Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Enamikul juhtudel hõlmab sellise haiguse nagu keskkõrvapõletik ravi antibiootikumide võtmist. Tuleb märkida, et te ei saa iseseisvalt välja kirjutada mingeid ravimeid, eriti antibiootikume.

Kuidas kindlaks teha, kas lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal muretseb laps valu, kõrva ummistuse, kuulmislanguse pärast.


Temperatuur tõuseb sageli, patsient keeldub söömast, ei saa normaalselt magada, on rahutu. Kõige raskem on diagnoosida laps, kes ei saa öelda, et tal on valu. Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite ja kahtluse korral vaja näidata last otolaryngologist. Täpse diagnoosi saab panna ainult tüp-membraani uurides. Tüsistusteta ravi tõhusus sõltub sellest, kui kiiresti seda tehakse. Sageli määravad arstid lastele keskkõrvapõletiku antibiootikume, kuid selle vajadus sõltub paljudest teguritest. Ja paljudel juhtudel kaob haigus ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta..

Keskkõrvapõletiku tunnused lapseeas

Nagu statistika näitab, ilmneb eriti sageli keskkõrvapõletik imikute esimestel eluaastatel..

See protsess on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilisest struktuurist, nimelt Eustachia (kuulmistoru) torust, mis ühendab nina-neeluõõnde kõrvaõõnsusega. Lapsepõlves on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanul. Sellest lähtuvalt võivad patogeensed mikroorganismid hõlpsalt õõnsusse siseneda, põhjustades põletikulist protsessi..

Mikroobide mõjul hakkab Eustachia toru limaskesta epiteel järk-järgult paisuma ja paisuma, sulgedes sellega valendiku. Selle tagajärjel on nina-neelu ja keskkõrva vahel õhuvahetuse talitlushäire. Samal ajal hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades lima ja isegi mädaseid masse..

Haiguse kulgemisega hakkab mäda kuulmekile kahjulikult mõjutama, lihtsalt seda lihtsalt hõrendades. Selle tõttu toimub tümpanilise membraani perforatsioon. Reeglina toimub mädaste masside eraldamisega märgatav paranemine: valu möödub, kehatemperatuur võib langeda. Kuid ärge arvake, et haigus on taandunud.

Kas ravida lapse keskkõrvapõletikku antibiootikumidega? Vastus sellele küsimusele sõltub sellest, kuidas põletikuline protsess kulgeb ja milline on selle iseloom..

Näiteks võib haiguse kerge kuni mõõduka raskusastmega taanduda leebematest ravimeetoditest. Äge ja katarraalne keskkõrvapõletik on reeglina põhjustatud kahjulikest bakteritest ja seda ei saa alternatiivsete meetoditega ravida. Sellistel juhtudel tuleb lapsele määrata antibiootikumravi..

  • Amoksitsilliin on kõige sobivam ravim imikueas kasutamiseks. See ei avalda toksilist mõju lapse kehale ja praktiliselt ei anna kõrvalreaktsioone. See antibiootikum on saadaval suspensiooni (esimese eluaasta lastele), pastillide ja kapslite kujul (vanematele lastele). Annustamine määratakse individuaalselt, lähtudes lapse parameetritest ja vanusest. Ravimit võetakse 3 korda päevas pärast sööki..
  • Roksitromütsiin on makroliidrühma esindaja, seda saab tableti kujul ja siirupina. See on näidustatud üle 30 kg kaaluvate laste põletikuliste protsesside raviks. Annus määratakse järgmiselt: 5–8 mg ravimit 1 kg lapse kaalu kohta. Mitu korda päevas ja millises vormis ravimit võtta, ütleb teile kohtumise teinud arst. Teraapia kestab umbes 10 päeva. Ravim on vastunäidustatud ainult ühe või mitme selle komponendi individuaalse talumatuse korral, kõrvaltoimed on väga haruldased.
  • Klaritromütsiin on antibiootikumide penitsilliinirühma kõige ohutum ravim. Selle tööriista tõhusus on parem kui kõigi teiste samalaadsete vahenditega. Ravimi toimeaine blokeerib valkude tootmist mikroorganismide rakkudes, mis hoiab ära uute patogeensete bakterite tekkimise ja vanade surma. Sellel on nii antibakteriaalsed kui ka desinfitseerivad omadused. Toode on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (suspensioon ja tabletid), samuti intramuskulaarseks manustamiseks (lahus). Raviperiood ei ületa tavaliselt 14 päeva. Kõrvahaiguse korral annuse ja annuste arvu päevas määrab otolaringoloog.
  • Sofradex on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse nii ägedas kui ka kroonilises keskkõrvapõletikus. Saadaval kõrvatilkadena. Instillatsiooniprotseduur tuleks läbi viia kuni 4 korda päevas - manipulatsioonide vahel võrdse arvu tundidega. See on antihistamiin, leevendab põletikku, surub kõrvakanalites sügelust.
  • Tseftriaksoon on kõigi eespool nimetatud ravimite kõige tugevam antibiootikum. Selle kasutamine on lubatud ainult statsionaarses ravis, kui patsient on meditsiinitöötajate ööpäevaringselt järelevalve all. Annustamine on järgmine: kuni 50 mg vastsündinu kaalu kilogrammi kohta ja kuni 75 mg 2 kuni 12-aastase lapse kaalu kilogrammi kohta.

Märge! Kuue kuu vanuste ja nooremate laste keskkõrvapõletikku ravitakse ainult antibiootikumraviga. Ravi edasilükkamine isegi mitmeks päevaks võib põhjustada kehas pöördumatuid protsesse ja tõsiseid tagajärgi lapse tervisele..

Plussid ja miinused

Kas vajate lastel keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume? Selliste ravimite võtmise otstarbekuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur osa kõrvaltoimetest ja bakterite võime kohaneda paljude ravimitega, mõjutavad sageli kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks peate võtma antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on üle 2 aasta vana, soovitavad arstid oodata taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal iseseisvalt toime põletikuga;


- kui haiguse põhjustajaks pole bakterid, vaid viirusnakkus, on antibiootikumide kasutamine mõttetu;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge temperatuur;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse keskkõrvapõletik - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..


Iga ema peaks teadma, kuidas toime tulla sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik. Ravi:

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi korral;

- valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui kõrvast ei eraldu mäda, on soovitatav kasutada kõrvatilku: "Otipax" või "Otinum", neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole palavikku, saab valu leevendada kamperõli või alkoholiga soojendavate kompresside abil;

- imikute kõrva põletikulise protsessi vähendamiseks on vaja ninas kasutada vasokonstriktori tilkasid.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Kuigi paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on seda tüüpi antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on "Amoksitsilliin". Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon või paranemist ei täheldata pärast kahepäevast kasutamist, on ette nähtud tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed tablettide ja suspensioonide joomisest ning siirupid on sageli allergilised..

Soovitused antibiootikumide võtmiseks lastel

Kasutada on lubatud ainult neid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Antibiootikumi määramine endale ja lapsele on rangelt keelatud, kuna ravimid on välja kirjutatud analüüside ja uuringute põhjal.

Vaatame mõnda näpunäidet, mida teadmiseks võtta:

  • Annust tuleb rangelt järgida.
  • Enne määratud perioodi kasutamist ei saa te lõpetada, isegi kui seisund on märkimisväärselt paranenud.
  • Soovitatav on juua ainult puhast vett.
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama..

Veelkord juhime teie tähelepanu asjaolule, et vajalikke ravimeid määrab ainult raviarst. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib keskkõrvapõletik olla tõsiselt keeruline. Enamasti juhtub see siis, kui vanemad on antibiootikumravi suhtes skeptilised, jättes piisava ravi jaoks väärtusliku aja maha. Laste tervisega ei tohiks eksperimenteerida, usaldades seda, mida sõber või naaber on soovitanud. Igal meist on oma keha ja ainult teie lapse jaoks optimaalse raviskeemi saab valida ainult spetsialist.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on ravim "Amoksitsilliin".

Tema vanemad on teda paremini tuntud kui "Flemoxin Solutab". See on valmistatud suspensioonipulbri kujul või magusate tablettidena, et lapsel oleks seda hõlpsam võtta. Kui ravim pole mõne päevaga paranemist toonud, võib selle asendada sama rühma tugevama ravimiga - "Amoxicillin Clavulanate" või "Amoxiclav". See on tõhusam, kuid ka lastele hästi talutav. Muud lapse keskkõrvapõletiku tavalised antibiootikumid on ampitsilliin ja sultamitsilliin. Nad kuuluvad ka sellesse rühma ja on vastunäidustatud penitsilliini talumatuse korral.

Täiskasvanutel

Ravimiteraapia määramist teostab otolaringoloog. Sõltuvalt sümptomatoloogiast, selle avaldumisest, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim.

Amoksitsilliin

Sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elutähtsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Toodetud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul, suspensioonide pulbrina.

Amoksiklav

Viitab penitsilliini seeria antibiootikumidele, millel on lai valik antibakteriaalset bakteritsiidset toimet. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel, see on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Üle 12-aastase lapse ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg iga kehamassi kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1–2 g / päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim, mis põhineb amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel. Viitab süsteemsete antibiootikumide rühmale. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva sektsioonide põletikuks.

Ampitsilliin

Penitsilliini sünteetiline derivaat, mis on ette nähtud mädasete ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süstelahuse ja suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerukahjustusega inimestele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid

Samuti kirjutatakse neile tavaliselt välja keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Axetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Procetyl" või "Omnitsef". Need antimikroobsed ained on efektiivsed keskkõrvapõletiku korral. Kuid kuigi need põhjustavad allergilisi reaktsioone harva, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome..

Makroliidide rühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Omades laia spektrit ja suurt aktiivsust enamiku bakterite suhtes, ei anna need peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini määratakse lapse keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumid, näiteks ravimid "Klaritromütsiin", "Roksitromütsiin" ja "Asitromütsiin". Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja vähendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletiku vastu kõige kõrgemat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad leebemalt, on ette nähtud lastele ja rasedatele, neid kasutatakse kerge kuni keskmise raskusega olekus.

Kõrvatilgad

Põletiku üks leebemaid vorme on välimine keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva, tavaliselt on seda võimalik teha kohalike preparaatidega. Kuid raske põletiku korral võite kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid.


Neid kasutatakse ka keskkõrvapõletiku korral. Millised neist on kõige tavalisemad:

- Kõige sagedamini on ette nähtud ravim "Candibiotic". See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, millel on kiire valuvaigistav ja põletikuvastane toime..

Anauran on väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergiate ja tüümianilise membraani perforatsiooni korral..

- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel pole valuvaigistavat toimet..

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Võib mõnikord põhjustada allergilist reaktsiooni.

- ravim "Sofradex" on hormonaalne aine ja seda määratakse lastele harva.

Tilgad laste keskkõrvapõletikust

Kõrvapõletiku vastu võitlemisel on 3 kõrvatilkade rühma:

  • Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
  • Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - Itaalia tootja keeruka toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletikulise protsessi korral, nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva spetsiaalse pipeti abil. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolm tilka hommikul, lõunasöögil ja õhtul).

Positsioonil olevatele naistele ja alla üheaastastele lastele määratakse tilgad eriti harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügelus ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekke oht on kasutatavate ravimite väikese koguse tõttu väga väike.

Neladex

Neladex - lastele mõeldud keskkõrvapõletiku tilgad, mis sisaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See sisaldab neomütsiini, polümüksiin B ja deksametasooni.

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku fookusele ja nakkuse levikule. Neil on väiksem süsteemne toime kogu kehale (erinevalt pillidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva vastavalt arsti ettekirjutusele antibiootikumilahused - tilgad Sofradexi, Normaxi, Otipaxi.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine on norfloksatsiin, mis on aktiivne aeroobsete bakterite vastu ja häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Edasi - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Otipax

Valuvaigisti Otipax on kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide raviks. Rikub valuimpulsi juhtivust, leevendades seeläbi valusündroomi, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Rakendusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud, tüüpilise membraani terviklikkuse rikkumisega, lidokaiini talumatus.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite vale kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik, et keha muutub selliste ravimite suhtes immuunseks..

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5-7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei saa ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas..

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia vältimiseks koos antibiootikumiga antihistamiinikumid ja seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Augmentini ravimi kasutamise reeglid

Nagu juba märgitud, ilmnevad sageli kõrvaltoimed, kui annus on valesti valitud või kui ei järgita ravimi võtmise reegleid. Tootja ja meditsiinieksperdid soovitavad kõrvaltoimete riski vähendamiseks järgida lihtsaid reegleid:

  • hoidke valmis suspensiooni külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, laste eest varjatud kohas mitte rohkem kui 7 päeva;
  • samaaegne kasutamine allopurinooliga ei ole soovitatav, kuna naha allergiliste reaktsioonide oht suureneb;
  • tasub võtta ravimeid söögi alguses - see parandab imendumist ja vähendab seedesüsteemi soovimatute reaktsioonide riski;
  • alla 2-aastaste laste jaoks lahjendatakse suspensiooni üksikannus veega 1: 1;
  • võimaliku pearingluse tõttu, mis on märgitud kõrvaltoimete loetelus, tasub nimetatud ravimiga ravi ajal piirata sõidukite ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kontrolli;
  • pikaajalise augmentiinravi ajal on vajalik maksa ja neerufunktsioonide pidev jälgimine;
  • kasutamine rinnaga toitmise ajal on lubatud, imikutel ei täheldatud mingeid reaktsioone ravimite suhtes.

Kokkuvõtvalt väärib märkimist, et ravim nõuab annuse keerulist arvutamist, mida ilma vajalike meditsiiniliste teadmisteta on peaaegu võimatu iseseisvalt välja arvutada. Ebasoovitavate reaktsioonide ja ravimite üleannustamise ilmnemise vältimiseks on parem küsida nõu spetsialistilt, kes aitab teil valida individuaalse annuse ja ravi kestuse..

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad oluliselt lapse ülejäänud elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks mõjutavad need ravimid tugevalt seedetrakti: põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neerude ja maksa kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Kuna aine on aktiivne suhteliselt laias mikroorganismide rühmas, sealhulgas grampositiivsed ja gram-negatiivsed tüved, anaeroobsed algloomad, bakteroidid ja ebatüüpilised bakterid, on näidustuste loetelu kasutamiseks väga lai. Augmentini võib välja kirjutada:

  • ülemiste hingamissüsteemide ja ENT-organite bakteriaalseid kahjustusi, sealhulgas keskkõrvapõletik, sinusiit, sageli esinevate ägenemistega tonsilliit;
  • kopsude alumiste osade põletikulised protsessid, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora toimest - kopsupõletik, äge või krooniline bronhiit ägenemise ajal;
  • liigeste ja luukoe infektsioonid;
  • Urogenitaalsüsteemi bakteriaalne põletik;
  • pehmete kudede ja naha bakteriaalsed kahjustused.

Näidustuste loetelu ei piirdu sellega, mõnel juhul on ravim välja kirjutatud tõsisemate haiguste - gonorröa, sünnitusjärgse sepsise, maxillaarse sinusiidi jne kompleksravis. Annuste valik, ravikuuri kestus ja ravimite koostoimed on sellistel juhtudel puhtalt individuaalsed ja need valib haiglas kvalifitseeritud spetsialist.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik on alla kolmeaastaste imikute üks levinumaid põletikulisi haigusi. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvemini. Selle põhjuseks on kuulmiskanali eriline struktuur, mille tõttu sinna satub nakatumine kurgust ja ninast. Isegi kui last ei söödeta õigesti, võib tekkida keskkõrvapõletik. Kõik vanemad soovivad last võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Kuid seda ei saa teha, sest küsimus, kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, on endiselt vaieldav. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised kohanema antibakteriaalsete ravimitega, nii et neid saab arst välja kirjutada alles pärast täpset diagnoosi..

Kuidas kindlaks teha, kas lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal muretseb laps valu, kõrva ummistuse, kuulmislanguse pärast.

Plussid ja miinused

Kas vajate lastel keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume? Selliste ravimite võtmise otstarbekuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur osa kõrvaltoimetest ja bakterite võime kohaneda paljude ravimitega, mõjutavad sageli kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks peate võtma antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on üle 2 aasta vana, soovitavad arstid oodata taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal iseseisvalt toime põletikuga;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi ja kõrge palaviku sümptomid;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse keskkõrvapõletik - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi;

- valu ja palaviku alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui kõrvast ei eraldu mäda, on soovitatav kasutada kõrvatilku: "Otipax" või "Otinum", neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole palavikku, saab valu leevendada soojendavate kompressidega kamforõli või alkoholiga;

- põletikulise protsessi vähendamiseks kõrva imikutel on vaja ninas kasutada vasokonstriktiivseid tilkasid.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Kuigi paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on seda tüüpi antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on "Amoksitsilliin". Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon või paranemist ei täheldata pärast kahepäevast kasutamist, on ette nähtud tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed tablettide ja suspensioonide joomisest ning siirupid on sageli allergilised..

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on ravim "Amoksitsilliin".

Tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid

Samuti kirjutatakse neile tavaliselt välja keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Axetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Procetyl" või "Omnitsef". Need antimikroobsed ained on efektiivsed keskkõrvapõletiku korral. Kuid kuigi need põhjustavad allergilisi reaktsioone harva, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome..

Makroliidide rühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Omades laia spektrit ja suurt aktiivsust enamiku bakterite suhtes, ei anna need peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini määratakse lapse keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumid, näiteks ravimid "Klaritromütsiin", "Roksitromütsiin" ja "Asitromütsiin". Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja vähendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kõrvatilgad

Põletiku üks leebemaid vorme on välimine keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva, tavaliselt on seda võimalik teha kohalike preparaatidega. Kuid raske põletiku korral võite kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid.

- Kõige sagedamini on ette nähtud ravim "Candibiotic". See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, millel on kiire valuvaigistav ja põletikuvastane toime..

- Anauran on väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergiate ja tüümianilise membraani perforatsiooni korral..

- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel pole valuvaigistavat toimet..

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Võib mõnikord põhjustada allergilist reaktsiooni.

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne aine ja seda määratakse lastele harva.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite vale kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik, et keha muutub selliste ravimite suhtes immuunseks..

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5-7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei saa ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas..

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst koos antibiootikumiga allergia ennetamiseks antihistamiinikumid ja seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad oluliselt lapse ülejäänud elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks mõjutavad need ravimid tugevalt seedetrakti: põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neerude ja maksa kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kas ma vajan antibiootikume laste keskkõrvapõletiku jaoks

Kas ma vajan antibiootikume laste keskkõrvapõletiku jaoks

Esinemine ja oht

Hingamisteede haigustega on keskkõrvapõletik, pärast mida algab kõrvapõletik. Põletik kutsub esile keskkõrvaga neelu ühendavate eustachia torude tursed, vedelik hakkab kogunema, luues tingimused bakterite ja viiruste edasiseks paljunemiseks selles.

Keskkõrvapõletiku oht on see, et raske ravikuuri korral on täielik kuulmislangus. On oluline mõista, et keskkõrvapõletik ei ole enamikul juhtudel iseseisev haigus. Selle tüsistuse põhjustab laste nina-neelu põletik, eriti ARI (äge hingamisteede haigus).

Keskkõrvapõletiku ravimite tüübid

Kui diagnoositakse keskkõrvapõletikku, määratakse lapse kõrva raviks ravimeid. Nende hulka kuuluvad peamiselt vasokonstriktsiooni ninatilgad.

Tavalise viirusliku riniidi korral on vastunäidustatud sellised ravimid nagu nasool või galazoliin koos naftüsiiniga ja teised. Imiku kõrvahaigusega muutuvad need kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada Eustachia toru limaskesta turset. Antiseptilised lahused süstitakse otse kõrva. Kui valu on ebamugav, süstitakse kõrva anesteetikumi tilgad.

Sageli kasutatakse põletikuvastase toimega hormonaalseid ravimeid. Lapsele süstitakse sageli boorhappe lahuse antiseptiliste tilkadena.

Praeguseks on farmakoloogias tohutult palju kõrvatilku, näiteks sofradex või garazon, ja palju sarnaseid. Keskkõrvapõletikku provotseerivate bakterite toimimiseks süstitakse kõrva ka antibiootikume..

Keskkõrvapõletiku antibakteriaalsed ravimid on võimelised edukalt tungima mitte ainult keskkõrva, vaid ka kõrva tüüfiaalõõnde, mis muudab ravi optimaalseks. Nendel eesmärkidel on ette nähtud biseptool või amoksitsilliin. Lisaks neile on veel kümmekond toodet..

Uimastite vormid

Tervislik keskkõrva diagramm

Kõrvapõletiku edukas ravi sõltub ravimite ja nende kombinatsioonide õigest kasutamisest. Milliseid ravimeid kõige paremini kasutada, peaks määrama arst. Keskmiselt on need vasokonstriktori-, analgeetikumi-, antibakteriaalsed ja antiseptilised tilgad; ninale võib välja kirjutada mitmesuguseid aerosoole ja pihusid..

Selle või selle ravimivormi valik sõltub ravimi farmakoloogilistest omadustest, milliseid sihtülesandeid see kõige paremini kõrvapõletiku raviks suudab täita. Keskkõrvapõletiku raskete vormide korral on soovitatav anda suu kaudu manustatavaid ravimeid tablettide või kapslite kujul. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidega.

Millal määratakse antibiootikumid?

Ägeda keskkõrvapõletiku vähima kahtluse korral tuleb antibiootikume anda igale alla kuue kuu vanusele lapsele. See valik on tingitud selle haiguse tüübi diagnoosimise keerukusest lastel. Selles vanuses on väga raske kindlaks teha, kas kõrv valutab last või mitte..

Raviskeem ja uimastite tarbimine

Kuid kuust kuust kahe aastani võite antibiootikume edasi lükata, kirjutada valuravimeid, et lapse seisundit mõnda aega jälgida. Kui järgmise kahe päeva jooksul seisund ei parane, tuleb kasutada antibiootikume.

Kaheaastase ja vanema lapse lapse antibiootikumravi alustatakse kohe, kui kehatemperatuur ulatub 39 kraadini ja üle selle.

Statistika näitab, et ägeda keskkõrvapõletiku lastel kaovad valusümptomid päevas (mõnikord kahel päeval). Selle aja möödudes kaob valu ja haigus omaette. Antibiootikume kasutatakse haiguse keskmisel ja ägedal käigul, kui valuvaigistid, kompressid, ninaneelu ja nina limaskesta aneemia pole haigust lokaliseerinud. Last häirib jätkuvalt valu kõrvaõõnes, kuulmislangus ja kõrge palavik.Mürgise keskkõrvapõletiku korral on vajalikud ka antibiootikumid. Ravi parenteraalsete või suukaudsete antibiootikumidega viiakse läbi keskkõrva haiguse ägenemise korral.

Kas on võimalik ilma nendeta hakkama saada?

Nagu eespool öeldud, on keskkõrvapõletikul erinevat tüüpi haigus. Ravi ilma antibiootikumideta on võimalik, kui sümptomid pole ägedad, laps alates kaheaastasest ja vanemast, üks kõrv valutab. Sel juhul saate teha palavikuvastaseid ravimeid, analgeetikume, vasokonstriktori ninatilku. Kahe päeva pärast peate uuesti oma arstiga kontrollima. Kui komplikatsioone pole, kaob vaev üksi järgmise kahe või kolme päeva jooksul..

Kui beebi kõrv valutab ja pole võimalust viivitamatult arsti poole kutsuda, võite valus kõrva isoleerida sideme abil. Sel juhul ei tohiks te küttepatju kasutada. Kuiv kuumus aitab kõrvavaha lahustada, mis leevendab valu. Palaviku korral võib anda palavikuvastaseid ravimeid. See annab arstile aega oodata ja teda natuke maha rahustada. Kui haiguse sümptomid kaovad 48 tunni jooksul, pole tõenäoliselt vaja antibiootikume. Tüsistuse korral tuleb võtta lastel keskkõrvapõletiku antibiootikume.

Video “Lapse keskkõrvapõletik. Mida teha?"

Arst räägib haiguste ennetamisest kodus.

Keskkõrvapõletik: kas on vaja antibiootikumi?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei soovitata antibiootikume alati kõrvapõletike korral.

Ainult tervishoiutöötaja saab kindlaks teha, mis tüüpi kõrvapõletik teil või teie lapsel on ja kas antibiootikum aitab sel juhul..

Lugege kahest kolmest peamisest kõrvapõletiku tüübist - efusiooniga keskkõrvapõletik ja äge keskkõrvapõletik (AOM).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (EMI)

Seda tüüpi keskkõrvapõletiku korral koguneb keskkõrva vedelik (eksudaat) ilma infektsiooni tunnuste ja sümptomiteta (pole valu, kuulme punetus, mäda, palavik), see tähendab, et haigust on raske diagnoosida.

Keskkõrva vedeliku kõige levinumad põhjused on:

  • allergia;
  • mitmesuguste ärritavate ainete, näiteks sigaretisuitsu mõju;
  • varasemad hingamisteede infektsioonid, näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • joomine selili lamades;
  • õhurõhu muutused reisimisel või järsud kõrguse muutused.

ESP kaob peaaegu alati iseseisvalt, nii et antibiootikumide kasutamine ei kiirenda paranemisprotsessi ega tule kehale kasuks. Pärast hingamisteede infektsiooni, näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide või gripi käes kannatamist, haiguse sümptomid kaovad ja vedelik võib jääda kõrva sisse - mõnikord kulub kuu või rohkem, kuni see kaob. Harvadel juhtudel võib see vedelik nakatuda, põhjustades ägedat keskkõrvapõletikku (AOM).

Statistika kohaselt on ESS tavalisem kui NDE.

Äge keskkõrvapõletik (CCA)

See nakkus mõjutab kõrva sisekülge ja võib olla väga valulik. Bakterid põhjustavad tõenäolisemalt CCA-d, kuid viirused võivad põhjustada ka põletikku. Bakteritest määratakse tavaliselt pneumokokk (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae ja moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis). Keskkõrvapõletiku eest kõige sagedamini vastutavad viirused on inimese respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), rinoviirus, gripiviirus ja adenoviirus.

Kerget CCA-d saab ravida ka ilma antibiootikumideta, isegi kui need on põhjustatud bakteritest. Eeldatav ravi ilma antibiootikumideta 2–3 päeva on tunnistatud parimaks ravivõimaluseks kerge ägeda keskkõrvapõletiku lastele. Kuid isegi kerge NDE-ga lapsed, kes ei parane 2–3 päeva jooksul, võivad vajada antibiootikume..

Raske ägeda keskkõrvapõletiku korral on soovitatav kohene antibiootikumravi. Pärast lapse uurimist saab tervishoiutöötaja kindlaks teha, kas teie lapsel on kerge või raske keskkõrvapõletik. Otsus sõltub paljudest teguritest: kas teie lapsel oli palavik kuni 39 ° C või kõrgem, kui kaua ta oli haige, kui rasked on sümptomid, kui vana laps on (kui laps on alla 2-aastane, on oluline, kas üks kõrv või kaks on nakatunud ).

Riskitegurid

ESP või NDE tekkimise riski võivad suurendada paljud asjaolud:

  • vanus (alla 2-aastased lapsed kuuluvad kõrgemasse riskirühma);
  • lasteaia külastamine;
  • pudelist joomine lamades;
  • hooaeg (kõrvapõletikud on sagedamini lastel külmal aastaajal);
  • saastunud õhu või kasutatud suitsu sissehingamine.

Märgid ja sümptomid

ESP-ga lapsed ei näe haiged ega tunne end nii, st keskkõrvapõletikul pole sel juhul mingeid ilmseid sümptomeid, ehkki ajutisi kuulmisprobleeme võib täheldada.

Keskkõrvapõletikuga kõige sagedamini seotud sümptomiteks on:

  • kõrvavalu;
  • survetunne kõrvades;
  • pikk või hüsteeriline nutt;
  • vedeliku lekkimine kõrvadest;
  • unehäired;
  • palavik;
  • peavalu;
  • kuulmisprobleemid;
  • ärrituvus ja tujukus, eriti imikutel ja väikelastel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil või teie lapsel on mõni järgmistest sümptomitest, peaksite pöörduma arsti poole:

  • temperatuuri tõus üle 39 ° C;
  • vedeliku, vere või mäda lekkimine kõrvadest;
  • varasemad sümptomid halvenesid;
  • sümptomid, mis ei parane 2... 3 päeva jooksul pärast keskkõrvapõletiku diagnoosimist;
  • kui teie laps on noorem kui kolm kuud ja tal on selge palavik, on väga oluline, et ta pöörduks arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Diagnostika ja ravi

Kõrvapõletikku saab diagnoosida spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse otoskoobiks, mille abil uuritakse kõrva sisekülge ja kuulmekile. Kui lapsel on ESP, võib kogunenud vedelik olla nähtav, kuid nakatumise märke ei ole. Kui nakkusnähud on kindlaks tehtud, siis räägime tõenäoliselt CCA-st..

Raviarst võtab otsustamisel, kas antud kõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega või mitte, arvesse võtvaid faktoreid: vanus, haiguse tõsidus, uuringuandmed ja kui teie laps on alla 2-aastane, on oluline, kas mõlemad kõrvad on kahjustatud või üks. ESP kaob peaaegu alati iseseisvalt, seega ei ole antibiootikumide kasutamine kiireloomulise vajaduse korral kasulik.

Kui teie lapsel on NDE ja sümptomid püsivad ja püsivad kauem kui 2-3 päeva, pöörduge kindlasti oma lastearsti poole. Kui lapsel on esinenud ESP sümptomeid kuu või kauem või kui kahtlustate kuulmislangust, pöörduge viivitamatult otolarüngoloogi poole..

Puhkused, käsimüügiravimid ja muud iseravimisega seotud meetodid võivad aidata teil või teie lapsel keskkõrvapõletiku suhtes paremini tunda. Kuid pidage meeles, et käsimüügiravimeid tuleb alati kasutada rangelt vastavalt juhistele, kuna teatud vanuses lastele ei soovitata paljusid ravimeid..

Ärahoidmine

Vanemad võivad võtta meetmeid, et vältida lapse kõrvapõletiku teket. Mida saate teha:

  • vältige kodus suitsetamist ja lapse kokkupuudet kasutatud suitsuga;
  • pidama kinni täiskasvanud pereliikmete ja eriti lapse soovitatud vaktsineerimise ajakavast ning olema teadlik ka täiendavate vaktsineerimiste olemasolust;
  • kui võimalik, imetage last vähemalt 12 kuud;
  • hoidke oma pudelit toites püsti.

avaldatud 02.02.2017 kell 16:46
uuendatud 26/09/2019
- kõrva, kurgu, nina haigused

Kõige tõhusamad antibiootikumid keskkõrvapõletikuga lastele

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. See haigus ilmneb tavaliselt viirusinfektsiooni taustal. Kuid 10% keskkõrvapõletikust on põhjustatud bakteritest. Ainult lastearst saab kindlaks teha, kas antibiootikumravi on vaja. Statistika kohaselt selgub enamasti antibiootikumideta lapse keskkõrvapõletiku ravimine. Kuid kui neid kasutatakse endiselt, on oluline järgida arsti soovitusi ja täpselt jälgida annust. See aitab vältida negatiivseid reaktsioone ja tüsistusi..

Kuidas õigesti ravida

See on üks levinumaid haigusi pärast ARVI-d lastel. Igal alla 5-aastasel lapsel on see vähemalt üks kord olnud. Seda saab seletada lapse keha omadustega. Neil on laiem ja lühem Eustachia toru. Seetõttu levib külma ajal põletik sageli selle kaudu..

Mõnikord küsivad vanemad arstilt, kas lapsel on võimalik keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumideta. See on võimalik, kui see areneb pärast viirusnakkust. Kuid kui arst otsustab määrata antibakteriaalseid ravimeid, ei tohiks te keelduda. Imikute tüsistused arenevad kiiresti ja on väga tõsised..

Keskkõrvapõletiku raviks lastel ilma antibiootikumideta peate kõrvaldama põletiku põhjuse. Selleks viiakse läbi viirushaiguse teraapia. Kõige olulisem on vabaneda nohu, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku..

Keskkõrvapõletiku ravi lastel ilma antibiootikumideta on võimalik ainult algstaadiumis ja kerge patoloogia kuluga. Alguses kasutavad arstid tavaliselt oodatavat taktikat, jälgides last 2-3 päeva. Kui viirusevastased, valu leevendavad ja põletikuvastased ravimid aitavad ja laps tunneb end paremini, ei tohi antibiootikumravi kasutada. Selleks kasutatakse tilka, kui pole kõrgendatud temperatuuri - surub. Kuid enne antibiootikumideta lapse keskkõrvapõletiku ravi on oluline külastada arsti ja uurida.

Kui on vaja antibiootikumravi

20% -l lastest ei lähe keskkõrvapõletik ilma antibiootikumideta. Kuid mõnikord keelduvad vanemad sellisest ravist kõrvaltoimete kartuses. Kuid ainult antibakteriaalsed ravimid vähendavad tõhusalt põletikku, takistavad tüsistusi.

Sellistel juhtudel on vajalik keskkõrvapõletiku antibiootikumravi:

  • temperatuur tõuseb 39-ni;
  • valu ei kao pärast valuvaigisteid;
  • mõlemad kõrvad valutavad korraga;
  • joobeseisund ja tervise halvenemine;
  • ilmub mädane põletik.

Alla 2-aastastel lastel on keskkõrvapõletiku jaoks alati ette nähtud antibiootikumid. Selles vanuses ilmnevad tüsistused tõepoolest väga kiiresti, mõne päeva pärast põhjustab põletik kuulmiskahjustusi või meningiiti..

Antibiootikumiravi reeglid

Ainuüksi keskkõrvapõletiku antibiootikumi ei saa anda. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi, võttes arvesse põletiku raskust ja individuaalseid omadusi. Vanemad peavad kinni pidama ettenähtud annustamisskeemist, ärge muutke ravimite annust ja ravi kestust. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud 5-7 päeva. Kui keskkõrvapõletik püsib antibiootikumide kasutamise ajal, võib arst pikendada kursust kahe nädalani või muuta ravimit.

Antibiootikumravi osas on veel mõned reeglid. Nende järgimine aitab vältida negatiivseid reaktsioone ja kiirendada taastumist. Peate järgima neid soovitusi:

  • kui arst määras antibiootikumiravi, on lapsel mädane keskkõrvapõletik, seetõttu on kõrva soojendamine vastunäidustatud;
  • enne arsti määratud ravikuuri lõppu ei saa te ravimite võtmist lõpetada, isegi kui laps tunneb end paremini;
  • kui 2-3 päeva jooksul pole paranemist, peate ravimit vahetama;
  • kohalikke vahendeid tuleks hoida külmkapis mitte rohkem kui kuu, enne kasutamist soojendada;
  • pärast antibakteriaalsete ainete võtmist sees peate taastama soole mikrofloora.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Oluline on teada, milliseid antibiootikume peaksid lapsed keskkõrvapõletiku jaoks võtma. Ebasobiva ravi korral bakterid ainult nõrgenevad. Seetõttu võib tekkida raske mädane põletik või haigus muutub krooniliseks. Ravimit valib arst, võttes arvesse haigusseisundi raskust, vanust, haiguse põhjust ja raskusastet.

9-aastase ja vanema lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse tablettidena, pärast 12-aastast võib anda kapsleid ja tõsisematel juhtudel süstida. Kuni 2-aastaseks saamiseni on lubatud ainult peatamine. Kui haigus on kerge, on tilka piisavalt ja tugeva valu korral kombineeritakse kohalik ravi üldraviga.

Samuti tuleb meeles pidada, et kõiki antibiootikume ei saa keskkõrvapõletiku jaoks kasutada..

Määrake erinevate rühmade rahalised vahendid:

  1. penitsilliinid on kõige ohutumad - Amoksitsilliin, Flemoxin, Augmentin;
  2. tsefalosporiinid on ette nähtud penitsilliinide talumatuse jaoks, sagedamini on need tseftriaksoon, Axetil, tsefuroksiim, Suprax, Omnitsef;
  3. makroliidid vähendavad kiiresti põletikku, kuid neid antibiootikume kasutatakse keskkõrvapõletiku korral 5-aastastel ja vanematel lastel, nendeks on Klacid, Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin.

Kõige tõhusamad ravimid

Lastel on keskkõrvapõletiku jaoks parim antibiootikum valida raske, nende efektiivsus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sellised ravimid erinevad vastavalt rakendusmeetodile ja põhikomponendile..

Suukaudseks manustamiseks

Laste keskkõrvapõletiku jaoks parimate antibiootikumide loetelu on üsna ulatuslik. Kõige sagedamini kasutatakse neid, mida paremini talutakse ja mis toimivad kiiremini..

  • Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku laste antibiootikum on Amoksitsilliin. See kuulub penitsilliinide rühma. See on hästi talutav ja seda saab kasutada isegi vastsündinute jaoks. Saadaval erinevates vormides, nii et saate valida iga beebi jaoks õige valiku.
  • Augmentin on amoksitsilliin koos klavulaanhappega, mis suurendab selle efektiivsust. Ravim on välja kirjutatud alates kolme kuu vanusest, vajalikku annust on lihtne arvutada. Leevendab kiiresti valulikkust ja põletikku.
  • Klacid kuulub makroliidide hulka. Seda antibiootikumi kasutatakse sageli lapse stenokardia ja keskkõrvapõletiku korral. See on mittetoksiline, efektiivne kõigis haiguse vormides. Seal on tabletid ja suspensioonid. Annus arvutatakse lapse kaalu järgi.
  • Flemoxin Solutab on poolsünteetiline penitsilliin, mis põhineb amoksitsilliinil. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. Meeldiva maitsega tabletid lahustuvad vees, nii et seda võib anda isegi imikutele.
  • Klaritromütsiin on efektiivne isegi raske põletiku korral. See on erütromütsiinist saadud makroliid. Saadaval tablettidena, välja kirjutatud alates 6. eluaastast.
  • Sumamed on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Seda saab kasutada alates 6 kuust. Saadaval tablettide, ampullide ja suspensioonidena.
  • Suprax on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Lubatud kasutada sünnist alates. Seal on suspensioon ja kapslid, ravim on hästi talutav.
  • Omnitsef on tsefalosporiinide rühma kuuluv ravim. Määratud imikutele alates 6. elukuust.

Kohalikud fondid

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi ei hõlma alati ravimite kasutamist sees. Sageli piisab kohalike ravimite kasutamisest: tilgad ja salvid.

  • Anauran on keeruline ravim. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. See on ette nähtud väikelaste keskkõrvapõletiku vormide raviks alates aastast.
  • Otofa on tilgad, mis aitavad haiguse mis tahes vormis. Seda saab kasutada isegi kahjustatud kuulmekilega.
  • Candibiotic on ette nähtud 6 aasta pärast. Leevendab kiiresti põletikku, leevendab valu.
  • Sofradexi kasutatakse tavaliselt ainult alates 4. eluaastast, kuna see sisaldab hormooni.
  • Klooramfenikooli alkoholilahus on efektiivne haiguse mädase vormi korral. Võite tilgutada kõrva või kasutada lahuses leotatud puuvillast turundasid.
  • Dioksidiini tilgad on ette nähtud 7 aasta pärast, kui teised ravimid ei olnud efektiivsed.
  • Levomekol-salv asetatakse kõrva. See vähendab valulikkust.

Pange tähele, et kogu teave uimastite kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Rasketel juhtudel ja mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatakse lastel antibiootikume süstitavas vormis. Sageli on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Tseftriaksoon on üks ohutumaid ravimeid, seda kasutatakse alates sünnist, toimib kiiresti;
  • Tsefuroksiim on hästi talutav ja seda kasutatakse alates sünnist;
  • Tsefipimil on palju kõrvaltoimeid; seda kasutatakse haiglas, kui muud ravimid on osutunud ebaefektiivseks;
  • tõsiste tüsistuste korral kasutatakse tsefasoliini, see on ette nähtud alates 1 kuust.

Ainult spetsialist saab otsustada, milline antibiootikum on laste keskkõrvapõletiku jaoks parem. Peate järgima tema soovitusi, siis saate tüsistusi vältida.

Kas mul on vaja lapse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume: plusse ja miinuseid

Kõrvapõletik on laste keskkõrvahaiguste seas vaieldamatu liider. Statistika kohaselt moodustab see kolmandiku ENT-organite haigustest. Kõige sagedamini ilmneb see lapse kannatanud viirushaiguste komplikatsioonina. Harvem kui iseseisev haigus. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon.

Kõrvapõletiku raviks on spetsialiseerunud otolaringoloog, pärast diagnoosi määramist on ravi ette nähtud. Arst võib soovitada aktuaalseid antimikroobikume või üldisi antibiootikume. Ravimeetod sõltub haiguse põhjusest, tüübist, raskusastmest, lapse üldise seisundi objektiivsest hinnangust. Vaatame lähemalt, kuidas kasutada antibiootikume keskkõrvapõletiku korral lastel.

Kui on vaja antibiootikume

Venemaal on kõrvahaiguste raviks sageli ette nähtud üldised antibiootikumid. See tekitab vanematele täiesti loogilise küsimuse: kas on võimalik lapse keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumideta? Vastus on lihtne - saate, aga mitte alati.

Kui haigus kulgeb komplitseerimata kujul, mõjutab kõrva välisosa, saab lapse keha sellega iseseisvalt hakkama. Selleks on vaja kaks kuni viis päeva..

Sel ajal peate hoolikalt jälgima lapse seisundi muutumist, pidevalt jälgima ENT-d. Vajadusel andke valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid. Kui seisund mõne päeva pärast paraneb, saab kõige sagedamini ägedat keskkõrvapõletikku ravida lastel ilma antibiootikumideta.

Siiski tuleb meeles pidada, et on tingimusi, mis nõuavad viivitamatut antibiootikumravi. Nende hulka kuulub keskkõrvapõletik, millega kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • Tugeva kõrvavalu ilmnemine, laps nutab pidevalt.
  • Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle.
  • Üldine seisund näitab joobeseisundi esinemist, laps on unine, nõrgenenud, ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast.
  • Lapse vanus kuni üks aasta. Imikutel on seda haigust raske diagnoosida, nad ei suuda täpselt selgitada, mis ja kui palju see haiget teeb. Lisaks arenevad väikelastel põletikulised protsessid väga kiiresti..
  • Juuresolekul mädane protsess kõrvaõõnes.

Lõpliku otsuse kohaldatud ravimeetodi kohta teeb otolaringoloog. Vanemate kohustus on rangelt järgida ettekirjutusi, on vaja võtta ravimeid ettenähtud annuses.

Kuid mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku ravis:

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui arst on määranud keskkõrvapõletiku antibiootikume, on selleks vajadus. Selliste ravimite peamine eelis on nende kõrge efektiivsus. Bakteritevastases võitluses pole antibiootikumidele head alternatiivi. Pärast nende kasutamist taastuvad lapsed kiiresti ja on täielikult ravitud..

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sel juhul on vaja asendada üks ravim teisega;
  • teraapia sagedane kaaslane on soole mikrofloora rikkumisest tingitud düsbioos, seetõttu on paralleelselt vaja kasutada probiootikume ja prebiootikume;
  • sagedane antibiootikumide kasutamine aitab kaasa bakterite muteerumisele, põhjustades nende ravimite suhtes resistentsust;
  • muud määratud ravimi juhistes täpsustatud kõrvaltoimed.

Ravimi vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitest, on vabanemise mitu vormi. ENT-organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi:

  • Tilgad auriklisse tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad need enamasti valuvaigisteid.
  • Salvid - kantakse tampoonide ja kompresside kujul.
  • Tabletid ja kapslid, soovitatav on neid kasutada vanematele lastele.
  • Vedrustus väikelastele.
  • Süstitav vorm, kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

Tähtis! Igal tüübil on oma rakenduse omadused ja erinev mõju kehale. Mõnikord ühendatakse need ravimvormid efektiivsuse suurendamiseks. Ainult kvalifitseeritud arst saab valida õige ravimi, seda ei saa ise teha.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, paneb täpse diagnoosi ja tuvastab haiguse põhjustaja. Ravimite valimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. See on hea, kui teate täpselt, millised bakterid põhjustasid kõrvapõletiku. Vastasel korral on ette nähtud laiema toimega ravimid..
  2. Patsiendi vanus. Sellest sõltub ravimi tüüp, vorm ja annus. Näiteks ei määrata alla üheaastasele lapsele kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, sel juhul kasutatakse suspensiooni..
  3. Haiguse raskusaste. Kergete juhtude korral võib piisata tilkadest. Kui see on raske, on vaja süstida.
  4. Sümptomite raskus. Näiteks tugeva valu korral lisatakse lisaks suspensioonile anesteetikumiga kõrvatilgad.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul on raviprotsess palju keerulisem ja pikem. Arsti soovituste kohandamine iseseisvalt on võimatu, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Antibiootikumide loetelu

Antibiootikume on palju ja pidevalt arendatakse uusi ravimeid. See on tingitud bakterite võimest muteeruda, nad kohanevad ravimite toimeainetega. See on lõputu lahing mikroorganismide ja ravimite vahel.

Preparaadid jagunevad rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeainele. Sõltuvalt nende väljatöötamise ajast on antibiootikume mitu põlvkonda.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

  • "Amoksitsilliin" on üks penitsilliinide seerias enim välja kirjutatud ravimeid. Igas vanuses lapsed taluvad seda hästi ja seda saab anda alates sünnist. Mugavuse huvides on vabastamist mitmel viisil: suspensioonid imikutele, tabletid ja kapslid vanematele patsientidele.
  • "Augmentin" on penitsilliinide alarühma kuuluv ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on rikastatud klavulaanhappega. See parandab antibiootikumi imendumist, mis toob kaasa selle kõrge efektiivsuse ENT-haiguste ravis. Ravim on suspensiooni, tableti ja süste vormis. Saab kasutada sünnist saati. Ravim "Augmentin" naudib lastearstide seas hästi teenitud populaarsust, see on patsientide poolt hästi talutav.
  • "Unidox Solutab" on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotlusel on vanusepiirang - üle kaheksa aasta. Tetratsükliinid on head kõrvahaiguste korral, kuid neid kasutatakse harvemini kui penitsilliini, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid.
  • Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline ravim. See on ennast tõestanud erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puudus - saadaval ainult kapslites (üle 12-aastastele patsientidele) ja tablettides (üle 6-aastased lapsed).
  • "Asitromütsiin" on veel üks makroliidide esindaja, sageli ette nähtud keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku korral. Samuti on see saadaval ainult tablettide ja kapslite kujul, seda kasutatakse alates 12. eluaastast.
  • Klacid on populaarne makroliid. Ravimi mitmekesisuse ja hea taluvuse tõttu võib seda välja kirjutada ka kõige väiksematele patsientidele. Apteekides on suspensioone, tablette ja süste.
  • "Sumamed" on makroliidrühma üks sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid - asaliidid. See on suspensiooni, tablettide või ampullide kujul. Võib purjus olla lastele alates kuuest kuust.
  • "Tsefasoliin" on esimese põlvkonna tsefalosporiini ravim. Seda toodetakse ainult süstepulbri kujul, seda saab kasutada isegi imikutele alates kuust. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud keskkõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide jaoks, peamiselt haiglas.
  • Tsefuroksiim Axetil on kõrgem, teise põlvkonna tsefalosporiin. Selle rühma ravimite tõhusus ENT-haiguste ravis on tõestatud. Süstimist saab teha alates sünnist ja alates 5 aastast tableti kujul.
  • "Suprax" on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinravim. Hästi talutav ja aitab keskkõrvapõletiku vastu. Toodetakse supraxi suspensioon ja kapslid. Ravimit saab välja kirjutada alates sünnist. Tootja soovitab alla 6-kuulistel lastel kasutada arsti hoolikat järelevalvet.
  • "Tseftriaksoon" - veel üks tsefalosporiinidest süstitav antibiootikum - kuulub kolmandasse põlvkonda. Annab kiire püsiva tulemuse, kasutatakse laste raviks alates sünnist. Soovitatav kasutada mädavate protsessidega keeruka keskkõrvapõletiku korral.
  • "Omnicef" on samasse rühma kuuluv ravim (tsefalosporiin), kuulub kolmandasse põlvkonda. Ravim toimib hästi haiguse kõigi vormide korral. Valmistatakse süste- ja pulbreid. Süstid on ette nähtud alates 6 kuust.
  • "Cefepim" on kaasaegne tsefalosporiini ravim, mis kuulub neljandasse põlvkonda. See on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed. Rakendus on võimalik ainult süstide vormis. Ravimil on väga tugev toime ja sellel on palju kõrvalreaktsioone. Süste tehakse ainult haiglakeskkonnas, kuna patsiendi pidevat jälgimist on vaja.

Antibakteriaalsed kõrvatilgad

Kõrvatilku kasutatakse sageli lastel keskkõrvapõletiku raviks. Esiteks suudavad nad monoteraapiana ravida välist keskkõrvapõletikku. Teiseks võivad need olla täienduseks komplekssele ravile.

Kõik kõrvatilgad sisaldavad tavaliselt ühte või mitut antibiootikumi ja valuvaigistit, mõnikord lisatakse neile hormonaalseid komponente. Kasutusaeg, olenemata koostisest, on kuni seitse kuni kümme päeva. Enim ette nähtud kõrvatilgad:

  • "Otipax" - antibakteriaalsed tilgad lidokaiiniga. Nende ohutuse tõttu on seda võimalik kasutada sünnist saati. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku.
  • "Otinum" - tilgad nagu eelmine ravim. Erinevus on lidokaiini puudumine kompositsioonis. Peamine tegevus on põletiku leevendamine. Ravimit "Otinum" on võimalik kasutada alates sünnist.
  • "Anauran" - ravimi efektiivsus tuleneb kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini olemasolust. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise komplitseerimata keskkõrvapõletikuga suudab see haigust iseseisvalt ravida. Alla ühe aasta vanustel väikestel lastel soovitatakse võimalike allergiliste mõjude tõttu olla ettevaatlik.
  • "Otofa" - langeb koos antibiootilise aine rifamütsiiniga. Ei sisalda valuvaigisteid. Ravimi eripära on võimalus seda kasutada kahjustatud tüümianmembraaniga.
  • "Normax" on ravim koos antibiootikumi norfloksatsiiniga. Efektiivne keskkõrvapõletiku välise ja kompleksse ravi ravis. Tilku saab kasutada alles 12 aasta pärast.
  • "Sofradex" on antimikroobse komponendiga framütsetiiniga ravim. Soovitatav lastele alates 4. eluaastast.
  • "Candibiotic" on kombineeritud preparaat antibiootikumi klooramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Hormooni olemasolu tõttu leevendab see kiiresti patsiendi seisundit. Kehtib lastele alates 6. eluaastast.
  • Levomütsetiinalkohol on vana tõestatud vahend keskkõrvapõletiku vastu. Levomütsetiin on efektiivne antibiootikum. Ravim on eriti efektiivne mädase kõrvapõletiku korral. Seda kasutatakse tilkade või tampoonide kujul imikutel alates sünnist.

Antibakteriaalsed salvid

Keskkõrvapõletiku raviks mõeldud salve kasutatakse tilka harvemini, peamiselt tervikliku ravi osana. Sellisel kujul võib preparaate süstida otse aurikotta puuvillast tampooni kasutades või turunda kujul. Iseseisva ravina kasutatakse neid vähese efektiivsuse tõttu harva.

Peamiselt kasutatakse järgmisi salve:

  • "Levomekol" on tõestatud efektiivsusega laia toimespektriga ravim. On kõrge antimikroobse ja põletikuvastase toimega. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerivat komponenti. Kasutatakse lastel kaks kuni kolm korda päevas alates sünnist. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, mis ilmneb eriti harva, kui salvi komponendid ei ole patsiendile sobivad.
  • "Flucinar" - fluotsinoloonatsetoniidil põhinev salv, millel on põletikuvastane toime, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab puhitust ja hoiab ära eksudaadi moodustumise. Seda kasutatakse mitu korda päevas turunda kujul. Võib kasutada lastel alates 2. eluaastast.

Üldised soovitused

Vanematele on keskkõrvapõletiku ravi efektiivsemaks muutmiseks üldiselt heaks kiidetud soovitused. Peamised neist on:

  1. Keskkõrvapõletiku kiire ravi võti on varajane diagnoosimine. Jälgige lapse, eriti väikese käitumist. Kõrvahaiguste ägeda käigu korral tõuseb temperatuur peaaegu alati, ilmneb valu ja üldine seisund halveneb.
  2. Ärge soojendage oma valutavat kõrva. Mädase keskkõrvapõletiku abil saate seda halvendada, provotseerides suurenenud põletikku.
  3. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge muutke ravimeid ja nende annust ise. Kui te ei ravi keskkõrvapõletikku lõpuni, muutub haigus krooniliseks..
  4. Antibiootikumide kasutamise tulemus ilmneb keskmiselt 48 tunni pärast. Kui pärast mõnepäevast manustamist pole paranemist, peate ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga..
  5. Keskkõrvapõletiku üldiste antibiootikumide võtmise kursus on seitse päeva. Tilgad ja salvid - kuni kümme päeva.
  6. Enne kasutamist tuleb tilgad ja salvid soojendada toatemperatuurini..
  7. Pärast pakendi avamist tilkade abil või suspensiooni lahjendamist hoitakse preparaate külmkapis mitte rohkem kui neliteist kuni kolmkümmend päeva. Säilitustingimused on alati juhistes märgitud, neid tuleb rangelt järgida ja aegunud ravimid tuleb õigeaegselt hävitada..

Antibiootikumravi kasutamine keskkõrvapõletiku ravis Venemaal on kõige tavalisem ravimeetod. Dr Komarovsky sõnul on arenenud riikides valitud teistsugune tee - vaktsineerimise kasutamine haiguse peamiste patogeenide vastu.

Tänu sellele vähendati Euroopas ja USA-s keskkõrvapõletiku arvu mitu korda. Tahaksin uskuda, et Venemaa järgib seda näidet, lisades sellised vaktsineerimised kohustuslike loendisse.

TÄHTIS! * artiklite materjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Kui teile artikkel meeldis, siis palun meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meile oluline!

Kas ma pean lapsele kasutama keskkõrvapõletiku antibakteriaalseid ravimeid?

Mis on keskkõrvapõletik, teavad paljud vanemad esmapilgul. Statistika väidab, et umbes 80% lastest kannatas selle haiguse varases nooruses ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord elus kuulmisorgani põletikulise haiguse tunnuseid..

Vanemad on mures oma lapse tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovitab arst laste keskkõrvapõletiku ravimisel kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuid millised ravimid tulevad haiguse ilmingutega tõhusamalt toime ja on alati vajalikud antimikroobsed ained?

Haiguse kohta

Mõiste "keskkõrvapõletik" tuli meile kreeka keelest ja tõlgituna tähendab kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise täpsustamiseks tutvustati välise, keskkõrvapõletiku ja labürintiidi - sisekõrva põletiku - mõisteid. Sageli algab nakkusprotsess aurikuli, välise kuulmiskanali piirkonnas ja ebaõige ravi korral läheb sügavamatesse struktuuridesse.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga tüüpiline. Sageli areneb haigus beebi hingamisteede infektsiooni taustal, nina-neelu põletikulised protsessid. See on tingitud kuulmisorgani anatoomilise struktuuri eripärast lastel - lühike ja lai kuulmistoru, mis ühendab ninaõõnde keskkõrvaga, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku arengule.

Haiguse sümptomid

Keskkõrvapõletiku manifestatsioonid erinevad mõnevõrra sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Kui kõrva välisosa on kahjustatud, tekib tugev valulikkus rääkimisel, toidu närimisel, tragusel vajutamisel. Sageli kaasneb vaevusega palavik ja last uurides avastab arst kõrvakanali punetuse ja ahenemise.

Keskkõrvapõletiku sümptomid on rohkem väljendunud. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, ilmnevad kõrva tugev valu, joobeseisundi nähud, kuulmislangus. Raske valusündroom piinab last, laps nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub käega kõrva. Üldine nõrkus ja valu imemisel põhjustab imikute söömisest keeldumist. Märkimisväärse joobeseisundi taustal võivad tekkida seedehäired, regurgitatsioon, kõhulahtisus.

Äge põletik keskkõrvas põhjustab mädaste sekretsioonide moodustumist ja tympanic membraani perforatsiooni (pisar). Eksudaat vabastatakse ava kaudu, rõhk tüümianikoopas väheneb ja laps tunneb sümptomitest vabanemist.

Mädase eksudaadi kogunemine keskkõrvaõõnes

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku ravimise taktika õigesti määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi. 80% -l kõigist keskkõrvapõletiku juhtudest kinnitatakse pärast diagnostilisi uuringuid haiguse pneumokoki etioloogia. Teine levinum on Haemophilus influenzae.

Palju harvemini leitakse keskkõrvapõletiku korral lapsel moraxella, A-hemolüütilise rühma streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioon. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumid ei ole välistatud, kuid enamasti on tegemist pneumokoki ja Haemophilus influenzae seostamisega.

Mõnikord on keskkõrvapõletiku arenguga võimalik tuvastada mitte ainult bakteriaalse, vaid ka viirusnakkuse tunnuseid. Imikul tuvastatakse gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaal- ja adenoviirused, mis enamasti on kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Umbes kõrvatilgad

Sageli, kui ilmneb valulikkus kõrvas, kiirustavad vanemad kombineeritud kõrvatilkade kasutamist. Kuigi need ravimid võivad tegelikult olla efektiivsed välise keskkõrvapõletiku korral, kui nakkus levib keskkõrvaõõnde, võivad need ravimid põhjustada teie beebi kuulmislangust..

Samal ajal ei anna isegi ohutute kõrvatilkade kasutamine ilma süsteemse antibiootikumravita soovitud tulemust. Kohalikud preparaadid ei mõjuta nina-neelu, paranasaalsete ninakõrvalkoobaste nakkuse koldeid, mistõttu paranemisprotsess lükkub edasi.

Kas on võimalik keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumita?

Kuigi on uuringuid, mis tõestavad, et umbes 20% -l pneumokoki ja 50% -l hemofiilse keskkõrvapõletiku patsientidest on haigusest võimalik vabaneda ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta, ei saa seda tava kasutada pediaatrias. Lastel on suurem oht ​​ohtlike komplikatsioonide, kroonilisuse ja haiguse korduvate episoodide tekkeks.

Näidustused antibiootikumide kasutamisel keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

  • puru vanus kuni 2 aastat.

Keskkõrvapõletiku nähtude jaoks on ette nähtud antibiootikum, isegi kui diagnoos pole kindel, kuna haiguse tõsiste komplikatsioonide oht on väga kõrge.

  • üle 2-aastased lapsed, kellel on raske haigus.

Kui lapsel on hea enesetunne ja keskkõrvapõletiku diagnoos pole täpsustatud, on võimalik beebi üksikasjalikumaks uurimiseks antibiootikumravi 48 tunni võrra edasi lükata. Kui selle aja jooksul ei ole purudel positiivset dünaamikat, on temperatuur märkimisväärselt tõusnud, lapse üldine heaolu on häiritud, lastele on ette nähtud antibakteriaalne ravi.

Kuidas valida laste keskkõrvapõletiku antibiootikumi?

Imiku jaoks kõige tõhusama ravimi valimisel lähtub arst ravimi toimest tõenäoliste patogeenide - pneumokokk ja Haemophilus influenzae - vastu.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamise tunnused:

  • ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid keskkõrvapõletiku jaoks suu kaudu manustatavaid ravimeid tablettide ja siirupite kujul. Suukaudsed antibiootikumid on tõhusad, neid on lihtne kasutada ja neid on kerge annustada. Haiguse raske käiguga ja koljusiseste komplikatsioonide arenguga on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on laste praktikas haruldased;

  • ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Antimikroobsete ainetega ravi kestus peaks olema vähemalt 7–10 päeva. Lisaks peaksid vanemad järgima arsti määratud annuseid ja jälgima selgelt ajavahemikku antibiootikumi annuste vahel;

  • järgides arsti korraldusi.

Ebasobiv ravi, annuse ise vähendamine või "kahjuliku" ravimi varajane tagasilükkamine võib põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ega oma järgmiste süstide korral soovitud tulemust.

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Penitsilliini antibiootikumid

  • amoksitsilliin.

Amoksitsilliini peetakse esmavaliku ravimiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt primaarse haiguse ja komplitseerimata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide hulka ja seda kasutatakse paljude ENT organite haiguste korral. Keskkõrvapõletiku ravis on ravim ennast tõestanud kui tõhusat ja odavat ravimit, millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Amoksitsilliini baasil toodetakse suur hulk ravimeid. Mõned ravimid on saadaval suspensioonina, teised tablettidena erinevates annustes. Seetõttu valib arst hõlpsasti teie lapsele sobiva vahendi, võttes arvesse puru vanuseomadusi ja kaalu.

Kõige kuulsamad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Selle antibiootikumi eripäraks on selle kombineeritud koostis, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ravimil on antimikroobne toime paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, mis on vastupidavad penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimele.

Ravimit toodetakse tablettide kujul, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonidena. Ravimi annuse ja kasutamise sageduse määrab arst iga beebi kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" jt.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Lapse penitsilliinide talumatuse, tugeva allergilise reaktsiooni korral tavalistele ravimitele võite keskkõrvapõletiku jaoks kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.

Tõhusaks raviks määratakse kõige sagedamini II ja III põlvkonna ravimeid. Kuna lastele eelistatakse suukaudseid ravimvorme, määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Zinnat, Suprax, Cefdinir ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Harvadel juhtudel võib raske infektsiooni korral arst soovitada kasutada ravimit tseftriaksooni süstide vormis. Kuid laste jaoks on endiselt eelistatav kasutada "laste" antibiootikume mugavates ravimvormides.

Kuigi keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et need ei ole pneumokokkide vastu piisavalt tõhusad. Seetõttu peetakse klaritromütsiini ja asitromütsiiniga ravi varuraviks, kui esmavaliku antibakteriaalsete ainete kasutamine on võimatu..

Lapsed on vastuvõtlikud tohutule hulgale haigustele, see on tingitud immuunsussüsteemi iseärasustest ja ENT-organite anatoomilisest struktuurist. Sageli võivad muret tekitavad kaebused kõrvavalu kohta olla tõsise haiguse tunnuseks. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja olla teadlik, et mõni nende tegevus võib põhjustada imiku tervisele korvamatut kahju.

Seetõttu tasub keskkõrvapõletiku esimeste märkide ilmnemisel näidata last spetsialistile, kes uurib ENT-organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks on ilma antimikroobsete aineteta keskkõrvapõletikku raske ravida ning lapse tervise säilitamiseks on vajalik antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel - kas seda tasub võtta ja kuidas seda õigesti teha?

Kõrvahaigused on imikutel tavalised. Põletikulist protsessi võib pidada nii eraldi haiguseks kui ka hiljutise viirusnakkuse komplikatsiooniks. Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kasutata alati, mõnel juhul on võimalik ka sümptomaatiline ravi.

Kas mul on vaja keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi?

Selle haiguse ravimitüübi valik sõltub keskkõrvapõletiku tüübist, beebi vanusest, põletikulise protsessi staadiumist. Kõrvapõletiku antibiootikumi ei kasutata kerge kuni mõõduka haiguse korral. Sellistel juhtudel saab haigusega toime tulla tilkade, salvide, palsamitega, millega tehakse kõrvadele kompressid. Siiski tuleb meeles pidada, et selliseid vahendeid peaks määrama ainult arst. Valesti valitud ravimeetod võib mõjutada lapse tervist..

Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi viiakse sagedamini läbi mädase või kroonilise vormiga. Sel juhul viiakse teraapia läbi terviklikult. Koos antibiootikumidega kasutatakse:

  • põletikuvastane;
  • valuravimid.

Laste keskkõrvapõletiku põhjustaja

Lapse kõrvapõletik toimub sageli vastavalt tüübile:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Esimesel tüübil mõjutab kõrva keskosa. Sellega kaasneb tugev valu, nii et haiguse algust on võimatu mööda vaadata. Lastel esinevat keskkõrvapõletikku põhjustavad sageli bakterid, kuid mõnel juhul võivad need olla ka viirused. Ägeda keskkõrvapõletiku peamiste põhjustajate hulgas:

Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga kaasneb vedeliku kogunemine keskkõrva. Nakkuse tunnuseid siiski pole (valu, turset, teatamist ei täheldata). Haigust on raske diagnoosida. Enamikul juhtudel taandub haigus iseseisvalt, mistõttu ei ole vaja kasutada antibiootikume. Arstid võtavad eeldatavat taktikat, jälgivad beebi tervist, viivad läbi perioodilisi uuringuid.

Lapse keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumideta. Ravimi väljakirjutamisel ja ravimeetodi valimisel võtavad arstid arvesse mitmeid tegureid:

  • lapse vanus;
  • haiguse raskusaste;
  • uuringu tulemused.

Alla 2-aastaste imikute ravi toimub sageli ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Sel juhul on oluline, kas kahjustatud on mõlemad kõrvad või üks. Haiguse raske, mädase vormi korral ei saa antibiootikumidest loobuda. Lisaks, kui ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid ei kao pärast 2-3-päevast sümptomaatilist ravi, tekib antibiootikumi väljakirjutamise küsimus. Ravimit peaks määrama ainult arst.

Milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks võtta?

Ravimi valik sõltub täielikult patogeeni tüübist. Sageli tehakse laste keskkõrvapõletiku jaoks kasutatava antibiootikumi kindlaksmääramiseks mädase kõrva eritise või tundlikkuse eritise eritise analüüs. Muudel juhtudel kasutavad arstid laia toimespektriga ravimeid. Antibiootikumravi kestus määratakse individuaalselt. Keskmiselt kestab selliste vahendite vastuvõtmine 5–7 päeva. Alla 6-aastastel lastel võib ravikuur olla 10 päeva (koos raske keskkõrvapõletikuga). Kasutatud antibiootikumide rühmade hulgas:

Keskkõrvapõletiku penitsilliin

Rääkides sellest, milliseid antibiootikume kasutatakse laste keskkõrvapõletiku jaoks, panid pediaatrid esiteks penitsilliinid. Lapse keha talub neid hästi ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Ravimeid kasutatakse nii tablettide kujul kui ka suspensioonina (imikutele). Ravi annust, sagedust ja kestust määrab arst individuaalselt..

Penitsilliin on efektiivne enamiku patogeensete mikroorganismide vastu. See pärsib aktiivselt nende kasvu, takistades edasist arengut ja paljunemist. Seda komponenti sisaldavate valmististe hulgas:

Tsefalosporiinid keskkõrvapõletiku jaoks

Selle rühma ravimitega saab läbi viia ka keskkõrvapõletiku ravi lastel antibiootikumidega. Neid kasutatakse sagedamini, kui lapse keha ei talu penitsilliini. Tsefalosporiinidel on väljendunud antimikroobne toime ja need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Selle rühma pediaatrias kasutatavate ravimite hulgas on vaja esile tõsta:

Antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral lastel on vajalik ettevaatusega. Pikaajalisel kasutamisel võivad tsefalosporiinid hävitada K-vitamiini. See aine osaleb aktiivselt vereloome protsessis, hüübimissüsteemis. Arstid võtavad seda asjaolu arvesse, kui määravad need antibiootikumid lastele keskkõrvapõletiku jaoks. Kui on vaja kasutada tsefalosporiine, piiravad pediaatrid nende kasutamise kestust 5 päevani.

Makroliidid keskkõrvapõletiku jaoks

Neid kaasaegseid antibakteriaalseid aineid kasutatakse sageli laste keskkõrvapõletiku ravis. Need on gram-negatiivsete mikroorganismide vastu väga tõhusad. Lisaks osalevad makroliidid beebi immuunsussüsteemi aktiveerimisel, mis peatab põletiku edasise progresseerumise. Immuunsusele avalduva mõju tõttu ei ole see antibiootikum kõrvapõletiku jaoks soovitatav koolieelikutele.

Selle rühma lasteravis kasutatavate ravimite hulgas on:

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikum tuleb valida individuaalselt. Selle ravimi väljakirjutamisel võtab lastearst arvesse mitmeid tegureid:

  • lapse vanus;
  • patogeeni tüüp;
  • haiguse staadium.

Nendele omadustele tuginedes võib väita, et pole ühtegi universaalset antibakteriaalset ravimit, mis aitaks kõigil juhtudel võrdselt hästi. Vanemad peaksid rangelt järgima arsti juhiseid ja mitte kontrollima oma lapse peal ravimite efektiivsust, mis sõbra sõnul aitas tema last. Sellised toimingud võivad last kahjustada..

Antibiootikumiga kõrvapõletiku kõrvatilgad

Seda ravimivormi kasutatakse aktiivselt kõrvahaiguste raviks. Pärast keskkõrvapõletiku diagnoosimist on antibiootikumide tilgad pediaatri retseptide nimekirjas peaaegu esikohal. Laste raviks kasutatavate ravimite hulgas:

  1. Neladex on kombineeritud preparaat, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast komponenti. Juba pärast esimest instillatsiooni märgitakse põletiku sümptomite vähenemist: valulikkus väheneb, turse väheneb. See saavutatakse tänu glükokortikosteroidi olemasolule tilkades. Parandusvahendit kasutatakse vanemate laste raviks pärast 12 aastat.
  2. Ciprofarm on fluorokinoloonravim. See antibiootikumide rühm pärsib patogeenide (gramnegatiivsete bakterite) kasvu ja paljunemist. Kasutatakse alates 15 aastast.

Suspensioon keskkõrvapõletiku jaoks

Väikeste laste raviks kasutatakse sageli antibakteriaalseid ravimeid suspensiooni kujul. Selle põhjuseks on ravimi doseerimise ja manustamise lihtsus. Selliseid mädase keskkõrvapõletiku antibiootikume võib määrata imikute raviks. Kasutatavate ravimite hulgas:

  1. Sumamed on laia toimespektriga makroliid. Toodetud suukaudse suspensiooni kujul, võib ravimit kasutada alates 6 kuust. Ravim maitseb hästi, nii et lapsed võtavad seda hea meelega. Annust arvutab arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Võtke ravimit üks kord päevas.
  2. Augmentin on poolsünteetiline ravim. Seda kasutatakse laste raviks alates 3. elukuust. Võtke 3 korda päevas, annus arvutatakse individuaalselt.
  3. Suprax - viitab tsefalosporiinidele. Seda kasutatakse sageli keskkõrvapõletiku raviks üle 6 kuu vanustel lastel. Annuse ja manustamise sageduse määrab lastearst..

Antibiootikumi tabletid

Üle 6-aastaste laste keskkõrvapõletiku antibiootikum on sagedamini ette nähtud tablettide kujul. Sel eesmärgil kasutatavate ravimite hulgas:

  1. Klacid on laia toimespektriga makroliid. Tableti kujul saab seda kasutada laste raviks alates 3. eluaastast. Annustamine ja manustamise sagedus määratakse individuaalselt. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  2. Amoksiklav on penitsilliinantibiootikum, mis esindab amoksitsilliini, penitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni. Tablettidena kasutatakse seda üle 12-aastaste laste raviks. Annust arvutatakse vastavalt väikese patsiendi kehakaalule.

Otiti süstid

Lapse kõrvapõletiku antibiootikumi süstete vormis kasutatakse siis, kui ravi tablettide ja suspensiooniga ei toiminud. Sarnaseid laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse ka siis, kui haigus avastati hilises staadiumis - vajalik on ravi mõju varajane algus. Nende ravimite hulgas, mida kasutatakse süstelahuse kujul:

  1. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida kasutatakse keerukate vormide, mädase keskkõrvapõletiku jaoks. Annuse arvutab arst. Ravimit saab kasutada alates sünnist.
  2. Tsefasoliin on süstelahuse pulber. Kasutatakse laste raviks alates 1 kuust.
  3. Tsefipim on ette nähtud erandjuhtudel. Kuiv aine järgnevaks infusioonide (süstide) ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on pikk loetelu kõrvaltoimetest. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse ravimit haiglas arstide ööpäevaringselt.