Stenokardia lapsel: sümptomid ja ravi. Lastearsti nõuanded

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, joove ja läheduses asuvate lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on külmal aastaajal üks levinumaid haigusi lastel. See võib olla üksikjuhtum või rühmas esinev laste rühmahaigus. Erinevas vanuses lapsed põevad stenokardiat. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid seda iseloomustab raske kulg..

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on stenokardia 90% -l juhtudest bakteriaalne infektsioon. Neis on kõige tavalisem põhjustaja beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on stenokardia stafülokokk või streptokoki ja stafülokoki kombineeritud infektsioon.

Alla 3-aastaste laste stenokardia on sagedamini viiruslik.

Selle võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epsteini-Barri viirus (nakkusliku mononukleoosi põhjustaja);
  • respiratoorne sünsütiaalviirus.

Stenokardiat võivad põhjustada ka seened, pneumokokid, spirochetes.

Nakkuse allikaks on haige kurguvalu (haiguse ägedal perioodil või taastumisjärgus) või beetahemolüütilise streptokoki "tervislik" kandja. Nakkuse ülekandmine toimub sageli õhus olevate tilkade kaudu, kuid nakatumine on võimalik leibkonna kaudu (roogade, mänguasjade, rätikute kaudu) või nakatunud toiduga.

Patsient on haiguse esimestest päevadest nakkav. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Bakteriaalse kurguvalu antibiootikumravi lühendab seda perioodi 2 päevani alates ravimi algusest.

Kurguvalu arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • halb toitumine;
  • külmade jookide joomine;
  • infektsiooni fookuse olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
  • viirusnakkused üle kantud päev varem;
  • vähenenud immuunsus.

Lastel esineva kurguvalu tüübid

  • esmane - iseseisev haigus;
  • sekundaarne - tekib mõne muu haiguse taustal - nakkav (difteeria, nakkuslik mononukleoos, skarlatõbi) või mitteinfektsioosne (verehaigus, leukeemia).

Patogeeni tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Kahjustuse raskuse järgi on stenokardia:

  • katarraalne;
  • follikulaarne;
  • lakunaar;
  • haavandiline nekrootiline.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on äge. Sõltumata stenokardia tüübist on selle iseloomulikud ilmingud:

  • kõrge (kuni 39 0 C ja kõrgem) palavik koos külmavärinatega;
  • kurguvalu (neelamisel, siis püsiv);
  • joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, isupuudus, pisaravus ja kapriis lapsel;
  • mandlite, kaarte ja pehme suulae punetus ja turse;
  • submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Tõsise joobeseisundi korral võib täheldada kardiovaskulaarsüsteemi sümptomeid: südame löögisageduse tõus, madalam vererõhk, EKG-l esinevad müokardi hüpoksia nähud. Vanemad lapsed võivad kaevata valu rinnus.

Bakteriaalse stenokardia vereanalüüsis ilmneb suurenenud leukotsüütide arv ja kiirenenud ESR, uriini analüüsimisel - üksikud erütrotsüüdid ja valk.

Neelu kohalikud muutused sõltuvad stenokardia tüübist:

  1. Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite paistetus ja punetus, joobeseisundi sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), eitades sellist tüüpi kurguvalu olemasolu..
  2. Lacunar stenokardia: lisaks loetletud ilmingutele on iseloomulik mädane eritis lakkidest või mädasaartelt valge-kollase värvi mandlite pinnale, mis on spaatliga hästi eemaldatav.
  3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submukosaalses kihis, mis on kurgust vaadatuna ümarate mädavate punktidena selgelt nähtav. Pilti kurgus võrreldakse tähistaevaga.
  4. Haavandiline-nekrootiline (haavandiline-membraaniline) tonsilliit: mandlite pinnale moodustuvad määrdunud halli värvi nekroosipiirkonnad. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad ebaühtlaste servade ja põhjaga sügavad haavandid.
  5. Mitmesugune haavandiline-membraaniline kurguvalu on Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus koos sileda põhjaga haavandi defekti moodustumisega mandlite kerge punetuse ja turse taustal koos kerge joobeseisundiga. Samal ajal võib märkida haavandilise stomatiidi ilminguid..
  6. Viiruslik tonsilliit erineb selle poolest, et alguses esinevad katarraalsed ilmingud (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal ilmnevad mandlite osas muutused: punetus ja turse, pinnal on lahti lõtv valge naastu. Lima voolab mööda kurgu tagumist osa. Herpesvalu korral on suulael ja mandlitel nähtavad väikesed villilised lööbed.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse järgmist:

  • vanemate ja laste küsitlemine;
  • neelu uurimine kõripeegli abil;
  • tampoon kurgust ja ninast Lefleri kepil (difteeria välistamiseks);
  • kurgu tampoon bakterioloogilisteks uuringuteks patogeeni eraldamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes;
  • vere ja uriini üldanalüüs.

Ravi

Kui ilmnevad kurguvalu sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Eneseravimise oht lapsele on komplikatsioonide või protsessi kroonilisuse ilmnemine ebaõige ravi korral. Pealegi on kurguvalu tüüpi iseseisvalt võimatu kindlaks teha, välistada selline ohtlik haigus nagu difteeria.

Mõnes piirkonnas difteeria esinemissageduse ebasoodsa olukorra tõttu ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimese 3 eluaasta lapsed, raskete kaasuvate haigustega lapsed: suhkurtõbi, neeruhaigused, verehüübimissüsteemi häired kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimise alla.

Kodus ravimisel on soovitatav laps isoleerida teistest lastest, varustada teda eraldi nõud ja hügieenitarvetega. Palaviku ajal on ette nähtud voodipuhkus. Joo joobe vähendamiseks joo palju vedelikke.

Kurguvalu kompleksravi hõlmab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased, seenevastased ravimid;
  • antihistamiinikumid (antiallergilised) ravimid;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • kohalik ravi (kuristamine, niisutamine pihustitega, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästlik režiim.

Ravi sõltub patogeeni tüübist. Kui kliinilistest ilmingutest ei piisa stenokardia tüübi kindlaksmääramiseks, võib arst välja kirjutada sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni saadakse kurgupete bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku kurguvalu korral valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seennakkuse korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid (Nystatin, Flukonasool jne). Simanovsky stenokardiaga viiakse läbi sama ravi nagu bakteriaalse stenokardia korral.

Mis tahes raskusastmega bakteriaalset kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse eraldatud patogeeni (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) tundlikkust. Streptokokknakkuse korral on valitud ravimiteks penitsilliinid kui kõige tõhusamad ja neil on vähene mõju soole mikrofloorale.

Esmatasandi ravimite hulka kuuluvad Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Ekoklav. Ravimid on saadaval tablettide ja suspensioonidena (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab lastearst. Patogeeni penitsilliinide suhtes resistentsuse või nende ravimite talumatuse korral on lapsele ette nähtud makroliidid (Sumamed, Asitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, Cefurus, Cefixim-Suprax, Pantsef jt) kasutatakse antibiootikumravi alternatiivina harva.

Streptokokkide täielikuks hävitamiseks ja tüsistuste vältimiseks tuleks antibiootikumiravi jätkata 10 päeva. 5-päevasel ravikuuril võib võtta ainult Sumamedi, kuna see on pika toimeajaga antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates neelu üldist seisundit, temperatuuri, lokaalseid muutusi, kuid antibiootikumi võtmist lapsele on võimatu lõpetada pärast seda, kui ta tunneb end paremini ja temperatuur normaliseerub..

Arst võib välja kirjutada paikselt kasutatava antibiootikumi Bioparoxi pihusti kujul. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis määratakse lapsele suu kaudu. Sulfanilamiidi ravimeid ei kasutata laste raviks.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne)..

Spetsialistidel on vitamiinipreparaatide määramise osas kahemõtteline arvamus. Mõni neist soovitab kangendava ravimina välja kirjutada vitamiinikomplekse (Alphabet, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad keha allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps vitamiine saama toiduga. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegi vormis, tuleks neid võtta alles pärast täielikku taastumist, kuna haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik kaasnevad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumist lihtsalt ei juhtu..

Antibiootikumravi nõuab düsbioosi tekke vältimiseks probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jt) kohustuslikku väljakirjutamist..

Palavik stenokardiaga kestab kuni mädaste hoiuste kadumiseni. Tõhusa antibiootikumi ravimisel kaovad need tavaliselt umbes 3 päevaga. Enne seda peate kasutama palavikuvastaseid ravimeid suspensioonides või suposiitides (Paratsetamool, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne)..

Lastearsti nõuanded

Abivahend kurguvalu ravimisel on korduv kuristamine päeva jooksul (vanematel lastel) ja väikelastele mõeldud pihustite kasutamine. Soovitatav on mitte kasutada sama ravimit pidevalt iga haiguse korral, vaid neid muuta.

Pihustusi saavad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutavad kurku hoolikalt, suunates ravimivoo põsele, et mitte tekitada häälepaelte refleksspasmi. Imikutele võite tutti pritsida. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Kuristamist võib õppida õppima alates 2. eluaastast. Loputamiseks võite kasutada Miramistini 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (klaasi sooja veega 2 spl l.), Furacilini (2 tabletti klaasi vee kohta).

Hea efekti annab loputamine ravimtaimede dekoktidega (kui lapsel pole allergiat) - kummel, salvei, saialill. Võite kasutada apteegist (Rotokan, Ingafitol, Evkar) ostetud valmiskollektsiooni, sooda-soola lahust (võtke klaasi vee kohta ½ tl söögisoodat ja soola ning 5-7 tilka joodi).

Alates umbes 5-aastasest ajast saate lapsele anda suukaudseid pastille (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral klapid jne). Alla 5-aastastel lastel on ebasoovitav neid kasutada, kuna on võõrkeha lämbumisoht.

Te peaksite teadma, et soojendavaid kompresseid, stenokardiaga aurude inhalatsioone ei saa teha.

Temperatuuri ei tohiks langetada alla 38,5 0 С, kuna patogeeni vastased antikehad tekivad palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult siis, kui lapsel on kalduvus krambihoogudele kõrgendatud temperatuuri taustal, on vaja seda vähendada juba 38 0 C või isegi imikute 37,5 0 C juures.

Kui ravimid ei ole palavikku vähendanud, võite kasutada traditsioonilise meditsiini nõuandeid: riietage laps lahti, pühkige keha niiske rätikuga või veega lahjendatud viina niisutatud salvrätikuga. Lapsele tuleb kindlasti anda teed (vaarikate, sõstarde, jõhvikatega), mahlasid, puuviljajooki.

Pärast sööki on soovitatav kohalik ravi. Loputage iga 3 tunni järel. Pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last 30 minutit toita ega joota.

Füsioteraapia protseduuridest kasutatakse ravis torukvartsi kurku ning lümfadeniidi korral on UHF ette nähtud laienenud lümfisõlmede piirkonnas.

Tüsistused

Hiline või ebaõige ravi, lapse nõrgenenud immuunsussüsteem aitab kaasa kurguvalu järgselt komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, tursed ja liigesevalu, tursed, naha hemorraagia, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kurguvalu tüsistused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos mädaniku või flegmoni võimaliku arenguga;
  • paratonsillaarne või neelu mädanik;
  • reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkuse arenguga;
  • müokardiit (südamelihase põletik);
  • nakkuse tungimine verre ja sepsise, meningiidi areng;
  • neerude kahjustused (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • tonsilliidi üleminek kroonilisele vormile.

Tüsistuste ennetamiseks manustatakse Bitsillin-3 lapsele üks kord enne väljutamist. Tüsistuste õigeaegseks diagnoosimiseks pärast ravikuuri on ette nähtud uriini ja vere üldine analüüs, tehakse EKG. Pärast kurguvalu kannatamist jälgib lastearst last kuu aega nädalase uuringuga. 7-10 päeva pärast haigust vabastatakse laps kehalise koormuse (kehalise kasvatuse tunnid, spordisektsioonide tunnid jne), vaktsineerimiste ja Mantouxi reaktsiooni eest.

Kurguvalu ennetamine

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • lapse karastamine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia välistamine;
  • nakkuse fookuste õigeaegne kanalisatsioon lapse kehas;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • vastavus igapäevasele rutiinile;
  • uimastiennetuse määramine (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) nõrgenenud lastele.

Jätkake vanemate jaoks

Vanemad peaksid oma lapse kurguvalu võtma väga tõsiselt. See näiliselt tavaline nakkus võib hilinenud või ebaõige ravi korral põhjustada tõsiseid haigusi. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kursuse kestust..

Igal kümnel ravimata või valesti ravitaval lapsel tekivad südamekahjustused, mis võivad tulevikus põhjustada puude. Muud kurguvalu tüsistused pole vähem rasked..

Alates esimesest haiguspäevast peate pöörduma lastearsti või ENT arsti poole ja seejärel järgima kõiki tema kohtumisi ja soovitusi. Ise ravimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Pärast kurguvalu ei tohiks unarusse jätta lapse arsti järelevalve.!

Programm "Arst Komarovsky kool" räägib üksikasjalikult stenokardia sümptomitest ja ravimeetoditest lastel:

Stenokardia lastel - sümptomid ja ravi. Kuidas ja mida ravida lapse kurguvalu

Päikesevalguse, vitamiinide puudus, aga ka külma mõju lapse kehale võib põhjustada lapse nõrkust, nohu, kurguvalu ja mitmeid muid külmetuse tunnuseid. Kui sellele lapse seisundile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib kerge halb enesetunne põhjustada stenokardia arengut, mis omakorda võib tõsiselt kahjustada väikemehe tervist. Mõelge lastele stenokardiaga seotud probleemidele - kuidas tuvastada stenokardia sümptomeid ja ravi lapsel. Nii et…

Mis on stenokardia??

Laste stenokardia on äge põletikuline haigus, mida iseloomustab palatiini ja mõnikord ka teiste lümfisüsteemi neelu ringi kuuluvate mandlite kahjustus.

Stenokardia teaduslik nimetus on äge tonsilliit.

Laste stenokardia kõige tavalisem põhjus on põhimõtteliselt, nagu ka täiskasvanutel, patoloogiliste mikroorganismide negatiivne mõju, s.o. infektsioonid orofarünksi limaskestal. Nendes kohtades, peaaegu pinnal, asuvad mandlid..

Kui uurida pisut inimese anatoomia ja füsioloogia teemat, täidavad mandlid, olles immuunsussüsteemi osa, keha kaitsefunktsiooni. Nendes väikestes sõlmedes toodetakse immuunsuse kaitserakke. Kui infektsioon taandub kurgu pinnale, suunab immuunsussüsteem sinna immuunrakud, mis imendavad ja hävitavad viirusi, baktereid ja muid vaenulikke mikroorganisme. Immuunsüsteemi nõrgenemise korral tunneb patogeenne mikrofloor kurku sisenedes suhteliselt rahulikult - see tungib mandlitesse ja hakkab kehale negatiivselt mõjuma, põhjustades sealhulgas kurguvalu, neelupõletikku ja muid hingamisteede haigusi.

Kurguvalu oht seisneb ka mitmetes teistes komplikatsioonides. Infektsioon ja selle jäätmed, mis on toksiinid, on võimelised mürgitama keha vere- ja lümfivoogudega ning levima palatinaalsetest mandlitest (mandlitest) kaugemale.

Stenokardia tüsistuste hulgas on bronhide või kopsude põletik, reuma, südamehaigused (müokardiit), reumatoidartriit, vaskuliit, veremürgitus (sepsis), neerupõletik (nefriit), sinusiit, keskkõrvapõletik ja isegi meningiit. Raske põletik koos allergilise reaktsiooniga võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni ja lämbumist.

Stenokardia põhjused lapsel

Laste stenokardia peamised põhjused on - keha nakatumine kahjulike tegurite kehaga kokkupuute taustal.

Kõige tavalisemad patogeenid:

Viirused - tsütomegaloviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus, herpesviirus, coxsackieviirus, Epstein-Barri viirus ja muud viirused. Eriti sageli põhjustab viirusnakkus alla 3-aastaste laste kurguvalu.

Bakterid - beeta-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus haemolyticus), pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) ja muud tüüpi streptokokk (Streptococcus), stafülokokk (Staphylococcus) või nende kombinatsioon, spirotsüüdid. 90% juhtudest muutub see mandlite lüüasaamise põhjuseks 5-aastastelt lastelt.

Seennakkus - Candida ja muud.

Stenokardia arengut soodustavad ebasoodsad tegurid:

  • Keha hüpotermia;
  • Krooniline ületöötamine;
  • Külmade jookide kiire joomine;
  • Mandlite vigastus;
  • Nina kaudu normaalse hingamise häirimine;
  • Ebapiisav ja irratsionaalne toitumine;
  • Vitamiinide ja mineraalide puudus;
  • Teise kroonilise nakkusliku fookuse esinemine kehas - osteomüeliit, sinusiit, kaaries jne;
  • Muud põhjused, mis vähendavad immuunsussüsteemi reaktsioonivõimet.

Kuidas stenokardia edastatakse??

Nakkuse allikaks saab tavaliselt selle kandja - teine ​​ägedate hingamisteede infektsioonidega patsient.

Nakkuse peamised viisid

  • õhus - nakatunud süljepiiskade sissehingamine (kui patsient aevastab või köhib);
  • kontakt-leibkond - patsientidega ühiste isikuhooldustoodete, roogade, mänguasjade ja muude asjade kasutamine;
  • saastunud toidu söömine.

Stenokardia sümptomid lastel

Stenokardia inkubatsiooniperiood lastel on 5-7 tundi kuni 5-7 päeva.

Haiguse algus on äge.

Peamised iseloomulikud sümptomid, olenemata haiguse tüübist:

  • Terav kurguvalu, hullem toidu neelamisel;
  • Kurgu punetus, pehme suulae, kaared;
  • Palatini, harvem teiste mandlite suurenemine, samuti submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
  • Suurenenud ja kõrge kehatemperatuur kuni 38,5 ° C ja rohkem, külmavärinad;
  • Lapse joobeseisundi sümptomid - nõrkus, peavalu, vähenenud või täielik isutus, tujukus, unetus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus;
  • Diagnoosi ajal tehtud vereanalüüs näitab - suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine;
  • Uriinianalüüs võib näidata - valgu ja üksikute punaste vereliblede olemasolu.

Mõned neelu muutused, mis iseloomustavad kurguvalu, sõltuvalt selle tüübist:

Katarraalne kurguvalu - mida iseloomustab punetus, turse ja mandlite suuruse suurenemine, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, keha joobeseisundi sümptomid.

Follikulaarne tonsilliit - mida iseloomustab valkjas-kollaka värvusega, 1-3 mm läbimõõduga mädane täppide ilmumine laienenud mandlitele, keele hallikas kate.

Lacunar kurguvalu - mida iseloomustab mädaste hargnenud moodustiste ilmumine laienenud mandlitele, mis on sarnased valkjas-kollakate riivikute või saarekestega, samuti hallikas kate keelel.

Haavandiline-nekrootiline või haavandiline-membraanne tonsilliit - seda iseloomustab mandlite pinnale mädane-nekrootiline kolded, mis pärast eraldamist jätavad sügavad haavandilised moodustised. Erinevalt teistest on seda tüüpi haiguse peamine põhjus sulandavate bakterite Plaut-Vincent neelamine mandlitesse.

Herpeetilist kurguvalu (herpes, herpangina) iseloomustab suulael ja laienenud mandlitel väike punakasvärvi villiline lööve, mis avaneb ja kaob mõne päeva pärast. Põhjus on keha nakatumine enteroviirustega - Coxsackie A (harvemini B) ja vähemal määral ehhoviirustega (ECHO).

Mõnikord on haiguse folliikulite ja lakunaarsete vormide samaaegse ilmnemise juhtumeid, sel juhul diagnoositakse - follikulaarne-lacunar stenokardia.

Lastel esineva kurguvalu tüübid

Klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi:

Päritolu järgi:

  • Esmane - areneb iseseisva haigusena;
  • Sekundaarne - areneb mõne muu haiguse taustal, sarlakide, difteeria, leukeemia jt komplikatsioonina.

Etioloogia järgi:

  • Viiruslik - põhjustatud viirusnakkusega nakatumisest. Seda iseloomustab nohu, konjunktiviit, köha, limaskesta olemasolu kurgus. Lisaks puudub viirusliku tüüpi haiguse korral tavaliselt mädane tahvel..
  • Bakteriaalne - bakteriaalse patogeense mikrofloora allaneelamise tõttu kehasse.
  • Seen - põhjustatud patogeensete seentega nakatumisest - candida ja teised.

Lüüasaamise tüübi järgi:

  • Katarraalne;
  • Follikulaarne;
  • Lacunar;
  • Haavandiline membraanne.

Purulentsed kurguvalu lastel

Haiguse mädane vorm on tavaliselt kõige raskem ja seda iseloomustab mandlitel olev mädane tahvel. See hõlmab follikulaarseid, lacunar ja muid alamliike. Põhjus on peamiselt bakterid või muud tüüpi nakkused, kuid koos näärmete bakteriaalse kahjustusega.

Diagnostika

  • Kurgu visuaalne kontroll, haiguslugu;
  • Kurgu tampoon, et teha kindlaks haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes;
  • Tampoon kurgust ja ninaõõnest Lefleuri batsilli tuvastamiseks stenokardia difteeria eristamiseks;
  • Aglutinatsioonireaktsioon;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldine analüüs.

Stenokardia ravi lastel

Kurguvalu esimeste märkide korral on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi võivad lühendada haiguse perioodi nädalast paaripäevani, samuti vältida tüsistuste teket.

Stenokardia ravi alla 3-aastastel lastel viiakse läbi haiglas. Haiglaravil viibivad ka lapsed, kellel on kaasnevad haigused ja südame, neerude ja muude organite talitlushäired ning verehüübimishäired. Lisaks on võimaliku difteeria vältimiseks kodune ravi lubatud alles pärast lapse põhjalikku uurimist, sest iseseisvalt, ilma mustamine laboratoorselt läbi viia, on neid haigusi peaaegu võimatu eristada.

Üldiselt hõlmab stenokardia ravi lastel:

1. Üldsätted ja soovitused.
2. Haiguse põhjustaja peatamine - antibiootikumid, viirusevastased, antimükootilised ravimid.
3. Palavikuvastased ravimid.
4. Antihistamiinikumid.
5. Probiootikumid.
6. Kohalik teraapia - kuristamine, niisutamine, valuvaigistid jne).
7. Dieet.

Ravimite määramise ja annustamise määrab ainult arst pärast haiguse täpse põhjuse ja põhjustaja kindlaksmääramist, kuna raviskeemid sõltuvad otseselt nendest punktidest, erinevad üksteisest märkimisväärselt.

1. Üldsätted ja soovitused

Haige laps peab olema teistest lastest isoleeritud;

Andke patsiendile isiklikuks kasutamiseks eraldi söögiriistad, toidunõud, riided, rätikud ja muud tavalised esemed;

Veenduge, et teie laps joob palju. Rohke vedeliku, eriti väikese C-vitamiini koguse joomine aitab keha puhastada ja joobeseisundi sümptomeid kiiremini leevendada.

Laps peaks suurema osa oma haigusest viibima voodis, mis säästab teda stenokardia vastu võitlemiseks vajalikust energiast ja vähendab ka sekundaarsete infektsioonide või komplikatsioonide, nagu bronhiit, kopsupõletik ja muud ägedad hingamisteede haigused, saamise võimalust..

2. Haiguse põhjustaja peatamine

Tonsilliidi raviskeem sõltub otseselt haiguse põhjustajast, sest narkootikumid ei tööta risti. Näiteks kui bakterid on haiguse põhjustajad, ei aita viirusevastased ravimid ja vastupidi, antibiootikumid ei aita haiguse viirusliku etioloogia korral.

Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks kasutatakse kurgu määrdumist.

Viirusevastased ravimid - kasutatakse juhul, kui haiguse põhjustajaks on viirused: "Anaferon", "Viferon", "Kipferon".

Seenevastased ravimid - kasutatakse juhul, kui haigused on põhjustatud seentest: "Flukonasool", "Nüstatiin"

Antibakteriaalsed ravimid - kasutatakse juhul, kui haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon. Antibiootikumi valimisel võetakse arvesse bakterite tüüpi, samuti selle tundlikkust konkreetse antibakteriaalse aine suhtes. Sellegipoolest on alguses välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikum, pärast seda, kui vajadusel diagnoosimise põhjal valitakse ravim täpsemalt.

Laste bakteriaalse tonsilliidi raviks kõige populaarsemad antibiootikumid on penitsilliinid (Amoksitsilliin, Amoksiklav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Penitsilliinid on lastel üldiselt hästi talutavad, minimaalsete kõrvaltoimetega.

Ravimi madala efektiivsusega, aga ka juhul, kui bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed või kui on olemas individuaalne penitsilliinide talumatus, kasutatakse makroliide ("Macropen") ja nende alarühma - asaliide ("Azitromütsiin", "Hemomütsiin", "Azitrox", "Sumamed")..

Harvadel juhtudel võib lastearst välja kirjutada alternatiivse antibakteriaalse ravimina tsefalosporiini antibiootikumid - tsefaleksiin, Zinnat, Pantsef, Suprax, Cefixim, Cefuroxime.

Peaaegu kõik ülaltoodud antibiootikumid on saadaval suspensioonide kujul, mis võimaldab neid kasutada isegi alla 6-aastaste väikelaste jaoks. Annused ja ravikuuri määrab raviarst.

On väga oluline, et antibiootikumravi kursus jätkuks ka siis, kui laps on palju parem. Tavaliselt on kursus 7-10 päeva, välja arvatud pikatoimelised antibiootikumid - umbes 5 päeva (näiteks - "Sumamed"). See on vajalik, et vältida kehas elavate bakterite järelejäämist ja nende ravimresistentsuse teket. Sellisel juhul on bakteriaalne tonsilliit mitmesuguste ravimite suhtes vastupidavam..

3. Palavikuvastased ravimid

Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui beebi kehatemperatuur on 37,5 ° C ja kõrgem, üle 38,5 ° C lastel, samuti kui lapsel on krampe kõrge temperatuuri taustal. See punkt on oluline, kuna kõrge temperatuur on immuunsüsteemi reaktsioon kehas esinevale infektsioonile, mille immuunsussüsteem sõna otseses mõttes "läbi põleb", aidates sellega kaasa kiireima taastumise.

Palavikuvastaste ravimite hulka kuuluvad:

  • Lastele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - "Paratsetamool", "Panadol", harvemini - "Efferalgan", "Ibuprofeen", "Nurofen", "Nimesil". Rasketel juhtudel - "Indometatsiin", "Diklofenaki naatrium", "Flurbiprofeen". Kõige õrnemad on suspensioonid, küünlad.
  • Beebi pühkimine vee-äädika lahuses leotatud rätikuga, samuti kompresside kandmine samast lahusest otsmikule.
  • Rohke jook - tee vaarikate, jõhvikate, sõstarde, puuviljajookide, looduslike mahladega.

4. Antihistamiinikumid.

Antihistamiinikumid (AGS) on ette nähtud allergilise reaktsiooni vältimiseks ja mõnikord ka allergilise reaktsiooni ilmnemisel, tavaliselt siis, kui kasutatakse antibiootikumiravi. Lisaks on mõnel AGS lisaks sedatiivne toime, mis aitab lapsel kiiremini magama jääda ja haigust kergemini taluda..

Antihistamiinikumidest saab eristada - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Cetrin", "Fenistil", "Zirtek".
Pange tähele, et AGS-il on ka vastunäidustusi.!

5. Probiootikumid

Üks antibakteriaalsete ravimite kasutamise miinuseid on hävitamine koos patogeense mikroflooraga ja kasulikud bakterid (soole düsbioos) - lakto- ja bifidobakterid, kes elavad keha kontrolli all teatud koguses seedetraktis ja muudes kehaosades. Need bakterid aitavad toidu seedimisel ja omastamisel, vitamiinide ja mineraalide komplekside muundamisel ning keha muude funktsioonide säilitamisel. Seedetrakti mikrofloora taastamiseks kasutatakse probiootikume, mis on kasulike mikroorganismide ja ainete klass, mis aitavad kaasa nende populatsiooni normaliseerimisele..

Kõige populaarsemad probiootikumid on Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol ja teised..

6. Kohalik teraapia

Stenokardia kohalik teraapia hõlmab järgmisi manipulatsioone:

Gargling - aitab pesta patogeense mikrofloora kahjustatud mandlid (folliikulid, lakid) ja nende pind ning eemaldada põletikuline protsess. Nagu mädane kurguvalu, nagu ka antibiootikumravi, on üks ravi põhipunkte.

Loputamist soovitatakse teha iga 3 tunni järel, eriti pärast sööki. Loputamiseks Miramistin (0,01% lahus), Furatsillin (2 tabletti 200 ml vee kohta), vesinikperoksiid (2 supilusikatäit 200 ml vee kohta), sooda-joodi lahus (pool teelusikatäis soodat ja soola, millele on lisatud 5–7 tilka joodi ühe klaasi vee kohta).

Tähtis! Loputusvesi peaks kõigil juhtudel olema soe.!

Loputamise rahvapärastest ravimitest võib eristada kummeli, saialille ja salvei dekokte. Keetmiseks vala 1 spl. lusikatäis toorainet klaasi keeva veega, jäetakse 30 minutiks, filtreeritakse ja rakendatakse sooja.

Pidage ainult meeles, et kuristades tuleb vältida selle segu neelamist, nii et patogeenne mikrofloora koos mädadega ei satuks seedesüsteemi, mis võib halvendada tervislikku seisundit.

Kurgu niisutamine - viiakse läbi kohaliku antimikroobse, põletikuvastase ja valuvaigistava toime saavutamiseks. Kuid pidage meeles, et paljudel neist abinõudest on vastunäidustused, näiteks lastele alates 3. eluaastast!

Mandlite kohaliku ravi populaarsetest ravimitest võib eristada pihusid - "Tantum Verde", "Chlorophyllipt", "Geksoral", "Stopangin", "Septolete", "Geksikon", "Doctor Mom", "Travisil". Samuti võib arst välja kirjutada antibiootikumi sisemise kasutamise asemel selle kohaliku versiooni, näiteks - "Bioparox".

Alla 3-aastaste laste jaoks võib pihustiid panna tutti või pihustada põsele, mitte kurgu alla. mis hoiab ära larüngospasmi võimaliku ilmnemise. Nendest fondidest saab eristada - "Geksoral spray", "Ingalipt", "Lugol".

Üle 5-aastastel lastel on lubatud kasutada pastilleid, pulgakomme - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs ja teised. Varasemas vanuses pole pulgakommi soovitatav kasutada, et vältida pillide sattumist hingamisteedesse ja edasist lämbumist.

Tähtis! Kõik kohalikud protseduurid tuleb läbi viia pärast söömist ja pärast manipuleerimist hoiduda 30 minutit joomisest ja söömisest.

Füsioteraapia protseduurid - kasutatakse haiguse lokaalsete ilmingute minimeerimiseks ja kiiremaks taastumiseks. Mandlite põletikuga võib arst välja kirjutada - kurgu mandlite ultraviolettkiirguse (torukvartsi), elektroforeesi, samuti mõju kõrgsagedusliku elektromagnetvälja laienenud lümfisõlmede alale (UHF-teraapia)..

7. Dieet

Kuni mandlite täieliku taastumiseni ja normaalse seisundi taastamiseni peab laps hoiduma selliste toitude söömisest, mis võivad kahjustatud mandleid ärritada.

Haiguse ajal on keelatud süüa ja juua - kuum, väga külm, vürtsikas, vürtsikas, sooda.

Toit tuleks purustada nii, et tahked toidud ei saaks neelamisel mandleid kahjustada.

Samuti on soovitatav loobuda kiirtoitidest, kuid eelistada toite, mis on rikkad vitamiinide ja mineraalide poolest.

Joo palju vedelikke! Ja kõik on ainult soe!

Mida teha pärast ravi?

Pärast taastumist võib lastearst ennetuslikel eesmärkidel kasutusele võtta loodusliku päritoluga penitsilliinide seeria antibiootikumi - "Bitsilliin-3".

Samuti on soovitatav ette kirjutada vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine, keskendudes C-vitamiini, mis on looduslik immuunsuse ja B-vitamiinide stimulaator, täiendavale tarbimisele, millel on kasulik mõju südame-veresoonkonna tööle..

7-10 päeva jooksul pärast taastumist vabastatakse laps füüsilisest aktiivsusest, vaktsineerimistest.

Lastearst jälgib haigust komplikatsioonide ja kroonilisuse välistamiseks igal nädalal veel üks kuu pärast haigust..

Kurguvalu ennetamine

Stenokardia ennetamine lastel hõlmab:

  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine, eriti suuõõne kanalisatsioon;
  • Sanitaarpuhtuse säilitamine ruumis, kus laps veedab sageli oma aega;
  • Lapse keha hüpotermia ennetamine;
  • Keha kõvendamine;
  • Ratsionaalne toitumine vitamiinide ja mineraalidega rikkaliku toiduga;
  • Igapäevase rutiini järgimine;
  • Õigeaegne juurdepääs arstile mitmesuguste haiguste sümptomite esinemisel;
  • Ägedate hingamisteede infektsioonide perioodil vältige lapse viibimist kohtades, kus on suur kontsentratsioon teisi inimesi;
  • Vältige nina kaudu hingamise tüsistusi;
  • Sügis-talvel-kevadel võta lisaks vitamiinide ja mineraalide kompleksid - "Multitabs", "Pikovit", "Tähestik" jt.

Stenokardia diagnoosimine ja ravi lastel

Stenokardia lastel

Laste stenokardia on äge põletikuline haigus, mis mõjutab mandleid. Neelu lümfoidne rõngas, kus asuvad mandlid, on nakkuse suhtes haavatav koht ja seal areneb kiiresti põletik.

Hoolimata haiguse petlikust lihtsusest tuleb seda tõsiselt võtta: ravimata kurguvalu ähvardab tõsiste tüsistustega.

Eristada tuleb katarraalset vormi, mis kulgeb ainult neelu lümfoidsete moodustiste turse ja punetuse, samuti mädase ja nekrootilise põletiku korral. Kaks viimast on eriti rasked, kuna need põhjustavad tugevat joobeseisundit ja neid on raske ravida..

Stenokardia sümptomid lastel

Haigus areneb kiiresti, laps reageerib tugevalt põletikulisele protsessile. Peamised sümptomid on:

  • Kurguvalu raskendab neelamist;
  • Tugev palavik;
  • Suur nõrkus;
  • Joove 1.

Kurguvalu peamine sümptom on terav kurguvalu. Lapsed saavad toidust täielikult keelduda, neil on raske isegi vedelat toitu alla neelata. Raske joove halvendab üldist tervist. Laps muutub uniseks, nutab, on kapriisne ja veedab palju aega voodis.

Sümptomid ilmnevad eriti imikutel. Immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu omandab põletik sageli mädase iseloomu, mis viib abstsesside moodustumiseni külgnevates kudedes. Imikud nutavad sageli, kaotavad kaalu. Une- ja isu langus. Kõrge temperatuuri ja raske joobeseisundi tõttu võivad tekkida krambid..

Eriline oht on neelu lõhe kitsenemine kõri ja paistes mandlite terava ödeemi tõttu. See olukord on eluohtlik, takistades õhuvoolu hingetorusse. Laps muutub kiiresti siniseks, valu kurgus suureneb, seisund halveneb järsult. See haiguse kulg on vältimatu abi põhjus 2.

Stenokardia põhjused

Haigus ilmneb mandlite kokkupuutel nakkusega. Haiguse põhjused on enamikul juhtudel bakterid ja harvemini viirused. Need võivad provotseerida nii mädaseid kui ka katarraalseid põletikke..

Nakkusele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

  • Viibimine laste meeskonnas;
  • Samaaegsete haiguste, eriti suhkruhaiguse esinemine;
  • Ninaneelu ja ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
  • Immuunsuse vähenemine külmetushaiguste tõttu;
  • Hüpotermia;
  • Kehv toitumine, vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine.

Bakterite koguarvust põhjustab stenokardiat kõige sagedamini A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk (BSHA), stafülokokk ja Haemophilus influenzae. BSHA on kõige patogeensem ja ohtlikum patogeen, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need mikroobid kanduvad õhus olevate tilkade abil kergesti tervele beebile. Nakkuse allikas on haige laps või täiskasvanu 3.

Stenokardia ravi lastel

Kui ravi lükatakse edasi, on tüsistused tõenäolised. Septiline artriit (liigesepõletik) või südameklappe mõjutav reumaatiline palavik on mandlite põletiku tavalised tüsistused..

Ravi peab olema kõikehõlmav ja see peab kombineerima kohalikku ravi süsteemsete ravimitega:

  • Vajalik võõrutus;
  • Mõju haiguse peamistele põhjustele (kui tuvastatakse streptokokk, määratakse antibiootikumid);
  • Sümptomaatiline abi.

Mida kõigepealt teha stenokardiaga lastel?

Vahetult peate andma rohke joomise režiimi, et vähendada joobeseisundi sümptomeid. Põletunud mandlite ärrituse vähendamiseks on parem, kui see on tavaline puhas vesi. Kui mandlid häirivad normaalset neelamist ja väike patsient ei saa juua piisavas koguses, on kudede turse vähendamiseks sageli ette nähtud hormonaalsete ravimite inhalatsioonid. Kuid äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Seejärel tuleb tilgutite ja plasmaasendajate abil taastada vajalik rakusisese vedeliku maht..

Kuidas ravida stenokardiat lapsel?

Esimeste sümptomite korral viiakse läbi põhjalik uurimine, mis võib hõlmata patogeeni tuvastamist ja selle patogeeni tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Kiiretestid muutuvad üha populaarsemaks ja kättesaadavamaks, mis võimaldavad teil beeta-hemolüütilist streptokokki 5 minutiga kindlaks teha, isegi kodus. Uuringu tulemuste põhjal otsustab arst välja kirjutada ühe antibiootikumi, mille suhtes on kindlaks tehtud suurim tundlikkus..

Laste bakteriaalse stenokardia antibiootikumid on ainus kindel viis mikroobse patogeeni täielikuks hävitamiseks. Ravimi õigel valimisel on kiire taastumise jaoks suur tähtsus..

Samuti on välja kirjutatud kohalikud ravimid, mis võivad leevendada beebi sümptomeid ja seisundit. Need on saadaval loputuste, pastillide või kombineeritud koostisega pastillide kujul. Mõni pastill sisaldab anesteetikume, näiteks lidokaiini - see on eriti oluline kurguvalu kiireks leevendamiseks kodus.

Kui valu on tugev ja laps ei saa neelata, võite kasutada analgeetikume ja palavikuvastaseid ravimeid suposiitide kujul, mis põhinevad paratsetamoolil, ibuprofeenil. Need mitte ainult ei leevenda valu, vaid ka alandavad temperatuuri, mis muudab üldise heaolu kergemaks. Lisaks võib välja kirjutada vitamiine. Vajadusel mandlite ja limaskestade turse vähendamiseks antihistamiinikumid.

Oluline on teada, et stenokardia võib areneda kroonilise tonsilliidi, mis on nakkushaigus, ägenemisena. Reeglina kaasneb mandlite põletikuga sarnane protsess neelu tagaosas. Suuõõnes lahustuv ravim Imudon ® aktiveerib keha loomuliku immuunkaitse 6. Imudon ® kasutamine vähendab neelu põletikku, aidates mandlite struktuuri normaliseerida ja taastada..

Ravi kogukestus ületab harva 10 päeva 4. Kui haigus on veninud, peate välja selgitama põhjused. Siin ei saa ilma täiendavate uuringuteta hakkama ja võib-olla peate annustamisskeemi muutma. Toimides tonsilliidi otsest põhjustajat (SGA), vähendab Imudon ® kroonilise tonsilliidi ägenemiste sagedust peaaegu 3 korda 5. Õigeaegne arstiabi võimaldab teie beebil kiiremini taastuda.

Juhised

1 - Bogomilsky M. R. Laste otorinolarüngoloogia: õpik ülikoolidele / M.R.Bogomilsky, V. R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 432 s.
2 - Kovaleva L. M. Stenokardia lastel / L. M., Kovaleva, O. Yu. Lakotkina. - M.: Medicine, 1983. - 160 lk..
3 - Anokhin V.A. Streptokokkinfektsioon lastel ja noorukitel / V. A. Anokhin // Praktiline meditsiin. - 2008.-- lk. 8-13.
4 - Afanasyeva I.A. Suuõõne ja neelu nakkus- ja põletikulised haigused / N.А. Afanasjeva // RMJ. - 2009. - Nr 28. - Lk.2168 5 - Garashchenko TI, Volodarskaya VG Bakteriaalsete lüsaatide kohalik kasutamine lastel kroonilise tonsilliidi ennetamisel ja ravis // VSP. 2006. nr 5. 6 - ravimi Imudon ® pastillide meditsiinilise kasutamise juhised alates 02.07.2018
Töötatud välja Abbotti toel, et parandada patsientide terviseteadlikkust.
Materjalis sisalduv teave ei asenda tervisealaseid nõuandeid. Pöörduge oma arsti poole. RUIMD191614 alates 06/26/2019.

Stenokardia sümptomid ja ravi lastel

Stenokardia on ägeda kuluga nakkushaigus, mida iseloomustab keha joove, temperatuur, palatine mandlite ja nendega külgnevate lümfisõlmede põletikulised muutused. Laste nakkushaiguste korral peetakse seda eraldi. Koos terminiga "stenokardia" kasutatakse ka "äge tonsilliit" - orofarünksi nakkuslike ja somaatiliste haiguste sündroom, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest.

Nii viirused kui ka bakterid võivad lapsel esile kutsuda kurguvalu. Pealegi diagnoositakse kuni 3-aastaselt sagedamini viiruslikku laadi. Viie aasta pärast tulevad välja bakteriaalse stenokardia vormid. Esinemissagedus on hooajaline, kuid nakkuse tekkimiseks on vajalik kontakt nakkuse allika või kandjaga.

Stenokardia mitmesuguste vormide sümptomid

Haiguse vormid klassifitseeritakse kudede morfoloogiliste muutuste põhjal. Seal on primaarsed (põhjustatud ß-hemolüütilisest streptokokist) vormid ja sekundaarsed (arenevad verehaiguste ja nakkushaiguste korral).

Neid eristab üksteisest neelupõimiku pilt (limaskesta neelu visuaalne uurimine) ja sümptomaatiline käik. Vaatleme mõnda lapsepõlves kõige levinumat haigusvormi:

  • Katarraalne. Pindmine kahjustus ilma tugeva joobeseisundita. Uurimisel on märgata pehme ja kõva suulae tugevat punetust. Võimalik on ainult mandlite punetus ja suurenemine. 1–2 päeva pärast kas seisund paraneb või tonsilliit voolab lakunari või folliikulisse.
  • Follikulaarne. See väljendub mandlite turses ja laienemises, epiteelis on selgelt nähtavad valkjaskollased suppuratiivsed folliikulid. Väliselt meenutavad nad hirssi. Pärast küpsemist folliikulid lõhkevad, moodustades mädase naastu.
  • Lacunar. Seda iseloomustab tugev mandlite punetus ja turse, mädaste naastude kolded on väikesed või suured. Kergesti eemaldatav ilma veritseva toimeta.
  • Nekrootiline. Naastu muutub rohekaskollaseks ja muutub tihedaks. Eraldamisel jääb veritsev pind, pärast nekrotiseerumist moodustub kuni 1-2 cm läbimõõduga mädanik. Mõjutatud piirkond ulatub mandlitest kaugemale.
  • Haavandiline membraanne. Ühepoolne kahjustus, mis väljendub kergesti eemaldatava kiletahvli moodustumises. Selle all moodustuvad vähem valusad haavandid. Arendab hüpovitaminoosi, immuunpuudulikkuse seisundiga lastel.
  • Difteeria. Lokaliseeritud kujul on iseloomulik naha kahvatus (primaarse kurguvalu korral on kuumuse põhjustatud põsepuna), mandlite paisumine uue ja äsja moodustunud fibrinoosse naastuga. Haiguse üleminekul toksilisele tursele levib see kaela nahaalusesse koesse ja voolab seejärel sõltuvalt astmest rangluu. Patsiendil on suust magusakas jahutav lõhn.
  • Sarlakid. Streptokokkinfektsioon, lisaks väikese punktiga lööbele ja "vaarika keelele", on orofarünksi limaskesta erepunane punetus koos kõva suulae kahvatusega..
  • Herpeetiline. Suulaes ilmuvad kaared paljud vesiikulid, mis ei ühine üksteisega. Pärast nende avamist moodustub erosioon.
  • Seenvorm. Toksilist sündroomi pole, tuvastatakse valgete laikude ülekatted. Pärast nende eemaldamist paljastatakse "lakitud" punetav limaskest. Heidete uurimisel tuvastatakse pärmseene seeneniidistik.

Haiguse käik sõltub selle tõsidusest. Eristada tuleb kerget (akuutne kuur 2–3 päeva), mõõdukat (äge kuur 4–5 päeva) ja rasket (voodipuhkus kuni taastumiseni). Loetleme ägeda tonsilliidi levinumad sümptomid:

  • Temperatuur. Selle näitajad varieeruvad vahemikus 38 kuni 41 kraadi ja see võib hüppeliselt tõusta ja järk-järgult 2-3-päevase haiguse võrra.
  • Joobeseisund. Peavalu, unehäired ja söögiisu häired, külmavärinad, lihasvalu, oksendamine, kõhuvalu.
  • Paistes lümfisõlmed (1-5 cm). Nende palpatsioon võib olla nii väike või väga valulik..
  • Palavikuline välimus. Põsepuna, kuivad huuled jne..
  • Naastu mandlitel ja limaskestadel (välja arvatud katarraalne kurguvalu), vesiikulite välimus. Pärast mädane lahtised, mis eemaldatakse mandlid kergesti tihedaks, rohekaskollaseks, pärast eemaldamist jääb veritsev pind.
  • Puffiness. Haiguse esmastes vormides paisuvad ainult mandlid ja kaared. Orofarünksi difteeria korral on võimalik nahaaluse koe tursed lümfisõlmede ja kaela lähedal.
  • Käre kurk.
  • Halb hingeõhk.
  • Katarraalsed nähtused (konjunktiviit, nohu).

Enamik sümptomeid, välja arvatud tahvel, on samad. Seetõttu on viroloogilised või bakterioloogilised uuringud olulised lastele piisava ravi määramiseks. Streptokokkide kurguvalu õige diagnoosimine on eriti oluline, sest pärast seda on võimalik metatonsillaarsed tüsistused.

Haiguse põhjused

Selleks, et mitte välja kirjutada tarbetuid ravimeid, tuleb kindlaks teha kurguvalu põhjus. Sel eesmärgil määrab arst kurgust pärineva määrdumise bakterioloogilise uuringu. Loetleme peamised haiguse põhjustajad:

  • A-rühma β - hemolüütiline streptokokk. Püogeensed mikroorganismid, mis on võimelised raskusastmes põhjustama mitmesuguseid haiguse vorme. Nad kinnituvad kõri epiteeli külge ja levivad lümfiteede kaudu. 70–80% juhtudest on põhjustajaks Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium difteeria. Difteeria kurguvalu põhjustaja eritab tugevat eksotoksiini, mis põhjustab lümfisõlmede järsku ja tugevat suurenemist.
  • Viirused. Koronoviirused, paragripp, rinoviirused, tsütomegaloviirused, Coxsackie jne..
  • Seente mikroorganismid. Candida (suuõõne kandidoosi süüdlased) ja Aspergillus, Penicillium.
  • Segatud taimestik.
  • Klamüüdia, mükoplasma, süüfilise põhjustajad jne..

Immuunsuse seisund on väga oluline. Kui esinevad ebasoodsad tegurid (vitamiinide puudus, muude krooniliste haiguste esinemine, monotoonne toitumine, lümfoidkoe vähearenenud areng), suureneb nakkusoht mitu korda.

Kodused ravimeetodid

Saate haigusega kodus sageli hakkama saada. Ema arsenal sisaldab farmakoloogilisi ravimeid, mis on lubatud lapsepõlves, ja traditsioonilise meditsiini retsepte. Nende mõistlik kasutamine aitab lühendada haiguse kestust ja kiirendada taastumist..


Kodune ravimteraapia hõlmab ka eritingimuste ja meditsiinilise toitumise korraldamist. Haige laps tuleks isoleerida, keeta või küpsetatud toitu tükeldada, sest stenokardiaga, neelamisraskused.

Apteegi ravimid

Stenokardiaga seotud lastearstid määravad lastele korraga mitu ravimit. On ette nähtud kas antibiootikum või viirusevastane ravim, mis peab patogeeniga võitlema. Lisaks võetakse ravimeid, mis kõrvaldavad mandlite põletiku ja aktiveerivad organismi kaitsevõimet..

Antibiootikumid

Stenokardiaga on need ette nähtud lastele, et kõrvaldada haiguse tunnused ja vältida tüsistusi. Nad hakkavad neid võtma, ilma testi tulemusi ootamata. Vabastusvõimalused: intramuskulaarsed, intravenoossed süstid, tabletid, siirupid, suspensioonid. Streptokokkide päritoluga stenokardia on kõige tõhusam:

  • Antibiootikumid - ß-laktaadid: penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Suprax, fenoksümetüülpenitsilliin, tsefasoliin, amoksitsilliin, tsefriaksoon, tsefuroksiim, bensaniin-penitsilliin. Taskukohane ja ohutu, kuid võib põhjustada allergiat.
  • Makroliidid. Spiramütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin. Valitud ravimid, kui ülaltoodud antibakteriaalsed ained on ebaefektiivsed. Asendamatu soolefunktsiooni häiretega lastele.
  • Linkosamiidid. Klindamütsiin, linkomütsiin. Täidetakse harva muljetavaldava kõrvaltoimete loetelu tõttu.
  • Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid. Clavulanate, sultamitsilliin. Siia kuuluvad ained, mis kaitsevad põhikomponente bakterite kaitsvate ensüümide eest.

Ravikuur on 7-10 päeva. Te ei saa seda katkestada ega tühistada, isegi kui tunnete end paremini. See on tulvil komplikatsioone ja retsidiive. Need ei kahjusta keha: nad ei suru immuunsussüsteemi ega mõjuta negatiivselt soolestiku mikrofloorat.

Antiseptikumid

Mandlite niisutamisel on antiseptikumidel antimikroobne toime, need leevendavad valu ja taastavad hääle. Valmistamismeetod: aerosoolid, lahused, pastillid, tilgad, pastillid. Lapsepõlves on lubatud:

  • Hexoral on pihusti, tabletid ja lahus, mis leevendab tugevat valu ning hävitab seeni ja mikroorganisme. Alates 4 aastast.
  • Lizobact on püridoksiinil ja lüsosüümil põhinev resorptsiooniaine. Lastele vanuses üle 3, 2 tk. kuni 4 lk. päevas.
  • Bioparox - aerosool koos fusafungiiniga. Alates 2,5 aastat 2 niisutust 4 rubla päevas, alates 12 kuni 4 niisutust 4 rubla päevas.
  • Tantum Verde - lahus, tabletid ja pihusti, lubatud alates 3. eluaastast. Pihusti pihustatakse väga väikeste laste mandlitele. Tabletid sobivad koolilastele, kes juba mõistavad, et nad peavad pikka aega lahustuma: mida kauem, seda parem on toime..
  • Tonsilgon N - taimset päritolu tilgad / dražeed, mida hoitakse suus. Annustamine: koolieelikud - kuni 6 korda päevas, 10 tilka, koolilapsed - 15 tilka. Pärast raskusastme nõrgenemist - 3 r. päevas.
  • Cameton on tuimestav jahutuspihusti. Alates 3 aastast.

Antiseptikumides on antimikroobsete ainete kontsentratsioon madal, seetõttu on pärast mandlite töötlemist nendega soovitatav 1-1,5 tundi loobuda toidust ja joogist. Pidage meeles ka seda, et põletikuline protsess võib areneda sügaval mandlites, kuhu antiseptikumid ei suuda tungida. Seetõttu on neil ajutine ja nõrk mõju..

Antihistamiinikumid

Need on ette nähtud lastele, kellel on allergiline reaktsioon antibiootikumide suhtes, samuti palavikuvastase ja analgeetilise toime tugevdamiseks. Arstid määravad:

  • Suprastin on esmavaliku ravim, mis on lubatud lastele alates 1. elukuust. Sõltuvalt manifestatsioonidest on ette nähtud 1 kuni 3 rubla. päeva kohta.
  • Zodak on 2. põlvkonna ravim, mis on saadaval tilkade ja tablettide kujul. Alates 1 aastast leevendab seisundit 15 minuti pärast.
  • Fenistil - imikutele sobivad tilgad. Jõustub 30 minuti pärast.
  • Erius - mitte rahustav siirup. Lubatud alates 3 kuust. Kasutatakse ka astma korral.

Leidke lapsele optimaalne annus. Nõrgenenud immuunsusega lastel võivad antihistamiinikumid põhjustada terapeutiliste komponentide liiga aktiivset toimet ja provotseerida kõrvaltoimeid.

Viirusevastased ravimid

Viirusliku kurguvalu ravi eeldab tingimata etiotroopset ravi ravimitega, millel on viirusevastane toime. Vabastusvõimalused: rektaalsed ravimküünlad ja tabletid. Mõned neist on ka immuunmodulaatorid. Populaarsed on:

  • Arbidol on vähetoksiline viirusevastane ravim, mida saab kasutada alates 3. eluaastast. Stimuleerib immuunsust ja lühendab kurguvalu kestust.
  • Viferon - alfa-2-interferoonil põhinevad rektaalsed ravimküünlad. Nad kaitsevad rakke viiruste mõju eest ja stimuleerivad interferooni tootmist. Lubatud vastsündinu perioodist.
  • Atsükloviir - herpese kurguvalu jaoks, heaks kiidetud kasutamiseks alates 1 aastast.
  • Remantadiin on siirup ja tabletid, mis blokeerivad viiruse enne selle sisenemist rakkude tsütoplasmasse. Alates 1 g (siirup).

Süstemaatilise kasutamise korral võivad need ravimid põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: puhitus, ülitundlikkus, suukuivus, kõhuvalu. Sellisel juhul lõpetatakse ravimid ja kirjutatakse välja uus, lapsepõlve seisukohalt ohutu.

Palavikuvastased ravimid

Intoksikatsioonisündroom koos haigusega võib provotseerida temperatuuri tõusu. Kui hüpertermia vähendamise füüsilised meetodid on ebaefektiivsed, tuleb anda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See võib olla:

  • Efferalgan on meeldiva maitsega siirup ja suposiidid rektaalseks manustamiseks alates 1 kuust. Siirupit ei saa lahjendada veega ega piimaga.
  • Tylenol - siirup ja närimistabletid alates 3 kuust kuni 12. Vastunäidustatud paratsetamooli talumatuse korral.
  • Nurofen - omab valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet 6-8 tundi, mõjutab vere hüübimist, hakkab tegutsema 20-30 minuti pärast.
  • Tsefekon - küünlad alates 1 kuust. põhineb paratsetamoolil, sõltub annus kehakaalust.
  • Viburcol - homöopaatilised rektaalsed ravimküünlad, mis leevendavad palavikku, valu ja põletikku. Panustada on lubatud iga 20-30 minuti tagant. kõrgel temperatuuril. Kasutatakse imikueast alates.

"Valge" palaviku korral lisatakse palavikuvastastele ravimitele vasodilataatoreid: no-shpu või papaveriini. Neid võib manustada suu kaudu või süstida intramuskulaarselt. Annustamine sõltub vanusest. Näidustuste kohaselt sisestatakse lüütiline segu.

Rahvapärased abinõud

Selle haiguse traditsioonilise meditsiini retseptid võivad olla ainult osa ravimteraapia üldkursusest. Lisaks tuleks pöörata tähelepanu vanusele (kuni 2-aastasele loputamine on vastunäidustatud) ja retseptis nimetatud ühe või teise taimse koostisosa allergilise reaktsiooni võimalusele.

Gargling

Loputamise eesmärk on pesta mikroobe mandlite limaskestalt. 3-aastaselt asendatakse see protseduur rikkaliku mandlite joomise või niisutamisega kahjutute lahuste ja dekoktidega - merevesi, sooda, kummel. Kõige populaarsemad on:

  • Saialilleõite keetmine. 1 spl toorained valatakse 1 spl. keeva veega, oodake 2 tundi ja filtreerige.
  • Taruvaiku tinktuuri lahus. 1 spl tinktuurid lahustatakse 1 spl. vesi. Kandke 3-4 korda päevas (alates 4. eluaastast).
  • Punapeedi mahl. Nad võtavad võrdsetes osades vett ja riivitud peet, nõuavad tund aega, filtreerivad ja kasutavad kuni 5 korda päevas.
  • Fütontsiidide kogu. Valmistatakse kollektsioon, mis koosneb 2 osast naistepuna ürdist, tammekoorist, lagritsajuurest ja 1 osast nõgestelehtedest, tansililledest, männipungadest, tatarrohust. 2 spl kollektsiooni pruulima 1 spl. keeva veega, nõudke 20 minutit, filtreerige ja jahutage. Loputamiseks soojendatakse seda veidi, lisage ½ spl. 3-4 korda päevas.
  • Mustikapuljong. ½ spl. marjad keedetakse 2 spl. vesi 30 min.

Sage loputamine aitab teil kiiremini taastuda. Loputamise tõhusus suureneb, kui pärast manipuleerimist jäetakse toit ja jook 30 minutiks välja.

Kõri surub

Neid saab stenokardiaga panna alles pärast hüpertermia taandumist. Need parandavad vereringet, leevendavad valu ja põletikku. Neid rakendatakse vältides kilpnäärme piirkonda. Kõige tõhusamad on niisked ja soojendavad:

  • Punapeet. Jaotage räbal keedetud soojad peet kahe kihi marli vahel. Pange 30 minutiks, mähkides salli ümber kõri.
  • Khlebny. Keeva veega leotatud leib asetatakse riidelapile ja hoitakse 1-2 tunni jooksul kilekotti ümbritsetud kaela ümber.
  • Kapsas. Keetke kapsa lehte 1-2 minutit, jahutage ja kandke see veel soojalt kaelale. Nad panid selle ööseks. Lehti ei pea keema, vaid lihtsalt purustage veenid ja kinnitage need mandlitega sidemega.

Kompresse ei tohiks panna mandlites esinevate mädasete protsesside korral, kuna ümbritsevate kudede kahjustus on oht. Samuti on vastunäidustused nahaprobleemid ja naha hüübivus, ateroskleroos, südame-veresoonkonna haigused.

Soe jook

Rohke vedeliku joomine stenokardiaga aitab loputada patogeenseid mikroorganisme mandlitest. Et mõista, kui sageli peate jooma, kasutage valemit: 100 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Igasugust jooki tuleks pisut soojendada.

  • Joomine palaviku alandamiseks. Jõhvikajoogid, vaarikalehtede (kummeli, roosi puusade) keetmine või teele vaarikamoosi lisamine, pärnatee.
  • Joogid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Viigimarjapuljong, pihlakatee, joogid mee või taruvaiku lisamisega.
  • Ikka mineraalvesi.

Kuumad joogid on vastunäidustatud, sest temperatuuri mõjul laienevad anumad ja mikroorganismid hakkavad suurel kiirusel kogu kehas levima.

Kui kaua temperatuur stenokardiaga kestab

Temperatuur on näitaja, mis näitab haiguse kulgu raskusastmest. Stenokardia korral võib see olla nii subfebriilne (mitte üle 38 kraadi) kui ka hüperpüreetiline (üle 40 kraadi). Mõelgem välja, mida need näitajad näitavad:

  • 36,6 kuni 37,2 kraadi. Võimalik nõrgestatud immuunsussüsteemiga lapsel. Diagnoosi seadmiseks on vajalik valgevereliblede arvu hindamiseks CBC.
  • 38 kuni 39 kraadi. Seda täheldatakse kahepoolse ja mädase kurguvalu korral, väheneb tavaliselt 3-5 päeva pärast. On võimalik välja kirjutada antibiootikumravi, jätkatakse pärast selle normaliseerumist veel 3-5 päeva.
  • Üle 39 kraadi. Väheneb alles pärast mädaste fookuste avanemist.

Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, mis vahelduvad kuumuse tundega. Maksimaalne tase saavutatakse 1. haiguspäeva lõpuks, siis püsib see 37,5-39 kraadi piires. Hüpertermia kogukestus on 3-7 päeva, kuid tõhusate ravimite võtmisel väheneb see 2-3-ni. Kui hüpertermia kestab kauem kui 7 päeva, peaksite mõtlema tüsistustele või valesti diagnoosimisele..

Võimalikud tüsistused

Stenokardia peamine oht on sagedane komplikatsioonide oht. Neid võib jagada kohalikeks (arenevad mandlites) ja üldiseks (mõjutavad kogu keha: neerud, liigesed, süda). Loetleme need:

  • Paratonsilliit.
  • Ebakaela emakakaela lümfadeniit.
  • Äge post-streptokokiline glomerulonefriit ja keskkõrvapõletik.
  • Reuma.
  • Sepsis.
  • Müokardiit.

Nende ravi nõuab mõnikord kiiret operatsiooni ja ulatuslikku antibiootikumravi. Vastasel juhul on ägedas faasis võimalik surm. Sellepärast on vajalik streptokokkide kurguvalu varajane ja korrektne ravi..

Lapse hospitaliseerimise näidustused

Stenokardia kuulub haiguste kategooriasse, mida ema saab kodus ravida. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi haigla seinte sees..

Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • Vanus kuni 3 aastat, kui stenokardiat iseloomustab raske kulg koos hingamishäiretega.
  • Raske joove (oksendamine, krambid, halvasti segatud temperatuur, segasus).
  • Operatsioonid või pidevat meditsiinilist järelevalvet vajavad komplikatsioonid - reumaatiline südamehaigus, mädanik, flegmon.
  • Anamneesis sellised haigused nagu suhkurtõbi, neerupuudulikkus.
  • Kodus ravi tingimuste puudumine.
  • Positiivse dünaamika puudumine haiguse ravis.

Statsionaarne ravi võib võtta 1 kuni 2 nädalat. Kui keha saab haigusega hästi hakkama, võivad arstid soovitada lõpetada kodus intensiivravi kursuse lastearsti järelevalve all..

Ennetavad meetmed

Lasterühmades on haiguse peamisteks ennetavateks meetmeteks ruumide regulaarne ventilatsioon, söögiriistade desinfitseerimine pärast sööki, lastele individuaalsete voodipesu ja rätikutega varustamine, üldüritustel osalemise keeld jne. Arvestades asjaolu, et selle haiguse vastu pole vaktsiini, on soovitatav võtta järgmised ennetavad ja ravimeetmed:

  • Karastamine. Seda viiakse läbi aastaringselt, kuid ainult siis, kui laps on täiesti terve. See võib hõlmata naha niisutamist rätikuga, õhu ja päikese käes suplemist, sportimist.
  • Hambakontroll. Kaariesest mõjutatud hambad võivad sisaldada haigusi põhjustavaid patogeenseid mikroorganisme. Seetõttu on pärast söömist soovitatav loputada suud antiseptikumidega, eriti neile lastele, kellel on oht korduvaks kurguvalu..
  • Nina hingamise kontroll. Sage riniit, nina vaheseina kõverus võivad mõjutada nina hingamist. Selle rikkumine mõjutab negatiivselt palatine mandlite seisundit..
  • Klimatoteraapia. Kavas on see toimuda 2-3 nädalat pärast taastumist. Võib sisaldada merel suplemist, mereäärset võimlemist, mudaravi, balneoteraapiat.
  • Ultraheliravi. Sissehingamine termilise merevee, soolveega, kokkupuude Tonsillori ja ENT-ga.

Kui on vaja kaitsta haigega samas korteris elavaid lapsi nakatumise eest, kasutage meditsiinimaske, eraldi nõusid ja isikliku hügieeni esemeid. Haiguse ägenemise vältimiseks määravad arstid Bitsilini. Selle ühekordne manustamine koolieelikutele säilitab terapeutilise kontsentratsiooni kehas.

Video: kurguvalu ravi alla 3-aastasel lapsel - arst Komarovsky

Esitatud videos räägib kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky haiguse ravist. Ta on välja töötanud oma soovitused, mis võivad aidata kuni 3-aastaste imikute emadel haigusega toime tulla..

See haigus on kohutav oma tüsistuste pärast, seetõttu peab lapse ravi põhinema tingimata uimastiravil. Traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, vaid ainult täiendus spetsialisti määratud ravile.