Antibiootikumid ENT haiguste vastu: millised on paremad?

ENT-organite patoloogiad on sageli põhjuseks patsientide pöördumistele üldarstide ja otolarüngoloogide poole. Enamasti esinevad haigused külmal aastaajal, kui tekivad soodsad tingimused hingamisteede nakkuslike patoloogiate levitamiseks.

Enamikku neist põhjustavad mitmesugused bakteriaalsed patogeenid, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskesta. Just sellistes olukordades on vaja täiskasvanutele ENT-haiguste korral välja kirjutada antibiootikumid..

Ülevaade antibiootikumidest

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võivad pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanisme on kahte tüüpi:

  • Bakteritsiidne - kui antibiootikum on võimeline häirima patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis põhjustab nende lüüsi.
  • Bakteriostaatiline - toimeaine inhibeerib valkude sünteesi ribosoomide poolt, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsvate immuunreaktsioonide suhtes.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on märkimisväärselt parandanud prognoosi isegi kõige raskemate patsientide jaoks. Paljude patsientide ja nende lähedaste hirm nende ravimite soovimatute mõjude ees on sageli väga liialdatud. Seetõttu on arsti roll oluline - patsiendile või tema lähedastele on antibiootikumravi vajalikkusest lihtne lahti seletada..

ENT patoloogia korral antibiootikumi valimise reeglid

Raviarsti valitud antibakteriaalse aine valimist konkreetsele patsiendile mõjutavad mitmed tegurid. Esiteks, bakteriaalsete patogeenide eripära ENT-organite haiguste korral täiskasvanutel.

Nagu arvukad uuringud on näidanud, on nende esinemise kõige levinumad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, korünebakterid, Haemophilus influenzae, enterobakterid, Moraxella ja Pseudomonas aeruginosa..

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mis oleksid selle mikroobse floora vastu kõige tõhusamad..

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate esinemine patsiendil. Suhteliselt kergete patoloogiate korral, kus puudub kõrvaltoimete oht, alustatakse ravi sagedamini kasutatavate antibiootikumidega (esimese põlvkonna penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid).

Viimaste aastakümnete terav probleem on antibiootikumiresistentsuse teke erinevates bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureus'e tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimisel. Ainus aktiivne ravim sellistel juhtudel on polüpeptiidne antibiootikum kolistiin..

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

ENT-infektsiooni antibakteriaalsete ravimite määramise üle otsustab ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolarüngoloog).

Enne seda otsust peab ta hindama patsiendi kaebusi ja üldist seisundit. Bakteriaalsele patoloogiale viitavate sümptomite hulka kuuluvad:

  • temperatuuri tõus sub- või febriilsete näitajateni;
  • üldine joobeseisund;
  • produktiivne köha;
  • käre kurk;
  • mandlite turse, mädase eritise ilmumine nende pinnale;
  • kõrvavalu, ummikud ja kuulmislangus.

On hädavajalik läbi viia diagnoosimise kuldstandard - nina-neelu, mandlite, röga tagumisest seinast pärineva plekki bakterioloogiline uurimine. Testi eesmärk on kindlalt kindlaks teha konkreetse patsiendi bakteriaalse patogeeni tüüp..

Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selle meetodi puuduste hulgas on olukord, kus ravi tuleb viivitamatult läbi viia, tulemuste oodata 2-3 päeva..

Seetõttu on empiiriliste kogemuste põhjal peaaegu alati välja kirjutatud antibiootikumid..

Samuti peab arst koguma konkreetse patsiendi antibiootikumide kasutamise anamneesi..

Vältige lühikese aja jooksul ühe antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist.

Antibiootikumiravi reeglid

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb järgida mõnda lihtsat reeglit. Te ei saa iseseisvalt antibakteriaalseid ravimeid võtta ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata. Patsiendil on keeruline oma seisundit ja konkreetse ravimi võtmise vajadust objektiivselt hinnata. Kõrvaltoimed esinevad palju sagedamini eneseravimisel..

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub kliiniliste ilmingute analüüsimisega. Kui 3 päeva pärast on kliiniliste sümptomite taandumine, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Patsiendil positiivse dünaamika puudumisel on soovitatav antibakteriaalne ravim välja vahetada.

Kui saadakse andmeid mikrobioloogilise uuringu tulemuste kohta, on selle tulemuste järgi võimalik ravimeid korrigeerida.

Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (koos makroliididega ja ilma komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumide võtmise kestus 2-3 nädalat..

Patoloogia taandumise vältimiseks on oluline läbi viia teraapia kuni patsiendi täieliku paranemiseni..

Antibiootikumravis kasutatakse sageli järkjärgulist lähenemisviisi.

See seisneb selles, et kõigepealt määratakse patsiendile statsionaarsetes tingimustes süstitav ravim intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Pärast patsiendi seisundi paranemist, kui patsiendi seisund paraneb, on ette nähtud sama antibiootikum koduseks kasutamiseks, kuid juba tablettide, kapslite või siirupina..

Täiskasvanute ENT-infektsioonide antibiootikumi rühmad

Penitsilliinid

Väga sageli algab ENT-organite erinevate patoloogiate ravi ajalooliselt esimese rühma antibiootikumidega - penitsilliinidega. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, millel on väljendunud bakteritsiidne toime paljude haigustekitajate vastu.

  • penitsilliin;
  • amoksitsilliin;
  • ampitsilliin;
  • amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt ette nähtud lihtsate patoloogiate korral - nasofarüngiit, tonsilliit, larüngiit. Nende puuduste hulgas toovad nad tavaliselt esile paljude patogeenide kõrge resistentsuse, mis on tekkinud nende kasutamise aastakümnete jooksul. Penitsilliinide väljakirjutamisel on kõige ohtlikum kõrvaltoime erineva keerukusastmega allergiliste reaktsioonide teke..

Seetõttu on enne ravimi esimest väljakirjutamist vaja läbi viia ülitundlikkuse test selle ravimi suhtes..

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu ka penitsilliinid, kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille spekter on ravimite erinevas põlvkonnas üsna erinev (praegu on neid 5).

Viimaste põlvkondade tsefalosporiinide antibiootikumiresistentsuse probleem on pisut vähem terav. Samuti võib neid rasedatele, väga varasest east alates lastele ette kirjutada. Kuid üsna sageli võib nende kasutamisel tekkida allergilisi reaktsioone, seetõttu on sarnaselt penitsilliinidega vaja läbi viia uuring ülitundlikkuse esinemise kohta enne esimest kasutamist..

Makroliidid

Makroliidid on ravimite rühm, mida kõige sagedamini määravad otolarüngoloogid patsiendi esimesel visiidil neile. Põhjused on lihtsad - madal toksilisus, selle rühma ravimite kasutamise lihtsus (ravikuur kestab tavaliselt 3–5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Samuti iseloomustab makroliide pikk kehast väljutamise periood. Enamasti saadaval lastele mõeldud kapslite, tablettide või siirupina. Näidustused hõlmavad farüniti, tonsilliiti, keskkõrvapõletikku ilma komplikatsioonideta, bakteriaalset riniiti ja sinusiiti. Kõige sagedamini on ette nähtud makroliidid:

  • asitromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • josamütsiin;
  • spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulka kuulub maksaensüümide ajutine suurenemine, vereloome pärssimine ja düspeptilised sümptomid, mis tavaliselt kaovad pärast ravikuuri lõppu..

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on antibakteriaalsete ravimite rühm, millel on väljendunud bakteritsiidne toime. Need toimivad hästi olukordades, kus esmavaliku antibiootikumid ei ole andnud soovitud eeliseid..

Fluorokinoloonravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes keha funktsionaalsete parameetrite kontrolli all. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus patsiendi tõsine seisund seda nõuab (tavaliselt põhjustatud patoloogia komplikatsioonide arengu tõttu). Valdavalt kasutatakse ühte järgmistest ravimitest:

  • tsiprofloksatsiin;
  • lomefloksatsiin;
  • sparfloksatsiin;
  • hemifloksatsiin;
  • moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonid koos süsteemse kasutamisega võivad negatiivselt mõjutada keha eritus- ja maksa- või sapiteede tööd. Sellepärast ei soovitata neid maksa ja neerude funktsionaalsete häirete korral täiskasvanutel..

Samuti põhjustavad need mõnikord neurotoksilisi sümptomeid (peavalu, pearinglus, tinnitus), düspeptilisi häireid ja lihasvalu.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on varu-antibiootikumid ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Nad on beeta-laktaampreparaatide esindajad, millel on bakteritsiidne toime patogeense floora vastu. Karbapeneemid tungivad hästi keha kudedesse, aga ka läbi hematoentsefaalbarjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Statistika kohaselt on sepsise kõige levinum põhjustaja Staphylococcus aureus, mille paljudel tüvedel on välja kujunenud resistentsus peamiste antibakteriaalsete ravimite vastu. Teisest küljest jäävad karbapeneemid aktiivseks ja jäävad sellistes olukordades valitud ravimiks..

Video räägib sellest, kuidas külmetushaigust, grippi või SARS-i kiiresti ravida. Kogenud arsti arvamus.

Kolm rühma antibiootikume ENT haiguste jaoks täiskasvanutel

ENT-organite nakkus- ja põletikulised haigused on kõige tavalisemad patoloogiad, millega arstid peavad tegelema, nii üldised kui ka kitsad erialad..

Sinusiit, nohu, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik on haigused, millega peaaegu iga inimene on vähemalt korra oma elus kokku puutunud. Lastel on nad sagedamini ägedad. Noorukitel ja täiskasvanutel on tonsilliit ja sinusiit tavaliselt kroonilised koos ägenemiste perioodidega.

Millal määratakse antibiootikumravi??

Hingamisteede, aga ka sise-, keskkõrva- ja väliskõrva põletikuliste haiguste iseloom võib olla viirusliku, bakteriaalse, allergilise ja traumajärgse iseloomuga. ENT-infektsioonide antibiootikumid on ette nähtud, kui põletiku bakteriaalne etioloogia on kinnitatud või kui komplikatsioonide oht on suur.

Kui nohu, neelupõletik, larüngiit esinevad sagedamini viirusnakkuste korral (adenoviirus, gripp, paragripp, respiratoorne süntsütiaalinfektsioon), siis on paranasaalsete siinuste, mandlite ja keskkõrvapõletus enamasti bakteriaalse iseloomuga ja ravitakse antibakteriaalsete ravimitega..

Tabelis täiskasvanute ENT-haiguste antibiootikumid

Haiguse vormidTonsilliitSinusiit, frontiit, keskkõrvapõletik
Kerge kuni mõõdukas radaAmpitsilliin®

Amoksitsilliin® (Flemoxin®
)
Amoksitsilliin® + klavulaanhape (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azitromütsiin® (Sumamed®, Hemomütsiin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Klaritromütsiin® (Klacid, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®) Cefixime® (Suprax, Sorcef®, Pancef, Cefspan®)Ampitsilliin®
Amoksitsilliin® (Flemoxin®)
Amoksitsilliin® + klavulaanhape (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azitromütsiin® (Sumamed®, Hemomütsiin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Klaritromütsiin® (Klacid®, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Tsefuroksiim® (Zinnat®)
Cefixime® (Suprax®, Sorcef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobai®.Raske kursus
(soovitatav on parenteraalne manustamine)Amoxiclav®;
Kolmanda - neljanda põlvkonna tsefalosporiinid.Amoxiclav®;
Kolmanda - neljanda põlvkonna tsefalosporiinid.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Oluline on meeles pidada, et fluorokinoloonid on ette nähtud ainult 18-aastastele isikutele või tervislikel põhjustel raske kopsupõletiku korral, mida ei saa teiste ravimitega ravida - üle 15-aastased lapsed.

Loe edasi: antibiootikumide valimine keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel
ja ka: 7 populaarset antibiootikumi keskkõrvapõletiku korral lastel

Mõõduka raskusega ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral on soovitatav alustada ravi inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide ravimitega (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluorokinoloone kasutatakse raskete haiguste korral või beeta-laktaamravimitele vastupidava floora juuresolekul.

Rasedate ja imetavate naiste ravis eelistatakse makroliide. Selle kategooria patsientide jaoks on kõige ohutum Josamycin®. Vajadusel kasutage beetalaktaamravimeid.

Ravi kestus ja ravimi annus tuleb valida raviarsti poolt. Eneseravimine on vastuvõetamatu ja sellega kaasnevad tõsised komplikatsioonid.

Samuti on vaja meeles pidada, et lubamatu annuse ja manustamissageduse muutmine ülespoole võib põhjustada ravimi üledoosi. Ja ebapiisava annuse võtmine ei anna tulemusi, vaid provotseerib ravimresistentse floora kasvu.

Pärast seisundi normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel vähemalt kaks päeva (48 tundi).

Antibiootikumid ENT haiguste raviks lastel ja täiskasvanutel tablettides. Lühike ülevaade

Alla 12-aastaste laste põletikuliste haiguste raviks soovitatakse kõik ravimid välja kirjutada suspensioonide kujul..

Amoksitsilliin®

Bakteritsiidne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide klassi. Efektiivne grammi ja grammi + kokaliku floora ja mõne grammi pulga vastu. Bakteriaalsed beeta-laktamaasid mõjutavad antibiootikumi täielikult. Toode on happeliste keskkondade suhtes vastupidav ja hea suukaudse biosaadavusega.

Amoksitsilliin® loob kiiresti terapeutilisi kontsentratsioone põletiku kohas, on taskukohane ja on patsientide poolt üldiselt hästi talutav. Valdav arv selle kasutamisel tekkivaid kõrvaltoimeid on seotud penitsilliinipreparaatide allergiaga.

Selle määramise vastunäidustused on nakkav mononukleoos ja individuaalne ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes.

Kuna puuduvad andmed embrüotoksilise või teratogeense toime kohta lootele, on amoksitsilliini® lubatud kasutada rasedate naiste raviks. Ravimit kasutatakse imetamise ajal ettevaatusega, kuna selle võime tungida rinnapiima.

Alternatiivi olemasolu korral ei soovitata amoksitsilliini® manustada inimestele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele või seedetrakti haigustele.

Loe lisaks: täiskasvanute ja laste amoksitsilliini® tablettide kasutamise juhised + ülevaated

Amoxiclav®

Kõige populaarsem suukaudne antibiootikum ENT organite raviks.

Sellel on lai antimikroobse toime spekter, see on vastupidav bakteriaalsete ensüümide toimele (välja arvatud I tüüpi beeta-laktamaasid, mida toodavad Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa). Bakteritsiidne toimemehhanism realiseeritakse mikroobseina sünteesi pärssimisega.

Antimikroobsete toimete spektri laienemine on tingitud klavulaanhappe olemasolust ravis, mis takistab amoksitsilliini® ensümaatilist hävitamist beeta-laktamaaside poolt.

Tööriist on väga tõhus erineva raskusastmega ENT patoloogiate ravis. Parenteraalse vabanemisvormi olemasolu (pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks) võimaldab seda kasutada järkjärgulises ravis.

See tähendab, et haiguse raske käigu korral määratakse see algselt intravenoosselt, seejärel viiakse patsient edasi tableti vormi (pärast seisundi stabiliseerumist)..

Amoxiclav® kasutatakse edukalt ka siis, kui põhihaigust komplitseerib alumiste hingamisteede infektsioon.

Antibiootikum on vastunäidustatud kolestaatilise ikteruse, hepatiidi, mononukleoosi ja penitsilliinide allergia korral. Seda ei soovitata pseudomembranoosse koliidiga patsientide raviks. Võib kasutada rasedate naiste ravis. Imetamise ajal soovitatakse rinnaga toitmine ajutiselt katkestada..

Kasutamise peamised kõrvaltoimed on tavaliselt seotud beeta-laktaamide allergiliste reaktsioonidega ja seedetrakti häiretega. Viimaste esinemise vähendamiseks tuleb Amoxiclav®-i tarbida enne söögi alustamist või söögi ajal..

Loe lisaks: Algsed juhised amoxiclav® kasutamiseks tablettide ja suspensioonidena

Asitromütsiin®

Makroliidide klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Toimemehhanism sõltub aine kontsentratsioonist põletiku fookuses. Keskmise kontsentratsiooni korral toimib see bakteriostaatiliselt, kõrgetel kontsentratsioonidel - bakteritsiidselt.

Sellel on lai antimikroobne toime, hõlmates mitte ainult grammi ja gram + patogeene, vaid ka ebatüüpilist taimestikku (mükoplasma, klamüüdia, legionella). Passiivne erütromütsiiniresistentsete tüvede vastu.

Antibiootikum on happekindel, hea seeduvuse ja kõrge biosaadavusega. Azitromütsiini® eripäraks on selle pikaajaline toime. See tähendab, et see suudab säilitada terapeutilisi antibakteriaalseid kontsentratsioone põletikulises fookuses viis päeva pärast kursuse lõppu.

  • ENT-haiguste ravis on lühike antibiootikumikuur (3 tabletti) soovitatav ainult stenokardia pikaajaliste komplikatsioonide ennetamiseks, kui patsiendil on vastunäidustatud bitsilliini süstimine ja haigust ravitakse mõne teise ravimiga.
  • Loe: Asitromütsiini® kasutusjuhendid lihtsas keeles
  • Asitromütsiin® on patsientide poolt hästi talutav, selle kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on üsna haruldased. Selle ametisse nimetamise vastunäidustused on:
  • makroliidide individuaalne talumatus;
  • rasked maksahaigused, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine;
  • neerupatoloogia koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse väljendunud langusega;
  • ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimite võtmine.

Josamycin®

Bakteritsiidne antibiootikum makroliidide klassist. Toimemehhanism realiseeritakse, seostudes bakterite 50S ribosoomi subühikutega ja inhibeerides valkude sünteesi. Lai toime spekter hõlmab grammi, grammi + ja ebatüüpilisi patogeene ning mõnda seeni. Ei soodusta patogeenresistentsuse kasvu ega provotseeri ristresistentsust.

Ravimit ei määrata individuaalse ülitundlikkuse, maksapuudulikkuse, samuti enneaegsete imikute esinemise korral. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele.

See on kergelt mürgine ja patsientide poolt hästi talutav. Kasutamise kahjulik mõju avaldub reeglina düspeptiliste häiretega, allergilised reaktsioonid on harva võimalikud. Suurte annuste pikaajalise kasutamise korral on võimalik annusest sõltuv kuulmislangus, mis on ajutine ja kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Ravim imendub seedetraktist hästi, sellel on kõrge biosaadavus ja see akumuleerub hästi organites ja kudedes. Suurimad bakteritsiidsed kontsentratsioonid saavutatakse kopsukoes, mandlites, lümfikoes, nahas ja SFA-s.

Zinnat®

Bakteritsiidne antibakteriaalne ravim, laia toimespektriga. Kuulub suukaudsete tsefalosporiinide teise põlvkonda.

Cefuroxime® on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes ning on efektiivne grammi ja grammi + patogeenide vastu, kuid Streptococcus pneumoniae ja ebatüüpilised patogeenid võivad tekitada ravimi suhtes resistentsuse (omandatud resistentsus). Ebatõhus metitsilliiniresistentsete stafülokoki tüvede vastu.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim hästi, kuid suspensiooni imendumiskiirus on tablettide omast pisut madalam. Zinnat® samaaegne kasutamine koos toiduga parandab ravimi biosaadavust ja imendumise kiirust.

Antibiootikum suudab ületada platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, sellega seoses peaksid rasedad naised enne selle kasutamist nõu pidama arstiga. Cefuroxime® ei ole soovitatav raseduse esimesel trimestril kasutada. Kui seda manustatakse rinnaga toitvatele naistele, on vajalik imetamine ajutiselt katkestada.

Zinnat® ei ole ette nähtud beeta-laktaamide individuaalse talumatuse korral, mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral, raseduse esimesel trimestril, samuti alla kolme kuu vanustel lastel. Seda kasutatakse ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkuse ja seedetrakti haiguste korral, samuti nõrgestatud ja nõrgenenud patsientide raviks..

Selle kasutamise kõige levinumad kõrvaltoimed on: allergilised ilmingud, seedetrakti häired, soole düsbioos ja kurgumandul.

Loe edasi: Mis on neelupõletik ja kuidas sellega toime tulla?

Sulle võib ka meeldida

Makroliidantibiootikumide täielik loetelu ja olulised üksikasjad

Antibiootikumid ENT-haiguste vastu: otolaringoloogiliste haiguste antibakteriaalsete ainete loetelu

ENT-haiguste antibiootikumid leevendavad patsiendi seisundit ja kõrvaldavad selle põhjuse, nimelt tapavad baktereid. Need ravimid ei ole inimestele kahjutud, seetõttu pole nende kasutamine alati õigustatud.

Kui on vaja antibiootikume?

Otorinolarüngoloogias määratakse ENT-organite põletikuliste haiguste korral, mis on põhjustatud bakterite toimest, antibiootikumid, kui on suur tüsistuste oht.

Riniidil ja larüngiidil on sageli viiruslik etioloogia, kuid sinusiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik on bakteriaalsed.

Antibiootikume tuleks võtta ainult siis, kui teadaolevalt põhjustab haigus baktereid. Nakkuste ja viiruste vastu võitlemiseks tasub võtta viirusevastaseid ravimeid.

Harva määrab arst külmetushaiguste korral antibiootikumiravi. See on lubatud ainult juhtudel, kui immuunsüsteem ei suuda patogeenidega iseseisvalt võidelda..

Antibiootikumid on hädavajalikud, kui gripp või hingamisteede infektsioon aitasid kaasa mädase kurguvalu, ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku tekkele.

Antibiootikumide rühmad

Kõik antibakteriaalsed ravimid jagunevad järgmisteks osadeks:

  • Bakteriostaatiline. Nad peatavad bakterite paljunemise, kuid nad ei hävita täielikult mikroorganisme, seda funktsiooni peab täitma immuunsüsteem.
  • Bakteritsiidne. Tapa bakterid.

Esimene rühm on kehale vähem kahjutu.

Seal on järgmised antibiootikumide rühmad:

  • Penitsilliinid. Kuulub β-laktaamantibiootikumide klassi. Aine tungib rakkudesse, aitab skarlatõve, kurguvalu ja kopsupõletiku korral. Puuduste hulka kuulub asjaolu, et penitsilliin eritub organismist kiiresti..
  • Tsefalosporiinid. Kuulub samasse klassi kui penitsilliinid. Seal on 3 tsefalosporiinide põlvkonda. ENT haiguste raviks sobivad 1. põlvkonna ravimid, nimelt tsefalotiin, tsefasoliin ja tsefaleksiin.
  • Aminoglükosiidid. Need on laia toimespektriga ravimid. Need on väga mürgised, kuid efektiivsed isegi tuberkuloosi korral. Nende hulka kuuluvad monomütsiin, streptomütsiin ja gentamütsiin.
  • Makroliidid. See ravimirühm on kõige ohutum. Makroliide saab kasutada pikka aega, need on heaks kiidetud väikelaste, rasedate ja imetavate naiste, samuti penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergiliste patsientide raviks. Kõige populaarsemad ravimid on erütromütsiin ja asitromütsiin.
  • Fluorokinoloonid. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, millel puudub looduslik vaste. Seal on 2 põlvkonda. Esimesse kuuluvad Ofloksatsiin ja Tsiprofloksatsiin, teise - Levofloksatsiin ja Sparfloksatsiin.

Ainult arst peaks ravimit välja kirjutama.

Antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ENT-organite haiguste mõõdukate ja raskete vormide korral, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, kurguvalu või ninakõrvalurgetes.

Laste ja täiskasvanute ravi viiakse läbi samade ravimitega. Ainus erinevus on annus.

Kõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletik on kõrvapõletik. Selle haiguse raskeid ägedaid ja kroonilisi vorme saab ravida antibiootikumidega, mõõdukaid ja kergeid vorme saab ravida teiste ravimitega. Lisateavet keskkõrvapõletiku kohta →

Kõige tõhusamad olid Amoksitsilliin või Tsefuroksiimi aksetiil. Need ravimid põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni, allergiate korral võite kasutada asitromütsiini või klaritromütsiini.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Selline haigus võib olla viirusliku ja bakteriaalse päritoluga. Lisateave sinusiidi kohta →

Antibiootikumravi tuleb alustada pärast bakteriaalse floora olemasolu uurimist, kui pärast 10-päevast tavapäraste vahenditega ravi paranemist ei täheldata. Rohkem detaile

Kui haigus avaldub kergete sümptomitega (ninakinnisus, limaskestade väljavool ninaõõnedest ja kehatemperatuuri kerge tõus), siis räägime kõige tõenäolisemalt viiruslikust, mitte bakteriaalsest infektsioonist. Antibiootikumid pole soovitatav.

Antibakteriaalsed ravimid:

  • Amoksiklav.
  • Asitromütsiin.
  • Amoksitsilliin.
  • Tsefatoksiim.
  • Meropeneem.
  • Imipeneem.

Need ained võivad ravida kõiki sinusiidi vorme: sinusiiti, eesmist sinusiiti, sphenoidiiti ja ethmoidiiti. Kõrvaltoimete tekke tõenäosus on minimaalne, nii et neid ravimeid saab kasutada lastele. Ravikuur on 3-10 päeva. Lugege lähemalt sinusiidi antibiootikumiravi kohta →

Sinusiidi ravimisel antibiootikumidega on vaja samaaegselt kasutada aineid sisu väljavooluks paranasaalsetest siinustest. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks..

Farüngiidi ravi

Neelupõletik on neelu põletik, sageli viirusliku päritoluga.

Ettevalmistused:

  • Fenoksümetüülpenitsilliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Amoksiklav.
  • Augmentin.
  • Bensüülpenitsilliin.
  • Asitromütsiin.
  • Klindamütsiin.

Ravikuur on 7-14 päeva. Lisateavet farüngiidi ravi kohta antibiootikumidega →

Kurguvalu ravi

Streptokoki tonsilliiti (stenokardiat) tuleb ravida Amoksitsilliini, Clavulanate, Penitsilliini, Flemoxini solutab, Amosin, Ecoboom või Hikontsil.

Ärge ravige stenokardiat tugevatoimeliste tsefalosporiinide või fluorokinoolide klassi kuuluvate ravimitega.

Kasutamise üldpõhimõtted

Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta alles pärast bakteriaalse floora uurimise tulemuste saamist.
Antibiootikumide kasutamise tunnused ENT organite ravis:

  • Teraapiakursus on 7-10 päeva, vastuvõtupäevi ega kellaaega ei saa vahele jätta. Ravi peab olema täielik, kui see pole täielikult paranenud, siis on võimalik retsidiive.
  • Kui pärast 2-päevast antibiootikumravi ei ole mingit toimet, on vaja ravimit muuta.
  • Lastele kasutage antibiootikume pulbri või pillide kujul..
  • Kui teil tekivad kõrvaltoimed allergia või raskete seedehäirete kujul, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
  • Ravi kestuse ja raviskeemi peaks määrama otolaringoloog, enese ravimine on vastuvõetamatu.

Kuna antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, peate enne nende kasutamist veenduma, et te pole allergiline kindla klassi antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Vastunäidustused

Antibakteriaalsed ravimid tapavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke mikroorganisme. Pärast ravikuuri väheneb organismi kaitsevõime, seedetrakti töö võib olla häiritud.

Antibiootikumide toime on tugev, seetõttu peate enne nende kasutamist hoolikalt läbi lugema juhised ja mitte mingil juhul mitte võtma neid ravimeid, kui on vastunäidustusi:

  • rasedus ja imetamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti haigused;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit ja muud rasked maksahaigused;
  • neerupuudulikkus.

Ärge ühendage antibiootikumide tarbimist alkoholiga, samuti ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimitega.

Kui külmetushaigused, millega kaasneb tugev kurguvalu, nohu ja ninakinnisus, ei kao nädala pärast ravi, siis tasub rääkida bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Keha ei suuda bakteritega võidelda, seetõttu peate jooma antibiootikume.

Oksana Belokur, arst,
spetsiaalselt Moylor.ru jaoks

ENT-haiguste antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Bakterite põhjustatud ENT-organite haigusi ravitakse antibiootikumidega. Selles meditsiinivaldkonnas kasutatakse 4 rühma: penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid ja makroliidid. Igal neist on oma omadused, kuid kõiki aktsepteeritakse samade reeglite kohaselt..

Kuidas ENT-organite raviks antibiootikume õigesti võtta?

  1. Antibakteriaalne ravim on arsti poolt välja kirjutatud vastavalt näidustustele. Valikut mõjutavad haiguse raskus ja olemus. Samuti võetakse arvesse, milliseid antibiootikume patsient varem võttis.
  2. Haiguse viirusliku etioloogia korral ei kirjutata kunagi välja antibiootikume. Need on viiruste vastu lihtsalt ebaefektiivsed..
  3. Ravimi efektiivsust hinnatakse esimesel 3 ravipäeval.
  4. Kõrvaltoimed ei nõua alati ravimi ärajätmist. Võib välja kirjutada ravimeid nende peatamiseks või annuse kohandamiseks.
  5. Antibiootikumravi korral võib tekkida kõhulahtisus. Teda peab ravima ainult arst.
  6. Ärge vähendage annust ise, kuna bakterid võivad muutuda ravimi suhtes resistentseks.
  7. Ravimit võetakse samal ajal vere kontsentratsiooni säilitamiseks.
  8. Ravimeid võetakse enne sööki, söögi ajal või pärast sööki. Selgitage kindlasti seda nüanssi.

Need on laia toimespektriga ravimid. Kõige sagedamini manustatakse neid intramuskulaarselt / intravenoosselt kopsupõletiku, samuti muude raskete infektsioonide korral günekoloogia, uroloogia ja kirurgia valdkonnas. Cefixime'i kasutatakse laialdaselt sisemiseks kasutamiseks.

Harvemini provotseerivad penitsilliinid allergiat, kuid penitsilliinitalumatusega inimestel võivad need põhjustada keha negatiivseid reaktsioone. Tsefalosporiini saab kasutada rasedatele ja lastele, mõned ravimid on lubatud sünnist alates.

  • Võimalikud kõrvaltoimed: allergia, iiveldus, kõhulahtisus.
  • Vastunäidustused: individuaalne ülitundlikkus.
  • Cefixime-põhised ravimid: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab.

Tsefiksiimiga vahendid on kõige sagedamini ette nähtud lastele. Peamised näidustused: tonsilliit, farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine. Suspensiooni võib anda imikutele alates kuuest kuust ja kapsleid alates 12. eluaastast. Imetamise ajal hõlmab imetamine ajutiselt katkestamist.

Selle rühma kasutamise näidustused: stenokardia; sinusiit; sarlakid; kroonilise tonsilliidi ja bronhiidi ägenemine; äge keskkõrvapõletik; kogukonnas omandatud kopsupõletik.

Penitsilliinid on vähetoksilised, neil on lai toimespekter.

Allergia on üks levinumaid kõrvaltoimeid. On ainult üks vastunäidustus - ülitundlikkus.

Penitsilliinid põhjustavad tõenäolisemalt allergilisi reaktsioone. Kui ilmnevad nõgestõbi või muud negatiivsed reaktsioonid, lõpetage ravimite võtmine.

Penitsilliini saab kasutada lastele alates varasest east ja rasedatele.

Amoksitsilliinil põhinevad ravimid vähendavad rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

  1. Preparaadid amoksitsilliiniga. Kaubanimed: "Amoksitsilliin", "Amosiin", "Flemoxin Solutab", "Hikontsil". Amoksitsilliini kasutatakse laialdaselt ENT-organite haiguste korral, eriti stenokardia ravis. See on ette nähtud ka peptilise haavandtõve korral. Suukaudsel manustamisel imendub see hästi. Tavaliselt joovad nad seda 2-3 korda päevas. Tuleb märkida, et penitsilliini antibiootikum amoksitsilliin on mõnikord ebaefektiivne: mõned bakterid toodavad aineid, mis hävitavad ravimit;
  2. Preparaadid amoksitsilliini ja klavulaanhappega. Nende ainete abil müüvad apteegid selliseid ravimeid nagu "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", "Flemoklav Solutab", "Ekoklav". Klavulaanhape takistab resistentsetel bakteritel amoksitsilliini lagunemist. Selle põhjuseks on nende ainete tandemi sagedane kasutamine inimestel, keda raviti sageli antibiootikumidega. See kombinatsioon on näidatud sinusiidi korral. Kandke ravimit kuni 3 korda päevas. Need ravimid provotseerivad tõenäolisemalt kõhulahtisust ja maksafunktsiooni häireid..

Need antibiootikumid on näidustatud stenokardia, sinusiidi, läkaköha, kroonilise bronhiidi ja tonsilliidi ägenemise ning klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud infektsioonide korral (üle 5-aastastel lastel).

Kõige sagedamini on ette nähtud tabletid ja suspensioonid. Makroliidid toimivad aeglasemalt, kuna need ei hävita, vaid peatavad ainult bakterite kasvu. Need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone.

  1. Võimalikud kõrvaltoimed: ebamugavustunne kõhus / valu, iiveldus, allergia, kõhulahtisus.
  2. Makroliidid on vastunäidustatud ainult nende suhtes ülitundlikkuse korral.
  3. Bakterid muutuvad makroliidide suhtes kiiresti resistentseks, seetõttu ei korrata nendega ravikuuri 3 kuud alates viimase.
  4. Sellel põhinevad valmistised: "Asitromütsiin", "Asitral", "Azitrox", "Asitsiid", "Zetamax", "Zi-faktor", "Zitrolide", "Sumamed", "Hemomütsiin", "Ecomed".

Makroliididest kirjutatakse kõige sagedamini välja asitromütsiini. See on hästi imendunud ja talutav. Asitromütsiin on võimeline pärssima Haemophilus influenzae paljunemist - sinusiidi ja keskkõrvapõletiku tavaline põhjus. Soovitatav on võtta see tühja kõhuga. Kuna see ei väljutata organismist pikka aega, võtavad nad ravimit ainult üks kord päevas. Ravi võib olla väga lühike - 3-5 päeva.

Vajadusel määratakse rasedatele naistele asitromütsiin. See on rangelt vastunäidustatud raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral..

See on osa järgmistest ravimitest: klaritromütsiin, Klabaks, Klacid, Fromilid, Ecositrin.

Seda antibiootikumi kasutatakse hingamisteede infektsioonide ravis, samuti Helicobacter pylori juuresolekul, mis põhjustab maohaavandeid. See hävitab klamüüdiat, seetõttu on täiskasvanutele ette nähtud suguelundite infektsioonide korral.

  • Kõrvaltoimed on samad, mis erütromütsiinil.
  • Seda saab kasutada alates kuue kuu vanuste laste raviks, kasutatakse raseduse ja imetamise ajal.
  • Midekamütsiin (midekamütsinatsetaat)
  • Kaubanimi "Macropen".
  • Seda kasutatakse väga sageli suspensioonina laste hingamisteede infektsioonide ravis..

Soovitatav on anda see lapsele 60 minutit enne sööki. Keha eemaldab selle kiiresti, nii et peate seda antibiootikumi võtma vähemalt kolm korda päevas..

Midekamütsiini ei kasutata imetamise ajal ja raseduse ajal - ainult rasketel juhtudel.

Näidustused: sinusiit; düsenteeria; salmonelloos; adnexiit; välise keskkõrvapõletiku raske käik; bronhiidi kroonilise vormi ägenemine; kopsupõletik; püelonefriit ja põiepõletik; klamüüdia.

Need antibiootikumid on reeglina ette nähtud ainult raskete haiguste korral. Need on raseduse ajal ja lastele vastunäidustatud kõhre moodustumise võimaliku mõju tõttu..

Need on vastunäidustatud ülitundlikkuse, raseduse, imetamise korral. Seda saavad kasutada ainult täiskasvanud (alates 18-aastastest).

Ravi ajal ja 3 päeva pärast selle lõppu tuleks vältida otsest päikest.

Fluorokinoloonantibiootikumid

  1. Ofloksatsiin. Toodab sama nime all, aga ka: "Zanocid", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid".Seda kasutatakse tavaliselt günekoloogia ja uroloogia valdkonnas. Mitte kõiki ENT-organite haigusi ei ravita sellega. Seda kasutatakse bronhiidi, sinusiidi korral, kuid stenokardia ja pneumokoki kopsupõletiku korral seda ei praktiseerita;
  2. Moksifloksatsiin. Toodetud nime "Avelox" all. See on fluorokinoloonidest kõige tugevam. Soovitav on kasutada seda raske sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi ravis;
  3. Tsiprofloksatsiin. Toodetud sama nime all, aga ka: "Tsiprinol", "Tsiprobay", "Tsiprolet", "Tsipromed", "Tsifran", "Ecocifol". Fluorokinoloonidest harrastatakse seda enamasti. See on laia toimespektriga antibiootikum, sealhulgas toime tõsiste haiguste patogeenide vastu. Näidustused on samad kui ofloksatsiinil;
  4. Levofloksatsiin. Toodetud sama nime all, aga ka: "Levolet", "Glevo", "Lefoktsin", "Tavanik", "Flexid", "Floracid", "Haileflox", "Ekolevid", "Eleflox". See on laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne kõigi patogeenide vastu. Seda kasutatakse väga sageli sinusiidi ja kopsupõletiku korral. See on ette nähtud ka makroliidide ja penitsilliinide madala efektiivsuse korral raskete infektsioonide korral.

Hoolimata asjaolust, et kõiki neid ravimeid saab osta ilma retseptita, ei ole ise ravimine rangelt soovitatav. Kui lastel kahtlustatakse bakteriaalset infektsiooni, näidatakse neid kohe ENT-le. Eneseravim koos antibiootikumidega, isegi kõige ohutumatega, võib põhjustada kehale tõsist kahju.

Sellele lehele postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Saidi külastajad ei tohiks neid meditsiinilise nõuandena kasutada. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valik on teie raviarsti ainupädevus..

Antibiootikumid nohu korral täiskasvanutel ja lastel: näidustused raviks ja mitmesugused ravimid

Riniiti peetakse hingamisteede patoloogiate sagedaseks kaaslaseks, millega kaasneb hingamissüsteemi kahjustus. Selle seisundi iseloomulikud ilmingud on lima vabanemine ninast ja pisaravool, mis näitab patoloogilist protsessi neelu..

Standardravi sisaldab vasokonstriktoripritse ja nina loputamist, kuid soovi korral võidakse välja kirjutada kohalikud ja süsteemsed antibiootikumid..

Täiskasvanute külmetushaiguse antibiootikumid valib arst ainult siis, kui patoloogia areneb bakterite mõjul ja pärast esialgset ravi pole paranemist.

Antibiootilised näidustused

Leidub näidustusi, mille korral nohu kõrvaldamine toimub antibiootikumide kasutamisega. Nende abiga ravitakse sinusiiti, eesmist sinusiiti, mädane ethmoidiiti ja ninakõrvalurgete põletikku. Kõigi nende patoloogiatega kaasneb patoloogilise protsessi areng ninakõrvalurgetes ja kurgus. Soovitud tulemuse puudumisel pärast riniidi ravimite kasutamist valitakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid. Lisaks on sellise ravi üks kohustuslikke näidustusi analüüs, mis kinnitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu..

Sellise patoloogilise seisundi iseloomulikeks ilminguteks muutuvad külmavärinad, temperatuuri tõus, migreen ja rohekas eritis ninakanalitest. Komarovsky usub, et antibiootikumide võtmine nohu korral on haiguse tähelepanuta jätmise ja kroonilisele vormile ülemineku korral vältimatu.

Kohalikud antibiootikumid

Ninapõletiku ja köha korral on tavaliselt ette nähtud nohu antibiootikumid. Seal on nimekiri ravimitest, mida kasutatakse kohapeal külmetuse korral..

Fluimucili antibiootikum IT

Tõhus ja efektiivne ravim on antibiootikum Fluimucil IT, mida on lubatud kasutada sissehingamise teel ja tilkade kujul. Ravimi koostisosad on tiamfenikool ja mukolüütiline atsetüültsüsteiin. See komponentide kombinatsioon võimaldab teil kiiresti saavutada antibakteriaalse, mukolüütilise ja põletikuvastase toime..

Ravim on sageli ette nähtud erinevate bakterite provotseeritud bronhiidi, larüngiidi, larüngotrahheiidi, sinusiidi, kopsupõletiku ja nohu kõrvaldamiseks. Täiskasvanute ravis on Fluimucil välja kirjutatud inhalatsioonidena 0,25 g või 2–4 tilka 1-2 korda päevas.

Pärast 1-aastaseid lapsi ja noorukid, võttes arvesse patoloogia tõsidust, näidatakse ravimi sissehingamisel manustamist annuses 0,125 g 1-2 korda päevas. Fluimucil antibiootikumi IT-l lastakse ninasse tilkuda 1-2 tilka, alates 1 aastast. Vastsündinutel ja imikutel ei ole sellist ravimit riniidi korral ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud..

Ravimi kasutamine raseduse, rinnaga toitmise, verepatoloogiate ning raskete maksa- ja neerukahjustuste ajal on keelatud.

Isofra

Isofra-sarnaste ravimite peamine toimeaine on framütsetiin. Ravimil on tugev antibakteriaalne toime paljudele patogeenidele ja seda kasutatakse antibakteriaalse etioloogia sinusiidi ja nohu korral. Alla 1-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal on antibiootikumi kasutamine keelatud.

Täiskasvanute jaoks on ravim välja kirjutatud 1 süst igasse nasaalsesse kanalisse 4-6 korda päevas. Lastel nohu ravis on näidustatud 1 annus iga 8 tunni järel ja ravimi hind on üsna taskukohane.

Polüdeksa

Polydexa on ravim, mis on saadaval pihusti kujul. Selle peamine toimeaine on fenüülefriin, millel on väljendunud antibakteriaalne toime ja mis aitab lühikese aja jooksul normaliseerida hingamist. Polydexa on soovitatav kasutada paksu kollakasrohelise eritisega, niisutades ninakäike kuni 5 korda päevas. 3–12-aastaste laste ravimisel ei ole tavaliselt näidustatud rohkem kui 3 süsti päevas. Erinevalt Isofrast sisaldab Polydexa korraga mitut aktiivset komponenti, millel on hormonaalne, antibakteriaalne ja vasokonstriktiivne toime. Lisaks aitab selline ravim kiiresti leevendada kohalikku turset ja kitsaid veresooni, välistades ninakinnisuse..

Polydexa määramise vastunäidustused on vanus kuni 2,5 aastat, ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes ja suletud glaukoom. Ravimit ei määrata naistele raseduse ja imetamise ajal.

Neomütsiin ja Novoimanin

Neomütsiin on ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Ravimit toodetakse ninatilkade kujul, kuid selle alusel saab valmistada losjoneid. Neomütsiini kasutatakse bakteriaalse päritoluga nohu korral ja gripiviiruste vastases võitluses on see Viferoniga võrreldes ebaefektiivne.

Novoimanin on looduslik antibiootikum, mille toime on suunatud nina limaskestade kiirele regenereerimisele. Tänu temale on organism võimeline vastu pidama streptokokknakkustele, millega ampitsilliin hakkama ei saa. Enne kasutamist lahjendatakse alkoholilahus naatriumkloriidi, anestesiini või 10% glükoosilahusega.

Novoimaniini kasutatakse väliselt märgade sidemete, süvendite pesemiseks ja elektroforeesiks.

Framütsetiin ja Bioparox

Framütsetiin on ravim, mis sisaldab looduslikke koostisosi. Ravim aitab saavutada head tulemust pikaajalise sinusiidi ja riniidi ravis kroonilises vormis. Bioparoxi toodetakse aerosooli kujul ja selle peamine toimeaine on fusafungiin. Sellise aine mõjul on võimalik kiiresti hävitada patogeene, mis provotseerisid vasomotoorset ja atroofilist riniiti. Bioparoxil on põletikuvastane toime ja see aitab seente ja bakteriaalsete infektsioonide likvideerimisel.

Süsteemne antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid süsteampullides ja tablettides on ette nähtud tõsiste näidustuste olemasolul ja pärast analüüsi nakkuse põhjustaja tuvastamiseks.

Augmentin

Selliste bakteriaalsete komplikatsioonide raviks pärast riniiti nagu keskkõrvapõletik, bronhiit ja sinusiit valitakse selline tugev aine nagu Augmentin. Ravim sisaldab kahte ainet - amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Ravimit kasutatakse laialdaselt paljude patogeensete mikroorganismide, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, Haemophilus influenzae, Escherichia ja enterokokkide vastu.

Augmentini toodetakse tablettide, kuivainete kujul suspensiooni ja süstete valmistamiseks.

Sumamed

Sumamedi peamine toimeaine on asitromütsiin. Sellel tööriistal on teiste tugevate ravimite ees mitmeid eeliseid. Nende hulgas on hea sallivus ja väike kõrvaltoimete tõenäosus. Ravimit lubatakse lühikese ravikuuri ajal kasutada nohu nohu raviks selle pikaajalise toime tõttu. Antibiootikum on efektiivne streptokokkide, klamüüdia, mükoplasma ja teiste bakterite vastu.

Suprax

Suprax on tsefalosporiinide rühma odav antibiootikum, mis on efektiivne mitmesuguste patogeensete patogeenide vastu võitlemisel. Ravimi aktiivseks komponendiks on tsefiksiim, mis seondub verevalkudega ja akumuleerub mitu tundi pärast allaneelamist soovitud kontsentratsiooni põletikuvööndis.

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse antibiootikum tableti kujul üks kord päevas. Ravikuuri kestus ei ole üle nädala. Haiguse kõrvaldamiseks 6 kuu kuni 12-aastastel lastel kasutatakse Supraxi graanulitena, millest valmistatakse suspensioon.

On ette nähtud võtta 6-10 ml ravimit üks kord päevas mitte rohkem kui 5-7 päeva.

Vastunäidustused ravimitele

Hoolimata antibiootikumide kõigist positiivsetest omadustest patoloogiate ravis, tuleb mõnel juhul nende kasutamisest loobuda. Teatud juhtudel ei ole antibiootikumi võtmine külmetushaiguste korral:

Täiskasvanutel on antibiootikumide võtmine iseseisvalt keelatud, kuna immuunsussüsteemi veelgi suurem nõrgenemine on võimalik. Ravimi vale valiku korral on suur oht kurgumandlit, düsbioosi ja seedetrakti muid patoloogiaid. Lisaks suureneb patogeenide vastupidavus võetud ravimitele. Riniidi ilmnemine on võimalik erinevatel põhjustel ja see on sageli üks hingamisteede patoloogiate tunnuseid. Mis tahes ravimeid peaks valima ainult arst, sest mis tahes iseravimine võib patsiendi seisundit veelgi halvendada.

Antibiootikumid ENT-haiguste vastu täiskasvanutel tablettidena

Kolm rühma antibiootikume ENT haiguste jaoks täiskasvanutel

ENT-organite haigused ilmnevad süstemaatiliselt naistel, kes on „huvitavas olukorras“. Üheksa kuu jooksul on keeruline mitte korjata baktereid ega viirust, mis võib provotseerida sinusiiti või keskkõrvapõletikku.

Rasketes olukordades on antibiootikumravi hädavajalik, kuna on suur tõenäosus loote emakasisese infektsiooni tekkeks ja keerukate patoloogiate tekkeks.

Reeglina määravad otolarüngoloogid rasedatele:

Nende rühmade ravimid läbivad platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele kahjulikku toimet. Ei ole tungivalt soovitatav kasutada aminoglükosiide ja fluorokinoloone, neil on hävitav mõju lapse arengule ja kasvule.

Muud ravimite rühmad on osaliselt lubatud, sõltuvalt raseduse perioodist.

Igasuguse hingamisteede ENT-haiguste vastu võetava antibiootikumi peab „asendis“ olevale naisele määrama ainult arst. Otolaryngologist ei pruugi teada patsiendi rasedusest. Seetõttu on spetsialisti külastamisel vaja seda seisundit märkida..

ENT-organite nakkus- ja põletikulised haigused on kõige tavalisemad patoloogiad, millega arstid peavad tegelema, nii üldised kui ka kitsad erialad..

Sinusiit, nohu, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik on haigused, millega peaaegu iga inimene on vähemalt korra oma elus kokku puutunud. Lastel on nad sagedamini ägedad. Noorukitel ja täiskasvanutel on tonsilliit ja sinusiit tavaliselt kroonilised koos ägenemiste perioodidega.

Alla 12-aastaste laste põletikuliste haiguste raviks soovitatakse kõik ravimid välja kirjutada suspensioonide kujul..

Amoksitsilliin ®

Bakteritsiidne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide klassi. Efektiivne grammi ja grammi kokaliku floora ja mõne grammi pulga vastu. Bakteriaalsed beeta-laktamaasid mõjutavad antibiootikumi täielikult. Toode on happeliste keskkondade suhtes vastupidav ja hea suukaudse biosaadavusega.

Amoksitsilliin ® loob kiiresti terapeutilisi kontsentratsioone põletiku kohas, on taskukohane ja on patsientide poolt üldiselt hästi talutav. Valdav arv selle kasutamisel tekkivaid kõrvaltoimeid on seotud penitsilliinipreparaatide allergiaga.

Selle määramise vastunäidustused on nakkav mononukleoos ja individuaalne ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes. Arvestades, et puuduvad andmed embrüotoksilise või teratogeense toime kohta lootele, on amoksitsilliini ® lubatud kasutada rasedate naiste raviks. Ravimit kasutatakse imetamise ajal ettevaatusega, kuna selle võime tungida rinnapiima. Alternatiivi olemasolu korral ei soovitata amoksitsilliini ® välja kirjutada inimestele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele või seedetrakti haigustele.

Amoxiclav ®

Kõige populaarsem suukaudne antibiootikum ENT organite raviks.

Sellel on lai antimikroobse toime spekter, see on vastupidav bakteriaalsete ensüümide toimele (välja arvatud I tüüpi beeta-laktamaasid, mida toodavad Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa). Bakteritsiidne toimemehhanism realiseeritakse mikroobseina sünteesi pärssimisega.

Antimikroobse toime spektri laienemine on tingitud klavulaanhappe olemasolust ravimis, mis hoiab ära amoksitsilliini ® ensümaatilise hävitamise beeta-laktamaaside poolt.

Tööriist on väga tõhus erineva raskusastmega ENT patoloogiate ravis. Parenteraalse vabanemisvormi olemasolu (pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks) võimaldab seda kasutada järkjärgulises ravis. See tähendab, et raske haiguse kulgemise korral määratakse see algselt intravenoosselt, seejärel viiakse patsient edasi tableti vormi (pärast seisundi stabiliseerumist). Amoxiclav® kasutatakse edukalt ka siis, kui põhihaiguse komplitseeris alumiste hingamisteede infektsioon.

Antibiootikum on vastunäidustatud kolestaatilise ikteruse, hepatiidi, mononukleoosi ja penitsilliinide allergia korral. Seda ei soovitata pseudomembranoosse koliidiga patsientide raviks. Võib kasutada rasedate naiste ravis. Imetamise ajal soovitatakse rinnaga toitmine ajutiselt katkestada..

Kasutamise peamised kõrvaltoimed on tavaliselt seotud beeta-laktaamide allergiliste reaktsioonidega ja seedetrakti häiretega. Viimaste esinemise vähendamiseks tuleks Amoxiclav ®'i tarbida enne söögi alustamist või söögi ajal..

Azitromütsiin ®

Makroliidide klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Toimemehhanism sõltub aine kontsentratsioonist põletiku fookuses. Keskmise kontsentratsiooni korral toimib see bakteriostaatiliselt, kõrgetel kontsentratsioonidel on bakteritsiidne. Sellel on lai antimikroobse toime spekter, hõlmates mitte ainult grammi ja grammi patogeene, vaid ka ebatüüpilist taimestikku (mükoplasma, klamüüdia, legionella). Passiivne erütromütsiiniresistentsete tüvede vastu.

Antibiootikum on happekindel, hea seeduvuse ja kõrge biosaadavusega. Azitromütsiini ® eripäraks on selle pikaajaline toime. See tähendab, et see suudab säilitada terapeutilisi antibakteriaalseid kontsentratsioone põletikulises fookuses viis päeva pärast kursuse lõppu.

ENT-haiguste ravis on lühike antibiootikumikuur (3 tabletti) soovitatav ainult stenokardia pikaajaliste komplikatsioonide ennetamiseks, kui patsiendil on vastunäidustatud bitsilliini süstimine ja haigust ravitakse mõne teise ravimiga.

Azitromütsiin ® on patsientide poolt hästi talutav, selle kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on üsna haruldased. Selle ametisse nimetamise vastunäidustused on:

  • makroliidide individuaalne talumatus;
  • rasked maksahaigused, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine;
  • neerupatoloogia koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse väljendunud langusega;
  • ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimite võtmine.

Josamycin ®

Bakteritsiidne antibiootikum makroliidide klassist. Toimemehhanism realiseeritakse, seostudes bakterite 50S ribosoomi subühikutega ja inhibeerides valkude sünteesi. Lai toime spekter hõlmab grammi, grammi ja ebatüüpilisi patogeene ja mõnda seeni. Ei soodusta patogeenresistentsuse kasvu ega provotseeri ristresistentsust.

Ravimit ei määrata individuaalse ülitundlikkuse, maksapuudulikkuse, samuti enneaegsete imikute esinemise korral. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele.

See on kergelt mürgine ja patsientide poolt hästi talutav. Kasutamise kahjulik mõju avaldub reeglina düspeptiliste häiretega, allergilised reaktsioonid on harva võimalikud. Suurte annuste pikaajalise kasutamise korral on võimalik annusest sõltuv kuulmislangus, mis on ajutine ja kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Ravim imendub seedetraktist hästi, sellel on kõrge biosaadavus ja see akumuleerub hästi organites ja kudedes. Suurimad bakteritsiidsed kontsentratsioonid saavutatakse kopsukoes, mandlites, lümfikoes, nahas ja SFA-s.

Bakteritsiidne antibakteriaalne ravim, laia toimespektriga. See kuulub suukaudsete tsefalosporiinide teise põlvkonda. Tsefuroksiim® on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes ning on efektiivne nii grammi kui ka grammi patogeenide vastu, kuid streptococcus pneumoniae ja ebatüüpilised patogeenid võivad arendada ravimiresistentsust (omandatud resistentsus). Ebatõhus metitsilliiniresistentsete stafülokoki tüvede vastu.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim hästi, kuid suspensiooni imendumiskiirus on tablettide omast pisut madalam. Zinnat® samaaegne kasutamine koos toiduga parandab ravimi biosaadavust ja imendumise kiirust.

Antibiootikum suudab ületada platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, sellega seoses peaksid rasedad naised enne selle kasutamist nõu pidama arstiga. Cefuroxime ® ei ole soovitatav raseduse esimesel trimestril kasutada. Kui seda manustatakse rinnaga toitvatele naistele, on vajalik imetamine ajutiselt katkestada.

Zinnat ® ei ole ette nähtud beeta-laktaamide individuaalse talumatuse korral, mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral, raseduse esimesel trimestril, samuti alla kolme kuu vanustel lastel. Seda kasutatakse ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkuse ja seedetrakti haiguste korral, samuti nõrgestatud ja nõrgenenud patsientide raviks..

Selle kasutamise kõige levinumad kõrvaltoimed on: allergilised ilmingud, seedetrakti häired, soole düsbioos ja kurgumandul.

Kaasaegsed arstid ei kasuta täiskasvanud patsientide puhul otolaringoloogiliste haiguste korral antibakteriaalseid aineid, kui see pole tingimata vajalik. Niisiis, kui inimene ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja tursete pärast ning patsiendi üldine seisund ei tekita muret, võtab arst äraootava hoiaku ja antimikroobseid ravimeid ei määrata järgmistel põhjustel:

  • ravimresistentsete bakterite ilmnemise suur tõenäosus;
  • kõrvaltoimete ilmingud.

Millised on ENT-haiguste korral parimad antibiootikumid täiskasvanud patsientidel?

Juhtudel, kui patsiendil on järgmised haigused, on ülioluline antimikroobsete ravimite õigeaegne tarbimine:

  1. Purulentne keskkõrvapõletik on tavaline keskkõrvapõletik, keskkõrva mädane põletik koos kõigi selle anatoomiliste osade kaasamisega patoloogilisse protsessi.
  2. Stenokardia on nakkushaigus, millel on lokaalsed ilmingud lümfisüsteemi neelu rõnga komponentide ägeda põletiku kujul, enamasti palatine mandlid, põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest, harvem teistest mikroorganismidest, viirustest ja seentest..
  3. Äge tonsilliit.
  4. Sinusiit on ühe või mitme paranasaalse siinuse limaskesta põletik. See võib ilmneda tüsistusena ägeda nohu, gripi, teiste nakkushaiguste korral, samuti pärast näopiirkonna vigastusi.

Millised antibiootikumid on olemas ENT-organite nakkuste korral?

ENT-organite haigused ilmnevad süstemaatiliselt naistel, kes on "huvitavas positsioonis". Üheksa kuu jooksul on keeruline mitte korjata baktereid ega viirust, mis võib provotseerida sinusiiti või keskkõrvapõletikku.

Igasuguse hingamisteede ENT-haiguste raviks kasutatava antibiootikumi peaks "positsioonil" olevale naisele määrama ainult arst. Otolaryngologist ei pruugi teada patsiendi rasedusest. Seetõttu on spetsialisti külastamisel vaja seda seisundit märkida..

Penitsilliinid

Vastunäidustused

  1. Purulentne keskkõrvapõletik on tavaline keskkõrvapõletik, keskkõrva mädane põletik koos kõigi selle anatoomiliste osade kaasamisega patoloogilisse protsessi.
  2. Stenokardia on nakkushaigus, millel on lokaalsed ilmingud lümfisüsteemi neelu rõnga komponentide ägeda põletiku kujul, enamasti palatine mandlid, põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest, harvem teistest mikroorganismidest, viirustest ja seentest..
  3. Äge tonsilliit.
  4. Sinusiit on ühe või mitme paranasaalse siinuse limaskesta põletik. See võib ilmneda tüsistusena ägeda nohu, gripi, teiste nakkushaiguste korral, samuti pärast näopiirkonna vigastusi.

ENT-infektsiooni antibakteriaalsete ravimite määramise üle otsustab ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolarüngoloog).

Enne seda otsust peab ta hindama patsiendi kaebusi ja üldist seisundit. Bakteriaalsele patoloogiale viitavate sümptomite hulka kuuluvad:

  • temperatuuri tõus sub- või febriilsete näitajateni;
  • üldine joobeseisund;
  • produktiivne köha;
  • käre kurk;
  • mandlite turse, mädase eritise ilmumine nende pinnale;
  • kõrvavalu, ummikud ja kuulmislangus.

Lisaks võetakse arvesse laboratoorseid märke. Bakteriaalse patoloogia korral, tavaliselt üldises vereanalüüsis, suureneb leukotsüütide, neutrofiilide arv, suureneb ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide valem nihkub vasakule.

On hädavajalik läbi viia diagnoosimise kuldstandard - nina-neelu, mandlite, röga tagumisest seinast pärineva plekki bakterioloogiline uurimine. Testi eesmärk on kindlalt kindlaks teha konkreetse patsiendi bakteriaalse patogeeni tüüp. Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Samuti peab arst koguma konkreetse patsiendi antibiootikumide kasutamise anamneesi..

Vältige lühikese aja jooksul ühe antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist.

Antibakteriaalsed ravimid tapavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke mikroorganisme. Pärast ravikuuri väheneb organismi kaitsevõime, seedetrakti töö võib olla häiritud.

Antibiootikumide toime on tugev, seetõttu peate enne nende kasutamist hoolikalt läbi lugema juhised ja mitte mingil juhul mitte võtma neid ravimeid, kui on vastunäidustusi:

  • rasedus ja imetamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti haigused;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit ja muud rasked maksahaigused;
  • neerupuudulikkus.

Ärge ühendage antibiootikumide tarbimist alkoholiga, samuti ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimitega.

Kui külmetushaigused, millega kaasneb tugev kurguvalu, nohu ja ninakinnisus, ei kao nädala pärast ravi, siis tasub rääkida bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Keha ei suuda bakteritega võidelda, seetõttu peate jooma antibiootikume.

Kolm rühma antibiootikume ENT haiguste jaoks täiskasvanutel

Hingamisteede, aga ka sise-, keskkõrva- ja väliskõrva põletikuliste haiguste iseloom võib olla viirusliku, bakteriaalse, allergilise ja traumajärgse iseloomuga. ENT-infektsioonide antibiootikumid on ette nähtud, kui põletiku bakteriaalne etioloogia on kinnitatud või kui komplikatsioonide oht on suur.

Kui nohu, neelupõletik, larüngiit esinevad sagedamini viirusnakkuste korral (adenoviirus, gripp, paragripp, respiratoorne süntsütiaalinfektsioon), siis on paranasaalsete siinuste, mandlite ja keskkõrvapõletus enamasti bakteriaalse iseloomuga ja ravitakse antibakteriaalsete ravimitega..

Sinusiit on membraani põletikuline protsess, mis mõjutab ninakõrvalurgeid. Esinemiskohas eristatakse järgmisi põletikke:

  1. Sinusiit - nina ülemiste siinuste kahjustus.
  2. Ethmoiditis - ethmoid rakkude limaskesta põletik.
  3. Frontiit on haigus, mille korral eesmise siinuse limaskestas areneb põletikuline protsess.
  4. Sphenoidiit - sphenoidse paranasaalse siinuse limaskesta äge või krooniline põletik.

Sinusiit täiskasvanud patsientidel ja lastel võib olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas faasis:

  • mädane eritis ninast;
  • hüpertermia - ülekuumenemine, liigse soojuse kogunemine inimkehas koos kehatemperatuuri tõusuga, mille põhjustavad välised tegurid, mis takistavad soojuse ülekandumist väliskeskkonda;
  • tuikav valu eesmises piirkonnas, ülemise lõualuu kohal, mis on hullem, kui pea paindub. Valulikud aistingud võivad tugevneda isegi külma tuule puhkedes näkku.

Kroonilisel haigusel võib olla ebamäärane pilt, millel on vähem rasked sümptomid. Haiguse ebaõige ja enneaegne ravi võib provotseerida meningiiti ja sepsist. Mõnikord lõppevad sellised tüsistused patsiendi surmaga..

Erandolukordades soovitavad otolarüngoloogid täiskasvanud patsientidele fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks tableti kujul olevat norfloksatsiini.

Samuti on efektiivne kohalik ravi, mida viiakse läbi kahte tüüpi tilkade abil, mis hõlmavad ainult antibiootikume: "Ciprofarm", "Normax", "Otofa".

Kui kõrvakanali limaskest on nakatunud seentega, soovitavad arstid kombineeritud kreeme: "Clotrimazole", "Pimafucin", "Pimafucort".

Täiskasvanud patsientide ja laste jaoks kõige sobivamate kõrvatilkade valimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas on esinenud tüümianist membraani perforatsiooni, mis tavaliselt toimub keskkõrvapõletiku korral. Kui avastatakse mäda läbimurre, saab patsient kasutada ainult ühekomponentseid antimikroobseid tilkasid ilma valuvaigistava või põletikuvastase toimeta.

Nendel aktiivsetel mikrotoitainetel on ototoksiline toime ossiklitele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmislangust, kurtust või aju limaskesta põletikku..

Seetõttu ei saa keskkõrvapõletiku ravi ilma eriarsti uurimise ja järelevalveta läbi viia..

Äge nakkushaigus, mille põhjustajad rikuvad palatine mandleid. Märgid:

  1. Kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele.
  2. Tõsine kurguvalu.
  3. Suurenenud palatine mandlid.
  4. Haavandid või seroosne tahvel mandlitel.
  5. Migreen on neuroloogiline haigus, mille kõige tavalisem ja iseloomulikum sümptom on episoodilised või regulaarsed tugevad ja valusad peavalu rünnakud ühel pool pead.
  6. Rõhumine.
  7. Apaatia on sümptom, mis väljendub ükskõiksuses, ükskõiksuses, irdunud suhtumises ümber toimuvasse, kui puudub igasugune tegevus.
  8. Letargia.
  9. Naha palloor.
  10. Tahhükardia on keha eriline seisund, mille puhul pulss ületab 90 lööki minutis.

Otolarüngoloogilised haigused kõrvaldatakse täiskasvanutel antibiootikumidega (ENT määrab vajalikud diagnoosid pärast diagnoosimist). Hingamisteede infektsioonid provotseerivad:

  • streptokokk;
  • stafülokokk;
  • stafülokokk ja streptokokk.

Kohalik ravi täiskasvanud patsientidel toimub neelu niisutamise teel antimikroobsete ainetega "Bioparox", "Hexoral", samuti kurgu loputamisega sageli lahustega "Hexoral", "Orasept". Kõik need on antiseptiliste ainetega ravimid stenokardia täiendavaks raviks.

Ägeda tonsilliidi allikaid ei saa pärssida ainult paikselt manustatavate ravimite kasutamisel. Otolarüngoloog, olles patsiendile sellise diagnoosi pannud, peab soovitama süsteemseid antibakteriaalseid aineid.

Reeglina nimetatakse tonsilliiti kurguvalu, mis võib olla nii äge kui ka krooniline. Asjatundjate sõnul saab seda ENT-haigust keskkonnast harva kätte saada, enamasti toimub eneseinfektsioon immuunsuse vähenemise tõttu. Kaitsejõudude kaotamine põhjustab suu ja neelu oportunistliku mikrofloora kasvu. Tonsilliit ilmub pidevalt kaariese esinemisel, samuti sinusiit, stomatiit.

Enamikku neist põhjustavad mitmesugused bakteriaalsed patogeenid, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskesta. Just sellistes olukordades on vaja täiskasvanutele ENT-haiguste korral välja kirjutada antibiootikumid..

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb järgida mõnda lihtsat reeglit. Te ei saa iseseisvalt antibakteriaalseid ravimeid võtta ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata. Patsiendil on keeruline oma seisundit ja konkreetse ravimi võtmise vajadust objektiivselt hinnata. Kõrvaltoimed esinevad palju sagedamini eneseravimisel..

Peate järgima antibiootikumirežiimi. Ravimit tuleb võtta iga päev selgelt määratud ajal. Kui jätate kohtumise vahele, peate unustatud annuse võtma nii kiiresti kui võimalik ja jätkama ravi nagu tavaliselt. Pilli peate jooma ainult puhta veega, kuna muud joogid (kohv, mahlad, sooda) võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub kliiniliste ilmingute analüüsimisega. Kui 3 päeva pärast on kliiniliste sümptomite taandumine, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Patsiendil positiivse dünaamika puudumisel on soovitatav antibakteriaalne ravim välja vahetada.

Kui saadakse andmeid mikrobioloogilise uuringu tulemuste kohta, on selle tulemuste kohaselt võimalik ravimeid korrigeerida. Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (koos makroliididega ja ilma komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumiravi kestus 2-3 nädalat. Patoloogia taandumise vältimiseks on oluline läbi viia teraapia kuni patsiendi täieliku paranemiseni..

Antibiootikumravis kasutatakse sageli järkjärgulist lähenemisviisi.

See seisneb selles, et kõigepealt määratakse patsiendile statsionaarsetes tingimustes süstitav ravim intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Pärast patsiendi seisundi paranemist, kui patsiendi seisund paraneb, on ette nähtud sama antibiootikum koduseks kasutamiseks, kuid juba tablettide, kapslite või siirupina..

Mõiste keskkõrvapõletik viitab ühes kõrvaosakonnas lokaliseeritud põletikulisele protsessile. Patoloogiline protsess võib olla nii viirusliku kui ka seen- ja bakteriaalse iseloomuga. Ravimid keskkõrvapõletiku juuresolekul valitakse, võttes arvesse patogeeni tüüpi, haiguse kliinilisi ilminguid ja patsiendi keha individuaalseid omadusi. Antibiootikume kasutatakse ägeda ja kroonilise põletiku korral, samuti pahaloomulise väliskõrvapõletiku korral.

Väärib märkimist, et enamik keskkõrvapõletikku reageerib arengu algfaasis hästi ravile ilma antibiootikumide kasutamiseta. Spetsialistid määravad reeglina sellised ravimid, kui valusad sümptomid püsivad 24 tundi.

Keskkõrvapõletiku korral on kõige sagedamini soovitatav võtta selliseid ravimeid nagu:

  1. Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. Näitab aktiivsust gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu. Ravimil on väljendunud põletikuvastane ja antimikroobne toime, see ei anna terapeutilist toimet viirusnakkuste korral.
  2. Amoksitsilliin / klavulaanhape on laia toimespektriga kombineeritud ravim. Nagu nimest nähtub, on selle aine peamiseks eristavaks omaduseks eelmine, et kaks komponenti toimivad toimeainena korraga. Üheskoos pakuvad nad väljendunud antibakteriaalset toimet, kahjustavad aeroobsete gram-positiivsete ja aeroobsete gram-negatiivsete bakterite elutähtsust. Ravimit kasutatakse aktiivselt ENT-praktikas mitmesuguste põletikuliste protsesside korral, samuti alumiste hingamisteede nakkushaiguste, naha ja pehmete kudede nakkuste korral.

Nende ravimite kasutamise kestus võib varieeruda 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sinusiit on otorinolarüngoloogias üks levinumaid haigusi, mida iseloomustab paranasaalsete siinuste limaskesta põletik. Haigusega kaasneb patoloogilise eritise moodustumine paranasaalsetes siinustes, samuti tugev valu sündroom, nina hingamise halvenemine ja keha üldine joobeseisund.

Enamikul juhtudest toimub bakteriaalse infektsiooni lisamine ARVI käigus, selle taustal tekib uus valulike sümptomite laine.

Sinusiidi raviks eelistatakse selliseid antibakteriaalseid ravimeid:

  1. Asitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, millel on bakteriostaatiline toime. Ravimi kõrgete kontsentratsioonide loomisel põletiku fookuses on sellel bakteritsiidne toime.
  2. Tsefepim on süsteemseks kasutamiseks ette nähtud antimikroobne aine. Omab laia spektrit tegevust. Soodustab bakteriraku seina ensüümide sünteesi pärssimist.
  3. Imipeneem on laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete bakterite vastu.
  4. Tsefotaksiim on poolsünteetiline aine, mis kuulub 3 põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravim on aktiivne enamiku penitsilliini, sulfoonamiidide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete bakteritüvede vastu.
  1. Sinusiit - limaskesta sinusus.
  2. Ethmoiditis - ethmoid rakkude limaskesta põletik.
  3. Frontiit on haigus, mille korral nina eesmise siinuse limaskestal areneb põletikuline protsess.
  4. Sphenoidiit - sphenoidse paranasaalse siinuse limaskesta äge või krooniline põletik.
  • mädane eritis ninast;
  • hüpertermia - ülekuumenemine, liigse soojuse kogunemine inimkehas koos kehatemperatuuri tõusuga, mille põhjustavad välised tegurid, mis takistavad soojuse ülekandumist väliskeskkonda;
  • tuikav valu eesmises piirkonnas, ülemise lõualuu kohal, mis on hullem, kui pea paindub. Valulikud aistingud võivad tugevneda isegi külma tuule puhkedes näkku.
  1. "Amosil".
  2. "Ospamox".
  3. "Flemoxin".
  4. "Amoxiclav".
  5. "Zinnat".
  6. "Aksotiin".
  7. "Zinacef".
  8. "Cefurus".
  9. "Tseftriaksoon".
  1. Kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele.
  2. Tõsine kurguvalu.
  3. Suurenenud palatine mandlid.
  4. Haavandid või seroosne tahvel mandlitel.
  5. Migreen on neuroloogiline haigus, mille kõige tavalisem ja iseloomulikum sümptom on episoodilised või regulaarsed tugevad ja valusad peavalu rünnakud ühel pool pead.
  6. Rõhumine.
  7. Apaatia on sümptom, mis väljendub ükskõiksuses, ükskõiksuses, irdunud suhtumises ümber toimuvasse, kui puudub igasugune tegevus.
  8. Letargia.
  9. Naha palloor.
  10. Tahhükardia on keha eriline seisund, mille puhul pulss ületab 90 lööki minutis.
  1. Müokardiit.
  2. Reuma.
  3. Meningiit.
  4. Püelonefriit.
  1. "Amoksitsilliin"
  2. "Amoxiclav".
  3. "Erütromütsiin".
  4. "Sumamed".
  5. "Zitrolide".
  6. "Hemomütsiin".
  7. "Zinnat".
  8. "Tseftriaksoon".
  9. "Tsiprofloksatsiin".

Antibiootikumide erinevused

Antibakteriaalsed ravimid jagunevad mitmeks terapeutiliseks rühmaks:

  1. Aminoglükosiidid on nefrotoksilised ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed sugulisel teel levivate haiguste, meningiidi ja seedetrakti kahjustusi põhjustavate gramnegatiivsete bakterite vastu. Neid antimikroobseid aineid ei kasutata laste ja täiskasvanud patsientide otolaringoloogiliste haiguste korral nende vähese efektiivsuse ja suure hulga kõrvaltoimete tõttu..
  2. Sulfoonamiidid on süsteemsed antibakteriaalsed ained, millel on lai toime spekter. Kahjulik klostriididele, listeriale, algloomadele ja klamüüdiale. ENT-haiguste raviks soovitatakse sulfoonamiide ​​harva. Reeglina koos individuaalse talumatusega fluorokinoloonide ja penitsilliinirühma ravimite suhtes.
  3. Penitsilliinid on aktiivsed nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT praktikas laialdaselt täiskasvanud patsientide ja laste raviks. Neil on vähe vastunäidustusi, kuid need võivad esile kutsuda tõsiseid allergiaid.
  4. Tsefalosporiinid on bakteritsiidsed. Kasutatakse streptokokkide ja stafülokokkide kõrvaldamiseks, mis põhjustavad enamasti stenokardiat, sinusiiti ja keskkõrvapõletikku.
  5. Makroliidid on kõige ohutumad antibakteriaalsed ained. Hästi kõrvaldage mükoplasma, klamüüdia. On bakteriostaatiline toime.
  6. Fluorokinoloonid on kõige populaarsemad, väga tõhusad, laia toimespektriga antimikroobsed ravimid. Abi meningokoki, stafülokoki lüüasaamisel. Keelatud raseduse, rinnaga toitmise ajal, ravimitel on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Meditsiinispetsialist otsustab konkreetse rühma ravimite väljakirjutamise otolarüngoloogiliste haiguste jaoks, tuginedes juhistele, samuti anamneesis sisalduvatele tunnustele, teabele varem kasutatud ravimite tõhususe kohta ja reaktsioonidele väljakirjutatud ravimitele. Milliseid antibiootikume kasutatakse ENT-haiguste korral täiskasvanud patsientidel?

  1. Aminoglükosiidid on nefrotoksilised ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed sugulisel teel levivate haiguste, meningiidi ja seedetrakti kahjustusi põhjustavate gramnegatiivsete bakterite vastu. Neid antimikroobseid aineid ei kasutata laste ja täiskasvanud patsientide otolaringoloogiliste haiguste korral nende vähese efektiivsuse ja suure hulga kõrvaltoimete tõttu..
  2. Sulfoonamiidid on süsteemsed antibakteriaalsed ained, millel on lai toime spekter. Kahjulik klostriididele, listeriale, algloomadele ja klamüüdiale. ENT-haiguste raviks soovitatakse sulfoonamiide ​​harva. Reeglina koos individuaalse talumatusega fluorokinoloonide ja penitsilliinirühma ravimite suhtes.
  3. Penitsilliinid on aktiivsed nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT praktikas laialdaselt täiskasvanud patsientide ja laste raviks. Neil on vähe vastunäidustusi, kuid need võivad esile kutsuda tõsiseid allergiaid.
  4. Tsefalosporiinid on bakteritsiidsed. Kasutatakse streptokokkide ja stafülokokkide kõrvaldamiseks, mis põhjustavad enamasti stenokardiat, sinusiiti ja keskkõrvapõletikku.
  5. Makroliidid on kõige ohutumad antibakteriaalsed ained. Hästi kõrvaldage mükoplasma, klamüüdia. On bakteriostaatiline toime.
  6. Fluorokinoloonid on kõige populaarsemad, väga tõhusad, laia toimespektriga antimikroobsed ravimid. Abi meningokoki, stafülokoki lüüasaamisel. Keelatud raseduse, rinnaga toitmise ajal, ravimitel on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Kõige tõhusamad antibiootikumid, mida kasutatakse ENT-haiguste korral täiskasvanutel

Oluline on meeles pidada, et fluorokinoloonid on ette nähtud ainult 18-aastastele isikutele või tervislikel põhjustel raske kopsupõletiku korral, mida ei saa teiste ravimitega ravida - üle 15-aastased lapsed.

Mõõduka raskusega ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral on soovitatav alustada ravi inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide ravimitega (Augmentin ®, Amoxiclav ®). Fluorokinoloone kasutatakse raskete haiguste korral või beeta-laktaamravimitele vastupidava floora juuresolekul.

Rasedate ja imetavate naiste ravis eelistatakse makroliide. Selle kategooria patsientide jaoks on kõige ohutum Josamycin ®. Vajadusel kasutage beetalaktaamravimeid.

Ravi kestus ja ravimi annus tuleb valida raviarsti poolt. Eneseravimine on vastuvõetamatu ja sellega kaasnevad tõsised komplikatsioonid. Samuti on vaja meeles pidada, et lubamatu annuse ja manustamissageduse muutmine ülespoole võib põhjustada ravimi üledoosi. Ja ebapiisava annuse võtmine ei anna tulemusi, vaid provotseerib ravimresistentse floora kasvu. Pärast seisundi normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel vähemalt kaks päeva (48 tundi).

Josamycin ®

Laste ja täiskasvanute ravi viiakse läbi samade ravimitega. Ainus erinevus on annus.

Kõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletik on kõrvapõletik. Selle haiguse raskeid ägedaid ja kroonilisi vorme saab ravida antibiootikumidega, mõõdukaid ja kergeid vorme saab ravida teiste ravimitega. Lisateavet keskkõrvapõletiku kohta →

Kõige tõhusamad olid Amoksitsilliin või Tsefuroksiimi aksetiil. Need ravimid põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni, allergiate korral võite kasutada asitromütsiini või klaritromütsiini.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Selline haigus võib olla viirusliku ja bakteriaalse päritoluga. Lisateave sinusiidi kohta →

Antibiootikumravi tuleb alustada pärast bakteriaalse floora olemasolu uurimist, kui pärast 10-päevast tavapäraste vahenditega ravi paranemist ei täheldata. Rohkem detaile

Kui haigus avaldub kergete sümptomitega (ninakinnisus, limaskestade väljavool ninaõõnedest ja kehatemperatuuri kerge tõus), siis räägime kõige tõenäolisemalt viiruslikust, mitte bakteriaalsest infektsioonist. Antibiootikumid pole soovitatav.

  • Amoksiklav.
  • Asitromütsiin.
  • Amoksitsilliin.
  • Tsefatoksiim.
  • Meropeneem.
  • Imipeneem.

Need ained võivad ravida kõiki sinusiidi vorme: sinusiiti, eesmist sinusiiti, sphenoidiiti ja ethmoidiiti. Kõrvaltoimete tekke tõenäosus on minimaalne, nii et neid ravimeid saab kasutada lastele. Ravikuur on 3-10 päeva. Lugege lähemalt sinusiidi antibiootikumiravi kohta →

Sinusiidi ravimisel antibiootikumidega on vaja samaaegselt kasutada aineid sisu väljavooluks paranasaalsetest siinustest. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks..

Farüngiidi ravi

Neelupõletik on neelu põletik, sageli viirusliku päritoluga.

  • Fenoksümetüülpenitsilliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Amoksiklav.
  • Augmentin.
  • Bensüülpenitsilliin.
  • Asitromütsiin.
  • Klindamütsiin.

Kurguvalu ravi

Streptokoki tonsilliiti (stenokardiat) tuleb ravida Amoksitsilliini, Clavulanate, Penitsilliini, Flemoxini solutab, Amosin, Ecoboom või Hikontsil.

Ärge ravige stenokardiat tugevatoimeliste tsefalosporiinide või fluorokinoolide klassi kuuluvate ravimitega.

ENT-haiguste antibiootikumid on ette nähtud ainult patoloogilise protsessi bakteriaalse iseloomu korral. Kui haiguse arengu põhjus oli seente või viiruste tungimine kehasse, siis peetakse antibakteriaalset ravi sobimatuks. Tänapäeval üritab enamik inimesi antibakteriaalsete ravimite võtmist vältida, kuid vajadusel määrab nad need endale. Just selliste ravimite põhjendamatu kasutamine on viinud selleni, et mõnel bakteril on välja arenenud resistentsus antibiootikumide suhtes..

Selleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi ega kahjustaks tervist, tuleb kõik terapeutilised meetmed läbi viia rangelt vastavalt meditsiinilistele soovitustele. Tuleb mõista, et pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist ja selle tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ainete suhtes suudab sobivaid ravimeid valida ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Penitsilliinid

Sinusiidi süsteemne ravi viiakse läbi pärast testi tulemuste saamist, kuid kui oodata pole aega, valib ta penitsilliinide rühma ENT laia toimespektriga antibiootikumid, näiteks:

"Amoksitsilliin" on laia toimespektriga ravim, kuid

, kui selle efektiivsus konkreetses olukorras on madal, korrigeeritakse ravi abiga "Amoxiclav" - kaitstud antibakteriaalne aine, milles peamist mikroelementi täiendatakse klavulaanhappega.

Nii "Amoksitsilliin" kui ka "Amoksiklav" imenduvad hästi maos ja sooltes, levivad kõigisse kehakudedesse. Uriiniga ravimid erituvad, seetõttu on nende kasutamise peamine vastunäidustus eritussüsteemi kahjustus ja toimeaine üldine talumatus.

On vaja kasutada otolaringoloogiliste haiguste ravimeid suu kaudu või süstides.

Flemoxin Solutab on sama Amoksitsilliin, ainult ravimit toodetakse erineva kaubamärgi all. Apteekidest väljastatakse tableti kujul.

Nendel antibakteriaalsetel ainetel on madal toksilisus, need ei provotseeri allergia tekkimist, näiteks penitsilliiniravimid.

Patsientide raviks kasutatakse neid ravimeid tablettide, kapslite ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks..

"Amoksitsilliin" on laia toimespektriga ravim, kuid

, kui selle efektiivsus konkreetses olukorras on madal, korrigeeritakse ravi abiga "Amoxiclav" - kaitstud antibakteriaalne aine, milles peamist mikroelementi täiendatakse klavulaanhappega.

Nii "Amoksitsilliin" kui ka "Amoksiklav" imenduvad hästi maos ja sooltes, levivad kõigis kehakudedes. Uriiniga ravimid erituvad, seetõttu on nende kasutamise peamine vastunäidustus eritussüsteemi kahjustus ja toimeaine üldine talumatus..

Flemoxin Solutab on sama Amoksitsilliin, ainult ravimit toodetakse erineva kaubamärgi all. Apteekidest väljastatakse seda tableti kujul.

Tsefalosporiinid

Kõige populaarsemad on kolmanda põlvkonna ravimid, näiteks tseftriaksoon. Ravim aitab toime tulla mädase sinusiidiga, seda toodetakse pulbri kujul, millest valmistatakse süst lahustite abil. Sissejuhatus on valus, tõenäoliselt on ilmsete kohalike reaktsioonide ilmnemine.

Täiskasvanud patsientide ninakõrvalkoobaste põletikuliste protsesside kohalikuks raviks kasutatakse antibiootikumide tilku ja pihusid:

  1. "Isofra" on prantsuse ravim, mille struktuur sisaldab framütsetiini, mis on aktiivne kakao mikroorganismide vastu.
  2. Ravim "Polydexa" tuleb hästi toime sinusiidi ja keskkõrvapõletikuga. Saadaval pihusti ja tilga kujul. Ravim on efektiivne mädane eritis.
  3. Bioparoxil on toimeaine - fusafungiin. Valmistatud aerosooli kujul, kõrvaldab ninakõrvalurgete limaskestade tursed.

Sinusiidi efektiivseks raviks kohalike antimikroobsete ravimitega on kõigepealt vaja kasutada vasokonstriktoritilkasid, mis kõrvaldavad tursed ja annavad vajaliku antibiootikumi läbilaskvuse.

Kõige populaarsemad on kolmanda põlvkonna ravimid, näiteks tseftriaksoon. Ravim aitab toime tulla mädase sinusiidiga, seda toodetakse pulbri kujul, millest valmistatakse süst lahustite abil. Sissejuhatus on valus, tõenäoliselt on ilmsete kohalike reaktsioonide ilmnemine.

  1. "Isofra" on prantsuse ravim, mille struktuur sisaldab framütsetiini, mis on aktiivne kakao mikroorganismide vastu.
  2. Ravim "Polydexa" tuleb hästi toime sinusiidi ja keskkõrvapõletikuga. Saadaval pihusti ja tilga kujul. Ravim on efektiivne mädane eritis.
  3. Ravimil "Bioparox" on aktiivne komponent - fusafungiin. Valmistatud aerosooli kujul, kõrvaldab ninakõrvalurgete limaskestade tursed.

Kõige populaarsem on keskkõrvapõletik. See katab õõnsuse tüp-membraanist piirkonda, kus asuvad kuulmisluud. Suur osa haigusjuhtudest on alla viie aasta vanused lapsed, kuid selle vaevuse all kannatavad ka täiskasvanud..

Haiguse peamised allikad:

  1. Pseudomonas aeruginosa ja Haemophilus influenzae.
  2. Stafülokokk.
  3. Pneumokokk.
  4. Seened perekonnast Candida.

Keskkõrvapõletiku antibakteriaalne ravi

Selliste ravimite kasutamise kursus ei tohiks ületada 10 päeva. Kui nende tarbimise taustal ei ole positiivset mõju, tuleb ravi kohandada.

  • välimine;
  • keskel;
  • interjööri.

Samuti on efektiivne kohalik ravi, mida viiakse läbi kahte tüüpi tilkade abil, mis hõlmavad ainult antibiootikume: "Ciprofarm", "Normax", "Otofa".

Kui kõrvakanali limaskest on nakatunud seentega, soovitavad arstid kombineeritud kreeme: "Clotrimazole", "Pimafucin", "Pimafucort".

Ülevaade antibiootikumidest

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võivad pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanisme on kahte tüüpi:

  • Bakteritsiidne - kui antibiootikum on võimeline häirima patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis põhjustab nende lüüsi.
  • Bakteriostaatiline - toimeaine inhibeerib valkude sünteesi ribosoomide poolt, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsvate immuunreaktsioonide suhtes.

Enamik ENT-haiguste korral kasutatavaid antibiootikume antakse suu kaudu. Seega mängib olulist rolli ka ravimi biosaadavus - näitaja (protsentides), mis iseloomustab seda, milline osa võetud ravimist süsteemsesse vereringesse kandub. Seda mõjutavad antibakteriaalse aine võtmise aeg, teiste ravimite kasutamine, ägedate või krooniliste patoloogiate esinemine patsiendil.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on märkimisväärselt parandanud prognoosi isegi kõige raskemate patsientide jaoks. Paljude patsientide ja nende lähedaste hirm nende ravimite soovimatute mõjude ees on sageli väga liialdatud. Seetõttu on arsti roll oluline - patsiendile või tema lähedastele on antibiootikumravi vajalikkusest lihtne lahti seletada..

Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta alles pärast bakteriaalse floora testi tulemuste saamist. Antibiootikumide kasutamise tunnused ENT organite ravis:

  • Teraapiakursus on 7-10 päeva, vastuvõtupäevi ega kellaaega ei saa vahele jätta. Ravi peab olema täielik, kui see pole täielikult paranenud, siis on võimalik retsidiive.
  • Kui pärast 2-päevast antibiootikumravi ei ole mingit toimet, on vaja ravimit muuta.
  • Lastele kasutage antibiootikume pulbri või pillide kujul..
  • Kui teil tekivad kõrvaltoimed allergia või raskete seedehäirete kujul, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
  • Ravi kestuse ja raviskeemi peaks määrama otolaringoloog, enese ravimine on vastuvõetamatu.

Kuna antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, peate enne nende kasutamist veenduma, et te pole allergiline kindla klassi antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Antibiootikumiravi reeglid

Raviarsti valitud antibakteriaalse aine valimist konkreetsele patsiendile mõjutavad mitmed tegurid. Esiteks, bakteriaalsete patogeenide eripära ENT-organite haiguste korral täiskasvanutel.

Nagu arvukad uuringud on näidanud, on nende esinemise kõige levinumad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, korünebakterid, Haemophilus influenzae, enterobakterid, Moraxella ja Pseudomonas aeruginosa..

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mis oleksid selle mikroobse floora vastu kõige tõhusamad..

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate esinemine patsiendil. Suhteliselt kergete patoloogiate korral, kus puudub kõrvaltoimete oht, alustatakse ravi sagedamini kasutatavate antibiootikumidega (esimese põlvkonna penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid).

Kui patsiendil on kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisundid, südame isheemiatõbi, trombemboolsed patoloogiad, maksa või neerude funktsionaalsed häired), rasked komplikatsioonid (nakkusliku protsessi üldistamine - sepsis) - eelistage kõrgemalt spetsialiseerunud antibakteriaalseid ravimeid.

Viimaste aastakümnete terav probleem on antibiootikumiresistentsuse teke erinevates bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureus'e tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimisel. Ainus aktiivne ravim sellistel juhtudel on polüpeptiidne antibiootikum kolistiin..