Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

ENT haiguse keskkõrvapõletik on sise-, keskkõrva või välise kõrva tsooni põletikuline protsess. See võib mööduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ravi on ette nähtud sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja vormist. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Õige ravimeetodi saab määrata ainult otolaringoloog.

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tüübid

Kõrva põletikulise protsessi raviks on väga oluline valida õige ravim. Teraapia määratakse patsiendi vanuse, sümptomi, analüüside, patoloogia tüübi ja vormi alusel. Keskkõrvapõletiku tüübid erinevad põletikulise protsessi lokaliseerimisel:

  1. Välist keskkõrvapõletikku põhjustavad kõige sagedamini bakterid. Välises kuulmiskanalis asuv põletikuline protsess põhjustab pidevat kõrvavalu, turset kõrvakanalis, kõrva ümber lümfisõlmede turset, peavalu ja ummikuid kõrvas. Närimisel võib valu süveneda.
  2. Keskkõrvapõletik või labürintiit ilmneb mikrotrauma tagajärjel või on eelmise bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon. Haiguse esimesteks sümptomiteks on: pearinglus, liigutuste koordineerimise halvenemine ja tasakaalustamatus. Teisel päeval lisatakse neile kõrvade valu ja müra, kuulmislangus. Ravimata jätmise korral võib tekkida täielik kurtus..
  3. Keskkõrvaõõnes esinevat põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmed patogeenid - seened, viirused, bakterid. Haigust iseloomustab kõrvavalu koos lumbagoga, täiskõhutunne ja klõpsud, üldise joobeseisundi sümptomid. Võib ilmneda mädane või verine eritis, mis on märk rebenenud kuulmekile kohta.

Kõrvavalu korral peate külastama otolaringoloogi, kes uurib täiskasvanut või last ja määrab asjakohase ravi. Enamik keskkõrvapõletikku vajab antibiootikume, seetõttu ei ole soovitatav ise ravida.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Nakkusliku etioloogiaga kõrva tsooni põletikulist protsessi ravitakse mitut tüüpi ravimitega:

  • kõrva vasokonstriktori tilgad;
  • antihistamiinikumid;
  • valuvaigistid või tabletid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Arst määrab vastuvõtmiseks antibiootikumi tüübi, sõltuvalt nakkuse tüübist. Arenenud juhtudel ja komplikatsioonide ilmnemisel võib antibakteriaalseid tilkasid ja tablette välja kirjutada samal ajal.

Antibiootikumravi on kategooriliselt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning seda määratakse eakatele inimestele ettevaatusega.

Äge keskkõrvapõletik - antibiootikumid raviks

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab vaevav kõrvavalu, temperatuuri tõus 39 ° C-ni ja üldise heaolu halvenemine. Kõik sümptomid kasvavad kiiresti.

Sellistes olukordades on ette nähtud tilgad ja salvid. Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta kapslite ja tablettide kujul, eriti keskkõrvapõletiku korral.

Kõrvatilgad ägeda patoloogia raviks:

  1. Anaurani tilka kasutatakse täiskasvanutele ja lastele. Raseduse ja imetamise ajal on need ette nähtud viimase abinõuna. Kõrvaltoimed on ebatõenäolised, kuid need võivad avalduda kõrvakanali naha põlemisena, sügelusena ja ketendusena.
  2. Candibiotic on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb mitmetest antibakteriaalsetest ravimitest (lidokaiinvesinikkloriid, klotrimasool, beklometasoondipropionaat, klooramfenikool). Tänu sellele koostisele saab nende tilkade abil ravida peaaegu igat tüüpi ja keskkõrvapõletikku. Selle rakendamisel on mõnikord võimalik allergilisi reaktsioone.
  3. Otofa on tõhusad antibakteriaalsed tilgad kõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide raviks. Neil on lai toime spekter, kuid neil pole analgeetilisi omadusi. Saab kasutada tüüpilise membraani perforatsiooniks. Keelatud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud tablettide, kapslite või pulbri kujul olevatest ravimitest ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku:

  1. Ampitsilliini trihüdraat, mis kuulub penitsilliinide hulka. See laia toimespektriga antibiootikum on aktiivne aeroobsete mitte eoseid moodustavate bakterite ning gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide vastu. Täiskasvanute jaoks on soovitatav võtta neli korda päevas 250 mg ravimit. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse käigust, tüübist ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja maksapuudulikkuse korral..
  2. Amoksitsilliin on antibakteriaalne ja bakteritsiidne ravim, mida toodetakse suspensiooni valmistamiseks kapslite ja graanulite kujul. Antibiootikum on ette nähtud täiskasvanutele, üks 500 mg kapsel kolm korda päevas, sõltumata toidust. Ravi kestus peaks olema seitse päeva. Vajadusel võib arst suurendada ravimite annust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Enneaegse või ebaõige ravi korral muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Antibiootikumide valik on keeruline, kuna kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab eri tüüpi bakterite ja paljude erinevate patogeenide segunemine..

Pikaajaliste ja raskete põletikuliste kõrvahaiguste korral on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Tsiprofloksatsiin on populaarne antibiootikum, millel on kahjulik toime nii liikumatutele kui ka aktiivsetele bakteritele. Tablettide soovitatav maksimaalne ööpäevane annus manustamiseks on 750 mg. Ravi kestus on seitse päeva. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Juhiste kohaselt on antibiootikumil üsna vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on: pearinglus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, unetus, väsimus, kandidoos, tahhükardia, urtikaaria.
  2. Avilox on antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Aktiivne paljude mikroorganismide tüvede vastu. Päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Krooniliste vormide ravi peaks kesta vähemalt seitse päeva. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse, imetamise ajal, ülitundlikkus komponentide suhtes ja epilepsia.
  3. Sparflo on bakteritsiidne antimikroobne ravim. Ravi esimestel päevadel kasutatakse 400 mg päevas, järgmistel päevadel - 200 mg. Ravi kestus sõltub haigusetekitajast, haiguse käigust ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkus, epilepsia, ülitundlikkus Spartflo suhtes ja alla 18-aastased lapsed.

Düsbioosi ennetamiseks antibiootikumidega ravimisel on soovitatav võtta paralleelselt probiootikume.

Kroonilise keskkõrvapõletiku raviks on Netilmicini kõrvatilgad kõige tõhusamad. Antibiootikum kuulub aminoglükosiidide rühma ja seda kasutatakse kaks korda päevas. Selle ravimiga ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja vanemas eas.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peaaegu igal lapsel on kõrvapõletik. Ja kui põletikuline protsess kõrvaõõnes on liiga kaugele jõudnud ja võib põhjustada tüsistusi, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamise näidustused on:

  • tugev valu sündroom;
  • kehatemperatuur kuni 39C;
  • keha joobeseisund;
  • alla kahe aasta vanused lapsed.

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid laps saab välja kirjutada ainult arst. Järgmised antibiootikumid on hästi toiminud:

  1. Roksitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Mõjub nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Lastele alates neljast aastast on ette nähtud ravimi annus sõltuvalt kehakaalust. Ravikuur ei tohiks kesta üle kümne päeva..
  2. Tsefriaksoon on saadaval pulbrina ja seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Seda saab kasutada isegi vastsündinute ja imikute raviks. Annus sõltub lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
  3. Flemoxin solutab on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne ravim, mida arstid peavad parimaks antibiootikumiks. Seda ravimit kasutatakse pediaatrias hõlpsalt, kuna see on soole mikrofloora jaoks ohutu. Lastele on ette nähtud suspensioon. Flemoksiini lahustuvat ainet võib manustada vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravi annuse valib arst. Ravikuur võib kesta viis kuni kaksteist päeva.

Lastel keskkõrvapõletiku tilgad

Kõrvapõletikulised protsessid tekitavad väikelastele palju muret. Nakkuse ja sümptomite kõrvaldamiseks on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud tilkade kujul. Neist kõige tõhusamad on:

  1. Sofradex - antibakteriaalsed, allergiavastased ja põletikuvastased tilgad. Ravim on kombineeritud ja sisaldab raamtsitiini ja gramicidiini, mis on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.
  2. Otipax on kõrvatilgad, mida saab kasutada imikutele. Enne nende kasutamist veenduge kindlasti, et seal oleks kuulmekile. Kasutatakse kuni kolm korda päevas, mõlemasse kõrva 2-3 tilka. Kõrvaltoime võib olla ainult allergiline reaktsioon.
  3. Miramidez on antimikroobne aine, mille toimeaine on miramistin. See ei toimi praktiliselt inimese rakkudes ja on aktiivne ainult mikroorganismide, viiruste, patogeensete seente, bakterite vastu. See on näidustatud keskkõrva ja välise kõrva ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks. Seda saab kasutada laste raviks alates üheaastastest. Keskkõrva raviks tilgutage kolm kuni viis tilka kuni neli korda päevas. Externist keskkõrvapõletikku ravitakse ravimiga niisutatud turundaga. Kasutage seda kolm korda päevas, jättes selle 10 minutiks kõrva.
  4. Otinum - põletikuvastaste ja desinfitseerivate omadustega kõrvatilgad. Need on ette nähtud lastele igas vanuses, kuid alla üheaastased beebid saavad neid kasutada ainult arsti järelevalve all. Näidustatud väävlikorkide lahustamiseks, keskkõrva akuutse põletiku, välise ja traumajärgse keskkõrvapõletiku raviks. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse vähemalt kolm korda päevas kolm või neli tilka. Enne kasutamist pudel lahusega soojendatakse. Teraapia kestus - kuni kümme päeva.
  5. Polydex on põletikuvastane antibakteriaalne ravim kõrvaõõne ägeda ja kroonilise põletiku raviks. Kasutatakse lastele alates kuuendast eluaastast. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse neli tilka kolm korda päevas. Ravi jaoks võib kõrvakanalisse sisestada meditsiinilises lahuses leotatud vatitupsu. Kõrvaltoimeteks võib olla kuiv nahk, sügelus ja põletustunne manustamiskohas..

Haigust on lihtsam ennetada, nii et külmal aastaajal peaksite välja minema ainult peakate. Pärast vanni või dušši võtmist pole soovitatav kohe jalutama minna. Vett on pikka aega kõrvades võimatu hoida, seetõttu on soovitatav pärast suplemist neid põhjalikult pühkida. Kuid kui teie või teie laps ikkagi põeb keskkõrvapõletikku, peate võtma ühendust otolaringoloogiga, kes määrab haiguse jaoks sobiva ravi..

Antibiootikumide kasutamine mädase keskkõrvapõletiku raviks

Purulentne keskkõrvapõletik on väga ohtlik haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist teraapiale. Seda laadi põletikuliste protsesside ravi peamine element on alati antibakteriaalsed ravimid..

Mädase keskkõrvapõletiku käigu tunnused

Purulentne keskkõrvapõletik algab pärast seda, kui bakteriaalne infektsioon siseneb tüümiani õõnsuse koesse, mille käigus moodustub eksudaat. Põletikuline protsess on kõige sagedamini ühepoolne, haiguse kahepoolset varianti diagnoositakse väga harva.

Patogeense floora arengu pärssimiseks ja selle täielikuks kõrvaldamiseks tuleks kasutada antibakteriaalseid aineid. Ainult spetsialist saab ravimeid valida vastavalt haiguse staadiumile, keskkõrvapõletiku lokaliseerimisele ja - rasketel korduvatel juhtudel - patsiendi kõrva kahjustanud mikroorganismide tüübile.

Eneseravimine mädase keskkõrvapõletiku raviks valesti valitud ravimiga, samuti otolaringoloogi ettekirjutuste eiramine võib põhjustada raskeid ja mõnikord pöördumatuid tüsistusi..

Piisava ravi puudumisel võib põletikuline protsess levida kuulmisorgani naaberosadesse - sisekõrva, kus see põhjustab heli tajumise eest vastutavate retseptorite surma. Samuti võivad mädased massid tungida pehmetesse kudedesse ja põhjustada sepsist ning tungida lähedalt paiknevasse aju - surmav meningiit.

Kõrvapõletiku jaoks valesti valitud antibiootikumid ei suuda patogeenset floorat hävitada ja põletikuline protsess areneb edasi, levides kuulmisorgani osadesse ja naaberkudedesse.

Mädase keskkõrvapõletiku etapid

Kaasaegsetes farmaatsiatoodetes on palju antibakteriaalseid ravimeid, mis on ette nähtud kuulmisorgani põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks. Need võivad olla pulbrid ja süstelahused, tabletid, kapslid ja paiksed tilgad. Erinevat tüüpi ravimeid ja nende erinevaid vorme määrab spetsialist, lähtudes mädase keskkõrvapõletiku staadiumist.

Otolarüngoloogid eristavad mädase keskkõrvapõletiku 3 arenguetappi:

Preperfortiivne

Haiguse ägedat perioodi iseloomustab mädase protsessi moodustumine ja arenemine tüümianiku õõnsuse kudedes. Kui mäda koguneb keskkõrva, hakkavad patsiendid märkama:

  • valu, mis tuleneb mädaste masside survest närvilõpmetele;
  • survetunne kõrva sees kuulmekile;
  • kuulmislangus mädasetes massides olevate kuulmisoskuste ja kuulmekilede liikumatuse tõttu;
  • palavik ja halb enesetunne bakterijäätmete joobeseisundi tõttu.

Perforeeritud

Kogunenud mäda deformeerib kõigepealt kuulmekile, ulatub väljapoole kuulmekäiku ja seejärel murrab sellest läbi. Perforatsiooni ajal võivad patsiendid tunda tugevat valu, kuid siis tuleb leevendus kiiresti. Purulentsed massid voolavad vabalt kuulmekäiku ega suru enam närvilõpmetele ega kuulmekilele.

Taastav

Reparatiivses staadiumis toimub tympanic membraani armistumise protsess. Selle terviklikkuse taastamiseks ja keskmise õõnsuse kudede paranemiseks ilma adhesioonide tekkimiseta võib otolaringoloog vajadusel soovitada läbida füsioteraapia kursus.

Antibiootikumide ülevaade

Kõik mädase keskkõrvapõletiku antibiootikumid võib laias laastus jagada kahte suurde rühma: laia toimespektriga ravimid ja lokaalseks kasutamiseks mõeldud tilgad.

Süstete, tablettide ja kapslite kujul

Kõige sagedamini määratakse patsientidele sellised laia toimespektriga antibiootikumid. Väga harva, rasketel juhtudel, kus on patogeense floora resistentsus, kasutatakse kindla seeria ravimeid.

Purulentset keskkõrvapõletikku ravitakse enamikul juhtudel järgmiste antibiootikumidega.

  1. Penitsilliinid. Selle seeria antibiootikume peetakse allergeenseteks, seetõttu kasutatakse neid ainult juhul, kui patsiendi ajaloos pole neile negatiivset reaktsiooni. Samal ajal on penitsilliinid efektiivsed enamuse mädaste protsesside patogeenide vastu, kuid mikroorganismid arendavad nende suhtes kiiresti resistentsust. Nii annus kui ka vabanemise viis valitakse iga juhtumi jaoks eraldi, kuid ravikuur kestab alati rangelt 10 päeva. Penitsilliini seeria ravimite hulgas on Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluorokinoolid. Need ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid. Teie otolaringoloog võib mädase keskkõrvapõletiku raviks välja kirjutada tsiprofloksatsiini või levofloksatsiini. Nende antibiootikumidega ravi kestus on samuti 10 päeva..
  3. Makroliidid. Need on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid, neil on võrreldes lihtsate ravimitega vähenenud toksilisus, kuid samal ajal kõrvaldavad nad tõhusalt bakteriaalse floora ja viivitavad selle arengut. Otolaryngologist võib teile välja kirjutada Macropen, Spiramycin või Fromilid, neid ravimeid talub keha hästi ja neil on minimaalne vastunäidustus kasutamiseks.
  4. Asitromütsiin (kokku pandud). See on praegu kõige tõhusam ravim ENT haiguste vastu. Laiaspektriline antibiootikum kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt ENT organite bakteriaalse iseloomuga põletikulised protsessid, sealhulgas mädane keskkõrvapõletik.

Kui tablettide ja kapslite suukaudne manustamine ei andnud positiivset efekti või kui patsiendil on olnud mitu mädase keskkõrvapõletiku ravi episoodi, võib otolarüngoloog määrata tugevamate ravimite intramuskulaarsed süstid:

  1. Tseforuxime. See ravim on ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinid pole mädase keskkõrvapõletiku ravis efektiivsed. Antibiootikum tuleb süstida kaks korda päevas otolarüngoloogi määratud annuses.
  2. Ampitsilliin. Esimese põlvkonna antibiootikum on sageli efektiivne mädase keskkõrvapõletiku raviks noortel inimestel, kui bakteriaalne taimestik ei ole selle ravimi suhtes veel resistentsust välja arendanud. Kuid ikkagi kasutavad eksperdid ampitsilliini põletiku ravis harva, kuna see hävitab mikrofloorat ja sagedased allergilised reaktsioonid.
  3. Tsefasoliin. Seda poolsünteetilist antibiootikumi kasutatakse aktiivselt kroonilise või pikaleveninud mädase keskkõrvapõletiku raviks. Sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid, kuid pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada düsbioosi ja stomatiiti..
  4. Tseftriaksoon. Tugev, kuid samal ajal tohutu hulga kõrvaltoimetega ravim määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui traditsioonilised ravimid ei aita täiskasvanutel keskkõrvapõletikku. Selle ravimiga süstitakse üks kord päevas..

Paiksed tilgad

Antibakteriaalse toime tugevdamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks määravad otolaringoloogid mõnel juhul mädase keskkõrvapõletiku jaoks tilgad.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumi tilgad võib jagada kahte rühma.

  1. Ainult antibakteriaalse toimega kõrvatilgad (Tsipromed, Fugentin ja Otofa).
  2. Kombineeritud tilgad, mis ühendavad antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid omadusi (Sofradex, Anauran, Polydex, Candibiotic, Norfloxacin).

Ravimite valik, mida tuleks kasutada mädase keskkõrvapõletiku raviks, jääb otolaringoloogi hooleks, ta kirjutab ka ravikuuri: mitu korda päevas, millises mahus ja millise hetkeni neid tilgutada. Paiksete ravimite isevalimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Mädase keskkõrvapõletiku ravi

Mädase keskkõrvapõletiku raviprogrammi koostab otolaringoloog vastavalt sümptomite raskusele ja kuulmisorgani põletikulise protsessi arenguastmele.

Mädase keskkõrvapõletiku perforatiivne staadium ja selle ravi

Haiguse ägeda faasi ravi on suunatud peamiselt valulike sümptomite leevendamisele ja põletiku leevendamisele. Selleks kasutavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Anaurani tilgad, millel on valuvaigistav toime ja leevendavad põletikku valmistises sisalduvate steroidide tõttu;
  • ampitsilliinid või makroliidid kui üldine antibakteriaalne aine;
  • vasokonstriktorid (Sanorin, Otrivin, Galazolin), mis ninasse tilgutades parandavad ENT süsteemi äravoolu;
  • antihistamiinikumid liigse tursetunde leevendamiseks;
  • suukaudsed valuvaigistid (paratsetamool ja diklofenak).

Mädase keskkõrvapõletiku perforatiivse staadiumi ravispetsialistid suhtuvad üldiselt ootusärevalt, kirjutades välja ravimeid, mis leevendavad valusündroomi kuni tüümuse membraani loomuliku rebenemiseni.

Mõnel juhul kasutatakse selle perforatsiooni kiirendamiseks soojendavaid kompresse, mis välistavad valu kuumuse mõjul ja suurendavad keskkõrvaõõnes eksudaadi tootmist..

Kui mädane keskkõrvapõletik ei lähe üksi perforeeritud staadiumisse, otsustab ENT teostada tüümianilise membraani kunstlikku perforatsiooni. Paratsentesis tagab mäda väljavoolu keskmisest õõnsusest, mis kõrvaldab patsiendil valulikud aistingud ja eemaldab sisekõrva ja külgnevate kudede nakatumise ohu.

Perforeeritud

Perforeeritud staadiumis kaovad valusad sümptomid, kuid haigus ise võib edasi areneda. Sellepärast on oluline jätkata mädase keskkõrvapõletiku ravi vastavalt arsti ettekirjutusele..

Haiguse olemuse muutumise tõttu soovitab arst teile teisi ravimeid. Selles mädase keskkõrvapõletiku staadiumis pole enam võimalik kombineeritud tilkasid kasutada - olles perforeeritud membraani kaudu tunginud keskõõnde, võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Perforeeritud etapi töötlemine koosneb:

  • kõrvakanali regulaarne puhastamine väljuvatest mädasetest massidest;
  • vasokonstriktorravimite tilgutamine ninakanalitesse;
  • antihistamiinikumide ja mukolüütikumide kasutamine, mis leevendab puhitust ja parandab eksudaadi väljavoolu;
  • veepõhiste antibakteriaalsete tilkade sisestamine kõrvakanalisse;
  • antibiootikumravi kursuse jätkamine.

Korduv

Taastumisjärgus enam ei kasutata antibiootikume mädase keskkõrvapõletiku jaoks. Vajadusel määrab ENT spetsiaalseid ensüümpreparaate, mis takistavad adhesioonide teket, samuti tüpmembraani pneumaatilist massaaži ja kuulmistorude puhumist.

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel

Keskkõrva ja sisekõrva põletiku ravis praktiseeritakse täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramist. Ainult otolarüngoloog saab valida mitmesuguste konkreetse juhtumi jaoks sobivate ravimite hulgast. See tehakse patogeeni mikrofloora analüüsi põhjal. Apteekides on rahalisi vahendeid ja süsteemne, laia toimespektriga ning mõeldud spetsiaalselt ENT organite bakteriaalse põletiku raviks.

Mis on keskkõrvapõletik

Ägedat või kroonilist põletikku, mis ilmneb välis-, keskkõrva või sisekõrva piirkonnas, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Haiguse põhjustaja võib olla mehaaniline või keemiline kõrva trauma, nakkuslik, bakteriaalne või viirus. Sellega kaasneb äge valu kõrvas, kehatemperatuuri tõus ja mukopurulentse eksudaadi vabanemine kõrvakanalist. Nõuetekohase ravi puudumisel võib see põhjustada tüsistusi näonärvi halvatuse, osalise kuulmislanguse, meningiidi, aju abstsessi kujul.

Kas vajate antibiootikume

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägeda põletiku kroonilise vormi ülevoolu. Enamikul juhtudel ei anta kõrvavalu korral antibiootikume haiguse alguses. Ägeda välise ja keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Toime ja patsiendi seisundi halvenemise puudumisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Kohtumise omadused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnooside abil tehakse mädase eritise analüüs, et tuvastada nakkuse põhjustaja ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmeid pole võimalik hankida, on ette nähtud laia toimespektriga kombineeritud antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud juhul, kui on suur komplikatsioonide riskifaktor, eriti patsientidel, kellel on märkimisväärselt vähenenud immuunkaitse.

Täiskasvanutel

Ravimiteraapia määramist teostab otolaringoloog. Sõltuvalt sümptomatoloogiast, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Ravimi vormi, annustamisskeemi ja annuse määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad toime spektri, tekkiva toime ja paljude muude omaduste poolest. Rangelt ei soovitata ravimeid iseseisvalt valida..

Amoksitsilliin

Sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud. Kasutamisjuhendis soovitatud standarddoos on võtta 500 mg ravimit 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Vastunäidustatud seedetrakti raskete haiguste, bronhiaalastma korral.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elutähtsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Annus on 500 mg üks kord päevas, tund või kaks tundi pärast sööki. Kasutamise kestus on 5-7 päeva. Vastunäidustatud neerude ja maksa raskete patoloogiate korral, makroliidantibiootikumide talumatus, kuni 45 kg kaaluvad lapsed.

Amoksiklav

Viitab penitsilliini seeria antibiootikumidele, millel on lai valik antibakteriaalset bakteritsiidset toimet. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel, see on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Üle 12-aastase lapse ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg iga kehamassi kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1–2 g / päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim, mis põhineb amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel. Viitab süsteemsete antibiootikumide rühmale. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva sektsioonide põletikuks. Tablettide võtmise skeem on 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7-9 päeva jooksul, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Penitsilliini sünteetiline derivaat, mis on ette nähtud mädasete ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süstelahuse ja suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerukahjustusega inimestele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku fookusele ja nakkuse levikule. Neil on väiksem süsteemne toime kogu kehale (erinevalt pillidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva vastavalt arsti ettekirjutusele antibiootikumilahused - tilgad Sofradexi, Normaxi, Otipaxi.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine on norfloksatsiin, mis on aktiivne aeroobsete bakterite vastu ja häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Edasi - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Otipax

Valuvaigisti Otipax on kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide raviks. Rikub valuimpulsi juhtivust, leevendades seeläbi valusündroomi, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Rakendusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud, tüüpilise membraani terviklikkuse rikkumisega, lidokaiini talumatus.

Milline antibiootikum on parem

Kõrvapõletiku antibiootikumi saab valida ainult spetsialist. Selleks, et mitte põhjustada tüsistusi ja seisundi halvenemist, ei tohiks mingil juhul võtta antibakteriaalseid ravimeid ilma arsti retseptita. Aine efektiivsus sõltub nakkusetekitaja tundlikkusest ravimi aktiivsete toimeainete suhtes.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Antibiootikum määratakse lapsele ainult raske põletiku korral, millega kaasneb temperatuuri tõus ja keha üldine joobeseisund. Lapse ravi alustatakse penitsilliinide seeria ravimitega, kui kahe päeva jooksul seisund ei parane, lähevad nad üle tsefalosporiinide ravile. Paralleelselt viiakse läbi probiootiline ravi, et säilitada keha immuunsussüsteem ja vähendada antibakteriaalse ravimi süsteemset toimet.

Antibiootikum Netilmicin kuulub uusima antibakteriaalsete ravimite põlvkonda, vajadusel saab seda välja kirjutada vastsündinule. Suspensioon või tilgad on ette nähtud alla kuueaastastele lastele. Efektiivne, kui tilgutatakse kõrvu keskkõrva või sisekõrva ägeda põletiku ajal. Annuse ja manustamisrežiimi töötab välja raviarst. Vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriit.

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletiku vastu kõige kõrgemat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad leebemalt, on ette nähtud lastele ja rasedatele, neid kasutatakse kerge kuni keskmise raskusega olekus.

Võite osta keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume lähimas apteegis või tellida kataloogi kaudu ja osta veebipoest. Sel juhul saate korraldada ravimi koju toimetamise. Apteegi veebisaidil näidatud hind võib tegelikust erineda, on parem seda teavet eelnevalt telefoni teel kontrollida. Hinnavahemik: