Lacunar stenokardia: haiguse põhjused ja selle ravi

Stenokardia (ango) tähendab ladina keeles "pigistama" või "lämbuma". Populaarselt tuntud kui follikulaarne või katarraalne kurguvalu. Levinud arvamuse kohaselt on see haigus seotud "punase kurgu" sümptomiga, kuid see ei ole alati tõsi, sest sageli segamini farünitiga.

Stenokardia on keeruline haigus, millel on oma klassifikatsioon. Lacunari stenokardia, mida arutatakse, on üks selle sortidest.

Mis see on?

Arsti jaoks ilmneb stenokardia kui nohu keeruline kulg ja on ägeda hingamisteede viirusnakkuse tagajärg (vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile - RHK kood 10). Nohu samethooajal (sügis-talv) muutuvad elanike seas kurguvalu kaebused sagedasemaks. Miks on see sümptom kurguvalu peamine kaaslane?

Inimese kurgu tagaküljel on mandlid, mis on lümfikoe. Selle ülesanne on säilitada keha immuunsus. Mandlid sarnanevad aksillaarsete või kuklakujuliste lümfisõlmedega. Nende kude koosneb aga vastupidiselt ülalnimetatud sõlmedele, mille struktuur koosneb t-lümfotsüütidest, b-lümfotsüütidest. Lümfotsüüdid on valged verelibled, keha immuunsuse kaitsjad.

Tonsillidel on ebaühtlane, lahtine pind, laiguline nn. lacunas. Just nemad võtavad haiguse peamised tagajärjed. Nende põletik toimub. Siit ka stenokardia teine ​​nimi - tonsilliit (mandlite põletik). Ja just tänu nende patogeensetele muutustele saab arst seda haigust diagnoosida.

Mis tahes stenokardia läbib oma kursuse kolm faasi:

  • katarraalne (põletikuline punetus);
  • mädane (naastu välimus);
  • taastumine (sümptomite vähenemine).

Lacunar-stenokardia avaldub teises faasis - mädane ja sellega kaasneb mandlite limaskestadesse mädanike moodustumine. Koos katarraalse ja follikulaarse stenokardiaga on kõige levinum haiguse lacunar tüüp.

Haigus võib esineda taustal:

  • nakkuslik mononukleoos;
  • sarlakid;
  • leetrid;
  • leukeemia.

Kas lülisamba kurguvalu on üle kantud?

Haigus kandub edasi õhus levivate tilkade kaudu. Kõigepealt saab selle kandjaks kroonilise tonsilliidi põdev inimene, kelle kõri nakkus elab. Nakatumine on võimalik aevastamise, köhimise kaudu tema kasutatavate objektide kaudu.

Sümptomid täiskasvanutel

Peamine visuaalne märk, mille järgi isegi patsient võib ise eeldada, et tal on lakunaarne tonsilliit, on naastu ilmumine mandlitele. Selle naastu võib eristada värvi järgi: valge, hall, kollakas ja ka välimus: mädanik (nagu folliikulilise stenokardia korral) või kile. Tegelikult on selline naast nakatumise vastase võitluse käigus välja surnud lümfotsüütide rakud, mis on tekkinud mandlite pinnale..

Haiguse peamine sümptom on see, et kõige sagedamini kurdavad patsiendid tugevat kurguvalu, eriti tahke toidu neelamisel.

Muud täiskasvanute lakunaarse stenokardia sümptomid:

  • äge kurguvalu;
  • punetus kurgus;
  • neelamisraskused;
  • kõrge temperatuur (37 ° C kuni 40 ° C);
  • higistamine;
  • üldine nõrkus.

Lacunari stenokardiat iseloomustavad järgmised objektiivsed nähud, mis on iseloomulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele:

  • mandlite hüpertroofia koos punetusega;
  • valge naastu (mäda) ilmumine mandlitele;
  • halva hingeõhu ilmnemine (bakterimürgituse tõttu);
  • submandibulaarsete lümfisõlmede turse.

Seda tüüpi kurguvalu on raskem kui follikulaarne. Peamised erinevused nende kahte tüüpi kurguvalu vahel on kollase naastu väljanägemine ja abstsesside teke lakkide suus. Aja jooksul katavad haavandid üha suurenevat mandlite pinda.

Põhjused

Stenokardiat võib esile kutsuda:

  • bakteriaalne infektsioon (streptokokk, stafülokokk);
  • viirusnakkus;
  • mõned seeneliigid.

Hüpotermia on sageli haiguse alguse eeltingimus. Külma vee või jahutatud jalgade joomine, immuunsuse taseme alandamine loob suurepärase kasvulava bakteritele ja viib põletikuni. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka ninahaigused, mis takistavad nina hingamist ja panevad inimese suu kaudu hingama..

Pärast seda tungib infektsioon immuunbarjääri, sattudes keha kudedesse (stenokardia korral mandlitesse). Seda protsessi iseloomustab joobeseisund ja äge algus..

Viiruslik tonsilliit ilmneb 40% juhtudest ja kulgeb ilma abstsesside ilmnemiseta. Kuigi bakterite põhjustatud haigusega kaasnevad mandlite lakudesse mädased ladestused.

Kas lakunarne kurguvalu voolab ilma temperatuurita?

Stenokardia on üsna salakaval. Haiguse algus on sageli asümptomaatiline ning sellised ebaolulised nähud nagu kuivus või ebamugavustunne kurgus, halb hingeõhk ei pruugi patsienti hoiatada..

Näiteks katarraalse kurguvalu korral, kui nakkus on mandlite limaskesta pinnal ega ole veel sinna sisse saanud, võib haigus kulgeda ilma temperatuurita.

Kuid lakunaarse või follikulaarse stenokardia korral, see tähendab, et kui leukotsüüdid on juba astunud võitlusesse infektsiooni vastu, mis on sisenenud keha kudedesse, ilmneb endiselt temperatuur. Ja sageli ulatub see temperatuurini 40 ° C.

Lacunar stenokardia lastel

Riskirühma kuuluvad eakad inimesed ja lapsed vähenenud või mitte veel täielikult moodustunud immuunsuse tõttu. Kuid inimese mandlid hakkavad moodustuma alles pärast esimest kuut elukuud. Seetõttu ei diagnoosita esimese 6 kuu jooksul lastel seda haigust. Nakkuse oht suureneb pärast lapse 2-3 aastat.

Suurem osa stenokardiaga lastest nakatub nende vanematelt. Nende jaoks algab haigus kehatemperatuuri järsu tõusuga (kuni 39 ° C ja üle selle), millega kaasneb köha ja kurguvalu. Laste puhul nõuavad arstid tüsistuste vältimiseks haiglaravi. Laste raviks on soovitatav pikendada haiglas viibimise aega kuni 12 päeva.

Laste stenokardia ennetamisel nõuavad arstid immunostimuleerivate ravimite võtmisest keeldumist. Nende toime kutsub esile lastel veel tugevdamata immuunsussüsteemi ammendumise ja haiguse komplikatsiooni. Tüsistuste oht lastel on palju suurem kui täiskasvanutel.

Tüsistused

Kui haiguse põhjustajaks on bakteriaalne tegur (streptokokid) ja pealegi ei ravita seda, suureneb komplikatsiooni teenimise võimalus. Sellistel juhtudel võivad mõjutada südamelihase ventiilid (defektide teke), liigesed (artriidi teke). On neerupuudulikkuse (glomerulonefriit) oht.

Selle põhjuseks on see, et streptokokkide keha moodustavad valgud on oma olemuselt sarnased neeru ja südame valkudega meie kehas. Bakter ummistab nende elundite kudesid, blokeerides nende töö. Just seetõttu on oht, et lümfotsüüdid rakendavad ekslikult oma kaitsetegevust meie enda keha vastu..

Lisaks levib lakunaarne stenokardia, mis ei ole õigeaegselt ravitav, põletiku teistele pea limaskestadele. Seega on oht näiteks kõrvakanali (keskkõrvapõletik) põletikuks, samuti tekkiva mäda koguse suurenemiseks ja abstsesside moodustumiseks..

Kuidas ravitakse?

Stenokardia üksi ravimine on rangelt keelatud, kuna sageli ei lähe eneseravi sümptomaatilise ravi piiresse. Lakunaarse või follikulaarse tonsilliidi ravi toimub ambulatoorselt, nõudes voodipuhkust ja haiglaravi. Haigusega tegeleb ENT arst, kes määrab antibiootikumid.

Teraapia hõlmab järgmisi ravivorme:

  • põletikuvastane;
  • antihistamiin;
  • kohalik.

Koos antibiootikumide võtmisega harjutatakse ebamugavustunde leevendamiseks abistavat ravi. Antiseptiline loputus võib aidata valu leevendada. Tänu neile eemaldatakse mandlitest neid pinguldav lima ja mädane tahvel, need on niisutatud, mis toob kaasa ajutise anesteesia.

Tavaline viga, mida inimesed teevad, on proovida kurguvalu ravida, soojendades kurguvalu salliga või muul viisil sooja hoidmiseks. Seda ei saa teha, pidades meeles, et haigust põhjustavad just bakterid. Ja seetõttu mängib soojus ainult tema kätesse ja aitab kaasa tema taastootmisele. Selline meede on hea ainult rehabilitatsiooniperioodil, pärast seda, kui antibiootikum on vilja kandnud..

Mandlite kriitilise suurenemise ja sellest tulenevalt hingamisraskuste või nende nekroosi korral on võimalik ülekasvanud kude eemaldada kirurgiliselt..

Antibiootikumide kasutamine

Kuna lakunaarne stenokardia on mikroobne põletik, on peamine ravi nakkuse hävitamine. Selleks kasutatakse antibiootikume..

Antibiootikumide kasutamise eesmärk:

  • eemaldage haiguse sümptomid;
  • vähendada komplikatsioonide tõenäosust.

Limaskesta kurguvalu ravi eesmärk on hävitada streptokokk - seda haigust põhjustav bakter. Streptokokk ei reageeri antibiootikumidele.

Optimaalne aeg nende võtmise alustamiseks on 9 päeva alates haiguse hetkest. Kuid arstid nõuavad antibiootikumravi alates esimesest päevast pärast nakatumist. Ravimite võtmise protsessi on soovitatav pikendada kuni 12-päevase kuurini.

Spetsialist määrab järgmised antibiootikumid:

  • penitsilliini rühma ravimid;
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid.

Ärahoidmine

Parim kindlustus oleks vaktsineerimine külmetushaiguste (gripp) ja bakteriaalsete infektsioonide vastu. Kohustuslik ennetav meede on kaitsta kurku tuuletõmbuse eest, mässides selle salli.

Kurguvalu eelõhtul ja selle käigus on kasulik korraldada termiliselt ja mehaaniliselt säästvat dieeti. Toit, mis jätab mandlitele kile, soodustab bakterite kasvu.

Sellepärast on ekslik arvata, et näiteks vaarikamoos, mis on nii kindlalt meie emade mõtetes juurdunud kõigi haiguste ravimiks, mängib positiivset rolli haiguste ennetamisel. Nakkus paljuneb eriti hästi magusas keskkonnas. Samal põhjusel on parem keelduda piimast, mis jätab mandlitele rasvase kile..

Kuum tee, kõrge happesusega toidud, vürtsikad toidud intensiivistavad põletikku. Seetõttu on soovitatav neist roogadest keelduda. Rohke vedeliku joomine annab seevastu kergendava efekti..

Samuti soovitavad arstid keha karastada ja sporti mängida.

Lacunari stenokardia ravi ja sümptomid täiskasvanutel

Iga inimene seisab silmitsi põletikulise protsessiga kurgus. See seisund põhjustab palju ebamugavusi: kaob töövõime, ilmneb nõrkus, letargia, soov sulgeda end ümbritsevate inimeste seast. Need märgid sümboliseerivad stenokardia arengut. Kuid kõrgenenud kehatemperatuur ja kollaka varjundi moodustumine lakkides eristab mädase või katarraalse tüüpi tonsilliidi tavalist vormi lakunarist. Seda tüüpi on teistest raskem ja seda iseloomustab teatud ravimeetod. Kodus probleemist kiiresti vabanemiseks peate teadma, kuidas ravida lakunaarset stenokardiat.

Haiguse tunnused

Lacunar stenokardia on nakkuslikku tüüpi haigus, mida iseloomustab bakteriaalne päritolu. Tonsilliidi ägeda vormi väljakujunemise protsessis toimub põletik mitte ainult mandlites, vaid ka kaela lümfisõlmedes.

Lacunar stenokardiat kui iseseisvat haigust esineb äärmiselt harva. Kõige sagedamini on see pikaajalise või ravimata külmetuse tagajärg, ja kui see on valesti ravitud, voolab see ka folliikulist. Seda tüüpi tonsilliidi manifestatsiooni iseloomustatakse kui haiguse ägedat rasket vormi.

Folliikulaarse stenokardia korral ilmub mäda väikeste ebaoluliste moodustiste kujul. Lakunaarse stenokardia korral kasvab kahjustus palatine mandlitel, samuti neelu, tuubi ja keelel. Täheldatud on täielikku mädase limaskestade sisaldust.

Tähelepanu! Laknaarse stenokardia peamine riskirühm on: koolieelikud - alates 5-aastastest ja koolilapsed - 7-12-aastased.

Kui nakatatakse teadlikus vanuses, on lakunari tüüpi stenokardia osa teisest haigusest, täiendades selle sümptomeid mandlite tüsistusega. Lastel on patoloogilist protsessi raskemini taluda kui täiskasvanutel.

Esinemise põhjused

Lakunaarse tonsilliidi arengu peamine põhjus on pidevalt suuõõnes leiduvate patogeensete bakterite või oportunistlike bakterite arvu suurenemine. Haiguse põhjustajateks on järgmised mikroorganismid:

  • Stafülokokid;
  • Streptokokid;
  • Gonokokk;
  • Pneumokokid;
  • Pfeiferi pulgad;
  • Klebsiella;

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid soodustavad põletikulise protsessi ilmnemist koos lacunar tüüpi stenokardiaga teatud tegurite mõju tõttu kehale:

  • Keha kaitsefunktsiooni langus, immuunsussüsteemi tugevuse vähenemine;
  • Nakkusetekitaja olemasolu;
  • Kohaliku immuunsuse vähenemine - vähendab suu limaskesta kaitset;

Nakkusetekitaja välimus võib ilmneda mitmel viisil, kuid enamasti levib haigus õhus levivate tilkade kaudu. Patogeenide keha koloniseerimise protsess toimub nakatunud või hiljuti haige inimesega kokkupuute ja vestluse ajal.

Kui patogeensed mikroobid sisenevad suu või nina limaskestale, settivad bakterid mandlite voldidesse (lüngad). Kui patsiendi immuunsus on tugev, surub keha infektsiooni iseseisvalt. Vastasel juhul areneb põletik, mis kandub edasi inimese lümfisõlmedesse..

Laknaarse stenokardia tekke tõenäosust suurendavad mitmed põhjused:

  • Keha või selle üksikute osade üldine hüpotermia;
  • Patsiendi toit on valgurikka toiduga küllastunud, selle tõttu on puudu C- ja B-vitamiinid;
  • Halb ökoloogia ja tugev õhusaaste piirkonnas, kus patsient elab;
  • Mandlite vigastus;
  • Ilmaolude järsud muutused, õhutemperatuuri langus;
  • Nina kaudu hingatava õhu rikkumine ninakanalite või kaldunud vaheseina trauma tõttu;
  • ENT-organite haigused, pikaajalised, muutudes krooniliseks staadiumiks;
  • Näärmete moodustumise kõrvalekalded;
  • Stressiolukorrad;
  • Halvad harjumused;

Lakkunäärse stenokardia on üsna nakkav haigus. Seega, kui inimene on haige, siis tuleks ta isoleerida kogu ühiskonnast. Limaskesta kurguvalu ravi algab pärast arstiga konsulteerimist ja patoloogilise põletiku peamiste tunnuste väljaselgitamist.

Lekke sümptomid

Laknaarse kurguvalu inkubatsiooniperiood täiskasvanutel, aga ka noortel patsientidel, kestab mitte rohkem kui 1-2 päeva. Kursuse kliiniline pilt areneb eredalt ja kiiresti. Mõnes olukorras ilmnevad esimesed märgid viiruse ülekasvust paari tunni pärast..

Lakkundaarse stenokardia tekkega lastel ja teadliku vanusega patsientidel täheldatakse sama tüüpi sümptomeid:

  • Temperatuuri järsk tõus kõrgele tasemele - 39-40 kraadi;
  • Perioodiliselt esinevad külmavärinad (sagedamini registreeritakse väikelastel);
  • Nõrkus, väsimus, tugev peavalu;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Tugev kurguvalu, eriti toidu või joogi neelamisel;
  • Submandibulaarsete lümfisõlmede mahu suurenemine;

Lisaks esimestele haiguse käigus ilmnenud sümptomitele ilmnevad joobeseisundi tunnused: võimalik iiveldus, tugev oksendamine või söömisest keeldumine tugeva valu ja kehas esineva üldise ebamugavuse tõttu.

Tähelepanu! Lastel on lakunaarse stenokardia sümptomid palju tõsisemad. Sümptomid avalduvad krambihoogude, kõhuvalu, iivelduse, rohke oksendamise, lahtise väljaheite ja astmahoogude korral. Ägeda tonsilliidi tekkimisel on väga oluline jälgida lapse seisundit, et mitte jätta ohtlikku hetke.

Lacunar stenokardia täiskasvanutel kipub kulgema ilma kehatemperatuuri järsu tõusuta, jäädes subfebriili tasemele (37,1-37,5 kraadi). See sõltub patsiendi kehast. Iga inimene on individuaalne ja reageerib patogeensete bakteritega nakatumise võimalusele erinevalt.

Patogeensed bakterid võivad hõivata ühe mandli pinna ja paikneda mõlemal mandlil. Põletikukursuse kestus on keskmiselt 5-6 päeva kuni 9 päeva, sõltuvalt keha joobumusastmest ja sellest, kui õigesti teostatakse lakunaarse tonsilliidi ravi vastavalt tuvastatud sümptomitele.

Töövõime taastamine täiskasvanud elanikkonnas toimub alles 14-18 päeva pärast haiguse tunnuste avastamist.

Diagnostika

Kui täiskasvanutel tuvastatakse kurguvalu kurguvalu sümptomid, peab arst määrama ravi. Esimeste märkide ilmumine soovitab teil tulla arsti vastuvõtule ja tuvastada põletikuline protsess. Soovitatav on konsulteerida mitte ainult terapeudi, vaid ka nakkushaiguste spetsialisti ja otolaringoloogiga.

Arsti läbivaatusel paljastab arst järgmised kurgu lakkumise tunnused:

  • Lünkade suurendamine;
  • Palatinaalse kaare, mandlite ja kõri tagumise seina punetus;
  • Palatine mandlid on veidi laienenud;
  • Valkjas või kollase varjundiga tahvel, mis on mandlite pinnast meditsiinilise spaatliga kergesti eraldatav;
  • Valulikud laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • Kudede turse suus ja kõri;

Pärast sümptomite tuvastamist määrab arst täiendavad vajalikud testid. Selline diagnoos on oluline analüüsi korrektseks kehtestamiseks ja tõhusate ravimite määramiseks. Soovitatav on läbida järgmised uuringud:

  • Elektrokardiograafia;
  • Larüngoskoopia ja farüngoskoopia;
  • Immunoloogiline uuring;
  • Haigusetekitaja tuvastamiseks kraapimine suuõõnes, mille alusel määratakse efektiivne antibiootikum;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Vereanalüüs - kliiniline tüüp ja üldine;
  • Lümfisõlmede tunne;
    Tähtis! Difteeria tekke võimaluse välistamiseks on vaja palju teste. See on vajalik tulenevalt asjaolust, et haiguse sümptomid on väga sarnased lakunarilise kurguvaluga..

Alles pärast uuringu ilmnenud tulemust kehtestab arst õige analüüsi ja määrab tõhusad ravimid, mis võimaldavad kiiresti ja ilma tagajärgedeta ravida lakunangiini.

Ravi

Õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti toime tulla lakunaarse kurguvaluga. Esimeste sümptomite ilmnemisel määratakse patsient voodipuhkusele. Raske ravikuuri korral on vajalik kiireloomuline haiglaravi. Haiguse ägedat kulgu ravitakse kodus, kuid kohaliku arsti järelevalve all.

Limaskesta kurguvalu on vaja ravida ravimitega. Selle raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid - lakunaarset tüüpi ägedat tonsilliiti ei saa ravida ilma ravimite toimeta. Ravimi täpseks määramiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid. Kuid tavaliselt pole selleks piisavalt aega ja seetõttu soovitab arst kasutada mitmesuguseid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik toimeid, välistades suure hulga patogeensete mikroorganismide: penitsilliinid (ampitsilliin või oksatsilliin), makroliidid (Sumamed või asitromütsiin), amoksitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin) või tsefalosporiinid. (Tsefaleksiin või tseftriaksoon).
  • Kohalikud ravimid kahjustatud kurgu mõjutamiseks on vajalikud, nagu suu ja kõri loputamine, pastillide resorptsioon. Taimseid lahuseid saab kasutada loputusena. Infusiooni või keetmist on soovitatav valmistada vees kummeli, salvei või saialilliga. Resorptsiooniks sobivad pastillid Septolete, Strepsils, Neo Angin, Lizak, Faringosept. Kõri ja mandlite niisutamiseks võite kasutada Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Cameton, Orasept.
  • Kõrgel temperatuuril tuleks võtta palavikuvastaseid ravimeid - Ibuprofeen, Nurofen, Analgin, Paracetamol, Panadol. Selliste ravimitega kokkupuute kestus ei tohiks ületada 3 päeva.
  • Kõri kudede turse kõrvaldamiseks kasutatakse tingimata antihistamiine - Suprastin, Tavegil, Loratodin, Zodak, Diazolin.

Viirusevastaste ravimite kasutamine - Kagocel, Viferon, Amiksin, Cycloferon.

Lisaks saate kurguvalu ravida antiseptiliste vahenditega, näiteks Furacilini, Miramistini või sooda-joodi lahustega. Selline mõju suuõõnele ja mandlitele on vajalik siis, kui mädane sisu näärmetes küpseb hästi ja antiseptikumide mõjul pestakse see kiiresti välja..

Võttes arvesse kõiki arsti soovitusi kodus, viiakse lühikese aja jooksul läbi kurguvalu kurguvalu. Kõiki ravimeid saab osta nii statsionaarses apteegis kui ka veebisaidil.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte esile kutsuda kurguvalu teket, tuleks kinni pidada teatud reeglitest ja järgida nii kogu keha kui ka suuõõne isiklikku hügieeni. Riietu vastavalt ilmastikuoludele, püüdes keha mitte üle jahtuda. Hooajaliste epideemiate ajal hoidke eemale suurtest rahvahulkadest, samuti suurendage vitamiinide abil oma immuunsust.

Ärge unustage õiget toitumist. Söö rohkem kiudainerikkaid toite. Ravige hambahaigusi õigeaegselt ning nina ja igemete kaugelearenenud haigusi.

Seega tuvastatakse haigus kõige sagedamini tüsistusena pärast folliikulit. Selle arengu vältimiseks on vaja alustada ravi esimeste märkide ilmnemisel. Ravi puudumine põhjustab tõsiseid terviseprobleeme, nagu kaela flegmon, sepsis, kopsupõletik ja neerukahjustus.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Kommentaari postitamiseks peate sisse logima..

Lacunar stenokardia: põhjused, nähud, diagnoos, kuidas ravida, ennetamine

Lacunari kurguvalu nimetatakse mädaseks kurgumandliteks ägeda kuluga. Seda iseloomustab mandlite lünkade lüüasaamine. Ravi põhineb antibiootikumidel, kohalikul ja toetaval teraapial..

Limaskesta kurguvalu põhjustavad ained

Selle põletikulise haiguse põhjustajaks võivad olla mitmesugused bakterid, viirused või seenhaiguse patogeensed mikroorganismid. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • β-hemolüütiline streptokokk. See võib esineda normaalse mikrofloora koostises, kuid on peaaegu kaks korda tavalisem kui nakkusallikas (äge ja krooniline tonsilliit). Streptokokid tekitavad suure hulga aineid, millel on neurotoksilised ja nekrootilised omadused. See on nende põhjustatud nakkuse peamine oht..
  • Staphylococcus aureus. Seda mikroorganismi nimetatakse haiglanakkuste põhjustajaks. Sageli muutuvad meditsiiniasutuste töötajad selle kandjaks ja nakkuse allikaks..
  • Segatud mikrofloora.

Samuti on lakunaarne tonsilliit, mille põhjustajaks on:

  1. Meningokokid. Peamine nakkusallikas on terved kandjad, harvemini stenokardia, meningokoki-ninaneelupõletikuga patsiendid.
  2. Pneumokokk. See kuulub perekonda streptokokid, on vähem vastupidav antibiootikumidele kui eelmised liigid, kuid nakkus on ohtlik ka selle tüsistuste osas.
  3. Adenoviirused. Nakatumine toimub ainult patsiendil, kellel on nakkuse äge või krooniline vorm. Need viirused on väliskeskkonnas üsna stabiilsed, seetõttu on koos õhus levivate tilkadega võimalik kontakti teel levida.

Kaks esimest patogeeni leitakse peamiselt organiseeritud rühmades, mille liikmed pidevalt üksteisega suhtlevad..

Haiguse patogenees

Stenokardia areng toimub järgmistel tingimustel:

  • Nakkusetekitaja olemasolu.
  • Üldise immuunsuse vähenemine.
  • Kohaliku immuunsuse vähenemine (nina-neelu limaskest).

Nakkusetekitaja võib juba olla haige inimese mikrofloora osana hingamisteedes või pääseda sinna kandjalt, teiselt patsiendilt. Sissepääsu värav on ninaneelu lümfoidkoe. Kõige tavalisem levimisviis toimub õhus ja mikroorganismide maksimaalne kontsentratsioon on patsiendi rögas.

Stenokardia tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  1. Temperatuur langeb;
  2. Õhusaaste;
  3. Valgutoodete toidu ülekaal dieedis, B- ja C-vitamiinide puudus;
  4. Keha hüpotermia;
  5. Mandlite vigastused;
  6. Nina hingamise halvenemine.

Mandlid koosnevad lahtisest koest, milles on depressioonid. Need on lüngad, kuhu patogeenid võivad koguneda. Igas palatinaalses mandlis on 10 kuni 20. Ülaltoodud põhjustel ületab patogeen kohaliku immuunsuse barjääri ja tungib lümfadenoidi koesse. See põhjustabki põletikku. Seroosne mädane sisu koguneb lakkidesse, pinnale jõudes moodustub iseloomulik tahvel, mis on selle stenokardia vormi peamiseks diagnostiliseks märgiks.

Lakunaarse stenokardia kliiniline pilt

Seda mandlite põletiku vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Lühike prodromaalne periood (aeg inkubatsiooniperioodi ja haiguse alguse vahel). See võib kesta mitmest tunnist mitme päevani..
  • Stenokardia algab kõrge temperatuuriga - kuni 39–40 °, millega kaasnevad külmavärinad.
  • Tõsine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, süda. See on tingitud nakkusetekitaja vabastatud toksiinide toimest..
  • Päevadel 2–5 taandub sümptomite raskus.
  • Päevadel 5–7, soodsa tulemusega, toimub taastumine.
  • Piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla laienenud kuni 2 nädalat.
  • Allergiate ilmingute või selle esinemise tugevdamine. Seda sümptomit täheldatakse mõnikord streptokoki kurguvalu korral patogeeni teatud ensüümide toimel.

Lakunaarse stenokardia kulg on sarnane follikulaarsega, kuid esimesel juhul on sümptomid rohkem väljendunud. Nad kasvavad kiiremini ja vaibuvad kiiremini. Folliikulaarse stenokardia korral ei tõuse temperatuur tavaliselt üle 39 °, uriini väljutamise hulk väheneb (oliguuria). On äärmiselt haruldane, et need haigused kulgevad ilma palavikuta või jäävad subfebriilseks (kuni 37-38 °)..

Lastel on kõik lakunaarse tonsilliidi sümptomid rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Mõnikord võivad palaviku ja joobeseisundi taustal tekkida krambid. Mõnikord ilmneb meningismi nähtus - aju membraanide ärritus. Varases eas täheldatakse sageli lahtist väljaheidet, söögiisu halvenemist ja oksendamist. Võimalik muutus hääletoonides, nina välimus.

Haiguse diagnoosimine

Patsiendi uurimisel farüngoskoobiga leitakse neelu limaskestas järgmised muutused:

  • Mandlite kerge suurenemine.
  • Lünkade laiendamine.
  • Mandlite pinnale torgatav või kilekas valkjas kate, mille spaatliga on kerge eraldada.
  • Põletik mõjutab tavaliselt mõlemat poolt, kuid selle intensiivsus võib varieeruda..

Palpatsioon näitab piirkondlike lümfisõlmede suurenemist, protseduur ise on patsiendile valus. Täielik vereanalüüs näitab järgmisi muutusi:

  1. Leukotsüütide arv suureneb 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR saavutab väärtuse 40-50 mm / h.
  3. Toimub neutrofiilne nihe vasakule. See tähendab, et leukotsüütide immuunsussüsteemi rakkudes on ülekaalus neutrofiilid, millel on oluline roll keha võitluses bakteriaalsete ja seenhaiguste vastu..

Viirusliku etioloogia stenokardia kulgeb ilma leukotsütoosita. Valku ja / või punaseid vereliblesid võib leida uriinis.

Ekspertide sõnul eristab paratonsilliidi või paratonsillaarse abstsessi komplitseeritud lakunaarne tonsilliit orofarünksi toksilise difteeriaga. Mõlemas haiguses leitakse valkjas kate. Kuid difteeria korral sulandub see limaskestale. Eraldamise korral veritseb aluskude. Limaskesta kurguvalu korral seda ei juhtu, vanas kohas ilmub tahvel kiiresti. Difteeria korral levib see suurele alale. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi bakterioloogiline kultuur.

Limaskesta kurguvalu ravi

Haiguse esimestel päevadel näidatakse voodipuhkust, rasketes tingimustes - haiglaravi. Ägeda seisundi korral on enamikul juhtudel konservatiivne ravi piiratud. See hõlmab järgmiste kolme rühma narkootikumide määramist:

  1. Etiotroopne (suunatud haiguse põhjuse vastu).
  2. Patogeneetiline (suunatud haiguse arengu mehhanismide vastu).
  3. Sümptomaatiline.

Kui haigus muutub krooniliseks vormiks, võib olla näidustatud mandlite eemaldamine.

Etiotroopsed ravimid

Nende hulka kuuluvad peamiselt antibiootikumid. Neist, mida soovitatakse laktaarse stenokardia korral, võib eristada järgmisi:

  • Penitsilliinid (ampitsilliin, ampiox jne). Rasketes tingimustes on näidustatud intramuskulaarsed süstid. Ravimi annus täiskasvanutele on 500 000 - 1 000 000 U iga 6 tunni järel.
  • Makroliidid. Mädase tonsilliidi korral on soovitatav antibiootikum Rovamycin. See on tuntud oma heade teisaldatavuse hinnete poolest. Ravim on ette nähtud lastele ja rasedatele. Täiskasvanutele kirjutatakse ravim välja kaks korda päevas, päevane annus on 6 000 000 U.
  • Sulfoonamiidid (sulfadimezin, biseptol). Ravimid blokeerivad mikroorganismide kasvu, häirides kasvufaktorite sünteesi. Need on ette nähtud kahe esimese rühma antibiootikumide talumatuse korral. Annus arvutatakse individuaalselt. Sulfoonamiidid põhjustavad sageli allergiat, mida tuleb meeles pidada nende väljakirjutamisel sellele haigusele kalduvatele patsientidele.

Paranemine antibiootikumidega toimub tavaliselt 2–3 päeva jooksul. 4-5-ndal päeval kaovad haiguse peamised sümptomid, kuid orofarünksiõõne täielikuks desinfitseerimiseks on ratsionaalne jätkata ravi veel 3-5 päeva. Otsuse, milliseid ravimeid stenokardia raviks teeb arst, lähtudes patsiendi taluvusest teatud ravimitest ja mikroorganismi vastupidavusest teatud antibiootikumidele.

Patogeneetilised ravimid

Nende hulka kuuluvad desensibiliseerivad ravimid. Need vähendavad allergilise reaktsiooni ilminguid ja parandavad seeläbi patsiendi üldist seisundit. Stenokardia korral on ette nähtud H-1 rühma histamiini blokaatorite ained:

Tähtis! Antihistamiinikumid ei ühildu makroliidantibiootikumidega kardiotoksilisuse ohu tõttu. Ravimite annused ja manustamise kestuse määrab arst.

Arstide kasvavat usaldust võidavad keerulised ravimid, millel on mitmesuguseid vabanemisvorme ja mis sobivad kohalikuks kasutamiseks:

  • Tantum Verde. Ravim stabiliseerib rakumembraane ja pärsib prostaglandiinide sünteesi, pärsib tsütokiine - põletiku tekke eest vastutavaid aineid. Stenokardia korral on soovitatav võtta üks tablett korraga, 3-4 korda päevas. Samuti on kurgu pihustamiseks võimalik kasutada suuvett ja pihustit.
  • Anginovag. See on 4 ühendi kompleks, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja valuvaigistav toime. Sobib üle 13-aastastele patsientidele. Enne kasutamist on soovitatav kõri loputada. Kursus kestab kuni nädal, esimestel päevadel tehakse 1-2 süsti iga 2-3 tunni järel, järgmisel - iga 6 tunni järel.

Järgmiste meetmete kohaldamisel on positiivne mõju:

  1. Joo palju vedelikke. Piisava koguse vedeliku tarbimisel niisutatakse suuõõne limaskesta, mädane sisu pestakse maha. See tuleb juua soojalt, eelistades teed ja mineraalvett.
  2. Gargling. Võimaldab teil eemaldada mandlite lakkidest mäda ja nekrootiline sisu. Protseduuri on soovitatav läbi viia 3-4 korda päevas. Loputamiseks kasutatakse kummeli, salvei, 2% sooda ja / või soolalahuse dekokte.
  3. Sissehingamine. Ravim Bioparox, mis sisaldab antibiootikumi fusafunzhin, on näidanud head efektiivsust. Sellel on ka põletikuvastane toime. Kodus on võimalik teha aurude sissehingamist, kasutades ravimtaimi.
  4. Kurgu niisutamine. Selleks kasutatakse ravimit Gescoral, sellel on antimikroobne toime, häirides ainevahetust bakterirakus. Selle asendajana kasutatakse Stopalginit, millel on lisaks ümbritsev ja seenevastane toime. Ravimid on saadaval pihusti kujul, soovitatav on võtta neid kaks korda päevas kogu kurguvalu kurgu ravikuuri vältel..
  5. Füsioteraapia. Kasutatakse ultraheli, UHF, mikrolainevoolu. Eriti soovitatav raskekujulise lümfadeniidi korral.
  6. Vitamiinide võtmine. Eriti suureneb vajadus C ja B rühma vitamiinide järele. Neid võetakse multivitamiinikomplekside kujul, palaviku ajal kolm korda päevas, hiljem - 1-2.
  7. Puuvillase marli kompresside kehtestamine. Neid niisutatakse alkoholiga ja kaetakse salliga. Ei ole soovitatav kasutada lahust, mille kontsentratsioon on üle 40%, kuna see võib põhjustada põletusi ja ärritust.

Sümptomaatilised ravimid

Nendesse rühmadesse kuuluvad:

  • Valuvaigistid. Need on ette nähtud peavalu, liigese- või lihasvalude korral. Sellesse rühma kuuluvad analgiin, baralgiin, amidopüriin. Üle 2 päeva kestva põletikulise protsessi korral ei ole soovitatav neid võtta. Optimaalne annus on 1-2 tabletti päevas.
  • Palavikuvastane. Nende vahendite vastuvõtmine on ette nähtud, kui temperatuur tõuseb samaaegsete lihasvalude korral üle 39 ° või 38 °. Kõrge temperatuur on keha nakkusevastase võitluse võtmehetk, seetõttu on madalamatel temperatuuridel palavikuvastased ravimid (palavikuvastased ravimid) täiskasvanud patsientide jaoks ebasoovitavad. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen ja selle analoogid, paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, metamizoolnaatrium.

Kirurgia

Ravi ebaefektiivsuse ja tonsilliidi kroonilises staadiumis ülemineku korral on ette nähtud mandlite eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kiiresti, kui anamneesis on olnud tüsistusi:

  • Sepsis (veremürgitus).
  • Kaela flegmon. Seda iseloomustab mädade kogunemine pehmetesse kudedesse nakkusetekitajate tungimise tagajärjel sinna.
  • Parafarüngiit (kaela sügav flegmon).
  • Äge mediastiniit (mediastiinumi põletik).

Üks või mõlemad mandlid eemaldatakse kohaliku tuimestuse all, kasutades infiltratsioonianesteesiat (külmutamine). Selleks kasutage novokaiini või trimekaiini 1% -list lahust. Mandlid eraldatakse voodist, paralleelselt avatakse mädanik. Patsiendid taluvad operatsiooni hästi.

Nende komplikatsioonide puudumisel on operatsiooni vajadus vaieldav küsimus, eriti lapsepõlves. See lahendatakse positiivselt, kui tonsillektoomia tajutav kasu kaalub üles mandlite puudumisest tuleneva kahju. Nad on omamoodi immuunsusbarjäär paljude patogeensete mikroorganismide teel, seetõttu muutub keha pärast nende eemaldamist külmetushaiguste suhtes haavatavamaks.

Teraapia tunnused lapsepõlves

Lapse mandlipõletiku korral on soovitatav järgida järgmisi ravi põhimõtteid:

  • Kõrvaldage toidud, mida on raske närida ja toidust alla neelata, eelistage suppe, teravilju, kartulipüree.
  • Paralleelselt raviga jälgige hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi tööd.
  • Vajadusel määrake krambivastaseid aineid.
  • Palavikuvastase ravimina kasutage lastele nurofeeni.

Laknaarse kurguvalu ennetamine

Tähtis! See haigus on äärmiselt nakkav, seetõttu on peamine ennetav meede patsiendi isoleerimine. Kodus antakse talle eraldi söögiriistu, hügieenitarbeid, voodipesu. Teistel pereliikmetel või haigetel soovitatakse kasutada puuvillase marli sidemeid või määrida ninakäike oksoliinse salviga. Haiglaravi korral paigutatakse patsiendid eraldi ruumi või nende voodi taratakse ekraaniga..

Samuti on tonsilliidi ennetamisel suur roll üldise immuunsuse seisundi säilitamisel. Selleks rakendatakse järgmisi meetmeid:

  1. Kivistumine;
  2. Õhusaaste likvideerimine töö- ja puhkeruumides;
  3. Hea toitumine;
  4. Ratsionaalne igapäevane rutiin.

Taastusravi meetmed võimaldavad teil vältida autoinfektsiooni. Need sisaldavad:

  • Kaariese ja igemepõletike õigeaegne ravi;
  • Ägeda sinusiidi, krooniliste külmetushaiguste ravi.

Lacunari stenokardia

Lacunar stenokardia on bakteriaalse etioloogiaga seotud haigus, mis on seotud nakkusliku tekkega mandlite lüüasaamisel ja lümfisõlmede kaasamisel patoloogilisse protsessi, mis asuvad otse kaelas.

Äge lakunarne kurguvalu kuulub üsna ohtlike bakteriaalsete infektsioonide hulka, kuna kui seda ei diagnoosita õigeaegselt ja kui spetsiaalseid ravimeid ei kasutata, võib haigus põhjustada üsna tõsiste komplikatsioonide teket. Haigus mõjutab inimest igas vanuses, avaldudes üsna tüüpiliste sümptomitega.

Limaskesta kurguvalu antibiootikumid klassifitseeritakse peamisteks ravimiteks, mis võivad patoloogilist patogeeni viivitamatult mõjutada. Üsna oluline etapp kurguvalu kurguvalu ennetamise korraldamisel ise on kehas asuva kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne kanalisatsioon ja ka tema immuunsussüsteemi pidev aktiivne tugevdamine..

Mis see on?

Lacunar stenokardia on stenokardia kliiniline vorm, mida iseloomustab mandlite raske difuusne hüperemia, sageli palatinaalsete kaarte turse, mandlite pinnal esinev mukopurulentne eritis, piirkondlike lümfisõlmede mõõdukas reaktsioon.

Haigus kestab tavaliselt 10 päeva..

Esinemise põhjused

Praktikas eristatakse ägedat ja kroonilist lacunar stenokardiat. Esimene toimib peamise protsessina, arenedes taustal, kus nakkus tungib mandlite koesse. Teist peetakse kroonilise tonsilliidi tagajärjeks..

Täiskasvanutel ilmneb stenokardia järgmistel tingimustel:

  • Nakkusetekitaja olemasolu.
  • Üldise immuunsuse vähenemine.
  • Kohaliku immuunsuse vähenemine (nina-neelu limaskest).

Haigus levib hõlpsalt õhu kaudu levivate tilkade ja leibkonna kaudu, nii et võite nakatuda väga lihtsalt.

Haiguse esmase vormi põhjustavad:

  • A-rühma streptokokid;
  • laulvad kokad;
  • stafülokokid;
  • viirused (mõned tüübid);
  • meningokokid;
  • seened;
  • haemophilus influenzae.

Haiguse eeldatavad tegurid:

  • orofarünksi ja ninaneelu põletik;
  • kaaries ja periodontaalne haigus;
  • keha hüpotermia;
  • krooniline väsimus;
  • ebasoodne ökoloogia.

Voodipuhkuse range järgimisega ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmisega kaob täiskasvanute lakunaarne tonsilliit 7-10 päeva jooksul. Antibiootikumravi määramine kiirendab paranemisprotsessi ja hoiab ära tõsiste tüsistuste tekkimise.

Esimesed märgid

Limaskesta kurguvalu korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Kurguvalu, sealhulgas toidu või sülje neelamisel.
  2. Peavalu
  3. Palatinaalsete mandlite piirkonnas ilmnevad kurgus teravad punetused (hüperemia) ja tursed, hallikad-valkjad või kergelt kollakad ladestused
  4. mandlite pind.
    Kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, külmavärinad, haiguse äge areng.
  5. Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed.
  6. Lihasvalu (peamiselt alaseljas, vasika lihastes).

Mukopurulentse või kiulise-mädase naastu ilmumine mandlitele on lakunarilise kurguvalu iseloomulik sümptom, mis eristab seda teistest haiguse vormidest. Mõnikord sulanduvad tuharate fookused, kattes suurema osa mandlite pinnast, väljumata nende piiridest. Kui proovite naastu eemaldada, tuleb see kergesti maha ilma järgneva veritsuseta.

Sümptomid

Laknaarse stenokardia inkubatsiooniperiood on enamasti lühike ja kestab vaid paar tundi, kuid mõnikord võib see kesta 2–3 päeva. Ükski konkreetne kliinik pole tema jaoks iseloomulik, enamasti ei esine haigel inimesel mingeid haiguse sümptomeid.

Purulentne lakunarne stenokardia (vt fotot) areneb alati väga kiiresti ja seda iseloomustavad järgmised tüüpilised sümptomid:

  1. Kehatemperatuuri järsk tõus kuni maksimaalselt 39 ° C, kaasnevad mürgistuse sümptomid nõrkuse, külmavärinate, lihasvalu kujul.
  2. Peaaegu samal ajal hakkavad patsiendid muretsema tõsise kurguvalu pärast, eriti kui nad neelavad sülge, vett või toitu. Sageli võivad valud kiirguda kõrva, andes kujutletava keskkõrvapõletiku kliiniku.
  3. Submandibulaarses piirkonnas, kaela piirkonnas on suurenenud lümfisõlmed, mis on palpeerimisega hõlpsasti ligipääsetavad, valusad ja isegi palja silmaga nähtavad.
  4. Mõnikord on samaaegse sümptomatoloogiana, eriti lastel, iivelduse, kõhuvalu, oksendamise, väljaheite sagedase ja hõrenemise kliinik..
  5. Patsiendi suuõõne uurimisel selgub viivitamatult lakunaarse tonsilliidi tüüpiline ja kõige olulisem märk - see on mandlil olev tahvel. Tuleb meeles pidada, et lakunaarse stenokardia korral on haavandid vormitu kolded, määrdunud valge värviga plekitud laigud mõlema mandli piirkonnas. Palatinaalsete kaarte, suulae enda, neelu tagaseina lüüasaamine on mädase laktaarse tonsilliidi diagnoosimisel haruldane. Mandlid ise suurendavad märkimisväärselt mahtu, näevad välja eredalt hüpereemilised. Ka ulatub selline hüperemia palatiinikaaretega suulaeni, kuid neelu tagumine sein reeglina ei osale patoloogilises protsessis. Määrdunud hallkate on keele pinna piirkonnas selgelt nähtav.

Haigusest taastumise või taastumise etappi iseloomustab kurguvalu oluline vähenemine, temperatuurireaktsiooni langus ja võimalik nõrkustunne, samuti halb enesetunne. Naastud mandlite piirkonnas uurimise ajal ei ole kindlaks tehtud, on võimalik, et nende kerge hüperemia püsib. Haiguse kogukestus on tavaliselt 1 nädal kuni 12 päeva.

Väikeste laste lakunäärme kurguvalu tunnused

Esimeste elukuude lastel praktiliselt ei teki kurguvalu, selles vanuses on ülekaalus nasofarüngiit.

Imikud ja väikelapsed haigestuvad harva lakunaarse stenokardiaga, kuid kui nad jäävad haigeks, on see joobeseisundi sümptomitega keeruline. Lapsed on ulakad, ärritavad, keelduvad söömast. Temperatuur tõuseb kõrgel. Koos suurenenud süljeerituse ja neelamisraskustega on hingamine sageli häiritud, ilmnevad krambid, oksendamine. Sageli on kõhuvalu ja lõtv väljaheide. Orofarünksi muutused püsivad pikka aega.

Selles vanuses levib palatiinilistest mandlitest pärit põletikuline protsess sageli neelu, keele- ja kõri mandlitesse, tekib difuusne põletik, seega on haigus palju raskem. Laknaarse stenokardiaga imikud vajavad statsionaarset ravi ja meditsiinitöötajate pidevat järelevalvet.

Laknaarse stenokardia diagnoosimisel võetakse aluseks kaebused, haigusnähud, orofarünksi uurimine ja mandlite pinnalt võetud mürgi bakteriaalne uuring.

Lacunari stenokardia: vaadake fotot

Kuidas haigus välja näeb, näete seda alloleval fotol..

Tüsistused

Raske haiguse kulgu ja enneaegse ravi korral võib lakunaarne stenokardia põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Kõige sagedamini mõjutab tonsilliit negatiivselt südant ja liigeseid ning kutsub esile: reuma, müokardiit, endokardiit, perikardiit.
  2. Neerud on veel üks haavatav koht. Glomerulonefriit - neerude kahepoolne autoimmuunne kahjustus, mis mõjutab ka nende väikeseid veresooni (glomerulusi).
  3. Kopsupõletik tekib siis, kui antibiootikumid ei ole andnud tulemusi ja nakkus on levinud alumistesse hingamisteedesse.
  4. Samuti võib stenokardia põhjustada pimesoolepõletikku. See on keha selline individuaalne omadus nakkuse vastu võitlemiseks..
  5. Paratonsilliit ja paratonsillaarne mädanik - paratonsillaarse koe põletik. Abstsessi korral toimub selle mädane sulandumine.
  6. Abstsess on sepsise ohtlik võimalus. Vajab viivitamatut haiglaravi.
  7. Phlegmon - mädane pehmete kudede põletik.

Lacunar stenokardia muutub sageli flegmonseks stenokardiaks, mis omakorda põhjustab:

Tonsilliidi mädane vorm on ohtlik selliste haiguste ilmnemise võimalusega:

  • keskkõrvapõletik;
  • larüngiit;
  • reumaatiline palavik;
  • veremürgitus;
  • streptokokkide šokk;
  • kõriturse.

Väga sageli on see ravimata haigus, mis viib soovimatute tagajärgedeni. Seetõttu ärge ravige ise ravimeid. Kui lähete arsti juurde, ilmub positiivne tulemus mõne päeva pärast..

Diagnostika

Uurimisel märgitakse punetust, turset, palatine mandlite suuruse suurenemist. Punetus ulatub pehme suulaeni, kaared. Submandibulaarsed lümfisõlmed on palpeeritavad, valusad.

Mandlid on kaetud kollaka õitega, need on koondunud laugude suu lähedusse. Vere valem muutub. Leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i tõus kuni 40-50 mm / h.

Lõplik diagnoos tehakse kindlaks farüngoskoopia, bakterikultuuri, üldiste vereanalüüsi andmete, uriini tulemuste põhjal.

Ravi

Lakanaarse stenokardiaga täiskasvanutel ja lastel on ette nähtud kompleksravi, sealhulgas sümptomaatiline ja kohalik ravi antibakteriaalsetel ravimitel, mida viiakse läbi peamiselt kodus, spetsialisti järelevalve all. Haiglaravi on soovitatav ainult rasketel juhtudel.

Tasub teada, et lacunar stenokardia antibakteriaalsed ravimid mängivad haiguse ravis otsustavat rolli. Neid määrab arst. Antibiootikumide võtmise kursus kestab tavaliselt 7-10 päeva, rasketel juhtudel pikeneb see 10-12 päevani. Inimesel paraneb juba 2–3 päeva ja haiguse sümptomid võivad kaduda 4–5 päeva pärast, kuid retsidiivi või võimalike komplikatsioonide vältimiseks ei tohiks arsti määratud ravi katkestada..

Ka kodus on taastumisele positiivne mõju järgmiste meetmete kasutamisel:

  1. Joo palju vedelikke. Piisava koguse vedeliku tarbimisel niisutatakse suuõõne limaskesta, mädane sisu pestakse maha. See tuleb juua soojalt, eelistades teed ja mineraalvett.
  2. Gargling. Võimaldab teil eemaldada mandlite lakkidest mäda ja nekrootiline sisu. Protseduuri on soovitatav läbi viia 3-4 korda päevas. Loputamiseks kasutatakse kummeli, salvei, 2% sooda ja / või soolalahuse dekokte.
  3. Sissehingamine. Ravim Bioparox, mis sisaldab antibiootikumi fusafunzhin, on näidanud head efektiivsust. Sellel on ka põletikuvastane toime. Kodus on võimalik teha aurude sissehingamist, kasutades ravimtaimi.
  4. Kurgu niisutamine. Selleks kasutatakse ravimit Gescoral, sellel on antimikroobne toime, häirides ainevahetust bakterirakus. Selle asendajana kasutatakse Stopalginit, millel on lisaks ümbritsev ja seenevastane toime. Ravimid on saadaval pihusti kujul, soovitatav on võtta neid kaks korda päevas kogu kurguvalu kurgu ravikuuri vältel..
  5. Füsioteraapia. Kasutatakse ultraheli, UHF, mikrolainevoolu. Eriti soovitatav raskekujulise lümfadeniidi korral.
  6. Vitamiinide võtmine. Eriti suureneb vajadus C ja B rühma vitamiinide järele. Neid võetakse multivitamiinikomplekside kujul, palaviku ajal kolm korda päevas, hiljem - 1-2.
  7. Puuvillase marli kompresside kehtestamine. Neid niisutatakse alkoholiga ja kaetakse salliga. Ei ole soovitatav kasutada lahust, mille kontsentratsioon on üle 40%, kuna see võib põhjustada põletusi ja ärritust.

Lacunar stenokardia: raviks kasutatavad antibiootikumid

Peamised ravimid on laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Neid määrab ainult arst annuses ja kuuris vastavalt patsiendi vanusele ja põletikulise protsessi raskusele. Stenokardia korral on antibiootikumravi lihtsalt vajalik. Streptokoki ja stafülokoki vastu kõige tõhusamad on penitsilliini seeria antibiootikumid, kui nende suhtes pole allergilisi reaktsioone.

  • Esmatasandi ravimid on poolsünteetilised või inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid. See on patogeeni resistentsusega Amoksitsilliin (Flemoxin solutab), määratakse klavulaanhappega Amoksitsilliin Amoxiclav (120-300 rubla), Augmentin (140-250 rubla), Ekoklav (170-280 rubla). Ravikuur on 10 päeva.
  • Teine rida on makroliidid. Asitromütsiini (Sumamed, Azitrox, Hemomütsiin, Zitrolide) ravikuur on pikaajalise toime tõttu piiratud 5 päevaga. Samuti kasutatakse suspensioonina klaritromütsiini (Klacid), josamütsiini, midekamütsiini - suspensioonis olevat makropiini.

3 päeva jooksul hinnatakse antibiootikumravi tõhusust - temperatuuri langus, valu ja patsiendi üldise seisundi paranemine. Seetõttu on hädavajalik, et arst külastaks patsienti esimese 3 päeva jooksul. Kui puudub antibiootiline toime, asendatakse see teise rühma ravimiga..

Laiatoimelise toimega antimikroobsete ravimitega ei ole võimalik iseseisvalt ravikuuri peatada, sest tulevikus tekivad bakteritel korduva põletiku korral selle antibiootikumi suhtes resistentsus ja see muutub jõuetuks, mis raskendab haiguse prognoosi

Sümptomaatiline ravi

Lakunaarse stenokardia korral ilmneb hüpertermia. Palavikuvastaseid või palavikuvastaseid ravimeid tuleks kasutada juhul, kui kehatemperatuur tõuseb täiskasvanutel üle 38,5 * ja lastel 38 *. Kui termomeeter on neist numbritest madalam, ei tohiks palavikuvastaseid ravimeid kasutada. Kehatemperatuuri tõus aitab kaasa tema enda interferooni tootmisele, mis võitleb edukalt patogeensete mikroorganismide vastu.

Selles patoloogias kasutatavate palavikuvastaste ravimite hulgas kasutatakse järgmisi ravimeid:

Nendel ravimitel on lisaks palavikuvastasele toimele ka põletikuvastane toime. Selle patoloogia jaoks on parem mitte kasutada tuntud ravimeid Panadol ja Paracetamol, kuna nad on maksa jaoks toksilisemad ja lisaks nendele tonsilliidi ravimitele on vaja ka antibiootikume, mis võivad mõjutada ka selle organi tööd.

Raske ödeemiga lastel soovitatakse võtta antihistamiinikume, näiteks Diazolin või Suprastin. Need ravimid aitavad vähendada kurgu turset, mis lihtsustab hingamist ja vähendab neelamisel tekkivat valu..

Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist saate kurgule teha viinakompresse.

Kasutatakse ka füsioteraapiat. Selleks kasutage seadet "Tonsilor". Selle abiga pestakse mandlid ja seade tekitab ka ultrahelilaineid, millel on kasulik mõju põletikulisele limaskestale. Kurgu turse vaibub, mädased kogunemised lakkides kaovad järk-järgult. Protseduur tuleks läbi viia 2 tundi pärast sööki, see aitab vähendada lastel tekkivat gag-refleksi..

Kurgu ravi

Selle haigusega on vajalik infektsiooni fookuste kohalik ravi. Kasutatakse ravimtaimede, nagu kummel, saialill või salvei, detekte, aga ka antiseptikumide nagu Miramistin, Jodinol, Chlorofilipt või Furacilin lahuseid. Selle jaoks võite kasutada pihusteid, mis aitavad leevendada põletikku ja leevendada valusümptomeid, selleks kasutamiseks on Hexoral, Bioparox, Ingalipt või Tantum Verde.

Valusümptomi vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks on kasulik lahustada spetsiaalsed plaadid Stop-stenokardia, Faringosept.

Dieet ravi ajal

Kurguvalu, kõrge palaviku, üldise joobeseisundi tõttu keeldub patsient söömast. Seetõttu, kui laps ei soovi, ei tohiks te nõuda, ärge sundige teda, tema keha nõuab seda. Haiguse ajal on seedeorganite, maksa ja neerude koormus väga suur, seetõttu ei söö söömisest keeldumist mitte kapriis, vaid füsioloogiline seisund.

Värske piim tuleks dieedist välja jätta, kuna piimhappebakterid limaskestal väsivad ja soodustavad suuõõnes haigustekitajate paljunemist, kui laps armastab piima väga ja ei taha sellest loobuda, loputage pärast piima loputamist mitu korda kõri põhjalikult..

Kuna tahke toit suurendab neelamisel valu, peaks toit olema võimalikult homogeenne - puljongid, püreesupp, puder. Nagu tavalise kurguvalu puhul, on soovitatav võtta palju vedelikku - nõrgalt keedetud teed võite lisada vaarikaid, mett, sidrunit, kangendatud kibuvitsa infusioone, soe gaasideta mineraalvesi aitab väga hästi.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapia seansid mädase stenokardia jaoks on UHF-voolud või mikrolaineteraapia. Arst võib soovitada sellist riistmeetodit nagu mädade imemine Tonsilori seadme abil. Protseduuri ajal rakendatakse ultraheli ja vaakumit, pärast mädaste fookuste eemaldamist pestakse põletikulist piirkonda antiseptikumidega, mis aitab vähendada turset, leevendada valu ja põletikku.

Ravi ajal on vaja jälgida voodipuhkust, kuna keha mürgise mürgituse korral võib füüsiline aktiivsus põhjustada tõsiseid südamepatoloogiaid - endokardiit ja müokardiit. Isegi nähtavate paranduste korral peaks laps jääma voodisse. Samuti on vaja kaks korda päevas läbi viia märgpuhastus, ventileerida tuba ja isoleerida patsient tervetest pereliikmetest..

Rahvapärased abinõud

Kõige tõhusamad ja populaarsemad abinõud on:

  • Mesi, õunasiidri äädikas. Lahjendage üks teelusikatäis igast komponendist klaasi sooja veega ja uhkeldage saadud lahusega 4 korda päevas.
  • Või, sooda, mesi. Sulata üks lusikatäis võid, lisa sama palju mett ja näputäis söögisoodat. Segage saadud mass hoolikalt. Toodet tuleks tarbida soojalt, teelusikatäis kolm korda päevas, lahustades selle.
  • Peedimahl, õunasiidri äädikas. Riivi köögiviljad peenele riivile ja pigista saadud massist mahl välja. Lisage ühele klaasile teelusikatäis õunasiidri äädikat. Seejärel soojendage kõik ja niristage 1 minut. Korda protseduuri 4 korda päevas..
  • Ingveri ja sidruni tee. Pruulista teed klassikalisel viisil, lisa üks väike lusikatäis ingverijuurt, eelnevalt riivitud, ja viil sidrunit. Võite jooki juua 20 minuti pärast, hoides seda mõnda aega suus.

Kodus on soovitatav teha sissehingamist. Protseduuri jaoks võite osta spetsiaalse nebulisaatori või kasutada tavalist veekeetjat. Inhaleerimiseks kasutage kummeli, saialille või mitmesuguste eeterlike õlide tinktuuri. Need aitavad leevendada valu, turset ja punetust.

Kirurgia

Ravi ebaefektiivsuse ja tonsilliidi kroonilises staadiumis ülemineku korral on ette nähtud mandlite eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kiiresti, kui anamneesis on olnud tüsistusi:

  • Sepsis (veremürgitus).
  • Kaela flegmon. Seda iseloomustab mädade kogunemine pehmetesse kudedesse nakkusetekitajate tungimise tagajärjel sinna.
  • Parafarüngiit (kaela sügav flegmon).
  • Äge mediastiniit (mediastiinumi põletik).

Üks või mõlemad mandlid eemaldatakse kohaliku tuimestuse all, kasutades infiltratsioonianesteesiat (külmutamine). Selleks kasutage novokaiini või trimekaiini 1% -list lahust. Mandlid eraldatakse voodist, paralleelselt avatakse mädanik. Patsiendid taluvad operatsiooni hästi.

Nende komplikatsioonide puudumisel on operatsiooni vajadus vaieldav küsimus, eriti lapsepõlves. See lahendatakse positiivselt, kui tonsillektoomia tajutav kasu kaalub üles mandlite puudumisest tuleneva kahju. Nad on omamoodi immuunsusbarjäär paljude patogeensete mikroorganismide teel, seetõttu muutub keha pärast nende eemaldamist külmetushaiguste suhtes haavatavamaks.

Ennetavad meetmed

Kurguvalu ennetamine on üsna lihtne. Vanemad saavad järgmisi abinõusid märkimisväärselt vähendada lapsel tekkiva stenokardia tekkeriski:

  • kontakti vältimine patsientidega, eriti suurenenud haigestumuse perioodidel;
  • hüpotermia vältimine. Riietuge oma ilm ilmastikuoludeks. Hoidke beebi jalgu kogu aeg kuivana, eriti lörtsistel ja niisketel aastaaegadel, kui hüpotermia oht on üsna suur;
  • optimaalsete tingimuste tagamine lastetoas (temperatuur, niiskus, regulaarne ventilatsioon);
  • lapse karastamine ja tema immuunsuse tugevdamine;
  • infektsioonide krooniliste fookuste (kariooshambad, paranasaalsete siinuste haigused) õigeaegne ravi;
  • lapsele tasakaalustatud toitumise, sealhulgas värskete köögiviljade ja puuviljade pakkumine oma dieedis.

Prognoos

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral kaob lakunaarne stenokardia maksimaalselt 2 nädala jooksul ja patsient naaseb normaalsele elule. Kui alustate haigust, on tüsistuste oht üsna kõrge. Stenokardia tagajärjed on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. See juhtub, et haigus kordub ja muutub krooniliseks.

Kui konservatiivne ravi ei aita, on vaja operatsiooni. Lakide ümber oleva koe lõikamiseks mäda eemaldamiseks kasutatakse laserit. Kui see meetod ei töötanud, soovitavad arstid mandlid täielikult eemaldada..