Penitsilliini antibiootikumide loetelu: kirjeldus ja ravi

Penitsilliini antibiootikumid on esimesed ravimid, mis on loodud teatud tüüpi bakterite jäätmetest. Üldises klassifikatsioonis kuuluvad penitsilliinantibiootikumid beeta-laktaamravimite klassi. Lisaks neile sisaldab see ka mittepenitsilliinseid antibiootikume: monobaktaamid, tsefalosporiinid ja karbapeneemid.

Sarnasus tuleneb asjaolust, et need preparaadid sisaldavad neljaliikmelist ringi. Kõiki selle rühma antibiootikume kasutatakse keemiaravis ja need mängivad olulist rolli nakkushaiguste ravis.

Penitsilliini omadused ja selle avastamine

Enne antibiootikumide avastamist tundusid paljud haigused lihtsalt ravimatud, teadlased ja arstid kogu maailmas soovisid leida sellist ainet, mis aitaks patogeenseid mikroorganisme lüüa, samal ajal kahjustamata inimeste tervist. Inimesed surid sepsise, bakteritega nakatunud haavade, gonorröa, tuberkuloosi, kopsupõletiku ja muude ohtlike ja tõsiste haiguste tagajärjel.

Meditsiiniajaloo võtmehetk on 1928 - just sel aastal avastati penitsilliin. Miljonid inimelud selle avastuse eest on tänu sir Alexander Flemingile. Hallituse juhuslik ilmumine Penicillium notatum rühma söötmele Flemingi laboris ja teadlase enda tähelepanekud andsid võimaluse võidelda nakkushaigustega.

Pärast penitsilliini avastamist oli teadlastel ainult üks ülesanne - eraldada see aine puhtal kujul. See äri osutus üsna keerukaks, kuid 20. sajandi 30-ndate aastate lõpus suutsid kaks teadlast Ernst Chain ja Howard Flory luua antibakteriaalse toimega ravimi.

Penitsilliinirühma antibiootikumide omadused

Antibiootikum penitsilliin pärsib selliste patogeensete organismide teket ja arengut nagu:

  • meningokokid;
  • gonokokid;
  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • teetanuse bacillus;
  • pneumokokid;
  • siberi katku kepp;
  • botulismi kepp;
  • difteeria bacillus jne..

See on vaid väike nimekiri neist patogeensetest bakteritest, kus penitsilliin ja kõik penitsilliinide seeria ravimid pärsivad elutähtsat aktiivsust.

Penitsilliini antibiootiline toime on bakteritsiidne või bakteriostaatiline. Viimasel juhul räägime haiguse põhjustanud patogeensete organismide täielikust hävitamisest, mis on enamasti äge ja äärmiselt raske. Mõõduka raskusega haiguste korral kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume - need ei lase bakteritel jaguneda.

Penitsilliin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. Mikroobidel on oma struktuuris rakusein, milles peamine aine on peptidoglükaan. See aine annab bakterirakkudele resistentsuse, hoides ära selle suremise isegi eluks väga sobimatutes tingimustes. Rakuseinale toimides hävitab penitsilliin selle terviklikkuse ja keelab selle töö.

Inimese kehas ei sisalda rakumembraanid peptidoglükaani ja seetõttu ei avalda penitsilliinirühma antibiootikumid meie kehale negatiivset mõju. Samuti võime rääkida nende fondide kergest mürgisusest..

Penitsilliinidel on lai valik annuseid, see on inimkeha jaoks ohutum, kuna see võimaldab konkreetsele patsiendile valida terapeutilise annuse, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Peamine osa penitsilliinist eritub neerude kaudu uriiniga (üle 70%). Mõned penitsilliinirühma antibiootikumid sekreteeritakse sapiteede abil, see tähendab, et need tulevad välja sapiga.

Ravimite loetelu ja penitsilliinide klassifikatsioon

Penitsilliinirühma keemiline ühend põhineb beeta-laktaamtsüklil, seetõttu kuuluvad nad beeta-laktaamravimitesse.

Kuna penitsilliini on meditsiinipraktikas kasutatud enam kui 80 aastat, on mõnel mikroorganismil arenenud selle antibiootikumi suhtes beeta-laktamaasi ensüümi vormis resistentsus. Ensüümi töö mehhanism seisneb patogeense bakteri hüdrolüütilise ensüümi ühendamises beeta-laktaamtsükliga, mis omakorda hõlbustab nende sidumist ja selle tagajärjel ravimi inaktiveerimist.

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini poolsünteetilisi antibiootikume: aluseks võetakse loodusliku antibiootikumi keemiline koostis ja seda muudetakse kasulikult. Selle tõttu suudab inimkond endiselt vastu seista erinevatele bakteritele, mis arendavad pidevalt välja erinevaid antibiootikumide resistentsuse mehhanisme..

Praeguseks on penitsilliinide selline klassifikatsioon ette nähtud ravimite kasutamise föderaalsetes juhendites.

Lühitoimelised looduslikud antibiootikumid

Looduslikud antibiootikumid ei sisalda beeta-laktamaasi inhibiitoreid, seetõttu ei kasutata neid kunagi stafülokoki põhjustatud haiguste vastu.

Bensüülpenitsilliin on ravi ajal aktiivne:

  • krupoosne kopsupõletik;
  • siberi katku;
  • bronhiit;
  • pleuriit;
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused;
  • meningiit (täiskasvanutel ja lastel alates 2. eluaastast);
  • nahainfektsioonid;
  • haavainfektsioonid;
  • ENT haigused.

Kõrvaltoimed: kõigi penitsilliinide seeria antibiootikumide puhul on peamine kõrvaltoime keha allergiline vastus urtikaaria, anafülaktilise šoki, hüpertermia, Quincke ödeemi, nahalööbe ja nefriidi kujul. Südamepuudulikkus on tõenäoline. Märkimisväärsete annuste kasutuselevõtmise ajal - krambid (lastel).

Kasutamispiirangud ja vastunäidustused: heinapalavik, allergia penitsilliini suhtes, neerufunktsiooni kahjustus, arütmia, bronhiaalastma.

Pikatoimelised looduslikud antibiootikumid

Bensüülpenitsilliinbensepatiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • mandlite põletik;
  • süüfilis;
  • haavainfektsioonid;
  • sarlakid.

Seda kasutatakse ka komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni..

Kõrvaltoimed: aneemia, allergiline reaktsioon, abstsess antibiootikumi süstekohal, peavalu, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

Vastunäidustused: heinapalavik, bronhiaalastma, kalduvus penitsilliiniallergiale.

Bensüülpenitsilliinprokaiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

  • septiline endokardiit,
  • hingamisteede organite ägedad põletikulised haigused;
  • osteomüeliit;
  • meningiit;
  • sapiteede ja kuseteede põletiku protsessid;
  • peritoniit;
  • silmahaigused;
  • dermatoosid;
  • haavainfektsioonid.

Seda kasutatakse erysipelas ja reuma retsidiivide korral.

Kõrvaltoime: krambid, iiveldus, allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused: ülitundlikkus prokaiini ja penitsilliini suhtes.

Antistafülokokkide ravimid

Selle antibiootikumide rühma peamine esindaja on oksatsilliin. Ravi tulemus on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt teisest võib see ravim hävitada stafülokoki nakkused.

Kõrvaltoimed: nahalööbed, urtikaaria. Harva - anafülaktiline šokk, tursed, palavik, seedehäired, oksendamine, iiveldus, hematuuria (lastel), kollatõbi.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid penitsilliini suhtes.

Laiatoimelised ravimid

Toimeainena kasutatakse ampitsilliini paljudes antibiootikumides. Kasutatakse ägedate kuse- ja hingamisteede infektsioonide, seedesüsteemi nakkushaiguste, klamüüdiaalsete infektsioonide, endokardiidi, meningiidi raviks.

Ampitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Ampitsilliini naatriumisool, Ampitsilliini trihüdraat, Ampitsillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS jne..

Amoksitsilliin on modifitseeritud ampitsilliini derivaat. Seda peetakse peamiseks antibiootikumiks, mida võetakse ainult suu kaudu. Seda kasutatakse meningokokknakkuste, ägedate hingamisteede haiguste, puukborrelioosi, seedetrakti põletike korral. Seda kasutatakse siberi katku ennetamiseks naistel raseduse ajal ja lastel.

Amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm jne..

Kõrvaltoimed: düsbioos, düspeptilised häired, allergiad, kandidoos, superinfektsioon, kesknärvisüsteemi häired.

Selle rühma penitsilliinide vastunäidustused: ülitundlikkus, mononukleoos, ebanormaalne maksafunktsioon. Kuni ühe kuu vanustel vastsündinutel on ampitsilliin keelatud.

Antipseudomonaalsed antibiootikumid

Nende koostises on karboksüpenitsilliinidel aktiivne komponent - karbenitsilliin. Sel juhul langeb antibiootikumi nimetus kokku toimeainega. Seda kasutatakse Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis. Tänapäeval ei kasutata neid meditsiinis tugevamate ravimite olemasolu tõttu peaaegu kunagi..

Ureidopenitsilliinide hulka kuuluvad: atslotsilliin, piperatsilliin, mezlotsilliin.

Kõrvaltoime: iiveldus, söömishäired, urtikaaria, oksendamine. Tõenäoline peavalu, ravimipalavik, superinfektsioon, neerupuudulikkus.

Vastunäidustused: rasedus, kõrge tundlikkus penitsilliini suhtes.

Penitsilliinide rühma antibiootikumide kasutamise tunnused lastel

Laste ravis pööratakse antibiootikumide kasutamisele pidevalt suurt tähelepanu, kuna lapse keha pole veel täielikult moodustunud ning enamik elundeid ja süsteeme pole veel täielikult töökorras. Seetõttu peavad arstid imikute ja kasvavate laste antibiootikumide valimisel võtma suure vastutuse..

Vastsündinutel kasutatavat penitsilliini kasutatakse toksiliste haiguste ja sepsise korral. Laste esimestel eluaastatel kasutatakse seda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, pleuriidi raviks.

Stenokardia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, põiepõletiku, bronhiidi, sinusiidi korral on lastele reeglina ette nähtud Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Need antibiootikumid on lapse keha suhtes kõige vähem mürgised ja kõige tõhusamad..

Düsbakterioos on üks antibiootikumiravi komplikatsioone, kuna lastel kasulik mikrofloora sureb samaaegselt patogeensete mikroorganismidega. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kindlasti kombineerida probiootikumide tarbimisega. Harv kõrvaltoime on penitsilliiniallergia nahalööbe näol.

Imikutel on neerude eritusfunktsioon vähe arenenud ja on tõenäoline, et kehas koguneb penitsilliin. Selle tulemuseks on krambid..

Soovitused patsientidele

Ravi mis tahes, isegi uusima põlvkonna antibiootikumidega mõjutab tervist alati märkimisväärselt. Looduslikult leevendavad nad peamist nakkushaigust, kuid ka üldine immuunsus väheneb märkimisväärselt. Kuna surevad mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka tervislik mikrofloora. Seetõttu võtab kaitsejõudude taastamine aega. Kui väljendunud on kõrvaltoimed, eriti need, mis on seotud seedetraktiga, on vajalik õrn dieet.

Soovitatav on tarbida palju kääritatud piimatooteid, millel on positiivne mõju sooltele ja maole. Vürtsikas, soolane, rasvane toit peaks olema ajutiselt piiratud umbes 10-14 päeva.

Kasutage kindlasti probiootikume ja prebiootikume (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol jne). Vastuvõtu algus peab toimuma samaaegselt antibakteriaalse aine kasutamise algusega. Peale selle tuleb pärast antibiootikumikuuri kasutada veel umbes 14 päeva prebiootikume ja probiootikume, et asustada maos kasulikke baktereid..

Kui antibiootikumidel on maksale toksiline toime, võib soovitada hepatoprotektorite kasutamist. Need ravimid kaitsevad terveid maksarakke ja parandavad kahjustatud.

Kuna immuunsus väheneb, puutub keha eriti kokku külmetushaigustega. Seetõttu peate enda eest hoolitsema ja mitte üle jahutama. Kasutage immunomodulaatoreid, kuigi on soovitav, et need oleksid taimset päritolu (lilla Echinacea, Immunal).

Kui haigus on viirusliku etioloogiaga, on sel juhul antibiootikumid võimetud, isegi viimase põlvkonna ja laia toimespektriga. Neid saab kasutada vaid profülaktikana viirusliku bakteriaalse infektsiooniga liitumisel. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid.

Antibiootikumide kasutamise vähendamiseks ja harvemini haigestumiseks peate järgima tervislikku eluviisi. Kõige olulisem on mitte antibakteriaalsete ainete kasutamisega üle pingutada, et takistada bakteritel nende suhtes resistentsuse teket. Vastasel juhul on nakatumist võimatu ravida. Seetõttu konsulteerige enne antibiootikumi kasutamist alati oma arstiga..

Penitsilliini antibiootikum

Beeta-laktaamantibiootikumide (BLA) keemilises struktuuris tavaline fragment on beeta-laktaamtsükkel. Nende ravimite mikrobioloogiline aktiivsus on seotud selle olemasoluga. UAV-i toime sihtmärgiks mikroobrakus on trans- ja karboksüpeptidaasi ensüümid, mis osalevad mikroorganismide välismembraani põhikomponendi - peptidoglükaanide - sünteesis. Kõigil beeta-laktaamiringit sisaldavatel antibiootikumidel on bakteritsiidne toime.

Eristada biosünteetilisi ja poolsünteetilisi penitsilline. Poolsünteetilised penitsilliinid jagunevad: 1) penitsilliinide suhtes resistentseteks penitsilliinideks, 2) laia toimespektriga penitsilliinideks.

Penitsilliini klassifikatsioon.

Biosünteetilised penitsilliinid

Parenteraalseks manustamiseks (hävitatud mao happelises keskkonnas)

- bensüülpenitsilliini naatriumsool, bensüülpenitsilliini kaaliumsool

- bensüülpenitsilliini novokaiinisool, bitsilliin - 1, bitsilliin - 5.

Enteraalseks manustamiseks (happekindel)

Poolsünteetilised penitsilliinid

Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks (happekindel)

a) vastupidav penitsillinaasi toimele:

- oksatsilliini naatriumsool, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, flukloksatsilliin, naftsilliin.

b) lai tegevusspekter:

Parenteraalseks manustamiseks (hävitatud mao happelises keskkonnas)

Lai toime spekter, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa:

- dinaatriumkarbenitsilliini sool, tikartsilliin, asotsilliin, mezlotsilliin.

Enteraalseks manustamiseks (happekindel).

- karbenitsilliin indanüülnaatrium, karfitsilliin.

Aminopenitsilliinid - ampitsilliin, amoksitsilliin - ei mõjuta beeta-laktamaase tootvaid mikroorganisme (eriti penitsillinaasi). Seetõttu on soovitatav välja kirjutada aminopenitsilliinid koos beeta-laktomaasi inhibiitoritega - klavulaanhappe või sulbaktaamiga. Kasutatakse kombineeritud ravimeid - amoksiklav (amoksitsilliin + klavulaanhape), tümetiin (tikartsilliin + klavulaanhape), unasiin (ampitsilliin + sulbaktaam).

Tabel 1.6. Penitsilliinide farmakoloogilised omadused.

PäritoluNarkootikumidFunktsioonid:
Looduslikud penitsilliinid Poolsünteetilised penitsilliinidBensüülpenitsilliin (kaaliumi, naatriumi ja novokaiini soolad) Bitsilliin-1, bitsilliin-5 Fenoksümetüülpenitsilliin Oksatsilliin, Dicloxacillin Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin), ticartsilliin UlutsilliinLühike tegevus. Eelistatav toime grampositiivsele mikrofloorale Pikaajaline toime vastupidav HCl-le Vastupidav HCl-le ja penitsillinaasile Resistentne HCl-le, antimikroobse toime laia spektriga, antimikroobse toime laia spektriga, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa antimikroobse toime laia spektriga, tõhus Pseudomonas aeruginosa suhtes resistentsete tüvede vastu. karboksüpenitsilliinide juurde

Jagage neli tsefalosporiinide põlvkonda, neil kõigil on lai antibakteriaalne toime. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinidel on antibakteriaalse toime kõige laiem spekter

(see hõlmab Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja coca tüvesid, mis tekitavad beeta-laktamaasi).

Tabel 1.7. Tsefalosporiinide farmakoloogilised omadused.

Pokol.NarkootikumidVõrdlusomadused
I II III IVTsefalosporiin (tseporiin), tsefradiin, tsefasoliin, tsefaleksiin Tsefuroksiim Tsefamandool Tsefakloor Tsefotaksiim Tseftriaksoon Tseftasidiid Tsefoperasoon Tsefiksime Tsefpir TsefipimSuur aktiivsus, peamiselt gram-positiivse floora vastu. Nad on stafülokokkide beeta-laktamaaside suhtes resistentsed ja asendavad enamikku penitsinüüliseeria antistafülokoki-vastaseid antibiootikume. Neil on gram-negatiivse floora jaoks laiem toime spekter ja gramnegatiivsete bakterite beeta-laktamaaside suhtes vastupidavamad kui esimese põlvkonna ravimitel. võrreldes I ja II põlvkonna ravimitega. Mõned ravimid (nt tseftasidiim, tsefoperasoon ja vähemal määral tsefotaksiim) on Pseudomonas aeruginosa vastu väga tõhusad. Nad suudavad tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Need toimivad grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Neil on laiem antimikroobne spekter võrreldes kolmanda põlvkonna ravimitega. Nad on tõhusamad grampositiivsete kokkite vastu, neil on kõrge toime Pseudomonas aeruginosa ja teiste gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas tüvede, mis toodavad beeta-laktamaase, vastu

Karbapeneemid - imipeneem, meropeneem - väga aktiivse poolsünteetilise toimega laiaulatusliku toimega antibiootikumid, mida kasutatakse mitmesuguste lokaliseerimistega raskete infektsioonide korral: kopsupõletik, peritoniit, meningiit, sepsis, seedetrakti, põie, naha ja lisandite infektsioonid, kroonilise bronhiidi ägenemise korral, inaktiveeritud seetõttu on see välja kirjutatud koos selle ensüümi inhibiitori - tsilastatiini (kombineeritud ravim -

"Tienam").

Karbapeneemide kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid,

ärritav toime süstekohal, düspeptilised sümptomid, leukopoeesi, peavalu, düsbioos.

Monobaktaamid.Aztreonaam on efektiivne gramnegatiivsete bakterite vastu: gonokokid, meningokokid, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa jne. See ei toimi grampositiivsete bakterite ja anaeroobide puhul. Kasutatakse kuseteede, hingamisteede, meningiidi, sepsise, kopsupõletiku infektsioonide korral
Monobaktaamide kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid, peavalu, superinfektsioon, harva hepatotoksiline toime.

Beeta-laktaamantibiootikumide suhtes mikroorganismide resistentsuse mehhanismid:

1. Penitsilliini siduvate valkude (PBP) afiinsuse vähenemine antibiootikumide suhtes.

2. Mikroorganismi väliste struktuuride läbilaskvuse vähendamine.

3. Uute beeta-laktamaaside ilmumine või olemasolevate ekspressioonimustri muutus.

Iseõppimisülesanded.

Ülesanne 1. Esitage antibiootikumide - penitsilliinide - keemiline struktuur. Selgitage mehhanismi ja märkige penitsilliinide toime tüüp mikroorganismidele.

Märkige penitsilliinide toime spekter, kajastage tulemus tabelis

1.8, täitke tabel.

Tabel 1.8. Penitsilliinigrupi ravimite võrreldavad omadused.

NarkootikumidManustamisviisHappekindlus (+/-)Tegevusulatus (kitsas / lai)Penitsilliini ze resistentsus (+/-)Aktiivsus Pseudomonas aeruginosa vastu (+/-)
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bensüülpenitsilliini kaaliumsool
Fenoksümetüül-penitsilliin
Bitsilliin - 5
Oksatsilliin
Ampitsilliin
Ampiox
Amoksiklav
Aslotsilliin
Unazine

-Millised on süüfilise raviks valitud penitsilliinid??

-Kui pikk on bensüülpenitsilliinnaatriumi toimeaeg

soolad, bensüülpenitsilliini novokaiinisool, bitsilliin-1, bitsilliin - 5:

-Loetlege penitsilliinide kõrvaltoimed.

-Põhjendage kombinatsioonide "laia toimespektriga penitsilliin + beeta-laktamaasiinhibiitor" otstarbekust. Täpsustage kombineeritud ravimite koostis (unasiin, amoksiklav, tasotsotsiin).

Selgitage mehhanismi ja märkige tsefalosporiinide toime tüüp nende suhtes tundlikele mikroorganismidele.

Täitke tabel 1.9.

Tabel 1.9. Tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimite võrreldavad omadused.

NarkootikumidPõlvkondManustamisviis (+/-)Resistentsus beeta-laktamaaside grammi "+" mikroorganismide suhtes (+/-)Resistentsus beeta-laktamaaside grammi - - mikroorganismide suhtes (+/-)Aktiivsus Pseudomonas aeruginosa vastu (+/-)
Tsefasoliin
Tsefuroksiim
Tsefoperasoon
Cefepim

-Täpsustage tsefalosporiinide toime spekter

(kajastage tulemusi tabelis 1.4).

-Täpsustage karbapeneemide toime spekter (kajastage tulemusi tabelis 1.10)

Põhjendage kombinatsiooni "imipeneem + neerutuubulite dihüdropeptidaasi inhibiitor - tsilastatiin" otstarbekust. Loetlege karbapeneemide kõrvaltoimed.

-Märkige monobaktaamide toime spekter (kajastage tulemust tabelis 1.10).

Loetlege karbapeneemide kõrvaltoimed.

Vahekaart. 1.10. Beetalaktaamantibiootikumide toime spekter.

VahemikPõhjustavad teguridBP *OT *AC *CC *CZCC *PROTSESSOR *IP *AT *
Grammi "+"Penitsillinaasi tootvad stafülokokid
Grammi "+"Stafülokokid, mis ei tekita penitsillinaasi
Grammi "+"Streptokokid
Grammi "+"Pneumokokid
Grammi "+"Meningokokid
Grammi "+"Gonokokid
Grammi "+"Corinbacteria
Grammi "+"Siberi katku kepp
Grammi "+"Spirochetes
Grammi - -Colibacillus
Grammi - -Shigella
Grammi - -Salmonella
Grammi - -Pseudomonas aeruginosa
Grammi - -Helicobacter
AnaeroobidBakteroidid
AnaeroobidClostridia
AT *Mükoplasma klamüüdia

* Lühendite loetelu: Ane - anaeroobid; AT - tüüpilised rakusisesed parasiidid; BP - bensüülpenitsilliin; OC - ​​oksatsilliin; AC - ampitsilliin; KC - karbenitsilliin; CZ-tsefasoliin; CC - tsefaklor; CPU - tsefoperasoon; IP - Imipeneem; AT - astroneonid.

Enesekontrolli ülesanded

I. Millised on antibiootikumravi peamised farmakokineetilised põhimõtted:

1. Antibiootikumi optimaalse annuse valimine 2. Optimaalse manustamisviisi valimine. 3. Antibiootikumi minimaalsete efektiivsete dooside valimine toksilisuse vähendamiseks. 4. Optimaalse antibiootikumravi režiimi valimine. ___________________________

Antimikroobse toime peamised mehhanismid:

II.Antibiootikumid, mis häirivad mikroobseina sünteesi, hõlmavad:

1. Penitsilliinid. 2. Tsefalosporiinid. 3. Karbapeneemid. 4 tetratsükliinid. 5. Makroliidid.

III Nimetage sekundaarse antibiootikumiresistentsuse moodustamise mehhanism

1. Muutused rakumembraani struktuuris, mis mõjutab antibiootikumi tungimist. 2. Antibiootikumi kohandamise koha muutmine mikroorganismi poolt. 3. Antibiootikumi hävitavate ensüümide süntees mikroobse raku abil.

IV Profülaktilisi antibiootikume kasutatakse:

1. Kõhuoperatsioonidega. 2. Gripi ennetamiseks. 3. Kolera ja katku nakatumise fookuses. 4. Dermatiidiga pustuloossete nahahaiguste ennetamiseks.

V. Biosünteetilised penitsilliinid:

1. Ampitsilliin. 2. Amoksitsilliin. 3. Bensüülpenitsilliini naatriumsool. 4. Bitsilliin-1. 5. tsefakloor. 6. Meropeneem. 7. Bensüülpenitsilliini novokaiinisool. 8. Asitromütsiin. 9. Bitsilliin-5.

VI.Biosünteetilised suukaudselt stabiilsed penitsilliinid:

1. Bitsilliin-1. 2. Bitsilliin-5. 3. Fenoksümetüülpenitsilliin. 4. Oksatsilliin. 4. Bensüülpenitsilliini naatriumsool.

VII Poolsünteetilised penitsilliinid:

  1. Meropeneem. 2. aslotsilliin. 3. Tsefotaksiim. 4. Bensüülpenitsilliini naatriumsool. 5. Ampitsilliin. 6. Oksatsilliini naatriumsool. 7. Karbenitsilliini dinaatriumsool. 8. Bitsilliin-5. 9. Asitromütsiin.

VIII Bakterirakus olevad penitsilliinid rikuvad:

  1. Rakuseina süntees. 2. Valkude süntees ribosoomi tasemel. 3. Tsütoplasmaatilise membraani läbilaskvus. 4. RNA süntees.

IX.Penitsilliinid, mis toimivad peamiselt grampositiivsetele bakteritele:

  1. Ampitsilliin. 2. Amoksitsilliin. 3. Oksatsilliini naatriumsool. 4. Bitsilliin-1. 5. Bitsilliini naatriumsool. 6. Bitsilliin-5. 7 bensüülpenitsilliini novokaiinisool.

X. Lai spektriga penitsilliinid:

  1. Bensüülpenitsilliini naatriumsool. 2. Oksatsilliin. 3. Bitsilliin-5. 4. Ampitsilliin. 5. Amoksitsilliin. 6. Karbenitsilliini dinaatriumsool.

XI Mis on iseloomulik bensüülpenitsilliinipreparaatidele?

  1. Nad toimivad bakteritsiidselt. 2. Nad toimivad bakteriostaatiliselt. 3. Vastupidav grampositiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasidele. 4. Neid inaktiveerivad grampositiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasid. 5. Hävitatud mao happelises keskkonnas. 6 Ei hävitata mao happelises keskkonnas. 7.Kohaldatakse enteraalselt. 8. Kasutatakse parenteraalselt.

XII Milliste haiguste jaoks kasutatakse bensüülpenitsilliini preparaate??

  1. Streptokokkinfektsioon. 2. süüfilis. 3. Tuberkuloos. 4. Epideemiline meningiit. 5. Gonorröa. 6. difteeria. 7. Rickettsioses. 8. Gaasi gangreen. 9. Siberi katk.

XIII.Bensüülpenitsilliini ravimite kõrvaltoimed:

  1. Kuulmislangus ja vestibulaarsed häired. 2. Allergilised reaktsioonid. 3. Maksa kahjustused. 4. Düsbakterioos. 5. Ärritav toime.

XIV.Oksatsildiini naatriumsool:

  1. Omab laia spektrit tegevust. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. See on vastupidav grampositiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasidele. 4. Inaktiveeritud gram-positiivsete mikroorganismide beeta-laktamaaside poolt. 5. Ei lagune mao happelises keskkonnas. 7. Määra sees. 8. Määratud parenteraalselt.

XV.Amoksitsilliin:

  1. Omab laia spektrit tegevust. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. Vastupidav grampositiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasidele. 4. Gram-positiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside poolt inaktiveeritud. 5. See hävib mao happelises keskkonnas. 6. Ei lagune mao happelises keskkonnas. 7. Määra sees. 8. Määratud parenteraalselt.

XVI: beeta-laktamaasi inhibiitorid:

  1. Klavulaanhape. 2. Tazobaktaam. 3. Sulbaktaam. 4. Tsilastatiin.

XVII Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kooskasutamine põhjustab:

  1. Antibakteriaalse toime spektri laiendamine.... 2. Antibakteriaalse toime spektri kitsendamine.

XVIII Ravim on kombineeritud aine, ravim sisaldab antibiootikumi karbapeneemi rühmast ja neeru dihüdropeptidaasi spetsiifilist inhibiitorit. Selline ravim on:

1. Augmentin. 2. Amoksiklav. 3. Tienam. 4. Tsilastatiin. 5. Imipeneem.

XIX.Pseudomonas aeruginosa vastu aktiivsusega poolsünteetilised penitsilliinid:

  1. Ampitsilliin. 2. tsefakloor. 3. Dinaatriumkarbenitsilliini sool. 4. Aslotsilliin. 5. Oksatsilliini naatriumsool.

XX.Millised antimikroobsete ravimite rühmad ei ühildu penitsilliinidega:

1. Aminoglükosiidid. 2.Tetratsükliinid. 3.Makroliidid. 4.Tsefalosporiinid. 5. SAP.

XXI tsefalosporiinid:

  1. Ampitsilliin. 2. tsefakloor. 3. Dinaatriumkarbenitsilliini sool. 4. Aslotsilliin. 5. tsefatoksiim. 6. Tsefpirome.

XXII Bakterirakus olevad tsefasporiinid rikuvad:

1. Rakuseina süntees. 2. Valkude süntees ribosoomi tasemel. 3. Tsütoplasmaatilise membraani läbilaskvus. 4. RNA süntees.

XXIII tsefakloor:

  1. Sellel on lai valik toiminguid. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. Puudub Pseudomonas aeruginosa vastu. 4. Resistentne stafülokoki beeta-laktamaasi suhtes. 5. Gramnegatiivsete bakterite beeta-laktamaasid inaktiveerivad. 6. See hävib mao happelises keskkonnas. 7. Ei lagune mao happelises keskkonnas. 8. Toimib bakteritsiidselt. 9. Toimib bakteriostaatiliselt. 10. Määra sees.

XXIV tsefatoksiim:

  1. Omab laia spektrit tegevust. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. Tal on Pseudomonas aeruginosa vastu vähe aktiivsust. 3. Resistentne stafülokoki beeta-laktamaasi suhtes. 5. Gramnegatiivsete bakterite beeta-laktamaasid inaktiveerivad. 6. Toimib bakteritsiidselt. 7. Toimib bakteriostaatiliselt. 8. Määratud parenteraalselt.

XXV. Tsefpirome:

  1. Omab laia spektrit tegevust. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. Tal on aktiivsust Pseudomonas aeruginosa vastu. 4. Resistentne stafülokoki beeta-laktamaasi suhtes. 5. Resistentne gramnegatiivsete mikroorganismide beeta-laktamaaside suhtes. 6. Toimib bakteritsiidselt. 7. Toimib bakteriostaatiliselt. 8. Määratud parenteraalselt.

XXVI Tsefalosporinaasi suhtes resistentsed tsefalosporiinravimid:

  1. Tsefalotiin. 2. tsefoperasoon. 3. Tsefaloridiin. 4. Tsefotaksiim.

XXVII.Ravim kuulub IV põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Tal on lai toimespekter, ta on beeta-laktamaaside suhtes vastupidav. See on näidustatud immuunpuudulikkusega patsientide raviks. Selline ravim on:

1. tsefepim. 2. tsefoperasoon. 3.Ceftazidime. 4. Tsefuroksiim. 5. Tsefotaksiim.

XXVIII. Pange tähele kõrvaltoimeid, mis võivad tsefalosporiinide kasutamisel tekkida:

1. Allergilised reaktsioonid. 2. Neurotoksilisus. 3. Nefrotoksilisus. 4. Hematotoksilisus. 5. Kardiotoksilisus.

XXIX.Imipeneem:

  1. Omab laia spektrit tegevust. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. Vastupidav gramnegatiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasidele. 4. Hävitatakse proksimaalsete neerutuubulite dehüdropeptidaas-1 abil. 5. Toimib bakteritsiidselt. 6. Toimib bakteriostaatiliselt. 7. Ravim on ette nähtud parenteraalselt.

XXX.Meropenenm:

1. omab laia spektrit tegevust. 2. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 3. Vastupidav gramnegatiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasidele. 4. Hävitatakse proksimaalsete neerutuubulite dehüdropeptidaas-1 abil. 5. Toimib bakteritsiidselt. 6. Toimib bakteriostaatiliselt. 7. Ravim on ette nähtud parenteraalselt.

XXXI. Pange tähele soovimatuid tagajärgi, mis võivad tekkida karbapeneemide kasutamisel:

1. Allergilised reaktsioonid. 2. Superinfektsioon. 3.Nfrotoksilisus.

XXXII astroneonidele:

  1. Mõjub peamiselt grampositiivsele floorale. 2. Mõjub peamiselt gramnegatiivsele floorale. 3. Vastupidav gramnegatiivsete mikroorganismide beeta-laktamaasidele. 4. Toimib bakteritsiidselt. 5. Toimib bakteriostaatiliselt. 6. Ravim on ette nähtud parenteraalselt.

XXXIII: nimetage üks ravim, mis on nii penitsillinaasi suhtes resistentne kui ka suu kaudu efektiivne:

1. Fenoksüpenitsilliin. 2. Karbenitsilliin. 3. Ampitsilliin pluss klavulaanhape. 4. Piperatsilliin.

XXXIV. PAIGALDAMINE VASTAVUS:

Mikroorganism: efektiivne antibiootikum:

1) stafülokokid a) ampitsilliin

2) Escherichia coli b) tseftasidiim

3) Pseudomonas aeruginosa c) Tseftasidiim

Ravim: Toimespekter:

1) bensüülpenitsilliin a) gramm (+) taimestik

2) tseftasidiimi b) grammi (+) taimestik ja grammi (-) taimestik

3) Ampitsilliin c) Proteus

Ravim: toime kestus:

1) Bensüülpenitsilliin a) 1 - 2 nädalat

2) bensüülpenitsilliin b) kuni 4 nädalat

3) Bitsilliin-1 c) 12–18 tundi

4) Bitsilliin-5 g) 3-4 tundi

Olukorraülesanded:

1. Alumise lõualuu osteomüeliidiga patsiendile määrati intramuskulaarsed bensüülpenitsilliini süstid. Paranemist ei täheldatud, mädase eritise kultuur näitas stafülokoki olemasolu. Bensüülpenitsilliin tühistati. Milliseid penitsilliinide rühma ravimeid saab patsiendile välja kirjutada?

2. Penitsilliiniga ravitud patsiendil tekkis kohe pärast järgmise ravimi süstimist terav õhupuudus, patsient kukkus, vererõhk 60/40 mm Hg. st.

Diagnoos? Vajalikud tegevused?

3. Abstsessi kopsupõletikuga patsiendile määrati tsefalosporiinid. Absoluutset kopsupõletikku põhjustab sagedamini Staphylococcus aureus koos anaeroobsete bakteritega. Kirjeldage antimikroobsete ainete ratsionaalset kombinatsiooni, lähtudes nende mõjust mikroobsele floorale.

Määrake ravimeid vastavalt näidustustele:

1. Antibiootikum parenteraalseks manustamiseks beeta-laktamaasi tootvate stafülokokkide põhjustatud infektsioonide korral.

2. Antibiootikum süüfilise raviks.

3. Antibiootikum suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinide grupist.

4. Antibiootikum karbapeneemide grupist.

5. Antibiootikum streptokokkinfektsiooni raviks.

6. Pikatoimeline biosünteetiline penitsilliin.

7. Pseudomonas aeruginosa vastase toimega poolsünteetiline penitsilliin.

8. Poolsünteetiline suukaudne penitsilliin.

9. Poolsünteetiline laia toimespektriga penitsilliin.

Penitsilliinide rühma kuuluvate ravimite antibiootikumid

Täna vähem kui sajand tagasi levinud antibakteriaalsed ravimid panid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Inimkond on saanud võimsa relva nakkuste vastu võitlemiseks, mida varem peeti saatuslikuks.

Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid inimelusid ja on asjakohased tänapäevases meditsiinipraktikas. Just nendega algas antibiootikumravi ajastu ja tänu neile saadi kõik muud antimikroobsed ravimid..

Selles jaotises on täielik loetelu praegu olulistest antimikroobsetest ravimitest. Lisaks peamiste ühendite omadustele on esitatud kõik kaubanimed ja analoogid.

PeanimiAntimikroobne toimeAnaloogid
Bensüülpenitsilliini kaalium- ja naatriumisooladNeed mõjutavad peamiselt grampositiivseid mikroorganisme. Praegu on enamikul tüvedel resistentsus välja kujunenud, kuid spirochetes on selle aine suhtes endiselt tundlikud.Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
BensüülpenitsilliinprokaiinSee on näidustatud streptokokkide ja pneumokokkide infektsioonide raviks. Võrreldes kaaliumi- ja naatriumisooladega, toimib see pikemat aega, kuna lahustub aeglasemalt ja imendub intramuskulaarselt depoos.Bensüülpenitsilliin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bitsilliinid (1, 3 ja 5)Seda kasutatakse kroonilises reumas profülaktilistel eesmärkidel, samuti streptokokkidest põhjustatud keskmise ja kerge raskusega nakkushaiguste raviks.Bensitsilliin-1, Moldamin, Extintsillin, Retarpin
FenoksümetüülpenitsilliinSellel on eelnevate rühmadega sarnane terapeutiline toime, kuid see ei lagune happelises maokeskkonnas. Saadaval pillide kujul.V-penitsilliin, Kliatsil, Ospin, Penitsilliin-Fau, Vepikombin, Megatsillin Oral, Pen-os, Star-Pen
OksatsilliinAktiivne penitsillinaasi tootvate stafülokokkide vastu. Seda iseloomustab madal antimikroobne toime, see on penitsilliini suhtes ebastabiilsete bakterite vastu täiesti ebaefektiivne.Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
AmpitsilliinAntimikroobse toime laiendatud spekter. Lisaks seedetrakti põletikuliste haiguste peamisele spektrile ravib see ka Escherichia, Shigella, Salmonella põhjustatud haigusi.Ampitsilliini AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihüdraat, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
AmoksitsilliinSeda kasutatakse hingamisteede ja kuseteede põletiku raviks. Pärast maohaavandi bakteriaalse päritolu väljaselgitamist kasutatakse seda Helicobacter Pylori likvideerimiseks.Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
KarbenitsilliinAntimikroobsete toimete spekter hõlmab Pseudomonas aeruginosa ja enterobaktereid. Seeditavus ja bakteritsiidne toime - kõrgem kui karbenitsilliinil.Securopen
PiperatsilliinSarnaselt eelmisele on toksilisuse tase siiski suurenenud.Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksitsilliin / klavulanaatInhibiitori tõttu laieneb antimikroobse toime spekter kaitsmata ainega võrreldes..Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampitsilliin / sulbaktaamSulatsilliin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticartsilliin / klavulanaatPeamine kasutamise näidustus on nosokomiaalnakkused.Hümentiin
Piperatsilliin / tasobaktaamTazocin

Esitatud teave on üksnes informatiivsel eesmärgil ja ei ole juhend tegevuseks. Kõik kohtumised teeb eranditult arst ja teraapia toimub tema kontrolli all.

Vaatamata penitsilliinide madalale toksilisusele põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: resistentsuse teke patogeenis ja haiguse üleminek krooniliseks vormiks, mida on raske ravida. Just sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid resistentsed esimese põlvkonna ABP suhtes..

Kasutamine antibiootikumravis on täpselt see ravim, mille määras spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavat analoogi ja säästa raha võivad seisundi halvenemist põhjustada.

Näiteks võib toimeaine annus geneerilises ravis erineda üles või alla, mis mõjutab ravikuuri negatiivselt..

Kui peate terava rahapuuduse tõttu ravimi välja vahetama, peate selle kohta küsima arstilt, kuna parima võimaluse saab valida ainult spetsialist.

Penitsilliinirühma preparaadid kuuluvad nn beetalaktaamidesse - keemilistesse ühenditesse, mille valemis on beeta-laktaamtsükkel.

See struktuurikomponent on bakteriaalsete nakkushaiguste ravis ülioluline: see takistab baktereid tootmast spetsiaalset biopolümeeri peptidoglükaani, mis on vajalik rakuseina ehitamiseks. Selle tagajärjel ei saa membraan moodustuda ja mikroorganism sureb. Inimeste ja loomade rakkudele ei ole hävitavat mõju, kuna neis ei ole peptidoglükaani..

Vormide jäätmetoodetel põhinevad ravimid on kõigis meditsiinivaldkondades laialt levinud järgmiste omaduste tõttu:

  • Kõrge biosaadavus - ravimid imenduvad ja jaotuvad kudedes kiiresti. Vere-aju barjääri nõrgenemine aju ajukelmepõletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
  • Antimikroobse toime lai spekter. Erinevalt esimese põlvkonna kemikaalidest on tänapäevased penitsilliinid efektiivsed enamiku gram-negatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Samuti on nad vastupidavad penitsillinaasidele ja mao happelisele keskkonnale..
  • Madalaim toksilisus kõigi loomsete kõrvalsaaduste hulgas. Neid on lubatud kasutada isegi raseduse ajal ja õige vastuvõtt (nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) välistab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke..

Uurimis- ja katseprotsessis on saadud palju erinevate omadustega ravimeid. Näiteks ühisesse sarja kuulumisel pole penitsilliin ja ampitsilliin üks ja sama asi. Kõik penitsilliini antibiootikumid sobivad enamiku teiste ravimitega hästi. Mis puutub kompleksravisse teist tüüpi antibakteriaalsete ravimitega, siis nõrgendab koos bakteriostaatiliste ravimitega penitsilliinide efektiivsust.

Esimese antibiootikumi omaduste hoolikas uurimine näitas selle ebatäiuslikkust. Vaatamata üsna laiale antimikroobse toime spektrile ja madalale toksilisusele leiti, et looduslik penitsilliin on tundlik spetsiaalse hävitava ensüümi (penitsillinaasi) suhtes, mida mõned bakterid toodavad. Lisaks kaotas see happelises maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda eranditult süstide vormis. Tõhusamate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevaid poolsünteetilisi ravimeid..

Täna on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on esitatud allpool, jagatud 4 põhirühma..

Bensüülpenitsilliin, mida toodetakse vormides Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum, on molekulaarstruktuuriga hape. Meditsiinilistel eesmärkidel kombineeritakse see keemiliselt naatriumi või kaaliumiga soolade moodustamiseks. Saadud ühendeid kasutatakse kiire imendumisega süstelahuste valmistamiseks.

Terapeutiline toime ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast süstimist, kuid see ei kesta kauem kui 4 tundi, mis nõuab sagedasi korduvaid süsteid lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumisoola manustada intravenoosselt).

Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning vähemal määral tserebrospinaal- ja sünoviaalvedelikesse, südamelihasesse ja luudesse. Ajukelmepõletiku (meningiidi) korral suureneb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukalt paraneda.

Ravimi toime pikendamiseks ühendab looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja muude ainetega. Saadud soolad (novokaiin, Bitsillin-1, 3 ja 5) moodustavad pärast intramuskulaarset süstimist süstekohal ravim depoo, kust toimeaine siseneb pidevalt ja väikese kiirusega vereringesse. See omadus võimaldab teil vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades samal ajal kaaliumi- ja naatriumsoolade terapeutilise toime.

Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki infektsiooni pikaajaliseks antibiootikumraviks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on bensüülpenitsilliini teine ​​vorm, mis on ette nähtud mõõdukate nakkushaiguste raviks. Erineb ülalkirjeldatuist maomahla vesinikkloriidhappe vastupidavuse osas.

See kvaliteet võimaldab ravimit toota suu kaudu manustatavate tablettide kujul (4 kuni 6 korda päevas). Enamik patogeenseid baktereid on biosünteetiliste penitsilliinide suhtes resistentsed, välja arvatud spirochetes.

Vt ka: Penitsilliini kasutamise juhised süstides ja tablettides

Naturaalne bensüülpenitsilliin on inaktiivne penitsillinaasi tootvate stafülokoki tüvede vastu (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamtsükli).

Pikka aega ei kasutatud penitsilliini stafülokoki nakkuse raviks, kuni 1957. aastal sünteesiti selle alusel oksatsilliin. See pärsib patogeeni beeta-laktamaaside aktiivsust, kuid on ebaefektiivne haiguste vastu, mida põhjustavad bensüülpenitsilliini suhtes tundlikud tüved. Sellesse rühma kuuluvad ka kloksatsilliin, dikloksatsilliin, metitsilliin ja teised, mida suurenenud toksilisuse tõttu peaaegu kunagi tänapäevases meditsiinipraktikas ei kasutata..

See hõlmab kahte suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ainete alarühma, millel on bakteritsiidne toime enamiku patogeensete mikroorganismide (nii gram + kui ka gram-) vastu.

Võrreldes eelnevate rühmadega on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed laiema patogeenide vastu ja teiseks on need saadaval tablettide kujul, mis hõlbustab nende kasutamist oluliselt. Puuduste hulka kuulub tundlikkus beeta-laktamaasi suhtes, see tähendab, et aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ei sobi stafülokoki nakkuste raviks.

Kuid koos oksatsilliiniga (Ampiox) muutuvad nad vastupidavaks.

Ravimid imenduvad hästi ja toimivad pikka aega, mis vähendab kasutamise sagedust 2–3 korda 24 tunni jooksul. Peamised näidustused on meningiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, kuse- ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused, enterokoliit ja Helicobacteri (maohaavandite põhjustaja) likvideerimine. Aminopenitsilliinide tavaline kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ärajätmist..

Need on eraldi penitsilliini seeria antibiootikumid, mille nimest selgub. Antibakteriaalne toime on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud pseudomonaadid) ja avaldub Pseudomonas aeruginosa vastu.

Vastavalt tõhususe astmele jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on viimasel ajal vähenenud. Karbenitsilliin, selle alamrühma esimene, on efektiivne ka ampitsilliiniresistentsete valkude vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes vastupidavad.
  • Ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa vastu efektiivsemad ja neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletiku korral. Kõige tõhusamad on piperatsilliin ja azlotsilliin, millest ainult viimane jääb meditsiinipraktikas oluliseks.

Praeguseks on valdav enamus Pseudomonas aeruginosa tüvesid vastupidavad karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel väheneb nende kliiniline tähtsus..

Penitsillinaasi moodustavad bakterid hävitavad ampitsilliinirühma antibiootikume, mis on väga aktiivsed enamiku patogeenide vastu. Kuna nende suhtes resistentse oksatsilliini bakteritsiidne toime on märkimisväärselt nõrgem kui ampitsilliini ja amoksitsilliini oma, sünteesiti kombineeritud ravimid.

Kombineeritult sulbaktaami, klavulanaadi ja tasobaktaamiga saavad antibiootikumid teise beeta-laktaami ringi ja vastavalt immuunsuse beeta-laktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, mis tugevdab peamist toimeainet.

Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid haiglanakkusi, mille tüved on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Vt ka: Antibiootikumide kaasaegse klassifitseerimise kohta parameetrite rühma järgi

Lai toime spekter ja patsiendi hea taluvus on teinud penitsilliinist nakkushaiguste optimaalse ravi. Antimikroobsete ravimite ajastu koidikul olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad valitud ravimid, kuid praegu on enamik patogeene nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest hõivavad kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliinantibiootikumid tablettide, süstide ja muude ravimvormide kujul antibiootikumravi erinevates meditsiinivaldkondades ühe juhtiva koha..

Avastaja märkis ka penitsilliini erilist tõhusust hingamisteede haiguste patogeenide vastu, seetõttu kasutatakse ravimit selles piirkonnas kõige laialdasemalt. Peaaegu kõik neist on kahjulikud bakteritele, mis põhjustavad sinusiiti, meningiiti, bronhiiti, kopsupõletikku ja muid alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi..

Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglanakkusi.

Spiroketid on üks väheseid mikroorganisme, mis on bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes vastuvõtlikud. Bensüülpenitsilliinid on efektiivsed ka gonokokkide vastu, mis võimaldab süüfilist ja gonorröad edukalt ravida, põhjustades patsiendi kehale võimalikult vähe negatiivseid tagajärgi.

Patogeense mikrofloora põhjustatud soolepõletik reageerib hästi happekiirete ravimitega ravile.

Eriti olulised on aminopenitsilliinid, mis on osa Helicobacteri komplekssest likvideerimisest.

Sünnitusabi- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid loendis olevaid penitsilliinipreparaate nii naiste reproduktiivse süsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinute nakkuste ennetamiseks..

Siin on vääriline koht ka penitsilliini antibiootikumidel: silmatilkade, salvide ja süstelahustega ravitakse keratiiti, mädanikke, gonokokkide konjunktiviiti ja muid silmahaigusi.

Kuseelundkonna haigused, mis on bakteriaalse päritoluga, reageerivad ravile hästi ainult inhibiitoritega kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, kuna patogeenitüved on nende suhtes väga vastupidavad.

Penitsilline kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletiku korral ja mitte ainult raviks. Näiteks kirurgilises praktikas määratakse need operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks..

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tohib läbi viia ainult vastavalt arsti juhistele. Vaatamata ravimi enda minimaalsele toksilisusele kahjustab selle väärkasutamine keha tõsiselt. Selleks, et antibiootikumravi viiks taastumiseni, tuleb järgida meditsiinilisi soovitusi ja teada ravimi omadusi.

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tohib läbi viia ainult vastavalt arsti juhistele. Vaatamata ravimi enda minimaalsele toksilisusele kahjustab selle väärkasutamine keha tõsiselt. Selleks, et antibiootikumravi viiks taastumiseni, tuleb järgida meditsiinilisi soovitusi ja teada ravimi omadusi.

Penitsilliini ja sellel põhinevate mitmesuguste ravimite rakendusala meditsiinis tuleneb aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide vastu. Bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime avaldub seoses:

  • Gram-positiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
  • Gramnegatiivsed - mitmesugused stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, Pseudomonas aeruginosa ja antiseptilised batsillid, Proteus;
  • Aktinomütseedid ja spirotsüüdid.

Madal toksilisus ja lai toimespekter muudavad penitsilliinigrupi antibiootikumid stenokardia, kopsupõletiku (nii fokaalse kui ka krupoosse), skarletpalaviku, difteeria, meningiidi, veremürgituse, septitseemia, pleuriidi, püemia, osteomüeliidi ägedate ja krooniliste vormide, septilise endokardiidi raviks optimaalseks raviks. naha, limaskestade ja pehmete kudede mitmesugused mädased infektsioonid, erysipelas, antraks, gonorröa, aktinomükoos, süüfilis, blennorröa, samuti silmahaigused ja ENT-haigused.

Ranged vastunäidustused hõlmavad ainult individuaalset talumatust bensüülpenitsilliini ja teiste selle rühma ravimite suhtes. Samuti pole lubatud diagnoositud epilepsiaga patsientide endolumbar (süstimine seljaaju) ravimid..

Raseduse ajal tuleb penitsilliiniravimitega antibiootikumravi rakendada eriti ettevaatlikult. Vaatamata asjaolule, et neil on minimaalne teratogeenne toime, tasub pillid ja süstid välja kirjutada ainult kiireloomulise vajaduse korral, hinnates lootele ja rasedale iseenda ohtu.

Kuna penitsilliin ja selle derivaadid pääsevad vereringest vabalt rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmisest keelduda. Ravim võib beebil esile kutsuda raske allergilise reaktsiooni isegi esimesel kasutamisel. Imetamise peatamise vältimiseks tuleb piima regulaarselt väljendada..

Teistest antibakteriaalsetest ainetest eristuvad penitsilliinid soodsalt madala toksilisusega..

Kasutamise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini avalduvad need nahalööbe, sügeluse, nõgestõve, palaviku ja tursena. See on äärmiselt harva rasketel juhtudel anafülaktiline šokk, mis nõuab antidoodi (adrenaliini) viivitamatut manustamist..
  • Düsbakterioos. Loodusliku mikrofloora tasakaalu häired põhjustavad seedehäireid (puhitus, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidoosi arengut. Viimasel juhul mõjutavad suuõõne (lastel) või tupe limaskestad..
  • Neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju kesknärvisüsteemile avaldub suurenenud refleksi erutuvuses, iivelduses ja oksendamises, krambihoogudes ja vahel ka koomas.

Keha õigeaegne ravimite toetamine aitab vältida düsbioosi teket ja vältida allergiat. Soovitav on kombineerida antibiootikumravi eel- ja probiootikumide võtmisega, samuti desensibilisaatoritega (kui tundlikkus on suurenenud).

Lastele tuleb pille ja süste välja kirjutada ettevaatlikult, võttes arvesse võimalikku negatiivset reaktsiooni, ja lähenema hoolikalt konkreetse ravimi valimisele..

Esimestel eluaastatel kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, bronhiidi ja sinusiidi raviks valitakse nimekirjast kõige ohutumad antibiootikumid: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoksiklav.

Lapse keha on ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu organism. Seetõttu peate hoolikalt jälgima beebi seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja kuhjudes võib see põhjustada krampe) ning võtta ka ennetavaid meetmeid. Viimaste hulka kuulub pre- ja probiootikumide kasutamine soole mikrofloora kaitseks, dieet ja immuunsussüsteemi igakülgne tugevdamine.

Avastus, mis 20. sajandi alguses tegi meditsiinis tõelise revolutsiooni, tehti juhuslikult. Pean ütlema, et hallitusseente antibakteriaalseid omadusi märkasid inimesed juba iidsetel aegadel..

Alexander Fleming - penitsilliini avastaja

Näiteks egiptlased ravisid isegi 2500 aastat tagasi põletikulisi haavu hallitanud leiva kompressidega, kuid selle teema teoreetilist poolt käsitlesid teadlased alles 19. sajandil. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, uurides antiiosi (mõnede mikroorganismide omadus teisi hävitada), üritasid sellest saada praktilist kasu..

Sellele järgnes briti mikrobioloog Alexander Fleming, kes avastas 1928. aastal 28. septembril Petri tassidest hallituse stafülokoki kolooniatega. Tema spoorid, mis olid laboratooriumi töötajate hooletuse tõttu põllukultuuridelt kinni püütud, idandasid ja hävitasid patogeensed bakterid. Asjaomane Fleming uuris seda nähtust hoolikalt ja eraldas bakteritsiidset ainet nimega penitsilliin. Aastaid töötas leiutaja keemiliselt puhta stabiilse ühendi saamiseks, mis sobib inimeste raviks, kuid teised leiutasid selle.

1941. aastal suutsid Ernst Cheyne ja Howard Florey puhastada penitsilliini lisandid ja viisid Fleminguga läbi kliinilised uuringud. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 olid USA juba korraldanud uimasti masstootmise, mis oli sõja ajal päästnud sadu tuhandeid inimelusid. Flemingi, Cheyne'i ja Flory teeneid inimkonnale hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said Nobeli preemia laureaatideks.

Seejärel täiustati pidevalt algset keemilist preparaati. Nii ilmusid tänapäevased penitsilliinid, mis on mao happelisele keskkonnale vastupidavad, penitsillinaasi suhtes immuunsed ja üldiselt efektiivsemad..

Lugege põnevat artiklit: Antibiootikumide leiutaja või inimeste päästmise lugu!

Kas teil on veel küsimusi? Nüüd saate tasuta arsti konsultatsiooni!

Nupul klõpsamine viib meie saidi erilehele, kus on tagasiside vorm koos teid huvitava profiili spetsialistiga.

Tasuta arsti konsultatsioon

Seened on elusorganismide kuningriik. Seened on erinevad: mõni neist satub meie dieeti, mõni põhjustab nahahaigusi, mõni on nii mürgine, et võib lõppeda surmaga. Perekonna Penicillium seened päästavad aga patogeensete bakterite eest miljoneid inimelusid.

Sellel hallitusel põhinevaid penitsilliini antibiootikume (hallitus on ka seen) kasutatakse meditsiinis endiselt..

Eelmise sajandi 30-ndatel aastatel viis Aleksander Fleming läbi katsed stafülokokkidega. Ta uuris bakteriaalseid infektsioone. Olles toitekeskkonnas kasvanud nende patogeenide rühm, märkas teadlane, et nõus on piirkondi, mille ümber ei ole elusaid baktereid. Uurimine on näidanud, et nendes kohtades on süüdi tavaline roheline hallitus, mis armastab levinud leivale leppida. Vormi nimetati Penicilliumiks ja nagu selgus, toodeti ainet, mis tapab stafülokokke.

Fleming uuris seda küsimust sügavamalt ja eraldas peagi puhta penitsilliini, millest sai maailma esimene antibiootikum. Ravimi toimepõhimõte on järgmine: kui bakterirakk jaguneb, taastab iga pool oma rakumembraani spetsiaalse keemilise elemendi, peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakteriaalne rakk imendub keskkonda lihtsalt.

Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud õppisid ravimile vastupanu - nad hakkasid tootma ensüümi "beeta-laktamaas", mis lagundab beeta-laktaamid (penitsilliini alus).

Järgmise 10 aasta jooksul toimus nähtamatu sõda penitsilliini hävitavate patogeenide ja seda penitsilliini modifitseerivate teadlaste vahel. Nii sündiski mitu penitsilliini modifikatsiooni, mis moodustavad nüüd kogu penitsilliinide rühma antibiootikume..

Igasuguseks kasutamiseks mõeldud ravim levib kiiresti kogu kehas, tungides peaaegu kõigisse selle osadesse. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnääre ja nägemissüsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1 protsenti. Põletiku korral on võimalik suurenemine kuni 5%.

Antibiootikumid ei puutu inimese keha rakkudesse, kuna viimased ei sisalda peptidoglükaani.

Ravim eritub organismist kiiresti, 1–3 tunni pärast eritub suurem osa neerude kaudu.

Vaadake sellel teemal videot

Kõik ravimid jagunevad: looduslikeks (lühikese ja pikaajalise toimega) ja poolsünteetilisteks (antistafülokokid, laia toimespektriga ravimid, antipseudomonaalsed).

Need valmistised saadakse otse hallitusest. Praegu on enamik neist vananenud, kuna patogeenid on nende vastu immuunsuse omandanud. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bitsilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja cocci, mõne anaeroobse ja spirochete'i vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihastesse süstimise vormis, kuna mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.

Naatrium- ja kaaliumsoolade kujul olev bensüülpenitsilliin kuulub looduslike lühitoimeliste antibiootikumide hulka. Selle toime kaob 3-4 tunni pärast, seetõttu tuleb korduvaid süste teha sageli.

Proovides seda puudust kõrvaldada, on proviisorid loonud pikaajalise toimega looduslikud antibiootikumid: Bitsilliin ja bensüülpenitsilliini novokaiinisool. Neid ravimeid nimetatakse "depoovormideks", kuna pärast lihasesse süstimist moodustavad nad "depoo", millest ravim imendub aeglaselt kehasse.

Ravimite näited: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või novokaiinhape), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.

Mitu aastakümmet pärast penitsilliini kättesaamist suutsid proviisorid selle peamise toimeaine isoleerida ja muutmisprotsess algas. Enamik ravimeid omandas pärast parendamist mao happelisele keskkonnale resistentsuse ja poolsünteetilisi penitsillineid hakati tootma tablettidena.

Isoksasoolpenitsilliinid on ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ja selle rühma ravimid segavad selle ensüümi tootmist. Kuid parandamise eest peate maksma - seda tüüpi ravimid imenduvad kehas vähem ja nende toime spekter on väiksem kui looduslikel penitsilliinidel. Ravimite näited: Oksatsilliin, Naftsilliin.

Aminopenitsilliinid on laia toimespektriga ravimid. Need on gram-positiivsete bakterite vastases võitluses tugevama toimega kui bensüülpenitsilliinid, kuid hõlmavad laiemat hulka nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega püsivad nad kehas kauem ja tungivad paremini läbi mõne keha barjääri. Ravimite näited: ampitsilliin, amoksitsilliin. Võite sageli leida Ampiox - Ampitsillin + Oxacillin.

Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid on antibiootikumid, mis on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, kuna infektsioonid omandavad nende suhtes kiiresti resistentsuse. Neid peetakse harva tervikliku ravi osana..

Näited ravimitest: Ticartsilliin, Piperatsilliin

Tabletid

Sumamed

Toimeaine: asitromütsiin.

Näidustus: hingamisteede infektsioonid.

Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.

Hind: 300-500 rubla.

Oksatsilliin

Toimeaine: oksatsilliin.

Näidustus: ravimitundlikud nakkused.

Hind: 30-60 rubla.

Amoksitsilliin Sandoz

Toimeaine: amoksitsilliin.

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sealhulgas tonsilliit, bronhiit), Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, nahainfektsioonid, muud nakkused.

Vastunäidustused: talumatus, alla 3-aastased lapsed.

Hind: 150 rubla.

Ampitsilliini trihüdraat

Toimeaine: ampitsilliin.

Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, muud infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksapuudulikkus.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.

Näidustused: streptokokkhaigused, kerge kuni keskmise raskusega infektsioonid.

Amoksiklav

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.

Näidustused: hingamisteede, kuseteede infektsioonid, günekoloogia infektsioonid, muud amoksitsilliinile vastuvõtlikud nakkused.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfotsütaarne leukeemia.

Hind: 116 rubla.

Süstid

Bitsilliin-1

Toimeaine: bensatünbensüülpenitsilliin.

Näidustused: äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erysipelas, süüfilis, leišmaniaas.

Hind: 15 rubla süsti kohta.

Ospamox

Toimeaine: amoksitsilliin.

Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasked seedetrakti infektsioonid, lümfotsüütiline leukeemia, mononukleoos.

Ampitsilliin

Toimeaine: ampitsilliin.

Näidustused: hingamisteede ja kuseteede, seedetrakti infektsioonid, meningiit, endokardiit, sepsis, läkaköha.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni häired, lapsepõlv, rasedus.

Bensüülpenitsilliin

Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erysipelas, antraks, teetanus.

Hind: 2,8 rubla süsti kohta.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool

Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

Näidustused: sarnane bensüülpenitsilliiniga.

Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.

Laste raviks sobivad Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Kuid enne ravimi kasutamist peate kindlasti oma arstiga nõu pidama, et annust kohandada..

Näidustused

Nakkuste jaoks on ette nähtud penitsilliinigrupi antibiootikumid, antibiootikumide tüüp valitakse vastavalt nakkuse tüübile. See võib olla mitmesugused kokad, pulgad, anaeroobsed bakterid jne..

Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi nakkuste raviks..

Laste ravimisel peate järgima arsti juhiseid, kes määrab teile soovitud antibiootikumi ja kohandab annust..

Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada eriti ettevaatlikult, kuna need tungivad lootele. Imetamise ajal on parem minna segudele, kuna ravim imendub ka piima.

Eakatele ei ole spetsiaalseid juhiseid, ehkki arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.

Peamine ja sageli ainus vastunäidustus on individuaalne sallimatus. See on tavaline - umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud kasutusjuhendis..

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, tühistama ravim ja viima läbi sümptomaatilist ravi.

Kus kasvab penitsilliini hallitus??

Peaaegu kõikjal. See hallitus sisaldab kümneid alamliike ja igal neist on oma elupaik. Kõige märkimisväärsemad esindajad on penitsilliinivorm, mis kasvab leival (see mõjutab ka õunu, põhjustades neil kiiret mädanemist) ja mõne juustu tootmisel kasutatav hallitus..

Kuidas penitsilliini antibiootikume asendada?

Kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, võib kasutada mittepenitsilliinseid antibiootikume. Ravimite nimetused: tsefadroksiil, tsefaleksiin, asitromütsiin. Kõige populaarsem variant on erütromütsiin. Kuid peate teadma, et erütromütsiin põhjustab sageli düsbioosi ja seedehäireid..

Penitsilliini antibiootikumid on tõhusad ained mitmesuguste bakterite põhjustatud nakkuste vastu. Neid on üsna palju liike ja ravi tuleb valida vastavalt patogeeni tüübile..

Need tunduvad kehale kahjutud, kuna ainus vastunäidustus on ülitundlikkusreaktsioon, kuid ebaõige ravi või ise ravimine võib provotseerida patogeeni resistentsust antibiootikumi suhtes ja peate valima mõne muu, ohtlikuma ja vähem efektiivse ravi..

Kuidas unustada valu liigestes ja selgroos?

  • Valu piirab teie liikumist ja täisväärtuslikku elu?
  • Te olete mures ebamugavuse, krigistamise ja süstemaatilise valu pärast?
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve?
  • Inimesed, keda on kibeda kogemuse tõttu õpetatud liigeste raviks, kasutavad... >>

Lugege arstide arvamust selles küsimuses

Penitsilliini antibiootikumid on mitut tüüpi ravimid, mis on jagatud rühmadesse. Meditsiinis kasutatakse ravimeid mitmesuguste nakkusliku ja bakteriaalse päritoluga haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne arv vastunäidustusi ja neid kasutatakse endiselt erinevate patsientide raviks..

Kunagi tegeles Alexander Fleming oma laboris patogeenide uurimisega. Ta lõi toitesöötme ja kasvatas stafülokokki. Teadlane polnud eriti puhas, ta pani lihtsalt keeduklaasid ja käbid kraanikaussi ning unustas neid pesta.

Kui Fleming vajas nõusid uuesti, leidis ta, et need olid seenevormiga kaetud. Teadlane otsustas testi testi teha ja uuris mikroskoobi all ühte mahutit. Ta märkas, et kus on hallitus, seal pole stafülokokki.

Alexander Fleming jätkas oma uurimistööd, ta hakkas uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et seen mõjutab hävitavalt bakterite membraane ja viib nende surma. Avalikkus ei saanud uuringute suhtes skeptiliselt suhtuda.

Avastus aitas päästa palju elusid. Saavutas inimkonna nendest haigustest, mis varem põhjustasid elanikkonna seas paanikat. Looduslikult on tänapäevased ravimid suhteliselt sarnased 19. sajandi lõpus kasutatud ravimitega. Kuid ravimite olemus, nende tegevus pole nii dramaatiliselt muutunud.

Penitsilliini antibiootikumid suutsid meditsiinis pöörde muuta. Kuid avastamisrõõm ei kestnud kaua. Selgus, et patogeenid, bakterid võivad muteeruda. Nad muteeruvad ja muutuvad narkootikumide suhtes tundmatuks. See on põhjustanud olulisi muutusi antibiootikumides nagu penitsilliin..

Teadlased on peaaegu kogu XX sajandi vältel võidelnud mikroorganismide ja bakteritega, püüdes luua ideaalset ravimit. Pingutused ei olnud asjatud, kuid sellised parandused on viinud antibiootikumide oluliste muutusteni.

Uue põlvkonna ravimid on kallimad, toimivad kiiremini ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime neist valmististest, mis saadi hallitusest, siis on neil mitmeid puudusi:

  • Halvasti imendunud. Maomahl toimib seenele erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis mõjutab kahtlemata ravi tulemust.
  • Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, sel põhjusel pole neil laia toimespektrit.
  • Ravimid erituvad organismist kiiresti, umbes 3-4 tundi pärast süstimist.

Tähtis: selliste ravimite jaoks pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Neid ei soovitata võtta, kui esineb individuaalset antibiootikumide talumatust, samuti allergilise reaktsiooni korral..

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad oluliselt tuttavast penitsilliinist. Lisaks sellele, et tänapäeval on selle klassi ravimeid lihtne tablettidena osta, on neid ka väga palju sorte. Ravimite mõistmiseks aitab klassifitseerimine, üldtunnustatud rühmadesse jagamine.

Penitsilliinirühma antibiootikumid jagunevad tavaliselt järgmisteks rühmadeks:

Kõik hallitusel põhinevad ravimid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjus on selles, et patogeensed mikroorganismid on omandanud nende suhtes immuunsuse. See tähendab, et antibiootikum ei mõju bakteritele õigesti; soovitud tulemus ravis saavutatakse ainult siis, kui võetakse kasutusele suur annus ravimit. Sellesse rühma kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja bitsilliin.

Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need toimivad tõhusalt: anaeroobsetele mikroorganismidele, grampositiivsetele bakteritele, kokidele jne. Kuna ravimid on looduslikku päritolu, ei saa nad pikaajalise toimega kiidelda, süstid tehakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab teil mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres..

Poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid on hallitusest valmistatud ravimite modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suutsid anda mõned omadused, esiteks muutusid nad happe-aluse keskkonna suhtes tundmatuks. Mis võimaldas tablettidena antibiootikume toota.

Ja ilmusid ka ravimid, mis mõjutasid stafülokokke. See ravimite klass erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid parandused on märkimisväärselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil pole nii laia toimeainet, neil on vastunäidustused.

Poolsünteetilised uimastid võib jagada järgmisteks osadeks:

  • Isoksasolpenitsilliinid on ravimite rühm, mis toimivad stafülokokkidele, näiteks võib tuua järgmiste ravimite nimetused: Oksatsilliin, Naftsilliin.
  • Aminopenitsilliinid - sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid. Need erinevad laias toimevaldkonnas, kuid tugevuse poolest on nad loodusliku päritoluga antibiootikumide suhtes tunduvalt halvemad. Kuid nad suudavad võidelda paljude nakkustega. Selle grupi rahalised vahendid püsivad veres kauem. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli mitmesuguste haiguste raviks, näiteks 2 väga tuntud ravimit: ampitsilliin ja amoksitsilliin.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Sel põhjusel peate enne antibiootikumide võtmist konsulteerima arstiga..

Penitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume määrab arst. Narkootikume on soovitatav võtta juhul, kui teil on:

  1. Nakkuslikku või bakteriaalset laadi haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
  2. Hingamisteede infektsioonid.
  3. Urogenitaalsüsteemi põletikulise ja bakteriaalse olemuse haigused (püelonefriit).
  4. Erinevat päritolu nahahaigused (stafülokokist põhjustatud erysipelas).
  5. Sooleinfektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise iseloomuga haigused.

Viide: ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, haavlihaavade või torkehaavade korral on ette nähtud antibiootikumid.

Mõnel juhul võib ravimite võtmine aidata inimese elu päästa. Kuid te ei tohiks ise selliseid ravimeid välja kirjutada, kuna see võib põhjustada sõltuvuse arengut..

Millised on ravimite vastunäidustused:

  • Ärge võtke ravimeid raseduse ja imetamise ajal. Ravimid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Nad suudavad muuta piima kvaliteeti ja selle maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on rasedate naiste raviks tinglikult heaks kiidetud, kuid arst peab määrama sellise antibiootikumi. Kuna vastuvõetava annuse ja ravikuuri kestuse saab määrata ainult arst.
  • Laste raviks ei soovitata kasutada looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume. Nende klasside ravimid võivad avaldada toksilist mõju lapse kehale. Sel põhjusel määratakse ravimid ettevaatusega, määrates optimaalse annuse..
  • Ravimeid ei ole vaja kasutada ilma nähtavate näidustusteta. Kasutage ravimeid pika aja jooksul.

Neid vastunäidustusi võib pidada suhteliseks. Kuna tablettide või süstena kasutatavaid antibiootikume kasutatakse endiselt laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Otsesed vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel:

  1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
  2. Kalduvus mitmesuguste allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Tähelepanu! Ravimite peamisteks kõrvaltoimeteks peetakse pikaajalist kõhulahtisust ja kandidoosi. Neid seostatakse asjaoluga, et ravimitel on mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikule mikrofloorale..

Antibiootikumide penitsilliini seeriat iseloomustab väike arv vastunäidustusi. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimeid väga sageli. Need aitavad kiiresti haigusega toime tulla ja naasta normaalse elurütmi juurde..

Viimast põlvkonda ravimeid iseloomustab lai toime spekter. Selliseid antibiootikume ei pea pikka aega võtma, nad imenduvad hästi ja piisava ravi korral suudavad nad "inimese jalga panna" 3-5 päevaga.

Küsimus on selles, millised antibiootikumid on parimad? võib pidada retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid määravad ühel või teisel põhjusel sagedamini kui teised. Enamikul juhtudest on raviminimed üldsusele hästi teada. Kuid ikkagi tasub uurida ravimite loetelu:

  1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, seda ei kirjutata alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamine vastunäidustus on endiselt individuaalne antibiootikumide talumatus..
  2. Oksatsilliin - saadaval pulbri kujul. Pulber lahjendatakse ja lahust kasutatakse intramuskulaarseteks süstideks. Ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks tuleks pidada selle ravimi suhtes tundlikke nakkusi. Oksatsilliini kasutamise vastunäidustusi tuleks pidada ülitundlikuks.
  3. Amoksitsilliin kuulub mitmetesse sünteetilistesse antibiootikumidesse. Ravim on üsna kuulus, see on ette nähtud stenokardia, bronhiidi ja muude hingamisteede infektsioonide korral. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerupõletik) ja Urogenitaalsüsteemi muude haiguste korral. Alla 3-aastastele lastele ei määrata antibiootikumi. Ravimitalumatuseks peetakse ka otsest vastunäidustust..
  4. Ampitsilliin - ravimi täielik nimi: Ampitsilliini trihüdraat. Ravimi kasutamise näidustuseks tuleks pidada hingamisteede nakkushaigusi (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub organismist neerude ja maksa kaudu, sel põhjusel ei määrata Ampitsilliini ägeda maksapuudulikkusega inimestele. Võib kasutada laste raviks.
  5. Amoxiclav on ravim, millel on kombineeritud koostis. See kuulub viimase põlvkonna antibiootikumide hulka. Amoksiklavi kasutatakse hingamissüsteemi, Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Seda kasutatakse ka günekoloogias. Ravimi kasutamise vastunäidustusteks tuleb pidada ülitundlikkust, kollatõbe, mononukleoosi jne..

Pulbriliste penitsilliiniantibiootikumide loetelu või loetelu:

  1. Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on loodusliku päritoluga antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada tõsisteks nakkushaigusteks, sealhulgas kaasasündinud süüfilis, mitmesuguste etioloogiate abstsessid, teetanus, antraks ja kopsupõletik. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda äärmiselt harva..
  2. Ampitsilliin - kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (veremürgitus), läkaköha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Rasedust võib pidada ka selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks..
  3. Ospamox on ette nähtud Urogenitaalsüsteemi haiguste, günekoloogiliste ja muude nakkuste raviks. Ravim on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, kui põletikulise protsessi tekkimise oht on kõrge. Seedetrakti raskete nakkushaiguste korral ei ole antibiootikum välja kirjutatud, kui ravimil on individuaalne talumatus.

Tähtis: antibiootikumiks nimetataval ravimil peab olema antibakteriaalne toime organismile. Kõigil neil viirusi mõjutavatel ravimitel pole antibiootikumidega mingit pistmist..

Sumamed - maksumus varieerub vahemikus 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakendi kohta.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus -20-30 rubla.

Ampitsilliin süstepulbri kujul - 170 rubla.

Oksatsilliin - ravimi keskmine hind varieerub vahemikus 40 kuni 60 rubla.

Amoxiclav - maksumus-120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65 kuni 100 rubla.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool - 50 rubla.