

Antibiootikumide avastamist ja kasutamist saab kindlalt võrrelda revolutsiooniga, mis muutis maailma igaveseks. Paljud tõsised nakkushaigused, vigastused ja traumad, sünnitus - tuhanded ohud, mis inimkonda pidasid vastu sajandeid, võeti teaduse kontrolli alla. Keskmine eluiga on pikenenud kaks kuni kolm korda. Laste ja emade suremus on vähenenud. Ja seda kõike tänu väikesele juhuslikule eksperimendile, mille viis läbi inglise teadlane Alexander Fleming.

Antibiootikumide tekkimise ja arengu ajalugu

Kuid esimesed ravimid polnud ideaalsed. Neil oli palju kõrvaltoimeid, nii et tänapäeval kasutatakse esimese põlvkonna antibiootikume harvemini. Nende hulgas võib meenutada selliseid meile lapsepõlvest tuttavaid ravimeid nagu Levomütsetiin, Tetratsükliin, Ampitsilliin, Streptomütsiin jne. Mõni pole oma populaarsust isegi praegu kaotanud..

Samal ajal arendavad farmaatsiaettevõtted pidevalt uusi, täiuslikumaid ja tõhusamaid ravimeid. Väga populaarseks on muutunud laia toimespektriga antibiootikumid, millega saate üle saada mitmesugustest infektsioonidest, minimeerides samal ajal kehale tekitatavat kahju..

Antibiootikumide tüübid

Antibiootikume on mitu klassifikatsiooni.

Antibiootikumide rühmad

Kuna nende ravimite rakendusala on väga suur, on välja töötatud mitmesugused ravimid, mis peaksid võitlema selle või selle haigusega. Samuti on sageli ette nähtud ühe või teise ravimi talumatust, sel juhul kasutatakse ravis teise rühma ravimeid..

On mitmeid antibiootikumide rühmi:

  1. Penitsilliinirühm;
  2. Tetratsükliini rühm;
  3. Fluorokinoloonid;
  4. Aminoglükosiidid;
  5. Amfenikool;
  6. Karbapeneemid.

Esimene rühm on kõige kuulsam, kuna just sealt algas planeedil võidukas antibiootikumide rongkäik. Selle rühma kõige esimene ravim on bensüülpenitsilliin. Seda kasutatakse endiselt meditsiinis, ehkki seda eristab kitsas ulatus.

Teiste põlvkondade ravimite hulgas tasub mainida Ampenitsilliini ja Amoksitsilliini. Nad võitlevad edukalt streptokokkide, stafülokokkide, gonorröa patogeenide, Escherichia coli jms vastu..

Tetratsükliini ravimirühm on samuti väga populaarne. Tänapäeval kasutatakse tetratsükliini sageli salvina. Aminoglükosiidide hulgas võib nimetada vana, kuid endiselt levinud ainet Streptomütsiin. See võitleb hästi tuberkuloosi, katku, brutselloosi jne. Amfenikooli rühmast teavad kõik Levomütsitiini, mida kasutatakse laialdaselt mitmesuguste infektsioonide ravis. Ravimit leidub erinevates vormides: süstid, tabletid, salvid.

Toimemehhanism

Antibiootikumide toimemehhanism võib olla erinev. Sellised ravimid jagunevad kahte rühma:

Esimese rühma antibiootikumid tapavad patogeenseid baktereid. Sellesse rühma kuuluvad penitsilliinide rühma kuuluvad ravimid streptomütsiin. Seda ravimehhanismi peetakse kõige tõhusamaks..

Samal ajal ei ole alati võimalik bakteritsiidseid ravimeid kasutada. Mõnikord võib inimese kehas olla penitsilliini talumatus. Sel juhul tulevad appi bakteriostaatilised ravimid. Seda tüüpi antibiootikumid pärsivad patogeensete bakterite kasvu, pärast mida keha võitleb ise nakkusega. Sellesse ravimite rühma kuuluvad tetratsükliini rühma ravimid, Levomütsiin, erütromütsiin jne..

Narkootikumide toime spekter

On kahte tüüpi antibiootikume: kitsas ja lai spekter. Esimesel juhul mõjutab ravim konkreetset bakterirühma. 19. sajandil värvis Taani teadlane Hans Gram eksperimendi käigus kopsukoe lõike. Neid baktereid, mis muutis värvi, hakati meditsiinis nimetama grampositiivseteks. Baktereid, mis on säilitanud oma värvi, nimetatakse gram-negatiivseteks.

Kitsaspektrilised antibiootikumid võitlevad ühe või teise rühma patogeensete bakterite vastu. Gram-positiivsed bakterid on esiteks kokad, samuti klostridiad, listeria jne. Nende nakkuste mõjutamiseks kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid..

Gramnegatiivsed bakterid on tavaliselt sooleinfektsioonid ja Urogenitaalsüsteemi vaevused, kuid sellesse rühma kuuluvad ka difteeria põhjustajad. Nende haiguste ravimisel on ette nähtud muud ravimid.

Lai toimespektriga antibiootikumid on üha populaarsemaks muutumas. Need võimaldavad teil alustada ravi, kui patogeen pole veel teada. Sellised ravimid toimivad mõlema rühma bakteritele. Need ravimid on ette nähtud ka muudel juhtudel:

  1. Mitmete infektsioonide esinemine kehas;
  2. Haiglanakkuste ennetamine;
  3. Kitsaspektrilised ravimid on ebaefektiivsed.

Kuidas neid kasutada

Meditsiinis on antibiootikumide kasutamiseks mitmeid viise:

Esimest meetodit nimetatakse suukaudseks raviks ja see on ka kõige populaarsem. On olemas erinevat tüüpi antibiootikume. See ei saa olla ainult tabletid, vaid ka kapslid, suspensioonid jms. Suukaudne manustamisviis sobib hästi nii täiskasvanute kui ka laste ambulatoorseks raviks. Pillide puuduseks võib olla ravi mitte eriti hea efektiivsus ja võimalikud probleemid seedetraktis..

Parenteraalne manustamisviis on kõige tõhusam. Sellisel juhul viiakse antibiootikumid kehasse süstide, tilgutajate abil. Patsientidele on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mida kõige sagedamini manustatakse süstide vormis intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Parenteraalset manustamisviisi kasutatakse kõige raskematel juhtudel.

Antibiootikume võib manustada ka rektaalselt. Seda saab teha suposiitide või vaenlaste abil..

On ka muid kasutusviise, mis on efektiivsed nakkuste ravimisel kohalikul tasandil. See võib olla vaginaalsed ravimküünlad, salvid jms..

Uue põlvkonna antibiootikumide omadused

Antibakteriaalsete ravimite ajalugu ulatub üle tosina aasta. Pidevad teadusuuringud on viinud tõsiasja, et antibiootikumid on arenenud, nad ei avalda organismile nii kahjulikku toimet, seetõttu kirjutatakse neid üha sagedamini erinevate nakkuste ravis.

Kokku on antibiootikume kuus põlvkonda. Mõnda esimese põlvkonna ravimit kasutatakse meditsiinis endiselt, teised pole enam nii asjakohased. Uue põlvkonna antibiootikume ühendab asjaolu, et nad kõik kuuluvad laia toimespektriga ravimite hulka, st mõjutavad nii grampositiivseid kui ka gram-negatiivseid baktereid. See laiendab nende rakendamise võimalusi..

Selliseid ravimeid saab välja kirjutada, kui ravi on alles alanud, ja haiguse tegelik pilt pole veel teada. Selliste ravimite puhul on kindel, et võitlus nakkuse vastu on tõhus..

Esimeste põlvkondade antibiootikumidel on tõsine puudus: paljud bakterid on muteerunud ja vanade ravimitega kohanenud, seega ei anna nendega ravi alati soovitud tulemust. Uued ravimid pole sellest ebasoodsatest tingimustest vabad..

Laiatoimeliste antibiootikumide loetelu

Tihti küsitakse, mis on kõige tugevam antibiootikum? See sõltub paljudest teguritest. On palju tõhusaid uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, loetelu varieerub sõltuvalt haigusest. Pakume antibiootikumide tähestikulist loetelu:

  1. Avelox;
  2. Amoksiklav;
  3. Levofloksatsiin;
  4. Linkomütsiin;
  5. Moksifloksatsiin;
  6. Rulid;
  7. Sumamed;
  8. Tsefoperasoon;
  9. Tsefotaksiim;
  10. Unidox Solutab.

Kõik need ravimid kuuluvad erinevatesse rühmadesse ja neid kasutatakse suure hulga nakkushaiguste ravis..

Avelox kuulub fluorokinoolide rühma, selle maksumus on üsna kõrge. Ravimit kasutatakse bakteriaalse ja ebatüüpilise patogeeni põhjustatud haiguste raviks. Kõrvaltoimed on kerged.

Amoxiclav kuulub antibiootikumide neljandasse põlvkonda, kuid seda kasutatakse edukalt mitte ainult ravis, vaid ka profülaktikaks. Ravim kuulub aminopenitsilliinide rühma, on kerge toimega. See antibiootikum on hea, kuna seda saab välja kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele..

Levofloksatsiin on ette nähtud ainult täiskasvanutele ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Ravim kuulub ka neljandasse põlvkonda, kuid pole oma tõhusust kaotanud. Seda antibiootikumi müüakse süstide ja tablettidena.

Linkomütsiin on odav antibiootikum, mida tavaliselt kasutatakse hambaravis. Ravimit toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslites ja süstimiseks mõeldud ampullides. Sellel ravimil on üsna kõrge toksilisuse tõttu kõrvaltoimed. On bakteriostaatiline toime.

Moksifloksatsiin on fluorokinoolide rühma kuuluva antibiootikumi Aveloxi analoog.

Ruliid on väga tõhus makroliidide ravim. See on üsna kallis, kuid ravi ajal piisab selle võtmisest üks kord päevas. Seda kasutatakse ülemiste hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi, seedetrakti nakkushaiguste vastu võitlemiseks. Seda ravimit ei soovitata neerupuudulikkusega inimestele..

Sumamed kuulub ka makroliidrühma, kuid on soodsam. Sellel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Ravikuur võib kesta nii vähe kui kolm päeva. Päevas peate võtma ainult ühe tableti. Piirangud on samad, mis Rulidas. Saab toota mitte ainult tablettidena, vaid ka kapslites.

Tsefoperasoon ja tsefotaksiim kuuluvad tsefalosporiinide rühma. Neid leidub ainult süstide kujul. Neid kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis ja profülaktikaks. Süstide kõrvaltoimed on väga kerged.

Unidox Solutab on tetratsükliinantibiootikum, mis on saadaval tablettide kujul.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed

Antibakteriaalsete ravimite peamine puudus lisaks nakkuslike patogeenide sõltuvusele ravimitest on kõrvaltoimete olemasolu. Kõige tavalisemate tagajärgede hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu:

  1. Iiveldus ja oksendamine;
  2. Peavalu;
  3. Nahalööve ja sügelus;
  4. Peapööritus;
  5. Kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  6. Ravimite negatiivne mõju maksale;
  7. Immuunsuse vähenemine;
  8. Endotoksiline šokk;
  9. Nõrkus;
  10. Quincke ödeem.

Kui kõrvaltoimed on rasked, peate nägema arsti, kes saab muuta ravi taktikat või välja kirjutada mõne muu ravimi. Antibiootikumravi ajal allergiliste reaktsioonidega inimesed peavad võtma allergiavastaseid ravimeid.

Sageli vajavad inimesed pärast antibiootikumiravi mikrofloora taastamiseks täiendavat ravi.

Kuidas antibiootikume õigesti võtta

Peamine reegel neile, kes peavad seda tüüpi ravimeid võtma, on konsulteerida arstiga, kes määrab ravi ja määrab vajalikud ravimid. Nakkushaigused on väga erinevad, mitte kõik ravimid ei pruugi sobida. Ise ravimine on vastuvõetamatu.

Ravi ajal on parem järgida dieeti, süüa rohkem piimatooteid. Probiootikume ja prebiootikume on soovitatav võtta mitte ainult antibiootikumravi ajal, vaid ka mõnda aega pärast seda. Kuna keha on nõrgenenud, on külmetushaiguste välistamiseks parem patsientidel vältida hüpotermiat..

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid on viirusnakkuste vastases võitluses jõuetud. Selle jaoks on ka teisi ravimeid..

Antibiootikumid on bakteriaalsete infektsioonide vastu väga tõhusad. Kuid selliste ravimite kuritarvitamine võib põhjustada bakterite resistentsuse teket ravimitele, mis toob hiljem kaasa palju probleeme..