Follikulaarne tonsilliit täiskasvanutel

Stenokardia - peamiselt palatinaalsete mandlite põletik (tonsilliit), mis on osa lümfadenoidsest neelu ringist (Valdeyer-Pirogovi ring).

Kaasaegse klassifikatsiooni järgi jaguneb tonsilliit:

Äge, põletiku olemuse tõttu (katarraalne, lakk, follikulaarne):

Primaarne - palatinaalsete mandlite äge põletik, harvemini neelu rõnga muud moodustised, tekivad iseseisva haigusena;

sekundaarsed - ägedad nakkushaigused (sarlakid, difteeria, agranulotsütoos, teised), nakkushaiguse tagajärjel tekkinud mandlite põletik.

Krooniline tonsilliit jaguneb patogeneesi käigus:

kompenseeritud - tagajärjed on väikesed või puuduvad üldse;

dekompenseeritud - retsidiiviga kaasneb keha funktsioonide koostöö rikkumine.

Inimese lümfisüsteem, täiendab vereringesüsteemi, koosneb kapillaaridest, anumatest ja sõlmedest. Lümfi ühesuunalist liikumist tagab klapisüsteem. Koos venoosse verega tagab lümf kehavedelike väljavoolu kudedest. Oluliste elundite läheduses moodustavad anumad piirkondlikud lümfisõlmed. Sõlmede kaudu voolav lümf on rikastatud lümfotsüütidega - vererakkudega, mis on olulised keha immuunkaitses. Lümfisõlmede füsioloogiliste omaduste rikkumine põhjustab nende põletikku.

Haiguse kirjeldus

Follikulaarne tonsilliit (follikulaarne tonsilliit) on kurgu mandlite folliikulite ägeda mädase põletiku vorm. Täiskasvanutel toimub see krooniliste põletikuliste protsesside ägenemisena mandlites või katarraalse põletiku jätkuna.

Erinevad tonsilliidi vormid, sealhulgas follikulaarsed, mõjutavad sageli inimesi vanuses 7 kuni 40 aastat. Tonsilliit on palju vähem levinud inimestel vanuses 41 kuni 60 aastat. Vanematel inimestel pole tonsilliit praktiliselt vastuvõtlik.

Mõnel juhul võib patogeneesi lokaliseerida:

ninaneelu - mõjutatakse nina-neelu mandlit;

kõri - kahjustatud on kõri lümfoidkude.

Follikulaarne stenokardia on tavaline haigus. Põhjus on see, et mandlid on mitmesuguste patogeenide suhtes haavatavad. Palatinaalsed mandlid, muud lümfadenoidse neelu rõnga moodustised, vastupidiselt nahaalustele piirkondlikele lümfisõlmedele, keskkonna eest kaitstud:

asuvad limaskesta pinnal ega ole ümbritseva ruumi eest kaitstud nagu teised lümfisõlmed;

puutuvad kokku mikroobide või viiruste tekitajatega, otse õhu väljahingamisel või toidu närimisel ja neelamisel, mitte läbi keha lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi.

Palatine mandlid on paaris lümfisõlmed, mis asuvad suuõõnes palatine-kõri ja palatine-lingual voldide piiril. Need on kontrollimiseks hästi kättesaadavad. Suurendatud mandlite vaba pind koosneb voldidest (krüptidest). Krüptide vahelised tühikud moodustavad lünki (sissetungid). Krüptide vahel on folliikulid, mille kaudu lümfotsüüdid liiguvad vabalt pinnale ja osalevad mikroorganismide, viiruste, kasvajarakkude fagotsütoosis (hõivamine ja hävitamine).

Palatinaalsete mandlite lakkide ja folliikulite füsioloogiline tähtsus:

suu kaudu allaneelamisel võõrkehi mikroorganisme püüdma ja neelama;

osaleda lümfopeetoosis (lümfotsüütide moodustumine) ning T- ja B-lümfotsüütide (immuunkaitserakud) spetsialiseerumisel;

Massiivse mikroobide rünnakuga nõrgenenud organismi taustal kaasneb mandlite kaitsefunktsioonide langus, lakkamine. Mandlites toimuva patogeneesi tagajärjel arenevad folliikulites (follikulaarne tonsilliit) ja / või limaskestades (lacunar tonsillitis) ägedad mädased protsessid. Kahjustatud mandlid muutuvad patogeneesi allikaks, levitades lagunemisprodukte lümfisüsteemi kaudu kogu kehas.

Folliikulite kurguvalu põhjustab

Folliikulaarse tonsilliidi etioloogias osalevad haiguse põhjustajad ja individuaalne eelsoodumus tonsilliidi tekkeks:

nakkusetekitajad (beeta-hemolüütiline streptokokk - GABHS, stafülokokid C ja G, viirused, Candida spp.)

keha reaktsioonivõime üldine langus (jahtumine, krooniline väsimus, hüpovitaminoos, alatoitumus).

endogeenne, tsirkuleerib patogeen kehas pidevalt asümptomaatiliselt, reaktsioonivõime languse taustal,.

eksogeenne, patogeen pärineb väljastpoolt.

Patogeeni ülekande teed:

aerosool, õhu kaudu sissehingamisel;

fekaal-suu kaudu, koos toiduga, veega;

Nakatunud ülekandetegurid:

On täheldatud inimeste hooajalist ja individuaalset eelsoodumust stenokardia tekkeks.

Follikulaarse tonsilliidi patogenees. Follikulaarse kurguvalu korral, lähtudes ägeda primaarse põletiku tüübist, on iseloomulik patogeneesi lavastus. Limaskesta pinnal asuvate mandlite omapärane morfoloogiline struktuur tagab otsese kontakti stenokardia põhjustajatega. Tervisliku inimese mandlid hõivavad ja neelavad mikroorganisme, käivitavad raku- ja humoraalse immuunsuse mehhanismi.

Teatud tingimustel: - keha nõrgenenud üldine reaktsioonivõime ja ulatuslik mikroobide rünnak loovad eeldused mandlite põletikuks.

Nakkuse värav - mandlid, on lõtva struktuuriga ja mikroobide kõrge nakkumisega limaskesta seintele. Mikroorganismidel, eriti stafülokokkidel, on mehhanism, mis takistab immuunsuse arengut, sealhulgas:

mikroobsete rakkude (lipoteehoehappe) seinte tegurid, afiinsus mandlite epiteeli limaskesta suhtes.

Streptokokkide m-valk, pärsib inimkeha rakkude fagotsütoosi.

Esiteks on patogeneesis kaasatud orofarünksi ja palatinaalsete mandlite lümfoidsed moodustised. Ravimata sisenevad streptokokid vereringesse, põhjustades termoregulatsiooni, kardiovaskulaarse, kuseteede, seedetrakti ja närvisüsteemi toksikoosi. Primaarse tonsilliidi patogeneesi arendamisel osalevad streptokokilised ensüümid (proteinaas, streptokinaas)..

Folliikulite kurguvalu sümptomid

Follikulaarse kurguvalu esilekutsujad on pehme suulae limaskesta põletik, palatiini kaared, palatinaalsed mandlid:

suuõõne kudede pind on hüpereemiline, kaetud limaga;

patsient kurdab ebatervislikku kurguvalu

uuringust selgub madala palavikuga palavik, mõõdukas turse, limaskesta turse, piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarsed) on laienenud, palpeerimisel valus.

1-3 päeva jooksul, kui seda ei ravita, ilmnevad esimesed märgid. Üldine kliiniline läbivaatus paljastab follikulaarse tonsilliidi sümptomid:

Farüngoskoopia käigus ilmnevad väikesed mullid (folliikulid), mis sisaldavad mäda, mis on nähtavad läbi mandlite limaskesta.

Terav kurguvalu, üldine halb enesetunne

Febriili temperatuur, piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valusad.

Follikulaarse tonsilliidi iseloomulik sümptom on mädane-nekrootiline piirkond, mis asub lünkide kõrval. Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi jagunemine on tingimuslik. Tavaliselt asuvad läheduses mädaga täidetud lüngad ja folliikulid. Visuaalselt väljendub stenokardia lakunaarne vorm mandlil olevate triipudega, mis on täidetud mädase sisuga.

Follikulaarne stenokardia ilma palavikuta. Klassikalises vaates kaasneb iga põletikuga, sealhulgas follikulaarse tonsilliidiga, kuus välist tunnust:

lokaalne hüperemia (mandlite punetus),

hüpertermia (kohaliku kehatemperatuuri tõus),

näärmete ja ümbritseva koe turse,

lokaalne atsidoos (suurenenud koe happesus),

kahjustatud organi talitlushäired,

Viimastel aastatel on täheldatud follikulaarse stenokardia ebaharilikku kulgu hüpertermia puudumisel. Mõnedes allikates on põletiku normaalne temperatuur seletatav diagnoosimisvigadega. Patsiendid märkasid seda nähtust võimetusest saada ägeda stenokardiaga haiguslehte. Selle tagajärjel on osa stenokardiaga inimesi sunnitud viibima töökohal, millel on kehale tõsised tagajärjed..

Mõned keha ained osalevad termoregulatsioonis, nende puudumisel või puudumisel on termoregulatsiooni mehhanism häiritud, millega kaasneb olulise diagnostilise märgi kaotamine. Kui põletikule eelnesid patoloogiad, millega kaasnes hormoonide mahasurumine: hüpopituitarism, hüpotüreoidism, parkinsonism, põletikuliste vahendajate - histamiini ja serotoniini kahjustunud süntees, siis võib põletik, sealhulgas follikulaarne tonsilliit, kulgeda ilma palavikuta.

Patoloogiad, mis muudavad keha homöostaasi:

metaboolne tasakaalutus, infektsioonid, autoimmuunhaigused

haiguse algfaasis

kurnatus ja alkoholimürgitus

farmakoloogilised vasodilataatorid (ravimid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni).

Mõnel juhul võib folliikulilise stenokardia normaalne temperatuur olla:

põletiku krooniline kulg;

Mõned patsiendid pööravad tähelepanu ainult kurguvalu, muude põletikunähtude puudumisel. Oluline diagnostiline märk määratakse kurgu - mädane folliikulite uurimisel mandlitel.

Follikulaarse kurguvalu komplikatsioonid

Stenokardia on orofarünks lokaliseeritud fokaalne infektsioon, millel on oluline mõju inimese tervise seisundile üldiselt. Kroonilise tonsilliidi mõju kaugete elundite ja kehasüsteemide funktsioonile on tõestatud. Meditsiinilises tonsilliidi mõjul arenevaid haigusi nimetatakse tavaliselt metatonsillaarseteks haigusteks (s.o. tonsilliidi tagajärjel arenevateks haigusteks).

Praegu on teada enam kui sada metatonsillaarset haigust. Arstid ei leia alati ilmast seost stenokardia ja muude patoloogiatega. Põletanud palatine mandlid - fookus:

keha suurenenud tundlikkus streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonide mõju suhtes;

keha immunoloogilise kaitse rikkumised;

püsiv (püsiv) baktereemia;

kehas esinevate neurodünaamiliste protsesside häired.

Kroonilise follikulaarse tonsilliidi mõju patogeneesis on laialt teada:

neerud ja muud kuseteede elemendid.

Lisaks on kindlaks tehtud kroonilise stenokardia negatiivne roll erinevates haigustes. Seos kroonilise tonsilliidi ja:

dermatiit, eriti psoriaasi korral, fookuse eraldamine või tonsillektoomia (mandlite eemaldamine) on mõnel juhul nahapatoloogia normaliseerimisel oluline tegur;

kollageenhaigused (süsteemne erütematoosluupus, hemorraagiline vaskuliit, polüartriit ja teised);

hingamisteede haigused (krooniline kopsupõletik, peribronhiit ja teised);

maksahaigused, on kindlaks tehtud otsene seos viirushepatiidi käigu raskusastmega;

perifeersed angioneuroosid (Raynaud 'tõbi), peaaju angioödeem (Meniere'i sündroom).

Mõned teaduslikud allikad kirjeldavad kroonilise tonsilliidi sõltuvust häiretest:

menstruaaltsükkel ja reproduktiivihäired fertiilses eas naistel;

suurenenud väsimus, ilmastikust sõltuvus;

vähenenud seksuaalne potents

neerupealise koore, pankrease, kilpnäärme hormonaalsete funktsioonide ammendumine.

Folliikulite kurguvalu ravi

Otolarüoloog - ninaõõne, kõri, neelu, kõrvahaiguste diagnostika, terapeutilise või kirurgilise ravi ja haiguste ennetamise spetsialist.

Kurguhaiguse kahtluse korral pöörduge otolarüngoloogi poole ja pöörduge aistingute poole:

valu (higistamine) kurgus;

kurgu turse ja õhupuudus;

kohaliku (kurgus) ja üldise temperatuuri tõus;

Diagnoos tehakse küsitluse, neelu (neeluskoopia) ja kõri (larüngoskoopia) uurimise põhjal. Tonsilliidi kliiniline pilt on tüüpiline, diagnostiliste vigade protsent pole suur. Tonsilliidi (tonsilliidi) põhjustaja kindlaksmääramiseks kasutatakse sageli laboratoorseid uuringumeetodeid (bakterioloogiline kultuur, PCR-meetod, beeta-hemolüütilise streptokokkigrupi A test - GABHS, ekspressmeetod ja teised).

Bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi diferentsiaallaboratoorne diagnoosimine on vajalik ravistrateegia kindlaksmääramiseks. Haiguse viirusliku etioloogiaga ei ole antibakteriaalne ravi efektiivne. Bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi diagnoosimise üks väliseid laboratoorseid kriteeriume on esimese 48 tunni jooksul antibiootikumide kasutamise ravitoime hindamine, antibiootikumid ei toimi viiruste korral.

Järgmine samm enne bakteriaalse tonsilliidi ravi on mikrofloora tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes ja efektiivse ravimi valik. Erinevat tüüpi tonsilliidi ravis pole põhimõttelist erinevust.

Kurguvalu ravimisel on kaks peamist ravimeetodit:

Enamasti kliinilistest juhtudest kasutatakse stenokardia raviks ravimeid.

1. Etiotroopse ravi meetodid

ravimeid kasutatakse haiguse põhjuse mahasurumiseks, antud juhul mikroobid (stafülokokid, streptokokid).

Folliikulaarse stenokardia antibiootikumid. GABHS-i tonsilliidi korral on soovitatav sees kasutada penitsilliinantibiootikumide (bensüülpenitsilliini, amoksitsilliini, fenoksümetüülpenitsilliini ja sarnaste ravimite) tablette. Penitsilliini seeria antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud antibiootikumid - makroliidid (summamed, kemomütsiin ja teised).

Reeglina määravad nad tavaliselt:

Antibiootikumravi peaks olema oodata esimese 48 tunni jooksul. Ravi puudumine on ravistrateegia korrigeerimise põhjus. Antibiootikumide kasutamisel peaksite tähelepanu pöörama:

Patsiendi individuaalne tundlikkus nende suhtes;

Antibiootikumide kasutamise võimalus teatud aegadel (rasedus, kaasnevad haigused ja muud);

Ühilduvus teiste ravimitega.

Etiotroopsed stenokardia meetodid hõlmavad ka terapeutilisi meetodeid (pesemine, loputamine, kurgu eemaldamine, mädade väljatõmbamine folliikulitest, mandlite määrimine, ravimite sisestamine folliikulitesse). Meetodeid peetakse etiotroopseteks, kui mandlite raviks kasutatakse antimikroobseid ravimeid.

Mandlite folliikulite pesemine. Loputage antiseptiliste lahustega süstlaga. Vähendab mandlite turset, põletikku,

Folliikulite mädase sisu imemine. Kasutatakse vaakumvaakumit, folliikuleid pestakse samal ajal.

Raviainete süstimine mandlitesse.

Mandlite määrimine haava paranemise õlilahuste lahusega.

Orofarünksi loputamine ravimtaimede dekoktide, valmis loputuslahuste abil.

Video: kuidas kodus kurguvalu kiiresti ravida? 5 lihtsat sammu:

2. Patogeneetilise ravi meetodid

Nad kasutavad ravimeid, mille eesmärk on parandada patogeneetilist mehhanismi (immunokorektsioon, vitamiinravi, antihistamiinikumid, novokaiiniblokaadid, füsioterapeutilised manipulatsioonid).

Immuunkorrektsioon. Seda kasutatakse laialdaselt viirusliku etioloogia tonsilliidi korral.

Vitamiinravi. Seda kasutatakse koos dieediga, õige päevarežiimiga, sageli ette nähtud folliikulite kurguvalu jaoks.

Antihistamiinikumid. Kurguvalu põhjustab keha sensibiliseerimist, allergiavastaste ravimite kasutamisel on allergiavastaste ravimite kasutamine õigustatud.

Novokaiini blokaad. Mõnel juhul kasutatakse seda patogeneetilise ravi vahendina.

Füsioteraapia manipulatsioonid. Follikulaarse tonsilliidi korral on see ette nähtud (mandlite kiiritamine UFO-ga, mikrolaine, UHF, ravimite manustamine elektroforeesi kasutades, magnetoteraapia, sissehingamine)

3. Sümptomaatilise ravi meetodid

Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kehatemperatuuri tõus, erineva intensiivsusega valu. Vajadusel määrab arst ravimid, mis kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.

Kirurgilised protseduurid. Mandlite kirurgiline eemaldamine on laialt kasutatav manipuleerimine. Tonsillektoomia (mandlite eemaldamine) viiakse läbi kohaliku, mõnikord üldanesteesia all. Manipuleerimist ei näidata kõigile. On olemas absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused: hemofiilia, neeru- ja südamepuudulikkus, rasked ainevahetushäired jne. Suhtelised vastunäidustused: rasedus, nakkushaiguste ägenemine ja teised.

Operatsiooni näidatakse kui:

laienenud mandlid, mis raskendab neelamist, hingamist (apnoe), eriti öösel;

tonsilliidi krooniliste vormide pretensioonitu ravi;

ümbritsevate kudede osalemine mädane protsess.

Kaasaegses ENT kirurgias kasutatakse järgmisi meetodeid:

ekstsisioon (käärid, elektriliselt, ultraheli skalpell, infrapuna skalpell, pardlitehnoloogia, juhitud eemaldamise tehnoloogia)

raadiosageduse ablatsioon (mandlite suuruse kontrollitud vähendamine), süsinikdioksiid (süsinik) laser (mandlite aurustumine)

Mandlite kirurgilise eemaldamise meetodid sõltuvad kliiniku seadmetest ja arstide kvalifikatsioonist.

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldine meditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas sai ta kõrvapõletiku eriala (2010)

Artikkel aitas - jagage oma sõpradega:

5 dieeti, mida tõestab kaasaegne teadus

9 viisi hemorroidide raviks?

Antibiootikumide kasutamise tunnused täiskasvanud patsientide stenokardia ravis: täiskasvanutel leitakse sageli konkreetse ravimi talumatus ja täiskasvanud patsientide ravis on vaja teada, kuidas antibiootikumid kombineeritakse teiste ravimitega. Tüsistused superinfektsiooni kujul - arenevad siis, kui.

Paljud inimesed põevad stenokardiat väga sageli. Tavaline tuuleke, külm vesi või isegi tavaline jäätis põhjustavad neis kurguvalu. Kurguvalu raviks on üks väga uudishimulik meetod, mida nimetatakse "külma keeva veega". Esmalt peate keema liitri vett, pärast mida koos metallist mahuti.

Traditsiooniline meditsiin on täis mitmesuguste haiguste ravimeetodite ja -vahendite ladu. Ja stenokardia pole siin erand. Selle raviks ja "igale maitsele" on palju retsepte - alates kompressidest ja teedest kuni loputamiseni ja inhalatsioonini. Kõik saavad kindlaks teha.

Laste stenokardia on mandlite äge nakkuslik põletik. Mõnikord kaasneb sellega mõne siseorgani (kopsud, süda, liigesed) tõsine komplikatsioon. Sellise ohtliku haiguse põhjus on mitmesugused patogeensed mikroobid. Need sisaldavad.

Mädase tonsilliidi põhjus on mandlite nakatumine hemolüütilisest rühmast pärit streptokokiga. Mandlite primaarset kahjustust seletatakse nende kudede tropismiga (vastuvõtlikkusega) selle mikroorganismi antigeenidega. Pealegi.

Lacunar stenokardia täiskasvanutel avaldub põletiku ägedas faasis. Patogenees areneb kiiresti. Kliinik avaldub täies mahus päeva jooksul, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus kuni palaviku- (38–390 ° C) või püreetilise (39–410 ° C) väärtuseni.

Follikulaarne stenokardia - sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Follikulaarne tonsilliit on mandlite folliikulite (neelu lümfoidsete moodustiste) mädane põletik, milles mäda paikneb eraldi punktkollete kujul. Võib mõjutada palatiini, munajuhade, neelu ja keelelisi mandleid. Haigusega kaasneb emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja põletik, millesse lümf voolab põletiku fookustest.

  • Kõige sagedamini haigestuvad täiskasvanud ja lapsed esmase kontakti kaudu streptokoki või stafülokokiga
  • Ja ka mikroobide kandjad külmal aastaajal
  • Või kurgu lokaalse hüpotermia (jäävesi, jäätis) ja vähenenud immuunsusega.

Streptokokkide kurguvalu moodustab umbes 90% juhtudest. Beeta-hemolüütilisest stereptokokist põhjustatud primaarset streptokoki kurguvalu koos lööbe kujul esineva allergilise nahareaktsiooniga nimetatakse skarlatõveks. Erinevus lakunaarse tonsilliidi ja follikulaarse tonsilliidi vahel on mädaste fookuste paiknemine ja nende esinemise sügavus. Folliikulid on väiksemad ja pealiskaudsemad kui mäda-täidisega lakid.

Folliikulite kurguvalu sümptomid

  • Palavik, temperatuur võib olla kuni 39 - 40 kraadi ja see võib olla pikka aega, palavikuvastaseid aineid on raske segi ajada, eriti lastel esineva stenokardiaga.
  • Esmalt suu kuivus, millele järgneb higistamine, köha ja kurguvalu halvenemine.
  • Järk-järgult on mandlite turse, mandlikaare punetus.
  • Pustulid ilmuvad kollaste ja valgete tuberkulite kujul.
  • Üldine nõrkus, raske joobeseisundi sümptomid, külmavärinad, peavalud.
  • Lastel võib olla tõsise kurguvalu tõttu kõhulahtisus, oksendamine, isupuudus.
  • Täiskasvanutel on võimalik väljaheitepeetus, kõhukinnisus.
  • Võimalik on valu lihastes ja liigestes, täiskasvanutel, südamevalu, tahhükardia.
  • Lümfisõlmede suurenemine, palpeerimisel valus kuni selleni, et patsiendil on raske pea pea küljele keerata.

Sellise kurguvalu kliinikus algab valu neelamisel, kiirgades mõnikord kõrva. Ägeda folliikulaarse stenokardia korral täheldatakse vere koostise muutusi: leukotsüütide arvu suurenemist (üle 9 g / l), leukotsüütide valemi nihkumist vasakule torke- ja segmenteerunud leukotsüütide arvu suurenemisega, ingda eosinofiilia suurenemist, ESR-i suurenemist (mõnikord märkimisväärset)..

Väga sageli haiguse varases staadiumis on follikulaarse kurguvalu sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpeedilise kurguvalu, suuõõne kandidoosiga. Teisene stenokardia koos mononukleoosiga on väga sarnane follikulaarsega, ehkki see võib toimuda ka lakuna:

  • See algab esimesest haiguspäevast või liitub 5-6-ndal päeval.
  • Lisaks kõrgele temperatuurile, mis voolab lainetena, suurenevad lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Kuid samal ajal on mõjutatud mitte ainult emakakaela, vaid ka aksillaarsed ja kuklakujulised ning subklaviaalsed ja sisemised sõlmede rühmad.
  • Samuti on väga tüüpilised kõhuvalu ning maksa ja põrna suurenemine, mida primaarse folliikulaarse stenokardia korral ei esine.
  • Mononukleoos erineb vereanalüüsi järgi (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
  • Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade tuvastamine ja nende tiitrite määramine) ja seroloogilised vereanalüüsid.

Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest kurguvalu, nende kahe haiguse ravi on kardinaalselt erinev. Mononukleoosiga ei tohi mingil juhul võtta antibiootikume ja mädane follikulaarne tonsilliit ravitakse ainult nendega.

Kuidas ravida follikulaarset stenokardiat antibiootikumidega

Esimesel päeval pärast follikulaarse tonsilliidi tekkimist peab patsient võtma kurgust ja ninast tampooniproove Lefleri kepil (difteeria põhjustaja), millega on vaja stenokardiat eristada. Pärast seda alustatakse haiguse ravi. Peamine ravi on antibiootikumid. Kõigepealt peavad nad allasuruma bakteriaalse floora ja streptokoki kurguvalu korral tagama sellise hirmutava tüsistuse nagu reuma:

  • Kui äge reumaatiline palavik annab temperatuuri ainult joobeseisundiga ja provotseerib liigesepõletikku, närvisüsteemi, seinte ja südameklappide kahjustusi
  • See krooniline reumaatiline haigus on raske ventiiliga südamehaigus koos progresseeruva südamepuudulikkuse ja patsientide puudega. Samuti kardame streptokoki tekkiva stenokardia korral sekundaarset glomerulonefriiti, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Seetõttu tuleb seda tüüpi antibiootikumide suhtes allergia puudumisel alati:

  • Penitsilliinid (poolsünteetilised või inhibiitoritega kaitstud) on esmavaliku ravimid. Need on laia toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Penitsilliinide kursus peaks olema 10 päeva. See on patogeeni resistentsusega Amoksitsilliin (Flemoxin solutab), Amoksitsilliin klavulaanhappega Augmentin (140–250 rubla), Amoxiclav (120–300 rubla), Ekoklav (170–280 rubla).
  • Teine rida antibiootikume on makroliidid. Asitromütsiin (Sumamed, Azitrox, Hemomütsiin), klaritromütsiin (Klacid), josamütsiin. Nende ravikuur võib olla piiratud 5 päevaga, kuna ravimid akumuleeruvad veres ja selline ravikuur annab kümnepäevase kokkupuute bakteritega.

Palaviku vähendamiseks ja üldise heaolu parandamiseks hinnatakse antibiootikumravi tõhusust 72 tunni jooksul. Selleks külastab patsienti esimese kolme päeva jooksul arst. Kui antibiootikum on ebaefektiivne, asendatakse see teise rühma ravimiga..

Sellise tõsise haiguse korral nagu follikulaarne stenokardia ei tohiks antibiootikumravi pärast selle kergemaks muutmist katkestada. Kursuse varase lõpetamisega on võimalik bakterite ravimresistentsuse tekkimine selle antibiootikumi suhtes ja kui ilmneb stenokardia retsidiiv, on see jõuetu, samuti tõsiste tüsistuste tekkimine.

Sümptomaatiline ravi

Patsienti tuleb hoida voodis, nõrgenenud patsient ei tohiks õue minna, kuna see võib põhjustada tõsist seisundi halvenemist.

  • Palavikuvastased ja antihistamiinikumid

Kurguvalu sümptomite vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad valu ja temperatuuri (nurofeen, paratsetamool, ibukliin). Samuti kasutavad nad põletiku allergilise komponendi vähendamiseks antihistamiine (vt allergiaravimite loetelu Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin).

Keha raske dehüdratsiooni vältimiseks palavikust ja tugevast mürgistusest näidatakse toksiinide varaseks eemaldamiseks rikkalikku sooja jooki, kõige parem on soe piim sooda või mineraalveega ilma gaasideta, ka fütoteed aitavad hästi - kummeli, salvei, roosi puusadega. Vedeliku temperatuur peaks olema optimaalselt mugav, mitte kuum ega külm, et mitte põhjustada põletikulist limaskesta tarbetut traumat.

Toit peaks olema võimalikult homogeenne, kuna kui tahke toidu neelamine põhjustab neelamisel märkimisväärset valu, peaks dieet koosnema vedelatest teraviljadest, suppidest, puljongitest. Samuti on oluline piirkonda sageli ventileerida ja iga päev puhastada..

Lisaks antibiootikumile on vaja ravi täiendada kohalike protseduuridega. Selle haiguse arenguprotsess koosneb kõigepealt mädase folliikuli moodustumisest, seejärel selle küpsemisest, kasvu suurenemisest ja lõpuks folliikuli avamise protsessist. Just folliikulite kurguvalu õige ravi kõige olulisemaks tingimuseks peetakse just suuõõnes esineva mädase eritise pideva esinemise tõttu kõri sagedast loputamist..

Kurista stenokardiaga nii tihti kui võimalik, kuni 6-10 korda päevas. Protseduuri ajal võite kasutada spetsiaalseid antiseptilisi aineid, nagu näiteks Jodinool, Delfiin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsiliin (2 tabletti klaasi vee kohta), ravimtaimede infusioonid, sooda ja soola lahus. Ravimitööstus pakub ka väga erinevaid erinevaid aerosoole, mida on mugav kasutada - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Kurguvalu ja turset saab leevendada ka imenduvate tablettide ja pastillide abil - Faringosept, Hexoral klapid jne. Lisaks desinfitseerivale toimele aitab gargling pesta mädaseid eritisi, mis tekivad pärast folliikulite avamist..

Folliikulite kurguvalu ravimiseks on olemas üks alternatiivne viis - kurnata sellise lahusega: võtta 1 peet, riivida see peenele riivile kiirusega 1 tass riivitud massi - 1 supilusikatäis 6% õunasiidri äädikat, parem omatehtud, ühendada äädikas peedimassiga, panna segu pigistage 4 tunni jooksul pimedas kohas mahl läbi tiheda riide ja uhkeldage selle mahlaga iga 3 tunni järel. Äädikaga peedimahl on antibakteriaalsete omadustega.

Follikulaarne tonsilliit - tüsistused

Kui patsiendil on 6 päeva pärast ravi algust endiselt järgmised sümptomid, näitab see seisundi halvenemist ja ravi ebaefektiivsust:

  • kurguvalu halvenemine
  • kehatemperatuuri tõus
  • neelamisraskused
  • väline turse kaela põletikuliste mandlite piirkonnas
  • valusad lümfisõlmed

Kui teil on follikulaarne tonsilliit, mille ravi alustati hilja, samuti kui stenokardia antibiootikumi ei valitud õigesti ja patsiendi tugevalt nõrgenenud immuunsusega, võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • esiteks paratonsillaarne mädanik
  • Lemierre sündroom
  • nakkuslik toksiline šokk
  • streptokokiline meningiit
  • reuma
  • glomerulonefriit

Kui te ei vii läbi antibiootikumiravi, ignoreerige kuristamist, siis võib tüsistus tekkida siis, kui suppuratiivse folliikuli rebend toimub mitte suuõõnes, vaid perimandlikes. Siis võib see viia tõsise tagajärjeni - veremürgituseni..

Laste follikulaarse kurguvalu sümptomid ja ravi

Sümptomid täiskasvanutel

Follikulaarse kurguvalu esilekutsujad on pehme suulae limaskesta põletik, palatiini kaared, palatinaalsed mandlid:

  • patsient kurdab kurguvalu;
  • suuõõne kudede pind on hüpereemiline, kaetud limaga;
  • uuringust selgub madala palavikuga palavik, mõõdukas turse, limaskesta turse, piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarsed) on laienenud, palpeerimisel valus.

1-3 päeva jooksul, kui seda ei ravita, ilmnevad esimesed märgid. Üldine kliiniline läbivaatus paljastab follikulaarse tonsilliidi sümptomid:

  1. Terav kurguvalu, üldine halb enesetunne;
  2. Febriili temperatuur, piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valusad;
  3. Farüngoskoopia käigus ilmnevad väikesed mullid (folliikulid), mis sisaldavad mäda, mis on nähtavad läbi mandlite limaskesta.

Follikulaarse tonsilliidi iseloomulik sümptom on mädane-nekrootiline piirkond, mis asub lünkide kõrval. Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi jagunemine on tingimuslik. Tavaliselt asuvad läheduses mädaga täidetud lüngad ja folliikulid. Visuaalselt väljendub stenokardia lakunaarne vorm mandlil olevate triipudega, mis on täidetud mädase sisuga.

Follikulaarne stenokardia ilma palavikuta. Klassikalises vaates kaasneb iga põletikuga, sealhulgas follikulaarse tonsilliidiga, kuus välist tunnust:

  • näärmete ja ümbritseva koe turse,
  • lokaalne atsidoos (suurenenud koe happesus),
  • lokaalne hüperemia (mandlite punetus),
  • hüpertermia (kohaliku kehatemperatuuri tõus),
  • kahjustatud organi talitlushäired,
  • valu.

Väga sageli on haiguse varases staadiumis folliikulite kurguvalu sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpeedilise kurguvalu, suuõõne kandidoosiga.

Teisene stenokardia koos mononukleoosiga on väga sarnane follikulaarsega, ehkki see võib toimuda ka lakuna:

  1. See algab esimesest haiguspäevast või liitub 5-6-ndal päeval.
  2. Samuti on väga tüüpilised kõhuvalu ning maksa ja põrna suurenemine, mida primaarse folliikulaarse stenokardia korral ei esine.
  3. Lisaks kõrgele temperatuurile, mis voolab lainetena, suurenevad lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Kuid samal ajal on mõjutatud mitte ainult emakakaela, vaid ka aksillaarsed ja kuklakujulised ning subklaviaalsed ja sisemised sõlmede rühmad.
  4. Mononukleoos erineb vereanalüüsi järgi (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
  5. Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade tuvastamine ja nende tiitrite määramine) ja seroloogilised vereanalüüsid.

Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest kurguvalu, nende kahe haiguse ravi on kardinaalselt erinev. Mononukleoosiga ei tohi mingil juhul võtta antibiootikume ja mädane follikulaarne tonsilliit ravitakse ainult nendega.

Stenokardia antibiootikumid

Enne lapsele antibiootikumi määramist peab arst võtma patsiendi kurgust tampooni, kes külvab toitekeskkonnale ja uurib seejärel, millised mikroorganismid põhjustasid põletikulise protsessi ja millised antibakteriaalsed ravimid sobivad neile kõige paremini..

Stenokardia, sealhulgas follikulaarne, on enamikul juhtudel põhjustatud beeta-hemolüütilisest A-rühma streptokokist või stafülokokist. Need mikroorganismid on penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes väga tundlikud..

Laste heaks kiidetud ravimid on:

  • Flemoxin Solutab - dispergeeruvad tabletid, mis lagunevad vedelikuga suheldes;
  • Amoxiclav - tabletid suukaudseks manustamiseks;
  • Ampitsilliin - suukaudsed tabletid;
  • Amox - suspensiooni valmistamise pulber;
  • Amoksitsilliin - tabletid suukaudseks manustamiseks.

Imikueas ja nooremas koolieelses eas (1–3-aastased) lapsed on Flemoxin Solutabit tavaliselt välja kirjutatud dispergeerivate tablettide kujul või antibiootikumi suspensiooni kujul..

Nendel ravimvormidel on eelised tavaliste tablettide ees - suspensioonil ja saadud lahusel on meeldiv maitse ja lõhn ning ravimi annust on lihtne neelata ka kõige väiksema patsiendi jaoks.

Tähelepanu! Folliikulaarse stenokardia raviks antibiootikumidega lastel tuleb olla ettevaatlik, kuna valesti arvutatud annus või kontrollimatu ravimitarbimine võib esile kutsuda mitmeid tõsiseid tüsistusi, mille hulgas on kõige levinum koliit - jämesoole äge põletik, millega kaasneb talumatu kõhulahtisus ja lapse keha kiire dehüdratsioon..

Laste antibiootikumide võtmise reeglid

Laste follikulaarne tonsilliit ja antibiootikumravi nõuab ranget reeglite järgimist:

  1. volitamata ravi on võimatu peatada, niipea kui tunnete paranemist - antibiootikumravi kursus, mis pole lõpuni lõpule viinud, viib tõsiasjani, et nakkuse põhjustaja arendab ravimiresistentsust ja kõik stenokardia sümptomid taastuvad uue jõuga. Arsti poolt varem välja kirjutatud antibiootikum ei mõjuta patogeeni enam korralikult, seetõttu tuleb valida uus tugevam ravim, mis omakorda suurendab maksa, neerude toksiliste kahjustuste ja tõsiste kõrvaltoimete tekke riski..
  2. Antibiootikume tuleks võtta rangelt samal ajal.
  3. Ei ole soovitatav kombineerida antibiootikumide tarbimist teiste ravimitega, kuna need osutuvad sageli üksteisega kokkusobimatuks või neutraliseerivad ravitoime.
  4. Antibiootikumravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, eriti kui tegemist on väikese alla 3-aastase lapsega.

Tähelepanu! Kuna antibiootikumid mõjutavad negatiivselt mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid ka soolestiku kasulikku mikrofloorat, võib ravimi võtmise ajal olla lapsel rohkem väljaheiteid kuni 3-4 korda päevas. Tugeva kõhuvalu ja kõhulahtisuse (kuni 6-10 korda päevas) kaebuste korral koos vere või lima olemasoluga fekaalides tuleb ravim viivitamatult lõpetada ja pöörduda arsti poole. Sellised sümptomid võivad märku anda pseudomembranoosse koliidi tekkest, mis on tõsine komplikatsioon.

Mõnel juhul, kui lapsel on stenokardia tüsistused või tuvastatud kaasnevad hingamisteede patoloogiad, määravad arstid makroliidide grupist antibiootikumi - Azalide Sumamed. See ravim on saadaval suspensiooni pulbri kujul, ravikuur ei ületa tavaliselt 5 päeva ja väikeste laste puhul on see 3 päeva.

Tähtis! follikulaarset stenokardiat ei saa ilma antibiootikumideta ravida, nii et ärge unustage arsti ettekirjutusi. Ravimata kurguvalu tüsistused põhjustavad lapse tervisele ja elule palju suuremat ohtu kui ravim.

Kuidas ära tunda folliikulite kurguvalu

Üks eripära on lapse follikulaarne stenokardia, mis võimaldab haigust varases staadiumis ära tunda. Põletunud mandlitel võib esmasel uurimisel näha kurgus kollakaid või valgeid tükke, mida nimetatakse mädaseteks folliikuliteks..

Neisse kogunevad raku lagunemisproduktid, toidujäägid, bakterid. Nende suure kogunemisega mandlite lünkades hakkavad kahjulikud mikroorganismid aktiivselt paljunema, mõjutades immuunsussüsteemi tööd.

Mis eristab stenokardia follikulaarset vormi lacunarist?

Stenokardia follikulaarse vormi korral eristuvad abstsessid mitmest tegurist:

  1. Folliikuli asukoht. Need asuvad epiteeli ülemise kihi all, kuid nende suuruse tõttu paistavad nad paiknevat mandlitel, ulatudes välja nende pinnast.
  2. Abstsesside kuju. Need on ümmargused või pikliku kujuga, eraldades need selgelt üksteisest..

Foto näitab folliikulite kurguvalu all kannatava lapse kurku:

Tähtis. Kui mädased tükid hakkavad sulanduma üheks tervikuks, tähendab see protsess stenokardia follikulaarse vormi üleminekut lakunargini, mis on üsna haruldane.

Pus hakkab täitma kogu tühimiku ruumi ja ilma korraliku ravita võib see ähvardada pöördumatute tagajärgedega. Ühest vormist teise üleminek tähendab aktiivset põletikulist protsessi, mis nõuab viivitamatut uimastiravi.

Koos mädasete pistikute ilmnemisega toimub mandlitel põletikuline protsess, mis kulgeb üsna kiiresti. Mõnikord muutuvad mandlid selliseks suuruseks, et need võivad neelu rõnga täielikult blokeerida, samal ajal kui laps keeldub täielikult söömast, kuna neelamisel kogeb ta kohutavat valu.

Sümptomid

Laste stenokardia on alati väga raske, millega kaasneb peamiselt kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi. Pange tähele, et kui lapsel on mandlitel mädased tükid ja temperatuur on normaalne, võib väita, et need on kroonilise tonsilliidi sümptomid.

Seetõttu on haiguse diagnoosimisel oluline pöörata tähelepanu kaasnevatele sümptomitele:

Haiguse staadiumSümptomid
Esimesed folliikulite kurguvalu tunnused
  • köha;
  • terav valu kurgus, mis kiirgab kõrva;
  • kiire pulss;
  • isutus;
  • nõrkus.
Hilisem manifestatsioon
  • kui stenokardia avaldub väga väikesel lapsel (1–3-aastasel), nutab ta kontrollimatult, kurdades tugevat kurguvalu;
  • isutus, kuna neelamisel on tunda teravat valu;
  • suurenenud sülje tootmine;
  • kõrge kehatemperatuur (kuni 40 kraadi), mida sageli ei saa alandada ükski palavikuvastane ravim;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • nohu, konjunktiviit;
  • krambid;
  • nahalööbed.
Keha mürgistus
  • suurenenud higistamine;
  • üldine halb enesetunne;
  • peavalu;
  • kiire, ebaühtlane hingamine;
  • unetus;
  • keha valutab;
  • mõtete segadus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, eriti kui lapsel on krambid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja saatma lapse haiglasse.

Laste stenokardia peamine omadus on kõrge temperatuur, mida palavikuvastased ravimid ei löö..

Huvitav fakt. Tonsiljad hakkavad lapsel moodustuma alles alates 6. elukuust. Kuni selle ajani nad lihtsalt puuduvad, nii et vastsündinutel ei saa olla kurguvalu. Samuti võib märkida, et meditsiinilise statistika kohaselt on alla 1-aastastel lastel follikulaarne stenokardia väga harv nähtus..

Tulenevalt asjaolust, et stenokardia on väikestel lastel äärmiselt haruldane, on arstid jõudnud järeldusele, et 50 protsenti laste folliikulaarse stenokardia juhtudest on vanemate poolt majja toodud streptokokknakkus. Isegi kui vanematel pole ilmseid stenokardia tunnuseid, tegutsevad nad ise stafülokoki bacilluse kandjatena.

Stenokardia traditsioonilised ravimeetodid

Traditsioonilised meetodid tähendavad ravi ravimitega, mis võitlevad patogeeniga ja eemaldavad peamised sümptomid. Põhjalikku ravi võib määrata ainult arst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Enesemeditsiin stenokardia korral on tüsistustega - mädanik, reuma, südamepuudulikkus, neerupatoloogia.

Follikulaarne stenokardia on bakteriaalne haigus, mida saab ravida antibakteriaalsete ainetega. Lai toimespektriga antibiootikumid on hädavajalikud. Need aitavad peatada kahjulike mikroorganismide paljunemist ja eemaldada nende lagunemissaadused. Ravikuur kestab keskmiselt 5-10 päeva, isegi kui peamised valusad sümptomid kadusid pärast esimest pilli. Vastuvõtukava range järgimine on kohustuslik.

Folliikulaarse kurguvalu raviks on tavaliselt ette nähtud järgmised antibiootikumide rühmad:

  • penitsilliinid (penitsilliin, bitsilliin),
  • amoksitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav),
  • tsefalosporiinid (tsefepiim, tseftriaksoon),
  • makroliidid (Sumamed, asitromütsiin),
  • tetratsükliinid (doksütsükliin, tetratsükliin).

Lastel folliikulite kurguvalu ravi viiakse läbi sarnaste ravimitega. Konkreetne ravim ja selle annus valitakse sõltuvalt vanusest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal peate olema eriti ettevaatlik, kuna paljud antibiootikumid on sel perioodil vastunäidustatud.

Täiendava kohaliku ravina võite kasutada pihustit koos antibiootikumi Bioparoxiga. Sellel on kahjustatud mandlitele bakteritsiidne ja valuvaigistav toime. Follikulaarset stenokardiat alla 3-5-aastasel lapsel ei soovitata neil ravida larüngospasmi ohu tõttu. Näidustatud täiskasvanute kerge kurguvalu raviks.

Temperatuuri pärast 39–39,5 ° C on väga raske taluda isegi täiskasvanu jaoks, rääkimata väikesest lapsest. Selliseid näitajaid saab ja tuleks alandada palavikuvastaste ravimite abil. Sobib tavaline paratsetamool või Ibuprofeen, aspiriin. Lapse jaoks peate võtma laste analooge (Ibufen, Panadol) või vähendama annust. Selliseid ravimeid juuakse ainult vastavalt vajadusele, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Kuristamine, kurgu niisutamine ja pastillide imemine aitavad valu ja põletikku kõrvaldada. Gargling soodustab lisaks mandlite korkide kiiret loputamist. Apteegis saate osta Furatsillini, Rotokani, Miramistini, Angilexi. Nad lahutatakse vastavalt juhistele ja loputamise sagedus peaks olema vähemalt 3 (või isegi 5) korda päevas..

Temperatuuri 39-39,5 tuleks müüa koos palavikuvastaste ravimitega.

Aerosoolipreparaadid võimaldavad teil toimida otse kahjustatud näärmetele, mis kiirendab nende puhastamist ja paranemist. Stenokardia korral sobivad Cameton, Ingalipt, Hexoral, Orasept, Yoks, Lug. Stenokardia raviks mõeldud pihusid ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Valu ja turse kurgus koos stenokardiaga on mõnikord nii tugev, et need ei lase sülge neelata ja vabalt hingata. Päästmiseks tulevad pulgakommid ja pastillid. Võite kasutada Strepsils, Septolete, Ajisept, Farisil, Trahisan, Tantum Verde. Need pehmendavad limaskesta, vähendavad hüperemiat ja põletikku, mis võimaldab teil normaalselt magada ja puhata. Parem on mitte anda neid alla 5-aastastele lastele, nii et nad ei pastille kogemata alla neelaksid.

Kindla ravimi, eriti antibiootikumi kasutamisel tuleks arstiga nõu pidada. Endale ravi määramist ei tasu..

Follikulaarse stenokardia tüsistused

Kui patsiendil on 6 päeva pärast ravi algust endiselt järgmised sümptomid, näitab see seisundi halvenemist ja ravi ebaefektiivsust:

  • kurguvalu halvenemine
  • kehatemperatuuri tõus
  • neelamisraskused
  • väline turse kaela põletikuliste mandlite piirkonnas
  • valusad lümfisõlmed

Kui teil on follikulaarne tonsilliit, mille ravi alustati hilja, samuti kui stenokardia antibiootikumi ei valitud õigesti ja patsiendi tugevalt nõrgenenud immuunsusega, võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • esiteks paratonsillaarne mädanik
  • Lemierre sündroom
  • nakkuslik toksiline šokk
  • streptokokiline meningiit
  • reuma
  • glomerulonefriit

Kui te ei vii läbi antibiootikumiravi, ignoreerige kuristamist, siis võib tüsistus tekkida siis, kui suppuratiivse folliikuli rebend toimub mitte suuõõnes, vaid perimandlikes. Siis võib see viia tõsise tagajärjeni - veremürgituseni..

Follikulaarne stenokardia lapsel, põhjused, sümptomid

Stenokardia on üks ägeda tonsilliidi sortidest - nakkusliku etioloogiaga haigus, mis ilmneb hüpotermia, nõrgenenud immuunsuse taustal pärast kokkupuudet nakatunud inimesega.

Stenokardiat nimetatakse follikulaarseks manifestatsiooni iseärasuste tõttu. Haiguse arengu ajal tekivad folliikulid (parenhüümi funktsionaalselt aktiivset kudet moodustavate lümfoidrakkude akumulatsioonid) lümfotsüüdid. Põletikulise protsessi arenguga toodavad folliikulid intensiivsemalt immuunkaitserakke, täites mäda, mis hõlmab baktereid endid, epiteelirakke, lümfotsütaarse päritoluga aineid ja paljusid teisi komponente. Uurimisel visualiseeritakse kurgus palju valgekollaseid tuberkleid, mis pärast küpsemist läbi murduvad.

Kroonilist follikulaarset kurguvalu pole. See on alati tonsilliidi raske vorm..

Kõige sagedamini esineb follikulaarne tonsilliit lastel alates 4. eluaastast. Haigusetekitajateks on bakterid, mille hulgas tuvastamise sageduses on esikohal streptokokid, seejärel stafülokokid ja streptokokid, adenoviirused.

Keha nakatub toidu kaudu õhus levivate tilkade, suu kaudu väljaheidete kaudu. Kolmeaastastel imikutel nakatumine toimub kõige sagedamini laste meeskonnas suhtlemisel, mänguasjade jagamisel, hügieenieeskirjade mittejärgimisel.

Arengu eeldused

On ekslik eeldada, et kui see siseneb kehasse, põhjustab infektsioon kohe follikulaarset tonsilliiti. Näiteks on streptokokid osa iga inimese keha mikrofloorast ja põhjustavad haigusi ainult teatud tingimustel.

Haiguse arengut soodustavad:

  • keha hüpotermia. Lapse normaalne kehatemperatuur on 36,6˚. Hüpotermia korral, näiteks pika viibimise ajal väljas või külmas vees, kasutab keha oma sisemisi reserve. Viiruste vastu võitlemise asemel toimivad kuded soojas. Tulemuseks on immuunsuse vähenemine;
  • ilmastiku- ja kliimatingimused. Haigestumuse puhanguid täheldatakse väljaspool hooaega, kus on kõrge õhuniiskus. Kui talvepuhkuse ajal siseneb laps kuuma kliimaga riiki, pole immuunsüsteemil aega uutel tingimustel "uuesti üles ehitada" ega suuda nakkusetekitajatega hakkama saada;
  • sagedane stress. Lapse habrast närvisüsteemi mõjutavad paljud asjad: positiivsed emotsioonid pühade ajal, hirm viibida koolieelse või kooliasutuse uues meeskonnas, stress emaga lahku minnes ja palju muud. Stressi ajal tekivad aktiivselt hormoonid kortisool ja katehhoolamiinid, mis pärsivad immuunsussüsteemi;
  • infektsiooni püsiva fookuse olemasolu suuõõnes. Kui lapsel on töötlemata kaariese koldeid, aitab bakterite suurenenud kontsentratsioon kaasa kurguvalu arengule;
  • operatsiooni ajal tekkinud vigastused või juhuslikud kahjustused;
  • ravimata kroonilised põletikulised haigused, mille fookus paikneb neelu, kõrvade, ninakõrvalurgete piirkonnas;
  • lapse leidmine tolmuses ruumis, õhusaaste;
  • alatoitumus, vitamiinide ja mikroelementide puudus immuunsüsteemi kaitsmiseks.

Tähtis! Folliikulite kurguvalu esinemise peamine põhjus on immuunsussüsteemi nõrgenemine.... Kuidas haigus avaldub?.

Kuidas haigus avaldub?

Lastel esinevat ägedat follikulaarset tonsilliiti saab ära tunda iseloomulike sümptomite järgi:

  • suu kuivus, kurguvalu;
  • köhimise esinemine;
  • intensiivne kurguvalu, mis kiirgab kõrva;
  • mädase sisuga väikeste mullide mandlite pinnale ilmumine;
  • kurgu punetus, mandlite ja palatinaalse kaare turse;
  • külmavärinad, palavik kuni 39–40˚;
  • lümfisõlmede põletik: need muutuvad laienenud, nende palpatsioon on valulik;
  • lihasvalu, liigesevalud;
  • Tugev peavalu.

Alla 3-aastastel lastel on raske täiskasvanule oma tundeid, kogemusi edasi anda, seetõttu väljendavad nad kogetud ebamugavust söögiisu vähenemise, suurenenud süljeerituse, kõhulahtisuse või oksendamise korral..

Kuna kõrge palavik võib põhjustada lapsel krampe, peate konsulteerima lastearstiga või kutsuma kiirabi. Haiguse täpsemat diagnoosi viib otolaringoloog (ENT).

Diagnostika

Selleks, et täiskasvanute ja laste follikulaarne tonsilliit saaks korralikult ravida, tuleb see kõigepealt õigesti diagnoosida.

Diferentsiaaldiagnostika tegemisel on oluline lokaliseeringu seisund, st need kohalikud muutused, mida arst näeb patsiendi kurgu uurimisel.

Seda patoloogiat tuleb eristada muudest haigustest:

  • herpeetiline stomatiit;
  • herpeetiline kurguvalu;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • seente kurguvalu;
  • krooniline tonsilliit;
  • leetrite kurguvalu.

Kõige rohkem sarnaneb herpeetiline kurguvalu folliikulite vormiga. Selle haiguse vormi korral kaetakse kurgu epiteel vesiikulitega, mis on kõigepealt nähtavad punaste punktidena ja seejärel läbipaistvate vesiikulitena (fotol näidatud).

Enesediagnostika abil on lihtne segi ajada herpangiini vesiikulid ja folliikulite supressioon.

Oluline erinevus on see, et vesiikulid asuvad mitte ainult mandlite pinnal, vaid ka levivad nende piiridest kaugemale. Ja põletikulised folliikulid asuvad ainult mandlites ja seetõttu ei lähe "lööbed" mandlikaaridest kaugemale.
Stomatiidiga huulte herpeetilised pursked. Herpeetilist stomatiiti iseloomustab limaskestade manifestatsioonide - afta - areng.

Need on kaetud valkja kattega, on äärmiselt valusad ja levivad ka väljaspool mandleid, peamiselt suhu ja huultesse..

Herpeetilist stomatiiti iseloomustab limaskestade manifestatsioonide - afta - areng. Need on kaetud valkja kattega, on äärmiselt valusad ja levivad ka väljaspool mandleid, peamiselt suhu ja huultesse..

Kui mandlitele ilmub kalgendatud tahvel, mida on mehaaniliselt kerge eemaldada, näitab see arengut.

Haiguse varases staadiumis on lihtne segi ajada nakkusliku mononukleoosiga, mille käigus võib esineda sekundaarne stenokardia, mis sarnaneb folliikulitega. Mandlite põletik areneb esimesest haiguspäevast või liitub 5-6-ndal päeval.

Täheldatakse temperatuuri hüppeid ja lümfisõlmed järk-järgult paisuvad ja muutuvad puudutuseks valusaks. Nakkusliku mononukleoosi tunnus on mitte ainult emakakaela, vaid ka lümfisõlmede aksillaar-, kukla-, subklaviaasia- ja kubemegruppide lüüasaamine.

Tüüpilised sümptomid on kõhuvalu ning laienenud maks ja põrn. Primaarse follikulaarse stenokardia korral sellist sümptomatoloogiat pole..

Samuti on oluline meeles pidada, kuidas lakunaarne stenokardia erineb follikulaarsest.

Lakkunäärmepõletiku korral väljub mädane mass, mis sarnaneb folliikulite abstsessidega ja millel on neile mehaaniline toime. Sel juhul on mädanikud suuremad kui põletikulised folliikulid ja sulanduvad sageli kokku..

Kuidas ravida last folliikulite kurguvalu

Kõige sagedamini on kogu raviperioodi vältel laps kodus.
Kiiret paranemist soodustab voodipuhkus. Haiguse perioodil on parem loobuda aktiivsetest mängudest, parem on eelistada vaikseid tegevusi.

Dieedi järgimine, kus dieediks on peamiselt värsked puuviljad, köögiviljad, piimatooted, ei ole üleliigne..

Vürtsikad, soolased ja suitsutatud toidud on dieedist täielikult välja jäetud.

Tähtis! Te ei saa last sundida sööma, kui ta keeldub! Joo palju vedelikke. Laps peab pidevalt jooma.

See on vajalik keha üldise mürgituse vähendamiseks, ebamugavustundest kurgus vabanemiseks ja mis kõige tähtsam - sel viisil saate vältida dehüdratsiooni.

Streptokoki stenokardiat ravitakse erinevalt viiruse vormist antibiootikumidega, eriti penitsilliiniga..
Kui ravi viiakse läbi kodus, võetakse ravimit tablettidena, mille annuse ja režiimi määrab ainult arst.

Ravimit võetakse regulaarselt..
Peamine on ravi antibiootikumidega, lisaks on ette nähtud ka sümptomaatiline ravi, mis hõlmab kõri loputamist spetsiaalsete lahustega, palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite võtmist..

Ravi rahvapäraste ravimitega võib kasutada, kuid ainult koos raviga, mille määras lastearst.

Märge! Antibiootikumid ei ole ennetavad. Seetõttu viiakse nende vastuvõtt läbi arsti range kontrolli ja järelevalve all, kui ta on kindel, et haigus pole oma olemuselt viirus..

Laste kohtlemine erineb väga palju täiskasvanu kohtlemisest. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi haiglas. Tavaliselt toimub ravi 10-14 päeva jooksul, pärast mida haigus taandub.