Linna kliiniline haigla nr 21

Keskkõrvapõletik on kõrvapõletik. Haigus võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja olulist rolli mängib inimese immuunsuse seisund..

Statistika väidab, et 30% kõigist otolaringoloogilistest haigustest on äge keskkõrvapõletik. Eelkooliealised lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud. Kolmandaks eluaastaks on 80% -l lastest keskkõrvapõletik.

Kuulmisorgani mõjutades keskkõrvapõletikku võib:

  • Pneumokokid;
  • Streptokokid;
  • Stafülokokid;
  • Haemophilus influenzae ja muud mikroorganismid.

Kõrvapõletik on äärmiselt ohtlik ja pärast allpool kirjeldatud haiguse sümptomite avastamist peate viivitamatult arstiga nõu pidama..

Mis see on?

Keskkõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks peate meeles pidama, mis see on - kõrv, mis see on ja kuidas see töötab. Tegelikult pole kõrv kaugeltki ainult aurikkel, nagu keegi võiks arvata. Kõrvas on peidus keeruline süsteem, mis võimaldab muuta helilaineid selliseks kujuks, mida inimese ajus on mugav tajuda. Helide ülesvõtmine pole aga ainult kõrvade funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad elundina, mis võimaldab inimesel säilitada tasakaalu..

Kõrva kolm peamist osa on keskmine, välimine ja sisemine. Väline kõrv on aurikkel ise, samuti kuulmekanal, mis viib kuulmekile. Kuulmekihi taga on õhku täis täpiline õõnsus, mis sisaldab kolme ossiklit, mille eesmärk on heli vibratsiooni edastada ja võimendada. See piirkond moodustab keskkõrva. Keskkõrvast lähevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajalises luus ja mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit - närviretseptorite kogumit, mis muundab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda piirkonda nimetatakse sisekõrva. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mille sissepääs asub palatiini mandlite taga ja mis viib tümaaniõõnde. Selle eesmärk on venitada tümaanset õõnsust, samuti reguleerida rõhk tüpikaõõnes atmosfäärirõhuni. Eustachia tuubi nimetatakse tavaliselt keskkõrvaks..

Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrvapiirkonda. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägivad nad väliskõrvapõletikust, kui keskmine, siis keskkõrvapõletikust, kui sisemine, siis sisekõrvast. Reeglina räägime ainult ühepoolsest kahjustusest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonidest põhjustatud keskkõrvapõletikuga võib haigus areneda mõlemal pool pead.

Ka keskkõrvapõletik jaguneb kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Samuti võib seenhaigus olla keskkõrvapõletik. Haiguse kõige tavalisem bakteriaalne vorm.

Arengu põhjused

Keskkõrvapõletiku arengu põhjused hõlmavad peamiselt kahjulikku bakterifloorat, viiruste või seente esinemist kehas. Haiguse põhjustajate hulka kuuluvad ka hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafülokokid.

Haigus on erinevat tüüpi, klassifitseeritakse sõltuvalt asukohast. Keskkõrvapõletik võib olla:

  • väljas;
  • keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
  • sisemine, nn labürintiit.

3 nädala jooksul esinevat keskkõrvapõletikku peetakse ägedaks, mis kestab kuni 3 kuud - alaäge, sel perioodil krooniline

Kas vajate antibiootikume

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägeda põletiku kroonilise vormi ülevoolu. Enamikul juhtudel ei anta kõrvavalu korral antibiootikume haiguse alguses. Ägeda välise ja keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Toime ja patsiendi seisundi halvenemise puudumisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Kohtumise omadused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnooside abil tehakse mädase eritise analüüs, et tuvastada nakkuse põhjustaja ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmeid pole võimalik hankida, on ette nähtud laia toimespektriga kombineeritud antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud juhul, kui on suur komplikatsioonide riskifaktor, eriti patsientidel, kellel on märkimisväärselt vähenenud immuunkaitse.

Diagnostika

Uurimise ajal kuulab arst patsiendi kaebusi ja uurib kõigepealt välist kuulmiskanalit, kasutades otoskoopi. Kui kõrvas on mäda, on võimalik läbi viia mädase eritise bakterioloogiline uuring. Põletikulise protsessi intensiivsuse määramiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs.

Diagnoosimisel kahtluse korral võib teha täiendavaid uuringuid:

  • Põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse endoskoopi ja otomikroskoopi;
  • Kui nina hingamine on väga keeruline, uuritakse endoskoopiliste tehnikate abil nina-neelu ja Eustachia tuubi suu;
  • Kuulmiskahjustuse korral tehakse audiomeetriat ja kahvlihäälestuse uuringuid erineval määral;
  • Kui tüüpilisel membraanil pole defekte, on võimalik teostada tümpanomeetriat - uuringut, mis võimaldab teil kindlaks teha tüp-membraani liikuvuse astet, aga ka rõhku tümpanikaalses õõnsuses.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad piisava täpsusega kindlaks teha haiguse kulgu ja selle raskust, et õigesti valida vajalikke ravimeid ja koostada tõhus raviskeem.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku

Äge keskkõrvapõletik on üsna tõsine haigus, mis nõuab sageli voodipuhkust (kõrge kehatemperatuur, joove). Dieet on soovitatav muuta kergemaks, samal ajal kui dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.

Keskkõrvapõletiku algstaadiumis olev ravikuur hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid tablettides (Paratsetamool, Ibuprofeen, Aspiriin, Analgin, Diklofenak jne).
  2. Süsteemse toimega antibiootikumid või sulfoonamiidid. Parim võimalus on diagnoosida haiguse põhjustaja; ilma kõrva määrdumist uurimata on 10 päevaks ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ained (Amoksitsilliin, Augmentin, Tsefuroksiim, Rulid, Spiramütsiin, Sumamed).
  3. Kuulmekihi tõsise tursega lisatakse antihistamiinikume (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Ninatilkade (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), ninatilkade desinfitseerimisvahendite (Protargol) kujul on kohustuslik kasutada vasokonstriktoreid..
  5. Boorhappe alkoholi tilgutamine, kõrvaesteetikumid koos kohalike antibiootikumidega (Fenazone, Levomütsetiin koos lidokaiiniga, Anauran).
  6. Füsioteraapia: Sollux, UHF kuumutamine, mikrovooluravi, kõrvasisene laserravi, soojendavad alkoholikompressid.

Pärast kõrvakanali töötlemist vesinikperoksiidiga on meetmete kompleksis kohustuslik eraldatud mädased massid õigeaegselt ja regulaarselt eemaldada. Kui haiguse 5. päevaks jätkuvad põletikulised nähtused ja tüüpilise membraani iseseisvat läbimurret ei toimu, on vajalik selle kirurgiline dissektsioon (paratsentees). Pärast operatsiooni eemaldab arst mädade jäänused ja ravib kõrva antibiootiliste lahustega.

Pärast membraani perforatsiooni koosneb ravi järgmistest meetmetest:

  1. Antibakteriaalse, antihistamiinikumravi jätkamine, lisades põletikuvastaste ravimite kursuse (sagedamini - Erespal).
  2. Füsioteraapia.
  3. Lekkiv mäda eemaldab patsient vesinikperoksiidiga niisutatud vatitupsuga.
  4. Instillatsioon kõrva antibakteriaalsete tilkadega (Normaks, Tsipromed).
  5. Vitamiinikomplekside võtmine.
  6. Kuulmishäirete välistamiseks kasutatakse kõrva puhumist kateetriga, millele järgneb tilgutamine glükokortikosteroidi lahustega, pneumaatilist massaaži. Armekoe kiireks resorptsiooniks on sageli vajalik kohalik ensüümravi (trüpsiin, lidaas).
  7. Keskkõrvapõletiku või muude komplikatsioonide kahtluse korral on vaja kiiret haiglaravi.

Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel

Ravi kõige positiivsema efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrvatilgutamine antibiootikumidega. Samal ajal määrab antibakteriaalsed ravimid, nagu kõrvatilgad, ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja tema diagnoosi. Milline ravim välja kirjutatakse, sõltub kõrva põletikulise nähtuse lokaliseerimisest.

Ägeda keskkõrvapõletiku vastases võitluses osalevad ravimid:

  • Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi kapslid võetakse raviarsti soovitusel, reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi põhjustatud võimalikud negatiivsed tagajärjed - allergiate avaldumine, superinfektsioonide esinemine.
  • Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Vabastamisvorm - kapslid, pulber, tabletid. Ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele, neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide, peavalude, kõhulahtisuse ilmnemist. Väga harvad, kuid siiski registreeritud anafülaktilise šoki juhtumid.

Keskkõrva kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on kaasatud järgmised:

  • Tsiprofloksatsiin on universaalne antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma. Üsna levinud paljude Euroopa riikide arstide praktikas. Ravimit ei tohi võtta lapsed ega rasedad. Ravimi kasutamine imetamise ajal tähendab söötmise kaotamist ravimi võtmise ajaks. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.
  • Netilmütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Kasutamisviis - kohalikud kõrvasüstid. Ravimi võtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub otseselt haiguse arenguastmest (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvalreaktsioonid on mitmesugused allergia ilmingud. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel ega ka imetavatel naistel.

Ärge unustage, et kõik ülaltoodud ravimid võivad provotseerida düsbakterioosi, sellega seoses on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.

Kuidas antibiootikume õigesti võtta

Iga antibiootikumiga peab olema kaasas kasutusjuhend, mis tuleb enne ravi alustamist läbi lugeda. Ravimi annuse arvutamisel tuleb arvesse võtta patsiendi kehakaalu ja vanust.

Olulist rolli mängivad ka haiguse kulgu raskusaste ja selle põhjustaja. Põhimõtteliselt on ravikuur mitte rohkem kui 7-10 päeva..

Peamised ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid, tabel:

AntibiootikumÜksikannus täiskasvanutele, mgSageduse määr päevasRavikuur päevasKuidas kasutada
Amoksitsilliin500307.05.2017sees
Tsefakloor500307.05.2017sees
Tsefuroksiim250-500207.05.2017sees, söögikordade ajal
Tseftriaksoon1000107.05.2017intramuskulaarselt
Asitromütsiin50013sees, enne või pärast söömist
Klaritromütsiin250207.05.2017sees
Roksitromütsiin150207.05.2017sees enne söömist
Tsiprofloksatsiin500207.10.2017sees, pärast söömist

Antibiootikumi võtmise ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed. On vaja jälgida maksa ja neerude tööd. Samuti võib pikaajaline antibiootikumide kasutamine põhjustada seenhaigust või provotseerida düsbioosi teket. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida probiootikumide võtmisega..

Kõrvatilkade loetelu keskkõrvapõletikust

Kõrvapõletiku vastu võitlemisel on 3 kõrvatilkade rühma:

  • Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
  • Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Tilgad kõrvadele "Sofradex"

Sofradex - kõrvatilgad keskkõrvapõletiku raviks koos kompositsioonis sisalduva antibakteriaalse komponendiga. Neid kasutatakse mitte ainult otolaringoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on tõhus põletikuvastane, allergiavastane ja antibakteriaalne toime. Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav annus 3 tilka neli korda päevas. Selle normi ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (valulikud aistingud kõrvakanalis, sügelus, põletustunne). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, alla ühe aasta vanustele lastele, neeru- või maksapuudulikkusega inimestele.

plussid

Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud toimega ravim. Seetõttu, kui pärast keskkõrvapõletiku ravi on inimesel tilgad, saab neid kasutada sinusiitist, adenoididest, oderist ja muudest silma- või ninahaigustest vabanemiseks.

On tähelepanuväärne, et tilkasid toodab selline tuntud ravimiettevõte nagu Sanofi, mis on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet..

Sofradexi tilkade vaieldamatu eelis on spetsiaalse pipeti olemasolu pakendis, mis pannakse pudelile koos ravimiga. See võimaldab teil ravimit täpselt annustada.

Sofradexi tilkade eeliseks on nende kompleksne toime kurgule. Seega toimib ravim põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinikumina. Selle tagajärjel kaob inimesel valu, kõrvas väheneb turse ja sügelus, haigust põhjustanud bakterid surevad..

Ravimis sisalduvad komponendid (Gramicidin ja Framycetin) on võimelised hävitama isegi selliseid ohtlikke nakkusetekitajaid nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Escherichia coli.

Deksametasooni tõttu saavutatakse allergiavastane toime, põletiku raskusaste väheneb, turse vaibub ja valu kaob. See on keskkõrvapõletiku jaoks väga oluline, kuna valu on mõnikord üsna intensiivne.

Eraldi väärib märkimist tilkade kasutamise selline positiivne mõju, nagu kõrva ummikute kõrvaldamine..

Ravimi teine ​​eelis on võimalus seda kasutada keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, kuna otiit tekib kõige sagedamini lapseeas. Siiski on siin mõned nüansid. Kui ravimit tilgutatakse täiskasvanule otse kõrva, 2-3 tilka igas lõigus ja suletakse seejärel vatiga, tuleb ravimit lastele manustada pisut teistmoodi. Niisiis, tilgad kantakse puuvillale, mis sisestatakse õrnalt kuulmekäiku. Iga 3 tunni järel muudetakse turundasid.

Ravimi Sofradex eeliseks keskkõrvapõletiku ravis on see, et sõltuvalt annusest ja ravi ajastust ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.

Miinused

Tilkade negatiivne külg on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on vaid 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa utiliseerida.

Ravimi veel üks puudus on see, et bakterid on võimelised arendama selle komponentide suhtes resistentsust. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva jooksul, suureneb märkimisväärselt seeninfektsiooni kinnitumise oht, mis on seotud kõrva mikrofloora tasakaalustamatusega.

Sofradexi tilkade miinusteks on asjaolu, et need on võimelised provotseerima soovimatute reaktsioonide ilmnemist. See võib olla naha punetuse ja sügelusega allergia.

Ehkki kõrvatilgad on laste raviks lubatud, võib ravimit alla ühe aasta vanusena kasutada ainult arsti järelevalve all. Nende kasutamine keskkõrvapõletiku raviks on rangelt keelatud, millega kaasneb tüp-membraani terviklikkuse rikkumine. See võib põhjustada tilkade kukkumist keskkõrva ja tulevikus areneb inimesel püsiv kuulmiskahjustus kuulmislanguse näol..

Kõrvatilgad "Anauran"

Anauran - Itaalia tootja keeruka toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletikulise protsessi korral, nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva spetsiaalse pipeti abil. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletiku vastu täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolm tilka hommikul, lõunasöögil ja õhtul). Positsioonil olevatele naistele ja alla üheaastastele lastele määratakse tilgad eriti harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügelus ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekke oht on kasutatavate ravimite väikese koguse tõttu väga väike.

plussid

Anauran kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti kõrvavalu, leevendab põletikku ja soodustab mädade imendumist. Mõni päev pärast ravi algust võite unustada keskkõrvapõletiku.

Anauranil pole mitte ainult valuvaigistavat toimet, see võitleb kõrvapõletiku põhjuse, nimelt bakteriaalse floora vastu. See on väga oluline, kuna liiga suur mäda kogunemine keskkõrva on ohtlik kuulmekile läbimurde ja selle leviku tõttu ajukoorde..

Anaurani ravimi teine ​​pluss on see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see töötab ainult kõrvas. Samal ajal ei satu antibiootikum kehasse.

Preparaat sisaldab laia toimespektriga antibiootikume - polümüksiin B sulfaati ja neomütsiini sulfaati. Nad on aktiivsed enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu. Kõrvatilkade abil saab seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu pidurdada.

Anaurani valuvaigistav toime saavutatakse tilkadesse lisatud Lidokaiini tõttu. See on aja jooksul testitud anesteetikum, mis leevendab valu kiiresti ja tõhusalt..

Anauranil on palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on seda kasutanud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravimit määravad arstid sageli kuulmisorganite postoperatiivsete suppuratiivsete komplikatsioonide raviks.

Enne nende kasutamist ei vaja tilgad põhjalikku ettevalmistamist. Piisab, kui kõrv puhastada vesinikperoksiidi kastetud vatitupsuga. Parema töötlemise jaoks võib puuvillavilla jätta 5 minutiks kõrva.

Ravimipudelit on mugav kasutada, kuna see on varustatud spetsiaalse jaoturiga, mis võimaldab teil täpselt arvutada tilkade arvu. Reeglina piisab ühe paketi täielikuks ravikuuriks nii lastele kui ka täiskasvanutele. Lastele instilleeritakse 2-3 tilka, 3-4 korda päevas. Täiskasvanutele manustatakse 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate naiste puhul saab annuse valida ainult arst.

Ravimil on paks konsistents, seetõttu kantakse see kõrva lamades. Seejärel on vaja teatud aja jooksul mitte asukohta muuta, et ravim oleks ühtlaselt jaotunud membraanile. Kui inimesel pole selleks aega, võite puuvillasele žgutile tilgad kanda ja kõrvakanalisse sisestada. Seega on võimalik ägedat valu leevendada ja on võimalik arsti juurde minna ka omal käel..

Anaurani tilkade eeliseks on see, et neil on üsna pikk säilivusaeg, mis on 3 aastat ja mis ei vaja nende külmkapisse panemist. Ravimit saab hoida kodus kasutatavate ravimite kapis toatemperatuuril. On tähelepanuväärne, et isegi pärast avamist säilitab Anauran oma ravitoime veel 3 kuud.

Miinused

Anauran ei ole täiesti kahjutu ravim ja seda saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Tilku kasutatakse laste ja rasedate naiste ravimisel ettevaatlikult.

Tilkasid ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu Gentamütsiin, Amikatsiin, Streptomütsiin, Monomütsiin, Netilmicin.

Anaurani teine ​​puudus on võimetus seda kasutada kõigil patsientidel. Fakt on see, et tilkadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: vanus alla ühe aasta, raseduse ja imetamise periood (ette nähtud eriti harva).

Tilkade kasutamine võib provotseerida allergiliste reaktsioonide teket. Allergiat võib kahtlustada sügeledes kõrva sisse ja ümber, väliskõrva nahk võib muutuda punaseks ja hakata kooruma. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata..

Kui kuulmekile on rebenenud, ei sisestata Anaurani kõrva. See on ohtlik põletiku arengu ja ravimi levimise kaudu kuulmisnärvi..

Veel üks tilkade puudus on see, et viirused ja bakterid võivad selle vastu resistentsuse tekitada. Kuigi enamasti juhtub see liiga pika ravikuuriga. Seetõttu pole soovitatav ravimit kasutada kauem kui nädal..

Kõrvatilgad "Otipax"

Otipax - kõrvatilgad koos Lidokaiini ja Fenazone'iga. Neil on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav kasutamiseks nii täiskasvanud patsientidel, sealhulgas rasedatel, kui ka lastel. Kõige tõhusam haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiline reaktsioon ravimi lidokaiini suhtes. Selle ravimi puuduste hulka kuulub ka kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumine..

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti valu keskkõrvapõletikus, leevendab ka kõrvapõletikku. Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku ja suppuratiivse keskkõrvapõletiku raviks ägeda või kroonilise kuluga, samuti eustahiidi raviks..

Ravimi teine ​​eelis on see, et seda saab kasutada laste raviks. Lisaks määravad pediaatrid ja laste otolarüngoloogid kõige sagedamini Otipaxi lapse keskkõrvapõletiku jaoks. Selle koostisse kuuluvad komponendid toimivad keerulisel viisil, mis võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda. Otipaxi saab kasutada isegi vastsündinute raviks.

Anesteetilise efekti saavutamise kiirus Otipaxi tilkade kasutamisel on väga kiire. Niisiis, valu kaob 15-30 minuti möödudes peaaegu täielikult..

Ravim on absoluutselt ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, kuna paiksel kasutamisel ei sisene see süsteemsesse vereringesse.

Ravimit on väga mugav kasutada, kuna ravimipudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, mitu tilka ta kõrva süstib. Mõlemasse kõrvakanalisse on soovitatav sisestada 3-4 tilka, 2-3 korda päevas.

Ravim, kui seda õigesti kasutada, ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enne instillatsiooni tuleb ravimit soojendada peopesades.

Otipaxi saab kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle vaieldamatu eelis..

Otipaxi tilkade teiseks eeliseks võib pidada nende pikka säilivusaega pärast pudeli avamist. Niisiis tuleb kasutamata aine utiliseerida alles kuus kuud hiljem pärast pakendi terviklikkuse rikkumist.

Ravimit saab kasutada koos teiste ravimitega, kuna selle koostoime kohta andmed puuduvad.

Otipaxi tilgad ei vaja säilitamiseks kindlat temperatuurirežiimi, nii et võite neid endaga kaasa võtta tööle või reisile, mis on väga mugav. Peaasi, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks +30 ° C.

Miinused

Ravimit ei saa üksi kasutada ilma eelneva arstliku läbivaatuseta. See on väga oluline, kuna tüümianilise membraani perforatsiooniga võivad tilgad tungida kõrva sügavatesse osadesse ja põhjustada kuulmisnärvi kahjustusi, mis viib veelgi kuulmislanguse tekkeni.

Mõnikord tekivad Otipaxil allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seetõttu, kui teil on kõrvas põletustunne või sügelus, peate selle kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga..

Ravimit ei tohiks kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ähvardab organismi sõltuvuse arengut. Selle tagajärjel ei saa efekti saavutada..

Tilkadel puudub antibakteriaalne komponent, mida võib seostada ka puudustega.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid retsepte saab kombineerida ravimite kasutamisega, samuti iseseisva ravimiga keskkõrvapõletiku tekkeks kergel kujul, mitte nakkusliku iseloomuga.

Kõige tõhusamad on järgmised kompositsioonid:

  • kuumutage sool praepannil ja asetage pehme lapiga. Kandke kahjustatud kuulmekäigule. Hoidke, kuni sool jahtub. Kompress tõmbab vedeliku välja, leevendab valu ja vähendab turset. Protseduuride arv ei ole piiratud. Kuum sool on vastunäidustatud nakkuse ja palaviku korral;
  • tükelda küüslauguküüs ja pigista sellest mahl välja. Töötle aurikulit puuvillast tampooniga mahlaga 3 korda päevas 5-7 päeva. Ärge kasutage, kui kuulmekile on kahjustatud;
  • töödelge kõrvakanalit 3-5 korda päevas vesinikperoksiidi kastetud turundaga. Toode eemaldab mikroobe ja kõrvaldab tursed. Kasutage ettevaatlikult, kui kõrvakanalis on kudede terviklikkus kahjustatud;
  • kasutage ravimtaimede (plantain, kummel või loorberileht) dekokte. 10 g taime tuleb aurutada 200 ml keeva veega, keeta 20 minutit. Tüvi. Niisutage turunda soojas puljongis ja asetage kuulmekäiku 15 minutiks. Protseduurid viiakse läbi 3-5 korda päevas 1 nädala jooksul. Taimed kõrvaldavad tursed ja põletiku ning takistavad ka nakkuse teket.

On oluline, et neid retsepte soovitatakse kasutada ainult pärast ENT luba ja allergilise reaktsiooni tekkimise välistamist.

Tüsistused

Kõrvapõletik (täiskasvanute ravi rahvapäraste abinõude või iseseisvalt valitud ravimitega võib põhjustada komplikatsioonide arengut) on ohtlik mitte ainult kurtuse arengu või patoloogia krooniliseks vormiks degenereerumise kaudu, vaid võib märkida ka järgmist:

  • meningiidi areng (ajukelmepõletik);
  • närvirakkude, sealhulgas näo halvatus;
  • vedeliku moodustumine koljus.

Ravi puudumisel võib keskkõrvapõletik põhjustada puude ja surma..

Keskkõrvapõletik on ohtlik haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patoloogia, kui sümptomeid eiratakse või kui nad ei võta ise ravimeid, võib põhjustada mitte ainult kuulmiskahjustusi, vaid ka puude ja isegi surma tekkimist. Seetõttu on oluline, et ENT uuriks õigeaegselt ja läbiks ettenähtud ravi täielikult..

Prognoos

Keskkõrvapõletiku piisava ravikuuri õigeaegne alustamine antibiootikumidega saab 100% -lise ravi korral positiivse prognoosi garantii. Igat tüüpi ravimite võtmise ajal peate rangelt järgima juhiseid, ärge kasutage neid kauem kui soovitatav periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Tüsistuste tekkimisel on oluline viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Antibiootikumravi ei jää alati märkamatuks. Selliste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab sageli immuunsussüsteemi nõrgenemist ja soolte mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumiskursus prebiootikumide, immunostimulantide ja vitamiinikompleksidega.

Milliseid antibiootikume juua, kui kõrv valutab

Kõrvapõletik on kuulmisorganeid kahjustav põletikuline haigus, mis võib nõuda antibakteriaalse toimega ravimite kasutamist. Kuid nii täiskasvanud patsientidele kui ka lastele kõrvavalu korral antibiootikumide väljakirjutamisel peaks otolarüngoloog lähtuma olemasolevatest näidustustest ja patoloogia raskusastmest. See on tingitud asjaolust, et paljudel selle kategooria fondidel on spetsiaalsed vastunäidustused ja neid ei saa igal juhul kasutada..

Millal on vaja antibiootikume?

Kõrva aparaadi põletikulise protsessi algfaasis on äge keskkõrvapõletik, ravimiteraapia õigeaegse määramisega möödub see 5 päeva jooksul. Ravi käigus kasutatakse peamiselt sümptomaatilisi ravimeid ja tehnikaid, sagedamini lokaalset kasutamist:

  • vasokonstriktori tilgad ja pihustid;
  • valu leevendavad kõrvatilgad;
  • põletikuvastased ravimid;
  • immunostimuleerivad ravimid;
  • füsioteraapia tehnikad;
  • ninaõõne loputamine.

Selle tagajärjel läheb 70-80% patsientidest tühjaks. Kuid sellise vastuvõtu vähenenud tõhususe, käimasoleva kõrvahaiguse kaebuste ja muude haiguse tunnuste korral võib arst otsustada välja kirjutada antibiootikumid.

Tähtis! Ravimi kasutamise tingimused ja annused määrab arst vastavalt haiguse kulgu iseloomustavatele omadustele. Kui aga pärast 3 päeva möödumist ravimi võtmisest ei täheldata keskkõrvapõletiku antibiootikumravi mõju, peate ravimi asendamiseks pöörduma arsti poole.

Näidustused

Verine eritis kõrvast

Farmakoloogiliste ainete väljakirjutamiseks peab raviarst lähtuma patsiendi üldisest seisundist ja haiguse kliinilisest pildist. Keskkõrvapõletiku puhul määratakse antibiootikumide vajadus kindlaks patsiendi järgmiste näidustuste kohaselt:

  1. Valuvaigistite nõrk efektiivsus, kohalik või üldine kasutamine, see tähendab, et efekt puudub või valulikkus ilmneb uuesti pärast 2-3 tundi pärast ravimi kasutamist.
  2. Kuulmistundlikkuse nõrgenemine ja võimaliku väljutamise olemasolu kuulmekäigust sõltumata sellest, kas see on mädane või verine.
  3. Põletikulise protsessiga seotud keha mürgistuse tavalised nähud on palavik, peavalud ja heaolu halvenemine üldiselt.

Sellised märgid näitavad kinnitumist bakteriaalse infektsiooni põhihaigusele. Siiski peaks ravispetsialist pärast mõne diagnostilise protseduuri läbiviimist kindlaks määrama, milliseid antibiootikume kõrvavalu ja muude sümptomite esinemise korral juua..

Viide! Lisadiagnostika vajadus tuleneb enamiku antibiootikumide keskendumisest teatud patogeenide rühmadele ja võimalusele tuvastada mittebakteriaalne infektsioon (antibiootikumid on ebaefektiivsed).

Antibiootikumid suu kaudu

Suukaudsetel antibiootikumidel on lai valik toimeid. Kuid nende määramisega kaasnevad vastunäidustuste ja keha üldise koormuse piirangud. Kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste jaoks kõige tõhusama ravimi määramiseks peab spetsialist analüüsima kuulmekäigust erituvat, kui see pole võimalik, on ette nähtud üldotstarbelised ained. Need on saadaval tableti kujul ja süstide kujul..

Pillide kujul

Antibiootikumi toimega farmaatsiaravimeid tablettide kujul on lihtne kasutada ja neil on kehale mitmesuguseid toimeid, mille tõttu on nad muutunud tavalisemaks. Kõrvade raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi tablette sisaldavate antibiootikumide nimetusi:

  1. Amoksitsilliini keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel tuleb võtta 1 tablett 2-3 korda päevas. Selle antibiootikumi kasutamise kestus on 10 päeva..
  2. Asitromütsiini võetakse 1 tablett (500 mg) 1 kord päevas 50 minutit enne sööki. Tavaliselt on vastuvõtukursus piiratud 3 päevaga..
  3. Ampitsilliini tuleb võtta 1 tablett (1000 mg) 4 korda päevas. Selle antibiootikumiravi kestus on piiratud 5 päevaga..
  4. Spiramütsiin võetakse teraapia osana 1 tablett 2-3 korda päevas. Ravimi maksimaalne kasutamise periood on piiratud 7 päevaga..

Tablettide kujul olevate antibiootikumide peamine puudus on võimalikud kõrvaltoimed, mida väljendatakse mitmesuguste seedetrakti häirete kujul.

Süstimise teel

Keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumidega süstitav ravim on ette nähtud ainult erandjuhtudel. Raviarsti selle otsuse kõige levinumad põhjused:

  • vajadus kasutada tugevamaid ravimeid;
  • seedetraktiga seotud vastunäidustuste olemasolu;
  • võimetus kasutada muid uimasteid.

Parimad võimalused antibiootikumide süstimiseks on järgmised:

Tähelepanu! Antibiootikumide süstimist ei soovitata kasutada iseseisvalt, kuna on olemas võimalus, et ravim avaldab kogu organismile negatiivset mõju, mis nõuab meditsiinitöötajate õigeaegset sekkumist.

Antibiootikumid kõrvatilkade kujul

Antibiootikumi tilgad on kohalik ravim, millel on kõige vähem vastunäidustusi ja mis võivad haiguse algfaasis leevendada kõrvavalu keskkõrvapõletikuga. Kui seda tüüpi antibiootikumi on vaja kasutada kuulmisorganite raviks, kirjutatakse enamasti välja järgmised ravimid:

Tümpaniaalse membraani terviklikkuse kontrollimine kõrvatilkades antibiootikumide kasutamise otstarbekuse määramisel on eraldi tegur.

Tähtis! Kui on olemas märke allergilisest reaktsioonist ettenähtud ravimile (koorimine, punetus, sügelus jne), on vaja lõpetada kasutamine ja pöörduda võimalikult kiiresti otolaringoloogi poole..

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku ravis lapsepõlves on üsna piiratud, kuna selle kategooria fondides on sekundaarsed toimed ja tugev mõju organismile tervikuna. Peamised näidustused selliste ravimite kasutamisel keskkõrvapõletiku laste raviainetena on:

  • tugev valu kõrvas;
  • temperatuuri tõus 39˚C-ni;
  • rasked joobeseisundi sümptomid;
  • nõrgenenud immuunsussüsteem;
  • vanus alla 2 aasta.

Need tegurid näitavad suurt riski komplikatsioonide tekkeks, mis võivad põhjustada püsivat nõrgenemist, kuulmislangust või surma. Sellest lähtuvalt on sellise terviseriskiga antibiootikumide kasutamine väikese patsiendi jaoks õigustatud..

Sees

Kõrvakõrva keskkõrvapõletiku raviks vajadusel antibiootikumi valib ainult meditsiinitöötaja. Kuna on näidatud haiguse kõige kasulikumad antibiootikumid:

  1. Klaritromütsiin. Ravim on ette nähtud noores eas lahuse (suspensiooni) kujul. Ravimi annustamine toimub, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, patsiendi vanust ja kehakaalu..
  2. Roksitromütsiin. See ravim on saadaval eranditult tablettide kujul. Ravimit saab lastele kasutada tingimusel, et nad saavad 4-aastaseks ja kaaluvad alates 30 kg.

Keskkõrvapõletiku amoksitsilliin on peamiselt täiskasvanutele mõeldud ravim, seetõttu arvutatakse ravimi ettenähtud annus individuaalselt.

Piisad

Lastele mõeldud tilkade kujul olevate antibiootikumide hulgas on palju ravimeid. Kõige tõhusamad on järgmised nimed:

  1. Candibiotic on kombineeritud aine, mis ühendab oma koostises anesteetikumi komponendi lidokaiini kahe tugeva antibakteriaalse ainega.
  2. Anauran on üks tugevamaid ravimeid, mis sisaldab valuvaigistavat komponenti lidokaiini. Ainsad kasutamispiirangud on ravimi individuaalne talumatus ja membraani perforatsioon.
  3. Sofradex on tõhus ravim, kuid hormonaalsete komponentide olemasolu tõttu kompositsioonis on see lapseeas ette nähtud harva.

Peamised reeglid antibiootikumide ja koostises olevate antibakteriaalsete ainetega tilkade kasutamise kohta on - kasutamise aja piiramine (5–7 päeva), ettenähtud annusest kinnipidamine ja lapse seisundi jälgimine.

Võimalikud vastunäidustused

Kõigi ravimite juhendites, mille koostises on antibiootikum, on juhised ravimi kasutamise vastunäidustuste ja piirangute kohta. Üldised kriteeriumid, mis keelavad või piiravad antibiootikumide kasutamist kõrvaaparaadi haiguste ravis:

  1. Rasedus. Tiinuse esimesel trimestril on lootel suurenenud tundlikkus mitmesuguste farmakoloogiliste toimete, eriti antibiootikumi sisaldavate ravimite suhtes..
  2. Imetamine. See ei ole absoluutne vastunäidustus, kuid kui on vaja kasutada antibiootikume, on soovitatav teha paus..
  3. Neerude ja maksa häired. Need elundid vastutavad keemiliste ühendite organismist väljutamise eest, seetõttu võivad nende töö ebaõnnestumised muutuda antibiootikumravi täielikuks või osaliseks vastunäidustuseks..

Tähelepanu! Antibiootikumidega ravimise ajal, eriti üldiseks kasutamiseks, on alkoholi võtmine keelatud..

Ärahoidmine

Kuulmisorganite põletikuliste haiguste ja kõrvavalu ilmnemise vältimiseks on soovitatav järgida teatavaid ennetavaid tehnikaid:

  1. Tervisliku eluviisi (tervisliku eluviisi) põhimõtete rakendamine.
  2. Ennetavad uuringud kord aastas (keskkõrvapõletiku tekkega 2 korda).
  3. Nohu õigeaegne ravi.
  4. Regulaarne vaba aja veetmine ja tuulutamine.
  5. Vältides suuri rahvahulki.

Kõik see kõrvaldab enamiku põletikulisi haigusi põhjustavatest teguritest ja päästab inimese vajadusest juua antibiootikume..

Antibiootikumid on efektiivsed keskkõrvapõletiku ja kõrvavalu vastu. Ainult spetsialist saab valida ravimi optimaalse tüübi ja annuse vastavalt keha hetkeseisule ja olemasolevatele vastunäidustustele.

Antibiootikumid on võimsad antimikroobsed ravimid, mis aitavad põletikku kiiresti peatada ja kiirendavad märkimisväärselt taastumist. Kuid otsuse nende kasutamise sobivuse kohta peaks tegema ainult arst. Kõrvavalu korral pole antibiootikume alati vaja. Sageli on algfaasis võimalik probleem lahendada pehmemate vahenditega. Kuid mõnel juhul võib antibiootikumide kasutamisest keeldumine põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut..

Millal ja miks

Kõrvavalu korral määratakse antibiootikum kõige sagedamini mädase keskkõrvapõletiku korral. Kuid juhtudel, kui mäda kogunemine on endiselt väike, ei tule see välja ega suru liiga palju kuulmekile, võite seda teha muude ravimeetoditega. Kui mäda hakkab lekkima või kui ilmnevad tõsise üldise joobeseisundi nähud, peate viivitamatult antibiootikumide joomist alustama:

  • suurenenud valu;
  • temperatuuri tõus;
  • kuulmispuue;
  • pearinglus ja iiveldus.

Sel juhul aitab antibiootikumravi vältida nakkuse edasist levikut ja vältida selliseid tõsiseid tagajärgi nagu sepsis või märkimisväärne kuulmislangus. Kuid ravikuur on efektiivne ainult siis, kui ravim on valitud õigesti..

Haiguse varases staadiumis võib antibiootikumi lihtsalt kõrva tilgutada. Nüüd on olemas mitmeid tõhusaid tilgutusravimeid: Tsipromed, Sofradex, Anauran ja teised..

Kuid enamikul neist ravimitest on vastunäidustatud, kui tympanic membraan on juba rebenenud. Sel juhul tuleb kõrva antibiootikumi kasutada suu kaudu või lihasesiseselt..

Kohaldamise reeglid

Paljud patsiendid keelduvad kategooriliselt kõrvavalu korral antibiootikumide kasutamisest, uskudes, et nendest ravimitest tulenev kahju on rohkem kui kasu ja kõrv kaob üksi. Siinkohal on oluline mõista, et kui ravim valib arst, on selle kasutamise negatiivsed tagajärjed minimaalsed. Kuid kui keskkõrva või sisekõrva põletik ei ole õigeaegselt peatatud, võite isegi oma kuulmise kaotada.

Antibiootikumide võtmise võimalikult ohutuks muutmiseks on mõned reeglid:

  1. Enne mis tahes antibakteriaalse ravimi esmakordset kasutamist on vaja testida selle individuaalset talumatust. Keha loobub mis tahes antibiootikumide tagasilükkamisest väga harva, kuid allergia konkreetse ravimi vastu võib olla väga tugev, isegi kui inimene varem selliseid reaktsioone ei ilmutanud.
  2. Ainult raviarst peaks määrama ravimi, määrama selle annuse ja manustamise reeglid. Sama ravimit kasutatakse erinevatel diagnoosidel erineval viisil. Kõik sõltub patsiendi vanusest, haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest ja paljudest muudest teguritest..
  3. Sageli lõpetavad patsiendid iseseisvalt antibiootikumi kõrva tilgutamise või pillide võtmise kohe, kui valu sündroom kaob. Kuid see, et valu on kadunud, ei tähenda paranemist. Paljud tilgad sisaldavad lidokaiini, analgiini või muid valuvaigisteid. Kui te lõpetate nende kasutamise, naaseb valu uuesti ja põletikuline protsess puhkeb uue jõuga. Ainult arst saab ravimi kasutamise lõpetada.
  4. Mingil juhul ei tohiks soovitatavaid annuseid ületada. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti lastel. Kui valu on liiga tugev, on parem küsida arstilt täiendavate valuvaigistite määramise kohta..
  5. Oluline on regulaarselt manustada antibakteriaalseid ravimeid. Seega säilib patsiendi veres pidevalt vajalik ravimikontsentratsioon. Kui ravimi võtmine jääb mingil põhjusel unarusse, ei saa te seda mingil juhul kahekordse annusega kompenseerida.

Kõrva antibiootikumi võtmisel peaks täiskasvanu meeles pidama, et alkoholi mõju all tugevneb selle negatiivne mõju. Lisaks võib selle kombinatsioon alkoholiga põhjustada ettearvamatuid reaktsioone. Seetõttu peate ravi ajal täielikult loobuma kõigist alkohoolsetest jookidest ja alkoholi sisaldavatest ravimitest..

Parimad antibiootikumid

Kõrva jaoks pole spetsiifilisi antibiootikume. On olemas universaalsed ravimid, mida kasutatakse väga paljude haiguste korral. Ravimit on võimalik valida nii täpselt kui võimalik, kui võtate kõrvast eksudaadi proovi ja teete selles esinevate patogeensete mikroorganismide laboratoorsed uuringud.

Kui sellist võimalust pole või kui põletikuline protsess on liiga tugev ja lihtsalt pole aega testi tulemusi oodata, kirjutatakse välja laia toimespektriga ravimid, millest kõige tõhusamad on:

  1. "Amoksitsilliin" või selle analoog "Amoxil". Seda kasutatakse tüsistumata keskkõrvapõletiku algstaadiumides ja see suudab patsiendi täielikult ravida 3-5 päeva jooksul. Saadaval tableti või süsteviaalina. Efektiivne enamiku bakterite jaoks, kuid ei ravi seen- ja viirushaigusi. Tal on üsna pikk vastunäidustuste loetelu.
  2. "Levomütsetiin". Saadaval tablettide, süstepudelite ja kõrvatilkade kujul. Väga tugev ravim, mis mõjutab negatiivselt vere moodustumist ja neerude tervist. Kasutamine lastel - ainult arsti range järelevalve all tilkade kujul. Ravi kestus 7-10 päeva, seda võib pikendada kuni 14-ni.
  3. "Bitsillin". Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanutele intramuskulaarsete süstide vormis haiguste jaoks, mis vajavad toimeaine teatud kontsentratsiooni pidevat säilitamist veres. See ei mõjuta gram-negatiivseid baktereid, seetõttu määratakse see tavaliselt alles pärast kõrva eksudaadi analüüsimist patogeense floora suhtes. Seda rakendatakse üks kord päevas, ravi kestus on kuni 3 kuud.
  4. Tseftriaksoon. Seda kasutatakse isegi keeruka mädase keskkõrvapõletiku korral. Hoiab ära sepsise arengu, leevendab kiiresti põletikku, kõrvaldab valu. Tal on minimaalsed vastunäidustused. Seda manustatakse intramuskulaarselt, tingimata pärast individuaalse talumatuse kontrollimist. Võib määrata lastele.
  5. "Tsefasoliin". Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see hävib maos, seega pole tableti vormi. Sellel on lai toime spekter ja minimaalsed kõrvaltoimed; vajadusel on see ette nähtud isegi lastele alates 1. elukuust. Seda ei kasutata krooniliste soole- ja neeruhaiguste korral. Ravikuur - kuni 14 päeva.
  6. Augmentin. Amoksitsilliini baasil välja töötatud kaasaegne ravim. See imendub verre kiiremini, sellel on vähem vastunäidustusi ja seda saab kasutada laste raviks. Saadaval tablettide, viaalide ja suspensioonide kujul. Efektiivne enamiku patogeensete mikroorganismide vastu.
  7. Erütromütsiin. See on eriti efektiivne mädasete põletikuliste protsesside korral. Ravim on saadaval tablettidena ja kõrvadele mugava salvi kujul. See on ette nähtud penitsilliini talumatusega patsientidele. Kui keskkõrvapõletik on keeruline meningiidi korral, ei ole see efektiivne. Sageli provotseerib allergilisi reaktsioone, kahjustab pikaajalisel kasutamisel maksa negatiivselt.
  8. "Doksütsükliin". Seda kasutatakse ägeda, mädase ja kroonilise keskkõrvapõletiku ning muude kõrvahaiguste korral. Saadaval kapslites suukaudseks manustamiseks 1-2 korda päevas. Vastunäidustused on väikesed. Lastele on ebasoovitav välja kirjutada hammaste aktiivse kasvu perioodil, kuna see võib muuta nende värvi. Söögitoru ja mao ärrituse vältimiseks on oluline juua palju vedelikke..
  9. "Ampicilli". Üks esimesi antibiootikume, mida tänapäeval kasutatakse harva, kuna sellel on pikk vastunäidustuste loetelu. Kuid mõnel juhul annab maksimaalse efektiivsuse just tema, näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral, mida komplitseerib sepsis või meningiit. Ravi kestus varieerub 5 päevast 3 nädalani. Sageli põhjustab allergilisi reaktsioone.
  10. Klaritromütsiin. Uue põlvkonna ravim, millel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja mida saab kasutada isegi laste keskkõrvapõletiku raviks. Seda kasutatakse ainult kaks korda päevas ja seda toodetakse nii süste ampullides kui ka suspensioonina, mis on eriti mugav väikestele lastele.

See ei ole täielik loetelu kaasaegsetest antibakteriaalsetest ravimitest, mis aitavad kiiresti ravida isegi kaugelearenenud haigust..

Kuid igal juhul, kui kõrv valutab, kuidas ravida, milliseid antibiootikume, millises vormis ja millises annuses kasutada, peaks otsustama ainult spetsialist.

Enesemeditsiin selliste ravimitega võib mitte ainult ebaõnnestuda, vaid viia ka ettearvamatute tagajärgedeni. Niisiis, seeninfektsioonide korral pole enamik neist mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad ka kiirendada haiguse arengut. Ja siseorganite krooniliste haigustega patsientidel võib nende ägenemine ilmneda..

Autor: Anna Alexandrova

Allikad: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kasutata alati. Lõppude lõpuks võib haigust põhjustada viirus või seeninfektsioon, mille korral antibiootikumravi on ebaefektiivne. Seetõttu kaob see sageli ilma nende ravimite kasutamiseta. Kuid paljud arstid määravad tüsistuste vältimiseks keskkõrvapõletiku antibiootikumi. Spetsialist peaks tegema otsuse sellise ravi vajaduse kohta, kuna selle patoloogia jaoks ei kasutata kõiki antibakteriaalseid aineid.

Ravi omadused

Ravimeetod sõltub sellest, milline kõrvaõõnsus on põletikuline. Haigus on tavaline, kuigi arvatakse, et lapsed on selle suhtes vastuvõtlikumad. Põletiku põhjustavad kõrvapõletik, hüpotermia, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja traumad. Kaasneb kõrva ja pea valu, palavik, kuulmiskahjustus.

Keskkõrvapõletiku ise ravimine on vastuvõetamatu. Haigusvorme on erinevaid, millest igaüks nõuab spetsiifilist ravi. Selle ülesanne on leevendada põletikku, turset ja valu, samuti kõrvaldada haiguse põhjus. Selleks on ette nähtud kohalikud abinõud ja tabletid. Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi on vajalik, kui põletik on põhjustatud bakteritest.

Teraapia puudumisel või vale valiku korral võivad tekkida tüsistused. Käivitatud keskkõrvapõletik võib areneda krooniliseks vormiks, põhjustada mädase põletiku, meningiidi või mastoidiidi. Ja antibakteriaalsete ainete vale kasutamine võib põhjustada kuulmislangust, kuna mõned neist on atotoksilised..

Vajadus antibiootikumravi järele

Paljud täiskasvanud küsivad, kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume. Arsti peaks määrama kohtumise. Ravimeetodi valik sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Kõrvapõletiku antibiootikum on ette nähtud sellistel juhtudel:

  1. temperatuuri tugev tõus enam kui 3 päeva;
  2. teise päevaga ei parane 2–3 päeva;
  3. mädaste komplikatsioonide ilmnemine;
  4. samaaegsete raskete patoloogiate esinemine.

Keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta on võimalik kerge ravikuuriga või kui põletiku põhjustab viirusnakkus.

Kohaldamise reeglid

Kõrvapõletiku antibiootikumravi täiskasvanutel tuleks alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Nendel ravimitel on erinevad kasutusviisid. Mõnikord piisab tilkade rakendamisest. Kuid neil on ka vastunäidustusi. Neid ei saa kasutada, kui on rikutud tüp-membraani terviklikkust..

Seetõttu on täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks sageli ette nähtud antibiootikumid tablettide või süstide kujul. Ravikuur on 7-14 päeva, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Ravi ei soovitata varem katkestada, kuna võivad ilmneda ravikindlad mikroorganismide tüved.

Oluline on täpselt jälgida pillide annust ja võtmise sagedust. Soovitav on juua neid enne sööki rohke veega. Pillide võtmise vahel on vaja säilitada võrdsed intervallid, nii et veres püsiks ravimi püsiv kontsentratsioon..
Ainult arst teab, millised antibiootikumid on keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud. Mõned populaarsed ja kergesti kättesaadavad ravimid on atotoksilised ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need on Kanamütsiin ja Gentamütsiin. Samuti ei kasutata linkomütsiini ja ampitsilliini, kuna need antibiootikumid on ebaefektiivsed kõrvapõletiku korral..

Millised ravimid on ette nähtud erinevat tüüpi haiguste jaoks

Patsiendid kasutavad keskkõrvapõletiku antibiootikumi valimiseks sageli Internetti. Kuid ise ravimine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendab ka seisundit. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid, millest mõned on välja arendanud resistentsuse tavaliste ravimite suhtes. Lisaks peab arst valima antibiootikumid iga patsiendi jaoks eraldi..

Pange tähele, et uimastite loetelu on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil! Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Välise vormiga

Mõnikord levib põletik ainult väliskõrva. Seda võib põhjustada Pseudomonas aeruginosa või stafülokokk. Patoloogiaga kaasneb valu, sügelus, põletustunne, turse, punetus.
Selle keskkõrvapõletiku vormi jaoks on ette nähtud kõrvatilgad koos antibiootikumiga:

Tõhus täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral langeb koos antibiootikumi Candibiotic. Neid kasutatakse sageli, kuna see on kombineeritud preparaat, sisaldab see ka seenevastast ainet.

Parim täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin ja sellel põhinevad valmistised. Sagedamini on ette nähtud Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuaalse talumatuse korral või kui amoksitsilliin on ebaefektiivne, kasutatakse tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, tsefaleksiini. Annus valitakse individuaalselt.

Keskkõrva põletik

See on kõige levinum patoloogia vorm. See areneb välise keskkõrvapõletiku või ülemiste hingamisteede nakkushaiguste komplikatsioonina. Ravi peab olema kõikehõlmav. Lisaks põletikuvastasele ravile on ette nähtud antibiootikumid. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

  • penitsilliinide rühmast Amoksitsilliin;
  • Tsefurus, Zinnat ja muud tsefalosporiinid;
  • makroliidide hulgast valitakse ravimid, mis põhinevad asitromütsiinil või erütromütsiinil;
  • tüsistustega pikaleveninud vormi jaoks on ette nähtud Levofloksatsiin.

Kõrvapõletiku jaoks paiksete antibiootikumide valik sõltub kuulmekile seisundist. Mõnda ei tohiks perforatsiooniga kasutada, kuna need võivad põhjustada kuulmislangust. Keskkõrvapõletiku jaoks kõige ohutumad antibiootikumid on ette nähtud tilkadena. See on Otofa, Miramistin, Normax.

Kroonilises vormis

Üks kaugelearenenud põletiku tüsistusi on selle üleminek kroonilisele vormile. See jätkub mädase põletiku esinemisega. Peaaegu alati kaasneb sellega kuulmiskahjustus, mis võib muutuda püsivaks ka ilma ravita. Ainult arst saab kindlaks teha, millised antibiootikumid on kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks kõige paremad. Ravi algab tavaliselt tilkadega. Määrake Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, klooramfenikooli alkoholilahus.

Toas mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatakse amoksitsilliinil, asitromütsiinil, tsiprofloksatsiinil põhinevaid antibiootikume. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud Netilmicini või Tsefasoliini süstid.

Sisekõrva põletik

See on keskkõrvapõletiku tõsine komplikatsioon. Ravi peaks toimuma haiglas, teraapia peaks olema kõikehõlmav. Selliseid antibiootikume kasutatakse sisekõrva põletiku korral süstides:

  • Amoksiklav;
  • Tsefuroksiim;
  • Klaritromütsiin;
  • Tymentin;
  • Levofloksatsiin.

On ette nähtud kahe ravimi kombinatsioon. Ravi kestab vähemalt 10 päeva. Tilkades kasutatakse sellisel kujul keskkõrvapõletiku korral kõrva antibiootikumi, tavaliselt Tsiprolet.

Parimad antibakteriaalsed ravimid

Raske on öelda, milline antibiootikum on täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks kõige parem. Arst valib need iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid seal on mõned kõige tõhusamad.

Kohalikud fondid

Kasutatakse sagedamini põletiku korral, tilgad kõrva koos antibiootikumiga. Neid müüakse ilma arsti retseptita, kuid kõige parem on mitte kasutada selliseid ravimeid ilma konsultatsioonita. Tilgad töötavad erineval viisil, mõned neist on ototoksilised, st kui on kuulmekile perforatsioon, võivad need põhjustada kuulmislanguse.

  1. Sofradex on kombineeritud ravim, mis põhineb kahel antibakteriaalsel ainel ja kortikosteroidil. See leevendab kiiresti valu ja põletikku.
  2. Kõigist kõrvatilkadest koos kõrvapõletiku antibiootikumiga kasutatakse kõige sagedamini Otofat. See rifampitsiinil põhinev ravim on efektiivne mädane vorm. Seda on lihtne kaasas kanda ja seda saab kasutada isegi perforeeringutega.
  3. Kroonilise vormi jaoks kasutatakse ofloksatsiinil põhinevat Floxali. Kergesti talutav isegi nõrgestatud patsientide poolt.
  4. Polydexa on kombineeritud toode. See sisaldab polümüksiini, neomütsiini ja deksametasooni. Seda antibiootikumi kasutatakse täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral, kui kuulmekihis pole auke.
  5. Anauran sisaldab lidokaiini lisaks neomütsiinile ja polümüksiinile. Leevendab tõhusalt ägedat ja kroonilist põletikku.
  6. Normax sisaldab norfloksatsiini. Seda antibiootikumi kasutatakse täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral.

Tabletid

Mitte kõik ei tea, millised täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid on tõhusamad ja vähem kõrvaltoimeid. Esiteks on ette nähtud laia toimespektriga ravimid. Kuid mädase vormi korral külvatakse bakteriaalne taimestik koos patogeeni tuvastamisega. Lõppude lõpuks on erinevad ained efektiivsed teatud bakterite vastu. Kuid seal on nimekiri parimatest täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumidest, mida enamasti kirjutatakse välja.

  1. Amoksitsilliini talutakse paremini koos klavulaanhappega. Seetõttu on sagedamini ette nähtud ravimid Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Need on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu.
  2. Zitrox on makroliidrühma kuuluvate täiskasvanute parim keskkõrvapõletiku antibiootikum. Toimeaine on asitromütsiin. See on efektiivne enamiku seda haigust põhjustavate mikroorganismide vastu. Kõigist keskkõrvapõletiku kõrva antibiootikumidest kasutatakse seda kõige sagedamini, kuna see imendub kiiresti ja koguneb keskkõrva rakkudesse. Seda on mugav võtta - üks kord päevas on see kergesti talutav, selle kasutamisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi.
  3. Ciproloksatiinil põhinev Ciprolet. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku ja bronhiidi korral. Sellel on madal toksilisus, kuid pärast selle võtmist ilmneb unisus.
  4. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma. Seda on mugav võtta, juua kaks korda päevas. See on hästi talutav, sellel on vähe vastunäidustusi.

Millised antibiootikumid on keskkõrvapõletiku jaoks paremad, otsustab arst. Selline teraapia aitab kiiresti leevendada põletikku ja valu, kuid ebaefektiivne, kui haigus on põhjustatud viirus- või seeninfektsioonist..